Bolezni sečnega sistema ne samo prinesejo nelagodje, ampak se lahko poslabšajo tudi v težjih pogojih. Divertikul je mehurja ena od takih bolezni. Ta izcedek, ki tvori v steni organa, ki naj bi ne povzročal škode. Toda tiste države, v katere je minilo, vodijo do zapletenih zapletov.
Kako prepoznati divertikulozo?
Kakšne so izbruhe v mehurju?
Obstajata dve glavni vrsti patologije:
- Ta diverticulum mehurja - v diverticulum, ki se uporablja za malformacij, kot se pojavi v maternici. Njegova značilnost je, da je štrlina stene v svoji sestavi enake plasti kot mehurček. Najpogosteje je postavljen na hrbtno stran in samoten. Dolgo časa je sami niso mogli izraziti zaradi majhnosti prizadetega organa, vendar diverticulum raste v mehurju, skupaj z njim, in zato povečanje v višini njenega vpliva na delovanje sistema.
- Pseudodivertikali mehurja ali lažne divertikule - pridobljene geneze in nastajajo pri otrocih in pri odraslih. Da tvorba take mehurčkov zidu stanjšani, lahko vzroki, ki so visoko intravezikalno tlak, refluks, cirkulacijskih motenj ali organa inervacije.
Vzroki za bolezen
Glavni razlogi za razvoj divertikuloze so:
V središču tega divertikuluma so kršitve genetskega aparata, ki povzročajo neuspeh pri diferenciaciji embrionalnih listov, iz katerih se razvija sečnik. Lažen divertikulitis se pojavlja kot zapletenost vseh degenerativnih procesov v organu. Taka vrečko podobna tvorba je sestavljena iz ene ali dveh slojev, ki ga ločujejo od sedanjega.
Kaj je nevarno?
Diverticulum mehurja ni le izrastek stene organa, temveč ločena struktura, ki ima vrat, bazo in prazno območje. Dobi se urin, ki stagnira, kopiči, draži sluznico. Toda glavna nevarnost je, da je to okolje primerno za razvoj okužbe. Ko pridejo mikroorganizmi, se takoj začne vnetni proces, ki lahko preide v kronično obliko.
Pomembno je, da diverticula razvije v telesu najtanjšim območja, tako da tudi z manjšim mehanskim delovanjem lahko pride do ločitve prizadetega organa in razvoj peritonitis, ki je akutna kirurška patologija, ki zahteva takojšnjo pomoč, in ogrožajo ne le zapletov, ampak tudi s smrtnim izidom.
Simptomi manifestacije bolezni
Dolgo časa pacient morda niti ne sumi na kakršne koli spremembe v telesu. Razlog je, da majhnost formacije simptomov ne povzroča. In mogoče je tudi atipično razporejanje divertikuluma, kjer ga nič ne draži in ne bo mehanskih vplivov. Pojav bolezni vključuje takšne simptome:
- uriniranje v dveh fazah (po izločanju urina pacient spet občuti željo - potem urin zapusti divertikulum);
- bolečine in nelagodje pri uriniranju;
- kri v urinu, manj pogosto - gnoj;
- pogost cistitis;
V redkih primerih je možna popolna retencija urina.
Kaj storiti z divertikulom mehurja?
Pomen zgodnje diagnoze
Najprej se zbere anamneza in izvede primarni zdravniški pregled. Toda dobljeni rezultati redko pripeljejo do takšne diagnoze in le instrumentalne diagnostične metode pomagajo določiti vzrok motnje. Najbolj dostopen in informativen je ultrazvok mehurja. Z uporabo te metode lahko določite dodatno nišo mehurčka, njenega vratu, število divertikula, velikost, debelino stene, lokacijo.
Če obstajajo ovire za vodenje ultrazvoka ali če še vedno obstajajo dvomi, obstaja transtertralna cistoskopija. Bistvo te metode je, da je kamera vstavljena skozi ureter, ki prenaša sliko na monitor. Senzor gre v mehur in nato vidite vse spremembe, ki jih ima. Ta metoda je najbolj natančna pri diagnozi, ki določa vzrok bolezni in način zdravljenja.
Učinkovito zdravljenje
Konzervativno zdravljenje v tej bolezni je namenjeno le odpravi patogene mikroflore in simptomov, ki povzročajo nelagodje, vendar to ni rešitev problema. Samo, če je divertikul majhen in ne povzroči motenj stanja, lahko opazujete bolnika brez kakršnega koli dejanja. Toda tudi pred operacijo je treba bolnika zdraviti pred okužbo, ki se kopiči v tvorbi.
Operacija je glavna metoda zdravljenja
Na operacijo srca pri tej bolezni je patološko štrline izrezu, odstranitev brazgotine mehurja napako in šivanja prizadeti organ z obnovo normalno anatomijo. Važno je, da mora biti delovanje minimalno travmatično, saj lahko površni šivanje robovi sproži razvoj novega diverticula. Obstajata dve vrsti tega postopka:
- Odprt - dostop do telesa je skozi sprednjo trebušno steno, najti divertikulum in ga odstraniti. Intervencija se zaključi z namestitvijo drenažnih cevi in v poznejšem obdobju je potrebna kateterizacija mehurja.
- Endoskopski - intervencija z endoskopom je transuretralna. Ta vrsta operacije je moderna in manj travmatična. Obnovitev po takem posredovanju hitro pride.
Pravilna prehrana je način za hitro okrevanje
Divertikuloza mehurja zahteva posebno prehrano, ki je usmerjena v zdravo prehrano in zadostno količino tekočine. Pomembno je, da ima prehrana normalno količino prehranskih vlaknin, ki so bogata z žiti in otrobi. Potrebno je zmanjšati porabo maščobnih živil in izdelkov, ki spodbujajo pliniranje: fižol, mleko, zelje. Tekočino je treba jemati dozirano in nenehno.
Ali bodo ljudje pomagali?
Ljudje medicine medicine ne morejo zdraviti diverticulum s pomočjo zelišč, vendar lahko vnetni procesi, ki izhajajo iz bolezni. Da bi to naredili, uporabite decokcijo zlate rože, dekoracije peteršilja, kopra, timijana. Uporabite tudi različne zeliščne zbirke brezovih brstov in brusnic. Obstajajo različni recepti za pripravo teh čorb, vendar se moramo zavedati, da ni mogoče premagati glavnega razloga s tem.
Profilaksa in napoved
Da bi preprečili razvoj bolezni, je pomembno vzdrževati zdrav način življenja, vzdrževati pravilno prehrano, delo in počitek. Prehod preventivnih pregledov spodbuja odkrivanje divertikuluma na asimptomatskih stopnjah, nato pa zdravljenje začne pred pojavom klinične slike. Napoved izterjave je ugodna, če se bolnik strinja s kirurškim zdravljenjem.
Divertikulum v mehurju
Divertikulum v mehurju - sesciformna depresija v steni mehurja, ki komunicira z glavno votlino skozi kanal - vrat diverticulum. Diverticulum mehurja se kaže s težavami uriniranja, izveden v dveh odmerkih; je lahko zapleten zaradi razvoja cistitisa, urolitiaze, pielonefritisa. Divertikulum je priznan med ultrazvokom mehurja, ki gleda cistoskopijo, cistografijo, študije tomografije. Zdravljenje divertikula mehurja je opraviti divertikulaktomijo.
Divertikulum v mehurju
Diverticulum je prolaps stene mehurja, da se tvori dodaten patološkega sac votlino. Vrtina divertikula komunicira z mehurjem skozi vrat, ki jih povezuje. Na voljo diverticulum spodbuja zastoj urina in posledično razvoj vnetnih urološki bolezni (cistitis, pielonefritis), tvorbo concrements v sečnem mehurju (urolitiazo), razvoja hidronefroz.
Običajno se divertikulum oblikuje v predelu zadnje in stranske stene mehurja, v bližini ustja sečnika; manj pogosto - v predelu dna ali vrha mehurja. Divertikul je lahko majhen ali večji od volumna mehurja. Pri moških se divertikula mehurja razvije 15-krat pogosteje kot pri ženskah, kar je povezano z boleznimi prostate.
Razvrstitev divertikula mehurja
Glede na etiologijo in razvojni čas sta divertikula mehurja razdeljena v kongenitalno (primarno) in pridobljeno (sekundarno). Klinična urologija je bolj verjetno, da bi naletela na pridobljeno divertikulo mehurja. Odvisno od števila dodatnih kavitet, je lahko diverticula enojna in večkratna. Z več divertikulami se patologija šteje za divertikulozo mehurja.
V svoji strukturi so divertikula mehurja resnična in napačna. Če je resnično diverticulum njegova stena opremljena z enakimi plastmi kot stene mehurja (sluznici, submucosa, muscularis adventicijsko in zunanjih lupin). V sprednjo steno tvorjena le diverticulum sluznice plast mehurja, ki tako kot kile izboklina skozi detruzorja vlaken. Pridobljene diverticula mehurja, kot pravilo, da so lažne, in prirojena - res.
Vzroki za nastanek divertikula mehurja
Vožbeni divertikul je nastal kot posledica disembryogeneticne anomalije razvoja stene mehurja - detrusorne šibkosti.
Pridobljeno mehurja diverticulum razvije zaradi daljšega povečanja intravezikalno pritisk, napihnjenost in stenske divergenca mišičnih vlaken plasti. Takšno stanje z obstrukcije izvodila sečnice najpogosteje povzroča pri adenom prostate, sečevodov zožitve, vratu mehurja skleroza, itd vzrokov, ki ovirajo prost pretok urina. Potreba po napenjanju z uriniranjem povzroči postopno oslabitev in raztezanje stene mehurja, t.j. oblikovanje divertikuluma.
Simptomi divertikuluma mehurja
Mala enojna divertikuluma mehurja ne sme povzročiti simptomov. Klinično pomemben divertikulum postane s povečanjem velikosti, kadar služi kot ovira za dokončanje praznjenja mehurja. Glavne manifestacije divertikuluma so dysuricne motnje in urostazija.
Z divertikulom pacient ne more istočasno izprazniti mehurja: uriniranje se izvede v dveh korakih - najprej se iz urina izlije urina, nato pa iz votline divertikuluma. Prav tako se poveča trajanje uriniranja; lahko pride do hematurije, terminalne piurije (na koncu urina se sprosti gnoj), včasih je popolna retencija urina.
Stagnacija rezultati urin diverticulum v dodatkom sekundarne infekcije in razvoj potiskom, ki je odporna na zdravljenje, cistitis in divertikulitisa ali kamnov tvorbo tumorjev. V tem primeru, če je ustje sečevod odpira v votlino diverticulum razvije vesicoureteral refluks, ki je polna pojavom pielonefritisa, hidronefroz in odpoved ledvic.
Diagnoza divertikuluma mehurja
Med preiskavo bolnika pogosto ponavljajoči se cistitis in pielonefritis pogosto pojavi odkrivanje divertikuluma mehurja. Glavne metode diagnosticiranja divertikuluma so ultrazvok mehurja, cistoskopija in cistografija.
V procesu cistografije se mehurček napolni z radioaktivnim materialom, nato pa se izvede vrsta slik. Ko se mehur izprazni, se v divertikulum odloži kontrast, zato je njegova senca bolj gosta od sence votline mehurja. Odtenek divertikuluma je običajno definiran v stranski ali poševni projekciji.
Cistoskopija vam omogoča, da identificiramo isthmus, ki povezuje mehur z divertikulumom. Če se cistoskop vstavi v votlino divertikuluma, lahko ugotovimo prisotnost vesikoureteralnega refluksa in dodatne neoplazme, tip diverticulum (false, true).
Echografija (ultrazvok) mehurja pomaga oceniti lokacijo, velikost, obliko divertikule, velikost vratu, omogoča presojo prostorskega odnosa z okoliškimi strukturami, prisotnostjo tumorjev, kamnov. Pri odkrivanju divertikuluma mehurja za določanje infravesične ovire je obvezno opraviti urodinamične študije - uroflotometrija, cistometrija itd.
Zdravljenje divertikuluma mehurja
Mala mehurja divertikuluma, ki ne povzroča dysuricnih pojavov in ponavljajočih se vnetij, lahko prepustimo dinamičnemu opazovanju urologa. Pri določanju prisotnosti preostalega urina, konic, tumorjev, pomembne velikosti divertikuluma, klinike za stiskanje sosednjih organov se uporablja operativni dodatek. Kirurške operacije v divertikulu mehurja se lahko izvajajo z endoskopskim ali odprtim dostopom.
Endoskopske (transurethralne) operacije se uporabljajo za izvedbo plastike materničnega vratu pravega divertikuluma: kanal patološke votline se razreže in nastane ustrezna komunikacija divertikuluma z mehurjem. Pogosteje v urološki praksi je potrebno opraviti odprto operacijo - divertikularektomijo - popolno izločitev divertikuluma. Operacija se izvaja s subrapubičnim rezom. Po izločanju mehurja se odpira sprednja stena, se divertikula nahaja in odseže na mestu sotočja v mehurju. Ran je šivana in izsušena. V obdobju po operaciji se izvede podaljšana kateterizacija mehurja.
Če je odprtina odprtine v divertikulumu, jo presadimo v steno mehurja - nastane uretero-cistoneoanastomoza. Z lažnimi (pridobljenimi) divertikulami je potrebna kirurška odstranitev vzroka za infravesično obstrukcijo.
Profilaksa in napoved za divertikulo mehurja
Preprečevanje nastajanja pridobljeno diverticula mehurja zahteva pravočasno odpravo vzrokov, ki prispevajo k nastanku bolezni (hiperplazije prostate, mehurja skleroze vratu uretre zoženja, itd).
Kirurško zdravljenje diverticulum mehurja daje dobre rezultate in preprečuje razvoj urolitiazo, ponavljajoče se pielonefritis, cistitis, divertikulitis, ledvičnih kamnov, hidronefroz in odpoved ledvic.
Divertikula mehurja
Pustite komentar 3,075
Kadar je v mehurju ugotovljeno majhno izboklino, se diagnosticira divertikulum mehurja. Za to patologijo je značilno oblikovanje majhne vrečke, ki štrli naprej. V tem primeru gre za kršitev uriniranja, za osebo je težko iti v stranišče, postopek pa spremlja bolečina. Odlaganje zdravljenja divertikuloze mehurja lahko privede do kroničnega cistitisa, pielonefritisa ali urolitiaze.
Splošne informacije
Diverticulum mehurja je značilen po prolapsu svoje stene, zato se oblikujejo patološke sakularne votline. Divertikula mehurja povezuje vrat. Patologija vodi v težko uriniranje, kar je posledica vnetnih procesov v genitourinarnem sistemu in v ledvicah.
Diverticula so okrogle, sakralne štrline, katerih velikost je od 1 do 2 cm.
Če se "okužba" poravna v mehurju, se bakterije hitreje razmnožujejo v stenah notranjega organa. To bo občutno otežilo razmere, potrebna bo huda terapija. Obstaja možnost, da se bo mehurja poškropila, kar bo povzročilo boleče kirurške patologije. Obstajajo gnojni kraji, peritonitis in osteomielitis, zaradi česar bo vse kostno tkivo dalo v vnetje.
Razvrstitev
Diverticulum mehurja je lahko drugačen, odvisno od časa nastanka, lokacije in števila votlin. Obstajajo primarne in sekundarne divertikule. Prvi se pojavljajo pri intrauterinem razvoju, pri napačnem nastanku notranjega organa ali pri genetski nagnjenosti. Sekundarna patologija se pojavi zaradi poškodbe mehurja. Obstaja več in posameznih manifestacij divertikuluma mehurja, kar je odvisno od števila dodatnih votlin. Ko je odkrita večkratna patologija, zdravnik diagnosticira divertikulozo mehurja. Odvisno od strukture razlikujemo med resničnimi in pseudodiverticles (false).
Resnična divertikula
Resnični divertikul je prirojen, v obdobju maternice se pojavlja izboklina. V tem primeru je stena divertikuluma tudi stena mehurja. Ta nenormalna tkanina podobna tvorba je povezana z notranjim organom zaradi vratu. Najpogosteje se pravi divertikul nahaja na območju zadnje površine mehurja.
Pravi diverticula tudi napolnjena z urinom, ki pa bi jo ven težje kot iz mehurja, ker mora iti skozi ožine v notranjega organa. Zato se urina pogosto ne pojavlja v celoti in stagnira. Pacient se pritožuje zaradi neugodja in občutka nepopolnega praznjenja. Ampak se zgodi tudi, da oseba v telesu ne sumi pravega divertikuluma, mu ne moti in ne povzroča bolečih občutkov.
Pseudodivertikali
Pridobljen je lažni ali pseudo divertikulum, se pojavi z poškodbami notranjega organa. V večini primerov zdravniki diagnosticirajo lažen diverticulum, resnično se zgodi zelo redko. Zelo pogosto je vzrok povečan pritisk znotraj mehurja ali redčenje stene notranjega organa. S to obliko patologije glavno tkivo mehurja nadomesti mišica. Mišica prispeva k izlivu urina, v primeru težav je hipertrofija. Težko je, da se oseba popolnoma izprazni. Sčasoma problem povzroča dejstvo, da se mehurčki povečujejo, mišice pa se zmanjšujejo, pri tem pa se razrahlja. Posledično nastanejo psevdodivke mehurja.
Vzroki patologije
Divertikul sečnine lahko nastane iz popolnoma drugačnih razlogov. Pojav primarnega vpliva na nenormalnosti stene med intrauterinim razvojem, šibko mišico mehurja. Na posledično patologijo vplivajo:
Izcedek iz tkiva mehurja nastane zaradi kemičnih, sevalnih, infekcijskih ali drugih učinkov na organ ali plod.
- kemične mutacije;
- izpostavljenost radioaktivnemu materialu;
- okužba ploda;
- slabe navade in napačen način življenja ženske med otrokom;
- neugodna ekologija v regiji prebivališča.
Če patologija ni prirojena, ampak pridobljena, potem najpogosteje nastane zaradi neustreznega odstranjevanja urina iz mehurja. Razvoj patologije je olajšan zaradi šibkega tlaka v notranjem organu. Pogosto se pojavi zaradi malignih tumorjev v prostate, adenoma prostate ali tvorbe kamnov. Zaradi kopičenja urina v hipertrofije notranjega organa pojavi zaradi mišično steno, ki sčasoma postane tanjši in šibkejši skozenj in izbočen del notranjega telesa. Vzroki za pridobljene divertikule vključujejo mehansko poškodbo mehurja.
Simptomi divertikuloze mehurja
Najprej se bolezen ne čuti, še posebej, če je prirojena. Zelo pogosto pacient najprej izvede patologijo po naključju med ultrazvočnim pregledom. Simptomatologija se ne manifestira le, če v divertikulumu ni stagnacije urina. Ampak, če je patologija velika, potem ni samo stagnacije, pač pa tudi drugih znakov:
Hkrati bolnik opazi, da je uriniranje izvaja v dveh fazah: prva je urin gre od mehurja, nato pa majhno količino, ki se je nabral v diverticulum. V težkem primeru bolnik počuti bolečino v spodnjem delu trebuha, ki je pogosto povezana s tumorji. Ko ugotovite vse ali le nekatere od zgoraj navedenih simptomov, morate najti diagnozo od kvalificiranega zdravnika. Na podlagi rezultatov testov vam bo povedal, kako zdraviti divertikulo mehurja.
Zapleti
Ko pride do divertikuluma mehurja, je tlak v notranjem organu moten. Posledično se v urogenitalnem sistemu in v sosednjih organih pojavi stagnacija in vnetje. Preostanek urina in njegovih usedlin je ugodno okolje za množenje bakterij in širjenje okužb. Če v mehurju nastanejo peski ali kamni, so predpisana zdravila, vendar le, če se sečnica ne zamaši.
To se je zgodilo in tako, da so se zaradi zapletov patologije v mehurju pojavili tumorji. Čeprav je to izjemno redek primer, vendar se pojavljajo. Zapleti se lahko pojavijo v pooperativnem obdobju. Lahko povzročijo nepravilno antibakterijsko zdravljenje, zato bo prišlo do cistitisa in gnoj bo sproščen iz pooperativne rane. Pooperacijski zaplet lahko povzroči tudi nepravilno odstranjevanje votline notranjega organa, kar bo povzročilo ponovitev bolezni.
Diagnostika
Če sumite na divertikulum, se morate posvetovati z urologom. Ampak zelo redko pacient odkrije in prihaja s tem problemom. Pogosto je prisotnost patologije opažena samo pri diagnozi sočasnih bolezni, kot je pielonefritis ali cistitis. Da diagnosticiramo divertikulo, opravimo cistografijo, cistoskopijo, računalniško tomografijo in ultrazvočni pregled notranjega organa.
Cistoskopija
Za ta postopek je značilen pregled notranjega organa s pomočjo cistoskopa. V sečnici se naprava vstavi v mehur. Postopek uporabe mora nadzirati urolog pod vplivom anestezije. Cistoskopija lahko zazna isthmus med diverticulum in notranjim organom. Če cistoskop opravi preiskavo in divertikulum mehurja, vas bo obvestil o svoji vrsti in odkriti tumor, če sploh.
Ultrazvok mehurja
Po izvedbi ultrazvočne diagnoze notranjega organa lahko dobite informativno sliko patologije. Postopek vam omogoča, da ugotovite lokacijo, velikost in število preusmeritev. Ehogram prikazuje lokalizacijo glede na okoliške strukture in obliko patologije. Če obstajajo tumorji ali kamni, se odkrije ultrazvok.
Cistografija
V procesu cistografije je bolnik napolnjen s snovjo, ki jo osvetljuje rentgenski pregled. Pred posegom je treba izprazniti mehur. Če ima diverticula, bo radioaktivna snov ostala v divertikulumu. Na napravi bo poudarjena v obliki goste sence, medtem ko je telo votline poudarjeno lažje.
Zdravljenje: operacija in rehabilitacija
Če simptomatologija ni posebej očitna in je patologija majhna, operacija ni potrebna. V tem primeru je pomembno, da spremljate razmere z urologom in da ne dovolite stagnacije urina. Konzervativno zdravljenje lahko uporabite za bolezen, vendar je neučinkovit in odpravlja simptome le za nekaj časa. To vključuje pranje notranjega organa z antiseptičnimi sredstvi. Ta metoda je priporocljiva pri pripravi na operacijo ali pri bolnikih, ki so kontraindicirani pri kirurškem posegu. Kirurški posegi se izvajajo v takšnih primerih:
- v prisotnosti kamnov ali tumorjev v divertikulumu;
- v primeru hudega cistitisa;
- če je diverticulum stisnil vratu iz sečnice in je postalo nemogoče urinirati.
Pri kirurškem posegu odstranite ali zavojite divertikulum sečnine. Kompleksnost in trajanje kirurškega zdravljenja sta odvisna od strukture notranjega organa in izobraževanja. Včasih je potrebna plastika iz sečnega trakta. Izvede se, če je ureter povezan z divertikulumom.
Pomembno je, da se spomnimo pravil rehabilitacije, ki prispevajo k popolnemu zdravljenju in vrnitvi v normalno življenje. Potrebno je notranje pranje mehurja z antiseptiki. Postopek preprečuje ponovno pojavljanje bakterij in hitro zdravi rane. Po operaciji je priporočljivo izvajati UHF-terapijo, ki se izvaja s pomočjo elektromagnetnega polja. Postopek je splošnega in lokalnega značaja. V zadnjem primeru se uporablja uretralni senzor.
Značilnosti prehrane in načina življenja
Da bi preprečili nastanek divertikuluma ali recidiva, ne smete povečati tlaka v mehurju, priporočamo, da prvič uporabite poseben kateter po operaciji. Za njega je potrebna skrbna skrb, jo morate vsaj enkrat tedensko spremeniti. Po vsakem urinu je treba izprazniti zbiralnik za kopičenje urina, tako da se urina ne vrne. Pomembno je, da se držite tega priporočila, da se izognete ponovni okužbi. S tem katetrom se za pranje in razkuževanje notranjega organa doda antiseptična zdravila.
Zdravnik predpisuje posebno prehrano, da ne poveča kislosti urina. Povečana kislost preprečuje hitrejšo izlitje šiva. Izključiti je treba alkoholne pijače, slane hrane, v katerih se raven kislosti v urinu dvigne. Upoštevanje vseh postoperativnih pravil in skrbnega zdravstvenega varstva bo zagotovilo hitro okrevanje.
Preprečevanje
Da bi preprečili prirojeno divertikulo pri otroku, se morajo bodoči starši vzdržati pitja alkohola, ozdraviti nalezljive bolezni in se držati zdrave prehrane. Preprečevanje sekundarne patologije je zdravljenje bolezni genitourinarskega sistema. Potrebno je preveriti notranji organ za prisotnost kamnov, ki zamašijo odprtino sečnice. Pri boleznih prostate je priporočljivo dati uretralni kateter, ki bo znižal tlak v mehurju.
Nevarnost divertikuluma v mehurju
Divertikulum mehurja je velika ali rahla izboklina v obliki vrečke na steni organa. Ta tvorba je povezana z glavno votlino zaradi vratu. Z večkratnimi izbruhi se diagnosticira bolezen, imenovana divertikuloza mehurja. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se razvijejo zapleti, katerih terapija zahteva velika prizadevanja.
Razvrstitev
Če je tak problem ugotovljen, je pacientu naraven, da ve, kaj je, zakaj je prišlo do patologije.
Divertikula mehurja se razlikuje v dve glavni kategoriji.
- Resnično ali primarno - prirojeno, v obliki katerega sodelujejo vse plasti telesa, saj je napaka v obdobju intrauterinega razvoja med nastankom mehurja pri otroku.
- Lažne ali sekundarne - se kažejo kot posledica redčenja tkiva in naraščajočega tlaka v samem mehurju. V tem primeru je izliv tekočine težak, votlina bistveno poveča volumen, vlakna sluznice in mišično tkivo se sprostijo, kar vodi k pojavljanju nenavadne kile.
Iztiskanje mehurja se razlikuje po lokalizaciji, velikosti.
- Velikost primarnega divertikula se praviloma spreminja v razponu 1-2 cm. Hernirana lažna tvorba je lahko večja od samega mehurja.
- Pravi se najpogosteje odkrijejo na zadnji steni organa, medtem ko je odstranitev vsebine iz vrečke težka, kar vodi v stagnacijo tekočine.
- Poleg tega je lahko manifestacija divertikuloze mehurja večkratna ali posamezna.
Provocateurs
Vzroki prave vrste divertikuluma mehurja:
- Vpliv radioaktivnega sevanja med nosečnostjo, kot tudi kemikalije in rakotvorne snovi.
- Škodljive navade, ki povzročajo krvavitev tvorbe ploda.
- Ekološki neugodni položaj v kraju stalnega prebivališča bolnika.
- Okužba matere in prihodnjega otroka s patogeni.
Lažni divertikulum se razvije ob navzočnosti naslednjih dejavnikov:
- Adenoma prostate je zato bolj pogosto težava diagnoza pri moških.
- Zrezek, ki je vgrajen v sečnico, se kaže z zožitvijo notranjega lumena.
- Skleroza organa - zamenjava vlaken z gostim vezivnim tkivom.
- Onkologija benigne ali maligne narave.
- Trauma v genitourinarnem sistemu.
- Prekomerno obremenitev s praznjenjem.
Klinična slika
Simptomi se v začetni fazi praktično ne pojavijo. Tudi značilni znaki niso prisotni v prisotnosti prave vrste divertikuluma mehurja, če ni stagnacije.
Velika formacija vodi do izrazitih znakov:
- Praznjenje je razdeljeno na dve stopnji - najprej pride vsebina skupne votline, nato pa iz vrečke. Postopek je počasen.
- Uriniranje je boleče.
- Pogosto tekočina zadrži krvave strdke.
- Na koncu se lahko sprosti gnoj.
- Povečano tveganje za cistolitiozo - nastanek kamnov v mehurju.
- Včasih se razvije cistitis.
- Včasih ni mogoče izprazniti.
Stagnacija urina - ugoden pogoj za življenje, kot tudi nadaljnje razmnoževanje patogenov. Zato problemu mehurja pogosto spremlja sekundarna okužba z ustreznimi znaki.
Če se pojavijo ti simptomi, se morate obrniti na urologa za natančen pregled in določiti vzroke za bolezen. Če se zdravljenje ne začne, so možne perforiranje stene in posledični peritonitis.
Diagnostika
Za prepoznavanje težave se priporoča več postopkov:
- Cistografija - radiografija. Uporabite kontrastno sredstvo, ki se po izpraznitvi zamuja v vreči, kar je dobro slikovno označeno na slikah.
- Citoskopija - cev naprave se vbrizga skozi sečnico in napolni organ s tekočino. Metoda omogoča razkritje tako divertikuluma mehurja kot onkološkega procesa. Pomaga določiti vrsto napake, se izvaja pod anestezijo.
- Ultrazvok z doplerografijo - uporabite zunanjo metodo raziskav za diagnozo moških in z uvajanjem pripomočka v vagino ženskam. Pomaga pri primerjanju bolnikovega stanja z obstoječimi normami, ugotovi prisotnost konic, izboklin, tumorjev.
- Izklj. Urografija - intravenska injekcija v votlino kontrastnega sredstva se uporablja za proučevanje urodinamike.
Dodatni postopki vključujejo laboratorijske metode:
- UAC - krvni test bo pokazal povečanje ESR, če je vnetje prisotno.
- OAM - v vzorcu urina razkrije gnoj, patogene, levkocite in eritrocite.
Na podlagi dobljenih rezultatov se razvija program za zdravljenje divertikule mehurja. Vendar pa je vredno razmisliti, da zdravljenje poteka le kirurško.
Indikacije za delovanje
Pozitivni učinek se doseže le z radikalnimi metodami. Vendar pa ni priporočljivo, da se zatečejo k njim, če je divertikul zanemarljiv, in patologiji ne spremlja živa klinikacija in ni nevarnosti zapletov.
Ponavadi je potreben kirurški poseg na mehurje:
- Z velikim iztekom, grožnjo perforacije stene.
- Če vreča stisne bližnje organe.
- Ko pride do zastajanja tekočine, kar vodi do vnetnih procesov.
- S tvorbo kamnov v samem mehurju in v patološki votlini.
- V primeru odkrivanja tumorjev.
Za rešitev problema uporabljamo dve metodi operacije divertikuluma.
Vrste operacij
- Transuretralni, endoskopski - kanal je razsezen, izcedek izcedek v steno organa. Čas postopka ni več kot 20 minut. V dveh dneh po prikazu drenaže tekočine. Intervencija je varčna in ne zahteva dolgoročne rehabilitacije.
- Divertikuloktomija ali operacija na prostem - naredite suprapubični rez, nato odprite sprednjo steno organa in odrežite napako. V tem primeru se podaljšana kateterizacija izvede v pooperativnem obdobju, obnova pa se zamuja. Se nanaša na kategorijo travmatičnih.
Ker se ureterji odpirajo med operacijo, se tveganje za zaplete povečuje. Včasih je treba uporabiti plastiko - presaditev kanala na steno mehurčka, če je bila pred njim odprta v divertikulumu.
Da bi preprečili okužbe, sperite z antiseptičnimi zdravili mehurja, kar pomaga zmanjšati tveganje okužbe in pospešiti zdravljenje ran. Poleg tega so med sanacijo elektromagnetna polja UHF prikazana z uporabo uretralnega senzorja.
Življenjski slog in prehrana
Imenujemo po operaciji in posebnih dietnih obrokih, v katerih ni izdelkov, ki povečujejo proizvodnjo kislin, alkohola in kislega kumarica. Takšen meni bo pripomogel k hitrejšemu zoženju šiva, znižal nivo kislosti v urinu, da bi preprečil ponoven razvoj divertikula.
Tudi prvič po operaciji se uporablja kateter za zniževanje tlaka v organu in preprečevanje ponovitve divertikuluma. Priporočljivo je, da se cev tedensko menjate, da se lahko urina redno izprazni, tako da se tekočina ne vrne. Med katetrom se antiseptiki uporabljajo tudi za razkuževanje mehurja.
Folk terapija
Konzervativne metode v tem primeru so neuporabne, saj je divertikula nepovratna. Ne morete uporabiti sredstev, ki izboljšajo odtok tekočine - še vedno ostane v vreči.
Ampak lahko uporabite zelišča za odpravo vnetja.
- Bearberry. Steam zapusti rastline v razmerju 20: 1 z vrelo vodo. V 40 minutah vztrajajte v tesno zaprti posodi. Pred obroki pijete 100 ml trikrat dnevno.
- Heather. V 200 ml vrele vode napolnite 1 žlico žlica. l. surovin. V termo držite 2-3 ure. Filtrirano infuzijo se porabi za 1/3 skodelice po obroku 3-krat na dan. Vsakič je zaželeno pripraviti svežo hrano.
- Rosehips. Pour 4 žlice. l. zdrobljene korenine z litrom vode. Počasi segrevaj. Po 15 minutah po vrenju sestavek odstranimo iz plošče in filtriramo. Pijte 100 ml za pol ure pred obrokom 2-krat na dan.
- Goldenrod. Steam v kozarcu vrele vode 1 žlica. l. sušena rastlina. V vodni kopeli segrevajte 20 minut. Vsak dan vzamete 100 ml 2-krat.
- Zbirka številka 1. V enakih količinah se zlijejo cvetovi ognjičev in kamilice, trave rafinerije. V 500 ml vrele vode 2 uri vztrajajo 3 žlice. l. mešanica. Uporabite trikrat dnevno za 2/3 skodelice.
- Zbirna številka 2. V enakih razmerah so se mešali listi brusnic, lanena semena, ognjičaste košare, trobojno vijolična trava in lovage. 200 ml vrele vode pahlja v termopu 1 žlica. l. surovin. Infuzija je pripravljena v 2-3 urah. Vzemite trikrat na dan za 1/3 skodelice 60 minut pred obroki.
Folk zdravljenje običajno traja 2-3 tedne. V vsakem primeru pa morate pred uporabo zdravniških receptov posvetovati z zdravnikom.
Terapija nosečnic
Te težave z mehurjem se redko pojavljajo v obdobju brejosti dojenčka. Ampak, če je taka diagnoza narejena, je v tem trenutku nezaželeno, da se zateče k operaciji. Zato se za cistitis in druge zaplete uporabljajo konzervativne metode. Pogosto zdravnik preprosto spremlja dinamiko bolezni, če ni patologij, povezanih z diverticulum.
Za obravnavo problema kirurško pri ženskah v položaju je dovoljeno v prisotnosti grožnje za življenje matere.
Preprečevanje
Da bi se izognili napačnemu ali resničnemu tipu divertikuloze mehurja, je dovolj, da se držijo preprostih ukrepov:
- Ne pijte alkohola pogosto. To je še posebej pomembno za nosečnice, saj alkohol povzroči razvojno motnjo pri plodu.
- Privoščite se zdrave in polne prehrane.
- Za pravočasno zdravljenje bolezni urogenitalnega sistema.
- Izogibajte se poškodbam medenice.
- Pri prisotnosti patoloških bolezni prostate in nemožnosti zdravljenja trenutno uporabite kateter, da odstranite tekočino, kar bo zmanjšalo tlak v votlini mehurja.
Če obstaja sum o divertikulu mehurja, morate nemudoma iti skozi diagnozo in po potrebi uporabiti kirurški poseg. Operacija bo pripomogla k izogibanju zapletov, kot so pielonefritis, nastajanje kamnov, odpoved ledvic, hidronefroza. Poleg tega radikalna terapija daje veliko pozitivnih napovedi in bistveno izboljša bolnikovo stanje, s čimer odstranjuje vse značilne klinične znake bolezni.
Vzroki, manifestacije in zdravljenje divertikuluma mehurja
Divertikulum mehurja je nekakšen izrastek stene mehurja, zaradi česar nastaja podoben vrečki z ozkim prehodom.
Ta bolezen lahko povzroči zamudo v urinu v divertikulumu, na njegovo vnetje.
Zaradi videza divertikuluma se sečnina poveča. Število "vrečk" se lahko razlikuje.
Klasifikacija bolezni
Divertikula mehurja so razdeljeni na:
- Resnična divertikula. Povezati se z inherentnimi razvojnimi nepravilnostmi. Površina pravega divertikuluma je v strukturi podobna steni mehurja, saj je bila postavljena divertikulum in se pojavila hkrati z utorom.
- Pseudodivertična ali napačna. So pridobljene bolezni mehurja. Njihov videz je posledica krvavitve izliva urina iz mehurja. Med procesom uriniranja so mišice sten ureterja močne napetosti, kar povzroča hipertrofijo mišičnega sloja, če vzrok za zadrževanje urina ni odpravljen, nato se hipertrofija lahko razvije v atrofijo. Zaradi atrofije mišičnih vlaken se mukozna membrana iz sečnine zunaj, ta nastanek imenuje divertikulum. V nasprotju z resničnim divertikulom v lažnem diverticulumu ni mišične plasti.
Vzroki za patologijo
Vzroki nastanka prirojenih oblik divertikuluma sečnega mehurja:
- okužbe otroka med nosečnostjo;
- napačen način življenja mame med nosečnostjo;
- neupoštevanje imenovanja zdravnika;
- jemanje strupenih zdravil, ki škodijo plodu;
- izpostavljenost sevanju in slaba ekologija.
Vzroki za pojav lažnih pridobljenih formacij so lahko nekateri vplivni dejavniki. Pojavi se lažna divertikula:
- v prisotnosti uroloških bolezni, ki povzročajo pravočasen odtok urina:
- z vnetjem prostate;
- z benigno hiperplazijo prostate - adenoma;
- z zožitvijo sečnice;
- z razvojem tumorjev;
- s tankimi poškodbami mehurja.
Klinične manifestacije bolezni
Z divertikulozo ni izrazitih simptomov, ki bi lahko nakazovali točno to bolezen. Zato je za diagnozo te bolezni potreben čas. Kljub temu pa obstajajo nekateri znaki, ki bodo povedali o kršitvah pri delu z sečnino. Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov divertikuluma mehurja, se posvetujte z urorom za nasvet:
- občutek nepopolnega sproščanja po odhodu v stranišče;
- evakuacija po stopnjah: najprej se sečnina izprazni, nato pa urin zapusti velike "vrečke";
- pojav kri v urinu;
- bolečine v bolezni, ki jih povzroča videz kamnov in tumorjev na področju patologije.
Možni zapleti bolezni
Če se bolezen začne, se lahko začnejo zapleti, v tem primeru bo bolnik imel večje neugodje in obdobje zdravljenja se bo povečalo.
Divertikuloza lahko povzroči nastanek drugih bolezni:
- cistitis - zaradi nepopolnega izliva urina se lahko pojavi vnetje;
- pielonefritis - se lahko razvije zaradi težkega bremena na ledvicah zaradi krvavitve procesa uriniranja;
- oblikovanje kamnov v sečniku ali v divertikulumu;
- zlom divertikula, ki bo posledično povzročila nastanek peritonitisa;
- nastanek tumorja.
Diagnoza bolezni
Pomembno je, da bolezen odkrijete pravočasno. Obstaja več metod za diagnosticiranje prisotnosti divertikuluma mehurja. V tem primeru analize ne dajejo celotne slike, na njih se diagnosticira bolezen le v primeru zapletov. Glavne metode diagnoze vključujejo:
- Cistoskopija. Izvaja se z uporabo cistoskopa, vstavljenega v sečnino skozi sečnino. S pomočjo tega pregleda lahko zdravnik oceni stanje zidov sečnine, pride v votlino divertikuluma, določi njegov tip.
- Ultrazvok mehurja. Zdravniku omogoča, da oceni velikost "vreče", lokacije, debeline njegovega prehoda. Z uporabo ultrazvoka lahko specialist določi prisotnost kamnov in tumorjev.
- Cistografija. S tem pregledom se v mehurček uvede kontrastna snov, ki ostane v votlini divertikuluma med uriniranjem. To je točno to, kar vidimo v slikah, samo področje divertikuluma je zatemnjeno, izgleda bolj gosto glede na mehur.
- Cistometrija. Omogoča vam, da določite, kako se urea obnaša med polnjenjem. Ta postopek je boleč zaradi uvedbe posebnih katetrov v sečnino. Z uporabo enega samega katetra merilnik tlaka zapomni tlak znotraj mehurja. Z uporabo drugega katetra se sečnina napolni s sterilno tekočino. Vsi podatki so zabeleženi na cistogramu, poseben graf sprememb tlaka. Na sliki je prikazana vsa bolezenska želja po uriniranju. Ta pregled je prepovedan pri akutnem vnetnem procesu sečil.
- Uroflowmetrija. To je merjenje stopnje odtekanja urina.
Kako se bolezen zdravi z mamili?
Obravnavanje divertikuluma mehurja se opravi po določitvi vzroka nastanka. Če je vzrok bila katera koli sočasna bolezen, jo je treba zdraviti. Z "majhnimi vrečami" majhne velikosti je mogoče predpisati pranje sečnine, zdravljenje z antiseptičnimi zdravili za lajšanje vnetja in razkuževanje sečnine.
Pranje se opravi samo s toplo raztopino z začetnim izpiranjem sečnice, da se prepreči okužba iz sečnice v sečnino.
Najpogosteje uporabljene rešitve so Protargol in Collargol. Ta zdravila vsebujejo jod, znan po protimikrobnem učinku.
Vendar pa so ta zdravila kontraindicirana za ljudi s ščitnično boleznijo in preobčutljivostjo na jod. V tem primeru zdravnik odloči o koristih in škodi, lahko predpiše analog zdravila, vendar brez jodne komponente.
Za odpravo vnetja, pa tudi za njihovo preprečevanje, lahko predpisujemo antibiotike. Tudi antibiotiki bodo potrebni pred operacijo in med obdobjem rehabilitacije. Za zdravljenje okužb in vnetja so predpisani rastlinski antibiotiki - Kanefron, Cyston. Imajo blag vpliv na telo in imajo manj kontraindikacij kot analogi s kemično sestavo.
V kompleksni terapiji se uporabljajo uroantiseptiki. Ta zdravila vplivajo na veliko število bakterij, ki vodijo do uroloških bolezni. Ta zdravila vključujejo Furadonin, Furomag.
Terapija nosečnic
Če diverticulosis mehurja naleteli nosečo žensko, kaj o svojem zdravljenju, vključno s kirurškim posegom opravil posvetovanje s strokovnjaki z različnih področij, ki sprejemajo odločitve, ki jih tehtanju koristi in tveganja za mater in otroka.
Najpogosteje je operacija odložena in prihodnja mama je opazovana v dinamiki.
Operativne metode zdravljenja
Odločitev o imenovanju operacije z divertikulumom opravi zdravnik na podlagi izvedenih pregledov. Če je velikost patologije majhna, operacija ne bo predpisana, pacient bo opazoval specialist in občasno opraviti ultrazvočni pregled.
Pri imenovanju operacije zdravnik določi tudi način kirurškega posega:
Javna metoda
Sestavljen je iz odstranjevanja sečnice in odrezovanja divertikuluma. Na koncu operacije bolniku ostanejo drenažne cevi, ki so potrebne za izpiranje in sproščanje krvnih strdkov v pooperativnem obdobju.
Pranje se opravlja z antiseptičnimi zdravili, ki jih uvaja skozi drenažno cev. V sečnem traktu se vstavi kateter, ki bo opravil uriniranje, brez stagnacije urina in njegovega pritiska na stene sečnine.
Po operaciji so potrebni antibiotiki. Odvodnjavanje je nastavljeno za obdobje do dveh tednov. Opozoriti je treba, da je ta vrsta kirurgije zelo resna in ima svoje lastne nianse:
- V operaciji je prizadeto veliko območje, kar povzroča veliko izgubo krvi.
- Operacija se izvaja v splošni anesteziji, zaradi česar je nemogoče, da ga izvajajo za ljudi s kontraindikacijami za splošno anestezijo.
- Dolgotrajno obdobje okrevanja, neprijetnosti, povezane s potrebo po uporabi katetrov, drenažnih cevi in obdelavo šivov.
Endoskopska metoda
Izvaja se z uvajanjem endoskopa skozi sečnino v sečnino. Endoskop je opremljen z video kamero, ki vam omogoča, da vidite mesto delovanja brez odprtega dostopa. Naprava je opremljena tudi z napravo za odrezovanje divertikuluma in izhlapevanja tkiva - moxibustion za zaustavitev krvavitve.
Na koncu operacije je tudi vstavljena drenaža sečnine. Delovanje z endoskopsko intervencijo izvajamo z uporabo hrbtenjače ali epiduralne anestezije in traja največ trideset minut.
Zdravljenje sklepov v pooperativnem obdobju dosežemo z vnašanjem antiseptičnih zdravil v mehurček skozi drenažo, vzpostavljeno med operacijo. V obeh primerih se lahko uporabijo antiseptiki, kot sta miramistin ali klorfoksidin. Ta zdravila pospešujejo zdravljenje in preprečujejo okužbo sklepov.
Vgradnja katetra za urinarno preusmeritev je obvezna komponenta po operaciji. Kateter zmanjša pritisk na površino mehurja, prav tako preprečuje raztegovanje urinov in raztezanje mehurja. To je pomembno za odpravo neskladij v postoperativnih šivalnih strojih.
Obdobje rehabilitacije
Pri nadaljnjem bolniku je treba opazovati zdravnika urologa in opraviti potrebne preglede za spremljanje stanja sklepov in izogibanje relapsom.
Po popolnem okrevanju telesa, približno dva meseca po operaciji, se bolniku dobi ponavljajoča se cistografija, da oceni izvedeno operacijo in ozdravi bolezen.
O značilnostih prehranjevanja v času bolezni in rehabilitacije se bomo ustavili še naprej.
Značilnosti prehrane
Pri divertikulozi mehurja prehrana tiho, je večina izdelkov dovoljena za uporabo.
Priporočila za prehrano vključujejo zmanjšanje vnosa soli, da se prepreči stagnacija tekočine in obilno pitje, da se poveča število urina, da bi se izognili stagnaciji tekočine v mehurju.
V postoperativnem obdobju je prehrana namenjena hitremu predelovanju telesa in ozdravljenju šivalov. Pacientu je prepovedano:
- alkohol;
- kajenje;
- likanje;
- marinirani izdelki.
Omejitve so povezane s povečanjem kislosti urina po uporabi teh izdelkov, zaradi česar se proces popravila tkiv upočasni.
Ukrepi za preprečevanje bolezni
Da bi preprečili resnično divertikulozo, morate skrbno pristopiti k nosečnosti, ga načrtovati vnaprej, pregledati in upoštevati priporočila zdravnika. Pred nosečnostjo in med njo je treba izključiti vse vrste alkohola, cigaret, spoštovati pravilno uravnoteženo prehrano in ozdraviti vse nalezljive bolezni, ki jih je mogoče prenašati otroku.
Preprečevanje lažnih divertikula mora vključevati:
- Pravočasno zdravljenje bolezni, ki preprečujejo odtekanje urina in povečanje tlaka v mehurju.
- Odstranjevanje kamnov iz votline mehurja.
- Zdravljenje zožitve sečnega kanala.
Če ima pacient kontraindikacije za operacijo, se namesti kateter za pravočasno drenažo urina in tako olajša breme na mehurju.
Je diverticulum mehurja nevaren?
Diverticulum je tvorba mehurja, ki ima krožno obliko. Simptom te bolezni je bolečina, ki jo oseba čuti v procesu praznjenja mehurja.
Odsotnost zdravljenja vodi k razvoju kroničnega cistitisa. Divertikul lahko povzroči pelonefritis ali urolitiazo.
Kaj je divertikul in njegova razvrstitev
Znak bolezni je štrlenje sten mehurja. Telo se ne more popolnoma znebiti urina. Zaradi stagnacije v urinu se začne pomnožite bakterije, ki so prisotne v genitourinarnem traktu.
Tudi nastanek divertikuluma vodi do redčenja sten mehurja, obstaja nevarnost poškodbe poškodovanega organa.
Tudi rahel mehanski učinek lahko povzroči peritonitis.
Bolniki s takšnimi zapleti so namenjeni operaciji.
Z naravo in časom videza se diverticulum deli na primarno (prirojeno) in sekundarno (pridobljeno). V njihovi strukturi so razdeljeni na resnične in napačne. Pridobljeni so ponavadi napačni, prirojeni pa resnični.
Vzroki in znaki vzgoje in izobraževanja
Resnično
Resnični divertikul je posledica anomalij pri razvoju otroka v maternici maternice. Ta napaka se šteje za prirojeno in najpogosteje lokalizirana na območju zadnje površine mehurja. Nekateri ljudje imajo genetska nagnjenost na videz izrastkov v mehurju.
Resnični divertikul je posledica anomalij, ki vplivajo na razvoj plodu.
Razlogi za nastanek primarnega divertikuluma so:
- prejemanje visokega odmerka sevanja od matere;
- se nevarnost patologije poveča, če ženska dela v škodljivi proizvodnji;
- okužba ploda med nastankom notranjih organov;
- Prisotnost slabih navad matere, ki vplivajo na razvoj otroka.
V procesu življenja je napolnjen z urinom, kar je ugodno okolje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
In urin ne more popolnoma zapustiti mehurja. Stagnira v diverticulum in povzroča občutek bolečine in neugodja. Vendar pa vsi pacienti doživljajo neprijetne občutke. Nekateri ljudje spoznajo svojo bolezen šele po pregledu.
Lažno
Lažen divertikulum najdemo pri odraslih in otrocih, ki so imeli poškodbo mehurja. Vzpodbujajoči dejavnik je previsok pritisk, ki povzroča deformacijo svojih sten. Razpraševanje tkiv in hipertrofija negativno vplivata na delo genitourinarskega sistema.
Oseba z divertikulom je težko izprazniti mehur. Konstantna prisotnost ostankov urina vodi do hipertrofije mišičnega tkiva. To vpliva na delo celotnega sečnega sistema. Telo je prisiljeno povečati volumen mehurja.
Posledično je bolnik sprememba strukture mišičnih vlaken, izgubijo svojo prejšnjo elastičnost in moč. Prebojne stene mehurja lahko vodijo do nastanka divertikule.
Razlikujemo lahko več dejavnikov, ki povzročajo nastanek psevdodivertikul:
- Bolezen povzroča škodljive okoljske dejavnike.
- Divertikulisti trpijo zaradi raka. Skupina tveganja vključuje bolnike z novotvorbami, ki vplivajo na prostato.
- Oblikovanje divertikule vpliva na kamne v mehurju (glejte sliko spodaj). Med njihovo rastjo se sprednja stena postopoma raztegne.
Kako prepoznati ledvične kamne v našem članku.
Oblikovanje divertikule v mehurju spremljajo boleče občutke, ki se intenzivirajo v procesu uriniranja. Nekateri bolniki z urinom so prisotni krvni strdki.
Če zdravljenja ni, oseba razvije cistitis. Razpraševanje sten mehurja lahko povzroči peritonitis. Bolnik ima znake urolitiaze. Kamni lahko povzročijo perforacijska štrlina.
Diagnostika
Bolnik z disfunkcijo mehurja naj se obrne na urologa. Za točno diagnozo mora oseba opraviti temeljit pregled. V ta namen se uporabljajo naslednji postopki:
Postopek za cistoskopijo je, da notranji organi pregledajo strokovnjaki z uporabo posebne naprave - cistoskopa. Anestezija preprečuje bolečino pri cistoskopiji. Zdravnik ocenjuje stanje divertikuluma mehurja, določa vrsto in velikost.
Ultrazvok mehurja pomaga natančnejši diagnozi. Slika prikazuje lokacijo divertikule, njihovo velikost in obliko. Zahvaljujoč ultrazvoku strokovnjaki prepoznajo kamne v mehurju, ki vplivajo na razvoj divertikule.
Pri preučevanju notranjih organov je bolnikovo mehurje napolnjeno s posebno snovjo, ki bo žarila v rentgenskih žarkih.
Pred postopkom morate iti v kopalnico, da dobite natančnejše informacije o stanju telesa.
S pomočjo radioaktivnih snovi lahko določimo konfiguracijo in lokalizacijo divertikuluma.
Radiografski pregled uporablja kontrastno sredstvo. Po študiju dobljenih slik lahko zdravnik ugotovi, da se stanje urinarnega trakta preučuje.na vsebino ↑
Zdravljenje bolezni
Konzervativno zdravljenje sestoji iz izpiranja mehurja antiseptične raztopine. V začetnih fazah zdravniki le opazujejo bolnikovo stanje.
Bolniki se sklicujejo na operacijo v naslednjih primerih:
- bolnik v mehurju je zaznal kamne;
- ko so diagnosticirani, se odkrijejo tumorji, ki kršijo postopek uriniranja;
- bolnik trpi zaradi cistitisa;
- je prišlo do stiskanja vratu iz sečnice divertikuluma.
Operacija je sestavljena iz odstranitve ali prekrivanja divertikuluma. Način zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni. Če se lahko pojavijo hude poškodbe plastika urinarnega trakta.
Pri odprtem kirurgu kirurg naredi rez na območju sprednje stene. V zaključni fazi specialist poškoduje poškodovano tkivo. Po operaciji se izvede drenaža v roku 2 dni.
Prav tako se lahko uporabi transurethral surgery. S pomočjo endoskopa specialist spremlja vse manipulacije. Zdravnik razkrije prizadeti kanal in šivi sprednjo steno. Prednost te metode je zmanjšanje škode.
V procesu šivanja divertikuluma obstaja nevarnost razvijanja različnih zapletov. Zato je treba zmanjšati odmik odtokanja urina na ledvice. Po operaciji bolnik potrebuje pri dolgotrajni rehabilitaciji.
Bolniku priporočamo fizioterapijo: masaža, magnetoterapija, elektroforeza, UHF.
Kakšna je nevarnost divertikuloze mehurja iz videoposnetka: