Ventralna kila je vsak izstop v trebušne organe skozi naravne ali patološke odprtine trebušne stene pod kožo. Vendar pa se v medicini ta izraz običajno imenuje hernija, kjer je kila postoperativna brazgotina, to pomeni, da je ta štrlina kasnejša zapletenost kirurških posegov na trebušne organe.

Značilna značilnost ventralne kile je njegova velikost. Bolj ko je pooperativna brazgotina - večja izboklina.
Bolezen ne prinaša le kozmetične neprijetnosti: poleg tveganja kršitve ventralnih kil lahko prekine interakcijo anatomskih organov v trebuhu, lomljenje želodec, črevesje, prepona, sečil.
Za obravnavo takega izrezovanja je težko, vendar situacija ni brezupna. Sodobna tehnologija vam omogoča, da odstranite kilo na vseh mestih in v vsaki velikosti. V tem se ukvarjajo bolnišnice splošnega kirurškega profila.

Vzroki patologije

Ventralna kila se pojavi zaradi krvavitve procesa celjenja rane po operaciji. Kaj je to, in kaj je narobe? Nezaožene rane pri ljudeh so redke. Toda, če se rana ne zdravi dlje, manj boleča je brazgotina.
Pet razlogov, zakaj postoperativna rana zdravi počasi:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

1. Okužba je glavni razlog za zmanjšanje zdravljenja

Nadomestitev pooperacijske rane lahko privede do nastanka ventralne kile v prihodnosti. Verjetnost ni zelo velika, vendar je zelo odvisna od starosti bolnika, prisotnosti sočasnih patologij in resnosti infekcijskega vnetja.

2. Nestandardna skladnost s postoperativnim zdravljenjem

Zacelitev ran se začne takoj po izrezu reza. V 7-10 dneh se oblikuje manj gosta šiva, končna tvorba brazgotine se konča 6 mesecev po operaciji. V tem obdobju mora biti šiv zaščiten, ker je zelo elastičen, se lahko raztegne in celo razpoči. Izogibajte se pretiranemu fizičnemu naporu in po potrebi nosite povoj.

3. sočasne bolezni

Kršitev celjenja ran se ne more samo okužbe, pač pa tudi nekatere bolezni, ki zlasti vplivajo na mikrovaskularno posteljo (diabetes mellitus, ledvično in srčno popuščanje). V tej kategoriji bolnikov se šive iz rane odstranijo kasneje 7 dni, obdobje oblikovanja gosta brazgotina pa se lahko podaljša do 1 leta.

Presežek maščobe v trebušnem zidu moti krvni obtok v njem, kar preprečuje normalno celjenje ran. Tudi debelost trebušnih organov znatno poveča intraabdominalni pritisk, s čimer se poveča obremenitev po operativni brazgotini.

5. Napake kirurške tehnike

Ta vzrok ventralnega izcedka je zadnji na seznamu, vendar človeškega dejavnika ne moremo več dolgo izhajati iz kirurške prakse. To vključuje: nizko kakovostne kirurške niti, premočno ali šibko napetost robov rane, presečišče živčnih stebrov itd.

Perforacija črevesja je eden izmed strašnih zapletov ventralne kile.
Kliknite na fotografijo za povečavo

Simptomi in diagnosticiranje

Simptomi pooperacijske ventralne kile so očitni: to je videz izbruha na področju pooperativne brazgotine, ki jo lahko spremljajo bolečine na tem področju.

Neodvisno za usmeritev katerekoli kile, vključno z ventralnim, ni priporočljivo.

Operativno zdravljenje

Kirino lahko zdravite samo kirurško. Brez kirurškega posega lahko izbokline prehajajo neodvisno samo pri otrocih, nato pa ne na vse vrste. Postoperativna ventralna kila je neposreden pokazatelj kirurškega zdravljenja.

Kirurško odstranjevanje te vrste izbruha ima določene težave:

• Prisotnost velike količine brazgotinastega tkiva iz stare operacije, ki je slabo dobavljena s krvjo in ustvarja podlago za ponovitev kile.
• Ponavadi je to velik udarec, ki med operacijo povzroča veliko težav.

Dve vrsti operativnih postopkov za ventralne kile:

Stretch. Za zapiranje hernialnih vrat uporabite svoja tkiva trebušne stene.

Ne-vlečenje. Hernialna vrata so zaprta z umetnimi materiali.

• Odprto: naredite velik kožni rez. Stara brazgotina je običajno izrezana (to pomeni, da bo nova brazgotina nekoliko daljša od starega).
• Laparoskopska: kila je zaprta z notranje strani s posebnim instrumentom (laparoskop). Ta tehnika se uporablja predvsem za majhne izbokline.

Prednosti in slabosti obeh metod so podane v tabeli:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Znaki in zdravljenje ventralne kile

Ventralna kila je komplikacija pooperativnega obdobja s kirurškim posegom z razsekanjem prednjega trebušnega zidu. Za zdravljenje te patologije se lahko ponovi le operacija, konzervativni ukrepi terapevtskega učinka ne dajejo.

Fotografija 1. Ventralna kila - po operaciji. Vir: Flickr (Bailey Schuldt).

Kakšna je ventralna kila?

Za razumevanje bistva patologije je treba poznati strukturo prednjega trebušnega zidu. Ta večplastna formacija, ki, če gledamo od zunaj, ima:

• zaščitni, zunanji sloj dermalni
• podkožno zaščitno maščobno plast
• vezni tkiv ali aponeurotik
• mišični steznik.

Pri delovanju votline so vse plasti razrezane. Postoperativni zaplet, kar vodi k nastanku kile, sestoji iz delne ali popolne razhajanja veznega rumena.

Klicana kila se imenuje padec (delni izhod) notranji organi (epiplon, tanko črevo itd.) skozi poškodovano trebušno steno v podkožje. Zunanja plast kože in podkožne maščobe ohranja kremno vrečko, ki se hitro kopiči z žilami. Posledično vsebina vreče, hernialnih vrat in vrečke tvori močne adhezije (spojene na mestu stika).

Ventralna kila lokaliziran v trebuhu, kjer je bil izveden votli del vseh plasti prednjega trebušnega zidu, da bi pridobil dostop do notranjih organov. To se pogosto pojavi po nujnih kirurških posegih, ko ni bilo možnosti za popolno predoperativno pripravo. Herniated vrata imajo lahko več lukenj.

Bodite pozorni! Pooperacijski tovrstni pogosto pogosto izhaja iz krivde samega bolnika, ki neodgovorno velja za priporočila zdravnika.

Razvrstitev

Splošno sprejeta klasifikacija postoperativnih kilnov ni. Razlikujemo jih:

• z lokalizacijo,
• po velikosti,
• o pogostosti recidivov.

Poleg tega se razlikujejo in nenadomestljive, večkomorne in enojne formacije.

Z lokalizacijo

Na lokaciji so medialne, stranske in kombinirane ventralne kile.

• Medialno - se nahaja vzdolž vzdolžne črte trebušne stene
• Stranski - Herniranih vrat na straneh trebuha
• Kombinirano - Več hernialnih vrat, ki segajo od sredine do bočnih delov trebušne stene.

Po velikosti

Naslednji tipi odlikujejo velikost vratnih vrat:

• majhna - do 5 cm, niso vizualno določeni,
• srednje - 5-10 cm, vizualno izgleda kot majhna izboklina na trebuhu na območju operacije,
• obsežen - 10-15 cm, opazno deformirati trebuh,
• velikan - več kot 15 cm, nenadna abdominalna deformiteta.

Pogostost relapsa

Značilnost ponovitev ventralne kile neposredno nakazuje število njenih ponavljajočih se pojavov.

Vzroki

Vzrok izobraževanja postoperativno zaplete na brazgotinju trebušne stene so:

• Suppuration, podaljšana drenaža med zdravljenjem
• Zvišan intra-trebušni tlak
• Bolezni pljuč
• Diabetes mellitus, debelost in druge bolezni, ki vplivajo na kakovost regeneracije tkiva
• Napačna kirurška taktika
• Neupoštevanje postoperativne obravnave.

Faktor predispozicije za pojav odprtine hernialne odprtine v vampi je:

• Genetska nagnjenost
• Velika količina disekcije.

Fotografija 2. Kompleksne operacije - eden od dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo kile. Vir: Flickr (kortrightah).

Vožnja šibkost vezivnega tkiva je resen dejavnik pri pacientovi predispoziciji za šibko fuzijo brazgotin. Ti ljudje imajo prekomerno elastičnost ligamentov, tanko kožo, več strigov po celem telesu, tudi brez prisotnosti prekomerne telesne mase ali nosečnosti v anamnezi.

Dolga brazgotina povečuje možnosti za nastanek zdravilnih napak in nastanek žarišč iz vlaknatega tkiva.

Bodite pozorni! Kakovostno obdobje okrevanja neposredno vpliva na verjetnost pooperacijskih zapletov.

Simptomi in znaki

Glavni znak videza ventralne kile je lokalni izbočenje trebušne stene na mestu brazgotine ali na vsaki strani. Sprememba oblike trebuha spremlja bolečina, občutek težnosti ali vleka od znotraj. Pri resnih velikostih delitve cicatrixa lahko bolnik preskusi navzeo, težave s črevesjem, bruhanje.

Majhna kila morda ni vidna, vendar je določena z dotikom. Pogosto bolnik, ki poskuša najti vir neugodja, odkrije majhno kilo pri občutku brazgotine. Zdravnik to opisuje kot nenadna odpoved trebušne slinavke. V položaju na hrbtu na hrbtu izgine kremna vrečka.

Diagnostika

Diagnostične študije s ventralno kili se izvajajo v več smereh:

• Instrumentalna raziskava. Ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija se izvaja za preučevanje narave, lokacije in obsega ventralne kile. Določi se prisotnost vnetnega procesa. Ocenjeno je stanje notranjih organov in struktura mišičnega, vezivnega tkiva na mestu brazgotinjenja.
• Laboratorijske raziskave vključujejo celoten sklop testov krvi in ​​urina za določitev zdravstvenega stanja in prepoznavanje okužb (biokemične, splošne analize, HIV, hepatitis, sifilis).
• Če je potrebno, fluorografijo, spirografijo, EKG, posvetovanje s terapevtom oz ozkim strokovnjakom.

Diagnoza samega pooperativnega kila ne predstavlja nobenih težav. Študije potekajo za pojasnitev njegovih parametrov in zdravstvenih značilnosti bolnika.

Zdravljenje

Učinkovito zdravljenje ventralne kile je možno samo z večkratnim delovanjem. Konzervativno zdravljenje je predpisano za bolnike z nezmožnostjo ali neučinkovitostjo (na primer, starost in slabo zdravje) kirurškega posega. Takim bolnikom je prikazana sprememba v prehrani, vadbi, stabilizaciji prebave in gibanja črevesja, oblečeni v zavoj.

Obstajajo dva pristopa kirurškega zapiranja napake:

• Tradicionalna tehnika (hernioplastika) je raztegovanje lastnih tkiv in vezava z ne absorbirajočim šivalnim materialom.
• Laparoskopska hernioplastika.
• Implantacija sintetičnih retenzijskih mrež (ne-raztezajoča hernioplastika).

Klasična kirurgija

Tradicionalni način zdravljenja ventralne kile je na majhnih formacijah, brez zapletov vnetni proces. To je dokazana, poceni in cenovno ugodna tehnika.

Slabosti sestoji iz naslednjega:

• ponovitev okoli 30%,
• huda bolečina, povezana z napetostjo trebuha,
• depresija dihanja.

Implantacija

Neizčrpen način zdravljenja ventralne kile je vgradnja neke vrste obliža na brazde robove brazgotine. Polipropilensko mrežo vstavimo med podkožno plast in hernialno vrečko, katere vsebina vstopi v trebušno votlino. Mreža je fiksirana vsaj 3 cm od roba razdalje. Ta septum kvalitativno ohranja notranje organe iz padca.

Neobstoja metoda je prikazana za velike in velikanske formacije. Pomaga pri izogibanju težavam z dihanjem in bolečinami, vendar ima številne pomanjkljivosti:

• znatne stroške,
• zapleti v obliki implantata in črevesne adhezije vodijo do oviranja,
• zavrnitev implantata.

Laparoskopska kirurgija

Primerjalno nova, nizko travmatična metoda zdravljenje kile. Tu se izvaja kirurško poseg brez ponovne disekcije peritonealnih tkiv, ki včasih zmanjšujejo tveganje ponovitve. Pacient, tako kot pri ne-stretch tradicionalnih tehnik, postavite zaščitno mrežo, vendar jo uvedemo s pomočjo laparoskopa.

