Verjetno ni takšnih otrok, ki se sploh niso oboleli.
Pri otrocih se pogosto pojavljajo različna nesoglasja z zdravjem, nekateri so lahki, drugi - bolj resni in tretji - lahko predstavljajo nevarnost za zdravje. Obstaja veliko načinov zdravljenja skoraj vseh bolezni, ki jih ima otrok prvega leta življenja. Pravočasen poziv strokovnjakom in v času sprejetih ukrepov pomagata hitro znebiti bolezni in preprečiti nastanek posledic.
Ena od pogostih težav, s katerimi se starši obrnejo na zdravnika, je popkovina kila pri dojenčkih. V večini primerov ta patologija ni škodljiva za zdravje. Toda za reševanje tega lahko traja kar nekaj časa. Če želite to narediti, morate iti skozi poseben način zdravljenja in masaže ter ustrezno skrbeti za otroka.
Umbilična kila pri dojenčkih: simptomi
Pri otrocih najpogosteje odkrijejo popkovino kilo pri izvajanju higienskih postopkov ali spreminjanju otroka. Otrok sam po sebi praviloma ne povzroča nevšečnosti in neudobnosti. Koža nad popkovino kile pri majhnih otrocih se ne spremeni in jo je mogoče preprosto pritrditi s prstom. Tako so glavni simptomi popkovine kile pri dojenčkih postali opazna izbočenost trebušne stene, lokalizirana v popku. Še posebej dobro je opaziti, ko otrok kriči in v trenutkih svojega miru lahko popolnoma izgine. Ampak ne mislite, da bo popkovna kila v otroku prehitela sama - ta patologija, kot vsi ostali, zahteva obvezno zdravljenje. V nasprotnem primeru, če ni potrebnih ukrepov za odpravo kile, se lahko pojavijo zapleti, na primer, kot je kršitev.
Simptomi krčenja popkovine kile pri dojenčkih so lahko naslednji:
- izrazito povečanje telesne temperature;
- pordelost kože, ki se nahaja nad kili;
- popkovina kila preneha biti nastavljena s pritiskom na prst in ne izgine, ko otrok neha jokati in kričati.
Kršitev je za danes zelo redka, vendar je še vedno mogoče, zato morajo starši vedeti o njegovih manifestacijah. Nevarnost tega kompliciranja popkovine kile pri dojenčku je, da lahko krši nekatere črevesne zanke, ki spadajo v popkovnični prstan. V prihodnosti, če ne ukrepate, utegnejo umreti tkiva zagozdenih predelov črevesja, kar je zelo nevarno. Če se simptomi krčenja popkovine kile pri dojenčkih takoj posvetujejo z zdravnikom. V takih primerih je prikazano kirurško zdravljenje, pri katerem specialist prilagaja kilo in šivi popkovnik. Posledično se tveganje ponovitve te patologije močno zmanjša.
V odsotnosti zapletov in težav za dojenčka se konzervativne metode lahko uporabljajo za zdravljenje umbilične kile pri otroku. Zdravljenje se izvaja, dokler popkovnik ni samozaposlen, mišice okoli nje pa se krepijo. Če se to ne zgodi, preden je otrok star tri leta, nadaljnje konzervativno zdravljenje ni smiselno. V tem času v strukturi tkiv, ki sestavljajo popkovnik, pride do sprememb. Postanejo opazno grobo in ostrejše, hkrati pa izgine tudi možnost neodvisnega okrevanja. V takih primerih se izvede operacija. Spada v kategorijo pljuč, na notranje organe ne vpliva. Vsi simptomi popkovnične kile pri dojenčkih popolnoma izginejo po operaciji. Toda zdravniki še vedno ne priporočajo izvajanja take operacije za otroke, mlajše od treh let.
Vzroki popkovine kile pri dojenčkih
Določite prisotnost kile v otroku, kot je že omenjeno, lahko z zunanjim pregledom. Izgleda kot rahlo izboklina prednjega trebušnega zidu, ki se nahaja v območju popkovega obroča. Velikost popkovine kile se lahko zelo razlikuje. Lahko je velikost majhnega graha ali morda - z orehom. Pojav te patologije je posledica dejstva, da v telesu novorojenčka vezivno tkivo še ni oblikovano v zadostni količini, to vpliva tudi na anteriorno trebušno steno. Zato lahko pod vplivom nekaterih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo ali izzivalnega učinka, skozi črevesni obroč lahko izstopa več črevesnih zank.
Umbilična kila se ne pojavi pri vseh otrocih. Strokovnjaki so ugotovili dejavnike, ki vodijo k pojavu te patologije:
- Najbolj pobočja na začetku popkovine kile otroka, rojene prezgodaj ali premalo teže. Razlog za to je nezrelost vezivnega tkiva, ki je pri teh otrocih posebej izrazita, v primerjavi s tistimi, ki so bili rojeni pravočasno in normalno.
- Nagnjenost ali genetska nagnjenost igra veliko vlogo. Če je vsaj eden od staršev v otroštvu imel popkovnično kilo, se je večja verjetnost, da se pri otroku manifestira.
- Stalne težave s procesom prebave pri otroku lahko povzročijo tudi pojav popkovnične kile. Zaradi povečanega nastajanja plinov ali rednega zaprtja otrok pogosto začne boleti, raven intraabdominalnega tlaka se zviša. S šibkostjo mišic okoli popkovca, nezadostne zrelosti veznega tkiva lahko nastane kila.
- V večini primerov se popkovnična kila pri dojenčkih pojavi v prvih dneh in tednih po rojstvu. Vznemirljivi dejavniki tega obdobja vključujejo močan dolg krik otroka. Ker to povzroča zvišanje tlaka v trebušni votlini, je rezultat tega lahko tudi nastanek kile.
- Nekateri strokovnjaki pripisujejo dejavnikom, ki vplivajo na razvoj popkovine kile pri dojenčku, neugodno potek nosečnosti, to je negativni učinek na otroka v prenatalnem obdobju, kar vodi k zaviranju nastanka vezivnega tkiva. Za take dejavnike je mogoče nositi slabo ekološko, sprejem nekaterih zdravil ali kemičnih snovi, okužbe in drugo.
- Umbilična kila pri dojenčkih pogosto spremlja bolezni, za katere je značilno zmanjšanje mišičnega tona, npr. Rahitis.
Umbilična kila pri dojenčkih: zdravljenje
Zdravljenje popkovnične kile pri dojenčkih nujno vključuje terapevtsko vadbo in masažo. Namen vadbe in masaže je okrepiti mišice popkovine, izboljšati krvni obtok na tem področju in povečati elastičnost vezivnega tkiva, ki se nahaja tukaj. S pravilnim ravnanjem in pravočasno začetkom zdravljenja je napoved za potek bolezni ugoden. V večini otrok, katerih starši so začeli zdravljenje pravočasno, je popkovnična kila izginila brez kirurškega posega že tri leta. Masažo otroka pri tej patologiji mora opraviti strokovnjak. Dober specialist bo opravil več prvih tečajev in svetoval o nadaljnjem zdravljenju, ki ga lahko naredite sami. Terapevtska vadba se izvaja s predhodno hermetično zaprto kilo, kar bo pripomoglo k preprečevanju izboklin v prihodnosti.
