Nosečnost je obdobje, ko se že dolgo pozabljene bolezni pogosto pojavijo ali pojavijo nove. To je razumljivo, ker se ženski organizem obnavlja, obremenitev vseh sistemov in organov se povečuje. Pumpna kila v nosečnosti - to je, štrlečina trebušne votline skozi popkovnični obroč - je pogost pojav, saj mišice trebušne stiskalnice vedno nosijo dodatno obremenitev pri otroku.
Na srečo v večini primerov kila ni nevarna za bodočo mater ali plod.
Preberite še: vzroke, simptome bolezni, kako lahko storite brez operacije pred porodom.
Sedem razlogov za popkovnično kilo pri nosečnicah
Ta patologija nastane zaradi spremljajoče nosečnosti pri fizioloških spremembah:
- povečan intra-trebušni pritisk (rastoča maternica pritiska na notranje organe);
- istočasno raztezanje popkovega obroča s povečanjem velikosti trebuha;
- zmanjšajte ton trebušne mišice in popkovine.
Toda takšne spremembe so fiziološke, to je, da so normalne in so popolnoma upoštevane pri vseh ženskah, ki nosijo otroka. Toda popkovina kile pri nosečnicah je patološki fenomen in niso vsi tvorjeni. Tukaj je 7 glavnih razlogov za to in vzpodbujajo dejavnike:
Herednost (podobne težave s sorodniki).
Obstoječa štrlina, celo dolg čas in spontano opomogla (na primer v otroštvu). Še posebej, če se je pred nosečnostjo pojavila neoperativna in občasno padajoča kila.
Druga in poznejša nosečnost (z vsakim pritiskom na mišični ton, premer popka pa narašča).
Več plodov, polihidramnija, velikega ploda (maternica je večja od običajne nosečnosti in še intenzivnejši pritisk na notranje organe).
Starost ženske je starejša 30 let (z leti se tonus mišic v trebušnem tisku zmanjša).
Sprva so šibke, neutrenirane trebušne mišice.
Simptomi
Umbilično kilo med nosečnostjo se kaže z značilnimi, zlahka prepoznavnimi simptomi. Glavni simptom je izstopanje v popkovem območju, ki se pojavi od 2-3 trimesečja nosečnosti, to je, ko želodec začne hitro rasti po velikosti. Sprva je velikost formacije majhna, ima zaobljeno obliko in se pojavlja le v stoječem položaju, v vodoravnem položaju pa "listi".
V prihodnosti sta možni dve možnosti za razvoj kile:
Naraščajoča maternica "iztisne" organe trebušne votline iz hernija. Izkrivljenost ostaja, vendar je "prazna", ki se po zaznavanju ali poskusu popravljanja določi z značilnim zvokom "bombaža" ali "razpokanih veziklov".
Vsebine (zanke črevesja ali žleze) so ohranjene in s povečanjem termina se formacija ne ozdravi niti, če leži. Pri kašljanju, napenjanju med defekacijo, pa tudi, ko se otrok premika, se pozneje podaljša izboklina, pulsira.
Kako zdraviti? Da deluje ali ne?
Za odrasle je edini način zdravljenja popkovine kile operacija, ki je osnovna in opravljena v kateri koli kirurški bolnišnici. Toda med nosečnostjo se kirurško zdravljenje izogiba, če ne obstaja tveganje za kršitev. Operacija je odložena, dokler ženska ne rodi in dojenčka dojenčka ne konča, ker strupene snovi, ki se uporabljajo za anestezijo, prodrejo v otrokovo kri (skozi posteljico ali materino mleko).
Zamude pri kirurškem zdravljenju pojasnjujejo dejstvo, da navadno hernialni izcedek ni škodljiv za nosečnice ali za plod. Pojav popkovnične kile in nosečnosti, ki se nadaljuje in konča varno, je popolnoma resnična. Vendar pa bi morali redno opazovati ne samo ginekologa, ampak tudi kirurg, ki bo izbrala taktiko vodenja nosečnosti in poroda, odvisno od velikosti in vsebine izcedka.
Izbira taktike za obvladovanje nosečnosti in poroda v različnih vrstah kile iz popka:
(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)
Umbilična kila v nosečnosti
Nosečnost je čas, ko se čutijo različne bolezni, ki so se pojavile in so bile že pozabljene. Med drugimi težavami, ki čakajo na bodočo mamo, mora biti posebna pozornost namenjena popkovini. Kaj je to in kako ta patologija ogroža nosečnico?
Vzroki
Popkovna kila - stanje, v katerem trebušnih organov štrlijo pod kožo popkovna obroča. Ta patologija se pojavi, ko oslabi mišice trebušne stene ali poveča intraabdominalni tlak. Portal kile postane neposredno popkovnik. Pri razvoju kile lahko sodeluje več dejavnikov. Zdravnik bo lahko po pregledu ugotovil točen vzrok kile.
Faktorji tveganja za razvoj popkovnične kile:
- anomalije v strukturi popkovnika;
- poškodb;
- kronični zaprtje;
- hude bolezni dihal s podaljšanim kašljem;
- prekomerna telesna teža;
- prekomerna telesna aktivnost.
Nosečnost je samo po sebi vzrok za razvoj popkovine kile. Verjetnost problema se poveča v drugi polovici brejosti. V tem obdobju se maternica znatno poveča, s čimer se razširijo trebušni organi. Ton trebušnih mišic se zmanjša, ligamenti so raztegnjeni. Zvišuje se pritisk znotraj trebušne plasti, kar povzroči nastanek kile v predelu popkovine.
Faktorji tveganja za razvoj popkovnične kile med nosečnostjo:
- veliko sadje;
- večkratne nosečnosti;
- polihidramnios;
- starost ženske nad 30 let;
- sedalni način življenja.
Verjetnost popkovine kile se poveča v drugi in poznejši nosečnosti. Pri zdravih primiparoznih ženskah, ki imajo enega otroka, se popkovina kila oblikuje zelo redko.
Simptomi
Umbilična kila je majhen okrogel ali ovalni nastavek v popku. V začetni fazi bolezni ni nobenih neprijetnih občutkov. Brezbarvna tvorba je mobilna, ne pa spajkana v okolna tkiva. V zgodnjih fazah bolezni se popkovina kila lahko brez težav odpravi brez težav.
Boleče občutke okrog popkovega prsta pojavijo med nastankom adhezivov. Kriva postane nepokretna, je ni mogoče obrniti. Hitrost nastajanja adhezij je lahko zelo različna. Pri nekaterih ženskah hernija dolgo časa ostala mobilna in neboleče, medtem ko so drugi adhezije oblikujejo v teku leta.
Posebna značilnost kile: v vodoravnem položaju protrusion listi. V stoječem položaju kila spet postane očitna. V prihodnosti, z razvojem adhezivov in zmanjšane gibljivosti, se kremna čreva dobro počuti v katerem koli položaju.
Bolečina v popkovna obroču nastanejo, ko mobilni kile - ko smejanjem, kihanjem ali kašelj. Lahko se zgodi neugodje in z večjim fizičnim naporom. V kasnejših fazah je slabost, lahko bruhanje. Značilnosti zadrževanja urinov in podaljšanega zaprtja. Takšni simptomi so povezani s stiskanjem trebušnih organov in kažejo na razvoj zapletov.
Zapleti
Med nosečnostjo se bolezen lahko pojavi v dveh scenarijih:
- Naraščajoča maternica stisne organe trebušne votline iz hernija. Kriva postane prazna.
- S povečanjem nosečnosti postane hernija nekontrolirana. Pri kašljanju, kihanju in aktivnem gibanju zarodka se pojavlja hernialna vrečka in pulsira.
V tretjem trimesečju se tveganje za kršitev nenadzorovane kile bistveno poveča. V tem stanju se trebušnih organov, ujete v kile vrečko, znajdejo v nekakšni pasti. Njihova oskrba s krvjo je motena, kar neizogibno vodi do tkivne nekroze. Kršitev kile je nujen pogoj, ki nujno potrebuje pomoč kirurga.
Simptomi poškodovane popkovine kile:
- huda bolečina okoli popka;
- slabost;
- bruhanje;
- zadrževanje blata;
- videz krvi v blatu;
- povišana telesna temperatura;
- ostro poslabšanje splošnega stanja.
Ob pojavu prvih znakov kršitve popkovine kile je treba poklicati "reševalno vozilo"!
Vplivi na plod
Popkovna kila sama po sebi ne ovira intrauterinega razvoja ploda. Nezapletene kile ne vplivajo na krvni pretok posteljice in ne vplivajo na nosečnost. Mnoge ženske uspevajo preživeti otroka brez težav in otroka pravočasno.
Resne zaplete se pojavijo z ne-vodeno kilo. V tem primeru je krvna oskrba trebušnih organov, ujetih v hernialni vrečici, poslabšana. Ta pogoj ogroža zaprtje, pojav bolečine v trebuhu, poslabšanje splošnega stanja. Pri kršenju popkovine kile obstaja grožnja življenja ženske in njenega otroka. Pomoč v tem primeru mora biti takoj opravljena.
Zdravljenje
Izbira metode zdravljenja bo odvisna od resnosti stanja ženske in obdobja nosečnosti.
Možnost 1: prazna kardialna vrečka
Posebna obravnava ni na voljo. Nosečnici priporočamo nositi podporni povoj do rojstva. Pojdite v korist terapevtske gimnastike. Otrok rodi pravočasno skozi naravni rojstni kanal.
Možnost 2: majhna kila
Priporočljivo je redno obiskati kirurga, spremljati stanje kile. V korist bodo nosili elastično spodnje perilo in podporni povoj. Terapevtske vaje so obvezne. Poroka je možna z naravnimi matere v odsotnosti zapletov.
Možnost 3: velika kila
V odsotnosti zapletov je mogoče konzervativno zdravljenje. Če kila moti normalno delovanje črevesja, se načrtovano delovanje izvaja v obdobju 22-28 tednov. Dostava je najpogosteje operativna (carski rez).
4. možnost: nenavadna kila
Urgentna kirurgija v kateremkoli času nosečnosti. Možno podaljšanje nosečnosti do 37 tednov. Ko je življenje ploda ogroženo, se carski rez opravi ne glede na gestacijsko starost.
Kirurško zdravljenje nekomplicirane kile je priporočljivo po rojstvu otroka in dokončanju dojenja. Če želite odpraviti napako, je izbrana ena od naslednjih možnosti:
- plastika z uporabo lastnih tkiv;
- plastika z uporabo sintetičnih materialov (vsadki).
Med operacijo kirurg obnovi anatomsko lokacijo tkiv in krepi oslabljene mišice in vezi. Z majhno kiljo se postopek izvaja v lokalni anesteziji. Za velike pomanjkljivosti se uporabljajo posebni sintetični vsadki, ki vsebujejo vsebino trebušne votline na svojem mestu.
Ko je popkovna kila kršena, operacija poteka nujno. Med operacijo zdravnik sprosti zanke črevesja in jih vrne na svoje mesto. Necrotizirana črevesna tkiva se izločijo. Napako v trebušni steni je zaprta z lastnimi tkivi ali sintetičnimi vsadki.
Umbilična kila v nosečnosti: brez panike! Pomoč masaža, gimnastika in povoj!
Različne patologije dvakrat vplivajo na zdravje nosečnice. Pogosto srečno obdobje čakanja na dojenčka zasenčijo popkovna kila, nastala na rastočem trebuhu.
Značilen nastavek v popku lahko prestraši nosečnico, še posebej, če se ta napaka trebušne stene prvič manifestira.
Kaj je kila in se lahko znebite med nosečnostjo?
Kaj je popkovina?
Kri na popku izgleda kot majhen zaobljen tuberkuloz, napolnjen z zrakom.
Pravzaprav je to izboklina trebušnih organov, ki nastanejo zaradi okvare mišic stiskalnice. Bolezen se lahko kaže v otroštvu in v odraslosti.
Kriza se skoraj ne kaže, razen kozmetične napake. Ko pritisnete na izboklino, se sliši mehki bombaž in kirina začasno osveži.
Ko je ženska v vodoravni legi, se štrlita sama. Pri kašljanju ali dvigovanju uteži tuberkuloze še bolj širi, kar ustvarja vtis pulsacije.
Boleče občutke prihodnja mati opazi le v pozni nosečnosti, ko se tlak v trebuhu poveča.
Ko je kila kršena Iztiskanje ne izgine tudi, ko leži. Če prideš v popkovino črevesja, postane nevarno.
Ženska je opazovana naslednje simptome:
Pogoj zahteva nujno hospitalizacijo in kirurški poseg, saj grozi z nekrozo črevesja.
Na srečo nosečnice redko naletijo na kršitev kile, saj rastoča maternica dvigne trebušne organe in popkovina ostane prazna.
Umbilična kila - program "O najpomembnejših"
Vzroki
Zakaj je v tej situaciji tako prizadeta bolezen? Obstaja več razlogov:
- povečan pritisk v trebušni votlini;
- ki se raztezajo z rastjo trebuha popkovine;
- povečan pritisk na mišice tiska.
Ti razlogi pojasnjujejo, zakaj, da se mišice, ki ne morejo vzdržati notranjega tlaka, razhajajo, in hernija vretenca pa v zunanji popkovici.
Pojav takšne napake v trebušnem zidu lahko prispeva k različnim dejavnikom:
- herednost;
- manifestacija kile v otroštvu;
- prekomerna telesna teža;
- večplodnost;
- ponavljajoča nosečnost;
- šibke mišice tiska;
- starost nosečnice je več kot 30 let.
V prisotnosti vsaj enega vzburljivega faktorja obolenja Pred nosečnostjo je treba opraviti, kar vam bo omogočilo, da se znebite težave v kratkem času.
Če je nosečnost že nastala, je priporočljivo nositi povoj, Pomaga mišicam, da se uprejo naraščajočemu pritisku.
Diagnostika
Krivo je lahko opaziti med rutinskim pregledom. Da bi se izognili neželenim posledicam, morate poiskati nasvet od kirurga in opraviti nekaj testov:
- Ultrazvok kardialne vrečke;
- gastroskopija;
- računalniška tomografija.
Rentgenska raziskava, običajno predpisana za diagnozo kile, je v primeru nosečnosti kontraindicirana zaradi hudih posledic za otroka.
Po prejemu rezultatov raziskave kirurg bo določil potrebo po operaciji in bo dala priporočila o prehrani in življenjskem slogu bodoče matere.
Kaj je diagnoza nevarna?
Pamučna kila nosečnic je nevarnost samo v primeru ščipanja. V takšni situaciji se ženska lahko mučijo z zaprtjem in iztrebki, ni izključena pojavljanja tromboze v posodi.
Ženske so dvakrat izpostavljene diagnozo mioma maternice. Če je del organa zajet v popkovnem obroču, bo potreben nujni kirurški poseg.
Zdravljenje
Ker kila povzroča šibkost mišic v tisku, nobenih zdravil in zeliščnih odvajanj, ki bi lahko pomagale pri tej situaciji, ne morejo. Kako zdraviti bolezen? Masaža, gimnastika za vzdrževanje mišičnega tona - to je vse, kar lahko svetujemo prihodnji materi.
Od dvajsetega tedna nosečnosti je priporočljivo nositi podporno trebušno povoj, kar bo znatno oslabilo obremenitev trebušnih mišic.
Zdravnik mora pomagati pri izbiri zavoja, saj napačna fiksacija lahko škoduje zdravju in poveča bolečino.
Operativno zdravljenje nosečnice so dovoljene le v skrajnih primerih, kadar nevarnost za življenje presega tveganje za učinke anestezije in antibiotikov na otroka.
Ženska mora vnaprej vprašati kirurga, v kakšnih znakih naj takoj pokliče rešilca.
Kirurgija na strangulirani kili ni priložnost za splav.
Otrok s popkovino
Mnoge matere, ki se srečujejo s takšno diagnozo, se ukvarjajo z vprašanjem: kako se roditi s popkovino? Odgovorimo: v odsotnosti kršitve Naravna dostava je možna.
V primeru velike kile in krśitve je prikazana samo operativna intervencija, ker v procesu poskušanja vnutripryushnoe tlak občutno povečuje, in tveganje za ustavitev krvnega obtoka v vpenjalnem organu močno narašča.
Carski rez je ponavadi pred operacijo odstranitve kile.
Nosečnost po operaciji
Kirurško odstranjevanje kile ni nikakršna kontraindikacija za poznejše nosečnosti. Šest mesecev po operaciji lahko varno načrtujete dopolnitev družine.
Prejšnja operacija ne bo preprečila naravnega poroda, seveda, če ženska nima drugih kontraindikacij.
Preprečevanje
Bolezen je mogoče preprečiti časovno sprejeti preventivni ukrepi:
Preprečevanje bo zmanjšalo tveganje kile, še posebej je potrebna prisotnost predisponirajočih dejavnikov pri ženskah.
Skratka, to lahko rečemo Ne panirajte ob pogledu na izcedek iz želodca med nosečnostjo. Ta pogoj je zelo pogost med pričakovanimi materami.
Umbilična kila pri nosečnicah
Zagotovo, nosečnost v našem času ne gre brez zapletov, manjših težav, višje sile. In eden izmed takih težav med nošenjem dojenčka je popkovina kila. Kakšna je ta bolezen? Kako ravnati in kaj mora v tem primeru storiti bodoča mati?
Na kratko o popkovnični kili
Umbilična kila je patološki proces. To je štrlenje trebušnih organov zaradi slabitve mišic popkovnika.
Treba je opozoriti, da je vsaka nosečnica izpostavljena nastanku popkovnične kile. Možnosti njenega pojavljanja se povečajo z večkratno in ponavljajočo nosečnostjo, velikim plodom in polihidramnijami ter tudi v starosti več kot 30 let.
Ampak ne panirajte, če je odkrita popkovna kila. Če je bila kila pred začetkom nosečnosti, potem pa preden poiščete simptome, se posvetujte s kirurgom. On vas bo opazoval in po potrebi predpisal zdravljenje, da bi zmanjšali tveganje zapletov.
Običajno v prvem trimesečju ni nastala kila. Najbolj nevarna po videzu sta 2 in 3 trimestra. Razlog je, da se otrok v maternici raste, se maternica poveča, intraabdominalni pritisk se dvigne. Mišice, ki so oslabljene s takim pritiskom, ne zadržujejo organov - in zato nastane izstopanje kile.
Simptomi popkovnične kile pri nosečnicah
Znaki popkovine kile pri nosečnicah so zelo značilni. To je podolgovat ali zaokrožen v popku. Ta štrlina je mogoče enostavno popraviti z nežnim pritiskom ali v vodoravnem položaju ženske. Vendar pa je v kasnejših pogojih takšen popravek nemogoč. Izobraževanje se poveča in pulsira s poskusi, na primer s kašljem. Boleči napadi so tipični v obdobjih fetalnega gibanja v poznih obdobjih.
Kako zdraviti popkovnično kilo med nosečnostjo - načine za odpravo bolezni + preventivni ukrepi
Ko je otrok noseča, je telo ženske izpostavljeno velikim obremenitvam, kar pogosto vpliva na njeno zdravje. Spominjajo se lahko na že pozabljene bolezni ali na nove.
Umbilična kila v nosečnosti - precej pogost in zastrašujoč pojav za nosečnice, še posebej, če so se te težave prvič pojavile. Kaj je nevarno za ta pojav, kako ravnati z njim in kaj storiti? Na splošno je popkovna kila, zakaj nastane v obdobju brejosti?
Zakaj se pri nosečnicah pojavlja popkovina hernija - dejavniki tveganja
Umbilična kila Je izboklina skozi popkovino tesno lociranih trebušnih organov. Nastala je zaradi oslabljenih mišic tiska.
Pri nosečnicah se pojavlja pogosteje, saj v tem obdobju je mišičje trebuha povečana obremenitev. Če je pred spočetjem obstajala neobrtana stiskalnica, so možnosti za pridobitev takšne nadloge kot štrleči popki odlične.
Obstaja več razlogov, zakaj ženske v položaju kile iz kile ven:
- povečan pritisk trebušne votline;
- raztezanje popkovice zaradi tlaka;
- povečana obremenitev trebušnih mišic.
Opaziti je, da v zgodnjih fazah nosečnosti ta simptom praktično nikoli ne moti. In ker se plod povečuje, se včasih manifestira.
Obstoj takšne napake vpliva na več dejavnikov:
- dedno nagnjenje;
- zaskrbljujoči simptom pred spočetjem;
- manifestacija te pomanjkljivosti v otroštvu;
- druga ali tretja gestacija;
- prekomerna telesna teža;
- šibki tisk;
- Več fetusov.
Noseče ženske, starejše od 30 let, imajo večjo verjetnost, da bodo oblikovale popkovice.
Torej je diagnoza nevarna
Veliko prihodnjih mater skrbi vprašanje: Ali je hernia nevarna med nosečnostjo? Vse je odvisno od vrste in velikosti. Ko je formacija majhna, je njena vsebina prazna - varna je. Potem je priporočljivo nositi normalno povoj nosečnic, ta pojav ne zahteva nobenega posebnega zdravljenja. In ali je mogoče roditi samostojno - zdravnik bo določil.
Posebna nevarnost je stiskanje kile. Nato se lahko začne zaprtje, pogoste izlitja in tromboza krvnih žil.
Če je izboklica velika, je za mamo in za otroke ponižana resna posledica, saj lahko privede do:
- do splava ploda;
- do lažnih bojev;
- na smrtonosni izid bolnika.
Smrt nastane zaradi nekroze zastaljenega dela črevesja. Dvojna nevarnost ogroža posameznike z diagnozo materničnih fibroidov. V tem primeru se na popku opravi nujna operacija, da popravite napako.
Simptomi
Pojav popkovničnega problema pri nosečnicah se izračuna z določenimi simptomi. Glavni znak - konveksnost kože v popku - bo vidna v 2-3 trimesečju, ko se plod znatno poveča. Sprva nastanka izgleda kot majhna okrogla izbočenost kože. Med nosečnostjo je opazna (glej sliko spodaj) le v pokončnem položaju, ko leži, izgine.
Sčasoma so možne različne različice razvoja dogodkov. Najvarnejši - ko s povečanjem v ustni votlini ostane, vendar ni bolečih občutkov. V notranjosti se ustvari vtis praznine, in ko ga pritisnete, zasliši zvok, ki spominja na bombaž ali mehurčke.
Naslednja možnost je manj prijetna - vsebina vreče je še vedno v položaju ležeče. Pri vseh sevih mišic - pri kašlju, peclica, gibanje otrok - izboklina se poveča, pulsira.
Kako ugotoviti, ali je kila grožnja? Občutki z vsakim dnem bodo manj prijetni, kar bo prineslo več neprijetnosti.
Razlog za nujno uporabo v zdravstveni ustanovi bodo naslednji simptomi:
- boli okoli popka ali v celotnem trebuhu, moti napenjanje, kašljanje, kihanje;
- slabost, bruhanje, beljenje;
- povišanje temperature;
- nemogoče je potiskati štrlino;
- težave z odhodom v stranišče, iztekanje plinov, zaprtje.
Nevarnost taline izliva, če je njihova vsebina zanke črevesja. Potem obstaja veliko tveganje za kršitev, ki vpliva na nosečnost in vodi do zapletov. Zelo velika izbruh nosi grožnjo splava ali povzroči lažne napade.
Takšni simptomi povzročijo resne posledice, če se ne ukrepa. Zato je zaželeno, da ga odstranimo s pomočjo kirurškega posega.
Kako zdraviti - deluje ali ne
Pri odraslih se popkovina kili zdravi z operacijo, med nosečnostjo obstaja več možnosti zdravljenja, odvisno od stopnje nevarnosti okvare za žensko in otroka.
Nič nevarne oblike pri posebnem zdravljenju ne potrebujejo. V tem obdobju je priporočljivo nositi povoj, od približno 20 tednov. Zmanjšal bo obremenitev na mišicah trebuha, enakomerno jo razdeljeval na straneh in spodnjem delu hrbta.
Izbira zavoja s popkovkami je treba opraviti po nasvetu zdravnika, da ne bi povečali bolečine zaradi nepravilne fiksacije.
Odlična masaža in posebna gimnastika pomagata. Toda ali je mogoče tiskati tisk, strokovnjak bo to rekel, saj v določenih primerih to ne bi bilo treba storiti.
Operativno posredovanje se redko uporablja, kadar obstaja strah pred kršitvijo. Kirurške manipulacije na popku so razvrščene kot pljuča, zato se izvajajo v katerem koli ambulantnem oddelku kirurgije. Vendar nosečnice poskusite ne, da ga imajo do otrokovega rojstva in dojenje je popolna, saj je uporaba anestezije, prodirajo s krvjo ali pridobivanje mleka, vpliva na otroka.
Operativna obravnava bo odložena, če v trenutni fazi ni nevarnosti. Običajno rojstvo s takšno kilko nadaljuje varno. Vendar je treba pri ginekologu pri taki bolezni in pri izvajanju vseh priporočil nujno ves čas.
Glede na vrsto štrline in velikost je izbrana metodo upravljanja z nosečnostjo in bližje koncu obdobja se razvijajo taktike dostave:
- S prazno vsebino hernialne vrečice je priporočljivo, da ga pod nadzorom ginekologa porodnice, nosi poseben povoj iz kile. Rojstvo je naravno.
- Majhna vreča z vsebino tudi ne zahteva nobenega posega, samo nosi povoj. Postopek dostave se razpravlja z zdravnikom.
- Velika izboklina z vsebino ne zahteva vedno takojšnje odstranitve. Če se črevesna zanka izklopi, se operacija izvede v skladu z načrtovanim naborom, izbira varnega časa. Toda za samega rojstva ni dovoljeno.
- Nenadna črevesna zanka zahteva nujno operacijo in delo poteka le s carskim rezom.
Krčenje popkovine kile med nosečnostjo in po njem je vedno grožnja, saj vodi v peritonitis - življenjsko ogroža vnetje peritoneja. Zapleti lahko resno vplivajo na potek dela. Zato se odvzame kljub poškodbam anestezije za otroka, ker ga bo zdravilo prizadelo manj kot zamudo pri zdravljenju.
Operacija se opravi pod delovanjem splošnega anestetika.
Lahko se izvaja z več metodami:
- Po Sapiezhku. Papirnata odprtina je šivana z uporabo lastnih tkiv, ravna mišična vlakna se ravnajo. Pomanjkljivost je precejšnje obdobje rehabilitacije (do 1 leta), povečano tveganje obnovitve bolezni, možnost zadrževanja le z rahlim izboklino.
- Metoda Mayo. V notranjosti peritoneuma se vstavijo ločeni spoji, črevesni obroči. Slabost je enaka kot v metodi Sapezhko, vendar je obnova tiska slabša.
- Alloplastične metode. Vsadek je postavljen pod ali čez aponeurozo (popkovina). Prednosti - rehabilitacija traja le en mesec, število relapsov je minimalno. Toda namestitev mreže je obremenjena z množico posledic, povezanih z zavračanjem transplantacije - suppuration, zastoja serous substance itd.
Po manipulaciji za odstranitev kile se začne rehabilitacijsko obdobje, v katerem so pacienti pod stalnim nadzorom kirurga.
Komentarji strokovnjakov v tem videoposnetku:
Rehabilitacija po operaciji
Postopek izterjave je odvisen od posameznih sposobnosti telesa in od načina izvedbe operacije. Če je bil vstavljen implantat z mrežico, je zdravljenje rane hitrejše, vendar je potrebno strogo opazovati možnost zavrnitve umetnega materiala s strani telesa.
Da bi preprečili odstopanje pooperativnih šivalov, je priporočljivo nositi elastično spodnje perilo ali povoj, ne dvigujte težkih, upoštevajte vse predpise zdravnika. V tem primeru se bo otrok rodil brez zapletov.
Nosečnost po kirurškem posegu za kilo je možna le kot posledica popolnega zdravljenja šivov in okrevanja telesa. Da bi se izognili ponovitvi, naj bi bil celoten čas dojenja otroka pod strogim nadzorom porodničarja in kirurga.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili kirino in vse negativne posledice, ki bi motile vsa 4 trimesečja, je treba pred načrtovanjem dopolnitve v družini sprejeti preventivne ukrepe:
- sodelovati v gimnastiki za krepitev tiska;
- uravnotežiti prehrano;
- ne dvigujte teže;
- izgubi težo;
- povečati telesno aktivnost.
Ti ukrepi bodo pripomogli k preprečevanju razvoja bolezni pri vseh, ki so predispozicijski za njeno pojavljanje. Zato morate pred nosečnostjo in med razvojem ploda razmišljati o svojem zdravju.
Drugo vprašanje - ali je mogoče zanositi na že znanih znakih? In kaj je treba storiti za zmanjšanje tveganja negativnih posledic?
O tem je treba razpravljati s specialistom, ki bo izvedel diagnostiko in predpisal določene postopke. Če obstaja tveganje za nastanek bolezni, je morda potrebna kirurška intervencija.
Šele po popolni rehabilitaciji, ki traja približno 6 mesecev, bo mogoče načrtovati nosečnost. Predhodni kirurški poseg ni kontraindikacija za naravno porod. To potrjujejo številni pregledi dajanja in poroda pacientov.
