Invalidna kila - izguba notranjih organov iz trebušne votline skozi razširjeni ali oslabljeni dimni kanal. Pri odraslih, se pojavi kot posledica umirjanja veznega tkiva na podlagi povečanega pritiska v trebušni in dojenčke - v povezavi z razcepljeno "žep", zaradi katerega so fantje testisi spustijo v mošnjo, in je bil določen krog ligament maternice pri ženskah. Med moškimi je razširjenost patologije do 10-krat večja kot pri ženskah.

Kako sumiti dimeljsko kilo?

Izkušeni zdravnik potrebuje le vpogled v problem, da bi ugotovil pravilno diagnozo. Evo, kako izgleda dimeljska kila:

• zaokroženo izstopanje iz trebuha navzdol v perineum,
• se pojavlja v pokončnem položaju, včasih po kašljanju, napenjanju, dvigovanju uteži, jokanju pri dojenčku
• izgine ali se ročno nastavi, je le pacient, ki leži na hrbtu,
• ponavadi brez bolečin med zdravniškim pregledom in nežno palpacijo (palpacija).

Včasih odrasli lahko natančno imenujejo dogodek, po katerem se je pojavila kila.

Katere posebne simptome bo zdravnik videl?

• Asimetrična širitev moda v primeru, ko je kila enostranska.
• Odstopanje penisa na zdravo stran.
• Z veliko kilo, je penis skoraj v celoti "skrit" v modi in gube kože.
• Dekleta imajo nebolečo povečanje ene gobice.
• Kirurg bo poskušal vstopiti v vrh prsta v dimeljski kanal in zahtevati kašelj. Hkrati bo občutil tresenje notranjih organov v smeri od trebušne votline do zunaj. To se imenuje "pozitivni simptomatski kašeljni potisk".

Včasih so pacienti zaskrbljeni zaradi bolečin na strani izbruha, težav z prebavo ali uriniranjem, odvisno od tega, kateri organ se spusti v kašo.

Diferencialna diagnostika

Zdravnik mora ugotoviti, ali gre za dimeljsko kilo ali druge podobne pogoje:

• Novorojenčkih edem pojavlja mod (hydrocele) - je stanje, ko tekočino iz trebušne votline skozi majhno svetlino v ingvinalnega kanala v tesnjenje modih. Lahko jih odlikujejo po diaphanoscope: zdravnik bo preučila moda s posebno svetilko videti prosojno tekočino ali ne gre črevesja zank žarke.
• Inguinalni limfadenitis je vnetje bezgavk v predelu dimelj. Izzove jo okužba, pogosto je prisotna sočasna rana na bolečini, nabrekanje pa je rdeče, boleče in vroče. Bolniki imajo lahko povišano telesno temperaturo in splošno slabo počutje.
• Onkološke bolezni testisa, njenih membran in spermetične vrvi.
• Varicocele je raztezanje vene gručastega pleksusa okoli testisa, ki se pojavlja tudi v navpičnem položaju in pod napetostjo. Pravijo, da trpijo fantje iz mladosti in starejše.

Za gotovost kirurg priporoča instrumentalno diagnostiko - ultrazvok, rentgenske študije in včasih diagnostično laparoskopijo.

Najprej je predpisan ultrazvok dimeljskih kanalov in moda. Študija bo pripomogla k določitvi nekaterih lastnosti:

• položaj in velikost hernialne vrečke,
• vsebina hernialnega izcedka,
• stanje lukenj in stene dimeljskega kanala.

To študijo dopolnite z ultrazvokom trebušne votline, pri ženskah pa tudi ultrazvokom medeničnega organa. S temi postopki je mogoče razjasniti, kateri del črevesja je padel v hernialni izrastek, ali obstaja jajčnik ali jajcevodna cev. Ultrazvok je najbolj varna in neboleča metoda diagnoze brez kontraindikacij.

Vsomnitelnyh primeri dodeljeni herniography - rentgenski pregled, pri kateri je lokalni anestetik vbrizga v trebušno votlino kontrastnega sredstva, bolnik pa leže na trebuhu in napet. Hkrati se kontrast pretaka v hernialno vrečko in postane vidna na rentgenskem slikanju.

V redkih primerih je radiopatska preiskava organov, ki lahko padejo v dimeljsko izločanje kile - zanke velikega črevesja in mehurja. Imenujejo se irigografija in cistografija.

Za dokončno diagnozo v zapletenih primerih patološke bolezni trebušne votline se opravi diagnostična laparoskopija. Anestezija v trebušni steni naredi eno ali več punktur, v trebuh vstavijo kamero in osvetljevalno napravo. S svojo pomočjo kirurg endoskopist skrbno preučuje vsak organ, dokler ni mogoče ugotoviti težave - vir bolečine ali vnetja.

Laparoskopija se izvaja v posebej opremljeni operacijski sobi. Pacient leži na hrbtu, toda med postopkom se nagibni del operacijske mize lahko nagne, nato pa stopalo. To omogoča bolj temeljit pregled. Med diagnostičnim postopkom se lahko vzame material za histološko preiskavo. Če je mogoče, zdravljenje poteka med istim kirurškim posegom.

Za razliko od ultrazvoka in radiografije, diagnostična laparoskopija zahteva hospitalizacijo in opazovanje nekaj dni v bolnišnici, tudi z ugodnim izidom. Če rezultati laparoskopijo pokazala, ginekološki, gastroenterološke ali je bolnik z rakom prenese na profil bolnišnico, kjer je opravila dodatne preiskave in zdravljenje.

Kako se manifestira ingvinalna kila

Inglinalna kila povzroča ne samo telesno, ampak tudi psihološko nelagodje. Ta bolezen se pogosteje diagnosticira pri moških in vpliva na spolno aktivnost in delo genitourinarskega sistema. Da bi razumeli, kako je dimeljska kila zunaj, je precej enostavno. V dimljah je zaobljena tvorba, ki je neodvisno nastavljena v stanju počitka in tlaka.

Ženske lahko diagnosticirajo tudi to bolezen, vendar se to pogosto zgodi manj pogosto, kar je povezano z anatomskimi značilnostmi dimeljskega kanala in mišično-skeletnega sistema.

Znaki dimeljske kile so vidni pri izvajanju ultrazvokov, slikanje z magnetno resonanco, CT. Izkušeni urolog in kirurg potrebuje le en pogled na izobraževanje, da bi ugotovili bolezen. Toda z lažjo prepoznavo bolezni je nujno potrebno izvesti diferencialno diagnostiko s takšnimi patologijami, kot so kapljice, varikocela, benigna neoplazma, tumor raka.

Za potrditev diagnoze je možno s pomočjo ultrazvokne dimeljske kile, potem ima zdravnik priložnost, da razmisli o hernialni vrečki in okoliških tkivih.

Kako določiti dimeljsko kilo:

• na območju prepona je ovalna ali zaobljena tvorba;
• pri palpaciji je mogoče najti vrata za kile;
• izcedek iz nenadne mišične napetosti med kašljanjem, kihanjem, napetostjo, med jokom in jokom otroka;
• enostranska širitev moda, ki jo opazimo z dimeljsko in skrotalno kilo;
• popravek napake z rahlim pritiskom in ko bolnik leži na hrbtu;
• povečanje in bolečine v ustih pri kili pri novorojenčkih in odraslih ženskah.

Vrste in klinika Herni

Simptomi so v veliki meri odvisni od oblike bolezni:

1. Ingealni skrotal - se pojavlja samo pri moških, za katero je značilno, da se spustijo organi v mošnjo z ene ali obeh strani, je hernijska vrečka poleg testisa (razlikuje se s kapljico in varikocelom).
2. Kanatikova - Hernialna vrečka se nahaja v bližini spermatične vrvi, ne pa se spušča na moda.
3. Pravzaprav dimelj - je kila v dimeljskem kanalu, blizu zunanje odprtine.
4. Kosaya - organi se spuščajo skozi kalup kanal, ki poteka v bližini spermatične vrvi.
5. Neposredna - vsebina hernialne vrečke preide v dimeljski kanal, ne da bi se dotaknili lukenj.
6. Kombinirano (ravno in poševno) - so hkrati dve vrsti bolezni, ki niso med seboj povezani, kažejo značilen simptom simptomov za vsako bolezen.

Omejena dimeljska kila se obravnava ločeno.

To je možnost zapletov, pri katerih se organi iztisnejo na območju hernialnega vrečke ali vrat. To prispeva k močnemu povečanju intraabdominalnega tlaka, visoki obremenitvi mišic na čelni steni, travmi.

Klinične manifestacije bodo odvisne od organov v vrečah kile. Če je to črevo, ki se najpogosteje zgodi, ima bolnik prebavne motnje. V tem primeru je mogoče ugotoviti sočasne probleme s čiščenjem. Pogosto se bolnik sooča z zaprtjem in napihnjenjem, v hudih primerih se razvije črevesna obstrukcija, kar bo znak za takojšnje delovanje.

Če želite razkriti takšne zaplete, je mogoče pri izvajanju ZDA. Diferencialna diagnoza s tumorjem zahteva dodatne biokemične preiskave krvi in ​​tkiv patološkega ostrine. Kadar obstaja sum varikokele ali kapljice, urolog opravi pregled, pri tem pa določi vrsto laboratorijskih testov.

Kirurg diagnozi kilo, urolog, onkolog, specialist za nalezljive bolezni in drugi strokovnjaki pomagajo razlikovati bolezen, ki temelji na tem, kako se patologija kaže v ločenem primeru.

Omejena kila

Spoznajte ščipanje dimeljske kile na naslednjih simptomih:

• sindrom hudega bolečin;
• povečana občutljivost med hojo;
• povečanje izobraževanja, njena nepopravljivost;
• redko slabost in bruhanje;
• obstajajo driskasti simptomi v obliki zgage, izcedek kislih vsebin, ki je povezana s krvavitvijo prebavnega trakta in sproščanjem vsebine želodca v požiralnik;
• simptomi so se umirili po nekaj urah;
• bledica kože, omotica in šibkost zaradi motenj v krvi.

Zanka črevesja, ki je v hernialni vrečici, trpi zaradi ishemije, tkiva začnejo umirati.

Spremlja ga vnetni proces, okužba tkiv in splošna zastrupitev telesa. Možnost obravnave kršitve je ena - operacija. Pred izvajanjem kirurškega posega opravimo ultrazvočni pregled in dodelimo laboratorijske preiskave.

Ankete

Diagnoza dimeljske kile se začne s splošnim pregledom:

• zdravnik vidi značilno vzgojo v območju za dimljenje;
• v dimeljski in skrotalni kili se povečuje moda;
• med kašljem se povečuje štrlina;
• v nagnjenem položaju izgine nastajanje;
• ko je pritisnjen, zasliši zvok hrupa;
• ko čutite kilo, lahko določite pojav "slabega prepona".

Potrditev diagnoze in diferencialne diagnoze dimeljskih kilnov vključujejo:

1. Ultrazvočni pregled moda in ingvinalnega kanala. Z ultrazvokom lahko ugotovite, kateri organi so v vreči, kako velika je tvorba in v kakšnem stanju so tkiva vključena v patološki proces.
2. Ultrazvok trebušne votline in retroperitonealnega prostora. Zdravnik pregleda notranje organe, določi natančno lokacijo patologije in katere organe trpi.
3. Ultrazvok majhne medenice. Pri ženskah se kaže s kiljo. Študija vam omogoča, da določite lokacijo jajčnikov in jajcevodnih cevi, ki se najpogosteje znižajo v dimeljski kanal.
4. Gerniografija. To je rentgenska študija z uporabo kontrastnega medija. Z raziskavami zdravnik določi, ali je še vedno mogoče čakati na operacije ali pa je bolnik v resnem stanju in kadar koli obstaja tveganje za zaplete. Kontrastna snov prodre v hernialno vrečko, zdravnik pa jasno vidi svoje meje.
5. Cistografija. Izvaja se, če obstaja sum, da pride v hernialno vrečko mehurja. Med postopkom se kontrastno sredstvo injicira skozi kateter v sečnico. Na slikah zdravnik vidi celoten organ in tisti del, ki je prodrl v hernialno vrečko.
6. Irrigoskopija. Študija debelega črevesa s kontrastnim medijem. Zdravilo se injicira skozi rektum s predhodnim čiščenjem črevesja. Slike kažejo črevesje in tkivo v vrečah kile.

Zakaj se pojavlja kila?

Dejavniki dimeljske kile:

1. Predčasne in prirojene anomalije vezivnega tkiva. Povečanje obremenitve mišic v prvih mesecih po operaciji bo povzročilo razvoj kile, kar je olajšalo ne-rast vaginalnega procesa pri dečkih.
2. Presežek teže in obdobja gestacije. Ti pogoji povečujejo obremenitev oslabljenih mišic, kar lahko kadar koli povzroči njihovo neskladje.
3. Hipodinamija. Odsotnost zmerne obremenitve vpliva na stanje mišičnega tkiva, se zmanjša v obsegu in nadomesti z maščobo.
4. Izčrpanje telesa. Pri kaheksiji se pojavi atrofija mišic in izstopa na najranljivejšem območju.
5. Kronične bolezni dihalnih organov. Spremlja jih pogost kašelj, ki vodi do povečanega pritiska v peritoneju.

Metode zdravljenja

Kako je zdravljenje kile pri otrocih po 6 letih in odraslih (potek obratovanja):

1. Na območju trebuha se naredi rez ali pa na trebušno steno.
2. Skozi luknjo so na voljo orodja in video kamere.
3. Kirurg namesti hernialno vrečko.
4. Organi se vrnejo na svoje mesto.
5. Vrečka je izrezana.
6. Izdelana je plastika dimeljskega kanala.
7. Rana je šivana.

Pred in po operaciji se bolnikom dodeli povoj, ki ščiti delovno območje pred naključnimi poškodbami.

Tovrsten pas v obliki zlitin bo tudi sredstvo za preprečevanje ponovitve. Predpisano je za otroke in odrasle bolnike. Obstajajo univerzalni modeli za moške in ženske. Lahko so desničarji, levi in ​​dvostranski.

Zdravljenje za otroke, mlajše od 6 let, vključuje naslednje dejavnosti:

1. Nosi dimeljski povoj.
2. Dietna hrana.
3. Fizične vaje.
4. Masaža trebuha.

Z zadržano kilo pri otroku je zdravljenje le kirurško.

Operacijo izvajamo z odprto ali laparoskopsko hernioplastiko. Vsaka različica popravila kile vključuje krepitev dimeljskega kanala. To se naredi z raztezanjem in raztezanjem. V prvem primeru dimeljski kanal prenaša bolnikova mišica. Nestrena plastika vključuje namestitev retikularnega vsadka, ki se zlije s tkivi pacienta in drži organe na mestu.

Preprečevanje zapletov

Pred in po operaciji se lahko bolnik sooči s številnimi zapleti, ki so povezani s kršenjem funkcije notranjih organov, ki se pojavi kot posledica njihovega stiskanja.

Ukrepi za preprečevanje zapletov dimeljske kile:

Kaj morate storiti:

• nositi nosilne in postoperativne zavoje;
• spremenite prehrano, dodajte več vlaknin prehrani;
• izključujejo močne fizične obremenitve;
• obleči med športom in med nosečnostjo;
• za vadbo terapevtske gimnastike.

Kaj ni mogoče storiti:

• dvigovanje uteži;
• prezreti problem presežne teže;
• priznati kronične patologije dihalnega sistema;
• jesti proizvode, ki povzročajo nastajanje plinov.

Diagnoza dimeljske kile

Inguinalna kila (skrajšano - PGR) se diagnosticira v kratkem času. Njena opredelitev ne povzroča posebnih težav. Ko pokličete zdravnika, medtem ko je bolezen v mirni fazi, se natančnost diagnoze poveča.

Anketa, ki jo je opravil kirurg. Na podlagi njegovega zaključka so nadaljnje odločitve temeljile na zdravilu za operacijo.

Dimeljska kila se lahko nenadoma manifestira in se lahko manifestira postopoma. Kot primer lahko navedemo kilo, ki jo povzroca povišana resnost. Ta kila samo videti. In če ima PGP plavajoče stanje, se bo pojavil vizualni prikaz, če bodo izpolnjeni določeni pogoji.

Obstaja več metod za diagnozo kile. Vsi so se izkazali in se lahko dopolnjujejo.

Podobne bolezni

Simptomi pojavljanja dimeljske kile so podobni simptomom drugih bolezni.

Hidrocela je manifest edemov testisov. Pojavi se kot razširjeni modni moda. Zaradi tega se v začetni fazi hidrokele lahko zamenja s PGr.

Varicocele je manifestacija krčnih žil kanala. Spremlja ga bolečina dimeljske cone. Moškost se poveča v velikosti.

Limfadenitis je podoben pri simptomih varikokele. To je vnetje bezgavk.

Stegnena kila se kaže tik pod kanalom.

Začetne stopnje vseh teh bolezni so podobne in so podobne PGR. Zato je za natančno diagnozo in imenovanje zdravljenja potreben popoln pregled.

Metode diagnoze dimeljske kile:

• pregled z zdravnikom;
• Ultrazvok;
• prehod irigoskopije;
• herniografija;
• pregled s kirurgom.

Obstaja več stopenj preučevanja bolnika s kirurgom, da bi razjasnili diagnozo. Poleg tega kirurg imenuje ultrazvok za potrditev diagnoze.

Prvič, zdravnik pregleda dimeljsko cono. In opravlja izpit bolnika za pojasnitev takih trenutkov, kot so: ali so v trebuhu bolečine, obdobje hernialne manifestacije, kaj prenaša pacient na vsakdanje življenje in v poklicno dejavnost.

Manifestacije PGE so v nekaterih primerih neprimerne za pacienta. V drugih primerih oseba čuti bolečine v spodnjem delu trebuha. Med vadbo jih je mogoče okrepiti. Obstaja preprosta prekomerna že povzroča kila do manifestacije.

Pri prvi kršitvi so ostre bolečine z učinkom neupravičenosti kile. Takšna diagnoza lahko pred smerjo operacije.

Pacient stoji. Zdravnik mora oceniti izcedek glede na njegovo lokacijo, velikost in določiti vrsto kile - ravna, poševna, kombinirana.

Z opustitvijo PGP v mošnjici je verjeten poševni tip. Če ste nad kanalom in brez posebnih meja, je verjeten neposredni PGD, ki se nahaja tudi nad sramno kostjo ali v bližini. Ko ležite pod pubisom, predvsem navzven - znaki stegnenice.

Po pregledu in pregledu bolnika, zdravnik gre za palpacijo izobraževanja. To se zgodi v položaju, ki je nagnjen. Zdravnik bo poskušal popraviti kilo in nato pritisniti na dimeljski obroček. Nadalje, ko bolnik kašlje, na podlagi reakcije tvorbe zdravnik diagnosticira vrsto PGr - poševno ali ravno.

V prisotnosti drsne kile se med testiranjem verjetno ne pojavi s klasičnimi metodami diagnoze. Potem so povezane druge tehnologije, na primer ultrazvok.

Ultrasonografija moda in ingvinalnih kanalov

Ultrazvok - ultrazvočni pregled moda in ingvinalnih kanalov je eden od načinov za študij hernialnega izcedka. Izkušen specialist lahko brez njega.

Ultrazvok se uporablja, če je tvorbo težko diagnosticirati zaradi majhnosti ali če ima zdravnik določene dvome.

Metoda ultrazvoka je učinkovita šele od trenutka, ko se napolni s hernialno bučko, to pomeni, da je že zapustil organ. V nasprotnem primeru ultrazvok ne bo pokazal ničesar.

Če ni prisotnosti kile, se lahko domneva, da je kašeljna kaša prazna.

Za zbiranje zanesljive slike se dodatno izvaja ultrazvok trebušne votline. Za ženske je pomembno preučiti majhno medenico.

Irrigoskopija

Metoda, ki določa pingvin izrastek, je irrigoskopija. Uporablja se pri sumu drsne kile z blagimi simptomi.

Te kile je težko diagnosticirati. Zato so rentgenske raziskave rešene.

Med irigoskopijo se preiskuje črevo in se rentgenski žarki vzamejo.

Pred študijem priporočamo čiščenje črevesja, kar bo povečalo kakovost diagnoze. Za to je nekaj dni predpisana prehrana brez sadja in zelenjave. Glavni izdelek je meso. Pred postopkom je izključena naslednja večerja in zajtrk. Dovoljeno je samo pitje vode brez plina.

Ko se irigoscopy vbrizga v debelo črevo, se uvede posebna snov, ki ji sledi aparat za radioporozo. Ta metoda zagotavlja metodo za proučevanje črevesja, diagnosticiranje njenih napak, bolezni.

Drsna kila je dovoljena z uporabo cistoskopije, cistografije in ultrazvoka mehurja.

Gerniografija

Priljubljena metoda za diagnosticiranje PGP je herniografija. V uvodu skozi iglo se zaključi v trebušno votlino pacienta posebne snovi.

Nato pacient položi na želodec, sev in kašelj. Hkrati se vzamejo rentgenski žarki, ki vsebujejo hernialno vrečko.

Glavna uporaba te metode je prisotnost dvoma o prisotnosti kile z nasprotne strani.

Dimeljska kila na ultrazvoku (predavanje o diagnostiki)

Anatomija območja prepona

Dimeljski kanal, Canalis inguinalis, da je reža, skozi katero semenčic kabel, funiculus spermaticus, moški in krog vezi maternice pri ženskah. To se nahaja v spodnjem delu trebušne stene, in na drugi strani trebuha, tik nad crural lok, in sega od vrha do dna, od zunaj navznoter, od zadaj naprej.. Njegova dolžina je 4,5 cm, je nastala takole: zunanji dve tretjini vezavo crural loka raste notranji poševnih in prečnih mišice, več kot tretjino medialnega ligamenta šiva, niso zastonj in se vrže skozi semenčic kabla ali okrogle ligament. Tako je med spodnjim robom notranjega poševnih in prečnih mišic zgornjega in medialno crural loka pridobljen iz spodnjega trikotnega ali ovalno odprtino, v katero je pritrjen eden od omenjenih teles. Ta vrzel je tako imenovani dimeljski kanal. Iz spodnjega robu notranjih poševnih in prečnih mišic, ki visi nad semenčic kabel, zadnji oddalji snop mišičnih vlaken, ki spremlja kabel v mošnje, m. kremaster (mišica, ki dvigne jajce).

dimeljske kanal zapolnil vrzel v sprednji Preprega zunanjih poševne trebušne mišice, ki poteka v spodnji crural lok, za njo pa je zajeta vgradnjo mask transversalis. Tako je v dimeljskem kanalu mogoče razlikovati štiri stene. Sprednja stena Aponeuroza tvorita zunanja poševna mišica trebuha, zadnja pa je fascia transversalis; zgornja stena Kanal predstavlja spodnji rob notranjih poševnih in prečnih mišic in nižje - ohlapen sklep. Prednje in zadnje stene ingvinalnega kanala ima luknjo imenovano dimeljske obroč, površinska in globoka. Skozi dimeljski kanal v trebuh prehaja spermatološko vrv. Ker se globoko dimeljske obroč nahaja bočno in posteriorno od nekoliko nad površino, potek ingvinalnega kanala, kot je navedeno, poševni: od zadaj naprej, zgoraj navzdol in od stransko na srednji ploskvi.

Kliknite na slike za povečavo.

Površinski dimeljski obroč, anulus inguinalis superficialis (sprednja stena) tvorjen divergentno Preprega zunanje poševne mišice na dveh krakov (crura), od katerih je eden, crus laterale, vezanih na tuberculum pubicum ter drugega crus Mediale, - da lonnomu šiv. Poleg teh dveh nog je opisana še ena tretja (zadnja) noga površinskega kanala, lig. refleksum, leži že v dimeljskem kanalu za spermatozo. To nogo sestavljajo spodnja vlakna aponeuroze m. Obliquus externus abdominis nasprotni strani, da prečka srednjo črto prehaja v ozadju crus Mediale in združili z vlakni crural loka. Omejeni crus mediale in crus laterale imajo površinsko dimeljsko obročasto obliko poševno trikotno režo. Ostri kot stranske reže zaokroži izbočene kite vlakna, fibrae intercrurales, ki se pojavljajo zaradi kapne prekrivajočih m. obliquus externus abdominis. To Pas je tanek film dol od robov površinske dimeljske obroča na semenčic kabel, ki spremlja ta v mošnjo pod imenom kapne cremasterica je.

Globinski dimeljski prstan, anulus inguinalis profundisa, ki se nahaja na zadnji steni ingvinalnega kanala, tvorjen z kapne transversalis, ki se razširja od obroča do robov semenčic kabla, ki tvori lupino jo obdaja, skupaj z jajcem, fascia spermatica interna. Medenski rob globokega ingvinalnega obroča je okrepljen s snopom arkanih vlaken, lig. interfoveolare. Nadalje, zadnjo steno ingvinalnega kanala armiranega v svojih medialni kit vlaken, ki se raztezajo od raztezajo aponeurotic m. prečne abdominije in spusti vzdolž roba ravne mišice navzdol do listnice papagaja. To je tako imenovano falx inguinalis. Med tema dvema utrjenima krajema je šibek del zadnje stene dimeljskega kanala. Peritonej zajema ta stena tvori dve dimeljske kotanjo, kotanjo inguinales, med seboj ločeni s strmimi gub peritonej, imenovano popkovine. Gube naslednje: ali je na bočni - PLICA umbilicalis lateralis, - oblikovali dvignjeno potrebušnice, ki poteka pod a. epigastrica slabše; medial - plica umbilicalis medialis, - vsebuje ligamentum umbilicale mediale, to je prevelik a. umbilicalis zarodka; mediana - plica umbilicalis mediana - zajema lig. umbilicale medianum, zaraščeni sečni urin (urachus) zarodka.

Lateralna fosina, fossa inguinalis lateralis, ki se nahaja stransko od plica umbilicalis lateralis, ustreza le globokemu dimeljskemu obroču; medialna fosa, Fosse inguinalis medialis, ki leži med PLICA umbilicalis lateralis in PLICA umbilicalis medialis, ustreza najšibkejši oddelka nazaj stene v dimeljski kanal in postavi samo pred površinskimi dimeljski obroček. Skozi segajo v luknje lahko opisani v ingvinalnega kanala in ven dimeljske kile, kjer je stranska odprtina skozi stransko (zunanjo) poševnim kila, po medialni (notranji) direktno kile.

Ultrasonografija dimeljske regije

Ker so dimeljske strukture površne, se uporablja linearni senzor s frekvenco 10 MHz ali več, čeprav za velik senzor potrebujete senzor 7 MHz.

Študija poteka v položaju pacienta, ki leži na hrbtu in stoji. Pri mnogih pacientih, ki so v mirovanju, kila morda ni vidna, je zelo pomembno, da od pacienta zahteva, da poveča tlak v trebušni votlini (test Valsalva), da zazna prehodne kile. Ultrazvok določa vrsto hernijske vsebine - črevesne zank, velik omentum, jajčnike.

Pri zdravih moških v globokem prstanu dimeljskega kanala si lahko ogledate spermatozo - heterogeno hipehoično strukturo s hipohegogenimi tubulami in pretokom krvi. Spermatološko vrvico je treba razlikovati od dimeljskega ligamenta, ki ima bolj kompaktni fibrilarni videz, ki se razteza od jetera do pubis.

Pomembno je. Na ultrazvoku je spodnja epigastrična arterija glavna anatomska mejnik, ki omogoča razlikovanje med dimeljskimi kili. Zunaj spodnje epigastrične arterije se pojavi poševna dimeljska kila, notranjost pa je ravna. V krajih, kjer so veje spodnjih vej spodnje epigastrične arterije pritrjene na rektusno mišico, se pojavi spihelija hernija. Femoralne kile se nahajajo pod dimeljsko ligamento, bolj pogosto znotraj stegnenice.

Kosaya dimeljske kile na ultrazvoku

Da bi videl dimeljsko dimeljsko kilo, je senzor nameščen vzporedno z dimeljsko ligamento, kjer spodnja epigastrična arterija odstopa od zunaj aliakove arterije (položaj 2). Zunaj spodnje epigastrične arterije, iz globokega ingvinalnega obroča, pride do poševne dimeljske kile, napreduje v antero-medialni smeri in preko površnega ingvinalnega obroča vstopi v modo.

Neposredna dimeljska kila na ultrazvok

Da bi videli ravno dimeljsko kilo, je senzor nameščen vzporedno z dimeljskim kanalom (položaj 3). V trikotniku Gesselbakh iz spodnje epigastrične arterije izhaja neposredna dimeljska kila.

Spielieva kila na ultrazvoku

Da bi videli spigelievu kilo, se senzor nahaja prečno na robu rektusovega abdominusa na ravni popka (položaj 1). Senzor se premakne poleg zunanjega roba rektusne mišice v smeri zunanjega superiornega ostija iz oruma. V aponeurozi transverzalne trebušne mišice so razpoke, skozi katere potekajo veje spodnjih epigastričnih posod. So "šibka točka" aponeuroze m. prečno in izstopno mesto linije kile spigelia.