Laparoskopska kirurgija se izvaja z več stranskimi prebojevami, kar omogoča dobro vizualizacijo stanja delovnega polja. Med kirurškim vrečem se med poskusom ne pokličite. Tehnika se izogiba ponavljajočim se brazgotinam in vnetnim zapletom. Slabosti v odsotnosti zadostnega števila strokovnjakov in potrebne opreme.

Posledice in zapleti

Pooperativno obdobje je zelo individualno. Terapevtski ukrepi so namenjeni preprečevanju naslednjih zapletov:

• kongestivna pljučnica
• srčna, pljučna insuficienca
• dekubitus
• zaprtje
• krvavitev perifernega cirkulacije.

Terapija z zdravili sestoji iz uvajanja antibiotikov 5-7 dni, olajšanja bolečine, splošne krepitve telesa (vitamini, imunostimulanti). Kirurška oskrba sestavljajo prelivi, prevleke. Spodbujanje zdravljenja sestoji iz masaže, fizioterapevtskih postopkov in telesne vadbe.

Rehabilitacija

Standardni čas okrevanja po zdravljenju ventralne kile je naslednji:

• bivanje v bolnišnici 3-7 dni
• ambulantno zdravljenje od 3 do 6 tednov (obdobje nezmožnosti za delo)
• popolno okrevanje ne prej kot 6 mesecev (enostavno delo).

Celotna rehabilitacijska doba mora strogo upoštevati priporočila zdravnika, ki je prisotna - to bo omogočilo popolno okrevanje tkiv. Bodite prepričani, da nosite zavoj ali posebno perilo. Fizična aktivnost je kontraindicirana.

Bodite pozorni! Odločilna vloga je zavračanje kajenja in poniževanja.

Preprečevanje

Preprečevanje pooperacijske kile je v postopnem umiku iz režima in hkrati ohranja vsa priporočila zdravnika. Osnovni pogoj je spoštovanje zdravega življenjskega sloga, pravilna prehrana, odhod. Kajenje močno ovira krvni obtok in sposobnost regeneracije tkiv.

Pomembno je svoje higiena pacienta, spoštovanje norm in pravil brazgotinjenja, preprečevanje vnetnih bolezni. Glavni preventivni ukrepi so ohranjanje zdrave telesne mase, omejevanje fizične aktivnosti, pravočasnega pregleda in zdravljenja hudih bolezni.

Ventralna kila - kaj je to?

Njena glavna razlika je v tem, da se po prejšnji operaciji pojavi šibka točka. Ta kršitev se zdi precej zapletena, prinaša bolečino in nelagodje. Potrebna sta diagnosticiranje in delovanje.
Ventralna kila - kaj je to? Do 21. stoletja so bile postoperativne kile manj pogoste. Zdaj je ta bolezen pogostejša. To je posledica povečanja števila transakcij. To je posledica razhajanja aponeurotičnih mišičnih plasti v prednjem trebušnem zidu na mestu prejšnje operacije. Istočasno se razvije mišična atrofija in abdominalna stena ohranja funkcije.

V začetni fazi pojavljanja kile so vrata v elastičnem stanju. Potem se začne manifestacija cicatricial fibroze, ki vodi do nastanka nadlaktic in vrvic. Posledično so krvne žile postale grobe, lahko pride do večkratnih prekinitev in degradacije izrazite vaskularizacije. Vsi notranji organi trebuha lahko gredo v kardialno vrečko. Zaradi razvoja adhezij se odvija njihovo oprijemanje na stene hernija. To otežuje izvajanje kirurških posegov. Za prenos diagnostike in diagnostika je mogoče enostavno in enostavno.

Veliko število razlogov lahko privede do tega problema. Najprej so ogroženi ljudje tisti, ki so bili operirani na notranjih organih trebuha.

Vzroki za videz

• Slabost trebušnih mišic. To je osnovni vzrok za vse kile. Ampak ventralna kila se oblikuje po operaciji.
• Velikost kile je drugačna: od majhnih do velikanskih.
• Ob majhnih kilah je oblika trebuha praktično nespremenjena, kar je ni mogoče reči za velike.
• Nepravilno delovanje.
• Potek okrevanja v pooperativnem obdobju ni opazil.
• Presežna teža. Prisotnost velike maščobe povzroča motnje v delovanju trebušnih mišic in krvnega obtoka. To lahko povzroči nastanek kile.
• Nalezljive bolezni. Incidenca bolezni je zelo majhna, vendar je kraj, kjer je.
• Bolezni, ki povzročajo motnje notranjih organov. Na primer odpoved ledvic, diabetes, težave s srcem.

Simptomi

Prvi in ​​glavni simptom je volumetrična štrlina na mestu, kjer je bila operacija predhodno izvedena. Dimenzije se lahko spreminjajo.

• Neudobje v kraju, kjer je bil postoperativni šiv oblikovan. Ta občutek je lahko začasen in trajen.
• Slabost.
• Protrusion. To je najpomembnejši simptom za določanje bolezni.
• Ostri dvig temperature.
• Bruhanje.
• Pogosto uriniranje.
• Zaprtje. Videz krvi v blatu. Napihnjenost.
• Akutna boleča občutka v navpičnem položaju. Če se oseba spusti, se bolečina zmanjša ali celo popolnoma odsotna.

Če opazite te simptome, je v bližnji prihodnosti priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Najpogosteje se kila ne pojavi na začetnih stopnjah, zato je zaželeno opraviti periodično diagnozo in pregledati pooperativni šiv. Če zdravnik ne zazna prisotnosti ventralne kile, lahko sledi in se prepriča, da ni nastanka nastanka teh kilij.

Razvrstitev

Leta 1999 so na mednarodnem kongresu geniologov priznali eno splošno klasifikacijo ventralnih kilenj. Odlikuje jih hernialna vrata, prisotnost ponovitve in lokalizacija. To je mikroba, ki omogoča ugotavljanje bolezni in nadaljnjo določitev zdravljenja.

• Širina hirurških vrat. Lahko je majhna (W1) v petih cm, (W2) - do 10 cm, (W3) - do 15 cm in (W4) - od 15 cm ali več.
• Z lokalizacijo. Obstaja stranski (L), srednji (M), kombiniran (ML).
• Pogostost relapsa. R1, R2 in več.

Določitev velikosti ventralne kile je bila določena z razvrstitvijo Zhebrovsky in Toskin. S tem je mogoče objektivno določiti velikost kile in tudi določiti namen operacije.