Prav tako je pomembno posvetiti pozornost prehrani in režimu otroškega dne. Ker kronična zaprtost in druge nepravilnosti v normalnem delovanju prebavnega sistema znatno zmanjšajo učinkovitost zdravljenja. Določite način zdravljenja, pomoč pri določanju režima in prehrani okrožnega zdravnika-pediatra. Prav tako vam pove, kako prilagoditi prehrano s popkovino kile pri otroku in osnovne vaje masaže. Pred izvajanjem vaje in masaže morate vedno prilagajati kilo in jo držati s samolepilnim trakom. Zelo koristno je, da otroka razširimo na trebuh. V tem položaju otrok krepi in razvije trebušne mišice, aktivira se črevesno delo in se zmanjša oteklina.
Treba je razumeti, da je za doseganje izrazitega učinka masaže z popkovino kile pri dojenčku treba opraviti s pogostimi tečaji in po možnosti vsak dan. Če je mogoče, se je treba obrniti na mojstra, specializiranega za otroško masažo. Mnogi starši z popkovino kile pri dojenčkih se obračajo na metode alternativne medicine in obiščejo različne babice in zdravilce. Učinkovitost teh ukrepov je mogoče dolgo trditi. Toda tudi če se odločite za netradicionalna sredstva, o masažah in gimnastiki, ne smete pozabiti, sicer lahko dobite drugo kilo.
Umbilična kila pri dojenčkih: masaža
Masaža kot metoda zdravljenja popkovnične kile je učinkovita samo pri majhnih otrocih. V tej starosti se kila s pravilnimi dejanji najpogosteje samoregulira in ta problem sčasoma izgine. Skupaj z masažo je priporočljivo izvesti sklop posebnih gimnastičnih vaj, katerih cilj je povečati ton mišic, ki se nahajajo na tem območju.
Za tako masažo obstajajo številne indikacije in kontraindikacije. Pri popkovnični kili pri dojenčkih se praviloma priporoča, da se začne masaža čim prej. Če je potrebno, lahko ta postopek začnete že drugi teden otrokovega življenja, pod pogojem, da se je popka zaprla in ozdravila.
Vendar pa obstajajo nekateri pogoji, ko je masaža kontraindicirana. Te vključujejo:
- rane, odrgnine, ekcem in druge poškodbe ali izpuščaji na koži okoli popka;
- prisotnost hude splošne ali nalezljive bolezni pri otroku;
- povečanje telesne temperature otroka.
Pri izvajanju masažnih manipulacij je treba popkovno kilo držati ročno ali, kot že omenjeno, jo lahko popravite in lepite obliže. Pred postopkom ne morete hraniti svojega otroka.
Premiki med masažo so izbrani z nežen, nežen, nevsiljiv, ne smete dovoliti močnega udarca, pritiska ali poškodb otroka. Namen masaže je, prvič, krepitev mišic in povečanje njihovega tona, še posebej to se nanaša na peritoneum. Začnite z masažo z rahlim potiskanjem trebuha. Slediti ji je treba v smeri urinega kazalca. Potem preživite lahkotno mravljinčenje kože okoli trebušne gumbe, nato pa preidite na milom.
Otroci nad mesecem so prav tako rahlo poškodovani trebuh.
Mnoge tehnike masaže s popkovino kile pri dojenčkih kažejo pritisk na določene točke popkovca. Izvajajo se precej hitro, vendar pritiski sami ne smejo biti boleči in predolgi, saj lahko to škoduje otroku. Pred uporabo te tehnike se morate vedno posvetovati s pediaterom. Pritiski so zelo učinkoviti v popkovnični kili pri dojenčkih, saj dobro krepijo in razvijajo mišice, kar vodi v popravek kile. Vendar pa je najbolje, vsaj za prvih nekaj predmetov, zaupati organizaciji masaže profesionalcem.
Starši se morajo zavedati, da se med masažo telesa dojenčka segrejejo, zato jih morate po koncu postopka takoj pritrditi. Otroke hranite šele čez nekaj časa, medtem ko bo otrok počival od bremena.
Kaj pomeni diagnoza popkovine kile za dojenčka?
Umbilična kila pri novorojenčkih se pojavi v 20% primerov. Če govorimo o otrocih, rojenih pred tem izrazom, se verjetnost dvigne na 30%, kar pomeni, da je ta bolezen tipična za vsakega tretjega prezgodnjega otroka. Ob opazovanju simptomov kile, ki je najbolj aktivna v jokanju, starši začenjajo panike. Seveda je spektakel neprijeten, vendar ne sme biti posebnih razlogov za nemire. Obvestite se pediateru, ki bo razložil vse in bo razvil optimalno taktiko vedenja. In za boljše razumevanje zdravnikovih dejanj preberite članek.
Umbilična kila: definirati terminologijo
Umbilična kila - okrogli nastavek v pupku pri novorojenčkih. Pred rojstvom otroka hrani skozi popkovo vrvico, po rojstvu pa ne potrebuje, kabel pa je odrezan. V idealnem primeru se mora popkovinasti prstan skrčiti v roku enega meseca in popkovina se mora zapreti. Če se to ne zgodi, lahko deli notranjih organov trebušne votline izstopajo skozi odprtino:
- Večji omentum;
- Črevesne zank;
- Peritoneum.
Simptomi popkovnične kile se manifestirajo le v obliki štrline v popku. Če nežno pritisnete izboklino, se bo vrnil v notranjost. Ko je otrok v vodoravni legi, na primer leži na hrbtu, postane kila nevidna.
Velikost kile je odvisna od velikosti popkovine. Če je majhna, se lahko popkovina kile pri otrocih občasno pojavlja pod določenimi pogoji in nato sam po sebi. S precejšnjo velikostjo je vidno golo oko. Poveča se, ko joče ali napne.
Znaki kile pri novorojenčkih običajno opazijo pediater, ko pri mesečnem pregledu počuti popkovino otroka. Če popka prenaša zdravnika prste za trebušno votlino, potem je kila. Tudi s pomočjo palpacije pediater določi velikost popkovine in robov hernialnih vrat. Svojo mamo in otroka lahko pošlje kirurgu.
Zakaj obstajajo popkovne kile?
Umbilična kila pri novorojenčkih je lahko dedna. Menimo, da je verjetnost pojava te bolezni pri otrocih za 70% posledica tega, ali je to pri starših. Vendar pa obstajajo še drugi razlogi:
- Slabost mišic popkovnika;
- Napaka na sprednji trebušni steni;
- Slabo vezivno tkivo;
- Tlak znotraj peritoneuma (kolik, zaprtje, močno podaljšano jokanje, huda kašelj);
- Rickets;
- Rojstvo pred terminom (prezgodnja).
Obstaja skupna razlaga vzroka popkovine kile pri otrocih, kot so napačne akcije babice pri obrezovanju popkovine. Vendar pa je to odvzeto. Rezanje popkovine in dajanje popkovničnega vrvice nikakor ne vplivata na velikost popkovine. Simptomi, ki kažejo prisotnost kile pri novorojenčkih, se pojavljajo zaradi zgoraj opisanih razlogov.
Zdravljenje
Velike kile v dojenčkih v veliki meri motijo starše. Najpogosteje izbruhe črevesja. Potem lahko vidite, kako se skrči in prebavi poteka. Vendar pa za otroka simptomi ne povzročajo neugodja. Omeniti velja, da so pri dojenčkih s kili slabše razpoloženje, bolj žalujejo. Vendar pa je vzrok za to verjetno sočasna kolija ali napihnjenost.
Umbilična kila pri novorojenčkih je patologija, ki se lahko zgodi, ko otrok raste. Z drugimi besedami, do 4-5 let kirurško odstranitev te pomanjkljivosti ni potrebno. Če sledite konzervativnemu zdravljenju, lahko kila pri otrocih preteče že šest mesecev - 1 leto.
