Revmatoidni artritis je sistemska bolezen neznane etiologije s skupnim porazom vezivnega tkiva, predvsem v sklepih, z erozivnimi spremembami v njih, s kroničnim, pogosto ponavljajočim se in progresivnim potekom. Sprožilni mehanizem je lahko nalezljiva fokus, mraz, travma.

Patološki proces vodi do popolnega uničenja sklepnih tkiv, do grobih deformacij in razvoja ankiloze, kar vodi do izgube skupne funkcije in invalidnosti.

V hujših primerih lahko vpliva in notranjih organov (srce, ledvice, pljuča, krvne žile, mišice, in tako naprej.), Kar bistveno poslabša prognozo bolnikov z revmatoidnim artritisom. Simptomi, diagnostika in metode zdravljenja, o katerih bomo podrobneje razpravljali v tem članku.

Statistika

Razširjenost revmatoidnega artritisa pri odraslih populacijah različnih klimatogeografskih con je v povprečju 0,6 - 1,3%. Letna stopnja pojavnosti v zadnjem desetletju ostaja na ravni 0,02%.

Ob starosti se povečuje revmatoidni artritis, pogosteje so ženske bolne od moških. Med tistimi, mlajšimi od 35 let, je prevalenca bolezni 0,38% pri starosti 55 let in več kot 1,4%. Visoka incidenca bolezni je bila odkrita pri sorodnikih bolnikov prve stopnje sorodnosti (3,5%), zlasti pri ženskah (5,1%).

Kaj je to?

Zakaj se pojavi revmatoidni artritis in kaj je to? Revmatoidni artritis se nanaša na avtoimunske bolezni, to je bolezni, ki se pojavijo, ko je normalno delovanje imunskega sistema moteno. Kot pri večini avtoimunskih patologij natančni vzrok bolezni ni bil ugotovljen.

Menijo, da so vzroki za pojav bolezni:

1. Genetska nagnjenost - v bližnjih sorodstvih bolnikov z revmatoidnim artritisom se ta bolezen razvije veliko pogosteje.
2. Okužbe - pogosto se artritis pojavi po prenašanju ošpic, herpetične okužbe, hepatitisa B, mumpsa.
3. Neželeni dejavniki zunanjega in notranjega okolja - hipotermija, izpostavljenost strupenim proizvodom, vključno s poklicnimi tveganji, stresom, pa tudi nosečnostjo, dojenjem, menopavzo.

Pod vplivom teh dejavnikov celice imunskega sistema začnejo napadati celice v skupni membrani, kar povzroča vnetje v njih. Kot posledica tega procesa, sklepi nabreknejo, postanejo topli in boleči, ko jih dotaknete. Celice imunskega sistema in povzroči poškodbe krvnih žil, kar pojasnjuje, zakaj ti izvensklepnem simptome revmatoidnega artritisa.

Juvenilni revmatoidni artritis

Juvenilni revmatoidni artritis (Stillova bolezen) je vnetna bolezen sklepov, za njo je značilna progresivna pot s precej hitro vključitvijo v proces notranjih organov. Za 100 000 otrok se ta bolezen pojavlja pri 5-15 osebah.

Pri otrocih, mlajših od 16 let, je lahko bolezen in lahko traja več let. Videz bolezni je lahko posledica različnih učinkov - virusnih in bakterijskih učinkov, hlajenja, zdravil, povečane občutljivosti na določene okoljske dejavnike in mnogih drugih.

Prvi znaki

Revmatoidni artritis se lahko začne akutno in subakutno, v zadnji večini primerov pa opazimo zadnjo različico prvenstva.

Prvi znaki RA:

• kronična utrujenost;
• stalna mišična oslabelost;
• izguba teže;
• pojav mišične bolečine brez očitnega razloga;
• nenadne in vzročne temperaturne skokosti na podfabriko (37-38 ° C);
• povečano znojenje.

Praviloma takšne manifestacije bolezni ostajajo brez pozornosti, nadalje razvijajo skupni sindrom in izjemno značilne manifestacije bolezni.

Simptomi revmatoidnega artritisa: poškodbe sklepov

Pri revmatoidnem artritisu pri preučevanju pacientovih očitkov posebno pozornost posvečamo takim simptomom:

1. Bolečine v sklepih, njihov značaj (bolečina, grizenje), intenzivnost (močna, zmerna, šibka), trajanje (periodična, konstantna), povezava z gibi;
2. Jutranje togost sklepov, trajanje;
3. Videz sklepov (oteklina, pordelost, deformacija);
4. Stabilna omejitev gibljivosti sklepov.

Pri bolniku z revmatoidnim artritisom lahko opazimo tudi druge simptome:

1. Hiperemija kože nad vnetnimi sklepi;
2. Atrofija sosednjih mišic;
3. S podsluzbami v proksimalnih medfalangalnih sklepih, je krtačica videti kot "swan vrat", s podsvavzbami v metakarpofalangealnih sklepih - "morske plavuti".

Kadar je mogoče najti palpacijo: povišanje temperature kože na površini sklepov; bolečine prizadetih sklepov; simptom "bočne kompresije"; atrofija mišic in stiskanje kože; podkožne oblike v regiji sklepov so pogosteje ulnar, tako imenovani revmatoidni noduli; simptom glasovanja patele za ugotavljanje prisotnosti tekočine v kolenskem sklepu.

Glede na klinične in laboratorijske podatke je 3 stopnje poslabšanja RA:

1. Nizka (bolečine v sklepih bolnik ocenjuje ne več kot 3 točke na 10-točkovni lestvici, jutranje togost traja 30-60 minut, ESR 15-30 mm / h, SRB-2 plusa);
2. Povprečje (bolečina - 4-6 točk, togost sklepov na 12 ur po spanju, ESR - 30-45 mm / h, SRB - 3 plus);
3. Visoka (bolečina - 6-10 točk, togost je opazna ves dan, ESR - več kot 45 mm / h, SRB - 4 plus).

V RA, najprej trpijo periferni sklepi, vendar ne smemo pozabiti, da gre za sistemsko bolezen, v patološki proces pa lahko sodelujejo vsi organi in tkiva s veznim tkivom.

Ekstartikularni simptomi pri revmatoidnem artritisu

Razvoj zunajstikularnih (sistemskih) manifestacij je bolj značilen za seropozitivno obliko revmatoidnega artritisa hudega dolgotrajnega sevanja.

1. Poraz mišičnega tkiva se kaže v atrofiji, zmanjšanju mišične moči in tonu ter osrednjem miozitisu.
2. Poraz kože se kaže s sušenjem, redčenjem kože, podkožnimi krvavitvami in majhno žariščno nekrozo.
3. Kršitev krvne slike na ploščah za nohte vodi k njihovi krhkosti, stresu in degeneraciji.
4. Prisotnost revmatoidnih -. Subkutane vezivnega tkiva vozlički locirano premer 0,5-2 cm, je značilno zaokrožena oblika, gosta konsistenca, mobilni, neboleče, vsaj - v nepremičnost zaradi povezanosti z Preprega.
   Prisotnost revmatoidnega vaskulitisa, ki se pojavi v 10-20% primerov.

Najbolj resen revmatoidni artritis različne oblike postopka v limfadenopatija gastrointestinalnih bolezni (enetritami, kolitis, amiloidoza rektalno sluznico), živčni sistem (nevropatija, polinevriti, funkcionalne avtonomnem motnje), ki vključujejo dihala (plevritis, difuzni fibroze, pnevmonitis, fibrozne alveolitis, bronhiolitis), ledvice (glomerulonefritis, amiloidoza) oči.

Od glavnih plovil in srca z revmatoidnim artritisom se lahko pojavi endokarditis, perikarditis, miokarditis, koronarni arteritis, granulomatozni aortitis.

Zapleti

• patologija kardiovaskularnega sistema;
• disfunkcija živčnega sistema;
• bolezni krvi;
• poškodbe dihalnega sistema;
• bolezni ledvic;
• porazdelitev sklepov in mišično-skeletnega sistema;
• poškodbe kože;
• očesne bolezni;
• disfunkcija gastrointestinalnega trakta;
• duševne motnje;
• druge patologije.

Kako razlikovati RA od drugih bolezni?

Za razliko od revmatizma ima vnetje revmatoidnega artritisa trajni značaj - bolečina in otekanje sklepov lahko traja več let. Od artroze se ta vrsta artritisa razlikuje po tem, da se bolečina ne poveča od bremena, ampak se, nasprotno, zmanjša po aktivnih gibanjih.

Diagnostika

Merila za diagnozo revmatoidnega artritisa Ameriškega revmatološkega združenja (1987). Obstajajo vsaj 4 od naslednjih znakov, ki kažejo prisotnost bolezni:

• jutranje togost več kot 1 uro;
• artritis treh ali več sklepov;
• Artritis sklepov ščetk;
• simetrični artritis;
• revmatoidni noduli;
• pozitiven revmatoidni faktor;
• Rentgenske spremembe.

Krvni test pokaže prisotnost vnetja v telesu: videz vnetja specifičnih proteinov - seromucoid, fibrinogena, C-reaktivnega proteina in revmatoidni faktor.

Diagnoza revmatoidnega artritisa je možna samo pri ocenjevanju celotnega telesa simptomov, radiografskih znakov in laboratorijskih diagnostičnih rezultatov. Če je rezultat pozitiven, je zdravljenje predpisano.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa

V primeru natančne diagnoze revmatoidnega artritisa sistemsko zdravljenje vključuje uporabo določenih skupin zdravil:

Na sedanji stopnji razvoja medicine pri zdravljenju revmatoidnega artritisa so postavljeni naslednji cilji:

• zmanjšanje in, če je mogoče, odpravljanje simptomov bolezni,
• preprečevanje uničenja skupnih tkiv, motnje njenih funkcij, razvoj deformacij in adhezivov (ankiloz),
• doseganje trajnega in dolgoročnega izboljšanja stanja bolnikov,
• povečanje pričakovane življenjske dobe,
• izboljšanje kakovosti življenja.

Zdravljenje je sestavljeno iz vrste metod zdravljenja z zdravili, fizioterapije, terapevtske prehrane, kirurškega zdravljenja, sanatorijskega zdravljenja in naknadne rehabilitacije.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Ta skupina zdravil ni vključena v osnovno terapijo revmatoidnega artritisa, ker ne vpliva na uničujoči proces v sklepih. Kljub temu so zdravila za to skupino imenovana za zmanjšanje bolečin in odstranjevanje togosti
v sklepih.

Najpogosteje uporabljeni:

Imenovan v obdobju poslabšanja bolečine in močne togosti. Previdnost je potrebna pri bolnikih z gastritisom.

Osnovni pripravki

V kombinaciji s hormoni zmanjšujejo aktivnost revmatoidnega artritisa. Trenutno so najpogostejša zdravila za zdravljenje:

• preparati iz zlata;
• metotreksat;
• leflunomid;
• penicilamin;
• sulfasalazin.

Obstajajo tudi rezervni viri: ciklofosfamid, azatioprin, ciklosporin - uporabljajo se, ko osnovna zdravila niso dala želenega učinka.

Biološka sredstva

Monoklonska protitelesa za nekatere citokine zagotavljajo nevtralizacijo faktorja tumorske nekroze, ki v primeru revmatoidnega artritisa povzroči uničenje lastnih tkiv.

Obstajajo tudi študije, ki kažejo na uporabo regulatorjev diferenciacije limfocitov kot zdravljenja revmatoidnega artritisa. To se bo izognilo poškodbi sinovialnih membran T-limfocitov, ki so nepravilno "usmerjeni" na sklepe z imuniteto.

Glukokortikoidi

To so hormonski pripravki:

Določeno, kot da so sistemske manifestacije bolezni in v njihovi odsotnosti. Danes pri zdravljenju revmatoidnega artritisa zdravimo majhne in velike odmerke hormonov (pulzno terapijo). Kortikosteroidi popolnoma ustavijo sindrom bolečine.

Metotreksat pri revmatoidnem artritisu

Glede na ocene se metotreksat v revmatoidnem artritisu aktivno predpisuje v Rusiji in Evropi. To zdravilo, ki zavira celice imunskega sistema, preprečuje nastanek vnetnih procesov v sklepih in poslabšanje poteka bolezni. Zdaj se uporablja zelo široko.

Zdravilo ima več neželenih učinkov, zato ga je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika, ki ga je treba zdraviti, med zdravljenjem pa mora redno izvajati preiskave krvi. Kljub temu je metotreksat pri revmatoidnem artritisu najprimernejša rešitev, v nekaterih primerih je preprosto nenadomestljiva.

Cena zdravila se razlikuje glede na obliko sproščanja v območju od 200 do 1000 rubljev.

Fizioterapija

Šele po odstranitvi akutne oblike bolezni se normalizirajo preiskave krvi in ​​temperatura - lahko uporabite masažo in druge fizioterapevtske metode z revmatoidnim artritisom. Dejstvo je, da ima fizioterapija stimulativni učinek in lahko okrepi vnetni proces.

Te metode izboljšujejo oskrbo krvi v sklepih, povečajo njihovo mobilnost in zmanjšajo deformacije. Uporabljajo se fonoforesija, diatermija, UHF, ozokerit in parafin, infrardeče obsevanje, terapevtsko blato, balneoterapija v krajih. O teh metodah ne bomo podrobno podrobno opredelili.

Delovanje

Surgery lahko popravi zdravstveno situacijo v relativno zgodnjih fazah bolezni, če je en velik sklep (kolen ali zapestje) nenehno vnetljiv. Med takim delovanjem (sinovektomijo) se snovna membrana sklepa odstrani, kar ima za posledico dolgoročno olajšanje simptomov.

Operacija za zamenjavo sklepov se izvaja za bolnike s hujšo stopnjo poškodb sklepov. Najuspešnejše operacije so na bokih in kolenih.

Kirurška intervencija ima naslednje cilje:

• lajšanje bolečine
• Pravilne deformacije
• izboljša funkcionalno stanje sklepov.

Revmatoidni artritis je predvsem medicinski problem. Zato je imenovan kirurški poseg za tiste, ki so pod nadzorom izkušenega revmatologa ali zdravnika.

Napajanje

Pri revmatoidnem artritisu priporočamo posebno prehrano, ki bo zmanjšala vnetja in pravilne motnje presnove.

Pravila prehrane so naslednja:

• vključitev zadostnega števila sadja in zelenjave;
• zmanjšanje bremena na ledvicah, jetrih in želodcu;
• Izključitev izdelkov, ki povzročajo alergije;
• zamenjava mesa z mlečnimi in rastlinskimi proizvodi;
• uporaba živil z visoko vsebnostjo kalcija;
• zavrnitev hrane, ki povzroča prekomerno telesno težo.

Zdravljenje z revmatoidnim artritisom z ljudskimi zdravili

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje uporabo zdravilnih rastlin, ki imajo analgetične in protivnetne lastnosti.

1. Za lajšanje bolečine z revmatoidnim artritisom morate vzeti enako starajoče cvetje, koren peteršilja, koprive in lupino vrbe. Zmešajte vse, nato pa 1 žlico kolekcije za kuhanje s kozarcem vrele vode, nato pa ohladite za 5-7 minut pri nizki vročini, po hlajenju in odtoku. Vzemite dve skodelici juhe, zjutraj in zvečer.
2. Zbrani med cvetenjem kostanjevega cvetja so poplavljeni s kakovostno vodko (dva dela cvetja naj vzameta en del vodke). Mešanico napolnimo dva tedna na temnem mestu, filtriramo in potem je tinktura pripravljena za uporabo. Vzemite tinkturo, ki jo potrebujete 5 kapljic trikrat dnevno eno uro pred obroki.
3. V 100 gramih alkohola se raztopi 50 gramov kafirskega olja in dodamo 50 gramov gorčičnega praška. Beljakovina se razjeda ločeno od dveh jajc in se doda mešanici. Nastala mazava se podrgne v prizadeti sklep in olajša boleče simptome.
4. Rešitev bolečine v sklepih bo pomagala reki. Uporablja se lahko v obliki tinkture. Liste rastline zmešajte v mesni brusilnik in napolnite z vodko (500 gramov listov za 500 gramov vodke). Zmes stresamo in damo v hladilnik. Ponoči uporabite veliko vode v tej raztopini gaze v boleče mesto. Bolečina po več obkladkih prehaja. Zdravljenje revmatoidnega artritisa z ljudskimi zdravili se lahko izvaja tudi z nočnimi oblogami s celimi listi repice.

Doma lahko naredite obloge, mazate lastne mase, pripravite juhe. Pomembno je upoštevati pravi stil prehrane, ki pomaga obnavljati metabolizem v telesu.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni in njene poslabšanje je namenjeno predvsem odpravi dejavnikov tveganja (obremenitve, kajenje, toksini), normalizacijo telesne mase in opazovanje uravnotežene prehrane.

Skladnost s temi pravili bo prispevala k preprečevanju invalidnosti in preprečevanju hitrega napredovanja RA.

Napoved

Revmatoidni artritis zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo v povprečju od 3 do 12 let. Raziskave 2005, porabljen Mayo Clinic je pokazala, da je tveganje za bolezni srca dvakrat večja pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, glede na druge dejavnike tveganja, kot so diabetes, alkoholizem, visok holesterol in debelost.

Mehanizem, ki povečuje tveganje za nastanek bolezni srca, ni znan; Pomemben dejavnik velja za prisotnost kroničnega vnetja. Morda bi uporaba novih bioloških zdravil lahko podaljšala življenjsko dobo in zmanjšala tveganja za srčno-žilni sistem ter upočasnila razvoj ateroskleroze.

Omejene študije kažejo na zmanjšanje tveganja za bolezni srca in ožilja, povečanje skupnega holesterola pa z nespremenjenim indeksom aterogenosti.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis - revmatični proces, za katerega so značilne erozivno-destruktivne lezije večinoma perifernih drobnih sklepov. Značilni znaki revmatoidnega artritisa vključujejo simetrično vplivanje sklepov nog in ščetk, njihove deformacijske spremembe. Ekstartikularni sistemski pojavi vključujejo serozite, subkutane vozliče, limfadenopatijo, vaskulitis, periferno nevropatijo. Diagnoza vključuje oceno kliničnih, biokemičnih, radioloških markerjev. Za zdravljenje revmatoidnega artritisa so potrebni dolgi tečaji nesteroidnih protivnetnih zdravil, kortikosteroidov, osnovnih zdravil in včasih kirurškega skupnega popravila. Bolezen pogosto vodi do invalidnosti.

Revmatoidni artritis

Razlogi za razvoj revmatoidnega artritisa niso zanesljivo ugotovljeni. Določeno dedna narava kršitve in vloga imunoloških odzivov etiofaktorov infekcijskih (Epstein-Barr virus, retrovirus, citomegalovirus, Mycoplasma, virus herpesa, rdečkam, itd..).

Osnova patogeneze revmatoidnega artritisa so avtoimunske reakcije, ki se razvijejo kot odziv na učinek neznanih etioloških dejavnikov. Te reakcije so verige medsebojno povezane spremembe - vnetje sinovialne membrane (sinovitis), tvorba granulacijskega tkiva (panusnem), s prediranjem in rast hrustančnic struktur v uničenje slednje. Izid revmatoidnega artritisa je razvoj ankiloze, kroničnega vnetja slepega tkiva, sklepanja, deformacije, subluxacije sklepov.

Klasifikacija revmatoidnega artritisa

Klinične in anatomske značilnosti razlikujejo oblike revmatoidnega artritisa:

• nadaljevanje glede na vrsto poliartritisa, oligo- ali monoartritisa;
• značilni sistemski simptomi;
• v kombinaciji z difuznimi boleznimi veznega tkiva, deformiranjem osteoartritisa, revmatizmom;
• posebne oblike (mladinski artritis, Still in Feltyovi sindromi)

Po imunoloških značilnostih se razlikujejo seropozitivne variante revmatoidnega artritisa in seronegativnih serotipov, ki se razlikujejo pri odkrivanju ali odsotnosti revmatoidnega faktorja v serumu in sklepni tekočini.

