Herniirani disk je patološka izboklina pulznega jedra (žele podobnega osrednjega dela medvretenčnega diska), ki je posledica rupture okoliškega fibroznega obroča.

Algoritem zdravljenja intervertebralne kile lumbalne hrbtenice:

izločanje sindroma bolečine,

normalizacija motorične aktivnosti,

preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni.

Za dosego teh ciljev se uporabljajo tradicionalne konzervativne metode in inovativne ne-kirurške metode zdravljenja.

Konzervativne metode so:

• zdravila,
• ročno terapijo
• fizioterapija,
• vadbeno terapijo,
• akupunktura,
• masaža,
• nosi mehak steznik.

Več podrobnosti o metodah terapije in njihovi uporabi so navedene v članku.

Učinkovitost zdravljenja ledvene kile v domu ni dokazana, vendar lahko nekateri postopki olajšajo stanje bolnika.

Če konzervativna terapija ne prinese želenih rezultatov, lahko zdravnik (vertebrologist ali nevrolog) ponudi bolniku sodobno minimalno invazivno ali radikalno kirurško poseganje. V skladu s svetovnimi statistikami taki primeri ne presegajo 10%: v preostalih 90% primerov se lahko kirurška kila izloči brez kirurškega posega.

Kirina hrbtenice se lahko pozdravi brez operacije

Terapija z zdravili

NSAID in zdravila za bolečino so zlati standardi

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila za bolečino so zlati standard pri zdravljenju medvernih obližev. Zavirajo delovanje encima, ki se tvori v središču vnetja in je odgovoren za nastanek bolečega impulza.

Klasični (neselektivni) nesteroidni protivnetni zdravili zmanjšujejo občutljivost živčnih končičev in intenzivnost vnetnega procesa ter izboljšajo tekočino krvi. Za hitrejšo bolečino pri bolnikih s kremno ledveno hrbtenico so predpisani ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin in drugi.

Tudi zdravniki na široko uporabljajo selektivne NSAID-e meloksikam (movalis), ki bolniki prenašajo bolje kot drugi.

Selektivni nesteroidni protivnetni zdravili delujejo samo na mestu vnetja in praktično nimajo nobenega učinka in neželenih učinkov na druge organe. Te prednosti ne morejo biti neselektivni.

Pri izbiri zdravila zdravnik upošteva starost bolnika, prisotnost sočasne patologije, oceni tveganje za razvoj zapletov v prebavilih. Velikost posameznega odmerka in trajanje sprejema je odvisna od intenzitete sindroma bolečine.

Mišični relaksanti

Miorelaxants - skupina zdravil, ki zmanjšujejo ton stisnjenih mišičnih krčev. V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili imajo dober terapevtski učinek.

Primeri zdravil te skupine: midocals, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi in ​​limfe

Sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo, so obvezna za uporabo pri bolnikih s hernirano ledveno hrbtenico. Pomagajo izboljšati pretok krvi na območju poškodb in zmanjšati otekline.

Dobro uveljavljeni: pentoksifilin, berlicija in aktovegin.

Lokalna zdravila: mazila, geli, obloge

Za hude bolečine se uporabljajo lajšalci bolečin, geli in obloge z novokainom in dimeksidom.

Pomembna oprostitev pri kršenju segmenta hrbtenice povzroča blokado novokozina z dodatkom kortikosteroidov.

Ročna terapija

Ročna terapija je poseben "kurativni sistem", ki temelji na ročnem delu kiropraktike. Specialist deluje na prizadetih predelih telesa, deluje z mišicnim tonom na območju poškodovanega vretenca - in s tem odpravlja mišični krči in premikanje vretenc.

Ta tehnika je predpisana, če se kila lumbalne hrbtenice združuje s podvišanjem vretenc.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Terapevtska gimnastika se predpisuje šele po odpravi simptomov živčnega stiskanja in v odsotnosti bolečine v prizadeti nogi (v kilu v ledvenem predelu se bolečina običajno razširi na nogo).

Inštruktor LFK za vsakega bolnika razvije individualni kompleks vaj, vključno z gladkimi zavoji, nagibi in vrtenjem trupa.

Približen nabor vaj za bolnika s ledveno kili.
Kliknite na fotografijo za povečavo

Akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda zdravljenja, ki skupaj z drugimi metodami zdravljenja pospešuje proces okrevanja.

Ko se stimulirajo biološko aktivne točke, se zaradi spremembe položaja poškodovanega diska odpravi krči skoraj vretenčnih mišic in se obnovi lokalni krvni obtok.

Terapevtska masaža

Masaža spodbuja mikrocirkulacijo krvi, limfe, odstranjevanje mišičnih krčev.

Postopek vključuje štiri osnovne elemente: drgnjenje, gnetenje, vibracije in strojenje.

Danes je periostealna globoka masaža (ali, po drugi strani, myofascialna terapija) še posebej zahtevna. Ta učinek na spremenjene boleče točke in območja, kar vodi do draženja zelo občutljivih receptorjev periosteuma. Ko je kile lumbalne hrbtenice masirajte kremasto, regijo prsne artikulacije, ishij in orum.

S hernirano ledveno hrbtenico je zelo učinkovita hidromasaža (voda se napaja z visokotlačnimi curki). Ta postopek:

• spodbuja imuniteto,
• zmanjšuje mišični krči,
• odpravlja stagnacijo krvi v krvnih žilah,
• normalizira krvni obtok.

Z uporabo hidromasaže se funkcije mišično-skeletnega sistema obnovijo veliko hitreje in učinkoviteje.

Inovativne metode zdravljenja intervertebralne kile

Stimulacija hrbtenjače (SCS)

S to tehniko se uporablja nevrostimulator, ki proizvaja šibke električne impulze. Naprava prenaša impulze neposredno na živčne končnice hrbtenjače skozi mikroelektrode, ki so implantirani v epiduralnem prostoru.

Epiduralni prostor se nahaja med dura materjo hrbtenjače in periosteumom vretenc.

Neuro-stimulant in elektrode, implantirane v epiduralni prostor za stimulacijo hrbtenice

Perkutana laserska dekompresija

To je nežna metoda zdravljenja, ki omogoča uporabo mikrolazerja za zmanjšanje intervertebralne kile in zmanjšanje pritiska na okoliška tkiva.

Vzporedno, laser, ki deluje na vretenčni kanal, obnavlja kolagenska vlakna hrustančnega tkiva in stisne majhne razpoke na površini sklepnega hrustanca.

Chemonucylolysis

Chemonucylolysis je učinkovit, inovativen način za zdravljenje kile ledvene hrbtenice. V poškodovanem medvretenčnem kolutu je uveden encimski pripravek, ki raztopi pulzno jedro - chymopapain. Po utekočinjanju jedra se izsuši, tako da se medvretenčna kila znatno zmanjša.

Obvezen pogoj za izvedbo tega precej preprostega in nizko travmatičnega postopka je ohranitev diskaste membrane.

Zdravljenje ledene kile doma

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Nesteroidna protivnetna zdravila s kili hrbtenice

Najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu je kila intervertebralnega diska, ki jo zdravniki Yusupovske bolnišnice štejejo za manifestacijo osteohondroze hrbtenice. Ko pacient vstopi v kliniko, se neurologija preiskuje s sodobno opremo vodilnih evropskih, ameriških in japonskih proizvodnih podjetij. Po analizi rezultatov študij je predpisano kompleksno zdravljenje:

• lajšanje bolečin z zdravili;
• obnova normalne biomehanike hrbtenice;
• celoten potek sanacijskih aktivnosti.

Najzgodnejši in popolni umik sindroma bolečine preprečuje fiksiranje patološkega motoričnega stereotipa, zagotavlja pravočasno povezavo motorične terapije in preprečuje nastanek čustvenih motenj. Bolniki zagotavljajo nežen režim, priporočamo, da se izognete ostrim pobočjem in bolečim držam. Zdravljenje poteka v kliniki za nevrologijo. Pred zmanjša intenzivnost bolečine, zdravniki predpišejo ležati, se dajo v togi postelji z desko pod žimnico, predpisane analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), mišični relaksanti. Če to ni mogoče hospitalizacija zagotoviti ustrezno hrbtenice imobilizacijo uporabo ortoze (določitev polukorsetov, stezniki, pasovi za nogavice, ki so opremljene z navpičnimi rebri vložki) in počivalnik.

Sodobni pristopi k imenovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil s pomočjo intervertebralne kile

"Zlati standard" pri zdravljenju bolečin v hrbtu je NSAID. Vplivajo na glavne povezave mehanizma razvoja sindroma bolečine. Mehanizem delovanja zdravil je povezan z zaviranjem aktivnosti encima ciklooksigenaze (COX). Znane so dve vrsti teh encimov: COX-1 in COX-2. COX-1 regulira rekuperacijo želodčne sluznice in črevesja skozi intermediate, COX-2 pa je pretežno povezan z razvojem vnetja in tvorbe bolečine.

