Ventralna kila je vsak izstop v trebušne organe skozi naravne ali patološke odprtine trebušne stene pod kožo. Vendar pa se v medicini ta izraz običajno imenuje hernija, kjer je kila postoperativna brazgotina, to pomeni, da je ta štrlina kasnejša zapletenost kirurških posegov na trebušne organe.

Značilna značilnost ventralne kile je njegova velikost. Bolj ko je pooperativna brazgotina - večja izboklina.
Bolezen ne prinaša le kozmetične neprijetnosti: poleg tveganja kršitve ventralnih kil lahko prekine interakcijo anatomskih organov v trebuhu, lomljenje želodec, črevesje, prepona, sečil.
Za obravnavo takega izrezovanja je težko, vendar situacija ni brezupna. Sodobna tehnologija vam omogoča, da odstranite kilo na vseh mestih in v vsaki velikosti. V tem se ukvarjajo bolnišnice splošnega kirurškega profila.

Vzroki patologije

Ventralna kila se pojavi zaradi krvavitve procesa celjenja rane po operaciji. Kaj je to, in kaj je narobe? Nezaožene rane pri ljudeh so redke. Toda, če se rana ne zdravi dlje, manj boleča je brazgotina.
Pet razlogov, zakaj postoperativna rana zdravi počasi:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

1. Okužba je glavni razlog za zmanjšanje zdravljenja

Nadomestitev pooperacijske rane lahko privede do nastanka ventralne kile v prihodnosti. Verjetnost ni zelo velika, vendar je zelo odvisna od starosti bolnika, prisotnosti sočasnih patologij in resnosti infekcijskega vnetja.

2. Nestandardna skladnost s postoperativnim zdravljenjem

Zacelitev ran se začne takoj po izrezu reza. V 7-10 dneh se oblikuje manj gosta šiva, končna tvorba brazgotine se konča 6 mesecev po operaciji. V tem obdobju mora biti šiv zaščiten, ker je zelo elastičen, se lahko raztegne in celo razpoči. Izogibajte se pretiranemu fizičnemu naporu in po potrebi nosite povoj.

3. sočasne bolezni

Kršitev celjenja ran se ne more samo okužbe, pač pa tudi nekatere bolezni, ki zlasti vplivajo na mikrovaskularno posteljo (diabetes mellitus, ledvično in srčno popuščanje). V tej kategoriji bolnikov se šive iz rane odstranijo kasneje 7 dni, obdobje oblikovanja gosta brazgotina pa se lahko podaljša do 1 leta.

Presežek maščobe v trebušnem zidu moti krvni obtok v njem, kar preprečuje normalno celjenje ran. Tudi debelost trebušnih organov znatno poveča intraabdominalni pritisk, s čimer se poveča obremenitev po operativni brazgotini.

5. Napake kirurške tehnike

Ta vzrok ventralnega izcedka je zadnji na seznamu, vendar človeškega dejavnika ne moremo več dolgo izhajati iz kirurške prakse. To vključuje: nizko kakovostne kirurške niti, premočno ali šibko napetost robov rane, presečišče živčnih stebrov itd.

Perforacija črevesja je eden izmed strašnih zapletov ventralne kile.
Kliknite na fotografijo za povečavo

Simptomi in diagnosticiranje

Simptomi pooperacijske ventralne kile so očitni: to je videz izbruha na področju pooperativne brazgotine, ki jo lahko spremljajo bolečine na tem področju.

Neodvisno za usmeritev katerekoli kile, vključno z ventralnim, ni priporočljivo.

Operativno zdravljenje

Kirino lahko zdravite samo kirurško. Brez kirurškega posega lahko izbokline prehajajo neodvisno samo pri otrocih, nato pa ne na vse vrste. Postoperativna ventralna kila je neposreden pokazatelj kirurškega zdravljenja.

Kirurško odstranjevanje te vrste izbruha ima določene težave:

• Prisotnost velike količine brazgotinastega tkiva iz stare operacije, ki je slabo dobavljena s krvjo in ustvarja podlago za ponovitev kile.
• Ponavadi je to velik udarec, ki med operacijo povzroča veliko težav.

Dve vrsti operativnih postopkov za ventralne kile:

Stretch. Za zapiranje hernialnih vrat uporabite svoja tkiva trebušne stene.

Ne-vlečenje. Hernialna vrata so zaprta z umetnimi materiali.

• Odprto: naredite velik kožni rez. Stara brazgotina je običajno izrezana (to pomeni, da bo nova brazgotina nekoliko daljša od starega).
• Laparoskopska: kila je zaprta z notranje strani s posebnim instrumentom (laparoskop). Ta tehnika se uporablja predvsem za majhne izbokline.

Prednosti in slabosti obeh metod so podane v tabeli:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Pozdravljeni obiskovalec!

Hvala, ker ste nas obiskali!

Ventralna ali cicatricialna kila

Postoperativna ali ventralna kila se pojavi na mestu šivanja. Ta napaka je zaznati v območju brazgotine po operaciji na želodcu ali v dimljah, saj izboklino prednostno žleze, želodec ali prebavni trakt. Trebušne napaka pojavi v maternici povečanje tlaka, med fizično obremenitvijo in napenjanje, vendar, ko je oseba, sproščeno in shranjeni v vodoravnem položaju, vrne na mestu poškodbe. Po statističnih podatkih se zdi, trebušne kile pri 15-17% ljudi, ki so imeli operacijo, in kaj se zgodi, je prednost pri starostnikih zaradi fizioloških slabost trebušne stene. Zdravljenje takšne kirurške okvare (hernioplastika), se organi vrnejo na svoje mesto in se kirja šivi. Da se prepreči ponovitev bolezni, se izvede implantat z ojačevalno mrežo.

Vzroki za nastanek pooperativne napake so povezani z genetsko nagnjenostjo, prirojeno slabostjo mišično-skeletnega aparata.

Večina ventralnih izlivov se pojavlja v ozadju nepravilne obravnave, kršitev rehabilitacijskega obdobja, spremljajočih bolezni in neskladnosti z zdravnikovimi priporočili.

Zakaj se po operaciji pojavi kila?

Kirurško zdravljenje otrok, mlajših od 5 let, lahko povzroči vdolbinico, ki je povezana z nezadostnim razvojem trebušne stene. Genetski dejavnik ima tudi vlogo, saj se podeduje prenos disleksija vezivnega tkiva, ki povzroča motnje mišične moči in posledično pooperativne brazgotine.

Sistemska šibkost mišično-skeletnega sistema povečuje tveganje pooperacijske kile pri otrocih in odraslih.

Drugi vzroki za ventralno kilo:

1. Slabo zdravljenje pooperativne rane: izvajanje kakršne koli operacije je nevarno s tveganjem za okužbo. To je najhujša pooperacijska zapletenost, ki vodi do suppurationa rane, zastrupitve telesa. Brazgotina tako postane manj trpežna in se ne zapre dolgo časa. Na šibkem mestu pride do izhoda v trebušne organe;
2. Redki tip posamezne netolerancije za šivalne materiale: pri takšnih bolnikih se šivilski material zavrže pred rančnimi varovalkami;
3. Neupoštevanje način mirovanja po kirurškem zdravljenju: pogosto trebušne kile se pojavi pri ljudeh, ki so prezrli osnove pooperativne načinu zgodaj začeli sodelovati v trdo delo, izkušnje, stres, preveč jesti. V takih razmerah se rana zdravi dolgo in v tem času obstaja tveganje za nastanek pooperativne kile;
4. Sistemske bolezni, ki so se manifestirale po operaciji: to so patologije, ki povzročajo povečanje intrauterinega tlaka. Pljučne bolezni, tumorski procesi, prebavne motnje, debelost - vse to lahko povzroči ventralno kilo v zgodnjem in poznem postoperativnem obdobju;
5. Napake med delovanjem: neustrezno kirurško zdravljenje vključuje izbiro napačne tehnike šivanja, nezadostne ali prekomerne napetosti rane, kar povzroči nastanek napake.

Ventralno patologijo diagnosticirajo ultrazvok, MRI in CT.

Bolniki s prekomerno telesno težo lahko dolgo časa ne sumijo kile, dokler ne pride do zapleta, zato je po operaciji treba redno pregledovati do trenutka popolne okrevanja.

Simptomi

Tipična ventralna kila se kaže podobno kot pri drugih vrstah bolezni, vendar pa obstajajo tudi posebnosti. Ta izcedek se pojavi v predelu rumen, v mirnem stanju ni zaznan, palpacija pa proučuje hernija. Pogosteje se pojavlja napaka na območju rane, ki se še ni zacelila, zato so simptomi povezani tudi z bolečino, krvavitvijo in suppurationom tkiva.

Glavne manifestacije ventralne kile pri ljudeh različnih starosti:

1. Videz trdne napake na področju pooperativne cicatrix;
2. Med hojo in vadbo narašča nelagodje;
3. Redko so bolečine, kar je predvsem posledica vnetja;
4. Pogosti simptomi: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu.

Slinavost pri bolnikih z ventralno kili, prisotno med napenjanjem, gibanjem, pogosto spremlja zaprtje in druge motnje prebavil.

Vrste ventralne kile

Razvrstite ventralne napake, odvisno od velikosti:

• majhna - ne spremenite oblike trebuha, izboklina samo med močnim sevanjem;
• povprečni - vidno izražen v določenem delu trebuha;
• obsežne - takšne napake so na celotnem območju prednjega trebušnega zidu;
• Veliki - zasedajo več področij trebušne stene.

Kako zdraviti?

Tudi pred kirurškim posegom je predpisano zdravljenje sočasnih bolezni, ki se nadaljuje v pooperativnem obdobju. To je osnova za preprečevanje ventralne napake. Če se tega zapleta ne bi izognili, se predpiše konzervativno zdravljenje in druga operacija.

Standardna metoda odstranitve kile je hernioplastika z vgradnjo mreže.

Med protetično hernioplastiko se namesto kile namesti sintetična proteza iz polipropilenske mreže. Vsadek je pritrjen pod kožo ali ploščo, po kateri je tveganje ponavljajoče kile popolnoma izključeno (pod pogojem, da se operacija izvaja pravilno).

Prednosti ne-raztezne hernioplastike:

1. Ta operacija je postala standard zdravljenja s kili in je prepoznana kot najbolj zanesljiva tehnika.
2. Za starejše in bolnike z notranjimi motnjami ni tveganja za odpoved dihanja in drugih resnih dihalnih stisk in SSS.
3. Zmanjševanje sindroma bolečine kot lastna zdrava tkiva niso vključene v operacijo.
4. Sposobnost rekonstrukcije trebušne stene in trebušne plastike v primeru velikanske napake.

Zdravljenje ventralne kile se lahko opravi tudi z metodo laparoskopske in raztezne hernioplastike. Raztegljiva plastika je nevarna velika nevarnost ponovitve in v primeru laparoskopije ni zagotovila zanesljive fiksacije retikularnega vsadka.

Kaj grozi ventralna kila v starosti?

Ventralna kila - izboklina notranjih organov skozi tanko trebušno steno z oblikovanjem posebnega vrečka. Bolezen je precej pogosta in lahko vpliva na katero koli osebo, zlasti v starosti. Kriva se razvija počasi in neopazno. Včasih z blago bolezen, najpogosteje neboleče.

Človeško telo opravlja številne pomembne funkcije - izmenjavo plinov, krvni obtok, GIT. človeški organi - pankreas, sečevod, želodec, ledvice in črevesje v urejeno pritrjena na hrbtu v stanju viseče in ki potrebujejo zanesljivo podporo v spredaj. Sprednja stena, ki je sestavljena iz močnih tkiv, podpira te organe v normalnem stanju in uravnava intra-trebušni tlak.

Če so mišice tiska oslabljene, je celoten sistem moten. Slabe mišice, ki nimajo elastičnosti, ne morejo izpolniti svojih funkcij, potem prebavni organi izgubijo podporo in spustijo. Slipping, jih je mogoče zviti, stisniti, potiskati na trebušno steno in s tem postopoma redčiti. Na zelo tankih mestih se oblikuje izboklina.

O vzrokih

Glavna pridobljena vzroka je šibkost sprednje trebušne stene, pa tudi pomanjkljivosti šiva po kirurškem posegu. Obstajajo še drugi dejavniki, ki slabijo mišice trebuha in povzročajo bolezni: starejša, debelost ali nenadna izguba teže, napihnjenost trebuha med nosečnostjo, ovira dela, dolgotrajno kronični kašelj, fizični stres od trdega dela.

Simptomi

Ventralna kila je bolezen, ki je najpogostejša od starosti za upokojitev. Skoraj 75% ljudi starejše generacije trpi zaradi te bolezni. Patologija je opazovana ne samo v vidu - izcedek, temveč tudi nelagodje, bolečina pri hoji in kašljanju. Postopoma, s povečanjem kile, sindromi bolečine postajajo manj in manj pogosto moteni. Vrečko lahko prilagodite samostojno ali z malo pomoči.