Dinamika poteka revmatoidnega artritisa je lahko drugačna. Za hitro progresivno varianto je značilna visoka aktivnost: erozija kostnih tkiv, deformacija sklepov, sistemske lezije v prvem letu bolezni. Počasen razvoj revmatoidnega artritisa, celo mnogo let kasneje, ne povzroča hudih morfoloških in funkcionalnih sprememb v sklepih, nadaljuje brez sistemske vključenosti.

Glede na aktivnost klinično-morfoloških sprememb se razlikujejo tri stopnje revmatoidnega artritisa. Z minimalno aktivnostjo (1. stopnja), manjših bolečin v sklepih, prehodne togosti v jutranjih urah, odsotnosti lokalne hipertermije. Revmatoidni artritis medij aktivnost (II v.) Je značilna bolečina v mirovanju in v gibanju, ur togosti, boleče omejene mobilnosti, stabilnih eksudativnimi pojavov v sklepih, kožni blago lokalno povišana. Za visoko aktivnostjo (III v.) Revmatoidni artritis je tipično močna artralgija, huda izcedek sklepov, kože rdečino in otekanje, otrdelost godrnjav močno omejuje mobilnost.

Po stopnji motenj podpornih funkcij pri revmatoidnem artritisu se razlikujejo stopnje FN I, FN II in FN III. Funkcionalne kršitve I st. so značilni z minimalnimi motnjami v motorju, hkrati pa ohranjajo profesionalno sposobnost. Na stopnji FN II se skupna mobilnost dramatično zmanjšuje, razvoj trajnih pogodb pa omejuje samopostrežnost in povzroči izgubo učinkovitosti. Stopnjo FN III revmatoidnega artritisa določata togost ali popolna nepremostljivost sklepov, izguba samopostrežnosti in potrebo po stalnem zdravljenju takšnega bolnika.

Simptomi revmatoidnega artritisa

Značilne manifestacije revmatoidnega artritisa

Prevladujoči v kliniki revmatoidnega artritisa je artikularni sindrom (artritis) z značilno bilateralno simetrično vpletenost sklepov. Na prodromalnem stadiju opazimo utrujenost, periodično artralgijo, astenijo, znojenje, subfebrilno, zjutraj togost. Debut bolnikov z revmatoidnim artritisom je običajno povezana s spremembo meteoroloških dejavnikov, letnih časih (padec, vzmet), fizioloških obdobjih (puberteta, po porodu, menopavzi). Vzrok vzroka za revmatoidni artritis je lahko okužba, hlajenje, stres, travma itd.

Z akutnim in subakutnim prvenstvom revmatoidnega artritisa opazujemo vročino, ostro mialgijo in artralgijo; s subtilnim napredovanjem - spremembe že dolgo naraščajo in jih ne spremljajo pomembne funkcionalne okvare. Za kliniko revmatoidnega artritisa je značilno, da se vključijo sklepi nog in rok, zapestja, sklepov kolena in komolcev; v nekaterih primerih lezija vpliva na sklepne, sklepne in hrbtenične sklepe.

Občutne spremembe pri revmatoidnem artritisu vključujejo kopičenje intraartikularnih eksudatov, otekline, ostre palpatorijske nežnosti, omejitev motorja, lokalne hiperemije in kožne hipertermije. Napredovanje revmatoidnega artritisa vodi do fibroze sinovialne membrane in periartikularnih tkiv in posledično do razvoja skupnih deformacij, kontraktur, podublikovacij. Pri izidu revmatoidnega artritisa se pojavijo ankilozirajoče in nepremostnosti sklepov.

Ko sinovialna vagina tetive zapestja - tenosinovitis pogosto razvije sindrom karpalnega kanala, na osnovi katere je patogenetska osnova nevropatija mediana živca zaradi njene stiskanja. Opažena je parestezija, zmanjšana sta občutljivost in gibljivost sredine, indeksa in velikih prstov v roki; bolečina, ki se širi na vseh podlakti.

Ekstartikularne lezije pri revmatoidnem artritisu

Razvoj zunajstikularnih (sistemskih) manifestacij je bolj značilen za seropozitivno obliko revmatoidnega artritisa hudega dolgotrajnega sevanja. bolezen mišic (interosseous, palceve mišicne kepe in hipotenarja je podlaket Ekstenzor naravnost femoralna glutealni) kaže atrofija, zmanjšal moč in mišični tonus, goriščno miozitisu. S sodelovanjem pri revmatoidnem artritisu, pojavi kože in mehkih tkiv suhe in tanjšanje povrhnjice, krvavitve; melklochagovye nekroza lahko pojavijo subungual regijo, zaradi gangrene distalnega falang. Kršitev krvne slike na ploščah za nohte vodi k njihovi krhkosti, stresu in degeneraciji.

Tipični simptomi revmatoidnega artritisa so podkožnega vezivnega vozlički locirano 0,5-2 cm premera za revmatoidnih značilne zaobljene oblike, gosto konsistenco, mobilnosti, neboleče, vsaj -. Nepremičnost zaradi povezanosti z Preprega. Te strukture so lahko enkratni ali večkratni v naravi, simetrično ali asimetrično lokalizacijo v podlahti in vratu. Morda je tvorba revmatoidnih v srčni mišici, pljuča, srčnih zaklopk struktur. Videz vozlov, povezanih s poslabšanjem revmatoidnega artritisa in njihovo izginotje - v remisiji.

Najbolj resen revmatoidni artritis različne oblike postopka v limfadenopatija gastrointestinalnih bolezni (enetritami, kolitis, amiloidoza rektalno sluznico), živčni sistem (nevropatija, polinevriti, funkcionalne avtonomnem motnje), ki vključujejo dihala (plevritis, difuzni fibroze, pnevmonitis, fibrozne alveolitis, bronhiolitis), ledvice (glomerulonefritis, amiloidoza) oči. Od glavnih plovil in srca z revmatoidnim artritisom se lahko pojavi endokarditis, perikarditis, miokarditis, koronarni arteritis, granulomatozni aortitis.

Pri revmatoidnih visceropatijah zaradi panaritritisa so kožni simptomi opaženi v obliki polimorfnega izpuščaja in razjede; hemoragični sindrom (nos, krvavitev maternice), trombotični sindrom (mezenterična tromboza).

Zapleti revmatoidnega artritisa

Resna zapleti z revmatoidnim artritisom povzroča, lahko služijo kot srčne bolezni (srčni infarkt, mitralno in aortno regurgitacije, aortna stenoza), pljučih (plevrobronhialna fistul), kronične renalne insuficience, poliserozitisa, visceralna amiloidoze.

Diagnoza revmatoidnega artritisa

Sum na revmatoidni artritis je pokazatelj revmatorog. Preiskava periferne krvi razkriva anemijo; povečanje levkocitoze in ESR je neposredno povezano z dejavnostjo revmatoidnega artritisa. Tipični imunološki markerji za revmatoidni artritis so odkrivanje RF, zmanjšanje števila T-limfocitov, povečanje krioglobulinov, odkrivanje protiteles proti keratinu (AKA).