Zdravljenje s konzervativnimi metodami vključuje:
- Polaganje novorojenčka na trebuhu 10-15 minut pred vsakim hranjenjem. To ni le zdravljenje, ampak tudi preprečevanje pojavljanja kile pri otrocih.
- Masaža trebuha. Masažo lahko opravite na domu ali v otroški kliniki, po samem treningu pa tudi mati.
- Terapevtsko fizično usposabljanje. Izvaja se v polikliniki pod vodstvom zdravnika.
- Uporabite povoj, katerega vlogo igra pasovna pomoč. Da priporočamo omet kot metodo, ki se začne zdraviti, lahko samo pediater ali kirurg. Neodvisno ali na nasvet prijateljev, da to storijo, je prepovedano, kljub temu, da se lepilo prodaja v kateri koli lekarni.
Ločeno bi se rad osredotočil na metodo, v kateri se popek uporablja za popkovnično kilo. To lahko storite na dva načina: z oblikovanjem gube in brez oblikovanja gube. Obdelava ometa med tvorbo guba se izvede v treh fazah 10 dni. Na meji vsake stopnje se preveri stanje popkovine kile.
Če konzervativno zdravljenje ni pomagalo, lahko razmislite o operaciji. Tak ukrep je v primeru, če:
- Velikost popkovine kile je več kot 2 cm;
- Otroci stari več kot 5 let.
Tudi nujna kirurška intervencija se pojavi, ko je popkovna kila kršena. Za otroke je lahko nevaren zaradi črevesne obstrukcije ali smrti prenesenega fragmenta črevesja. Kršitev ima naslednje simptome, ki označujejo stanje kile:
- Soreness;
- Togost, gostota;
- Nemogoče popraviti.
Preprečevanje
Pri novorojenčkih se popkovna kila praviloma pojavi v prvem mesecu življenja. Čeprav se lahko manifestira, preden dojenček doseže leto. Da bi zmanjšali verjetnost te patologije in jih pozneje ne zdravili, bi se morali ukvarjati s preprečevanjem popkovine kile pri novorojenčkih. Najprej vključuje odpravljanje vzrokov, ki lahko povzročijo patologijo.
Tlak v trebušni votlini povzroča zaprtje, koliko in močan jok. Otroke je treba zaščititi pred tem. Problem zaprtja in kolike rešuje prava prehrana. Ko govorimo o novorojenčkih, ki so dojili, je treba opozoriti, da je celotna odgovornost za prehrano odvisna od matere. Za umetne osebe mora biti zmes pravilno izbrana.
Če se problem kolike in zaprtja ne reši s prilagajanjem hrane, vam bo pomagala posebna masaža. Na splošno je masaža nujni režim za vse novorojenčke. Da bi preprečili nastanek popkovnične kile, lahko naredite masažo v trebuhu in jo gričite v smeri urinega kazalca.
Če ima otrok poplinično kilo, se takoj posvetujte z zdravnikom. Kljub dejstvu, da v večini primerov poteka samostojno in ne zahteva posebne obravnave, je to občasno treba pokazati specialistu. Ne glede na to, katera metoda priporoča zdravnik - gimnastika, masaža ali omet - je potrebno slediti njegovim priporočilom in potem bo vse dobro.
Zdravljenje popkovine kile pri novorojenčku
Premikanje nekaterih notranjih organov v trebušni votlini preko obroča popka vodi do diagnoze popkovine kile pri novorojenčku. Ta patologija se pojavi pri vsakem petem otroku, rojenem iz običajne nosečnosti in poroda, in vsakega tretjega otroka, ki je bil rojen prezgodaj.
Puškotvorna kila, diagnosticirana pri dojenčkih, je najpogostejša kirurška bolezen v 1 letu otrokovega življenja. Opozoriti je treba, da so pri skoraj vseh novorojenčkih opazne manjše napake v popkovničnem obroču.
Struktura popkovine kile
Za starše je pomembno, da razumejo, kaj je popkovina kila, če se najde pri dojenčku. V osrednjem delu trebuha je popkovnik, ki ga sestavljajo ligamenti. Zahvaljujoč mu je bil med nosečnostjo, da je otrok prejel prehransko in kisik skozi popkovo vrsto matere. Po rojstvu je popkovina prevlečena, njene posode običajno zategnjene, obroček pa mora biti zaprt in zdravljen z veznim tkivom.
Če se to ne zgodi, se notranji organi (ponavadi omentum in zanke črevesja) začnejo prebadati skozi notranjost. Podobna situacija se lahko pojavi tudi v mami: če se med nosečnostjo popka popka razširi in popusti, je kirurgija po carskem rezu ali običajnih rojstev zagotovljena.
Po rojstvu imajo vsi otroci šibek in ne povsem zaraščeni popkovni obroč, zato bodo vidni manjši vidni znaki kile na pupku pri novorojenčku. Toda v večini otrok ta pogoj hitro in neodvisno poteka v 1 mesecu, medtem ko se drugi diagnosticirajo in predpisujejo potrebno zdravljenje, da preprečijo krčenje popkovine kile pri novorojenčkih.
Vzroki
Glavni vzroki, ki povzročajo popkovnično kilo pri novorojenčku, so povezani z anatomsko šibkimi tkivi v popku. Toda če obstajajo dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, se bolezen pogosteje razvija.
Te vključujejo:
- prezgodnja;
- pomanjkanje teže otroka ob rojstvu;
- genetska nagnjenost;
- pogosti pogoji, med katerimi se je povečal intra-trebušni tlak (jok, kašelj, zaprtost itd.);
- šibek mišični ton, značilen za rahitis;
- spol: popkovina kile pri novorojenčkih je manj verjetno diagnosticirana kot med dekleti.
Mnogi starši verjamejo, da je pred boleznijo prišlo do napačnega prevrnitve otroške vrvi takoj po porodu. To je samo mit, saj to dejanje nikakor ne more vplivati na šibkost mišic in razširitev popkovnika.
Anatomske lastnosti
Kriza pri dojenčkih je dve vrsti - prirojena in pridobljena.
Vročinska patologija se razvija kot posledica anatomskih značilnosti otrokovega telesa. Nekateri dojenčki so rojeni s displazijo vezivnega tkiva. Mišice in tkiva popkovine in trebušne stene pri takih otrocih so tudi šibki. Zato novorojenčki razvijejo popkovnično kilo, ki zahteva zdravljenje.
Pridobljena kila se tvori v ozadju pogostih napetosti trebušne stene, kadar notranji organi prizadene povečan intra-trebušni tlak. V tem primeru bo skladnost s preventivnimi ukrepi pripomogla k odstranitvi domnevnega razvoja popkovine kile pri novorojenčkih.
Vzroki dolgega neokrnjenega popkovca
Če otrok dolgo časa in pogosto joče, trpi zaradi zaprtja in napihnjenosti, njegov trebuh je v stalni napetosti. Enako stanje se pogosto pojavi pri dojenčkih, ko na cesti poleti in dojenček reagirajo na toploto z izraženo anksioznostjo. Povečana intraabdominalna tlak preprečuje normalno krčenje popkovine obroč, in s tem, lahko črevesa ali omentum zank se v njem. V tem primeru lahko mladi starši vidijo, kako izgleda popka kila pri novorojenčku s prostim očesom.
Da bi to preprečili, je treba otroku dati več pozornosti, ne da bi dovolili dolg jok. Pri prvih znakih štrlečih se ne bi smeli zdraviti doma, še posebej pa uporabite zaroto, ki nima kurativnega učinka. Prisotnost znakov bolezni je treba poročati zdravniku, ki bo dal ustrezna priporočila.
