Kriza pri novorojenčkih je dokaj pogosta bolezen, ki se pojavi pri fantih in dekletih. Kako se lahko simptomi bolezni določijo pravočasno in kateri specialist naj zdravi otroka?
Kaj je kila?
Kriza je izhod trebušnih organov skozi tako imenovane šibke točke v trebušni steni. Površina trebuha je močan in elastičen pleksus treh plasti mišic iz različnih zornih kotov. Slabosti so območja, kjer ni mišičnih vlaken, med njimi sta prisotni samo vrzeli vezivnega tkiva. Pri odraslih lahko zlahka raztegnejo in novorojenci zaradi starostne nezrelosti še niso močni.
Kakšna patologija je pri dojenčkih pogostejša
Najpogosteje je v novorojencih popkovina in dimeljska kila.
Ko je otrok še vedno v maternici, raste črevesje hitreje od trebušne votline. Do notranjih organov otroka je bilo dovolj prostora, deloma pridejo skozi popkov, čez trebuh. Do rojstva pri večini dojenčkov črevesje že popolnoma zavzame svoje končno mesto, in ventralna stena prevzame enak videz kot pri odraslih. Toda vsak deseti novorojenček (pogosteje med prezgodnjimi) popkovim obročkom nima dovolj časa za popolno rast in se pojavi štrlenje (prikazane so številne slike).
Ingenične kile so pogostejše pri dečkih. Njihovo izobraževanje je povezano z razvojnimi posebnostmi reprodukcijskega sistema. Sprva se moda nahaja v ledvenem predelu zarodka in se v procesu intrauterinega razvoja postopoma spustijo v otrokovo mošnjo. Da bi lahko premagali mišično oviranje trebušne stene, jo zagotavlja narava dimeljskega kanala. Po spuščanju testisa, ga je treba stisniti in zožiti, tako da je sejalni kabel v njej udoben in črevesne zanke niso mogle vstopiti. Če dimeljski kanal nima dovolj časa, da se ob rojstvu preraste, fantje tvorijo kilo.
Dekleta imajo tudi dimeljski kanal (le, da vsebuje okrogel ligament maternice), kar pomeni, da so možne dimeljske kile.
Kako izgleda Hernija
Tukaj so glavni simptomi bolezni:
- Kriza pri novorojenčku je mehko elastična zaobljena tvorba, prekrita z nespremenjeno kožo, ki odraža številne fotografije.
- Izcedek se pojavi, ko otrok joče, napne, kašlja in lahko počasi izginja v mirovanju. Starši ali zdravnik lahko tudi vrnejo organe v trebušno votlino z rahlim pritiskom na njih.
- Umbilična kila pri novorojenčkih izgleda kot brezbarvna oteklina in pingvin - kot enostransko povečanje moda v dečkih ali velikih slepih v deklicah.
Simptomi so vidni celo v porodnišnici ali pa opazijo pri enem mesecu staroga otroka. Znaki patologije pogosto zaznavajo med dispanzerjem pediatričnega kirurga ali celo pri recepciji pediatra na pritožbe staršev. Bolezen je zelo pogost, zato je stanje s fotografijami in fotografijami enostavno preveriti.
Ali moram zdraviti kiljo?
Kljub dejstvu, da bolezen morda ne povzroča neugodja otroka, je potrebno zdravljenje. Prisotnost izbruha pri otroku ogroža smrtno nevaren zaplet - kršitev. Z anksioznostjo, kričanjem, zaprtjem, kašljanjem v hernialni vrečici lahko več organov zapusti kot običajno. Kdaj bo v trebuhu pritisk vrnil na prejšnjo raven, so mišične stene zaprte, in črevesjem zanke ne more iti nazaj v trebušno votlino. So pritisnili hkrati krvne žile, in organi umre v nekaj urah, ki povzroča vnetje trebušno vseh - peritonitis.
Za starše je pomembno, da poznajo in prepoznajo simptome zlorabe:
- Glavni znaki so ostre bolečine, tesnoba, neprekinjen jok otroka;
- predhodna ognjevzdržna kila pri dojenčku ni več "šla" v trebušno votlino, organov ni mogoče vrniti v trebuh;
- koža nad izboklino je močno napeta;
- dotikanje hernija poveča obolevnost.
Kršitev je položaj, ki zahteva nujno hospitalizacijo v najbližji bolnišnici, kjer bo otrok lahko zagotovil potrebno zdravljenje.
Bo kirina brez operacije
Umbilična kila lahko izgine, ko se mišice trebuha okrepijo. Potrebna gimnastika in masaža - pospešijo razvoj mišičnega steznika. Da bi otroka zaščitili pred kršitvijo, je priporočljivo nositi povoj ali posebno pasovno pomoč. Njihova pravilna uporaba je jasno vidna na fotografiji. Kirurško zdravljenje kongenitalne popkovine kile se uporablja, če se pred 5 leti ne pojavi okrevanje.
Bolniki z dimeljsko kilo, nasprotno, niso nagnjeni k samopopodobi. Vprašanje načrtovanega kirurškega posega odloča kirurg glede na velikost izcedka in njeno nagnjenost k zapletom. Zdravljenje fantov je priporočljivo pri starosti od 12 do 18 mesecev. Do tega trenutka je telo dojenčka že dovolj močno, da opravi operacijo. Odložitev za poznejše obdobje je ogrožena zaradi kršitve, ker so otroci 1,5-2 let izjemno mobilni.
Will Tradicionalna medicina pomaga
Ker se popkovina kila v novorojenčkih pogosto izloči brez kirurškega posega, vse vrste ljudskih zdravilcev, babic in čarovnikov prevzamejo zdravljenje - govorijo, šepeta ali celo urok. V tem ni niti potrebe niti pomena. To je veliko bolj koristno za redne razrede z otrokom.
Od dimeljske kile, na žalost, se ne morete znebiti bujon ali oblog. Le kirurško zdravljenje bo olajšalo bolezen.
Če najdete opisane simptome pri otroku in sumite na bolezen, se posvetujte s pediatričnim kirurgom. Na recepciji bo potrdil ali zavrnil diagnozo, pojasnil potrebno zdravljenje in priporočil o načinu življenja otroka, da bi se izognili zapletom.
Simptomi in zdravljenje kile pri novorojenčkih
Otroci pogosto imajo kilo. Čeprav so dimenzije lahko majhne in manifestacije ne povzročajo tesnobe dojenčka, jih je treba upoštevati pri starših. V nekaterih primerih je bolezen življenjsko ogrožena.
Če želite razumeti, če kila ogroža zdravje vašega otroka, se morate obrniti na kirurga. Zdravnik bo določil simptome in zdravljenje patologije, povedal je, ali je mogoče izliti majhno izbokline v popku, ne da bi se zatekli k operaciji.
Umbilična kila
Novorojenček je bolj verjetno, da ima kilo iz popkovine. To je ovalna ali okrogla štrlina. Ko se oblikuje otrokov pOP, se mišična celuloza naroči in cicatrizes. Če zaradi mišične oslabelosti popkovnik ni popolnoma stisnjen, trebušni organi ali velik omentum pade pod kožo. Ta pogoj se imenuje kila. Velikost formacije se razlikuje od graha do orehov.
Vzroki
Dejavniki, ki prispevajo k nastanku kongenitalne kile pri dojenčkih:
- Genetska nagnjenost k mišični šibkosti popkovine in trebušne stene.
- Pri dojenčkih z nizko telesno težo in prezgodaj dojenčkom se ta problem pojavlja 3-krat pogosteje zaradi nezrelosti veznega tkiva.