Simptomi kile so lahko drugačni. Vse je odvisno od tega, kateri organi so padli iz votline. Če je prizadeta zanka debelega črevesja, obstaja napenjanje, težave z defekacijo, eruktacijo, slabostjo, bruhanjem. Če se je mehur se premaknil, obstajajo težave z uriniranjem.

Nevarnost bolezni

Za ljudi v napredni generaciji ni varna, ker je nagnjena k ponovitvi in ​​je težko ozdraviti. Po kirurškem posegu za odstranitev kile se lahko znova pojavi na istem mestu. Smrtonosni izid pri starejših bolnikih po operaciji je precej visok (22%), še posebej, če je bilo nujno.

Stvar je v tem, da je dihal in srčno-žilni sistem pri starejših precej oslabljen, in poleg tega, tudi pri tej starosti, večina ljudi ima sočasno bolezni, ki poslabšajo stanje. Močno oslabljeno zdravje ljudi pri endarteritisu, boleznih ščitnice, hipertenziji, astmi, ishemiji, prostatitisu. Te bolezni povzročajo povečanje pritiska v trebušni votlini in prispevajo k stiskanju kile.

Veliko grožnjo za zdravje predstavljajo obsežne izbruhe, ki so predvsem med starejšimi. V takšnih primerih bolezen pogosto vodi do invalidnosti.

O zdravljenju

V starosti je zelo težko odstraniti kirino kirurško, saj zmanjšujejo funkcije zmanjševanja telesne teže. Preden se lahko načrtuje, je treba bolnika natančno preučiti in oceniti glede na stopnjo tveganja. To je strogo prepovedano odstranjevanje kile, če starejša oseba srčna ali pulmonalna insuficienca, srčna zgodovina, hipertenzije, diabetesa, raka, jetrne ciroze, ishemična srčna bolezen, post-trombotične patologijo.

Če ste rešili vse težave z kontraindikacije in skrbno pripravili v vsakem primeru, tudi upoštevajo strokovno znanje in izkušnje strokovnjakov, potem vas prosimo, da se dogovorijo o delovanju in upam na pozitiven izid. Delovanje v sili se izvede samo, če je bil tam kršitev vrzeli kile ali obstaja nevarnost, ne izobraževanje ali zmanjšanje velikosti hitro narašča.

Seveda je bolje preprečiti bolezen kot zdravljenje. In to potrebuje za preprečevanje debelosti, za krepitev trebušnih mišic, da v prehrani sadja in zelenjave vključujejo preprečiti zaprtje, naredite vaje, ki krepijo trebušne mišice, za opazovanje miru in zdravnikovega priporočila po operaciji s tvorbo šivov na trebušno steno.

Nujna medicina

Med bolniki s trebušnimi kili prevladujejo starejši in senilni posamezniki. To je še posebej opazno pri analizi starostne sestave bolnikov z dihurnimi kili, med katerimi število starejših in senilnih bolnikov doseže 55-60% (Androsova TP, 1974; Berezov Yu. E. in ostali, 1978], v tej skupini bolnikov pa so najpogostejši postoperativni zapleti in najvišja smrtnost. Po NO Utesheva in Vy Moskalenko (1973), 80 starejših z strangulated centralnih kil v 34 (42,5%) smo opazili različne postoperativnih zapletov, tako splošno in lokalno naravo. Stopnja smrtnosti bolnikov je bila 45%. Strangulated kile na drugih lokacijah, število zapletov in umrljivosti in so neposredno odvisni od starosti bolnikov in pogojev za njihov dostop [Androsov TP 1974; Karavanov, G. G. in drugi, 1978; Matyashin IM in drugi, 1978]. Torej, glede na ugotovitve TP Androsove v skupini bolnikov, mlajših od 50 let, ki so delovali na prizadeti kili, ni bilo smrtnih izidov. Hkrati je bila umrljivost pri bolnikih, starih 50-60 let, 0,89%, 60-69 let - 6,8%, 70-79 let - 18,5%, več kot 80 let - 24%.

Klinična slika s kranjami pri starejših ima nekaj funkcij. Običajno pri teh bolnikih bolezen opazujemo že vrsto let. na področju kile so navajeni na bolečino, in kršitev bolnika ne vedno takoj šel k zdravniku, ki zaposluje različne domačih dejavnikov (grelniki, ročno repozicijo, klistir in podobnega. d.), m. e. izgublja dragocen čas. Ta okoliščina omogoča kirurgi nemudoma sproži vprašanje širitev indikacij za kirurški poseg, kile pri bolnikih s srednjo in starosti [Vashkyalis V., 1971; Fedorov VD, Maksimov VI, 1972; Komarov B.D., FidrusE. I., 1973; Berezov Yu. E. in ostali, 1978]. Vendar pa se ne moremo strinjati z IM Matyashin et al. (1978) I, AE Dmitriev et al, (1978), ki je, kot podporniki preventivno, še poudarjajo nevarnost rutinsko kile pri teh bolnikih in preuči potrebo po strogem izboru z vsemi nevarnostmi in kontraindikacije. Kirurgija v kili pri starejših in starejših bolnikih nosi element povečanega tveganja, zato je treba strogo trditi, da je treba odločitev o izvedbi operacije in opustitev le-tega.

Redno tisk objavil številna dela, namenjenih za opredelitev operativnega tveganja, odvisno od vrste operacije in predoperativno stanje pacienta, - raziskave Leontyeva NS (1971), N. Malinowski et al. (1973), VS Mayat, et al. (1974) in Yu. T. Komorovsky s soavtorji. (1981). Metode za določanje stopnje operativnega tveganja, ki ga te kirurgi razvit, se lahko uporablja za zdravljenje trebušne stene kile pri bolnikih s srednje in starosti. V sebi, sočasno bolezni in celo kombinacija več izmed njih ni kontraindikacija za operacijo. Vendar pa je njihova prisotnost zmanjšuje potencial telesa, včasih vam omogoča, da presodi stopnjo poslabšanja, pravi (biološko) starost bolnika. Na primer, znano je učinek različnih kroničnih sistemskih bolezni s povprečno človeško življenjsko dobo. Na primer, v bolezni koronarnih arterij in po miokardnem infarktu zmanjša za povprečno 5-8 let, s hipertenzijo - 7 let za kronične fibrotične parenhimske pljučnega vnetja in emfizem - 5-10 let, za morbid debelosti in diabetesa diabetesa - 4-8 let [Dyachenko PK, Galkin VV, 1975]. Odprava vseh smrti zaradi bolezni srca in ožilja v ZSSR bi povečali povprečno življenjsko dobo za moške in 8,2 za ženske je 15,9 let [Biryukov VA, 1979].

