Dimeljska kila je patološka izbruh nekaterih notranjih organov preko sprednje trebušne stene skozi dimeljski kanal.

Inguinalna kila pri ženskah je skoraj vedno pridobljena. Lahko so enostranski ali dvostranski. V hernialnem vrečku so lahko zanke debelega ali tankega črevesja, omentuma, jajčnika, mehurja, jajcevodnih cevi.

Dimeljski kanal je parno anatomsko oblikovanje, ki je reža 4 do 6 cm v dolžini, ki se nahajajo v spodnjem predelu prepone na levi in ​​desni. Skozi to izobraževanje ženske opravijo okrogel ligament maternice, pri moških pa spermatozo. Stena dimeljske kanal tvorjen Preprega zunanje poševne trebušne mišice, lateralnega več okrasnih vlaken prečni in notranje poševne mišice trebuha, žlebove ingvinalni ligament. Pri ženskah je premer dimeljskega kanala manjši kot pri moških. Nadalje je zunanja poševna Preprega mišice trebuha močnejši, in opredeljuje kolobarju ingvinalnega kanala vezivnega tkiva vlakni prepleteni bolj tesno kot pri moških. Zato so pri ženskah dimeljske kile redke.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlogi za nastanek dimeljske kile pri ženskah so razmere, ki vodijo k povečanju intraabdominalnega tlaka v prisotnosti mišične oslabelosti in tvorijo zunanji obroč ingvinalnega kanala. Takšna stanja vključujejo:

• znaten fizični napor (dviganje teže, dviganje teže, vadba na tisku);
• kronični zaprtje;
• ponavljajoča nosečnost;
• težko rojstvo (velik plod, medenična prezentacija);
• prekomerna telesna teža;
• bolezen bronhopulmonalnega sistema, ki ga spremlja kronični kašelj.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za dimeljsko kilo pri ženskah, vključujejo:

• nenadne spremembe telesne teže;
• prirojena slabost mišic;
• hipodinamija;
• pogost jok in jok v otroštvu;
• dedno nagnjenje.

Edini način zdravljenja dimeljske kile pri ženskah je kirurško odstraniti.

Oblike bolezni

Dimeljske kile pri ženskah so le neposredne, kar je razloženo z odsotnostjo semenskega sklepa v ženskem kanalu.

Hernialni iztis je lahko reverzibilen (v položaju, ki se nagne, njegove dimenzije se zmanjšajo ali popolnoma izgine) in nepopravljivo.

Pri stiskanju hernialne vrečke na območju hernialnih cepljenk se pri ženskah razvije nenavadna dimeljska kila.

Drsenje dimeljske kile je še posebej nevarno. Ustvarjajo jih visceralni in parietalni listi peritoneja in so nagnjeni k pogostim kršitvam.

Simptomi dimeljske kile pri ženskah

Glavni znak dimeljske kile pri ženskah je videz v območju prepona značilnega tumorja podobnega izcedka. Njegova velikost je lahko drugačna in ne vpliva na tveganje kršitve. Kile majhne velikosti so ponavadi v položaju spanca in v sproščenem stanju spontano pravilne in ko se pojavijo napetosti.

Znaki dimeljske kile pri ženskah so odvisni od stopnje bolezni. Z začetkom kile ni določena volumenska tvorba v dimlju, občutki bolečine so odsotni. Bolezen se kaže le v dejstvu, da pri nekaterih bolnikih pod vplivom intenzivnega fizičnega napora v dimeljski regiji obstaja občutek teže in nelagodja.

S pojavom dimeljske kile pri ženskah so simptomi postali bolj živi. V predelu ingvinalne prepone ali v območju labia majora se pojavi podoben tumor. Obstajajo bolečine, sčasoma se njihova intenzivnost povečuje, postanejo trajna in ne izginejo tudi po dolgem počitku, kar znatno zmanjša sposobnost za delo. Hernialni izlivi velikega volumna povzročajo resne nelagodje pri premikanju, opravljajo rutinsko vsakodnevno delo.

Drugi simptomi dimeljske kile pri ženskah so v veliki meri odvisni od tega, kateri organi napolnijo hernialno vrečko. Ko zapustite dimeljski kanal v maternici, jajcevodu ali jajčniku, se ženske pritožujejo zaradi bolečine v spodnjem delu trebuha, ki izžarevajo v križ ali pas. Značilno povečanje intenzivnosti bolečine med menstrualno krvavitvijo.

Izhod v kašo v zanki debelega črevesja klinično spremlja napenjanje, črevesna kolika, kronična zaprtost.

Z drsno dimeljsko kilo, na kašo pogosto vključuje steno mehurja, včasih tudi ureter. V tem primeru so znaki dimeljske kile pri ženskah motnje dysuric (pogosto, boleče uriniranje).

Pri kršenju dimeljske kile se pri ženskah pojavijo simptomi akutnega trebuha:

• ostre bolečine v spodnjem delu trebuha;
• huda navzea, ponavljajoče bruhanje;
• zamuda pri uhajanju plinov in blata;
• močna napetost mišic na sprednji trebušni steni zaščitne narave (hrbtni trebuh);
• pozitiven simptom Shchetkin-Blumberg, ki kaže na draženje peritoneuma.

Dimeljske kile pri ženskah so le neposredne, kar je razloženo z odsotnostjo semenskega sklepa v ženskem kanalu.

Diagnostika

Diagnoza dimeljske kile pri ženskah navadno ni zapleten in temelji na značilnih kliničnih znakov bolezni (na tem območju dimelj nastanka tumorjev v kombinaciji s specifično lokalizacijo bolečine), kakor tudi instrumentalnih podatkov o pregledu, ki obsega:

• ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini, mala medenica (mehur, maternica, jajčniki);
• herniografija - rentgenski način pregleda hernialne vrečke z injiciranjem kontrastnega sredstva z injekcijo;
• irigoskopija - rentgenski pregled debelega črevesa po polnjenju z barijevim kontrastom;
• cistoskopija - endoskopska metoda, ki vam omogoča pregled notranje površine mehurja.

Zdravljenje dimeljske kile pri ženskah

Edini način zdravljenja dimeljske kile pri ženskah je kirurško odstraniti. Zaželeno je, da se načrtovanje izvede načrtno pred nastankom kršitve in zapletom. Konzervativna taktika je možna le, če obstajajo kontraindikacije za načrtovane intervencije (nosečnost, starost, prisotnost hudih sočasnih bolezni). V tem primeru se bolnikom priporoča:

• omejiti raven telesne dejavnosti;
• sistematično nositi povoj.

Obrt izbere kirurg posamično. Nositi ga je treba zjutraj, ne da bi prišla iz postelje, paziti, da se tesnilni jezički nahajajo natančno nad izstopom iz hernialnega izcedka. Oblogo je treba redno spirati z nevtralnim detergentom. Nositev zavoja ne omogoča zdravljenja bolezni, njen cilj je ustaviti napredovanje kile in zmanjšati tveganje za nastanek kršitev. Če pride do kršitve dimeljske kile pri ženskah, je edina metoda zdravljenja kirurška intervencija, ki se izvaja v skladu z vitalnimi (vitalnimi) indikacijami.

Vrste operacij za dimeljsko kilo pri ženskah

Za odstranjevanje dimeljske kile pri ženskah se trenutno uporabljajo naslednje kirurške tehnike:

1. Stretch (klasična) hernioplastika. Zapiranje vratnih vrat se izvaja zaradi krčenja mišičnih regij, fascije. Ta tehnika se trenutno uporablja zelo redko in le z manjšimi hernialnimi izboklinami, saj po tem, ko se recidivi niso redki. Poleg tega lahko na območju tesnih tkiv pride do motenj krvnega obtoka enega ali drugega nivoja.
2. Laparoskopska hernioplastika. Intervencija se izvaja z uporabo sodobne endoskopske opreme z majhnim rezom (ne več kot 1 cm) v trebušni votlini. Glavne prednosti te operacije pri dimeljski kili pri ženskah so nizko travmatično mehko tkivo, nizka izguba krvi, nizko tveganje zapletov in kratek čas rehabilitacije.
3. Nenasičena hernioplastika. Ta tehnika vključuje zapiranje hernialnih vrat s posebno retikularno protezo. Skozi celice vlakna veznega tkiva še vedno kalijo in zanesljivo zaprejo lumen dimeljskega kanala. Glavna prednost te operacije je nizka frekvenca recidivov. Vendar pa obstaja pomanjkljivost - retikularna proteza je tujec v telesu in v majhnem številu pacientov, se zavrže.

