Pembrićna kila pri otrocih je iztisnjenost notranjih organov pod kožo okroglih ali ovalnih obrisov na obmoćju popka otroka. Bolezen se pojavi pri vsakem petem otroku.
Otroci s to patologijo so bolj nemirni kot zdravi dojenčki, saj so običajne težave z dojenjem (koliko, napihnjenost) zaradi kile povzročile več trpljenja.
Sama po sebi, štrlenje organov ni grožnja in otroku ne sme motiti. Nevarnost popkovine kile je, da lahko znotraj tega izliva pride do fragmentov peritoneuma, epiplona, črevesnih zank in kršitev. Na srečo se to ne zgodi tako pogosto, ampak obstaja verjetnost takšnega razvoja dogodkov.
V prvem letu otrokovega življenja lahko popkovno kilo spontano izgine. Kot rast in razvoj, še posebej, če starši počnejo fizične vaje in se temperirajo z otrokom, so mišice njegove trebušne stene okrepljene, popkovni obroč je stisnjen, njegov premer se zmanjša.
Z manj optimističnim potekom bolezni lahko velikost izbokline doseže premer 5 cm, čeprav običajno ne presega 1 cm.
Povečanje simptomov in postopno povečanje velikosti kile sta znak kirurškega zdravljenja. Izvaja se, ko je otrok star 2-3 let.
Mnogi starši se bojijo same besede "operacija", vendar če kirurg vztraja, da jo je treba izvesti, je treba storiti. Tehnike kirurškega posega so izdelane do najmanjših podrobnosti, pri čemer se upoštevajo posamezne značilnosti otroka v vsakem primeru.
Že naslednji dan po posegu lahko otrok vstane in jedo tekočo hrano, v nekaj tednih pa bo samo operacija postala le spomin. Po operaciji niso opazili brazgotin in recidivov. V 95% primerih je intervencija brez zapletov.
Vzroki in dejavniki predispozicije
Neposredni vzrok popkovine kile je anatomska šibkost tkiv v popkovini popkovine.
Toda če pride do provokativnih trenutkov, se bolezen pogosteje razvija. To so:
- prezgodnja;
- majhna teža otroka ob rojstvu;
- dedna bolezen (bolezen se pogosto pojavi pri otrocih, katerih starši so imeli popkovo kilo kot otrok);
- pogoji, ki povzročajo zvišanje tlaka v trebušni votlini otroka (hudo jokanje, zaprtje, kašelj, napenjanje);
- bolezni, pri katerih se tonus mišic zmanjša (rahitis, hipotrofija);
- popkovna kila pri dekletih je pogostejša kot pri fantih;
- Včasih se popkovina pojavi, ko se je otrok začel hoditi, še posebej, če se je zgodilo dovolj zgodaj (ker mu mišice še niso dovolj močne).
Med starši obstaja mnenje, da se pri otrocih popkovna kila pojavi zaradi "neprimerne vezave popkovine", vendar je ta izjava nerazumna; tehnika nalaganja popkovnih sponk na noben način ne širi popkovnika.
Simptomi bolezni. Kako se otrok s popkovino kili obnaša?
Pri majhnih otrocih je popkovina kila navadno vidna s prostim očesom. Pravzaprav glavni znak je štrlenje v popku, ki spominja na žogico. Z nežnim pritiskom na hernialnem štrleču se zlahka prilega trebušni votlini. Če je razširitev mišičnega obroča majhna, se popkovina kile pri dojenčku lahko prikaže samo z nekaj napetosti (med jokom, smehom ali kašljanjem).
Takšni otroci so bolj nemirni kot njihovi vrstniki brez patologije. Ni takega otroka, ki ga zaradi kolutov ne bi mučil kolik. Toda dojenčki z umbilikalno kili trpijo od njih močneje in se močneje odzivajo na spremembe vremena.
Včasih dojenčki s kiljo doživljajo bruhanje, spremembo občutljivosti na območju hernialne vrečke, spremembo barve in gostote. To so lahko simptomi nevarne zapleta - krčenje popkovine kile - in to je priložnost za takojšnje zdravljenje pediatričnega kirurga.
Metode zdravljenja
Ta patologija pri otrocih se zdravi z operacijo ali brez njega. Taktika zdravljenja se izbere po skupnem posvetovanju z malim bolnikom okrožnega pediatra in pediatričnega kirurga.
Katere metode se bodo izognile operaciji?
Nadzor nad otrokom in zdravljenjem popkovine kile doma
Trije načini zdravljenja kile doma:
1. Gymnastics in stomak masaža
10 minut pred hranjenjem, otroka napolnite na trebuh na trdi površini, prekritem s toplo plenico. Začne aktivno premikati prtljažnik, roke in noge, hkrati pa zmanjšuje intraabdominalni tlak zaradi večje ločitve plinov. Zunanja trebušna stena otroka bo okrepljena s sistematičnim ponavljanjem teh dejanj 2-3 krat vsak dan.
Masažo trebuha je najbolje začeti v dveh mesecih starosti: najprej z inštruktorjem za masažo v pediatrični ambulanti, ki vas bo naučil ustrezne tehnike postopka, nato pa mati ali oče sami izvaja masažo.
2. Uporaba fiksirnega ometa
Obliž je zlepljen 10 dni, tako da se v popku pojavlja gube. Tri te vrste lepljenja običajno vodijo do izginotja popkovine kile pri otroku.
Omet mora biti hipoalergen in ne draži občutljive kože dojenčka.
Kombinacija te metode s kurativno gimnastiko in masažo daje bolj stabilen rezultat.
Navodila za uporabo obroka Porofix. Če želite popraviti obliž, je potrebno:
1) Dobro je očistiti in posušiti kožo okoli popka.
2) Popravite obliž na levo in desno od popka.
3) Prehod lepila "a" v očesu obliža "b".
4) Zategnite lepilo.
5) Popravite ta položaj.
3. Ljudske metode
Mnogi starši poskušajo vaditi ljudske zdravljenja:.. Applied do popka bakra kovanca, torto ovsenih kosmičev, kos gaze, namočeno v sok zelja, itd Ocene takšnih metod boja s popkovna kila pozitiven bolj pogosto, vendar pa je treba upoštevati pomembno odtenki : vsak predmet, nameščen na območju kile, zahteva pritrditev. In je mogoče na otroka varno pritrditi le s pomočjo lepilnega ometa!
Delovanje
Če premer popkovca ne presega 1,5 cm, se v 99% primerov izognemo kirurški posegi. Če starši aktivno uporabljajo vse metode, ki jih priporoči zdravnik za konzervativno zdravljenje - kila se izgine na 2-3, največ do 5 let.
S premerom popkovine 2 cm ali več se kirurgiji ne da izogniti. Običajno otroci delujejo, ko dosežejo starost tri leta. V vsakem primeru je treba operacijo izvedeti, preden otrok odide v šolo.
Operacija je dve vrsti.
(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)
1. Hernioplastika se izvaja s široko kiljo, pa tudi ob kršitvi.
2. Klasična operacija za šivanje popkovega prsta se opravi, če je kila majhna, ne krši in se zlahka napolni.
Obstajajo dve vrsti hernioplastike:
(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)
Če je kila velika, vendar je enostavna za prilagajanje in ne krši - potem je med operacijo po njeni umestitvi na območje kile za vrat postavil poseben "obliž" sintetičnega materiala, ki je dobro združljiv s tkivi človeškega telesa. Zunaj je podoben tilski zavesi.
Hernialno odprtje je varno zaprto, sčasoma mesh raste v otrokovo tkivo in postane neločljivo od njih. To je zagotovilo, da se kila ne bo spet pojavila.
Najmanjša travmatična metoda odstranjevanja popkovine kile, v kateri zdravnik opravi samo tri majhne rezine (5 mm) s pomočjo posebnih ultra-taninih kirurških instrumentov.
Ob takem posredovanju je obdobje rehabilitacije minimalno. Običajno tretje tretje dneve se mlajši bolniki že vrnejo domov.
Včasih opraviti nujno operacijo zaradi kršitve kile in poslabšanja stanja otroka (dojenček joka, ima močno napenjanje, nevpravlenie kile vrečko in spreminja svojo barvo in gostoto, slabost in bruhanje).
Ta operacija traja dlje, in pooperativno obdobje se podaljša, ker je intervencija sama je bolj zapleten: je potrebno za odpravo kršitev, da se ponovno vzpostavi pretok krvi v telesu in prikrajšane rezano konici (pečat vezivnega tkiva). In šele po tem, ko začnejo te korake popravljati hernialno odprtino. Značilno je, da v takem primeru ne gre brez vsadkov tako enostavno spenjanje hernial obroč bo prišlo do pojava novih zarastline in bolečine v predelu brazgotine.
Zato starši ne smejo zanemariti nasvetov kirurga. Bolje je, da operacijo opravite načrtno, ne da bi ogrozili zdravje vašega otroka.
Preprečevanje razvoja popkovnične kile pri otroku
Ustrezna skrb za otroka in izvajanje preventivnih ukrepov lahko preprečita nastanek popkovnične kile, tudi če so mišice popkovine šibke in obstaja določeno tveganje za kilo.
Običajno zdravnik, ki skrbi za otroka, daje staršem naslednji nasvet (večinoma so povezani s prehrano mater in otroka):
- Čim dlje, poskusite nadaljevati z dojenjem: to bo preprečilo zaprtje, napenjanje, črevesno dysbiosis.
- Zdravstvena mati ne more jesti hrano, ki povzročajo napenjanje v malem: polnomastno mleko, fižol, grozdje, zelje, sladko pecivo in druge bonbone, meso, oreščki, gazirane pijače.
- Če materinega mleka ni dovolj ali je odsoten - je potrebno, da zdravnik izbere mešanico za umetno krmljenje. Pembrićna kila v otroštvu se pogosto razvija s prirojeno intoleranco za laktozo.
- Otrok zaščitite pred prehladi, ne pustite ga jokati dlje časa, ker kašljanje in jokanje povzročata povečanje intraabdominalnega tlaka in posledično poslabšajo simptome kile.
Avtor: Svetlana Levitskaya
(spodnji blok lahko premikate desno do konca)
Kriza pri otrocih: kako identificirati in ozdraviti?
Herni so izboklina organa ali njenega dela skozi anatomske kanale pod kožo, v prostor med mišicami ali v notranje vdolbinice (na primer v prsni koš iz trebušne votline). Krijo pri otroku je treba čim prej diagnosticirati, saj lahko ta pojav povzroči smrtno nevarne zaplete.
Zakaj se pojavi kuga, kaj so, kako se kažejo in kako nevarni? Pomembno je poznati starše, ki so domnevali, da ima njihov otrok takšno patologijo.
Sorte
Vsaka kila ima naslednje sestavine:
- hernialni portal - odprtina v trebušni steni ali diafragmi;
- Hernial sac - mesto peritoneja, ki je prešlo skozi hernial vrata;
- hernija vsebine - kaj je v hernialni vrečici.
Herni so razvrščeni glede na več znakov:
- Ob nastanku. Vožnja - diagnoza je očitna tudi ob rojstvu, pridobljena - nastaja patologija, ko otrok raste.
- Z lokalizacijo.Kri na trebuhu otroka (kila trebušne votline). Njene sorte so dimeljske, popkovine, kile bele linije trebuha. Poleg tega se razlikuje membranska in medvretenčna lokalizacija hernialnih formacij.
Umbilical
Kirina popka je najpogostejša pri otroku. Peribularna kila pri otrocih je posledica izhoda črevesne zanke ali dela omentuma skozi razširjeni popkovnični obroč v podkožni prostor.
Inguinalna
Kriza v otrokovem prepihu se tvori, ko je prekinjeno zaprtje dimeljskih kanalčkov, ki se običajno pojavi v starosti 6-7 mesecev po tem, ko se testice pade iz trebušne votline v modo. Če dimeljski kanal ostane odprt, lahko črevesne zanke pade pod kožo ali padajo nižje do mošnje. Pri deklicah je patologija redka - z anomalijami v strukturi medeničnega organa in dimlja.
Značilnosti hernialnih izboklin v dimljah:
- lokalizacija kile je dimeljna ali ingvinalna in skrotalna;
- dvostransko (manj pogosto) ali enostransko izobraževanje;
- v smislu resnosti - nepopolna (ne presega dimeljskega obroča) in popolna (prek njenih meja in se razprostira vzdolž spermatične vrvi);
- kot sočasno bolezen pogosto opazili kapljice in ciste spermatične vrvi.
Herniated trebuh
Pri otroku se kila bele linije trebuha pogosto poveže z popkom. Nadpupochnaya kila pri otrocih je posledica šibkosti in hipotenzije na sprednji trebušni steni. S povečanjem intraabdominalnega tlaka se pojavi okvara trebušne aponeuroze in pride do razhajanja trebušnih mišic. Nastane je bela trebušna kila pri otrocih, ki se lahko nahaja nad ali pod popkom.
Intervertebralni
Herniated konveksnost te lokalizacije redko opazujemo ob rojstvu. Nastane pri otrocih zaradi fizičnih preobremenitev, po poškodbah hrbtenice, z anomalijami v svoji strukturi. V tem primeru se hrustanca razteza med telesa vretenc. Pogosteje se takšna kila lokalizira v lumbosakralnem oddelku.
Kaj je nevarna kila?