Femoralna kila na ultrazvoku

Če si želite ogledati femoralno kilo, se senzor nahaja pod dimeljsko ligamento (položaj 4). Stegna kila izvira iz stegnenice. Upoštevajte, da se s testom Valsalva razširi stegenska stegna.

Pomembno je. Za dimeljsko kilo včasih jemljejo povečano bezgavko Pirogov-Rosenmuller, ki je pod dimeljskim ligamentom. Zdi se, da je homogena struktura povprečne ehogenosti z gladkimi, dobro definiranimi konturji.

Ultrazvočni pregled dimeljske kile pri moških in ženskah: kakšna bo diagnoza?

Ultrazvočni pregled lokacije patologije (dimeljske površine) je varen in informativen način za ugotavljanje prisotnosti in stanja kile in sosednjih tkiv.

Dimeljske kile ali druge patologije? Ultrazvok bo odgovoril na to vprašanje, vendar mora kirurg predpisati postopek.

Pacient ne sme skrbeti - med ultrazvočnim pregledom ne bo bolečine ali drugih neprijetnih občutkov. Ultrazvočna diagnoza je tako udobna in varna, da se izvaja pri majhnih otrocih, starejših bolnikih in nosečnicah.

V katerih primerih so imenovani moški in ženske?

Statistika pravi, da je 70% vseh bolezni trebušne kile dimeljsko kilo. To velja za odrasle in otroke.

Patologija je bolj značilna za moške: od 5 primerov, le ena ima žensko bolnico. Čeprav so dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, značilni za predstavnike obeh spolov in se približno enako srečujejo pri moških in ženskah. Med dejavniki razvoja dimeljske kile:

• anatomske značilnosti strukture organizma;
• dedno nagnjenje;
• nagnjenost k dolgemu zaprtju;
• razčlenitev živčnih povezav v mišicah tiska, kar je povzročilo njihovo atrofijo;
• neprehodni kašelj;
• pomembne športne obremenitve ali težka fizična dela;
• hudo ali pogosto porod.

Manifestacije bolezni bodo odvisne od velikosti in lokacije izobraževanja, na mesto posebej vplivajo simptomi. Obstajajo številni znaki, ki kažejo na nastanek dimeljskih štrlečih delov:

• Raztezne bolečine v spodnjem delu trebuha, katerih intenzivnost se povečuje s fizičnim naporom, zlasti pri dvigovanju uteži;
• tvorjenje, ki se nahaja v dimljah, se spremeni z delovanjem tovora;
• težave z uriniranjem;
• motnje prebavnega trakta.

Kaj bo raziskava pokazala?

Med ultrazvokom lahko ocenite:

1. Kako se nahajajo hernija.
2. Koliko stoji nad okoliškimi tkivi.
3. Kaj je v njem.
4. V kakšnem stanju so luknje in stene dimeljskega kanala.

Ponavadi vizualizacija kile sledi prolapsu organa.

Do takrat je diagnoza izobraževanja težavna, ker imajo kile v vratih majhne velikosti, skozi katere zanke črevesja ne morejo preiti.

Ali je možno določiti kilo na načrtovanem ultrazvoku trebušne votline?

Če je, čeprav nepomembno, prodiranje določenih delov organov v kardialno votlino, potem ja. Ker v kraju domnevne lokacije telesa, bo odsoten.

Kako pripraviti?

Če je načrtovan nadaljnji podroben pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, je brez posebnega treninga nemogoče. O podrobnostih je treba razpravljati z zdravnikom, običajno pa je priprava omejitev hrane in vnos posebnih zdravil. Če je potrebno preučiti le dimeljsko kilogovo cono, bolnik ne potrebuje priprave.

Kako to počnejo?

Standardni postopek za ultrazvočni pregled ne povzroča zapletov in se izvaja v bolnišnici po splošnem postopku:

1. Pacient leži na kavču.
2. Zdravnik proučuje smer, pacient sprašuje.
3. Območje interesa se zdravi s prevodnim gelom.
4. Senzor je povezan z ultrazvočnim strojem in ob stiku s telesom zagotavlja signal za monitor. Ta signal, ki se odraža iz dimeljskega tkiva, je viden na zaslonu monitorja kot podrobna slika notranjih struktur.

Pojasnilo rezultatov

Ta vrsta pregleda je priporočljivo le, če je kašelj že napolnjen z vsebino - medtem ko ultrazvok kaže prisotnost vrečke in stopnjo njegove popolnosti. Za natančno diagnozo boste morali ugotoviti, kaj natančno napolni kremno vrečo.

Poleg tega mora zdravnik upoštevati razliko v anatomskih značilnostih ankete dimeljske kile pri moških in pri ženskah. Predstavniki močnejšega spola, da bi določili naravo vsebine vrečke, zdravnik pregleda mošnjo, dimeljske kanale in peritonealno regijo. Na zaslonu se vizualizira kila z vsebino hernialne vrečke, semenskih vrvic in testisa.

Med dodatnim pregledom lahko dobite izčrpne podatke o stanju sosednjih organov, lokaciji kile in njegovih značilnosti. Vse to ima pomembno diagnostično vrednost pri diferenciaciji dimeljske kile iz drugih patologij.

Pri preučevanju žensk za dimeljsko kilo pregledamo medenične organe, kar je nujno za odkrivanje vsebine hernija.

Zdravnik-sonolog zapisuje rezultate preiskave v zaključku, ki je dana kirurgu za seznanitev in določanje nadaljnje terapevtske taktike.

Kirurg odloča o potrebi po hitrem posegu.

Če zaključek ultrazvoka potrdi diagnozo: "dimeljske kile", potem z veliko verjetnostjo pacienta, ki čaka na operacijo, ker terapevtske metode niso učinkovite.

Kontraindikacije in posebnosti metode

Ultrazvočna diagnostika nima kontraindikacij, tehnologija diapozitivov pa je povsem identična podobnim raziskavam drugih organov.

Če zdravnik meni, da je potrebno razjasniti parametre patologije, lahko bolnika opozori na dodatno preiskavo dimeljskih kanalov in moda ali majhne karlice, trebušne votline in mehurja.

Občasno Pojavi se Potreba po rentgenskem pregledu organov s kontrastnim. Postopek poteka tako, da območje štrline in organi, ki se lahko pojavijo v njej, segajo do kontrasta: črevesja in mehurja. V prvem primeru se postopek imenuje irrigografija, v drugem pa cistografija.

Prednosti in slabosti metodologije

Prednosti ultrazvoka dimeljske kile:

• ni potrebe po pripravi postopka;
• popolno udobje in varnost;
• brez omejitev glede zdravja ali starosti;
• odsotnost kontraindikacij;
• hitrost izvedbe.

Slabosti ultrazvočne študije na tem področju še niso opazili.

Video

Oglejte si koristen videoposnetek o dimeljski kili:

Cena postopka in kje je najbolje iti?

Vsaka sodobna poliklinika je opremljena z ultrazvočnim strojem, zato tega pregleda ne bo težko preiti v smeri zdravnika.

Če je izbira padla na plačano kliniko, se bodo stroški postopka razlikovali od 700 do 1700 rubljev.

Zaključek

Hernias, če se ne začne pravočasno zdravljenje, se lahko krši in bolnik bo potem potreboval nujno hospitalizacijo. Da bi se izognili takim zapletom, bo pomagal ultrazvočni diagnozi, kar je pomembno tudi za preprečevanje.

Kaj je nevarna dimeljna kila hernija pri dečkih in kako se zdravi?

Inguinalna in skrotalna kila pri dečkih (koda za ICD-10 - K40) - patološko stanje, za katero je značilna izguba abdominalnih organov v mošnjici. Z dolgim ​​potekom bolezni se razvijejo nevarni zapleti, zato jih je treba identificirati in zdraviti pravočasno.

Inguinalna in skrotalna kila pri dečkih je patološko stanje, za katero je značilna izguba abdominalnih organov v pljučnici.

Vzroki

Poševna kila pri fantih ima prirojen ali pridobljen značaj, se te oblike razlikujejo po vzrokih njihovega pojava.

V rokah

V ozadju nastane kongenitalna dimeljska in kirurška kila:

• nerazvitost vezivnih in mišičnih tkiv, ki imajo trebušne organe v pravilnem položaju;
• motnje, ki so se pojavile v obdobju intrauterinega razvoja. Izcedek nastane, ko se moda začnejo spuščati v mošnjo. Ustvarjajo se v predelu majhne medenice, od koder se premikajo vzdolž podkožnega dimeljskega kanala. Do rojstva je ta tečaj zaraščen, in če se to ne zgodi, se oblikujejo krvne kapi;
• prirojene malformacije ploda. Kriza ingvinalne regije je pogosto povezana s cisto spermatološke vrvice, nenormalnosti kolčnih sklepov, kapljičnih testisov, bolezni hrbtenice.

Prirojena ingvinalna in skrotalna kila se pojavlja v ozadju malformacij ploda.

Pridobljeno

Pridobljena kila pri dečkih se razvije zaradi:

• prekomerna fizična napetost (pri dvigovanju uteži, prevzemanju nekaterih športov);
• Poškodbe medeničnega organa, moda in perineja;
• zapleti, ki nastanejo po operacijah na organih trebušne regije ali pletenice, ko se v dimlje ustvarjajo velike rezine;
• povečan pritisk v trebuhu pri boleznih, ki jih spremljajo pogoste napadi kašlja ali bruhanja;
• vodenje sedentarnega načina življenja, kar vodi do zmanjšanja tonov mišic medeničnega dna in perineja;
• prisotnost prekomerne teže, ki poveča velik in majhen omentum, potiskanje notranjih organov v dimeljski kanal.

Simptomi

V zgodnjih fazah kronične kile pri otrocih je asimptomatska, zaradi česar je težko prepoznati.

V prihodnosti lahko starši obvestijo:

• Spreminjanje velikosti moda. Širitev organa je enostranska ali dvostranska. Z dolgim ​​tokom bolezni koža postane otečena in pridobi cianotično barvo.
• Videz štrlečice, ki ima gosto elastično strukturo. Ko otrok zavzame položaj, se izobraževanje zmanjša. Ko se fant dvigne, kila vzame prvotne dimenzije. V zgodnjih fazah je mogoče organe zamenjati ročno.
• Pritožbe za bolečino. Bolečina je lokalizirana v mošnjici, je značilna zmeren ali izrazit znak. V nezapletenih oblikah kile, povečana telesna aktivnost, oblečeni tesni hlače, dotikanje moda, prispevajo k pojavljanju neprijetnih občutkov. Pri velikih kilah sindrom bolečine spominja na travmo ali zasukanje testisa.
• Pogosti simptomi. Pojavijo se z razvojem zapletov, povezanih z vezavo vnetnih procesov. Ti simptomi vključujejo splošno šibkost, slabost in bruhanje, povečana utrujenost.
• Povečanje in občutljivost dimeljskih vozlov.
• Spreminjanje obnašanja fanta. Mladi otroci zavrnejo hrano, postanejo razdražljivi in ​​nemirni, poskušajo biti pogosteje v položajih, ki pomagajo zmanjšati intenzivnost sindroma bolečine. Starejši otroci zavračajo aktivne igre in šport.
• Rumbling v trebuhu. Pojavi se, ko poskuša ročno popraviti kilo.
• Povečana telesna temperatura. Značilen je za razvoj nevarnih zapletov, povezanih z okužbami in nekrozo organov, ki so padli skozi hernija.

Povečanje telesne temperature je značilno za razvoj zapletov, povezanih z okužbami in nekrozo organov, ki so padli skozi hernija.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se izvaja v več fazah:

• Primarni sprejem. Zdravnik ocenjuje splošno stanje otroka, preučuje kožo, palpira površino trebuha, analizira bolnikove simptome in zbere življenjsko zgodovino.
• Napredni pregled. Strokovnjak opozarja na znake, ki zadevajo kilo. Z palpacijo so ocenjeni velikost in doslednost tvorbe, stadij bolezni, prisotnost sindroma bolečine in zapleti. Pomembna vloga pri diagnozi skleralno-dimeljske kile je simptom kašlja. Da bi ga določil, zdravnik položi roko na iztis in zahteva od dečka kašljati. Tako odkriti pravilno in nepopravljivo kilo.
• Izvajanje diagnostičnih postopkov. ZDA za dimeljske in trebušne površine se uporabljajo za določanje stanja notranjih organov. Hernografija - rentgenski pregled vsebine hernialne vrečke - pomaga prepoznati znake kršitve in nekroze padlih organov. Irigožarnost vključuje radiografsko preiskavo debelega črevesa, katerega cilj je oceniti njegovo prehodnost.
• Izvajanje laboratorijskih testov. Splošni in biokemični krvni test se uporablja samo v primeru zapletov. Pri nezapletenih kilah ima nizko informativnost.

Splošni in biokemični krvni test se uporablja samo v primeru zapletov.

Kaj je nevarna dimeljska in kronična kila

Dolga prisotnost kile pnevmatske regije pri dečkih prispeva k:

• kršitev uriniranja, do popolnega prenehanja izločanja urina;
• razvoj črevesne ovire, ki ga spremlja stagnacija blata in huda zastrupitev telesa;
• nekroza tkiv zadržanih organov;
• kršitev funkcij reprodukcijskega sistema v prihodnosti (človek, ki je v otroštvu imel dimeljske kile, ima težave s spočetjem, povezano s kršenjem zorenja sperme pri testisih).

Kršitev

Kršitev se pojavi pri 25% bolnikov s kroničnimi kili. Komplikacija predstavlja nevarnost za življenje otroka, saj jo spremlja nekroza stisnjenih organov, ki ji sledi razvoj sepse. Za to patološko stanje je značilna tvorba zaprta votlina, tlačne zanke črevesja.

Kršitev krtačke kile se lahko pojavi zaradi krčenja prebave, ki jo spremlja zaprtje.

V hernialni vrečki se tekočina kopiči, v zgodnjih fazah je rumenkaste barve, v poznih stopnjah je rdeča. Kršitev lahko prispeva k:

• okužba prebavil;
• poslabšanje prebave, ki ga spremlja zaprtje;
• močno povečanje intraabdominalnega tlaka.

• huda akutna bolečina, ki se po fizični napori pojavi;
• driska, ki ji sledi zaprtje;
• prekinitev razvoja plinov;
• pojav lažne naklonjenosti za pomanjkanje;
• pogosti napadi bruhanja.

Zapletenost kršitve se kaže v pogostih napadih bruhanja.

Elastično ščipanje

Podobna zapletenost se razvija v ozadju hkratne izgube velike količine vsebine skozi ozke hernealne vratce.

Organi, ki spadajo v votlino, se ne morejo samostojno vrniti v trebušno votlino.

Nadaljnje zmanjšanje dimeljskega obroča vodi do krvavitve krvnega obtoka, pojava hudega bolečega sindroma in mišičnega spazma, ki otežuje potek patologije.

Herniated kila

Pod kalorijami razumeti kršitev, ki je posledica močnega polnjenja padne zanke črevesja. Zgornji oddelek je stisnjen s hernialnim obročem skupaj z mesenterijo. Obstaja dihanje, ki spominja na to v primeru elastične kršitve. Patogeneza bolezni temelji na oslabitvi peristaltov v črevesju in nezmožnosti popravljanja padelih delov črevesja.

Kriza s trdim oprijemom se pojavi zaradi ostrega polnjenja zobne zanke črevesja.

Pinched Richter

Pristenochnoe kršitev (Richterjeva kila) je značilna delna stiskanje črevesne stene.

Pot proti nasprotni strani mezenteričnega roba je vključena v patološki proces.

V tem primeru ne pride do oviranja, vendar obstaja povečano tveganje za nekrozo tkiva. Kršitev Richterja se nikoli ne razvije na velikih kiljih.

Retrogradna kršitev

Pri takšni kršitvi je del črevesa, ki je nad hernialnim ovratnikom, izpostavljen nekrozi. Takšen zaplet predstavlja večjo nevarnost kot druge oblike stiskanja. Vnetni proces poteka v trebušni votlini, kar ustvarja pogoje za razvoj peritonitisa.

Operativno zdravljenje

Kirurški poseg v scrotalnu kilo pri dečkih je namenjen temu, da bi padlim organom omogočili pravi položaj in odstranili hernialni kanal.

Kirurški poseg v scrotalni kili je namenjen temu, da bi padlem organom omogočili pravi položaj in odstranili hernialni kanal.

To poteka na dva načina:

• z raztezanjem in šivanjem tkiv dimeljskega kanala;
• z namestitvijo umetne mreže, za katero je značilna visoka fleksibilnost in trdnost, ki ne povzroča reakcij zavrnitve.

Odpri metodo

V tem primeru se kila izloči tako, da se organi vračajo v normalen položaj skozi rez v anteriorni trebušni steni. Glavni cilji operacije so odstranitev širokih hernialnih vrat in krepitev šibkih tkiv. Operacija vključuje naslednje korake:

• anestezija;
• izvedba reza kože in spodnjih tkiv, da bi pridobili dostop do hernijske vsebine;
• ločevanje organov iz okoliških tkiv;
• razkisanje vrečke;
• Pregled črevesnih zank za nekrozo;
• šivanje razširjenega dimeljskega kanala;
• krepitev oslabljenih delov perineuma.

Pri odprtem kirurgiji se uporablja anestezija.

Laparoskopija

Endoskopska operacija ima kratko obdobje okrevanja, nizko tveganje ponavljajoče se kile. Otrok se lahko vrne na običajen način življenja v nekaj dneh. Takšne posledice kot poškodbe dimeljskega živca in spermatične vrvice so izključene. Operacija je sestavljena iz naslednjih korakov:

• punkt v prednji trebušni votlini;
• uvedba endoskopskih instrumentov;
• usmerjanje organov v trebušno votlino pod nadzorom laparoskopa;
• namestitev armaturne mreže.

Rehabilitacija

V obdobju izterjave je priporočljivo:

• nudijo posteljo za 24-48 ur;
• otroka hraniti s svetlobo, ki ne povzroča fermentacije;
• uporaba antibiotikov za preprečevanje bakterijskih okužb;
• redno spreminjajte povoj;
• Omejite telesno aktivnost v prvih dneh po operaciji.

V obdobju okrevanja priporočamo uporabo antibiotikov, ki preprečujejo bakterijske okužbe.

Vaje za dihanje

Izvajanje posebnih vaj v zgodnjem postoperativnem obdobju preprečuje krvavitev funkcij srčnega ožilja, odpravlja stagnacijo tekočine v pljučih. V prihodnosti se dihalne vaje uporabljajo za krepitev mišic trebušne votline, ki preprečujejo izgubo notranjih organov.

Bandaža

Nositev zavoja po operaciji pomaga ohranjati organe v pravem položaju, pomaga krepiti trebušne mišice in preprečuje ponovno pojavljanje kile.

Napravo postavite v ležeč položaj, ko je otrok čim bolj sproščen.

Uporaba naprave ne sme spremljati neprijeten občutek. Nosite oblogo 12-16 ur na dan, potem ko vzamete masažo na trebuhu.

Tradicionalno zdravljenje pri otrocih

Ljudska zdravila zagotavljajo začasno olajšavo, z njihovo pomočjo je nemogoče znebiti kile.

Ne smemo pozabiti, da ljudska pravna sredstva začasno olajšajo, je z njimi nemogoče znebiti kile.

Ker rastlinski izvlečki lahko povzročijo alergične reakcije, jih uporabljajte zelo previdno.

Decokcije in tinkture

Za peroralno uporabo:

• Infuzija keper. 1 tsp. surovine prelijemo 200 ml vrele vode, pustimo 2 uri, vzamemo 4-krat na dan za mesec.
• Tinktura koruznic. 20 g zelišč pripravimo v 400 ml vroče vode, vztrajamo 3 ure. Končano zdravilo pijte 50 ml 3-krat na dan.
• Odlitje detelje. 1 skodelica cvetov se vlije v isto količino vode, zavre 10-15 minut. Pred vsakim obrokom pijejo 0,5 skodelice.

Stisne

Za lokalno zdravljenje kile uporabite:

• Mletje kislega zrezka. Tekočina je impregnirana z gazo, ki se ponoči nanese na prizadeto območje.
• Mešanica jajc. 100 ml kisa zmešamo z 1 surovo kokošje jajce in 100 g masti. Drog traja en teden v temnem hladnem prostoru. Stisnite s to mazo, pustite 3-4 ure.
• Infuzija poljske posadke. 3 tbsp. l. zelišča se vlijejo v 250 ml vrele vode, pustimo 40 minut, ohlajena tekočina se uporablja za obloge. Postopek poteka pred spanjem, zjutraj pa odstranite stiskalnico.

Napoved

Pri zgodnjem začetku zdravljenja ima bolezen ugodno prognozo. Smrtonosni izid z razvojem nevarnih komplikacij se pojavi v 1% primerov, enako število bolnikov je dovzetno za ponavljajoče se pojavljanje izcedka.

ZDA dimeljske kile pri moških

Ultrazvok dimeljske kile je učinkovita metoda diagnoze. Kadar se kanal v prepadu slabi in bo širši od norme, lahko notranji organi padejo iz peritoneuma. Pri odraslih je zaradi visokega tlaka znotraj trebuha, povezovalno tkivo pa postane mehkejše. Fantje skozi ta kanal do 9 mesecev. Testice so se spustile v moda, dekleta pa so imele okrogel maternični vez.

Kriza v dimljah se lahko začne nenadoma motiti ali pa se bo na tem mestu slepilo nekaj časa. Pogosto moški pridobijo dimeljsko kilo, ker so dvignili težko. Ta vrsta konveksnosti je vidna s prostim očesom. Ampak se zgodi in plava, potem ga bo zdravnik našel na palpaciji. Pri moških se takšna patologija pojavlja pogosteje 10-krat.

Sorte dimeljskih kilnov?

Odvisno od tega, kje je vreča v kili, so:

• Inglinalni utor se nahaja v tem kanalu in se nahaja na odprtini, ki se odpira navzven;
• Kadar je v grlu v bližini sejalne vrvi cervikalna lokacija hernija. Ne doseže ravni testisa;
• Inguinalna oblika s skrotalnimi tvorbami se pojavi v modi neposredno s testisom;

Hernial sac je lahko nameščena na različne načine:

• Crossover, ko gre skozi dimeljski kanal, nekje blizu seminalnih vrvic;
• Ravno, vstopiti v dimeljski kanal skozi vhod, tudi skozi steno peritoneja, ki je oslabljena;
• Kombinirano, če sta dve ali več kirni. Ne komunicirajo drug z drugim, temveč 2 na isti strani.

Zaradi katere se tveganje za pojav bolezni povečuje?

Faktorji tveganja vključujejo:

• Če je bil otrok prezgodaj, potem notranji organi niso izpolnili formacije. Obstaja možnost, da se odpre proces vagine v trebuhu;
• Izčrpanost. Na območju dimeljskega kanala mora biti maščoba - to je norma, če pa ni dovolj, lahko dobite kilo, več;
• Če je bila dimeljska kila v očetu ali eden od vaših sorodnikov, se tveganje povečuje;
• Ko je ženska noseča, je mogoče iztisniti. Njena maternica postane večja in lahko pritisne na predel ledvic;
• Pri tistih, ki so debeli, je obremenitev na peritoneju večja;
• Če je na delovnem mestu ali med športom, oseba dvigne veliko teže;
• Pomanjkanje telesne dejavnosti. Abdominalne mišice postanejo šibke in težave so možne;
• Različne kronične bolezni, ko oseba kašlja veliko. Tlak v trebuhu je visok;
• Nenehno trpite zaradi zaprtja. V notranjosti peritoneja se povečuje tlak.

Kako diagnosticirati?

Če imate v trebuhu kilo, v katero vrsto zdravnika naj pojasni sliko bolezni? Razmislite, kako se pojavi diagnoza dimeljske kile:

• Če je bil med otrokom med rutinskim pregledom ugotovljen, se morate obrniti na pediatričnega kirurga;
• In odrasli morajo nemudoma iti kirurgu za imenovanje zdravljenja;
• Če obstajajo simptomi, da je poškodovana kila v dimljah, morate poklicati rešilca ​​in pacienta odpeljati v operacijo (bolnišnica).

Vprašanja, ki jih lahko zdravnik vpraša?

Specialist vas lahko vpraša za podrobnosti:

• Kdaj se je kila začela zbujati?
• Ali čutite bolečino na tem območju ali imate kakšne druge simptome?
• Ali ima kateri od najbližjih sorodnikov enake bolezni?
• Za koga delate?
• Ali imate kakršne koli kronične bolezni?

Kako pregledajo bolnika?

Zdravnik preiskuje osebo, ki vzpostavi diagnozo. Torej, obstaja pregled za prisotnost dimeljskih izbočin:

• Kirurg vas bo pozval, da vstanete, vzemite nekaj hlač, preglejte prepog z mošnjico. Zdravnik bo na tem območju videl ali izlival ali povečal 1 v polovici modrega moda;
• Pri dimeljski kili bo zdravnik čutil izbruh. Specialista za boljšo vizualizacijo in dobro počutje vas bo pozval, da kašelj ali napolnite trebušne mišice. Ko kašelj, bo zdravnik občutil, kako se na tem mestu potiska nekaj;
• Zdravnik bo prinesel sondo, kjer se nahaja luknja kanala v dimnikih. To se zgodi, da je horipljično zbijanje v dimeljskih območjih pri vhodu v kanal in ne nižje. Ta, tako imenovana, šibka prepona.

Simptomi, ki jih bo zdravnik zaznal

Oglejmo si različne simptome, ki jih bo vaš zdravnik opazil:

• Če je kila enostranska, se bo moda povečala asimetrično;
• Penis lahko odstopa na zdravi strani;
• Če je kila prevelika, se penis skriva v kožnih gubah ali v pletvi;
• Pri ženskah se lahko ena od ustnic poveča in nima bolečine;
• Prst prsta bo poskusil vstopiti v kanal v dimlje, in vas bo prosil kašljati. Če zdravnik čuti, kako so notranji organi zadeli prst, poskušajo iti ven, potem na tem področju je definitivno štrlje. Herniated proces je lahko opazen.

Dogaja se, da bolniki na strani izcedka občutijo bolečino. So hrupni. Morda imajo tudi bolečine pri uriniranju ali težavah s prebavo. To je zato, ker nekateri organi padejo v hernialno vrečko.

"Svet. Naj zdravnik natančno določi, kateri organ je problem in bo predpisal učinkovito zdravljenje. "

O diagnostiki

Poleg kile v dimljah, bolniku lahko moti in druge bolezni. Zdravnik mora natančno določiti, ampak kaj pa z njim? Konec koncev je lahko:

• Novorojenček ima hidrokelo ali kapljični testis. Tekočina iz peritoneuma preko majhnega dimeljskega kanala lahko vstopi v mošnjo in nabrekne. Da natančno veste, kaj otrok naredi diaphanoskopijo: zdravnik pregleda žličko dojenčka s pomočjo svetilke. Tam lahko vidi tekočino ali zanko črevesja, ki tudi ne zamudi žarka svetilke.
• Neoplazem v testisu, ovojnici ali v spermetični vrvi;
• Limfadenitis v dimljah. V limfnih vozlih v zgornjem delu zgorevanja. To je zaradi okužbe. na primer rana na nogi. Oteklina bo rdeča, zelo vroča in če jo pritisnete, bo bolnik doživel bolečino. Oseba oslabi z dremavostjo, pogosto z visoko vročino;
• Okoli testisa se nahajajo žlezasto pleksus ven, lahko se vnamejo. To je opazno, ko človek stoji in napne mišice peritoneuma. Ta bolezen prizadene najstnike in starejše.

Da bi natančno postavili diagnozo in videli celotno sliko, kirurg priporoča dodatne metode pregleda.

"Svet. Se strinjam. Proizvajajo jih s pomočjo orodja, opreme. Na primer, naredite rentgensko ali laparoskopijo, ultrazvočno. "

Mošnjiček s dimeljskimi kanali je z ultrazvokom popolnoma viden. Raziskava bo pokazala takšne nianse:

• Hernial vrečko katere velikosti in kje se nahaja?
• Kaj je v hernialnem izbruhu?
• Kakšno je stanje stene kanala, ki se nahaja v dimnikih in odprtini?

Poleg tega je izdelan ultrazvok peritoneuma, ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v majhni medenici, pa se izvaja za ženske. Zdaj bo zdravnik jasno videl, katero področje črevesja pride v lumen in štrli. Če bi obstajala jajcevodna cev ali jajčnik - to bo opazno. Ponavadi lahko imenuje ali imenuje ZDA kile.

Ultrazvok dimeljske kile pri vseh moških je neboleč. Metoda je popolnoma varna, informativna je. Ni kontraindikacij in celotna slika je vidna.

Razmislite o simptomih kile:

Nekateri menijo, da je bolezen človeška skrivnost in dolgo časa ne gredo k zdravniku. Posebna priprava na ultrazvok ni potrebna. Dovolj je, da se tuširate in se pojavite pravočasno.