Pozor, prosim! Fotografija šokantne vsebine.
Kliknite povezavo za ogled.

V pooperativnem obdobju se predpisuje antibiotično zdravljenje, da se prepreči vezava nalezljivih vnetnih zapletov. Njegovo trajanje določi kirurg na podlagi značilnosti bolezni, stanja bolnika in vrste kirurških posegov.

Laparoskopske operacije za dimeljsko kilo pri ženskah se pogosto izvajajo v ambulantnih okoljih, bolnik pa lahko istega dne zapusti kliniko. V drugih primerih je obdobje hospitalizacije 7-14 dni.

V pooperativnem obdobju se priporočajo fizične vaje in prehrana, vključno z lahko prebavljivimi obroki, bogati z vitamini in elementi v sledovih.

Možne posledice in zaplete

Komplikacije dimeljske kile pri ženskah se lahko razvijejo, če je kršeno. Te vključujejo:

• nekroza organov, ki vstopajo v kardialno vrečko (jajčniki, črevesne zank, stene mehurja);
• peritonitis;
• coprostasis;
• obstrukcija črevesja.

Verjetnost ponovitve dimeljske kile pri ženskah je približno 10%. Po opravljeni klasični hernioplastiki se pogosto pojavijo relapsi.

Fizioterapevtske vaje za dimeljsko kilo pri ženskah

Nekatere ženske verjamejo, da bodo redne vadbe pomagale črpati mišice tiska in se znebiti dimeljske kile brez operacije. Dejansko je to mnenje napačno. Če je kila že nastala, jo lahko znebite izključno kirurški. Poleg tega intenzivna telesna dejavnost ogroža kršitev dimeljske kile in razvoj morebitnih življenjsko nevarnih zapletov.

Fizioterapija je lahko učinkovita le kot metoda preprečevanja razvoja bolezni (če obstaja dedna predispozicija, vendar pred pojavom prvih simptomov bolezni), pa tudi njegova ponovna pojavitev v prihodnosti. Po kili, nadaljujte z vadbo terapevtske gimnastike z dovoljenjem zdravnika, ki se je udeležil. Izbor vaj in spremljanje njihove pravilne izvedbe izvaja inštruktor na vadbenem terapiju. Po tem, ko je bolnik obvladal tehniko vsake vaje, se lahko počuti doma.

Verjetnost ponovitve dimeljske kile pri ženskah je približno 10%. Po opravljeni klasični hernioplastiki se pogosto pojavijo relapsi.

Napoved

Z pravočasnim odkrivanjem dimeljske kile in njenim odstranjevanjem je napoved ugoden. Ženska predelljivost je popolnoma obnovljena v kratkem času.

Ko so krvne vsebine kile in dodani zapleti, se napoved znatno poslabša. Najresnejši je pri razvoju difuznega peritonitisa, v tem primeru je stopnja smrtnosti po podatkih različnih avtorjev od 5 do 20%.

Preprečevanje

Glavni ukrepi za preprečevanje nastanek dimeljske kile pri ženskah so:

• vzdrževanje normalne telesne mase (indeks telesne mase v 18,5-24,99);
• preprečevanje poškodb na možganih;
• nosi poseben povoj med nosečnostjo in v obdobju po porodu;
• pri uporabi težke atletike žensk, obvezna uporaba posebnih zaščitnih pasov;
• pravočasno in aktivno zdravljenje bolezni dihal skupaj s kašljem;
• aktivno zdravljenje kroničnega zaprtja.

Dimeljske kile pri ženskah: fotografije, simptomi in zdravljenje, kirurgija

Glede na razpoložljive statistike je mogoče trditi, da je dimeljska kila pridobljena patologija, čeprav je v majhnem odstotku bolnikov podedovana.

V tem primeru govorimo o genski predispoziciji, ki se v boleznem udejanja le v prisotnosti vzburljivih dejavnikov. Izstopanje lahko nastane z ene ali obeh strani.

• Praviloma se dimeljska kila odkrije pri ženskah po 40 letih.

Kaj je to?

Dimeljska kila je zunanji izhod trebušnih organov skozi dimeljski kanal. Z razvojem patologije v spodnjem delu trebušne votline nastane tresenje. V tem primeru obstaja notranja ligamentna maternica (okrogla), ki nima odstopanj od norme.

Pri ženskah z diagnozo dimeljske kile (glejte sliko) je vidna zanko majhnega ali debelega čreva skozi dimeljski kanal. Tudi iz izvrtine (zunaj trebušne votline in ne skozi kožo), takšni organi genitourinarskega sistema:

• ledvice;
• epiplon;
• ureter;
• Jajčne celice (maternica);
• jajčnik;
• mehur;
• v redkih primerih je vranica.

Hitra stran

Vrste kile v dimljah

Sodobna medicina klasificira izbokline v dimlje kot sledi:

1. Naklonjenost dimeljske kile pri ženskah. Patologija je lahko dedna in pridobljena. Ko videz štrleče zapusti zunanjo dimeljsko foso skozi notranji obroč.

2. Kombinirano kila. Ta vrsta spada v kategorijo kompleksnih patologij. Kirina te vrste je sestavljena iz več vreč, ki med seboj ne komunicirajo. Izstopajo skozi različne dimeljske odprtine.

3. Drsna kila (dimeljska). To je regija, ustanovljena v parietalni peritonej vrečko, ki lahko vključuje različne organe: mehurja steno, jajčnikov, jajcevodov, maternice, slepo črevo, itd To štrlečih diapozitive pokrov telesa...

4. Neposreden kila. Izcedek je pridobljena patologija. Zapusti notranjo dimeljsko foso in se nahaja bližje srednji črti.

5. Ponavljajoče se kila. Običajno se ta vrsta pojavi pri tistih bolnikih, ki so doživeli hernirano kirurgijo s tehničnimi napakami.

Nepravilno izbrana metoda hernioplastike (tako imenovana operacija za odstranitev kile) lahko pripelje do razvoja patologije.

Vzroki dimeljske kile pri ženskah

Dimeljska kila pri ženskah, katere simptomi lahko skoraj natančno diagnosticirajo tip patologije, se lahko razvije v ozadju naslednjih dejavnikov:

• debelost (prekomerna telesna teža najpogosteje vodi v razvoj te patologije);
• nosečnosti ali hudega poroda;
• hude napade kašlja;
• zaprtje;
• močna fizična aktivnost, dviganje teže;
• anatomske lastnosti mišičnih tkiv trebuha;
• prirojene pomanjkljivosti dimeljskega kanala;
• šibki trebušni pritisk.

Simptomi, fotografija - kaj izgleda dimeljska kila?

dimeljske kile fotografije

Pri ženskah dimeljska kila izgleda kot mehka iztisnjenost na dotik, ki se lahko znatno poveča v telesni aktivnosti.

Preden se patologija začne pojavljati zunaj, je pri bolnikih mogoče opaziti naslednjo simptomatologijo:

1. Sindrom bolečine, ki se pojavlja med menstrualnim ciklom (algodizenoreja se razvije, ko bodisi jajčnik ali jajcevodna cev vstopita v hernijsko vrečko);
2. Obcutek bolečine z različno intenzivnostjo, lokaliziran v ledvenem predelu, spodnji trebuh, križnica, prepin;
3. Nenormalnost ali zaprtje;
4. Sindrom bolečine, ki se razvije, ko cecum vstopi v kardialno vrečko (bolniki doživljajo neprijetne občutke v črevesni regiji);
5. Povečano uriniranje, upiranje in bolečine v sečnici in nad maternico;
6. Slabost in omotica;
7. Vročinske razmere itd.

