Ni komentarjev. Bodite prvi! 601 ogledov

Včasih lahko opazite, da so prstani poškodovani. Vendar po mnenju mnogih strokovnih zdravnikov obroči sami ne morejo poškodovati, ker je to le luknja v dimljah. Bolečina v dimlju, blizu obročev, lahko signalizira razvoj dimeljskega limfadenitisa in širjenje dimeljskih ligamentov. Vsako od teh bolezni bomo obravnavali ločeno.

Vzroki in simptomi limfadenitisa

Inguinalni limfadenitis je vrsta vnetja bezgavk, kar kaže na razvoj resne okužbe v telesu. Zaradi vzroka bolezni zdravniki razdelijo na dve vrsti: primarno in sekundarno. Primarni limfadenitis je redek dogodek, ki se pojavi, ko patogeni mikroorganizem vstopi v bezgavke. Sekundarni limfadenitis je pogost dogodek, ki se pojavi kot posledica drugih vnetnih procesov v telesu.

Zelo pogosto se opazi limfadenitis v ozadju spolne bolezni, ki je prisotna pri osebi. Znane aktivatorji bolezni - A Escherichia in Pseudomonas aeruginosa, diplokok, stafilokokni, ki se raztezajo od pretoka limfe iz primarnih območij okužbe. Obstaja lahko tudi gnojna poškodba na koži ali poškodba vrenja.

Zelo redko se bolezen razvije, ko se limfni voznik dotakne patogena. Če vstopite na to področje, mikroorganizmi začnejo zastrupiti svoje izdelke s tkivi in ​​s tem povzročiti vnetje.

Limfadenitis Glavni simptomi so: izgled tesnila in povečajo bezgavke v dimljah, povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, pordelost kože na mestu poškodbe, neugodje ali bolečine v spodnjem delu trebuha v času hoje in obremenitev. Včasih je limfadenitis sposoben iti v druge bezgavke.

Diagnoza in zdravljenje limfadenitisa

Če je stanje na mestu brez bolečin, običajno telo bolnika ne bo dovolilo, da se jih ročno palpira. Za diagnosticiranje zdravnik najprej pregleda limfne vozle in nato dodeli študije.

Običajno je za diagnozo potreben preizkus krvi. Če obstaja sum tumorskega procesa, je predpisana biopsija prizadetega vozlišča in histološke študije se izvajajo na podlagi dobljenih rezultatov.

Zdravnik predpisuje zdravljenje, ki temelji na osnovnem vzroku bolezni, pa tudi na stopnji njenega razvoja. Najprej je priporočljivo izključiti obremenitev prizadetega območja in preprečiti prekomerno ohlajanje. Pri latentnem limfadenitisu so predpisani postopki za fizioterapijo (elektroforeza, galvanizacija, ultrazvok).

Če se bolezen pojavi v hudih stadijih, se intenzivno antibiotično zdravljenje izvaja za odpravo vnetnega procesa. Predpisano je tudi dajanje imunostimulacijskih in splošnih stimulativnih zdravil.

Če se diagnozi gnojna bolezen, se izvede operacija, v kateri se odpira in izsuši absces. Po operaciji se predpisuje konzervativno zdravljenje. Če se biopsije tumorjev pojavijo po biopsiji vozla, je treba tak postopek obravnavati s pomočjo kemoterapije. Pri nekrozi vozlišča se odstrani z metodo delovanja. To zdravljenje velja za ekstremno, ker lahko pride do zapletov, kar je kršitev odtoka limfe.

Limfadenitis lahko zdravimo s pomočjo ljudskih metod, vendar le na prvi stopnji razvoja bolezni. Ljudska obravnava v tem primeru je pomožna.

Da bi preprečili razvoj bolezni, je priporočljivo pravočasno odpraviti žarišča okužb, ki lahko prispevajo k pojavu limfadenitisa. To se lahko razloži z dejstvom, da limfadenitis ni primarna bolezen, temveč le sekundarno, ki se pojavljajo v luči drugih patologij nalezljivih ali glivične bolezni sečil, rak, travme.

Če tam microtraumas in poškodbe kože, ki jih je treba obravnavati z antiseptično raztopino (vodikovega peroksida, joda, briljantno zeleno), da se prepreči zaplete.

Vzroki in simptomi zvijanja

Praviloma je raztezanje dimeljskih ligamentov posledica ostrih gibov sklepov, ki presegajo dovoljeno amplitudo. Glavni razlogi, ki lahko povzročijo raztezanje, se lahko nanašajo na:

• kršitev pravil vaj;
• nagnjenost k prehajanju v kolčni sklep;
• pretok v kičnem artritisu in osteoartritisu;
• Prisotnost v telesu raznih vnetnih procesov, ki lahko povzročijo motnje tetivnega aparata.

Treba je opozoriti, da imajo dimeljske ligamente dobro regenerativno sposobnost, to je, da se lahko enostavno samoregulirajo. Kot primer je taka travma ligamentov mogoče zaznati kot njihov zlom, poleg tega pa se zelo pogosto popolnoma zlivajo.

Sprain ingvinalne vezi je najprej povezana z značilnim krčenjem, nato pa s sindromom otekanja in bolečin. Po 24 urah se pojavijo nečlanski znaki, ki niso bili opaženi pred tem, kasneje pa je prisoten hematom in opazimo povečanje otekline. Če obstajajo takšni simptomi, je priporočljivo takoj obiskati specialistov.

Vsi simptomi bolezni se lahko razdelijo na stopnje bolezni:

1 stopinja - Slaba bolečina. Omejitev mobilnosti ni opaziti.

2 stopinj - Sindrom bolečine je bolj intenziven. Obstaja omejena mobilnost in oteklina.

3 stopinje - hude bolečine, zlasti pri premikanju udov. Obstaja tudi otekanje in mišični krči.

Diagnoza in zdravljenje raztezanja dimeljskih mišic

Diagnozo raztezanja je mogoče opraviti z osebnim pregledom, MRI in ultrazvokom. Paketi se štejejo za mehke tkivne formacije, ki na žalost ni mogoče videti v rentgenski podobi. Zaradi tega se rentgeni izvajajo samo za odkrivanje zlomov, ker imajo takšne travme podobno simptomatologijo.

Če se diagnosticira rahla napetost, kot taka ni potrebno zdravljenje. V tem primeru se morate držati prehrane z zadostnim vnosom mlečnih izdelkov. Prav tako je priporočljivo, da vzamete zdravila s kalcijem in vitaminom D. Dihalno gimnastiko, posebne vaje za trebušno slinavko. Fizioterapijo predpisuje samo zdravnik.

Pri raztezanju povprečne stopnje priporočamo izvajanje postopkov fizioterapije, ki spodbujajo izločanje krčev mišic, krepitev procesa kroženja v telesih majhnega bazena. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše masažo, ki izboljša učinkovitost fizioterapije.

Če je vnetje veznice povzročilo nastanek napake pri aponeurozi, zdravnik predpisuje operacijo. Med delovanjem je luknja zaprta s posebnimi mrežnimi očesi. Če raztegnjeni del ligamenta vsebuje hernialno izcedek, potem je operacija edini izhod iz situacije. V tem primeru se lahko krši kila, kar bo motilo pretok krvi v predelu ledvic in povzročilo hude zaplete.

Tako poškodbo ligamentov je mogoče preprečiti. Sploh ni težko! Dovolj je upoštevati nekatera priporočila:

1. Med hojo naj pogledate pod noge. Na žalost, vse ceste niso ravni, zato je treba čevlje postaviti na peto, je potrebno nadzorovati vsak korak, da ne pade in ne pade.
2. Sistematični nadzor telesne mase. Prekomerna teža povzroča ogromne obremenitve na sklepih, medtem ko oslabi njihovo stanje.
3. Priporočena gimnastika za sklepe, da jih okrepimo.
4. Poleg sklepov se kaže, da krepijo mišice.
5. Pred vadbo in vadbo morate narediti ogrevanje.

Raztezanje vezi, vključno z dimeljami, se šteje za resno travmo, v primeru katerega se je treba posvetovati z zdravnikom. Naključen obisk specialistu bo pomagal preprečiti zaplete in doseči hitro okrevanje.

Dimeljski kanal: opis organa

Dimeljski kanal se nahaja v trebušni steni v dimeljski regiji. To je poševna reža. Ima:

• Zgornja stena, ki je omejena z robovi prečnih in poševnih mišic trebuha;
• spodnja stena, ograjena z dimeljskim ligamentom;
• zadnja in sprednja stena.

Opis dimeljskega kanala

Dimeljski kanal ima obroče, ki so širši pri moških kot pri ženskah. Vse zaradi dejstva, da spermatološko vrv vzame več volumna kot ligament maternice. Poleg tega se v močni polovici populacije testni testi spustijo skozi ta organ, zato je struktura dimeljskega kanala nekoliko drugačna. Zaradi tega imajo moški bolj verjetno prirojeno kilo na tem področju.

Zgornja stena ločimo poševni prečnih trebušne mišice, vendar moški še opazili majhno mišično snop, skozi katero je mogoče dvigniti krogle. Ta mišica jih doseže skozi dimeljski kanal.

Zadnjo steno je ločena s prečno fascijo trebuha, ki prehaja v dimeljski ligament. Tudi dimeljski kanal vsebuje obroč na površini. Nahaja se nad ligamentom, tukaj se kavelj razhaja, kar ga omejuje. Razdeljeni so na take noge:

• medial, ki je pritrjen na simfizo;
• stranski, raste do sramne tuberkuloze.

Dimeljski kanal je občutljiv na pojavu kile, saj se šteje za šibko območje, zaradi česar organi lahko štrlijo.

Slabi kraji, ki so na trebušni steni

Obstajajo takšne slabosti na trebušnem zidu:

1. Inginalni kanal, kot tudi njena foso. V teh dimenzijah se pojavlja dimeljska kila.
2. Nadpuzyrnaya fossa, ki se nahaja med grebeni peritoneuma blizu popka (levo in desno), ki sta nad mehurjem. Poleg dimeljske drsne kile je mogoče opaziti.
3. Notranji femoralni obroč. V tem primeru se femoralne kile pojavijo v dimeljski ligamenti in gube.
4. Blokirni kanal.
5. Umbilical ring. Tu so popkovine kile.
6. Bela črta, v kateri se pojavijo napake aponeuroze.

Globok in površinski dimeljski obroč

Stene ingvinalnega kanala imajo globok dimeljni prstan. Če ga upoštevamo s strani trebušne votline, potem predstavlja depresijo na sredini ingvinalnega sklepa. Nahaja se nasproti dimeljske fosse.

Ampak površinski prstan se nahaja nad sramno kostjo, omejeno na noge poševne trebušne mišice, ki se nahaja zunaj. Zgoraj je medialni rob in od spodaj - stranski.

Motnje, ki se pojavijo v dimeljskem kanalu

Anatomija dimeljskega kanala je oblikovana tako, da ta del telesa ni imunski od motenj. Skozi ta kanal lahko začnejo iti ven nekatere organe, in to se imenuje dimeljska kila. Ne pozabite na to, da pri ženskah in moških obstajajo pomembni organi, kot sta veznica maternice in spermetična vrvica.

Kanalski kanal zaščiti mišice z vseh strani. Včasih v trebušnem delu se lahko pritisk začne povečevati, notranji organi pritiskajo drug proti drugemu, začnejo potiskati nazaj, potem najdejo šibko točko in začnejo izstopati.

Manifestacija kile

Ko se pojavi dimeljska kila, se začne dimna regija. To je mogoče videti v mirnem stanju, pa tudi pri določenih obremenitvah. Na primer:

• dviganje težkih stvari;
• pri pojavu adenoma prostate;
• zaprtje;
• močan kašelj.

Poleg vidnih sprememb pa dimeljska kila povzroči dolgotrajne bolečine v predelu ledvic. Lahko se neprestano manifestira ali pa občasno moti osebo.

Inšpekcijski pregled dimeljskega kanala

Za opravljanje inšpekcijskega pregleda dimeljskega kanala posebni postopki niso potrebni. Zdravnik preuči bolnika, nato uči natančne pritožbe, nato pa lahko vzpostavi diagnozo in ugotovi prisotnost nenormalnosti. V nekaterih primerih je prisotnost kile vidno vidna.

Da bi ugotovil stanje zdravja ljudi, zdravnik pregleda dimeljski kanal. Shema je naslednja: vstavi mali prst v zunanji obroč. Če je ta organ pravilen, se tam lahko potopi le vrh prsta. Ko je mali prstan znotraj obroča, lahko zdravnik opravi test kašlja. To mu omogoča, da čuti tresenje.

Včasih bo bolnik potreboval ultrazvok, da bi podrobneje preučil dimeljsko kilo. Večina jih je brez tega. To študijo uporabite le v zapletenih primerih.

Operacije na dimeljskem kanalu

V dimeljskem kanalu je operativna intervencija, ko se z drugimi metodami ni bilo mogoče znebiti kile. Ta postopek opravite pod anestezijo. Včasih pa se uporablja splošna anestezija, ko je bolnik otrok ali oseba z moteno psiho.

1. Prvič, zdravnik naredi rez, ki poteka vzporedno z dimeljsko ligamento.
2. Nato prejme gole dimeljske kanale, po katerem se preiskava kila, saj obstajajo situacije, ko to ni tako enostavno. V tem primeru bo zdravnik morda moral bolnika napeti. Zato se operacija izvaja samo pod lokalno anestezijo.
3. Ko je zdravnik našel cilj, ga razkrije.
4. Po specialistu oceni splošno stanje vseh notranjih organov.
5. Če po pregledu zdravnik ne vidi nobenih odstopanj, so vsi organi, ki so prišli ven, potopljeni v trebuh.
6. Nato je prevleka in rezanje hernija.
7. Po tem se zdravnik sooča z nalogo: opraviti plastiko dimeljskega kanala. Obstaja veliko metod, vendar so zelo podobne drug drugemu. V bistvu je šivanje mišic in fascije. Včasih lahko strokovnjak šivi posebno mrežo za dimeljski kanal, ki ne škoduje organom.
8. Končna faza operacije je zadnji šiv.

Torej, dimeljski kanal je nezapleten organ, vendar morebitne motnje lahko privedejo do pojava kile. Glavna stvar je, da začnemo pravočasno zdraviti v primeru takšnega problema.