Ta razvrstitev razlikuje vrste ventralne kile:

• Giant. Nenadne spremembe v trebuhu. Lahko zajame več področij trebuha. Obstajajo zelo močne spremembe v trebuhu.
• Odlično. Spremembe prednje trebušne votline. Obstaja napenjanje trebuha.
• Povprečno. Izcedek iz želodca zaradi nastajanja kile.
• Majhna. Vizualno je v večini primerov nevidno. Določeno med prehodom ultrazvoka ali palpacije.

Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati klinične preglede. Ta kila je nepovratna, delno popravljena, neodzivna, večkratna, enojna, akutna ali kronična obstrukcija, perforirana ali diha.

Simptomi in diagnosticiranje

Prvi in ​​glavni simptom ventralne kile je pojav izbruha na mestu, kjer se nahaja pooperativni šiv. Ta pojav lahko spremljajo boleče občutke. V nobenem primeru ne morete samostojno prilagajati kile.

Zdravljenje ventralne kile

Odstranite ventralno kilo le s pomočjo plastike in korekcijo prednjega trebušnega zidu. Ti ukrepi so potrebni za odpravo hernialne vrečke.

Pri izbiri zdravljenja so odločilni dejavniki starost bolnika, njegovo splošno fizično stanje organizma in tudi sočasne bolezni.

Če je kila dovolj velika, potem zdravniki uporabljajo tradicionalno metodo zdravljenja - šivanje kardialne vrečke s kirurškimi niti. Ta operacija je najpreprostejši možni način zdravljenja, vendar je njena najpomembnejša pomanjkljivost ponavljajoča se pojavitev kile. Če po prvi operaciji pride do ponovitve v enem od desetih, potem ko ponovite takšno manifestacijo, se odstotek pojava ponovitve poveča večkrat. Postoperativna kila, ne glede na velikost, je najbolje odstraniti pod splošno anestezijo. Zmanjšati breme srca ljudi, ki so v odrasli dobi.

Operativna intervencija in postoperativna oskrba

Operativni dostop se izvaja iz širokih rezov s popolnim izginotjem šiva po zadnjem posegu, kot tudi s subkutano maščobo in prekomerno kožo. Če se kila nahaja v mezogastriki, se v tem primeru uporabi poprečni rez, če pa je v epigrafski regiji, se uporabi vzdolžni dostop. Operacija se zaključi z odstranitvijo hernialne vrečke, pa tudi robov aponeurotično-mišične okvare prednjega trebušnega zidu. Hkrati so ločeni tudi notranji organi trebuha, ki so bili pritrjeni na hernija. Nato se robovi zasijejo z neprekinjenim šivom.

Pomanjkljivosti te operacije so, da se po določenih težavah.

• Kompleksnost operacije. Zaradi velike velikosti kile obstaja veliko odtenkov, s katerimi se mora zdravnik spoprijeti.
• Brazgotinsko tkivo po prejšnjem posegu, ki je slabo dobavljeno s krvjo. To je glavni vzrok za nastanek kile.

Kirurgija je neposreden pokazatelj kile. Izjeme so le primeri pojavljanja kile pri otrocih. V tem primeru je mogoče okrepiti mišično tkivo in kila lahko izgine.

Obstaja več vrst kirurških posegov za ventralne kile.

• Ne-vlečenje. Hernialna vrata so zaprta z materiali umetne narave.
• Stretch. V tem primeru zaprite vrata kile s pomočjo njihovih tkiv stene trebušne votline.

Pri uporabi umetnih materialov za zapiranje hernialnih vrat lahko pride do takšnih možnosti:

Odpri. Za izvedbo te operacije se na koži naredi velik rez. Tako je stara brazgotina popolnoma odstranjena. To pomeni, da bo nova brazgotina nekoliko dlje kot zadnja.

• Laparoskopija. Za zaprtje kile uporabite posebno orodje - laparoskop. Ta metoda kirurškega posega se uporablja za velike velikosti kile.
• Hernioplastika. To je odprava kile zaradi kirurškega posega. V svetu obstaja več vrst hernioplastike:
  • Stretch. Med operacijo se uporabljajo samo tkiva telesa. Obstaja proces napetosti, ki zmanjšuje ali odpravlja izstopanje.
  • Neobstoja. Zaprite kremno vrečko s pomočjo mrežnega implanta.
  • Kombinirana metoda.
• Hernioplastika za Lihtenštajn. Najpogostejša metoda ne-stretch plastike kile. Absolutno preprosta metoda, ki pred operacijo ne zahteva posebne priprave. Uporablja se za odpravo popkovine, dimeljske klevetne sluznice ali kile bele linije.

V operaciji se uporablja presaditev mrežnega očesa, ki je ob aponeurozi obrobljena. Ob istem času ni telesne poškodbe tkiv telesa, natančneje, je minimalna. Mreža je pritrjena na tkiva z "rezervo". To je potrebno za zagotovitev nadaljnjega uničenja. Robovi nimajo dovolj moči, zato je potrebno malo pritrditi mrežo. Izvedite laparaskopijo hernioplastike ali odprto metodo.

• Kri na Postemskem. Ta plastični odsek. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Mišice sežejo pod kanalom, tako da jih ne squash.

Vsaka tehnika ima svoje pozitivne in negativne strani.

Napenjalna tehnika

Prednosti te metode predelave so naslednje:

• Majhna cena.
• Ta operacija lahko izvaja kirurg, ki nima visoke kvalifikacije.

• Pogostejši primeri nastopa te bolezni.
• Zelo hude bolečine v prvem pooperacijskem obdobju.
• V kili ni veliko učinkovitosti.
• Možni zapleti po operaciji.

Št tehnike raztegovanja

• Idealen za zdravljenje kile katere koli velikosti.
• Obstajajo manj ponovitev.
• Rehabilitacija je večkrat hitrejša.

• Zdravnik mora nujno imeti določeno stopnjo znanja.
• Nujnost anestezije.
• Dodatno morate imeti tudi poseben material.

Do desetih primerov v devetih uporabljamo neprivlačno tehniko in samo eno napetost.

Brez kirurškega olajšanja iz kile

Nemogoče je zdravljenje ventralne kile brez kirurškega posega.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo povojnega materiala. Pomaga pri preprečevanju uhajanja notranjih organov. Obveznost nošenja po operaciji je potrebna najprej za vse ljudi. Njena uporaba je nekaj neugodja, zato jo je treba nositi le ljudem, ki zaradi določenih okoliščin ne morejo opraviti operacije.

Omejitve delovanja so naslednje:

• Nosečnost.
• Kronične bolezni.
• Nezadovoljivo splošno stanje telesa.
• Ledvična, srčna ali jetrna insuficienca.
• Velika doba.
• Če je bolnik samostojno zavrnil operacijo.

Preventivni ukrepi

Lažje je izvajati profilakso kot po dolgotrajnem zdravljenju. Kaj morate storiti za to?

• Pravilno jesti. Vsak obrok naj bo na dlani. Več jedo solate, zelenjavo in sadje.
• Izogibajte se videz zaprtja.
• Treba se je znebiti slabih navad. Upočasnijo metabolične procese.
• Vključite se v kateri koli šport. Pomembno je, da se tisk črpata za belo črto trebuha.
• Poskusite, da ne boste dovolili videza prekomerne teže ali pa storite nekaj, da jo odstranite.

Po postopku odstranitve kile sledite naslednjim priporočilom.

• V prvih 6 mesecih telesa ne izpostavljajte posebnim težkim obremenitvam.
• Upoštevajte pravila zdravnika.
• Nosite povoj s preventivnim namenom.

Rezultati

Ventralna kila je prolaps notranjih organov v trebušni votlini. V medicini se pogosto imenuje ventralna kila, ki je nastala po operaciji. V večini primerov se pojavlja v šibkem mestu trebuha, vendar se to zgodi tudi v dimljah.

Zdravljenje ventralne kile. Video 6

Za ventralno kilo je značilna izstopanje organov trebušne votline (črevesne zanke, velik omentum) na mestu pooperativne brazgotine. Tvorba je očitno vidna golim očesom, v horizontalnem položaju pa lahko izgine ali precej zmanjša velikost. Značilnost te kile je njegova velikost: večja je pooperativna brazgotina, bolj izboklina izboklina.

Vrste ventralne kile

Glede na velikost kile obstaja več vrst:

• Majhne (skoraj nevidne, ne spremenijo oblike trebuha, štrlijo le, če se napnejo);
• sredi (zaseda majhen del peritoneja);
• Velika (zaseda večino anteriorne trebušne stene);
• velik (zaseda več področij trebušne stene).

Ventralna kila ne povzroča samo kozmetičnih neprijetnosti, če ni ustreznega zdravljenja, lahko to vpliva. Poleg tega lahko ignoriranje neoplazme v trebuhu povzroči zaplete in razvoj sočasnih bolezni trebušne votline.

Vzroki

Glavni vzrok videza ventralne kile je slab proces celjenja pooperativne brazgotine. Daljši zaostritev sklepa, slabša je gostota brazgotine. To lahko olajša okužba, ki pogosto vodi do suppuration of rane. Če ima bolnik sočasno bolezni in vnetne procese v telesu, je verjetnost pojava pooperativne kile zelo visoka. Še posebej pri starejših.

Neupoštevanje medicinskih predpisov, telesne dejavnosti in pomanjkanja prehrane lahko privede do razlik v tkivih na mestu šiva. Po operaciji se pacientu priporoči vsaj pol leta, da vodi varčen življenjski slog. Brazgotina se začne tvoriti takoj po ščiti rane, prvih deset dni pa so najbolj kritične z medicinskega vidika. Še posebej, če bolnik trpi za diabetesom, odpovedjo srca ali ledvic. V tej kategoriji ljudi zdravljenje traja veliko dlje, šivanje pa teden dni pozneje.

Prekomerna telesna teža in debelost notranjih organov povečata pritisk na trebušno steno, motnje v cirkulaciji so motene. Rana zdravi dlje, šivi pa so podvrženi neskladnosti.

Pomemben vidik zdravljenja pooperativne rane je človeški faktor. Tu na prvem mestu, je dr strokovnost in kakovost delovanja. Izjemno močna ali zelo šibka napetost od rane robovi, slaba kakovost kirurško šivanje, presečišče živčnih debel in mnogih drugih zdravniških napak lahko povzroči nastanek na kile.

Simptomi ventralne kile:

• namesto postoperativne cicatrix;
• bolečine in nelagodje pri napetosti trebušnih mišic;
• slabost, bruhanje.

Diagnoza in zdravljenje

Ventralna kila ne poteka sam po sebi, ampak je odstranjena le kirurško. Pred operacijo je pacientu dodeljen celoten diagnostični kompleks, ki izključuje razvoj drugih bolezni in določi velikost izcedka.

Po posvetovanju mora kirurg:

• ultrazvočni pregled formacije kile;
• Rentgen na dvanajsterniku in želodcu;
• računalniška tomografija peritoneja;
• gastroskopija;
• herniografija.

Dan pred operacijo ne morete jesti in piti, je priporočljivo čiščenje črevesja z oplodnimi ali odvajalnimi sredstvi.

Obstajata dva glavna načina za izvedbo operacije za odstranitev hernialnega izcedka: napetost in ne-stretch. V prvem primeru za zaprtje hernialnih vrat uporabite svoje peritonealno tkivo, v drugem - umetne snovi.

Tehnika raztezanja je veliko cenejša, vendar ima več negativnih vidikov. To je prisotnost sindroma bolečine v pooperativnem obdobju, nezmožnost zaprtja velikih kilnov. Poleg tega je po tehniki raztezanja prišlo do več relapsov.

Neprivlačen način delovanja vam omogoča, da se znebite kile katere koli velikosti in imate manjše obdobje rehabilitacije. Pomembno je, da je tveganje re-herni skoraj izčrpan.

Na fotografiji, postoperativna ventralna kila po "odprtem trebuhu". Izvedla se je ločitev plastične TAR tehnike. Pred in po...

Preberite tudi članek o strangulirani kili.

Rehabilitacija po operaciji

Po operaciji je bolniku priporočljivo, da ostane v bolnišnici teden dni pod nadzorom zdravnika. Med obdobjem prekomernega šivenja morate jasno poslušati priporočila zdravnika, slediti prehrani in popolnoma opustiti kakršnekoli telesne napore. Vrnitev na delo je lahko mesec in pol, odvisno od bolnikovega stanja.

Ventralna kila (postoperativna)

Ventralna kila je pooperativna napaka v mišicah in tetivah trebušne stene. Nastaja v obliki brazgotine, ki ostane po kirurškem posegu. Ta vrsta štrlenja se nanaša na posttraumatično.

Kar zadeva statistične podatke, se je pri 11 do 19% bolnikov, ki so opravili operacijo, nastala ventralna kila. 50% bolnikov je že v prvem letu po posegu izkazalo štrlenje. Preostalih 50% kile se pojavi v petih letih po operaciji. Izgleda, da se po operacijskem posegu odstranijo izcedke iz kile. V tem primeru govorimo o ponavljajoči se ventralni kili. Tveganje, da se pojavijo, je večje, če je bila operacija nenačrtovana in je bila izvedena nujno.