Kadar je v dimlju izcedek, lahko ženska (v začetni fazi bolezni) samostojno vodi v trebušno votlino. Obenem se bo počutila kot tresljaj in nenavaden zvok.

Izpadanje se lahko zgodi, ko pacient sprejme horizontalni položaj. Izgleda, kot da se ženska vrne v navpični položaj in s kakršnim koli fizičnim učinkom deluje na peritonealno regijo: kihanje, kašljanje in napetost.

Dimeljska kila je lahko različnih velikosti, od katere bo odvisna intenzivnost sindroma bolečine, pa tudi nelagodje, ki se počuti pri hoji.

Če bolnik ne opazi nastajajočega štrlečega dela v predelu dimelj, se lahko zelo hitro poveča velikost in povzroči nastanek kršitve.

Diagnoza in pregled

Da bi pravilno zdravili bolnike, ki imajo izbočenost v območju dimelj, strokovnjaki ozkega profila vodijo celovit pregled, vključno z laboratorijskimi in strojnimi tehnikami.

Na recepciji zdravnik (urolog ali kirurg) natančno preuči ženo, nežno palpira površino izcedka (določi velikost in obliko) in poskuša popraviti kilo. Vzporedno zbira anamnezo bolezni, ki pomaga ugotoviti dejavnike, ki so prispevali k razvoju dimeljske kile.

Da bi natančno diagnosticirali bolnika s sindromom dimeljske kile, so predpisani dodatni pregledi:

• Ultrazvok medeničnih organov in trebušne votline, vključno s hernialnim izrastkom;
• Gerniografija - metoda rentgenske vizualizacije, ki pomaga oceniti potek hernialnega kanala in ugotoviti, kateri organi so se vanj vključili;
• Irigoskopija je rentgenska metoda z uporabo kontrasta, ki določa mesto črevesja (ali je padla v kilo).

Zdravljenje dimeljske kile, operacija

Dimeljske kile, ki se pojavljajo pri ženskah določene starosti, niso podvržene zdravljenju ali fizioterapevtskemu zdravljenju. Edini način, kako se znebiti patologije, je delovanje kile.

Delovanje

Danes v ruskih medicinskih klinikah, specializiranih za zdravljenje kile, se uporabljajo naslednje kirurške tehnike hernioplastike:

1. Raztegovanje (med operacijo zdravnik uporablja bolnikova tkiva, zato je drugo ime avtogernioplastika);
2. Nenasičena (kirurška intervencija uporablja retikularno protezo).

Odstranjevanje dimeljske kile pri ženskah se najpogosteje izvaja s sintetičnim implantatom. Med kirurškim posegom kirurg krepi hernealne vratove z notranje strani s posebno mrežico iz polipropilena.

Nato bo deloval kot okvir, ki preprečuje izstop izven trebušne stene notranjih organov.

Gridna hernija se zdaj šteje za glavno metodo kirurškega zdravljenja dimeljske kile, ki prinaša avtogernioplastiko.

operacija za odstranitev kile herni

Kirurško zdravljenje dimeljske kile sedaj opravljata tako kavitarna intervencija kot tudi bolj nežne metode, na primer laparoskopija.

Bandaža

V nekaterih primerih zdravniki poskusijo ne-kirurške metode za zdravljenje dimeljske kile in bolnike prepovejo. Takšna tehnika je indicirana za bolnike, ki nimajo indikacij za nujno operacijo, pa tudi za bolnike z naslednjimi patološkimi stanji, kadar je operacija lahko ogrožena:

• srčna in žilna bolezen;
• mlado ali napredno starost (po 60 letih);
• pljučne bolezni;
• zgodnje ponovitev dimeljske kile itd.

Redno nošenje zavoja bo preprečilo povečanje velikosti štrline in zmanjšalo tveganje kršitve.

Rehabilitacija po kirurškem zdravljenju dimeljske kile

Z ustrezno izvedenim kirurškim posegom se bolniki preživijo obdobje rehabilitacije brez zapletov. Ne potrebujejo stacionarnega opazovanja, tako dobesedno nekaj ur po operaciji, izvedeni pod lokalno anestezijo, lahko gredo domov.

Če je bil kirurg vključen v bolj zapleteno tehniko, ki zahteva splošno anestezijo - bolnik bo moral preživeti noč v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja. Lahko gre domov naslednji dan, če po anesteziji ali po operaciji ni komplikacij.

Po operaciji je treba slediti receptom zdravnika, ki se mu je zdelo, v tem primeru se bodo ženske dobesedno v enem mesecu vrnile v običajen življenjski ritem.

• Skladnost s priporočili bo preprečila ponovitev bolezni, zlasti s tehtanjem dednosti.

Prognoza zdravljenja

Ko kirurško zdravljenje dimeljske kile zdravniki praviloma dajejo pozitivne napovedi svojim pacientom. V posameznih primerih razvijejo ponovitev ali zaplete v obliki krśitve ali vnetja dodatka.

Po vrnitvi v običajen življenjski ritem morajo biti ženske bolj pozorne na njihovo zdravje. Močno nasprotujeta močnemu fizičnemu pritisku na trebušno votlino - zaprtje, dviganje uteži, kašljanje zaradi kajenja itd.

Mnoge ženske po kirurškem zdravljenju dimeljske kile uspešno pretrpele več kot eno nosečnost, saj so opazili vsa navodila strokovnjakov.

• V tem primeru je priporočljivo, da se bandaža nosi od zgodnjih časov - od približno 11 do 12 tednov.

Folk recepti za dimeljske kile

Bolniki, ki nameravajo poskusiti nekonvencionalne tehnike, zdravljenje bi bilo treba razumeti - to je nesmiselno, da takšne patologije, kot dimeljsko kilo ženske - operacije obdelave brez folk pravna sredstva ne prinašajo želenih rezultatov.

Uporaba različnih priljubljenih receptov (infuzijami detelje, plavice, listi kosmulja, itd D.) Bi odložiti operacijo na kratko. Včasih lahko to povzroči nastanek zapletenih oblik bolezni.

Zapleti

Dimeljska kila je nevarna patologija, ki lahko povzroči resne zaplete. Če bolnik ni pravočasno kirurško zdravljenje, je možen razvoj krvavitve kile - to stanje se nenadoma razvije.

Na začetku bolnik počuti sindrom akutne bolečine v območju prepona. Ko poskuša potisniti izcedek nazaj v trebušno votlino, bo ženska občutila tesno in tesno kilo pod prsti, ki ne spremeni svojega položaja.

Zelo hitro obstajajo simptomi, ki zahtevajo takojšen kirurški poseg:

• pogost bruhanje;
• vztrajna navzea;
• kopičenje plinov, zaprtje;
• Med blatom, blato vsebuje dodatek krvi;
• grozljive razmere.

Če ženska takoj poišče zdravniško pomoč, se bo izvedla operativna operacija. Na splošno je napoved ugodna (s pravočasnim zdravljenjem!).

Preprečevanje dimeljske kile

Preprečevanje dimeljske kile se lahko izvaja z rednimi preventivnimi ukrepi:

• zavrnitev močne telesne napetosti (ni priporočljivo, da se tiska stisne);
• kontrola konstantne teže;
• jedo koristno hrano;
• normalizacija postopkov odstranjevanja (kontrola zaprtja);
• ohranjanje zdravega življenjskega sloga itd.

Da bi se izognili večjim težavam in urgentnemu kirurškemu posegu, mora vsaka ženska biti pozorna na njeno zdravje. Redni preventivni pregledi omogočajo zgodnjo odkrivanje izcedka in ga odpravijo s pomočjo varčne operativne tehnike.

Kako ukrepam? Moja popkovna kila v 25 mm je treba nujno upravljati? Hvala.

Pozdravljeni, Resnično imate prav - morate delovati in seveda v načrtovanem vrstnem redu nima nujnosti, to pa le pomeni, da reševalca ni mogoče poklicati. V bližnji prihodnosti morate obiskati svojega kirurga in dobiti priporočilo za hospitalizacijo ali pa hitro, v nekaj dneh, narediti vse za plačilo.
Na žalost je popkovina kile nagnjena k kršitvi, lahko pa so tudi večkomerne. Če kila doseže veliko velikost, se moti delovanje črevesnih zank, ki je v njej: pojavijo se klinike - zaprtje, bolečine v kili, slabost in bruhanje.
Imate majhno napako (25 mm), tako da bo plastika hitro in brez težav prenašala.
Ampak, če rutinsko ne sodelujete, se bo kila povečala. In potem je zapiranje kile napake že izvaja ob običajnem šiva, kot zaporno vrvico, in bo zahteval produkcijo transplanta, na primer mišično loputo. Poleg tega, strangulated kilo - zaplet, ki se lahko v odsotnosti zdravstvene oskrbe biti zelo nevarno: če je nekroza črevesa zank, nato pa zdrsnil jo nazaj v trebušno votlino, bo to povzročilo peritonitis in obstrukcijo črevesja. Zato je treba čim prej odstraniti popkovino, "na mrazu".

Dober dan! Hotel sem te vprašati. Mama (81 let) je imela dvostransko dimeljsko kilo, želela je opraviti operacijo, a žal pri pripravi na kirurgijo so odkrili rak želodca. Operacija je bila preklicana. Občasno se pojavi bolečina in pojavi se kila. Kaj moramo storiti? Ali ne moreš pomagati?

V tem primeru je treba jasno razlikovati med največjo nevarnostjo in največjo škodo: iz bilateralne dimeljske kile ali raka želodca. Seveda je največja nevarnost za življenje tudi prisotnost rakastega tumorja, zato ga je treba najprej zdraviti.
V tem primeru se lahko operacijo na trebuhu je mogoče le, če je bolnikovo telo, kljub svoji visoki starosti, je nepoškodovana (ni huda hipertenzija, sladkorna bolezen in druge bolezni). Potem je možno, da se izvede postopek, še posebej, če je rak majhna, nima metastaz in ni raztrgana bolezni klinični laboratorij krvi in ​​imunskega sistema.
V primeru, da se odkrije želodec s prisotnostjo obsežnih metastaz, je treba dejansko zdravljenje dimeljske kile preklicati, dokler se stanje ne stabilizira. V vašem primeru lahko svetujete, da nosite poseben povoj, ki preprečuje krčenje kile v hernialnem obroču. Prav tako morate nadzorovati blato in redno uporabljati odvajalo, da se izognete napenjanju. To napetost najpogosteje povzroči močno povečanje intraabdominalnega tlaka, pa tudi kašljanje. Najverjetneje govorimo o pojavu dvostranske, direktne kile trebuha, ki se pogosto zgodi pri ženskah.
V primeru, da smo se uspeli spoprijeti s temi pojavi, ne moremo skrbeti za tako grozno zapletanje kile kot njeno kršitev. Najprej se morate ukvarjati z rakom želodca.

Invaletna kila pri ženskah: simptomi in možnosti zdravljenja

Dimeljska kila je bolezen, v kateri se trebušna votlina razteza v dimeljski kanal nad trebušno steno, hkrati pa ohranja celovitost ovojne membrane. Zunaj je kila videti kot otekanje balona v predelu prepona.

Ta patologija za ženske je izjema in ne pravilo, saj je približno 90% ljudi s to boleznijo moških. Žensko telo ima številne lastnosti, ki jo ščitijo pred kili. Najprej je to majhna dimenzija dimelj - odprtje dimeljskega kanala pri ženskah je veliko ožje kot pri moških. Aponeuroza zunanje poševne mišice je veliko močnejša, zato so sokovi kolagenskih vlaken, ki omejujejo površinski dimni obroč, bolj koncentrirani.

Tudi v ingvinalnega kanala pri ženskah odsoten semenčic kabel (mimogrede zaradi svoje odsotnosti v nežnejšega spola nikoli poševni dimeljske kile), ki slabi steno odpornost proti tlaku v notranjosti. Kljub temu se dimeljska kila pri ženskah še vedno zgodi.

Kaj je to?

Dimeljska kila pri ženskah je izhod notranjih organov skozi dimeljski kanal zunaj. Penetracija poteka z naravnimi odprtinami dimeljskega kanala. V hernialnem vrečku je lahko organ, ki se nahaja v votlini peritoneuma.

Najpogosteje je kila predstavljena s tankim črevesjem ali omentumom. Nekoliko manj pogosto so jajčne celice najdene jajčniki, maternica in njene cevi, debelo črevo in vranica. Zdi se, da kila tvori želodec in žolčnik.

Vzroki kile

Dimeljska kila se obravnava kot patološki proces. Izpiranje notranjih organov poteka iz več razlogov.

• podaljšano bruhanje;
• zapletov med porodom;
• trebušne travme;
• povečan pritisk znotraj trebušne votline;
• močan kašelj, neprekinjen dolg čas;
• delo, povezano z utežmi dviganja;
• prekomerna telesna teža.

• genetska nagnjenost;
• šibek mišični aparat, pogojen z prirojenimi značilnostmi organizma;
• nezadostna fizična aktivnost;
• krhka sestava telesa.

Starost vpliva tudi na pojav patologije. Obstajajo dve obdobji v človeškem življenju, ko se poveča verjetnost razvoja bolezni:

• 1. stopnja - starost od 12 do 24 mesecev;
• 2. stopnja - starost nad 40 let.

Ingenalna kila v otroštvu se pojavi zaradi prirojenih značilnosti mišično-skeletnega sistema. Vzroki za nastanek kile v poznejši dobi so dejavniki, ki proizvajajo.

Razvrstitev

Dimeljska kila pri ženskah je razvrščena po dveh temeljih. To je lokalizacija hernija, kot tudi stopnja kirniškega upravljanja. Obstaja tudi oblikovanje vreče levo ali desno. Redko je dvostranski tip.

Glede na lokacijo se razlikujejo naslednje vrste:

1. Ravni - izboklina se pojavi skozi notranjo dimeljsko odprtino (notranja dimeljska fossa).
2. Poševno - vsebina vreče gre skozi zunanjo dimeljsko votlino. Ta vrsta najdemo najpogosteje.
3. Zunanja sub-tubuzhnaya - tukaj štrlina vreče poteka skozi suprasubic fossa.

Glede na stopnjo berljivosti hernialne vrečke se razlikujejo kile, ki jih je mogoče enostavno popraviti (to je mogoče doseči z zavrtim položajem), pa tudi težko usmerjene kile. Pacientu je težko doseči poravnavo hernialne vrečke tudi v nagnjenem položaju.

Simptomi

Izstopanje se lahko razlikuje od prefinjene do zelo velike tvorbe, kar povzroča neprijetnosti v hoji. Velikost izbokline ima le majhen učinek na intenzivnost bolečine in na tveganje za nastanek kršitev. V nekompliciranih formacijah majhne velikosti se izstopa v stojnem položaju in z napetostjo trebušne stiskalnice, in ko je sproščeno in v položaju ležeče, kila spontano nadomešča.

Glavni znaki dimeljske kile pri ženskah so bolečina in prisotnost obsežne tvorbe v dimlju. Resnost simptomov je odvisna od stopnje kile (začetek ali oblikovanje):

Simptomi dimeljske kile pri ženskah so prav tako odvisni od tega, kateri organ gre skozi dimeljski kanal. Tako, ko je proizvodnja debelega črevesa zank razvije kronično zaprtje, in na izstopu iz jajčnikov, jajcevodov ali maternico zadevnih okoli bolečine v trebuhu ženske, ki sega do spodnjega dela hrbta ali križnice, med menstruacijo močno poslabšalo.

Poškodba kile

Kršitev se šteje za najnevarnejši zaplet. Pod vplivom določenih razlogov je vsebina vrečke kršena v vratih kile. Ta proces vodi do krvavitve krvnega obtoka in smrti zdravih tkiv.

Znaki kršitve vključujejo:

• hude bolečine;
• nezmožnost ponovne polnitve vsebine vrečke;
• kadar je maternica kršena, bolečina lahko povzroči izgubo zavesti;
• slabost, slabo počutje, bruhanje;
• pogosto poveča temperaturo.

Če najdete te simptome, morate takoj poklicati svojega zdravnika. Pravočasen odziv in ustrezna zdravstvena oskrba bo v prihodnosti preprečila resne posledice.

Kako izgleda dimeljska kila pri ženskah: fotografija

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ženskah.

Diagnostika

Na recepciji bo ginekolog ali kirurg opravil zunanji pregled in palpacijo ter poskusil popraviti kilo. Zbral bo popolno zgodovino, ki bo omogočila ugotoviti, kaj je pripeljalo do razvoja bolezni.

Da bi natančno diagnosticirali bolnika s sumljivo dimeljsko kilo, bo dodeljena ena ali več dodatnih študij, kot so:

1. Ultrazvok medeničnega organa in trebušne votline, vključno s hernialnim izrastkom. To je potrebno za določitev vsebine hernialne vrečke.
2. Gerniografija je rentgenska metoda, ki pomaga videti potek hernialnega kanala in ugotoviti, kateri organi so v njej.
3. Irigoscopy je še ena radiografska tehnika. Ko se uporablja, se kontrast uporablja za določanje lokacije črevesja.
4. Bimanualni pregled. Metoda diagnoze z ročnim pregledom skozi vagino in črevesje je potrebna, če vstopite v kardialno vrečko spolnih organov bolne ženske.

Zdravljenje brez kirurškega posega

Najprej posvetite posebno pozornost neučinkovitosti zdravljenja s konzervativnimi metodami! Vaje za dimeljsko kilo, fizioterapijo, obloge, povoji in druge metode lahko začasno olajšajo stanje, vendar bolnika ne ozdravijo!

Zapravljen čas lahko pripelje do zapletov, ki jih bomo pozneje omenili v besedilu. In, če popkovina kila lahko "iti skozi" sama, potem z dimenzijo ta številka ne bo minila - pacient v vsakem primeru potrebuje operacijo.

Ne pozabite, da je do danes velika večina težav slabo zdravljena, vendar le pod pogojem, da bo bolnik pravilno in odgovorno pristopil k zdravljenju!

Kako zdraviti dimeljsko kilo?

Glavno pravilo zdravljenja dimeljske kile pri ženskah: operacija - edina učinkovita metoda. Vaje, fizioterapija, obkladki, povoji, pa tudi številne druge neznanstvene metode ne morejo zdraviti s to boleznijo.

1. Raztezanje hernioplastike. Metoda temelji na običajnem krčenju tkiv in njihovem šivanju na mestu hernialnih vrat. To je ena izmed najbolj poceni, preprostih in starih metod. V sodobni medicini se ta metoda redko uporablja, saj je njegova glavna pomanjkljivost izrazita brazgotina, dolgotrajna ozdravitev, pogoste recidivi.
2. Nenasičena hernioplastika. Metoda temelji na krepitvi stene dimeljskega kanala s sintetičnimi materiali. Ena od sprememb - delovanje Lihtenštajna - je postala najpogostejša v večini ruskih klinik. Proheza je pritrjena na aponeurozo. Mišice niso poškodovane, odsotnost napetosti pa zmanjšuje tveganje ponovitve. Sodobna polipropilenska mreža ni alergen, se ne razreši in skoraj nikoli ne povzroča okužbe. Hkrati se nadaljuje iskanje "idealnega" materiala za protetiko. Šivanje stene je mogoče z odprtim in laparoskopskim dostopom. Slednje imajo prednosti v obliki slabega travmatizma in minimalne kozmetične okvare. Toda mnogi izkušeni kirurgi raje delajo z odprtimi kosi, saj menijo, da so bolj učinkoviti in varni. Poleg tega laparoskopski dostop nujno zahteva splošno anestezijo.
3. Extraperitonealna endovidoskopska hernioplastika. Glavna značilnost metode je ekstraperitonealni dostop med operacijo. Proteza se postavi pod kožo, ne da bi prizadela peritoneum. Glavna prednost te metode je odsotnost adhezij v trebušni votlini. Glavna pomanjkljivost je težava izvajanja. Ta metoda v resnici ni tesna. Zahvaljujoč anatomskim značilnostim, zdravljenje dimeljske kile pri ženskah zahteva manj napora in časa. Zato je tudi število neuspešnih operacij majhno.
4. Ekstra-abdominalna endovidoskopska hernioplastika. Ta vrsta kirurških posegov je neke vrste non-vlečna metoda. Njegova glavna značilnost je namestitev proteze nad peritoneumom, torej dostop do manipulacije poteka zunaj peritoneuma. Proteza v tem primeru se nahaja neposredno pod kožo. Ta metoda preprečuje nastanek adhezij v prihodnosti, vendar je precej zapletena. Ker anatomske značilnosti strukture ženskega telesa ne zahtevajo veliko časa in truda pri zdravljenju dimeljske kile, je število neuspešnih operacij minimalno.

Zdravljenje dimeljske kile pri ženskah zahteva manj časa in truda v povezavi z anatomskimi lastnostmi. Zato je tudi število neuspešnih operacij majhno.

Laparoskopsko delovanje z namestitvijo mreže

Izterjava po operaciji

Obdobje nezmožnosti za delo bolnika je odvisno od vrste kirurškega posega. Ko se izvede odprt operacijski poseg, se obdobje okrevanja poveča, pri laparoskopiji pa se manipulacija opravi skoraj ambulantno. Sodobni načini delovanja so precej varni in nizko travmatični.

Občasno so bolnikom predpisane bolečine za lajšanje bolečin. Tudi zdravnik daje posamezna priporočila o vrnitvi v fizično delo. Krepitev mišic trebušne stiskalnice je zelo pomembno za preprečevanje relapsov, vendar je nesprejemljivo začeti usposabljanje takoj po hernioplastiki. Nosenje postoperativne zavoje za dimeljsko kilo ni potrebno, čeprav je to mogoče na zahtevo pacienta.

Zapleti po operaciji

Komplikacije so možne pri vsakem kirurškem posegu in hernioplastika ni nobena izjema. Najpogostejša okužba je rana, zmanjšanje peristaltov v črevesju, do popolne inhibicije in razvoj težav pri delu srca in pljuč. To še posebej velja za paciente s kroničnimi boleznimi. Vendar pa se zapleti iz hernialnega izcedka srečujejo veliko pogosteje, na primer, ko se krši, se pogosto pojavi umiranje črevesja. Zato je tako pomembno, da najdemo resnično strokovnega kirurga in pravočasno poiščemo zdravniško pomoč.

Včasih operacija ne reši težave za vedno. Ponovitve kile se pojavijo tudi po njegovi pravočasni odstranitvi s strani poklicnega kirurga z visokimi kvalifikacijami.

Vzrok ponavljajočega štrlenja je:

1. Medicinska napaka.
2. Okužbe po posegu.
3. Težka fizična dela.
4. Anatomske lastnosti, povezane s šibkimi tkivi dimeljske cone.
5. Kronične bolezni črevesja in dihal.

Odpravljanje ponavljajočega se izcedka je težko, zato zdravniki poskušajo uporabiti metodo, ki je ni bila uporabljena za odstranitev med prvim delovanjem.

Napoved

Z pravočasnim odkrivanjem dimeljske kile in njenim odstranjevanjem je napoved ugoden. Ženska predelljivost je popolnoma obnovljena v kratkem času.

Ko so krvne vsebine kile in dodani zapleti, se napoved znatno poslabša. Najresnejši je pri razvoju difuznega peritonitisa, v tem primeru je stopnja smrtnosti po podatkih različnih avtorjev od 5 do 20%.

"Znaki in zdravljenje dimeljske kile pri ženskah, lahko delam brez operacije?"

7 komentarji

Dimeljsko kilo - patološko pomanjkljivosti v obliki izboklin nastanka tumorjev v predelu dimelj, ki se manifestira zaradi spodrinjevalnih organov in njihove anatomskih lokacijah v peritonej in ekstrudiranje zunaj trebušno steno skozi dimeljski kanal, brez kršenja integriteto svojih prevleke membrane.

Razvoj takšnega procesa pri ženskah je bolj izjema kot pravilnost, saj je pri vseh bolnikih - 90% izključno moških. Zaščitite ženske pred hernialnim štrlečem številnih lastnosti svojega telesa. To je kratek prostor za dimeljskim prostorom in precej ozek vhod v dimeljski kanal (v primerjavi z moškim).

Zunanja poševna mišična aponeuroza (mišična regija, kjer prehaja v kite) je veliko močnejša, moški. Inžinski obroč je ožji, saj so kolagenska vlakna v bližini vrha zgoščena. Prek ženskega dimeljskega razcepa ne prehaja mase moške spermatične vrvi, kar znatno zmanjša odpornost sten do notranjega tlaka.

Katere kile v prepuščini se kažejo pri ženskah?

Bolečina in nelagodje v spodnjem delu trebuha

Pri ženskah se na območju vezave maternice z drugimi tkivi opaža kirina v dimlju (običajno) v območju simfiziolize (pljučna členkastina, pubična kost). Prispeva k patološkemu procesu prekomernega notranjega pritiska na spodnjem delu peritoneuma, ki ga lahko povzroči prekomerna teža ženske ali njene nosečnosti, podaljšana odsotnost izločanja ali izpostavljenost visokemu fizičnemu naporu.

Zaradi šibkosti mišic v predelu dimelj, prevelik pritisk na oblasti, jih potisne skozi naravne razpoke in luknje v dimeljski kanal, ki tvorijo neposredno dimeljske in stegnenice hernije.

Votlina kila lahko dobite vse, kar hočeš - segment globe, čeprav redki, temveč tudi na debelem črevesu, omentum, maternice, jajcevodov, ali del, celo vranica, žolčnik in želodec.

Simptomi in klinični znaki dimeljske kile

Simptomi dimeljske kile pri ženskah

Razvoj neposredne (subkutane) kile je pridobljena patologija, ki se razvija pri ženskah, starejših od štiridesetih let. To je posledica različnih vplivov, ki povzročajo večji pritisk na notranje organe. Kot rezultat, začnejo spati zunaj peritonealne votline iz notranje (medialne) cone dimeljske fosse, ki tvori izstopanje na območju tkivnih sklepov okrog maternice in vaginalnega odpiranja.

Patološki proces se razvija precej počasi, vendar je težko opaziti značilne lastnosti. Eden prvih simptomov kile je sindrom bolečine v predelu prepone. Bolečine in nelagodje v spodnjem delu trebuha se izboljšajo v položaju, ki je nagnjen. Ta vrsta dimeljske kile pri ženskah je videti kot majhen tumor, ki lahko izgine, če ležite na hrbtu. S takšnimi prvimi znaki je bolezen s pravočasnim zdravljenjem dokaj enostavno prenehati.

Sindrom bolečine ima svoje značilnosti. Lahko je intenziven in izrazit.

1. Če se bolezen razvije v akutni obliki, lahko simptomatologija dokaže nepričakovano hudo bolečino in značilno hernialno izcedekanje.
2. S počasnim razvojem patološkega procesa, bolezen sploh ni mogoče opaziti ali pa bo šibko izražena. V tem primeru je velikost hernialne vrečke precej majhna.
3. Pri kroničnem poteku ali veliki kili se bolečina v dimlju ne ustavi, lahko obsevajo v trebuh, križno in ledveno regijo. Krepitev s kašljanjem, smehom in odstranjevanjem. Patologijo lahko spremlja:

• zaprtje in težave s sečili;
• neprijeten občutek v obliki pekla, šibkosti in bolečine tudi s počasno hojo;
• tahikardija;
• spremeni barvo barve kože v dimljah;
• majhen subfebrilni pogoj;
• pogost bruhanje in slabost (s ščetkom enega od prebavil).

Bledna različica kile je druga po razširjenosti po dimeljski kili.

Pojavlja se zaradi raztezanja in mišične oslabelosti notranje odprtine stegnenice in intraabdominalne fascije. Razvija se kot posledica podaljšanega učinka na mišice močnega intracavitarnega tlaka ali njegovih ostrih, nepričakovanih skokov. To povzroča, da se organi premaknejo iz peritoneuma v območje kolka in razvijejo obliko hernija v gubo pod dimeljsko ligamento.

Take kile lahko kažejo kot enostranska lokalizacija in dvostranske:

• jih je mogoče poslati nazaj na kanal;
• nepopravljivi, ki jih ni mogoče spremeniti;
• zoženi, pri katerih stiskanje herniacije zahteva nujno operacijo.

Nastajanje je posledica postopnega razvoja:

1. V začetku se oblikuje hernija, ki pa se še vedno nahaja v votlini peritoneuma, patološki proces pa se nadaljuje asimptomatsko. Včasih (na začetku razvoja) lahko pride do delne kršitve.
2. Za drugo fazo je značilno prodiranje vreč v votlino femoralnega kanala. Vendar je še vedno težko odkriti patološki proces, saj je konveksnost pri pregledu povsem nevidna.
3. Le v tretji stopnji hernialnega izcedka, ki poteka skozi podkožne tkivne plasti, se manifestira v dimeljski coni ali na labia vulvi.

Na splošno so znaki in simptomi femoralne kile v prepuščini pri ženskah izraženi pri materah, ki pogosto rodijo pri starosti 30 let in več. Značilen simptom je kronična bolečina medeničnega območja. Znak je popolnoma raznolik - lahko je akuten, ali pa uničuje, se pojavi sporadično in v obliki podaljšanih napadov. Pri dvigovanju uteži, gibanja in vpliva obremenitev je značilna intenzivnost sindroma bolečine.

Poleg bolečine v medeničnem predelu se lahko manifestirajo simptomi dimeljske kile:

• nehotene nenadne konvulzije nastanka kile;
• lumbago v coni vagine in stegen;
• boleče napake;
• obsevanje sindroma bolečine v jajčnikih;
• bolečine med spolno intimnostjo.

Glede na njegove lastnosti se bolezen (najpogosteje) diagnosticira le v pozni fazi razvoja, po dolgem času - mesecih in letih po izobraževanju. In vsa ta obdobja je ženska podvržena medeničnim in trebušnim bolečinam, ki se pogosto pripisujejo ginekološkim razlogom.

Ali je mogoče zdraviti dimeljsko kilo brez operacije?

Ali je mogoče zdraviti kilo s tabletami?

Konzervativne metode zdravljenja dimeljske kile pri ženskah ne obstajajo. Z majhno izobrazbo lahko poskusite ustaviti proces s krepitvijo trebušnih mišic, seveda z odobritvijo zdravnika. To lahko storite s pomočjo fizioterapije, gimnastike, plavanja ali zmernih aerobnih vaj.

Edino konzervativno zdravilo za dimeljsko kilo je zavoj. Priporočljivo je, da nosijo veliko kile z izboklina strukturami, ki jih ni mogoče uporabljati zaradi kontraindikacij - razvoj gnojnim procesov in ponovitve v starih ali otroških bolnikov ali noseča.

Seveda, nos pasu ne more odpraviti težave. Zavoj bo pomagal ustaviti neprijetne simptome in izboljšati žensko stanje, preprečil nevarnost kršitev in nadaljnji razvoj hernija. Če se odstranijo, se bodo neprijetni simptomi takoj vrnili. Toda to ne pomeni, da ga morate ves čas nositi. Ponoči je treba odstraniti, ker je tveganje za razvoj mišične atrofije zelo veliko.

Danes uporabljajo več operativnih tehnologij kile - napenjanje način in z namestitvijo sintetične mreže vsadka (proteze), endovidoskopicheskuyu vnebrushinnuyu tehnike, kot tudi laparoskopsko metodo. Vendar je glede na izbrano kirurškega postopka na začetku hernial sac obroča izrezali, čemur sledi po odstranitvi. Izpadle hernia lumnov sprosti in vrne v prvotni položaj. Pri znakih krvavitve tkiva se tkivo z nekrozo odreže.

1. Ko se uporabi natezna hernioplastika, se tkivo pri vhodu v kilo zašije z običajno metodo krčenja. Čeprav je tehnika izčrpana, enostavna pri izvedbi in dostopna, ni priljubljena zaradi velike možnosti razvoja relapsov in prisotnosti grobe postoperativne brazgotine.
2. Gernioplastika z mrežno protezo je najpogostejša tehnika, ki vključuje krepitev stene v reži vrzeli s sintetičnim implantatom, ki je prišit do žleze (aponeuroza). Ta metoda izključuje poškodbe mišic. V tem primeru je zaradi pomanjkanja napetosti tkiva tveganje za ponovitev znatno nižje. Poleg tega retikularni implantat ni alergičen in se ne razreši, zato je možnost okužbe minimalna.
3. Tehnika endovidoskopske ekstraperitonealne hernioplastike je enaka kot metoda raztegovanja, vendar je njegova glavna značilnost ekstraperitonealna tehnika dostopa. Vsadek je pod kožo nad peritoneumom. Čeprav je operacija težka, vendar uspešno opravljanje zagotavlja odsotnost adhezije v votlini peritoneuma, kar daje velik pomen v korist te tehnike.
4. Za laparoskopsko tehniko šivanja sten je značilna nizka travmatizacija in zmanjšanje kozmetične napake na minimum. Izvaja se z uporabo splošne anestezije. Čeprav je metoda inovativna, vendar je večina zdravnikov raje priporoča kirurško tehniko z odprtim dostopom, ob upoštevanju najbolj učinkovitega in varnega.

Folk metode - pravljice in resničnost

Pogosto na internetu in drugi literaturi lahko berete medicinske "opuse" o nehirurškem zdravljenju dimeljske kile pri ženskah z ljudskimi pravili, z uporabo poultices, oblog ali tehnike raznih abdominalnih pranjev.

Če pogledate statistiko, si lahko zapomniš - pristaši takega zdravljenja so veliko bolj verjetno, da bodo na mizi s kirurgom s strangulirano kili kot drugi bolniki.

S ciljem preprečiti to stanje, preden začnete samozdravljenje, se obrnite na specialista. Tudi pred operacijo bo predpisal ustrezno simptomatsko terapijo z najvarnejšimi zdravili, ki so veliko bolj učinkoviti kot mnoga ljudska zdravila.

Zakaj se dimeljska kila pojavlja pri ženskah in kako jo zdraviti?

Dimeljska kila pri ženskah - precej pogosta patologija, ki prizadene predvsem ženske po starosti štiridesetih in dekleta v starosti 1-2 let.

Kaj je dimeljska kila?

Dimeljski prostor ima zapleteno strukturo, hkrati pa mišice, ki jo sestavljajo, precej šibke. Prav to je odgovorno za dejstvo, da se pojavlja najpogostejši izcedek iz kile.

Globoki in površinski dimni obroči

Večina bolezni prizadene moške, toda primeri te patologije so pri ženskah. V dimeljsko cono so sestavljene slojevite membrane vezivnega tkiva (fascija), med katerimi je dimeljski kanal. V tem kanalu imajo ženske nevronsko snop, arterijo in okrogel ligament maternice. Kot je potrebno kanalu, ima zunanji in notranji obroč, to je vhod in izhod. Običajno se dimeljska regija tiho odzove tlaku notranjih organov, vendar pod vplivom nekaterih dejavnikov lahko "doda". Nato nekateri organi prodrejo skozi naravne odprtine dimeljskega kanala nad trebušno votlino. Najpogosteje je "ubežnik" tanko črevo ali omentum. Redki so debelega črevesa, jajčnikov, maternice in jajcevodov, vranice. V nekaterih primerih zunaj trebušne votline lahko pride do žolčnika in celo želodca!

Vzroki

Dimeljska kila pri ženskah ima lahko veliko različnih vzrokov za pojav.

• Prva stopnja njenega razvoja je prisotnost predisponirajočih dejavnikov, med katerimi:

1. Hipodinamija;
2. Slab kostno-mišični sistem, ki ga je oseba "prejela" ob rojstvu;
3. Slaba dednina;
4. Slaba ustava.

Bodite pozorni! Pomanjkanje mobilnosti pogosto povzroča razvoj določenih bolezni.

• Za oblikovanje dimeljske kile pri ženskah (vključno z nosečnicami, pri katerih se pogosto dogajajo) je treba dejavnike, ki povzročajo predispozicijo, dopolniti s faktorji, ki proizvajajo. Ti so nato razdeljeni v dve podskupini:

1) Povečanje intraabdominalnega tlaka, ki lahko povzroči naslednje dejavnike:

• Huda kronična kašelj za katero koli bolezen ali "kadilski kašelj";
• Glasni jok in pogost jok lahko povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka v otroštvu;

Dimeljska kila pri ženskah lahko povzroči glasen jok ali reden jok

• Težave z uriniranjem, običajno zaradi kakršnihkoli tumorjev;
• Velika fizična aktivnost (delo, usposabljanje);
• Dolga bruhanje;
• Zapleteno rojstvo, zlasti od druge nosečnosti in naprej;
• Driska ali, nasprotno, zaprtje;
• Igranje na pihalnih instrumentih.

Igra na veteru lahko povzroči tudi dimeljsko kilo

2) Slabost mišic sprednjega stene peritoneja:

• Bolezni, ki vodijo v oslabitev mišičnega okvira in močno zmanjšanje telesne mase;
• Majhna telesna aktivnost, sedentaren življenjski slog;
• Prekomerna telesna teža;
• Vse nosečnosti po prvem rojstvu;

Ingenalna kila se lahko pojavi zaradi oslabljene anteriorne peritonejske mišice po porodu

• Operacije v peritoneju;
• Druge mehanske poškodbe in poškodbe trebušne stene.

Simptomi in diagnoza bolezni

Znaki bolezni pri ženskah niso očitni, lahko pa jih še vedno opazite. Kako se bolezen, kot je dimeljska kila, manifestira pri ženskah? Oglejmo si njegove glavne simptome:

• Videz štrleče oblike v obliki tumorja v območju prepone na levi ali desni (glej lokalizacijo izstopanja na spodnji sliki);

Lokacija in nastanek dimeljske kile pri ženskah

• Boleče občutke v spodnjem delu trebuha, kakor tudi v pasu in kičmu;
• Ko kihanje, kašelj, s fizičnim naporom, povečajo boleče občutke;
• Motnje prebave (driska ali zaprtje, napenjanje, napenjanje).
• Poleg tega je mogoče med menstruacijo povečati bolečino - simptom kaže, da je spolno obmocje vpeto v kardialno vrecko.

Pomembno! Bodite pozorni na te simptome in se posvetujte z zdravnikom! Navsezadnje je treba pravočasno diagnosticirati in ozdraviti ne samo kilo, ampak vse patološke razmere, ki jih lahko spremljajo ti znaki!

Z značilnimi pritožbami bo specialist izvedel natančno diagnozo z uporabo različnih tehnik. In bo temeljil na odgovoru na naslednja vprašanja:

1. Ali je v trebuhu vnetje? Narava bolečine?
2. Kako dolgo so se pojavili prvi simptomi?
3. Ali je bolnik v otroštvu imel kilo?
4. Kakšne so značilnosti poklica pacienta, pogostnost športa?
5. Katere bolezni so bile v preteklosti?
6. Kako so se nosečnost in porod poročali, če sta bili?

Na recepciji bo ginekolog ali kirurg opravil zunanji pregled in palpacijo ter poskusil popraviti kilo. Zbral bo popolno zgodovino, ki bo omogočila ugotoviti, kaj je pripeljalo do razvoja bolezni. Pri palpaciji zdravnik določi stopnjo kirurškega upravljanja in popravi dva diagnostična znaka: znak pritiska na kašelj in znak "niansiranega niza". Ko prvi kašelj vibrira na območju kile, se druga ženska, zavestno ali nezavedno, zavestno ali nezavedno naslanja naprej v "stoječe" in "sedeče" položaje.

Pri prvih simptomih dimeljske kile med nosečnostjo se je treba posvetovati z ginekologom ali kirurgom

Da bi natančno diagnosticirali bolnika s sumljivo dimeljsko kilo, bo dodeljena ena ali več dodatnih študij, kot so:

1. Ultrazvok medeničnega organa in trebušne votline, vključno s hernialnim izrastkom. To je potrebno za določitev vsebine hernialne vrečke.
2. Gerniografija je rentgenska metoda, ki pomaga videti potek hernialnega kanala in ugotoviti, kateri organi so v njej.
3. Irigoscopy je še ena radiografska tehnika. Ko se uporablja, se kontrast uporablja za določanje lokacije črevesja.
4. Bimanualni pregled. Metoda diagnoze z ročnim pregledom skozi vagino in črevesje je potrebna, če vstopite v kardialno vrečko spolnih organov bolne ženske.

Vrste dimeljske kile

Hernias se praviloma uvršča v skladu z dvema znakoma - lokacijo in možnostjo repozicioniranja.

Pri prvem znaku se razlikujejo naslednje vrste:

1. Neposredna kila, z izstopom vrečke vzdolž notranje ingvinalne fosse.
2. Poševna kila. Z njo se vreča sprosti skupaj z vsebino skozi zunanjo dimeljsko votlino. Ta vrsta najdemo najpogosteje.
3. Subkubična zunanja kila. V tem primeru se odtok vreče pojavi na nadpuzyrnoy fossi.

Glede na možnost krepitve nastalega izstopanja se razlikujejo:

1. Hromi, ki se lahko samoregirajo, na primer, ko se položaj spremeni v vodoravno ravnino. Včasih potrebujejo pomoč in nekaj napora za njihovo popravo. Te kile se imenujejo vpravlyaemymi.
2. In kile, ki je ni mogoče vstaviti nazaj. V vsakem položaju človeškega telesa ostanejo v štrleči obliki ves čas. Te kile imenujemo nenadzorovano. Nezmožnost, da jih popravimo, je ponavadi posledica tkivnih adhezij. Te kile so najbolj podkupne - povzročajo prebavne motnje, bruhanje in na splošno onemogočajo ohranjanje polnega življenja.

Invalidna kila pri ženskah - zdravljenje

Najprej posvetite posebno pozornost neučinkovitosti zdravljenja s konzervativnimi metodami! Vaje za dimeljsko kilo, fizioterapijo, obloge, povoji in druge metode lahko začasno olajšajo stanje, vendar bolnika ne ozdravijo! Zapravljen čas lahko pripelje do zapletov, ki jih bomo pozneje omenili v besedilu. In, če popkovina kila lahko "iti skozi" sama, potem z dimenzijo ta številka ne bo minila - pacient v vsakem primeru potrebuje operacijo. Ne pozabite, da je do danes velika večina težav slabo zdravljena, vendar le pod pogojem, da bo bolnik pravilno in odgovorno pristopil k zdravljenju! Glavni cilj zdravljenja je popolna odstranitev hernialnega izcedka in preprečevanje recidiva. Metode kirurškega posega se že več stoletij izboljšujejo. Trenutno so trije glavni:

Invalidna kila odstranitev

• Najprej je to raztezanje hernioplastike. Časovno preizkušena, poceni in enostavna metoda. Pravzaprav se zmanjša za sklepanje in šivanje tkiv na območju izstopa kile. Vendar pa se zdaj ne uporablja zelo pogosto: metoda je preobremenjena z ponovitvijo in nastanek brazgotine.
• Druga metoda je nestacionarna hernioplastika. Obstaja več metod te operacije, vendar je bistvo okrepiti stene kanala s sintetičnimi materiali. V operaciji Lihtenštajna se retikularna proteza šije na široko žlezo žleze - aponeuroza. Mišično tkivo ostane nedotaknjeno in ne ustvarja dodatne napetosti. Zato je tveganje ponovitve minimalno. Sodobni materiali ne povzročajo alergij in se ne raztopijo v človeškem telesu. Operacija se izvaja tako z odprto potjo kot z laparoskopijo.

Nenasičena hernioplastika

• Nazadnje, tretji tip se imenuje ekstra-abdominalna endovidoskopska hernioplastika. To je tudi ne-stretch metoda, vendar je v tem primeru proteza nameščena izven peritoneuma, neposredno pod kožo. Kljub dejstvu, da je ta metoda precej zapletena pri izvedbi, se šteje, da je najučinkovitejša, saj nima nikakršnih drugih pomanjkljivosti.

Komplikacije dimeljske kile

Najprej se lahko začne vnetje. V najslabšem primeru lahko povzroči apendicitis, akutni kolitis in druge neprijetne posledice. Temperatura telesa se lahko poveča, prav tako pa se konice skoraj zagotovo oblikujejo v trebuhu. In to bo pripeljalo do dejstva, da bo kila postala nepopravljiva.

Drugi neprijeten zaplet je fekalna okluzija. Zgodba debelega črevesa pride v hernial vrečko, se tam nabrali fekalije in posledično to vodi do motenj v prebavi, in na koncu smrt del debelega črevesa, in to je nevarno sepso in celo smrt.

In najbolj, morda nevarno zapleteno je krvavitev kile. To je nevarna predvsem za njegovo prehodnost. Kot že ime pove, je celotna vsebina hernialne vrečke prizadeta na območju iztočne luknje. Izliv ostro postane neobvladljiv, se pojavi bolečina, ki se razteza na celoten peritoneum. Sama vreča postane tesna in napeta, v nekaterih primerih se lahko začne bruhanje, temperatura pa lahko naraste. Operacija mora biti izvedena takoj!

Obdobje rehabilitacije

Obnova po operaciji (postoperativna rehabilitacija) - običajno ne traja veliko časa in ne zahteva posebnih vaj ali nosi povoj. Praviloma je dan po intervenciji ženska izpuščena iz bolnišnice doma in v prihodnosti je priporočljivo, da nekaj časa omejite telesno dejavnost (ne sme iti v šport, ne dvigovati uteži itd.).

S preobčutljivostjo se lahko predpisujejo zdravila proti bolečinam.

Postoperativni zapleti

Samoumevno je, da tudi pri visoki ravni sodobne medicine in ob upoštevanju, kako enostavna je rehabilitacija po tej intervenciji, lahko včasih pride do zapletov po operaciji. Najpogosteje so, čudno, primeri okužbe v rani. Tudi bolnik ima lahko različne težave pri delovanju črevesja, čeprav običajno ta pojavi ponavadi mine. In še vedno (čeprav pogosto) se pojavijo recidivi bolezni.

Za to je več razlogov:

1. Napaka kirurga;
2. Okužba po operaciji z nepravilno celjenje ranjenega mesta;
3. Težka fizična napetost, neupoštevanje pogojev rehabilitacijskega obdobja;
4. Anatomske lastnosti (šibka tkiva dimeljske cone);
5. Bolezni črevesja različnih vrst.

Preprečevanje dimeljske kile pri ženskah

Da bi preprečili nastanek ali ponovitev te neprijetne bolezni, je treba upoštevati nekatera pravila:

• Treba je zgraditi energetsko shemo, ki vam ne bo omogočala pridobivanja prekomerne teže.
• Treba se je izogniti poškodbam dimeljske cone.
• Upoštevajte priporočila zdravnika glede pravil rehabilitacije.

Nasvet! Obnovite ton mišic skozi ljubiteljske športe, pri čemer se izogibate prekomernim obremenitvam.

• Odpravite morebitne prekomerne telesne napore - zlasti s dedno nagnjenostjo k dimeljski kili.

Pomembno! Obnovitev po operaciji se mora izvajati strogo v priporočenem načinu zdravljenja.

• Če imate simptome, ki so značilni za izcedek, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

In, seveda, je treba voditi splošno zdrav način življenja - v najširšem smislu razumevanja tega izraza!