Že prvi simptomi dimeljske kile pri moških pravijo, da je treba bolezen nujno začeti zdraviti s konzervativno terapijo ali operacijo, sicer lahko povzroči resne posledice. Bolezen je videz v zalivih različnih trebušnih organov zaradi stratifikacije mišic v območju prepona. Krijo se lahko pridobi ali prirojena patologija. V dimljah je ena najpogostejših.

Kaj je dimeljska kila pri moških

S to boleznijo oslabijo stene trebušne votline zaradi tega, ker ne morejo več imeti notranjih organov. Eden od najšibkejših delov na tem področju je dimeljski kanal. To je vrzel, skozi katero poteka spermetična vrv. Traja od globokega ingvinalnega obroča do površnega, iz katerega pod določenimi pogoji in izrastkov trebušne votline.

Izgleda

Prvi znak te patologije je videz v dimu izbokline, ki se spreminja po velikosti. V ležečem položaju lahko izgine. Ko se položaj spremeni, se oteklina ponovno pojavi. Enako se zgodi, ko kašelj, obiščete stranišče in vadite. Velikost izbokline je lahko tako majhna, kot je, približno od matice, kot je prikazano na fotografiji, in doseže večje dimenzije.

Simptomi

Poleg izcedka v spodnjem delu trebuha, v javnem prostoru se lahko manifestira kila v dimnikih in številne druge znake. Pacient je zaskrbljen zaradi manjših bolečin, ki hitro minejo, zato jih oseba preprosto ne posveča pozornosti. Ingenalno hernialno izcedekanje spremljajo drugi simptomi:

• napenjanje;
• izbruh;
• zaprtje;
• pogosto uriniranje;
• žganje v dimljah;
• edem in bolečine v pljučnici;
• težo in občutek stiskanja v dimljah.

Na prvih stopnjah patologija ne povzroča bolečin. Zaradi tega se mnogi bolniki obrnejo na zdravnika že v zanemarjeni fazi. Prisotnost ali odsotnost bolečine določi kompleksnost razvite patologije. Nekateri bolniki se pritožujejo, da se po fizičnem naporu zažgejo in pojačajo. Drugi doživljajo mravljinčenje in dolgočasno bolečino. Z znatnim povečanjem štrlečih delov,

Prvi znaki

Majhna oteklina v območju prepona je prvi znak. Sčasoma se postopoma povečuje. Glede na to lahko pride do naslednjih simptomov:

• sprememba velikosti in oblike otekanja med vadbo;
• žganje v dimljah;
• bolečine v trebuhu;
• neprijeten občutek pri hoji;
• občutek prelivanja v spodnjem delu trebuha.

Vzroki

Kriza pri moških je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru se patologija oblikuje tudi znotraj maternice. Pridobljeni se razvijajo kot posledica slabljenja mišic peritoneja. Vzroki te patologije so:

• spremembe v veznem tkivu s starostjo;
• posledice operativnih posegov na trebušno votlino;
• šibkost mišic kot posledica sistemskih bolezni;
• stanje dolgotrajnega povišanega intraabdominalnega tlaka med delom, povezanim z utežmi dviganja, debelostjo, zaprtjem ali podaljšanim kašljem;
• sedalni način življenja.

Oblike bolezni

Odvisno od lokacije kile v dimljah, so lahko moški desno ali levo stran ali dvostranski. Prav tako so nenadomestljivi in ​​nepopravljivi. V prvem primeru lahko izstopanje izgine tako, da se zdrsne nazaj v trebušno votlino. Ko je kašelj že spajkana z vsebino, postane nepopravljiva. Zaradi značilnosti anatomske strukture je patologija lahko:

1. Poševno. Dogaja se pridobljena ali prirojena dimeljska kila. Njena vsebina se nahaja vzdolž dimeljskega kanala znotraj spermatične vrvi. Kanal, maternični vrat in dimeljska kirja pri moških so vrsta poševno dimelj.
2. Ravno. Takšno kilo je mogoče pridobiti le. Izcedek iz peritoneja v tem primeru je zunaj spermatične vrvi in ​​poteka skozi dimeljski prostor.
3. Neposredna intersticijska ali subkutana. Tu se se hernija ne spusti v votlino mošnje, ampak se nahaja v podkožnem tkivu aponeuroze poševne zunanje mišice.
4. Kombinirano. Ta vrsta kile je zelo kompleksna glede na anatomijo. Sestavljen je iz več hernialnih vrečk.

Kaj je nevarna dimeljska kila pri moških

Najnevarnejša se zgodi, ko je kile v prepuščeni moškosti zataknjena. Nato se stisne vsebina hernija. Ta pogoj je nevaren, ker kršitev zmanjša pretok krvi v črevo ali ustavi gibanje vsebine skozi njo. Tukaj ni govora o popravku kile. Zunaj postane rdeče-vijolična ali modro-vijolična zaradi cirkulacijske motnje. To je razlog takojšnjega kirurškega posega. Poškodba kile ogroža moške z nevarnimi zapleti, kot so:

• popolna prenehanje krvnega pretoka v oviranih zank, njihova nekroza;
• obstrukcija črevesja;
• samo-zastrupitev telesa;
• peritonitis.

Celoten pregled vseh simptomov dimeljske kile

Inguinalna kila (v nadaljevanju skrajšana kot PGR) se pojavi pri 1-5% odraslih, pri čemer imajo pretežno moški (85% primerov). Najpogosteje pri videzu dimeljske kile ne spremljajo izraziti znaki; pacient dolgo časa ne more uganiti o obstoju hernialnega izcedka.

Glavni simptomi dimeljske kile:

• bolečine v predelu prepone na levi ali desni, bolj pogosto dolgočasno, podaljšano;
• otekanje v prepuščini na levi ali desni strani, ki se lahko pojavi ali poveča po jedi, ko se napne;
• krvavitev prebave, uriniranje, pri ženskah - menstruacija.

Te simptome je mogoče pojasniti z boleznimi bolnikov črevesja, reproduktivnih organov, in tako naprej. N. le s povečanjem kile, znake nevpravimoy, strangulated kilo ali drsna (o tem kasneje), mnogi pridejo na misel, obiskati kirurga.

PGr praktično ne moti običajnega načina življenja ali jo nenadoma krši - vse to posamično.

Nastane kile ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami. Toda sodobne operacije, ki jih izvajajo minimalno invazivne metode (endoskopske) z uporabo retikularnih vsadkov, skoraj v 100% primerih zagotavljajo rešitev problema.

Začetne manifestacije dimeljske kile

Kila tvorjen postopoma na ozadju konstantne ali sistematično povečati intraabdominalnim tlak: pri konstantni napenjanje v primeru kronične konstipacije, dolgotrajni kašelj, pri dviganju težkih bremen.

Prvi simptomi bolezni so bolečina in otekanje na območju kile. Bolečina je navadno dolgočasna in boleč. Lahko postane stalni sogovornik človeka ali se pojavlja občasno. Ko je občutek predelu dimelj na prizadeti strani lahko opazili nekaj oteklino, ki se lahko pojavijo ali poveča, ko je oseba v pokončnem položaju, in izginejo v celoti, če je bolnik leže. Nobena lokalna temperatura se ne poveča, ne opazimo pordelosti nad otekelim delom telesa z nezapletenim PGr.

Sprva je veliko kila vpravimymi so: vsebina hernial vrečko, ko s pritiskom na njem, ali celo sami (z zmanjšanjem tlaka znotraj trebuhu, sprememba položaja telesa) se vrne v trebušno votlino. V tem primeru izgine bolečina in oteklina.

Te majhne dimeljske kile, ki predstavljajo največjo težavo pri diagnozi. Toda izkušeni zdravnik (kirurg), tudi s popravljivo kilo, lahko predpostavlja pravilno diagnozo, s pregledom in palpacijo, v katerem bo odkril širjenje odprtine dimeljskih kanalov.

Simptomi velike dimeljske kile

Ko se bolezen napreduje, postanejo simptomi bolj izraziti:

• Velikost otekanja se poveča, hernialni izcedek pa je vidno golim očesom.
• Bolečine na območju PGP spremljajo nelagodje med hojo, izrazito invalidnostjo.
• Zelo velik PGr lahko popolnoma skrije penis ali vodi do njenega odstopanja v smeri nasproti hernialnemu izcedku.
• Če PGr pade v moda - testis na strani lezije se dramatično povečuje. Ko menite, da ima moda mehka doslednost, testni kamen pa je lahko zlahka palpiran ločeno od hernialnega izcedka. Ti znaki pomagajo razlikovati dimeljsko kilo od kapljičnih testisov, v katerih je motnja napeta, jajčeca pa ni mogoče individualno palpirati.

Značilnosti različnih vrst dimeljske kile

V veliki hernialni vrečki lahko vstopijo črevesne zanke, mehurji, urejevalci, jajčne celice in jajčniki pri ženskah. Simptomi PGD se razlikujejo glede na območje, na katerem je organ hernialni izcedek.

Razmislite o možnih vrstah kile.

Če je kila nastala z zanke črevesja

V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi dimeljske kile:

• napenjanje,
• hitro kopičenje plinov (napenjanje),
• zaprtje,
• bolečine v črevesju.

Kršitev običajne peristalize v črevesju, ujetih v hernialni vrečici, lahko povzroči nastanek akutnega apendicitisa. V tem primeru se oseba počuti izrazito poslabšanje: bolečina bo povečala, razvoj slabost, se pojavi bruhanje, telesna temperatura lahko dvignila na 37-38 ° C, in srčni utrip se bo povečal za več kot normo.

Če so bili hernialni izcedeki organi organa za uriniranje

Če je v mehurček prišel mehurček, se pogosto razvija zelo značilen simptom "uriniranje v dveh odmerkih". Z napolnjenim mehurjem ni potrebe po uriniranju, pacient pa lahko urinira. Po izpraznitvi mehurja je potrebno urjenje za uriniranje - in je mogoče izločiti drugi del urina.

Drugi tipični simptomi PGR, ki jih tvorijo organi urina:

• pogosto uriniranje, rezanje bolečin pri uriniranju;
• Pogosto, da bi izpraznil mehur, mora oseba prisiliti položaj;
• Po odhodu v stranišče pri teh bolnikih se je oteklina projekcije kile znatno zmanjšala, vendar se postopoma povečuje velikost izcedka.

Če jajčnik in jajcevodna cev (pri ženskah) vstopita v kašelj,

V tem primeru se poleg tipičnih simptomov dimeljske kile (oteklina, dolgočasne bolečine v območju izcedka) pojavijo hude bolečine med menstruacijo. Te bolečine so lahko tupoče in boleče ali imajo značaj kontrakcij, spremljajo celotno obdobje menstruacije ali se pojavijo v prvih dneh menstruacije.

Simptomi stranskega PGR

PGR lahko bistveno zmanjša kakovost človeškega življenja. Ampak stanje je najbolj nevarno, če je kila kršena v vratih kile. Ko je PGP kršena, je krvni obtok v delu organa, ki je padel v kremno vrečko, močno prizadet. Če bolnik ne nudi nujne kirurške oskrbe, so možne zelo resne posledice: obstrukcija črevesja, nekroza (nekroza) črevesnega območja, fekalni peritonitis so najhujše grožnje za življenje.

Telo signalizira razvoj stranguliranega PGR z močnim povečanjem bolečin in spremembo v svoji naravi. Običajno močno povečanje intraabdominalnega tlaka povzroči kršitev, na primer pri dvigovanju uteži.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Obstajajo ostre bolečine na območju PGR, ki se hitro širi po celotnem trebuhu.

V prvih minutah in urah se lahko pojavijo želje po odstranitvi s tekočim blatom. Ampak čez nekaj časa izgine vsak stol (čeprav se lahko še vedno pojavi neproduktivna želja po vstopu v stranišče), s čimer izgine plin.

Najpomembnejši simptom strangulirane kile: pri napenjanju ali kašljanju se hernialni izliv ne povečuje, kot je bilo pred kršitvijo.

Slabost raste hitro, pride do bruhanja. Če zamudite obisk pri zdravniku - bruhanje postane nepopustljivo.

Pogosto se temperatura dvigne, srčni utrip postane pogost in krvni tlak pade.

Brez zdravljenja lahko stanje šoka povzroči smrt osebe.

V tem primeru slika ni tako svetla: bolečina je lahko zelo sprejemljiva in splošno zdravstveno stanje ne povzroča suma kirurške patologije v sili.

Pri moških, ki so posledica kršitve dimeljske kile lahko razvije ishemične orhitis (mod vnetje zaradi kršitve dotok krvi), ki se kaže z rdečico, napetost in bolečine v mošnje na prizadeti strani.

Lahko se razvije akutno zadrževanje uriniranja.

Simptomi drugih zapletov dimeljske kile

Poleg tega, da je kršitev, ki se pojavi pri 10-20% ljudi z dimeljske kile lokalizacije, lahko zapleti s kilo postanejo, in drugi pogoji: vnetje PGR ali coprostasia (fekalno mirovanja).

S koprostazom (stoječa stopnica) v odziv na kašljanje in napenjanje je še povečano število hernialnih izcedkov (diferencialna diagnoza z dihalnim PGP). Kila sama bistveno poveča velikost, in ko se palpira, dobi testo podobno konsistenco. Če ne ukrepate, se lahko stanje konča s kalotskim dihanjem.

Z vnetjem PGr koža nad hernialnim izcedkom postane rdeča, bolečina se pojavi, ko se kila pali ali poskuša popraviti. Dodajanje simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, bruhanje, mrzlica, kršitev uhajanja plinov, lahko govorijo o prehodu vnetja v gnojilno obliko. Purulentno vnetje, kot strangulirana kila, zahteva kirurško zdravljenje.

Zaključek

Invalidna kila je patologija, ki je ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami. Brez ustreznega zdravljenja je zapleteno v 20% primerov in skoraj vedno pomembno poslabša kakovost življenja osebe, ki trpi zaradi nje. Edina učinkovita taktika za nadzor kile je kirurški poseg.

Sodobni endoskopski in odprti posegi zagotavljajo odstranjevanje PGR in skupaj z njim - in vse neprijetne simptome, s katerimi se manifestira. Če sumite, da je kila, potem je najbolj pravilen korak, da lahko obiščete kirurga.

Avtor: Elena Kulikova

(spodnji blok lahko premikate desno do konca)

Dimeljska kila

Dimeljska kila je stanje, v katerem se organi trebušne votline (črevesja, velikega omentuma, jajčnikov) raztezajo čez anteriorno trebušno steno skozi dimeljski kanal.

Inguinalna kila se kaže kot tumorsko izstopanje v dimeljski regiji in bolečine z različno intenzivnostjo (zlasti s fizičnim stresom).

Dimeljsko kilo zdravi kirurg. Pri prvih znakih nelagodja je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Preberite tudi: Hernija: vprašanja, odgovori, rešitve

Simptomi dimeljske kile

• občutek težnosti v trebuhu;
• videz v dimeljski regiji nabrekanja, ki se spreminja po velikosti, izginja v položaju v lupini;
• pojava bolečine na območju kile po dviganju težkih uteži ali napetosti;
• občutek nelagodja pri sprehodu.

Metode diagnoze dimeljske kile:

• pregled s strani kirurga;
• Irigoskopija;
• herniografija - rentgenska metoda, ki vključuje vstavitev posebne trebuščne snovi v trebušno votlino zaradi preiskovanja kile;
• Ultrazvok moda in dimeljskih kanalov.

Bolezni s podobnimi simptomi:

• hidrokela;
• varicocele;
• limfadenitis;
• femoralna kila.

Potek bolezni

Simptomi dimeljske kile se lahko pojavijo nepričakovano ali postopoma razvijejo.

Dimeljske kile majhne velikosti ne morejo povzročati neprijetnosti in bolečih občutkov. Z dolgim ​​obstojem kile, velikih velikosti, pa tudi z drsnimi in ponavljajočimi se oblikami, je bolečina v spodnjem predelu trebuha ali v dimlju stalna skrb. Včasih daje nazaj in križnico. Možen zaprtost. Bolj hernialni nastavek, večje neprijetnosti, ki jih povzroča hojo in fizično delo, močno omejujejo delovno sposobnost. Z drsnimi kili mehurja, pogostim uriniranjem, rezi v sečnici, bolečine nad pubisom, ki izginejo po repozicioniranju kile. Pri starejših bolnikih pogosto opažajo uriniranje.

Obstajajo naslednje vrste dimeljske kile:

1) poševna kila - notranji organi, ki izstopajo skozi spermatozo (vas deferens, krvne in limfne posode, obkrožene z eno lupino), ki se nahajajo v njej. Poševna kila je prirojena in pridobljena.

2) Neposredna kila - notranji organi gredo v dimeljski kanal zunaj spermatične vrvi. Lahko se ga pridobi le. Vzrok za dimeljsko kilo je šibkost mišic in vezic.

3) Za kombinirano dimeljno kilo je značilen dejstvo, da ima pacient na eni strani dve ali tri ločene hernialne vrečke, ki ne komunicirajo drug z drugim in predstavljajo ravne in poševne kile. Ali njihova kombinacija.

Komplikacije dimeljske kile

• kršitev dimeljske kile - nenadna stiskanje vsebine kile v vratih kile;
• ishemični orhitis - vnetje testisa;
• koprostaz - staz fekalnih mas v debelem črevesu;
• vnetje kile.

Nujna oskrba je potrebna, če je dimeljska kila kršena in se pojavijo naslednji simptomi:

• slabost, bruhanje;
• kri v blatu, odsotnost pecice in uhajanje plinov;
• hitro rastoče bolečine v dimljah ali mošnjici;
• kila se ne popravi z rahlim pritiskom v položaju na hrbtu na hrbtu.

Napoved

Invalidna kila se uspešno zdravi kirurško. V odsotnosti zdravljenja je mogoče oblikovati nepopravljivo kilo.

Vzroki dimeljske kile

Inguinalne kile se najpogosteje pojavljajo pri moških. To je posledica dejstva, da je dimeljski kanal v njih manj okrepljen z mišicami in tetivnimi sloji, krajši in širši kot pri ženskah.

Pod vplivom povečanega intraabdominalnega tlaka v dimeljskem kanalu se tvori napaka (hernialna vrata), v katero zapusti kile. To lahko prispeva k slabosti mišic in vezi v trebuhu, pa tudi naslednje dejavnike tveganja:

• kronični kašelj, kot je kadilski kašelj;
• prekomerna telesna teža;
• zaprtje;
• nosečnost;
• pogosto dviganje uteži;
• pogost kihanje, na primer zaradi alergij.

Preprečevanje dimeljske kile

• nosi povoj med nosečnostjo;
• pravilna prehrana;
• trening trebušnih mišic;
• zavračanje kajenja, ki vodi do kašlja.

Zdravljenje dimeljske kile

Da bi se znebili dimeljske kile, je mogoče le v kirurškem pogoju v bolnišnici.

Operacije za dimeljske kile (hernioplastika):

1. Endoskopska hernioplastika - skozi majhne vdolbine v trebušno votlino se vstavijo posebni pripomočki, izloča se hercialna vrečica in mrežica se zoži, da se okrepi trebušna stena.

• sindrom manjšega bolečine;
• bivanje v bolnišnici 2-3 dni;
• recidivi so redki (1-4%).

1. Operacija Lihtenštajn - skozi kutni rez (10-12 cm) se razporedi hernija, se vstavi v trebušno votlino in pritrdi mreža za krepitev hernialnih vrat.

• sindrom minimalnega bolečine;
• bivanje v bolnišnici 1 dan;
• recidivi so izredno redki (do 1%).

1. Obstruktivna hernioplasty - z rezom kože (3-4 cm) dodeljen hernial vrečko, redukcije v peritonealno votlino in zašite v dimeljske kanal polnjenja, rešetke, ki popolnoma preprečuje naknadno nastanek kile.

• skoraj popolna odsotnost bolečine:
• lahko bolnico zapustite nekaj ur po operaciji;
• relaps je malo verjeten (0,1%).

Dimeljska kila pri moških

Kaj je dimeljska kila?

Dimeljsko območje moških in žensk je trikotno, omejeno z medsebojno pravokotnimi črtami, ki potegnejo skozi spodnji del spodnjega dela srebra in najpomembnejši del kostnega kolena s strani.

Moški imajo povsem drugačno anatomijo tem področju kot ženske. V predelu dimelj človek je je bila zelo pomembna struktura - za semenčic kabel, ki je vključevala Objavljeno arterije, venski plexus in semenovod. Prvi od katerih prinaša krvi testisov, venski pletež preusmeri kri v trebušno votlino (s stoječe krvi lahko razvije varikokela), in semenovod sperme izhod iz testisov.

Glavna zaščitna pregrada dimeljskega območja so mišice in fasciae - močna struktura vezivnega tkiva, ki obkroža mišice in služi kot obramba. Zunanje poševne, notranje poševne in prečne mišice omejujejo dimeljski kanal, prečna fascija pa deluje kot zadnja stena kanala. To je slabost zadnjega stena, ki povzroča dimeljske kile.

Slika 2. Anatomska struktura kile Anatomska struktura kile (slika 2) je naslednja:

• Hernirane vratice so obroč, ki ga sestavljajo gosto vezno tkivo, skozi katero se organi izlivajo pod kožo. Tukaj je mogoče kršiti kiljo. Dimenzije se razlikujejo od 2-3 cm do 10-15 cm s dimeljskimi kili. Vendar pa so ozke kile vratnice, ki ponavadi kršijo vsebino hernialne vrečke.
• Hernialna vrečka je del peritoneuma (tanka lupina, ki pokriva trebušne mišice od znotraj), ki se je pojavila skozi hernialne vratne pod kožo. Hernial sac je lahko do 2 do 3 cm dolg, vendar včasih doseže velike velikosti do 30-40 cm.
• Hernial vsebine - to je lahko vsaka premična telo trebuh. Včasih dimeljske kile zunaj trebušne votline podaljša celotno tanko črevo (približno 4 metrov), vranico, priloga, del debelega črevesa, celotno žleze (organ, sestavljen iz maščobnega tkiva, ki pokriva vse organe v trebušni votlini).

Vrste dimeljske kile

Odvisno od izvora hernialne vrečke so kile:

1. Vožnja - pojavijo se, ko ni reza vaginalnega procesa peritoneuma, ko se moda pred rojstvom spustijo v modo. So le poševno.
2. Pridobljeni - se pojavijo predvsem pri odraslih, ki imajo močan fizični napor. So tako neposredni kot poševni.

Po anatomski klasifikaciji so kile naslednje vrste:

• poševnica toplogrednih plinov, - je označena s prehodom kile vrečko v okviru semenčic vrvi, čemur sledi pojav izbočenih pod kožo dimelj in naprednih primerih in v mošnje. Trdi, da krši. Dimenzije se razlikujejo od 4-5 cm do velikana - 30-40 cm; Slika 3. Drsna kila
• direktni PG-vedno je pridobljen, nikoli ne prehaja v spermatozo in se ne spušča v modo, temveč so ti znaki, da se razlikuje od poševne dimeljske kile. Ta kila je zelo redko kršena. Dimenzije običajno niso zelo velike, v povprečju 5-10 cm;
• drsni PG-že iz imena se lahko domneva, da je za to vrsto kile značilno nepopolno uplinjanje organa v hernialno vrečko, vendar le eno od njenih sten. Pogosto v hernialni vrečki je le del mehurja, cekuma. Zato s to vrsto kile obstajajo nekatere težave pri izlivanju hernialne vrečke med operacijo; (Slika 3)
• suprapubični PG - se pojavi, ko se šibkost anatomskih struktur nahaja tik nad sramno kostjo. Izcedek običajno ni zelo velik;
• kombiniran PG - s to vrsto kile ima bolnik hkrati tudi neposredno in poševno dimeljsko kilo, zelo redko se ji povezuje superhirna kila.

Druga pomembna klinična klasifikacija, na katero je odvisna izbira zdravljenja:

Slika 4. Poškodovana kila

• namakani GH - je značilna neodvisna ali roka vsebine kile v trebušni votlini. Ponavadi je majhna kila in v začetni fazi razvoja, ko še ni prišlo do povezav med tkivi;
• ireverzibilni PG - se pojavlja s podaljšano prisotnostjo kile, ko je kašelj povezana z adhezijami s podkožnim maščobnim tkivom. V tem primeru kile ni mogoče vstaviti v trebušno votlino, vendar njena vsebina ni napeta in se lahko rahlo zmanjša ali poveča;
• stranguliran PG - s kršitvijo ni mogoče z zunanjo pomočjo popraviti vsebine kile v trebušni votlini. Hernial sac je napeta, boleča. (Slika 4)

Ugotovite, ali je dimeljska kila zadržana ali ne, lahko opravite preprosto nalogo - držite kilo, večkrat morate kašljati. Če se hernialni izliv poveča in zmanjša, se lahko kila ponovno poveže. V nasprotnem primeru, če kašljanje ne spremeni svoje velikosti in med kašljanjem še naprej boleče, je najverjetneje, da je kila zadržana!

Zelo pomembno je, da se spomnimo, da je v primeru kršitve kile potrebna nujna operacija!

Vzroki dimeljske kile

Med glavnimi razlogi za nastanek dimeljskih kilnov so naslednji:

• genetska anomalija - v kateri je genetsko določena šibkost vezivnega tkiva. V tem primeru se lahko razvijejo le tipična dislokacija sklepov, ne le dimeljske kile, temveč tudi stegnenice, popkovine in ukrivljenosti hrbtenice.
• prirojeno patologijo - za katero je značilno nepopolno porast procesa peritoneuma, ki se pojavi pred vsemi dečkami v pivni regiji pred rojstvom in se mora zaključiti v prvem življenjskem obdobju;
• prekomerna telesna dejavnost - trdo delo, profesionalni športi, uteži;
• poškodb;
• težave z gastrointestinalnim traktom - zaprtje;
• poraz živčnega sistema - možganska kap z razvojem paralize na eni strani telesa.

Simptomi dimeljske kile ali kako določiti njeno prisotnost?

Kadar palpacija (palpacija telesa), dimeljske površine v prisotnosti kile, se lahko čutijo zaokrožene tvorbe, mehke konsistence, elastične, zmerne ali brez bolečin.

Če je tvorba diverticulum ali kaže, potem morate dati roko na dimljah kile in tudi kašelj, če bo izboklina povečanje in zmanjšanje zneska, to pomeni, da je kila vpravimaya / nevpravimaya. Če pa kila ne spremeni velikosti kile, to pomeni, da je krvavitev krvi kršena in da je potrebna nujna kirurška intervencija. Ta študija se imenuje simptom "potiska kašlja".

Z znatnim povečanjem štrlečih delcev se lahko določi tudi v mošnjici in je velika velikost. V tem primeru morate izvesti ultrazvok za razlikovanje glive vsebine od vsebine mošnje.

Ni treba razlikovati med ravno ali poševno dimeljno kilo, kar je praktično pomembno samo za kirurga.

Kaj naj storim, če imam dimeljsko kilo?

Tu je recept zelo preprost - ne panirajte, če je preprosto popravljena ali nepopravljiva dimeljska kila. V načrtovanem vrstnem redu morate opraviti preiskavo kirurga in nadaljevati operacijo.

Če pa je poškodovana dimeljska kila odkrita, je treba takoj poklicati rešilca ​​in biti hospitalizirana na kirurškem oddelku. Če se je kila v 2 urah izterjala neodvisno, je treba zdravnika opazovati vsaj 2 dni, v drugi situaciji - takojšnje delovanje je potrebno.

Zdravljenje dimeljske kile pri moških

Zdravljenje brez kirurškega posega

Zdravljenje dimeljske kile brez operacije vključuje vplivajo na glavnih razlogov za njegov razvoj: zmanjšana telesna dejavnost, prehrana, ki ne povzroča zaprtje, naj se izogibajo daljšemu statične obremenitve, zdravljenje kroničnih bolezni dihal, kar poveča tlak znotraj trebuha.

Slika 5. Učinkovitost pasivnega pasu za zdravljenje dimeljske kile je zelo nizka. Močno priporočamo, da se za pasivno kilo uporabijo pasovi za povoje, kar se napačno pripisuje ogromnemu terapevtskemu učinku. Vendar ga je treba uporabljati samo v primerih, ko je delovanje kontraindicirano, na primer z onkološko patologijo, resno sočasno patologijo živčnega, kardiovaskularnega sistema. Z nepopravljivo kremo je uporaba zavoja kontraindicirana. (Slika 5)

Kirurgi ne priporočajo nošenje jermenov pas in v prisotnosti vpravimoy dimeljsko kilo, saj je njegova učinkovitost zelo nizka, in v naslednjem kirurgiji razkrili ogromen adhezije, ki lahko vodijo do zapletov ali ponovitve.

Tako je uporaba zavoja le obvezen ukrep, ki nikakor ne nadomešča operacije.

Operativno zdravljenje

Na kirurško tehniko bi se morali odstraniti dimeljske kile izključno posamično. Najbolje je, da operacija izvedete v začetni fazi razvoja kile, če je še vedno pravilna. Pomembna točka je tudi operacija v jesensko-zimskem obdobju.

Tip anestezije izbere Anestetičar na osnovi značilnosti pacienta - to je lahko lokalna anestezija, spinalna anestezija (droge dajemo v cerebrospinalni tekočini, medtem ko anestezirali popolnoma vse osnovni čemer tisti del telesa), peridural anestezija (anestezijo droge dajemo v hrbtenici, medtem anestezirali samo nekatere torzo), splošna anestezija.

Razmislimo o nekaterih vrstah operativnih posegov:

Hernioplastika s svojimi tkivi - je odstraniti kronično vrečko in opraviti plastiko dimeljskega kanala z lastnimi tkivi:

• Bassini metoda - mišice v dimljah se šivijo v dimeljski ligament, s čimer ojačujejo hrbtno steno dimeljskega kanala, spermatozo se nahaja pod aponeurozo. Metoda se redko uporablja v zadnjem času, lahko pride do recidivov. (Slika 6) Slika 6. Metoda Bassini
• Postempskogo Postopek - en blok na vrhu fascije in mišice se zašite s dimeljske vezi, in semenčic kabel premika pod kožo, medtem nato nastajanje adhezij med elementi vrvi in ​​maščobnega tkiva. (Slika 7) Slika 7. Metoda Postempsy
• Metoda Schuldies je "zlata" dimeljske hernioplastike. Posebna značilnost je večplastna povezava tkiv dimeljskih kanalov v štiri vrste z eno samo vrvico. (Slika 8) Slika 8. Metoda Schuldays

Gernioplastika z mrežo (alograft) - temelji na uporabi sintetičnih materialov za zapiranje tkivne napake. Pri tej metodi se uporabljajo neprepustne mreže iz poliuretana in polipropilena. Glavna prednost pred prejšnjo vrsto plastike je odsotnost napetosti tkanine, večja trdnost umetnega materiala.

• Lihtenštajnska metoda je najbolj prepoznavna na svetu, je zelo priljubljena, se razlikuje glede na majhno število relapsov. Je v nastavitvi očesa na mišicah dimeljskega kanala, medtem ko je semenski vrv položen na mrežo, aponeuroza se šiva na vrhu. Pomanjkljivost metode je lahko podaljšana bolečina in nelagodje na območju delovanja in včasih zavrnitev očesa. Zadnji zaplet je zelo redek, pojavlja se s povečano občutljivostjo na tujke in kršitvijo asepsa (ukrepi, ki okužbo preprečujejo vstop na površino rane). (Slika 9) Slika 9. Metoda Lihtenštajn
• Postopek čep in obliž (vtič in obliž) - nova metoda, pri kateri notranja mreža dimeljske obroč dajemo v obliki dežnika, potem je zašite mišice in Preprega pokriva. (Slika 10) Slika 10. Metoda plug in patch
• Prolene kila sistem - posebna kombinacija, od katerih je ena mreža vključena preperitonealno, drugi vložili v mišice in zajema Preprega (Slika 11) Slika 11. Sistem Prolene kile..

Laparoskopska hernioplastika - operacija ne stoji, in ta nova vrsta plastike se postopoma uvaja v prakso. Ena od njenih pomanjkljivosti je visoka cena in nizka razširjenost v različnih regijah države. Ta vrsta intervencije ne zahteva samo posebnih orodij, temveč tudi visoko usposobljenost kirurga.

• Intraperitonealno pristop (TAPP-transabdominalna preperitonealno kila popravila) - izvedena na trebuhu tri majhne zareze, skozi katerega uvedemo laparoskopskih instrumentov, in izbor je narejen intraperitonealno kile vrečko, nastavitev in šivanje očesa na peritonej. (Slika 12) Slika 12. Intraperitonealna metoda
• Extraperitoneal pristop (TEP - skupaj popravilo extraperitoneal kila) - enako kot v prejšnjem primeru je 3-4 rez na trebuhu, toda vse manipulacije izvedemo v podkožnem maščobnem tkivu (slika 13) Slika 13. Postopek extraperitoneal..

Postoperativno obdobje

Po operaciji hernioplastike dimeljske kile v načrtovanem zaporedju se bolnik približno en dan drži v postelji. Po hrbtenični anesteziji bolnik ne bo počutil spodnjega telesa približno 4-6 ur. Ko se občutljivost vrne, lahko vklopite svojo stran. Prvi vnos hrane in vode lahko opravite v 12-24 urah, začeti ga je treba z navadno juho, želejem, sladkim čajem ali navadnimi mineralnimi vodami. Nato se prehrana razširi in je za pacienta dovoljeno jesti običajno hrano.

Izhajajoč iz postelje je dovoljen naslednji dan po operaciji, po možnosti s pomočjo tujcev. Potem se postopoma pojavijo sile in lahko hodite neodvisno.

• anestetiki se dajejo v prvih 3-4 dneh;
• antibiotiki (odvisno od trajanja in poteka operacije) za 1 do 3 dni;
• antikoagulanti (zdravila, ki znatno zmanjšajo koagulacijo krvi) na dan 7 dni, če so sočasne bolezni, starost po 40 letih, debelost, bolezni žil v spodnjih okončinah.

Za 1-2 mesece kategorično prepovedano opravljati težko fizično delo, potrebujete varčevalni način življenja, po 2. mesecu morate postopoma povečati obremenitev.

Zapleti

Zdi se, da je dimeljska kila neškodljiva fizična patologija, ki jo je mogoče prezreti. Vendar pa obstajajo zelo nevarni zapleti, ki se pojavijo s podaljšano prisotnostjo kile pri človeku in lahko povzročijo zelo resne posledice. Tukaj je nekaj:

1. Poškodba dimeljske kile je zelo zapleten zaplet, ki se lahko pojavi vsak dan, celo v mirovanju. Ampak pogosteje pri izvajanju fizičnega napora, strm vzpon iz postelje, kašelj in težave pri uriniranju. Pri kršitvi v 2 urah je treba opraviti operacijo in, če je zadrževalni organ sposoben preživetja, ga preprosto popravite, izvedite hernioplastiko v skladu z zgoraj opisanimi tehnikami. Če poškodovani organ ni sposoben preživetja, ga je treba odstraniti ali ponovno odstraniti (delno odstranitev organa) in opraviti hernioplastiko.
2. Akutna obstrukcija črevesja - ta zaplet se pojavi, ko se v trebušni votlini tvori oprijem s podaljšano prisotnostjo kile in njene stalne korekcije ali uporabe zavoja. Pojavijo se lahko tudi, če je krvavitev kile kršena, kadar je kršeno majhno ali debelo črevo. S tem zapletom morate narediti laparotomijo (odrezati trebuh vzdolž navpične črti od pupka do pubis), pregledati vse organe in odpraviti vzrok za nastanek ovir. Postoperativno obdobje v tem primeru bistveno poveča, je približno 9-12 dni.
3. Kršitev funkcije črevesnega trakta - se pojavlja s podaljšano prisotnostjo kile, še posebej, če je velika. V tem primeru večina tanko črevo vstopi v hernialno vrečko, nato pod kožo, ki spremeni anatomski položaj črevesja, kar vodi v zaprtje. To težavo lahko rešite samo operativno.

Posledice

Še enkrat je treba ponoviti - dimeljska kila se zdravi le operativno. Nositev zavoja, izogibanje kirurškemu posegu, samoregulacijska kila je le začasna in se ne sme uporabljati kot končno zdravljenje.

Posledice neoperirovaniya dimeljske kile pri moških, kot je že bilo omenjeno, lahko pa okvara, nelagodje v dimljah, bolečine med vadbo, pojav adhezij v trebušni votlini, podaljšan zaprtje, abdominalna asimetrije.

Po zaključku operacije z eno od opisanih metod se bo bolnik znebil prej omenjenih težav, povezanih s prisotnostjo dimeljske kile.

Kako odstraniti bolečino s dimeljsko kilo

Invalidna kila se pogosteje pojavlja pri moških in novorojenčkih zaradi mišične šibkosti, motenj v razvoju vezivnega tkiva in na podlagi pridobljenih dejavnikov. To je najpogostejša kirurška bolezen pri otrocih, kila v prepuščanju se nenadoma pojavi in ​​morda ne moti nekaj časa.

Zdravnik se pogosto zdravi, ko boli dimeljska kila, vsi znaki rastejo, kar lahko postane znak za nujno kirurško odstranitev. Zdravljenje je lahko le s kirurškim posegom, vendar zahteva usposabljanje, zato morate vedeti, kako se znebiti neprijetnih simptomov brez tveganja zapletov do trenutka glavnega zdravljenja.

Dimeljske kile ne kaže vedno bolečine. Nekatere ženske in moški se ukvarjajo le z majhno oteklino v prepuščanju in nelagodjem med hojo. To je nezapletena bolezen, in ta stopnja je pomembna za vzdrževanje pred operacijo.

Za namene anestezije se uporabijo pilule, injekcije, povoji, hrana se spremeni, da se prepreči zaprtje in se breme zmanjša. Pri ženskah se bolezen pogosto pojavi brez bolečin, moški imajo močan simptom, zato morate uporabiti različne načine za odpravo neugodja.

Kako se kila pojavlja v dimljah

Glavna manifestacija dimeljske kile je otekanje v območju prepona, pri moških se poveča ena ali dve testisi, pri ženskah se spremeni oblika sindroma majore. Izcedek je lahko neboleč, kar je v veliki meri odvisno od načina življenja, poklicne dejavnosti in splošnega stanja telesa. Športniki imajo večje tveganje za zaplete s hudimi simptomi, pri sedentarnem delu pa je nevarnost nižja, vendar vedno obstaja.

Izgledi kile so lahko naslednji simptomi:

• pordelost v območju ledvic brez znakov vnetja;
• nelagodje med gibanjem;
• boleče občutke v spodnjem delu trebuha;
• driske, driska, slabost in bruhanje;
• pekoč občutek na področju izcedka.

Dimeljsko kilo se potrdi z ultrazvokom, toda celo med pregledom brez dodatnih študij lahko zdravnik diagnosticira bolezen. Ultrazvočna diagnostika in druge metode so potrebne za pregled vsebine hernialne vrečke, da bi ocenili stopnjo resnosti. Brez ultrazvoka operacije ni mogoče opraviti, pregled opravimo pred in po odstranitvi napake.

Bolečina s kili

Glavni vzroki bolečine v kile v dimljah so kršitve in sočasne bolezni črevesja. Zapletena bolezen kaže skupne simptome. Poleg bolečine je slabost, slabost, zvišana telesna temperatura. Kršitev lahko povzroči nekrozo notranjih organov, krvavitev, okužbo krvi in ​​številne druge resne posledice.

Zakaj je v kili bolečina?

• povečana vsebnost plinov v črevesju;
• visok intra-trebušni pritisk;
• ostro dviganje teže;
• pogost zaprtost, napihnjenost;
• naključna poškodba;
• kronični kašelj.

Če bo kršitev motila naslednje manifestacije:

• bolečine v predelu trebuha in spodnjem delu trebuha;
• povečanje štrlečih ploskev postane gostejše;
• navzea, redko bruhanje;
• kila se ne prilega in ne zmanjša v položaju, ki je nagnjen;
• blato in uriniranje.

Kršitve lahko spremlja krvavitev, nato pa se pojavi krvavitev. Brez resnih motenj se bolečina postopoma zmanjšuje, vendar ostaja splošna slabost. Nekaj ​​ur po svetleči simptomatologiji, bledosti kože, opažanja.

Stihane manifestacije - to ni izboljšanje stanja, ampak nova stopnja bolezni, začne uničenje črevesne stene zaradi nezadostne cirkulacije.

Kako anestezirati

Bolečine s kiljo in sama dejstva te bolezni so absolutne indikacije za operacijo. Včasih je potreben dolgotrajen pripravek ali obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje, nato pa se za zmanjšanje bolečine uporabljajo zavoj in zdravila.

Za takšne kontraindikacije za operacijo so navedene konzervativne metode:

• starost in hude sistemske bolezni;
• nosečnost;
• izčrpanost telesa, kaheksija.

Povoj bo pomagal zmanjšati bolečino po operaciji. Potrebno je med športnimi aktivnostmi, če obstaja predispozicija kile ali že prej je bila zdravljena.

Zdravila

Bolečine v trebuhu s kiljo izločajo spazmolitična zdravila. Za nekaj časa, da anesteziramo območje okvare in okoliških organov, bo pomagal No-Shpa ali Drotaverin. Toda v nobenem primeru ne moremo uporabljati redno in s hudimi simptomi. Huda bolečina lahko kaže na kršitev, pripravki pa skrivajo pomemben diagnostični znak. Nepreklidno odkrivanje zapletov povzroči najhujše posledice za celoten organizem.

Od bolečine v trebuhu bodo pomagali lokalni mazila in geli, ki jih je mogoče nanesti neposredno na območje izcedka. Pri motnjah črevesne stiske, napenjanju in zaprtju lahko vzamete odvajalo, vendar le z dovoljenjem zdravnika.

Najpomembnejša faza za ublažitev bolečine in izboljšanje splošnega zdravja bo prehrana:

• mastna hrana je izključena, začinjena in prešibka;
• iz prehrane se odstranijo gazirane pijače, kava;
• ni priporočljivo brati med obroki;
• je pomembno jesti pogosto, vendar v majhnih deležih;
• bolje je kuhati parjeno ali pečeno;
• zmanjša vsebnost kalorij, dodaja več vitaminov.

Folk pravna sredstva

Recepti tradicionalne medicine se lahko kombinirajo s predpisanim programom, vendar jih ne morete obravnavati kot samostojno metodo zdravljenja. Na domu lahko pripravite obloge, odjeke, tinkture in mazila za zunanjo uporabo, pa tudi sredstva za utrjevanje za peroralno uporabo. Pomembno je vedeti, da je večina zdravilnih rastlin alergenov, zato jih je treba odgovorno obravnavati.

Kaj storiti doma, da se znebite bolečine s dimeljsko kilo:

• stiskati iz praproti - ne le dober analgetik, temveč tudi način, kako popraviti izpuščaj ponoči, za katerega morate pritrditi list rastline na kilo;
• stiskanje koprive in kisle smetane - koprive morate mleto, dodajte kislo smetano, dodajte mešanico v napako za noč, pritrdite jo z listjem zelja;
• juha iz kosmulja - restavrativna medicina, se jo lahko napije po pol skodelice dnevno pred obroki;
• decokcija detelje - dnevno z 1/3 skodelice pol ure pred obroki.

Priljubljeno zdravilo za dimeljsko kilo je svinjska maščoba.

Iz njega si lahko pripravite medicinsko mazilo. V ta namen se maščoba raztopi in vlije v stekleno posodo, kjer pade celotno piščančje jajce. Kis je zlije v kozarec, ostane v hladnem prostoru, dokler se jajce popolnoma ne raztopi. Nato zmes ponovno stopimo, zmešamo in pustimo v hladilniku. Pripravljena mazila se lahko nanese na vneto kožo in jih večkrat na dan pritrdi z zavojem.

Stisnjenje iz kisle kisline bo pomagalo tudi pri bolečini. Če želite to narediti, morate stisniti in uporabiti kilo. V ta namen so primerne druge sestavine: pelin, cvetovi koruznice.

Delovanje

Odstranjevanje kile je treba opraviti nujno zaradi tveganja zapletov:

• nepopravljivo - nastanejo med organom in koničastimi ščepami, s čimer se vsebina preneha gibati prosto, s takšnim zapletom pa se izvede načrtovano delovanje;
• koprostaza - če je v črevesni vrečki del črevesja, v njej se nabirajo mase blata, ki se kasneje konča z obstrukcijo črevesja;
• kršitev - nevarno stanje z navedbo za operacijo v sili, je vsebina kile vrečko je stisnjen, trpijo pa stisnemo organov, krvne žile in okolno tkivo, obstaja nevarnost notranje krvavitve in nekroze;
• vnetje - pogoj zahteva takojšnje delovanje s skrbno pripravo.

Odstranitev se opravi z odprto in laparoskopsko kirurgijo. V prvem primeru se na območju okvare naredi širok rez trebušne stene. Kila je nameščena in tkiva se šivajo z namestitvijo mreže ali z raztezanjem naravnih tkiv. Laparoskopija je manj travmatična, narejene so 3 punkture, skozi katere se vstavijo instrumenti in kamera.

Anestezijo lahko opravite z lokalno anestezijo ali operacija je pod splošno anestezijo. Izbrana je metoda anestezije, odvisno od stopnje bolezni in izbire pacienta, če ni kontraindikacij.

Lokalna anestezija se uporablja v začetni fazi kile, in kadar obstajajo kontraindikacije za splošno anestezijo. Spinalna anestezija zagotavlja popolno neobčutljivost pod območjem uporabe zdravila, medtem ko je bolnik zavesten. Splošna anestezija je indicirana za laparoskopsko kirurgijo, z velikimi pomanjkljivostmi in zapleteno kilo.

Otroci

Pri otrocih kila ni nič manj redka in zdravljenje se izvaja kirurško. Čim prej izvajamo operacijo, zmanjšamo tveganje za resne zaplete, vključno z neplodnostjo. Otroška kila lahko poškoduje, kot kaže močan jok, slab spanec, tesnoba.

Zdravljenje otrok doma je strogo prepovedano, saj lahko kadarkoli pride do kršitve, ki brez časovne pomoči vodi k smrti organov v kašlju v nekaj urah.

Jokanje in kričanje otroka prispevata le k hitri kršitvi kile. Zunaj se komplikacija kaže s povečanjem otekline, močnim pordelostjo kože. V tem primeru morate poklicati rešilca. Pred načrtovanim delovanjem, ko ni zapletov, se otroku dodeli povoj, ki bo podpiral organe, kar jim bo preprečilo, da bi se izogibali še več.

Otrok lahko rešite z bolečino s dimeljsko kilo le z odločitvijo za izvedbo operacije. Ni drugih načinov, na podlagi katerih bi se organi lahko ponovno vzpostavili, kar zagotavlja normalen razvoj brez tveganja ponovitve.

Priprava

Za načrtovano delovanje je potrebno posebno usposabljanje, ki se začne v 2-3 tednih:

• teden pred operacijo se opravijo splošni krvni testi, opravijo se urinski testi, izvede ultrazvočni pregled, opravi fluorografija in se posvetuje s specializiranimi zdravniki;
• s kirurgom razpravlja o vrsti anestezije, odpravlja kontraindikacije do izbrane variante anestezije;
• za nekaj dni morate začeti upoštevati strogo prehrano, odstraniti izdelke za oblikovanje plinov iz prehrane;
• pred operacijo je večerja enostavna, zjutraj pa se pokaže čistilna klistir;
• Operacija se ne izvaja, dokler se ne odpravijo dejavniki tveganja v obliki akutnih bolezni in poslabšanja kroničnih obolenj.

Obnovitev po zdravljenju

Po kilu bolečina bo nekaj dni motila, kar je normalna reakcija na travmatične tkive. Zdravnik bo predpisal zdravila za bolečino, vitamine in dal priporočila o prehrani in oskrbi rane.

V zgodnjem obdobju po operaciji bo znižanje sindroma bolečine pripomoglo k počitku v postelji, sparing hrani in nošenju pooperativnega povojka.

Prvih treh tednov po popravilu kile priporočamo, da se vzdržite spolne aktivnosti. Dvižne uteži so popolnoma izključene, prav tako pa aktivni športi. Začeti izvajati vaje lahko od drugega meseca po operaciji, postopoma se vrnejo v običajno življenje.

Vzroki in dejavniki tveganja za dimeljsko kilo

Opozarjajo na kilo, saj poznajo njegove glavne dejavnike in vzroke za pojav:

• herednost in starost - teh dejavnikov ne morete nadzorovati, vendar pa lahko več pozornosti posvetite preprečevanju, kadar obstaja nagnjenost kilniki;
• prekomerno težo in obdobje brejosti - so povezani s povečanim intraabdominalnim tlakom, kadar je mišična oslabelost, lahko to povzroči izcedekanje organov;
• prirojene anomalije dimeljskega kanala;
• nepopolna okužba vaginalnega procesa;
• zaposlovanje s težkimi športnimi športi;
• visoka delovna obremenitev;
• trajni zaprtje, bolezni genitalnega sistema;
• kronični kašelj - zaradi tuberkuloze pljuč ali bronhitisa.

Dimeljska kila je lahko različnih vrst. Težka oblika se šteje za dimeljske in skrotalne, se pojavlja pri moških kot zaplet. Lahko je enostransko in dvostransko, kar se kaže s povečanjem moda iz ene ali obeh strani. Ta oblika bolezni je pogosta pri majhnih fantih. Toda pri odraslih in otrocih je zdravljenje mogoče samo kirurško.

Mnoge klinike ponujajo konzervativne tehnike za dimeljsko kilo, vendar pa ta pristop potrebujejo hudo bolni bolniki, kadar je delovanje strogo kontraindicirano. To je tudi začasni ukrep pred kirurškim posegom in metoda postoperativne ozdravitve.

Dimeljske kile - simptomi in zdravljenje pri moških

Dimeljska kila je pogosta bolezen, v kateri je značilna izboklina peritoneuma v votlino dimeljskega kanala.

Ta bolezen je najpogostejša pri moških: med skupnim številom pacientov z dimeljskimi kili je močnejši spol med 90 in 97 odstotki. Tak pogost manifestacija bolezni pri moških je povezana z anatomskimi značilnostmi dimeljske regije.

Zaradi specifičnih vzrokov, povezanih z načinom življenja, delovnih posebnosti ali zaradi dedno nagnjenost, lahko stene v različnih votlin obeh moških (v dimljah) in ženske (trebušne, centralnih) oblikujejo posebne slabosti. Ta področja v medicinski terminologiji se imenujejo hernialna vrata, skozi katere lahko različni notranji organi štrlijo v podkožje, s čimer se tvori kila.

Praktično v vseh primerih zdravljenje dimeljske kile zahteva kirurško, ne glede na simptome in lokacijo dislokacije. Pri moških se pogosto spusti v modo in s tem oblikuje dimeljsko in scrotalno kilo.

Vzroki

Vse dimeljske kile so razdeljene v prirojene in pridobljene. Krvavitev ponavadi diagnosticirana pri otrocih, predstavljajo približno 90% vseh otrokove kile. Pri odraslih je diagnosticirano le 10-12% prirojenih kili.

Ta vrsta se razvija v nasprotju z intrauterinim razvojem. Pojavijo se lahko že v obdobju novorojenčkov ali (kar se pogosteje dogaja), postopoma povečujejo s starostjo. Včasih se prirojena dimeljska kila lahko kombinira z drugimi razvojnimi malformacijami.

Približa se približno 85% vseh kilov. Pojav kile je povezan s predispozicijskimi vzroki in produkcijo.

Razlogi za predispozicijo so:

• genetska nagnjenost k nastanku tega problema;
• starost, starejša, bolj verjetno je pojav bolezni;
• značilnosti ustave;
• stopnja maščobe in stabilnost teže, če oseba hitro postane tanka, povečuje verjetnost patologije;
• paraliza živcev, ki so odgovorni za inervacijo mišic trebušne stene.

In dejavniki, ki proizvajajo, so vsi dejavniki, ki povzročajo zvišanje tlaka v trebušni votlini, kar vodi k pojavu kile.

Ti dejavniki vključujejo:

• trdo delo, šport;
• zaprtje;
• težave pri uriniranju;
• pogost kašelj.

In seveda, za nastanek te težave je prisotnost dimeljskega kanala nepogrešljiv pogoj.

Poševno in ravno

Dimeljska kila pri moških je lahko dve vrsti: pljuvati in naravnost. Imena govorijo zase.

1. Kosaya - poteka poševno vzdolž dimeljskega kanala, ki štrli skozi dimeljsko odprtino. Takšna kila pri moških lahko pade v mošnjo.
2. Neposredna črta je neposredno povezana z oslabitvijo zadnjega stene dimeljskega kanala. Prehaja le skozi zunanjo odprtino dimeljskega kanala.

Vzrok za vse te težave so šibke mišice zadnje stene dimeljskega kanala. Konzervativno zdravljenje dimeljske kile je nemogoče. Da bi odpravili vzroke njenega pojava, se operacija izvaja za okrepitev zadnje stene dimeljskega kanala.

Inguinalna scrotalna kila

Ingvinalna-kila scrotal - izguba notranjih organov v mošnje, zaradi okvare vezivnega tkiva notranji ali zunanji dimeljske obroču, ki so naravni odprtine na trebušno steno. Nastanejo iz različnih razlogov. Pri otrocih igrajo odločilno vlogo prirojeni ali dedni dejavniki. Pri odraslih so to pridobljeni dejavniki.

Ta kila je ovalna. V tem primeru se štrlina spusti v mošnjo, kar vodi do raztezanja ustrezne vrste, koncentrirane na eni strani in vodi do vidne asimetrije.

Simptomi dimeljske kile pri moških

V primeru dimeljske kile se lahko simptomi pojavijo takoj po rojstvu ali med življenjem. Primarni znaki pridobljene in prirojene dimeljske kile so enaki.

Najpogosteje človek sam odkrije oteklino ali izstopanje v predelu prepone. V večini primerov se ta oteklina povečuje s telesno aktivnostjo in celo s kašljem. Na dotik so se pojavili mehki, elastični, boleči občutki, ki niso zaznali.

Dimeljska kila pri moških se zmanjša, ko gre na nagnjeni položaj in povečuje stoječi položaj. Ko pritisnete, se štrlina enostavno popravi in ​​sliši se značilno zvok. V korigiranem stanju se široko dimeljsko obročko zlahka probi skozi kožo v dimljah. Če je kila v modi, ne bo simetrična.

Ta patologija se lahko zaplete v slabšem položaju in vnetje kile, razen v nekaterih primerih začne ishemične Orhitis (vnetje testisov), obstrukcijo črevesja, zaradi dejstva, da iztrebki stagnirale.

Ko so organi zadržani, je morda potrebna nujna pomoč. Mimogrede, ta pogoj je mogoče prepoznati z naslednjimi simptomi:

• kri v blatu;
• nemogoče iti v stranišče v velikem obsegu;
• slabost pred bruhanjem;
• dimeljske bolečine;
• neusmerjena izguba, tudi ležaja.

V nekaterih primerih se simptomi dimeljske kile zamenjujejo z boleznijo, kot je kapljica. Ampak, da bi jih zlahka razločili po lokaciji testisa: ko se kapljica nahaja v kapljici, in s kili - zunaj njenih meja. Poleg tega, ko kapljica pri tvorbi tesne površine, in s kilo - mehka.

Posledice dimeljske kile, če tega ne storite

Če se najde čudna izboklina, čeprav ni bolečine, mora človek videti zdravnika. V nasprotnem primeru bodo posledice resnejše.

Pravočasen obisk specialistu bo bolnika rešil pred možnimi posledicami:

• vnetje kile ali testisa;
• preoblikovanje od običajnega do zadržanega, kar je najnevarnejše, kar vodi do smrti;
• obstrukcijo črevesja, pojavom zaprtja in stazom fekalnih mase.

Če je zdravnik opazil značilne znake patologije, potem ponuja edino možnost - izvedbo odstranitve. Kako zdraviti dimeljsko kilo in kakšno operacijo bi moral izbrati kirurg skupaj s pacientom, v vsakem primeru je lahko taktika kirurškega posega drugačna.

Ingenična kila pri moških: zdravljenje brez kirurškega posega

Če se pri moških nahajajo dimeljske kile, je treba zdravljenje nemudoma opraviti, včasih pa se pojavijo primeri, ko je treba operacijo odložiti za nekaj časa. V tem primeru je bolnikom treba predpisati, da nosijo poseben povoj, ki pomaga preprečiti razvoj bolezni in kršitev notranjih organov.

Morali bi vedeti, da povoj ne reši človeka iz bolezni, ampak le ohranja kilo v stabilnem stanju. To je precej preventivno orodje kot samo zdravljenje.

Za uporabo zavoja je priporočljivo v takšnih primerih:

1. S povečanim usposabljanjem in povečano fizično aktivnostjo. Obroke morajo nositi moški, ki se ukvarjajo z močnostnimi športi (rokobranci, težaje).
2. Vezi je treba nositi, če so ostre bolečine in obstaja tveganje kršitve.
3. V pooperativnem obdobju je ta pripomoček pripisan bolnikom, da zmanjšajo stres na šivih in obnovijo normalni tonus mišic

Vezi je prepovedano uporabljati, če je kržnica že kršena in ni ponovno napolnjena.

Zdravljenje dimeljske kile

Prisotnost dimeljske kile ne zahteva nujnega kirurškega posega, zato je načrtovanje vnaprej načrtovano (če ni kršitve).

Na žalost, konzervativne metode, zdravljenje z ljudskimi zdravili, različnimi zdravili ali obrabnimi povoji ne morejo prihraniti od bolezni. To je posledica anatomske strukture osebe. V primeru dimeljske kile je zdravljenje pri moških možno le s kirurškim posegom.

Glavna naloga kirurškega posega je vrnitev vsebine hernialne vrečke na svoje mesto in zapiranje vratnih vrat, tako da ni ponovitve bolezni.

Postopek za odstranjevanje dimeljske kile je dveh vrst:

1. Popolno odstranjevanje neoplazme s šivanjem dimeljske odprtine;
2. Odstranitev hernialne vrečke, ki krepi območje, kjer se je pojavila kila, je posebna mreža, da se prepreči ponovitev bolezni. Najpogosteje se takšna operacija izvaja endoskopsko.

Za operacijo je značilna klasična shema, po kateri zdravnik dobi dostop do dimeljskega kanala, po katerem se kardialna vrečka izreza in ga kirurg prekine, medtem ko je dimeljska odprtina šivana. Zagotavljanje dostopa je možno na endoskopski način, v katerem je v trebušni steni majhna punkcija.

Zdravniki uporabljajo tudi lihtenštajnsko metodo, ki omogoča odrezovanje 10-12 centimetrov, kar je potrebno za sklepanje hernija. Da bi okrepili območje in preprečili ponovitev, je prišla posebna mreža.

Poleg teh 2 metod zdravljenja izvedeni dimeljske kile pri moških danes razširjena uporaba obstruktivne umetnih snovi, pri katerih je zareza 3-4 cm velikosti, čemur sledi redukcija hernial vrečko v trebuhu in ingvinalnega kanala. Za okrepitev je mreža tudi prišita.

Delovanje dimeljske kile pri moških poteka pod lokalno anestezijo, vendar obstajajo primeri, ko se zatekajo k splošnemu. Odvisno od uporabljene metode zdravljenja je obdobje rehabilitacije drugačno. Če se uporablja obturativna plastika, traja le nekaj ur. S popolno odstranitvijo dimeljske kile se lahko obdobje rehabilitacije poveča na nekaj dni.

Kako dolgo traja operacija?

Postopek odstranitve kile traja do uro in pol. Koliko časa bo to trajalo, bo odvisno od velikosti kile, prisotnosti kršitve in izbrane metode kirurškega posega.

Poleg tega bo izbira operacije določila vrsto uporabljene anestezije - splošno, lokalno ali kombinirano.

Rehabilitacija po operaciji

Po operaciji je strogo obvezna prehrana. Ne jejte hrane, ki povzroča tvorbo plinov: sadje, jogurte, sladice. Prikazuje dva dni počitka v postelji in pozneje - strogo omejitev telesne dejavnosti. Nekaj ​​dni po operaciji začnejo preliti in po desetih dneh odstranijo šive.

Včasih takoj po operaciji zdravniki priporočajo nošnjo dimeljske povoje. Če je prekomerna teža, jo morate ponastaviti, ker debelost vam dodatno olajša oslabljene mišice.