Funkcije prednjega zidu peritoneja so raznovrstne, ima več plasti. Izcedek se pojavi v najmočnejši, vendar ne elastični plasti - v mišični tetivi.

Ventralna oblika izcedka, kot druge kile, ima vrata, vrečo in vsebino vrečke. Najpogosteje so oblikovani po operaciji za odpravo materničnega fibroida, ciste na jajčnikih, obstrukcijo črevesja, želodčnih razjed, slepiča, holecistitis, popkovna kila, in nekateri drugi.

Vzroki za ventralno kilo

Dejstvo dednosti. Sistemska displazija ali motnja razvoja vezivnega tkiva je genetsko določena patologija, ki lahko povzroči nastanek kile. Če bolnik operacijo, s prirojeno slabost vezivnega tkiva, kite in vezi, tveganje za nastanek ventralne diverticulum znatno poveča. Dejstvo, da ima bolnik dedno displazije, lahko posredno kažejo na tanko kožo, ki se z lahkoto oblikovali raztezanje, visok, kile na drugih področjih, povečana mobilnost sklepov in astenična tip telesa. Če ima bolnik dva ali več znakov, ki kažejo displazije, bo zdravljenje s kilo učinkovito le s prekrivno sintetično protezo.

Neupoštevanje režima, predpisanega bolniku po operaciji. Neupoštevanje zdravniških priporočil vodi v nastanek kile. Treba je razumeti, da pooperativni šiv ni le zunanja napaka. Zdravljenje kožne rane ne pomeni popolnega okrevanja in priložnosti za polnopravno fizično delo. Najdaljši sklep bo žlebica (aponeurotični del rane), ki je odgovorna za celovitost peritonealne stene. Če pri mladih bolnikih ta izraz traja do 4 mesece, starejši ljudje čakajo na zdravljenje šele po šestih mesecih ali več. Če ima oseba sočasno bolezni, lahko postopek popolne brazgotine traja do enega leta. Zato je tako pomembno izpolniti vsa priporočila kirurga in, če je potrebno, nositi povoj.

Postopek zdravljenja pooperacijske rane ni uspel. Dogaja se, da tudi pod najstrožjim sterilnostjo pride do okužbe rane. Kot rezultat se začne proces suppuration, ki vpliva na čas celjenja in oblikovanje dragocene brazgotine. Posledično postane manj stabilna, kot bi morala biti. Okužba, ranjena, ne kaže na neizogibno nastanek kile, ampak znatno povečuje tveganje za njegovo nastanek. V nekaterih primerih obstaja posamezna nestrpnost materiala, uporabljenega za šivanje. Rezultat tega je njegova zavrnitev in neprekinjeni robovi se razhajajo.

Prisotnost sočasnih bolezni. Povečano tveganje za nastanek izbruha je lahko katera koli bolezen, ki povzroči zvišanje intraabdominalnega tlaka. To so bronhitis, astma, kronični zaprtje. Poleg tega vpliva na prekomerno težo, adenoma prostate in druge bolezni. Posledično so robovi pooperativne rane nenehno izpostavljeni napetosti. Kršila krvni obtok, oskrbovala živce, zato je nastala ohlapna brazgotina. Poleg tega lahko normalna krvna oskrba vpliva na aterosklerozo, hipertenzijo, ishemijo, diabetes mellitus.

Tveganja pa se pojavijo, tudi če obstaja ena izmed navedenih bolezni. Da bi jih zmanjšali, se morate pred operacijo začeti znebiti obstoječih težav. Če so bolezni kronične, je treba počakati na njihovo stabilno remisijo.

Nevarna prekomerna teža v smislu nastajanja kile je nevarna. Če je štrlina večkrat delovala, če je impresivne velikosti, potem je potrebno zmanjšati telesno težo in šele po tem opraviti kirurški poseg.

Zdravnikova napaka v smislu tehnike šivanja. Ta razlog je najmanj pogost. Kljub temu pa včasih kirurg izbere napačno tehniko in metodo šivanja rane, včasih preveč ali prešibko potegne robove skupaj. Posledično nastane napaka.

Simptomi ventralne kile

Izcedek, ki se pojavlja na območju pooperativne rane na sprednji steni peritoneja. Lokaliziran je vzdolž linije obstoječe brazgotine.

Če se je kila nedavno pojavila, jo je mogoče odpraviti, ljudje v zgodnjih fazah ne bolečine.

Bolečina v območju izcedka se pojavi, ko se patologija napreduje. Lahko se pojavijo v času dvigovanja uteži, ko napenjamo in naredimo nenadne premike.

Če se kila ne zdravi, bolečina postane trajna, njen značaj - krči.

Če je kila nastala v suprapubični regiji, potem lahko pride do motenj v procesu uriniranja.

Izpiranje kože, povišana telesna temperatura, motnje v prebavilih (slabost, bruhanje, povečane proizvodnje plina), kri v blatu - pojavijo ti simptomi, ko je kršitev ventralno diverticulum ali razvoj drugih zapletov.

Diagnoza ventralne kile

Težave pri odkrivanju patologije pri diagnostiki ne nastajajo. Praviloma je dovolj vidnega pregleda bolnika, da bi videl vdolbinski izcedek kile. Pacienta je pozvano, da oteži ali kašlja, da oceni resnično velikost kile.

Ultrazvočni pregled omogoča oceno velikosti in oblike izcedka ter prisotnosti adhezij.

Različne spremembe rentgenskega pregleda omogočajo ovrednotenje delovanja prebavnega trakta, da se ugotovi prisotnost adhezij in razmerje med notranjimi organi in izrastkom.

Za pojasnitev pomembnih parametrov za zdravnika se bolnik včasih sklicuje na MSCT ali MRI. V nekaterih primerih se izvede kolonoskopija.

Zdravljenje ventralne kile

Brez kirurškega posega se ne morete znebiti izbruha ventralne kile. Potrebno bo zdravljenje in popravljanje peritonealne stene z odstranitvijo nastale vrečke in kasnejše plastike.

Raztegnite plastiko

Izcedek je zasukan s pomočjo niti. Ta postopek je možen le pri mladih bolnikih, velikost kile je majhna. Poleg tega je pomanjkanje sočasnih bolezni pomembno. Dejstvo je, da ima ta način intervencije visok odstotek relapsov, ki dosežejo 30%.

