Femoralna (kičasta) kila - izboklina trebušne votline v cono škrpanskega trikotnika. Tvorba sakularnega tumorja je povezana s prehodom delov črevesja preko meja odprtine, ki se nahaja v medialnem kotu žilne lukavice pod dimeljskimi ligamenti. Femoralna kila pri moških se pojavi 4 krat manj kot pri ženskah. To je posledica razlik v strukturi reprodukcijskega sistema in mišično-skeletnega sistema.

Esenca femoralne kile

Pri kirurški praksi se bolezen diagnosticira le v 8% primerov skupnega števila patologij tega tkiva. Izhod organov iz peritoneuma preko femoralnega kanala vodi v nastanek hernialne vrečke. Sestavljen je iz več delov:

• preperitonealno tkivo;
• vaskularne luknje;
• intraabdominalna fascija.

Vreča lahko napolni različne dele debelega in tankega črevesja ter omentum in mehur. V hipni kili imajo lahko ženske jajcevodne jajčnike in jajčnike, pri moških pa tudi moda. Tudi glavne sestavine tumorja vključujejo vrata kile, ki jih predstavlja patološka luknja v mišično-fascialni regiji dimeljskega trikotnika.

Vzroki

Slabost mišic trebušne stene je eden od ključnih dejavnikov, ki vodijo do izbokline notranjih organov v območju žleznega femoralnega žleba. Prezocevalci mišicne atonije in tvorbe kile so:

• številni rodovi;
• hitra izguba teže;
• kolka dislokacija;
• dedne patologije;
• motena inernacija tkiv;
• travma v medeničnih organih;
• postoperativni zapleti.

Glavni razlogi za izboklino omentuma in delov črevesja zunaj femoralnega obroča so: pogost zaprtost, dviganje uteži, boleče uriniranje itd. Pri bolnikih, mlajših od 2 let, kili povzroči kašelj, ki ga povzročajo nazofaringitis, laringitis, kašeljni kašelj in druge bolezni dihal.

Razvrstitev

Odvisno od lokalizacije stegnenice se razlikujejo dve vrsti kile:

Na mestu lokalizacije so razločene enostranske in dvostranske kile. V skladu s kliničnimi manifestacijami so lahko:

• strangulirani - notranji organi stisnejo stene luknje v mišično-aponeurotični plasti, zaradi česar se razvijejo resni zapleti;
• vračljivi - vrečasti podobni tumorji se zlahka odstranijo, njihova vsebina se vrne v medenični prostor;
• nepopravljivo - stisnjeni del črevesja se ne sme premeščati ali se le delno osveži.

Poškodovana hipna kila je najnevarnejša oblika bolezni, ki jo lahko zapletijo peritonitis, obstrukcija in gangrena v črevesju.

Stopnje

V spodnjem delu trebuha so ranljiva območja, obkrožena s kite, mišicami in ligamenti. Zaščita organov trebušne votline preprečuje izbruh v škržanski trikotnik. V procesu nastajanja kile obstajajo takšne stopnje:

1. Primarno - črevesje delno presega dimeljski ligament. Diagnoza patologije na tej stopnji ni enostavna, v primeru Richterjeve (stenske) kršitve se lahko bolniki pritožujejo, da vlečejo bolečine v spodnjem delu trebuha.
2. Nepopoln - vsebina tumorja je lokalizirana v predelu sprednje strani na ravni stegnenice.
3. Celovitna vsebina, ki presega meje ingvinalnega ligamenta in sartoriusne mišice, v podkožno maščobo.

Pri moških se del črevesja včasih izlije v mošnjo in pri ženskah - v zunanjih ustih. V 83% primerov se hipna herija razkrije v celotni fazi zaradi pojavljanja bolečine v dimeljskem trikotnem območju.

Simptomi stegnenice

Značilen znak patologije pri bolnikih obeh spolov je nelagodje na ravni medenice in v spodnjem delu trebuha, narašča v stoječem položaju, pa tudi med fizičnim naporom ali hojo. Na zgodnji stopnji se bolezen pogosto pojavi nezaželeno in se manifestira, ko so črevesne čepe Richtera zaprte.

Kičko krdo je značilna kašelj, kar se kaže s štrlitvijo dela parietalnega peritoneuma med prileganjem kašlja. Če so deli črevesja lokalizirani v tumorju, se med tolkalom pojavi značilen timatični udarni zvok. Z prodiranjem mehurja v kilo, se bolniki pritožujejo na razvoj motenj dysuric.

Pri moških

Bolečine v trebuhu in nastanek krožnega štrlečega dela v dimeljski zloženi coni so glavni simptomi femoralne kile pri moških. Neugodne občutke nastanejo v fazi vsebine tumorja, ki je izven trebušne stene. Glavne manifestacije bolezni vključujejo:

• pogost zaprtost;
• meteorizmi;
• otekanje nog;
• trobljenje v trebuhu;
• motnje uriniranja;
• kršitev moči;
• risanje bolečin;

Nenadna diagnosticiranje in zdravljenje hipne herne je preobremenjeno z razvojem impotence in koprostaz.

V primeru ščipanja notranjih organov z vezmi ali mišicami nastanejo akutne bolečine zaradi črevesne obstrukcije. V odsotnosti terapije se moti krvni obtok in tkivni trofizem, kar ustvarja pogoje za razvoj peritonitisa in nekroze.

Ženske

Pri oblikovanju femoralne kile pri ženskah se simptomatologija praktično ne razlikuje od značilnosti moških.

Bolniki se pritožujejo, da se bolečine v trebuhu, krvavenje blata in drgnjenje pojavijo med premikanjem ali upogibanjem trupa. Med specifičnimi simptomi femoralne kile pri ženskah so:

• neprijeten občutek pri gibanju črevesja;
• bruhanje v vagini;
• bolečine med spolnim odnosom;
• bolečine v jajcevodih;
• napenjanje.

Posebna značilnost bolezni je izboklina dela peritoneja, ki je lokalizirana v regiji škrpanskega trikotnika. V zgodnjih fazah tumorja je komaj opazna, zato je ženska pogosto diagnosticirana z napačno diagnozo - endometrioza, tumorji maternice, ciste itd.

Diagnostika

Hipna kila se razvija skoraj asimptomatsko, kar otežuje diagnosticiranje patologije v času. V raziskavi so upoštevani podatki auskultacije, pritožbe bolnikov in določanje perkutane timpanitisa. Med palpacijo kirurg določi velikost izcedka, njegovo vsebino in verjetnost ponovnega postavljanja.

V procesu diagnostike strojne opreme se bolezen razlikuje od varikoznih ven, lipomas, metastaz malignih neoplazem, abscesov, flebitisa, vnetja bezgavk in dimeljske kile. Za natančnejšo določitev vsebine tumorja skacata, irigoskopije, ultrazvokom sečnega mehurja in drugih medeničnih organov.

Zdravljenje stegnenice

Metode terapije določajo stopnja razvoja bolezni, velikost tumorja in prisotnost zapletov. Neuravnovešen medenične kile so predmet ročne korekcije, vendar pred izvajanjem postopka mora zdravnik zagotoviti, da ni očitnih znakov dihanja.