Pomembne kile po nosečnosti
Včasih vesel rodile matere se soočajo s težavo, ko se kila ni izgubila po nosečnosti ali je rezultat otrokovega rojstva, kljub uspešni nosečnosti. Ne panirajte takoj. Preprosto je treba poiskati nasvet kirurga, ki diagnozi bolezen in bo razkril stopnjo njegove resnosti.
Izguba popka v obdobju po porodu je pogosta stvar. Pojavlja se zaradi razhajanja mišic trebušnega dela, ki ne morejo ponovno pridobiti potrebnega tona neodvisno.
Da bi se izognili ščipom, določite odstranitev napake z operativno metodo. Ta postopek velja za lahka, zato se izvaja pod lokalnim anestetikom. V odsotnosti zapletov, po treh urah po koncu postopka, vam je dovoljeno iti domov. Za 7 dni je potreben obisk bolnišnice za prelivanje.
Zaključek
Vsaka noseča ženska je v nevarnosti za kilo. Vendar bo pravočasno preprečevanje in upoštevanje vseh zdravniških priporočil pomagalo preprečiti ta neprijeten pojav.
Ko oblikujete izbokline v popku, morate nemudoma poklicati kirurga. Zastaranje je preobremenjeno z neželenimi posledicami.
Manifestacije in zdravljenje popkovnične kile v nosečnosti
Umbilična kila v nosečnosti je pogost pojav. Bolezen je povezana z mnogimi dejavniki, ki nastanejo med obolenjem otroka. Večina herni se pojavi v drugi polovici občutljivega obdobja, povezana pa so tudi z zvišanjem intraabdominalnega tlaka zaradi povečanja velikosti maternice. Da bi preprečili kršitve in druge neželene posledice patologije, je pomembno vedeti o poteku bolezni in o načinih zdravljenja med nosečnostjo.
Kakšna je popkovna kila in kakšna je njegova nevarnost
Pembrićna kila je izhod iz epiplona peritoneuma in mesta tanka ćrna skozi popkovni prstan. Njegovo oslabitev je posledica raztezanja vezivnega tkiva. Zato se lahko kila pojavlja tudi pri tistih ženskah, ki so pred nosečnostjo vadile na tisku.
Stegna lahko izgleda lepo, v mišičnem reliefu in nagnjeni obroč na mestu pritrditve popkovine ostane sproščen. Posledično se v popkovem območju pojavlja značilna izboklica zaobljene oblike. Pemblacijska kila med otrokovim ležajom je lahko primarna in se po operaciji ali konzervativnem zdravljenju ponavlja, vključno z ljudskimi zdravili v otroštvu.
Glavna nevarnost bolezni je kršitev notranjih organov. Vstop v vrata kile, del omentuma ali tankega črevesja se stisne, se ne more vrniti v trebušno votlino samostojno. Začne se akutni vnetni proces, ki vodi v nekrozo, črevesno obstrukcijo, kar je izjemno nevarno za zdravje mater in zarodka. S takšnim potekom bolezni mora kirurg nujno opraviti operacijo, ne glede na to, v katerem tednu nosečnosti se krši kila. Zato pri diagnosticiranju hernialnega izcedka pred nosečnostjo in med njo je pomembno sprejeti potrebne ukrepe za njegovo zdravljenje in preprečevanje.
Kaj povzroča bolezen
Umbilično kilo pri nosečnicah je posledica povečanega intraabdominalnega tlaka zaradi rasti maternice. Naslednji pogoji povečujejo verjetnost razvoja hernialnih formacij:
- Prekomerna telesna teža, hitro povečanje telesne mase.
- Velik plod, večplodna nosečnost.
- Ponavljajoča nosečnost.
- Prisotnost ascitesa.
- Pitje, kajenje.
- Bolezni, ki jih spremlja kašelj.
- Genetska nagnjenost.
- Vožnja šibkost mišic popkovničnega vrha.
Pogosto je bolezen prirojena, vendar nima hudih simptomov, ki se v obdobju brejosti poslabšajo.
Kako se kaže patologija?
Pamučna kila med nosečnostjo je vizualno določena. Patologija je puhasto tuberkulo, s pritiskom, na kateri sliši značilni bombaž. Izcedek je rahlo otekel, vendar z nezapletenimi oblikami ni boleč. Z napetostjo trebušnih mišic se formacija poveča v premeru. Ko nastane pomemben premer, se pojavijo zvišanja simptomov. Ženska čuti pekoč občutek. Bolnikova pipa se začne dotikati med dotikom. Neprijetne občutke se pomnožijo s kihanjem, kašljanjem, premazom. Koža v območju izcedka dobi modrikasto ali rdečo barvo.
S strani prebavnega sistema obstajajo takšne manifestacije:
- motnje blatu;
- slabost;
- napenjanje;
- izbruh;
- izguba apetita.
Na začetnih stopnjah bolezni se izboklina enostavno popravi, izgine v položaju, ki je nagnjen. S povečanjem trebuha se tvorba ne okreva niti v položaju, ker maternica nenehno pritiska na sprednjo steno trebuha.
Simptomi dihanja
Plevna kila med nosečnostjo je pogosto zapletena zaradi kršitve. Vsaka ženska mora poznati znake tega nevarnega zapleta:
- ostre vztrajne bolečine, širjenje po vsem trebuhu;
- povišanje temperature;
- bruhanje, ki ga spremlja navzea in splošno slabo počutje;
- odsotnost plinov - napenjanje;
- napihnjenost;
- nezmožnost direktnega iztekanja;
- pordelost in otekanje tvorbe.
Tudi z blagim manifestacijom zgoraj opisanih simptomov, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, saj lahko z vsako minuto intenzivnost simptomov poveča.
Diagnoza bolezni
Pogosto za odkrivanje patologije pri nosečnicah je dovolj, da se pregleda kirurg. Z metodo palpacije zdravnik določi velikost izcedka, določa stopnjo tveganja za zaplete in odloči, kaj storiti, in kako roditi ženo. V odsotnosti rasti v izobraževanju je zdravljenje omejeno na obleko, pravilno prehrano, pod pogojem, da se fizične vaje ne osvežujejo.
Če bolezen napreduje, s pomočjo instrumentalne metode za oceno notranjih organov. Če želite to narediti, uporabite ultrazvok in gastroskopija. Ko je postavljena diagnoza, ženska je pod strogim nadzorom zdravnika, ki spremlja dinamiko višine izboklino. Kirurg, skupaj z porodničar določa načrt upravljanja delovne sile - če je diagnoza potrjena z popkovna kila, nosečnice s patologijo, je pomembno, da se ugotovi, kako roditi, da izbirnih carskim rezom oddelka je mogoče ali vaginalno.
Rentgenski pregled s popkovino kile pri nosečnicah se ne uporablja, ker obsevanje negativno vpliva na plod.
Umbilična kila po porodu
Pogosta vrsta bolezni je popkovina hernija po nosečnosti. Izcedek je posledica močnega pritiska na popkovo obročno območje z materino materjo ob rojstvu otroka. Pri poznih rojstvih je celo mogoče razviti diastazo (divergenco) bele linije trebuha, kar lahko povzroči nastanek kile pri starejših. Razlogi za postpartalno kilo vključujejo:
- Akumulacija tekočine v peritoneju.
- Prekomerna telesna teža.
- Več nosečnosti s kratkim časom.
Simptomi bolezni so podobni manifestacijam kile v nosečnosti, obstaja tveganje za kršitve in druge zaplete.
Taktike zdravljenja, odvisno od vrste kile
Večina formacij na področju popka ne zahteva zdravljenja. Taktika obvladovanja nosečnosti in poroda je odvisna od vrste popkovine kile.
Opis popkovnične kile v nosečnosti
Med nosečnostjo se povečuje obremenitev ženskega telesa in ne samo stare, že pozabljene bolezni, temveč se lahko pojavijo tudi nove.
Ena najpogostejših bolezni je popkovna kila. Takšna bolezen je najpogosteje prisotna v ozadju mišične oslabelosti v popkovniku.
Večina primerov popkovnične kile ne ogroža bodoče mater ali ploda. Vendar pa je treba vedeti o možnosti takšnega zapletanja kot kršitve notranjih organov, da bi se izognili smrtnim posledicam.
- Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
- PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
- Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
- Zdravje vam in vašim ljubljenim!
Vzroki
Najpogosteje se ta bolezen manifestira pri nosečnicah, starejših od 30 let, ki čakajo na drugega ali tretjega otroka. V tej starosti pri številnih ženskah so lahko trebušne mišice že oslabljene in se ne premikajo z bremenom.
Tudi popkovna kila med nosečnostjo se izkaže iz naslednjih razlogov:
- zvišanje intraabdominalnega tlaka (zaradi tlaka maternice, ki se je po velikosti povečala na notranje organe);
- slabitev mišičnih mišic;
- prekomerna telesna teža;
- dedno nagnjenje;
- velik plod ali večplodne nosečnosti;
- slabitev mišic trebušne stene;
- presežna amnijska tekočina.
Pogosto ta neprijeten pojav pojavlja pri ženskah, ki so bili izpostavljeni, preden (včasih celo v otroštvu), ali pa so imeli pred nosečnostjo neprooperirovannuyu kile.
Simptomi
Določitev prisotnosti popkovine kile je precej preprosta: izgleda kot okrogla štrlina v popku.
V začetnih fazah je ta štrlina vidna le v stoječem položaju ali pod napetostjo. Na tej stopnji se zlahka prilega vašim prstom, toda ko pritisnete ali pepelirate, povzroči zvok zvokov.
V bolj zanemarjenih primerih tuberkuloza popka ne obnavlja prstov celo, ko leži. Obstajajo še drugi neprijetni simptomi, ki kažejo na napredovanje bolezni:
- zgaga, belching;
- slabost in bruhanje;
- bolečina ali nelagodje v popku ali okoli trebuha;
- zaprtje;
- motnje cirkulacije.
V tem primeru lahko kašelj, pihanje otroka ali postopek defekcije povzroči pulziranje izbruha in zahteva takojšnje posvetovanje s strokovnjakom.
Diagnostika
Umbilična kila se pojavi med rutinskim pregledom z zdravnikom. Izgleda kot majhna grb v popku. Krivina praviloma ne nosi nobene posebne nevarnosti in ne zahteva carskega reza.
Pogosto popkovnica sama izgine po porodu.
Če želite poleg možne palpacije določiti morebitne zaplete, vam lahko zdravnik svetuje, da opravite rentgenski ali ultrazvok.
Kaj storiti s popkovino kile v nosečnosti
Če se znajdete v popkovnični kili, se posvetujte s kirurgom. Če izcedek ne predstavlja nevarnosti, vam bo najverjetneje priporočil, da nosite poseben povoj in spodnje perilo za nosečnice, ki določajo položaj hernialne vrečke in preprečijo njegovo kršitev.
Med postopki zdravljenja vam lahko predpišejo lahno masažo in izvajajo posebne vaje za vzdrževanje mišic tiska v tonu. Upoštevati je treba tudi naslednja pravila:
- Redno obiščite svojega zdravnika.
- Ne poskušajte sami kile.
- Izogibajte se intenzivnemu fizičnemu naporu.
- Ne dvigujte uteži.
- Jejte prav: prehrana mora biti uravnotežena, brez "težkih" živil.
- Izogibajte se zaprtju, saj povzročajo prekomerno napetost v trebušnem predelu (za to težavo se posvetujte s svojim zdravnikom za varna zdravila).
- Bodite miren način življenja in se sprostite bolj pogosto.
Pri nosečnicah se maternica poveča z vsakim mesecem in sproži druge notranje organe. Kot rezultat, se hernija v vrečki običajno zdi prazna pred rojstvom in ne posega v naravno dostavo.
Če kila napreduje, kljub temu, da bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje ali pa so zapleti ali večja verjetnost, potem se zatečejo kirurški posegi.
Med operacijo se hernialni vrečko razseka in premakne razseljene notranje organe v njihovo naravno mesto. Za obnovitev območja, kjer so se mišice ločile, uporabljamo več metod:
Mnoge ženske so zaskrbljene zaradi vprašanja, kako roditi ob navzočnosti popkovine kile. Odločen je predvsem pri zdravniku in babici, ki pa se običajno priporoča, kot sledi:
- če je kašelj v pacientu prazen ali je kila z vsebino majhna, le da rodi sam;
- z veliko kilo z vsebino zdravnikov pogosto svetuje carski rez, in če pride do kršitve, mu sledi operacija.
Preprečevanje
Tudi pred začetkom nosečnosti bi morali svojo telesno težo vrniti v normalno, naučiti se, da boste upoštevali načela pravilne prehrane in okrepili trebušne mišice z rednimi fizičnimi vajami. Vse to je enostavno doseči, če načrtujete nosečnost vnaprej.
Če ženska, ki bo rodila otroka, ima popkovo kilo, potem je treba operacijo za njegovo odstranitev opraviti najkasneje eno leto pred zasnovo. To bo preprečilo neprijetne posledice.
Nosečnica za preprečevanje te bolezni je potrebna za obrabo, ki se začne od 20. tedna. To je še posebej pomembno za tiste ženske, ki imajo več nosečnosti ali že imajo otroke.
Kršitev
Umbilična kila se pojavi kot posledica prolapsa notranjih organov. Če se epiplon izpušča, potem je bolezen asimptomatična in ne prenaša nobene nevarnosti na bodočo mater ali na plod.
Obstajajo naravni rojstva, po katerih se kila pogosto izgine. Glavna stvar v tem primeru je redni nadzor pri zdravniku.
Če črevo pride v popkovnik, potem to zahteva takojšnje ukrepe, saj lahko kršitev črevesa povzroči nekrozo.
Preberite opis hrbtne kile tukaj.
Treba je opozoriti, da včasih motenje ne more povzročati preveč bolečine, in ženska jo lahko zamenjuje z drugimi simptomi. Zato je treba pri kirurgu opazovati ženske z umbilikalno kiljo in pojasniti z njim, pri katerih znakih naj rečem rešilca.
Ne skrbite, kršitev notranjih organov ni priložnost za splav. Operacija običajno prehaja varno in nima nobenih negativnih posledic.
Zapleti
Pembulno kilo med nosečnostjo lahko spremlja zaprtje, če zaradi krvavitve v črevesju ne more delovati normalno. Druge njene posledice so lahko vaskularna tromboza, črevesna hipotenzija in motnje v cirkulaciji. V velikih kilah, možnih napačnih napadih, grožnje splava, spontanega splava.
Nevaren zaplet popkovnice (vnetje peritoneja) je popkovina. V kili, ki se je pojavila po rojstvu, ki se ne napolni, je pogosto tako neprijetna posledica kot koprostaz, ki jo spremlja krvavitev črevesja črevesja. V zapletenih primerih je koprostaza potrebna operacija.
Ne smemo pozabiti, da je kršitev črevesja nevarna tako za plod in za mater in celo smrt. Zato, če imate popkovnično kilo, potrebujete stalni nadzor s strani zdravnika.
Po porodu
Včasih izcedek iz popkovine ne izgine po porodu ali se pojavi v tem obdobju. V začetni fazi je to mogoče videti le med kašljem. Izcedek ima pojav edema ali izrastka in izgine v mirnem in ležečem stanju.
Ta bolezen - popkovnična hernija po nosečnosti - je posledica dejstva, da so razbili in oslabili trebušne mišice.
Med drugimi vzroki pojavljanja bolezni v tem obdobju so naslednji:
- pretiran pritisk na trebušno steno v zadnjem trimesečju nosečnosti in med delovno aktivnostjo;
- prisotnost tekočine v peritoneju;
- prekomerna telesna teža;
- več nosečnosti več let;
- operacija v trebušni votlini.
Pogosto so z umbilikalno kilo po rojstvu vidne ženske, ki so se v zadnjih mesecih nosečnosti imele zelo velik trebuh.
S tem problemom se morate obrniti na kirurga, ki bo ocenil stopnjo kompleksnosti popkovine kile in vzroke njenega pojava. Po rojstvu se poveča možnost stiskanja notranjih organov, zato lahko kirurg predpiše operacijo.
Operacija se opravi približno eno uro pod lokalno anestezijo (če gre za kršitev, je lahko operacija precej zapletena in ima zaplete). Po običajnem poteku lahko ženska v treh urah po operaciji izprazni. V enem tednu bo morala obiskati zdravnika za povoje in upoštevati priporočila, ki jih je podal kirurg.
Zanesljivo preprečevanje popkovnične kile bo vnaprej načrtovanje nosečnosti. Tudi pred spočetjem mora ženska okrepiti mišice stiskalnice in se usposobiti za uravnoteženo prehrano.
Fotografije mišične kile na nogi lahko vidite v tem članku.
Opis medvretenčne kile lumbosakralne hrbtenice, ki jo najdete na povezavi.
Ne smemo pozabiti, da se v primeru, da ne pride do kršitve, popka kile po rojstvu izgine in praviloma ni ovira za naravno porod in vašo željo po zdravem otroku.
Zdravljenje popkovnične kile pri nosečnicah
Nosečnost je najsrečnejše stanje za žensko. Dolgo pričakovani otrok je odgovoren čas, ko postane zdravje glavna prednostna naloga življenja bodoče mame. Pri načrtovanju zasnove se starši skrbno pripravijo na novo življenje, ki se po najboljših pogojih razvije in se običajno razvija v 40 tednih.
Glavna stvar v tem je ohranjanje zdravstvenega in psihološkega stanja žensk v stabilnosti in ravnovesju. Kronične patologije notranjih organov, odstopanja v sistemskem in funkcionalnem delu celotnega organizma so tisti problemi, ki jih je treba rešiti, preden se pojavijo zarodki v maternici. Vendar pa se vedno ne moremo boriti proti patologijam, ki jih je bodoča mati pridobila veliko pred nosečnostjo, pri čemer je večina med njimi treba deliti celotno obdobje gestacije.
Nosečnost in kirurška patologija
V obdobju brejosti se lahko klinična slika nekaterih bolezni spremeni. Nosečnost spremeni ne le topografski položaj notranjih organov, temveč tudi odziv celega telesa na vnetni proces. Sprememba simptomov nekaterih bolezni se povečuje, zaradi česar je težko prepoznati veliko vnetnih procesov. Poleg ogrožanja zdravja mater lahko tudi akutne kirurške razmere škodujejo plodu, kar pogosto vodi do njegove smrti.
Umbilična kila in nosečnost: kdo preprečuje koga?
Med glavnimi težavami, ki lahko škodujejo materi in otroku, je razvoj popkovine kile v nosečnosti. Patologija se pogosteje pojavlja s ponovnim nadzorovanjem, ko se prednja stena precej raztegne. Prav tako je "primeren" trenutek za razvoj popkovine kile polihidramnios, veliki plodovi, več plodov itd.
Plućna kila je lahko tudi prirojena, se pojavlja v otroštvu ali se razvije v kasnejšem obdobju. Dekleta s kongenitalno kiljo opazujemo iz majhne starosti in po potrebi izvajamo operativne ukrepe za krepitev sprednje trebušne stene. Razvoj patologije v ženski med nosečnostjo je zaradi postopnega raztezanjem popkovna obroča, skozi katero nato gre kile vrečko z vso njeno vsebino (črevesne zank, omentum, peritonej, itd).
Prehod popkovine kile je ponavadi ugoden. Redko se krši, ne povzroča zapletov, vendar pa patologija zahteva stalno spremljanje kirurga in upoštevanje vseh priporočil.
Manifestacija popkovine kile pri nosečnicah
Običajno so simptomi pri nosečnicah značilni za to bolezen. To patologijo je mogoče zlahka določiti s pogledom na območje blizu popka. Če je vizualiziran izcedek, ki se zmanjša s horizontalnim položajem, lahko govorimo o prisotnosti kile. Pogosto ta patologija prehaja brez kakršnihkoli neudobnosti. Ampak je treba razumeti, da prisotnost kile zahteva preiskavo strokovnjaka. Poleg tega je strogo prepovedano opravljati samozdravljenje.
Praviloma se v popkovem območju pojavlja majhen izrastek, ki je še posebej opazen v pokončnem položaju, ki ga lahko sama popravi. Pogosto to ne povzroča neugodja, vendar je to "zaenkrat". Sčasoma se zaprtost pojavi zaradi cirkulacijskih motenj, pojavijo se hipotenzija črevesja in počasno gibanje blata. Poveča se verjetnost tromboze mesenteričnih posod, čeprav se le redko diagnosticira.
Slabost veznega tkiva
Upočasnjuje zaprtje popkovega obroča v otroštvu
Kršitev popkovine kile v nosečnosti
Nevaren zaplet patologije je lahko krvavitev kile. Nenadoma se pojavi, začenši s hudimi bolečinami v popku in nezmožnostjo popravljanja izcedka. Poseben znak je nezmožnost čutiti potiskanje pri kašljanju. Pomemben vidik je dejstvo, ko noseča ženska že pozna prisotnost njene patologije, zato so redna posvetovanja obvezen pogoj za ohranjanje celotnega obdobja gestacije.
Pomembno je omeniti, da je popkovna kila v večini primerov ne uščip, če pa je vse isto žensko doživljanje slabost in zgago, morate posvetovati kirurg. V primeru bolečine v trebuhu je potrebna nujna hospitalizacija za določitev nadaljnjih taktik zdravljenja.
Pogosto so simptomi bolezni lahko zglajene narave. Bolečine so lahko majhne ali maske za bolečine v drugih delih telesa. Nadzor kirurga za ženske s popkovino je treba skupaj z nasveti za porodniško-ginekologijo preprečiti zaplete situacije. Strokovnjak bo nosečnici povedal, kako se zaščititi pred pojavom akutnega stanja in kaj storiti v primeru poslabšanja dobrega počutja.
Znaki okvare so enaki simptomom akutnega trebuha. Na tej točki lahko pride do hitre krvavitve krvnega obtoka in nekrotičnih notranjih organov. Tako kršitev popkovine kile nosi nevarnost ne samo za mater, ampak tudi za prihodnjega otroka.
Simptomi, ki zahtevajo nujno nego:
Povečana slabost in bruhanje
Težava s plinom
Povečana bolečina v popku
Nezmožnost popraviti kilo
Povečana telesna temperatura
Pojav napetosti hernija
Poslabšanje splošne blaginje
Okrepljena pupova kila pri zdravih materah seveda zahteva nujno operacijo. Vendar to ni izgovor za splav, ker samo delovanje in obdobje okrevanja potekata brez zapletov. Treba je opozoriti, da če se ženska diagnosticira z materničnim miomom, lahko pride do krčenja med delovno silo, ki jo spremlja neznosna bolečina in zahteva kirurško korekcijo.
Diagnoza popkovnične kile v nosečnosti
Metode odkrivanja patologije so:
Ultrazvočni pregled hernialnega izcedka
Rentgenski in dvanajstni rentgenski žarki
Gerniografija (uvedba kontrastnega sredstva pod nadzorom radiografije)
Dodatni testi za indikacije
Priprava na operacijo
Če zdravljenje popkovnične kile med nosečnostjo vključuje operativne taktike, mora ženska opraviti številne pripravljalne ukrepe. Med njimi so takšne študije in analize:
Skupen in razširjen krvni test
Splošna analiza urina
Krvni test za faktor Rh in skupino
Vzorci krvi za sladkor
Wassermanov test, za HIV, hepatitis
Prav tako morate svojemu zdravniku povedati, da jemljete zdravila in imate alergijo.
Umbilična kila: zdravljenje pri nosečnicah
Pravilna tehnika kirurškega zdravljenja popkovnične kile pri nosečnicah se malo razlikuje od standardnih metod.
Umbilična kila, zdravljenje s standardnimi metodami
Običajno se uporabljajo metode Sapezhko in Mayo. Njihova tehnika je šivanje izhodne strani kile (popkovina). Za to uporabite avtograft (bolnikovo lastno tkivo). Vendar imajo te metode znatno pomanjkljivost - dolgo rehabilitacijsko obdobje, ki je približno 1 leto. Obstaja tudi veliko tveganje za ponovitev bolezni.
Mayo Way
Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Krivo je obkrožena z dvema zarezama, ki zajamejo celotno maščobno gubo. Na razdalji 5 cm vzdolž oboda se aponeuroza razkrije iz podkožnega tkiva. V tem času se sprejmejo potrebni ukrepi za zagotovitev homeostaze. Ko se odpre hernija, je fuzija skrbno ločena, notranji organi ali njihovi deli pa so poslani v trebušno votlino.
Naslednja faza operacije je izrezovanje vrečke, priprava njegovih robov in prečno šivanje. Odprtje kile se razširi s prečnimi odsekami bele črte in aponeurozo, dokler ne dosežejo notranjega roba. Po tem se šivi uporabijo tako, da je zgornja loputa nad spodnjo loputo. Vzorec čebel druge vrstice je priložen dvojniku.
Operacija se konča z uporabo šivalov na vlakno in kožo.
Metoda Sapecco
Kirurške ukrepe spremlja splošna anestezija. Vezani kirurški rezki so okoli kile, da odstranijo raztegnjeno kožo skupaj s popkom. Ohrani jo le z majhno velikostjo kile.
Nadaljnji ukrepi ustrezajo zgoraj opisani metodi Mayo. Herniated škroge na obeh straneh razkrijejo na belo črto trebuha. V zgornjem delu reza se ujame diastazo rektusovih mišic in vratne kile v epigastričnem delu. Robovi vrat so lepo obrezani. Potem, s skrbnimi gibi se peritoneum odlepi in šivi z neprekinjenim šivanjem in zagotavlja hemostazo.
Po tem so robovi aponeuroze in zadnjega medialnega sektorja vagine rektusa prišljeni skupaj s sintetičnimi nitmi št. 5 ali 6. Potem vlakna in koža se šivata plast po plasteh.
Metoda Sapezhko velja za bolj fiziološko, saj se bela črta zmanjša, ravna mišična vlakna pa se ravnajo. To bo v prihodnosti pozitivno vplivalo na obnovo trebušne stiskalnice.
Umbilična kila, zdravljenje z novimi metodami
S pomočjo endoskopije se retikularni implantat položi nad ali pod popkovim obročem. Pri tej tehniki praktično ni nobenih pomanjkljivosti. Prednosti pa so krajše obdobje rehabilitacije, ki je približno 1 mesec in nizek odstotek recidivov. Tudi prednosti vključujejo možnost uporabe kakršne koli vrste anestezije, kar je za nosečnico bolj priporočljivo.
Vendar pa je treba zapomniti, da ta tehnika lahko poveča intra-trebušni pritisk, kar je za nosečnice nezaželeno. Taktika upravljanja nosečnic z umbilikalno kilo je določena strogo individualno. Pomembno je, da se ne lotite samozdravljenja, ampak takoj pojdite kirurgu, da se ne poškodujete telesa ženske in otroka.
Alloplastične metode
Kompleksne oblike popkovne kile se lahko uporabljajo s sintetičnimi in biološkimi materiali. Vendar pa, kadar je nosečnost redka, obstajajo primeri velikega števila popkovnične kile. V 40 tednih se plod razvija in z njim raste maternica. Ona opravlja vlogo obliža, ki preprečuje, da bi prebavila uhajala v hernija.
Najlažji način je, da se presadite. Ampak ta metoda ima svoje pomanjkljivosti. Prvo od teh je transplantacijski sprejem bremena samo po samoplastavi. Druga pomanjkljivost je možnost neželenih učinkov in znakov odtujitve: skupek serous vsebine, suppuration, fistula. To je vzrok lokalizacije presadka v podkožni maščobi.
Obstajajo dva načina za namestitev retikularnih vsadkov:
Mrežo postavite čez aponeurozo (popkovina) pod kožo. Takšen kirurški poseg se izvede, ko so hernialne vratice široke in jih zaradi velike velikosti ni mogoče zašiti.
Postavitev očesa pod aponeurozo (popkovina). To tehniko pogosto uporabljajo kirurgi in je optimalno. Metoda se razlikuje od prejšnje zaradi pomanjkanja številnih pomanjkljivosti, kratkega obdobja okrevanja in odsotnosti ponovitev v prihodnosti.
Rehabilitacija po operaciji za odstranitev popkovine kile
Po operaciji mora zdravilna mama skrbneje spremljati njeno zdravje, saj bo to rodilo zdravega otroka brez zapletov. Za hitro okrevanje in zdravljenje pooperativne rane je treba nositi posebno spodnje perilo. Priporočljivo je, da se držite vseh receptov specialistov, ter redno posvetujete z ginekologom in kirurgom. Za preprečitev nastanka popkovnične kile uporabite povoj, gimnastiko in lahno masažo.
V celotnem obdobju nosečnosti je potrebno spremljati stanje popkovine kile in v primeru odstranitve ponoviti. Popkovna kila ni absolutna razsodba za ženo v tem obdobju. Ogromen odstotek primerov patologije pri otrocih konča pozitivno in ni nevarnosti za prihodnjega otroka.
Vas zanima popkovina kile pri nosečnicah in cene niso zdravljenje, vprašajte svoja vprašanja izkušenemu plastičnemu kirurgu - Andrej Nikolaevič Andrievsky. V ta namen preprosto napišite pismo na mail [email protected] ali uporabite obrazec povratne informacije.
Poleg tega se lahko dogovorite o posvetovanju, tako da pokličete Andreja Nikolayeviča po telefonu (921) 946-53-20. On vam bo zagotovo pomagal!