Približno polovica obstoječih razlogov, zaradi katerih ženska ne more postati mati, je adenomioza maternice. Ta diagnoza se opravi, ko materni endometrij raste v miometrium, to pomeni, da se celice sluznice množijo v mišičnem tkivu spolnih organov: prirastki, jajcevodne cevi in ​​drugi. Zaradi aktivnosti se pojavijo patološke spremembe pri delovanju notranjega organa, ki povzročajo motnje v celotnem delu ženskega telesa.

Običajno se podrobno pregledajo prvi znaki maternične adenomioze na uzi, kar omogoča učinkovito zdravljenje bolezni. Najbolj ugodna starost za razvoj bolezni je čas med tridesetino in četrto obletnico, čeprav se lahko dedni dejavnik etiologije bolezni pokaže precej prej.

Vzroki za pojav in razvrstitev bolezni

Adenomioza maternice, tako kot večina žil, se pogosteje oblikuje zaradi hormonske disfunkcije telesa. Poleg tega vodilnega provokatorja zdravniki odobravajo tak seznam možnih razlogov:

• Prirojeno zapletanje, pa tudi hormonsko neravnovesje, se šteje za glavni vir izvora bolezni. To se razlaga z genetsko težnjo po patološkem proliferaciji sluznic v mišicah, ki gredo vzdolž materinske linije.
• Redni neuspehi menstrualnega ciklusa brez objektivnih zdravstvenih razlogov običajno vodijo do vdora krvi v druge organe. To povzroča aktivno kaljenje endometrijskih celic v miometriju.
• Dosežek starosti petintrideset let kot začetno obdobje staranja ženskega telesa.
• Zmanjšanje splošne imunosti in neuspeha pri metabolnih procesih.
• Zloraba solarij, naravno strojenje, razne postopke zdravljenja.
• Postoperativni pogoji, pa tudi delo s carskim rezom.
• Pogoste nalezljive in venske bolezni v anamnezi življenja.
• Neugoden življenjski slog z prevlado nizke mobilnosti, neuravnotežene prehrane in uživanja alkohola, kajenja.
• Napake pri delu endokrinega sistema.
• Pogosti splavi, tako spontani, in lajšanje neželene nosečnosti.
• Ženska ima tri otroke ali več.

Adenomioza maternice ima več tipov, od katerih je vsaka posamezna kvalitativna značilnost. In štiri vrste bolezni imajo enake stopnje zanemarjanja bolezni, ki vsebujejo podrobne informacije o globini poškodb mišičnega tkiva notranjih organov. Glavne zdravstvene oblike bolezni so:

• Za difuzno vrsto je značilna enotnost razmnoževanja z različno globino penetracije. Ta vrsta bolezni se lahko razvije do kavitacijske fistule v mišičnem sloju katerega koli notranjega organa.
• Nodularna adenomioza je značilna za tvorjenje tesnil v območjih kalitve. Vsako vozlišče vsebuje celice veznih tkiv, znotraj katerih je žlezasta skrivnost. Videz formacij ima posamezno velikost in obliko.
• Zgornja vrsta bolezni se diagnosticira v primeru jasne vizualizacije prodirnih področij sluznice sluznice v mišičnih tkivih drugega organa. Z ultrazvočno tehniko lahko ehcholars of adenomyosis vidimo kot žarišča, zato se je pojavila ustrezna formulacija.
• Mešana oblika bolezni je izpostavljena z razkritjem vsaj dveh znakov, značilnih za različne vrste bolezni. Najpogostejši pojav v tem primeru je difuzno-nodalni videz.

Resnost bolezni se razlikuje tako kot pri vseh drugih neoplazmih, vendar je odvisna od globine kalivosti znotraj mišičnih vlaken:

1. Za prvo stopnjo bolezni so značilni začetni poskusi prodiranja celic sluznice v mišična tkiva. Zdravniki začnejo tvorbo bolezni, imenovane "pred miometrijem".
2. Aktivna rast endometrija s hitrim poškodovanjem sten drugega organa ima drugo stopnjo zanemarjanja, če se mišični sloj spremeni za 20-30%. Besedilo v jeziku strokovnjakov v tem primeru zveni kot: do polovice mišičnega tkiva.
3. Prevladujoči del prizadetega miometrija s celicami sluznice maternice v tretji stopnji bolezni vsebuje nepreverljive procese degeneracije, ki segajo v globino do seroznega kritja.
4. Zadnja četrta stopnja resnosti adenomioze se kaže z rastjo endometrija ne samo v območju genitourinarnega sistema, temveč tudi po porazu mišične plasti peritonealnih organov.

Seveda sodobni ritem življenja pogosteje vodi žensko telo v drugo ali tretjo stopnjo, ko simptomatski razvoj bolezni prisili ženo, da poišče zdravniško pomoč. Da bi zaščitili svoje telo in pravočasno pozdravili bolezen, morate imeti jasno predstavo o pojavu adenomioze v zgodnji fazi nastajanja.

Popularni znaki pojava bolezni

Simptomi adenomioze maternice - prvi znak, da je treba opraviti posvetovanje z ginekologom in opraviti ultrazvočni pregled čimprej. Torej, kakšne pritožbe pri ženskah pri pojavu bolezni:

• Obilno krvavitve med menstruacijo, ki jih spremlja kršitev trajanja trajanja, tako pri povečanju trajanja kot v vrsti zmanjšanja.
• Očistitev izpusta v rjavkasti barvi, ki se mesečno pojavlja sredi menstruacijskega cikla.
• Boleče nelagodje v spolnem življenju.
• Pogosti fizični pojavi: huda šibkost, omotica, izguba moči, utrujenost, pogoste glavobole in druge bolezni.
• Nenehno zvišanje trebuha, ki ga povzroča povečanje maternice.
• Obcutek bolečine v spodnjem delu trebuha, katerega intenzivnost raste z stopnjami zanemarjanja bolezni: od rednih pulzov pred pojavom menstruacije do stalne bolečine vlečnega in bolečega značaja večino časa.
• Neplodnost in nezmožnost preživeti otroka.

Na prvi pogled imajo simptomi adenomioze maternice manifestacije, ki se včasih pojavijo v ženskem telesu v ozadju dobrega zdravja. Kar dodatno krepi pozornost vsakega poštenega spola v odnosu do svojega telesa. Tudi če se zdi, da se nič ne zgodi v zdravstvenem stanju, je bolje, da ga znova pozabimo in obiščemo zdravnika, ki se je udeležil, da bi se izognili razvoju neželenih posledic. Konec koncev, s takšno boleznijo, anemijo, otekanjem telesa, nepravilnostmi v kardiovaskularnem sistemu in razvojem sočasnih bolezni ginekoloških nosilcev se hitro oblikujejo.

