Kirurgija za odstranjevanje popkovine kile pri otrocih: indikacije, tehnika, nasveti za starše

Zdravljenje

Najmanj 3% pravične kože in 25% otrok s temno kožo ima popkovnično kilo (kratka za PG) v otroštvu. Med kirurškimi patologijami (tj. Boleznimi, ki zahtevajo pretežno kirurški poseg) otroštva, PG zasede drugo mesto.

Pri odraslih je popkovina hernija neposreden pokazatelj operacije, pepelova kila pri otrocih pa je v več kot 90% primerih neodvisno zaprta.

Toda v nekaterih primerih ni mogoče izogniti kirurškem zdravljenju kile pri otrocih: vsi otroci, starejši od 6 let, delujejo in v zgodnejši starosti - majhni bolniki z velikanskim in stranguliranim PG.

Delovanje kile popravilo (ali hernioplastika) daje popolno zdravilo za kilo. Verjetnost zapletov je zelo nizka (manj kot 1%), učinkovitost pa je blizu 100%.

V večini primerov otroci zelo enostavno prenašajo hernioplastiko.

Mala popka kile pri otroku

Indikacije za popravljanje kile s popkovino kile pri otrocih

Izbira metode zdravljenja določi otrokov kirurg. Običajno smer za hernioplastiko daje zdravnik v naslednjih štirih primerih:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Mnogi zdravniki verjamejo, da kile s potencialom samozdravljenja izginejo pri otrocih, mlajših od 3 let in največ 4 leta; nekateri avtorji govorijo o možnosti zaprtja toplogrednih plinov pred starostjo 6 let. Vendar se oba strokovnjaka strinjata, da bi morali otroci, stari 6 let in več, imeti napolnjeno kilo.

Če je premer hernialnih vrat večji od 1-1,5 centimetrov, se kirurško zdravljenje izvaja že v 3-4 letih, saj PG te velikosti skoraj nikoli ne prehaja neodvisno.

Če v popkovnem obroču najdemo izbočino, ki spominja na prtljažnico - govorijo o trebušni kili. Verjetnost samozdravljenja je zelo majhna, zato ti otroci delujejo v starosti 1-2 let.

Glavna nevarnost toplogrednih plinov je, da lahko notranji organi postanejo ujeti v vratih kile. Kršitev TGP in dihanje v črevesju (to stiskanje črevesja s popolnim prekrivanjem njenega lumena) - akutne situacije, ki zahtevajo takojšnjo pomoč kirurgov. Na srečo so takšni zapleti redki (le 1 primer za 15 000 otrok s to patologijo). Pogosteje so manjše kršitve kršene.

Kako ugotoviti kršitev kile

Potreba po nujni operaciji izhaja iz kršitve ali dihanja PG.

V obeh primerih se bo otrok pritožil zaradi bolečine v popku. Otroci pogosto treseta po sobi, grozno ali jočejo v bolečini. Ko čutite upad nad popkom, se bo bolečina povečala. Včasih je bolečina tako huda, da obstaja bolečinski šok, ki lahko dramatično zmanjša krvni tlak do izgube zavesti.

Kršitev popkovine kile

Omejeni TGP in zadavljenje - situacije, ki ogrožajo življenje. Zamuda z operacijo v teh primerih lahko povzroči zelo resne posledice, do razvoja peritonitisa (vnetja peritoneja), bolečine in smrt osebe. Zato se, če se otrok začne pritoževati glede pojavljanja bolečine v popkovnični kili, je pomembno, da se čim prej poišče zdravniška pomoč.

Tehnika delovanja

Hernioplastika se lahko izvaja na več načinov. Izbira taktike za operacijo je odvisna od velikosti izbokline, prisotnosti ali odsotnosti izrednih razmer, tehničnih zmogljivosti bolnišnice in drugih dejavnikov.

Ponavadi operacija traja 30-40 minut. Pri starejših otrocih se lahko izvaja pod lokalno anestezijo, pri majhnih otrocih pa se izvaja pod splošno anestezijo.

Najprej se razkrije koža tik pod popkom, po kateri se notranji organi, ki sestavljajo vsebino hernialne vrečke, v notranjost (če niso kršeni).

Hernialna vrečka, ki jo sestavljajo vezivno tkivo, je odrezana, njegova vrata pa se šivijo. Kožo v delovnem prostoru se šivi s subkutanimi šivi.

Pri poglobitvi popka kirurg postavlja balon bombažne gaze, da se prepreči nastajanje modrice (notranja modrica), nato pa paste sterilno povoj. Operacija je končana.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Kako otroci preživijo operacije odstranjevanja toplogrednih plinov?

Potreba po kirurškem posegu je zelo moteča za starše tistih otrok, ki jih je zdravnik predpisal operativnemu zdravljenju za PG. Kakšna anestezija se uporablja? Koliko je potrebno biti v bolnišnici? Ali se pogosti pojavijo zapleti? Vse to se lahko naučijo z branjem odgovorov staršev, katerih otroci so že bili podvrženi hernioplastiki.

Hernioplastika (hernia popravilo) je ena najpogostejših operacij v pediatrični kirurgiji, njegova tehnika je dobro razvita.
Po zadnjem obroku zvečer se mora majhni bolnik vzdržati prehranjevanja do samega delovanja, ne pijete 2 uri pred operacijo.
Lokalna anestezija pri majhnih otrocih se ne uporablja, zdravljenje poteka pod splošno anestezijo.
Po anesteziji, lahko nekateri otroci doživljajo vrtoglavico, slabost in celo bruhanje v pooperativnem obdobju - to bi morala biti pripravljena, ni panike in pomiriti otroka, da bo kmalu minilo.
Čez nekaj urah po zdravljenju lahko malemu pacientu izstopi iz postelje in jesti. V številnih klinikh se izvleček iz bolnišnice naredi naslednji dan po zdravljenju, pogosto operacija sploh ne zahteva hospitalizacije in se izvaja v kliniki.
Teden po zdravljenju se odstrani povoj, nato se lahko otrok vrne v aktivno življenje. Estetski učinek s hernioplastiko je običajno dober.

Nadaljuj za starše

Ko se pojavita kila pri dojenčku, starši ne smejo panike: običajno gre sam po sebi v prvih treh letih življenja in najpogosteje celo v prvih šestih mesecih, ko se mišice trebušne stene okrepijo.

Če zdravnik priporoča operacijo - se ne obupajte. Tehnologija hernija daje popolno okrevanje, ki ga dobro izvajajo zdravniki, otrokom zlahka prenašajo.

Infekcijski zapleti po operaciji so zelo redki, pri manj kot 1% primerov pa se pojavijo ponovitve popkovnične kile po operaciji.

Avtor: Elena Kulikova

(spodnji blok lahko premikate desno do konca)

Umbilična kila pri otrocih

Umbilična kila pri otrocih - premikanje notranjih organov (črevesja, velikega omentuma) preko sprednje trebušne stene skozi popkovnični prstan. Pumpkotna kila pri otrocih se kaže v okrogelem ali ovalnem štrleču v popku, ki se povečuje s napenjanjem; v redkih primerih - kršitev. Umbilična kila pri otrocih je priznana na podlagi pregleda; Poleg tega je mogoče opraviti ultrazvok in radiografijo trebušnih organov. Metode zdravljenja popkovnične kile pri otrocih vključujejo masažo prednjega trebušnega zidu, vadbeno terapijo, uvedbo bandažne pomoči, v nekaterih primerih - kirurško odstranitev kile.

Umbilična kila pri otrocih

Umbilična kila pri otrocih - kila prednje trebušne stene, na kateri razteza notranje organe s širjenjem popkovničnega obroča. Umbilična kila se pojavlja v vsakem petem mandatu in vsak tretji prezgodnji otrok, ki omogoča, da to patologijo obravnava kot eno najpogostejših pri pediatriji in pediatrični kirurgiji. Med skupnim številom kile, ki se pojavljajo pri otrocih (dimeljska, stegna, ventralna, bela trebušna linija itd.), Je popkovina kile 12-15%. Najpogosteje se popka kile pojavijo pri dekletih in se pojavijo pred starostjo 10 let. V večini primerov so popkovine kile pri otrocih majhne; v redkih primerih dosegajo pomembne razsežnosti in so kršene.