Vsaka kila je nevarna za možnost kršitve. To praviloma vodi k razvoju peritonitisa. Življenje otroka se lahko reši samo z nujnim kirurškim posegom.
Kaj je nevarno za popkovnično kilo pri otrocih? Primeri kršitev hernialnega izločanja te lokalizacije so redki, vendar je treba opazovati dinamiko in se posvetovati s specialistom, če se stanje otroka poslabša. Če ne pride do samozdravljenja in starši zavrnejo kirurški poseg, se lahko v odrasli državi pojavijo velike kile, zlasti pri ženskah po porodu.
Pogosto je prizadet velik porast velikosti velikih velikosti, kar vodi v nujno delovanje.
Nevarnost kile v predelu prepone, razen za ščipanje, je pritisk na medenične organe. V prihodnosti je pri deklicah kršitev procesov spermatogeneze pri dečkih in plodu. Herniated hrbtenica lahko povzroči stiskanje živčnih korenin, ki ga spremlja huda bolečina, omejuje gibanje. Včasih pride do krčenja uriniranja in defekcije.
Simptomi
Znaki popkovnične kile pri otrocih se pogosteje opazujejo iz obdobja novorojenčkov, inginalnih - se lahko oblikujejo pozneje. Če opazite, je oteklina opredeljena pod kožo okoli popka ali v območju prepone.
Ta nastanek postane očiten, ko se intraabdominski pritisk katere koli etiologije povečuje (jok, kihanje, kašelj, napetost med odstranjevanjem, medtem ko je otrok v navpičnem položaju). Nežna palpacija pomaga določiti velikost herniacije.
Z nežnim pritiskom na prst se lahko pritrdi. V položaju v lupini in ko se otrok umirja, hernija izgine. Z majhnimi kili, ki jih je mogoče enostavno popraviti, otrok ponavadi nima bolečine, vendar je povečal vznemirljivost, meteorološko odvisnost, težnjo k povečanju proizvodnje plina in nestabilnih blatu.
Vzroki
Kriza pri otrocih se pogosto začne pojavljati pred rojstvom.
Ta pojav se pojavi v naslednjih patoloških pogojih:
- neobičajen potek intrauterinega razvoja;
- intrauterinska hipotrofija;
- Downov sindrom.
Pomembno vlogo pri nastanku kile igrajo naslednji provokativni momenti:
- šibkost trebušnih mišic;
- redčenje in prekomerna elastičnost peritoneja na nekaterih območjih;
- dedno nagnjenje;
- rahitis;
- velika teža otroka;
- kirurški poseg ali trebušna travma;
- visok intra-trebušni pritisk (motnje napenjanja in blata z nagnjenjem k zaprtju, pogost jok, kašelj otroka).
Umbilična hernijasta izboklina v enoletnem otroku je lahko posledica preveč razširjenega popkovega obroča in izrazite mišične hipotenzije. To se pogosto opazi, če otrok začne hoditi in stati predčasno. V tem primeru je navadno napaka ali odsotnost peritonealnega odseka v popkovem območju, pri čemer je v popkovnem obroču in popkovnični veni, ki se nahaja v zgornjem delu, vdrtina.
Pri moških dojenčkih je pogostejša ingvinalna hernija. Med razlogi za njegovo oblikovanje pomembno vlogo igra naslednja predsodkovnost, šibkost peritonealne fascije, nezrelost. Več o negi in razvoju prezgodnjih otrok →
Kako razumeti, da ima otrok kilo?
Krijo na trebuhu otroka v vsakem primeru spremlja videz štrlečice v popku, dročjem ali sredino trebuha, še posebej, ko joče in napne. Velikost formacije se lahko razlikuje od graha do velike slive. Dotakanje površine izcedka je včasih boleče, vendar z majhnimi dimenzijami je mogoče pritrditi.
Poškodba kile
Je absolutni pokazatelj kirurškega posega. V tem primeru v nekaj urah konveksnost v območju prepone ali trebušne stene ni mogoče doseči v smeri, ki so jo starši preprosto proizvedli. Poskusi za to povzročajo bolečino, povečajo otrokovo anksioznost.
Takšni pojavi kažejo, da je tvorba stisnjena v hernialnem kanalu. Obstaja nevarnost razvoja peritonitisa zaradi nekroze strangulirane zanke črevesja. Zato se strankarjena kila nanaša na izredne razmere.
Nevarni znaki so:
- Znatno povečanje velikosti hernija.
- Pordelost in zvišana telesna temperatura skozi kremno vrečko.
- Ostro poslabšanje otrokovega stanja (bruhanje, zvišana telesna temperatura, zaostajanje blata, huda tesnoba).
Če poskusi staršev, da popravijo situacijo nekaj ur neuspešni, je stanje otroka še vedno slabo, zato je treba poklicati rešilca. V nobenem primeru ne morete uporabljati zdravilnih učinkovin in antipiretičnih zdravil, lahko to povzroči resne zaplete.
Kaj naj storim?
Kila trebušne beline linije kile pri otrocih, kot so hernijska izbočenja trebuha druge lokalizacije, kaže na potrebo po krepitvi trebušne stene. Za to je treba krmo pogosto razširiti na trebuh pred hranjenjem, potrebujemo terapevtsko gimnastiko in tonirno masažo. Več o masažah za otroke s popkovino kile →
Starši morajo nadzirati velikost in stanje hernialne izbokline, ko plavajo in premešajo otroka. Ob najmanjšem poslabšanju države je potrebno nujno medicinsko posvetovanje.
Odstranitev dimeljske kile pri otroku se lahko izvaja načrtno in za nujne indikacije. Če je velikost hernialne izbočine majhna, jih starši praviloma uspešno odpravijo sami, otrok ni zaskrbljen. V tem primeru je načrtovana operacija, potem ko je otrok dosegel starost enega leta.
Če kila pogosto izstopa, se njegova konsistenca postopoma zgosti, dotikanje postane boleče in popravek je težak, kar je znak za nujno medicinsko posvetovanje. Pri takšni dinamiki bolezni je treba operacijo izvajati v vseh starostnih obdobjih. Sum kršitve je neposreden pokazatelj nujnega kirurškega posega.
Tvorba pembele kile redko pripelje do nevarnih zdravstvenih zapletov. Običajno, ko otrok raste, se zmanjša velikost štrlečine, se začne samozdravljenje, saj se poveča ton in moč mišic v anteriorni trebušni steni.
Včasih pospešijo ta proces, matere izvajajo tesno zapiranje otroškega trebuha ali poskušajo okrepiti trebušno steno z ometom. Te dejavnosti lahko povzročijo stiskanje notranjih organov in vnetje kože, zato se najprej posvetujte z zdravnikom. Če je lepljenje potrebno, se lahko uporabi le hipoalergenski lepilni omet.