Konzervativne metode

Zdravstveno zdravljenje bolezni je indicirano zgolj za zmanjšanje resnosti bolečine v trebuhu. V ta namen se uporabljajo zdravila za analgetiko in antiexudativno delovanje. Za preprečevanje splošnega vnetja je mogoče uporabiti antibakterijska zdravila za peritonitis.

Kirurška metoda

Omejeno bradavico se zdravi le takoj, kar je povezano z visoko verjetnostjo poškodb notranjih organov med repozicioniranjem. Metode kirurškega posega določajo lokacija sakularnega tumorja in njegova velikost. Postopek poteka na dva načina:

1. Metoda Ruji-Parlavechchio - popravilo kile s plastično okvaro, ki se izvaja iz ingvinalnega dostopa;
2. Bassini metoda - odstranitev hernialne vrečke skozi stegnenski pristop z enostavnim ali plastičnim zaprtjem patološke odprtine za ledvice.

Če je črevo kršeno, je praktično nemogoče popraviti brez kirurškega posega. V hudih primerih se opravi obdukcija patološkega mesta, ki ji sledi resekcija deformiranega dela omentuma in črevesja. V primeru tkivne nekroze se izvede operacija za odstranitev neaktivnih delov organa.

Zapleti in napovedi

Femoralna kila je ena najnevarnejših bolezni, ki vodi k razvoju stranskih patologij. Ko pride do tlaka na črevesju in žlezi sten v vratih kile, lahko pride do naslednjih motenj:

• kopostaza - zamašitev zadavljenega dela črevesja s teleti;
• flegmonsko - gnojno lezijo na stenah peritoneja;
• peritonitis - vnetni procesi v visceralnih in parietalnih listih trebušne stene;
• absces - kopičenje guliranega eksudata v podkožnem tkivu;
• nekroza - nekroza stisnjenega dela črevesja.

Krška kila se nahaja na notranji strani stegna v območju trikotnika Hesselbach, zato je ni enostavno zaznati.

Če želite preprečiti zaplete, se obrnite na zdravstveno ustanovo, če imate bolečine v trebuhu, rdečino in poostritev kože na domnevnem mestu nastajanja hernije. Razvoj bolezni lahko spremlja tudi splošna slabost, krvavenje blata, hipertermija in otekanje nog.

Preprečevanje

Krepitev mišičnega steznika ne zagotavlja odsotnosti bolezni, ampak zmanjša verjetnost njenega razvoja na minimum. Da bi preprečili širjenje notranjih organov v femoralni kanal, bodo pripomogle k naslednjim pravilom:

1. omejitev telesne dejavnosti;
2. redna vadba;
3. Povoji med nosečnostjo;
4. uravnotežena prehrana;
5. pravočasno olajšanje kašlja.

Bolniki z diagnozo "hipna hernija" se priporočajo le s kirurškim zdravljenjem. Ignoriranje problema je preobremenjeno z ne samo povečano bolečino, ampak tudi razvojem smrtno nevarnih zapletov.

Femoralna kila je bolezen, ki zahteva kirurško poseganje, ne glede na naravo bolečine in sočasne simptomatologije. Uspešno delovanje lahko prepreči razvoj peritonitisa, nekroze črevesja in drugih patologij.

Femoralna kila: simptomi, znaki in vrste

Femoralna kila je tumorja podobna izcedek, ki se pojavi, ko črevesne in žlezne zanke zapustijo trebušno votlino skozi stegnenice.

Femoralne kile se kažejo v prisotnosti sakralnega izcedka v območju femoralnega trikotnika v navpičnem položaju telesa z bolečino; ko je kirina kršena, je možen razvoj črevesne ovire.

Femoralna kila odkrije pri pregledu in kirurg dodatne diagnostike - ultrazvok hernije, barijev klistir, herniography, medenične ultrazvoka in mehurja. Če odkrijete napako, se opravi hernija (hernioplastika).

Kaj je femoralna kila?

V operaciji trebušne votline (operativna gastroenterologija) femoralna kila se pojavi pri 5-8% primerov skupnega števila kilnov trebuha. Femoralna kila je pogostejša pri ženskah (razmerje med moškimi 4: l), zaradi anatomske značilnosti strukture medenice in prvem letu življenja zaradi fizioloških šibkost trebušno steno vezivnega tkiva.

Femoralna kila se tvori kot posledica izhoda organov trebušne votline (velik epidemija, črevesnih zank) preko trebušne stene skozi patološki femoralni kanal. Femoralne kile imajo težavno tekočino in se pogosto kršijo.

Sestavine femoralne kile so hernialni portal, hernija in kronična vsebina. Portal hipne herne je femoralni kanal - patološki proces v mišično-fascialnem prostoru femoralnega trikotnika.

Femoralni kanal ima notranjo odprtino (bočni prstan), zunanjo luknjo (ovalno foso) in stene, ki jih tvori ingvinski ligament, široka fascija stegna in stena stegnenice. Femoralni kanal 2-3 cm dolga poteka v navpični smeri.

Hernial sac tvorjen femoralna kila preperitonealno vlakna prečno fascia, vrzeli vaskularnih vlaken, etmoidni fascia. Hernial vsebina vrečke s femoralno kilo ponavadi služi bolj omentum in tankega črevesa zanke, vsaj - debelo črevo (s prilogo in slepo črevo - pravico, sigmoidnih - levo), mehurja, jajčnikov z jajcevodih - pri ženskah (za prepričani, da so mnogi videli veliko podobnih fotografij femoralne kile pri ženskah), testisa - pri moških.

Razlogi za nastanek stegnenice

Anatomske in fiziološke pogoj za formiranje stegnenice kil so dejavniki, ki vodijo k slabljenju trebušno steno: siljenjem, poškodba trebuha, multipla nosečnost, dedna šibkost trebušno steno pri otrocih manj kot eno leto, pooperacijska brazgotinjenja, krši inervacije trebušno steno, kolk premikalna (v tonah. h prirojeno).

Z neposredno generiranje dejavniki situacij v zvezi s povečanjem intraabdominalne pritisk:.. Fizični napor, težave pri uriniranju, trdovraten kašelj, zaprtje, podaljšanega dela, itd Ti dejavniki lahko delujejo kot enoten (npr dvigovanje uteži), in dolgotrajno (kronično kašelj s pertusisom, kronicnim bronhitisom).

Klasifikacija femoralne kile

Z lokalizacijo so lahko kremne kile dvostranske in enostranske. V skladu s kliniko je femoralna kila razdeljena na nenadomestljivo, nepopravljivo in poškodovano. V primeru okvarjenih napak se vsebina hernialne vrečke zlahka vrne v trebušno votlino.

Nezdružljive femoralne kile so lahko le delno ali popolnoma nedostopne za trebušno votlino. Poškodovane stegnenice so značilne zaradi nenadnega krčenja elementov vsebine kile s hernialnega portala. Ko pride do krvavitve femoralne kile, se lahko razvijejo nevarne razmere: akutna obstrukcija črevesja, nekroza ali gangrina črevesja, peritonitis.