Vzroki popkovine kile pri otrocih

Običajno pri novorojenčkih, ko se popkovina vrne, se popkovnica zapre, luknja pa jo iztisne brazgotinsko vezivno tkivo. V mnogih otrocih, spodnji del popkovna obroč, ki vsebuje urachus in popkovna arterij, zmanjša kot zgornji vsebuje popkovna veno ni mišica membrana in rahlo krčijo. Pomembno vlogo pri krepitvi popkovega prsta so trebušne mišice, ki zagotavljajo dodatno konkretnost odprtine. Dokler je proces uničenje znaka popkovna obroča ni končana, lahko vsako povečanje intraabdominalne tlaka povzroči izhod peritonej, omentum in črevesne zank v popkovna območju. Tako se popkovina kila pri otrocih oblikuje zaradi neobdelanega popkovega obroča in šibkosti peritonealne fascije.

Ker je glavni dejavnik, ki vodi k nastanku popkovna kila pri otrocih šteje dedno slabost peritonealno fascia. Torej, če imate otroka enega starša nekega popkovna kila, tveganje njenega pojavljanja na otroka, je 70%. Poleg tega popkovna tvorba kila z različnimi otroških bolezni spremlja povečanje trebušni tlaka :. oslovski kašelj, bronhitis, pljučnica, griže, golše, pomanjkanjem laktaze, zaprtje, fimoze itd kašelj ali napenjanje spodbuja nadaljnjo širitev popkovna obroča in povečanje izboklino na peritonej. Ko je centralni kile pri otrocih hernial vrečko običajno vključijo žlezo in tanko črevo.

Centralni kile so pogostejše pri otrocih, rojenih prezgodaj z Downovim sindromom, prirojeni hipotiroidizem, podhranjenost, rahitis, ascites, in drugih bolezni, ki zmanjšujejo tonus mišic trebušne stene.

Simptomi popkovine kile pri otrocih

Za lažje razmišljanje je smiselno razlikovati embrionalne popkovine kile (hernija popkovine) in postnatalno popkovno kilo. Za vsako od teh sort popkovničnih kilij pri otrocih so značilne njene anatomske in klinične značilnosti, indikacije za kirurško zdravljenje.

Embrionalna popkovna kila (kila popkovine)

Tvorba embrionalne popkovine kile se pojavi v zgodnji embriogenezi. Ta vrsta kile pri otrocih je pravzaprav dogodek v trebušni votlini zaradi nerazvitosti prednjega trebušnega zidu. Embrionalne kile so redke; se pojavijo v približno 2 primerih na 7000 rojstev.

Fetalni popkovna kila pri otrocih je običajno spremlja z razdelitvijo na prsnico prepone napake, prirojeno srčno boleznijo (Tetralogije Fallot), hipoplazija symphysis pubis, ectopia mehurja, spina osebo ( "zajec ustnice" in "okus"), prirojene črevesa, MECKEL diverticulum, cista urahusa, analni atrezija, in drugi.

Ko se otrok pregleda takoj po rojstvu, se črevesne zanke in jetra, ki se nahajajo izven trebušne votline, in ki so skozi prozorno membrano vidne. V procesu rojstva ali v prvih urah otrokovega življenja lahko tanka lupina, ki pokriva embrionalno popkovino kilo, zlahka zlomi. V tem primeru okužba in nadaljnja suppuration povzročata razvoj peritonitisa, iz katerega otroci praviloma izginejo tretji dan življenja. Drugi pogosti vzroki smrti novorojenčkov z embrionalno popkovino kili so pljučnica in sepse. V večini primerov otroci s tako hudimi poškodbami niso sposobni preživeti.

Hernija popkovnične vrvi (embrionalna ali popkovna hernija pri otrocih, omfalocela) nastane v 3. mesecu intrauterinega razvoja zaradi zapoznelega razvoja peritoneuma. Kriza popkovnice se pojavi s frekvenco 1: 3000-5000 rojstev.

Kila popkovine je prekrita s troslojno lupino, ki jo sestavljajo amonijak, žele vartona in peritoneja. Hernialni izcedek, vključno z črevesnimi zankami in delom jeter, prehaja na popkovo vrsto, se poveča z jokom otroka. Velikost zarodne kile se lahko razlikuje od majhnih (do 5 cm) do velikana (več kot 10 cm).

Najtežje zapletanje kile iz popkovnice je porušitev membran s hernialne vrečke, kar lahko povzroči izgubo notranjih organov in poznejši razvoj peritonitisa. Otroci s popkovino kili so v prvih urah po rojstvu prikazani nujni kirurški posegi. Smrtnost za to prirojeno okvaro je 20-60%.

Postnatalna popkovna kila pri otrocih

Po rojstvu centralni kile pri otrocih se pogosto pojavijo v prvih 2-3 mesecih ali v prvem letu življenja. Glavni in včasih edina manifestacija pri otrocih popkovna kila je prisotnost v popek okrožnici ali ovalnih izboklin, ki napetost raste z otrokom (jok, napenjanje, kašljanje) in zmanjša ali izgine v ležečem položaju. Hernije pokrita z usnjem, včasih z znaki pigmentacije. V večini primerov, popkovna kila pri otrocih ne povzroča tesnobo in nelagodje občutke. Vendar pa je za velike hernial napak lahko starejši otroci pritožujejo nad količnih bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, bolečine v izboklina.

Kršitev iz popkovna kila pri otrocih, je relativno redka. V tem primeru, ko gre za zadušitev črevesja, je nevpravlyaemost kila, povečanje velikosti in spremembe barve hernije, slabost in bruhanje, napenjanje, izražene bolečine. Kršitev iz popkovna kila pri otrocih lahko povzroči mehanično obstrukcijo in nekroze črevesja.

Diagnoza popkovine kile pri otrocih

Običajno prisotnost popkovine kile pri otrocih ugotavlja pediater ali pediatrični kirurg s preventivnim pregledom otroka v prvih mesecih življenja. V tem primeru palpacija trebuha določa širjenje popkovega obroča. Ko se glava in deblo dvignejo, sta razhajanja rektusov trebušnih mišic in hernialnega izcedka dobro zasnovana.

Dodatni testi za otroke s popkovino kili se navadno izvajajo, če se pojavi vprašanje kirurškega zdravljenja patologije. V tem primeru se lahko zahteva, da opravlja ultrazvočni pregled trebušne votline, trebušno votlino Pregled radiografijo, radiografijo barijevega prehoda skozi tanko črevo, herniography.

Embrionalno popkovino kile pri otrocih je treba odkriti tudi v antenatalnem obdobju s pomočjo porodniškega ultrazvoka. Prav tako je pomembno, da izvedemo diferencialno diagnozo med omfalocelom in gastroschisisom (zunajstorodni prebavi trebušne stene).

Zdravljenje popkovine kile pri otrocih

Ker je popkovina kile pri otrocih v veliki večini primerov nagnjena k samozdravljenju, jih utemeljuje taktika čakanja in glej. Samo-likvidacijo kile spodbujajo ukrepi, namenjeni krepitvi sprednjega trebušnega zidu: dajanje otroka na trebuh, masažo, terapijo ter kopanje. Konzervativno zdravljenje popkovnične kile pri otrocih lahko vključuje uvedbo pasovne pomoči in oblogo, ki mehanično zaprejo napako. Običajno, če premer popkovca ne presega 1,5 cm, kila pri otrocih sami izgine v starosti 5-7 let.

Indikacije za kirurško zdravljenje popkovine kile pri otrocih so njene velike velikosti, prebavne motnje, pomanjkanje spontanega zdravljenja v predšolski starosti, krvavitev kile. V procesu hernioplastike se vsebina vrne v trebušno votlino, izločanje hernialne vrečke, šivanje in krepitev hernialnih vrat. Delovanje kile pri otrocih traja največ 30 minut in ga spremlja dober kozmetični rezultat. Praviloma se po nekaj urah opazovanja v kliniki otrok lahko vrne domov.

Kršitev popkovine kile pri otrocih narekuje potrebo po resekciji nekrotičnega območja tankega črevesa z naknadno obnovitvijo njene celovitosti.

Prognoza in preprečevanje popkovine kile pri otrocih

Z embrionalnimi kili, v kombinaciji z več razvojnimi nepravilnostmi, je napoved preživetja neugodna. Postnatalne popkovine kile pri otrocih se izločajo samostojno ali s pomočjo kirurškega zdravljenja. Relapsi popkovine kile pri otrocih so malo verjetni.

Samoceljenje popkovine kile pri otrocih prispeva k pravilnemu telesnemu razvoju otroka, zadostni motorni aktivnosti, normalizaciji črevesja, zdravljenju sočasnih bolezni, ki ga spremlja povečan intra-trebušni tlak. Za pravočasno odkrivanje popkovine kile je klinični pregled pomemben.

Simptomi in zdravljenje popkovine kile pri otrocih

Umbilična kila pri otrocih - precej pogost pojav, zlasti v prvem letu življenja. Kaj je nevarno, kako prepoznati otrokovo patologijo in kako ga zdraviti, bomo v tem članku povedali.

Kaj je to?

Umbilična kila - to je izboklina notranjih organov preko trebušne votline skozi popkovnično odprtino. Popkovnica med nosečnostjo zagotavlja tesno povezavo otroka z materjo, hrani drobtine, prinaša kisik in vse, kar je potrebno za razvoj. Ko se je otrok rodil in imel lasten dihalni dih, zmožnost vzeti hrano skozi usta, popkovina nima več biološke potrebe.

Odrezan je na drogu, vezan ali spojen s posebnim sprijemom (po presoji porodničarja). Idealno je, da je popkovina, katere del ostane v otroškem trebuhu, prekrita z gostim vezivnim tkivom približno 30 dni. Do konca obdobja novorojenčkov mora pato zdraviti.

Vendar v praksi ni vse tako rožnato - pogosto se zgodi, da se vrv ne popolnoma pozdravi, oblikovanje vezivnega tkiva je prepočasno, kar povzroči razvoj kile. Obstajajo drugi razlogi za to patologijo - od prirojenih malformacij trebušne stene do nesposobnih in nepismenih akušerskih dejanj pri rezanju popkovine. V poznejši starosti so predpogoji za nastanek kile popolnoma drugačni - bolj travmatični.

Razširjenost problema je zelo široka. Po statističnih podatkih vsak tretji prezgodnji otrok trpi za kilo pepel v različnih stopnjah.

Med otroki, ki so bili rojeni pravočasno, se problem nahaja pri približno 20% mladostnikov. Pri približno 4% otrok je kile ostane do 6-7 let.

Vse popkovine so razdeljene v prirojene in pridobljene. V prvem primeru zdravniki kažejo, da se je težava začela že pred rojstvom drobcev, tudi v obdobju intrauterinega razvoja. To so različne popkovnice in nenormalno oblikovana trebušna stena.

Pridobljene kile so poševne in naravne. Neposredne kile so povezane s spremembami fascije v popkovnem prostoru. To vodi k izstopu kile takoj skozi popkovnik. Poševna kila pot malo dlje - je kila vozel ne prikaže na popkom, in zraven njega, pogosto med tanjšanje stene mestu in prečne fascijo in beli trebuh črto. In šele po tem se v popkovem prstanu pojavi hernija.

Glede na zapletenost patologije kile se delijo na tiste, ki jih je mogoče popraviti, in tiste, ki niso predmet mehanskega vpliva. Kompleksne kile pogosto privedejo do krvavitve hernialne vrečke, akutne bolečine.

Vzroki

Otroci, rojeni s kiljo, so po mnenju večine sodobnih zdravnikov podvrženi intrauterini trpljenju. Vzrok kongenitalne kile je lahko krvavitev nastanka peritoneuma na celični ravni, lahko se pojavlja med fetalno hipoksijo z določenimi genetskimi boleznimi.

Novorojenčkom je mogoče diagnosticirati, ker je popkovnik po prepiranju popkovine prepočasi. Posledično se v nadpubularnem območju ali neposredno pod popkom oblikuje prazen prostor, kjer lahko napetost črevesja ob napetosti mišic stiskalnice (na primer z močnim jokom) zapusti.

Pri novorojenčkih, mimogrede, obstaja veliko dejavnikov tveganja za nastanek kile:

zaseben glasen jok;
zaprtje;
povečano količino plinov;
dedno šibkost popkovnika;
akutnih in kroničnih bolezni dihal, povezanih z nastankom hudega kašlja.

Pri starejših otrocih se lahko pojavijo kile zaradi dvigovanja uteži, šibkosti trebušnih mišic. Zelo pogosto starši sami po 1 letu izzovejo videz herni, ker otroka prenesejo na noge prezgodaj, vstavijo v različne navpične naprave, kot so skakalci in sprehajalci. Medtem ko mišice stiskalnice niso pripravljene za navpično obremenitev, mora otrok puzati, zato krepi hrbet in trebuh in šele nato vstane. Če je predpisano zaporedje razvoja naravno kršeno, pogosto po enem letu, se pojavijo znaki naraščajoče kile.

Pri otrocih, starih 6-7 let in starejših, lahko na videz kile vpliva debelost, kot tudi brazgotine, ki so na želodcu zaradi kirurških posegov. Močan dolgotrajen kašelj povečuje možnosti, da bi otrok dobil kilo v kateri koli starosti. Povečana fiznagruzki, še posebej po daljšem obdobju pomanjkanja fizičnega treninga, prav tako sproži začetni mehanizem za nastanek trebušne kile.

Simptomi in znaki

Skoraj vsi otroci imajo trebušni gumb. Nekdo ima več, nekdo ima manj. Sama sama iztegnjena in močna štrleča pupka pri otroku ni mogoče šteti za kilo. Zato ima kila, kot dobro definirana patologija, lastne klinične simptome, med katerimi štrleč pepel nikakor ni glavni znak.

Huda plod malformacije peritonej, ki jih spremlja veliko kile vrečko, v katerega se včasih gredo več notranjih organov (jetra, črevesna), vidne tudi med nosečnostjo. Specialist, ki načrtuje načrtovano mamo za načrtovani ultrazvok, bo nujno pozoren na njih. Takšni otroci se štejejo za praktično nevzdržne. Redko živijo do 3 dni v intenzivni negi, čeprav so še vedno pozitivni rezultati v medicini. Najpogosteje ima plod s takšno kilo resno gensko bolezen.

Herni, ki jih zdravi otrok pridobi po rojstvu, na primer med novorojenčkom, ga redko mučijo. Močneje skrbijo za svoje sorodnike. Otrok nima močne bolečine. Samodelnik je majhen po velikosti - s premerom od 1 do 5 centimetrov in "kaže" samo, ko otrok kriči, jok, zadrga z zaprtjem ali črevesno črevesje. Ko je otrok miren, spal, sproščen, izboklina izgine, postane nevidna.

Eden od začetnih simptomov razvoja sedanje trebušne kile pri otroku se lahko šteje za določeno otekanje v predelu popkovničnega obroča. Sprva jo lahko enostavno popravite s prstom, vendar se potem, ko se pojavijo oprijema, prilagoditev postane težko, če ne popolnoma nemogoče. Prisotnost kile ne vpliva na vedenje otroka, ne vpliva na spanec, apetit in blato. Poskusi odpisa črevesja, zaprtja in kapricioznosti otroka zaradi navzočnosti popkovine kile ne morejo prenesti nobene kritike. Konec koncev, kričijo, kapricijo in trpijo zaradi želodca, zlasti v dežju ali snegu, 90% vseh otrok - in s kili in brez njih.

Ta simptom je slabost, ki se pogosto pripisujejo trebušne hernia dojenčke, ni več, povezanih s to boleznijo, in banalna prenajedanje otroka. Hernialno vrečko v otroku ne vpliva na hernio-črevesni trakt, če ni ščipanja. To je vedno nujno, toda na srečo se ščepanje zgodi redko v otroštvu.