Iz prednosti napetosti:

enostavnost izvajanja s tehničnega vidika;

Nizka cena za uporabljene materiale in opremo.

Iz pomanjkljivosti napetosti:

tveganje ponovitve do 30%;

kršitev funkcije dihanja zaradi prevelike obremenitve rane;

pojav bolečine zaradi močne napetosti.

Gehrinoplastika, ki se ne razteza

Kraj, kjer je bil protrgaj zaprt s sintetično protezo. Izdelana je iz polipropilenske mreže in se injicira neposredno pod kožo ali na ploščico.

Iz prednosti te tehnike:

Nizek odstotek recidivov.

Odsotnost sindroma bolečine po operaciji ali njena neznatna resnost.

Odsotnost motenj dihanja.

Z dodatkom ne-stretch metod abdomenolipoplastika obstaja možnost plastične obnove peritonealne stene, tudi z izrastki velike velikosti.

Iz pomanjkljivosti metode brez raztezanja:

Visoka cenovna kategorija operacije.

Povečano tveganje za zaplete - seromas, hematomi, suppuration.

V teoriji - zavrnitev implantirane mreže, videz občutka prisotnosti tujega telesa.

Kadar obstajajo oprijema med očesom in črevesjem, je mogoče razviti črevesno obstrukcijo. (Glejte tudi: Vzroki in simptomi črevesne ovire)

Gerinoplastika prosthetirujushaja z uporabo laparoskopa

Ta način kirurškega posega je najmanj travmatičen in najsodobnejši. V trebušni votlini se uvaja tudi retikularni implantat, vendar za ta namen ni potrebno narediti rezov na območju same kile. Zaradi tega ni tveganja za njeno suppuration.

Iz prednosti te metode:

Abdominalna votlina pacienta praktično ni poškodovana.

Bolečina je odsotna ali minimalna.

Izredno nizek odstotek recidivov.

Odsotnost zapletov na rane.

Kratka faza okrevanja in zgodnja priložnost za vrnitev na delo.

Pomanjkljivosti metode:

Stroški operacije so izjemno visoki.

Proces usposabljanja kirurgov je dolgotrajen in dolgotrajen.

Potrebno je opremiti zdravstveno ustanovo z drago opremo, kar ni vedno mogoče.

Zaključki o zdravljenju ventralne kile

Izbira za to ali drugo metodo kirurškega posega je možna samo ob upoštevanju priporočil zdravnika. Za to je potreben celovit pregled za pridobitev popolnih podatkov o bolnikovem stanju.

Poleg tega se izbira tehnike izvaja ob upoštevanju sposobnosti bolnika, da prenaša splošno anestezijo.

Kar se tiče konzervativne terapije, je možno samo, če obstajajo resne kontraindikacije za operacijo. V tem primeru se bolniku priporoča, da se drži prehranske sheme prehrane, da se odreče telesnemu naporu, da prepreči zaprtje in napenjanje nosi posamezno izbrano povoj.

Da bi se izognili nevarnosti ponovitve ali zmanjša, bo moral bolnik, naj dosledno spoštujejo vse nasvetu zdravnika, držijo pravilne prehrane, normalizira težo in doseže redno gibanje črevesja.

Vzroki in zdravljenje Ventralne kile

Kakšna je ventralna kila? To je kirurška patologija, za katero je značilno patološko izboklino notranjih organov v času pooperativnega obdobja. Ta iztis se oblikuje v območju brazgotine, ki ostane po operaciji. V trebušni kili po operaciji pride v povprečju pri 11-20% vseh bolnikov, ki so pred kratkim opravili operacijo. Pri polovici bolnikov je v prvem letu po zdravljenju opazna pooperativna kila, v drugi polovici pa dve do pet let.

Pogosto se ventralna kila tvorijo skoraj takoj po odstranitvi. V tem primeru govorijo o ponovnem izbruhu.

Obstaja več značilnosti tega izbočenja, kot so velika velikost, neposredna odvisnost od velikosti brazgotine (večja je brazgotina, večja je bila kila). Verjetnost izbruha je večja, če je bila operacija izvedena nujno.

Vzroki

Dodelite različne dejavnike, ki prispevajo k nastanku pooperativne kile.

Te vključujejo:

1. Herednost. V to kategorijo spadajo razne bolezni veznih tkiv telesa - displazija ali nenormalni razvoj. Pri prirojeni slabosti ligamentov, kite in drugih sistemov krepitve se verjetnost razvoja kile poveča večkrat.
2. Ignoriranje dodeljenega načina. V pooperativnem obdobju so zelo pomembna skladnost z režimom bivanja v oddelku in dieti. Ne smemo pozabiti, da kirurški šiv ni samo zunanja okvara kože, temveč tudi sredstvo, ki spodbuja zgodnje celjenje rane.
3. Motnje regeneracije tkiva na območju rane. Ta pojav je olajšan z oplaščenjem okužbe, kar vodi k razvoju vnetnih procesov in suppuriranju rane. Rana se ne prerašča, kar ustvarja pogoje za ponovno pojavljanje kile.
4. Ozadje bolezni. To vključuje bolezni, ki jih spremljajo simptomi, kot so kašljanje, kihanje, zaprtje ali povečana proizvodnja plina. Vse te točke povečajo intra-trebušni pritisk - glavno verigo v patološkem procesu nastajanja kile.
5. Medicinske napake med operacijo, in sicer: neustrezno izvajanje tehnologije za ušivanje ran.
6. Debelost. Prekomerna telesna teža ima dva negativna dejavnika: prisotnost velike količine maščobnega tkiva povečuje intraabdominalni tlak in preprečuje normalni pretok krvi, kar zavira dobavo hranilnih snovi.

Klasifikacija ventralnih kile

Vrste postoperativne kile se navadno delijo glede na njihovo velikost.

To klasifikacijo so uvedli kirurgi Toskin in Zhebrovsky:

1. Majhna - zaseda območje, ki praktično ne spreminja konfiguracije organov in prizadetega območja. Na splošno se takšne kile odkrijejo po nesreči med ultrazvočnim pregledom ali palpacijo.
2. Povprečno - srednje velika kila se lahko vidi s prostim očesom. Zunaj se malo razprostirajo.
3. Obsežen - skoraj popolnoma zaseda votlino, v kateri se nahaja, delno ga deformira.
4. Giant - takšna kila zavzema dve ali več votlin naenkrat, kar močno spreminja njihovo konfiguracijo.

