Dimeljska kila pri otroku je prirojena patologija, pri kateri se organi trebušne votline razširijo čez trebušno votlino v dimeljski regiji. Pri dečkih - najpogosteje je črevesje, dekleta imajo jajčnike, jajcevodne cevi.
Vzroki za dimeljsko kilo v otroštvu
Pri intrauterinem razvoju otroka se modrice oblikujejo v trebušni votlini in šele nato skozi dimeljski kanal spustijo v pljučnico. Z anomalijami razvoja se ta kanal morda ne bo popolnoma zaprl, komunikacija med trebušno votlino in mošnjico pa bo trajala, kar bo pripeljalo do pojava hernealne pomanjkljivosti.
To dejstvo pojasnjuje, da se te kile pogosteje pojavljajo pri dečkih kot pri deklicah (80% -90% se pri moških pojavlja). Pri deklicah je vzrok razvojna pomanjkljivost in nastanek ligamentnega aparata maternice.
Ob popolni nosečnosti, v odsotnosti zgornjih patologij razvoja, je nastajanje prirojene dimeljske kile malo verjetno
Mnenje dr. Komarovskega
To bi se morali osredotočiti na starše, ki močno jokala, pogosto zaprtje, prehladi, skupaj z napadi hudo kašlja, ki vodijo do prejšnje manifestacije bolezni, in povečuje svojo smer. Prav tako je treba omeniti, da je tudi največja možna omejitev otroka iz vseh zgoraj navedenih problemov ni ga rešiti iz prirojene patologijo, ki bo kazal prej ali slej vseeno, in nihče v tem primeru ni kriv - niti zdravnik niti starši niti stari oče babica.
Ker je vsak od staršev zanima v celotnem življenju svojih otrok, otrok z diagnozo kile napake ne bi smela omejiti v športu ali v zvezi z prostočasne telesne dejavnosti, in bi morala k zdravniku po operaciji, ki jo je treba opraviti v roku največ 6 mesecev.
Diagnostika
Vsi otroci, predšolska leta, morajo opraviti obvezno preiskavo številnih strokovnjakov, katerih seznam mora vključevati kirurga. Med pregledom kirurg opozarja na območje ledvic, izvaja palpacijo območja, fantje nujno pregledajo moda za prisotnost dveh testisov. Med palpacijo, v prisotnosti kile, se razširi dimeljski obroč palpira ali sama kila, ki se lahko spusti v mošnjo.
Herniated oteklina se poveča z močnim kašljem, ko otrok jok ali poskuša iti v stranišče "za veliko". Vizualno lahko to izgleda kot asimetrija v dimeljski regiji ali kot oteklina. Dodatne raziskovalne metode se na splošno ne zahtevajo, vendar se ultrazvok lahko uporablja v dimljah in modi. MRI ali CT skeniranje je izjemno redko, le v izjemnih primerih.
Taktika dimeljske kile pri otrocih
Diagnoza kile pri otroku je 100% indiciran za kirurško zdravljenje na načrtovan način. To patologijo je treba uporabljati v 6 mesecih po diagnozi, ne glede na starost otroka. Vse hernealne napake na sprednji trebušni steni se zdravijo izključno kirurško, tako pri otrocih kot pri odraslih. Uporaba ljudskih metod, s posebnimi vajami, oblečen v grozdih v najboljšem upočasni povečanje velikosti kile napake, in v najslabšem vodi do kršitve in kot rezultat - hospitalizacija in kirurgije.
Kaj se zgodi, če se ne zdravim?
V odsotnosti pravočasno zdravljenje te patologije kile napako se bo postopno povečanje velikosti, in lahko traja leta (ali mesecev, tednov), vendar večja je kila napaka, večja je verjetnost, njena kršitev. Strangulated dimeljske kile zahteva nujno hospitalizacijo na kirurški oddelek, če kila krši in je trajalo manj kot eno uro, obstaja možnost za spontano repozicijo trebušno votlino, s konzervativno terapijo, nato pa delujejo na načrtovano tako, če preusmeril se je zgodilo, ali je zdravnik dvomi o upravičenosti zadržano telesa - prikazana je samo zasilna operacija. Treba je omeniti, da bo poškodovana dimeljska kila pri dekletih v vsakem primeru povzročila operacijo v nujnih primerih.
Simptomi drevne kile
- Ostrena bolečina v dimlju na strani hernialne napake.
- Hernialni tumor postane gost, koža nad njim je hiperemična, srbeča.
- Če je pred kršitvijo prišlo do priložnosti, da bi jo postavili v trebušno votlino, potem je to določeno v hernialnih vratih.
- Temperatura telesa se lahko zviša, lahko se pojavi navzea, bruhanje in izguba blata.
Delovanje
Operativno zdravljenje poteka pod splošno anestezijo. Izkušeni kirurg ne povzroča tehničnih težav in redko presega 30-40 minut. Pri dečkih je zaradi anatomskih lastnosti in zlasti prisotnosti spermatozoida, ki je tesno povezan s hernialnim vrečem, potrebna previdna obravnava vseh elementov na tem področju. Po tej stopnji se operativna tehnika za deklice in dečke ne razlikuje, je kardialna vrečka izrezana, prepletena in potopljena v trebušno votlino. Izvedejo se plastika dimeljskega kanala in šivanje pooperacijske plasti po plasti. Pomembno je, da se polipropilenska mreža pri otrocih ne uporablja.
V sodobnem svetu se vse bolj izvajajo endoskopske plastike dimeljske kile, tudi v otroštvu, in imajo številne prednosti pred odprtimi operacijami:
- Manj kirurške travme.
- Pod ravnijo recidivov, pooperacijskih zapletov.
- Možnost izvedbe operacije je hkrati na obeh straneh.
- Bolj izrazit kozmetični učinek.
Vendar na žalost vsak medicinski center nima potrebne medicinske opreme.
Postoperativno obdobje
Po kirurškem zdravljenju je bolnik v bolnišnici 2-3 dni, nato pa se odvaja za ambulantno zdravljenje. Na območju pooperativne rane, kot tudi moškosti, se lahko pojavijo edemi tkiv, ki se postopoma zmanjšujejo v roku 5-7 dni.
Prevleke se opravijo enkrat na dva dni, rane se ne sme omočiti, če je preoblikovanje namočeno ali umazano, ga je treba zamenjati. Šivanje se odstrani 7-8. Dan, najpogosteje pri otrocih uporabljajo kozmetični šiv z rezervoarjem, zato se šivi ne smejo odstraniti. Prvi dan je omogočal vodo, svežo juho.
V odsotnosti pooperacijskih zapletov še drugi dan otroku lahko dobi običajno prehrano. V prvem mesecu je priporočljivo, da otroka omejite v največji možni meri iz stresnih situacij, ki lahko povzročijo hudo jok, pri več odraslih otrocih, da omejijo telesno aktivnost v enem mesecu.
Pozdravljeni obiskovalec!
Hvala, ker ste nas obiskali!
Kaj narediti s dimeljsko kilo pri dečkih?
Dimeljske kile pri fantih pogost pojav in se zdi, kot prirojeno napako v škodo zniževanja modo iz trebuha ali slabe fuzijo vaginalne procesa. Oglejte si ta bolezen lahko od otrokovega rojstva ali v prvih mesecih življenja, ko se je fant pravi, kašelj ali boleče jok, ki izzove izbočenja trebušno votlino skozi oslabljeno mišično paketu. Za zdravljenje otrok s dimeljsko kilo do 5 let je potrebno konzervativno, za kar se uporabljajo gimnastika, masaža, fizioterapevtske vaje in fizioterapija. Bolezen se lahko pojavi stabilno in ne da bi motili otroka, vendar je večina dimeljske kile pri fantih napreduje in vodi do kršitve uriniranje in prebavnem traktu.
Izboklina na dimeljske scrotal tipa se razlikuje od edema, saj so vzroki za te bolezni podobna, vendar je zdravljenje popolnoma drugačna, in zato je nemogoče, da se ukvarjajo z oteklino v dimljah doma brez nadzora strokovnjakov.
Fantje v dimeljski kanal ali mošnjo lahko greste neposredno na črevo zanke, omentum, in to se dogaja bolj pogosto na desni strani. Dejinska aktivnost, jok in krika, povzročata še večji porast napake, kar lahko povzroči kršitev. Škodljivi nekroza nevaren, če je potrebno odstraniti prizadetega dela telesa, vendar pri fantih dimeljske kile je največja nevarnost za semenčic kabel, ki se lahko porazdeli v procesu napredovanja ali operacijo kile. Moški neplodnost v ozadju hernijskega pojava kile hernija je redka, vendar od tega otroka ni zavarovan.
Kako se to kaže?
Ta bolezen pri otroku se pojavi tudi med nosečnostjo in po porodu preneha napredovati. Simptomi, ki kažejo izstopanje trebušnih organov, so vsi otroci enaki, lokalni in oddaljeni.
Tipični simptomi izcedka pri dečkih:
- Izcedek v prepuščini pri dečkih je lahko majhen ali doseže več kot deset centimetrov, ko se celotna črevesa spusti v modo;
- Majhna kila je nameščena, nosilni rob pa podpira organe in preprečuje njihovo izgubo;
- Pri pritiskanju kile je slišen zvok hrupa;
- Oblika kile je ovalna ali zaobljena, elastična na dotik;
- Med napetostjo trebuha se nabrekanje povečuje.
Nevarno za stanja fanta med dimeljsko kilo štrli pritrdilnimi telo v hernial vrečko (kršitve), medtem ko je v črevesni zanki krvnega obtoka in telo začne postopoma die off.
Obstajajo simptomi zastrupitve telesa, krči defekcije, deček stalno joče. V tem primeru se izvede takojšnja operacija, ne glede na starost otroka, ker so posledice kršitve nepovratne.
Diagnoza pri otrocih
Natančno diagnozo lahko natisnete pri kirurgu. Kriza pri dečku je podobna kapljici, ker se upoštevajo specifični simptomi, ki so značilni samo za izboklino notranjih organov.
Poleg tega je fantu mogoče dobiti splošne analize urina in fecesa, biokemični test krvi, ultrazvočno študijo za oceno obsega bolezni in pravilno izbiro tehnike zdravljenja. Kadar obstaja veliko tveganje za zaplete, je predpisana operativna operacija, vendar se pogosteje otroci zdravijo konzervativno, poskušajo odstraniti izbokline z nošnjo obloge, otroško gimnastiko, masažo.
Te tehnike so resnično učinkovite za majhne otroke, vendar tudi, če je iztisnjenec nameščen, ni nobenega jamstva za popolno okrevanje in zadostna okrepitev mišic.
Fant iz zgodnjega otroštva je treba navajati na fizično kulturo in zdravo prehrano, da bi trajno popravili rezultat ne-kirurškega zdravljenja.
Kirurško zdravljenje
Operacija bo potrebna po 5 letih ali s kršitvijo kile:
- Pod splošno anestezijo, trajanje od 2 do 30 minut;
- Izvleček 5 dni po operaciji;
- Šteje se odstranijo na 14. dan ali se uporablja absorpcijski material;
- Operacija je za otroka neboleča.
Za zdravljenje simptomov z uporabo zdravil in fizioterapije je potrebno le v primeru kontraindikacij na operacijo, po odstranitvi katerega je treba odstraniti napako.
Po odstranitvi kile je treba opraviti pogoste obloge s pranjem ran, ker lahko slabo zdravljenje sklepov povzroči ponavljajočo kilo in potem je potrebno še eno operacijo, kar je za otroka zelo nezaželeno.
Mladostnik ima dimeljsko kilo
Dimeljska kila pri otrocih: simptomi in zdravljenje z operacijo ali brez nje
Ena najpogostejših kirurških patologij pri otrocih je dimeljska kila. Izgleda kot ovalna ali okrogla štrlina v dimlju in skrotalnem predelu. V prvih urah otroškega življenja ga pogosto zazna neonatolog ali pediater v prvi polovici otrokovega življenja.
- Vrste kile v dimljah
- Vzroki dimeljske kile pri otrocih
- Glavni simptomi dimeljske kile pri otrocih
- Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih
- Posledice in zapleti
- Posledice po operaciji dimeljske kile pri otrocih
- Rehabilitacija in predelava
- Vaje
Nenormalni proces je značilen izstop v sprednjih stegnenih grebenih malčkov, v območju reže podobne reže (kanala), ki poteka skozi debelino mišičnih vlaken v steni spodnjega peritoneuma. Vzrok je izcedek iz okužbe s posebnim kanalom (vaginalni proces), ki je prevodnik testisa, ki se spušča v dimlje.
V hernialnem vrečku lahko fantje dobijo: različne dele črevesnih zank ali deli valjčnega omentuma. V herniranem "žepu" deklet padajo ovidukti (cevi maternice) in pritrjujejo vezi z jajčnikom. Pojav patologije opažamo pri skoraj 8% novorojenčkov in prezgodnjih dojenčkov. Poveča verjetnost nastanka štrlečih oblik v otrovi, pri genetskih patologijah, ki povzročajo razvoj vezivnega tkiva displazije (z nenormalnim ali neustreznim razvojem).
Neredno so patologije v dimlju združene:
- z ortopedskimi boleznimi - prirojena displazija stegnenice ali njihova inferiornost:
- z nevrološkimi napakami;
- s prirojenimi malformacijami hrbteničnih patologij.
Pojav dimeljske kile pri dečkih je skoraj desetkrat bolj pogost kot pri deklicah. V večini primerov je lokalizirana v desni prepustni coni, z dvostransko lokalizacijo najdemo le 10%. Na začetku dekleta se pojavlja dvostranska lokalizacija štrlečih delov, čeprav so možne tudi druge variante.
Vrste kile v dimljah
Dimeljske izboklina se lahko pojavijo pri otrocih v dveh oblikah - neposredno kilo, ki poteka skozi notranja luknja dimelj poševno kile in teče po sredini dimeljske vezi. Med oblikami poševnim dimeljske kile razlikovati kanala kile (spodaj hernial vrečka se nahaja na zunanji odprtju ingvinalnega kanala), pri čemer vrv (spodnji del kile vrečko je v ingvinalnega kanala na različnih ravneh semenčic mozga), dimeljske-scrotal kile (spodaj hernial sac navzdol v mošnjo, ki izhaja povečati).
- lokalizacija direktne kile je višja od pubične regije trebuha;
- Za manifestacijo poševne vrste je značilna tvorba v spodnjem prostoru in spust v mošnjo. Pogosteje so prirojene patologije.
Patologije glede na njihove značilnosti so nepopravljive in nepopravljive:
- lastnost neodvisne ojačitve v peritoneumu ima pravilen prehod v dimeljsko cono;
- nepovratnih izboklin ni mogoče manipulirati in ostati nespremenjeni.
Nevarnost otrokovega obstoja pri takšni patološki vzgoji povzroča grožnja morebitne kršitve organov v hernialni vrečici s herniskimi vratci.
Vzroki dimeljske kile pri otrocih
Etiološke Postopek je povezan z prolaps žleze, črevesne zank in parietalnih plast peritonej votline intermuscular ozko špranjo - odprto processus vaginalis. To je ta organ igra pomembno vlogo pri razvoju diverticulum pri otrocih. Njegova glavna naloga - opustitev moških in ženskih spolnih organov, vgrajeni visoko v trebušni votlini, legitimni anatomsko mesto ob koncu tretjega trimesečja nosečnosti.
Po procesu ovulacije testisa na pravem mestu se začne postopek okužbe (obliteration) "slepe žepe", ki je odvisna od hormonske ravni mater in ploda. Kršitev postopka poneverjanja ustvarja predpogoj za razvoj hernialnih in drugih patoloških pojavov v dimljiščih.
Razvoj patologij prirojene narave povzročajo različni provokativni dejavniki:
- Tvorba kila pri moških je povezana z nenormalno razvojno dimeljske vrzel zaslonko, ki ne omogoča opustitve, proste jajca v scrotal otroška posteljica, kot tudi z zamudo v vlakna napredujoči jajce debelejši peritonej mišice, ali v režo dimeljske kanala;
- pri deklicah je nastanek hernialnih vrečk posledica patologije nerazvitosti okroglega veznika maternice. V obdobju prenatalnega razvoja se maternica nahaja veliko večja od anatomskega položaja. Po dobavi začne postopek postopnega spuščanja organov reprodukcijskega sistema v njegovo pravno, anatomsko posteljo. Maternica, povezana z intraperitonealno podlogo, jo potegne navzdol, kar povzroča nastanek gub. Mišična insuficienca zidov peritoneja spodbuja razvoj izstopanja tega guba v poglobitev prečnega prsnega koša. Takšno patologijo pri dekletih povzroča padec skozi "odprt obroč" jajčnika in jajcevodne (maternične) cevi.
Glavni razlogi za razvoj patologije prirojene narave je genetski dejavnik. Ni pojav hernialnih formacij v bližnjih in daljnih sorodnikih, temveč genetska dediščina napak, ki motijo delovanje vezivnega tkiva.
Invalidna kila pridobljene narave - pri otrocih, redek pojav. Pojavljajo se predvsem v obdobju puberteta (mladostnika). Ali je posledica:
- šibkost in nerazvitost fibrozne strukture veznih tkiv peritonealne stene;
- peritonealna poškodba;
- povečan pritisk znotraj peritoneuma, ki ga povzroči jok ali močan jok;
- pretirane fizične obremenitve (dvižne uteži).
Glavni simptomi dimeljske kile pri otrocih
Simptomatologija patološkega izbruha v dimeljski regiji je zelo značilna. Pojavlja se oteklina v predelu ledvic, se povečuje pod vplivom napetosti (hudo jokanje, napenjanje ali prekomerna aktivnost otrok). Raztezanje hernialne vrečke na skrotalno dno tvori ingvinalno in skrotalno tvorbo. Ima podolgovato obliko z vidnim delom. Pri dečkih je običajen izrastek ovalne oblike, dekleta pa so pretežno okrogle oblike.
Hernial sac je elastična gosta struktura. V ležečem otroku se lahko štrlijo v velikosti ali popolnoma izginejo. V stoječem položaju - močno povečanje velikosti. Ko ga poskušate poravnati, lahko očitno občutite širjenje luknje v obroču. Smer izstopanja v peritoneum poteka z rahlim pritiskom.
Vstop v kardialno vrečo črevesnih zank povzroča rahel zvok. Popravek nezapletenih kile ne spremlja simptom bolečine ali drugih neprijetnosti. Bolečina, pekoč občutek, razvoj zaprtja je značilen manifest v primeru zapletenih procesov.
Ob najmanjšem suma dimeljske kile pri otrocih je potrebno posvetovanje s specialistom (kirurg, urologi). Od pravilnega obnašanja staršev je odvisno, kako preprosto in učinkovito poteka proces zdravljenja, ko je diagnoza potrjena.
Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih
Prisotnost patologije potrjuje ultrazvočna diagnoza peritoneuma in območja prepona. Taktika protokola zdravljenja je določena z navedbo stanja kile, njegove vsebine in dimenzij. Pravočasnost zdravljenja preprečuje nastanek možnih zapletenih stanj.
Zdravljenje brez kirurškega posega
Načelo zdravljenje diverticulum pri otrocih do štirih let - konzervativna terapija, usmerjena v krepitev trebušnih mišic in tkiv, ki mejijo na igralnih kanalov. V ta namen fizičnih tehnik terapijo, masažo in gimnastičnih vaj. Najpogostejši način konservativne medicine - enostransko ali obojestransko podporo povojem.
Glavni namen te naprave je, da držite peritonealne organe in preprečite padanje v kašo. Oblečite to obleko na otroka samo v času dnevne budnosti, medtem ko leži. Izjema je lahko otrokova bolezen, ki jo spremlja kašelj, nato pa se obleka nosi za noč.
Treba je opozoriti, da se konzervativne metode uporabljajo kot začasni ukrepi, in kadar obstajajo močne kontraindikacije na glavno zdravljenje - hernioplastika.
Kontraindikacije za kirurško poseganje
Relativno kontraindikacijo za hernioplastiko je lahko več dejavnikov, ki jih povzroča:
- manifestacija eksudativne diateze pri otrocih;
- starost otroka in neusklajenost njegove telesne mase;
- nedavne nalezljive bolezni;
- nalezljiv nosilec (latentno obdobje).
Neupoštevanje teh norm lahko povzroči nastanek morebitnih zapletov v pooperativnem obdobju.
Hernioplastika
Najbolj optimalna starost za kirurški poseg je druga polovica prvega leta življenja otroka. Prejšnji pogoji se ne upoštevajo, kar je posledica posebnih pogojev za dojenčke. Hernioplastika ne spada v kategorijo kompleksnih operacij. Čas traja največ pol ure.
Izvaja se na dva načina - zaprta ali odprta. Odprti operacija vključuje standardno metodo kirurške incizije, do 10 cm. Odprt dostop vam omogoča, da hitro odrezati odvečno tkivo, ki tvori kile vrečko "tesno" hernial okno s pomočjo povezave otroka tkiva in krepijo stene potrebušnice autoplasty ali polipropilensko mrežico. Operacija se izvaja v splošni anesteziji z inhalacijskimi anestetiki novih zdravil, ki zagotavljajo enostaven izstop anestezije.
Druga metoda je laparoskopija, najbolj priljubljena. Dostop do peritoneuma poteka s pomočjo treh majhnih (2-3 cm) puščic, v katere se vstavijo kirurški instrumenti in video kamera. Videokamera odda vse manipulacije kirurgu monitorju. Laparoskopija se nanaša na minimalno invazivne tehnike, vam omogoča, da v kratkem času spoprijete s patologijo z minimalno travmatizacijo tkiv, s čimer močno zmanjšate obdobje rehabilitacije.
Posledice in zapleti
- Skupaj z dojenčki rastejo in njihove dimeljske kile. Povečanje njihove velikosti povzroča stiskanje črevesnih zank, kar vodi do popolne ali delne ovire.
- Sindrom obstrukcije prebavil povzroča vnetne procese v hernialni vrečici
- Poškodba organov je najbolj nevarno stanje vseh zapletov dimeljskih patologij. Privede do vnetnih procesov peritonealnih tkiv, njihove nekroze, razvoja krvavitev črevesnih funkcij akutne narave.
Posebna nevarnost je kršitev hernialnega izcedka pri dekletih. Smrt jajčnikov, kot posledica tkivne nekroze, se zgodi v samo dveh urah.
Pojavljajo se simptomi stiskanja:
- mišična napetost in oster sindrom bolečine v predelu prepone;
- potrebo po bruhanju in slabosti;
- občutek letargija in šibkosti, splošna slabost;
- oteklina in pordelost pitovne cone;
- gosta struktura hernialnega izcedka z znaki cianoze
Popravki okvarjenih organov so pogosto neuspešni. V takih primerih je nujna kirurška intervencija potrebna najpozneje šest ur pozneje. Operacija v zgodnjem obdobju daje priložnost za popolno ozdravitev bolezni.
Posledice po operaciji dimeljske kile pri otrocih
Postoperativni zapleti pri otrocih - redek pojav, vendar še vedno tam. Otroška tkiva in koža so nežni in zelo ranljivi. Brezskrbno delovanje kirurga lahko zlahka poškoduje, kar vodi k razvoju različnih vrst zapletov. To vključuje nepravilno izbrano taktiko operacije, kar prispeva k manifestaciji relapsov. Pojavi se lahko zapleti:
- v obliki visoke vezice za testise;
- pooperativna limfocela - kopičenje limfne sluznice v testisu;
- utrjevanje šivov;
- vnetje testisa in njegovih dodatkov;
- testikularna atrofija - zmanjšanje velikosti testisa z izgubo njegovih funkcij;
- krvavitve in podplutbe;
- simptomi bolečine.
Rehabilitacija in predelava
Naraščajoče telo otroka hitro postane normalno po operaciji. Rehabilitacija bo potekala brez zapletov, če starši največ pozornosti posvečajo svojemu otroku. Otrok potrebuje prehrano, ki izključuje zamude pri blatu in napihnjenosti. Otroško prehrano je treba opraviti ob upoštevanju normalizacije prebavnega trakta, ki ne omogoča preobremenitve in stiskanja želodca.
Izključi iz menija:
- jedi, ki povzročajo prekomerno nastajanje plinov (kvasovke, zelje, stročnice, paradižnik in redkev, jabolka in grozdje);
- hrane, ki prispevajo k nastanku zaprtjem in teže v želodcu - mesa in rib, povezanega z zaščitnimi nafto bogati, in mesa, bogate juhe in pšenično kašo;
- Izključite pijače s plinom, koncentriranim čajem in domačim mlekom.
Prvih nekaj dni tekoča prehrana kuhar otroška hrana - burgerje, meso in ribe za nekaj pijače iz suhega sadja in suhega belega kruha, kuhana jajca (1 na dan).
Vaje
Kompleks gimnastičnih vaj, za krepitev mišic trebušne stene, izbere zdravnik individualno, odvisno od vrste kirurškega posega.
Ne dovolite prekomernega delovanja otroka. Upoštevajte vsa priporočila zdravnika, nato pa bo obdobje rehabilitacije potekalo v najkrajšem možnem času.
Edini način, kako se znebiti dimeljske kile pri otrocih
Po statističnih podatkih se dimeljska kila pri otrocih odkrije v napredni fazi. Sprednja stena peritoneuma je kraj, kjer je kila najpogosteje lokalizirana. Večina staršev opazuje videz majhne udarec pri novorojenčku v bližini trebuha. O tej patologiji so zdravniki predložili veliko informacij, ki vam omogočajo, da sumite na prisotnost kile v zgodnji fazi.
Toda mnogi starši se ne mudi, da bi se posvetovali s svojim otrokom. Uspeh zdravljenja takšne patologije postane vprašljiv. Otroški kirurgi svetujejo tistim staršem, ki zamujajo do zadnjega, da razmišljajo o posledicah.
Značilnosti patološkega pojava
Dimeljska kila pri otroku je štrlečina hernija s svojo vsebino (zanke črevesja, jajčnika, verige omentuma) v predel ledvic. Patologija ni boleča.
Med hojo ali jokom se izboklina vedno poveča. V stanju mirovanja in laganja popolnoma izgine. Najpogosteje se dimeljska kila diagnosticira pri novorojenčkih. Dekleta so manj nagnjena k takšni patologiji.
Vzroki dimeljske kile
Starši se pogosto sprašujejo o tem, kaj povzroča to patologijo, kaj to povzroča?
Krijo je lahko nastala kot posledica prirojene malformacije. Prisotna je na drobtini od rojstva. Ta patologija se imenuje prirojena. Pridobljena kila - izredno redek pojav. Pojavijo se pri starejših otrocih, pri mladostnikih.
Glavni dejavnik, ki povzroča nastajanje te napake, je vaginalni proces. Razvija se v peritoneumu ploda iz 12. tedna intrauterinega razvoja.
Vrocilna kila pri dečkih
V zarodku se moda nahaja v trebuhu, ne v mošnjici. Do 5. meseca se spusti na dimeljski kanal. Prehod skozi to testico potegne majhen žep - vaginalni proces. Do devetega meseca je popolnoma v mošnjo.
Vaginalni proces je izstop. Pri novorojenčku mora biti zaprt in popolnoma zaprt. Včasih se to ne zgodi in sporočilo se vodi skozi dimeljski kanal mošnje in trebuha. To postane predpogoj za nastanek dimeljske kile pri otroka. V odprtem vaginalnem procesu se lahko zanke črevesja in določeni organi spustijo.
Vrocilna kila pri dekletih
Pojav patologije pri dekletih otrok je nekoliko drugačen. V maternici se maternica zarodka nahaja nad običajnim položajem. Potem se spusti. Maternica potegne peritoneum za njim. Oblikovana je kratica. Izstopa naprej in se lahko zdrsne v dimeljski kanal. Tak mehanizem za nastanek patologije pri novorojenčkih.
Pridobljena kila
Pridobljena patologija je izredno redka. Lahko nastane pri najstniku, pogosto v dečku, ki ima prekomerno fizično napetost. Razvoj kile je olajšala izrazita šibkost mišičnih tkiv na zunanji steni peritoneja.
Simptomi bolezni
Dimeljske kile, kot tudi na primer znaki tortikollisa, je mogoče vizualno sumiti. Vročinska patologija je precej opazna od rojstva.
Simptomi, ki označujejo prisotnost dimeljske napake:
- Pustite v območju prepona. Obstaja neboleča formacija. Okrogla oblika izcedka dokazuje, da se patologija ni spustila na pletenico. Ovalna formacija signalizira ingvinalno in scrotalno kilo. Po podrobnejši opazovanja, vizualno opazno, da je, medtem ko je kričal, jok, kihanje, kašljanje, napenjanje v trebuhu štrlečih povečuje.
- Polkica modra je povečana. To je pojav ingvinalne in skrotalne patologije.
- Smer kila. Izvrtje je jasno vidno v položaju. Ko je vodoravno - ga je mogoče enostavno prilagoditi in slišati značilno popuščanje.
- Pri dekletih se je povečala ena izmed sramnih ustnic. Simptom opazimo, ko se kila spusti na veliko ustnico.
Glavne vrste bolezni
Dimeljske kile so razvrščene glede na različne znake. Namesto lokalizacije se lahko pojavi patologija:
- Inguinal - napaka se nahaja v bližini zunanje odprtine dimeljskega kanala
- Kanatik - patologija se spusti v mošnjo. Ne dosežejo ravni testisov, je v bližini spermatične vrvi lokalizirana.
- Pahovo-scrotalna patologija vpliva na pljučnico in se nahaja v bližini testisa.
Klasifikacija, ki označuje lokacijo hernialne vrečice, je pogosta:
- poševna kila - patologija poteka skozi dimeljski kanal v bližini spermatične vrvi
- Ravna patologija se pojavi skozi oslabljen peritoneum, ki obide notranjo odprtino dimeljskega kanala
- skupaj - na eni strani sta dve ali več patologij, ki niso medsebojno povezane.
Poškodba kile
Dekleta se lahko ujamejo ne le s črevesno zanko v kremni vrečki. Včasih je jajcevodna cev in celo jajčnik.
Glavni vzroki za zapor:
- nepravilno delovanje črevesja
- pojav nenadnega pritiska v trebušni regiji (dviganje gravitacije)
- napihnjenost, nastajanje plinov.
Simptomi dihanja
Značilni znaki, ki označujejo kršitev, so naslednji:
- Najmočnejše dimeljske bolečine.
- Krič, jok, skrbi. Opazili smo, kdaj pride do kršitve pri mladoletnem otroku.
- Izcedek postane napeta, gosta na dotik.
- Pojavlja se siljenje na bruhanje, bruhanje.
- V blatu lahko pride do zakasnitve.
- Izcedka ni mogoče določiti.
- Čez nekaj časa se bolečina zmanjša. Pacient ima kršitev splošnega stanja - bledo, letargija. Simptomatologija, ki kaže na uničenje črevesa zaradi podaljšane motnje cirkulacije.
Diagnoza kile
Pri odraslih in otrocih patolog diagnosticira kirurga. Pri preiskovalnem pregledu pogosto zaznavamo dimeljsko kilo pri otrocih.
Za ugotovitev diagnoze je ponavadi dovolj inšpekcijskega pregleda.
V stoječem položaju zdravnik vidi udarec ali povečanje polovice modrine v dečku.
Med občutkom napake se od otroka zahteva kašelj ali obremenitev. Istočasno se čuti značilen potisk v izbruhu.
Metode raziskovanja
Po potrebi se lahko predpišejo dodatne metode pregledovanja:
- Ultrazvok moda. V študiji je prikazana hernija, njegova vsebina, testis, dimeljski kanal, spermatološko vrv. Zdravnik lahko oceni lokalizacijo patologije, njegovo velikost in vsebino.
- Ultrazvok peritoneja. Rezultat študije kaže, kateri notranji organi so v hernialni vrečici.
- Ultrazvok medeničnih organov. Pregled se izvaja pri otrocih - deklicah. Omogoča odkrivanje vstopa jajčnikov in jajcevodnih cevi v hernialno vrečko.
- Hernografija. Rentgenski pregled s povečavo kontrasta. Predpisano je, če bolnik v prepadu doživi boleče nelagodje, vendar drugi simptomi herne niso prisotni. Pacientu dobi lokalni anestetik. Potem se posebna igla injicira s kontrastnim sredstvom. Rentgenski žarki nastanejo na trebuhu. Pacienta je naprošeno, da malo napori, kašlja. V tem trenutku se posname slika. Vstavljeni kontrastni medij vstopi v hernialno vrečko in jo obarva. To omogoča dobro ogledovanje slike.
- Irrigoskopija. Izdelan rentgenski pregled debelega črevesa z izboljšavo kontrasta. Ta pregled je predpisan, če se sumi, da del debelega črevesa vstopa v kardialno vrečko.
- Cistografija. Rentgen na mehurju z izboljšavo kontrasta. Navedba takšne študije je sum, da je del mehurja prišel v vrečo.
Zdravljenje patologije
Pravilno je le eno zdravljenje - kirurški poseg. Takšne operacije se izvajajo za bolnike v skoraj vseh starostnih obdobjih in jim je dovoljeno drobtine, ki so dosegle 6 mesecev.
Ne-kirurško zdravljenje
Glavna težava, ki jo povzročajo starši, je dilema: ali lahko kirina poteka brez kirurškega posega ali je potrebna kirurška intervencija?
Pri otrocih je poleg dimeljske popkovine pogosti tudi popkovina. Ta patologija je povezana s šibkimi tkivi popkovine. Ko otrok raste, postanejo močnejši. Zato do petega leta prehaja večina patologij otrok. Takšne lastnosti uporabljajo nekateri čarovniki, ki fiziološkemu procesu razlagajo kot zasipanje kile.
Zelo nevarno je upati zdravilce k vprašanju dimeljske kile. Ta patologija ne poteka sam po sebi. Brez operacije se vaginalni proces ne more zapreti.
Razvoj in zdravljenje dimeljske kile pri dečkih
Dimeljska kila (po ICD koda K40) je pogosta težava, ki ima v večini primerov prirojeno naravo, vendar se pojavlja tudi pridobljena vrsta bolezni. Mehanizem nastajanja patologije je povezan s posebnostjo intrauterinega razvoja otroka.
Dimeljska kila pri dečkih se imenuje patološka izboklina delov notranjih organov, ki se nahajajo v bližini dimeljskega obroča. Bolezen se ne moti nekaj časa, vendar se lahko kadarkoli razvijejo resni zapleti, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.
Oblikovanje dimeljske kile pri dečkih
Tvorba izbruhov notranjih organov v dimlju pri fantih je pretežno prirojena in se pojavlja veliko pogosteje kot pri deklicah. To se razlaga z dejstvom, da se pri dečkih med razvojem plodov moda nahajajo v peritoneju, od katerega se spuščajo navzdol med tvorbo ploda. Izpuščajo, moda vzamejo z njimi del peritoneuma, ki kasneje oblikuje majhen žep, imenovan vaginalni proces.
Pri normalnem razvoju naj bi obrastala, včasih pa zaradi nekaterih lastnosti ostaja odprta, zato je nastala hernijasta votlina, v katero lahko pride do notranjih organov.
Pridobljena vrsta patologije pri dečkih nastane zaradi:
- Intenzivne obremenitve na območju tiska.
- Slabost mišic dimeljskega obroča.
- Bolezni, ki jih spremlja močan kašelj, bruhanje, zaprtje.
- Poškodbe trebuha.
Povečan pritisk znotraj peritoneuma povzroča dodatno obremenitev na mišično steno trebušne votline, razširi se dimeljska odprtina, kar lahko povzroči nastanek kile.
Kako je kila urejena
Najpogostejši hernirani vsebini pri dečkih v predelu ledvic so zanke tanko črevo, saj ima ta del visoko mobilnost. Pri otrocih po treh letih lahko postane hernialna vsebina epiplona. Manj pogosto izstopajoči cecum štrli, del mehurja.
Vse kile imajo enako strukturo:
- Herniated vrata - luknja, skozi katero nastane izcedek.
- Vreča je del vezivnega tkiva, maščobnega tkiva, ki obdaja organe zunaj peritoneuma.
- Herniated vsebine - črevesne zank, omentum in drugi organi.
Zunaj formacija je podobna okrogli štrlini, ki je jasno vidna med napetostjo mišic peritoneja. Pri novorojenčkih je kila jasno vidna med jokom, smehom, kašljanjem. Pri starejših fantih je patologija vidna med hojo in tekom. V mirovanju se lahko štrlijo v celoti ali pa se komaj opazijo.
Pogosto se pridobljena vrsta dimeljske kile pri otroku lahko pridružijo taki patologiji kot kapljica spermatične vrvi ali testisa, včasih se razvije cista spermatične vrvi.
Klasifikacija patologije
Dimeljska kila je razdeljena v prirojeno in pridobljeno vrsto. V 90% primerih pride do kongenitalne patologije. Odvisno od značilnosti strukture so izbokline ravne, poševne, kombinirane.
Neposredna
Padec se pojavi medialno regijo dimeljskega obroča. V tem primeru je uničena notranja stena kanala. Skozi dimeljski prstan se direktna kila nahaja medialno iz spermatične vrvi. Površina skrota ni prizadeta.
Skew
Pojavljajo se tako s prirojeno obliko bolezni kot tudi s pridobljeno patologijo. Hernialni vrečko prehaja skozi stransko foso, dimeljski kanal in listi skozi luknjo v veznikih dimeljske regije. Spermatološki kabel je pred hernialnim vrečem, dimeljski obroč se nahaja pod zunanjo frakcijo semen.
Kombinirano
Drug tip je kombinirana kila s prisotnostjo več vrečk, ki niso med seboj povezane. Tu se lahko razvije poševna in neposredna dimeljska kila.
Na mestu lokalizacije je bolezen razdeljena na dvostranski in enostranski videz. V večini primerov je štrlina pravokotna. Dvostranska dimeljska oblika je precej redek pojav pri pediatriji. V primeru odpovedi organa v mošnjici, kila pridobi dimeljski in skrotalni videz.
Manifestacije
Klinične manifestacije patologije je težko zamenjati z drugo boleznijo, zato diferencialna diagnoza ni težavna. Simptomi dimeljske kile pri otrocih fantov so predvsem tvorba konveksnosti v dimeljski regiji, ki se povečuje z napetostjo mišic tiska. Pri dojenčkih je patologija jasno vidna v trenutku smeha, jokanja, premikanja. Če je otrok v vodoravni legi, kila popolnoma ali delno izgine.
Patologija je lahko taka:
- bolečine pri otroku;
- tresenje črevesja;
- tlak v območju prepona.
Manj pogosti so zaprtje, motnja uriniranja, navzea. Ingenična kila pri dečkih, katerih klinični simptomi so starejši, je najpogostejši tečaj pri otrocih.
Akutne manifestacije patologije so opažene zaradi razvoja zapletov, kot so krčenje, prebavne motnje zaradi črevesne ovire.
Nevarnost bolezni
Neprestani dostop do strokovnjaka lahko povzroči številne resne posledice, med katerimi so kršitve, apendicitis, črevesna obstrukcija.
Poškodovana kila
Najpogostejša vrsta zapletov, zaradi česar stiskanje notranjih organov s hernialnimi vhodi. Glavni znak stiskanja tkiva je huda bolečina, kar pogosto vodi do bolečinskega šoka. Simptomi kršitve so navzea, bruhanje, ostro poslabšanje splošne blaginje, šibkost, plazilnost, izguba apetita. Glavna nevarnost za otroke, tako kot za odrasle, je tkiva nekroza, širjenje vnetnega procesa na druge organe trebušne votline.
Vzroki stiskanja so prekomerni fizični napori, zaradi česar se dimeljski obroč razširi, ki poteka skozi pomemben del organa, vendar se zadnji del stisnjenega tkiva ne vrne več.
Posebnost obravnave kršitev v otroštvu je, da včasih kili zamenja zdravnik brez kirurškega posega. To je razloženo s šibkostjo mišic trebušne stene in elastičnostjo črevesnih tkiv otroka.
Appendicitis
Razvoj apendicitisa je redek. Zapleti se pojavijo kot posledica vstopa v vrečo kremnega dodatka, kar povzroči oster motnje krvnega obtoka tkiv, vnetnega procesa, zastrupitve telesa, nevarnosti rupture dodatka. Zdravljenje zapletov se izvaja v nujnih primerih.
Nepovratnost
Nastane zaradi nastajanja velikih dimenzij. Tukaj se vsebina kile ne ustvari niti v stanju počitka, kar pacientu prinaša veliko neprijetnih občutkov.
Obstrukcija črevesja
Otroci so izredno redki. Črevesna obstrukcija je posledica kombinacije kile z boleznimi prebavnega sistema, za katero je značilno poslabšanje peristalisa v želodcu. Simptomi zapletov so bolečina, nezmožnost puščanja plina, pomanjkanje blata, slabost, bruhanje. Otrok postane bled, počasi, izgubi apetit.
Ne glede na vrsto zapletov je izredno pomembno, da poiščete zdravniško pomoč v prvih urah razvoja simptomov anksioznosti. Negoran odnos do zdravja otroka je nesprejemljiv.
Metode zdravljenja dimeljske kile pri otroku
Diagnoza bolezni s pomočjo vizualnega pregleda otrokovih specialistov in metod, kot so ultrazvok, pregledna radiografija. Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči.
Ali je zdravljenje mogoče brez operacije?
Konzervativno zdravljenje se uporablja med malčki do četrtega leta življenja. Načela zdravljenja tukaj krepijo mišice trebušne votline s pomočjo terapevtske gimnastike, masaže ali plavanja, nosijo zavoj, da preprečijo zaplete.
Zdravljenje z zdravili se ne izvaja, ker ne daje želenega učinka. Zdravila se uporabljajo pri razvoju vnetnega procesa, hude bolečine in nekaterih drugih manifestacij.
Ne-kirurško zdravljenje pri starejši starosti se izvaja zaradi prisotnosti resnih kontraindikacij na kirurško zdravljenje.
Kako se izvaja kirurško zdravljenje?
Operacijo odstranitve kile opravi dojenček šele po šestih mesecih po rojstvu. Najpogosteje uporabljana hernioplastika. Postopek je enostaven pri izvedbi, traja največ pol ure, poteka pod anestezijo.
Ali je hernioplastika na več načinov:
- Odprto - se izvaja z odprtim dostopom do kile, v kateri je tkivo razrezano na območju izcedka. Plastika luknje se izvaja z uporabo otroških tkiv med seboj ali s pomočjo posebnih mrežnih vsadkov.
- Zaprta (laparoskopija) - kirurg deluje s punkturo, skozi katerega se v trebušno votlino vstavi potrebna oprema za izvajanje medicinskih manipulacij.
Druga metoda velja za bolj priljubljena, redko povzroča zaplete, ne pušča velikih brazgotin na telesu.
Možni zapleti po operaciji
Postoperativni zapleti so redki pri otrocih. Najpogostejši primeri so:
- utrjevanje šivov;
- razvoj vnetnega procesa testisa;
- nastanek hematomov;
- krvavitev;
- sindrom hudega bolečin;
- divergenca šiva.
Včasih je taka posledica, kot previsoka fiksacija testisa in kopičenje limfnega tkiva v lupinah testisa.
Za preprečitev zapletov mora biti po kirurškem posegu otroka pod nadzorom zdravnika.
Rehabilitacija in prognoze za otroka
Otroški organizem dobro prenaša operacijo in v večini primerov je napoved za izterjavo ugoden. Da bi se izognili zapletom, morajo starši upoštevati naslednja pravila:
- Prehrana otroka mora biti popolna, iz prehrane je treba izključiti proizvode, ki vodijo do nastajanja plinov in zaprtja.
- Če je dojenček dojenček, mati ohranja prehrano.
- Otroka je treba zaščititi pred telesnimi dejavnostmi. V pooperativnem obdobju je nezaželeno, da otroku dovolite jokati dolgo časa.
Starejši otroci lahko s pomočjo posebnega sklopa terapevtskih vaj ojačijo stene peritoneuma, kar bo zdravnik izbral.
Pravočasen odziv na problem, ustrezno zdravljenje in izvajanje priporočil zdravnika med obdobjem okrevanja po operaciji bo pomagal znebiti patologije enkrat za vselej.
Po besedah slavnega pediatra Komarovskega nobena narodna zarota ne bo pomagala otroku okrevati od patologije, še posebej, če ima otrok dvostransko dimeljsko kilo.
Kakšne so manifestacije prepoznavanja dimeljske kile pri dečku?
Z dorovje je močno ranljiva v otroški dobi, malomaren odnos prinaša številnim težavam v prihodnosti. Če lahko starejši otrok jasno artikulira, kaj muči, potem ni enostavno razumeti razloga za jok z otrokom. V primeru dimeljske kile se morajo starši vnaprej seznaniti s simptomi in jih spremljati.
Izcedek v dimljah in mošnjici se imenuje ingvinalna kila, ki se pogosto pojavi na eni strani, vendar je lahko dvostranska. Vsebina vreče postane zanke črevesja, ki do določenega časa korigirajo pri stiskanju. Bolezen je pogosta pri dojenčkih, vendar je za razliko od drugih vrst to težko odkriti, preden odraste. V odrasli dobi so fizični napori vzpodbudni dejavniki, pri otrocih pa prirojena patologija.
Vzroki in manifestacije
Bolj pogosto dimeljske kile ki je prirojena, se pojavi kot posledica neprekinjenega kanala vaginalnega procesa, skozi katerega se moda spušča v modo. Starejše otroke lahko izzovejo:
- travma;
- fizični stres;
- prekomerna teža.
Otrok mora nujno zdraviti hudo kašelj, ki povzroča prekomerno stresanje trebušnih sten. Mladi starejše starosti morajo biti mobilni glede na starost, življenjski slog in spremljanje hrane.
Dimeljske kile pri otrocih, znaki kar ni težko določiti glede na odsotnost sindroma bolečine, v začetni fazi ne moti fantov. Zato je presojanje prisotnosti bolezni brez kliničnih manifestacij težavno. Teža bolezni ima naslednje simptome:
- Tvorba napihnjenosti v dimlju, ki se lahko spreminja po velikosti s spremembo položaja telesa.
- Boleč lik, ki je glede na resnost oblike bolezni lahko kratkotrajen ali dolgotrajen.
- Burning v dimljah, ki se po fizični aktivnosti intenzivira. Dojenčki začnejo jokati po gibanju.
Razumeti, kako dimeljska kila izgleda pri dečkih je možno, če pogledaš na njegovo strukturo.
Dimeljska kila pri otrocih, simptomi ki je ni mogoče izraziti zunaj, je mogoče videti, kdaj je otrok začel jokati, kašljati ali kričati, zaradi obremenitve postane viden stožec v prepuščenem predelu. Druge manifestacije bolezni vključujejo:
- napihnjenost;
- driska;
- poslabšanje prebave;
- raztezanje moda s strani vzgoje;
- bolečina.
Dimeljske kile pri otroku, simptomi ki ga zaznamuje izstopanje v trebušno regijo, se pojavlja pogosteje kot druge vrste kile v povojih.
Posledice
Poškodovan dimeljske kile pri dečkih, posledice ki se lahko ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja zaključi s smrtonosnim izidom, se kaže na naslednji način:
- v trebuhu so hude bolečine;
- pordelost trebušne regije;
- želodec je otekel;
- pojavi se zadrževanje blata;
- otrok ne zmanjka plinov;
- je navzeja ali bruhanje, slednji se šteje za nevarne simptome.
Če se kila ustvari v dojenčku, začne živahno jokati, da pritiska noge v bolečino. V zapleteni zanki črevesja se moti izliv krvi, začnejo se vnetni procesi in nekroza tkiv. Tveganje zapletov po prenesenem stanju je veliko. Tudi po prilagoditvi vsebine vrečke se pogosto pojavijo kobilice, kar povzroči perforacijo črevesja in peritonitisa.
Zdravljenje
Ko je dimeljske kile v dečku, kaj storiti v takem položaju lahko določi samo izkušen zdravnik, ki najpogosteje predpisuje operacijo. Kirurško zdravljenje se začne s pripravo otroka, v katerem mora:
- opraviti teste za kri in urine;
- prenesti ultrazvok;
- Da bi ga pregledali pri kardiologu, lori, nevrolog.
Operacija se ne šteje za težko, trajanje je 30 minut. Pred postopkom je otrok omejen pri jesti hrane in vode. Nič manj pomemben je psihološki odnos do fantov. Starši bi morali dati to veliko pozornosti in skrbi, da se pojasni, da ga ne bodo pustili pri miru v bolnišnici, da je ne bo bolelo, lahko premagati učinek zdravljenja na igrače, tako da vaš otrok bo lažje spopadanje s tesnobo.
Operacija se lahko v odsotnosti kontraindikacij izvaja od 6 mesecev. Matere je dovoljeno ostati z otrokom na oddelku do 3 let, vendar večina bolnišnic ne nudi ločenih ležišč, v takih primerih lahko prinesete otroško posteljico. Otrokom starejših je dovoljeno obiskati starše od 8. do 20. ure. Nekatere bolnišnice zagotavljajo plačane senate "mati in otrok".
Laparoskopija in rehabilitacija
Laparoskopska hernioplastika je običajna operacija zdravljenje dimeljske kile pri otrocih. Kot uporabljajo Laparoskop s kamero z osvetlitvijo, da naredi vidno notranjo škoda prostora, tako da je mogoče izvajati operacije z zarezami, ki ne presega 2 cm. Takšne poškodbe zacelijo v kratkem času in ne puščajo brazgotine, zaradi tega, tehniko, imenovano kozmetiko.
V predelu trebuha vstavljam 3 cevi (trocar), prav tako pa tudi rezine. Ena izmed njih se nahaja v popkovnem predelu, skozi katerega se izvaja laparoskop. Preostanek služi za uvedbo orodij: tkanino in vezivo za mrežo. Sintetični implantat je pritrjen na hernialne vratce in prišit.
Relapse
Pri nekaterih otrocih, možni pojav bolezni, so razlogi za to:
- napake med operacijo, katerih tveganje bo pomagalo izbira izkušenega zdravnika in bolnišnice z dobrimi priporočili;
- redni zaprtje, ki je najprej potreben pri uravnavanju prehrane in povečanem vnosu tekočine;
- fizično aktivnost v obdobju rehabilitacije. Med sanacijskim obdobjem je prepovedano izdelovanje ostrih pobočij, premikanje stiskalnice, globoke čuče, potiskanje in dviganje uteži. Da bi se temu izognili, morajo otroci osvoboditi telesne vzgoje ali gimnastike v vrtcu zdravnika;
- nastanek gnoj v območju šiva, katerega videz je mogoče pri otrocih z majhno imuniteto, v katerem je telo težko obvladovati z mikroorganizmi iz zraka ali anaerobne okužbe.
Dimeljska kila pri otrocih, fantje, zdravljenje ki ga je izvedla laparoskopija, ima manjši odstotek preusposabljanja.
Rehabilitacija
Po postopku otroci redko ostanejo v bolnišnici. V odsotnosti zapletov se bolečina pojavi po 3 dneh. Starejšim otrokom ni dovoljeno vaditi najmanj 6 mesecev. Zdravnik priporoča v obdobju rehabilitacije, da zmanjša dele hrane. V prehrani morajo biti izdelki s priporočenega seznama.
Zdravljenje brez kirurškega posega
Dimeljska kila pri dečkih, zdravljenje brez kirurškega posega je zagotovljena v primerih, ko je dojenček prezgodaj, druge kontraindikacije na operacijo vključujejo:
- akutna ledvična insuficienca;
- bolezni srca in pljuč;
- gnojni peritonitis;
- sepsa;
- nalezljive bolezni;
- adhezija v trebušni regiji;
- motnje krvavitve;
- obstrukcija črevesja;
- nedavno prenesene operacije;
- debelost in druge.
Operacija je edini način za zdravljenje kile, konzervativne metode preprečujejo zaplete in pomagajo odpraviti simptome. Primeri bolnikov se zdravijo posamezno in indikacije za operacijo določi zdravnik.
Vaja
Dimeljske kile pri otrocih, kot a zdravljenje brez kirurškega posega zagotavlja obleko med izvajanjem priporočenih fizičnih vaj, masažo in alternativno medicino. Kontraindicirani ritmični gibi in drugi, ki zahtevajo močan snop. Otroci v treh letih lahko pod nadzorom staršev izvajajo naslednje vaje:
- V vodoravnem položaju so koleni ukrivljeni in roke zaprta za glavo. Ko je koleno ene noge povezano s komolcem nasprotne roke in se vrne v prvotni položaj. Nato ponovite dejanja druge stranke, število pristopov za otroka se določi kot fizični pripravek, boljkrat, kar počne, bolje. Vaja se ponovi 2-krat na dan.
- Za naslednjo vajo morate ležati na hrbtu in raztegniti roke vzdolž telesa, nato pa se na trebušno območje položi utež, ki tehta 500 gramov. Za otroke se sčasoma doda masa. Po tem naj otrok vdihne želodec do meje in z izdihom izdiha.
- Ukrep je dvigniti medenico v vodoravnem položaju. Noge so upognjene in roke prosto nameščene.
- Vaja se izvaja z elastičnim povojom, iz katerega je izdelana zanka s premerom 30 cm, ki se opravi s predhodno šivanjem robov in je postavljena na dvignjene noge v ležečem položaju. Potem otrok raztegne material okončin.
Starši dojenčkov naredijo masažo za ledvice, da izboljšajo mišični ton, ki se spreminja s ščepanjem, stiskanjem in obrezovanjem.
Recepti
Naravne sestavine se uporabljajo za drgnjenje, obloge na obolelem območju in zaužitje. Odmerki in primerno zdravilo so dogovorjeni s pediaterom. Točen odstotek učinkovitosti postopkov ni klinično potrjen.
Mleto soljeno zelje
Zdravljenje vključuje nanašanje komprimov iz slanice na mesto tumorja, dodatno uporabite kislinske liste zelenjave.
Hrastovke in piščanci iz kile
Infuzija za stiskanje se pripravi iz zdrobljenih listov, želodov in lubja drevesa, ki so napolnjeni z vinom in so 3 tedne odstranjeni na temno mesto. Pred tem postopkom se pomešano mesto očisti s hladno, ocetno vodo v razmerju 1 stekla na 2 žlici žlici. žlica 4% raztopine. Toplo stisnemo levo pol ure, priporočamo, da se zamenjajo s piščanci iz zeliščne hernije.
Zelišča za oralno uporabo
Zeliščni infuziji traja 2 uri pred obroki, način kuhanja je kuhanje z vrelo vodo. Kozarec zdravila je pijan dan, razdeljen s 3-4 sprejemom. Koristne za kile rastline so:
- tavolga;
- litje kosmulje;
- cvetovi koruznice;
- pušča kosti;
- immortelle;
- horsetail in drugi.
Za majhne otroke se odmerjanje zmanjša, na lekarnah je navedena na embalaži, z neodvisno zbirko rastlin, število uporabe pa določi pediater. Zdravljenja bolezni ni mogoče odložiti do konca, čaka na ponovitev simptomov, zato se stopnja smrtnosti otrok povečuje!