Pri večini dojenčkov od 1 meseca do 1 leta kirina prehaja samostojno, saj mišice trebuha rastejo in krepijo. Kila, pridobljena v poznejši starosti (5,7,10 let), zahteva temeljitejšo preiskavo in izbiro metode kirurškega zdravljenja. Za takšne otroke, blage navzee, nagnjenost k zaprtju je posreden simptom razvoja kile. Glavni način za soočanje z boleznimi pri starejših se šteje za kirurško poseganje, ker se druge metode štejejo za neučinkovite.

Nevarnost

Kriza v popkovničnem in perianopičnem prostoru je nevarna samo zato, ker lahko povzroči kršenje notranjih organov, ki vstopajo v kardialno vrečko. Najpogosteje je to črevesni prstan. Kot smo že omenili, je to tveganje pri majhnih otrocih minimalno. Toda pri otrocih starejša se dvigne.

Znaki kršitve so:

močna, nenadna, ostra, skoraj nevzdržna bolečina na območju kile s širjenjem na celoten želodec;
huda navzea, pogosto bruhanje;
otrok ima občutek raspiranija v želodcu, prehod plinov je težek ali odsoten;
v fekalnih masah so lahko izrazite nečistoče krvi opazne;
hernija vreča izgleda napihnjena, napeta, spremeni barvo na temnejšo. Če je otrok nameščen v vodoravnem položaju, kila ne "zapušča" kot običajno, ampak ostane zunaj.

Kršitev se po navadi pojavlja v primerih, če so hernialne vratne ozke. Pri otrocih s širokimi kirnimi kapami do akutnega stanja običajno ne doseže. V vsakem primeru ne moremo prezreti simptomov, ki rečejo, da je lahko hercialna vreča okvarjena. Starši morajo otroka postaviti na svoje strani, poklicati rešilca in otroka odpeljati na kirurški oddelek najbližje otroške bolnišnice.

Pri več kot 95% dojenčkov v tej starosti se hernija uspešno "opomore" samostojno, vendar so tudi zapleteni primeri. Jasno je, da pričakovanje ne bi smelo biti sinonim za neukrepanje. Poleg rednih obiskov kirurga zaradi začasnega spremljanja stanja kile, bodo starši dobili druga priporočila, ki jih je treba upoštevati.

Vsekakor je prepovedano dati mu veliko piti, poskušati vzeti bolečino s kakršnimi koli bolečinami, uporabiti steklenico s toplo vodo ali prehladiti v želodec. In res ni vredno poskušati obnoviti kile nazaj sami. Lahko deluje. Natančneje, starši bodo mislili, da se je vse izteklo. Ko vizualna kila izgine, bolečina se bo zmanjšala. V bistvu, je lahko šel na intermuscular prostora, in kdaj bo bolečina vrnila nekaj časa kasneje, bo kirurg sposoben zaznati znake peritonitis, nekrozo črevesja in drugih zelo nezaželenih težav.

Diagnostika

Pediatrični kirurg ga lahko diagnosticira. S svojim sumom na kilo, morajo starši zaprositi za tega specialist. On bo skrbno preučil otroške popkovine, ga čutil, prebral zdravniško kartico, postavil številna vprašanja o poteku nosečnosti, poročne značilnosti zdravljenja popkovine.

Če ima otrok s silo starosti kašelj na zahtevo zdravnika, bo tak test tudi vključen v primarni pregled. Izkušen kirurg bo sposoben določiti kilo in njegove približne značilnosti celo na dotik, vendar za natančno diagnozo in odločitev o zdravljenju, bo trajalo še nekaj študij. Prvič, starši dobijo napotitev na ultrazvok trebušne votline. Taka diagnoza lahko potrdi prisotnost kile, določi njegovo velikost, točno lokacijo dislokacije. Potem bo morda potrebna radiografija organov trebušne votline in irigoskopija. Za svoje delovanje v črevesje klistir upravlja rešitev kontrasta, ki omogoča pri končnem rentgenskega bi videli vse dele črevesja in ugotovili, ali obstaja v območju hernia defektov, perforacije, spajkanje in drugih oteževalnih dejavnikov.

Včasih se otroku prikaže endoskopski pregled EGDS. V splošni klinični študiji je obvezno predati tradicionalne preiskave krvi in urina.

Zdravljenje

Glavna in najučinkovitejša metoda zdravljenja je kirurški poseg za odstranjevanje kile. Toda glede na otroke, vse ni tako preprosto. Ker se kila lahko še vedno regresira samostojno, običajno brez nujnih potreb otrok na operacijski mizi ni poslana. Nujna potreba je stisnjena hernija. V skladu z uveljavljeno prakso se najpogosteje izbere taktik čakanja. Če kile ni vdrla v otroka pred starostjo 5 let, se lahko izvede operacija.

Ukrepi staršev

Najboljša vaja, ki se od rojstva kaže absolutno za vse dojenčke, je vsakodnevno nošenje na trebuhu. To naredite bolje 10 do 20 minut pred jedjo, da ne bi povzročili regurgitacije. Razmak ne sme biti na mehkem kavču ali starševski postelji, temveč na trdi, ravni površini. Ta vaja ne omogoča le otroku, da se nauči držati glavo hitreje, ampak tudi učinkovito krepi trebušne mišice, vključno s poševnimi mišicami. In tudi spodbuja hitrejši iztek plinov iz črevesja in zmanjšanje intenzivnosti črevesne kolike.

Prvo polaganje na trebuhu ne sme preseči 2-4 minut, nato pa povečati čas in postopoma prenašati postopek na 15-20 minut. Starejšim otrokom priporočamo posebne, tonične mišice trebušne masaže.

Umbilična kila pri otrocih 10 let simptomov

Vzroki in znaki popkovine kile pri otrocih in odraslih - diagnoza, kirurgija za odstranitev in rehabilitacijo

Patološko izboklino trebušne votline se imenuje kila. Med takšnimi boleznimi, tretje mesto zaseda štrlina popka. Simptomi popkovine kile za odrasle in otroka se ne razlikujejo, zato diagnoza praviloma ni težavna. Patologija je podobna hernialni vrečki, ki se vrti skozi popkovino. Sprva je ta izcedek lahko majhen, vendar ko bolezen preide v zanemarjeno stopnjo, ji kila povzroči močan nelagodje.

Kaj je umbilična kila?

Pupka je najšibkejša točka na sprednji steni trebuha, saj tam ni maščobnega in mišičnega tkiva. Iz tega razloga je to območje idealno za razvoj kile. Ko notranji organi vstopijo v film, ki je sestavljen iz vezivnega tkiva, je stanje značilno z njihovim izboklino skozi širjenje popkovca. Kriza na popku najprej ne daje osebi posebnega neugodja in jo je enostavno postaviti na svoje mesto, vendar takšne metode pomagajo le začasno. Če patologija preide v zanemarjeno obliko, ogroža bolnika s peritonitisom in / ali usodnim izidom.

Kriza na popku pri otrocih in odraslih je opazna tudi vizualno. Prvi simptom bolezni je izcedek iz popkovine. Ko pacient leži na hrbtu, izpuščaj izgine. Kriji ne spremljajo izraženi občutki, vendar pa lahko bolezen spremljajo naslednji znaki tako pri odraslih bolnikih kot pri otroku:

Bodite previdni!

Preden preberem naprej, vas želim opozoriti. Večina sredstev za "zdravljenje" sklepov, ki se oglašujejo na televiziji in prodajajo v lekarnah, je neprekinjena ločitev. Sprva se lahko zdi, da pomagajo kreme in mazila, v resnici pa samo vzamejo simptome bolezni.

Z enostavnimi besedami kupujete običajno zdravilo za bolečino in bolezen se še naprej razvija v težjo fazo.

Običajna bolečina v sklepih je lahko simptom resnejših bolezni:

Akutni gnojni artritis;
Osteomyelitis - vnetje kosti;
Sepi - okužba krvi;
Kontraktura - omejitev gibljivosti sklepov;
Patološka dislokacija - izhod iz sklepne glave iz skupne fosse.

Kako biti? - vprašaš.

Študirali smo veliko količino materialov in najpomembneje v praksi preverili večino sredstev za zdravljenje sklepov. Izkazalo se je torej, da je edino zdravilo, ki ne odvzame simptomov, ampak resnično zdravi sklepe, Artrodex.

Ta droga se ne prodaja v lekarnah in se ne oglašuje na televiziji in na internetu, vendar za stroške samo 1 rubelj.

Da ne mislite, da postavljate v drugo "čudežno kremo", ne bom slikal, kakšna učinkovita droga je. Če zanima, preberite vse podatke o Artrodexu sami. Tukaj je povezava do članka.

bolečine v trebušni votlini;
motnje prebavne motnje;
slabost;
zaprtje;
napenjanje;
težo v popku.

Ko se bolezen napreduje, obstajajo vnetni procesi bližnjih organov ali pa je ščipanje kile. V tem obdobju se pacient, ne glede na starost, počuti:

šibkost;
slabost;
bruhanje;
povišana telesna temperatura;
pomanjkanje apetita;
No stol za več dni.

Kako prepoznati popkovo kilo pri odraslih, mnogi vedo, toda pri novorojenčkih je to težavo včasih težko opaziti. Dojenčki pogosto trpijo zaradi kile iz popka, ker se slaba tvorba trebušne stene zelo poškoduje s kašljanjem, jokom in zaprtjem. Okužba se pogosto pojavi pri otrocih, ki trpijo zaradi rahitisa ali genske nagnjenosti k bolezni. Prisotnost hernialnih izboklin v peritonealni votlini starejših otrok in mladostnikov povzroča povečanje intraabdominalnega tlaka zaradi bolezni, kot so:

Pojav kršitve pri ženskah pogosto povzroča nosečnost, težko rojstvo ali velik plod. Previsoka debelost ali hitra izguba teže lahko vpliva tudi na videz bolečine v bližini popka. Moški lahko bolezen zaradi dvigovanja težkih bremen, zanemarjanje telesne dejavnosti (telesna neaktivnost), ko so trebušne mišice oslabijo ali zaradi pogostega zaprtje.

Razvrstitev

Abdominalne kile so razdeljene v prirojene in pridobljene. Prvi vključujejo embrionalne popkovine. Pridobljene pomanjkljivosti vključujejo otroške bolezni in odrasle. Patologija je razdeljena na ravno in poševno kilo iz popka. V prvem primeru je nastajanje okvare povezano z redčenjem talne obloge, ki se prečno nanaša na popkovni obroč.

Z direktno usmerjeno kilo, vrečko vstopi v podkožno tkivo skozi popkovnični obroč. Če je kila poševna, se štrlečica oblikuje pod ali nad popkom, prehaja skozi režo med prečno ploskvijo in belo črto trebuha in šele nato izstopi skozi obroč. Kriteriji za mešljivost so hernija razvrščene kot nepopravljive in nepopravljive. Prva možnost je kršitev.

Že več let zdravim bolnike s sklepi. Z zaupanjem lahko rečem, da se sklepe vedno lahko zdravijo tudi v najgloblji starosti.

Naš center je bil prvi v Rusiji, ki je dobil certificiran dostop do najnovejše droge za osteohondrozo in bolečine v sklepih. Priznal sem ti, ko sem prvič slišal o tem - sem se samo smejal, ker nisem verjel v njegovo učinkovitost. Ampak sem bil presenečen, ko smo končali testiranje - 4 567 ljudi je bilo popolnoma izčrpanih iz svojih ran, to je več kot 94% vseh predmetov. 5,6% jih je imelo občutne izboljšave, samo 0,4% pa ni bilo izboljšav.

Ta droga vam omogoča, da v najkrajšem možnem času pozabite na bolečine v hrbtu in sklepih, dobesedno od 4 dni, in celo zelo zapleten primer, ki se lahko pozdravi v nekaj mesecih.

Zapleti

Če ni operacije za odstranitev popkovine kile pri odraslih, obstaja veliko tveganje za nevarne zaplete. Kadar je vsebina hernialne vrečice zašla, bolnik počuti akutno bolečino in potrebuje nujno zdravniško pomoč. To stanje predstavlja grožnjo za človeško življenje. Z vnetjem in oslabeljem popkovca, ki se pojavi, ko se okuži hernija, se lahko pojavi peritonitis, ki bo brez nujnega kirurškega posega povzročil smrt. S pogostimi ponovitvami bolezni lahko kopostazis razvije-stool fekalno stagnacijo.

Diagnostika

Umbilična kila je vidno vidna, zato diferencialna diagnoza ne povzroča težav. Prisotnost napake v trebušni votlini, ki jo oseba lahko stiska neodvisno. Za preložitev obiska strokovnjaka je nemogoče, drugače obstaja tveganje za kršitev, potem je potrebna samo kirurška odstranitev popkovine. Diagnoza se začne z ogledom, v kateri zdravnik ali pediatrični kirurg, ko se posvetuje otrok čuti trebušne votline, izgleda izgleda kot napako, določi velikost kile vrečko in prisotnost dimeljsko kilo.

Po pogovoru za prepoznavanje simptomov za potrditev diagnoze je bolniku dodeljenih dodatnih študij:

Ultrazvok trebušne votline;
herniografija;
Radiografija s kontrastom;
gastroduodenoskopija dvanajsternika in želodca.

Zdravljenje popkovnične kile

Verižna patologija pri otroku se obravnava lažje kot pridobljena. Pojav popkovnih izboklin v odrasli dobi je težje obravnavati. Najbolj primerna rešitev je kirurško odstranjevanje. Vendar ima operativno zdravljenje tveganje pooperacijskih zapletov, tako da lahko zdravniki v začetni fazi nudijo konzervativno zdravljenje. Učinkovita masaža s strani bank in terapevtska prehrana, ki pomaga krepiti mišice trebušne votline. Nosi povoj tudi poveča možnosti za okrevanje.

Nosi povoj

Če kirurške patologije ni mogoče rešiti s kirurškim posegom (alergija na anestezijo, oslabelost imunosti itd.), Je bolniku dodeljena posebna zavoj. Njegova uporaba pomaga vzdrževati mišice spodnjega ledvenega področja in prednje stene peritoneuma v fiksnem položaju. Izdelek vrši lokalni pritisk na popkovnični predel, s čimer preprečuje nastanek hernialnega izcedka preko trebuha. Glede na pregled bolnikov s trebušnimi napakami nenehno nošenje zavoja pomaga popraviti kilo.

Odstranjevanje popkovine kile

Za odpravo hernialne vrečke se uporabljajo naslednji kirurški posegi (hernioplastika):

Stretch (tradicionalni). Leži v šivanju pacientovih tkiv. Zaprite napako, tako da povlečete vlakna, ki se nahajajo poleg, da ustvarite okvir.
Neobstoja. To pomeni uporabo dodatne mreže, ki se nahaja nad odprtino hernialnega odprtja, vendar bolnikovo lastno tkivo ni sklenjeno.
Laparoskopsko. Uporaba laparoskopa vam omogoča popravilo napake z minimalno poškodbo trebušne stene. Na koži namesto dolgega reza obstaja več prebojev, kar zmanjšuje tveganja pooperacijskih zapletov.

Naše bralske zgodbe

Bolne sklepe ozdravi doma. Že dva meseca sem pozabil na bolečine v sklepih. Oh, kako sem trpel, kolena in zadaj bolečino, v zadnjem času nisem mogel hoditi pravilno. Kolikokrat sem šel v poliklinike, vendar so bile narejene samo doroguschie tablete in mazila, iz katerih ni bilo nobenega smisla. In zdaj sedem tednov, saj se sklepov ne skrbi malo, vsak dan delam na dacho, od avtobusa pa 3 km, zato sem enostavno! Hvala vsem tem članku. Vsakdo, ki ima bolečine v sklepih - nujno preberite!

Preberite članek v celoti >>>

Za krepitev hernialnih vrečk in preprečevanje zaprtja je priporočljivo, da se držite posebne prehrane. Dietna terapija je ključni ukrep za zdravljenje kile. Pravilna prehrana odpravlja take simptome kršitve kot zgaga, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje. Dieta odstranjuje maščobno in začinjeno hrano, kar prispeva k razdrobljenju požiralnika. Pod prepovedjo padec: alkohol, črni čaj, kava, sol, omake, marinade, začimbe, to je izdelke, ki povzročajo kislost. Treba je čim bolj zmanjšati uporabo belega kruha, grozdja, graha, zelja.

Zdravljenje pri otrocih

Pri prirojenih boleznih, pepelna kila na tri leta pogosto gre sam po sebi, če je otrok pravilno negovan, mobilen in aktiven. Brisanje popkovna kila kirurško izvaja pri otrocih, če hernial sac povečanje velikosti, s kršitvijo črevesa zank, ali v primeru ohranitve patologijo do 4 let. Najboljši načini za odpravo okvare pri dojenčku in starejših otrocih so dnevna masaža, terapija za terapijo in nošenje popkovnice.

Mavec za popkovino kili

Za odstranitev značilne oblike kile pri novorojenčku zdravniki priporočajo, da jih nosijo za posebne mesece posebne omete. Ne dovolijo, da mehka tkiva štrlijo iz periapičnega obroča. Obliži se pojavljajo v različnih oblikah in značilnostih. Na primer, priljubljen izdelek Hartman je izdelan iz hiperalergenske netkane tkanine. Ploščati omet Porofix je izdelan v nenavadni obliki - z dvema pritrdilnima elementoma, ki izgledajo kot sponka pasu. Za starše je pomembno, da vedo, da teh izdelkov ni mogoče uporabiti na nenaseljenem otroškem popku.

Tradicionalne metode zdravljenja

Začetna stopnja kile pepelov je popolnoma obdelana z ljudskimi metodami. Nabor dejavnosti je zmanjšana za popravek prehrane, masaže, ki se uporablja losjoni, obloge, ki prejemajo zeliščnih preparatih, infuzij. Najbolj učinkoviti ljudski recepti:

Mast. Segrejmo 50 g masla, nato prelijemo v 1 žlico. tinkture propolisa. Zmes je treba zmešati in nanesti na vneto mesto v obliki obkladka. Zdravilno mazilo je treba hraniti celo noč, zjutraj pa moramo popiti poparko s toplo vodo in nato narediti jodno mrežo.
Odlomek korenine rabarbara. Za to potrebujete kozarec talne surovine, ki mora biti napolnjena z vodo za pokrivanje mase. Nadalje je sestava postavljena na zelo majhen ogenj in jo pritiska 6 ur. Pripravljena juha se vzame 1-2 krat na dan za steklo, dokler bolezen ne izgine.
Tinktura pastirske torbe. Steklo morate napolniti z zdrobljenim travo, nato pa preliti vodko na vrh. Zmes mora biti na hladnem temnem mestu 10 dni. Pripravljena tinktura se vzame trikrat na dan za polovico čajne žličke, dokler stanje ne izboljša.

Preprečevanje

Da bi bili kirurški manifesti manj izraziti in nobenega kirurškega posega ni potreben, je treba ohraniti zdrav življenjski slog. Vsakdo, ne glede na starost in patologijo, se mora osredotočiti na naslednje ukrepe:

sledi telesni teži;
Povečati samo izvedljivo težo;
Redno trenirati trebušne mišice;
nosečnice, ki nosijo povoj;
pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo visok intra-trebušni pritisk;
novorojenčke za masažo in gimnastiko.

Slika popkovine kile

Umbilična kila pri otrocih

Popkovna kila - varianta v sprednjo trebušno steno kil, v kateri podaljšan preko popkovna obročnega izboklino notranjih organov pojavi. Umbilična kila pri otrocih je zelo pogosta. Bolezen je diagnosticirana pri 30-35% prezgodnjih dojenčkov in pri 20% dojenčkov rojenih na čas. V strukturi skupnega števila kil pri otrocih (linea alba, trebušni, stegnenice, dimeljske) na centralnih računov za 12-15%. Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri deklicah, mlajših od 10 let.

Vzroki in dejavniki tveganja

V novorojenčkov, po odpad od popkovna zaprtja obroča vrvi pojavi, in njeno postopno imperforate (zaraščenost) brazgotin veznega tkiva. Ponavadi je najbolje skrajšan spodnji del popkovna obroč, ki vsebuje popkovna arterijo in urachus. Zgornji del, ki vsebuje popkovino veno, se rahlo skrči, ker nima mišične membrane.

Pri krepitvi popkovine obroč pomembna vrednost pripada mišice v sprednjo trebušno steno, ki prispevajo k njeni nadaljnji spuščanja. Z šibko trebušno mišičnega tonusa do popolne zaraščenost popkovine obroč povečanjem količine intraabdominalne pritisk kašelj, kihanje, napenjanje ali pospešuje sproščanje v črevesju zanke popkovine prostor, omentum, peritonej. Tako popkovna tvorba kila pri otrocih je posledica šibkosti peritonealno fascije z nepopolnim imperforate popkovna obroča. Hernial vrečka z popkovna kila pri otrocih je običajno sestavljen iz zanke tankega črevesa in omentum.

Eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj popkovine kile pri otrocih je dedna nagnjenost. Znano je, da če je bila patologija prisotna pri enem od staršev, je verjetnost njenega pojava pri otroku 70%.

Obstaja tudi dejavnike tveganja za tvorbo hernije otroškega vključujejo bolezni in stanj, v katerih povišan tlak znotraj trebuha kot napenjanje in vodijo do povečane kašelj štrline peritoneja in nadalje raztezanje popkovna obroč.

Takšna stanja vključujejo:

fimoza;
kronični zaprtje;
insuficienca laktaze;
dysbiosis;
dizenterija;
pljučnica;
bronhitis;
veliki kašelj.

Po statističnih podatkih se popkovina kila najpogosteje opazi pri prezgodaj rojenih otrok, pa tudi pri dojenčkih, ki trpijo zaradi bolezni, proti kateremu se zmanjša ton mišic v anteriornem trebušnem zidu:

Vrste bolezni

Glede na čas nastanka in značilnosti anatomske strukture se razlikujejo:

hernija popkovnična vrvica ali embrionalna (resnična in napačna);
poporodna popkovina hernija.

Simptomi popkovine kile pri otrocih

Za vsako obliko bolezni so značilni njegovi klinični simptomi, pa tudi znaki kirurškega posega.

Embrionalna popkovna kila

Embrionalne popkovine kile, tako resnične kot napačne, se oblikujejo tudi med obdobjem razvoja ploda.

Lažna embrionalna kila je dogodek (izpuščanje) organov trebušne votline, ki je posledica nerazvitosti prednjega trebušnega zidu. Ta vrsta popkovnične kile je zelo redka, približno 2-3 primera na 7.000 novorojenčkov.

Lažne embrionalne popkovine kile pri otrocih so običajno združene z drugimi malformacijami:

atrezija anusa;
urachus cyst;
diverticulum Meckel;
prirojena črevesna obstrukcija;
razpoke obraza ("volka v ustih", "zaobljena ustnica");
ektopija mehurja;
nerazvitost samostojne artikulacije;
prirojene pomanjkljivosti srca;
pomanjkljivosti v razvoju diafragme;
razcepitev prsnice.

Pri pregledu novorojenčka so vidna jetra, ki ležijo izven trebušne votline, in zanke tankega črevesja, prekrite s tanko prosojno membrano. V času prehajanja ploda skozi materinem kanalu ali v prvih urah življenja novorojenčka lahko ta membrana poči in nato črevesne zanke ugasnejo.

Res ploda popkovna kila (hernia omfalokela ali embrionalne otroci) so oblikovane kot posledica nenormalnega razvoja potrebušnice na dvanajstem tednu razvoja ploda. Pojavljajo se s pogostnostjo 1 primera na 4.000 rojstev.

Hernialna vrečica zarodne kile ima tri plasti, ki jih tvorijo peritoneum, mleček Vartan in amnion. Izcedek lahko ima različne velikosti, od 1-2 cm v premeru do 10 cm ali več. Embrionalna kila običajno vsebuje del jeter in črevesnih zank v svoji vrečici. Kadar jokate in napenjate otroka, se štrleči zvitek močno poveča.

Postnatalna popkovna kila pri otrocih

Ob nastanku postnatalnih popkovničnih kilij se po rojstvu pojavijo in se klinično začnejo manifestirati običajno v 2-3 mesecih otrokovega življenja.

Vodilni simptom popkovnične kile pri otrocih je videz v popkovnem območju majhnega otoka, ki ima ovalno ali okroglo obliko. Ko jokate in napenjate otroka, se ta oteklina povečuje.

V večini otrok popkovna kila ne povzroča neudobnih občutkov in tesnobe. Le z napredovanjem bolezni in doseganjem velikega velikega števila otrok v otroku se lahko pojavijo bolečine v popkovnični regiji, zaprtje, slabost, bolečine v trebuhu v trebuhu.

Rožnata kila pri otrocih je zelo redko kršena. Če pride do dihanja (krčenje, stiskanje) v prebavnem traktu, postane hernialni izrastek nepopravljiv. V tem primeru se simptomski kompleks akutnega trebuha razvije:

hude bolečine v trebuhu;
zadrževanje blata in plina;
huda navzea in večkratno bruhanje;
zaščitna napetost mišic na sprednji trebušni steni (pljučni trebuh);
pozitiven simptom Shchetkin-Blumberg.

Diagnostika

Diagnoza popkovnične kile pri otrocih običajno ne povzroča težav. Pri palpiranju prednje trebušne stene je določen povečan popkovnik. Če dvignete glavo in trup otroka, postanejo opazni grenki izcedek in segment divergence rektusov trebušnih mišic.

Če se sprašuje o potrebi po kirurški odstranitvi popkovine kile pri otrocih, se dodatno izvajajo številne instrumentalne študije:

herniografija (rentgenski pregled hernialne vrečke z uvedbo kontrastnega sredstva);
Radiografija organov gastrointestinalnega trakta z uporabo barijevega sulfata;
anketna radiografija trebušne votline;
Ultrazvok trebušne votline in majhne medenice.

Diagnoza embrionalnih popkovničnih kilij v večini primerov poteka tudi v antenatalnem obdobju, medtem ko opravljamo ultrazvočni pregled ploda.

Zdravljenje popkovine kile pri otrocih

Postnatalne popkovine kile pri otrocih so nagnjene k samozdravljenju, zato so v tem primeru upravičene počakati in videti taktike. Da bi okrepili trebušne mišice, je priporočljivo, da otroka na želodec pogosteje postavite, plavanje v bazenu, terapevtsko terapijo in masažo.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje, ki zajemajo opravljanje pasu ali prekrivanje lepilni povoji, ki zagotavljajo mehansko zapiranje defektov popkovna obroča in tako preprečujejo njeno nadaljnjo širitev.

Postnatalne popkovine kile prehajajo na približno sedem let, to je do trenutka, ko je trebušna stena otroka dovolj močna in popkovina je popolnoma zaprta z vlakni vezivnega tkiva.

Indikacije za operacijo popkovine kile pri otrocih so:

ohranjanje hernialnega izcedka pri otrocih, starejših od 10 let;
kršitev kile;
prebavne motnje;
pomembna velikost hernialnega izcedka.

Med operacijo, kirurg vrne v peritonealno votlino obori notranje organe izrezali hernial vrečko in nato izvede plastike (šivanje in krepitev) Regija hernial obroč, t. E. razširjen popkovna obroč. Operacija ponavadi traja 30-40 minut. Z dobrim položajem otroka je naslednji dan odpuščen iz bolnišnice.

Če kršitve popkovna kila pri otrocih proizvodnjo resekcijo (odstranitev) za nekrotičnega črevesja odseka, čemur sledi redukcija svoji celovitosti (anastomozo s strani "začetka do konca" ali "end-to-side«). Potem se izloča hernija, ki je izrezana in narejena je plastična plastnica na vratu, trebušna votlina se po potrebi izprazni.

Embrionalna kila kaže učinkovitost kirurškega posega v prvih urah ali dnevih življenja novorojenčka.

Možne posledice in zaplete

Najopaznejši zaplet embrionalne kile popkovine je porušitev membran, ki tvorijo hernialno vrečko. Posledica tega je, da okužba vstopi v trebušno votlino, kar vodi k razvoju difuznega peritonitisa.

Kršitev poporodne popkovine kile pri otrocih spremlja nekroza črevesnega trakta in razvoj mehanskih obstrukcij črevesja.

Napoved za embrionalne popkovnične kile, zlasti tiste v kombinaciji z drugimi razvojnimi malformacijami, je neugodna. Verjetnost smrtnega izida za to patologijo je 30-60%.

Postnatalne popkovine kile potekajo ugodno. Praviloma otrokom ne nudijo neprijetnosti in v večini primerov hodijo neodvisno od starejše predšolske starosti. Če je velikost kile pomembna popravila kile. Po zdravljenju so relaksi popkovice kile pri otrocih izredno redki.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek popkovne kile pri otrocih, se priporočajo ukrepi za krepitev mišic prednjega trebušnega zidu (polaganje na želodcu, telesna terapija, masaža, plavanje). Poleg tega je treba pravočasno identificirati in aktivno zdraviti bolezni, pri katerih se pojavi slabitev mišic v sprednji trebušni steni ali zvišanje intraabdominalnega tlaka (rakete, pljučnica, kašeljni kašelj).

Ali ste vedeli, da:

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatrski žarnici. Torej podoba žarnice v času zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Če se nasmejite le dvakrat na dan - lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Najvišjo telesno temperaturo je zabeležil Willie Jones (ZDA), ki je vstopil v bolnišnico pri temperaturi 46,5 ° C

Povprečna pričakovana življenjska doba levice je manjša od desničarjev.

Najbolj redka bolezen je Kuruova bolezen. Samo predstavniki plemena Fores v Novi Gvineji so bolni. Pacient umre od smeha. Menijo, da je vzrok bolezni je prehranjevanje človeških možganov.

74-letni prebivalec Avstralije, James Harrison, je postal darovalec krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčke s hudo anemijo. Tako je avstralski prihranil približno dva milijona otrok.

Izobražena oseba je manj nagnjena k možganskim boleznim. Intelektualna dejavnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira bolnike.

Med življenjem povprečna oseba proizvaja dva ali več velikih sline.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Želodec človeka se dobro spopada s tujimi predmeti in brez medicinskega posredovanja. Znano je, da lahko tudi želodčni sok raztopi tudi kovance.

Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

V prizadevanju, da bi bolnika spravili ven, zdravniki pogosto gredo predaleč. Torej, na primer, neki Charles Jensen v obdobju od leta 1954 do 1994 gg. preživel več kot 900 operacij za odstranitev neoplazme.

Včasih je bilo, da zehanje bogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da zehanje, človek ohladi možgane in izboljša njegovo učinkovitost.

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. Že v 19. stoletju je bila dolžnost navadnega frizerja izvleči bolne zobe.

Da bi rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, uporabljamo 72 mišic.

Miti o detoksičnem čiščenju

Pogoji sodobnega življenja v megalopolisu, nenehni stresi, podhranjenost nas usmerjajo na različne načine čiščenja našega telesa. Poslovanje.

Pozdravljeni obiskovalec!

Zdravljenje popkovine kile pri otrocih

Umbilična kila pri majhnih otrocih se tvori v času intrauterinega razvoja, kar prispeva k travmatskim poškodbam, kroničnim boleznim mater in povečanemu stresu na telo. Kriza pri otroku je okrogla štrlina v popku, katere vsebina je zanos črevesja. Hernial vrečko vsebuje del črevesja, ker se simptomi kile pri otrocih manifestirajo skupaj s prebavnimi motnjami.

Splošni opis

Vzroki izbruhov pri odraslih se povečajo, toda pri novorojenčkih in otrocih do enega leta je vzrok napačnega zapiranja popkovnika. Oblikovanje popka se pojavi na mestu popkovine, koncentrirana so vsa posoda, skozi katero je bil plod napolnjen. Ko raste otrok, popkovina raste skupaj, plovila se postopoma zaprejo in jih vleče skupaj z brazgotinastim tkivom. Vsaka kršitev na tej stopnji povzroči nepopolno zaprtje popka, organi organa trebušne votline pa skozi penis skozi odprtino iz trebušne votline. Je lahko epiploon ali bolj pogosto zanke črevesja.

Vizualno, popkovina kile pri otrocih izgleda kot majhen izpuščaj popka, vendar napredovanje bolezni postopoma povečuje patološko področje, organi so močnejši. Izboklina se poveča, ko otrok utripa med jokom ali jokom, vendar sčasoma izgine v trebušno votlino.

Otroška popka kila se pojavi pri 25% novorojenčkov, vendar se lahko pojavi že enoletni otrok. Glede na frekvenco kile je popkov pogost med fanti, dekleta se pogosteje diagnosticirajo v adolescenci med hormonskimi spremembami.

Kaj povzroča bolezen?

Naslednji negativni dejavniki so lahko vzrok za prirojeno kilo:

šibkost peritonealnih ligamentnih aparatov;
značilnosti anatomske strukture, kršitve notranjih organov med nosečnostjo;
genetska nagnjenost;
bolezni nalezljive narave med nosečnostjo;
patološko ali prezgodnje rojstvo;
učinek toksičnih elementov na plod.

Negativni učinki teh dejavnikov povzročajo nerazvitost vezivnega tkiva, mišice pri teh otrocih so oslabljene in ne morejo vzdržati pritiska notranjih organov.

Pridobljena popkovna kila pri otroku se razvija iz naslednjih razlogov:

neustrezna prehrana, kar vodi k večjemu nastanku plinov, zaprtju;
sistemske bolezni: razitis, hipotrofija (skupaj s slabostjo mišičnega tkiva);
dispepsične motnje: pogosto zaprtje in napenjanje povzročata povečanje intrauterinega tlaka in podaljšanje peritonealnih organov naprej.

Pomembno! Male kronične okvare manj kot 1 cm neodvisno izginejo za 4 leta, če starša sledita preventivnim normam. To je posledica starostne krepitve trebušne stene, želodca je zategnjena, mišice se razvijejo.

Klinični simptomi popkovnične kile

Tipični znaki kile pri majhnih otrocih se kažejo v obliki poostritve trebuha v popkovnem predelu, prebavne motnje in v zanemarjenem primeru lahko razvijejo črevesno obstrukcijo. Starši lahko prepoznajo kilo na simptome izboklina popka, še posebej, če se otrok napne ali stoji na nogah.

Komplikacija kile se pojavi redko, če se bolezen še poslabša zaradi sočasnih bolezni prebavnega sistema. Kršitev kile se kaže s simptomi pomembnega izbočenja organa, otrok se počuti boleče, zato se jok, pade, noče jesti. Ko v trebuhu kile kršijo trebušne organe, je nujno takojšnje delovanje.

Simptomi krvavitve kile:

videz krvi v blatu ali z bruhanjem;
povečanje trebuha, trdota pri občutku;
povišana telesna temperatura;
ko kliknete na pepel, se ne prilega.

Pomembno! Vsi ti simptomi zahtevajo nujno zdravniško pomoč, operacija se izvaja, popka je zaprta, organi se postavijo na svoje mesto.

Diagnostika

Pred zdravljenjem popkovnične kile pri otrocih je potrebno potrditi diagnozo in izvajati diferencialno diagnozo, saj lahko ti simptomi in znaki kažejo bolj zapletene patologije prebavil.

Obvezne metode pregleda s popkovino kili pred operacijo:

vizualni pregled pri pediaterju in trebušnem kirurgu;
radiografski pregled peritoneja;
ultrazvočna diagnostika;
esophagogastroduodenoscopy;
radiografija s kontrastnim medijem.

Po zaključku diagnoze je predpisana posebna lokalna obravnava (podporni zavoj, ročna terapija), fizioterapevtski postopki in v primeru zapletov, kirurško odstranitev.

Metode zdravljenja

Konzervativni pristop pri zdravljenju majhnih otrok je preprečiti zaplete in čakanje. Manjša pomanjkljivost sam po sebi izgine, zato je treba uporabiti samo podporni pas ali posebno pasovno pomoč. Otroku se izvajajo terapevtske masaže, gimnastika, imuniteta je okrepljena.

če vzroki kile ležijo v slabosti mišičnega stena, morajo starši z otrokovo terapevtsko gimnastiko ravnati, kar specialist priporoča;
prehrana se spremeni: zdravnik-dietetik imenuje izdelke, ki so koristni za ločenega otroka. Jedi, ki povzročajo akumulacijo plinov, so izključene;
v trebušnem predelu se izvaja trebušna masaža, katere namen je povečati krvni obtok in spodbuditi mišično tkivo;
se izvaja omet na območju izcedka, da usmeri organe v trebušno steno. Uporaba obliža se izvede 10 dni, nato pa opazimo pozitiven učinek zapiranja obročka. Pomanjkljivost te metode je tveganje za draženje občutljive kože otroka;
splošna restavrativna terapija: zdravnik imenuje vitaminski preparati za otroke za izboljšanje zaščitnega mehanizma.

Kirurško odstranjevanje izcedka poteka po 5 letih ali pri mladostnikih, pa tudi v primeru zapletov. Do 5 let obstaja možnost za samoreferenčne organe, zato ni potrebe po operaciji.

Indikacije za kirurško zdravljenje pepelne kile pri otroku:

Poškodba črevesja v hernialni vrečici;
Purulentne ali infekcijske lezije trebušne votline v ozadju popkovnične kile;
simptomi zastrupitve telesa zaradi perforacije črevesne stene;
vnetje prebavnega trakta;
koprostaza - zaprtje lumina črevesne zanke v hernialni vrečici;
Peritonitis je akutni pogoj, ki zahteva takojšnjo operacijo, da reši življenje.

Pomembno! Izjema je lahko hernija brez zapletov pri dekletih, ki jo je treba odstraniti z izvajanjem operacije, tako da v prihodnosti med nosečnostjo ne postane grožnja za življenje, ki je zapletena zaradi kršitve.

Preprečevanje

Pridobljene kile je mogoče preprečiti, če sledite preprostim priporočilom: hitro zdravite dispepsijo, histerično nehajte jokati, držite telovadbo za otroke in dojite dlje. Odpravite možne vzroke za kilo, lahko s krepitvijo imunitete otroka, normalizacijo prehranjevanja in spremljanje duševnega stanja.

Viri: http://sovets.net/13209-pupochnaya-gryzha.html, http://www.neboleem.net/pupochnaja-gryzha-u-detej1.php, http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/ pupochnaya / u-detej.html

Pripravite zaključke

Izvedli smo preiskavo, preučili kup materialov in najpomembneje smo preverili večino sredstev iz bolečin v sklepih. Razsodba je naslednja:

Vsa zdravila so dala le začasni rezultat, takoj ko se je sprejem ustavil - se je takoj vrnila bolecina.

Zapomni si! Ni vam nobenega zdravila, ki vam bo pomagal zdraviti sklepe, če ne uporabljate kompleksnega zdravljenja: prehrana, režim, vadba itd.

Novozgrajena sredstva za sklepe, ki so polna interneta, prav tako niso delovala. Kot se je izkazalo - vse to je goljufija prodajalcev, ki zaslužijo veliko denarja, ker vas promovirajo v svoje oglaševanje.

Edina drog, ki je dala pomembno
Rezultat je Artrodex

Sprašujete, zakaj se vsi, ki trpijo zaradi bolečine v sklepih, znebijo tega v trenutku?

Odgovor je preprost, Artrodex se ne prodaja v lekarnah in se ne oglašuje na internetu. In če oglašujejo - potem je to PENDING.

Obstajajo dobre novice, šli smo na proizvajalce in delili z vami povezavo do uradne spletne strani Artrodexa. Mimogrede, proizvajalci ne poskušajo zaslužiti za ljudi z bolečimi sklepi, cena delnice samo 1 rubelj.