Poleg tega ima ventralna kila nekaj več vrst:

• širina vrat kile je do 5 cm;
• od 5 do 10 cm;
• od 10 do 15 cm;
• 15 cm ali več.

Simptomi ventralne kile

Vodilni znak pooperacijske kile je pojav tumorske oblike na mestu brazgotine. Prvič po operaciji je izboklina popolnoma popravljiva (v horizontalnem položaju se lahko kila ponovno pridobi), prav tako pa ne povzroča sindroma bolečine. Boleče občutke na mestu škode se pojavijo le z nenadnimi gibi, dvigovanjem različnih uteži.

Če bolnik ignorira takšne znake, potem z razvojem bolezni kila postane boleča, včasih sindrom bolečine ima krči. Poleg neprijetnih občutij na mestu brazgotine se lahko bolnik pritožuje nad hudim napihnjenjem, zaprtjem, iztrebki, slabostjo in včasih bruhanjem - dispepsijo.

Vedeti morate, da je klinična slika odvisna od lokacije kile.

Postoperativna kila anteriorne trebušne stene kaže na prisotnost sindroma bolečine v peritoneju. Najpogosteje v tem procesu vključuje želodec, črevesje, velik ali majhen omentum. Kriza je povezana s simptomi, kot so navzea, bruhanje, zaprtje. Izpadanje v območju ledvic povzroči motnjo genitourinarnega sistema: težave pri uriniranju, bolečine v dimeljski regiji, moški imajo erektilno disfunkcijo, zmanjšan libido in ženske imajo nepravilne menstruacijske cikle.

Poleg specifičnih simptomov so pogosti simptomi: pordelost kože, zvišana telesna temperatura, razdražljivost, hitro izčrpanost, nizko razpoloženje.

Omejena postoperativna ventralna kila

Poškodovana ventralna kila je zaplet, za katerega je značilna nenadna prekinitev delovanja organov v hernialni vrečki na ozadju močnega nenadnega stiskanja. Ta bolezen je povezana z nadaljnjo kršitvijo lokalnega obtoka, ki prej ali slej povzroči nekrozo tkiva. Ta zaplet lahko izpostavimo katerikoli kili: v 60% - ingvinalnem, 25% - v stegnenici, v 10% - v popkovniku. Preostala - kila bele črtice želodca, požiralnik.

Prava kršitev je nastala zaradi močnega povečanja tlaka v votlini, kjer se nahajajo organi. Slednje potisnejo v vrečko pod vplivom vzgonske sile. Nazaj poškodovanih organov ne morejo priti ven, ker hernialne vratnice nimajo ustreznega premera.

Zaplet je potreben takojšen kirurški poseg. Pacienti s takojšnjim porastom kršitve se dostavijo kirurški službi, kjer je zdravljenje zagotovljeno. Poškodovana kila je sama po sebi nevarna, saj povzroča razvoj številnih zapletov, kot so obstrukcija črevesja, nekroza tkiv. Ta pogoj je posebej ogrožen za ljudi v starosti.

Diagnostika

Študija o bolezni ne povzroča težav specialistom: simptomi pooperacijske kile so vidni golim očesom. Pogosto je le en vizualni pregled, da bi postavil predhodno diagnozo in začel zdravljenje.

Vendar je za razjasnitev narave bolezni še vedno potrebno diagnostične postopke:

• ultrazvočni pregled, ki omogoča oceno parametrov izstopanja, oblike in prisotnosti adhezivnih procesov;
• Rentgensko diagnostiko, ki zdravnikom omogoča, da preučijo stanje delovanja organov v prebavnem traktu, genitourinarski sistem;
• slikanje z magnetno resonanco - metoda, ki temelji na pojavu magnetne resonance. Omogoča vam, da dobite podrobne kontrastne slike tkiv bolne osebe.

Po izvedbi vseh postopkov so doktorji postavili končno diagnozo in začeli zdravniške ukrepe.

Zdravljenje

Zdravljenje ventralne kile je nujno izključno s kirurškim posegom. Brez kirurškega posega ni mogoče popolnoma odpraviti kile patologije.

Obstaja več vrst kirurških posegov:

Prej je bila ta metoda edina metoda pri zdravljenju izrastkov. Postopek je naslednji: zdravnik izvaja majhen rez na koži in pridobi dostop do hernija. Potem strokovnjak odpre steno vreče, pregleda organe, ki so tam, in jih proizvajajo na njihovo anatomsko lokacijo. Po tem kirurg uspešno nalaga več šivov na zaključeni rez. Toda to je stara metoda, ki vključuje dolgo obdobje rehabilitacije. Poleg tega je pogostost recidivov ocenjena kot visoka (pri ventralni kili je tveganje za ponovitev do 50%). Raztezanje hernioplastike je dobilo ime zaradi zagotovitve dveh robov rane s pomočjo kirurških šivov.

Druga metoda je metoda odstranjevanja kile s pomočjo sintetičnih vsadkov. Pogosto se uporablja za izbokline trebuha in dimlja. Nenasičena hernioplastika je znana po nizkem travmatizmu. Med operacijo se uporablja polipropilenska mreža, ki sčasoma prekaša pacientovo naravno tkivo.

Ta tehnika je ena najnovejših, se šteje za minimalno invazivno zaradi minimalne poškodbe telesa in kratkega obdobja rehabilitacije. Zbornik operacije: zdravnik naredi več lukenj v bolnikovih tkiv (poseg ni z velikim rezom), s katerim uvaja več tankih cevi, ki so razporejeni miniaturne video kamere in svetilke za osvetlitev. Prednosti laparoskopije: odsotnost zunanje napake na koži, manjše poškodbe notranjih organov, majhno obdobje okrevanja.

Postoperativno obdobje

Za popolno obnovo bolnika je priporočljivo, da se drži prehrane in opravlja terapevtske vaje. Prehrana je v delnih in pogostih obrokih. Pacienta ni mogoče prenesti, ker kopičenje hrane poveča intraabdominalni tlak. Iz prehrane so izključeni proizvodi, ki spodbujajo povečano proizvodnjo plina. Najbolj priporočljivo je, da sprejmejo različne kašče v vodi brez začimb.

Terapevtsko fizično usposabljanje je namenjeno obnovi izgubljenega tonusa mišičnega steznika, cirkulacije krvi. Tudi LFK spodbuja pospeševanje regenerativnih procesov v telesu. Dnevna vadba zagotavlja vrnitev moči telesa, deloma povečuje imuniteto.