Rentgenski kriteriji za revmatoidni artritis vključujejo odkrivanje razpršene ali opazne epifizne osteoporoze, zmanjšanje skupnih rež in marginalno erozijo. Glede na indikacije se imenuje MRI skupnega organa. Če vzamete vzorec intra-artikularne tekočine, ga zlomite. Pri mikroskopiji artikuliranih tekočih nespecifičnih vnetnih atributov najdemo. Študija biopsijskih sinovialnih membran pri revmatoidnem artritisu kaže hipertrofijo in povečanje števila vili; proliferacija plazemskih, limfoidnih in celičnih celic (sinoviocitov) sklepnih membran; depoziti fibrina; območje nekroze.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa

V središču terapije za revmatoidni artritis je imenovanje poteka hitrih (protivnetnih) in osnovnih (spreminjanje poteka bolezni) zdravil. Hitro delujoča skupina vključuje nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, naproksen), kortikosteroide, ki prenehajo vnetja in bolečine. Uporaba osnovnih zdravil (sulfasalazin, hidroksiklorokin metotreksat, leflunomid) lahko doseže remisijo revmatoidnega artritisa in preprečuje / upočasni degeneracijo sklepov.

Z relativno nova zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju revmatoidnega artritisa vključujejo biološke sredstva, ki inhibirajo vnetno citokinsko protein - tumorje nekrotizirajočega faktorja (etanercept, infliksimab, adalimumab). Sredstva za inaktivacijo TNF se dajejo v obliki injekcij in jih dajejo v kombinaciji z osnovnimi pripravki. Perspektiv in obetavna metoda zdravljenja revmatoidnega artritisa je izvorna celica terapija namenjen izboljšanju prehranjenost in regeneracijo sklepov.

Poleg prejemanja zdravila pri revmatoidnem artritisu, prikazanem lastni venozna hemocorrection - krioafereza, membranski plazmafereza, venozna kaskadno filter farmakoterapiji plazmi. Pri bolnikih z revmatoidnim artritisom priporočamo izvajanje terapije, plavanje. Da bi obnovili delovanje in strukturo sklepov se uporabljajo operacijo - artroskopijo, kolk zamenjavo skupno uničenje.

Prognoza in preprečevanje revmatoidnega artritisa

Izoliran, lokaliziran v 1-3 sklepih, ni izrazito vnetje pri revmatoidnem artritisu, vam omogoča, da upate na ugodno prognozo. Oteževalni dejavniki bolezni vključujejo poliartritis, izražen in odporen na vnetje, prisotnost sistemskih manifestacij.

V odsotnosti preventivnih metod je mogoče le sekundarno preventivo revmatoidnega artritisa, ki vključuje poslabšanju opozorilni ambulanto nadzor, zatiranje trdovratne infekcije.

Vzroki, simptomi, stadiji in diagnoza revmatoidnega artritisa

Bolezen, imenovana revmatoidni artritis, je zelo pogosta bolezen, ki prizadene približno 1,8% prebivalstva države. Ženske so bolne veliko bolj pogosto kot predstavniki močnejšega spola. Torej, za enega prizadetega moškega, ima do 4 ženske. V tem primeru ne verjamem, da je revmatoidni artritis bolezen starejših, se le še poslabša z leti, vendar začenja navdušiti ljudi s precej mladimi, starimi 35 let in več. Potek bolezni je progresiven in sčasoma vodi do invalidnosti z omejeno zmožnostjo gibanja.

Kaj je revmatoidni artritis?

Revmatoidni artritis je ena od vrst kroničnega artritisa, ki se razlikuje po tem, da vpliva na sklepe na obeh straneh telesa, kar je njena posebnost. To je bolezen, ki je skoraj nemogoče prezreti. Poleg pada sklepov sčasoma vpliva na notranje organe in vpliva na njihovo funkcionalnost.

Obstaja mnogo definicij bolezni, vendar so vsi omejijo na dejstvo, da je bolezen, ki nosi avtoimunske narave in vpliva na majhne periferne sklepe, ki so značilne velike erozije in destruktivne narave.

Tukaj je nekaj dejstev o tej bolezni:

To je avtoimunska bolezen, zelo nevarna in vodi v vnetje sklepov predvsem nog in rok, pa tudi drugih delov človeškega telesa.

Bolezen nima nobenih meja in vpliva na ljudi vseh starosti in celo otroke.

Z natančnostjo ni mogoče vedno ugotoviti vzrokov, ki so pripeljali do razvoja bolezni.

Za bolezen so značilne pogoste remisije in obdobja izbruhov in izumrtja.

Večina sklepov je simetrično prizadeta.

Stopnja napredovanja bolezni je lahko majhna ali hitra in ni določena glede na stopnjo resnosti simptomov.

Zdravljenje je najuspešnejše, če se je začelo, preden je bolezen prišla v kronično obliko.

V izredno redkih primerih se kljub temu pojavi spontana odpustitev te bolezni (ti "samozdravljenje").

Če se nanašate na razvrstitev bolezni, se po kliničnih in anatomskih znakih razlikujejo naslednje vrste artritisa:

Bolezen po vrsti poli-, mono- ali oligoartritisa.

Imeti sistemske simptome.

Artritis z difuzno lezijo vezivnega tkiva, ki ga spremlja osteoartritis, ki se deformira, in revmatizem.

Posebne nespecifične oblike so juvenilni artritis (tisti, ki prizadene otroke, mlajše od 16 let), sindroma Felty in Still (za katero so značilni dodatki drugih bolezni).

Po imunoloških znakih se lahko revmatoidni artritis razdeli na dve različici:

Seronegativni, v umetni tekočini ali bolje v serumu, ni revmatoidnega faktorja.

Seropozitivny, ko je prisoten revmatoidni faktor in ga je mogoče identificirati.

Revmatoidni artritis je že več stoletij preganjal človeštvo, zato so sledi, ki jih je pustila bolezen, odkrili na kosteh okostnjakov Indijancev, ki so obstajali 4.500 let pred Kristusom.

Značilnosti poteka bolezni vključujejo naslednje značilnosti:

To je kronična bolezen, ki preganjava osebo že vrsto let, kar negativno vpliva na kakovost njegovega življenja in včasih povsem asimptomatično. Toda žal je ta možnost izredno redka. Najpogosteje se artritis napreduje in vodi k dejstvu, da oseba postane neveljavna.

Vnetje se lahko pojavi v skupnih tkivih, ki se nahajajo okoli njih (prizadete so mišice, vezi in tetive) in znotraj samih sinovialnih vrečk.

Včasih bolezen vodi do tega, da se hrustanec, ligamenti, kot tudi kosti uničijo, in sklep močno deformira. Študije so pokazale, da se sklepi lahko deformirajo tudi v začetni fazi bolezni, ne glede na resnost bolečin in drugih simptomov. To zadeva napredovanje bolezni.

Bolezen lahko vpliva na osebo katere koli dirke, ne glede na to, kako vodi življenjski slog. Pogosto se pri vseh družinskih članih opazuje revmatoidni artritis, ki se drži aktivne dnevne rutine, pravilne prehrane in raje športa. Kaj po mnenju znanstvenikov dokazuje prisotnost genetskega povzročanja pojavljanja bolezni.

Vzroki za revmatoidni artritis

Presenetljivo je, da kljub taki trdni starosti bolezni vzroki, ki vodijo k razvoju bolezni, še vedno ne poznajo.

Čeprav je med sodobnimi znanstveniki seveda nekaj predpostavk:

Avtoimunske bolezni. Kot eden izmed vzrokov za razvoj in napredovanje bolezni se šteje vrsta bolezni, ki "zmedejo" imunske celice telesa. Namesto da bi se borili proti bakterijam in virusom, ki prizadenejo človeka, imuniteta začne napadati zdravo tkivo in najpogosteje trpijo sklepi. Limfociti aktivno napadajo, poskušajo uničiti, kot nekaj tujca v telesu. Vsaka bolezen lahko povzroči takšno agresijo, vendar revmatologi ugotavljajo, da je skoraj polovica bolnikov imela konstantno ARVI, pogosto tujci in gripo. Obstaja različica, da se lahko delci virusov kopičijo v zglavnih vrečah, in imuniteta, ki jih jemljejo za sovražnike, se poskuša boriti z njimi.

Revmatoidni artritis lahko postane logično "nadaljevanje" infekcijskega artritisa ali reaktivne narave, ki se tvori na ozadju travme ali hipotermije.

Na voljo je tudi različica, ki se lahko pojavi bolezen v ozadju močni čustveni šok. Torej polovica pacientov, diagnosticiranih z revmatoidnim artritisom, omeniti, da imajo bolezen pojavila po trpijo stres (izgube partnerja, ločitev ali drugih razlogov). Tudi znanstveniki so opazili nekaj podobnosti pri večini bolnikov. Ti ljudje so zelo čustveni in impulzivni. Zato bolezen najpogosteje prizadene ženske s svojimi hormonskimi spremembami v telesu. Prav tako sem opazil, da tisti ljudje, ki imajo artritis začel v luči prenesenih prehladi in jim naložiti čustveni pretresi bolezen je veliko težje služil terapijo in hitro napreduje.

Nekateri znanstveniki verjamejo, da lahko povzroči artritis v črevesju, ko imunski sistem poskuša odpraviti pogojno patogene bakterije, ki živijo v njej. Zaradi tega boja se lahko ta bolezen razvije.

Ni razloga, da bi genetiko zanemarili kot razlog. Tudi otroci, katerih starejši sorodniki trpijo ali trpijo zaradi bolezni, bodo v prihodnosti verjetno razvili revmatoidni artritis. Poleg tega je bilo nekaj genov izoliranih.

Okoljski dejavniki so tudi pogojni vzroki za nastanek bolezni. Kajenje in poraba živilskih rastlin, obdelanih s kemikalijami, zlasti s silicijevim dioksidom, povzročata bolezni ustne votline in artritisa.

Nekateri strokovnjaki izražajo mnenje, da revmatoidni artritis povzroča določene viruse, ki se v času diagnoze bolezni že izločijo iz telesa. Do zdaj ta različica ni bila potrjena. Zato se glavni dejavniki tveganja štejejo za genetsko nagnjenost, nalezljive bolezni, močne čustvene šoke in škodljive vplive na okolje.

Simptomi revmatoidnega artritisa

Če vzroki te bolezni niso natančno ugotovljeni, so simptomi točno znani:

Njegov razvoj se začne v metakarpofalangealnih sklepih, ki vplivajo tudi na sevanje. V prvih fazah trpijo majhni sklepi rok, nog, nog, zapestja, spodnjih nog in komolcev.

Takoj sta prizadeta oba roka ali stopala, ki karakterizira revmatoidni artritis, kot bolezen, s simetričnim prijemom sklepov.

Bolnik začne doživljati bolečino, ki se lahko po aktivnih gibih spusti. To je temeljno pomemben simptom, ki omogoča razlikovanje te vrste artritisa od revmatičnih. Po nekaj časa se bolezen napreduje, premiki pa ne pomagajo več.

Sindrom bolečine pogosto spremlja ljudi zjutraj, še posebej zjutraj, zaradi česar je opravljanje običajnih postopkov (ščetkanje zob, priprava zajtrka) zelo težko. Do večera se bolečina spušča, vendar zjutraj se vse ponovi. Toda z naprednimi stadiji bolezni bolečina ne bledi niti v temnem času dneva.

Oseba doživi jutranjo togost, telo je kot počasno.

Med akutno fazo bolezni je koža okrog sklepov lahko rdeča, na dotik pa bo vroča.

Sčasoma patološki proces vključuje večje sklepe. Revmatoidni artritis ne zapusti brez "pozornosti" kolena in ramen. Skoraj nikoli niso prizadeti. V posameznih primerih lahko bolezen vpliva na hrbtenice in kolčne sklepe.

Splošno zdravje se znatno poslabša, telesna temperatura se povečajo, apetit izgine, pacienti se pritožujejo, da niso šibki. Glede na to ozadje, oseba začne izgubljati težo.

Tipični simptom je prisotnost podkožnih vozličkov, ki se nahajajo na območju sklepov. Lahko izginejo za nekaj časa, nato pa se ponovno pojavijo. Njihov premer praviloma ne presega 2 cm, imajo obliko kroga, precej gosto in pogosteje mobilno. Včasih se lahko pojavijo na precej nepričakovanih mestih - na vrhu, podlakti in včasih na notranjih organih (v pljučih in miokardiju).

Revmatoidni artritis povzroča deformacijo sklepov, motnje cirkulacije in počasno atrofijo mišic. Oseba postane ne samo nesposobna, ampak pozneje ne more skrbeti za sebe, ker sklepi izgubljajo svojo mobilnost.

Včasih so simptomi nespecifični in vplivajo na žleze slinavke in povzročajo vnetje v njih. Nekateri bolniki opazijo bolečine v očeh, otrplost okončin in neprijetne občutke v prsih, še posebej pri globokem navdihu.

Simptomi, kot sta astenija, artralgija in povečano potenje, postanejo stalni spremljevalci bolne osebe.

Ljudje postanejo meteozavisimy in se pritožujejo nad povečano bolečino, ko se spreminjajo vremenske razmere, atmosferski pritisk in sezona.

Zmanjšana občutljivost okončin.

Sčasoma, če je revmatoidni artritis dolgotrajen, so pri bolnikih opaženi naslednji znaki:

Na velike mišice, zlasti na stegenske in glutealne mišice, vplivajo ekstenzorji podlakta.

Koža postane suha in tanka, pod nohti se oblikujejo nekroze, ki grozijo, da postanejo gangrene. Nokatne plošče so nenehno zlomljene, nasoljene in slabo obnovljene.

Na prizadete gastrointestinalni trakt, živčni, pljučni in vidni sistem. Obstajajo nepravilnosti pri delu srca in krvnih žil.

Na telesu se lahko razvije izpuščaj in razjede, krvavitev se pojavlja tako maternica kot nosnica.

Faze revmatoidnega artritisa

Obstaja več meril, s katerimi je mogoče razvrstiti faze razvoja revmatoidnega artritisa, najbolj informativne pa so tiste, ki temeljijo na indikacijah rentgenskih slik.

Razdeljeni so v štiri kategorije:

V začetni fazi so vidni prvi znaki prefinjenosti kosti, to je praktično edina manifestacija, ki jo lahko vidimo na sliki. Mehka tkiva okrog sklepov prstov postanejo gostejša in postanejo nekoliko debelejše. Včasih je na kostnem tkivu opazno svetlo mesto - to so ciste, ki se tvorijo. Ko so skupne razpoke ozke, lahko rečemo, da bolezen napreduje in bo kmalu nadaljevala na naslednjo stopnjo. Značilnost te stopnje pri razvoju bolezni je, da se lahko pojavi v kateri koli starosti in traja dlje časa, ki se praktično ne manifestira. Včasih so takšne razmere tudi v otroštvu, in bolezen se prvič manifestira po mnogih letih.

V drugi fazi je značilno dejstvo, da poleg finosti kosti, ki je lokalizirana pretežno okoli sklepa, sama kost začne prizadeti erozivni tip. Prvič, trpijo roke na območju komolcev in zapestja. Če je erozija poleg hrustanca, potem je v tem primeru omejena mobilnost. Hkrati se hrustanca ne more deformirati, vendar mišice začnejo atrofirati, predvsem tiste, ki obdajajo bolnikove sklepe. Synovial vreče so nabrekle in rahlo vnetje. Med poslabšanjem so lahko vroči in bolniki na drugi stopnji razvoja bolezni se pritožujejo zaradi bolečin in bolečin. Več erozij na kosti, čim bližje tretji stopnji napredovanja bolezni.

V tej fazi opazimo ne le škodo na kosti in njeno redčenje, tu pa slika jasno kaže atrofijo mišic, ki je obsežna, saj je že sam deformiran. Če se odlaganje soli začne v prvi fazi, potem tretja kalcifikacija postane vidna na rentgenskem slikanju. V tem primeru so lahko depoziti različnih velikosti in oblike. Njihova struktura se lahko giblje tudi od gosta do precej ohlapne. Na tej stopnji so sklepi že precej omejeni.

Četrta faza je stopnja, na kateri so vidne kostne motnje. Rentgenski pregled zazna osteoporozo, vidna in erozijo, in ciste, ki so številni, lahko razpoke rastejo skupaj, ali pa imajo zelo ozke vrzeli. Spoj je popolnoma deformiran, mišice in mehka tkiva okrog njega so atrofirani. Bolezen vpliva na vse okončine, bolniki pa se pritožujejo nad hudo neprekinjeno bolečino.

Odvisno od stanja osebe in njegovih funkcionalnih sposobnosti se razlikujejo tudi štiri stopnje razvoja bolezni:

Na prvi stopnji pacienti lahko samostojno opravljajo vse dnevne aktivnosti, njihovo splošno stanje ni moteno, simptomi bolečin so odsotni.

Na drugi stopnji ljudje nadaljujejo z delom, vendar z vsakodnevnimi nalogami soočajo s težavami, težko dostopajo do športnih iger.

V tretji fazi so bolniki običajno omejeni na delovno aktivnost, vendar so sposobni sami obvladati storitev.

Na četrti stopnji oseba ne more v celoti opravljati nobene vrste dejavnosti.

Diagnoza revmatoidnega artritisa

Diagnoza revmatoidnega artritisa je težka, kar je posledica podobnosti njegovih simptomov s številnimi drugimi boleznimi. Torej lahko to bolečino zamenjate z akutnim revmatizmom, boleznijo Lyme, s protinom, osteoartritisom in drugimi boleznimi sklepov.

V letu 1997 je College of Rheumatology predlagal merila, ki so bila vzeta kot podlaga za opredelitev revmatoidnega artritisa.

Če večina bolnikov opazuje pri bolniku, ki je prišel na preiskavo, ima zdravnik pravico, da naredi to diagnozo:

Več kot trije sklepi so bili prizadeti.

Dotaknite se spojev roke.

Zjutraj osebo doživi občutek togosti, ki izgine po vsaj eni uri. Takšni občutki skrbijo bolnika več kot 1,5 meseca.

Obstajajo specifični noduli.

Rentgen prikazuje značilne spremembe, ne glede na stopnjo bolezni.

Revmatoidni faktor je pozitiven.

Kot laboratorijske raziskave se običajno osredotočimo na naslednje kazalnike:

Preiskava krvi jasno kaže na zmanjšanje ravni hemoglobina in eritrocitov, ESR se pospeši, število trombocitov pa se zmanjša. Gamma-globulin in C-reaktivni protein presegata normo.

Krv pregledamo glede prisotnosti revmatoidnega faktorja, če je ta indikator prisoten, potem je tudi mogoče razumeti, kako aktivno se začne razvoj bolezni.

Zdravniki morajo predpisati rentgensko študijo, ki je osnova za ugotavljanje prisotnosti te bolezni.

Včasih lahko pride do zvišanja vranice.

Za pregled pod mikroskopom lahko zdravniki izvedejo izvlečenje zglobne tekočine ali biopsijo nodul.

Pravočasna diagnoza bolezni bo omogočila ustrezno terapijo, prej bo začel, boljši bo način zdravljenja in manj tveganja za zaplete.

Medtem so lahko zelo resni in so izraženi v naslednjih:

Kožne bolezni, kot so ulcerativni vaskulitis, dermatitis in revmatoidni noduli.

Bolezni pljučnega sistema, ki so izraženi v pleurisni tvorbi in njihovi nastanitvi istih vozličev.

Bolezni vizualnega aparata, ki se lahko izrazijo z rahlim draženjem in resnim vnetjem očesnega jabolka z naknadno izgubo vida.

Pri boleznih cirkulacijskega sistema, izraženih v anemiji in trombocitopeniji.

V patologiji kardiovaskularne aktivnosti, ki lahko povzroči srčni napad in kap.

Kako zdraviti revmatoidni artritis?

Kot glavne sodobne metode zdravljenja revmatoidnega artritisa je običajno uporabljati:

Uporaba protivnetnih zdravil.

Fizioterapija v kombinaciji z lokalnim zdravljenjem.

Diet in tradicionalna medicina.

Glede na resnost simptomov bolezni, pa tudi naravo njegovega poteka in hitrost napredovanja, se uporabljajo številne metode zdravljenja. Veliko se razlikujejo, od navadnega počitka in prehrane, ki je v naravi svetovanje in konča z močnimi zdravili. Toda praviloma zdravljenje na začetni stopnji je varčevanje, če to ne pomaga, nato pa nadaljujemo z bolj radikalnimi metodami zdravljenja.

Osnova je princip počivanja prizadetih sklepov, saj dodatna obremenitev povzroči povečanje vnetja. Včasih je kratek čas pacientom dodeljen posteljni odmor z imobilizacijo več sklepov. Da bi to naredili, se na prizadeta območja pnevmatike uporabljajo revmatologi.

Kot sodobna zdravila zdravniki predpisujejo več skupin zdravil, če obstajajo znaki za to:

Kot nesteroidna protivnetna zdravila uporabljamo ibuprofen in aspirin. So sposobni odstraniti otekline in otekline v tkivih, pa tudi znatno zmanjšati simptome bolečine. Aspirin je precej zastarelo sredstvo za zdravljenje revmatoidnega artritisa in ima veliko neželenih učinkov, zato so v zadnjih letih zdravniki poskušali nadomestiti s sodobnimi zdravili, kot je ibuprofen. V takšnem obsegu ne draži želodca, vendar je vsekakor popolnoma neškodljiv, da ga pokličete.

Če nesteroidna protivnetna zdravila ne prinesejo olajšave in ne dajejo želenega učinka med rednim sprejemom po treh mesecih, zdravniki dopolnjujejo dolgoročni režim zdravljenja zdravil. Ti vključujejo sulfasalazin, penicilamin, plankvenil in zlate spojine. Najpogosteje imajo izrazit učinek na potek bolezni, a njihova pomembna pomanjkljivost je, da so neželeni učinki, ki nastanejo pri uporabi teh zdravil, lahko zelo resni. Negativno vplivajo na ledvice, jetra, povzročajo srbenje kože in drisko, lahko povzročijo deformacijo kosti. Če se ti neželeni učinki začnejo pojavljati, je zdravilo takoj preklicano. Toda v nekaterih primerih je mogoče zelo dolgo časa zadržati razvoj revmatoidnega artritisa, medtem ko se zdravila uporabljajo v majhnih odmerkih in ne dajejo resnih zapletov drugim organom in sistemom.

Za zdravljenje revmatoidnega artritisa se uporablja tudi prednizolon, ki spada v skupino kortikosteroidov. Učinkovita so, vendar je njihova negativna težava, da po kratkem času droge prenehajo vplivati ​​na potek bolezni. Ker je ta bolezen kronična, se kortikosteroidi uporabljajo samo za kratkotrajno olajšanje sklepov.

Takšna zdravila, kot so azatioprin, metotreksat in ciklofosfamid, sodijo v razred imunosupresivov in so učinkovite v primeru hude bolezni. So zelo učinkoviti, vendar je njihova pomanjkljivost je resnih stranskih učinkov, ki so na visceralne (pljuč in jeter), kršitve krvotvorne funkcije, poveča nevarnost krvavitve in celo raka.

terapija daje najboljši terapevtski učinek v primeru, ko so v kombinaciji z terapevtskih vaj, fizikalne terapije in vpliva tako visokih in nizkih temperaturah (krioterapijo). Včasih je potrebna kirurška intervencija. Vodni postopki so zelo učinkoviti, kadar se v skupnih vajah aktivno premikajo sklepi, vendar ne doživljajo nobenega bremena.

V zvezi s kirurškim zdravljenjem sodobna medicina lahko popolnoma nadomesti obolen sklep s podobnim, vendar umetnim. Uporabljajo se za ponovno mobilnost v kolenu ali v kolčnem sklepu. Včasih je operacija usmerjena v fuzijo sklepov, še posebej pogosto se uporablja pri porazu stopal z revmatoidnim artritisom. Na ta način je mogoče pri hoji doseči znatno zmanjšanje bolečine.

Tudi za ljudi, ki jih ta bolezen prehiteva, sodobna medicina ponuja različne pripomočke, na primer posebne čevlje ali sredstva za zajemanje predmetov. Vse to bistveno izboljša njihovo kakovost življenja in ublaži simptome bolečine.

Diet igra pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni, saj v takšni situaciji telo kot nikoli ne potrebuje popolne oskrbe z vsemi hranilnimi sestavinami. Kar zadeva omejitve, je treba zmanjšati porabo soli, beljakovin in maščob, ki so živalskega izvora. V času poslabšanja bolezni je pomembno, da se popolnoma opusti uporaba sladkorja in alkohola.

Moramo nujno imeti skuto in piti kisle mleko. Izjema na mizi ne smejo biti sveže sadje in zelenjava, pa tudi zelenjava. Zrna in ribje jedi bodo koristne. Reumatologi pravijo, da upoštevanje stroge prehrane močno prispeva k okrevanju.

Posebnih preventivnih ukrepov ne obstajajo, vendar zdravniki dajejo nekaj priporočil, ki jih lahko opazujejo, kar lahko zmanjša tveganje za nastanek bolezni:

Odpravljanje žarišč vnetja v telesu, kar vodi do zmanjšanja imunosti, in sicer: pravočasno zdravljenje tonzilitisa, tonzilitisa, sinusitisa in zobnih zob.

Ne nadgrajujejte telesa.

Izogibajte se daljši izpostavljenosti stresu.

Upoštevajte slabe navade, zlasti pri kajenju.

Bodite pozorni na morebitno prisotnost dednih dejavnikov in, če sploh, bolj zdravite svoje zdravje.

Zdravljenje virusnih okužb pod nadzorom zdravnika.

Uporaba vitaminskih kompleksov v posebej nevarnih obdobjih.

Zdravniku je treba takoj obravnavati s tako značilnimi simptomi kot dvostransko vnetje sklepov in njihovo bolečino. Z deformacijo kosti, kot tudi odkrivanje majhnih podkožnih vozličev. Takoj pokličite rešilca, če so simptomi povezani s temperaturo, se pojavijo boleče občutke v prsnici, dihanje postane težko in srčna aktivnost motena.

Pri tem je treba spomniti, da če je revmatoidni artritis ni značilna hitra in agresivna seveda, da je čisto možno, da upravlja to bolezen, prevesti v kronično obliko, in še naprej živeti polno življenje, ki je v končni fazi ni pripeljalo do invalidnosti.

Avtor članka: Muravitsky Igor Valerevich, revmatolog