Za načrtovano zdravilno središče kile v starosti 3-7 let, če ni spontanega zapiranja popkovine. Dekleta se uporabljajo za preprečevanje zapletene nosečnosti.
Če otrok pogosto zatrjuje bolečine v hrbtu, še posebej po poškodbi hrbtenice, je potrebna MRI za pojasnitev diagnoze. Kadar najdemo hernirano hrbtenico, bo zdravnik predpisal konzervativno zdravljenje - nesteroidna protivnetna zdravila, vaskularne in vitaminske preparate, masažo, fizioterapijo, fizioterapijo. Po potrebi se izvede operacija.
Kriza pri otrocih je pogosta patologija, ki se lahko razvije v kateri koli starosti. Če obstajajo alarmni znaki, je za izbiranje učinkovitega zdravljenja potreben nujni zdravniški pregled. Ne bodite pozorni na bolezen, se ne morete izogniti nevarnosti za zdravje in življenje otroka.
Avtor: Olga Shchepina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com
Umbilična kila pri novorojenčkih in dojenčkih
Pumpna kila pri otrocih do enega leta je problem, ki starše povzroča utemeljeno anksioznost in anksioznost. Zakaj se pojavi in kako se zdraviti je vprašanje, ki skrbi vse mame in očete, za katere dojenčki trpijo takšno patologijo. Ali lahko takšna otroška kila gredo brez kirurškega posega, bomo v tem članku povedali.
Kaj je to?
Kriza popka, kot tudi vse druge vrste kile, je znak slabosti trebušne stene. To je izhod nekaterih notranjih organov, ki se običajno nahajajo v trebušni votlini, navzven, ne da bi pri tem poškodovali celovitost kože in podkožnih tkiv. To postane mogoče, ko je odprtina v trebušni steni.
Lahko je patološko (z razhajanjem mišic, veliko "vrzel" med tkivi) in povsem naravno, kar je popkovina odprtina.
Pri novorojencih je popkovina rana oblikovana iz precej fizioloških razlogov. Ko je otrok v maternici, ga popkovni kabel poveže z posteljico. Otroško mesto neguje otroka, mu daje kisik in uporabne snovi, potrebne za normalno rast in razvoj. Popkovna vrvica je vrsta transportne poti, skozi katero prehrana in kisik pridejo dojenčka, opravlja tudi funkcijo odstranjevanja izrabljenega ogljikovega dioksida in presnovnih produktov.
V notranjosti popkovnice sta dve arteriji in veno, krvna mati, obogatena s kisikom, in blagodejne snovi vstopajo v arterije, kar ni potrebno je vena, ki ni več potrebna - proizvodi vitalne aktivnosti. Po rojstvu v popkovnični vrvici ni več potrebno, ker se pljučno dihanje v času rojstva spremeni v pljučno in od tega trenutka lahko otrok po običajnem načinu jesti - skozi usta. Popkovina je odrezana, položaj razdelka se stisne, da se izogne izgubi krvi in je vezan.
Vendar pa v notranjosti trebušne votline popkovina ostane pri dečkih in deklicah. Pokončen obroč se imenuje od trenutka rojstva. Običajno mora ta notranji del popkovine zapreti vezivno tkivo v prvem mesecu življenja, dokler dojenček ne šteje za novorojenčka. Vendar pa je ta proces lahko zapleten zaradi številnih dejavnikov, zaradi česar ni popolnega zaprtja.
Tako popkovni prstan še naprej komunicira s trebušno votlino neposredno, nekateri notranji organi, na primer črevesne zank ali epilepsijo, lahko prek te komunikacijske kanale zapustijo navzven. To se zgodi, če tlak v trebušni votlini presega sposobnost brzdanja peritoneuma.
Kljuna je sestavljena iz hernialne vrečke, ki jo predstavlja najšibkejši peritoneum in njena vsebina - tisti organi ali deli, ki so prišli ven. V popkovnem obroču je hkrati tudi hernialna vrata - kraj, skozi katerega je bilo mogoče izstopiti. Te izraze je pomembno zapomniti, da bi razumeli, kaj se dogaja z otrokom in kakšno pomoč je treba vključiti. Po statističnih podatkih se v vsakem petem polnem otroku pojavlja hernialna patologija popka.
Med dojenčki, ki so pohiteli in prišli na ta svet pred mandatom, ki so jim jih dodelile babice, se pri približno ene tretjini opazuje hernija.
Umbilična kila - ena od redkih kilij v človeškem telesu, ki se lahko "raztopi" sama, ogromna večina otrok za eno leto od nje ne ostane sled. Seveda se bodo starši morali v to truditi. Le 3-5% otrok ima problem do 5 let. Ampak lahko jim sodobna medicina pomaga.
Vzroki in mehanizem pojavljanja
Kriza je lahko dokaz, da je otrok v obdobju intrauterinega razvoja prišlo narobe, in trebušna stena ni bila pravilno oblikovana. Mišična šibkost in šibkost vezivnega tkiva povzročajo pomanjkljivosti pri razvoju peritoneuma, zaradi česar del notranjih organov otroka "stisne" v kraj povezave s popkovino pred rojstvom. Takšna patologija se imenuje prirojena kila.
Pridobljene oblika bolezni kile otroka lahko začne trpeti, če porodničarji zmotite, medtem ko je na primer striženje in spenjanje popkovnice, če je prišlo do okužbe, in zaradi dejstva, da je v prvem mesecu samostojnega življenja ni zaraščena in zaprta v popkovna obroču.
Enostavnejša oblika kile je ravna. Hernial sac, skupaj s svojo vsebino, "peče ven" neposredno skozi popkovo prstan. V bolj zapleteni obliki - poševno obliko - hernija vsebina v vrečki najprej preide skozi "žep" med prečnim delom in belo črto trebuha in šele nato izstopi skozi obroč.
Herniated popkovine v dojenčkih skoraj vedno zelo razlikujejo med gibljivostjo - jih je mogoče enostavno pritrditi brez posebnih naporov. Vendar pa se otroci redko srečujejo s kompleksnimi, nenadzorovano kili. Kapaciteta vrečke za gibanje je odvisna od velikosti in elastičnosti vratnih vrat (v tem primeru popkovina). Ozke kapice - manj mobilne kile, širše - bolj mobilne.
Kila vedno pusti pod notranjim tlakom, ki se tvori v trebušni votlini.
Ta pritisk pri otroku močno naraste v nekaterih situacijah:
- z nasilnim jokom in jokom;
- s poskusi med odstranjevanjem, še posebej, če potrebuje napor (na primer zaprtje);
- z močnim kašljem;
- z otečenim trebuhom pri otrocih s povečano proizvodnjo plina in močnim čolnom za dojenčke.