Glede na lokacijo femoralno kanala tvori kile razlikovati vaskularno praznine (prečna, intravaginalno, skupaj) in mišična vrzel kila (Gasselbaha kile).

Med nastankom femoralne kile se razlikujejo tri stopnje: začetni, nepopolni in popolni. V začetni fazi se hernija vrečko nahaja zunaj notranjega femoralnega obroča. Na tej stopnji je femoralno kilo težko razlikovati klinično, vendar jo lahko spremlja parietalna (Richterova) kršitev.

V nepopolni (kanalni) fazi se hernialni izliv nahaja znotraj femoralnega kanala v mejah površinske fascije. Za celotno fazo je značilno sproščanje kile iz stegnenice do podkožnega tkiva stegna, včasih v ustne sluznice maternice ali mošnje. Običajno je femoralna kila diagnosticirana že v celoti.

Simptomi stegnenice

Na začetnih in nepopolnih stopnjah se stegnena kila manifestira v nelagodju v pivni regiji ali spodnjem delu trebuha, ki se ojača s hojo, tekom in drugo telesno dejavnostjo. Včasih se v teh stopnjah femoralna kila nadaljuje asimptomatično in se prvič manifestira samo v povezavi s parietalno kršitvijo.

Za popolno femoralno kilo je značilen videz vidnega hernialnega izcedka v prepognjeni prepogibi. Hernialno štrlenje ima praviloma majhne dimenzije, gladko površino, polkrožno obliko; se nahaja pod palcem. Hernialni izliv se pojavi v stojnem položaju ali pri napenjanju; Po odstranitvi izgine, ki ga spremlja značilno tresenje.

Če so črevesne zanke prisotne v hernialni vrečici, se timpanitis določi med tolkalom. Pomemben diferencialno-diagnostični kriterij v pravilni femoralni kili je pozitiven simptom kašlja. V redkih primerih se lahko s femoralno kili pojavijo edemi spodnjega ekstremiteta na ustrezni strani zaradi stiskanja stegnenice, občutka "puzanja" in otrplosti. Ko vstopite v hernialno vrečo mehurja, se razvijejo motnje disurnosti.

Komplikacije femoralne kile vključujejo njeno vnetje in kršitev, koprostaz. Vnetje stegnenice se lahko pojavi v serous in gnojnem tipu. Najpogosteje se najprej pojavijo hernialne vsebine (dodatek, črevesje, prenašalci maternice itd.), Manj pogosto vnetje prehaja v kašo iz kosti. Vnetna femoralna kila postane edematična, obstaja kožna hiperemija, povečanje bolečine, dvig telesne temperature. V nekaterih primerih se razvije peritonitis.

S stranguljo kremne kile se razvije akutna krvavitev krvi in ​​naraščanje organov, ki sestavljajo kronično vsebino. Križa se povečuje, postane nenadzorovana, gosta, močno boleča na palpaciji. Obstajajo hude bolečine

na področju kršitve ali v celotnem trebuhu se razvije stol in zadrževanje plina. Dolgotrajna krvavitev stegnenice lahko privede do nekroze organov in razvoja črevesne ovire. V tem primeru se pojavijo kolcanje, navzea, ponavljajoče bruhanje, bolečine v krči.

Femoralna kila pri ženskah

Ženske, ki se posvetujejo z zdravnikom z različnimi težavami in neprijetnimi občutki v trebuhu, lahko dejansko imajo različne bolezni: od navadnih prehladov do resnih bolezni. Včasih pa so tudi precej nepričakovane oblike bolezni, kot je femoralna kila pri ženskah.

Problem ženske kile je njihova skrivnost.

Hernija v medicini se šteje za težavo, ki prizadene predvsem moške. Dejansko je bolezen pogostejša pri moških - ženske predstavljajo le približno 8 odstotkov diagnozanih kilnov.

Poleg tega ženske pogosto preprosto ne kažejo izdajalske konveksnosti, kar je glavna značilnost dampinga notranjih organov. Zato je femoralna kila pri ženskah najpogostejša diagnoza najprej za ženske, ki trpijo zaradi teh bolečin. Ženske se lahko najprej sklicujejo na ginekologa, ki bo najverjetneje obravnavala "žensko" vprašanje kot vzrok bolečine, ne pa kile.

Kriza se lahko pojavi na različnih mestih. Pojavijo se, ko se plasti trebušne stene oslabijo, se razkolijo in omogočajo nastanek vyvalivaniyu. To omogoča, da notranja žlezasta podloga trebuha potuje skozi šibko mesto, ki tvori vrečo. Del črevesja ali drugih trebušnih notranjosti lahko pride v notranjost, kar povzroča bolečine in druge zaplete.

Najpogostejši in najpomembnejši simptom je projekcija nad kožo. Vendar je ta simptom lahko tako majhen pri ženskah, da ostane neopažen, dokler se ženska ne začne pritoževati sindroma bolečine. To je posledica dejstva, da je femoralni problem v tem primeru veliko globlji kot pri moških.

V medicini je redka femoralna kila pri ženskah. Takšne tumorske oblike se manifestirajo v predelu stegna in lahko povzročijo veliko neprijetnosti.

Praviloma se pri ženskah pogosteje pojavlja femoralna kila kot pri moških. Gre za značilnosti anatomske strukture ženskega telesa v primerjavi z moškimi. Taka bolezen, večinoma ženske, stare od 30 do 60 let, je podvržena tej bolezni. Po podatkih statističnih podatkov je 80% žensk v tej starosti imelo femoralno kilo.

Femoralne bolezni v čudoviti polovici človeštva ni več mogoče diagnosticirati več mesecev ali celo let, kar povzroča neznosne boleče hude trebušne in medenične bolečine.

Simptomi ženske kile

Simptomi femoralne kile pri ženskah se bodo zelo razlikovali od tistih, ki jih doživljajo moški. Ženska s kili ima pogosto kronično globoko medenično bolečino. Pogosto ga je mogoče nadomestiti z napadi akutne, šivanje bolečine, ki hitro pride in traja kar nekaj časa. Lahko se tudi okrepi s premikanjem, upogibanjem, dvigovanjem uteži, otrokom in drugimi fizičnimi vajami.

Takšni simptomi kile kosti v sklepih pogosto vodijo zdravnika v napačno smer. Zato s takšno boleznijo lahko dekle diagnosticiramo endometriozo na cist ali fibroide. In vse je povezano z dejstvom, da se simptomi, kot so kožni tuberkulus z bolečim šokantnim, preprosto ne kažejo.

Simptomi, ko se pojavijo femoralne kile, so lahko naslednji:

• bolečina v jajčnikih;
• konvulzivni občutki v kraju možnega pojavljanja vyvalivaniya;
• bolečine v vagini in kolku;
• ženske se lahko tudi pritožujejo zaradi bolečin med gibanjem črevesja;
• bolečine med spolnim odnosom.

Femoralna kila pri moških

Kriza te vrste je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Strokovnjaki to pojasnjujejo z značilno strukturo medenice obeh spolov. Moč vezivnega tkiva in mišic pri moških in ženskah ima tudi pomembno vlogo.

Če je človek po naravi sposoben vzdrževati mišico v tonu, je vedno super, potem lahko ženske oslabijo svoje telo. Zato je femoralna kila - večja je verjetnost napada žensk kot moških. Čeprav ni mogoče v celoti trditi, da se femoralna kila ne pojavi pri moških.

Femoralna kila se pojavi v približno 60% primerov na desni, 30% na levi in ​​10% na dvostranski osnovi. Diagnoza narave konveksnosti v dimlju je pogosto težko, zlasti pri bolnikih z debelostjo. Pogosto je internet poln podobnih fotografij femoralne kile pri moških.

Do zamude pri diagnozi lahko pride tudi zato, ker je kila v predelu stegna redka. Posledično se bodo simptomi manifestacije bolezni razvili počasi ali sploh ne. Vse to naredi bolezen bolj nevarna, ker oseba ni mogla niti sumiti na prisotnost bolezni, ampak diagnosticirati že v nevarnem stanju ali v času kršitve.

Simptomi femoralne kile pri moških

Femoralna kila povzroči napenjanje pod kožo. Zato se glavni simptomi manifestirajo v oblikah tumorskih oblik.

V nekaterih primerih femoralna kila povzroči bolečino na prizadetem območju. Simptomi femoralne kile pri moških so lahko omejeni na neprijetne občutke v stegno. Tudi femoralna kila, podobno kot druge podobne bolezni, ima značilen, tako imenovani potisk kašlja. Pojavi se, ko se med kašljem dotaknete prstov na izboklino.

Simptomi so lahko slabši, če je telo pokončno, pri kašljanju, kihanju ali drugačnem napenjanju telesa.

Nevarnost femoralne kile predstavlja ob kršitvi. V tem primeru se zataknejo organi v hernialni vrečki, ki zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo in drugih koristnih snovi začnejo umirati. To povzroča hude bolečine, splošno stanje osebe se močno poslabša. Stisnjena femoralna kila zahteva takojšnjo operacijo.

Za začetno in nepopolno stopnjo je značilna navzočnost nelagodja in bolečih občutkov v spodnjem predelu trebuha in prepona. Ti občutki so med tekom, hitrimi sprehodi in drugimi fizičnimi napori okrepljeni. Na teh stopnjah se bolezen morda ne pojavi in ​​se prvič čuti samo zaradi parietalne kršitve.

Na zadnji stopnji razvoja bolezni se na območju ingvinalno-femoralne gube pojavlja izrazit hernialni štrlečec. V veliki večini primerov ima sorazmerno majhen premer, obliko hemisfere in gladko površino.

Najpogosteje se ga lokalizira pod ingvinalnim krat. Ta izboklina postane opazna, ko oseba stoji, ali med napenjanjem. Izmenjaj se po zamenjavi. Med tem se sliši značilen zvok.

Če ima hernija vrečko črevesne zanke, se med tolkalom napihne. Zelo pomembno merilo, ki kaže na pravilnost kile, je pozitiven simptom ti. kašeljni potisk.

Občasno, z razvojem stegnenice, lahko imajo moški oteklino na prizadeti strani. Pojavi se zaradi stiskanja stegnenice. Morda je občutek odrevenelosti, nelagodja, "pajkanje craps." Če mehurček pride v vrečko, obstajajo težave z uriniranjem.

Med zapleti so moški dobili kopostazo, krvavitev stegnenice in nadaljnje vnetje. Vnetje je lahko grenak ali serozen. Praviloma je najprej vnetje organov, vsebovanih v hernialni vrečki (mehur, čreva, dodatek itd.), Manj pogosto vnetje vpliva na vrečo kile iz kože.

Z vnetjem se razvije edem, bolečine se povečajo, se začne hiperemija kože in se temperatura dvigne. V nekaterih primerih se začne peritonitis.

Za strangulirane kile so značilne motnje pri normalni dobavi krvi notranjih organov, ki vstopajo v vsebino vrečke. Sama femoralna kila se praviloma precej veča. Njegova gostota narašča, postane nenadzorovana in na palpaciji se počutijo ostre bolečine.

Tudi v kraju kršitve se pojavijo bolečine, včasih v celotnem trebuhu, zastoji plina in motnje blata. Zaradi dolgotrajne kršitve stegnenice se v večini primerov pojavijo akutna obstrukcija črevesja, nekroza organov je možna. Zanje so značilni simptomi, kot so ponavljajoče se in precej pogoste bruhanje, hiccoughs, periodična huda bolečina.

Glavni vzroki za pojav in razvoj femoralne kile pri moških

Med glavnimi anatomskimi in fiziološkimi dejavniki, ki lahko povzročijo videz in razvoj femoralne kile pri moških, lahko razlikujemo:

• hitro in hitro hujšanje;
• različne vrste travme in genetske šibkosti trebušne stene;
• prisotnost pooperativnih brazgotin;
• kolka dislokacije;
• nenormalni razvoj trebušne stene. Med neposrednimi vzroki, ki vodijo k razvoju femoralne kile pri moških, so dejavniki, ki prispevajo k povečanemu tlaku v trebušni votlini:
• težave z uriniranjem;
• stalna telesna dejavnost;
• zaprtje;
• dolgotrajen in vsiljiv kašelj.

Vsi ti vzroki imajo lahko enkraten učinek (na primer dviganje težkega tovora) in podaljšan (kašelj med kroničnim bronhitisom in drugimi boleznimi).

Kaj je lahko kila?

Ta bolezen se lahko razvije na različne načine. Torej, odvisno od tega, kje se nahaja, je femoralna kila enostranska ali dvostranska. V skladu s prisotnimi simptomi je lahko zadržan, nepopravljiv in nepopravljiv. V primeru življenjske bolezni se lahko femoralna kila pri moških zlahka vrne nazaj v trebušno votlino.

Napake nepopravljive narave se ne vrnejo nazaj v trebušno votlino ali pa se ne povsem obnovijo. Za oblegano kilo, za moške je značilen nenaden pojav stiskanja vsebine mehurja s hernialnim portalom. Če se pojavi simptom neučinkovite različice stegnenice, se nujno posvetujte z zdravnikom. lahko vodi do nastanka zelo nevarnih bolezni, in sicer:

• peritonitis;
• gangrene in črevesne nekroze;
• akutna obstrukcija črevesja.

Odvisno od simptomov, ki so prisotni pri človeku, razlikujejo kili mišične lacune in kile žilne lacune.

Med oblikovanjem in razvojem femoralne kile prehaja več stopenj, in sicer začetno, nepopolno in popolno. V prvi fazi se vrečka nahaja zunaj notranjega stegnenice.

Na tej stopnji se femoralna kila praktično ni odkrila klinično, vendar pa so lahko tudi Richter (parietal) kršitve. Na kanalni (nepopolni) stopnji se kila nahaja v površinski fasciji, v stebelnem kanalu.

Za celotno fazo je značilen odtok vrečke v prostor podkožnega tkiva stegna. Prav tako lahko vstopi v modno mošnjo. Praviloma se kila potrdi na zadnji stopnji njenega razvoja.

Diagnoza stegnenice

Pomanjkanje svetlih zaslonov v začetnih fazah bolezni težko zgodnje diagnosticiranje stegensko kile. Ob spoznanju se femoralna kila šteje tipičnih simptomov (prisotnost sferičnih štrlin stegnenice trikotnika regiji navzgor in leže vpravimost, kašelj šoka simptom et al.), Avskultatorni podatkov (avskultacija črevesni zvoki), tolkala definicijo tympanitic sod.

Med palpacijo hernialne vrečke lahko določite naravo njegove vsebine, razjasnite velikost hernialnega kanala in usmeritev stegnenice.

Femoralna kila pri diagnosticiranju razlikovati od dimeljske kile, lipoma, limfadenitis, sintranje, absces, krčne žile, tromboflebitis, anevrizem od stegenske arterije, metastaziranja malignih tumorjev.

Za določitev vsebine hernialne vrečke, ultrazvok skeniranje hernial protrusion, irigoskopija, ultrazvok mehurja in majhne medenice.

Simptomi in posledice stegnenice

Femoralna kila - vrsta patološkega izcedka, ki se tvori z izstopom dela omentuma izven trebušne votline. Bolezen diagnosticira kirurg po instrumentalnem raziskovanju in vizualnem pregledu. Bolezen nastane zaradi številnih negativnih dejavnikov ali dednih predispozicije. Najpogosteje se anomalija pojavi pri ženskah, kar je posledica njihovih fizioloških značilnosti. Za odstranitev stegnenice je potrebna operacija.

Vzroki za bolezen

Vzrok izbruhov v femoralni regiji je pogosto poškodba trebuha, pridobljena iz nesreče, prirojenih ali pridobljenih dislokacij kolka, težkih rojstev, šibkih trebušnih mišic. Da bi povzročili, lahko bolezen pogosto poveča težo. Tudi en vzpon v neznosni breme bo zadostoval za poškodbe trebušnih mišic.

Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo nastanek nenormalnih oblik:

• hitra izguba telesne mase, zaradi česar se slabijo mišice peritoneja;
• več nosečnosti v kratkem času, ker po porodu otroka, trebušne mišice postanejo neelastične;
• pooperativne brazgotine;
• kronične zaprtje in težave s sečili;
• dolgotrajni kašelj, na primer s kašljem ali pljučnico.

Prekomerna telesna aktivnost, usposabljanje na simulatorjih povečuje tveganje za razvoj bolezni. Pogosto se pojavijo protrusion pri dojenčkih zaradi dolgotrajnega jokanja, težav z blatom in nerazvitega mišičnega okostja. Abdominalne mišice malčkov se krepijo, ko začnejo plaziti in sedeti, dokler v tem trenutku otrokom ne priporočamo masaže in gimnastike.

Vrste patologij in faz njihovega razvoja

V medicini so vse femoralne kile razdeljene v več kategorij:

1. Po metodi nastajanja:

• hernija Hasselbach;
• kila vaskularne lacune.

2. Po lokaciji:

3. Z metodo terapije:

Poškodovana stegnenica se pojavi pri stiskanju vsebine izcedka. Ta vrsta patologije povzroča številne resne zaplete: črevesno obstrukcijo, peritonitis ali gangreno prebavnega trakta.

Krivina v razvoju poteka skozi več stopenj:

1. Začetni. Na tej stopnji se tvorba nahaja zunaj kolka. Lahko ga zaznamo na podlagi značilne lastnosti - parietalne kršitve.
2. Nepopolno.
3. Polna. Izobraževanje zapusti kolčni sklep in se razširi v podkožno tkivo. Včasih gre v ustih pri ženskah in v pletenici moških. Na zadnji stopnji se praviloma odkrije patologija.

Na začetni in nepopolni stopnji simptomi bolezni niso popolnoma izraženi. Bolniki lahko v dimljah opazijo manjšo bolečino in nelagodje, ki s silo narašča. Na stopnji popolnega razvoja se bolezen manifestira z močnim izrezom v prepognjeni prepogibi, ki se z napenjanjem ali stanjem povečuje.

Simptomi bolezni

Obstajajo naslednji glavni simptomi patologije:

1. V stopnjah 1 in 2 je kila majhna izboklina v predelu stegna, ki je okrogle oblike in ima gladko strukturo.
2. Ko kliknete na tvorbo, se pojavljajo zvoki.
3. Če del črevesja štrli, lahko bolnik počuti nabrekanje.
4. Ko je femoralna kila otečene noge in njihova otrplost zaradi stiskanja stegnenice.
5. Vbrizgana v stegnenski kanal iz mehurja vodi v težave s praznjenjem.

Patološka vzgoja se lahko vname. Obstajajo nekateri simptomi gnojne kile:

• Hipertermija kože, ki se nahaja nad nadmorsko višino;
• huda bolečina v kolku;
• peritonitis;
• pordelost vrečke.

Določitev kršitve izcedka je lahko pri težkem zaključku iztrebkov iz črevesja, hudih napenjanja, kondenzacije vzgoje, bolečine v krči. Nepovratna odstranitev problema povzroči zvišanje telesne temperature, visok srčni utrip in včasih tudi smrt pacienta.

Diagnoza patologije

Prisotnost kile lahko določi samo kirurg. Za to se uporablja več metod. Ena od metod je palpacija ali pregled z rokami. Tako bo zdravnik lahko ocenil obseg izobraževanja in njegove druge značilnosti: lokalizacijo, stopnjo razvoja, raznolikost.

Za določitev vsebine vrečke se izvedejo naslednje dodatne študije:

• računalniška tomografija;
• Rentgensko slikanje v črevesju;
• Ultrazvok kila, kolčnih sklepov in peritonealnih organov;
• analiza krvi in ​​urina.

Potrebna je diagnoza patologije, ker so simptomi podobni drugim boleznim - tromboflebitisu ali limfomi. Uporaba čim več možnih metod bo strokovnjaku omogočila, da natančno diagnosticira in predpiše ustrezno metodo za odpravo težave.

Kirurško zdravljenje

Odstranitev femoralne kile je možna z eno najpogostejših metod. Predstavljeni so spodaj.

Bassini metoda

Zdravnik naredi rez na dimeljski del, da bi izoliral kremno vrečko. Vsebina izobraževanja se odpre za nadaljnje študije. Nato se vreča odstrani in žlebica kile je prišita z ukrivljenimi orodji. Za priključitev vezi se prekrivajo 2-3 šiva.

Pot Ruzhdy-Parveccio

Postopek poteka iz dimeljskega kanala. Specialist bo uporabil orodja za vstop v preperitonealno območje in odstranitev izbruha. Med operacijo je dimeljski prostor močno raztegnjen, kar lahko povzroči nastanek novih nenormalnih formacij v tej coni. Da bi preprečili to, kirur šuje robove poševnih in prečnih mišic na glavnik in dimeljski ligament.

Endoskopska metoda

Endoskopska metoda uporablja video naprave. Da bi prodrli v kilo, zdravniki naredijo majhne rezine. Zaradi tega tkiva zelo hitro ozdravijo, redko tvorijo brazgotine in adhezije. Endoskopska kirurgija se šteje za manj travmatične kot druge vrste posegov. V tem primeru je skoraj popolnoma odpravljen ponovitev bolezni.

Pri opravljanju operacije kirurg izvaja 3 zareze z dolžino ne več kot 10 mm, skozi katere prodre v notranje organe. Plin se vbrizga v trebušno votlino, tako da lahko specialist pregleda kilo sam in bližnja tkiva. Na podlagi pregleda se zdravnik odloči, kako bo postopek opravljen. Med operacijo je trebušna votlina razrezana, in hernija se vrne na svoje mesto.

Retikularna proteza se postavi v trebuh. Osnova mreže je sukana žarilna nitka iz poroznega materiala. Ustanovljeni okostnjak za nekaj mesecev varovalk s veznimi tkivi in ​​predstavlja oviro za rast stegnenice. Uporabljeni material ne preprečuje, da bi se bolnik ukvarjal z običajnim načinom življenja, saj je okvir lahko zlahka raztegnjen in zožen v trebušnih mišicah.

Plastika z naravnimi tkivi

Na mestu nastajanja se tvori večplastna struktura. Hernialno odprtino zaprejo robovi, medtem ko so prejšnje plasti tkiva prekrite z naslednjimi. Ta metoda se izgubi do plastične mreže. Po operaciji bolniki doživljajo bolečine zaradi motenj krvnega obtoka. Glavna pomanjkljivost metode je velika verjetnost ponovitve bolezni.

Zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah razvoja se bo izognilo resnim zapletom.

Preprečevanje

Napoved po operaciji za odstranitev stegnenice je ugodna v večini primerov. Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni, je treba upoštevati pravila preprečevanja. Njihovo bistvo je okrepiti mišice prednjega trebušnega zidu, omejiti prekomerne obremenitve, nositi povoj med nosečnostjo, pravilno prehrano in odpravo kroničnih bolezni, na primer stalni kašelj.

Kot ukrepe za preprečevanje razvoja nenormalnega izobraževanja je treba omeniti:

• pravočasna odprava težav, povezanih z delom prebavnega trakta;
• zavračanje kaditi, kar pogosto postane vzrok za neprijeten kašelj;
• držanje dnevne gimnastike, ki pomaga okrepiti trebušne mišice;
• vključitev vitaminov in elementov v sledovih v prehrano.

Simptomi in zdravljenje femoralne kile

Kriza je sprememba v lokalizaciji notranjih organov, kadar so zunaj anatomskih meja. Zato je taka fraza kot kila kičastega sklepa načeloma nemogoča. S femoralnimi kili se pojavi uničujoča sprememba v mišicah. Oslabijo, raztezajo, kar prispeva k nastanku vratnih vrat. Skozi nastala napaka spadajo notranji organi, ki se nahajajo v trebušni votlini. Po ICD-10 ima oznako K41.

Pod kožo v stegnenasto-ingvinalni gubici iz notranje površine stegna se pojavi tumorsko podobna tvorba, ki lahko izgleda kot piščančje jajce. Patologija je pri ženskah pogostejša zaradi anatomskih značilnosti strukture medeničnih kosti.

Anatomske lastnosti

Dimeljski ligament razdeli votlino medenice v dve vrzeli: žilni in mišični. V prvem se nahajajo žile in arterija. Druga je mišica in stegnen živec. Vdolbina, med veno in lacunarnim vezjem, je napolnjena z rahlim tkivom in bezgavkami.

To področje se imenuje femoralni prstan, ki se tvori le s patološkimi spremembami in opravlja vlogo vratnih vratov.

Prstan je šibka povezava kanala. Kadar lahko čezmerno breme pade iz hernialne vrečke v podkožno plast.

Femoralni kanal ni oblikovan v zdravi osebi. Ozka vrzel izraža svoj obstoj, ko obstaja grožnja videz kile. Njegova dolžina ne presega 3 cm. Ima 2 izvrtine: zunanjo (ovalno foso) in notranji (bladast obroč). Prehaja skozi veno in dimeljski ligament.

Na začetku razvoja patologije se pojavi majhna formacija. Konstantna fizična aktivnost povzroča premikanje organov v kanal. Hernialna vrečka doseže ovalno foso in se skozi to potegne v podkožno plast. V tem primeru se lahko kremne kile lokalizirajo na dveh mestih:

• poleg vene;
• med arterijo in veno.

Vzroki

Oslabljena tkiva trebušne stene so glavni provokator bolezni. Drugi dejavniki, ki povzročajo kile v stegnenskem kanalu, so:

• poškodb;
• ostro zmanjšanje teže;
• brazgotine po operaciji;
• podaljšano ali večkratno rojstvo;
• nosečnost;
• patologija črevesja (zaprtje, napenjanje);
• napenjanje kašlja;
• neustrezna telesna napora;
• dvigovanje teže;
• težave pri uriniranju.

Ti dejavniki prispevajo k povečanju intraabdominalnega tlaka, ki potisne notranjost iz trebušne votline. To vodi k pojavu kile.

Razvrstitev

Patologija je razdeljena na več vrst, ob upoštevanju lokalizacije formacij:

• enostranski;
• bilateralne kile.

Na kliničnih manifestacijah razlikujemo:

• nazaj (konveksi spontano izginejo ali se enostavno vrnejo na mesto, ko ga pritisnete);
• nepopravljivi (praktično neodstranljivi izbokline: delno se odstranijo ali sploh ne odstranijo);
• prikrajšane (življenjsko nevaren zaplet: The hernial obroč vpet vrečko, stisnite vsebino, ki se konča nekroza organov, peritonitis, gangreno črevesja).

Faze razvoja

Oblikovanje procesa lahko sledimo v tabeli:

Stopnja razvoja ne vpliva na vsebino hernialne vrečke in število ventilov.

Simptomatologija

V kliniki patološkega procesa se razlikujejo značilnosti:

• V začetnem in kanalnem stadiju je konveksnost lokalizirana v stegnenastih inglavnih gubah. Zunaj je videti kot majhna zaobljena formacija.
• Tumor se odkrije, ko je oseba izpostavljena telesnemu naporu, kašlja, sevov ali stojnic.
• Med armaturo izstopa izpušča zvok.
• Kadar je vpleten v proces črevesnih zank, se bolnik zdi nelagodje z napihnjenjem, kar je posledica povečane proizvodnje plina.
• Zaradi stiskanja stegnenice se pojavlja oteklina, pri kateri se noga začne pojavljati na strani tvorbe kile.
• Razvoj vnetnega procesa v hernialni vreči povzroči kožno hiperemijo, otrplost stopala, sindrom bolečine, peritonitis.

Ko se kršijo simptomi, se izrečejo:

• Pojavljajo se napenjanje, črevesna obstrukcija, nevzdržna bolečina. Kila se povečuje v velikosti in kompaktnih delih. Brez nujne zdravstvene oskrbe, ko bolnik ostane doma, razvije nekrozo črevesja, ki prehaja v razpršeni peritonitis.
• Z dodatnim zapletom so na voljo takšni simptomi: bolečine v krči, kolcanje in slabost, stalno bruhanje. Tlak pade, temperatura pa skoči na kritično raven. Palpitacija postane pogostejša. V odsotnosti zdravljenja je možen smrtonosni izid.

Simptomi stranske kile so indikacije za nujno operacijo. Ta taktika je pravilna in pomaga preživeti bolnika.

Diagnostika

Priznavanje začetnih stopenj patologije je težko. Da bi potrdili diagnozo, se slišijo peristaltični šumi, se pri pacientu ugotovi kroglasta izboklina v dimeljski prepogibi. Izvedite test za potiskanje kašlja: bolnik kašelj v položaju, ki je v položaju, pravilna formacija omogoča gibanje.

Izvedite palpacijo tumorja podobnega izcedka, ki vam omogoča, da poznate velikost, vsebino in določite usmerjenost.

Diferencialna diagnostika

Femoralna kila se razlikuje od:

• malignih in benignih tumorjev;
• povečane bezgavke;
• tromboflebitis;
• lipomi;
• anevrizme;
• dimeljska štrlina;
• tuberkulozni absces.

Ultrazvok razkriva vsebino izbokline, preučuje majhno medenico, mehur. Izvesti irigoskopijo črevesja.

Kako zdraviti

Domača pravna sredstva so neučinkovita. Folne metode zdravljenja najpogosteje privedejo do nastanka sočasnih bolezni. Za patologijo notranjih organov se poškoduje koža, se razvije dermatitis in ekcem, ki lahko spremlja boleče občutke. Obstaja samo en način za odstranitev kile, kirurško zdravljenje, ki je padlo v femoralni kanal - herniotomijo. Ponavadi je bolnik načrtovan operacijo. Za stiskanje je označena nujna izreza.

Odstranitev stegnenice je kirurga v skladu z naslednjim algoritmom:

• Izreže vrečo na dnu, jo razreže na vrat.
• Ločuje segmente črevesja in omentuma.
• Izvaja resekcijo neželenih organov.
• Zdravi notranji se vrnejo v naravni položaj.
• Če pride do oviranja, se lacunarna veznica razreže.
• Prekrapa vrat vrečke po šivalnih plovilih.

Končna faza operacije je plastika okvare. V klasični hernioplastiki Abrazhanov uporablja zadnje mišice prednjega trebušnega zidu bolnika. Trajanje kirurškega posega je odvisno od tehnike plastične operacije vratnih vrat. Včasih se lahko pojavi ponovitev. Postoperativne brazgotine, ki ne morejo prenesti napetosti, se razhajajo, omogočajo, da se notranji organi večkrat spustijo v podkožno plast.

Ko je otrok izpostavljen bolezni, kanal ni šivanje. Plastična kirurgija v nepopravljivi femoralni kili se izvaja po metodi Ruji, v kateri se opravlja dodatna kirurška manipulacija - rez in plastina dimeljskega kanala. Za preprečitev ponovitve bolezni med operacijo se uporablja endoproteza v obliki mreže. Implant, poraščen s tkivi, preprečuje nastanek ponovitve. Cena operacije vključuje stroške endoproteze.

Posledice

S pogoji, ki se pojavijo, se stegnaste kile prenehajo izterjati, obstaja grožnja, da se ga stiskanje z nadaljnjo nekrozo stisnjenih tkiv. V hudih primerih ima pacient preobčutljivost v prebavilih z iztrebki, vnetjem, zastrupitvijo, peritonitisom, kar vodi do smrti.

S pravočasno medicinsko pomočjo se bolezen ne razvije v resne zaplete.

Popolno okrevanje po odstranitvi hernialne vrečke poteka v šestih mesecih. Ob upoštevanju priporočil zdravnika se možnost ponovitve zmanjša na nič.

Glavni meni

Femoralna kila se nanaša na take izbokline, v katerih se vsebina trebušne votline razširja preko nje skozi femoralni kanal. Izrazi, kot sta medenični in hipna hernija, ki jih pogosto najdemo na internetu, so popolnoma napačni.

Vsebina

Splošne informacije ^

Anatomsko je, v normalnem stanju, človeški stegenski stegen votlega in zaprtega. Toda s številnimi spremljajočimi dejavniki, ki povzročajo videz in razvoj kile, se tukaj oblikuje hernijska štrlica, v kateri delujejo zank črevesja ali velik omentum.

Glede na anatomsko strukturo osebe in majhnost kanala so kremne kile zelo nagnjene k kršitvam, v katerih je potrebna nujna kirurška oskrba.

Femoralna kila pri ženskah ^

Pri ženskah zaradi specifičnosti se ta vrsta kile diagnosticira veliko pogosteje kot pri moških.

Herni lahko dajo najmočnejši sindrom bolečine in s tem ostanejo nepomembni pri izvajanju diagnostike.

Femoralna kila pri ženskah

Simptomi takšne kile vključujejo hude bolečine, ki se širijo v jajčnike, pogosto pljuvanja in vedno večjo telesno aktivnost, obisk v stranišče, spolni odnos.

Femoralna kila pri moških ^

Vzrok za nastanek kile pri moških je najpogostejša fizična napetost. Kot pri ženskah se tudi kila kaže močno bolečino.

V dveh tretjinah vseh diagnosticiranih primerov je femoralna kila pri moških nameščena na desni strani trupa.

Težave pri diagnosticiranju in nepreklicnem iskanju zdravniške pomoči so razlogi, zaradi katerih se zelo pogosto zdravljenje s femoralnimi kili začne šele, ko se že začnejo močno začeti.

Simptomi femoralne kile ^

Kot smo že omenili, je tovrstno kilo zelo težko diagnosticirati, poleg tega pa so manifestacije kile zelo podobne številnim številom drugih bolezni.

Simptomi stegnenice

Simptomi te bolezni so ostre bolečine, še posebej s telesno aktivnostjo, hojo, nagibanjem in tudi izgledom štrlečih delcev, ki je majhen po velikosti in je lociran pod dimeljsko povezavo blizu stegna.

Bolečina se pojavi že na samem začetku razvoja kile, če je njegova velikost minimalna in je zelo težko določiti njegovo prisotnost zdravniku.

Glavni razlogi

Pojav in razvoj femoralne kile povzroči enake dejavnike kot pri drugih kilah trebuha.

To je predvsem povečal pritisk znotraj trebušne votline, ki je povezana s slabitvijo tkiv in mišic.

Povečanje tlaka se pojavi med športnimi in fizično delo, in je lahko tudi posledica motenj v prebavnem sistemu, da se tvori zaprtje in takih bolezni, pri kateri značilen kašelj.

Tudi nosečnice so ogrožene.

Slabost tkiv in mišic trebušne stene povzročajo starostne spremembe v človeškem telesu, različne bolezni, operativne operacije, metabolične motnje in napačen način življenja.

Če zgornji dejavniki iz obeh skupin sovpadajo, je tveganje za hernijasto femoralno kilo ali drugo trebušno kilo izjemno veliko.

tveganje za hernirano kilo

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu kile, niso le prekomerna teža, temveč tudi hitra izguba teže, ko povezovalna tkiva in mišice preprosto nimajo časa za prilagajanje.

In, seveda, ne moremo izključiti takšnega vzroka bolezni, saj so poškodbe, pri katerih so poškodovani skeni in ligamenti, spremeni položaj notranjih organov.

Zdravljenje ^

Za razliko od večine drugih vrst kile, ki se zdravijo s konzervativnimi metodami, je edini način, da se znebi femoralno operacijo kile, v katerem bolnik uvaja posebno vrsto vsadka mreže, preprečuje nastanek kile ponovitve.

Femoralna kila: simptomi, zdravljenje, kirurgija, zapleti

Stegnenice kila - izboklina nekaterih neobičajnih trebušnih organov zunaj njenih meja, kot posledica kršitve stegensko koži pojavi nastanek tumorja, kot narave. Velikost pop izbokline odvisna od tega, koliko notranjih organov prodrli v hernial vrečko skozi stegensko obroč. V večini primerov, na primer štrlina prisotna večja omentum in zanke črevesja, morda izboklina mehurja, sigmasto, slepo črevo dodatku moški - jajca, moški - jajčnikov.

Po statističnih podatkih je femoralna kila približno 10% celotnega števila kilnov. Ženske imajo to vrsto patologije pogosteje kot moški (4-krat), kar je mogoče pojasniti z značilnostmi strukture ženskega medeničnega dna in tveganjem poškodb po porodu. Ta bolezen pogosto opazimo tudi pri otrocih, mlajših od enega leta, ker tkiva trebušnih sten niso dovolj močne, da bi lahko zadržale notranje dojenčke.

Simptomi

Saciformno štrlenje v prepognjeni femoralni grebeni, večinoma neposredno pod ingvinalnim gub. Izobraževanje ima gladko površino in polkrožno obliko, bolj vidno, ko je oseba v pokončnem položaju. Hernialna vrečka se lahko prilagodi, z značilnim zvokom v črevesju.

Obstajajo bolečine v predelu kolka.

Ko se počutite, napete, kašljajo, se bolečina okrepi.

Občutek plaznega plazenja, otrplosti nog.

V primeru porazbe sečil - pogosto uriniranje, ki ga spremljajo hude kose in bolečine.

V nekaterih primerih je edem spodnjega okončina.

Kršitev kile povzroča povečano bolečino, bolečina se začne razširjati po trebušni steni, obstajajo težave s pomanjkanjem, zvišano telesno temperaturo, slabostjo, hikadom.

Vzroki za razvoj femoralne kile

Vzrok takšnega izobraževanja je lahko škoda v trebuhu, ki so bili pridobljeni na podlagi hip motenj, udarec v trebuh, prometne nesreče, zapleti med porodom pri ženskah, ki imajo otroke, mlajše od enega leta - dedno slabost trebušne mišice. Tudi eden od vzrokov za nastanek tumorjev, kot izboklin - dvig neznosne uteži, ki lahko poškodujejo mišice trebušne stene, je treba omeniti, da je razvoj dovolj kile napetosti edinokratnogo mišic.

Poleg tega je treba opredeliti več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj te patologije:

Hitra izguba teže - zaradi tega se pojavi šibkost trebušnih mišic.

Več nosečnosti, ki gredo v vrsto - po delu, mišice izgubljajo elastičnost.

Postoperativne brazgotine - potreben je čas za popravilo mišic.

Dolgotrajen kašelj - s kašljalnim kašljem, kroničnim bronhitisom in tudi s težkimi kadilci.

Težavnost uriniranja in odvisnosti od zaprtja.

Drugi dejavniki, ki povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka, so poklici v telovadnici, telesne dejavnosti, povezane s poklicnimi značilnostmi.

Pogosto se pri otrocih do enega leta pri otrocih razvijejo femoralne kile zaradi šibkosti mišic peritoneja, ki jih lahko povzroči dolgotrajen jok, zaprtje in padec. Ko se otrok sam pojavi in ​​začne aktivno premikati, se brzdanje peritonealnih mišic krepi, kar zmanjšuje tveganje za nastanek kile. Zato morajo dojenčki opravljati gimnastiko in masažo, da bi čim prej okrepili mišični sistem, ne le želodec, ampak tudi preostali del telesa.

Faze razvoja patološkega procesa:

Začetna - kila ostane znotraj notranjega obroča. Tečaj je asimptomatičen.

Ductile - oblikovanje se premika na sprednjo steno stegna, simptomov je težko diagnosticirati.

Popolnoma - nastajanje izcedka, očitna simptomatologija.

Razvrstitev

Z lokalizacijo - dvostranske in enostranske kile.

Od klinike - zadavljena, nepopravljiva in nepopravljiva. Z poškodovano kilo, obstaja nevarnost peritonitisa, razvoja črevesne ovire, nekroze in gangrene črevesja.

Odvisno od mesta tvorbe stegnenice - kila mišične lacune in vaskularne lacune.

Diagnostika

V zgodnjih fazah patologije je diagnoza težavna. S pojavom kile in pojava nelagodja njena diagnoza ni težavna. Med prvotnim pregledom zdravnik opravi zaslišanje bolnika za simptomatologijo, oceni pravilnost kile in simptom potiskanja kašlja. Dodatne študije se lahko dodeli: mehurja ultrazvok, rentgenski pregled debelega črevesa, ultrazvok hernije, opredelitev glasen zvok, avskultacija črevesni zvoki.

Diferencialna diagnoza z nekaterimi tumorji, anevrizmom stegnenice, dimeljske kile, tromboflebitisom, abscesom.

Zdravljenje

Konzervativne metode pri zdravljenju kile so neučinkovite in edina rešitev je kirurški poseg - odpiranje hernija, ki ji sledi hernioplastika. Glede na varianto dostopa do kile, operacije delimo na stegnenice in dimelj, odvisno od načina zapiranja vrat, kile so preproste in plastike.

Operacija gre v fazah:

Odprtje hernialne vrečke in pregled vsebine.

Popravljanje vsebine v trebušno votlino.

Izločanje kneza.

Gernioplastika - se lahko izvaja tako z uporabo avtografta kot s polimernimi mrežami.

Ob prisotnosti krvavitve kile v nekaterih primerih je potrebna medialna laparotomija z naknadno resekcijo mesta črevesja.

Prognoza in preprečevanje

Na splošno je prognoza te patologije ugodna - bolniki po rehabilitaciji vrnejo v polnopravno življenje. Povratek se pogosteje pojavlja s stegnjenjem do kile. Če zdravljenja ni, se lahko pojavijo zapleti, kila postane nepopravljiva in v 9 primerih od 10 je slabša.

Preventivno vzdrževanje je treba izvajati za krepitev trebušnih mišic: boj s kroničnim bronhitisom in kajenje, nosil povoj po porodu, pravilno prehrano, zadostno obremenitev na delovnem mestu in v telovadnici, ne dvigovanje težkih in trebušnih poškodb.

Pri diagnosticiranju stegnenice se ne smete bati operacije. Predhodno zdravljenje se izvaja, manj tveganja za nastanek kršitve, ki ogroža resne zaplete.