Prav tako se ne zanašajte na prijatelje in znance, pomirjajoč metode podobnih situacij. Vedno je treba zapomniti, da je vsak organizem individualen, zato simptomatologija manifestacije bolezni ne kaže vedno iste bolezni. V vsakem primeru, tudi z najmanjšim intuitivnim sumajem, da boste poslabšali svoje zdravje, morate najti čas in se posvetovati z ginekologom. Dejansko je pravočasno odzivanje na signale, ki prihajajo iz notranjih organov, ključ do učinkovitega in učinkovitega zdravljenja.

Diagnostični postopki

Prepoznaven in kakovosten voditelj pri odkrivanju začetne stopnje bolezni, kot je adenomioza maternice, je ultrazvočni pregled medeničnega organa. Seveda bo najprej ginekolog opravil primarni vizualni in palpatorski pregled bolnika, po tem pa bo določil potrebne laboratorijske analize metod biološkega materiala in instrumentalnega in strojnega pregleda, da bi pojasnil vse podrobnosti bolezni.

Ultrazvočno skeniranje maternične votline se izvaja z zunanjo metodo in notranjim transvaginalom, kar daje visok odstotek natančne risbe klinične slike bolezni.

Običajno se ultrazvok izvede takoj po koncu menstruacijskega obdobja in še enkrat, preden začnejo. Standardna vrsta diagnoze določa znake bolezni:

• Oblika materničnega hruška v svojem naravnem stanju postane sferični videz zaradi sprememb v velikosti sprednje in zadnje stene.
• Parametri debeline stene maternice pogosto presegajo številke, ki jih določijo zdravniki.
• Zaznavanje cističnih vključkov različnih oblik in velikosti se vizualizira na ultrazvočnem monitorju pred začetkom menstruacije. In velikost takih cist je neposredno sorazmerna z resnostjo bolezni.
• Heterogenost strukturne strukture maternice je razkrita, ko je bolezen zapostavljena na 2-3 stopnje.
• Sprememba konture materničnega telesa glede na vrsto izboklin in vdolbinic navaja nepravilnost rasti celic sluznice.

Simptomi adenomioze maternice, ugotovljene pri ultrazvoku, imajo značilnosti, v katerih izkušeni zdravnik zlahka in jasno identificira bolezen, ne pa zmede z drugimi. Togostnost linearnih kontur vzorca, odsotnost kapsulne lupine in drugi odzivi vseh ultrazvočnih diagnostičnih metod omogočajo ginekologu, da se premakne v pravo smer na prvi pogled na monitor.

Pogosto so primeri, ko zdravniki predpisujejo dodatno študijo vaskularnega vzorca materničnega telesa. V takih primerih se izvede doppler, test, pri katerem lahko vsako okvaro krvnega obtoka znotraj telesa razbere najbolj natančne podatke pri ugotavljanju popolne in pravilne diagnoze. Seveda ta tip diagnoze ne bo določil vizualnosti telesa kot kroglaste ali maternice ali hruške, toda odpornost pretoka krvi skozi žilne kanale lahko razkrije najzgodnejšo stopnjo bolezni.

Diagnoza in zdravljenje adenomioze

Adenomioza ali endometrioza - ta patološki proces, pri kateri endometrija plast raste neobičajne velikosti celic in kalijo v druge plasti maternice. To se nanaša na benigne bolezni, vendar brez ustreznega zdravljenja postopoma vodi do pojava tumorjev in neplodnosti. Kot mednarodni seznam, ki prikazuje klasifikacijo bolezni, bolezen se nanaša na vrsto bolezni sečil in spolovil, in sicer za tiste, ki se pojavljajo v ženskem organizmu, brez vnetja.

Kaj se zgodi v telesu?

Endometrija je notranja plast matične lužnice, ki običajno ni daljši od genitalij. Pri delitvi patološke celice, ki jih lahko razširila ne samo na druge organe v ženski reproduktivni sistem (jajčnikov, jajcevodov, vagina), ampak tudi v drugih tkiv v telesu - na primer v prebavilih, sečilih, želodca in postoperativne rane.

V večini primerov je endometrioza koncentriramo na genitalije, in je lahko zunanja (ko delitev abnormalna celica opazili v jajčnikih ali nožnice) in notranji centrira v maternici. Vse vrste endometrioze so navedene v ICD 10 glede na njihovo lokacijo:

• Na jajčnikih. Prisotnost vozlov lahko povzroči nastanek endometrioidnih cist. V mednarodni klasifikaciji je ta bolezen oštevilčena 80,1;
• Na jajcevodih, ki lahko vodijo do zaprtja lumina cevi in ​​nezmožnosti zanositve. Številka v razvrstitvi - 80,2;
• Na peritoneju - številka 80,3;
• V vagini in na območju med materničnim vratom in rektumom - številka 80.4;
• Na črevesju, zaradi katerega se lahko razvijejo ovire in težave z blatom, - številka 80,5;
• Na šive po operacijah - številka 80.6, za katero je značilno krvavenje šiva med menstruacijo;
• V drugih organih in tkivih telesa - številka 80.8.

Ko so na napačnem mestu, celice notranjega materničnega sloja še naprej delujejo, kot da bi bile v maternici, to je, piling po menstrualnem ciklusu. To vodi k razvoju vnetnega procesa, ki ga je treba nujno ustaviti, sicer ne bo le povzročilo okvaro v telesu, temveč tudi v popolni zaustavitvi. Na primer, če endometrija celice priti v miometrij, lahko to vodi do degenerativnih sprememb, tako da je telo maternice adenomioza prej ali slej pripelje do nezmožnosti zamisliti in rodila otroka.

Vrste bolezni

Bolezen se lahko pojavi v treh glavnih oblikah:

• Difuzna adenomioza maternice, v kateri so endometrijske celice tvorijo žarišča kalivosti v miometriju, ki se razlikujejo po velikosti in globini.
• Nodularno obliko adenomioze se diagnosticira, ko endometrijske celice tvorijo majhne koridorje v debelini miometrija, ki jih nato napolnijo z okrepljeno cepitvijo. Kot rezultat se pridobijo majhne kroglice, ki so na vseh straneh prekrite s veznim tkivom, v notranjosti pa so napolnjene s tekočino. Za nodalno adenomiozo so značilne takšne formacije.
• Mešana oblika - to je najpogostejši tip, v katerem obstajata tako nodule kot žari kalitev.

Stopnje bolezni

Glede na raven kalitve endometrijskih celic v drugih tkivih organov se razlikujejo štiri stopnje adenomioze:

• Za adenomiozo 1. stopnje je značilna kalitev celic endometrija le v submucosi, medtem ko maternica še ni prizadeta;
• Z adenomiozo dveh stopinj bolezni se patološka rastlina pojavi pri polovici mišične mase.
• V tretji fazi so celice endometrija zajele več kot polovico mišične mase.
• Pri prehodu na stopnjo 4 nenormalno deljenje celic zajame druge notranje organe, saj je mišični sloj maternice že popolnoma prizadet. Faza 4 - najnevarnejša, saj je mogoče vnetje v notranjih organih.

Pomembno je vedeti, da se ta metoda razvrščanja lahko uporablja samo za difuzno obliko maternične adenomioze.