"Classic" nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak, piroksikam in drugi) zavirata oba encima. Zaradi tega se zmanjša občutljivost živčnih končičev do bolečinskih mediatorjev, najdemo protivnetno in antiagregacijsko delovanje. Preprečevanje COX-1 povzroča nastanek neželenih učinkov NSAID:

• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje;
• izbruhov;
• jazvenno-eroziven poraz želodca;
• gastrointestinalna krvavitev;
• motnje črevesne obrobnosti;
• zvišanje krvnega tlaka.

Neželeni učinek na gastrointestinalnem traktu se kaže kot pri zaužitju tablet in praškov, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, in pri uporabi zdravil v injekcijah ali v obliki sveč. Zato so zdravniki v bolnišnici Yusupov omejeni in pri bolnikih z patologijo prebavil previdno uporabljajo NSAID.

Nesteroidna protivnetna zdravila s kili hrbtenice

Od vseh "klasičnih" nesteroidnih protivnetnih zdravil se nevrolozi najpogosteje uporabljajo pri pripravkih intervertebralnih kile iz skupine oksikamov, ki so povezani z derivati ​​enolnih kislin. Statistične Ksefokam (lornoksikam) ima močan analgetični učinek zaradi močne inhibicije COX, prostaglandina-depresivne učinek simultanega stimulacijo fiziološke endorfinov. Zdravilo Xefokam Rapid zavira sproščanje kisika iz aktiviranih levkocitov. Z močjo protivnetnega in analgetičnega delovanja zdravila Xephexam Rapid presega indometacin in diklofenak. Nima strupenega učinka na organe prebavil. Analgetični učinek Xefocam nadrejenega analgetični učinek ne narkotičnih analgetikov (ketorolak, ketoprofen in tramadol) in se približuje pri izražanju analgetičnih učinkov opioidov.

Analgetični učinek zdravila razvije znotraj 20-30 minut po zaužitju ene tablete (8 mg) Xefocam hitrih in traja do 4 ure. Zdravilo Xefokam za hitro olajšanje hudih bolečin se uporablja v povprečnem odmerku 8-16 mg. Ob prejemu pripravka se razvijejo neželene reakcije, značilne za NPVS. Iz tega razloga, po 3-5 dneh uporabe Xefocam Rapid nevrologov Yusupov bolnišnicah in preklic Ksefokam predpisane nesteroidna protivnetna zdravila s preferenčnim ukrepanje na COX-2 - selektivni zaviralci COX-2. Imajo visoko učinkovitost in minimalen spekter neželenih učinkov.

Movilis je selektiven NSAID. Skupno tveganje za razvoj resnih zapletov v prebavilih (razjede želodca in dvanajstnika 12 razjedo, krvavitev), pri čemer movalis bistveno nižje kot pri diklofenakom in piroksikamu. Anestezijsko delovanje se pojavi v 45 minutah - 1 urah po dajanju zdravila in doseže maksimum do tretjega ali četrtega dne. Zdravilo Movalis se sprosti v tabletah in v obliki injekcije (15 mg meloksikama vsebuje 1,5 ml raztopine za intramuskularno injiciranje). To omogoča kombinirano terapijo. Nevrolozi z intervertebralno kilo predpisujejo pacientom 4 intramuskularne injekcije gibalisa (1 na dan), kasneje pa bolniki vzamejo zdravilo 11-krat na dan v tabletah 7,5 ali 15 mg.

Nimesil (nimesulid) se nanaša na nesteroidna protivnetna zdravila, ki selektivno blokirajo COX-2. Zdravilo v odmerku 100 mg 2-krat na dan je učinkovitejše pri bolnikih z akutno bolečino v hrbtu in manj - s kronično boleznijo. Nimesil se proizvaja v obliki granul, zaradi česar ima visoko biološko uporabnost, je lahko topen, hitro absorbiran iz prebavnega trakta in ima močan analgetični učinek. Po 5-dnevnem zdravljenju z nimesilom intenzivnost bolečine se zmanjša pri bolnikih z mišično-toničnimi in miofascialnimi sindromi, s radikulopatijo se sindrom bolečine z desetega dne zmanjša. Zdravilo nima pomembnih neželenih učinkov.

Čas uporabe analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil s nevrološkimi medvretenčnimi herni določa intenzivnost sindroma bolečine, trajanje njihovega sprejema pa je odvisno od doseganja analgetičnega učinka. Za preprečitev bolečine niso predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ker v tem primeru njihova učinkovitost ni dokazana in se tveganje za zaplete povečuje.

Lokalna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil s hernirano hrbtenico

Poleg tega so bolnikom s herniranim medvretenčnim diskom predpisani nesteroidna protivnetna zdravila v obliki krem, mazil ali gelov. Imajo naslednje prednosti:

• relativno enostavnost in varnost uporabe;
• šibko izraženo sistemsko delovanje in posledično veliko nižjo stopnjo neželenih učinkov gastrointestinalnega trakta;
• zagotavljanje visoke koncentracije aktivnih snovi na mestu uporabe zdravila;
• možnost kombiniranja v enem pripravku več snovi, ki se razlikujejo po mehanizmu in smeri terapevtskega učinka;
• možnost razširjenega ukrepa.

Kombinirani lokalni NSAID se zdaj pogosto uporablja za zdravljenje intervertebralne kile. Zaradi prisotnosti več zdravil imajo širši spekter delovanja, kar prispeva k želenemu farmakološkemu učinku. S pomočjo različnih kombinacij učinkovin zdravniki racionalno izberejo zdravilo za različne kategorije bolnikov, odvisno od starostne značilnosti organizma.

Sestava lokalnih pripravkih, ki se uporabljajo za hernija diskov vključujejo naslednje NSAID: diklofenak in nimesulid. Diklofenak natrij ima izrazito protivnetno, analgetično in antipiretik ukrepe, zmanjšuje tkiva edem, resnosti bolečine in zmanjša obdobje posodobljenih funkcij poškodovanega medvretenčne disk. Nimesulid - nesteroidna protivnetna zdravila, pri čemer je selektivni inhibitor COX-2, z lokalno aplikacijo lahko prodre skozi kožo pri koncentracijah, potrebnih za manifestacijo njegovim farmakološkim delovanjem, ki se izraža pozitivno lajšanje bolečine.

Za zdravljenje kile hrbtenice široko uporabljamo Naise gel. Njegov učinek je posledica kompleksnega delovanja štirih aktivnih komponent, ki tvorijo zdravilo: NSAID-ji nimesulid, metil salicilat, mentol, kapsaicin. Naise gel kompleksno deluje na različne povezave mehanizma razvoja sindroma bolečine. Po nanosu gela na kožo bolnik počuti rahlo ohladitev in zmanjšanje bolečin zaradi delovanja mentola. Kapsaicin lokalno izboljša pretok krvi, ki olajša dajanje zdravilnih učinkovin in pospešuje protivnetni proces. Nimesulid ima analgetični učinek. Metil salicilat nimesulid je vključen v protivnetni postopek.

Kombinirani preparat Dolaren gel (Nabros Pharma) vsebuje natrijev diklofenak, mentol, metil salicilat, olje lanenega semena. Prisotnost gela dolarenskega olja iz lanenega semena omogoča upoštevanje fizioloških zahtev starejših oseb. Glavna sestavina olja iz lanenih semen je alfa-linolenska kislina (etil ester nenasičene maščobne kisline). Ima antioksidantni in protivnetni učinek, spodbuja enakomerno penetracijo glavnih aktivnih sestavin, ki tvorijo izdelek, ščiti pred draženjem kože. Gel Dolaren z intervertebralno kili se uporablja do 21 dni. Starejši bolniki so ga predpisali v običajnih odmerkih: od 2 do 4 g gela 3-4 krat na dan.

Kompleksno zdravljenje medvretenčne kile

S hernijajo hrbtenice nevrologi imenujejo bolnike mišične relaksante. Dober terapevtski učinek je kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil z mišičnimi relaksanti. Zmanjšajo intenzivnost refleksnega zvišanja mišičnega tona. Dodajanje na standardno zdravljenje hernija diskov (nesteroidna protivnetna zdravila, fizioterapevte), mišični relaksanti rezultatov v hitrejšo regresijo mišične napetosti, bolečine in izboljša gibljivost hrbtenice. Kot zdravila, ki zmanjšujejo zvišan tonus mišic, se uporabljajo derivati ​​benzodiazepina-diazepam, tetrazepam, midocalm in sirdalud.

Z kile od medvretenčnih ploščic, zlasti zapletenih radikulopatijo, nevrologov Yusupov bolnišnici nujno dajemo pripravke izboljšanje mikrocirkulacije vplivajo mehanizem razvojno enoto patološki proces vaskularno trombocitov: pentoksifilin 1 tableta (0,4 g), 3-krat na dan 3-4 tednov. Pri sprejemu retardirovannoy tvorita pentoksifilin (600 vazonita retard) je aktivno sredstvo sprosti stalno in enakomerno absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Najvišja koncentracija pentoksifilina v plazmi se doseže po 3-4 urah in ostane na terapevtski ravni približno 12 ur. To omogoča bolnikom, da vzamejo zdravilo 2-krat na dan. Z vključitvijo vasonitisa v tradicionalno kompleksno medvretenčno hernijsko terapijo se izboljša pretok krvi, mikrocirkulacija in trofizem na področju poškodb; zmanjša resnost edema korena, kar vodi v postopno regresijo nevroloških simptomov.

V kili hrbtenice se uporabljajo preparati α-lipojske kisline (berlicija). Alfa-lipoična kislina izboljša energijsko presnovo in zmanjšuje oksidativni stres, preprečuje tvorbo in vezavo prostih radikalov, ki pomagajo obnoviti celične membrane. Berlicija krepi pretok kapilarne krvi, zmanjšuje edem in obnavlja aktivnost simpatične povezave avtonomnega živčnega sistema. Po jemanju zdravila se simptomi radikulopatije zmanjšajo, povečuje se hitrost širjenja vzbujanja vzdolž živčnega vlakna. Bolniki intravensko raztopino Valium 300 ie na 250 ml fiziološke raztopine na 10 dni, čemur sledi dolgo (2-3 mesecev) vzdrževalno priprava zdravljenja v odmerku 600 mg na dan. Bolniki vzamejo 1 tableto 20 minut pred obroki 2-krat na dan.

V zapletenem zdravljenju kil od medvretenčnih ploščic nevrologi Yusupov bolnišnice vključujejo aktovegin ima antioksidant, antigipoksicheskoy aktivnost in izboljšuje mikrocirkulacijo. Pod vplivom aktovegina se poveča poraba kisika in glukoze. To prispeva k povečanju energetskega stanja celice, funkcionalnega metabolizma v nevronih. Pod vplivom pripravka se močno izboljša penetracija kisika v nevronske strukture.

Aktovegin ko Medvretenčne kile zmanjša resnost motenj hipoksijo, edem in mikrocirkulacije v območju poškodovane hrbtenice, ima nevrotrofični učinek in spodbuja zgodnje regresijo simptomov radiculopathy. Zdravilo se injicira intravensko 10 dni. Nato bolniki preidejo na zdravljenje znotraj (1 tableta 3-krat na dan) 1-2 meseca.

V akutnem obdobju hude bolečine v hrbtu se uporablja lokalni učinek:

• drgnjenje lokalno dražilnih mazil;
• obloge z 30-50% raztopino dimeksida in novokainom;
• hidrokortizon in blokade novokominov.

Zdravniki rehabilitacijske klinike predpisujejo fizioterapevtske postopke: diadinamične tokove, perkutano elektroalgezijo, sinusoidalne modulirane tokove, elektroforezo z novokainom. Rehabilitologi izvajajo tečaj akupunkture, lasersko terapijo. Ker se akutni pojavi zmanjšujejo, pacienti postopno povečujejo svojo motorno aktivnost. Predpisane so vaje za krepitev mišic hrbta, terapevtske vaje, ročna terapija, masaža.

Ko sindrom bolečine preide v kronično stopnjo, so povezana zdravila, ki vplivajo na strukturo hrustančnega in kostnega tkiva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo in antidepresive. Da bi se posvetovali z nevrologom o zdravljenju kile hrbtenice NSAID-ov in drugih zdravil, se prijavite na sestanek z nevrologom po telefonu v bolnišnici Yusupov.

Zdravljenje odvisnosti od kile: seznam zdravil

Kirurški poseg hrene hrbtenice se lahko zahteva le v skrajnem položaju s hudimi manifestacijami bolezni. V klasičnem poteku bolezni bodo potrebna zdravila za zdravljenje intervertebralne kile ledvene regije, ki bo odpravila bolečine in opozorila na možne poslabšanje.

Navodila za zdravljenje

Z mobilnostjo zdrava hrbtenica ne povzroča nevšečnosti, svobodno in neboleče prenaša fizično aktivnost. V primeru distrofičnih motenj strukture diskov, njihova elastičnost, moč, izgine, kar vodi v nastanek izrastkov, kile. Postopoma se v hrbtenici pojavijo bolečine, ker je s stisnjenim živcem otrplost, impotenca v okončinah. Takšne neprijetne simptome potrebujejo takojšnjo zdravljenje.

Glavna usmeritev zdravljenja je:

• etiotropno zdravljenje - odprava virusa bolezni;
• simptomatsko zdravljenje - odprava simptomov bolezni;
• patogenetsko zdravljenje - blokada povezav bolečine.

Pogosto uporabljana zdravila

Za lajšanje bolečine in zmanjšanje vnetnega procesa se za zdravljenje kile uporabljajo naslednja zdravila:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, Meloksikam, Indometacin, Diklofenak) - bodo odpravila bolečino in lajšala vnetje.
2. Miorelaxants (Midokalm, Sirdalud, Xeomin itd.) - normalizirajo pretok krvi, oslabijo mišični krči, glavna stvar pa ni, da presežejo odmerek.
3. Kortikosteroidi (Methylprednisone, Decathron) - se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, pri dolgotrajni uporabi pa lahko povzročijo neprijetne posledice.
4. Analgetiki (Paracetamol, Tylenol itd.) - te tablete lahko lajšajo bolečine različnega izvora.
5. Sredstva za strukturo mišic (Valium) - lajšanje mišičnih krčev.
6. Angioprotectors (Pentoxifylline, Actovegin) - se uporabljajo za krepitev diskov.
7. Narkotična sintetična zdravila (kodein, morfij) - zdravnik lahko predpiše v skrajnih in hudih primerih, ki se porabijo le pod nadzorom specialista.
8. Chondroprotectors (Teraflex, Chondroxide) - za obnovo hrustančnega tkiva.
9. Vitamini skupine B - prispevajo k normalizaciji živčnega prevoda.

Etiotropno zdravljenje

Odprava vira te patologije bistveno izboljša bolnikovo stanje. Vendar je vzrok za bolezen več neugodnih dejavnikov, zato je zelo težko doseči hiter in učinkovit rezultat.

Pogosto vzrok kile hrbtenice postane motnja cirkulacije krvi. V tem pogledu celice ne morejo sprejeti vseh potrebnih uporabnih komponent. Krivulasti diski izgubijo elastičnost in s tem se poveča verjetnost poškodb njihove celovitosti.

Za odpravo vzroka nastajanja kile je potrebno:

1. Normalizirajte način življenja, pojdite na zdravo in zdravo prehrano. Dnevno opravljajo fizične vaje, pripomorejo k ponovni vzpostavitvi drže in odpravi prekomerno telesno težo.
2. Potrebno je obnoviti funkcionalne sposobnosti, dobro opraviti masaže, fizioterapijo, ročno terapijo, akupunkturo itd. Lahko poprinimat myorelaxing sredstva (Midokalm).
3. Za krepitev strukture hrustanca, odstranitev vnetnih procesov, kot tudi normalizacijo prekrvavitve uporabi zdravil hernija hrbtenice (Chondroxide, artritis, Teraflex, Pr.).

Etiotropna obdelava za zdravljenje kile hrbtenice pomeni naslednja sredstva:

1. Protivnetna nesteroidna zdravila (Movalis, Diclofenac). Imajo trojno dejanje - odstranjujejo vnetje, vročino in bolečino. Ukrepi so previdni, ker pri dolgotrajni uporabi lahko zlomijo stene želodca, črevesja.
2. Hondroprotektorji (hondroitin sulfat, Alflutop, Artra). Ta orodja okrepijo strukturo medvretenčnih diskov, obnovijo svoje delo. Dušilne lastnosti diska povečujejo zdravila, ki vsebujejo hialuronsko kislino. Povečujejo viskoznost, elastičnost hrustanca in lajšajo bolečino. In njihove kemične spojine, ki so v pripravi, varujejo receptorje pred vplivom agresivnih snovi.
3. Homeopatska zdravila za medvretenčne kile. Vznemirjajo poslabšanje kroničnih patologij. V odgovor človeško telo aktivira zaščitne mehanizme. Homeopatska zdravila skoraj nikoli ne povzročajo neželenih učinkov, vendar se uporabljajo le za preventivne ukrepe ali v kombinaciji z drugimi zdravili (Midokalm, Diclofenac).

Simptomatsko zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno razbremenitvi simptomov bolezni. Pogosto je hrbtenica hrbtenice povezana z bolečino. Ampak, če je bolečina redka ali ko se telo obrne, so zdravniki zadovoljni z imenovanjem hondroprotektorjev, nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

• zdravila za zaščito sten želodca (Gastal, Almagel, itd.), ustvarjajo zaščitno folijo, preprečuje učinke agresivnega okolja telesne votline na sluznico;
• uporaba antidepresivov (Insidon, Sertralin), tablete predpisujejo v primeru nespečnosti pri patologiji hrbtenice; Uporablja se, kadar so druga zdravila neučinkovita, se jih jemlje le pod zdravniškim nadzorom;
• fizioterapija (masaža, hirudoterapija, akupunktura); nova metoda je zdaj homeozinija, s pomočjo finih iglic pa se homeopatska zdravila uvedejo v lokacijo refleksnih točk;
• elektroforeza novokaina s karipazimom se uporablja za preprečevanje poslabšanja bolezni; pripravek vsebuje rastlinske snovi, povečujejo elastičnost hrustanca, vlakna; z lokalnim učinkom karipazima se hrbtenica hrbtenice zmehča in se oslabi stisnjen živec, bolečina v spodnjem delu hrbta se zmanjša;
• epiduralno anestezijo iz kile opravljajo kirurgi z neznosno bolečino; metoda je, da se glukokortikosteroidi (deksametazon, diprospan) uvajajo v epiduralno regijo hrbtenjače; to pomaga pri zmanjševanju draženja živčnih vlaken ob začetku bolezni.

Patogenetska terapija

Odpraviti ali prekiniti povezave patološke verige z intervertebralno kilo ledvene regije, sposobne mišičnih relaksantov, vazodilatatorjev, hormonskih zdravil, dekongestantov.

Kriza hrbtenice se zdravi s takšnimi zdravili:

• glukokortikoidi (deksametazon, diprospan), se uporabljajo za hude bolečine in vnetja; zaradi navadja se ne uporabljajo dolgo;
• mišični relaksanti (Midokalm), prispevajo k relaksaciji mišic; zoženje mišičnega sistema vodi v krčenje živčnih debla, to ustvarja bolečino, pogosto je dovolj, da ga odstranimo z nekaj palčkami Midokalm;
• uporabljajte derivate metilksantina (Trental), normalizirajte krvni obtok; zdravili preprečujejo vaskularne motnje z zavarovanjem njihovih sten s pomirjevanjem mišic arterij možganov in okončin;
• encimi (hidrolitski encimi) s hrbtenico so predpisani za odpravo nastanka krvnih strdkov in otekline; ki jih kombinirajo z drugimi sredstvi, bodo preprečili morebitne zaplete.

Zgornja zdravila s kiljo hrbtenice lahko odpravijo simptome bolezni in začasno olajšajo bolnikovo zdravje. Ampak ne vsi lahko popolnoma pozdravijo patologijo. Le izkušen zdravnik lahko imenuje potrebna sredstva, ki lahko učinkovito odpravijo bolezen.

Pentoksifilin s hrbtenico

Trental (Trental Pentoxifyllinum) - vazodilatator vazodilatorski blokira adenozin receptorje povečuje cAMP celične strukture, stimulira mikrocirkulacijo, krepi reološke lastnosti krvi.

Farmakološka skupina: antispazmodična, antiagregativna, angioprotector (izboljša mikrocirkulacijo in zmanjšuje ton v posodah).

Država izvora: Indija, Turčija, Madžarska in druge države s podružnicami nadnacionalne farmakološke družbe Sanofi-Aventis France.

Aktivna sestavina pripravka je: Pentoksifilin, bel kristaliničen vodotopni prašek, derivat metilksantina.

Zdravilo zmanjša agregacijo trombocitov, povečuje duktilnost eritrocit filmsko znižuje duktilnost in dinamično nameščene molekul kisika. Intravensko drog Trental povečuje stransko (stranski) kroženja krvne plazme skozi presek prehoda, pospešuje rast ATP v celičnih struktur v možganih. Šibko izražena spazmolitična vazodilatacijska lastnost glavnega elementa zmanjša OPSS, razširi koronarne arterije. Terapija z zdravili vodi v optimizacijo hemodinamičnih parametrov, rehabilitacija perifernih žil, zmanjšuje verjetnost napadov.

Mehanizem delovanja aktivne snovi

Oblikovanje arterijskega tlaka in nasičenost tkiva s kisikom izvajajo mikrovoske in kapilare (arteriole, venules). Vzdrževanje mikrocirkulacije med njimi: zavarovanja (stranske posode).

Kalcijev ioni vplivajo na interakcije beljakovinskega aktina in miozina, zagotavljajo kontraktilnost gladkih in prečno striženih mišic. Prehod krvnega kanala se zoži, gladke mišice začno močno krčijo, pojavijo se spazmolitične kontrakcije (vazospazmi).

Trzalni bloki encimov, ki hidrolizirajo fosfodiesterno vez (PDE), spreminja vsebnost kalcija znotraj celične matrice. V kvantitativne sestave vpliva kalcijev ciklični amp (cAMP) tvorjen iz adenozin trifosfat (AMP) pri učinkovanju adenilatne ciklaze encimov. Sedanji element (pentoksifilin) ​​blokira encime, povečuje stopnjo kopičenja notranjega celičnega cAMP, zmanjšuje količino kalcija, sprošča steno mišic, povečuje žilne lumen, stabilizira krvni obtok in oskrbo s kisikom.

Obrazci in komponente

Trentalni 100 mg

Okrogla bikonveksna tableta z beljakovino, ki se raztopi v celicah.

• ogljikovih hidratov skupine polisaharidov;
• mineralni smukec v prahu;
• pirogenski silicijev dioksid;
• magnezijeva sol stearinskih kislin.

• kopolimer nenasičena monobazna karboksilna kislina;
• kavstična soda;
• polietilenglikol 8000;
• dioksid iz titana.

Trentalni 400 mg

Tablete z dolgotrajno izpostavljenostjo, bikonveksne, z belim topnim filmom. Izvirni pripravek je označen z graviranjem "ATA".

• metiloksipropilceluloza;
• fenilkarbinol;
• polietilenglikol 6000.

Infuzijska raztopina

Transparentna tekočina v ampulah 5 ml. in 15 ml.

• pentoksifilina 0,1 g in 0,3 g.

• natrijev klorid;
• destilirana voda za injiciranje.

Farmakokinetika zdravila

Za trenta je značilna pospešena absorpcija. Dolgotrajna oblika tablet spodbuja konstantno gibanje aktivnih elementov in enakomerno absorpcijo sorbata. Zdravilne učinkovine se peroralno dajajo skozi jetra in se pretvorijo v farmakološke presnovke, ki presegajo pentoksifilin v 5 (8) krat. Metaboliti se enakomerno porazdelijo, večinoma izločajo ledvice v 4 urah. Z patologijami genitourinarnega sistema se hitrost izločanja metabolitov zmanjša.

Način uporabe in priporočeni odmerki

Trenton, oblika sproščanja - tablete, navodila za uporabo:

Povprečni odmerek peroralne uporabe: 1 (0,1 g) tableta trikrat na dan, med ali po obrokih. Po podatkih s časom se odmerjanje poveča na 0,2 g (2 tableti) vsakih 6 ur. Največji enkratni odmerek ne sme biti večji od 0,4 g, dnevni odmerek ne sme presegati 1,2 g.

Invazivni načini dajanja in odmerek:
V / m injekcije: 5 ml (ali 10 ml) ampule se injicira dva do trikrat na dan. Priporočljivo je počasno, globoko uvajanje zdravila.

Parenteralni (bolus): 100 mg (1 ampula) smo raztopili v 20 ml natrijevega klorida počasi uveden najmanj 7 minut, medtem ko je treba bolnika v vodoravnem položaju. Postopek se ponovi 3-krat na dan.

Parenteralni (kapalno) dajemo v razmerju od 10 ml (0,2 g pentoksifilina) skoncentrirati predhodno razredčene s 250 ml raztopine natrijevega klorida ali Ringerjevo raztopino. Kapeljka se injicira intravensko 2 do 3 ure z intervalom od 10 do 12 ur. Period infuzije raztopine z 0,1 g (5 ml) pentoksifilina naj traja najmanj eno uro.

1. Z boleznijo srca se volumen uporabljene raztopine zmanjša. Za nadzor uvajanja kapljic se uporablja infuzer.
2. Trajanje infuzije se podaljša na 24 ur z gangreno in hudo poškodbo možganov.

V intervalu med kapljicami določite 2 kos Trental (400 mg) peroralno. Z enkratno dnevno infuzijo: 3 tablete na dan, od katerih sta 2 vzeta sredi dneva in 1 zvečer.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja so:

• Znižani krvni tlak.
• Slabost.
• Omotičnost.
• Febrilno stanje.
• Vročinski vročine.
• Nezavest.
• Konvulzivni sindrom.
• Bruhanje črne ali temno rjave barve (želodčne krvavitve).

Pri nezapletenih simptomih je priporočljivo nemudoma sprejeti absorbente za čiščenje telesa: aktivno oglje v razmerju 2 tablet na 10 kg telesne mase.

Glavna dejanja v primeru prevelikega odmerjanja: normalizacija arterijskega tlaka, obnova dihalnih funkcij in preprečevanje epileptičnih napadov. Če je potrebno, je mogoče konvulzije prekiniti z Diazepamom (invazivna metoda).

Z želodčno krvavitvijo, krčmi, omedlevanjem in hudo hipotenzijo je potrebna nujna hospitalizacija. Samostojna obravnava v teh primerih je nesprejemljiva.

Indikacije za uporabo

• Diskerculatorna encefalopatija (DEP) - lezije arterij in arteriolov v možganih.
• Ateroskleroza - stenoza in kalcifikacija sten krvnih žil (odlaganje kalcijevih soli, razvoj anevrizme).
• Diabetična poškodba krvnih žil (angiopatija).
• Trofične poškodbe žil (zapleti po tromboflebitisu, trofičnih ulkusih, zmrzali, gangreni).
• Raynaudova bolezen: vaskularna trofična nevropatija z lezijami venskih plodov, pretežno zgornjih okončin.
• Ishemična kap (hemodiscirkulacijski procesi s poškodbo možganske membrane in aterosklerotične transformacije karotidnih in vretenčarnih arterij).
• Motnje mikrocirkulacije v arterijah na očesu.
• Otoskleroza: disfunkcija kapilar srednjega ušesa z izrazito izgubo sluha.
• Osteohondroza je kompleks degenerativnih distrofičnih deformacij sklepnih hrustancev.

Kontraindikacije in omejitve

• Preobčutljivost komponent, preobčutljivost za pentoksifilin.
• Hemofilija.
• Hemoragična kap.
• Krvavitev, krvavitev (uporaba zdravila bo okrepila hemodinamiko).
• Prodromal in akutni napad miokardnega infarkta.
• Otroci do 16 let.

Kontraindikacije za injiciranje:

• Nenadzorovano znižanje krvnega tlaka.
• Huda oblika aterosklerotične lezije koronarne ali možganske arterije.
• Aritmija v 3 stopinjah.

Relativne omejitve, npr. potrebna je previdna previdnost pri jemanju:

• Hipotenzija.
• Akutna ali klinična disfunkcija srčne mišice.
• Ledvična disfunkcija z očistkom kreatinina v serumu manj kot 30 ml / min.
• Patologija jeter.
• Ulceracija sluznice prebavnih organov (omejitve so pomembne samo za tablete).
• Nosečnost in dojenje.
• Postoperativna stopnja.
• Kršitev strjevanja krvi.

Značilnosti jemanja med nosečnostjo in dojenjem

Uradni povzetek zaradi pomanjkanja podatkov iz kliničnih študij ne priporoča jemati zdravila Trenten med nosečnostjo. Zdravilo se predpiše v obdobju perinatalnega zdravljenja, če korist presega potencialno škodo za zdravje ploda.

Indikacije za uporabo:

• Hipoksija ploda (stradanje kisika).
• Fetoplacentalna insuficienca.
• Gestoza.
• Splošne klinične indikacije.

Odmerek in načini uporabe:

• Tablete Trental: 300-600 mg v 3 razdeljenih odmerkih na dan do popolne odprave simptomov.

Zdravilo se jemlje kot kompleksno (dodatno) ali individualno zdravljenje za nezapletene patologije nosečnosti.

• Injekcije: 5 ml ampul (100 mg zdravilne učinkovine), injekcije dvakrat dnevno.

Invazivna metoda je indicirana za hipertenzijo in kontraindikacije za dajanje tablete.

• Kapljica: iz 10 ml koncentrata z 0,5 litra soli. Odmerjanje se izračuna posamično, vendar ne več kot 0,6 mg pentoksifilina na 1 kg telesne mase. Raztopino počasi kapljajte, ne da bi precenili največjo dopustno urno odmerjanje v 100 mg pentoksifilina.

Od drugega trimesečja kapalno Trental droga predpisana za placente insuficienco in gestosis (normalno nosečnost zapletov). Spiralna maternične arterije ne more obvladati utero-placente in fetalni-perfuzijo placente: ledvična funkcionalnosti moteno, povečanje krvnega tlaka, pojavijo nevrološke ali (ii) motnje vida, pljučni edem in cianoza. Z nepomembnim FPN plod vpliva na živčni sistem, začne zamudo pri razvoju. Motnje oskrbe s krvjo v resno stopnjo povzročajo degeneracijo možganov, prezgodnje rojstvo in smrt ploda.

Uporaba v laktaciji

Uradni klinični preskusi zdravila med laktacijo niso bili izvedeni. Glede na rezultate pregleda se zdravilna učinkovina izloča v materino mleko v minimalnih količinah. Če so indikacije možne, je imenovanje zdravila, če koristi aplikacije presega morebitno tveganje.

Oblika in odmerek:

• Tablete: 0,1 g dvakrat na dan.
• Injekcije Intenzivno intramuskularno 5 ml enkrat dnevno.

Zdravilo uporabljajte samo po navodilih zdravnika.

Relativne omejitve so lahko posamezne značilnosti organizma ali kronične patologije (disfunkcija ledvic, jeter, cirkulacijski sistem).

Neželeni učinki pripravka

Individualna nestrpnost sestavin, pretiravanje dovoljenega odmerka, parenteralno dajanje z zvišanjem priporočenega prometa lahko povzroči neželene učinke Trentalni:

• Centralni živčni sistem: intrakranialnih krvavitev, omotičnost, glavobol, tresenje, termična aktivnost telesa, panični napadi, nespečnost, potenje, krči.
• Alergijski znaki: lažni simptomi aseptičnega meningitisa, hiperemije, otekline, izgube las, vročih bliskavic, koprivnice, srbenja.
• Kardiovaskularni sistem: krvavitev ritma krčenja srčne mišice, tahikardije, hipotenzije, angine pektoris, angionevrotičnega edema.
• Prebavila: intestinalni, anoreksija, bruhanje, napenjanje, napihnjenost trebuha, suha usta, erozivna poškodba mukozno tkivo, razjeda perforacija želodca in začetnem delu tankega črevesa.
• Hematološka patologija: pancitopenija, močno zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija), obsežna krvavitev iz organov in tkiv.
• Senzorične strukture: konjunktivitis, miopija, začasna slepota.
• Jetra, žolčnika, žolčnih vodov: notranji holestaza jeter, povečana aktivnost jetrnih encimov (celosten hepatitisa), holelitiaza.
• Genitourinarski sistem: hematurija, ledvična odpoved.
• Neharakteristični zapleti: anafilaktični šok, Stevens-Jonesova bolezen, Lyellov sindrom.

Posebna navodila

Velik seznam neželenih učinkov zahteva potrebo po nenehnem spremljanju ravni krvnega tlaka, delovanja cirkulacijskega sistema, funkcionalnosti genitourinarnih organov, jeter in prebavil.

Naslednje bolezni in razmere zahtevajo poseben nadzor:

• Diabetes mellitus: uporaba hipoglikemičnih zdravil zahteva zmanjšanje standardnega odmerka pentoksifilina. Visoka raven sestavin lahko povzroči hipoglikemijo. Za normalizacijo stanja se odmerek antidiabetikov zmanjša (strogo glede na zdravniške indikacije).
• Po kirurškem posegu se zdravilo vzame ob upoštevanju parametrov hemoglobina in hematokrita.
• Bodite previdni: izrazita ateroskleroza glave in koronarnih posod; aritmija; hipotenzija ali labilen krvni tlak. V teh primerih je priporočljivo dajati manjše odmerke zdravila, če je potrebno, postopoma in pod stalnim zdravniškim nadzorom.
• Patologija geniturnega sistema: odmerjanje je izbrano posamično, ob upoštevanju značilnosti bolezni, kategorije teže in splošnega stanja pacienta.
• Pri starosti 50 let ali več se odmerjanje zmanjša zaradi visoke biološke uporabnosti in zmanjšane sposobnosti organizma za izločanje produktov razpolovnega časa.

Ne vpliva na vožnjo vozil ali drugih del, ki zahtevajo večjo pozornost.

Združljivost z alkoholom in nikotinom

Pri jemanju zdravila ni priporočljivo kajenje ali pitje alkohola:

• Kajenje pomembno zmanjšuje farmakološko delovanje zdravila.
• Alkohol, vzet skupaj z zdravilom, lahko povzroči nastanek notranje krvavitve, intrakranialno krvavitev, kap.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

• Droge, ki znižujejo krvni tlak: močnost rezultata, močan padec krvnega tlaka.
• Hipertenzivna zdravila: zmanjšanje učinkovitosti zdravila.
• Nesteroidi, trombolitiki: tveganje za notranjo krvavitev, hipoglikemija.
• Vstop skupaj z antikoagulanti se izvaja s stalnim nadzorom krvne koagulabilnosti.
• Blokatorji H2-histaminskih receptorjev (cimetidin): tveganje za številne neželene učinke v prebavnem sistemu, upočasnitev metabolizma.
• Antidiabetična zdravila, insulin: povečan učinek, tveganje za hipoglikemijo, krvavitev.
• Metilni derivati ​​ksantinov (teofilin): nevrološke motnje, povečani neželeni učinki teofilina.

Povprečni stroški zdravil

• Trentel v tabletah 100 mg 60 kosov - 450 r.
• Trental 400 mg tablete s podaljšanim delovanjem št. 60 - 1500 r.
• Raztopina 5 ml petih ampul na paket - 200 r.

Način shranjevanja in rok uporabnosti

Trenta v tabletah je treba shranjevati na suhem, hladnem mestu (+ 15 ° C). Rok uporabnosti - 4 leta od datuma izdaje.

Ampule s koncentratom Trenta: pri temperaturi pod + 5 ° C. Uporabite suspenzijo takoj po odprtju. Rok uporabnosti - 3 g.

Podobna zdravila

Vsa zdravila z enakimi farmakološkimi reakcijami vsebujejo v svoji sestavi - pentoksifilin:

• Vazonite je avstrijsko zdravilo podaljšanega delovanja, antiagregant, razširi stene krvnih žil, izboljšuje reološke funkcije krvi. Biološka dostopnost je 95%. Proizvedeno je v obliki tablet podolgovate oblike 600 mg. Povprečni stroški pakiranja 20 kosov - 300 r
• Pentoksifilin ruske proizvodnje je najcenejši analog. Biološka razpoložljivost je 89-90%. Stroški pakiranja (20 tablet 100 mg) - 70 r; ampule 5 ml - 33 r.
• Agapurin je vazodilatatorni antispazmodični povzročitelj antiagregacijskega delovanja. Oblika sproščanja in cena: tablete 100, 400, 600 mg, od 150 r; ampule 5 ml od 125 p. Proizvedeno v Slovaški republiki.
• Zdravilo Latren je suspenzija za injiciranje, ki je namenjena zapleteno zdravljenju motenj živčnega sistema pri sladkorni bolezni, disfunkciji periferne krvi, PTF. Zanj so značilni dodatni zapleti: levkopenija, trombocitopenija. Oblika suspenzije: ampule 100, 200, 400 ml. Cena 200 ml je 120 rubljev. Proizvedeno v Ukrajini.

Poleg sinonimi Trentala obstajajo tudi analogi:

• Troxevazin je zdravilna učinkovina troxevazina, v kapsulah pa vsebuje 300 mg, v gelu - 20 mg. Preparat se uporablja za različne motnje venske (venske insuficience, krčne žile, tromboflebitisa, hemoroidi) in učinke, ki jih (trofičnih motenj in razjed) povzročili. V Bolgariji se proizvaja zdravilo. Cena kapsul je 50 kosov. - 400 rubljev., 100 kosov. - 600 rubljev. Cev z gelom 40 gr. stane povprečno 200 rubljev.
• Troxerutin - kot zdravilna učinkovina vsebuje troxerutin. Proizvaja se v Rusiji in Bolgariji v kapsulah z vsebnostjo aktivne snovi 300 mg in tudi v obliki 2% gela. Uporablja se za kronično vensko insuficienco, ki se kaže v resnosti, razjedah, razširjenosti varikoze, tromboflebitisu, hemoroidih. Cena 50 kapsul - v povprečju 300 rubljev., Cevka gela 40 gr. - v regiji 50 rubljev.

Zaključek

Trental označen kot dobra priprava za integrirano zdravljenje osteoartritisa, glavobol neznanega izvora, diabetičnih vaskularnih lezij, tromboze, zaklopke, lupus erythematosus, hipoksijo. Uporablja se kot dodatna terapija za okrevanje po kapi, miokardnem infarktu itd.

1. Takoj zmanjša krvni tlak.
2. Celice nasičijo s kisikom.
3. Preprečuje adhezijo trombocitov.
4. Optimira krvni obtok.
5. Zmanjšuje stres na srčni mišici.

Mnenja o uporabi zdravila

Odnos v Trentalu pri ljudeh je dvakrat. Po eni strani pomaga pri različnih žilnih težavah, vključno z. normalizira sestavo hemoglobina, razredči "gosto krvjo" in patologije mišično-skeletnega sistema, medtem ko je poceni. Na drugi - mnogi slabo prenaša, ki povzročajo slabost, bruhanje, omotica, zasoplost in drugih stranskih učinkov, kar ima za posledico, da imajo bolniki, v večini primerov, raje izbrati dražje drog, ampak z boljšo toleranco.

Odgovori na vprašanja

Vprašanje: Kako nevarno je tveganje neželenih učinkov pri jemanju zdravila? Odgovor: Pred uporabo zdravila je potrebno opraviti diagnostični pregled telesa. Če obstajajo omejitve, natančno izberite odmerek, ne presegajte in upoštevajte vsa priporočila zdravnika. Potem se tveganje zapletov skoraj odpravi.

V: Kaj je zdravilo Trental ali Pentoksifilin bolje? Odgovor: Trental vsebuje zdravilno učinkovino pentoksifilin, poleg tega pa so v pripravku sestavine, ki optimizirajo farmakološko delovanje. To močno izboljša mobilnost, biološko uporabnost in stopnjo eliminacije elementov razpolovnega časa iz telesa.

Vprašanje: Kaj izbrati, Trentalni ali Cavinton? Odgovor: Cavinton vpliva le na možganska plovila, v nasprotju s Trentalom, ki vpliva na ves vaskularni sistem.

Vprašanje: Kaj je bolje jemati, Trental ali Mexidol? Odgovor: Mexidol je antioksidant. To so zdravila z različnimi smermi. Kompleksno zdravljenje z uporabo teh zdravil je pokazalo visoko učinkovitost pri zdravljenju multiple skleroze.

Vprašanje: Kakšne so značilnosti uporabe Trentala za osteohondrozo? Odgovor: Drog deluje neposredno na steno posode, poveča prehod in izboljša krvni obtok. Optimalna količina kisika in mikroelementov začne teči v pritrjeno tkivo medvretenčnega diska, nastopi naravna regeneracija tkiva. V akutnih fazah so predpisane kapalne ali intravenske injekcije. Za prekinitev bolečine se intramuskularno injiciranje izvaja v goriščno področje.

Najboljših 18 najboljših načinov zdravljenja ledvene kile

Je to mogoče? popolnoma pozdravi ledvično kilo hrbtenica? Bolniki z diagnozo tega stanja vedno želijo vedeti pošten odgovor. Ne skrbi! Lahko popolnoma pozdravi! Ampak morate uporabiti največjo količino napora.

Včasih se kirurška kila zmede z Bekterevo boleznijo in drugimi boleznimi, zato se morate prijaviti pri kliniki za diagnozo.

Zdravljenje ledene kile je namenjeno:

• zmanjšanje sindroma bolečine;
• obnovitev motornih dejavnosti;
• preprečevanje razvoja bolezni;
• odprava krčev mišic hrbta;
• krepitev mišičnega steznika.

Obdobja bolezni

Obstajajo dve vrsti zdravljenja kile: konzervativno (zdravila, gimnastika, injekcije) in operativni. Narava bolezni je razdeljena na tri obdobja:

Akutno obdobje. Glavni simptomi: bolečina, težave s občutljivostjo v nogah, togost;

Subakutno obdobje. Običajno pride pet dni po začetku zdravljenja. Obstaja zmanjšanje sindroma bolečine, malo občutljivost je obnovljena;

Obdobje obnovitve. Začne se mesec dni po začetku zdravljenja. Bolečina je praktično odsotna, občutljivost je povsem obnovljena.

Ta obdobja morate dobro razlikovati, da boste uporabili pravilno zdravljenje. Konzervativno zdravljenje se uporablja le v akutnem obdobju, v subakutni in restavrativni pa je možna kirurška možnost. Seznanili se bomo s konzervativno taktiko zdravljenja za vsa tri obdobja bolezni.

Akutno obdobje

Ročna terapija. V akutnem obdobju se ne izvaja.

Terapevtsko fizično usposabljanje. Vajo lahko opravljate s prsti in gležnjev.

Lumbalna brace. Uporabiti ga je treba, če oseba ne leži. Povoj sprosti mišice hrbta, zmanjša obremenitev hrbtenice med hojo, obračanjem in nagibi. Lahko nosite v katerem koli obdobju bolezni.

V tem času je vedno predpisana postelja. Gibanje v spodnjem delu hrbta mora biti omejeno. Leži na hrbtu, na nizki blazini. Pod zadnjo stran je nameščen valjček. Če želite popraviti vaš položaj, bi moral zdravnik, ki se mu bo pridružil, hitro izzvati prizadeto območje hrbta. Če imate bolečine v spodnjih okončinah (išias ali njuni nevralgija), je treba noge zasukati na kolenih in kolčnih sklepih.

Zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila za bolečino

Nesteroidna protivnetna zdravila

To zdravilo, ki je obrezana bolečino, zmanjša občutljivost živčnih končičev, odstranite vnetje na prizadetem območju in preprečili atrofijo mišic na hrbtu. Ta zdravila so priznana kot zlato sredstvo pri zdravljenju kile hrbtenice. Običajno so predpisani na začetku zdravljenja v obliki injekcij v prvih petih dneh. Neselektivnih NSAID: "Ibuprofen", "diklofenak", "Lornoksikam", "Nimesulid", "Indomethacin", "Nise", "Atseklofenak", "naproksen", "Tylenol", "Rofika" "piroksikam" "Celekoksib", "Ketorolac", "Paracetamol", "Aspirin", "Etorikoksib". Selektivni NSAID-ji: "Movalis" ("Meloksikam"). Bolniki to zdravilo najbolje prenašajo.

Preberite odličen članek, v kateri je povedano o ortofenu - zelo učinkovita priprava proti bolečini in vnetju:
Vse o Ortophen: 15 pregledi, analogi, cena in navodila

Pomembno! Prednost selektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil: praktično nimajo stranskih učinkov na druge organe telesa in delujejo samo na prizadetem območju.

Potem postopoma je treba injekcije spremeniti v podobne tablete, na primer "Movalis" in "Ibuprofen".

Paravertebral blok

Če tablete in injekcije ne pomagajo, so reševalne terapevtske blokade. So sposobni hitro in učinkovito anestezirati bolečino. V postopku se bo krčenje mišic zmanjšalo, vnetje in edem izginejo. Terapevtska blokada lahko skoraj takoj odpravi bolečino po postopku. Bolečina se bo odvila vsaj 2-3 tedne. Med enim potekom se lahko izvede 3-4 blokade, vendar v različnih predelih blizu medvretenčnega diska. Za terapevtsko blokado uporabljenih anestetikov -. (. Diprospan in hidrokortizon) prokain, lidokaina, itd močan relief hrbtenice prinesla kršitev prokain blokado s kortikosteroidi Mimogrede, veliko lokalnih analgetiki vsebuje tudi prokain. Postopek poteka pod lokalno anestezijo. Specialist uporablja iglo, da v prizadeto področje vstavi posebno mešanico, ki nadzoruje postopek z rentgenskim žarkom.

Paravertebralna blokada je zapleten postopek, ki ga mora izvesti le pristojni specialist!

Mišični relaksanti

Potrebni so za lajšanje krčenja mišic, izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje sindroma bolečin.

Niso jih vzeli ločeno, temveč le v kombinaciji z drugimi zdravili. Ta skupina zdravil vključuje: "Mydocalm", "Sirdalud", "Diazepam", "tizanidin," "Tetrazepam" "baklofen", "tolperison", "Tizalud", "Tolperil" "baklofen".

Vitamini B1, B6, B12

Na žalost se terapevtski učinek uživanja vitaminov pojavi zelo počasi. Z dolgotrajno uporabo vitamini popravijo poškodovane živčno tkivo, odstranijo mišični krči, izboljšajo prevodnost živčnih impulzov, olajšajo edem, sprostijo mišice hrbta. Vitamine je treba uporabljati le kot kompleksno terapijo. V začetni fazi zdravljenja se vitamini uporabljajo v obliki injekcij, ki jih postopoma nadomeščajo s tabletami. Popularna zdravila: "Milgamma", "Neuromax", "Neurobeks", "Neurobion", "Neuromultivite", "Neurovitan", "Nevrobion". Injekcije ta zdravila pogosto boleče, zato vsebujejo lokalni anestetik. Upoštevajte to, če ste alergični na zdravila. Pri starejših bolnikih se ledvična kila razvije z osteoporozo, zato so pogosto predpisani kalcij z vitaminom D3.

Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka

Bolniki, ki imajo diagnozo - hernije ledvenega dela hrbtenice, se prepričajte, da predpiše zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev na boleče mesto in zmanjša zabuhlost. Pri zdravljenju uveljavljenih naslednjih zdravil: "Emoksipin", "Aktovegin", "Berlition", "pentoksifilin," "Cerebrolysin", "Tivortin" nikotinska kislina.

Diuretiki

To so diuretiki. Izvedejo se, da odstranijo edem iz poškodovanih korenin hrbtenice in s tem odpravijo sindrom bolečine zaradi kršitve. Diuretiki imenujejo samo v akutnem obdobju in uporabi omejen čas. Te droge ni priporočljivo sami predpisati. Lahko povzročijo dehidracijo, močan padec krvnega tlaka, izpiranje kalija iz telesa in kršitev ravnotežja vode in soli. Najbolj učinkovit diuretik pri zdravljenju ledvične kile je Diacarb.

Lokalna sredstva: geli, mazila, kreme, obliži

Takšna zdravila so pomožna. So učinkoviti le v zgodnji fazi bolezni in samo začasno pomagajo lajšati bolečine. Lokalna sredstva imajo naslednje vrste: segrevanje, analgetik, regeneracijo, protivnetno, hlajenje. se izkazali: "Fastum gel", "Finalgon", "Namen T", "Nikofleks", "Traumeel S" "Kapsikam", "DipRilif", "Chondroxide", "Viprosal", "Apizartron" "Deep Heat" Voltaren, indometacin. Uporabljajo se tudi stiskalnice z novokainom in dimeksidom.

O plastenkah s kiljo je ločena odličen članek:
Top 9 ometov za zdravljenje kile ledene hrbtenice

Chondroprotectors

Mehanizem delovanja kondroprotektorjev

To je posebna skupina zdravil, katerih cilj je zaviranje nadaljnjega uničenja hrustanca tkiva hrbtenic. Imajo tudi delno sposobnost regenerirati to krpo. V medicinskih krogih so ogrožene razprave o učinkovitosti teh zdravil. Trenutno ni neposrednih dokazov in kliničnih študij, ki prepričljivo potrjujejo uporabnost zdravil. Toda kondroprotektorji se pogosto uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju, kljub temu visoka cena. Za obnovitev hrustanca tkivo naslednje zdravil se priporoča: "Artra", "Aflutop", "Artron kompleks", "Struktum", "hondrolon", "Teraflex", "Don", "Chondroxide", "Mukosat". Zdravljenje, ki ga jemlje zdravnik, določi trajanje zdravljenja.

Subakutno obdobje

V tem obdobju se priporoča polzaposlitveni režim. Pomembno je, da ne storimo tistih gibanj, v katerih se lahko pojavijo bolečine.

Zdravila: jemljete kompleksne mišične relaksante in zdravila za bolečino, vitamine skupine B.

Metode zdravljenja

Spodaj bomo upoštevali vse priporočene metode zdravljenja v podakutnem obdobju.

Fizioterapija

Fizioterapijo je potrebno za pospešitev izterjave bolnika, nujno se uporablja pri kompleksnem zdravljenju kile pasu. Obstaja dobra priložnost, da se znebite kile brez kirurškega posega.

Učinkovite fizioterapevtske metode:

1. akupresura (akupresura) - postopek je boleč, vendar zelo učinkovit, namenjen biološko aktivnim točkam;
2. akupunktura (akupunktura) - deluje proti krčem in bolečinam, pozitivni učinek je že dosežen v več sejah. Preberite več v članku:Top 16 glavnih prednosti akupunkture v boju proti kili v spodnjem delu hrbta;
3. diadinamična terapija - zdravljenje z diadinamskimi tokovi z majhno trdnostjo. Izboljša regeneracijo tkiv, lajša bolečine, vnetja in krče;
4. laserska terapija - zdravljenje z laserskim sevanjem. Izboljša cirkulacijo kapilarne krvi, obogati tkiva in organe kisik;
5. CMT-terapija - učinek posebnih spremenljivk sinusoidnih tokov s frekvenco 5000 Hz. Ti tokovi potekajo skozi človeško kožo, medtem ko se bolečine zmanjšajo ali popolnoma prenesejo;
6. podvodna masaža (hidromasaža);
7. elektroforeza z protivnetna zdravila (Karipazim, Novocain) - anestezirali bolečo površino, odpravlja krče, okrepljeno mišično steznik, usklajena z držo;
8. fonoforesija - zapleten postopek z uporabo ultrazvočnih valov in uvedbo zdravila (hidrokortizon). V telesu je boljša asimilacija drog, krvni obtok na prizadetem območju se normalizira, presnova v medvretenčnih diskih se izboljša;
9. magnetoterapija - učinek na telo magnetnega polja. Vnetni proces se zmanjša, izpuščenost in bolečina se izločijo, proces regeneracije poteka v tkivih;
10. hladne postopke - vnetni procesi upočasnijo;
11. balneološka obdelava - blatne in radonske kopeli. Sprostijo mišični krči, tonirajo človeško telo, izvajajo se postopki v sanatorijih;
12. termični postopki - zaviti s parafinom, ozocerite aplikacijami. Odprava sindroma bolečine, izboljšanje krvnega obtoka in metabolizma, regeneracija poškodovanih tkiv, protivnetni učinek;
13. terapija z udarnimi valovi (UVT) - zdravljenje s pomočjo usmerjenih zvočnih valov. V tem postopku se snov v kilu raztopi naravno, to pomeni, da se odstrani iz telesa;
14. hirudoterapija. To zdravljenje je zelo učinkovito. Pijavke v področje tkiva injicirajo posebne snovi, ki razgrajujejo medvretenčno kilo. Ta metoda pomaga 70% primerov. Tečaj je zasnovan za 12 postopkov.

Masaža

Ta način zdravljenja je treba izvajati le v skladu z receptom zdravnika, ki ga je prisoten. Zaupajte le izkušenim strokovnjakom na področju masaže.

Masaža na hrbtu

Uporabljajo se masažne vrste: klasične, periostealne globoke (myofascialna terapija) in z uporabo jelševega olja in medu. Klasična masaža vključuje: grižanje, drgnjenje in vibriranje tkiv. S periostealno masažo se množijo sakralni predel, predel maternice in ishij. Ta metoda zelo dragoceno pri zdravljenju ledvene kile. Upoštevali smo tudi učinkovitost masaža z medom in fižolom, po kateri pacient utrja hrbet z anestetično kremo ("Finalgon") in nato zlaga pod odejo.

• obnovitev mikrocirkulacije krvi in ​​prehrane tkiv v hrbtenici;
• odstranitev krčev v mišicah;
• obnova drže;
• preprečevanje pojavljanja bolečine;
• Po operaciji je hitrejša rehabilitacija.

• akutna bolečina;
• rane na hrbtu;
• povišana telesna temperatura.

Ročna terapija

To je nekonvencionalno zdravilo. Takšno zdravljenje je predpisano, če je poleg kile prisoten premik vretenc. Specialist s pomočjo svojih rok vpliva na območje poškodovanega vretenca. Hkrati pa krči mišic izginejo in razmeščeni vretenci so nastavljeni. Potek zdravljenja 6-10 sej. Priporočeno se posvetujte s svojim zdravnikom o tej metodi.

Spinal vleka ali vleka

Postopek poteka ročno ali s pomočjo posebne naprave. Ta postopek se izvaja na nagnjeni površini (suhi) ali pod vodo. Razdalja med vretenci se poveča, krvni obtok se izboljša, krči se odstranijo. Pozitiven učinek je mogoče doseči že v prvi mesec po pojavu ledvene kile. Toda, če v prvem tednu zdravljenja ni izboljšanja, je malo verjetno, da bo dosežen pozitiven rezultat. To metodo je treba obravnavati resno pod nadzorom zdravnika.

Krioterapija

To obdelavo s tekočim dušikom. Krepi pretok krvi na prizadeto področje hrbta, olajša edem in ima sposobnost regeneracije tkiv. Metoda deluje zelo dobro v integrirano zdravljenje vretenčne kile.

Postisometrična relaksacija (IRP).

Ta metoda je ena izmed najboljših. To so posebne vaje za napetost in raztezanje mišic (brez bolečin). Glavno je, da se ta postopek izvaja pod nadzorom kvalificiranega strokovnjaka. V tem primeru hitro krčejo krči, napetost in bolečine. Bolnikovo stanje je mogoče izboljšati za 80%.

Zdravljenje ledene kile doma (ljudska zdravila)

To je konzervativna metoda zdravljenja. Ta metoda lahko začasno lajša bolečine in krče in edeme, vendar ne odpravi samega vzroka videza. Pred nadaljevanjem te metode je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, ker to ni varno za zdravje. Zdravljenje na domu deluje učinkovito v povezavi z drugimi metodami. Pri uporabi se doseže pozitiven učinek:

• proizvodi čebelarstva - med se uporablja za masažo, čebelji strup za odstranitev vnetnih procesov, matični mleček ima splošen učinek krepitve;
• Stisne iz tinkture korenine močvirja - odstranjuje vnetje in otekanje;
• obloge konjske maščobe.

Terapevtsko fizično usposabljanje (LFK).

Fizično kulturo ne sme spremljati bolečina. Za zmanjšanje bremena lahko uporabite poseben steznik. Zdravnik mora sam izbrati vrsto vaj. V lumbalni kili je treba vadbo strogo pod nadzorom inštruktorja, zlasti v prvih razredih. Če opravljate vaje brez nadzora strokovnjaka, lahko sami poškodujete. V bistvu je LFK namenjen raztezanju hrbtenice, v kateri se diski prilegajo na svoje mesto, mišični steznik krepi in se kila zmanjša.

Vaje v podakutnem obdobju:

1. Položaj - na hrbtu. Noge in roke so ravne. Mišice telesa so sproščene. Počasi dvignite in spustite roke. Ponovite 15-krat;
2. Začetni položaj je enak. Desno nogo zavijte in odstranite v kolenu. Premakni nogo v levo in desno. Naredite isto z drugo nogo. Število ponovitev je 10-15 krat;
3. Leži na želodcu, pod dlako pod roko. Upognite noge, poskušajte dotikati noge z zadnjico. Ponovite 10-krat;
4. Stalni položaj stoji. Ali vam noge v različnih smereh. Ponovite 15-krat;
5. Začetni položaj je enak. V zameno povlecite svoje ukrivljene noge v prsni koš, z rokami.

Inovativni načini zdravljenja ledvične kile

1. Stimulacija hrbtenjače (SCS). S to metodo se mikroelektri vsadijo v hrbtenjačo. Nadalje, s pomočjo nevrostimulatorja hrbtenico stimulirajo električni impulzi.
2. Perkutana laserska dekompresija. Izveden z laserjem, medtem ko je zmanjšal velikost kile, je obnovil hrustančno tkivo.
3. Hemonukleoliza. To je učinkovita metoda. V medvretenčnem disku injicirajte posebno zdravilo - chymopapain. Ima sposobnost raztapljanja jedra v kili. Po tem se pulpno jedro izsuši na poseben način, kila v ledvenem delu postane precej manjša.

Avtorske tehnike

Trenutno obstaja veliko zanimivih avtorskih tehnik, kot tudi potek kinezioterapije. Ena od priljubljenih metod se imenuje zdravljenje intervertebralne kile po metodi Bubnovskega.

Obdobje obnovitve

V tem obdobju je število odvzetih drog precej manj: samo terapevtske blokade in potem, če je v telesni vzgoji bolečine.

Tečaj mišičnih relaksantov in vitaminov B bi se moral že končati.

Fizioterapevtski postopki v obdobju okrevanja so enaki kot v podakutu.

Terapija z vadbo. Število vrst vadbe se povečuje, ker je treba obnoviti držo, okrepiti mišični steznik in sklepe nog.

1. Začetni položaj leži na želodcu. Dvignite ravno nogo, s časom povečajte naklon nagiba. Ponovite 10-15 krat;
2. Stojte s hrbtom proti steni, hrbet mora biti ravno. Malo ovijte medenico telesa nazaj, tako da se zadnjice in pete dotikajo stene. Vstati na nosochkih, zamrzniti 5 sekund. Nato se vrnite na začetni položaj.
3. Vaja - hojo z ravnim hrbtom, čuče, stopnice čez ovire. Istočasno položite vrečko s peskom na glavo, ki tehta največ 500 gramov.
4. Vadite z lestvi. Pod nadzorom zdravnika opravite vrsto vaj s tatami, kroglami, polizkami in vizami v baru.

Operativno zdravljenje

Kirurška metoda je ekstremni ukrep. Indikacije, pod katerimi lahko predpisujejo operacijo na kili lumbalne hrbtenice:

• nizka učinkovitost konzervativnega zdravljenja, pri kateri bolečina ne mine v 3-6 mesecih;
• impotenca;
• težave z uriniranjem in črevesjem;
• izguba občutljivosti, paraliza, pareza;
• del kile je prizadel hrbtenico (sekvestracija kile);
• zoženje hrbteničnega kanala (stenoza);
• stiskanje konjskega repa (živci na koncu hrbtenice).

Kakšne vrste operacij na kili?

1. Laminektomija. Hrbtenica je popolnoma odprta, del vretenca se odstrani. Zapleteno delovanje. Trenutno je to redko.
2. Discectomy. Traumatično, ampak učinkovito delovanje. Popolnoma odstranite ves medvretenčni disk. Hude zaplete so možne.
3. Mikrodiscektomija. Ta "zlato sredstvo"Pri kirurškem zdravljenju kile. Manj travmatično delovanje kot discektomija. Samo del poškodovanega hrbteničnega diska se odstrani z majhnim rezom 3-4 cm. Zelo majhen odstotek ponovitve in zapletov.
4. Endoskopsko odstranjevanje kila. Metoda je nova, vendar ni v celoti izdelana. V operaciji so izdelani zelo majhni trirezi - do 2,5 cm. Mikro fotoaparat z eno rezo pretvori sliko na zaslon. Po dveh drugih rezicah kirurgi odstranijo kilo. Pacient lahko hodi skoraj takoj po operaciji. Ni ponovitve in zapletov. Obstajajo omejitve glede lokacije same kile in njegove velikosti.
5. Endoprostetika diska. Intervertebralna kila se odstrani, namesto da se ugotovi umetni vsadek.
6. Perkutana dissektomija. Na mestu prizadetega diska je narejena punkcija. Del uničenega jedra se vpije skozi iglo. Nato ga zamenjajte s posebno snovjo.
7. Laserska rekonstrukcija. Laser izhlapi iz vlage iz štrlečega dela kile. Obstaja možnost ponovitve. Brez poškodb in zapletov. Ne morete opraviti laserske rekonstrukcije s spondiloartritisom, stenozo, spondilolistezo, pa tudi, če ste prej imeli operacijo na hrbtenici.

Rehabilitacija

Po operaciji je treba bolnika obnoviti. Prepovedano je sedeti tri mesece. Potrebno je študirati vadbeno terapijo.

Priporočljivo je, da v obdobju rehabilitacije nosite tudi podporni steznik.

Preprečevanje in prehrana

Upoštevati je treba naslednja preprosta pravila in priporočila:

• skrbno spremlja njihovo držo, ukrivljenost drži vodi do skolioze, in to je pravi način za zaslužiti kilo;
• spanje na ortopedski žimnico;
• ne kadite;
• razprodajano blago v obeh rokah;
• redno vaje, plavanje;
• manj časa za porabo za mizo;
• da zavrnejo maščobo, začinjeno hrano;
• omejiti porabo moke in sladkih proizvodov;
• vključiti v prehrani rib, sadja, zelenjave, oreščkov.

Če bi pravočasno začeli zdravljenje kile pasu, se v tednu vrnili v prejšnji način življenja. Redno se vključite v terapijo in sledite zgornjim nasvetom in prehrani, in pozabite na hernijacijo medvretenčnega diska.