Kaj je nenavadna dimeljska kila, njeni simptomi in vzroki

Kriza sprednjega trebušnega zidu, notranja membranska kila ali knezi zadnjega trebušnega zidu - predstavljajo večji del vseh kirurških posegov na človeško telo. Poškodovana kila je resna patologija, katere razvoj je neposreden pokazatelj nujnega kirurškega posega.

Dvostranska dimeljska kila

Opredelitev

Dimeljsko kilo - napaka nastane na sprednji steni trebuha z vplivom različnih dejavnikov, zaradi katere dimeljske kanala lahko predmet degradacije ali raztezanje, kar vodi do izboklino notranjih organov v trebušni podkožne maščobe ali modih pri moških.

Omejena kila Je zaplet obstoječe ali nenadoma oblikovane kile s stiskanjem njene vsebine s krčljivim obročem, ki tvori hernialne vratove. Prisotnost takega zapleta se šteje kot neposredna indikacija za kirurško poseganje, sicer je mogoče razviti ishemijo, ki ji sledi nekroza in pojav peritonitisa, kar je življenjsko ogrožajoče stanje.

Bolj izpostavljena moška oseba. To je posledica anatomskih značilnosti prednatalnega in postnatalnega obdobja. Ženski dimeljski kanal je manjši in ožji, kar zmanjšuje verjetnost podaljšanja. Od desetih primerov diagnosticirane dimeljske kile bo delež žensk v dveh primerih.

Anatomska komponenta

Dimeljska dimeljska kila se razvije, ko se notranji organi stisnejo v dimeljski kanal skozi globok dimeljski obroč. Črevesne zanke ali omentum, ki spadajo v kilo, skozi celoten dim in se izlije skozi površinski dimni obroč. V tem primeru je kila v notranjosti spermatične vrvi. Zaradi tega je možno povečati elemente slednjega v hernialno vrečko. Pri moških lahko ta vrsta kile doseže mošnjo, ženske pa se lahko spustijo v labia majora, jih raztezajo in razširjajo s svojo vsebino. Izolatna in dimeljska kila. Prva varianta se pojavi petkrat pogosteje.

Razvoj poševne dimeljsko kilo se lahko pojavi pri odraslih moških in otrok, ki imajo ta vrsta kile je tako pridobljene in prirojene. To je posledica dejstva, da je v času razvoja ploda, moda v fante oblikuje in začne njihov razvoj v retroperitonealno prostor, nato pa četrti mesec, se začne njen spust in spust v mošnjo. Zaradi različnih intrauterinih okužbe ali nosečnosti dejavnikov je lahko razvije lepilne procese, ki preprečujejo normalno tok procesa.

V zvezi s tem se ne pojavi okužba kanala, skozi katero se testipljica spušča. Posledično obstaja odprta komunikacija med trebušno votlino, dimeljskim kanalom in mošnjo. V to votlino, s povečanjem trebušnega tlaka, bodo organi iztisnjeni, kar bo pripeljalo do pojavljanja dimeljske kile in njene nadaljnje kršitve.

Shema sprošcanja testisa v skrotumu

Pridobljena vrsta poševne dimeljske kile se razvije kot posledica različnih lokalnih ali splošnih dejavnikov, ki vodijo v raztezanje stranskega dimeljskega obroča in prekinitev strukture dimeljskih kanalov.

Neposredna dimeljska kila Je izstopanje notranjih organov, ki se razvije kot posledica perforacije peritoneuma v predelu medialne dimeljske fosse, ki se nahaja na notranji strani prednjega trebušnega zidu. Obstaja raztezanje površinskega ingvinalnega obroča in izločanje hernija v notranjosti iz spermatične vrvi.

Vzroki

Vzroki za razvoj te patologije so lahko:

• Nezadostna stopnja razvoja mišic na sprednji trebušni steni.
• Patologija intrauterine depozicije površinskega ingvinalnega obroča.
• Visceralna vrsta debelosti, za katero je značilno povečanje maščobnega tkiva v trebušni votlini, kar vodi do povečanega intraabdominalnega tlaka.
• Nosečnost pri ženskah lahko povzroči diastazo mišičnih vlaken in raztezanje anatomskih struktur.
• Podolgovata prečna fascija v regiji medialne dimeljske fosse.
• Zloraba alkohola in tobačnih izdelkov.
• Starejša starost.
• Motnje v delovanju črevesja, kar vodi do otekline in povečanega tlaka.

Etiološki dejavniki, ki vodijo k razvoju strangulirane dimeljske kile

1 Prisotnost obremenjene družinske anamneze bolezni dražilne dimeljske kile od naslednjega rodu.

2 Prisotnost v anamnezi življenja v deklici o dejstvu prezgodnje nosečnosti, v tem primeru delno nevrachenie vaginalni ustrelil. To vodi v dejstvo, da obstaja širjenje dimlja dimeljskega kanala, kar povečuje verjetnost razvoja hernialnega izcedka.

3 Starost ali astenična vrsta zgradbe, ki kaže na morebitno šibkost mišičnih vlaken v dimlju in v prednjem delu trebušne stene kot celote.

4 Patologija ligamentne naprave zaradi poškodb ali stigme intrauterinega razvoja.

5 Povečanje intraabdominalnega tlaka zaradi velike fetalne ali večplodne nosečnosti ali prehrambene visceralne debelosti.

6 Sedentarni življenjski slog, pomanjkanje telesne aktivnosti, atrofija mišic.

7 Ostra izguba teže, kar vodi k izginotju maščob v območju dimeljskega kanala in povečuje tveganje za izsuševanje notranjih organov.

8. mesto Težka telesna dejavnost, kot tudi hobi za uteži.

9 Pogosto kašljanje zaradi pljučne patologije ali kroničnega kajenja.

10 Zmanjšana dinamika prebavnega trakta.

Klinična slika in simptomi

Prvi simptom, ki privlači pozornost in lahko kaže na razvoj dimeljske kile, je tumor pri projekciji dimeljskega kanala. Če pride do hude fizične napetosti, s prekucanjem ali kašljanjem, je to povečanje možno. S spremembo položaja telesa in njegovim prenosom v vodoravno ravnino lahko tumor spontano izgine, se premika v trebušno votlino. To kaže, da so hernialne vreče dovolj velike, da se vsebina vrne na svoje mesto.

Drugi simptom Je bolečina, ki se pojavi skupaj s štrlečim delom v območju prepona.

Če govorimo o neposredni obliki kile, bo značilna klinična slika videti tako. Prisotnost sindroma bolečine bo prisotna že od prvih dni razvoja patologije. To je posledica anatomije in značilnosti v strukturi kile. Dvojnost pri pojavu simptomov je, da se lahko izcedek iz kašlja, kihanja, kričanja in povečanja ostane enako velik. To bistveno otežuje diferencialno diagnozo, ki se ponavadi izvaja s takšnimi patologijami, kot so:

• Maščobni tumorji spermatične vrvi.
• Femoralna kila.
• Droga testisov.
• Ciste, ki se razvijejo na okrogelem sklepu maternice, ki prehaja v dimeljski kanal pri ženskah.
• Inguinalna oblika kriptorhidizma.
• Limfadenopatija.

Kronična prisotnost direktne kile lahko povzroči motnje v procesu uriniranja. To se razvije kot posledica zajemanja stene mehurja v hernialni vrečici. Zaprtje in težave s pobegom plina iz črevesja so značilne za vpletenost v iztegovanje črevesnih zank.

Z razvojem kršitve bo prišlo do slike tankega črevesja ali obstrukcije kolona. Prisotnost slabost, bruhanje, črevesne vsebine, odsotnost predsednika in plina, napenjanje, črevesna zank z značilnim nastanek simptomov, imenovano "sklede Klojber" - vse to patognomonicheskie simptomov črevesa.

V povezavi s prisotnostjo bolečine napetega izobraževanja v dimlju, lahko sumite na kršitev kile. To je neposreden pokazatelj kirurškega zdravljenja v najkrajšem možnem času.

Diagnostični ukrepi

Sodobna medicina je potreben celoten spekter diagnostičnih orodij in metod, ki omogočajo natančno izvajajo diagnoze in uprizoritev končni izbor želenega obsega politike zdravljenja na strangulated kile.
Glavne dejavnosti, ki jih bo izvajal specialist, so zbirka anamneze življenja in bolezni. Ugotovite prisotnost kirurških posegov, kronične patologije, alergijske reakcije na določena zdravila. Izkaže se, ali je družinska zgodovina bolezni dražejene dimeljske kile.

Naslednji korak je temeljit začetni pregled. Treba je odkrivanje prisotnosti hernije, njeno mehkost, ugotovi, ali obstaja izliv (izliv - je tekočina, ki pronica skozi steno votline telesa, ki je posledica stagnacije njegovo vsebino - izraza v kirurgiji) v hernial vrečko. Pri pregledu zdravnik ugotovi, ali je simptom kašelj šok - je povečati obseg tvorbe na višinske kašelj. V primeru negativnega simptoma kašeljnega vznemirjenja govorite o poškodovani kili. Opredeljeni so tudi simptomi draženja peritoneuma in bolečine vzdolž območij prednjega trebušnega zidu.

MRI z zadržano dimeljsko kilo

Nadalje je treba uporabiti dodatne instrumentalne in laboratorijske metode pregledovanja. Vključujejo naslednje:

• Splošna analiza krvi in ​​urina.
• Biokemijski test krvi.
• Ultrazvočna diagnoza.
• Radiografija prsnega in trebušnega organa.
• Računalniška in magnetna resonančna slikanja.

Prisotnost diagnoze strangulirane kile je neposreden znak za odprto ali laparoskopsko operacijo. Če želimo reči, ali je direktna kila ali poševno, je to mogoče med kirurškim posegom.

Zdravljenje

Omejene kile, ne glede na njihovo lokacijo, so predmet kirurškega posega. Sodobni kirurgi vedno bolj uporabljajo metodo endoskopske zdravljenja: trebušno votlino skozi posebno iglo, napolnjene z ogljikovim dioksidom, je takšno stanje imenuje "karboksiperitoneumom". To vam omogoča, da povečate notranjo glasnost in izboljšate pregled pri uvajanju orodij in fotoaparatov.
Nadalje se izvaja vizualizacija notranjih organov, disekcija peritoneuma, ločevanje organov, ki spadajo v kilo, usmerja jih v trebušno votlino. Po tem se izvaja protetika in krepitev dimeljskega kanala. Najbolj učinkovita metoda je uporaba sintetične bioresistančne mreže. Zatrjuje nastalo okvaro, je prekrit s strani peritoneja in služi kot dodatna stena, ki ne dovoljuje ponovitve hernialnega izcedka.

Ta način zdravljenja se uporablja samo v zgodnjih fazah kršitve, kadar ni nekroze mesta poškodovanega organa in ni pojava peritonitisa. V primeru odkritja zgornjih simptom je potrebno odprto intervencijo z resekcijo mrtvega dela telesa in uporabo medaskularne anastomoze.

Preprečevanje

Ob prisotnosti obstoječe neprijetne dimeljske kile je mogoče uporabiti povoj, ki ne bo omogočil, da bi se iztisnilo povečalo in preprečilo razvoj njene kršitve.

Več podrobnosti o tem, kako izbrati povoj za dimeljsko kilo, preberite tukaj.

Dimeljska kila, ki je zapletena zaradi kršitve, je življenjsko nevarno stanje, ki ga je treba čim prej obravnavati. Težave pri diagnozi in visoki incidenci so vzroki številnih zapletov. Zdravljenje mora opraviti specialist, da se doseže največja varnost in učinkovitost.

dimeljski obroč

Rusko-italijanski medicinski slovar z indeksi ruskega in latinskega izraza. - M.: "Rousseau". C.C. Prokopovich. 2003.

Oglejte si, kaj je "ingvinalni prstan" v drugih slovarjih:

dimeljski obroč - (annulus inguinalis abdominalis, BNA), glej ingvinalni obroč globoko... Velik medicinski slovar

dimeljski obroč - (anulus inguinalis internus) glej ingvinalni obroč globoko... Veliki medicinski slovar

dimeljski obroč zunanji - (anulus inguinalis externus), glej ingvinalna površinska površina... Veliki medicinski slovar

dimeljski obroč subkutani - (annulus inguinalis subcutaneus, BNA, JNA), glej ingvinalni obročni površinski... Veliki medicinski slovar

dimeljski obroč - (anulus inguinalis praperitonealis, JNA), glej ingvinalni obroč globoko... Veliki medicinski slovar

dimeljni obroč globoko - (anulus inguinalis profundisa, PNA, obroček inguinalis trebušni, BNA; anulus inguinalis praeperitonealis, JNA, sin trebuhu. PK, PK notranja, PK preperitonealno...) Notranji dimeljske ustje se nahaja na njenem zadnjem stena...... velik medicinski slovar

dimeljski obroč površinski - (anulus inguinalis superficialis, PNA, obroček inguinalis subkutano, BNA, JLA; sin. PK zunanja, subkutano PK..) Zunanja odprtina ingvinalnega kanala, ki se nahaja zgoraj in medialno na sramnih tubercle tvorjen medialno in lateralno...... Velik medicinski slovar

Sprednja stena trebuha in površinski (podkožni) ingvinski obroč (dimeljski kanal) moškega - Pogled od spredaj. popkovnik; aponeuroza zunanjih poševnih trebušnih mišic; bela trebuha; površinski dimeljski obroč (dimeljski kanal); spermatološko vrv; zunanja semenska fascija; kupček, ki suspendira penis; stranski nogi...... Atlas človeške anatomije

Inguinalni trebušni prstan - (annulus inguinalis abdominalis, BNA), glej ingvinalni obroč globoko... Medicinska enciklopedija

Inginalni obroč notranji - (anulus inguinalis internus), glej ingvinalni obroč globoko... Medicinska enciklopedija

Pingvini prstan zunaj - (anulus inguinalis externus), glej ingvinalno obročasto površinsko... Medicinska enciklopedija

Poškodbe dimeljskih obročkov Simptomi

Ta skupina vključuje mišice, ki se nahajajo na notranji (medialni) strani stegna. So urejeni v obliki več mišičnih slojev. Zasnovani so tako, da prinesejo kolk, zaradi česar lahko oseba zmanjša in dvigne noge. Najpogosteje se ta poškodba pojavlja pri različnih šokih z nogami, ko se mišice ne segrejejo pravilno. Lahko se zgodi tudi poraz:

• zaradi preveč raztezanja mišic;

Če ne zdravite dimeljskih špranj, se v tkivih pojavijo destruktivne spremembe. Krči se pojavijo v nogah in pride do klavdikacije. Kaj morate vedeti, da bi preprečili vezavo hrbtenjače v času in, če se je pojavila težava, kje začeti zdravljenje?

Vse se začne z nenadno nenadno bolečino

Simptomi raztegnjenih ingvinskih mišic so zlahka prepoznavni. Glavni znaki bolezni:

Načrtovanje sestanka Koliko stane zdravljenje?

Naša metoda zdravljenja:

Stopinje dimeljskih špranj

1. Stopnja dimeljske razširitve. Za to stanje je značilno blago nelagodje na poškodovanem območju. V tem primeru se praviloma ne krši izvrševanje premikov.

Akutna oblika poškodbe je kompleks simptomov. Najprej je to akutna bolečina na območju škode. Včasih polmer bolečine lahko pokriva ne le notranjost stegna, ampak tudi zunanji. Mobilnost na področju travmatične škode postane omejena.

V primeru subakutne oblike so simptomi manj opazni, vendar so še vedno prisotni. Nizka raven bolečine v območju poškodbe, rahlo otekanje in rahlo omejevanje gibljivosti kolka.

Diagnoza raztezanja dimeljskih ligamentov

Zdravljenje raztezanja dimeljskih ligamentov

Običajno izcedeki niso potrebni za operacijo. Če ima bolnik močan sindrom bolečine, mu je predpisana bolecina. Pomagali bodo pri zmanjševanju bolečin in nelagodja. Nadalje bodo predpisana protivnetna zdravila - jih lahko vzamemo navznoter v obliki tablet ali uporabimo lokalno, nato pa bodo različne kreme in mazila. Prav tako je možno uporabiti mazila za segrevanje, kar se bo v tem primeru izkazalo za zelo učinkovito.

Najnovejši način, kako se znebiti osteohondroze, artritisa, artroze, burzitisa, revmatizma! Potreba zjutraj...

Vaje

Fizioterapija - potrebna

Pri raztezanju ligamentov v predelu prepone vedno priporočamo terapevtsko vadbo. Izvaja se le pod nadzorom travmatologa. Bolniku bi moral svetovati, katere vrste vaj in koliko je vredno narediti.

Priljubljena metoda rekuperacije mišic je masaža. Preden se začne, je strokovno posvetovanje obvezno. Dejstvo je, da imajo različne vrste masaže kontraindikacije. Treba je uporabljati in zdraviti proti vnetjem. Zahvaljujoč se jim mišice izterjajo hitreje. Med zdravili zdravniki priporočajo naslednje mazila in gele:

V nekaterih primerih se odločite za ročno terapijo, akupunkturo in refleksno masažo.

Dodatne točke

Med sodobnimi metodami zdravljenja se razlikuje lasersko ali ultrazvočno zdravljenje, saj so te metode zelo učinkovite. Pomembno je vedeti, da imajo kontraindikacije.

Da bi se izognili takim poškodbam kot vnetje dimeljske površine, je treba v vsakdanjem življenju spoštovati osnovna pravila. Gre za izogibanje nenadnim gibom z nogami, napadi in preobrati. Vsa gibanja morajo biti čim bolj gladka in premišljena.

Kar se tiče ljudi, ki se ukvarjajo s športom, je za preprečevanje raztezanja ogretje mišic pred treningom. Za to 20 minut je treba narediti ogrevanje vaje ali lahka jogging.

Pomemben dejavnik pri tem je, da se vzdržujete v optimalni fizični obliki. Danes, ko se večina ljudi ukvarja s sedentarnim in neaktivnim delom, je treba pozornost nameniti krepitvi mišic. Če želite to narediti, je dovolj, da se udeležite večkrat na teden telovadnice ali opravite jutranje vaje in preprosto vadbo na prostem doma.

Invalidni prstani kaj je to?

Globinski dimeljski prstan, anulus inguinalis profundus, je lijakasta depresije v prečni fascije, kar pomeni, da ni luknja z gladkimi robovi kot gumbnic, in štrlina kapne v ingvinalnega kanala v obliki prsta iz gume rokavico.

To je lažje predstavljati, če se spomniš, da se moda, ki spušča v mošnjo, izstopa pred sabo vse plasti prednjega trebušnega zidu, vključno s prečno fascijo. V zvezi s tem je štrlina, ki obkroža vas deferens in druge elemente spermatične vrvi, membrana, fascia spermatica interna. V toku vrvice ta fascija doseže mošnjo na moških in na poti ligamenta maternice do velikih ustnic pri ženskah.

Globinski dimeljski prstan iz peritonealne votline ustreza stranski dimni foshi. Prstan se nahaja 1-1,5 cm nad sredino dimeljske vezi. Od medialne strani je primarni oddelek a. epigastrica slabša. Na globokih dimeljskih obročih se zbirajo elementi spermatološke vrvi, dohodne (vasa testikularija) in odhajajoči (ductus deferens, v. Testicularis) iz ingvinalnega kanala.

Slika 8.15. Inginalni kanal in spermatološki kabel. 1 - duktus deferens (pokrit s peritoneumom); 2 - a, v. epigastrica slabše; 3 - plica umbilicalis medialis; 4 - plica umbilicalis mediana; 5-m. rektus abdominis; 6 - m. piramidalis; 7-falx inguinalis; 8 - anulus inguinalis superficialis; 9 - fescia spermatica externa; 10 - tuberkulum pubicum; 11 - lig. Inguinale; 12 - a, v. femoralis; 13 - m. cremaster et fescia cremasterica; 14 - funiculus spcrmaticus; 15 - n. ilioinguinalis; 16 - fascia spermatica interna (izboklina prečne fascije); 17 - m. obliquus externus abdominis; 18 - m. obliquus internus abdominis; 19 - m. transversus abdominis; 20 - fescia transversalis; 21-tela subserosa; 22 - peritoneum parietale; 23 - a, v. testicularis (pokrit s peritoneumom); 24 - a. v. aliaca externa (prekrita s peritoneumom).

Vsebnost dimeljskega kanala

Vsebnost dimeljskega kanala pri moških je spermatozapin, funiculus spermaticus, ilio-ingvinalni živec, n. ilioinguinalis, ki poteka vzdolž sprednje površine vrvi in ​​genitalne veje živčnega-genitalnega živca, ramus genitalis n. genito-femoralis.

Pri ženskah skozi dimeljski kanal preidejo isti dve živci in okrogel ligament maternice, lig. teres uteri.

Invalidni prstani kaj je to?

Aponeuroza zunanjih poševnih trebušnih mišic, se združuje z aponeurozo notranje poševne mišice (m.obliquus interims abdominis), ki tvori sprednji list vagine mišice rektus abdominis. Ta zbledela fuzija aponeuroz zunanjih in notranjih poševnih mišic se nahaja precej medialna do polumunarne črte, zlasti v spodnjih predelih trebuha.

To dejstvo je zelo pomembno, saj omogoča izvajanje tako imenovanih "drsne operacije", Ki jih je zlasti opisal Norman Tanspom (Normalni Tanner). Pri teh operacijah se aponeuroza notranje poševne trebušne mišice razseka, ne da bi vplivala na anteriorni del vagine rektus abdominis (m.rectus abdominis).

Ime površnega dimeljskega obroča je treba šteti za zelo nesrečno. Obroč, po definiciji, mora biti okrogla, in luknja je trikotne oblike, tako da je bolje, so bili imenovani površno dimeljske odpiranje. To je vrzel med Preprega vlaken, ki so pritrjeni na sramno kostjo slemena najvišjih in najnižjih sramne tubercle, se imenujejo Ta vlakna, v tem zaporedju, zgornji (ali medialni) in spodnje (ali bočna) noge.

-- Kliknite na sliko, da jo še povečate -

Pri moških skozi površinski dimeljski obroč prehaja spermaticni vrv, ki se nahaja na spodnjem delu noge. Pri ženskah je velikost te vrzeli precej manjša in v njem je okrogel ligament.

Velikost površinskega dimeljskega obroča v resnici ne ustrezajo tistim standardnim velikostim, ki so navedene v različnih priročnikih. Lahko se tesno prilega semenskemu vrhu, se lahko razširi navzgor in navzdol, včasih pa prihajajo za zunanjo nadstandardno ostijo iz ilirnega grebena. Različne razlike v velikosti in obliki površinskega obroča, pa tudi druge različice topografije te regije, so opisane v klasičnem prispevku Adson et al. (1960).

V 80% primerov površinski dimeljski obroč je nekoliko pod točko, ki se nahaja med središčno črto in prednjo superiorno stranjo grebena iz oruma in v preostalih 20% se razteza bočno. Približno 2% primerov ima eno ali več dodatnih pomanjkljivosti v aponeurozi, med katerimi lahko prekoračimo ileum-hipogastrični živec (n.iliohypogastricus).

Noge površinskega dimeljskega obroča so medsebojno povezani z interdigitnimi vlakni (iptercircalpine), ki izvirajo iz zunanjega stanja plošče, ki zajema aponeurozo zunanje poševne trebušne mišice. Še enkrat želim poudariti, da so dimenzije in trdnost teh vlaken dovolj različna. V približno 25% primerov se ta medkrvna vlakna ne raztezajo povsem iz ene noge v drugo in posledično ne krepijo robov površinskega dimeljskega obroča.

Skozi odprtje v Ljubljani aponeuroza zunanje poševne mišice zapusti vsebino dimeljske kapljice - družinsko žičnico pri moških in okrogel ligament pri ženskah.

Dimeljski kanal

Dimeljski kanal (canalis inguinalis) je seznanjen, ki predstavlja poševno režo 4-5 cm dolge, ki se nahaja v regio inguinalis dextra et sinistra nad dimeljsko vezavo.

Pri moških je dimeljski kanal in njeni prstani širši, saj vsebuje bolj masivni spermatozo (slika 171), pri ženskah pa okrogel ligament maternice. Pri moških je dimeljski kanal bolj obsežen tudi zato, ker se za 9 mesecev intrauterinega razvoja testisec spusti skozi dimeljski kanal iz trebušne votline v mošnjo. Zato imajo fantje pogosteje prirojene dimeljske kile kot dekleta.

Dimeljski kanal ima štiri stene in dve odprtini (slika 172).

Spodnji steni dimeljskega kanala je sestavljen iz dimeljskega ligamenta, ki predstavlja sesalni rob aponeuroze zunanje poševne trebušne mišice, ki povezuje s prečnim predelom trebuha.

Sprednja stena je omejena na aponeurozo zunanje poševne trebušne mišice, ki včasih ne predstavlja kompaktne, ampak mrežaste plošče.

Zgornjo steno predstavljajo spodnji robovi notranje poševne mišice in transverzalne trebušne mišice. Pri moških, od spodnjega roba notranje poševne mišice, majhen mišični snop razdeli mišični dvižni del testisa (m. Cremaster), ki izhaja iz dimeljske kanala skozi zunanjo odprtino in doseže testis.

Zadnja stena je tvorjena s prečnim prsnim košom trebuha. Spoji se z zadnjim robom dimeljske vezi.

Površinski dimeljske obroč (anulus inguinalis superficialis) je nad dimeljske vezi in omejena zaradi razlik kite (Preprega) zunanje poševne trebušne mišice na obeh krakov: medialno (crus Mediale) in stranskih (crus laterale). Medialna noga je pritrjena na simfizo; medtem ko se levo nahaja spredaj desno, stransko pa raste do suličastega tubusa. Posledično je tuberkulum pubicum odmaknjen od simfize, širši bo odprtje dimeljskega kanala. Na tej podlagi je v določeni meri mogoče določiti predispozicijo na dimeljske kile, ki se lahko določi radiološko. Reža s stransko stranico interpeduncular krepi vezno tkivo vlaken (fibrae intercrurales), ločimo od kit zunanje poševne trebušne mišice. Luknja mora običajno prelaziti konico majhnega prsta.

Globoko dimeljske obroč (anulus inguinalis profundisa) nahaja nad srednjim dimeljske vezi 1 -1,5 cm. Je v obliki proste luknje ne obstaja, ker je invaginirani prečne trebušne ovojnice, ki obdaja semenčic kabla ali okrogle ligament. Globoko dimeljske obroč ustreza stranskem dimeljske Fosse (kotanjo inguinalis lateralis), ki je omejeno na srednji ploskvi. et v. epigastricae inferiores; so povezani s snopom vlaken, ki se razcepi od spodnjega roba prečnega mišja in tvori m. interfoveolaris (slika 173).

Dimeljski kanal.

Dimeljski kanal, kanali inguinalis, ima videz reže v spodnji trebušni steni. Vsebuje v moških spermatološko vrv, funiculus spermaticus, pri ženskah - okrogel ligament maternice. lig. teres uteri.

Kanal ima poševno smer. Iz površinske dimeljske obroč nahaja nad sprednjega zgornjo vejo sramno kostjo, je kanal usmerjena poševno navzgor in nekoliko bočno nazaj v globoki dimeljske obroč, ki je na 1.0-1.5 cm nad sredino dimeljske vezi; dolžina kanala je 4-5 cm.

Stene dimeljskega kanala so: a) sprednja aponeuroza zunanje poševne trebušne mišice; b) posteriorno-prečna fascija trebuha; c) spodnji utor dimeljske vezi; d) zgornje - spodnje robove notranjih poševnih in transverzalnih trebušnih mišic.

Površinski dimeljski obroč, anulus vTheguinalis površni je. ki se nahaja nad sramno kostjo, ima obliko ovalne odprtine (2,5-3,0 x 1,0-2,5 cm). Od zgoraj in od spodaj je ustrezno omejeno medialne in stranske noge dimeljskega ligamenta, crus jazThediat el crus lalerale, stransko - mezhnozhkovye snopki, fibrae interkruralov, medialno in navzdol - ukrivljen snop, lig. refleksij.

Luknja je na voljo za pregled; ko je vrh prsta kože mošeja navaljen navzgor in stransko lahko občutite vhod v dimeljski kanal. Običajno mu zgreši samo konico malega prsta; v velikih velikostih, se njegovo stanje ocenjuje kot razširitev površinskega dimeljskega obroča.

Globinski ingvinalni obroč, anulus inguinalis profundus, je lijak v obliki lijaka prečne fascije trebuha; medialno ga omejuje medglobularni ligament, lig.

interfoveolare. Navznoter od zadnje stene dimeljske vez kanala vlaknatoarmiranega spodnji rob Preprega prečnega trebušne mišice, ki krivljenje, sta vezana na grbo in slemenu sramno kostjo, da se tvori dimeljski polmesec (vezalna tetiva), fatx inguinalis (tendo konjunktiv). Medialno od globokega ingvinalnega obroča ležijo posode - spodnja epigastrična arterija in žile, a. et w. epigastrične inferiorne, ki potekajo v stranski popkovni greben. kar je pomembno upoštevati pri rezanju globokega dimeljskega obroča v primeru kršitve kile.

Dimeljska kila pri odraslih: vzroki za razvoj, znaki, zdravljenje

Dimeljska kila je stanje, v katerem se sprošča organ, razpršen v trebušni votlini (črevesne zanke, jajčnik, omentum) skozi dimeljski kanal nad trebušno steno.
Dimeljski kanal je razpoka prostora, ki se nahaja med širokimi mišicami trebušne stene, v kateri se nahaja spermaticna vrv. Pri ženskah je v tem delu lokalizirana okrogla maternična vez.
Na splošno moške osebe padejo iz dimeljske kile (približno petkrat bolj pogosto kot ženske). Ta značilnost bolezni je anatomsko določena: v intrauterinem obdobju razvoja modifikacij so fantje v trebušni votlini in se nato spustijo v modo.

Razvrstitev

Pri otrocih in odraslih se dimeljska kila razvrsti glede na več simptomov:

1. Z lokalizacijo:

• levo stran;
• desno stran;
• dvostranski.

Enostranski izrastki se pojavljajo veliko pogosteje.

2. Po naravi in ​​kraju ustanovitve:

• Neposredna - njihov razvoj poteka na področju tako imenovane dimeljske fosse. Proces je posledica šibkosti vezivnega tkiva, ki je osnova zadnje stene dimeljskega kanala. Značilnost te kile je prehod le skozi zunanjo odprtino dimeljskega kanala, ne pa skozi celoten kanal. Tako je trajektorija hernijalnega vrečka ravna - zato ime te sorte izboklin. V neposrednih kilah je vrečko lokalizirana zunaj sestavka spermatične vrvi.
• Skew - poševno skozi dimeljski kanal in izhod skozi zunanjo dimeljsko odprtino.

Skewers pa so razdeljeni na:

• dimelj - ne prečkajte dimeljskega kanala;
• ingvinalna in skrotalna rastlina, protrgica se razteza čez mejo dimeljskega kanala, spusti moškega v modo (glej sliko) in pri ženskah - v desnem ali levem delu velike ustne votline.

3. Zaradi razlogov in časa nastanka:

• prirojeni - njihov videz je posledica prisotnosti prirojenih malformacij v razvoju.
• pridobljene - predvsem zaradi kombinacije več dejavnikov: šibkosti ligamentnega aparata, pomembnega fizičnega napora itd.

4. Po spolu:

5. S prisotnostjo zapletov v obliki kršitve:

Druga vrsta je akutna bolezen in predstavlja resnično grožnjo. S svojim razvojem je potrebna nujna medicinska pomoč. Kršitev se zgodi iz naslednjih vrst:

• elastična;
• Caloric;
• Richter;
• retrogradna;
• razvoj kile littre - kršitev hernija, ki vsebuje diverticulum Meckel.

Razvoj bolezni in njegovih vzrokov

Razlago, zakaj se moškim bolj trpijo zaradi te patologije, je treba iskati v specifičnih značilnostih procesov, ki se pojavljajo pri intrauterinem razvoju.

Plod se nahaja v bližini ledvic, v trebušni votlini. V procesu razvoja se začnejo spuščati in v času videza otroka morajo biti v modi. Ko premaknete testis dol in del peritoneja - tanka prozorna serosa, ki pokriva notranjost sten trebušne votline in organe, ki se tam nahajajo. Posledično se v mošnjici oblikuje nekaj podobnega majhnemu žepu iz peritoneuma. V normalnem stanju dojenčka se popolnoma prerašča, vendar ob prisotnosti odstopanj pri razvoju "žepa" ali vaginalni proces peritoneja (njegovo zdravniško ime) ostaja odprta. Na njej se oblikuje hernija, v katero se spustijo deli notranjih organov, ki se nahajajo v trebuhu.

Fet ženskih jajčnikov se ne premika - na začetku se nahajajo na anatomski lokaciji. Zato dekleta nimajo vaginalnega procesa in je tveganje za razvoj kile minimalno.

Pridobljena oblika dimeljske kile se močno razlikuje od prirojene. Ugodno ozadje njegovega videza sta dva dejavnika:

• slab razvoj vezivnega tkiva v dimljenju in dimeljskem obroču;
• pomemben fizični stres, ki povzroča stres trebušnih mišic in povečanje tlaka v trebušni votlini.

V mnogih primerih je vzrok za nastanek dimeljskega štrlečega ustnika zvišanje resnosti, manj pogosto močan in dolgotrajen kihanje ali kašelj, nepošteno bruhanje.

Pri ženskah se dimeljska kila pogosto pojavi med nosečnostjo. To je posledica naslednjih okoliščin:

• povečana maternica, ki povzroča povečan pritisk znotraj trebušne votline;
• zaprtje, ki med obmoćjem otroka niso redke in znatno povećajo verjetnost pigmentacije;
• oslabitev mišic tiska zaradi njihovega raztezanja in izgube tonov;
• tlak razširjene maternice na spodnjem predelu trebuha in dimlja.

Vsebina hernije vrečke za dimeljsko kilo

Moški v hernialni vrečici imajo pogosto dele tankega črevesa, za katere je značilna visoka stopnja mobilnosti. Pogosto (zlasti v odrasli dobi) postane velika mačka - visi v obliki predpasnika v trebušni votlini veznega tkiva.

Deklice in ženske v kašlju lahko imajo tudi jajčnike ali jajcevodne cevi. V otroštvu je lahko zaradi velike mobilnosti debelega črevesa cecum. V tem primeru se razvije tako imenovana drsna kila, katere značilnost je odsotnost zadnje stene.

Diagnostika

Osnova diagnoze je vizualni pregled in zaslišanje pacienta.

• Pri palpiranju se pokaže elastična, mehka konsistenca izcedka.
• V večini primerov se v vodoravni legi zlahka znova vstavi v trebušno votlino.
• Postopek popravljanja spremlja značilno tresenje.
• Po tem palpacija razkrije širitev zunanjega dimeljskega obroča.
• Slika je dopolnjena s tako imenovano simptom potiska med kašljanjem.

V primerih, ko izboklina ni trajna, za diagnozo uporabljamo kašelj, napenjamo, predpisujemo pregled po določenih fizičnih vajah. V tem primeru diagnoza temelji na naslednjih simptomih:

• širjenje dimeljskega obroča;
• povečanje debeline delov spermatične vrvi;
• prisotnost pozitivnega simptoma šoka;
• anamnestični podatki.

Kako prepoznati?

Praviloma odkrivanje dimeljske kile pri moških in ženskah ni povezano s kakšnimi težavami: znake je mogoče videti pri običajnem vizualnem pregledu območja prepona. Glavni simptom je izcedek, ki se poveča s fizično aktivnostjo in se zmanjša ali izgine v celoti v mirovanju ali leži. Ponavadi se ne zgodi boleče. V odvisnosti od posameznega tipa ima izboklina določeno obliko:

• okrogla - s palčno sorto;
• ovalna - z inguino-scrotal.

Za drugo vrsto je značilno znižanje hernialne vrečke v mošnjo, kar vodi do njegove asimetrije zaradi razširitve enega dela. Pri ženskah je kila v dimnikih krožne oblike in je lokalizirana na območju zunanjega dimeljskega obroča. Znatna velikost štrline povzroči spuščanje v levo ali desno labijo.

V osnovi so prirojene in pridobljene sorte dimeljske kile imele enako simptomatologijo. Pacienti sami lahko zaznajo izboklino, ki se povečuje v navpičnem položaju z napetostjo mišic stiskalnice.

Pojavi kile pogosto sledi povečana obremenitev. Z majhno velikostjo njena razpoložljivost ne prinaša udobja - v tem primeru je klinika omejena na opisane manifestacije. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se poveča velikost izcedka, pojavijo se naslednji simptomi:

• bolečine v spodnji polovici trebuha, ledvenega področja, ki izhajajo iz stiskanja črevesnih zank ali delov drugih organov;
• zaprtje - so tudi posledica pritiska na notranje organe;
• napihnjenost;
• težave z uriniranjem - ta pojav je precej redek in se kaže, ko del mehurja vstopi v hernijsko vrečo;
• razvoj akutnega appendicitisa - se tudi zgodi zelo redko in je povezan z ugotovitvijo v notranjosti hernialne vrečke cecuma. V tem primeru se pojavi značilna klinična slika: intenzivna bolečina v trebuhu, navzea z bruhanjem, zaprtje, driska, poslabšanje splošnega stanja, zvišana telesna temperatura.

Diferencialna diagnostika

Dimeljske kile je treba razlikovati predvsem iz dveh bolezni:

1. Dropsy testis (hydrocele). Obe patologiji imata enako poreklo, vendar se razlikujeta med potekom in simptomi:

• Med kapljicami je jajce znotraj tumorja (izbruh), s kilo pa se nahaja zunaj njega.
• Tumor z kapljicami se razlikuje od tugoelastične konsistence, ima cistični značaj in sije skozi.
• Zjutraj je manj, zvečer se znatno poveča in postane bolj elastična in napeta.
• Vaginalni peritonealni proces je značilen po ožjem lumnu in napolnjen s tekočino, ne pa z črevesnimi zankami.

Ker se hidroterapija zdravi z enakim zdravljenjem kot z dimeljsko kilo, nedoločena diagnoza pred operacijo ne igra pomembno vlogo. V nekaterih primerih lahko kirurg natančno razdeli te bolezni le po rezanju.

2. Inguinalni limfadenitis je vnetni proces v bezgavkah, ki se nahajajo v območju ledvic. Bolezen se lahko manifestira samo s povečanjem bezgavke in ni vedno spremljajo značilni znaki vnetja: zvišana telesna temperatura, bolečina itd. Razlika od kile je večja konsistenca bezgavka.

Dodatne raziskave

Dodatne diagnostične metode so:

• Ultrazvočni pregled mošusa za določitev narave vsebine (to so lahko črevesne zanke, deli drugih organov ali tekočine).
• Diaphanoskopija, sestavljena iz prenosa modrega moda s pomočjo svetlobnega vira (ta metoda se ne šteje za dovolj zanesljivo in informativno).

Zdravljenje

Edini učinkovit način za zdravljenje dimeljske kile je odstraniti. Ta operacija se imenuje hernioplastika. Njegov cilj je izločiti hernija in izvajati ukrepe za krepitev stene dimeljskega kanala. Uporaba najnovejših metod anestezije omogoča izvajanje hernioplastike v vseh starostih bolnika.

Uporabljata se dve metodi:

1. Plastičnost lokalnih tkiv je šivanje tkiv dimeljskih kanalov, da se izloča izboklina. Ta metoda zahteva napetost tkiv, iz katere prihaja drugo ime - stretch plastika. Med operacijo kirurg šiva trebušno steno s svojimi tkivi, jih potegne skupaj, dokler ne pride v tesen stik. Ta tehnika pogosto vodi do recidiva bolezni (od 10 do 30% primerov, odvisno od stopnje).
2. Plastika z uporabo posebnih sintetičnih protez (ne-stretch). V tem primeru je napaka kile pokrita s posebno mrežico, izdelano na osnovi sintetičnih materialov, ki omogoča preprečevanje napetosti. Po postavitvi endoproteze v dimeljski kanal se začne postopek tvorbe vezivnega tkiva, ki sčasoma sprošča v elemente mreže. To izključuje ponovitve. Po nekaj časa po operaciji ni mogoče razlikovati med protezo in tkivi telesa.

Je konzervativno zdravljenje mogoče?

Edini način, ki se priporoča za konzervativno zdravljenje dimeljske kile, je nositi poseben povoj. V tem obsegu se namesto kirurškega posega zdravijo v redkih primerih:

• v prisotnosti velikih velikosti pooperativne kile, razen možnosti ponovnega kirurškega posega;
• s postoperativnimi kili, ki jih spremlja gnojen proces, katerega prisotnost je kontraindikacija za drugo operacijo;
• na stopnji ponovitve kile po operaciji, da jo odstranimo;
• v primeru resnih kontraindikacij na kirurško zdravljenje, ki vključujejo: senilno starost, srčne ali žilne patologije, motnje krvavenja.

Prednosti zavoja zagotavljajo zanesljivo hrambo notranjih organov v trebušni votlini in preprečujejo še večji iztegovanje. Toda treba je razumeti, da je povoj samo začasni način izboljšanja bolnikovega stanja ter preprečevanje povečanja hernialnega štrlečega izpuščaja ali njene kršitve. Prenehanje nošenja tega medicinskega izdelka vodi k takojšnjemu pojavu simptomov kile.

Kršitev

Kršitev je posledica stiskanja organa v hernialni vrečici na območju vratu kile. Razlog za to zaplet je lahko:

• povečan pritisk v notranjem delu trebušne votline;
• motnje v črevesju;
• prisotnost črevesnih okužb;
• povečano količino plinov.

Posledica kompresije je poškodba hranila in krvi poškodovanega organa, ki lahko povzroči nekrozo.

Popravna diagnoza

V bistvu lahko bolniki natančno navedejo čas nastanka bolečin v dimlju.

• Izcedek postane napet.
• V palpaciji je ostra bolečina - to je posledica stiskanja plovil in živcev.
• Krize ni mogoče vrniti v trebušno votlino.
• Čez čas se sindrom bolečine zniža.
• Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti.
• Pogosto je navzea z bruhanjem.
• Možno zadrževanje blata.

Kljub prisotnosti svetle klinične slike je včasih težko postaviti diagnozo nenavadne dimeljske kile. V nekaterih primerih se ciste spermatične vrvi in ​​limfadenitisa kažejo s podobnimi simptomi. Ampak ker je kršitev izjemno nevarno stanje, je kirurška intervencija priporočljiva v vseh dvomljivih primerih.
Pomembna zapletenost je diagnosticiranje krvavitve kile pri prebavilih pri ženskah. Ko so poškodovani organi jajčniki ali jajcevodna cev, je sindrom intenzivnega bolečine večinoma odsoten, kar ustvarja iluzijo zadovoljivega stanja pacienta. Tak položaj lahko povzroči zamudo v operaciji, ki je, če je kršena, zelo nevarna: rezultat odlašanja je delna ali popolna nekroza vlečenega organa.

Iz tega razloga, tudi z nesrečnim sumam morebitne kršitve knežjega vrečka, se takoj izvede operacija.