Simptomi
Umbilična kila pri dojenčkih je že določena v 1 mesecu življenja. Pupka, ki štrli naprej, je vidna golim očesom, vendar je pri nekaterih dojenčkih to le anatomska funkcija, imenovana "dermalni popek". Da ne bi zmedli to stanje z resnično boleznijo, morajo starši vedeti znake popkovine kile pri otroku.
Torej bodo simptomi popkovne kile pri otroku naslednji:
- izboklina zaobljene oblike v območju popkovega obroča, ki se zlahka preusmeri, njegov premer se spreminja v 1-10 cm;
- ko je otrok sproščen, je patologija najpogosteje nevidna, vendar je vredno napeti trebušno steno, saj se bolezen znova vrača;
- otrok je nemiren, meteositiven;
- kila v otroku ne povzroča bolečine, vendar jo pogosto spremlja napenjanje, kar vodi v nepotrebno anksioznost dojenčka.
Če bi v ozadju te bolezni prišlo do izrazitega napenjanja, bolečine, splošne šibkosti, navzee in bruhanja, je najverjetneje to zaplet komplicirane kile pri dojenčkih - koprostaza. V tem primeru nastane akumulacija blata v črevesju, ki otroku povzroča resne nelagodje. Nujno je videti zdravnika.
Kako ugotoviti prisotnost popkovine kile?
Zunaj se popek povečuje in med jokom otroka postane še večji. Ko ga pritisnete, gre v trebušno votlino in se pojavi posebna gurgling. S temi znaki lahko mati ugotovi prisotnost kile v otroku.
Končno diagnozo opravi pediater ali kirurg med pregledom otroka. Če se stanje zažene, so predpisane dodatne diagnostične metode - radiografija, ultrazvok in herniografija, ki so potrebni pred kirurško zdravljenjem.
Zdravljenje
Membranska kila pri novorojencu zahteva obvezno zdravljenje pod nadzorom zdravnika. Izbor taktike specialist upošteva velikost in simptome popkovine kile pri dojenčkih. Če je izboklina večja od 2 cm, je potreben kirurški poseg. Prav tako lahko zdravnik ponudi masažo, obleko in obliž iz popkovine kile za novorojenčke. Kako zdraviti popkovino?
Masaža
Če je patologija slabo izražena, bo specialist predlagal opazovanje in ne bo prehiteval s kirurškim zdravljenjem. Nezapletena masaža s popkovino kile pri novorojenčkih, ki jo opravi strokovnjak, daje dobre rezultate.
Gibanje med postopkom mora biti enostavno, brez fizičnega napora in pritiska v naslednjih smereh:
- v smeri urnega kazalca;
- prihajajoči;
- vzdolž poševnih mišic.
Te gibe je treba dopolniti z drgnenjem želodca in šibko zaščito okoli popkovine. Tudi med masažo, morate opravljati nežno pomirjujoče kapi.
Polaganje na trebuhu
Preprečevanje in zdravljenje popkovnične kile pri novorojenčkih se lahko izvaja na ta preprost način. Pediatri priporočajo četrtino uro pred hranjenjem, da otroka razširijo na trdo površino na želodcu. Ko bo v tem položaju, bo otrok pokazal aktivnost, premikanje vseh delov telesa. Istočasno se z odstranjevanjem plinov izrazito zmanjša intraabdominski tlak. Sistematično polaganje na trebuhu krepi mišice trebušne stene.
Operativni poseg
Operacija popkovnične kile pri novorojenčkih poteka po naslednjih indikacijah:
- povečanje velikosti (pri otrocih, starih od 1 leta);
- kršitev kile;
- varnost diagnoze do 5 let.
Glavna naloga operacije je odpraviti napako popkovnika. Metoda se imenuje hernioplastika. Zdravnik izključuje grmičevje, šivanje in krepi hernealne vratce, vrne notranje organe v trebušno votlino. Operacija traja največ pol ure. Na isti dan se lahko otrok v primeru odsotnosti zapletov vrne domov.
Folk metode
Med ljudskimi ljudskimi metodami zdravljenja popkovine kile pri dojenčkih je zarota. Naši predniki so verjeli, da se ta patologija pojavlja pri otrocih zaradi vpliva zloških sil. Tehnika je naslednji: po zbujanje otroka, bi morala mati biti rahlo ugriznila izboklino na trebuh in reči naslednje parcele: ". Kila, bom Košček, imate en zob, in imam sedem, ti bom jedel" Trikrat preberite ploskev, vsakič ko pljuvate skozi njegovo levo ramo.
Če verjamete ali ne, bo na popkovnični kili pri novorojenčkih zdravljenje na ta način delovalo, vsakdo posluje. Vendar je bolje, da otroku zaupate strokovnjakom.
Uporablja se tudi povoj za popkovno kilo za novorojenčke. Ta pas je narejen iz naravnih elastičnih tkanin. Zdravilo krepi trebušne mišice, ki prispevajo k porastu popkovine. Zjutraj se vnaprej napolni s postavljanjem hernialne vrečke v trebušno votlino in se obdrži čez dan.
Prav tako lahko kupite obliž iz popkovine kile za novorojenčka, ki se prodaja v lekarni. Širok trak obliža določa trebušno steno, ki omogoča potiskanje štrlečih delov. Obliž se spremeni vsakih 10 dni. Bolje je, da se postopek za lepljenje ometa zaupa zdravniku.
Pincushion
Če je bila popkovana krpica v novorojenčku, je nujno nujno zapustiti bolnišnico. Ta pogoj je zaplet te bolezni - notranji organi, ujeti v popkovniku, so bili blokirani v njem zaradi krči. Krvne žile v črevesju so bile pod pritiskom, ne prejemajo krvi, otrokov položaj se močno poslabša.
Poleg kirurškega posega ni mogoče pomagati s pomočjo hermetične kile. Na srečo je ta zaplet zelo redek.
Preprečevanje
Skrb za dojenčka in izvajanje preventivnih ukrepov lahko preprečita razvoj popkovine kile pri otroku, mlajših od 1 leta, tudi če obstaja nagnjenost k bolezni.
Torej, kakšno bi moralo biti preprečevanje:
- ohranjanje laktacije v materi vam omogoča, da se pri otrocih s prebavo za 1 leto življenja izognete težavam, in sicer - zaprtje, napenjanje, črevesno dysbiosis;
- matična bolnica mora slediti prehrani, pri čemer se izogiba proizvodom, ki povzročajo napenjanje pri otroku (grozdje, fižol, zelje itd.);
- si ne more dovoliti, vaš otrok jokati za dolgo časa, in pogosto, je potrebno, da se zaščiti pred prehladi, kot jok in kašelj povečanje znotraj trebuhu pritisk in s tem lahko poslabša simptome popkovna kila pri novorojenčku.
Kljub temu, da je bolezen pravzaprav legkoizlechimo, pomanjkanje preventivnih ukrepov in osnovno nepoznavanje staršev o tem, kaj je videti kot popkovna kila pri novorojenčku, kaj storiti in kako zdraviti to stanje lahko privede do resnih posledic. Najbolj nevarna od njih je iztisnjenje hernealne vrečke in organov, ki so bili v njem v tistem času. Če ni potrebno zdravljenje, lahko ta bolezen povzroči nekrozo in peritonitis, ki je nevaren za otrokovo življenje.
Umbilična kila pri novorojenčkih in dojenčkih
Pumpna kila pri otrocih do enega leta je problem, ki starše povzroča utemeljeno anksioznost in anksioznost. Zakaj se pojavi in kako se zdraviti je vprašanje, ki skrbi vse mame in očete, za katere dojenčki trpijo takšno patologijo. Ali lahko takšna otroška kila gredo brez kirurškega posega, bomo v tem članku povedali.
Kaj je to?
Kriza popka, kot tudi vse druge vrste kile, je znak slabosti trebušne stene. To je izhod nekaterih notranjih organov, ki se običajno nahajajo v trebušni votlini, navzven, ne da bi pri tem poškodovali celovitost kože in podkožnih tkiv. To postane mogoče, ko je odprtina v trebušni steni.
Lahko je patološko (z razhajanjem mišic, veliko "vrzel" med tkivi) in povsem naravno, kar je popkovina odprtina.
Pri novorojencih je popkovina rana oblikovana iz precej fizioloških razlogov. Ko je otrok v maternici, ga popkovni kabel poveže z posteljico. Otroško mesto neguje otroka, mu daje kisik in uporabne snovi, potrebne za normalno rast in razvoj. Popkovna vrvica je vrsta transportne poti, skozi katero prehrana in kisik pridejo dojenčka, opravlja tudi funkcijo odstranjevanja izrabljenega ogljikovega dioksida in presnovnih produktov.
V notranjosti popkovnice sta dve arteriji in veno, krvna mati, obogatena s kisikom, in blagodejne snovi vstopajo v arterije, kar ni potrebno je vena, ki ni več potrebna - proizvodi vitalne aktivnosti. Po rojstvu v popkovnični vrvici ni več potrebno, ker se pljučno dihanje v času rojstva spremeni v pljučno in od tega trenutka lahko otrok po običajnem načinu jesti - skozi usta. Popkovina je odrezana, položaj razdelka se stisne, da se izogne izgubi krvi in je vezan.
Vendar pa v notranjosti trebušne votline popkovina ostane pri dečkih in deklicah. Pokončen obroč se imenuje od trenutka rojstva. Običajno mora ta notranji del popkovine zapreti vezivno tkivo v prvem mesecu življenja, dokler dojenček ne šteje za novorojenčka. Vendar pa je ta proces lahko zapleten zaradi številnih dejavnikov, zaradi česar ni popolnega zaprtja.
Tako popkovni prstan še naprej komunicira s trebušno votlino neposredno, nekateri notranji organi, na primer črevesne zank ali epilepsijo, lahko prek te komunikacijske kanale zapustijo navzven. To se zgodi, če tlak v trebušni votlini presega sposobnost brzdanja peritoneuma.
Kljuna je sestavljena iz hernialne vrečke, ki jo predstavlja najšibkejši peritoneum in njena vsebina - tisti organi ali deli, ki so prišli ven. V popkovnem obroču je hkrati tudi hernialna vrata - kraj, skozi katerega je bilo mogoče izstopiti. Te izraze je pomembno zapomniti, da bi razumeli, kaj se dogaja z otrokom in kakšno pomoč je treba vključiti. Po statističnih podatkih se v vsakem petem polnem otroku pojavlja hernialna patologija popka.
Med dojenčki, ki so pohiteli in prišli na ta svet pred mandatom, ki so jim jih dodelile babice, se pri približno ene tretjini opazuje hernija.
Umbilična kila - ena od redkih kilij v človeškem telesu, ki se lahko "raztopi" sama, ogromna večina otrok za eno leto od nje ne ostane sled. Seveda se bodo starši morali v to truditi. Le 3-5% otrok ima problem do 5 let. Ampak lahko jim sodobna medicina pomaga.
Vzroki in mehanizem pojavljanja
Kriza je lahko dokaz, da je otrok v obdobju intrauterinega razvoja prišlo narobe, in trebušna stena ni bila pravilno oblikovana. Mišična šibkost in šibkost vezivnega tkiva povzročajo pomanjkljivosti pri razvoju peritoneuma, zaradi česar del notranjih organov otroka "stisne" v kraj povezave s popkovino pred rojstvom. Takšna patologija se imenuje prirojena kila.
Pridobljene oblika bolezni kile otroka lahko začne trpeti, če porodničarji zmotite, medtem ko je na primer striženje in spenjanje popkovnice, če je prišlo do okužbe, in zaradi dejstva, da je v prvem mesecu samostojnega življenja ni zaraščena in zaprta v popkovna obroču.
Enostavnejša oblika kile je ravna. Hernial sac, skupaj s svojo vsebino, "peče ven" neposredno skozi popkovo prstan. V bolj zapleteni obliki - poševno obliko - hernija vsebina v vrečki najprej preide skozi "žep" med prečnim delom in belo črto trebuha in šele nato izstopi skozi obroč.
Herniated popkovine v dojenčkih skoraj vedno zelo razlikujejo med gibljivostjo - jih je mogoče enostavno pritrditi brez posebnih naporov. Vendar pa se otroci redko srečujejo s kompleksnimi, nenadzorovano kili. Kapaciteta vrečke za gibanje je odvisna od velikosti in elastičnosti vratnih vrat (v tem primeru popkovina). Ozke kapice - manj mobilne kile, širše - bolj mobilne.
Kila vedno pusti pod notranjim tlakom, ki se tvori v trebušni votlini.
Ta pritisk pri otroku močno naraste v nekaterih situacijah:
- z nasilnim jokom in jokom;
- s poskusi med odstranjevanjem, še posebej, če potrebuje napor (na primer zaprtje);
- z močnim kašljem;
- z otečenim trebuhom pri otrocih s povečano proizvodnjo plina in močnim čolnom za dojenčke.
Če obstajajo pogoji (šibko popkovine obroč, počasno zaraščanje znotraj popka, prirojena šibkost trebušno steno), tak položaj pogosto vodi do izgube delov teles in postavitev kile. Ločeno bi morali postaviti vzrok patologije, v kateri je delež krivde staršev. Otrok je prezgoden za rastlino in ga položi v navpični položaj. Za te namene v arsenalu mame in očeta obstaja veliko prilagoditev, na primer, hojci in skakalci.
Vendar se v vertikalnem položaju povečuje tlak v trebušni votlini in to je dejavnik, ki povzroča pojav patologije.
Do otrok je star 9 mesecev, je varneje zaupati v naravi, in to je vse urejeno tako, da preden boste vzeli pokončen položaj na svojih dveh nogah, otrok gre skozi več predhodnih fazah - lezenjem in sedel, ti omogočajo mišice trebuha rast močna in vredna, da se potem povečan notranji pritisk brez nastanka kile.
Simptomi in znaki
Vrtnice, ki se pojavijo pri dojenčku tudi v maternici, lahko pri naslednjem ultrazvoku pri posvetovanju z ženskami ali v bolnišnici vidijo zdravnika-diagnosticarja. Ponavadi so to precej hude patologije, pri katerih je napaka pri razvoju peritoneuma obsežna. Najpogosteje v hernialni vrečici s tako prirojeno kilo ima več organov - 2-3 zanke črevesja, omentum, jetra. Toda samo hernialna bolezen ni omejena in taki otroci v veliki večini imajo hude genske motnje, diagnoze, ki niso združljive z življenjem. Pridobljene kile v tem načrtu imajo bolj pozitivne napovedi.
Odkrijte, da je kila pri mladičku mogoče od starosti 30 dni svojega življenja zunaj materinega želodca. V tem času se konča obdobje novorojenčkov, popkovnica se ozdravi.
Ni nujno, da se kila takoj pojavi, da se lahko kadarkoli oblikuje in vizualizira - tako za trimesečnega otroka do pol leta.
Zato je pomembno, da lahko prepoznamo patologijo in pravočasno sprejmemo ukrepe za preprečevanje nevarnih posledic. Krivko se vedno določi na območju popkovine. Izgleda, da je vozel okrogel ali ovalen in tudi nepravilno oblikovan. Lahko je precej nepomemben - od premera pol centimetra do precej velikega, katerega premer presega 5-6 centimetrov.
Ko se na hernialni vrečki nahajajo le črevesne zanke, nastajanje izgleda nekoliko modro, če se zelo potrudite, skozi občutljivo kožo otroka lahko vidite črevesno steno. Ko je vrečka del omentuma, jetra, potem vozlišče izgleda rdečkasto. Videti je, seveda, zastrašujoče, vendar morajo starši razumeti, da sama kila otroku ne daje bolečine in trpljenja. Ne boli, ne srbi, ne srbi in ga na splošno ne moti.
Za določitev patološke poti popkovnične kile pri dojenčku je mogoče med obdobji jokanja, kašlja, ko otrok kroži. V nekem drugem trenutku, ko je miren in ne obremenjuje trebuha, je kila popolnoma nevidna. Ko rahlo, ga nežno pritisnete s prstom, lahko odrasli opazijo, da se takoj vrne v trebušno votlino, potem pa se na žalost spet vrne. Drugi simptomi povzročajo veliko vprašanj. Torej, nekateri zdravniki pravijo, da popkovina kila vpliva na prebavo, obnašanje otroka.
Poskuša razložiti nemiren spanec, slab apetit. Vendar pa tak položaj ne podpira kritike, ker ima veliko otrok brez takšne patologije tudi slabo sanje in vsaj ne dokazujejo svoje nevednosti, da bi jedli.
Praktično ne vpliva na takšno vozličko na popkovničnem področju ter intenzivnost in pogostnost kolike, zaprtja in drugih tipičnih težav z dojenčki. Pogostno regurgitacijo in slabost sta najpogosteje posledica prekomernega poroda in ne zaradi prisotnosti kronične vrečice blizu popka.
Simptomi v obliki bruhanja, akutne bolečine, napihnjenosti zaradi prenatrpanosti s plini, so značilni le za krčenje popkovine kile. Če iz nekega razloga sklepov (hernialnih vrat) ali blata nabere v zank v notranjosti vrečke, je kardialna vrečica pritrjena od zunaj, organi v njej so vpeti. Za črevesne zanke in drugo vsebino vrečke kri preneha teči v želeni količini.
Objemka povzroči hudo bolečino, otroka se ne more poravnati, nenehno kriči. Sama kila v tem trenutku izgleda napolnjena, napeta, boleča. Vstop je že nemogoče in ni vredno težav. Ker otrok potrebuje nujno operacijo, račun ni niti ure, temveč v nekaj minutah.
Nevarnost
Majhna neudobna kila ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje. Nevarno je samo zato, ker obstaja tveganje kršitve. Vendar praksa kaže, da je ščipanje pri otrocih od 0 do 12 mesecev izjemno redko, saj sta tako popkovina kot tudi črevesne zanke zelo elastična, mobilna.
Če pride do kršitve, se seznam možnih groženj dramatično širi. Vsebina hernije vrečke - notranji organi in njihovi deli, brez oskrbe s krvjo, hitro začnejo »umirati«.
Nekroza tkiv se hitro razvija in med operacijo bo moral kirurg popolnoma odstraniti kilo, pa tudi izgubljene dele črevesja, omentuma, jeter. Zastaranje ogroža razvoj gangrene, kar je smrtno nevarno za majhnega otroka.
Diagnostika
Zdravnik-kirurg lahko diagnosticira otroka. Ogledal bo otroka v vodoravni legi. Testi s kašljem in vertikalni testi za dojenčke se ne uporabljajo. Običajno je precej dovolj vizualnega pregleda strokovnjaka, v katerem peptira popkovno področje in določi približno velikost formacije in vrat.
Da bi razumeli, ali je ravna ali poševna, in poleg tega določiti lokacijo dislokacije in verjetnost kršitve, bo predpisan ultrazvok trebušne votline. Ultrazvočni optični bralnik vam bo omogočil, da z visoko stopnjo natančnosti ugotovite, kateri organi so del vrečke. Če obstaja strah pred možnimi zapleti (lepilni proces, W-oblika ukrivljenosti črevesnih zank), bo otrok moral opraviti posebno metodo pregleda - irigoskopijo.
Postopek ni zelo prijeten, vendar potreben. Otrok bo naredil klistir, za katero se ne bo uporabljala voda, temveč posebna rešitev, ki bo vidna na rentgenskem slikanju. Tako bo zdravnik dobil podrobno sliko o tem, kaj se dogaja znotraj in se lahko odloči o taktiki zdravljenja.
Zdravljenje
Kljub resnosti stanja popkovina kile pri otroku ne potrebuje zapletenega in posebnega zdravljenja za eno leto. Po diagnozi se ugotovi v več kot 95% primerov, prednost daje taktika čakanja. Edini način za boj proti kranjem katerega koli porekla in lokacije je operacija kirurške kile.
Pametna patologija je po svoji vrsti edina, ki se lahko začne z obratnim razvojem, regresijo. Zato je lahko indikacija za operacijo pri novorojenčkih in dojenčkih samo ena - kršitev.
V vseh drugih primerih je zdravljenje možno doma. V tem primeru, nekaj za zdravljenje, da zdravila ne bo treba. Toda težavo je treba skrbno opazovati in uporabiti z nekaterimi metodami in metodami, ki bodo omogočile večji verjetni povratni razvoj kile.
- Lepljenje z lepilnim trakom. Ta metoda se je izkazala za dobro, vendar je nekaj pomembnih točk. Kirino pred zapečatenjem je treba popraviti in staršem ni priporočljivo, da to storijo tako, da otroku ne škodijo. Neuspešna dejanja lahko povzročijo krče piščančjega obroča, kar bo neizogibno povzročilo stiskanje in nujno operacijo.
Brizgo je treba ročno voditi skozi kožo. Pokazal bo staršem, kako se to naredi, in vam bo povedal, kako pravilno zapečatiti kilo s pomočjo pasu za bolj zanesljivo in varno fiksacijo.
Potem bo mama in oče lahko neodvisno spremenila pasovno pomoč, skrbno spremljala, ali se je vnetje začelo pod njim, če ima otrok lokalno alergijsko reakcijo.
Od časa do časa je treba otroku pokazati kirurgu. Če se kila razvije ali poveča v velikosti, se lahko izbere drug način za pritrditev. Starši bi morali vedno izbrati kakovostni in hipoalergenski sterilni obliž. Za kopanje otroka z zapečatenim pepelom lahko, vendar po tem, ko postopki vode spremenijo povoj.
- Bandaža. Uporaba takšnega posebnega ortopedskega pasu vam omogoča varno pritrditev kardiovaskularne vrečke v pravilen položaj, znotraj trebušne votline. Naprava omogoča uravnavanje notranjega tlaka in zunanjega upora.
Po operaciji lahko nosite povoj in pred njim ter celo namesto njega. Toda za to mora zdravnik popraviti kilo in pokazati, kako obleči in pritrditi zavoj na trebuh otroka.
Pas je mehak, zelo elastičen, otrok ne bo prinesel neprijetnih občutkov. Pod njim vam ni treba ničesar nositi. Večina teh izdelkov ima niz posebnih vložkov za težavo. Majhna kila se lahko uspešno vrne po nekaj mesecih obrabe. To je kontraindicirano samo za otroke z lezijami kože v območju skladnosti zdravila.
Če želodec ima alergijski izpuščaj, infekcijski izpuščaj, ekcem, potem obloge ni mogoče nositi.
- Masaža in gimnastika. Masaža in gimnastika za novorojenčka in otroka, namenjena krepitvi trebušnih mišic, lahko mati sama po sebi. To ne zahteva finančnih stroškov in diplome masažnega terapevta ali zdravnika. Tehnike kažejo lahko tako kirurg, ki je diagnosticiral, kot tudi okrožnega pediatra. Učinek mora biti nežen in neboleč. Koristna so krožna gibanja vzdolž trebuha okoli popkovine.
Manipulacije masaže se kombinirajo z polaganjem otroka na trebuhu. To omogoča okrepiti ne samo mišice tiska, temveč tudi poševne mišice trebuha.
Koristno in udarci na strani od položaja v levo. Če želite to narediti, rahlo potegnite otroka z nasprotnim ročajem (tako da se obrne na levo stran, vleče v svojo desno roko). Gimnastika je navadno utrjevalni ukrep. Glavne vaje - upogibanje in nihanje nožev, prenašanje nog v želodec, dviganje nog po luču. Gimnastiko je najbolje narediti enkrat na dan, zjutraj, in pred vsakim hranjenjem je mogoče opraviti masažo, vendar ne po njej, da ne bi povzročili regurgitacije.
- Folk metode. Najbolj priljubljen način pri ljudeh je povezati pet-rubeljni kovanec s popkom. Vsak je znan in na prvi pogled ne povzroča nobenih vprašanj. Dejansko je to "zdravljenje" precej nevarno in neuporabno.
Pujski ne doloća dovolj kreme v stabilnem polożaju, verjetnost okużbe s popkom pa je neverjetno visoka.
Če resnično želite nekako popraviti kilo, je bolje uporabiti bolj varne metode - kupiti zavoj ali lepilni omet.
Nasveti, ki otroku dajejo decokcijo rabarbare, in tudi ponoči z maslom in propolisom razkosati trebuh, lahko staršem dodajajo težave. Po odvajanju in propolis lahko povzroči zelo hudo alergijo pri otroku.
Prednosti takih postopkov sočasno niso dokazane. Sposobnost otroške kile popka za popuščanje pogosto uporablja vrsto šarlatanov, ki nudijo določeno količino, da otroka rešijo enkrat enkrat za vselej.
Starši se ne bi smeli zateči k takim "zdravilcem", saj je to vedno povezano s tveganjem ščipanja zaradi neumnih in napačnih dejanj, ki jih opravljajo laični ljudje.
- Delovanje. Načrtovane operacije s popravljanjem kile opravimo, če kile ni minilo 6-7 let. Dojenčki morajo nekaj izbrisati v načrtovanem načinu.
Če ni nobene kršitve in za operacijo otroka ni potrebna nujna kirurška pomoč, nihče ne bo. Pri nujni operaciji se uporablja metoda hernioplastike. V tem primeru se zdravniki, ki se že ukvarjajo s kirurškim posegom, odločijo, ali naj zadržijo vsebino hernialne vrečke ali ne. Odvisno od tega, ali so notranji organi prizadeti zaradi kršitve. Če ne, zdravniki popravijo kilo in šivanje kile vrat.
Če želite popraviti, uporabite bodisi otrokovo tkivo (napetostno metodo) bodisi posebno mrežno implantacijo (non-stretch metoda). Danes lahko medicina staršem ponudi ne samo standardne metode, temveč tudi laserske operacije.
Preprečevanje
Da bi preprečili nastanek kile, je treba preventivne ukrepe izvajati že od samega rojstva otroka:
- Ne dovolite dolgega in nasilnega jokanja.
- Ne smete dovoliti podaljšanega zaprtja, če je potrebno, uporabljajte klistir ali blago dojenčkovo laksativo.
- Pri hudi koliki je treba uporabiti sredstva za zmanjšanje proizvodnje plinov, da se prepreči napenjanje.
- Začetek v starosti enega meseca lahko poučite otroka, da plava, omogoča hitrejšo krepitev trebušne stene.
- V času in pravilno zdravljenje bolezni dihal, povezanih s pojavom kašlja.
- Ne zavrzite dojenčka, ker to dramatično poveča intraabdominalni tlak.
- Ne vmešavajte se predolgo s tesnim sesanjem.
O tem, kaj je kila pri otrocih in kaj storiti z njimi, si oglejte naslednji video.
Umbilična kila pri novorojenčkih
Umbilična kila pri otrocih je patologija, ki se pojavi, ko se v obdobju zdravljenja popkovine prekine proces zapiranja popkov.
Med razvojem plodu v sredici oblikovane trebušne stene ploda se tvori odprtina - popkovni prstan, skozi katerega poteka popkovina, ki jo sestavljajo naslednji elementi:
- Dve popkovnični arteriji. Prinašajo oksigenirano kri od matere do otroka.
- Umbilična vena. Odstrani vensko krvo od ploda do mater.
- Allantois. Tubularna tvorba, ki se iz mehurja v smeri popka, toda ko se otrok rodi v celoti poraščen.
Toda, če je bil v času rojstva velik popkovnik, bo notranja brazgotina ovirala notranje organe, ki se prebijejo skozi odprtino pod kožo, s čimer nastajajo popkovnično kilo. Med vsemi vrstami kile je popkovina kila približno 30% in 2-3 krat pogostejša pri dekletih.
Struktura kile Umbilična kila pri novorojenčkih, tako kot katera koli druga, je sestavljena iz treh komponent:
- Herniated gate. Predstavljajo luknjo, skozi katero se trebušna votlina izliva pod kožo.
- Kronična vrečka je peritonej (tanek film, ki pokriva vse notranje organe trebuha), ki se pojavi skozi hernija.
- Herniated vsebina. Skoraj vsak organ je lahko del popkovnične kile, vendar običajno v hernialni vrečki padejo epilepsijo, tanko ali debelo črevo.
Simptomi popkovine kile
Novorojenček lahko v prvih tednih življenja pokaže kilo. Med glavnimi simptomi so naslednji:
Pump v popku
Na fotografiji je popkovina kile pri novorojenčku. To je najbolj izrazit in prvi simptom popkovine kile pri otrocih, ki ga starši pozorno spremljajo. To je vidno golim očesom, pri čemer je koža popkovine tanjšana, ki štrli nad trebušno raven. Ko pritisnete njeno vsebino kile, se pošlje v trebušno votlino in kožne gubice.
Med jokom otroka se izboklina povečuje in se zmanjša, sčasoma pa popkovnik oslabi in se tudi širi.
Za starše, ki ne vedo, kako se popkovina kila kaže pri novorojenčkih, na fotografijah zelo jasno kaže prst na popku.
Bolečina v območju izcedka
Otrok sam še ne more povedati o bolečine, vendar, če je na voljo, bo nemiren, razburjeni, kričanje na otip kile. Toda večina bolečine ne skrbi za novorojenčka, še posebej, če svobodno zmanjšanje kila v trebušni votlini.
Zelo pogosto diagnosticiranje popkovine kile opravi pediater ali kirurg, ko se preučuje. Starši, ki opazijo štrlečico v popku, ne bi smeli panike, se morate rutinsko posvetovati z zdravnikom.
Vzroki nastanka popkovnične kile
Obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo popkovnično kilo pri novorojenčkih:
- Herednost.
Igrala je vlogo pri razvoju številnih bolezni, ki temeljijo na genetski patologiji. Če bi imeli bližnji sorodniki ta problem, potem z veliko verjetnostjo eden od otrok trpi tudi zaradi kile. - Patologija vezivnega tkiva.
Pojavijo se, ko so geni, ki so odgovorni za razvoj močnega vezivnega tkiva, mutirani. V tem primeru trpi ne le popek, temveč vsi organi. Umbilična kila v tem primeru ne bo izginila, se morate zanašati samo na operacijo. - Premantnost.
Ob rojstvu otroka pred 39. tedni organi in sistemi telesa nimajo dovolj časa, da bi v celoti razvili, kar vodi do kršitve nekaterih funkcij. V tem primeru je potrebno vzeti pričakujočo taktiko, ki jo nenehno opazujemo pri kirurgu. - Rickets.
- Zvišan intra-trebušni tlak.
Pojavijo se, ko otrok kašlja dolgo časa, jok, če ga moti kolik, zaprtje ali driska. Hkrati se raztezajo trebušne mišice in se potegne popkovinski obroč, ki omogoča notranjim organom prosto izhod skozi luknjo pod kožo.
Pogosto starši mislijo, da je vzrok za razvoj kile napačno prevrnitev in odrezovanje popkovine ob rojstvu, vendar to ni tako.
Možni zapleti
Med komplikacijami popkovnične kile pri otrocih lahko ugotovimo, kot sledi:
Omfalitis je eden od zapletov popkovnične kile
- Kršitev.
Pojavijo se zelo redko pri otrocih in se skoraj nikoli ne pojavi pri novorojenčkih. Kljub temu pa je treba zapomniti, kdaj se štrlečico v roko ne vstavijo v trebušno votlino, je zelo boleče in otrok začne bruhati in mučiti. V tem primeru se morate nujno posvetovati s kirurgom. - Omfalitis.
Zanj je značilno vnetje kože v in okoli popka. To se lahko zgodi samo v prisotnosti kile, ampak tudi brez njega. Glavne značilnosti so rdečina in oteklina kože, slabe izolacije prozornim ali gnojni tekočine iz popka, ostro bolečino in rahlo ranljivosti kože. Zdravljenje potrebujejo le konzervativna, temeljito sperite kožo z milom in uporabljati kremo z raztopino alkohola "zelene stvari" mazilo cinka. V 7-9 dneh vnetje prehaja.
Ukrepi s popkovino kili
Taktika v prisotnosti popkovine kile pri novorojenčkih je naslednja:
- V prisotnosti štrlečih velikih velikosti - se morate zateči k operaciji, ker je mogoče kršiti vsebino kile.
- Ko je kirina poraščena pred 3. letom starosti, operacija ni izvedena.
- V prisotnosti popkovine kile pri otroku po 3 letih starosti je potrebna operacija, saj samega popka ne bo več zaprt.
Zdravljenje popkovine kile pri otrocih
Doma
Po prvem mesecu otrokovega življenja morajo starši 3-4 krat na dan, 20 minut pred hranjenjem, obrniti nad trebuščkom, to prispeva k napetosti in zvišanju tona trebušnih mišic. Vaje se izvajajo 20 minut.
Prav tako dober učinek prihaja z dnevno masažo trebušne stene, usmerjanjem izcedka, s čimer se izboljša prekrvavitev krvi v mišicah in tkivih, kar jim daje boljšo elastičnost.
Redno dojenje izboljšuje dojenčkov spanec, medtem ko ne joči, ne kriči, pravočasno odpravi, ga ne moti kolik - vse to odpravlja že opisane razloge za razvoj kile.
Mavec iz centralnih kil pri otrocih pogosto priporočajo kirurgi na otroškem popkovna kila obliž za uporabo, vendar morate razumeti, da je bila specializirana obliž, nošenje, ki omogoča, da se izključi upoštevanje okužbo na kožo popka. Če ga želite uporabljati, najprej potopili v vsebino kile trebuha, nato pa prsti ustvari navpični kožne gube okoli popka, ki je pritrjena z lepilnim trakom za obdobje 10 dni. Po 10 dneh obliž odstranimo, je 2-3 dni kožo namažejo z milom in vodo, ter postopek za njegovo fiksiranje se ponovi 3-4 krat do popolnega izginotja popkovna kila.
Možno je uporabiti poseben povojni pas, ki ima enako funkcijo kot pasovno pomoč, vendar ga je treba med kopanjem in spreminjanjem odstraniti.
Babice in dedki lahko priporočijo uporabo 5-penni bakrenih kovancev, ki jih je treba vstaviti v popku, pred tem pa določiti kilo. Vendar pa je okužba mogoče pripeti koži, kar lahko privede do razvoja omfalitisa.
Vendar pa je treba vedno upoštevati, da lahko daljša prisotnost popkovine kile še naprej vodi do njene kršitve. Zato, če je po trinajstih letih, če ostane iztisnjenec v popku, morajo starši odločiti o operaciji.
Kirurško zdravljenje
Če je vsebina hernija velika in obstaja tveganje za poškodbo, se lahko operacija opravi ob šestih mesecih starosti.
V načrtovanem postopku se operacija odstranjevanja popkovine kile pri otrocih izvaja po 3 letih pod splošno anestezijo, traja pa 20-30 minut.
Mreže za šivanje kile pri otrocih niso ugotovljene, saj telo raste, kar lahko povzroči zamudo pri razvoju trebušne stene. Poleg tega je pri majhnih otrocih regeneracija (predelava) tkiv po operaciji zelo dobro razvita, ko se oblikuje močna brazgotina in uporaba mreže ni primerna. V praksi so absorpcijske mreže, vendar je njihova uporaba zelo draga in ni vedno utemeljena.
Vrste operacij za dimeljsko kilo pri otrocih:
- Leksnerjeva metoda
Z rezanjem kože nad popkom uporabite eno vrečko okoli kile in jo pritrdite. Koža je prišita s šivalnimi šivi. Ta metoda se uporablja za majhne kile.
Leksnerjeva metoda
Semilunarni rez na koži nad ali pod pepelom, vsebina kile potide v želodec. Tkanine so prešite v prečni smeri, koža pa je šivana s šivalnicami. Tehnika se uporablja za kile srednje velikosti.
Metoda Mayo
Mediana reza na levo od popka, vsebina kile potide v trebušno votlino, tkiva se šivijo v vzdolžni smeri. Uporablja se za velike popkovine kile.
Postoperativno obdobje
12 ur po operaciji lahko otrok začne s pitno vodo v majhnih požiralnikih. Po približno 24 urah, ko se začne črevesno delo, lahko otroku dobite juho, poljub, jogurt, pečena jabolka, kompote s suhim sadjem. Za 2-3 dni v prehrani dodamo ovseno kašo ali zdroba kašo, sadni pire, jogurt. 4-5 dni in še naprej morate postopoma uvesti hrano, ki je znana otroku.
Na prvi dan po operaciji je otrok lahko premikajo v postelji, lahko sedečem položaju ima samo določen otroka nastanek prog pas na trebuhu. Naslednji pooperativne dni lahko nežno premaknete na način otrok, tj ne skočite, ne vozite, ne pomešajte se. Vez je treba uporabljati 2-3 tedne.
Po 3-4 tednih, dojenček popolnoma okreval, toda v prihodnosti se morate izogibati naporno vadbo pri športni vzgoji, pri športnih dejavnostih.
Sorodni videoposnetek: "Umbilična kila pri otroku"
Oglejte si video, v katerem zdravnik najvišje kategorije, vodja oddelka za novorojenčke z oddelkom za nedonošenčke porodništvo in ginekologijo kliniki poimenovali po VF Snegirev, Olga Parshikova pove o popkovna kila pri novorojenčku, kako to storiti, masažo in zagotavlja druga priporočila v zvezi s tem izdaja.