Če obstajajo pogoji (šibko popkovine obroč, počasno zaraščanje znotraj popka, prirojena šibkost trebušno steno), tak položaj pogosto vodi do izgube delov teles in postavitev kile. Ločeno bi morali postaviti vzrok patologije, v kateri je delež krivde staršev. Otrok je prezgoden za rastlino in ga položi v navpični položaj. Za te namene v arsenalu mame in očeta obstaja veliko prilagoditev, na primer, hojci in skakalci.
Vendar se v vertikalnem položaju povečuje tlak v trebušni votlini in to je dejavnik, ki povzroča pojav patologije.
Do otrok je star 9 mesecev, je varneje zaupati v naravi, in to je vse urejeno tako, da preden boste vzeli pokončen položaj na svojih dveh nogah, otrok gre skozi več predhodnih fazah - lezenjem in sedel, ti omogočajo mišice trebuha rast močna in vredna, da se potem povečan notranji pritisk brez nastanka kile.
Simptomi in znaki
Vrtnice, ki se pojavijo pri dojenčku tudi v maternici, lahko pri naslednjem ultrazvoku pri posvetovanju z ženskami ali v bolnišnici vidijo zdravnika-diagnosticarja. Ponavadi so to precej hude patologije, pri katerih je napaka pri razvoju peritoneuma obsežna. Najpogosteje v hernialni vrečici s tako prirojeno kilo ima več organov - 2-3 zanke črevesja, omentum, jetra. Toda samo hernialna bolezen ni omejena in taki otroci v veliki večini imajo hude genske motnje, diagnoze, ki niso združljive z življenjem. Pridobljene kile v tem načrtu imajo bolj pozitivne napovedi.
Odkrijte, da je kila pri mladičku mogoče od starosti 30 dni svojega življenja zunaj materinega želodca. V tem času se konča obdobje novorojenčkov, popkovnica se ozdravi.
Ni nujno, da se kila takoj pojavi, da se lahko kadarkoli oblikuje in vizualizira - tako za trimesečnega otroka do pol leta.
Zato je pomembno, da lahko prepoznamo patologijo in pravočasno sprejmemo ukrepe za preprečevanje nevarnih posledic. Krivko se vedno določi na območju popkovine. Izgleda, da je vozel okrogel ali ovalen in tudi nepravilno oblikovan. Lahko je precej nepomemben - od premera pol centimetra do precej velikega, katerega premer presega 5-6 centimetrov.
Ko se na hernialni vrečki nahajajo le črevesne zanke, nastajanje izgleda nekoliko modro, če se zelo potrudite, skozi občutljivo kožo otroka lahko vidite črevesno steno. Ko je vrečka del omentuma, jetra, potem vozlišče izgleda rdečkasto. Videti je, seveda, zastrašujoče, vendar morajo starši razumeti, da sama kila otroku ne daje bolečine in trpljenja. Ne boli, ne srbi, ne srbi in ga na splošno ne moti.
Za določitev patološke poti popkovnične kile pri dojenčku je mogoče med obdobji jokanja, kašlja, ko otrok kroži. V nekem drugem trenutku, ko je miren in ne obremenjuje trebuha, je kila popolnoma nevidna. Ko rahlo, ga nežno pritisnete s prstom, lahko odrasli opazijo, da se takoj vrne v trebušno votlino, potem pa se na žalost spet vrne. Drugi simptomi povzročajo veliko vprašanj. Torej, nekateri zdravniki pravijo, da popkovina kila vpliva na prebavo, obnašanje otroka.
Poskuša razložiti nemiren spanec, slab apetit. Vendar pa tak položaj ne podpira kritike, ker ima veliko otrok brez takšne patologije tudi slabo sanje in vsaj ne dokazujejo svoje nevednosti, da bi jedli.
Praktično ne vpliva na takšno vozličko na popkovničnem področju ter intenzivnost in pogostnost kolike, zaprtja in drugih tipičnih težav z dojenčki. Pogostno regurgitacijo in slabost sta najpogosteje posledica prekomernega poroda in ne zaradi prisotnosti kronične vrečice blizu popka.
Simptomi v obliki bruhanja, akutne bolečine, napihnjenosti zaradi prenatrpanosti s plini, so značilni le za krčenje popkovine kile. Če iz nekega razloga sklepov (hernialnih vrat) ali blata nabere v zank v notranjosti vrečke, je kardialna vrečica pritrjena od zunaj, organi v njej so vpeti. Za črevesne zanke in drugo vsebino vrečke kri preneha teči v želeni količini.
Objemka povzroči hudo bolečino, otroka se ne more poravnati, nenehno kriči. Sama kila v tem trenutku izgleda napolnjena, napeta, boleča. Vstop je že nemogoče in ni vredno težav. Ker otrok potrebuje nujno operacijo, račun ni niti ure, temveč v nekaj minutah.
Nevarnost
Majhna neudobna kila ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje. Nevarno je samo zato, ker obstaja tveganje kršitve. Vendar praksa kaže, da je ščipanje pri otrocih od 0 do 12 mesecev izjemno redko, saj sta tako popkovina kot tudi črevesne zanke zelo elastična, mobilna.
Če pride do kršitve, se seznam možnih groženj dramatično širi. Vsebina hernije vrečke - notranji organi in njihovi deli, brez oskrbe s krvjo, hitro začnejo »umirati«.
Nekroza tkiv se hitro razvija in med operacijo bo moral kirurg popolnoma odstraniti kilo, pa tudi izgubljene dele črevesja, omentuma, jeter. Zastaranje ogroža razvoj gangrene, kar je smrtno nevarno za majhnega otroka.
Diagnostika
Zdravnik-kirurg lahko diagnosticira otroka. Ogledal bo otroka v vodoravni legi. Testi s kašljem in vertikalni testi za dojenčke se ne uporabljajo. Običajno je precej dovolj vizualnega pregleda strokovnjaka, v katerem peptira popkovno področje in določi približno velikost formacije in vrat.
Da bi razumeli, ali je ravna ali poševna, in poleg tega določiti lokacijo dislokacije in verjetnost kršitve, bo predpisan ultrazvok trebušne votline. Ultrazvočni optični bralnik vam bo omogočil, da z visoko stopnjo natančnosti ugotovite, kateri organi so del vrečke. Če obstaja strah pred možnimi zapleti (lepilni proces, W-oblika ukrivljenosti črevesnih zank), bo otrok moral opraviti posebno metodo pregleda - irigoskopijo.
Postopek ni zelo prijeten, vendar potreben. Otrok bo naredil klistir, za katero se ne bo uporabljala voda, temveč posebna rešitev, ki bo vidna na rentgenskem slikanju. Tako bo zdravnik dobil podrobno sliko o tem, kaj se dogaja znotraj in se lahko odloči o taktiki zdravljenja.
Zdravljenje
Kljub resnosti stanja popkovina kile pri otroku ne potrebuje zapletenega in posebnega zdravljenja za eno leto. Po diagnozi se ugotovi v več kot 95% primerov, prednost daje taktika čakanja. Edini način za boj proti kranjem katerega koli porekla in lokacije je operacija kirurške kile.
Pametna patologija je po svoji vrsti edina, ki se lahko začne z obratnim razvojem, regresijo. Zato je lahko indikacija za operacijo pri novorojenčkih in dojenčkih samo ena - kršitev.
V vseh drugih primerih je zdravljenje možno doma. V tem primeru, nekaj za zdravljenje, da zdravila ne bo treba. Toda težavo je treba skrbno opazovati in uporabiti z nekaterimi metodami in metodami, ki bodo omogočile večji verjetni povratni razvoj kile.
- Lepljenje z lepilnim trakom. Ta metoda se je izkazala za dobro, vendar je nekaj pomembnih točk. Kirino pred zapečatenjem je treba popraviti in staršem ni priporočljivo, da to storijo tako, da otroku ne škodijo. Neuspešna dejanja lahko povzročijo krče piščančjega obroča, kar bo neizogibno povzročilo stiskanje in nujno operacijo.
Brizgo je treba ročno voditi skozi kožo. Pokazal bo staršem, kako se to naredi, in vam bo povedal, kako pravilno zapečatiti kilo s pomočjo pasu za bolj zanesljivo in varno fiksacijo.
Potem bo mama in oče lahko neodvisno spremenila pasovno pomoč, skrbno spremljala, ali se je vnetje začelo pod njim, če ima otrok lokalno alergijsko reakcijo.
Od časa do časa je treba otroku pokazati kirurgu. Če se kila razvije ali poveča v velikosti, se lahko izbere drug način za pritrditev. Starši bi morali vedno izbrati kakovostni in hipoalergenski sterilni obliž. Za kopanje otroka z zapečatenim pepelom lahko, vendar po tem, ko postopki vode spremenijo povoj.
- Bandaža. Uporaba takšnega posebnega ortopedskega pasu vam omogoča varno pritrditev kardiovaskularne vrečke v pravilen položaj, znotraj trebušne votline. Naprava omogoča uravnavanje notranjega tlaka in zunanjega upora.
Po operaciji lahko nosite povoj in pred njim ter celo namesto njega. Toda za to mora zdravnik popraviti kilo in pokazati, kako obleči in pritrditi zavoj na trebuh otroka.
Pas je mehak, zelo elastičen, otrok ne bo prinesel neprijetnih občutkov. Pod njim vam ni treba ničesar nositi. Večina teh izdelkov ima niz posebnih vložkov za težavo. Majhna kila se lahko uspešno vrne po nekaj mesecih obrabe. To je kontraindicirano samo za otroke z lezijami kože v območju skladnosti zdravila.
Če želodec ima alergijski izpuščaj, infekcijski izpuščaj, ekcem, potem obloge ni mogoče nositi.
- Masaža in gimnastika. Masaža in gimnastika za novorojenčka in otroka, namenjena krepitvi trebušnih mišic, lahko mati sama po sebi. To ne zahteva finančnih stroškov in diplome masažnega terapevta ali zdravnika. Tehnike kažejo lahko tako kirurg, ki je diagnosticiral, kot tudi okrožnega pediatra. Učinek mora biti nežen in neboleč. Koristna so krožna gibanja vzdolž trebuha okoli popkovine.
Manipulacije masaže se kombinirajo z polaganjem otroka na trebuhu. To omogoča okrepiti ne samo mišice tiska, temveč tudi poševne mišice trebuha.
Koristno in udarci na strani od položaja v levo. Če želite to narediti, rahlo potegnite otroka z nasprotnim ročajem (tako da se obrne na levo stran, vleče v svojo desno roko). Gimnastika je navadno utrjevalni ukrep. Glavne vaje - upogibanje in nihanje nožev, prenašanje nog v želodec, dviganje nog po luču. Gimnastiko je najbolje narediti enkrat na dan, zjutraj, in pred vsakim hranjenjem je mogoče opraviti masažo, vendar ne po njej, da ne bi povzročili regurgitacije.
- Folk metode. Najbolj priljubljen način pri ljudeh je povezati pet-rubeljni kovanec s popkom. Vsak je znan in na prvi pogled ne povzroča nobenih vprašanj. Dejansko je to "zdravljenje" precej nevarno in neuporabno.
Pujski ne doloća dovolj kreme v stabilnem polożaju, verjetnost okużbe s popkom pa je neverjetno visoka.
Če resnično želite nekako popraviti kilo, je bolje uporabiti bolj varne metode - kupiti zavoj ali lepilni omet.
Nasveti, ki otroku dajejo decokcijo rabarbare, in tudi ponoči z maslom in propolisom razkosati trebuh, lahko staršem dodajajo težave. Po odvajanju in propolis lahko povzroči zelo hudo alergijo pri otroku.
Prednosti takih postopkov sočasno niso dokazane. Sposobnost otroške kile popka za popuščanje pogosto uporablja vrsto šarlatanov, ki nudijo določeno količino, da otroka rešijo enkrat enkrat za vselej.
Starši se ne bi smeli zateči k takim "zdravilcem", saj je to vedno povezano s tveganjem ščipanja zaradi neumnih in napačnih dejanj, ki jih opravljajo laični ljudje.
- Delovanje. Načrtovane operacije s popravljanjem kile opravimo, če kile ni minilo 6-7 let. Dojenčki morajo nekaj izbrisati v načrtovanem načinu.
Če ni nobene kršitve in za operacijo otroka ni potrebna nujna kirurška pomoč, nihče ne bo. Pri nujni operaciji se uporablja metoda hernioplastike. V tem primeru se zdravniki, ki se že ukvarjajo s kirurškim posegom, odločijo, ali naj zadržijo vsebino hernialne vrečke ali ne. Odvisno od tega, ali so notranji organi prizadeti zaradi kršitve. Če ne, zdravniki popravijo kilo in šivanje kile vrat.
Če želite popraviti, uporabite bodisi otrokovo tkivo (napetostno metodo) bodisi posebno mrežno implantacijo (non-stretch metoda). Danes lahko medicina staršem ponudi ne samo standardne metode, temveč tudi laserske operacije.
Preprečevanje
Da bi preprečili nastanek kile, je treba preventivne ukrepe izvajati že od samega rojstva otroka:
- Ne dovolite dolgega in nasilnega jokanja.
- Ne smete dovoliti podaljšanega zaprtja, če je potrebno, uporabljajte klistir ali blago dojenčkovo laksativo.
- Pri hudi koliki je treba uporabiti sredstva za zmanjšanje proizvodnje plinov, da se prepreči napenjanje.
- Začetek v starosti enega meseca lahko poučite otroka, da plava, omogoča hitrejšo krepitev trebušne stene.
- V času in pravilno zdravljenje bolezni dihal, povezanih s pojavom kašlja.
- Ne zavrzite dojenčka, ker to dramatično poveča intraabdominalni tlak.
- Ne vmešavajte se predolgo s tesnim sesanjem.
O tem, kaj je kila pri otrocih in kaj storiti z njimi, si oglejte naslednji video.
Umbilična kila pri otrocih: simptomi, zdravljenje
Pri popkovnični kili je mišljenje izreza notranjih organov skozi sprednjo trebušno steno zaradi šibkosti mišic popkovca. Ta iztis ponavadi ima ovalno ali okroglo obliko.
Pupet novorojenčka se oblikuje na mestu popkovca, v katerem je popkovnik prešel. V prvem mesecu življenja je prstan v večini primerov porasel.
Če se obroč ne zapira popolnoma, potem notranji organi prehajajo skozi preostalo odprtino pod kožo: črevesne zanke, peritoneum, velik omentum. Iztrganje teh organov in tvori kilo. Preostalo odprtino namesto popkovnega obroča se imenuje hernialni portal, sama izboklina pa se imenuje hernija.
Vzroki popkovine kile
Obstajajo prirojene in pridobljene popkovine kile. Pojavlja se po statističnih podatkih vsak peti mandat in vsak tretji prezgodnji otrok.
Vzroki prirojene popkovine kile:
- Najpogosteje je popkovna kila posledica genetske nagnjenosti k mišični šibkosti prednjega trebušnega zidu. Če je bil kateri od staršev otroka popka kile v otroštvu, se verjetnost njenega pojavljanja pri otroku poveča na 70%.
- Umbilična kila se pojavi v primeru šibkosti v mišicah popkovca. Njegov videz ni povezan z metodo rezanja popkovine in nalaganja popkovine. Anatomska šibkost mišic je lahko posledica učinka na plod različnih dejavnikov (infekcijskih, fizičnih, kemičnih), ki povzročajo zamudo pri razvoju ploda. Posledično je vezivno tkivo (kolagenska vlakna) nezadostno razvito, kar vodi v nepravilno oblikovanje popkovine strukture.
V kostno sluznico se običajno tvori v prvem mesecu otroškega življenja.
Vzroki za pridobljeno popkovno kilo:
- Mišice popkovine po rojstvu so še vedno šibke. Sočasne bolezni pri novorojenčku (hipotrofija, rakete) povzročajo dodatno zmanjšanje mišičnega tona, kar spodbuja pojav kile.
- Zaprtje, pogosto s podaljšanim jok otrok, črevesne kolike, povečana napenjanje spodbujanje konstantno napetost mišic trebušne stene, zvišan tlak intraabdominalne in posledično, zapoznele, nepopolne zaraščena popkovine obroč, s čimer se ustvarja pogoje za nastanek kile.
Pridobljena popkovna kila se pojavi v prvem letu življenja. Včasih videz kile nima očitnega vzroka.
Simptomi popkovine kile
Umbilična kila izgleda kot izbočina ali štrlina različnih oblik in velikosti, ki se nahajajo blizu popka. Sama popka tudi nekoliko večji kot običajno. Če je velikost popkovega obroča majhna, se popka dvigne približno 5 mm, v primeru obroča velikega premera pa se popka izlije še za 10 mm ali več.
Praviloma se kila pojavi, ko popka pade ven. Običajno meri od graha do velike slive ali hruške. Oblika in velikost kile sta odvisna od velikosti popkovca.
Najvidnejša je opaznost, ko otrok joče, lahko povečuje velikost s jokom, napetost v trebuhu med gibanjem črevesja.
Z rahlim pritiskom na kilo, izgine (osveži). Na dotik protrusion mehak. Ko popravljate, lahko slišiš tresenje črevesja. Pomembne dimenzije popkovca in hernialne vrečke omogočajo, da vidimo krčenje mišic črevesne stene in gibanje hrane skozi črevesje. Bolečina pri otrocih običajno ne povzroča kile.
Potek bolezni je v celoti odvisen od velikosti kile. Če je njegova velikost majhna, jo lahko vidimo le z napetostjo trebuha. Takšen kirurški pediatur pri pregledu morda ne vidi, ali je bil otrok miren. Z veliko kilo, se hernija ne v koži v mirnem stanju otroka, lahko vidimo protistrupno.
Otrok lahko nato pokaže skrb, še bolj izrazito, ko se vreme spremeni, to pomeni, da otrok postane meteodependent. Tesnobnost dojenčka ni posledica bolečih občutkov, ampak zaradi nelagodja zaradi pogostega pojavljanja kile brazgotin.
Če najdemo popkovno kilo, se zahteva posvet s kirurgom, ki po opravljenem pregledu po potrebi določi ustrezno zdravljenje, svetuje o negi in nadzoru otroka. Kriha lahko sčasoma raste, vendar bo pravočasna diagnoza in ustrezno konzervativno zdravljenje pomagal znebiti te patologije. Kirurgi zelo redko odločajo o potrebi po kirurškem zdravljenju. Pri majhnih otrocih se kila, tudi velika, nagiba k samozdravljenju.
Zapleti
Popkovna kila praviloma izgine sam po sebi, brez kakršnega koli motenja, ko otrok raste in krepi mišično trebušno stiskalnico. Običajno otrok ne povzroča poslabšanja zdravja. V izredno redkih primerih se pojavijo zapleti: krvavitev kile ali poškodba kile.
Kdaj krvavitev kile zanke v črevesju ali druga tkiva trebušne votline (pri deklicah, ki so lahko jajčniki) so zapletene in se močno zatečejo v kašlju. Tako obstajajo naslednji znaki:
- kila se ne prilega v trebušno votlino (v nobenem primeru ga ne morete prisiliti, da ga prisili!);
- ko se krši, se v trebuhu pojavijo hude bolečine, zaradi česar glas grozi glasno;
- trebuh je otekel;
- pojavi se slabost, bruhanje je možno;
- povečanje štrline v velikosti;
- kožna kaša je občutljiva, groba, rdečkasta.
Zelo redko je še en zaplet - porušitev kile: koža nad kremno vrečko je raztrgano, njena vsebina se razdeli.
Za vsakega od teh zapletov je potrebno takojšnje kirurško zdravljenje.
Zdravljenje
Obstajajo konzervativni in operativni načini zdravljenja popkovine kile pri otrocih.
Po statističnih podatkih, 99% samozdravljenja pojavi od popkovna kila (brez posredovanja): premer kila od 1 cm do izgine 2-3 let, včasih pozneje - 5 let, če je bolj razvite trebušne mišice. Zdravnikom svetujemo, da uporabijo metode konzervativne terapije, da pospešijo in aktivirajo proces celjenja. To vam omogoča, da se znebite kile celo velike v šestih mesecih.
Konzervativno zdravljenje
Metode konzervativnega zdravljenja popkovine kile vključujejo:
- poseben povoj na popku;
- pravilno hranjenje;
- masaža;
- terapevtska gimnastika.
Kirurg lahko ponudi posebno zavojsko zdravljenje, ki ga uporablja 10 dni. Za to se običajno uporablja poseben hipoalergenski obliž; običajen omet povzroči draženje kože pri otroku in mu daje neprijetne občutke. Pred nanosom obleke kirurg sam prilagodi hernialno miko in poveže dve gube kože nad hernialnim izrastkom. Gube pomagajo približati mišična vlakna. To olajšuje proliferacijo popkovnega obroča, obliž pa ne omogoča ponovnega iztiskanja. Če se izrastki ponavljajo ves čas, se okužba ne pojavi.
Obleka se ne odstrani tudi, ko se otrok kopanje. Po desetih dneh zdravnik ponovno pregleda otroka in oceni velikost popkovine. Če ostane nepokrita, se obliž ponovno uporabi tudi 10 dni. Praviloma je dovolj trikratno oblačenje. Trenutno je veliko zdravnikov zavrnilo ta način zdravljenja.
Ne sledite samim staršem, da bi poskušali potegniti kožo nad kilo in zapreti periapično regijo s pomočjo pasu. Prvič, možno je napačno usmeriti izboklino in škodovati zdravju otroka. Drugič, zdravnik ocenjuje dinamiko okužbe obročka in primernost nadaljnje uporabe prelivov.
Še posebej ne eksperimentirate s svojim otrokom, ki poskušajo ozdravi kila priljubljene zarote, z uporabo bakren kovanec, in drugi. To lahko poškoduje občutljivo kožo dojenčkov, okužbe in zaplete. Napačna korekcija kile lahko povzroči kršitev. Krijo pri dojenčkih je treba zdraviti le pod nadzorom zdravnikov.
- V optimalni različici mora otrok z popkovino kili prejeti dojenje. Da bi se izognili zaprtju pri dojenčku, naj bi mati izključila uporabo oreškov, stročnic, klobas, kajenja; Kravje mleko nadomestijo s fermentiranimi mlečnimi izdelki. Prehrano otroka z umetno hranjenjem je treba uskladiti s pediaterom, da se izključi videz zaprtja pri dojenčku, povečana proizvodnja plinov in kolik. Ne dovolite, da jok otroka traja tudi.
- Za pospešitev okužbe popkovnika pomagajo vsakodnevne vaje z otroško gimnastiko in masažo. Potrebni so tudi z majhno velikostjo kile. Masaža in gimnastika lahko začnemo iz 2-3 tedna otrokovega življenja, potem ko se je umrla popkovina. Najboljše je, da se z inštruktorjem ukvarjate z vadbami (fizioterapevtske vaje) in otroškim maserjem.
Konec koncev, prekomerna prizadevanja za slabo upravljanje masaže ali vadbe lahko privedejo do stresa v sprednjem trebušnem zidu (za povečanje intraabdominalnega tlaka), kar je za otroka s kiljo nezaželeno. Pred začetkom vaje je treba usmeriti iztrebke, kar je treba narediti previdno in spretno. Če ni možnosti za pouk z otroškim masažnim terapevtom, mora mati najprej preživeti z otrokom z nadzorom in vodstvom pediatra. Prav tako si lahko ogledate videoposnetke o tehniki masaže, v številčnosti, predstavljenih na internetu.
- Razredi terapevtske gimnastike mame lahko preživijo z otrokom, ker te vaje ne predstavljajo posebne zapletenosti.
Z 2 meseca starosti bi morala postaviti otroka na njegovem trebuhu za 15-20 minut (pred hranjenjem) 3-4 krat čez dan na ravno in trdo podlago (npr, previjanje, pokrita s plenico). Otrok lahko položite za 2-3 minute, vendar večkrat (10-15-krat na dan).
Pred otrokom je potrebno postaviti svetle igrače, jih bo pritegnilo in razvijalo, okrepilo mišice trebušne stiskalnice. Aktivni premiki trupa in okončin bodo spodbujali uhajanje plinov in zmanjšali intraabdominalni tlak.
Otrok ne morete pustiti brez nadzora v položaju na želodcu (tudi majhen, ki se sam ne more obrniti).
Operativno zdravljenje
V primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se rešuje vprašanje kirurškega posega. Ta operacija spada v kategorijo preprostih, je tehnika izvedbe dobro znan kirurgom. Urgentno kirurško zdravljenje se izvaja v primeru zapleta kile (krvavitve ali rupture) pri kateri koli starosti otroka.
Indikacije za rutinsko kirurško poseganje v popkovnično kilo:
- velikost kile presega 1,5 cm in se še naprej povečuje (verjetnost samozdravljenja pri tej velikosti je nizka);
- videz kile pri starosti otroka, starejšega od 6 mesecev;
- povečanje velikosti kile po doseganju otroka 1-2 let;
- samozdravljenje se ni zgodilo do petih let;
- probobcis kile;
- Kriza daje otroku neprijetne občutke.
Načrtovana operacija se izvaja, ko otrok doseže starost treh let in več. Ampak, če kila povzroča boleče občutke, se lahko operacija izvede celo za trimesečnega otroka. Poskrbite za operacijo v predšolski dobi, ker se kot otrok povečuje elastičnost tkiv - to lahko pripelje do razvoja kile velikih velikosti in povečuje tveganje zapletov. V tem primeru se lahko notranji organi premikajo in se lahko kršijo njihove funkcije. Za zdravljenje kile v otroštvu je lažje, lažje in hitreje, ker telo ni popolnoma oblikovano.
Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Med operacijo, kirurg naredi rez pod popkom, redukcije vsebine lokacija hernial vrečko izrežemo in zašite hernial vrečko, krepi mišice in so zašite veznega tkiva.
Uporabljena je tudi laparoskopska metoda operacije. Trajanje takšne operacije je približno 15 minut. V tem primeru vam ni treba odstraniti šivov, bolečine po operaciji skoraj ni čutiti. V nekaterih klinikih se operacija izvaja v zunajbolnišničnem okolju (po 2-3 urah po operaciji se otrok sprosti domov).
Nadaljuj za starše: popkovina kile pri dojenčku ni tragedija. Glavna stvar je, da jo diagnosticirate pravočasno in upoštevate vsa priporočila zdravnikov.
Na katerega zdravnika se bo prijavil
Ko se prikaže popkovna kila, se morate posvetovati s kirurgom. Če ni potrebe po kirurškem zdravljenju, lahko pediater spremlja potek bolezni. Prav tako bo dal priporočila o tem, kako odstraniti zaprtost pri otroku. Pomoč pri zdravljenju terapevta masaže popkovnične kile, zdravnika fizioterapije.