Zelo pomembno je narava poteka sočasne bolezni, stopnja nadomestila vitalnih funkcij in možnost popravljanja s pomočjo zdravil. Absolutne kontraindikacije na načrtovano operacijo kile pri starejših in senilnih bolnikih so:

• 1) svež miokardni infarkt (manj kot 3 mesece je minilo od infarkta);
• 2) pljučno srčno popuščanje II-III stopnje;
• 3) hipertenzivna bolezen III. Faze;
• 4) akutne oblike ishemične bolezni srca (pogosti napadi angine, akutna žariščna distrofija miokarda),
• 5) diabetes mellitus, ki ni primeren za korekcijo insulina;
• 6) postmromboflebitna bolezen (tveganje za trombembolijo!);
• 7) cirozo jeter v fazi dekompenzacije (ascites, splenomegalija, širjenje zavarovanih ven).

Če ima pacient adenoma prostate, je treba herniacijo opraviti z njeno odstranitvijo. Ni potrebno izvajati neozdravljivih onkoloških bolnikov.

V vseh drugih primerih se vprašanje načrtovane operacije odloči posamično. Ko popolne predoperativnih in racionalno taktika kirurga sta med operacijo in po operaciji bolniki s srednjim in starosti zlahka prenašajo operacijo za kile trebušne stene večine lokacij (dimeljske, stegnenice, popkovna, belo črto želodca, tankega pooperativne). Po Mozhaeva VI (1965), smrtnost neushemlennyh kile pri starejših bolnikih je 1,27%, in v skladu z R. M. Nurmukhamedova - 0,7%. Nevarnost poveča, če je delovanje trebušne kile zapletene oblike: recidivno, velika in velikanski popkovine in postoperativni z znatnimi adhezij v trebušni votlini. V teh primerih je rešitev problema operacije pogosto odvisna od njegove absolutne nujnosti, kot nevpravi-rudnika in pogosto krši kila, s hitro rastočim kile v primerih, ko hernial izboklina še neuschemlennom oblika povzroča veliko bolečino bolnika, ko je nevarnost pretrganja kile.

Ocena funkcionalnega stanja srca in ožilja in dihal bolnika proizvedeno na osnovi klinične slike in rezultati dodatnih raziskovalnih metod (elektrokardiografije in spirography). Bolniki, starejši pogosto različne oblike kronične ishemične bolezni srca. Najpogostejša manifestacija je ekstrasistole, atrijska fibrilacija (tachysystolic in obliko bradisistolicheskaya), ki upočasnjujejo intraventrikularno prevodnost (atrioventrikularni blok). Ko elektrokardiograma preiskava je pokazala spremembe v glavnem del kompleksa prekata in val T na levi prsne utrjevanje. Bolniki s kronično koronarno srčno bolezen običajno dobro prenašajo operacijo na sprednjo trebušno steno. Da bi preprečili zaplete kardiovaskularnega sistema (supraventrikularne obliko paroksizmalna tahikardija, ventrikularna obliki paroksizmalnih tahikardije, nenadni preddvora tahiaritmije) je lahko v ventrikularno fibrilacijo, bi bilo zdravljenje z antiaritmiki iz predoperativnega obdobja je treba opraviti, in v času operacije in pooperativnem obdobje. Da bi se izognili atrioventrikularni blok je treba uporabiti zdravila, ki povečujejo prevodnost. Da bi preprečili akutna odpoved levega prekata predpisal zdravila, ki izboljšujejo kontraktilnost miokarda in zmanjšuje pretok krvi v desnem prekatu.

Spirografija je objektivna metoda za ocenjevanje stopnje nadomestila za zunanje dihanje. Ta metoda smo uporabili v kliniki pri 355 bolnikih starejših in senilnih z različnimi kranjami trebuha. Ugotovljeno je bilo, da različni parametri spirografije ustrezajo kliničnemu stanju kompenzacije, subkompenzacije in dekompenzacije zunanjega dihanja.

Tako so naslednji indeksi spirografije ustrezni stanju odškodnine: ZHEL - 77,3 + 1,77% do zapadlosti, MBL - 80,9 + 3,03% do zapadlosti, MOD - 120,7 ± 5,1% do zapadlosti, KI02 - 40,7 ± 1,84 ml / l, R0vd. - 2,61 ± 0,06 l, Ravia. - 0,61 ± 0,02 l, moč navdiha 3,3 ± 0,7 l / s, moč izdiha 3,4 + 0,6 l / s, Vzorec Stange je bil 38 + 11 s, vzorec Sobraze je bil 16 ± 3 s.

Država subcompensation tekma: VC - 60,8 ± 3,12% zaradi, MVL- 67,7 ± 2,44% zaradi, MOD - 122,8 ± 3,62% zaradi (MOD povečavo povezano s hiperventilacijo) KI02 - 41,1 +1,97 ml / l, R0vd - 2,1 ± 0,06 l, Rovyaya. - 0,51 ± 0,03 l, moč navdiha 1,7 ± 0,6 l / s, hitrost izhlapevanja 2,1 ± 0,3 l / s, Stangeov test 30 ± 3 s, vzorec Sobraze - 12 ± 4c.

Stanje dekompenzacije ustreza: ZHEL - 41,4 ± 2,3% do ustreznega, MVL-43,7 ± 3,12% do zapadlosti, MOD - 138,4 ± 2,54% do zapadlosti, KI02 - 42,3 ± 2, 1 ml / l, R0vd - 1,6 + 0,1 l, Rovyaya - 0,31 ± 0,02 l, navpična moč - 1,3 ± 0,5 l / s, moč izdiha - 1,9 ± 0, 1 l / s, vzorec Stange - 21 ± 4 s, vzorec Sobraze - 6 ± 3 s.

Klinično je, da je pri odškodnini odsotnost ali kratkotrajna dihanje pri bolnikih s pomembno breme. V stanju subkompenzacije se pri dolgotrajni obremenitvi opazuje kratka sapa. V stanju dekompenzacije, ko se zmanjša HD, MVL in RD za 60% ali več, je v mirovanju prisotna kratka sapa in slika pljučnega srčnega popuščanja.

Primerjava kliničnih rezultatov kirurškega zdravljenja starejših in senilnih bolnikov s podatki o kilih in spirografiji omogoča praktično pomembne zaključke. Načrtovane operacije se lahko izvajajo le s stabilno kompenzacijo in podkompenzacijo zunanjega dihanja. Razkritje funkcije tega vitalnega sistema za podporo življenju je absolutna kontraindikacija za izvedbo načrtovanega delovanja.

Zato, kirurški poseg, pri bolnikih s srednje in starosti ne more biti, ne da bi podrobno in temeljito preučitev njih. Ne glede na količino predoperativnega delovanja pripravka je treba opraviti v nekaj dneh, v sodelovanju z zdravnikom in anesteziologa. Ureditev bi morala biti usmerjena v izboljšanje srčne funkcije (normalizacijo srčnega utripa in krvnega tlaka, temeljito pripravo črevesja, usposabljanja, dihanje vaje bolnika v postelji. Z enostavnim dimeljske, femoralnih in popkovna kile najboljši način anestezije je treba obravnavati kot lokalni anestetik. Znano je, da ljudje s starejšimi in starejši pogosto ne morejo prenašati tudi najbolj sodobno anestetik varčujejo. imajo že dolgo ne opomore polno sapo in zavest kot res ultat učinke relaksanti in narkotikov [Androsov GP 1974; Struchkov VI, itd, 1974. Arapov DA 1976] narašča nevarnost takšnih pooperativnih zapletov, kot so pljučnica, miokardnega infarkta, atellektaz mest. svetloba. te okoliščine so eden od vzrokov za strah mnogih kirurgi opraviti kirurški poseg pri starejših bolnikih preko zapletenega trebušne kile, ko je potreba po splošni anesteziji.

Kirurgija kile pri starejših in senilnih bolnikih mora biti čim preprosta in najmanj travmatična. Njegove uspešnosti ne morejo zaupati neizkušeni začetniki. Potrebno je delovati hitro in natančno, kar je pomemben dejavnik, ki določa dober rezultat. Če je mogoče in glede na indikacije, uporabite biološke ali sintetične plastične materiale, ki v nekaterih primerih zmanjšajo travmatično naravo operacije in povečajo njegovo zanesljivost. To je še posebej pomembno okrepiti posterior steno ingvinalnega kanala na dimeljske kile, pri ponavljajočega kil po kateremkoli lokalizacije, pooperativne kila, t. E. v primerih, ko pomanjkanje visoko kakovostne tkanine ustvarja največje težave pri zapiranju plastike kila pomanjkljivosti. Z obsežnimi in velikanskimi ventralnimi kili, razen dimelj in stegnenice, je pogosto nevarno opravljati radikalno operacijo. V teh primerih je treba paliativno korekcijo kile uporabiti za zagotovitev sposobnosti nositi tesen povoj. NV vstajenje in LS Gorelik (1965) v postopkih za velike pooperacijske kile pri starejših bolnikih z dolgo in travmatičnih metod šteje kontraindicirana. Priporočajo colliotomy, ekonomično cicatrectomy alograft in šivanje robov kile napake ob svojem celotnem obodu. Takšna operacija je po njihovem mnenju sorazmerno preprosta in kratkotrajna. Razvili smo metodo za paliativno korekcijo velikanske nepopravljive kile, glej poglavje "Postoperativne kile".

V pooperativnem obdobju pri starejših in senilnih bolnikih pogosto pride do zamika uriniranja in, kar je še posebej nevarno, ne čutijo vedno polnjenja mehurja. V takih primerih morate pozorno spremljati diurezo in po potrebi uporabljati periodično katetrizacijo. Običajno na 2-3. Dan, ko pacient začne vstati na noge, se ponovno vzpostavi samostojno uriniranje. Da bi preprečili črevesne atonije, na katerega se zelo starejši pacienti nagnjeni, da je konec 1. dan dodeliti hipertonična klistir (100- 150 ml 10% raztopine natrijevega klorida). Za preprečevanje pljučnice je potrebno uporabiti dihalne vaje, dihanje z navlaženim kisikom, masažo, inhalacijo, gorčico, antibakterijska sredstva. Po pričevanja v pooperativnem obdobju predpisan antihipertenzivna in antiaritmična sredstva, srčne gyaikozidy in antikoagulanti. Zgodnje motorično aktivnost bolnikov je tudi sestavni in koristen dejavnik, brez katerega je izredno težko doseči terapevtski učinek in da se prepreči morebitne zaplete v zgodnjem pooperativnem obdobju, kot so pljučnica, kardiovaskularne motnje, tromboembolijo. Takoj po operaciji in v prvih 5-7 dneh pooperativnega obdobja je treba spodnje okončine zaviti z elastičnimi povoji.

Na koncu je treba še enkrat poudariti, da je nujno operacija pri neobučenem bolniku starejših in senilnih starosti, ki je enaka drugim, veliko bolj tvegana kot načrtovana izvedba. To se kaže predvsem pri povečanju števila pooperacijskih zapletov in umrljivosti. Po naših podatkih je bilo v primeru zdravljenja 1046 starejših in senilnih bolnikov s kili, smrtnost po načrtovanih operacijah znašala 0,54%, po zaslugi pa 3,5%. Pooperativne komplikacije so opazili pri 1,64 in 25,16% bolnikov (preglednica 2).

Določene težave nastanejo pri izbiri obsega kirurškega posega za dvostransko in večkratno lokalizacijo kile pri starejših in senilnih bolnikih. Najpogostejša dvostranska bilateralna dimeljska kila pri moških. Prav tako je pogosto kombinacija popkovine kile s kili iz bele črte ali diastazo mišic rektus abdominis, ki se pogosteje opažajo pri večkratnih debelih ženskah.

Ob prisotnosti dvojne ali večkratne lokalizacije kile je optimalna možnost njihova enostopenjska izločitev. Zlasti pri starejših bolnikih v odsotnosti resnih medtržnih bolezni sorazmerno zlahka prenašajo operacijo na obeh straneh za direktne dimeljske kile. Hkrati je treba vprašanje izbire obsega operacije v vsakem posameznem primeru obravnavati posamično. V prisotnosti hudih bolezni kardiovaskularnih in pljučnih sistemov, ledvic, jeter je treba izvajati v dveh ali treh fazah. V začetku je treba likvidirati kilo, ki ima tendenco do kršitve, ali tista, ki bolniku povzroča najhujše boleče občutke. V nekaterih primerih je treba to posamezno operacijo omejiti in uskladiti s preostalimi kili, če ne predstavljajo nevarnosti za bolnika.

Toskin KD, Zhebrovsky VV Hernias, 1983

Kaj morate vedeti o ventralni kili?

Ventralna kila ali kila prednje trebušne stene se imenuje okvara, skozi katero vsebina trebušne votline presega dlje. V skladu z mednarodno klasifikacijo (ICD-10). Ta bolezen je šifrirana - K43.

Razlog za nastanek kile

Najpogostejši vzrok za nastanek ventralnih kile je opravljena operacija trebušne slinavke, po kateri se na področju pooperativne rane oblikuje defekt kila. To je lahko okvara kirurškega šiva ali ruptura aponeuroze v neposredni bližini brazgotine. Do danes je ta problem še vedno pomemben, ker je zaradi razpoložljivosti sodobnega materiala za šivanje do 15% mejnikov zapletena zaradi ventralne kile.

Diastaza rektusov trebušnih mišic

Razlika med mišice rectus je najbolj pogosta napačna predstava o prisotnosti kile bolnikov s sprednjo trebušno steno. Ta patologija je tudi razvidno izboklina, vendar je vedno med procesom xiphoid in Popek je linea alba ohrani svojo celovitost, iz trebušne organi so v mestu, ni hernial obroč, ni nobenih zapletov.

Ta problem kaže samo kozmetično napako. Ker je to estetski problem, se pritožbe na iztrebke pritožujejo pretežno na predstavnike šibkejšega spola. Diastazo kirurškega zdravljenja ne zahteva. V primeru velikih velikosti napak je mogoče opraviti endoskopski ali klasični odprti kirurški poseg.

Kateri pacienti se pritožujejo

Bolniki iščejo zdravniško pomoč s pritožbo na izstopanje na območju pooperativne rane, asimetrije trebuha. Izboklina palpacijo lahko tako boleče in neboleče, pogosto zmanjša kila prosto v trebušno votlino in jo lahko določimo s palpacijo hernial (dobitek prosto hernial vrečko iz trebušne votline).

Za to težavo je značilno povečanje izobraževanja med fizičnim naporom. Če bolnik leži in sprosti, je težko določiti kilo vizualno.

Število ventralnih kil pri ljudeh, starejših od 40 let, je bolj pogosto, da se lahko enostavno pojasniti z dejstvom, da je bila ta skupina prejšnjem življenju verjetno vsaj eno operacijo, zato je možnost, da bi odkrili kila napaka je višja. Povezovalno tkivo starejših izgubi svoje elastične lastnosti, kar tudi poveča verjetnost tega problema.

Zdravljenje

Vsa terapija ventralnih kile je zmanjšana na kirurško zdravljenje, za danes še ni drugih metod. Vse dejavnosti, povezane z "zdravljenjem" kile - vse vrste vaj, hernialni povoji itd. MOŽNO bo upočasnilo njegov razvoj, vendar vam ne bo pomagalo pri zdravljenju.

V sodobnem svetu lahko ponudite dve možnosti:

• načrtovana odprta plastika hernialne pomanjkljivosti;
• načrtovana endoskopska plastična kila.

Seveda, če ni hude somatske patologije, je prednostna endoskopska operacija, ki ima več prednosti:

• omogoča izogibanje velikim obsegom operacij, kar zmanjšuje travmatizem;
• zmanjšanje bolečine v pooperativnem obdobju;
• nizek odstotek recidivov;
• izključeni so praktični zapleti, povezani z operativno rano;
• zmanjšanje dolžine bivanja v bolnišnici in naknadne rehabilitacije.

Če iz več razlogov nimate možnosti za izvedbo operacije, obstaja klasična odprta operacija, pri kateri se najpogosteje uporablja tudi mrežni presadek (veliko cenejši).

Kaj se zgodi, če se ne zdravim?

Za vse kile je značilen zapleten zaplet - kršitev hernija. Bolnika morate opozoriti na več simptomov:

• Območje izbruha je bilo močno bolečih.
• Hernialna vrečka ni nastavljena, v ležečem položaju se ne zmanjša.
• Sekundarno se lahko pojavijo - slabost, bruhanje, zastoj blata, zvišana telesna temperatura.

Zdravljenje ventralne kile. Video 6

Za ventralno kilo je značilna izstopanje organov trebušne votline (črevesne zanke, velik omentum) na mestu pooperativne brazgotine. Tvorba je očitno vidna golim očesom, v horizontalnem položaju pa lahko izgine ali precej zmanjša velikost. Značilnost te kile je njegova velikost: večja je pooperativna brazgotina, bolj izboklina izboklina.

Vrste ventralne kile

Glede na velikost kile obstaja več vrst:

• Majhne (skoraj nevidne, ne spremenijo oblike trebuha, štrlijo le, če se napnejo);
• sredi (zaseda majhen del peritoneja);
• Velika (zaseda večino anteriorne trebušne stene);
• velik (zaseda več področij trebušne stene).

Ventralna kila ne povzroča samo kozmetičnih neprijetnosti, če ni ustreznega zdravljenja, lahko to vpliva. Poleg tega lahko ignoriranje neoplazme v trebuhu povzroči zaplete in razvoj sočasnih bolezni trebušne votline.

Vzroki

Glavni vzrok videza ventralne kile je slab proces celjenja pooperativne brazgotine. Daljši zaostritev sklepa, slabša je gostota brazgotine. To lahko olajša okužba, ki pogosto vodi do suppuration of rane. Če ima bolnik sočasno bolezni in vnetne procese v telesu, je verjetnost pojava pooperativne kile zelo visoka. Še posebej pri starejših.

Neupoštevanje medicinskih predpisov, telesne dejavnosti in pomanjkanja prehrane lahko privede do razlik v tkivih na mestu šiva. Po operaciji se pacientu priporoči vsaj pol leta, da vodi varčen življenjski slog. Brazgotina se začne tvoriti takoj po ščiti rane, prvih deset dni pa so najbolj kritične z medicinskega vidika. Še posebej, če bolnik trpi za diabetesom, odpovedjo srca ali ledvic. V tej kategoriji ljudi zdravljenje traja veliko dlje, šivanje pa teden dni pozneje.

Prekomerna telesna teža in debelost notranjih organov povečata pritisk na trebušno steno, motnje v cirkulaciji so motene. Rana zdravi dlje, šivi pa so podvrženi neskladnosti.

Pomemben vidik zdravljenja pooperativne rane je človeški faktor. Tu na prvem mestu, je dr strokovnost in kakovost delovanja. Izjemno močna ali zelo šibka napetost od rane robovi, slaba kakovost kirurško šivanje, presečišče živčnih debel in mnogih drugih zdravniških napak lahko povzroči nastanek na kile.

Simptomi ventralne kile:

• namesto postoperativne cicatrix;
• bolečine in nelagodje pri napetosti trebušnih mišic;
• slabost, bruhanje.

Diagnoza in zdravljenje

Ventralna kila ne poteka sam po sebi, ampak je odstranjena le kirurško. Pred operacijo je pacientu dodeljen celoten diagnostični kompleks, ki izključuje razvoj drugih bolezni in določi velikost izcedka.

Po posvetovanju mora kirurg:

• ultrazvočni pregled formacije kile;
• Rentgen na dvanajsterniku in želodcu;
• računalniška tomografija peritoneja;
• gastroskopija;
• herniografija.

Dan pred operacijo ne morete jesti in piti, je priporočljivo čiščenje črevesja z oplodnimi ali odvajalnimi sredstvi.

Obstajata dva glavna načina za izvedbo operacije za odstranitev hernialnega izcedka: napetost in ne-stretch. V prvem primeru za zaprtje hernialnih vrat uporabite svoje peritonealno tkivo, v drugem - umetne snovi.

Tehnika raztezanja je veliko cenejša, vendar ima več negativnih vidikov. To je prisotnost sindroma bolečine v pooperativnem obdobju, nezmožnost zaprtja velikih kilnov. Poleg tega je po tehniki raztezanja prišlo do več relapsov.

Neprivlačen način delovanja vam omogoča, da se znebite kile katere koli velikosti in imate manjše obdobje rehabilitacije. Pomembno je, da je tveganje re-herni skoraj izčrpan.

Na fotografiji, postoperativna ventralna kila po "odprtem trebuhu". Izvedla se je ločitev plastične TAR tehnike. Pred in po...

Preberite tudi članek o strangulirani kili.

Rehabilitacija po operaciji

Po operaciji je bolniku priporočljivo, da ostane v bolnišnici teden dni pod nadzorom zdravnika. Med obdobjem prekomernega šivenja morate jasno poslušati priporočila zdravnika, slediti prehrani in popolnoma opustiti kakršnekoli telesne napore. Vrnitev na delo je lahko mesec in pol, odvisno od bolnikovega stanja.

Kriza pri starejših - simptomi in zdravljenje

Hernija se imenuje štrlenje organa skozi luknjo različnih genez.

Ta problem vpliva na skoraj 30% prebivalstva, vendar je najpogosteje izpostavljen ljudem, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom ali starejšimi.

Kriza pri starejših se pojavlja predvsem zaradi mišične oslabelosti.

Klasifikacija kile

Obolenje je razvrščeno glede na lokacijo.

Najpogostejši tipi kile v starosti:

Redko se takšne kile pojavijo pri starejših:

Ventral

Vdolbinska kila pri starejših se imenuje celo postoperativno.

Pojavijo se zaradi prejšnjih operacij na trebuhu in se manifestirajo skozi pooperativno brazgotino.

Ventralna kila je zelo impresivna po velikosti, kar je odvisno od brazgotine po operaciji.

Neposredna

Neposredna kila se pridobiva samo.

V tem primeru se izboklina pojavlja pri notranji dimni fosi.

Stegnenice

Femoralna kila - izcedek črevesja in epiplona skozi kostnico.

Diagnoza o prisotnosti takšne bolezni je možna samo, če jo pregleda kirurg in opravi ultrazvočni pregled.

Ta nastanek se običajno štrli v prepognjeno prepognjeno greben.

Umbilical

Pumpna kila pri starejših ljudeh se izliva skozi popkovnik. Zunaj izgleda kot sferična izboklina.

Najpogosteje je kila pri starejših ženskah. Predstavnice žensk so bolj nagnjene k tej bolezni zaradi širše bele linije trebuha.

Vrste kile trebuha

Pri ženskah se v obdobju gestacije in poroda oslabi zaradi popkovega elastičnega tkiva in mišic.

Stimulacijo spodbuja povečan pritisk v trebušno votlino. Če so peritonealni listi šibki, del črevesja napolni navzven.

Simptomi popkovine kile:

1. Slabost.
2. Bruhanje.
3. Pogosto zaprtje.
4. Bolečina med praznjenjem.
5. Boleče vlečne občutke.
6. Motnje prebavil.

Če zanemarite zdravljenje te bolezni, lahko oseba pojmuje takšne posledice:

• Kršitev.
• Motnje krvnega pretoka.
• Pojav nekrotičnih tkivnih procesov.
• Peritonitis.

Inguinalna

Inguinalna kila v starosti se najpogosteje pojavi pri moških.

Kadar se pojavijo izstopi pri moških, opazimo povečanje mošnje, moč in spolno aktivnost zmanjšata, obstajajo težave z uriniranjem.

Simptomi bolezni pri moških:

1. Povečana telesna temperatura.
2. Kršitev pogostosti in krčenja srca.
3. Pogosto uriniranje.
4. Depresija v dimljah.

Če neprekinjeno začnete zdravljenje, potem moškim ogroža vnetje testisa.

Pri moških je kila vidna, ženske lahko vidijo to nastanek šele, ko so mišice v dimeljski regiji napete.

Simptomi dimeljske kile pri ženskah:

• Bolečina v dimljah.
• Hitra utrujenost.
• Spazmi med menstrualnim tokom.
• Nenapolnjenost.
• Nelagodje.

Vzroki za bolezen

Takoj je treba opozoriti, da ne obstaja edini razlog za pojav vseh vrst kile.

Za vsako vrsto te bolezni je značilen vzrok za pojav.

Ventral

Ventralna kila se pojavi zaradi motenj zdravljenja in poostritve mehkih tkiv po operaciji.

Pri starejših ljudeh se rane podaljšujejo za zelo dolgo, zato je brazgotina manj elastična in gosta.

Odložen proces zdravljenja tkiva povzroča ne le spremembe, povezane s starostjo, ampak z zmanjšano sposobnostjo regeneracije.

Tudi upočasnitev zdravljenja pooperacijskega reza je lahko okužba rane.

Za počasno celjenje rane so lahko sočasne bolezni pri bolniku, kot je diabetes mellitus ali težave s kardiovaskularnim sistemom.

Priprava kile na trebušno votlino

Pomembna vloga ima tudi neupoštevanje postoperativnega režima.

Če oseba takoj po operaciji fizično prekrije ali ne nosi zavoja, ki ga priporočajo zdravniki, se verjetnost izbočenja organov trebušne votline poveča 2-krat.

Da bi preprečili nastanek ventralne kile, se ne smete obremeniti 10 dni, nosite perilo ali povoj, premaknite se manj in se držite prehrane, da ne zategnete želodca. Tudi za šest mesecev ni priporočljivo dvigniti uteži.

Umbilical

Umbilična kila v starosti je posledica prekomerne telesne mase, slabega kašlja in težkega fizičnega dela.

Tudi ta bolezen je posledica ascitesa. To kopičenje eksudata (tekočina, ki se sprošča iz majhnih krvnih žil med vnetnimi procesi) v trebušni votlini.

Prav tako je vzrok pogosto modrice trebušne votline, ruptura majhnega ali debelega črevesa, zlom mišic, mehurja ali mehurja, poškodbe jeter ali vranice.

Tudi ta pojav se lahko pojavi zaradi slabe prehrane, izziva gastrointestinalnega trakta in zaprtja.

Shema nastajanja popkovnične kile

Zdravljenje popkovine kile je odvisno od stopnje razvoja bolezni. Če je stopnja enostavna, je popolnoma upravičeno popraviti napako popkovnega območja.

Za to se uporabljajo stisne z rumeno gline in mumije. Tudi učinek dajejo zeliščni infuziji na osnovi kose in sabelnika.

Kadar kila ni v obliki masaže, lahko uporabite masaže. Ta način zdravljenja, ki ga oseba lahko uporablja doma.

Potrebno je masirati roke v krožnih gibah v smeri urinega kazalca okoli popkovnice. Priporočamo tudi, da naredite posebne vaje za krepitev trebušnih mišic.

Inguinalna

Glavni vzrok za nastanek dimeljske kile pri starejših je zmanjšanje tona mišičnega tkiva.

Vzrok je lahko tudi fizični del, paraliza mišic v trebušni regiji, porodu, debelost.

Stegnenice

Stegnenice se najpogosteje pojavijo zaradi dislokacij stegna in vzpona teže.

Zdravljenje

Zdravljenje kile pri starejših pomeni kirurško poseganje.

Operativni poseg

Ventralna kila se zdravi izključno skozi operacijo. Obstajata dva načina kirurškega posega.

Prva metoda se imenuje napetost in pomeni prekrivanje brazgotine, ki je že odprla s svojimi tkivi iz trebušne stene.

Druga metoda ni tesna. Pri uporabi te metode je odprt prostor zaprt z umetnimi materiali.

Za zdravljenje popkovnične kile se uporabljajo 3 metode kirurškega posega:

1. Laparoskopija.
2. Hernioplastika in endoprostetika.
3. Raztezanje hernioplastike.

Laparoskopija je operacija, ki vključuje prebadanje v trebušni votlini s pomočjo laparoskopa.

Pod gernioplastiko in endoprostetikom je prekritje endoproteze luknje. Vpliv je iz različnih materialov: plastike, keramike, kovine, plastike.

Za starejše osebe se pogosto uporabljajo keramične endoproteze. So trajne in netoksične, v primerjavi s plastiko ali plastiko.

Tehnika laparoskopske hernioplastike za zdravljenje kile

Pod napetostjo hernioplastika pomeni operacijo, ki se izvaja v lokalni anesteziji. Kirurg razkrije kožo okoli popka, vstavi kilo in stisne pogače.

Surgery za dimeljsko kilo vključuje vstavitev hernialne vrečke v votlino. Za preprečevanje vstavimo polipropilensko mrežo.

Ko se izvede stegnenica, se izvede operacija, da odprejo kremno vrečo in odstranijo del omentuma. Tudi med operacijo kirurg vstavi kilo in opravlja hernioplastiko.

Odstranjevanje kile pri starejših je za takšne bolezni strogo prepovedano:

• Srčno popuščanje.
• Pljučna insuficienca.
• Hipertenzija.
• Diabetes mellitus.
• Rak.
• Ciroza jeter.
• Ishemična srčna bolezen.

Rehabilitacija po operaciji

Rehabilitacija po operaciji kile poteka v treh fazah.

Prva faza traja približno 2 tedna, medtem ko je bolnik na ambulantnem zdravljenju.

V tem obdobju bolnik ima akutno bolečino na mestu reza, zato mu je predpisana zdravila za bolečino, kot je potrebno sedative.

Na 2. dan po operaciji je pacientu dovoljeno, da vstane in počasi premika. Obvezen pogoj je obraba togega povojka.

Rehabilitacija po kirurgiji kile

Druga stopnja rehabilitacije pride potem, ko bolnik odide iz bolnišnice. V tem času je dovoljeno hoditi, vendar je prepovedano sedeti več kot 1,5 ure na dan. Prav tako je treba omejiti dviganje uteži. Dovoljeno je dvigniti največ 2 kilograma.

Hrana igra pomembno vlogo v procesu rehabilitacije. Treba je uravnotežen, napolnjen z vsemi potrebnimi minerali in vitamini.

Na tretji stopnji rehabilitacije mora bolnik izvajati vaje terapevtskih fizičnih treningov.

Pravilna prehrana

Ljudje, ki trpijo zaradi popkovine kile, morajo gledati svojo hrano, ker to določa hitrost razvoja bolezni.

Starejši ljudje se morajo držati posebne prehrane, ki bo pripomogla k odpravi zaprtja in otekline.

Dieta s popkovino kile pri starejših pomeni 5 do 6 obrokov na dan v majhnih delih. Ne jejte 4 ure pred spanjem.

Pravilna prehrana je zelo pomembna po kili

V prehrani morajo biti mastne in ocvrte hrane, in ne priporočamo jesti v ležečem položaju. Strogo je prepovedano piti alkohol.

Ni priporočljivo jesti hrane, ki povzroča napihovanje:

Kaj je dovoljeno jesti:

• Juhe z zelenjavno juho.
• Govedina.
• Svinjsko svinjsko meso.
• Kokoš.
• Turčija.
• Ribe z nizko vsebnostjo maščob.
• Ajda.
• Sl.
• Cvetača.
• Zucchini.
• Pumpkin.
• Pesa.
• Korenje.
• Krompir.
• Kuharski sir.
• Kefir.
• Jogurt.

V majhni količini sta dovoljena sončnica in oljčno olje. Vse jedi je treba kuhati s kuhanjem ali pečenjem.

Zaključek

Kriza je bolezen, ki zahteva stalno spremljanje. V večini primerov se kile zdravijo le s kirurškim posegom.

Če zanemarite zdravljenje, bo oseba imela ščepec, zaradi česar lahko zavrnejo mišice.