Ultrazvok dimeljske in popkovine kile bo omogočil natančno diagnozo in diferenciacijo z drugimi boleznimi, ki jih spremlja podobna simptomatologija. To bo pomagalo določiti razvoj patologije v začetnih stopnjah bolezni, ko črevesne zank še ne zapusti skozi hernialne vratove.

Ultrazvok dimeljske in popkovine kile bo omogočil natančno diagnozo in diferenciacijo z drugimi boleznimi, ki jih spremlja podobna simptomatologija.

Simptomi bolezni

Za dimeljske kile je značilen pojav izbruha v območju prepona. V povezavi s povečano bolečino med gibanjem, naporom, s kašljem. V mirovanju je pomanjkljivost zamašena in postane skoraj nevidna. Bolniki se pritožujejo zaradi kroničnega zaprtja. Razvija frustracije uriniranja - pogosto, boleče, obstajajo bolečine nad pubisom.

Pojav napake v popku spremlja povečanje popkovničnega obroča, povečanje štrline v navpičnem položaju pacienta in med telesnim delom.

Priprava

Kunja na ultrazvoku je enostavno vizualizirati, saj je značilna površinska lokacija. Pred postopkom ni potrebna posebna priprava.

Umbilična kila: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Umbilična kila je patološka izboklina trebušne votline skozi popkovni obroč, ki lahko izgine ali znatno zmanjša velikost s horizontalnim položajem telesa. Ta bolezen pri odraslih se pojavi pri 6-10% populacije in je pogostejša pri ženskah, za razliko od moških.

Prvič, popkovna kila je majhna, izginja v položaju ležeče, se zlahka osveži. Toda sčasoma se lahko popkovnični prstan širi bolj in bolj, kila raste. Njena vsebina je najprej omentum, nato pa tanka čreva. Ampak čas gre, vendar se oseba ne zdravi. Pupka se zvišuje tako, kot da sploh ne. Potem pride čas, in kila več ne ustreza.

Zdravljenje popkovnične kile pri odraslih se izvaja samo kirurško, ne glede na simptome. Sodobne metode delovanja kile lahko razdelimo na dva načina - namestitev retikularnega vsadka in šivanje hernialnih vrat. Te metode praktično ne puščajo brazgotin na telesu in obdobje okrevanja po operaciji je od 1 do 5 dni. Po operaciji se lahko bolniku predpiše prehrana, ki dolgo časa omejuje telesno napor.

Vzroki

Umbilična kila se pojavi, ko se moti ravnovesje med intraabdominalnim pritiskom in zmožnostjo zidov trebuha, da bi se izognili. V preprostem smislu to pomeni, da lahko šibke mišice trebuha vodijo do kile, če oseba dvigne uteži in močno utrdi. V medicini sta razvrščeni dve kategoriji dejavnikov, ki vodita do kile:

1. Predispozicija. V tej kategoriji so dejavniki, povezani z oblikovanjem človeka - na primer dedno, določeno strukturo telesa, starostjo in spolom. Tako je pri nosečnicah razvoj kile zelo verjeten zaradi intraabdominalnega tlaka.
2. Generiranje. Ta kategorija dejavnikov prispeva k povečanemu intraabdominalnemu tlaku. Zaradi njih je zaradi kile - na primer pri dvigovanju bremena, močnem kašlju, dolgotrajnem zaprtju itd.

Tako je popkovina hernija pri odraslih pogost pojav, simptomi bolezni imajo značilne lastnosti in običajno ni težko razlikovati herne z drugimi vrstami kile.

Simptomi popkovine kile pri odraslih

Pembulno kilo vedno spremljajo vizualni simptomi, zato ni težko opaziti začetka njegovega videza, ki je pozoren na zdravje.

Mala kroglasta štrlina v pupku morda ne bo takoj pritegnila vaše pozornosti. In medtem - to je prvi znak razvoja popkovine kile pri odraslih. V stanju počitka, ki leži na hrbtu, ta oteklost izgine, pri kašljanju pa napetost v želodcu.

Sprva je to izobraževanje enostavno vzpostavljeno. Nato začne postopek adhezije in smer kila v trebušno votlino postane nemogoča. Pri dvigovanju uteži ali drugem fizičnem stresu, povezani z napetostjo trebušnih mišic, obstajajo značilne bolečine pri vlečenju. Podobni simptomi se čutijo med odstranjevanjem, še posebej v primeru zaprtja.

Če kila pri odraslih doseže precej veliko velikost, ki preneha ponovno polniti v trebušno votlino, se simptomi poslabšajo: pojavijo se zaprtje, bruhanje in krvavitev uriniranja. To bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. V odsotnosti kirurškega zdravljenja je mogoče razviti nevarne zaplete, grožnje vnetja, poškodbe tumorja, razvoj kopostaza.

Kaj je potrebno za diagnozo?

Umbilična kila je bolezen, ki jo zdravi kirurg. Bolnike, ki prihajajo z značilnimi simptomi, najprej pregledajo zdravniki, preučujejo se klinične manifestacije bolezni. Za potrditev diagnoze specialist pogosto dodeli nekaj dodatnih študij.

Sodobne informativne metode raziskovanja vključujejo naslednje:

1. Rentgenski pregled dvanajsternika in želodca;
2. Gastroskopija - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografija z uvedbo kontrastnega medija v trebušno votlino;
4. Ultrazvočni pregled formacije kile.

Popkovna kila v njegovih oblikah, podobnih simptomov nekaterih benignih tumorjev podkožnega tkiva (lipoma, dermatomi, dermatofibromas), kongenitalne abnormalnosti v popkovna obroču, je zelo redka v tem območju trebuha se lahko pojavijo ločeno metastaze malignih tumorjev praktično vseh organov in organskih sistemov.

Zato, ko se pojavijo kakršni koli izbruhi v popkovnici in popkovničnem prstanu ali pa nekoliko daleč od nje, se za nasvet posvetujte s kvalificiranim kirurgom.

Kako izgleda popkovina?

Kršitev popkovine kile

Slabo kilo pri odraslih je lahko prizadeta. Takšni manifesti so značilni za starejše, ker se pogoji za kršitev kile manifestirajo s časom in čim dlje obstaja kila, večje možnosti za kršitev.

Kršitev kile se lahko pojavi pri kateri koli velikosti tvorbe. Glavni simptom je oster manifest bolečine na območju hernialnega izcedka, kot tudi nezmožnost popravljanja kile, ki je bila prej preprosto nastavljena.

Če se kršijo črevesne zank, se lahko pojavijo simptomi, značilni za stanje akutne obstrukcije črevesja.

