Kriza požiralnika se nanaša na kronične bolezni. Patološke spremembe v ozki mišični cevki in ligamentni aparati na diafragmi povzročajo resne motnje v delovanju vseh organov prebavil. Vsako odstopanje negativno vpliva na kakovost življenja osebe in lahko povzroči veliko neugodnih simptomov in zapletov. Od nepotrebnih težav bo prihranila pravočasno diagnozo. Nemogoče je začeti bolezen, je mogoče zdraviti in povečati možnosti za ozdravitev tistih pacientov, ki iščejo zdravniško pomoč pri prvih znakih bolezni.

Hiatalna hernija je pogosto odkrijejo pri ljudeh nad 60. V meril s staranjem prebivalstva, in ugotovil povezavo s spolom. Ta bolezen skrbi ženske pogosteje kot moški. Vse ima razlago, kot pri vsaki bolezni, ima kirina požiralnika vzroke in značilne simptome. Poznavanje o njih, za določitev prisotnosti patologije ni težko. Samozdravljenje v tem primeru je neuporabno in nesprejemljivo, tveganje zapletov je previsoko.

Kako se zdravi bolezen, kako učinkoviti so sodobni terapevtski pristopi in kaj storiti, če obstajajo sumi na razvoj bolezni? Odgovorite na aktualna vprašanja in si oglejte glavne točke, ki nam bodo omogočile prepoznavanje bolezni in zaščito pred posledicami.

Kaj pomeni kirina požiralnika?

V zdravem telesu vsak organ zasede svoje mesto, ki je zasnovan anatomsko. Mišična plošča prehaja med trebušno in prsno votlino. Ta organ se imenuje diafragma. Mišica igra pomembno vlogo v človeškem telesu, je glavna in je odgovorna za dihanje. V diafragmi je majhna luknja, skozi katero gre skozi požiralnik. Vse, kar se nahaja pod diafragmo, običajno ne sme pasti v predel prsnega koša. To ovirajo vezna tkiva in ligamentne strukture. Vsako gibanje v prsnem košu ali drugem delu želodca se šteje za nepravilno. Pri odkrivanju take patologije je bolniku diagnosticirana s "kili esophagealnega odpiranja diafragme".

Z napredovanjem bolezni in odsotnostjo zdravljenja želodčno žolče vstopa v požiralnik brez težav. Nenehno vlivanje vsebine povzroči vnetje sluznice. To telo nima zaščite pred vsebino želodčne kisline. Vnetje, sluznica je lahko poškodovana, kar povzroča boleče občutke. To je eden od glavnih simptomov kile esophagusa, obstajajo tudi druge težave, ki spremljajo bolezen.

Simptomi kile ezofagusa

Majhna kila požiralnika ne povzroča težav pacientu. Pogosto je prisotna asimptomatska oblika hernialnih formacij. Bolezen se ne pojavi in ​​ne povzroča neugodja. Pacient niti ne sumi na probleme in še naprej živi znano življenje. Včasih se resno odkrije resna patologija med rentgenskim ali ultrazvokom.

Označi bolezen kadarkoli. Praviloma se pri kliničnih manifestacijah ugotavlja napredovanje bolezni in rast kile. Pogostost in resnost simptomov sta odvisna od velikosti patološke tvorbe in njegovega tipa, prisotnosti sočasnih bolezni in zaznanih komplikacij.

Označite splošne simptome kile žuželke:

Najpogostejši znak, ki spremlja skoraj vse znane vrste bolezni, je zgaga. Pacient lahko moti na pobočjih, po jedi se pogosto intenzivira ponoči. Zgrešni izzivi lahko povzročijo hudo fizično napetost, preobčutljivost ali prekomerno uživanje alkohola. Včasih se simptom manifestira v enostavni obliki in ne vpliva na dobro počutje bolnika. Obstaja tudi velika stopnja zgage, ko je pacientu težko trpeti pekoč občutek v prsih. Ta bolezen se lahko dopolni z napenjanjem, slabostjo in neprijetnim pookusom v ustih. Ko je vsebina želodca v požiralniku, zgaga postane kisla ali grenka. Vse te manifestacije se odražajo v psihološkem in fizičnem zdravju osebe. Spanje je pokvarjeno, bolnik izgubi učinkovitost in apetit. (Glejte tudi: Vzroki in simptomi zgage, kako se znebiti zgage?)

Bolečina je še en svetel simptom kile esophagusa. Večina bolnikov je seznanjena s sindromom bolečine, ki se najpogosteje manifestira z nagibi in vodoravnim položajem telesa. Bolečine se lahko nahajajo za prsnico, v hipohondriji, želodcu, v srcu. Bolni občutki so nagnjeni k bolečinam. Po jedi se intenzivirajo, oslabijo po trebuhu ali globokih vdihov.

Belching. Ta simptom lahko povzročijo krči živilskega kanala, aktivno želodčno aktivnost in povečan intra-trebušni tlak. Med pogovorom in obroki lahko pride do neželenega izpusta zraka. Pogosto napad spremlja značilen zvok in vonj. Pri spenjanju se lahko sprosti ne le zrak, temveč tudi vsebina želodca. Vnos spazmolizma, ki ga nekateri bolniki uporabljajo za lajšanje simptomov, le redko prinaša naložbe, zato se bolniki pogosto sami sami regurgirajo, s čimer se osvobodijo nelagodja. (Glejte tudi: Vzroki in vrste bruhanja po jedi)

35% bolnikov z diagnozo "kile iz požiralnika" so opazili regurgitacijo. Razlogi so enaki: vnos hrane, pobočja, vodoravni položaj. Ta simptom je značilen za formacije srednje velikosti in daje veliko neprijetnosti. Ingoda, volumen bruhanja je dovolj velik, zato se mora bolnik zalogovati in nositi posebne posode za bruhanje.

K skupnim simptomom, ki spremljajo kile požiralnika, so disfagija ali motnja požiranja. Izzovejo ta pojav, lahko pohitijo pri absorpciji hrane, prevroči (hladni) pijači, nevrogenih dejavnikih. Disfagija je lahko redka in lahko postane trajna. Ponavadi je to posledica zapletov. Ko se bolezen poslabša, je možna popolna ali delna ovira. Ta simptom običajno spremlja zgago. Pri izpolnjevanju požiralnika bolnik preprosto ne more pogoltniti hrane. Te neprijetne težave povzročajo tesnobo in živčnost. Sčasoma se nelagodje povečuje, kar lahko privede do zavrnitve vnosa hrane in hudih posledic.

Klinične manifestacije se lahko razlikujejo glede na vrsto kile. Ko drsna hernija tvorba esophagus protrusion zapusti hernial sac. Simptomi bolezni se manifestirajo samo, kadar vsebina želodca prodre v požiralnik. V medicini je ta pojav opredeljen s pojmom "gastroezofagealni refluks". Bolnik je morda zaskrbljen zaradi zgage in bolečine med rebri, pogostimi izlivi in ​​regurgitacijo.

Še ena, manj pogosta vrsta kile, imenovana okopishchevodnoy. S svojo prisotnostjo hrana stagnira v želodcu. Istočasno se čutijo bolečine in nelagodje v predelu prsnega koša. Če se bolezen napreduje, se simptomi poostrijo, ponavadi postanejo aktivni po jemanju. V nekaterih primerih bolniki namerno zmanjšajo obseg in včasih zavrnejo jesti.

Vzroki hiatalne kile

Vzroki za pojav hrenije požiralnika so razdeljeni v pridobljene in prirojene. Slednji vključuje tako imenovani kratki požiralnik. Patologija je redka, a dobro znana, oseba se že rodi s poroko. Del želodca se najprej nahaja v prsni votlini. Vsi drugi razlogi se nanašajo na pridobljeno. Običajno se pojavijo pri ljudeh, starejšem od 55 let, to pa ne pomeni, da takšna bolezen kot kirina požiralnika ni značilna za mlade. Takšni primeri so znani in čeprav se bolezen šteje za starostjo, nihče ni imunski.

Naj poudarimo glavne vzroke, ki prispevajo k nastanku kile:

Povečana elastičnost tkiva in mišična oslabelost diafragme in požiralnika. S starostjo tkiva in mišice osebe izgubijo elastičnost, oslabijo, izgubijo svojo prejšnjo dejavnost, kar negativno vpliva na njihovo delo. Vsaka napaka vodi do krvavitve funkcij požiralnega ventila. Mišična šibkost, ki jo povzročajo starostne spremembe, prispeva k širjenju odprtine odprtine, kar je najresnejši dejavnik, ki povzroča nastanek hernije. Pogosto so primeri, ko je vzrok za pojav patologije resorpcija (resorpcija) maščobnega tkiva v območju diafragme. Ta motnja je povezana tudi s spremembami, povezanimi s starostjo, in pojasnjuje pogost pojav hrani požiralnika ravno pri starejših. Tvegalna skupina je tudi mlada, saj lahko mišična oslabelost povzroči nizko telesno aktivnost in sedentaren življenjski slog.

Naslednja nagnjenost. Šibkost mišičnega tkiva je prirojena. To patologijo je mogoče prenesti na otroke od staršev. Podeduje se tudi dedovanje muskulature, dolgih okončin, ravnih stopal, tanke kosti. Vse te fiziološke nepravilnosti so vključene v seznam vzrokov za nastanek kile esophagusa.

Povečan pritisk v trebušni votlini. Ta pojav je nenaden in reden. V vsakem primeru povzroči širjenje odprtine diafragme in izstopa v prsni koš notranjih organov ali njihovih ločenih delov. V trebuhu v trebuhu se lahko med nosečnostjo in hudo napetostjo, napenjanjem, ascitesom (kopičenjem tekočine v trebušni votlini), močnim, dolgotrajnim kašljem, prekomernim telesnim naporom poveča. Med vzroki povečanega pritiska v trebušni votlini so vedno nihajo, debelost in kronično zaprtje. Obstaja veliko dejavnikov tveganja, vsaka od njih lahko povzroči nastanek kile.

Motnje motorične funkcije in skrajšanje požiralnika. Te fiziološke nepravilnosti povzročajo vlečenje požiralnika. Takšne procese lahko povzročijo številne bolezni: holecistitis, čir na želodcu, pankreatitis itd. Te bolezni navadno spremlja aktivnost želodca, kar povzroča zvišanje tlaka v organu. Krčenje požiralnika povzroča cicatricialne spremembe. Pojavijo se lahko zaradi toplotnih (kemičnih) učinkov, ki jih povzročajo bolezni želodca in črevesja. Pravilnost je razkrita: dlje, ko se bolezen nadaljuje, večja je verjetnost pojava kile požiralnika.

Zaprta ali odprta membranska poškodba. Zaprti so poškodbe, ki jih povzročajo modrice sten trebušne votline in nenaden skok v intraabdominalnem tlaku. Odprte poškodbe so najpogosteje povezane z mehanskim vplivom ranilnega projektila. Lahko bi bila metek ali nož. Penetrira skozi trebušno ali prsno votlino, poškodujejo membrano.

Poleg zgornjih razlogov se vedno upošteva učinek na ton diapozitiva in kanala hrane nikotina, določenih zdravil, kofeina in hormonskih sredstev.

Nevarnost in posledice hiatalne kile

Asimptomatske kile majhne velikosti se običajno ne zdravijo. Zdravnik daje potrebna priporočila in, če je pacient odgovoren za zdravstveno stanje, zapleti ne ogrožajo njega. Drug pristop zahteva razmere, v katerih je pojav kile spremljajo zgaga in pogoste bolečine. V takih primerih je zdravljenje obvezno. Pravilna taktika zdravljenja omogoča izogibanje resnim posledicam. Najpogostejši zapleti so: krvavitev in erozija požiralnika, skrajšanje organa, vnetje želodčne sluznice, krvavitev kile, raka požiralnika.

Kateri izmed zapletov spremlja poslabšanje bolnikovega stanja. Obstaja kratka sapa in pospešek impulza, koža postane bleda, pogosto se dvigne temperatura. Verjetnost razvoja razjede v želodcu, prizadete kile ali kroničnega gastritisa je visoka. (Glejte tudi: Vzroki, znaki in simptomi želodčnega gastritisa)

Diagnoza kile požiralnika

Skrivnost in nespecifičnost določenih simptomov, značilnih za kilo požiralnika, pogosto vodi do dejstva, da pacienti izgubljajo čas in se neuspešno zdravijo zaradi drugih bolezni. To je lahko nevarno, vse, kar je povezano z diagnosticiranjem notranjih organov, zahteva ne samo sodelovanje strokovnjakov, ampak tudi posebno medicinsko opremo. Diagnoza kile ezofagusa je dovolj preprosta. Zdravnik imenuje vrsto študij in na podlagi rezultatov potrdi ali izključi prisotnost patologije.