Endometrioza in mioma maternice

Postopek diagnoze adenomioza je zapletena zaradi dejstva, da je nodularna oblika adenomioza maternice zelo podobni simptomom drugih bolezni - fibroidi. Te bolezni so zelo podobne navzven, zato pogosto z ultrazvočno študijo lahko zamešate miomo maternice z adenomiozo. Precej pogosto kombinacija odkritih ultrazvočnih materničnega fibroida in adenomioza, na primer, da je osrednja maternice adenomioza, v katerem celice rastejo difuzno v miomaticheskie vozlišč.

Ker je zdravljenje obeh bolezni podobno, vendar je učinkovito, je pomembno ugotoviti, katera bolezen prevladuje in jo najprej obravnava predvsem. Samo v tem primeru je mogoče doseči dobre rezultate zdravljenja.

Vzroki za bolezen

Ker ginekološki adenomioza obravnavati kot ločeno bolezni, ne kot znak drugih bolezni, ki so postale pred kratkim, natančno določiti, zakaj se celice nenadoma začeli difuzno rasti v drugih plasteh, je nemogoče. Na podlagi izvedenih študij so bile ugotovljene tvegane skupine, za katere je značilna velika verjetnost pojava bolezni. Najbolj dovzetni za notranjo endometriozo so bile ženske, ki:

• Doživeti preveč stresa v življenju;
• Poskuša združiti preveč stvari in je nenehno zaposlen;
• Imajo dedno nagnjenje, vendar v resnici niso vedno ženske, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni, bolijo z endometriozo.
• Radi bi obiskali solarij ali se sončili na soncu. Ultravijolično sevanje lahko prispeva k povečani delitvi celic, enaki učinek pa ima blatne kopeli.
• Prenesejo ginekološke operacije;
• Prepozno je začelo seksati.

Menijo, da je glavni razlog kršitev naravne pregrade med plastjo materničnih mišic in endometrijem, ki se najpogosteje pojavi zaradi operativnih ali drugih posegov v telesu:

• Splav in kirettaža z medicinskimi pripomočki;
• Znebiti se miomatskih vozlov, še posebej, če je bila hkrati odprta trebušna votlina;
• Naravni rojstni in carski rez;
• Vnetje v maternični votlini;
• Drugi operativni posegi v genitalijah.

Toda obstajajo tudi primeri, ko se bolezen razvije pri ženskah, ki niso prenašale te vrste posegov ali celo pri dekletih, ki so pravkar začele z menstruacijo. V tem primeru so možni naslednji razlogi, zakaj celice začenjajo razširjati rast:

• Motnje v nastanku materničnih plasti pri intrauterinem razvoju;
• Slabo odprtje kanala, ki se nahaja v materničnem vratu, med menstrualno krvavitvijo. To lahko povzroči povečanim tlakom v telesno votlino v spazem, kar lahko privede do škodljivih učinkov na endometrij in plasti med mišic uterusa, ki povzročajo celice prodrejo v steno maternice.

Zakaj je bolezen nevarna?

Ne mislite, da takšna bolezen ni nevarna, čeprav se nanaša na benigne. Dejansko sposobnost endometrijskih celic, da lahko prodrejo v tkivo drugih organov, omogoča izenačitev bolezni z malignimi boleznimi.

O trdnosti notranje endometrioze kažejo, da lahko bolezen prisotna v telesu, brez kakršnih koli simptomov pride do več desetletij, in vodi do ženske smrti. Toda ob istem času, nekateri simptomi bolezni so zelo podobne malignih tumorjev, na primer dejstvo, da je bolezen težko dati v konzervativnih metod zdravljenja (in če je bila sprejeta odločitev, da izvede operacijo, boste morali rešiti veliko večji delež, kot če bi odstranili benigni, ker narava rasti celic ne omogoča natančne identifikacije žarišč).

Ker endometrijske celice ohranjajo svojo genetsko strukturo in še naprej delujejo v skladu z menstrualnim ciklusom, lahko njihovo odvajanje vodi do krvavitev in posledično do anemije. Včasih morate takoj bolnišnico pacientom s to težavo.

Kalivost v drugih organih, lahko privede do resnih bolezni, kot so aktivno delitev endometrija celic v prebavnem traktu lahko povzroči obstrukcijo, s porazom pljuč krvi lahko zapolni votlino plevre, in tako naprej.

Simptomi bolezni

V večini primerov simptomi materničnega adenomioze niso jasno izraženi, zato pogosto ženska sploh ne sumi, da ima tako bolezen. Glavni znaki adenomioze maternice so povezani s spremembo v naravi menstruacije, ki:

• Precej dolgo traja;
• Razvija v obilju;
• V nekaj dneh zaženite majhen omot in končajte z njim;
• V spremstvu bolečine, šibkosti, včasih navzea.

Poleg običajne menstruacije se lahko pojavi tudi manjša intermenstrualna krvavitev. Izguba krvi v velikem obsegu lahko prej ali slej povzroči anemijo, za katero so značilni naslednji simptomi:

• Slabost, pomanjkanje moči, zaspanost;
• Oteženo dihanje tudi pri nizki fizični napori;
• Pogoste nalezljive bolezni, šibka imuniteta;
• Omotičnost, slabost in celo bruhanje;
• Bledo kožo in sluznice;
• Zmanjšanje koncentracije in učinkovitosti.

Diagnoza adenomioze

V večini primerov se bolezen odkrije, ko je predpisana ultrazvočna diagnostična metoda. Takšna študijo za določitev ehopriznaki adenomioza, v katero opazovana heterogenost telesne strukture, je povečano maternico z ultrazvokom, da je mehka meja med plastjo endometrija in miometrija.

Postopek diagnoze je zapleten zaradi dejstva, da sta adenomioza in fibroidi zelo podobna videzu, zato je težko natančno določiti, katera bolezen prevladuje. Myoma maternice v kombinaciji z adenomiozo je precej pogosta, zato je za natančnejšo diagnozo bolnik poslal MRI.

Dober način diagnosticiranja je uporaba histerezopa, ki vam omogoča, da preučite mesta rastline endometrioznih celic v drugih plasteh maternice.

Zdravljenje bolezni

Ženske, ki so prejele takšno možno diagnozo, se najprej zanimajo za vprašanje, ali je mogoče zdraviti adenomiozo in, v skladu s tem, kako ravnati z njo. Mnogi zdravniki se strinjajo, da je popolnoma nemogoče zdraviti bolezen, le radikalno sredstvo, kot je odstranitev maternice, se lahko popolnoma znebi endometrioze, kar je veliko slabše. Na začetku je treba poskusiti ustaviti znake bolezni s hormonskimi zdravili (kot sta Byzanne in Dufaston). V večini primerov se s starostjo preoblikuje, vendar z običajnim zdravljenjem lahko dosežemo hitrejše izboljšave.

Če je zdravnik, ki se zdravi, odkril znake adenomioze na ultrazvoku, in nadaljnje študije so potrdile diagnozo, je treba zdravljenje začeti čim prej. Metode so zelo podobne zdravljenju materničnih fibroidov.

V prisotnosti endometrioze so na prvem mestu predpisana zdravila, ki povzročajo imitacijo menopavze in posledično prekinejo razvoj bolezni. Zelo pomembno je, po zaključku teh zdravil iti k pripravam za hormonske kontracepcije ali pa čaka na spiralo, saj bo vrnitev telesa v staro menstrualnim ciklom pomenil novo poslabšanje. Poleg tega je pogosto dajemo druga hormonska zdravila, na primer, kadar Visan ali Djufaston adenomioza, ki prispeva k obnovitvi normalen ciklus, in tudi spodbuja zasnove in rodni. Odmerjanje, v skladu s katerim je treba jemati zdravila, mora zdravnik izračunati na podlagi posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Odličen rezultat kaže na uporabo zdravila Byzanne, ki zmanjšuje proizvodnjo estrogenov. Byzanne vam omogoča delo na endometriozi, uničevanje fokusov, Poleg tega Byzanne pomaga zmanjšati hitrost reprodukcije celic.

Če zdravila ne pomagajo, je predpisana operacija, ki najpogosteje zajema odstranjevanje prizadetih področij maternice. Če je bolezen preširoka, se lahko maternica odstrani. Dober učinek ima tudi embolizacijo materničnih arterij, v katerih je oskrba s krvjo na prizadetih območjih oslabljena.

Lahko se uporabijo tudi alternativne terapije, kot je zdravljenje adenomioze s pijavkami, ki so prejele izredno dobre ocene. Poleg tega postaja priljubljenost zdravljenje adenomioze z ljudskimi zdravili, npr. Zeliščnimi infuzijami za brizganje. Najprej pa se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo natančno povedal, kaj in kako zdraviti adenomiozo maternice.

Ali lahko zanosim?

Večina žensk se boji, da lahko adenomioza povzroči neplodnost in da je vprašanje, ali je mogoče zanositi z adenomiozo maternice, najprej zanimivo za njih. Pravzaprav je odvisno le od posameznih značilnosti telesa. Za nekatere ženske je adenomioza maternice in nosečnosti nezdružljiva, nekateri mirno nosijo in rodijo otroke, in celo adenomioza med nosečnostjo ne povzroči, da bi se umaknili.

Če samega otroka ne morete zanositi, je najbolje, da se odpravite v kliniko, kjer vedo, kako zanositi z adenomiozo. Za to se pogosto uporablja ekstrakorporno gnojenje: dobri rezultati postopka so dokazali, da sta adenomioza in IVF popolnoma združljiva. Če taka metoda ne pomaga zasnovati dolgotrajnega otroka, je vredno razmišljati o poskusu krioprotokola, v katerem je zamrznjeni zarodek nameščen v maternični votlini. Najpogosteje se uporabljajo krioprotokoli, če druge metode niso pomagale.

Če je po obisku ginekologa prišlo do takšne diagnoze, ne obupajte. Adenomioza in nosečnost sta popolnoma združljiva, če začnete zdravljenje pravočasno in nenehno obiščete zdravnika.

Za vsako predstavnico žensk je zelo pomembno, da poznajo informacije o bolezni, kakšne so, simptome adenomioze in zdravljenja. Samo stalni nadzor nad vašim stanjem in znanjem o vseh značilnostih bolezni vam omogočajo, da ne podlegate blodnosti o bolezni in ga pravočasno zdravite, da preprečite, da bi adenomioza in nosečnost postali nezdružljivi.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Znaki razvoja adenomioze na ultrazvoku

Adenomioza je opredeljena kot bolezen, ki jo povzroča heterotopična rast žlez in endometrijska stromostaza maternice, ki se mesečno zavrne v menstruaciji ženske. Čeprav se bolezen običajno obravnava kot benigni proces, celična aktivnost in napredovanje pogosto vodita v sindrom bolečine in prekinitev normalne nosečnosti. Poleg tega, če se lahko dolgo časa, da se omogoči razvoj adenomioze, in najhujša posledica - neplodnost. Ena najpomembnejših študij diagnoze adenomioze je ultrazvok, ki lahko zagotovi osnovne informacije o razvoju patologije.

Adenomioza kot patologija endometrija

Adenomioza je skupna bolezen. Pogosti spremljevalci te patologije so leiomiomije in hiperplastični procesi (proliferacija) endometrija. Glede na pogostost adenomioze je na tretjem mestu po vnetnih procesih in materničnem leiomiomioju.

Adenomioza je ena od stopenj endometrioze. Na mestu razvoja endometrioze je naslednja klasifikacija: genitalni in ekstrogenalni. Genitalna oblika pa je, odvisno od lokalizacije, notranja in zunanja.

Zunanja endometrioza vpliva na naslednje:

• deli materničnega vratu in trup maternice,
• retrokervično območje,
• Jeklene cevi,
• vagina,
• jajčniki,
• listi peritoneja,
• prostor Douglas.

Notranji izberejo telo maternice ali supravaginalni del materničnega vratu.

Večina domačih zdravnikov po zahodnih raziskovalcih verjame, da je notranja endometrioza adenomioza. Znani avtorji povsod Klasifikacija Endometrioza B.I.Zheleznov in njegova nasprotna A.N.Strizhakov verjamejo, da adenomioza je le 2 in 3, stopnja notranje endometrioze. Za takšne stopnje so značilni hiperplastični procesi mišičnega tkiva, pa tudi žarišča invazije endometrija v tkivo miometrija.

Obstaja tudi klasifikacija adenomioze. Adenomioza je razdeljena na:

• razpršeni (širjenje skozi endometrij),
• žarišče,
• vozlišče.

Vzroki za razvoj

Vzrok endometrijskih tkivnih patologij, vključno z adenomiozo, je negotov, vendar je bilo predlaganih več teorij. Skupna teorija je implantacija ločenih endometrijskih celic v retrogradnem ulivanju menstrualne krvi skozi jajcevodne cevi.

Druge teorije govorijo o metaplaziji peritonskega mezotelija ali o širjenju hematogenih in limfatičnih poti. Genetski dejavniki imajo lahko tudi vlogo, glede na skladnost manifestacije endometrioze pri monozigotnih dvojicah. Številne študije so bile opravljene v iskanju nedvoumnega vzroka bolezni, podobne študije pa še vedno potekajo.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj adenomioza vključujejo povišano raven estrogena v krvi, zgodnjega začetka menstruacije, njihovo razkošje in povečali trajanje (več kot 8 dni na zadnjih podatkih), operacijo na maternici in priveskov, vpliv neugodnih ekoloških razmer, kajenje, debelost, dolgotrajni stres, imunskimi motnjami sistem.

Obstajajo študije, ki dokazujejo nenormalno kontraktibilnost miocitov maternice z adenomiozo, kar kaže na možno genetsko nagnjenje k tej bolezni.

Endometrioza in njeni simptomi so neposredno povezani s ciklično hormonalno stimulacijo in zato veljajo le za ženske v rodni dobi. Ženske, ki so doživele dvostransko ovariektomijo in hitro in popolno odstranitev ektopičnega endometrioidnega tkiva, so opazili izginotje ali pomembno oslabitev simptomov. Naravna menopavza postopoma prinaša olajšanje simptomov. Brez ciklične hormonske stimulacije s strani jajčnika preneha krvavitev iz ektopičnih žarišč, kar vodi k zmanjšanju simptomov.

Simptomi

Simptomi adenomioze vključujejo:

• različne intenzivne bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta,
• intenzivira med menstruacijo,
• predmenstrualni sindrom,
• boleče spolne odnose,
• boleča pomanjkanje,
• raztrgan "čokoladni" iztok po in pred menstruacijo.

Adenomioza pogosto spremlja neplodnost, ki je povezana s prisotnostjo odpornosti na progesteron in z zmanjšanjem občutljivosti endometrija pri teh bolnikih.

Diagnostika

Bimanualni pregled

Za diagnosticiranje takšne patologije se uporablja bimanualni pregled. S to metodo ima zdravnik eno roko na želodcu, drugi - v vagini. Ta pregled vam omogoča, da določite povečanje velikosti maternice in pogosto dovolj slabo delovanje, ki se razvije zaradi adhezivnega procesa.

Pregled v ogledalih

Pregled v ogledalih na naslonu je sposoben zagotoviti zdravniku informacije o prisotnosti endometriotskih žarišč v vagini in na površini materničnega vratu.

Ultrazvočna diagnoza

Na podlagi simptomov, ki so jih odkrili med zaslišanjem in primarnim pregledom, lahko ginekolog napotimo bolnika na ultrazvok medeničnega organa. V tem primeru, če obstaja razlog za domnevo, da je ženska adenomioza, ultrazvok uspešnejši v dinamiki na 8-10y in 20-24y dnevnega ciklusa za oceno spremembe miometrija in endometrija strukturo, prednostno transvaginalno študija.

Priprava - čiščenje črevesja na predvečer študije, po možnosti dan, ko ne jemljite izdelkov za proizvodnjo plinov (stročnice, sveže zelje itd.)

Če se odkrije I (začetni) stadij notranje endometrioze, se lahko maternica na ultrazvoku rahlo poveča, pri projekciji maternice pa se lahko odkrijejo majhne cistične vključke do premera 2-3 mm. Cistične formacije lahko vplivajo na strukturo miometrija: postane neenotno. Tako rahlo dvigne ehogenost.

Zdravnik ultrazvok lahko razkrije okroglo, sferično obliko maternice. To je posledica dejstva, da se anteroposteriorna velikost maternice povečuje in postane večja od 45 mm. Poleg tega lahko ugotovimo, da se razmerje med dolžino in telesno debelostjo maternice zviša na 1-1,1.

Na začetku stopnje 2 ali 3 adenomioze je mišična stena maternice lezionirana proti seroznemu sloju. To kaže na razpršeno lezijo maternice, pri kateri je mogoče opaziti naslednje simptome:

• značilni ehokarditis heterogenosti miometrija po vrsti "satovja";
• asimetrija debeline sten maternice;
• vizualizirana linearna steza srednjega M-echo, nejasnost njene konture;
• zgostitev veznega območja maternice več kot 12 mm;
• povečana velikost maternice;
• echogenicnost plasti maternice blizu senzorja znatno poveča, zaradi česar pregled osnovnega materničnega zidu ni lahka naloga;
• povečana velikost maternice;
• veliko število linearnih trakov srednje in nizke ehogenosti, ki potekajo pravokotno na skenirno ravnino (takšni pasovi se razločijo v obliki ventilatorja iz ultrazvočnega senzorja).

Nodalna sorta ima obliko zaobljene formacije. Ta nastanek nima zelo jasnih kontur in je hipehoična, kar je posledica odsotnosti kapsule vezivnega tkiva.

Heterogeno strukturo maternice povzročajo cistične vključitve anehogene in hipoheoične narave, ki imajo premer 2-6 mm. Stena maternice, ki jo prizadene adenomioza, medtem ko presega debelino zdravega. V žariščnih lezijah območje miometrija, spremenjenega z adenomiozo, vsebuje več endometrioidnih vozlov, pogosto s cističnimi vključki.

Ultrazvočna slika v Dopplerjevem načinu

Da bi ocenili stanje plovil v maternici, zdravniki uporabljajo barvni dopler. Ta pregled vam omogoča prikaz krvnega pretoka v organu, ki se preiskuje. Za odkrivanje znakov adenomioze pomaga tudi raziskava Doppler.

Pri adenomiozi v režimu kartiranja Dopplerja se lahko določi blago povečanje žilne upornosti in povečanje pretoka krvi v tkivih, ki jih bolezen prizadene.. Poleg tega bo indeks žilne upornosti na prizadetih območjih od 0,45 do 1,0. Sami vključki adenomioze niso prežeti z žilami.

Možne diagnostične napake

Diferencialna diagnoza adenomioze ni preprosta stvar. V zvezi s tem pogosto pride do napak pri diagnozi adenomioze, ker lahko njeni znaki posnemajo znake drugih bolezni.

Torej, na primer, miomozne vozlize je mogoče zamenjati s tkivi endometrija, ki se nahajajo na nenavadnih mestih zanje. V korist prvega lahko služijo poseben "ovoj" vozlišča s krmilno posodo v načinu DCS ali EHD. Poleg tega lahko o patologiji endometrija v tem primeru rečemo relativno stabilnost strukture mioma, ki jo med rednim pregledovanjem med menstrualnim ciklom odkrivamo, jasnost njegovih kontur.

Tudi endometrioza (notranja, razpršena oblika) se lahko vizualno zamenja z metroendometritom, v katerem je tudi edem miometriuma, sprememba ehografskih značilnosti njegove strukture in strukture M-eka. Vendar pa se pri metroendometritisu pojavijo značilni klinični simptomi in podatki laboratorijske analize.

Nodularna oblika adenomioze lahko spominja na strukturo materničnega sarkoma, vendar ima ta oblika značilno hipervaskularizacijo v režimu CDC z nizko odpornim tipom krvnega pretoka. Arteriovensko anomalijo maternice je mogoče ločiti od adenomioze, tudi z uporabo režima preslikave Dopplerja. V tem primeru bodo patološke vaskularne votline prikazane z barvnimi loki s turbulentnim tipom krvnega pretoka z visoko sistolično hitrostjo.

Učinkovitost sonografske diagnoze adenomioze je neposredno odvisna od naslednjega: zdravniške kvalifikacije, izbire metode skeniranja, pravilnega vrednotenja nastale klinične slike.

Pogosto je zapletenost diagnoze, ki izhaja iz enega samega obiska v ultrazvočni diagnostični sobi, rešena z opazovanjem v dinamiki: obisk v ultrazvočni diagnostični sobi med menstrualnim ciklusom.

V tem primeru lahko znake endometrijske patologije ocenimo bolj učinkovito in natančneje.

Ameriški zdravniki, ki opravljajo študije žensk s sumom adenomioza, mora vedeti vse možne klinične simptome ginekoloških bolezni in da so informacije o sliki ultrazvok notranjega endometrioze, da bi se izognili morebitnim napakam in izgubo časa bolnika in njen zdravnik.

Adenomioza na ultrazvoku: vzroki, lastnosti, vrste bolezni

Značilnosti bolezni

Adenomioza maternice je patološko stanje, pri katerem pride do spremembe v mišičnem tkivu organa zaradi proliferacije sluznice v maternici. Zaradi aktivne rasti endometrija se v telesu ženske začnejo pojavljati resne kršitve. Bolezen je benigna, vendar zelo podkupna. V nekaterih primerih se lahko izkaže, da je dovolj svetla, da bi ženska takoj poiskala nasvet od strokovnjaka ali se morda dolgo časa ne manifestira.

V večini primerov se bolezen diagnozi med rutinskim ultrazvokom. Specialist lahko zlahka identificira bolezen, ker znakov adenomioze na aparatu uzi ni mogoče spregledati. Pravočasna diagnoza ima pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni, ker patološke spremembe v maternici negativno vplivajo na reproduktivno funkcijo ženske. Ustrezno zdravljenje, izvedeno z zgodnjo diagnozo, pomaga pri preprečevanju teh težav.

Vzroki za bolezen

V osrčju razvoja bolezni ženskega sistema je hormonska odpoved, adenomioza ni izjema. Poleg tega obstajajo številni razlogi, ki lahko sprožijo tudi razvoj bolezni.

Glavni razlogi za razvoj bolezni

• hormonska motnja;
• dednost - genetska nagnjenost k razvoju bolezni, na ženski liniji;
• krvavitev menstrualnega cikla - nepravilni cikel lahko povzroči padec krvi v najbližjih organih, kar povzroči širjenje sluznice.

Neuradno je, da imajo zdravniki tvegano skupino za razvoj te bolezni, saj lahko obstoječe patološke razmere, ki so na voljo ženskam v tej skupini, temeljijo na razvoju adenomioze.

Razlogi, zakaj je mogoče žensko vključiti v tvegano skupino:

• prisotnost operacij na ginekologiji;
• nagnjenost k razvoju spolnih bolezni in okužb reproduktivnega sistema;
• splavi;
• motnje endokrinega sistema;
• zmanjšana imuniteta;
• sedentaren, nezdrav način življenja;

Vrste bolezni in faze

Bolezen ima štiri vrste, ki se med seboj razlikujejo v naravi razvoja in lokalizacije. Obstajajo tudi štiri stopnje bolezni, ki označujejo stopnjo zanemarjanja patološkega stanja maternice.

Vrste bolezni:

1. prva vrsta je difuzna, je značilna enotna proliferacija sluznice z različnimi penetracijskimi globinami v mišično tkivo. Glavna značilnost te vrste je njegova sposobnost razvijanja, do kavitacijske fistule mišičnega tkiva sosednjega organa.
2. druga vrsta je vozliščni tip, za katerega je značilno prisotnost tesnil v prodornem območju, ki tvorijo vozliči. Vezno tkivo, vsebovano v vozličkih, je napolnjeno z žlezasto skrivnostjo, zaradi česar imajo zložljivi tesnili svojo obliko in velikost.
3. tretja vrsta je osrednja. Med uzi je ta vrsta vidna kot vir penetracije sluznega sloja maternice v mišično tkivo drugega organa.
4. četrti tip je mešan. Za obliko patoloških sprememb je značilna kombinacija dveh vrst bolezni od treh. Najpogostejša kombinacija difuzne in nodularne vrste adenomioze.

Faze bolezni:

1. prva stopnja, v kateri se izsledijo začetni poskusi prodiranja skozi sluznico v mišično tkivo. Med zdravniki ima ta stopnja neuradno ime "pred miometrijem".
2. v drugi fazi je značilna aktivna rast sluznice, ki vpliva na mišično plast stene drugega organa za 20-30%. Neizgovorjen naslov je "do polovice mišičnega tkiva."
3. Tretja faza nosi posledice sprememb v mišičnih tkivih prizadetega organa, ki so nepopravljivi. Penetracija sluznice v globino, lahko doseže serous kritje maternice.
4. četrto fazo je značilna proliferacija sluznice, ki presega genitourinarski sistem, s prodiranjem v mišično plast organov trebušne votline.

Simptomi bolezni

Bolezen ima več značilnih simptomov, zaradi katerih ženska razmišlja o razvoju patoloških procesov v telesu.

Simptomi:

• bolečine, ki se lahko pojavi v obdobju menstruacije in v intervalu med njimi. Intenzivnost sindroma bolečine je lahko drugačna, vendar je značilna lastnost, da je po uporabi zdravil za bolečino slabo opremljena;
• bolečine, ki nastanejo med spolnim odnosom;
• trajanje menstrualnega cikla, več kot 7 dni;
• močan krvavi izcedek med menstruacijo, z velikim številom strdkov;
• "Smearing" krvi ali rjav izpust pred ali po menstruaciji.

Če odkrijete enega ali več simptomov, ki so v vašem življenju prisotni dolgo časa, morate nujno poiskati nasvet strokovnjaka.

Diagnoza bolezni

Ultrazvočna diagnoza je glavni način odkrivanja adenomioze maternice. Študija se imenuje po predhodnem posvetovanju in pregledu pri ginekologu. Med bimanalnim pregledom lahko specialist zazna povečanje maternice. Po ogledu v ogledalu se lahko vnetne žarnice pritrdijo. Po tem strokovnjak usmeri žensko v uzi maternice, da potrdi ali zavrne obstoječo patologijo.

Manifestacije bolezni med ultrazvočnim pregledom:

1. sprememba velikosti maternice;
2. stene maternice se neenakomerno zgostijo ali vzdolž celotnega perimetra organa;
3. prisotnost vključkov v stene maternice;
4. endometrial neuravnoteženost ali miometrij;

Znaki, adenomioza, diagnosticirani z uzi, pomagajo ugotoviti vrsto bolezni in njeno stopnjo. Nodularno obliko adenomioze je mogoče zamenjati z materničnim miomom, saj so podobne. V primeru, da specialist pri določanju diagnoze dvomi, jim je mogoče dati dodaten pregled.

Značilnosti priprave za študijo

Ultrazvočna diagnoza zahteva malo priprave, ki pomaga specialistu pri delu. Ni potrebno, vendar je bolje, da ga vodite.

Dan pred pregledom je treba prehrambene izdelke izključiti iz prehrane. Konec koncev lahko velika količina plinov v črevesju vpliva na kakovost ultrazvočnih rezultatov zaradi natančne razporeditve organov. Polnjenje mehurja lahko negativno vpliva tudi na potek študije.