- Zapleti med nosečnostjo.
- Dolgotrajen in pogost jok otroka, zaprtje in napihnjenost povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka. Posledica tega je, da šibki popkovnik s pogostim sproščanjem ne skrči do konca, kar ustvarja predpogoje za nastanek bolezni.
Kriza v popku se lahko pojavi v prvih dneh življenja otrok. Pridobljena bolezen se razvije kot posledica rahitisa in rednih prebavnih težav.
Simptomi majhne popkovine kile
Kako prepoznati bolezen v zgodnji dobi, določi zdravnike. Znaki kile pri novorojenčkih:
- Vidni pojav bolezni je izboklina v območju popka, ki meri 0,5 do 2 cm;
- brezpogojno izstopanje v ležečem položaju, vendar se povečuje med kašljanjem in napenjanjem;
- z dotikom prsta prosto vstopa v trebuh;
- sčasoma raste kila v dojenčku.
Na podlagi teh razlogov je treba razumeti, da izboklina ne predstavlja nevarnosti za otroka. Otekanje popka ne povzroča neugodja za otroka, vendar skrbi mati.
Kršitev popkovine kile
Najopaznejši zaplet bolezni je kršitev trebušne votline in razvoj peritonitisa, ki zahteva nujno operacijo. Ta pogoj se kaže z ostrim spazmom popkovničnega obroča. Njegove mišice utrdijo, motijo kroženje črevesne zanke do nekroze. Razvita akutna črevesna obstrukcija.
Poglejmo, kako je prikazana zadavljena kila pri otroku:
- huda bolečina v popku naredi novorojenčen jok glasno;
- obstaja bruhanje;
- otrok je nemiren, razdražljiv;
- izboklina se ne popravi, koža nad njo pa se ob pritisku pritisne;
- povišana telesna temperatura.
Pomembno! Ob pojavu takih znakov v nobenem primeru ni mogoče poskušati samostojno usmeriti popka! Za obvladanje drevne kile je mogoče le operativno.
Dimeljska kila
Kriza pri novorojenčkih je odkrita 5-10 krat pogosteje kot pri deklicah. To se razlaga z dejstvom, da se moduli, ki so nastali v trebušni votlini, na določeni točki razvoja, premaknejo v mošnjo in morajo iti skozi dimeljski kanal. Izcedek v dojenčkih je posledica nezrelosti veznega tkiva.
Dekleta imajo druge vzroke patologije. Maternica pred rojstvom je nad običajnim položajem. Postopno upada v razvoj otroka, povzroča peritoneum. Njena guba lahko prodre v odprtino dimeljskega kanala na stopnji fiksacije okroglega sklepa maternice.
Herni pri novorojenčkih nastanejo pri prodiranju trebuha v kanal dimeljskega kanala. Pri dekletih v žilnem žepu padajo jajcevodne jajčnike ali jajčnike.
Simptomi
Kako izgleda kila? Že v prvem ali drugem mesecu po rojstvu se lahko pojavi kot konveksnost majhne velikosti v območju dimelj. Oteklina se nadaljuje v mošnjo ali pljuča.
- za dečke je značilno za levo stransko lokalizacijo;
- konveksnost pri palpaciji je neboleča;
- če črevesne zanke prodrejo v hernialni žep, se med palpacijo sliši tresenje;
- v ležečem položaju izgine izboklina in se pri kašljanju in napenjanju povečuje.
V tem stanju oteklina ni nevarna, vendar z močnimi in pogostimi jokami ali prebavnimi težavami lahko trebušni organi vstopijo v dimeljski kanal.
Simptomi drevne kile
Kako določiti kilo pri kršitvi, povejte kirurgu. Simptomi nevarne konveksnosti:
- novorojenec glasno kriči od hudih bolečin v predelu ledvic;
- zaustavitev prehajanja plinov in blata;
- izrazit napihnjenost;
- potrebo po bruhanju;
- temperatura se dvigne.
Pomembno! Z napredovanjem bolezni pride do nekroze zadavljenih črevesnih zank, se razvije peritonitis, vnetje peritoneja, ki ga spremlja zastrupitev organizma. Otrok potrebuje nujno hospitalizacijo.
Pri delni kršitvi lahko kirurg nasloni na grudničkih takih ukrepih:
- uporaba antispazmodikov;
- izpraznitev črevesnih zank izven mesta vpenjanja v obroč.
Z razširjeno klinično sliko popolne kršitve in znaki akutnega trebuha se opravi nujna operacija.
Konzervativno zdravljenje majhne popkovine kile
Do 3 leta starosti se uporabljajo konzervativne metode. Otroke je treba pogosteje dati na želodec. To krepi trebušne stiskalnice, intenzivira peristaltizem črevesja. Masaža pomaga odstraniti izboklino in terapevtsko fizično usposabljanje. Izboljšanje krvnega obtoka povečuje elastičnost mišic popkovničnega vrha. Redne seje s profesionalnim maserjem vodijo k popolnemu krčenju mišične celuloze. Ko otrok raste, lahko masažo v smeri urinega kazalca izvajajo družinski člani v krožnem gibanju.
Fizioterapevtske vaje se izvajajo z vodenim izrezom, lepljenim ometom. Ko kile v novorojenčkih opravijo 3 osnovne vaje:
- Držite otroka z ročajem, jih razprostrite na straneh in jih potegnite k sebi. Rising, otrok napenja mišice trebušne stiskalnice.
- Podpiranje novorojenčka za prsni koš, na žogico navijte izmenično trebuh in nazaj.
- Z levim ročajem in nogo pomagajte otroku, da se obrne na desno stran. Naslednjič zamenjajte strani obrata.
Takšne preproste in zabavne vadbe okrepijo otrokovo trebušno stiskalnico. Kompleksni LFK odstranjuje štrlečino na tri leta. Masaža in gimnastika pomagata pri sistematičnih študijah.
Zapomni si! Umbilična kila, zdravljena s konzervativnimi metodami, je smiselna do starosti 3 let, medtem ko je vezivno tkivo elastično in se pri tem prilagaja strukturnim spremembam. Starejša od te starosti, mišičnega obroča ni mogoče sami obnoviti. Zato načrtujte operacijo.
Da bi pospešili okrevanje, je pomembno, da se držite režima in pravilne prehrane dojenčka. Dieta ureja celotno funkcijo prebavnega trakta. To pomeni, da bodo mišice prejele potreben niz hranil - beljakovin, mineralov in vitaminov. Poleg tega se bo otrok znebil zaprtja, kar poveča intraabdominalni tlak.
Pri nekaterih otrocih je iztekanje sčasoma sama. Ko odraščate, se trebušne mišice okrepijo, popkovnice obročka.
Konzervativno zdravljenje v bolnišnici
Če ima novorojenček koliko v trebuhu, se morate posvetovati s kirurgom. Morda boste morali usmeriti popek. Specialist bo tesno povezal popkovinast prstan z medicinskim ometom. Na prvi dan otroka ne morete kopati. Po 10 dneh bo zdravnik ponovil lepljenje okužene popkovine. Po več takih manipulacijah je obroč okoli popka zategnjen in izboklina izgine.
Kirurško zdravljenje
Načrtovano delovanje odstranjevanja popkovine kile pri otrocih se izvede v primeru, da se štrlečica povečuje in sčasoma ne mine. Kirurška intervencija se pogosteje pojavi 5-7 let. V zgodnjih letih se ta metoda zdravljenja uporablja v redkih primerih z velikimi formami hernija. Anestezijo opravimo s šivanjem popkovega obroča, ki mu sledi plastična operacija vratnih vratov. Manifestacije bolezni izginejo po operaciji.
Pomembno! Dimeljska kila pri novorojenčkih se zdravi na delovno mizo od 6 mesecev starosti. Laparoskopsko manipulacijo izvajamo pod anestezijo skozi 3 majhne rezove kože na trebuhu.
Po disekciji in pregledu hernialnega žepa se v trebušno votlino vstavijo črevesne zank, luknja pa je šivana. Delovanje pod endoskopskim nadzorom traja 15-30 minut, po katerem se otrok odveže iz bolnišnice naslednji dan. Zdravnik pojasnjuje pravilo uporabe zavoja po operaciji, pa tudi potrebo po masažni terapiji.
Pri novorojencih se popkovna kila zdravi konzervativno do 3 leta starosti. Odpadne kile se lahko znebite samo s kirurškim posegom. Obe patologiji sta nevarna s prsti na organih, ujetih v mišičnem obroču. S kakršnimkoli štrlečim delom v pupku ali dimljah je treba dojenčka redno posvetovati s kirurgom, da se zdravi.
Kriza pri otrocih: kako identificirati in ozdraviti?
Herni so izboklina organa ali njenega dela skozi anatomske kanale pod kožo, v prostor med mišicami ali v notranje vdolbinice (na primer v prsni koš iz trebušne votline). Krijo pri otroku je treba čim prej diagnosticirati, saj lahko ta pojav povzroči smrtno nevarne zaplete.
Zakaj se pojavi kuga, kaj so, kako se kažejo in kako nevarni? Pomembno je poznati starše, ki so domnevali, da ima njihov otrok takšno patologijo.
Sorte
Vsaka kila ima naslednje sestavine:
- hernialni portal - odprtina v trebušni steni ali diafragmi;
- Hernial sac - mesto peritoneja, ki je prešlo skozi hernial vrata;
- hernija vsebine - kaj je v hernialni vrečici.
Herni so razvrščeni glede na več znakov:
- Ob nastanku. Vožnja - diagnoza je očitna tudi ob rojstvu, pridobljena - nastaja patologija, ko otrok raste.
- Z lokalizacijo.Kri na trebuhu otroka (kila trebušne votline). Njene sorte so dimeljske, popkovine, kile bele linije trebuha. Poleg tega se razlikuje membranska in medvretenčna lokalizacija hernialnih formacij.
Umbilical
Kirina popka je najpogostejša pri otroku. Peribularna kila pri otrocih je posledica izhoda črevesne zanke ali dela omentuma skozi razširjeni popkovnični obroč v podkožni prostor.
Inguinalna
Kriza v otrokovem prepihu se tvori, ko je prekinjeno zaprtje dimeljskih kanalčkov, ki se običajno pojavi v starosti 6-7 mesecev po tem, ko se testice pade iz trebušne votline v modo. Če dimeljski kanal ostane odprt, lahko črevesne zanke pade pod kožo ali padajo nižje do mošnje. Pri deklicah je patologija redka - z anomalijami v strukturi medeničnega organa in dimlja.
Značilnosti hernialnih izboklin v dimljah:
- lokalizacija kile je dimeljna ali ingvinalna in skrotalna;
- dvostransko (manj pogosto) ali enostransko izobraževanje;
- v smislu resnosti - nepopolna (ne presega dimeljskega obroča) in popolna (prek njenih meja in se razprostira vzdolž spermatične vrvi);
- kot sočasno bolezen pogosto opazili kapljice in ciste spermatične vrvi.
Herniated trebuh
Pri otroku se kila bele linije trebuha pogosto poveže z popkom. Nadpupochnaya kila pri otrocih je posledica šibkosti in hipotenzije na sprednji trebušni steni. S povečanjem intraabdominalnega tlaka se pojavi okvara trebušne aponeuroze in pride do razhajanja trebušnih mišic. Nastane je bela trebušna kila pri otrocih, ki se lahko nahaja nad ali pod popkom.
Intervertebralni
Herniated konveksnost te lokalizacije redko opazujemo ob rojstvu. Nastane pri otrocih zaradi fizičnih preobremenitev, po poškodbah hrbtenice, z anomalijami v svoji strukturi. V tem primeru se hrustanca razteza med telesa vretenc. Pogosteje se takšna kila lokalizira v lumbosakralnem oddelku.
Kaj je nevarna kila?
Vsaka kila je nevarna za možnost kršitve. To praviloma vodi k razvoju peritonitisa. Življenje otroka se lahko reši samo z nujnim kirurškim posegom.
Kaj je nevarno za popkovnično kilo pri otrocih? Primeri kršitev hernialnega izločanja te lokalizacije so redki, vendar je treba opazovati dinamiko in se posvetovati s specialistom, če se stanje otroka poslabša. Če ne pride do samozdravljenja in starši zavrnejo kirurški poseg, se lahko v odrasli državi pojavijo velike kile, zlasti pri ženskah po porodu.
Pogosto je prizadet velik porast velikosti velikih velikosti, kar vodi v nujno delovanje.
Nevarnost kile v predelu prepone, razen za ščipanje, je pritisk na medenične organe. V prihodnosti je pri deklicah kršitev procesov spermatogeneze pri dečkih in plodu. Herniated hrbtenica lahko povzroči stiskanje živčnih korenin, ki ga spremlja huda bolečina, omejuje gibanje. Včasih pride do krčenja uriniranja in defekcije.
Simptomi
Znaki popkovnične kile pri otrocih se pogosteje opazujejo iz obdobja novorojenčkov, inginalnih - se lahko oblikujejo pozneje. Če opazite, je oteklina opredeljena pod kožo okoli popka ali v območju prepone.
Ta nastanek postane očiten, ko se intraabdominski pritisk katere koli etiologije povečuje (jok, kihanje, kašelj, napetost med odstranjevanjem, medtem ko je otrok v navpičnem položaju). Nežna palpacija pomaga določiti velikost herniacije.
Z nežnim pritiskom na prst se lahko pritrdi. V položaju v lupini in ko se otrok umirja, hernija izgine. Z majhnimi kili, ki jih je mogoče enostavno popraviti, otrok ponavadi nima bolečine, vendar je povečal vznemirljivost, meteorološko odvisnost, težnjo k povečanju proizvodnje plina in nestabilnih blatu.
Vzroki
Kriza pri otrocih se pogosto začne pojavljati pred rojstvom.
Ta pojav se pojavi v naslednjih patoloških pogojih:
- neobičajen potek intrauterinega razvoja;
- intrauterinska hipotrofija;
- Downov sindrom.
Pomembno vlogo pri nastanku kile igrajo naslednji provokativni momenti:
- šibkost trebušnih mišic;
- redčenje in prekomerna elastičnost peritoneja na nekaterih območjih;
- dedno nagnjenje;
- rahitis;
- velika teža otroka;
- kirurški poseg ali trebušna travma;
- visok intra-trebušni pritisk (motnje napenjanja in blata z nagnjenjem k zaprtju, pogost jok, kašelj otroka).
Umbilična hernijasta izboklina v enoletnem otroku je lahko posledica preveč razširjenega popkovega obroča in izrazite mišične hipotenzije. To se pogosto opazi, če otrok začne hoditi in stati predčasno. V tem primeru je navadno napaka ali odsotnost peritonealnega odseka v popkovem območju, pri čemer je v popkovnem obroču in popkovnični veni, ki se nahaja v zgornjem delu, vdrtina.
Pri moških dojenčkih je pogostejša ingvinalna hernija. Med razlogi za njegovo oblikovanje pomembno vlogo igra naslednja predsodkovnost, šibkost peritonealne fascije, nezrelost. Več o negi in razvoju prezgodnjih otrok →
Kako razumeti, da ima otrok kilo?
Krijo na trebuhu otroka v vsakem primeru spremlja videz štrlečice v popku, dročjem ali sredino trebuha, še posebej, ko joče in napne. Velikost formacije se lahko razlikuje od graha do velike slive. Dotakanje površine izcedka je včasih boleče, vendar z majhnimi dimenzijami je mogoče pritrditi.
Poškodba kile
Je absolutni pokazatelj kirurškega posega. V tem primeru v nekaj urah konveksnost v območju prepone ali trebušne stene ni mogoče doseči v smeri, ki so jo starši preprosto proizvedli. Poskusi za to povzročajo bolečino, povečajo otrokovo anksioznost.
Takšni pojavi kažejo, da je tvorba stisnjena v hernialnem kanalu. Obstaja nevarnost razvoja peritonitisa zaradi nekroze strangulirane zanke črevesja. Zato se strankarjena kila nanaša na izredne razmere.
Nevarni znaki so:
- Znatno povečanje velikosti hernija.
- Pordelost in zvišana telesna temperatura skozi kremno vrečko.
- Ostro poslabšanje otrokovega stanja (bruhanje, zvišana telesna temperatura, zaostajanje blata, huda tesnoba).
Če poskusi staršev, da popravijo situacijo nekaj ur neuspešni, je stanje otroka še vedno slabo, zato je treba poklicati rešilca. V nobenem primeru ne morete uporabljati zdravilnih učinkovin in antipiretičnih zdravil, lahko to povzroči resne zaplete.
Kaj naj storim?
Kila trebušne beline linije kile pri otrocih, kot so hernijska izbočenja trebuha druge lokalizacije, kaže na potrebo po krepitvi trebušne stene. Za to je treba krmo pogosto razširiti na trebuh pred hranjenjem, potrebujemo terapevtsko gimnastiko in tonirno masažo. Več o masažah za otroke s popkovino kile →
Starši morajo nadzirati velikost in stanje hernialne izbokline, ko plavajo in premešajo otroka. Ob najmanjšem poslabšanju države je potrebno nujno medicinsko posvetovanje.
Odstranitev dimeljske kile pri otroku se lahko izvaja načrtno in za nujne indikacije. Če je velikost hernialne izbočine majhna, jih starši praviloma uspešno odpravijo sami, otrok ni zaskrbljen. V tem primeru je načrtovana operacija, potem ko je otrok dosegel starost enega leta.
Če kila pogosto izstopa, se njegova konsistenca postopoma zgosti, dotikanje postane boleče in popravek je težak, kar je znak za nujno medicinsko posvetovanje. Pri takšni dinamiki bolezni je treba operacijo izvajati v vseh starostnih obdobjih. Sum kršitve je neposreden pokazatelj nujnega kirurškega posega.
Tvorba pembele kile redko pripelje do nevarnih zdravstvenih zapletov. Običajno, ko otrok raste, se zmanjša velikost štrlečine, se začne samozdravljenje, saj se poveča ton in moč mišic v anteriorni trebušni steni.
Včasih pospešijo ta proces, matere izvajajo tesno zapiranje otroškega trebuha ali poskušajo okrepiti trebušno steno z ometom. Te dejavnosti lahko povzročijo stiskanje notranjih organov in vnetje kože, zato se najprej posvetujte z zdravnikom. Če je lepljenje potrebno, se lahko uporabi le hipoalergenski lepilni omet.
Za načrtovano zdravilno središče kile v starosti 3-7 let, če ni spontanega zapiranja popkovine. Dekleta se uporabljajo za preprečevanje zapletene nosečnosti.
Če otrok pogosto zatrjuje bolečine v hrbtu, še posebej po poškodbi hrbtenice, je potrebna MRI za pojasnitev diagnoze. Kadar najdemo hernirano hrbtenico, bo zdravnik predpisal konzervativno zdravljenje - nesteroidna protivnetna zdravila, vaskularne in vitaminske preparate, masažo, fizioterapijo, fizioterapijo. Po potrebi se izvede operacija.
Kriza pri otrocih je pogosta patologija, ki se lahko razvije v kateri koli starosti. Če obstajajo alarmni znaki, je za izbiranje učinkovitega zdravljenja potreben nujni zdravniški pregled. Ne bodite pozorni na bolezen, se ne morete izogniti nevarnosti za zdravje in življenje otroka.
Avtor: Olga Shchepina, zdravnica,
zlasti za Mama66.com
Zunanji in drugi simptomi popkovine kile pri novorojenčkih. Zdravljenje
Skupna patologija pri novorojenčkih je umbilična kila (PG). Zaradi te bolezni obstaja veliko mitov in napačnih predstavitev, ki jih bomo razkrili v tem članku. Namesto tega boste prejeli zanesljive in natančne informacije o vzrokih, simptomih in načinih zdravljenja dojenčkov pri dojenčkih.
Kaj je to?
Umbilična kila - zaobljena tvorba v popku, ki jo povzroča izcedek črevesja skozi trebušni obroč pod kožo trebuha.
V kakšni starosti se pojavi?
Pri pacientu ob rojstvu ali v prvih mesecih življenja (do šest mesecev) odkrijejo piščančje kile pri dojenčku. Redko se pojavi po 12-18 mesecih. Takšna kila se imenuje pozno.
Simptomi
Bolezen ima svetle zunanje znake, zato je ni težko prepoznati niti za neizkušene starše.
Zunanji znaki:
- zaokroženo oblikovanje v območju popka 2-5 cm;
- zmanjšanje ali izginotje izcedka, ko je dojenček na hrbtu;
- povečana kila s kašljem, jokom, kričanjem, samopomočenjem novorojenčka, napenjanjem ali drugim obremenjevanjem na trebušnih mišicah;
- krvavitev med jokom (z nezeljenim obročem).
Zgornji znaki kažejo na 100% bolezni. Če so odkrite, se obrnite na kirurga. Če se bolezen ne zdravi, obstaja tveganje za zaplete: ščipanje vsebine kile. Priznanje:
- plavuti okoli popkovine;
- pordelost s prstnim pritiskom.
Fotografije PG pri dojenčkih
Posredni simptomi
Med boleznijo se pojavijo indirektni simptomi, ki se kažejo v drugih organih in sistemih telesa. Torej, otrok ima poslabšanje črevesne funkcije (zaprtje, napenjanje) zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v črevesju. Opazimo naslednje:
- bruhanje;
- pečat kožo okrog formacije;
- povišana telesna temperatura.
Ko pride do motenj v izobraževanju, otrok počuti bolečino in jok. Če se bolečina ne odstranjuje dlje časa (zdravila proti bolecinam v zdravstveni ustanovi), potem klic traja 4-5 ur.
V tem primeru pokličite rešilca
Nujna hospitalizacija je potrebna pri plavuti v popku ali drugih sumih stiskanja (opisano zgoraj). Zapleti povzročajo prenehanje krvne slike v črevesni trakt in tkivno nekrozo, kar predstavlja nevarnosti za življenje.
Vzroki
Umbilično kilo je mogoče najti v prvih dneh po rojstvu (torej gre za prenatalne razloge) ali v prvih 5 letih življenja (potem vplivajo na postpartalni dejavniki). Poglejmo jih podrobneje.
Prenatalni
Genetska nagnjenost je 90% primerov. Dojenčki se rodijo z nepokvarjenim popkovim prstanom (ker skozi to luknjo dobijo potrebne hranilne snovi od matere), v prvih tednih življenja pa se zapre. Ampak, zaradi:
- šibkost mišic, vezivno tkivo;
- nezrelost, majhna teža (manj kot 3 kg) dojenčka;
- podobne bolezni pri starših (genetska nagnjenost);
- mišične bolezni.
se obroč zaključi delno ali se sploh ne zapre. Potem se oblikuje popkovina kila.
Postpartum
V preostalih 10% primerov se bolezen odkrije v prvih 6 mesecih življenja otroka (ko se obroček počasi zapre). Izzovejo takšne dejavnike:
- pogosto jok in jok z jokom;
- bolezni črevesja in drugih organov prebavnega sistema;
- podhranjenost, povzroča motnje v črevesju (zaprtje, otekanje);
- povečan intra-trebušni pritisk;
- motnje dihalnega sistema, ki povzročajo kašelj.
Redko, s povečanim intraabdominalnim pritiskom in mišično šibkostjo, se po zaprtju obroča pojavlja hernija v obdobju od 1 do 5 let.
V kateri starosti se zdravijo?
Umbilična kila se zdravi takoj po odkritju, vendar se glede na starost otroka uporabljajo različne metode.
Po zdravljenju otroci v 90% primerov živijo polno zdravega življenja.
Zdravljenje
Danes zdravilo ponuja zdravljenje za kršitve zaprtja popka in črevesja, ki ga skozi fizioterapevtske, kirurške ali druge metode. V nadaljevanju jih bomo podrobneje preučili.
Fitnes kroglice
Vaje s kroglico za fitness so koristne za mamo in otroka. Bodite previdni pri izbiranju žoge, idealna možnost - popis kakovostnega lateksa, brez "mozoljev" in rogov. Standardna izvedba - gladka, premer - 75 cm. Razredi se izvajajo pri otrocih, starejših od 14 dni. Ne vadite vsaj 40 minut po hranjenju.
Podrobnosti o tem, kako izvesti vaje na videoposnetku
Mavec
Da se prepreči, da se kila sploh ne zlepi, se na popkovo otroka prilepi obliž, ki ga hrani v popravljenem stanju. Za to se uporablja poseben medicinski obliž, sestavljen iz dveh delov. Vsak od njih je zlepljen na različnih straneh popka, nato pa se deli potegnejo skupaj, tako da se na popku oblikujejo krat.
V notranjosti uporabljamo hipoalergično lepilo, ki preprečuje nastanek draženja kože. Bodite pozorni na to lastnost, podatki so navedeni v sestavi. Da ne bi povzročili suppuration, se obliži ne uporabijo, preden se ozdravi popkovnik novorojenčka.
Odvisno od vrste obliža se prilepi za različna obdobja. Tako je potek zdravljenja z zdravilom Profix 10 dni, po katerem se zdravnik pregleda in če bolezen še ni opravila, je predpisan ponovljen tečaj. Drugih blagovnih znamk se spreminjajo vsakih 2-3 dni, kot kaže zdravnik.
Masaža
Hkrati z drugimi vrstami terapije se izvaja protrusion masaža. To lahko storite sami po posvetovanju in poučevanju. Postopek izvedite pred vsakim hranjenjem, ker to nežno potuje v želodec v smeri urinega kazalca (ker v tej smeri prehaja veliko črevo) 10-15 minut. Druga vrsta udarcev - nasprotni gibi - za to postavite desno roko na levo stran otroka in levo na desno in počasi premikate roke drug proti drugemu v sredino trebuha. Med postopkom naredite nežne in natančne premike, ki otrokom ne dajejo neprijetnih občutkov (glejte reakcijo).
Delovanje
V 80-90% primerov se popkovnična kila malih živali popravi v prvem mesecu, ko se to ne zgodi, operacija je potrebna. Zdravniki ne priporočajo ravnanje je do 5 let. Med postopkom se v popkovnem območju naredi majhen rez in poškodovana obroča. Po operaciji je majhna brazgotina, ki se vsako leto zbledi. V mnogih klinikih je danes že opravljena laparoskopija, ki zaostaja le za 3 majhne pike. Preverite, kdaj je dovoljen naslednji dan. Stroški operacije je 35-45 tisoč rubljev.
Bandaža
Je elastični pas, s podaljškom v trebuhu. Treba je preprečiti izcedek iz kile in podpornih mišic.
Ne morete uporabiti zavoja, če:
- kršitev kile;
- alergije, draženje ali druge kožne bolezni;
- neurejen popkovnik.
Na zavoju ne zdrsne, ga izberite skupaj z otrokom, poskuša na določenem modelu za to. Bodite pozorni na trakove, gumbi, Velcro in ojačitve, ki jih bodo omogočili, da se prilegajo na sliko in se izognete zdrsu.
Vaje
Potrebni so za krepitev mišic želodca in pospeševanje okrevanja. Z njihovo učinkovitostjo je poleg tega enostavno izvedljivo:
- "Leži na trebuhu." Otroka postavite v položaj "na želodcu". Ta položaj ga izzove, da premakne roke in noge, dvigne glavo, raztegne trebušne mišice in tako spodbudi celotno telo.
- "Noge na glavo." Vzemite naravne noge otroka in povlecite glavo, držite jo 1-2 sekunde in jo spustite.
- Upogibanje. Nadomestite kolena drobtine, jih prinese v prsni koš.
Kopanje v kopalnici z inštruktorjem
Plavanje je uporabno v vseh starostnih obdobjih, saj vodi vse dele telesa v naravni položaj, krepi mišični steznik in kardiovaskularni sistem telesa. Medtem ko je otrok majhen, usposabljanja potekajo pod nego inštruktor.
Baker
Alternativna metoda zdravljenja - nanašanje na popek otroškega bakra. Treba je omeniti, da je to zastarela metoda, ki se danes ne uporablja. Ko ni bilo patulov proti gumi, je bil na popku postavljen bakren kovanec, da je v trebušni votlini držal črevesje in vence. Ali jo zlepljate z redno pomočjo.
Preprečevanje
Medtem ko je otrok majhen, so mišice njegovega trebuha šibke, pomagajo jim razvijati, vendar ne preobremeniti.
- Bodite pozorni, da drobtina ne joči s solzom, če dojenčka ne dobi dolgo časa, da bi se pomirila - se obrnite na zdravnika.
- Tesno spremlja stanje otroka, redno pregledujte trebuh. Bodite pozorni na tesnila, izbokline.
- Ali krepitev gimnastike, masaže, naredi fizični razvoj otroka.
- Sprejeti ukrepe za preprečevanje otekline in zaprtja v črevesju. Otroku hranite na eno leto samo z materinim mlekom. Ko hranite mleko, sledite prehrani: odreži fižol, zelje, prekajeno hrano.
- Če se otrok ne prehranjuje z materinim mlekom, se posvetujte s pediaterom, da izberete pravilno mešanico.
Ti preprosti nasveti vam bodo pomagali hitreje in / ali se boste izognili pojavu kile.
Na srečo, v 80-90% primerov popkovna kila pri dojenčkih prehaja sama, ko se trebušne mišice postanejo dovolj trpežne. Če se to 5-7 let ne zgodi - je predpisana operacija. Ne bodite prestrašeni s to besedo, danes s sodobnimi tehnologijami, kirurške manipulacije ne puščajo brazgotin in ne zahtevajo dolgo rehabilitacijo. Po zdravljenju bo otrok sposoben v celoti razviti, igrati šport, tveganje za kršitev iztrebkov bo izgubljeno.
Simptomi in zdravljenje popkovnične kile pri otrocih brez kirurškega posega in kirurškega odstranjevanja
Umbilična kila pri otrocih je pogosta patologija, ki prizadene vsakega petega otroka. Pred kratkim dojenčki trpijo to bolezen pogosteje kot polno - približno ena v treh.
Majhne pomanjkljivosti popkovine najdemo v skoraj vseh novorojenčkih. Alarm ne zazvonite z zaznavanjem štrlečih plinov nad popkom. Pomembno je, da ne postavite diagnoze sami, če pa sumite na kilo, se posvetujte z zdravnikom. Kakšno bolezen je, kako se lahko sčasoma prepozna, ali je treba obvladovati majhnega bolnika - razumeli bomo ta članek.
Kakšna je popkovna kila in iz katerih razlogov se pojavlja pri otrocih?
Otrok, ki je v maternici maternice, je z njo povezana s popkovino, skozi katero prejme hranila za nastanek in rast. Po rojstvu se popkovina poveže in razreže, popkovnica pa po nepotrebnem izgine.
Sčasoma se popkovina poveže z mišicami trebušne votline. Ker je popkovnik ob novorojenčkih šibek, se včasih zgodi, da se ne konča v celoti, kar ima za posledico izpuščanje črevesne zanke skozi njo.
Umbilična kila je stanje, v katerem trebušni organi izstopajo pod kožo skozi popkovnični prstan. Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri novorojenčkih, vendar jo opazimo pri enoletnih otrocih in 6-8 let.
Umbilična kila je lahko prirojena in pridobljena. Znani so naslednji vzroki prirojene kile pri otrocih:
- prezgodnja;
- genetsko določena šibkost mišic otrokovega trebuha;
- dedni dejavnik (patologija se pogosto pojavlja pri otrocih, katerih starši so imeli enako bolezen kot otrok);
- Mamina bolezen med nosečnostjo je nalezljiva bolezen ali neugodna ekološka situacija.
Vzroki pridobljene kile:
- rahitis (glejte tudi: kakšni so znaki rahitisa pri otrocih do enega leta?);
- črevesna kolika;
- premajhna telesna teža ob rojstvu;
- zaprtje, kašelj, hudo jokanje, napenjanje;
- začetek hoje, še posebej, če je otrok v zgodnji starosti začel pokončno položati, otroške mišice pa še vedno niso dovolj močne;
- laktazna insuficienca.
Včasih se štrlenje zgodi brez razloga. Kriza pri otrocih se lahko pojavi v prvem letu življenja (ne le pri novorojenčkih). V tej starosti je popoln zaprtje popkovega obroča, vendar če je otrok moten zaradi pogostih zaprtosti ali napenjanja, lahko ta proces poteka počasneje.
Pri diagnostiki rahitisa zdravniki opozarjajo starše o verjetnosti popkovine kile. Zaradi te bolezni se oslabi mišični tonus, kar lahko povzroči izcedek.
Simptomi popkovine kile pri otroku
Da ugotovite, ali ima otrok kilo ali ne, je preprosto. Vidno je pri vizualnem pregledu. Glavna značilnost - štrlina nad popkom, oblikovan kot krogla (na sliki je jasno vidna). Velikost žoge znaša od 1 do 10 cm. Če ga nežno pritisnete, se bo spremenil v peritoneum, nato pa se bo spet iztegnil.
Z rahlim zvišanjem popkovega kroga se kila vidi le med napetostjo trebušnih mišic med kihanjem, kašljanjem, jokom ali smehom. Barva kože se spremeni v bližini popka.
Le kirurg lahko ugotovi, ali obstaja kila, in kakšno zdravljenje je treba uporabiti. Včasih kili jemlje tako imenovani "dermalni popek". Zunaj izgleda, da je kila, vendar ni - to je samo fiziološka lastnost določenega otroka.
Otroci s kili so bolj nemirni, saj so napenjanje in kolike, značilne za dojenčke, boleče. Mladiči s kiljo so odvisni od vremena: pri spremembi vremenskih razmer se odzovejo s pridihom ali, nasprotno, s smrtjo, zaspanostjo.
Ali ima otrok gumb za trebuh?
Pomembno je, da starši vedo, da popkovina ne prizadene ali povzroča težav otrokom. Včasih lahko v notranjosti padajo deli peritoneuma, zanke črevesja, kar povzroči krvavitev kile.
Diagnostične metode
Kot je bilo že omenjeno, se pri pregledovanju ponavadi prikaže popkovina hernija. Izkušen pediater najde in pošlje bolnika kirurgu, da pojasni diagnozo. Vendar pa en inšpekcijski pregled ni vedno dovolj, saj je izstopanje zaradi svoje majhnosti ali drugih vzrokov videza nevidno. Obstajajo patologije s podobnimi simptomi, na primer tumorne neoplazme.
Za izključitev ali potrditev diagnoze se izvajajo dodatne študije:
- splošni test krvi;
- ultrazvok;
- herniografija (rentgenski pregled hernialne vrečke);
- Rentgen na želodcu in dvanajsterniku.
Dodatna instrumentalna diagnoza je potrebna, ko je rezultat raziskave odvisen od tega, kako ravnati z otrokom, pa tudi pri odločanju o operaciji. Poleg tega je treba vedeti, ali obstaja druga patologija prebavnega trakta.
Značilnosti zdravljenja popkovnične kile pri otrocih
Način zdravljenja je izbran glede na velikost kile. Pogosto je mogoče upravljati konzervativne metode brez uporabe operacij. To je mogoče, če je štrlina majhna in se ne povečuje, prav tako pa ne daje otroku kakršnega koli neugodja. Običajno se kirina zdravi na preprostejših načinih.
V nekaterih primerih se otrok zdravi z zdravili. Zdravila, predpisana bolniku, so namenjena zdraviti kilo s krepitvijo sten trebuha. Dodajanje v to terapijsko masažo, gimnastiko in obleko, lahko dobite dobre rezultate. Če želeni učinek ni dosežen do 4-5 let, zdravniki začnejo razmišljati o operaciji.
Masaža
Po zdravljenju popkovine, to je nekaj tednov po rojstvu, lahko dojenčkom naredimo masažo. Za začetek lahko obiščete strokovnjaka, ki bo učil vašo mamo, da bo to storil prav. Sčasoma bo moja mati sposobna razumeti načelo in obvladati tehniko masaže in narediti to doma.
Pred postopkom je potrebno pritrditi izstopanje, ga nežno držati s samolepilnim trakom. To zagotavlja, da se kila v postopku masaže ne izplača. Vsi ukrepi med masažo morajo biti mehki, nežni in enostavni. Ne morete uporabiti drobtin v trebuhu.
Najprej poteze okoli popka v smeri urinega kazalca, nato proti. Po masiranju kosih mišic za okrepitev sten trebušne votline. Tu so gibanja postala intenzivnejša. Potem še enkrat, krojen z milom. Nadalje - enostavno zvonjenje v pepelu in ponovno grizenje.
Celoten postopek ne traja več kot 3-5 minut. Ponoviti je treba večkrat na dan in vedno pred jedjo. Dnevna masaža bo pozitivna.
Terapevtska gimnastika
Za najmlajše uporabite takšne vaje:
- pred vsakim hranjenjem se otrok razširi za nekaj minut na trebuhu;
- otroka potem na levo, nato pa v desno cev nekaj sekund;
- drži otroka obraz do njega, ga zavrni nazaj, drži glavo, da se ne vrne;
- od hrbtnega položaja na hrbtu dvignite otroka z ročajem, ki podpirajo pod hrbtom (medtem ko sta glava in noge svobodni);
- naredi udarce od hrbta do trebuha;
- Vrnite otroka nazaj na veliko kroglico in valjite, držite noge.
Starejši otroci opravijo tečaj fizioterapije, vključno s fizičnimi in gimnastičnimi vajami, namenjenimi krepitvi mišic trebušne stene. Priporočamo, da se usposabljanje izvaja najmanj 2-3 krat na teden. Fizioterapija je odličen način, da se znebite popka.
Posebni ometi in povoji
Kot kompleksno zdravljenje, skupaj z masažo in gimnastiko, uporabite poseben pritrdilni trak in povoj. Obliž, ki omogoča odstranjevanje popkovine kile pri dojenčku, se uporablja po zdravljenju popkovine. Prilepi se na popku tako, da nastane gubica in se nosi 10 dni. Tečaj se večkrat ponovi z majhnimi prekinitvami.
Glavna stvar je, da je obliž izdelana iz hiperalergenega in dihalnega materiala. Koža pri dojenčkih je zelo občutljiva, lahko pride do alergijske reakcije.
Za preprečevanje krvavitve kile je obrabljen pas. Ko nosite to dodatno opremo, se stene trebušne votline okrepijo in popkovina se zmanjša, kar vodi do okrevanja.
V katerih primerih je potrebna operacija?
Če zdravnik vztraja pri potrebi po operaciji, ne upoštevajte njegovega mnenja. V kakšnem primeru delujejo hernija? To se zgodi, če:
- velikost popkovine je več kot 2 cm;
- prišlo je do krvavitve kile;
- kila pri otroku, starejšem od 1 leta, povečuje velikost;
- štrlenje otroka do 4-5 let.
Ko je kila majhna, med operacijo zdravnik naredi rez nad popkom in potegne navzdol popkovnik. Operacija traja največ 20 minut.
S kili velikih velikosti se izvaja hernioplastika (popravilo kile) - kirina je kirurško odstranjena. Med operacijo se kirina najprej popravi, nato pa se na vratih kile položi sintetična mreža po načelu obliža, ki sčasoma raste v tkiva telesa in preprečuje ponavljajoče se pojavljanje izcedka.
Kako dolgo je obdobje rehabilitacije po operaciji?
Pri opravljanju pravočasne operacije, to je preden je otrok šel v šolo (do 7 let), rehabilitacija traja največ dve tedni. Zapleti se ne pojavijo. Po odstranitvi kile mora otrok nositi pooperativni zavoj in se držati posebne prehrane - izključiti iz prehrambenih izdelkov, ki povzročajo napenjanje. Zdravniki priporočajo omejevanje motorične aktivnosti.
Po operaciji krčenja ali zloma hernialnega vrečca je rehabilitacija težja. Takim bolnikom se predpisuje dodaten potek antibiotikov in fizioterapije.
Kaj je nevarno za popkovo kilo in kakšne so zaplete?
Ko pride do krvavitve popkovine kile, ima otrok takšne simptome:
- bruhanje;
- slabost;
- kri v blatu;
- nezmožnost popraviti kilo s pritiskanjem v ležečem položaju na hrbtu.
Zapletenost v obliki porušitve hernialne vrečke, v kateri izvira njegova vsebina, je izredno redka. Kršitev in poškodba kile je življenjsko nevarna, zato je treba nemudoma posvetovati s kirurgom.
Preventivni ukrepi
Z ustrezno skrbjo za otroka in spoštovanjem preventivnih ukrepov se večkrat zmanjša možnost pojavljanja popkovine kile. Nudimo več nasvetov za preprečevanje te patologije:
- čim dlje ohraniti dojenje za preprečevanje zaprtja, napihnjenost, črevesno dysbiosis;
- nezmožna je, da matična mati poje jedo hrano, ki povzroči, da se bo otekel želodec (kravje mleko, fižol, grozdje, zelje, gazirane pijače itd.);
- je treba v prehrani matere za doječe materijo vključiti žita, sadje in zelenjavo, zelišča;
- če dojenje iz nekega razloga ni mogoče, mora zdravnik izbrati pravo mešanico;
- pomembno je zaščititi drobovino pred prehladi in se izogibati dolgim jokom in jokom, saj povečujejo intra-trebušni pritisk, ki povzroča razvoj popkovine kile;
- okrepiti trebušne mišice skozi gimnastiko, masažo in plavanje.
Učinkovito sredstvo za preprečevanje popkovine kile za dojenčke z defenzacijo laktaze - pravilna izbira prehrane in dodatni vnos laktaze. Pri dysbiosis, napenjanje in zaprtje pogosto vodijo v razvoj popkovine kile pri dojenčkih. Treba je odpraviti simptome te bolezni, da bi preprečili nastanek popkovnične kile.
Kriza pri novorojenčkih in dojenčkih
Kriza pri novorojenčkih in dojenčkih je patologija, ki zahteva veliko pozornost staršev in zdravnikov. O tem, kakšne so kile v takšnih majhnih otrocih in kako ravnati z njimi, bomo podrobneje pojasnili v tem članku.
Kako je kila nastala
Vsaka kila je anomalija, v kateri notranji organi "gledajo" navzven in pustijo fiziološki prostor, ki ga potrebujejo. Organi ali njihovi deli potekajo skozi luknjo, režo, ki je normalna ali okvarjena in ne moti celovitosti kože ali drugih lupin. Izpiranje je možno v prostoru med mišicami, če je nastalo pod vplivom določenih dejavnikov, pod kožo (z zunanjo kilo) ali v notranjo votlino (z notranjo boleznijo kile).
Izobraževanje se pojavi, ko narava namerava ravnotežje med notranjim pritiskom in odpornostjo lupine. Struktura katerekoli kile je približno enaka, vključuje pa tudi hernijsko vrečko (raztegnjeno lupino), hernialno vrvico - luknjo, skozi katero je prišlo do izhoda in kronične vsebine (kar je v vreči).
Nevarnost kile ni ravno v tem, da se je pojavila in da ima prostor za obstoj, toda kadar koli, pod vplivom določenih dejavnikov ali brez očitnih razlogov, se lahko travmatizira. Ta pogoj se pojavi, ko so hernialne vratne ozke in vsebina vrečke ima lastnost, da se spreminja v obsegu (npr. Črevesna zanka, saj se vsebina popkovine ali dimeljske kile napolni s teleti).
Posledice tega stanja so vedno negativne - to je nekroza vpenjalnega organa ali njegovega dela, nevaren pogoj za življenje bolnika. Pri dojenčku, ki se še ne more pritoževati glede določenih simptomov, je včasih težko prepoznati kilo. Vse je odvisno od skrbi staršev in njihove zavesti o tem, kje se pojavlja hernija in kako izgledajo.
Vrste kile pri dojenčkih
Vse kile so razdeljene v kongenitalne in pridobljene. Glede na naravo patologije so bolezni, povezane s takimi formacijami, razdeljene na zapletene in nezapletene. Poleg tega mednarodna klasifikacija predvideva razdelitev na primarne in ponavljajoče kile. Obstajajo tudi postoperativne kile.
Z zmožnostjo mobilnosti se te formacije lahko vodijo in ne vodijo. Približno četrtina vseh diagnoz so notranje formacije, več kot 75% pa je dodeljenih zunanjim. Med otroki prvega leta življenja so najpogostejše naslednje vrste herni:
Dijafragmatična kila
S tem patološkim delom notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, se dvigne navzgor, v prsni koš.
- Vzroki. Diaphragmatična kila pri otrocih prvega leta življenja je vedno prirojena. Razlogi, da je v neki točki v razvoju otroka, plodu oblikovana tako kile, znanstveniki niso povsem raziskana, vendar zdravniki verjame, da je zadeva pomanjkanje vezivnega elastičnost tkiva, motnje metabolizma nosečnica in genetski "napaka".
- Simptomi. Simptomi se kažejo v hudih težavah pri dihanju pri otroku, posebni obliki želodca v obliki roke. Takoj jih opazijo zdravniki v bolnišnici. V redkih primerih se bolezen odpre šele čez dan ali dva. Sodobna raven diagnoze vam omogoča, da opazujete takšno kilo na ultrazvoku med nosečnostjo.
- Zdravljenje. Zdravljenje je vedno samo kirurško, zdaj pa je tudi možnost, da se popravi še pred rojstvom otroka. Toda takšna intervencija je povezana z dovolj visokimi tveganji za plod in njegovo mater, zato operacija včasih preloži za postpartalno obdobje. Otrok se pošlje takoj za nujno operacijo iz dostavne sobe. To poteka v dveh stopnjah - najprej drobtina naredi "obliž" na luknji v membrani iz lastnega ostankov kože. In čez nekaj časa se ta obliž izbriše. Če kila ni bilateralna, so napovedi precej optimistični: v 80% primerov zdravniki rešujejo življenje in zdravje otroka. V primeru dvostranskih kile diafragme je najverjetnejši rezultat usoden izid.
Hranski trebuh otrok
Te oblike, ki potekajo vzdolž središča trebuha, pravokotne na prsni koš, so lahko majhne in dovolj velike - premera do 10 centimetrov. Izhod notranjih organov se pojavi med šibkimi mišičnimi linijami mediana linije.
- Vzroki. Te kile se lahko pridobi, vendar vedno temeljijo na prirojene bolezni vezivnega tkiva, ki lahko razpršijo, ki tvorijo precej velik "žepe" jokanja, kašelj, zaprtje, ko je otrok hudo naporno potrebušnice. Šibkost vezivnega tkiva je posledica nekaterih neugodnih intrauterinskih dejavnikov, kot so podhranjenost, kisik, metabolične motnje in genetske motnje.
- Simptomi. Taka kila je nestabilna po svoji velikosti in to je njegova glavna značilnost. S kakršnim koli gibanjem trebušnih mišic se bo vizualno zmanjšal ali povečal. Po jedi se otrok obnaša bolj nemirno kot pred jedjo, mu je mučen zaradi iztrebkov, zaprtja. V svojem razvoju se kila bele črte prehaja skozi več stopenj: najprej je vrzel, ki kmalu postane portal hernija, čez nekaj časa pa lahko opazite štrlečino hernija. Krivulja postane bolj opazna. In šele, ko je torba popolnoma oblikovana, se pojavijo simptomi.
- Zdravljenje. Majhna kila ne potrebuje vedno zdravljenja, medicina ve veliko primerov, ko preide na stopnjo neodvisnega povratnega razvoja, ko otrok raste. Toda tega procesa ne sme iti sam. Zdravniki, kot so preproste kile, se vodijo skozi kožo ročno, po kateri je mesto izbokline pritrjeno z lepilom iz ometov. Otrok je predpisan z masažo. Če konzervativno zdravljenje ne deluje, kila raste po velikosti in obstaja resnično tveganje, da ga ščiti, običajno se odloča o operaciji, ker je danes edina alternativa. Kiruranti jo poravnajo in šivajo patološko luknjo ali jo popravijo z retikularnim implantatom.
Dimeljska kila
Ta vrsta otrokove kile ima vedno prirojeni dejavnik. Med intramuskularnim razvojem moda, dečki tvorijo v trebuhu in se zato spustijo skozi dimni kanal v smeri navzdol. Če do rojstva "rep" peritoneuma, ki se spusti skupaj z modricami, ne preraste, in dimeljski kanal še naprej neposredno komunicira s trebušno votlino, se lahko razvije kila v dimlju.
Ženski patologij pojavi večkrat manj, in so priključena na isti razcepljenim "žep" (processus vaginalis), ki je tvorjena z opustitvijo maternice tvorjena na 5 mesecev nosečnicami, zgoraj v medenici območju.
- Vzroki. Pogoj trebušne mišice otroka vpliva na verjetnost dimeljske kile. V nekaterih se pojavlja ob rojstvu, v nekaterih pa se pojavi le po nekaj mesecih. Njegovo iztrebljanje spodbuja močan klic, zaprtje, napihnjenost.
- Simptomi. Ponavadi nenormirana dimeljska kila pri otroku ne povzroča težav. Ne boli, ne srbi. V stanju počitka in spanja postane vizualno nerazločljiva. Pri dečkih se na modih pogosto pojavlja izobrazba. Scrotalna kila je lahko enostranska in dvostranska. Toda v deklicah se kremna vrečka običajno izraža z obeh strani, medtem ko jo je treba poiskati na ustih.
Zdravljenje. Invalidna kila ne izgine sam po sebi, saj jo včasih naredi tudi srednja kila bele črte ali popkovina. Vedno potrebujete operacijo za zdravljenje. Med operacijo zdravnik popolnoma izključi kremno vrečo, čim bolj ohranja njegovo vsebino. Ta ukrep določa stanje organov, ki so ga vključili. Če ni bilo kršitve, ni bilo nekroze, nato zdravnik usmerja organe na svoja mesta in šivi luknjo, ki je postala vhodna vrata notranjih organov.
Če je potrebno, se opravi plastična obnova poškodovanega ali povečanega dimeljskega kanala, da se prinese normalna velikost, da se prepreči sekundarno odpahovanje trebušne votline. Operacije se izvajajo s kavitarnimi in laparoskopskimi metodami.
O tem, kaj je dimeljska kila nevarna, bo otroški kirurg Aleksander Ivanovič Sumin povedal v naslednjem videu.
Umbilična kila
To je najpogostejša kila pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta. Ni neposredno povezan s prirojenimi patologijami razvoja, razen, da po poskusu najdete več razlogov za šibkost vezivnega tkiva, ki pa je neločljivo povezana z vsemi herniskimi boleznimi. Vendar pa takšna kila ni obvezna za spremljevalce hudih napak pri razvoju ploda.
Popkovna vrvica, ki z rojstvom postane nepotrebna, je odrezana. Obstaja popkovnik. Zelo povezovalno tkivo, s katerim imajo mnogi dojenčki težave. Običajno se ta postopek zaključi do konca obdobja novorojenčkov. Če se proces zamuja ali se sploh ne nadaljuje, se iz šibkega peritoneuma tvori hernija, pri kateri se črevesne zanke, del omentuma in drugi notranji organi iztegujejo navzven skozi popkovnični obroč.
- Vzroki. Pojav kile povzroča močno obremenitev mišic stiskalnice. Če otrok dolgo jokuje in kašlja, trpi za hudo občasno zaprtje in otekanje trebuha, njegove možnosti za pridobivanje popkovine kile so zelo visoke. Pri nedonošenčkih je incidenca patologije višja kot pri otrocih.
Včasih se kila ne pojavi v prvih mesecih življenja, vendar je že bližje letu. V tem primeru zdravniki menijo, kot enega izmed razlogov, zgodnjo namestitev otroka na noge ali visi v skakalih in se gibljejo v sprehajalce. Medtem ko peritoneum ni pripravljen zaznati navpične obremenitve, mora otrok puzati - to je bolj naravno pot za premikanje. Vzrok za nastanek kile je lahko v popku nepravilno ali neustrezno vezan v porodnišnici, pa tudi v okužbi, ki je nalezljiva.