Od instrumentalnih študij lahko natančnost diagnoze zahteva podatke:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Z uporabo fibrogastroskopa zdravnik pregleda požiralnika, želodec, dvanajsternik. Diagnostični postopek je predpisan za skoraj vsakogar, ki trpi zaradi črevesnih in želodčnih bolezni. Če je med intervjujem bolnik navedel vsaj enega od značilnih simptomov, je prehod v EGF postal obvezen pri diagnozi.

Rentgenska raziskava. Brez tega postopka je potrditev diagnoze skoraj nemogoča. Preiskava je predpisana za vse bolnike s slepim kili. Študija vam omogoča, da ocenite stanje notranjih organov. Ko se izvaja, se lahko pojavijo razjede, zožitve in vnetni procesi v požiralniku. Ta metoda diagnoze se šteje za zelo učinkovito. Postane informativno samo v primerih fiksnih patologij, ko je hernija lokalizirana v bližini požiralnika. V takih primerih vodite pH meter.

PH-metri požiralnika in želodca. Študija naj bi določila pravilnost ulivanja v požiralnik vsebine želodca. Za določanje želodčne funkcije, ki tvori kisline, se preučuje želodčni sok. Postopek se izvaja z uporabo posebne opreme. Sondo vstavimo skozi nos v pacient in vstavimo kožno elektrodo. Vse spremembe se zabeležijo na enoti, pritrjeni na pas. Podatki se obdelujejo z uporabo računalnika in posebnih programov.

Vsi diagnostični testi se izvajajo na prazen želodec. Bolnikom je priporočljivo prenehati kaditi in prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate.

Zdravljenje kile požiralnika

Zaželeno je, da se začne preiskava in začne zdravljenje čim prej. Herniation ne prinesite v resno stanje, ko bo telo začelo nepopravljive procese in zdravljenje bo odloženo. Zagotovljen pozitiven izid in popolna oživitev sta možna samo z odgovornim odnosom do lastnega zdravja. Pri zdravljenju hernialne ezofagealne strukture se uporabljajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja.

Tradicionalna terapija se izvaja za stabilizacijo bolnika in preprečevanje zapletov. V primerih, ko je zaznana majhna kila in ni kliničnih manifestacij, zdravnik bolniku svetuje, da je treba prehranjevati in popraviti način življenja. Bolnik mora nadzorovati telesno težo in nadzorovati telesno aktivnost.

Za doseganje remisije so možna zdravila, katerih cilj je zmanjšanje izločanja želodca in zaščita sluznice esophagus od korozijskih učinkov želodčnega soka. S kiljo požiralnika je prehrana in zdravljenje sočasnih bolezni obvezna. Če se delovanje konservativnih načinov ne prenaša in bolezen napreduje, je predpisana kirurška operacija.

Surgery, da odstranite prehod z jedilnikom

Včasih je operacija edini način za preprečevanje hudih posledic. Indikacije za delovanje so:

Neuspešno konzervativno zdravljenje;

Poslabšanje bolnikovega stanja in prisotnost zapletov (krvavitev, erozija, razjeda, vnetje požiralnika);

Lokalizacija patologije v vratih kile;

Resne motnje požiralnika.

Prisotnost cicatricialnih kile in narašcajoce tveganje za kršitve formacij.

Operacija se ne izvaja med nosečnostjo, sladkorno boleznijo, hudimi srčnimi in žilnimi boleznimi, malignimi novotvorbami.

Vsaka od obstoječih vrst operacij ima prednosti in slabosti. Izbira vrste operacije opravi strokovnjak, ki temelji na predhodnih raziskavah. Upoštevajte najpogostejše metode kirurškega posega:

Nissen fundacija

Operacija se izvaja na odprt in zaprt način. V prvem primeru je dostop zagotovljen z rezom trebušne stene ali prsnega koša. Zaprta metoda vključuje uporabo laparoskopskih tehnik.

Namen operacije je zmanjšati premer odprtine diafragme. To je mogoče zahvaljujoč posebej izdelani manšeti.

Pomanjkljivosti: Pomanjkljivost je, da njena fiksacija ni zagotovljena, lahko povzroči ponovitev bolezni.

Prednosti: Pri uporabi laparoskopske tehnike je tveganje poškodb minimalno. Pacient se hitro povrne in se vrne v normalno življenje. Nevarnost pooperacijskih zapletov se zmanjša.

Operacija Belsy

Na odprtem načinu je dovoljen samo prsni dostop. Med delovanjem so spodnji požiralnik in požiralni ventil pritrjeni na membrano. Spodnji del trebuha je obrobljen pred sprednjo steno požiralnika.

Pomanjkljivosti: to zapleteno in boleče delovanje je težje, da bolniki prenašajo.

Prednosti: Njena prednost v možnosti izločanja sočasne patologije.

Gastrocardiopexy

Izvaja se skozi rez, bistvo - v hemisferi požiralnika in del želodca do struktur, ki se nahajajo pod diafragmo.

Prednosti: rezultati in napovedi so vedno dobri. Poleg možnosti odpravljanja drugih nepravilnosti v trebušni votlini, gastrokardiopeksi skoraj izključuje razvoj zapletov.

Allisonova metoda

Dostop je zagotovljen z rezom v 7,8 medkrepljenem prostoru. Med operacijo zdravnik ščiti glavobore.

Pomanjkljivosti: kot samostojna metoda se ta vrsta kirurških posegov trenutno ne uporablja. To je posledica visoke stopnje ponovitve. Uporaba Allisonove metode se ponavadi izvaja v kompleksu kirurških posegov.

Dieta v kile požiralnika

Zvišanje intraabdominalnega tlaka lahko povzroči mehansko poškodbo požiralnika. Vse to spremljajo črevesna obstrukcija in kronična zaprtost. Te pogoje je mogoče popraviti s pravilno prehrano. Prehrana s kili esophagusa je zelo pomemben del konzervativnega zdravljenja. Predpisano je in v tistih primerih, ko se bolnik pripravlja na operacijo. Namen prehrane je zmanjšati kislost želodčnega soka in zaščititi mukozne membrane želodca in požiralnika.

Hrana mora biti delček. Najbolje je jesti v majhnih delih ves dan. Zadnji sprejem 3 ure pred spanjem.

Izdelki ne smejo dražiti stene požiralnika in povzročati zgago. Ne uporabljajte zelo vroče in, nasprotno, prehladne hrane. Iz prehrane izključeni izdelki, ki povzročajo želodčne motnje in napihnjenost.

Herniated kila

požiralnika kila (hiatusna kila, preponska kila) - kronična recidivno bolezen, ki se pojavi med začetnim premika v trebuhu kartice prebavnega cevi v prsni votlini skozi požiralnika odprtino.

Na hromi požiralnika so prizadete starejše osebe, v starostni skupini, mlajši od 40 let, v 10% primerih diagnoza patologije in pri 70% starejših od 70 let. Ženske pogosteje bolijo od moških. Kriza požiralnika se pogosteje zabeleži v razvitih državah, ki je verjetno povezan z prehranjevalnimi navadami. Pri bolnikih z gastroenterološko patologijo se hernija požiralnika odkrije 6-krat pogosteje kot pri drugih.

Pri bolnikih s kiljo požiralnika, katerih aktivnost je povezana s podaljšanim bivanjem v sedečem položaju, je priporočljivo spremeniti delo.

Spodnji požiralnika sfinkter (Cardia) ločuje požiralnika in želodca in je namenjen preprečevanju vrže na kemično agresivnih želodca in dvanajstnika vsebine v požiralnik. Enostranski premik živilske grme je olajšan z kotom gipsa (akutni kot požiralnika v želodec). Distalni del požiralnika se zabeleži phrenic-ezofagealni ligament, ki preprečuje tudi premikanje Kardije iz želodca v prsnem košu pri zmanjševanju želodca vzdolžno. Ezofagus vzdržuje v normalnem položaju subdiaphragmatični maščobni sloj in naravno razporeditev trebušnih organov.

Prsne in trebušne votline so ločene z diafragmo, ki jo sestavljajo mišice, fibrozno tkivo in ima kupolasto strukturo. Skozi luknje v membrani mimo požiralnika, krvnih žil in živcev. V levem delu diafragme je odprtina za ezofagijo, ki običajno ustreza zunanji velikosti požiralnika. Z razširitvijo požiralnika, ki je del anatomskih struktur, ki se običajno nahajajo pod diafragmo, se štrlijo v prsno votlino.

Vzroki kile in dejavniki tveganja

Vzroki kile esophagusa oslabijo veznični aparat, ki določa srčni predel trebuha in poveča intraabdominalni tlak.

Faktorji tveganja vključujejo:

• genetska nagnjenost;
• krvavitev motiliteta gastrointestinalnega trakta;
• prekomerna telesna teža;
• kronična napenjanja;
• pogost zaprtost;
• nosečnost (še posebej ponovljena);
• prekomerni fizični napor;
• hudo dolgotrajno kašelj s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, bronhialno astmo itd.
• ascites;
• nepopustljivo bruhanje;
• velike novotvorbe trebušne votline;
• vezivno tkivno displazijo;
• trebušne travme;
• kemični ali termični opeklin požiralnik;
• napredno starost;
• nepravilna drža.

Pogosti znaki kile požiralnika vključujejo zgago, ki se pojavi po jedi, z ostro spremembo položaja telesa, pa tudi ponoči.

Oblike bolezni

Glede na anatomske lastnosti se razlikujejo naslednje oblike kile žuželke:

• drsna (aksialna aksialna) - brez pronicanje želodčnega fundusa, želodca Kardije in abdominalne požiralnika preko požiralnika odprtino v prsih in neodvisnega vrnitve v trebušno votlino;
• parazedralni - distalni del požiralnika in kardia, ki se nahaja pod diafragmo, se del želodca premakne v prsno votlino in se nahaja poleg prsnega požira;
• mešani;
• prirojena kratki požiralnika - ezofagealni dolžina ne ujema z višino prsnega koša, kjer del želodca nahaja nad membrano v prsni votlini, spodnja požiralnika sfinkter odsoten.

Drsne kile požiralnika, odvisno od mesta, ki se premika, so razdeljene na skupni želodčni, subtotalni, kardiofundalni ali kardialni.

Parazalezna kila požiralnika je lahko antralna ali temeljna.

Simptomi kile ezofagusa

Klinična slika je polimorfna in je odvisna od oblike in velikosti kile.

Pogosto se kila ne pojavi ali ima blage klinične simptome. Hudo potek je značilen za kilo požiralnika velikih velikosti, v kateri večji del želodca in črevesja prodre v zadnji medij.

Glavna manifestacija požiralnika kile je sindrom bolečine. Bolečina je mogoče opaziti v srcu, levi zgornji kvadrant epigastriju in interskapularnega regija, razporejenih vzdolž požiralnika, bolečina običajno povečuje takoj po obroku (zlasti z prenajedanje), telesnim naporom, trupa in mine pri sprejemanju vodoravni položaj telesa. V nekaterih primerih bolečina simulira napad angine pektoris. Približno 35% bolnikov z požiralnika kile opazili paroksizmalna tahikardija in prezgodnjih utripov.

Huda bolečina, ki se pojavi pri delu pacientov po jedi, lahko povzroči pojav averzije hrani in posledično izgubo teže do izčrpanosti.

Pogosti znaki kile požiralnika vključujejo zgago, ki se pojavi po jedi, z ostro spremembo položaja telesa, pa tudi ponoči. Drugi simptomi: bruhanje (pogosto krvava), zadrževanje diha epizod med spanjem, ponavljajoče se cianoze kožo, težave pri požiranju in prehod hrane skozi požiralnik (se lahko sproži ob hladno ali toplo hrano, fast food, psihološki dejavniki), bolečina in pekoč občutek v jeziku, hripavost, s podaljšanim kolcanje, kašelj, izbočenja na levi strani prsnega koša, občutek polnosti v nadželodčnem regiji, spahovanje. Nocturnal regurgitacija, običajno povezane z hiatal kile so srednje velikosti, lahko postane vzrok traheobronhitisom, aspiracije pljučnico. Regurgitacija hrane, kot pravilo, ne pred slabost, zmanjšanje želodca pa tudi manjka. Želodčne vsebine vrgli v ustni votlini zaradi krčenja v požiralniku, in pri spremembi položaja telesa, lahko izliti.

Ko stiskanjem hernial vrečko (strangulated kila) pojavi konstantne topo ali hudo bolečino krčev v prsih v nadželodčnem regiji in širijo v interskapularne regije. V tem primeru, resnost in obsevanje bolečine je odvisna od katere je del prebavnega trakta strangulated kile na vratih, pa tudi o stanju zadržano telesa.

Vzroki kile esophagusa oslabijo veznični aparat, ki določa srčni predel trebuha in poveča intraabdominalni tlak.

Z napredovanjem patološkega procesa se povečajo krvavitve blokade srčne kapi, kar vodi do pojava znakov gastroezofagealne refluksne bolezni. Bolniki s kiljo požiralnika imajo lahko anemični sindrom, ki ga povzročajo latentna krvavitev iz spodnjega požiralnika.

Diagnostika

Približno ena tretjina majhnih kile požiralnika, ki nimajo hudih kliničnih znakov, so naključna diagnostična ugotovitev pri pregledu iz drugega razloga.

Glavne metode diagnosticiranja kile požiralnika so rentgenska in esophagogastroduodenoscopy. Med endoskopskim pregledom je ugotovljen nespremenjen požiralnik, okoli spodnjega dela pa je diafragma ritmično zaprta okoli spodnjega dela dihalnega giba. Predstavljen je srčni predel želodca, ki se kroži v lumen požiralnika. Vendar pa so ti znaki lahko posledica pogostih gibov, ki jih povzroča izvedba endoskopa skozi žrelo, kar je razlog za napačno diagnozo kile požiralnika. Tako esophagogastroduodenoscopy v večini primerov vam omogoča, da ugotovite samo prenos vsebine želodca v požiralnik.

Pri bolnikih z gastroenterološko patologijo se hernija požiralnika odkrije 6-krat pogosteje kot pri drugih.

Rentgenski pregled s suma kile požiralnika se izvaja v več fazah. Prvotno se opravi pregledna radiografija trebušne votline, medtem ko se zabeleži senca požiralnika, lokacijo želodčnega mehurčka in diafragmske kupole. Naprej - rentgensko žrelo in želodec z uvajanjem radioaktivnih snovi v navpični položaj. Na tej stopnji se ocenjuje hitrost prehoda radioaktivnega pripravka vzdolž prebavne cevi in ​​hitrost praznjenja želodca. Po tem se radiografija izvaja v horizontalnem položaju pacienta in z znižano glavo. V klinično zdravih posameznikih ni opaziti povratnega gibanja kontrasta v požiralniku in v prisotnosti kile esophagusa opazimo gastroezofagealni refluks. Potem se pacient vrne v navpični položaj z nadaljnjim pregledom položaja plinskega mehurčka, prisotnosti ali odsotnosti radioaktivne snovi v požiralniku.

Za potrditev diagnoze morda manomertiya požiralnik, v katerem ocenjuje stanje spodnje mišice zapiralke in njeno sposobnost, da se sprostite med požiranjem, najti sprostitev epizode je dejanje požiranju.

Za odkrivanje latentne krvavitve na analizo iztrebkov za latentno kri.

Da bi razlikovali požiralnika kile z drugimi boleznimi lahko zahtevajo ultrazvoka, izračunan ali magnetno resonanco tomografijo, Elektrokardiogram, splošni in biokemični krvno preiskavo. Diferencialna diagnoza s poškodbami živcev hrbtenjača prsne, stanja, ki ga spremlja ezofagitisom, sprostitve (bolj sprostitveni levega kupole) ali paralizo membranske kupolo, St sindrom, angina pektoris, miokardni infarkt, tumorji požiralnika.

Zdravljenje kile požiralnika

Zdravljenje kile ezofagusa se običajno začne s konzervativnimi ukrepi. Pacientu se priporoča, da se izognete nošenju zategnih pasov in pasov, da bi spali s povišanim koncem glave in po potrebi normalizirali telesno maso.

Bolniki z požiralnika kile prikazana je upoštevanje varčevalni prehrani in načinu delnim moči.

Zdravstveno zdravljenje kile požiralnika je namenjeno predvsem preprečevanju razvoja gastroezofagealne refluksne bolezni. V ta namen se zaviralci protonske črpalke uporabljajo v postopnem zniževanju odmerka do dveh mesecev, čemur sledi prenos pacienta v antacidne pripravke. Glede na indikacije se lahko prokinetika vključi v režim zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje prvih bolnikov s kiljo požiralnika se praviloma opravi v bolnišnici, kjer je temeljit pregled bolnika lažji kot v zunajbolnišničnem okolju. Z razvojem ponovitve se zdravljenje z zdravili začne ambulantno, hospitalizacija pa je indicirana le, če je zdravljenje neučinkovito.

Pri zdravljenju požiralnika kile v primerjavi z drugimi boleznimi prebavil (kronični holecistitis, vnetje trebušne slinavke, želodčne razjede in dvanajstnika) je predvsem določen in popravljen vodilno patologije.

V primeru hudih oblik bolezni gastroezofagealnega refluksa, refluksnega ezofagitisa torpid, ki je odporen na medicinski terapiji, požiralnika bolnikih Barrett, kirurškem posegu.

Kirurgija požiralnika kile se lahko izvede tako odprt in laparoskopsko dostop. Med kirurške metode najpogosteje uporabljajo kirurške posege, namenjene herniorrhaphy in krepitev phrenic-ezofagealni vezivnega (krurorafiya), zastoj v želodcu v trebuhu (gastropexy) odpravi gastroezofagealnega refluksa (fundoplication) obnavljanje ostri kot blok veje.

Po kirurškem zdravljenju kile esophagusa se recidivi zgodijo zelo redko.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje krvavitve kil so soobolenj, ki lahko povzročijo resne zaplete v pooperativnem obdobju (npr kroničnih bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije).

Ker je parezofagealna kila požiralnika relativno redka, so taktike zdravljenja te oblike bolezni manj razvite. Na splošno se daje kirurško zdravljenje takšnih kilnov (predvsem pri bolnikih mladih in srednjih let). Starejše osebe, zlasti v prisotnosti zapletov, priporoča popravek življenjskem slogu (predvsem omejitev določene vrste telesne dejavnosti) in dieto (razen dietnih izdelkov, ki spodbujajo napenjanje), da bi zmanjšali tveganje za kršitve kile.

Po zdravljenju bolnika dokazujejo klinično opazovanje pri gastroenterolog za preprečevanje, zgodnje odkrivanje in odpravljanje ponovitve bolezni in preprečevanje zapletov. Preventivni pregled se opravi zunajpogojno vsaj dvakrat letno.

Nezmožnost bolnikov s kiljo požiralnika je ponavadi omejena. Bolnik se mora izogibati dejavnostim, povezanim s prekomernim fizičnim stresom in trudom trupa. Pri bolnikih s kiljo požiralnika, katerih aktivnost je povezana s podaljšanim bivanjem v sedečem položaju, je priporočljivo spremeniti delo.

Dieta v kile požiralnika

Bolniki z požiralnika kile prikazana je upoštevanje varčevalni prehrani in načinu delnim moči. Zadnji obrok naj bi potekal najkasneje 3 ure pred spanjem. Izključeni iz prehrane izdelkov, ki lahko mehansko ali fizično dražijo sluznico prebavil, ki prispevajo k plin nastanek, razvoj zaprtje (mastne, ocvrte, začinjene, prekajene hrane, alkoholnih in brezalkoholnih pijač, močno kavo in čaj, mleko, zelje, grah, kuhana jajca, grozdje). Prehrana mora vsebovati zadostne količine vlaknin, pusto meso in ribe, olupljen pečena jabolka. Hrano priporočamo za kuhanje, obiranje ali pečenje.

Možni zapleti in posledice

ezofagealni kile lahko zaplete razvoj ezofagealnega razjede, želodčne razjede želodca, požiralnika ali krvavitev želodca, požiralnika perforacijo, brazgotin zoženje požiralnika, refluksnega ezofagitisa (kataralni, erozivnega ali ulcerativni), kršitve kile vrečko v hernial obroču, refleksne angine (zlasti pri starejših ), raka požiralnika.

Približno 35% bolnikov z požiralnika kile opazili paroksizmalna tahikardija in prezgodnjih utripov.

Huda bolečina, ki se pojavi pri delu pacientov po jedi, lahko povzroči pojav averzije hrani in posledično izgubo teže do izčrpanosti.

Napoved

S pravočasno diagnozo in ustrezno izbranim zdravljenjem je napoved za življenje ugodna. Po kirurškem zdravljenju kile esophagusa se recidivi zgodijo zelo redko.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj kile požiralnika, se priporoča:

• pravočasno zdravljenje bolezni, ki prispevajo k razvoju te patologije;
• redni preventivni pregledi ogroženih oseb;
• zavračanje slabih navad;
• racionalna prehrana;
• krepitev mišic na sprednji trebušni steni;
• izogibanje čezmernemu fizičnemu naporu.

Vzroki in metode zdravljenja kile požiralnika

Kriza požiralnika in druge vrste hernialnih formacij - ena najpogostejših patologij, ki vplivajo na področje gastrointestinalnega trakta. Bolezen se nadaljuje v kronični obliki, kar povzroča resne motnje v delovanju prebavnega sistema. Kako se je hiatalna kila izkazala? Kateri so glavni vzroki te patologije? Kakšno zdravljenje je potrebno za bolnike s tem problemom?

Značilnosti patologije

Hiatalna kila je tvorba, ki je lokalizirana na območju odpiranja žolčnika, v predelu trebušne regije. Ta patologija je lahko prirojena in pridobljena narava. Po statističnih podatkih je najbolj ranljiva za to bolezen poštenega spola v starostni skupini nad 60 let.

Neoplazem se praviloma oblikuje zaradi premikanja notranjih organov iz peritonealne regije v prsno votlino. Na videz je kila podobna septumu v obliki kupole, ki jo sestavljajo mišice in strukture vezivnega tkiva. V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo naslednje sorte ezofagealnih kilnov:

1. Aksialna kila (nespecifična). Zanj je značilna sposobnost, da se prosto gibljejo v območje prsnega koša s spremembo položaja bolnika.
2. Neoplazme, ki jih spremljajo manifestacije pomanjkanja srčnega želodca.
3. Asimptomatska kila.
4. Neoplazme, ki jih spremlja razvoj sočasnih bolezni gastrointestinalnega trakta.
5. Ledvična sluznica je neoplazma, ki se nahaja na vrhu diafragme, blizu požiralnika.

Glede na stopnjo poteka patološkega procesa se razlikujejo naslednje stopinje:

1. Herniacija prve stopnje. Za to fazo je lokacija trebušne regije požiralnika višja od ravni diafragme in želodec je blizu kardijske regije.
2. Kriza 2 stopinj. Na tej stopnji se v območju ezofagealne regije diafragme nahaja pomik želodca, položaj distalnih delov požiralnika v prsni votlini.
3. Hernirano poškodbo tretje stopnje. Na tej stopnji se kardija, želodec in spodnji del požiralnika premaknejo na območje prsne votline.

Zakaj se to zgodi?

Po mnenju strokovnjakov na medicinskem področju vzrok za požiralnik povzročajo tako prirojene kot pridobljene. V prvem primeru se videz kil z kongenitalne abnormalnosti, povzročenih v strukturi gastrointestinalnega trakta, Značilnost ki - je pretirano kratka črevesa, od katerih je obolelo mesto se nahaja v prsni votlini.

Poleg tega se hiatalna kila lahko oblikuje pod vplivom naslednjih dejavnikov:

1. Zaprtje, nadaljevanje v kronični obliki.
2. Slabljenje ezofagealnih vezi (zaradi sprememb v starosti).
3. Dvižne mase.
4. Nekoliko težka vaja.
5. Atrofija jeter.
6. Prejšnji kirurški posegi v požiralnik.
7. Motnje ezofagealne motilitete.
8. Debelost.
9. Traumatične poškodbe trebušne regije notranjega značaja.
10. Burning lezije območja požiralnika. Ena izmed možnih možnosti - vroča hrana, je mogoče uničiti pri zaužitju alkalnih in kisle snovi.
11. Bolezni kronične narave, ki povzročajo motnje motorične aktivnosti žolčnika, tankega črevesja in želodca.
12. Ascites.
13. Sprememba lokacije notranjega organa v več nosečnosti.
14. Piling mastnega tkiva pod membransko površino zaradi nenadne izgube mase.
15. Težka dostava.
16. Esophageal diskinezija.
17. Pogosti napadi flatulence, ki povzročajo prekomerno ekspresijo skupin peritonealnih mišic.
18. Povišani indeksi intraperitonealnega tlaka.

Omeniti je treba, da prisotnost slabih navad in podhranjenosti znatno poveča verjetnost nastanka hernialnih neoplazem v požiralniku. Pogosto se ta patologija razvije v ozadju drugih bolezni gastrointestinalnega trakta.

Kako se kaže patologija?

Klinične manifestacije te bolezni so v veliki meri odvisne od njegove oblike in stopnje patološkega procesa. Ob istem času, pri skoraj 30% bolnikov, bolezen poteka dolgo časa v latentni obliki. Na splošno s kili esophagusa so lahko simptomi naslednji:

• boleče občutke, locirane v trebuhu;
• eruktacija (ponavadi se pojavi po jedi);
• manifestacije zgage, s ponavljajočo se ponovitvijo;
• pekoč občutek in nelagodje v predelu prsnega koša;
• videz specifičnega kislega okusa v ustni votlini;
• regurgitacija - pojav bruhanja po obrokih, brez predhodnega napada navzeje;
• občutek težnosti v predelu prsnega koša, s težnjo po pojavu po jedi;
• hiccough;
• bolečine v srčnem prostoru;
• aritmija;
• Težavnost dihalnega procesa;
• bolečine na območju jezika;
• videz posebne hripavosti v glasu;
• disfagija.

Sindrom bolečine je prvi in ​​praviloma glavni simptom ezofagealne kile. V večini primerov so občutki bolečine lokalizirani v ilijskem območju, medtem ko lahko dajo popku in ledvenem območju na območje. Prosimo, upoštevajte, da je bolečina v kile požiralnika povečuje, ko pobočja, po obroku in zmanjšuje nekoliko po riganje, bruhanje ali napad z globokim vdihom.

Aksialna kila esophageal foramina se razlikuje po drsnem znaku, kar vpliva tudi na simptome patologije. V tem obdobju, ko se vrnitev v trebušno votlino vrne, boleči simptomi izginejo. In vaja, povezanih s stresom trebuhu mišične skupine, in drugi dejavniki vodijo do pojava gorečega bolečine v zgornjem delu trebuha, riganje, zgaga in slabost.

Kaj je nevarno za esophagealno kilo?

Hiatalna kila je preobremenjena z razvojem številnih izredno nevarnih zapletov. Najpogostejši med njimi zdravniki vključujejo naslednje patološke manifestacije:

• vnetni procesi v sluznici želodčnih membran;
• skrajšanje požiralnika;
• notranja krvavitev;
• penetracija požiralnika v območje organov hernialne vrečke;
• prodiranje v območje požiralnika izključno s sluznicami v želodcu;
• krčenje hernialne neoplazme.

Da bi se izognili tako hude posledice, ob prvih znakih požiralnika kile, je treba poiskati pomoč od strokovnjaka, ki bo diagnosticirati in pojasniti, kako ravnati z kilo požiralnika.

Metode diagnoze in zdravljenja patologije

To patologijo diagnosticira specialist-kirurg ali gastroenterolog. Bolniki s sumom na požiralno kilo predpisujejo naslednje vrste študij:

• laparoskopija;
• ultrazvočni pregled trebušne in prsne votline;
• fibrogastroskopija;
• merjenje kislosti želodčnega soka (pH meter).

Zdravljenje kile odprtine požiralnika je odvisno od vrste tvorbe, stopnje patološkega procesa, prisotnosti ali odsotnosti sočasnih zapletov. Kirurgija za odstranjevanje kile požiralnika se izvaja le v najtežjih primerih. Običajno je boj proti patologiji zapleten in vključuje naslednje smeri:

• zdravljenje z zdravili;
• terapija;
• namenjena prehrana.

Med terapijo z zdravili s pacientom predpisanih zdravil, se učinek usmerjen na inhibicijo procesov za proizvodnjo klorovodikove kisline v želodčni votlini in njeno nevtralizacijo, za zaščito droge ezofagealna sluznic. Lahko se prikaže tableta žolčne kisline, prokinetika, obnavljanje procesov normalnega gibanja hrane v območju požiralnika.

Poleg tega mora bolnik predpisati tečaj fizikalne terapije, ki vključuje vaje za krepitev skupin trebušnih mišic, diafragme. Zelo pomembno je, da se držite priporočenih pravil prehranske prehrane. Za zdravljenje te patologije morajo pacienti v svojem meniju izključiti naslednje izdelke, ki povečujejo kislost in aktivirajo plin:

• zelje;
• fižol;
• alkoholne pijače;
• gobe;
• marinada;
• gazirane pijače.

Naj bodo zapuščene maščobne, ocvrte in začinjene jedi. Prehranjevanju bolnikov z esophagealno kilo je pogosto priporočljivo, v majhnih delnih delih, tako da lahko hrana normalno prehaja v trebušno votlino in dobro prebavi.

Folk recepti

S kili esophagusa je zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko učinkovito le, če je sestavni del kompleksne terapije in je simptomatično. Torej, na primer, znebiti zaprtja bo pomagalo tako orodje, kot je infundiranje korenine rabarbara ali listov buckthorn. Blago odvajalen učinek je zagotovljen s kompoto, ki se pije iz suhega sadja, le za pijačo mora biti vsaj trikrat čez dan.

Če bolečine bolnikovo stanje olajša pijačo iz brusnic. Da bi ga naredili iz brusnic, se iztisnejo sveži sokovi, po tem pa je treba dodati malo aloinega soka in tekočega medu.

Z zgago dober rezultat je uporaba infuzij, pripravljenih na osnovi pomarančne lupine in korenine sladkega korena. Te sestavine je treba mleto v praškasto stanje, mešati, nato pa nalijemo kozarec vrele vode nad čajno žličko, vztrajati in piti.

Pri napadih meteorizma bo žamet kamilice pomagalo infuzijo timijanskih semen. Dobre rezultate je mogoče pridobiti, če redno pivite in vzamete brozge iz takih zdravilnih zelišč, kot so rastline, šentjanževka in meta.

Kirurški postopki

Pri žlezi požiralnika je operacija bolnikom predpisana pri naslednjih kliničnih indikacijah:

• notranja krvavitev;
• prodiranje v prsno votlino velikega števila organov, ki pritiskajo na srce;
• kršitev hernialne neoplazme;
• pomanjkanje respiratorne funkcije;
• perforacija enega od notranjih organov v drugi.

V večini primerov se kirurško zdravljenje izvaja s sodobno laparoskopsko metodo. Med postopkom se izdelata dva majhna reza, skozi katera se vstavijo instrumenti in lignina na lupino in je želodec pritrjen. Odstranjevanje kile požiralnika s sočasnim resekcijo organa se izvaja v najtežjih kliničnih primerih, v prisotnosti akutnih vnetnih procesov in spremembah brazgotinjenja.

Kriza požirnega ventila je nevarna patologija, ki povzroča motnje v delovanju prebavil in številne sočasne zaplete. Zdravljenje v večini primerov poteka s konzervativnimi metodami, vključno z zdravili, terapijo, dietno terapijo in recepti s področja tradicionalne medicine. Pravočasno uvedeni medicinski ukrepi bodo pomagali preprečiti potrebo po kirurškem posegu.

Vzroki hiatalne kile

Vsi vedo, da je hernija nevarna stvar, saj lahko privede do zastoja organov, ki vstopajo v njo, in povzročijo nevarne razmere do smrti tkiv. Med gastroenterološkimi težavami je zelo pogosta hernija požiralnika ali diafragmaticna tvorba odprtine za ezofage mišične plošče. Obstaja podoben problem na različne načine, vendar ga je vsekakor treba obravnavati. Za pravilno uporabo zdravljenja je izredno pomembno ugotoviti izvorni vzrok bolezni.

Kriza esophageal odpiranja diafragme: opis problema

Kriza požiralnika je nenormalno stanje, ko skozi razširjeno odprtino požiralnika v membranski plošči del organov prebavnega sistema prehaja iz trebušne votline v prsno votlino. Praviloma to velja za del požiralnika in želodca, vendar se lahko tudi zanke tankega črevesa premaknejo. Ta pojav se imenuje kila esophageal odpiranja diafragme.

Zdravnikova opomba: pri mnogih bolnikih se kila za dolgo časa sploh ne čuti in se teče asimptomatično. Vendar pa ne smemo domnevati, da je ta pogoj neškodljiv, ker se lahko, tako kot katerakoli druga hernija, tvorijo tudi požiralnik, ki krši organe, ki potujejo skozi odprtino. Pogoj ogroža pojav anemije, krvavitve in druge neprijetne posledice.

Kriza požiralnika je pogosta bolezen, statistika kaže, da eden od petih odraslih trpi za takim problemom. Skupina tveganja vključuje ljudi, ki imajo kronične bolezni prebavil in (ali) so starejši od 50 let.

Kaj izgleda hiatalna kila?

Vrste kile

Glede na specifične razmere in lokalizacijo hernijske formacije, specialisti razlikujejo več vrst te bolezni.

Vrsta kile požiralnika

Opis

Drsna (fiksna in nespremenljiva)

Zgornji del želodca se premakne v območje nad membransko ploščo (v prsni votlini), s čimer sodeluje pri nastanku hernije. Glavna značilnost pogoja je, da se premikanje želodca ne pojavi v bližini žuželke, temveč vzdolž svoje osi. Ni fiksno "uveljavljanje" ni trajno, se pojavlja le v določenih okoliščinah, pogosto brez izzivanja specifičnih simptomov, kar močno otežuje diagnozo.

Koncept fiksnega pomeni, da lokacija kile ni odvisna od sprememb v položaju telesa in nestabilna kila spremeni svojo lokacijo, na primer, ko oseba prevzame navpičen položaj.

Mešani tip se diagnosticira, če mehanizma tvorbe ni mogoče pripisati določeni vrsti.

Vzroki

Za določitev pravilnega zdravljenja, vzpostavitev mehanizma za nastanek kile požiralnika. Strokovnjaki pravijo, da sta dve glavni vzroki - slabost mišic diafragme in previsok pritisk znotraj trebušne votline. Takšni pogoji lahko povzročijo drsenje in trajno nastanek kile. Razmislimo o splošnih vzrokih bolj podrobno:

• spremembe v mišicah, ki tvorijo odprtino ezofagea - se sprostijo, se raztezajo in tvorijo vrata za kile. Sproščanje lahko pride zaradi okvare živca ali travmatične poškodbe;
• Pod membransko ploščico se maščobno tkivo raztopi s starostjo, kar povzroči slabitev mišic;
• genetska nagnjenost;
• atipično povlečenje ezofagealne cevi navzgor (zaradi kršitve motorične funkcije, skrajšanja zaradi brazgotin na ozadju kemičnih in termičnih opeklin);
• zaprti in odprti poškodbe;
• prirojena patološka značilnost strukture membranske plošče ali ezofagealne cevi;
• znatno povečanje tlaka v trebušni votlini telesa. Ker je tlak v prsni votlini nižji kot v trebušni votlini, ko se dvigne, na diafragmu deluje pritisk in se ovija, med katerim se odprtina razširi. Če se to zgodi stalno, lahko organi enostavno tvorijo hernialno vrečko. Neposreden vzrok za to stanje je lahko: napenjanje, nosečnost, huda kašelj zaradi bolezni kroničnega dihalnega sistema, dviganje teže, huda debelost, preobčutljivost in pogoste motnje blata, in sicer zaprtje;
• zmanjšanje tona sfinkterja lahko povzroči zloraba nikotina in alkohola, vnos nekaterih hormonov in zdravil, kar ustvarja tudi ugodne pogoje za nastanek kile.

Lahko rečemo tudi o specifičnih vzrokih, ki povzročajo določeno vrsto kile požiralnika. Tako se pri razvitju plodov lahko oblikuje prirojena drsna kila zaradi upočasnitve procesa premikanja želodca v trebušno votlino. Tam lahko tudi predhodno oblikovani "vreča" (kjer se lahko v prihodnosti pade organov), ki je nastala zaradi zamude ali nepopolno imperforate membransko ploščo v času, ko je spuščen želodec. To se zgodi, da je eden od vzrokov za pridobljeno, lahko postane na vir videz drsna požiralnika kile, vključuje prisotnost močnega refleksno krčenje požiralnika cevi zaradi čira na želodcu ali holecistitis.

Stalna perepishchevodnaya kila se šteje za bolj nevarno, saj je takšno izobraževanje najpogosteje zagozdeno. Poleg splošnih razlogov lahko takšno stanje povzroči tudi diskinezija ezofagealne cevke - kršitev motorične funkcije brez prisotnosti organskih poškodb. Izobraževanje je mogoče ločiti takoj po razseljevanju želodca in čez nekaj časa zaradi vpliva določenih dejavnikov:

• močan smeh;
• jedo veliko hrane;
• fizični napor zaradi težkega dviganja;
• padec z višine;
• prekomerno črevo itd.

Video o knizi požiralnika

Odstraniti vse možne vzroke za kilo ni mogoče, vendar lahko močno zmanjša tveganje njegovega nastanka: zdrav način življenja, čas za zdravljenje bolezni prebavnega sistema, da bi se izognili poškodbam. Dejavniki, ki izzovejo problem, so mnogi, večina pa je prirojena narava. Izjemno pomembno je, da spremljate svoje zdravje in zdravje otroka, tako da lahko pri iskanju simptomov bolezni pravočasno dobite zdravniško pomoč.