Zdravljenje popkovnične kile

Zdravljenje nastajajoče popkovine kile pri odraslih mora biti obvezno. Če se ne zdravi pravočasno, lahko pride do resnih posledic - kršitev.

Konzervativna terapija se uporablja le v odsotnosti zapletov in tudi, če ima pacient kontraindikacije za operacijo:

• akutne bolezni;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• bolezni srca in ožilja;
• velika gestacija.

Odvisno od faze razvoja je izbrana ena izmed načinov kirurškega zdravljenja:

• plastične kapi s krvjo, ki uporabljajo lastna tkiva bolnika;
• delovanje z uporabo sintetičnih vsadkov;
• Laparoskopska hernioplastika z uporabo sintetičnih implantatov (mreža).

Kako zdraviti popkovnično kilo v vsakem primeru bo odločil kirurg. Danes so laparoskopske tehnike hernioplastike vse bolj razširjene in bolj priljubljene. Odstranjevanje popkovine kile med minimalno invazivnim kirurškim postopkom ne omogoča samo popolnega odstranjevanja neoplazme, ampak ima tudi več prednosti, na primer kratko obdobje rehabilitacije, majhno verjetnost zapletov.

Raztezanje hernioplastike

Operacija kirurškega presadka je priporočljiva za majhne popkovine kile, do 5 centimetrov v velikosti. Operacija je hitra, pogosto pod lokalno anestezijo. Med kirurškim posegom kirurg obnovi anatomsko razmerje tkiv, krepi šibke točke trebušne stene. Za to vrsto zdravljenja so zapleti redki.

Glavne pomanjkljivosti te metode zdravljenja so:

1. Dolgo obdobje rehabilitacije. Po tej vrsti operacije lahko rehabilitacija traja do enega leta. Priporočljivo je, da omejite telesno aktivnost, vadbo.
2. Pogoste recidivi. Pojav ponavljajoče popkovine kile na istem mestu. Po nekaterih podatkih je pogostost takih zapletov pri zdravljenju majhnih kiln 5 do 20%. In pri zdravljenju popkovih kilij velikih velikosti in povsem do 30-50%.
3. Prisotnost pooperativne brazgotine. Tudi pri uporabi operacije s pomočjo metode Sapezhko se kila odstranjuje skupaj s popkom. To povzroči znatno kozmetično napako.

Nenasičena hernioplastika

Zdravljenje kile z implantati - tkano mrežo - se imenuje tudi ne-stretch plastike. Metoda je optimalna za velike kile. Endoproteza krepi hernealne vratove. Operacija daje zelo dober rezultat: ob upoštevanju priporočil zdravnika se relapsi praktično izločijo. Če želite obnoviti bolnika, potrebujete najmanj časa.

Prednosti tehnike so naslednje:

1. Kratek čas rehabilitacije. S to tehniko je od sedem do dvajset dni. Prvega dne po operaciji lahko pacient izstopi iz postelje in jesti. Tretji dan lahko opazujete običajno prehrano.
2. Odsotnost kozmetične napake v obliki pooperativne brazgotine.
3. Nizka frekvenca recidivov. Po nekaterih podatkih je do 1%.
4. Odsotnost podaljšanega sindroma bolečine v pooperativnem obdobju.
5. Nizka travmatična kirurgija, možnost njenega vedenja s sočasnimi somatskimi boleznimi.

Laparoskopska hernioplastika

V laparoskopski kirurgiji se uporablja tudi retikularni implantat, ki se vstavi skozi prebadanje v trebušni steni.

Kirurg ne naredi velikega reza, kar znatno skrajša obdobje postoperativne rehabilitacije. Po ocenah je ta operacija najbolj primerna za odrasle bolnike.

Vendar obstajajo nekatere težave. Za izvedbo laparoskopske hernioplastike so potrebna posebna oprema in usposobljeni kirurgi. Ta možnost ni v nobeni bolnišnici. Operacije s punkcijo so kontraindicirane pri bolnikih s patologijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema, z velikim širjenjem popkovca.

Rehabilitacija po operaciji

Običajno, če operacija poteka brez zapletov, lahko pacientu vstane na prvi dan.

1. V pooperativnem obdobju je prikazan poseben povoj (pri uporabi retikularnih vsadkov - približno mesec dni).
2. Ob 10-14 dnevu lahko začnete prakticirati terapevtsko gimnastiko, vendar je prepovedano opravljati vaje za trebušno stiskalnico.
3. Po operaciji se vsakodnevni prelivi opravijo, šivi se odstranijo 7. dan (če se ne rešijo).
4. Bol je predpisano zdravilo proti bolečinam.
5. Zdravnik lahko tudi predpiše antibiotike, vitamine, imunomodulatorje.

Po operaciji se morajo bolniki izogibati telesnemu naporu in kakršnim koli aktivnostim, ki povzročajo napetost mišic v trebušni steni.

Umbilična kila pri odraslih: pregledi po operaciji

Vzeli smo nekaj pregledov odraslih bolnikov, ki so opravili operacijo za odstranitev dimeljske kile.

1. Že tri leta sem opravil operacijo popravljanja kile. Vse je bilo v redu, dokler me ni bilo strah in kričalo - od nenadnega seva kile se je spet pojavilo. Izvedli smo operacijo s pomočjo napetosti hernioplastike, zdaj bom vztrajal pri nameščanju mreže. Zdravnik je bil zelo pameten, je vse povedal in pokazal, prepričan, da bo vse v redu.
2. Hitro so me brali, toda pod splošno anestezijo. Takoj, ko sem zapustil anestezijo, sem takoj hodil po bolnišnici, mislim, da bodo vsi ostali enaki. Zdravnik je pisal v 6 dneh, dovolil vse, razen dviganja uteži in telesne vzgoje - nekaj časa je bilo treba pozabiti na jogging...
3. In moja kila je delovala pred 4 meseci. V bolnišnici so bili hranjeni le 2 tedna (1 teden so opravili potrebne teste, potem je bila operacija izvedena in preostanek časa sem bil obnovljen). Dan po operaciji je lahko hodila sama, ni bila posebej boleča. Zdravnik je dovolil, da dvigne ne več kot 4-6 kg, zato morate narediti še 6 mesecev.

Zdravljenje brez kirurškega posega

Včasih so operacije kontraindicirane ljudem iz več razlogov. V tem primeru zdravniki priporočajo, da odrasli nosijo povoj iz popkovine kile. Pomaga ohraniti trebušno tkivo in verjetnost, da se povečanje ne bo večalo, zmanjša.

Masažo lahko tudi masirate. Cilj postopka je povečati tonus mišic. Priporočeno:

• podganjajo trebuh (v smeri urnega kazalca);
• lahno mravljinčenje v bližini popkovine;
• trljanje mišic trebušne stiskalnice;
• enostavno sproščujoče gnezdenje.

Fizična obremenitev mora biti zmerna - preobremenitev lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.

Umbilična in dimeljska kila: vzroki, simptomi, zdravljenje

Zelo pogosto otrok jokuje in je muhast. Posebno pozornost je treba nameniti območju otroškega trebuha. Bolečine na tem področju so lahko posledica razvoja kile.

Kriza v simptomih dojenčka

Simptomi kile pri otroku so pogosto isti: izcedek trebušne stene v dimlje in popkovine. Kršitev kile. Otroška tesnoba, mišična napetost, nakazuje, da se lahko kila poškoduje. V tem primeru izbočeni predel trebuha ne bo usmerjen navznoter. Splošno stanje otroka se poslabša. On bo počasen, kapricičen. Pojavi se motnja prebave: bruhanje, driska.

Dimeljska kila pri otrocih simptomi

Dimeljska kila je zelo pogosta. Lahko nastane zaradi nezadostnega tona trebušne stene, posebne strukture dimeljske regije. Zdravljenje dimeljske kile se opravi takoj. Najpogosteje se operacija izvaja po letni dobi. Če pa se kila stisne, je treba operacijo nemudoma opraviti.

Dimeljska kila pri dekletih je polna smrti jajčnika. Vendar pa je to redkejši pojav, kot pa dimljenje dimeljske kile pri dečkih.

Dimeljska kila pri dekletih je povezana z zniževanjem maternice do želene ravni. Pri fantih - s spuščanjem testisa skozi trebušno votlino. Pri dečkih se oblikuje izcedek iz dimlja ali moda. Rahlo izboklino se popravi z rahlim pritiskom. Včasih lahko sam izgine, nato pa se ponovno pojavi. S kričanjem in napetostjo trebušne stene se izstopa opazneje. Če najdete znake dimeljske kile, bi morali videti zdravnika. Kriza lahko povzroči zaplete v obliki kršitve. Na mesto, na katerem se nahaja hernija, je kri prenehala. Kot rezultat, postane vnetje, lahko vodi do nekroze.

Zdravljenje dimeljske kile

Za zdravljenje dimeljske kile je lahko konzervativna, če se ne začne. Zdravniki predpisujejo poseben povoj, ki podpira trebušno steno. Z ustrezno uporabo kile se lahko znebite brez operacije. Če ima pacient dimeljsko kilo, se posvetujte z zdravnikom.

Simptomi umbilikalne kile

Simptomi popkovine kile pri otroku so vidni in neprofesionalni. To je majhen izrez okoli popka. Premer tega izbočenja je lahko drugačen in se giblje od 1 centimeter do deset. Tudi, tako kot pri dimeljski kili, lahko izgine in postane bolj jasno, ko otrok napade trebušne mišice.

Zapleti popkovine kile so:

1. Kršitev
2. Vnetje
3. Preobčutljivost v prebavilih in zastoje

Zdravljenje popkovnične kile

Z ustreznim razvojem in prehrano, popkovina kile v otroku izgine. Če opazite, da je vaš otrok nemiren, v trebuhu bolečine, prebavo je prekinjeno ali pa se izbruhna površina kile poveča, potem se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Vzrok za nastanek kile je lahko pogosto zaprtje, napake pri rojstvu v trebušni steni (šibke mišice), dolgotrajno celjenje popka. Pogosto kašljanje, jokanje lahko tudi sproži pojav kile, še posebej v kombinaciji z drugimi dejavniki. Ko jok in kričanje otroka napade mišice in če so šibki, se lahko tvori kila.

Če ne opazite zapletov kile, potem morate upoštevati prehrano, upoštevajte pravilno čiščenje črevesja otroka, tako da ni zaprtosti in driske. Eden najpogostejših načinov zdravljenja popkovine kile pri otrocih je masaža. Masaža izboljša prebavo, spodbuja boljše delo v črevesju, zvišuje trebušno steno. Gladko krožno gibanje brez tlačne masaže otroškega trebuha. Krožne gibe lahko spreminjate v smeri urnega kazalca s premikanjem navzgor in navzdol. Ne pozabite občasno preiti otroka na želodec. V tem položaju so trebušne mišice okrepljene, otrok tiho premika ročaje in noge, gibljivost in zmanjšanje tlaka se izboljša, prehajanje hrane skozi črevesje.

Kirurško zdravljenje popkovine kile priporočamo s povečanjem velikosti kile pri otrocih, starih eno leto, s komplikacijami, s kiljo pri otroku starejšem od 4 let.

Zdravljenje kile ljudskih pravnih sredstev

Tradicionalna medicina priporoča, da otroci, ki trpijo zaradi kile, naredijo obloge na mestu napihnjenosti. Ustavek iz mlečne sirotke je popoln. Uporabljajo se tudi listi paprike. Stiskanje iz hrastovega lubja se pripravi, kot sledi: lubje se pripravi po navodilih na embalaži, vztraja pa več ur. V infuziji (se lahko rahlo ogreje), gazo ali povoj omočen, se uporablja na mestu napihnjenosti kile.

V zgodnji dobi, da ozdravi kili, je lažje, če opazite simptome popkovine kile pri otroku, takoj poiščite pomoč strokovnjakov.

Veliko raziskovanje glavnih vrst kilnov: dimelj, popka, hrbtenica in drugo

Uvod: splošen opis patologije

Križa je izrastek organa, njegovega dela ali notranjih tkiv organizma skozi naravne kanale ali skozi patološko oblikovane (anomalozne) odprtine. Iztisnjeno tkivo spremeni svoj normalen položaj, ki presega votlino, v kateri bi morali biti. Ti materiali so pokriti z eno ali več lupinami in nimajo neposrednega stika z okoljem.

Sestavine katere koli kile:

Hernirana vsebina - štrleče tkivo ali organ, ki je spremenil svoj položaj.

Herniated vrata - odprtina ali kanal, skozi katerega organi zapustijo.

Herniated sac in membrane. Vreča neposredno pokriva vsebino, ki deluje kot posoda za to. Cisterne so sestavljene iz kože, fascije (to so membrane vezivnega tkiva, ki pokrivajo organe, posode, živce), brazgotinasto tkivo.

Pojav kile je možen na različnih delih telesa. Najpogostejše vrste te bolezni, odvisne od lokalizacije, so opisane v tabeli:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Nahajajo se na sprednji ali stranski steni trebuha, gredo pod kožo. Podvrsta:

• dimeljske in inguino scrotal;
• stegnenice;
• popka in perianopija;
• ventralna (kila bele in špigelne linije, pooperativna brazgotina).

Nahajajo se v trebuhu (v trebušni votlini), pojdite v druge votline. Podvrsta:

• diafragmatični (esophageal);
• izcedek iz žleze in drugih notranjih peritonealnih žepov.

• Cerebrospinalna in možganska kila - prekrita z membranami izrastki možganov ali hrbtenjače skozi okvare kosti;
• Mišica - izcedek mišice pod kožo skozi razpok membrane (fascija);
• pljučni - štrleč pljučnega tkiva pod kožo prsnega koša zaradi okvare reber ali medkostnih mišic.

Kakršna koli hernija protrusion krši kakovost življenja bolnikov in povzroča:

• kozmetična okvara (podoben tumorju izgleda neustrezen);
• bolečine na območju izstopanja (od blaga do zelo močnega);
• potrebo po nenehnem popuščanju kile in (ali) nošenju povoj;
• prebavne motnje (zaprtje) z abdominalnimi izrastki, šibkost nog ali motnje hoje - z vretenčarji.

Omejene trebušne in medvretenčne kile lahko povzročijo invalidnost ali smrt, če bolnik ne prejme nujne zdravstvene oskrbe (od 2 ur do 1 dan). Povprečno 5-7% kile je prizadeto, vendar vedno obstaja tveganje za ta zaplet.

Nekatere vrste izboklin (popkovine, majhne dimeljske dimenzije - do 3-5 cm) let ne motijo ​​pacientov. Pri otrocih lahko sami izginejo, pri odraslih pa se ne morejo povečati in ne kažejo simptomov.

95-97% vseh izboklin je mogoče ozdraviti. Za to se običajno izvaja operacija (za dimeljske, popkovine in druge kile trebušne votline). Večina operacij za odstranjevanje kile je preprosta, izvaja se v kateri koli kirurški bolnišnici. Ne uporabljajte otrok, mlajših od 4-5 let, s cepivnimi kili in osebami z velikim tveganjem za pooperacijske zaplete (starejše, resno bolne). Izcedke medvretenčnih diskov in odprtine diafragme ezofage se zdravijo konzervativno (zdravili, postopki, normalizacija prehrane in način življenja), in samo v odsotnosti učinka takšnega zdravljenja je prikazana operacija.

Zdravljenje kile opravljajo:

• kirurg - zdravi vse kile trebuha;
• vertebrologist, nevrokirurg, nevropatolog - ti zdravniki zdravijo vretenčne kile.

Ta članek opisuje najpogostejše sorte herni, vzroke njihovega pojava, simptome, sodobne racionalne metode zdravljenja, odvisno od vrste in značilnosti bolezni.

Kirina: splošen opis

Na izboklini izbokline se lahko nahaja:

V dimeljskem prostoru - dimeljske, dimeljske in skrotalne kile;

v popku - popkov in peri-pooch;

na meji prehodu sprednje površine trebuha v stransko - kila linije spigelov;

na srednji črti trebuha nad popkom - kila bele črte;

na področju pooperativnih brazgotin - pooperativni ventralni;

v trebušni votlini na stičišču požiralnika od prsne votline do trebušne votline - esophageal-diaphragmatic.

V trebušni kili je zaprta v hernialni vrečki (raztegnjena peritoneja) in prekrita zunaj s kožo. V notranjosti je lahko:

• zanke tanko črevo,
• slepo ali sigmoidno debelo črevo,
• sklop velikega škatle (notranja maščobna prevleka),
• preperitonealno maščobno tkivo.

Ne glede na lokacijo imajo vsi izlivi trebušne votline pogosti vzroki, simptomi in možni zapleti:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Mehanizem nastajanja katerekoli trebušne kile je nemogoče, da se trebušni zid upira povečanju intraabdominalnega tlaka. Posledica tega je, da se naravni kanali raztegnejo ali pa pride do poškodb oslabljenih območij. Skozi njih notranji organi pridejo pod kožo.

Nevarnosti in zaplete trebušne kile

Vsako iztisnjenje v trebuhu se postopoma (v nekaj mesecih ali letih) poveča. Sama, ta patologija ne predstavlja neposrednih groženj za zdravje in življenje ljudi - povzroča estetsko (kozmetično) in funkcionalno nelagodje, ker vam stalno preprečuje, da bi delal običajno delo. Bolniki so prisiljeni napolniti iztrebke in nositi posebne povoje, ki jih držijo.

Naslednji zapleti izcedka so nevarnost za zdravje:

Kršitev - akutni pogoj, izhod skozi ozki hernialni obroč (vrata) velikega mesta črevesja ali epiplona. Hkrati je zaprta v omejenem prostoru in se ne more vrniti nazaj v trebuh. Takšno stiskanje tkiv jih ogroža s nekrozo, prekinitvijo črevesja, akutno obstrukcijo črevesja, splošnim peritonitisom (vnetjem peritoneja). Kršitev se kaže v hudih nenadnih bolečinah na področju štrlečih delov: protrusion postane čvrsta, napeta, močno boleča pri palpiranju, stiskanju.

Nepovratnost je "lažji" zaplet. S kršitvijo združuje trajno vezavo štrlečih delov in nemožnost njene repozicioniranja v trebuhu. Toda to se zgodi ne zaradi kršitve v ozkem obroču, temveč zaradi nastanka adhezij (fuzije) med vsebino kile in njegove vrečke. Iztekanje je mehko, je lahko pri pritisku nanjo rahlo boleče.

Vnetje in suppuration (flegmon iz hernial sac). Delna kršitev ali nepopravljivost črevesja lahko povzroči vnetje. Če na tem ozadju kila dobi okužbo (iz črevesnega lumna ali s površine kože) - obstaja suppuration. Ta pogoj se kaže s povečano telesno temperaturo, bolečino, povečano štrlino, rdečico in napetostjo.

Dimeljska kila

Dimeljska kila je tumorsko izcedek iz regije dimeljskega kanala. Lahko je enostransko (desno ali levo) in dvostransko. Med vsemi kranami trebuha se pojavlja najpogosteje (v 68-75% primerov). Izstopna točka izcedka je povečan prstan dimeljskega kanala. Najprej je štrlenje očitno v dimljah. Ko se poveča, se pomakne na modo (dimeljsko in skrotalno obliko) ali na stegnenico (obliko stegnenice).

V glavnem so moški bolni - zaradi anatomskih lastnosti:

• ozka medenica;
• visok dimeljski prostor;
• prisotnost spermatične vrvi (na njej se drži jajčece);
• prisotnost zunanjih in notranjih odprtin ingvinalnega kanala (skozi katerega poteka spermetična vrv).

Zaradi vseh teh dejavnikov je dimeljsko območje šibka točka trebušne stene.

Zdravljenje

Prisotnost dimeljske kile pri odraslih - neposredna indikacija za operacijo. Odpoved je dovoljena le v primeru absolutnih kontraindikacij: starosti, hudih bolezni srca, jeter, možganov in drugih notranjih organov. Operacija se izvede načrtno po opravljenem potrebnem testu, temeljitem pregledu in popravku obstoječih odstopanj zdravja. Intervencija je lahko klasična in laparoskopska.

Klasična (tradicionalna) operacija je razrez 7-8 cm v dimeljski regiji. Majhne izbokline delujejo pod lokalno anestezijo. V operaciji se hernialna vrečka izreza in izreza, vsebina se pošlje v trebušno votlino. Inđinalni kanal in njeni razširjeni obroči se okrepijo z uvedbo šivov med mišicami in dimeljskim ligamentom. V zadnjem času večina bolnikov izvaja ojačitev dimeljske površine z mrežnim presadkom (polipropilensko mrežo).

Laparoskopska kirurgija se izvaja v splošni anesteziji: po 3-4 odsekih se v trebušno votlino vstavi video kamera in kirurški instrumenti. Z njihovo pomočjo se dimeljski prostor na notranji strani trebuha okrepi s polipropilensko mrežo.

Značilnosti bolezni v otroštvu

Ingenična kila v otroštvu je pogostejša pri dečkih. Najpogosteje je to prirojeno, manj pogosto pridobljeno.

Njen glavni vzrok je navzočnost vaginalnega procesa peritoneuma, ki se skozi dimeljski kanal v obliki niza spusti v mošnjo skupaj s testisom in njeno vrvico. Ta postopek je običajno treba poravnati takoj ali 2-3 mesece po rojstvu. Če se to ne zgodi, se trebušna votlina komunicira z lumenom vaginalnega procesa, notranji organi pa se premaknejo tam. To se lahko pojavi takoj in nekaj mesecev po rojstvu.

V kongenitalnih dimeljskih dimenzijah pri otrocih se zdravijo izključno kirurško. Operacija je možna v vseh starostnih skupinah: od rojstva do 18 let. Ko se natančno izvede operacija - je odvisna od velikosti izbruha, verjetnosti njegove samozadostnosti, možnosti oblikovanja zapletov (kršitev, iztisnjenje testisa). Priporočeno opazovalno obdobje za otroka s dimeljsko kilo je 6-12 mesecev. Če pred tridimenzionalnim otrokom ne mine, je operacija obvezna, ne glede na velikost iztrebka.

Umbilična kila

Popkovna kila - štrlina notranjih organov skozi popkovna obroča: želodec raztegne, deformira, izbokline v obliki tumorja, izgublja svojo strukturo. Pembrove kile so prirojene in pridobljene.

Pri otrocih do 4-5 let starajo sami. Med odraslimi trpi predvsem ženske, zlasti med nosečnostjo. Večina teh popkovnih kilanj izgine 3-4 mesece po rojstvu. Pembrićna kila ni nevarna, redko so krśena in ne rastejo v velike velikosti. Zato pogosto, ko bolniki ne hodijo k zdravniku, je s kiljo celo nekaj let.

Zdravljenje popkovine kile:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Umbilična in dimeljska kila

Abdominalna kila je ablacija trebušnih organov z naravnimi ali umetnimi napakami v trebušni steni. V tem primeru ostanejo organi sami pokriti z vsemi lupinami trebušne stene.

Odvisno od tega, kje je prišla kila, razlikujejo:

• Dimeljska kila
• Umbilična kila
• Hrbtenice trebuha
• Lumbalna kila
• Femoralna kila
• Postoperativne in druge bolj redke kile.

Najpogostejša dimeljska kila.

Najpogosteje, s kilo želodca, zankami črevesja, snopom omentuma, včasih z mehurjem, jajcem ali jajčnikom.

Med glavnimi vzroki trebušnih kilnov so tako imenovani dejavniki predispozicije in produkcije.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo: značilnosti zgradbe, dedno nagnjenje k nastanku kile, pa tudi tipične, spolne in starostne razlike v strukturi telesa. Na primer, med nosečnostjo se pogosto pojavijo trebušne kapi (zlasti popka) pri osebah, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, ki trpijo zaradi debelosti ali izčrpanosti.

Proizvodni dejavniki - to so dejavniki, ki prispevajo k povečanju pritiska v trebušni votlini, ali njegovih velikim nihanjem, tako da prek obstoječega hernial ali mesto trebušne stene šibkosti se začne za vstop na notranje organe. To je lahko dviganje uteži, napenjanje s kroničnim zaprtjem ali težave pri uriniranju, kot tudi pogosto jok ali kričanje v otroštvu.

Dimeljsko kilo - nekateri se gredo ven iz trebušne votline skozi dimeljski kanal, ki ga tvorijo dimeljske vezi, vgradnjo mask in mišice trebuha. Moški v ingvinalnega kanala prehaja najpomembnejši organ - na semenčic kabel, ki je sestavljen iz arterij, žil, limfnih žil, živcev in semenovod. Ženske v dimeljskem kanalu prehajajo okrogel ligament maternice. ingvinalnega kanala steni razmeščena tako, da v predelu dimelj, tanek kanal, prekrita z mišico in Preprega spredaj in zadaj - kapne in peritonej. Pod določenimi pogoji, ki so bile že omenjene, ko se poveča pritisk, notranjih organov v trebušni votlini - črevo, omentum, itd jajčnikov -. Potiska proti želodčni steni in na mesto, kjer je najšibkejši, najdejo svojo pot ven. Glavna značilnost trebušne slinavke je celovitost peritoneuma - tanka lupina, ki pokriva celotno trebušno votlino.

Manifestacije dimeljske kile

Glavni znak dimeljske kile je iztisnjenje v dimeljski regiji. To je lahko tako v mirovanju pojavi napenjanje, kaj se dogaja med dvigovanje težkih, močan kašelj, zaprtje, ko urinira pri bolnikih z BHP, in drugi. Poleg izboči v predelu dimelj, ki je lahko eno ali oboje Strani, znak dimeljske kile je lahko dolgotrajna bolečina v dimlju, stalna in občasna, med vadbo, prekinitev črevesa kot zamuda v blatu.

Diagnoza dimeljske kile

Diagnoza dimeljske kile načeloma ni težavna. Diagnoza je zasnovana na bolnikovih očitkih izcedka v dimlja, ki je povezana s fizičnim naporom, pa tudi pregledom in pregledom. Za oceno stanja razširjenega dimeljskega kanala, zdravnik vstavi majhen prst v zunanji obroč kanala. V kanalu običajno lahko vstopi samo konica malega prsta. Poleg tega se opravi test kašlja, v katerem se zdravnik zdi, da je z majhnim prstom injiciran v dimeljski kanal. Poleg tega se lahko ultrazvok uporablja tudi za diagnozo kile, vendar lahko zdravnik v večini primerov naredi brez nje, pri čemer se zateče le v nejasnih in težkih primerih.

Metode za popravljanje dimeljske kile

Takoj je treba opozoriti, da konzervativne metode ne morejo pozdraviti kile. Ni zdravil ali fizioterapijo in sicer vaje, ne more prispevati k samozdravljenja na napake v fascijo in Preprega dimeljske kanal. Zdravljenje kile je lahko samo kirurško. Konzervativne ukrepe je mogoče uporabiti, na primer v hudem stanju bolnika, kadar je delovanje kontraindicirano. V tem primeru mora bolnik vedno nositi povoj (ki pa ne jamči pred zapleti dimeljske kile).

Načelo kirurško zdravljenje dimeljske kile je odpakiratje kile vrečko in nato spusti telesa postavi nazaj na svoje mesto v trebušni votlini, in nato vzdrževali plastični ingvinalnega kanala, ki je za ustvarjanje duplikatury - podvojitvi aponeurotic steno ingvinalnega kanala.

Druga metoda za zdravljenje dimeljske kile in tudi velik in postoperativna periodično kile - krepitev dimeljski kanal sintetičnega materiala prednje stene - tako imenovani omrežje. Material, iz katerega je izdelana takšna mreža, je lahko dakron, teflon, kapron itd.

Priprava na operacijo

Pred izvajanjem operacije zdravnik predpiše pregled bolnika. Sestavljen je iz splošnih preiskav krvi in ​​urina, biokemičnega krvnega testa, elektrokardiograma in ultrazvoka v kili, če je potrebno. Prav tako je priporočljivo omejiti kajenje več tednov pred operacijo. Obvestite zdravnika, če imate katero koli kronično bolezen in jemljete zdravila glede tega. Na predvečer pred operacijo je prepovedano jesti hrane 8 ur pred začetkom kirurškega posega.

Kako se izvaja operacija za dimeljsko kilo

Ponavadi se plastika dimeljske kile opravi pod lokalno anestezijo, čeprav je v nekaterih primerih mogoče uporabiti splošno anestezijo. Pogosto lokalna anestezija je kombinirana z sedacijo, tako da bolnik med operacijo ne počuti neprijetnosti. Splošna anestezija s kili se običajno uporablja pri otrocih, duševno neuravnovešenih bolnikih.

Glavne faze operacije za dimeljsko kilo:

• Kutni zarez - gre vzporedno z dimeljsko ligamento, nekoliko nad njim.
• Po razkrivanju dimeljskega kanala se razkrije in odkrije kilo. V nekaterih primerih iskanje kile ni enostavno, nato pa kirurg prosi bolnika, da se obremenjuje. Zato se operacija kile ponavadi izvaja pod lokalno anestezijo - tako da je bolnik zavesten.
• Ko se ugotovi, da je kila, je cut, kirurg oceni državne organe v njej, in če bo šlo vse dobro, so oblasti izpustile potopi nazaj v trebušno votlino.
• Hernialna vreča je prevlečena, zašita in odrezana.
• Nato se začne plastika dimeljskega kanala. Trenutno obstaja veliko načinov dimeljski kanal plastike, ampak vsi so bodisi na duplikatury ustvarjanja - dvojni v koraku fascijo in šivanje mišice in fascijo, ali na robu z dimeljske kanala sintetične mreže. Ta mreža je precej močna, inertni, da je tkivo telesa ne odzivajo na to, ampak hkrati rastejo v njem.
• Kožna rana je prišita.

Trajanje operacije za dimeljsko kilo je lahko od pol ure do uro in pol, odvisno od narave kile, količine intervencije in poteka same operacije. Treba je omeniti, da se z dvostransko kilo drugo kilo deluje le po nekaj mesecih! Istočasno delovanje ni opravljeno!

Po operaciji mora bolnik ležati 1-2 dni. Izogibati se je treba telesnemu naporu. Običajno lahko vstanete le drugi ali tretji dan. To je posledica dejstva, da med fizičnim naporom naraste intra-trebušni tlak, ki lahko negativno vpliva na stanje pooperativne rane. V prvih dneh je priporočljivo slediti prehrani - ne jejte hrane, ki prispeva k prepihavanju (sladkarije, sladice, sadje, jogurti itd.). Prevleke običajno potekajo v nekaj dneh. Šivanje se odstrani po 10 dneh. Po izpuščanju iz klinike je treba 3-4 mesece, da se izognemo težki fizični napori, sicer lahko pride do recidiva kile.

Kot pri vseh drugih operacijah, po operaciji za dimeljsko kilo lahko pride do nekaterih zapletov. Naštejmo jih: Nalezljive zaplete iz rane. Za njihovo preprečevanje se običajno predpisujejo antibiotiki.

Oblikovanje hematoma. Da bi preprečili nastanek hematoma v pooperativni rani takoj po operaciji, se nanese ledeni mehur in obremenitev za 2 uri.

Poškodbe živcev. To je redka zapletenost, ki je navadno povezana s kršenjem kirurške tehnike. Hkrati je v koži ali notranji stegen krvna občutljivost kože.

Poškodbe drugih elementov spermatične vrvi, na primer pritrditev ali prečkanje vas deferensov pri moških, kar lahko pozneje vpliva na plodnost.

Poškodbe posod, ki prehajajo v spermatozo, kar lahko privede do atrofije testisov. Dripke - precej pogosti zaplet operacij za dimeljsko kilo (do 10%).

Poškodbe stegnenic. Tromboza globokih žil spodnjih nog, ki se običajno opazijo pri starejših in starejših bolnikih, ki težijo ležati več kot hoditi.

Ponavljajoča se kila, ki je lahko povezana s kršenjem zdravnikovih priporočil, hudo fizično napetost.

Komplikacije dimeljske kile ali kaj je posledica zavrnitve kirurškega zdravljenja

Če bi bila edina pomanjkljivost dimeljske kile je le kozmetično napako v obliki izboklin, potem bi bilo mogoče storiti brez kirurgije samo povoje, glede na morebitna tveganja zapletov med in po operaciji. Toda sama kirina brez kirurškega zdravljenja lahko povzroči veliko bolj resne zaplete, vključno s smrtnimi posledicami.

Med komplikacijami trebušne slinavke se lahko imenujejo:

Nepopravljivost kile - medtem ko so stene hernialne vrečke pritrjene s pikami v dimeljski kanal in hernialni izcedek ni več nastavljen.

Poškodbe - ščipanje fragmenta sproščenega organa (črevesja, omentuma, mehurja) v vratih kile. To je najnevarnejši zaplet, saj se v nekaterih primerih lahko zgodi v nedostopni obliki, nekroza okvarjenega organa pa je že razkrita v operaciji.

Preobčutljivost črevesja je povezana z izstopom črevesne zanke v vrata kile. V tem primeru je obstrukcija lahko obojegulatna (s kršitvijo) in obtura, ko je prekoračen prehod vsebine skozi črevesje.

Najbolj prikrita zapletenost kile je njena kršitev. Hkrati je del zank črevesja, ki se je pojavil v dimeljskem kanalu, stisnjen s stenami. Zaradi tega je krvna oskrba tega dela črevesa motena, kar spremlja ostra bolečina. Če ne zagotovite pravočasne pomoči v obliki kirurškega posega, se lahko razvije nekroza (nekroza) tega dela črevesja, ki mu sledi razvoj peritonitisa. Zato nikoli ne smete preložiti kirurškega zdravljenja dimeljske kile, če ni za vas kontraindicirano.

Umbilična kila je še ena pogosta vrsta trebušne kile. Hernialna vsebina poteka skozi naravno mesto šibkosti trebušne stene - popkovnik. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju popkovine kile, so enaki kot pri dimeljski kili. Včasih se popka hernija pojavlja med nosečnostjo (pozno, še posebej z dvojčki). Posledice popkovine kile so enake kot v ingvinalnem - to je izcedek, ki se pojavi pri napenjanju, telesni aktivnosti. Včasih je ta štrlina lahko trajna.

Kirurško zdravljenje popkovine kile

Kirurgija s popkovino kili je sestavljena iz ustvarjanja enakega podvajanja gube aponeuroze, kot pri dimeljski kili. Običajno se operacija opravi pod lokalno anestezijo, vendar je v nekaterih primerih lahko pod splošno anestezijo. Tako kot pri dimeljskih kilah se sintetični material lahko uporabi za odpravo popkovine kile - tako imenovane mreže.

Faze kirurškega zdravljenja popkovine kile so enake kot v dimeljski kili:

• Kožni rez,
• Izolacija hernialnega vrečke, razkosavanje in potopitev sproščenih organov nazaj v trebušno votlino, izločanje hernije vrečke,
• Plastična operacija vratnih vrat s šivanjem robov popkovnega obroča, da se oblikuje dvojno krat,
• Šivanje reza kože.

Potek pooperativnega obdobja je enak kot pri dimeljski kili. Fizični stres v prvih 1-2 dneh je omejen, v naslednjih nekaj mesecih pa morate omejiti težke fizične aktivnosti (uteži za dviganje itd.). Med komplikacijami popkovničnih kilij lahko nastanejo vsi tisti, ki so povezani s dimeljsko kilo. Vse iste zaplete so lahko v odsotnosti kirurškega zdravljenja popkovine kile.

Nove metode kirurškega zdravljenja trebušne kile

Danes, v povezavi z razvojem laparoskopskih tehnik, so te metode kirurgije postale možne za zdravljenje kile. Laparoskopska kirurgija je, da so majhne zareze namesto tradicionalnih velikih in dolge zareze, skozi katere so uvedene Trocars, in prek njih - ustrezni laparoskopski instrumenti. Celoten potek operacije je viden na zaslonu zaslona.

Med prednosti laparoskopske metode zdravljenja kile naj navedemo: manj travmo pacientu, za lažji in hitrejši pooperativnem celjenje ran, manjšim tveganjem za pooperativne zaplete.

Treba je opozoriti, da laparoskopska operacija za dimeljsko kilo ni primerna za vse bolnike. Na primer, je nemogoče voditi pri bolnikih, ki so že imeli operacijo trebuha, vključno s kili. Upoštevajte, da se laparoskopske operacije s kili opravljajo pod splošno anestezijo.

(495) 51-722-51 - zdravljenje v Franciji - najboljše klinike v Parizu

Pupka in dimeljska kila pri otrocih

Umbilična kila je patologija, ki kaže na izboklino okrogle ali ovalne oblike v predelu popkovca, kar se poveča z jokom ali nemirom otroka.

Da bi bilo bolj jasno, kaj se pojavlja v popkovnični kili, se na kratko dotaknemo anatomskih in fizioloških značilnosti popkovine ploda in novorojenčka.

Otroške pelte se oblikujejo na mestu popkovnice, skozi katerega poteka popkovina. Po prekrivanju popkovine v prvih 5 dneh popkovnik pade in pade, v prvem mesecu življenja pa je popkovina popolnoma zaprta. Podroćje popkovine je sklenjeno, oćitno in prekrito s kožnim gub.

V primeru, da popkovine obroč zapira pa se ne konča (ki se pojavi pri nekaterih dojenčkih), prek odprtin (slabost), pod kožo lahko izboči kosov trebušnih organov, kot so večja omentum, peritonej, črevesja zanko. To je popkovna kila.

Pri manjših velikostih se lahko kila pojavlja le med jokom, pri motnjah ali natuzhivanii. Z veliko kilo, pri popku, je otekanje nenehno vidno, kar se poveča med jokom.

To je vse, kar vodi v šibkost rektusov abdomin in trebušnih mišic. To je nezrelost in nizka porodna teža (majhni otroci), saj je za to kategorijo otrok inherentna šibkost vezivnega tkiva in mišic neločljiva. Otroci, starejši od pojava kile iz popka, lahko privedejo do pogostih zaprtosti, napenjanja in podaljšanega močnega jokanja.

Nekateri avtorji opozarjajo na dedni dejavnik - tveganje za nastanek kile pri otroku se poveča, če je bilo ugotovljeno pri enem od staršev.

Patologija nosečnosti lahko povzroči tudi kilo. Različne nalezljive bolezni, škodljive kemične snovi, okoljski dejavniki lahko vplivajo na polaganje in razvoj veznega tkiva in fetalnih mišic. Kaj lahko privede do krvavitve nastanka popkovne strukture, nato pa do popkovine kile.

V nekaterih primerih se popkovine kile pri otrocih lahko pojavijo brez očitnega razloga.

Najpogosteje so majhne kile (do 1 cm). Take kile lahko preidejo brez posebnega zdravljenja do 3. leta starosti, ko se trebušne mišice postanejo močnejše in močnejše.

Tudi z majhnimi kili je treba opazovati pediatra ali kirurga, ker obstaja tveganje za krvavitev kile. Za krepitev mišic morate redno izvajati masažo in gimnastiko.

Tukaj je nekaj splošnih priporočil za zdravljenje kile pri novorojenčkih in dojenčkih:

• Pogostokrat postavite dojenčka na želodec;
• Pazi, da ima otrok reden stol, ne dopusti videza zaprtja in napenjanja;
• Otrok ne daj dolga in jezno jokati;
• Krepi masažo in gimnastiko. Osnovnih metod ni težko naučiti, po kateri lahko mati samostojno izvaja masažo in gimnastiko.

Masažna tehnika s popkovino kili

Začnite masažo z lahkimi gibi na trebuhu otroka v smeri urinega kazalca (vzdolž črevesja). Če želite to narediti, postavite dlan na želodec, tako da se popek nahaja v središču dlani in zavrtite roko v smeri urinega kazalca. Druga metoda za krepitev trebušnih mišic - položite roke na strani otroka (na ravni poševne mišice trebuha) in rahlo potezajte od spodaj (od zadaj) do popka. Preprosto mravljinčenje okoli pupka, pomaga krepiti mišice (tudi v smeri urinega kazalca), s palcem se dotaknite v popku - to so osnovne tehnike. Roke med masažo morajo biti topele. Bolje je, da naredite želodčno masažo 30-40 minut pred jedjo ali 1,5-2 ure na trdni, ravni površini. Začnite z masažo po zdravljenju popkovine.

Da bi bolje obvladali tehnike masaže in gimnastike, prosite maserja ali medicinsko sestro, da jim pokažete, v tem primeru ste prepričani, da je vse v redu.

V zvezi s premeščanjem kile s pomočjo kovanca in obliža se ta metoda trenutno ne uporablja zaradi visokega tveganja okužbe popkovine. Ponovno postavitev kile, čemur sledi pritrditev s svojim lepilnim ometom, mora opraviti zdravnik. Zdaj izdelujejo posebne hipoalergenske obliže za zdravljenje popkovnične kile.

V teh primerih, če je velikost kile večja od 2 cm, se poveča velikost kile in ne izgine za 5 let, je indicirano kirurško delovanje.

Kriza pri dojenčku lahko zahteva nujno nego - v tistih primerih, ko se hernijska vrecka postane boleča, gosta, ne ustreza. Ti simptomi lahko kažejo na kršitev popkovnične kile. To je zelo nevarno stanje, saj se del črevesja zamaši v popkovnični obroč, kar lahko povzroči obstrukcijo črevesja in nekrozo dela črevesja. Pri kršitvi se izvede nujna operacija.

Mnogi starši, da bi pomagali svojemu otroku poskusiti vse metode. Torej, zelo priljubljena je zarote popkovine kile pri dojenčkih. No, kaj, če bi vam priporočal dober ljudski zdravilec in res verjamete, da vam bo pomagal, potem zakaj ne bi govorili o popkovnični kili pri otroku. Ne pozabite na tradicionalne metode zdravljenja. In osredotočiti se na krepitev mišic trebuha in preprečevanje bolezni, ki spodbujajo napredovanje kile (zaprtje, napenjanje, rahitis in druge).

Poleg popkovne kile imajo otroci pogosto tudi dimeljske kile. Redke diagnosticiranje dimeljske kile pri novorojenčkih je redko. Vendar je treba opozoriti, da je pri nedonošenčkih tveganje za razvoj te patologije veliko večje. Dimeljska kila pri dojenčku je izcedek v dimljah.

Ta patologija je najpogosteje povezana z zaprtjem vaginalnega procesa peritoneuma. Fantje dimeljske kile je bolj pogosto, da imajo snop, ki spremlja moda in semenčic kabel na poti v mošnjo med prenatalno obdobje, je normalno, da je treba zabrisati (zaraščena). Če ni, je kanal postane šibka točka v prostoru lahko izboči del žleze, črevesne zank. Pri dekletih je patologija je manj pogosta, vendar pa se lahko jajcevodov jajčnik (to je zelo nevarno) razpade črevesno zanke in omentum v kile vrečko.

V dimeljski regiji se pojavi tumor podobna tvorba, ki postane bolj opazna, ko je otrok zaskrbljujoč in izgine v mirnem stanju. Moške na strani kile se lahko poveča polovica mošnje. Dekleta imajo lahko otekanje ustnic.

Z nežnim pritiskom na izboklino se zlahka vstavi v trebušno votlino, običajno s tresenjem (če je vsebina zanke črevesja).

Enostranska dimeljska kila je bolj pogosta.

Če je dojenček v prepuščeni obliki (ne glede na starost otroka), se je treba takoj posvetovati s pediatričnim kirurgom. Potrebno je vedeti, da dimeljske kile ne prehajajo sami, ampak le z operativno potjo.

Eden od nevarnih zapletov dimeljske kile je njegova kršitev. Kot posledica kršitve se vsebina hernialne vrečke stisne z razvojem motenj cirkulacije na tem področju, kar lahko vodi do nekroze (smrt tkiva).

Pri fantih se črevesne zank pogosto kršijo, pri deklicah - jajčniku. Ko je kršil, ima otrok paroksizmalno, vse večjo anksioznost. Tumescence ostaja zunaj napada tesnobe, se ne ponovi, medtem ko pritisnete. Pojavi se dodatno otekanje in rdečina. Če se kila samoregira in otroku ne pomaga, se lahko razvije črevesna obstrukcija, peritonitis in nekroza poškodovanih organov. Kršitev lahko spremljajo splošni simptomi - zvišana telesna temperatura, bruhanje, zavrnitev jemanja, tesnoba.

Pri dekletih pri kršitvi preživijo nujno operacijo zaradi nevarnosti stiskanja jajčnikov. Ker celo kratka krvavitev jajčnikov vodi do smrti oocitov, ki lahko v prihodnosti vplivajo na reproduktivni sistem.

V primeru krvavitve kile pri dečkih (če so v bolnišnico sprejeta z rahlo omejeno kršitvijo) je mogoče uporabiti niz konzervativnih ukrepov, katerih namen je sproščanje mišic, zmanjšanje edemov in samoregulatorne kile.

Če je prišlo do popravka in izboljšanja stanja, je priporočljivo opraviti načrtovano kirurško poseganje.

Trenutno je priporočljivo opraviti rutinsko kirurško zdravljenje dimeljske kile takoj po diagnozi. Pri majhnih otrocih se operacija izvaja po 6 mesecih življenja (če ni znakov kršitve), vendar je treba otroku opazovati pri kirurgu, starši pa so obveščeni o tveganju kršitve.