Pogosto zastavljena vprašanja:

Vprašanje: "Mnoge bolečine imam več mesecev, več mesecev. Ali lahko to priča, da imam adenomiozo? "

Odgovor: "Boleče občutke, ki spremljajo menstrualni ciklus, so lahko eden od simptomov razvoja patološkega stanja v telesu ženske. Glede na sindrom bolečine v času ciklusa ne morete natančno navesti bolezni. Da bi potrdili ali odpravili bolezen, se lahko opazuje le specialist, z adenomiozo in drugi znaki, ki jih lahko odkrije zdravnik. "

Vprašanje: "Na kateri dan cikla naj opravim ultrazvočni pregled?"

Odgovor: "Postopek pregleda se lahko izvede v dveh fazah, ko bo zdravnik izvedel ultrazvočno ob upoštevanju vseh vaših lastnosti. Prvi ultrazvok se praviloma izvede v prvih petih dneh po ciklusu, običajno na 8-12 dan. Druga stopnja postopka je lahko predvidena za 21-24 dni. "

Vprašanje: "Zelo pogosto pred mesecem opazim majhne krvave brisače, včasih temne barve. Želim iti v Uzi, da izključi adenomiozo. Kaj še lahko storim? "

Odgovor: "Ne morete izdelati lastnih diagnoz in izvajati raziskav, to mora storiti specialist. Pred odhodom v uzi je potrebno poiskati zdravniško pomoč pri ginekologu. Po pregledu lahko izključi to patologijo. Če bo potrebno, vam bo dal diagnostično študijo. "

Na vprašanja je odgovoril ginekolog ginekologa najvišje kategorije.

Dragi ženske, če opazite patološko spremembo v telesu, ne zamujajte z obiskom strokovnjaka. Zaradi zgodnje diagnoze se je mogoče izogniti resnim posledicam. Pazite na sebe in svoje zdravje.

Adenomioza - notranja endometrioza maternice

Adenomioza (notranja endometrioza) maternice - patološki proces, v katerem je tkanina, kot endometrij (notranja plast maternice), ki rastejo v mišično plast maternice. V tem primeru obstaja postopkih, analognih ciklične spremembe endometrija: proliferacija celic žlezami preoblikovanje in zavračanje teh celic. In ker vse te spremembe potekajo v zaprtem prostoru (v miometrij) in zavrne tkivo ne more uiti med menstruacijo, mesečne ciklični procesi skupaj s povečanjem in otekline zelo mišične plasti stiskanja v maternico tkiva živčnih končičev, krvavitve na prizadetih območjih, ki to vodi do kroničnega vnetja, edemov in podaljšanim motenj inervacijskega tkiva. Drugo ime za adenomiozo je notranja genitalna endometrioza.

Simptomi, znaki in klinične manifestacije adenomioze

Najbolj značilni znaki in simptomi adenomioze telesa maternice so takšni manifesti, kot so:

• razne motnje menstrualnega cikla, na primer skrajšanje cikla v povezavi z obilno in bolečo menstruacijo;
• bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta pred menstruacijo, nekaj dni kasneje;
• značilno temno rjavo izcedek iz vagine nekaj dni pred in nekaj časa po menstruaciji; intermenstrualna dodelitev značaja "razmaza";
• disparjaja - bolečina med spolnim odnosom;
• neplodnost in spontani splav (približno 40-50% žensk v rodni dobi, ki jim je bila diagnosticirana "adenomioza telesa maternice", opazimo neplodnost).

Diagnoza adenomioze

Dolgo obstoj hude adenomioza vodi do anemije, hude bolečine, poškodbe sosednjih organov in strm padec kakovosti življenju ženske, celo nemogoče izvesti spolno življenje in vse fizične aktivnosti.

Za natančno določitev diagnoze "adenomioze" se opravi celovit ginekološki pregled, ki vključuje:

• klasični ginekološki pregled (pregled materničnega vratu v ogledalih);
• kolposkopija (pregled materničnega vratu s pomočjo posebne naprave, ki poveča za 5 do 30 krat);
• z brizganjem sledi mikroskopija;
• ultrazvočni pregled medeničnih organov;
• analiza mikroflore vagine (glede na indikacije);
• splošni pregled respiratornega, obtočnega, prebavnega, sečnega sistema;
• posvetovanje z ožji specialisti - endokrinolog, terapevt, gastroenterolog (izveden v prisotnosti indikacij, ki sem jih določil med začetnim posvetovanjem);
• diagnostična histeroskopija.

Po naravi tumorskega procesa se razlikujejo naslednje oblike adenomioze:

• difuzna oblika (heterotopija, enakomerno nameščena v debelini miometrija) - s frekvenco 50-70%
• nodalna oblika (heterotopija se nahaja v miometriju v obliki endometrioidnih "vozlišč", različnih velikosti in lokalizacije); značilna lastnost teh vozlišč je odsotnost kapsule; ta oblika se pojavi pri 3-8% bolnikov
• mešana oblika.

Globina postopka v debelini tkiva adenomioze miometrija je razdeljena na naslednje stopnje:

Vesti-Kuzbass: video poročilo o glavnem razredu: "Endoskopska kirurgija v kirurgiji, urologiji in ginekologiji"

• 1 stopinj - kalitev s heterotopijo 1/3 debeline miometrija.
• 2 stopinj - kalitev s debelino heterotopije 1/2 miometrija.
• 3 stopinj - kalitev s heterotopijo celotne debeline miometrija (do serozne membrane).
• 4 stopinje - heterotopija kaljenje celotne debeline miometrija, vključno z sero plastjo z možnim nadaljnjim širjenjem (peritoneum medenice, sosednjih organov).

Ehografski simptomi difuzne adenomioze:

• povečanje maternice v velikosti, "globularno" obliko
• številne ehospositivne vključitve (endometrioidne heterotopije in mesta lokalne fibroze)
• Neenakost in sercijo endo - in miometrijskih meja
• Zaokroženi anehogeni vključki premera do 5 mm

Ehografski simptomi nodularne adenomioze:

• Ehopozitivne vključitve v miometriju, nepravilne ovalne ali zaobljene oblike brez akustične sence za temi formacijami, je ehomolarnost teh formacij visoka.
• Možnost prisotnosti tekočinskih votlin s premerom do 3 cm.

Pomembna vloga pri diagnozi adenomioze je študija MRI. Zlasti pomembno je, da ta metoda diagnoze po potrebi diferencira mioma maternične in nodalne adenomioze.

Zelo pomembno vlogo pri diagnostiki adenomioza pripada Histeroskopija, s katerim je mogoče ugotoviti endometriotični premakne grobe reliefne stene v obliki grebenov in grobnica, rigidnost maternično steno, je določena tudi slab raztegljivost votline; - vse to vam omogoča, da diagnosticirate adenomiozo in ugotovite obseg njegove razširjenosti.

Hysteroscopic klasifikacija stopnje razširjenosti endometrioze (VG Breusenko et al., 1997)

1. stopnja - reliefa stene se ne spremeni, endometriotski odlomki v obliki "pogledov na oči" so temno modri ali odprti krvavitvi. Stena maternice pri izčrpanju običajne gostote.
Faza 2 - lajšanje maternične stene neravna, ima obliko prečne ali vzdolžnih grebenih ali razvoloknonnoy mišičnega tkiva ogledov endometrioid poteze. Med pregledom stene maternice ostanejo trdne in se maternična votlina slabo raztegne. Ko je strganje sten maternice gube kot običajno.
Faza 3 - na notranji površini maternice je določena oteklina tkiva različnih velikosti brez jasnih kontur. Na površini teh oblik so včasih vidni odprti ali zaprti endometriotski prehodi. Pri strganju se počutijo neenakomerne površine sten, rebra. Stene maternice so gosto, sliši se značilno zatikanje.

Zdravljenje adenomioze (endometrioza maternice)

Indikacije za operacijo so postavljeni na prisotnost adenomioza obliki difuzna adenomioza 3-4 stopinj, vozlišča ali mešana oblika v odsotnosti hormona adenomioza učinka (podaljšanje krvavitve spremljati anemije, hude bolečine), kombinacije z drugimi patološkimi procesi v maternico (maternični fibroidi, endometrija patologijo, patologija materničnega vratu), kombinacija s tumorji na jajčnikih.

To je razlog, zakaj bi morali mi osebni e-poštni naslov [email protected] [email protected] kopirati celoten opis v medenici ultrazvok, določiti starost in glavni pritožbo. Potem lahko natančneje odgovorim na vaš položaj.

Na splošno, adenomioza, materničnega telesa, kot poseben primer endometrioze, obstajata dva načina za zdravljenje bolezni - konzervativni (terapevtskih), ki uporabljajo različne droge ali kirurško (operativno) poseg.

Konzervativno zdravljenje adenomioze v telesu maternice izvaja kompleks sodobnih zdravil, ki vsebujejo hormonske snovi (npr. peroralni kontraceptivi ali gestageni). Konzervativno zdravljenje je indicirano za majhne velikosti posamezne faze adenomioze ali začetnih oblik razpršene adenomioze pri ženskah v rodni dobi. Trajanje zdravljenja je od 2 do 6 mesecev.

Taktika kirurškega zdravljenja je odvisna od stopnje širjenja in oblike adenomioze, kot tudi od reproduktivnih načrtov pacienta in njene želje po ohranjanju maternice.

Kirurško zdravljenje adenomioze v telesu maternice To je metoda izbire za velike in večkratne žarišč adenomioza, zlasti nulipare ženskah, saj lahko kirurgija obnoviti normalno anatomsko strukturo notranjih ženskih genitalij ter tako odstrani največje možno število žarišč adenomioza. Učinkovitost kirurško zdravljenje maternice adenomioza telesa se določi glede na stopnjo razvoja adenomioza, števila poškodb in drugih dejavnikov.

V prisotnosti nodalne oblike adenomioze je treba opraviti laparoskopsko izločanje vozlov endometrioze z naknadnim obnavljanjem maternice. Za to operacijo so značilni naslednji odtenki:

• operacija je tehnično zapletena, kar je povezano s težavami pri izoliranju adenomioznega vozla iz okoliškega miometriuma zaradi pomanjkanja jasnih meja in "kapsule";
• težko primerjati s površino rane (sprejeti v steni maternice) zaradi togosti stene, tj. k. endometrioza vedno spremlja trdovratno vnetje.

Pri teh operacijah je treba uporabiti določen niz tehničnih metod, ki omogočajo izravnavo vseh težav in izvedbo operacije na visoki ravni in brez zapletov. Ta kompleks vključuje: uporaba začasne zapore arterij dobavo krvi v maternico, kot tudi z uporabo "v obliki črke U" šivanje za zapiranje ran, ki omogoča, da v celoti "pull" površino rane. Protokol operacije mora nujno vključevati uporabo protikadilskih ovir. Vse to omogoča kirurgu, da uspešno izvaja operacije za ohranjanje organov v maternici z nodularnimi oblikami adenomioze.

Obdobje okrevanja po operaciji običajno traja več dni, ki ga bolnik izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika specialist. Bolniki od prvega dne začenjajo priti iz postelje in vzeti tekočo hrano. Izvleček iz bolnišnice se izvaja 1-3 dni. Po operaciji se na trebušno kožo pustijo le 3 majhne preboje približno 5-10 mm.

Prednosti laparoskopsko operacijo maternice adenomioza vključujejo zmožnost za razjasnitev lokalizacijo in obseg adenomioza drugih organov in tkiv trebušno votlino (s povečanjem sliko) terapevtsko manipulacije v povečanem zaslonu. Laparoskopska zdravljenje adenomioza pogosto spremlja ločevanje adhezije po maternice, odstranitev endometrioze v peritonej, vključno retrotservikalnogo endometrioza, ciste na jajčnikih odstranitev endometrija lezij in v mehurju, sečevod in črevesje.

Laparoskopska kirurgija za materničnega telesa adenomioza kombinaciji z endometriozo prikazuje vse usposobljenega kirurga, ki ga je v oči poraz različnih organov in trebušne tkiv in medenične organe, tako da moje znanje v splošne kirurgije, urologije in proktologija omogočajo takšne postopke čim bolj radikalno in varno za bolnika.

Bolniki od prvega dne začenjajo priti iz postelje in vzeti tekočo hrano. Izvleček iz bolnišnice se izvaja 1-3 dni. Po operaciji se na trebušno kožo pustijo le 3 majhne preboje približno 5-10 mm.

Obdobje okrevanja po operaciji običajno traja več dni, ki ga bolnik izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika specialist. Naslednjih 2 mesecev priporočamo, da zdravnik opravi drugi pregled 7., 14. in 30. dne po operaciji, nato enkrat v šestih mesecih.

Kriteriji učinkovitosti zdravljenja adenomioza maternice telesa, so adenomioza odsotnost kliničnih simptomov (bolečine v medenici, usedlin), nil ultrazvočne znakov bolezni in brez ponovitev bolezni v 3-5 let po operaciji.

Preprečevanje adenomioze

Eden najboljših načinov za preprečevanje adenomioze telesa maternice in njegovih zapletov je najstarejša diagnoza pri rednih preventivnih preiskavah, ki jih je priporočljivo imeti vsaj enkrat v šestih mesecih.

Lahko se priporoča kot preventivno adenomioza zdravega življenjskega sloga, popolnoma se sprostite, dati prednost počitek med "žamet sezone", ko je stopnja aktivnosti Sonca manjša in nima telesa destruktivno vpliva. V stalnih stresnih situacijah na delovnem mestu in v zasebnem življenju je treba pri terapevtu posvetovati o uporabi priprav, ki normalizirajo živčni sistem, masažo sprostitve in vse možne fiziološke postopke.

Z občutljivim in skrbnim odnosom do zdravja lahko zmanjšate tveganje za adenomiozo in druge ginekološke motnje na minimum.

Koristne povezave na različne dele spletnega mesta o operativnem upravljanju adenomioze: