Dimeljska kila pri novorojenčkih je precej pogosta kirurška patologija. Za razliko od odraslih, se pri otrocih šteje za kršitev intrauterinega razvoja. Pri fantih se zaradi velikosti strukture reproduktivnega sistema pojavlja bolezen pogosteje kot pri dekletih. Prav tako je odstotek patologije med prezgodnjimi dojenčki višji.

Od kod prihaja bolezen?

Ko se pojavi nastanek notranjih organov, se testice bodočega fanta položijo v trebušno votlino. Med nosečnostjo se morajo spustiti v mošnjo in za seboj zarezati tanko lupino - peritoneum, iz katerega nastane "žep". Po tem, ko se jemlje pravilno mesto, se mora ta žep zapreti. Včasih se ne zarašča, zanke črevesja pa padejo v krat.

Pri deklicah je postopek podoben, le v testu ima okrogel ligament v maternici, jajčniki in jajcevodne cevi pa so pogosteje v hernialni vrečici. Ugotovljeno je bilo, da se dimeljska kila pojavlja pri nedonošenčkih v kombinaciji z napakami pri zaznamovanju živčnega sistema ali mišično-skeletnega sistema.

Kako prepoznati bolezen?

Včasih se dimeljska kila pri novorojenčkih odkrije le, če je načrtovan obisk otrokovega kirurga. Če je velikost okvare velika, so simptomi vidni golim očesom in so vidni staršem.

• Asimetrija dimeljske regije. Pri fantih je ena polovica moda večja od druge, dekleta pa lahko vidijo okrogle štrline elastične konsistence ali velike ustne sluznice.
• Velikost kile se povečuje, ko otrok stoji na nogah, kriči, tuzhitsya.
• Nezapletena dimeljska kila prehiteva v trebušno votlino in povzroči značilen zvok, če zanke črevesja leži v hernialni vrečici.
• Če se dotaknejo in nezapletene, se bolečine ne boleče, otroku ne prinese težav.

Kaj bi še lahko bilo?

Pri novorojenčkih je edem testisov. To se zgodi tudi, ko "žep" peritoneuma ni napihnjen in je bolj verjetno med nedonošenčkom. Premer luknje je manjši, zato se zanko črevesja ne more spustiti v mošnjo, tekočina iz trebušne votline pa se zlahka izliva. Te države lahko ločite z diaphanoskopijo - gledate na svetlobo. Če v mošnjici obstaja tekočina, sije skozi roza, črevesne zanke pa ne zamudijo žarkov.

Kako in kdaj zdraviti prirojeno dimeljsko kilo?

Na žalost je dimeljska kila veliko bolj nagnjena k kršitvi, kot pa na spontano zdravljenje. Zato priporočamo kirurško zdravljenje. Lahko se drži v kateri koli starosti, od rojstva. Toda pediatrični kirurgi priznavajo, da je optimalna starost 6-12 mesecev, še posebej, če je bil otrok rojen prezgodaj. V tem obdobju je otrok že lažje prenašal anestezijo kot v otroštvu. Odložitev za poznejše obdobje ogroža kršitev dimeljske kile.

Med operacijo bo zdravnik vrnil nemirni črevesje na svoje mesto in blokiral komunikacijo med trebušno votlino in dečevim mošnjicam, ki je šival nepregleden "žep". Za razliko od odraslih bolnikov otroci ne potrebujejo obližev, da bi okrepili tkiva. Ta proces se bo pojavil naravno z rastjo in razvojem otroka. Intervencija običajno traja največ eno uro in jo otrok dobro prenaša.

Morda laparoskopsko delovanje kile - skozi drobne perforacije v trebušni steni. Kozmetična napaka v tem primeru je minimalna, postoperativna okrevanja pa potekajo hitreje in lažje.

Ponovitve dimeljske kile so izredno redke - manj kot 1% primerov.

Zakaj se bojite?

Invalidna kila je potrebna za delovanje, saj se lahko poškoduje in ogrozi življenje dojenčka. Najpogosteje se kršitev pojavlja v starosti 1,5-2 let, ko postanejo otroci izjemno aktivni in mobilni. Starši morajo poznati znake zapletov patologije:

• izrazila strah dojenčka,
• dotikanje izbruha povzroča hude bolečine,
• otrok knits, ne želi jesti,
• Izcedek, ki je predhodno zlahka vstopil v trebušno votlino, ni mogoče odpraviti, ampak je sama povečana in koža nad njo je močnejša in nabreknjena.

Omejena kila - znak za nujno kirurško zdravljenje, ne glede na to, ali je bil otrok prezgoden in v kakšni starosti je dosegel.

Dekleta pogosto imata jajčnik in jajcevodno cevko v hernialnem vrečku, ki umre brez zadostne količine krvi za dve uri. Otrok je treba nemudoma odpeljati v profilno bolnišnico, kjer se bo otrokov kirurg odločil, ali je še vedno mogoče poskušati odpraviti kršitev konzervativno ali pa je potrebno takojšnje ukrepanje.

Ali je mogoče zdraviti dimeljske kile z ljudskimi pravili?

Za razliko od popkovine kile, se ta bolezen ne posveča zarote in zelišč. Vera staršev v netradicionalne metode zdravljenja pogosto vodi do odloga operacije, kar ustvarja tveganje za življenje dojenčka.

Invaletna kila pri dojenčkih

Simptomi dimeljske kile pri dojenčkih

Glavni simptom bolezni je izbočen patološki značaj (kila), opazen v območju prepona, ki je lahko ovalna ali okrogla. Odvisno od položaja otroka lahko postane večji ali manjši. Ko otrok vzklikne, povzroča preveč pritiska, lahko starši vidijo oteklino, ki je videti kot majhna grba. Dimeljska kila v negovalnem otroku je mehka na dotik, otrok navadno ne poškoduje bolečine in je enostavno popraviti v trebušni votlini otroka.

Če odkrijete otekline v dimljah ali pleteninah, se nemudoma posvetujte z zdravnikom za natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Problem je, da so simptomi dimeljske kile pri novorojenčku zelo podobni simptomom kapljičnih testisov in ciste spermatične vrvi. Te bolezni so pogosto združene.

Najnevarnejši zaplet pri dimeljski kili v dojki je kršitev, ki se kaže pri stiskanju organov z dimeljskimi vrati. Izobraževanje v otrokovem prepuščanju na isti koži se strdi in ni več mogoče dati v trebušno votlino. Otrok je lahko bolan, ima lahko napihnjenost, težave z blatom in bruhanjem. Zatemnjeno telo se lahko pozneje povsem izgubi, zato je treba takoj opraviti kirurško poseganje.

Pogosto je otrok v dimljah vpenjalnih črevesne vozli, kar ima za posledico črevesju zmanjša odtekanje venske krvi pojavijo tečajni napake, obstaja oteklina, ki vodi do nekroze črevesno steno, in na ta način s perforacijo in peritonitis.

Slabost vezivnega tkiva peritoneja je zelo nevarna, zato se morate izogibati resnim posledicam, če bi imeli simptome dimeljske kile pri dojenčku, se posvetujte z zdravnikom. Po opravljeni potrebni preiskavi je le zdravnik sposoben narediti svoj zaključek in priporočiti posebne metode za odpravo bolezni.

Simptomi dimeljske dimeljske kile pri dojenčkih

Poškodbe dimeljske kile spremljajo napadi bolečine, ki se pojavijo nepričakovano in so dovolj resne. V tem primeru bolečine ni mogoče lokalizirati na mestu kršitve, ampak se razširi po telesu. Otrok postane nemiren, v prvih nekaj urah po pojavu bolečine lahko doživijo drisko, nato stol, kot tudi odpadni plini ne smejo biti dolgo časa.

Na začetni stopnji motenja lahko ima otrok bruhanje, ki se bo postopoma povečevalo s trajanjem kršitve. Mehur se bo še naprej stisnil, kar povzroča več urina in intenzifikacije. Otroške palpitacije postanejo bolj pogoste, morda je vročina, ki jo spremlja znižanje krvnega tlaka. Morda je lažno nagnjenje k odstranitvi. Ker se bolečina poslabša, se bo otrokova tesnoba povečala in simptomi kršitve dimeljske kile se bodo zelo hitro povečali.

Vzroki dimeljske kile pri dojenčkih

Dimeljska kila je izhod trebušnih organov v trebušno regijo skozi dimeljski kanal. Pri zniževanju nastajanja hernija v dečkih v mošnjavi kirina dobi ime dimelj in skrotal. Pri fantih se dimeljske kile pojavijo desetkrat pogosteje kot pri deklicah, pri nedonošenčkih pa se pojavijo petkrat pogosteje kot pri dojenčkih. V bistvu dimeljska kila prizadene otroke z nenormalnim vezivnim tkivom in genetskimi patologijami.

Dimeljska kila pri novorojenčkih je pogosto povezana s kili druge vrste trebušne stene. Hromi v dimljah lahko spremljajo prirojene patologije ortopedske narave, pomanjkljivosti v razvoju živčnega sistema. Lokacijo dimeljske kile na desni strani je opaziti pri več kot polovici vseh primerov dimeljske kile pri dečkih, medtem ko imajo dekleta na splošno dveletne dimeljske kile.

Petino vseh dimeljskih kilij je posledica genetske nagnjenosti do njih, če je bil v tem pogledu eden od sorodnikov. V medicinski skupnosti je razširjeno mnenje, da se dednost kile v prepuščanju prenaša z dedovanjem - napako v veznem tkivu.

Poleg kile, hidrokele jajčnega plašča se lahko pojavi cista spermatične vrvi. Najpomembnejšo vlogo pri oblikovanju dimeljske kile je vaginalni proces, ki se začne v približno desetem tednu v trebušni votlini prihodnjega otroka. On je odgovoren za postavljanje genitalije na položaj kraja, se nanaša predvsem na jajca, ki so jih v trebuhu na velike globine, in se spušča v mošnjo v svojem osmem mesecu nosečnosti.

Za dimeljske kile je značilna nastanek hernialnih vrat, ki jih ustvari zunanji obroči dimeljskega kanala, pa tudi hernija.

Dimeljska kila v otroškem dečku

Zelo pogosto se starši fanta ne posvetujejo z zdravnikom za pomoč pri nastanku dimeljske kile pri otroku, ker menijo, da to ne povzroča večjih težav. Tudi če bo zunanji videz občutka, da je kila dovolj občutljiva za kilo, bo to vedenje staršev pripeljalo le do ustvarjanja dodatnih zapletov za otroka. Zapleti so lahko, da drugi organi rastejo v vrečo, ki je nastala v peritoneju, pri dečkih se to nanaša na delček črevesja, pri deklicah to velja za jajčnike. Rezultat je lahko začetek vnetnega procesa zaradi prenehanja oskrbe krvi z zgoraj navedenimi organi.

Še en vzrok za nastanek vnetnega procesa najdemo pri nastanku blata na tem mestu. To je še posebej nevarno, ker se stisnjeno območje črevesja lahko potopi ves dan. Rezultat je lahko odkritje prebavljene hrane v zgornjem delu črevesja, kar povzroči zamudo v blatu otroka in otekanje njegovega trebuha. Otrok v tej državi ima hude bolečine, solze in bruhanja, lahko pa se mučenje podaljša in ne izgine dolgo časa.

Invaletna kila pri dojenčkih

Vzroki za prirojeno dimeljsko kilo pri deklicah se razlikujejo od vzrokov, ki povzročajo dimeljsko kilo pri dečkih.

Tudi pred dekletom je njena maternica znatno višja od njenega standardnega položaja. Nato se postopoma spusti, zaradi česar potegne peritoneum za njim. Kot posledica tega sledi oblikuje krat, ki se pojavi, ko štrli v dimeljski kanal in ustvarja žep. To je bistvo procesa oblikovanja dimeljske kile pri dekletih.

V primeru, da je bila dimeljska kila nastala po videzu deklice v svetlobi, je vzrok njenega pojava lahko skrita s prevelikimi obremenitvami, močno preobremenjenost zaradi napenjanja trebuha.

Dimeljska kila ima podobne simptome, ne glede na to, ali je prirojena ali pridobljena. Ima obliko majhnega izrastka, ki se povečuje z napetostjo trebuha, jokom, kričanjem, kašljanjem in drugimi vrstami fizičnega stresa.

Dimeljska kila postane vidnejša, če pade in je lokalizirana na velikih ustnicah. Če ne opazite zapletov, je kila mehka na dotik in jo je enostavno vstaviti v trebušno votlino.

Ko pritisnete na njo, zaslišite tresenje, ki postane ločeno v primeru črevesnih zank v hernialni vrečici. Pri osveževanju kile se ne počutijo bolečine in nelagodje. Ko kršitev postane čvrsta in vidna, ko se iztegne, zaradi česar dekle skrbi in povzroči, da joče.

Diagnoza dimeljske kile pri dekletih je možna šele po kirurškem posvetovanju s palpacijo, zunanjim pregledom, na podlagi razpoložljivih pritožb. Za razliko od dečkov, dimeljske kile v deklicah ni mogoče zamenjati z vodo lupino okoli testisa.

Dimeljska kila pri dojenčkih: zdravljenje

Dimeljska kila pri dojenčku se zdravi z dvema metodama: kirurško in konzervativno. V primeru, da zaradi kršitve kile ni zapletena, otroku priporočamo, da nosi podporni povoj. Druga metoda konzervativnega zdravljenja vključuje smer formacije hernija v trebušni votlini.

Kljub temu se kršitev lahko pojavi v vsakem trenutku in kot je razvidno iz zgoraj navedenega, je proces zelo nevaren. Starši bi morali razumeti, da je po ugotovitvi diagnoze kirurška intervencija najboljša metoda za zdravljenje dimeljske kile pri novorojenčku.

Izvajanje kirurškega posega se ne sme strahovati, saj izločanje kile ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje otroka. Otrok lahko brez težav prenaša četrtletno operacijo. Istega dne je odveden iz zdravstvene ustanove, ki mu štiri dni predpisuje postelji in odstranjuje šive čez teden dni.

Kljub navidezni preprostosti operacija rezanja kile zahteva natančnost kirurške izvedbe. Prevodna kirurgija specialist mora biti mojster svoje obrti in izvesti vse čim bolj natančno, da se poškoduje ne nahaja v bližini drug drugega semenovod in semenčic kabla pri moških. Če operacija ni uspešna, je v prihodnosti možen ponoven pojav bolezni in zapletov s pacientovim zdravstvenim stanjem.

Operacija se praviloma imenuje načrtno in kmalu po diagnozi bolezni. Če pa pride do kršitve, je treba operacijo nemudoma opraviti takoj po stiskanju hernialne vrečke. S pravočasnim delovanjem kile ne zapusti po sebi posledic za zdravje otroka.

Simptomi dimeljske kile pri otrocih - fantje

Ingenalna kila pri dečkih je pojav dokaj pogosti pri otrocih.

Ta patologija pri otrocih je najpogostejša prirojeno, vendar v nekaterih primerih, na primer s prekomerno fizično napetostjo, prekomerno telesno maso, se nabere napako.

Invalidna kila potrebuje pravočasno zdravljenje.

Pri majhnih otrocih (do 5 let) se uporabljajo metode konzervativnega zdravljenja, starejši otroci - predpisati kirurško operacijo, kar je najučinkovitejša metoda. Če ne sprejmete ustreznih ukrepov pravočasno, lahko bolezen povzroči zaplete, ki negativno vplivajo na zdravje otroka.

Kako zdraviti popkovnično kilo pri otroku? Več o tem iz našega članka.

Splošne informacije

Dimeljska kila pri dojenčkih - fotografija:

Bolezen je specifičen izstop, ki ga opazimo na območju mošnje in dročja. Najpogosteje je ta štrlina prikazana na desni strani. Dimeljska kila je lahko in dvostransko.

Bolezen se razvije, ko trebušni organi niso na svojem mestu, ampak padejo v predel ledvic. Oblika hernialne vrečke, katere vsebina postane črevesna zanka, omentum.

Napaka je najpogostejša pri otroku proces spodrsljajočih se testis je prekinjen od trebušne votline do moda.

Zato so predpogoji za razvoj patologije tudi v prenatalnem obdobju in po rojstvu otroka napredek bolezni.

V nekaterih primerih se dimeljska kila stabilno nadaljuje, ne da bi otrok neprijetne občutke, vendar v večini primerov prisotnost kile povzroča boleče občutke, negativno vpliva na njegovo splošno počutje.

Vzroki za videz

Pri novorojenčkih je vzrok bolezni prirojena.

To je znano v predpotčinskem obdobju modni testisi se nahajajo v trebušni votlini, po porodu otroka spustijo v modro.

Če se ta proces iz kakršnega koli razloga prekine, lahko vstopi v dimeljsko regijo ne samo moda, ampak tudi delci drugih organov trebušne votline.

To se zgodi kot posledica anomalij pri intrauterinem razvoju, na primer, ko obstaja ogroženi splav, hipoksija pri plodu, drugi neugodni dejavniki, ki otežujejo potek nosečnosti.

Pri starejših otrocih je lahko posledica dimeljske kile prekomerna telesna aktivnost, na primer pri uvajanju težkih športov pri dvigovanju uteži.

Tveganje za razvoj patologije se poveča, če ima otrok prekomerno telesno težo.

Kako prepoznati?

Dimeljska kila pri dečkih je bolezen, ki jo ima številne značilne simptome. Med njimi opomba:

1. Izobraževanje v dimenziji specifičnega zbijanje, izcedek.
2. Pečat ima različne velikosti, od manjših do zelo velikih, ko nekaj črevesnih zank pade v dimeljsko območje.
3. Izobraževanje ima zaokroženo ali ovalno obliko.
4. Tesnilo se zlahka zazna z metodo palpacije, tako da ga dotaknete mehka.
5. Če ni zapletov (ščipanje), se lahko majhne izbokline enostavno popravijo z rahlim depresijo.
6. Pri pritiskanju pečata je značilnost gurgle.
7. Ko otrok napade trebušne mišice, na primer z močnim jokom, kašljanjem, povečanje velikosti.

V nekaterih primerih, ko ima otrok ščepec kile, simptome zastrupitve telesa, motnje delovanja prebavnega trakta.

Zlasti je to navzea in bruhanje, razdraženost v trebuhu zaradi kršitve uhajanja plina, kršitev procesa odstranjevanja, oster dvig temperature telo do višjih vrednosti, bolečine v območju prepona.

Vse to negativno vpliva na zdravje in dobro počutje otroka. Ta pojav zahteva nujno hospitalizacijo, nujno operacijo.

Zakaj je kila bele linije trebuha nevarna? Odpri najti takoj.

Značilnosti palčke in skrotal

Primarna in kirurška kila se razvije v primeru, da poteka šibkost vezivnega tkiva dimeljskega obroča, ki je v tem primeru naravna odprtina, skozi katero abdominalni organi spadajo v modo.

Dimeljski obroč ima lastnost sklepanja in razširjanja, kar ima za posledico znatno povečano tveganje za zaužitje kile.

Inguinalna scrotalna kila, v odsotnosti zapletov, pogosto imajo latentne simptome, Prisotnost izcedka je mogoče opaziti le, če otrok napade trebušne mišice. V mirnem stanju so lahko klinične manifestacije odsotne.

Kaj je nevarno?

Šteje se, da je najpogostejši zaplet bolezni motenje dimeljske kile.

Ta pojav je zelo nevaren za zdravje otroka, saj povzroča motnje v prebavnem sistemu, prispeva k razvoju simptomov zastrupitve telesa.

Poleg tega omejen organ umre s časom (nekroza), to vodi do nepopravljivih posledic.

V nekaterih primerih, ko apendicitis pade v hernialno vrečko, otrok razvije apendicitis s simptomi, značilnimi za to boleznijo. Vnetni proces se začne, organizem je zastrupljen. Otrok je potreben nujna zdravstvena oskrba.

Pomanjkanje kompetentne obravnave dimeljske kile v otroštvu lahko kasneje povzroči resne težave pri delu urogenitalnega sistema.

Zlasti se motijo ​​urinski procesi, morda obstajajo neplodnost.

Diagnostika

Da bi ugotovili prisotnost bolezni, je treba otroku pokazati zdravnik-kirurg. Za diagnozo zdravnik pregleda bolnika, razkrije klinično sliko bolezni.

Zunaj simptomi dimeljske kile spominjajo na znake kapljice, zato je pri postavljanju diagnoze pomembno pozornost nameniti simptomom, ki so značilni samo za kilo.

Izkušen specialist lahko preprosto postavlja pravilno diagnozo.

Vendar pa v nekaterih primerih to potrdite Potrebne so tudi laboratorijske metode diagnostika:

• splošna analiza urina, izcedekov;
• biokemijski test krvi;
• Ultrazvok za določitev vsebine hernialne vrečke, ocenite stanje trebušne votline.

Ali potrebujem operacijo varikocele pri mladostnikih? Preberite tukaj.

Konzervativne metode zdravljenja

Otroci, mlajši od petih, so praviloma predpisani konzervativni tretmaji dimeljske kile (izjema je prisotnost kršitev). Drugo kontraindikacije k operaciji so:

• bolezni ledvic, organov kardiovaskularnega sistema;
• peritonitis, sepsa, nalezljive bolezni v akutni obliki;
• poslabšanje strjevanja krvi;
• poslabšanje črevesnih funkcij (obstrukcija črevesja);
• debelost;
• pred kratkim so opravili druge kirurške posege.

Ne-kirurške metode zdravljenja dajejo pozitiven rezultat, če je velikost kile majhna in je dobro napolnjena.

V tem primeru je otrok dodeljen za uporabo poseben povoj, ki pomaga vzdrževati trebušne organe na svojem mestu, preprečuje padec v dimlje.

Poleg tega je potrebno sistematično okrepiti mišično tkivo sten trebušne votline, dimeljskega obroča.

V ta namen a poseben kompleks fizičnih vaj:

Vadbo je treba ponoviti 2-krat na dan, na dan. Hkrati je pomembno zagotoviti, da se otrok ne preseže sama, izvaja vaje brez težav in ne prekomerno obremenitve.

V katerih primerih je operacija nujna?

Razmislimo o kirurškem zdravljenju najbolj učinkovita metoda, kar lahko odpravi napako. Za majhne otroke operacija običajno ni predpisana.

Urgentni kirurški poseg je potreben, če bolezen hitro napreduje in otroku daje veliko bolečin. Prisotnost kršitve je tudi znak nujnega kirurškega posega.

Operacija se obravnava dovolj preprost in varen za otroka. Trajanje običajno ne presega pol ure. 4. in 5. dan je otrok odpuščen iz bolnišnice. Šivanje se odstrani 7-10 dni po operaciji.

Rehabilitacija

V pooperativnem obdobju (v dveh mesecih) je treba otroka nositi posebno elastično taljenje. To pomaga vzdrževati mošnjo v fiziološkem položaju, spodbuja zgodnje celjenje ran in zmanjša tveganje za ponovitev.

Pozornost je treba nameniti otrokovemu načinu življenja. Otroku ni priporočljiva močna fizična aktivnost, preveč aktivne igre.

Prehrana mora vključevati visoko kalorično hrano, bogata z beljakovinami.

Da bi preprečili okužbo rane, otroku dobi preventivni sprejem antibiotiki širok spekter delovanja.

Priporočila za zdravljenje hematoma na glavi novorojenčka po porodu lahko najdete na naši spletni strani.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za dimeljsko kilo pri otroku, je možno, če opazimo nezapletena pravila, kot so:

• pravočasno zdravljenje hudega kašlja, preprečevanje zaprtja, ki lahko povzroči nastanek kile;
• pravilna prehrana, vnos vitaminskih pripravkov, krepitev imunskega sistema otrok;
• omejitev prekomerne telesne dejavnosti.

Dimeljska kila je pojav, ki ne samo da lahko povzroči neugodje za otroka, ampak tudi ogroža njegovo zdravje v primeru pojava zaplete.

Bolezen je lahko prirojena (se razvije med intramuskularnim obdobjem) ali pa se pridobi, kadar so negativni dejavniki, ki prispevajo k njegovemu izgledu.

Patologija ima številne specifične simptome, v prisotnosti zapletov klinična slika postane obsežnejša.

Glavna metoda zdravljenja je kirurška, vendar se v številnih primerih uporablja konzervativna terapija.

Dr. Komarovsky o kili pri otrocih v tem videu:

Iskreno vas prosimo, da ne sodelujete pri samozdravljenju. Posvetujte se z zdravnikom!

Kako pozdraviti dimeljsko kilo pri otroka

Kadar dimeljska kila pri otrocih, notranji organi iz trebušne votline zapustijo podkožni sloj skozi okvare dimeljskega kanala. Ko se hernija v dečkih spusti v modo, se oblikuje dimeljska in skrotalna kila.

Dimeljska kila otroka, rojenega v obdobju, se oblikuje manj pogosto kot pri prezgodnjem otroku. Dekleta niso tako pogosto, se pojavijo hernialne izbočine v dimlju, tako kot pri dečkih. Desnično izobraževanje pri dečkih se razvije v 50% primerov kile, dvostransko - v 10%. Dekleta trpijo predvsem iz bilateralnih hernialnih oblik.

Spremljevalne bolezni

Dimeljske kile večinoma prizadenejo otroke z nenormalnim razvojem vezivnega tkiva in prisotnostjo genskih bolezni. Herniated iztrebki v dimlje se lahko kombinirajo z drugimi trebušnimi kili. Spremljajo jih različne napake pri rojstvu.

Razvijajo se v ozadju:

• displazija kolka;
• kolka dislokacije;
• bolezni živčnega sistema, vklj. hrbtenice (dislokacije medvretenčnih diskov, nastanek degenerativnih destruktivnih sprememb v krmi in krvotvornih tkivih).

Vzroki

Pri dečkih, rojenih s dimeljsko kilo, so bili nekateri člani družine operirani, da bi ga odstranili.

Zdravniki verjamejo, da dedovanje ni nagnjenost k patologiji, temveč dejavnike, ki ga povzročajo: prirojene motnje struktur vezivnega tkiva.

Po 10-12 tednih zarodek začne razvijati vaginalni proces. Na njem se spolni organi otrok spustijo na kraj, ki jim je dodeljen. Jajca so nastala v globini trebušne votline. V mošnjici se spuščajo na začetek devetega meseca nosečnosti. Takoj ko se spolnost spusti, se začne vaginalni proces okužiti.

Če se testni test ni popolnoma umiril, se ni zajel, ali je fuzija vaginalnega procesa minila s patološkimi okvarami, obstaja tveganje za nastanek:

• edem testisa in skrovi;
• cistične formacije na spermetični vrvi;
• hernialni izliv v dimljah (v tem primeru se segmenti omentuma in črevesja vnesejo v hernijsko vrečko).

Kriza v obliki prepone:

• kile vratnice, oblikovane iz dimeljskega obroča;
• hernialni vrečici, ki izhajajo iz tkiv vaginalnega procesa, za katerim poteka spermetična vrv.

Dejavniki, ki so pripeljali do kile po rojstvu otroka:

• poškodovana trebušna stena;
• prekomerna telesna teža;
• mehanske prenapetosti, ki nastanejo zaradi nezadostnega jokanja in jokanja;
• pooperativne brazgotine;
• težave pri uriniranju.

Simptomatologija

Znaki patologije pri otrocih se kažejo v pogojih, ki jih povzroča povečanje intracavitarnega tlaka. Hernialni nastavek v dimlju se poveča, ko otrok jok, jok, strah, sev. Včasih se otroci pritožujejo:

• pekoč občutek;
• bolečina v dimljah;
• napenjanje;
• zaprtje.

Herniated tvorba je elastična in mehka. Ko ga pritisnete, ga je mogoče enostavno nastaviti in zavzame naravni položaj.

V času palpacije pride do tresenja. Zvok je glasnejši, če je del črevesja zategnjen v kašo. Pri osveževanju deblokiranega izobraževanja otroka ne bolečine in neugodja.

Diagnostika

Diagnoza temelji na opisu problema s strani otroka in staršev, vizualnih manifestacij formacije hernija v dimljah. Pri pregledu, palpaciji in auskultaciji zdravnik ugotovi, da je kila le v pravem dimu ali obeh. Krijo najdemo pri otrocih 5-8 let in takoj po rojstvu otroka.

• preiskave krvi in ​​urina;
• altrasound preiskava (na ultrazvoku, določi, kateri organi so bili v hernial sac).

Bolezen se razlikuje od drugih patologij:

• kapljice (moda nabreknjena, v trenutku jokanja in kričanja);
• spermatološko vrv s cistami.

Zapleti

Poškodba kneze je nevarna zapletenost. Stiskanje dimeljske kile pri novorojenčkih vodi v motnjo v obtoku. Delno ali popolnoma preneha dostava hranilnih snovi na vpenjane organe.

Pomanjkanje ali pomanjkanje prehrane prispeva k nekrozi tkiva. Mrtvo tkivo povzroči vnetje, ki prehaja v peritonitis.

Nevarno vnetje, ki raste v peritonitis, je posledica kopičenja blata (obstrukcija črevesja). Poškodovana črevesna atrofija v 24 urah.

Neznana hrana se nabira v zgornjih črevesjih. Otroški otroški vzglavnik, želodec nabrekne. Otrok trpi zaradi neznosne bolečine, dolgotrajne navzee in bruhanja.

Brez nujnega kirurškega posega umre otrok.

Starši lahko natančno določijo trenutek kršitve hernialnega izcedka. Otrok lahko izgleda tako: solze, skrbi in jok. Hernirano oblikovanje se strdi, se ne prilagaja korekciji. Palpacija povzroča bolečine. Potem bolečina popusti. V drobtinah je blato. Slab je in šibak.

Ker se takoj po prenehanju kile v telesu začnejo nepopravljivi postopki, je treba takoj poklicati rešilca.

Kirurg je po pregledu otroka izvedel nujno kirurško poseganje, dokler ne pride do nekroze tkiv prsnih organov. Črevesne zanke umrejo v 3-4 urah.

V nekaterih primerih naredite brez kirurškega posega. Fantom se injicirajo s spazmolitskimi in sedativnimi sredstvi, ki poskušajo popraviti nastal pogin, ki je bil kršen.

Če bodo organi vzpostavljeni, bo kirurg analiziral situacijo. Ko kila ne skrbi preveč otroka, je kirurško zdravljenje odloženo, malo kasneje pa se opravi rutinsko.

Večkratni ponovitve ščepanja povzročajo nastanek tesnih oprijemov, ki omogočajo spermetično spajanje z vrečko. To otežuje delovanje.

Konzervativno zdravljenje

Nezapletena dimeljska kila pri dečkih se zdravi s konzervativnimi metodami. Pozitivna dinamika je uporaba zavoja doma. Napravo napolnite zjutraj, vzemite le pred spanjem. Če dojenček kihne in kašlja med spanjem, se zavoj ne odstrani niti ponoči.

Enkrat na dan je naprava odstranjena, da bi higienični postopki in kožo pripeljala do naročila.

Nadaljnja uporaba zavoja povzroči atrofijo mišic, povečanje konveksnosti. Zato je operacija bolj priporočljiva.

Druga metoda konzervativne terapije je korekcija nastajanja kile. Vendar sta obe metodi samo začasni ukrep. Kirurško zdravimo otrokovo kilo v dimnikih.

Operativni poseg

Z odstranitvijo hernialnih formacij pri otrocih ne zategnite. Zdravnik, ki potrdi diagnozo, določi datum operacije. Dojenčki, ki trpijo zaradi alergijskih patologij ali bolezni živčnega sistema, trpijo izločanje kile. Odstranite izcedek iz 7-8 mesecev. Pred izvajanjem kirurškega posega je dojenček pod zdravniškim nadzorom.

Operativno zdravljenje se izvaja s splošno anestezijo (anestezijo). V nekaterih primerih se uporablja lokalna anestezija (ko je otrok starejši od 9 let). Hernialni izcedek izloča odprta in zaprta metoda.

Med odprtim kirurškim posegom naredimo zarezo 1,5-12 cm, da odstranimo kremno vrečko. Za preprečitev nadaljnjega ponovnega pojava in spanja s hernialnim vrečem se znova ne izločijo, tkiva se okrepijo. Naredite autoplasty: hernial melodije konci prekrivajo med seboj, ali zašite v plasti na vrhu napake je fiksna mreže vsadek.

Z zaprtim postopkom - laparoskopijo se kila odstranijo s 3 majhnimi punkturo. Postopek se izvaja z uporabo splošne anestezije.

S to metodo so tkiva manj ranjene. Slinavost v obdobju po operaciji ni tako močna kot po odprtem kirurškem posegu. Otrok je hitro obnovljen.

Starši skupaj s svojim zdravnikom, da odloči, kdaj in kako upravljati hernial izboklino v dimljah, ki je neke vrste mrežnega proteze izročiti otroka.

Preprečevanje

Dimeljska kila pri dečku je nevarna patologija. Pomaga preprečiti masažo bolezni. Starši, ob uporabi nasvetov zdravnika, pogosto izvajajo sami. Najboljši učinek je masažni terapevt.

S pomocjo terapevtske gimnastike okrepi muskulaturo trebuha. Močne mišice preprečujejo prolapce notranjih organov.

Kompleks terapevtskih vaj:

• Otrok nosi ročaj in noga, nežno vrtljivo z ene strani na drugo.
• Otrok je postavljen na fitball, ki se nahaja v predelu prsnega koša, valja na žogo na trebuhu in nazaj.
• V ročaje vzemite drobtine, jih razprostrite na straneh in povlecite telo.
• Otrok je postavljen na hrbet, oblečen v trebuhu v smeri urinega kazalca. Poskrbite, da je popkovina v središču dlani.
• Roke so nameščene na poševne mišice (s strani), mehki gibi se izvajajo masaža od hrbta do popkovine in nazaj.
• V popkovnici v smeri urinega kazalca naredite svetlobe. Vaja krepi otrokov mišični steznik.

Gimnastika in masaža se izvajajo 30 minut pred obroki. Če je dojenček hranjen, se postopek začne po 1-2 urah. Preprosto fizično usposabljanje krepi trebušne mišice in preprečuje kile.

S kili je veliko odvisno od prehrane. Vsak otrok, vključno z otrokom, potrebuje prehrano. V otroškem meniju so izdelki, ki ne povzročajo kolike, napenjanja, zaprtja (ti pojavi so močne provokativne kile).

Novorojenčki morajo biti pogosteje razširjeni na trebuhu. Sledite stol otrokom, preprečite pojav napenjanja in zaprtja. Ustvariti pogoje, da otrok ne trpi zaradi jok ali kričanja. To povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka, ki stisne notranje organe v predel ledvic, prispeva k nastanku kile.

Poznan pediater Komarovsky govori o preprečevanju.

Napoved

Konzervativna terapija ni najboljši način za zdravljenje dimeljske kile pri otrocih. Povzroča ponovitve in ščipanje hernija. Vse ljudske zavete v obliki dajanja obliža na popku ne morejo pomagati otroku, da se znebi patologije. Patologija se zdravi s kirurškimi metodami.

Kako prepoznati in pozdraviti dimeljsko kilo novorojenčka

G ryzhi v trebušni votlini novorojenčkov je navaden pojav zaradi posebnosti otroške fiziologije. Ta članek bo posvečen posebnemu primeru trebušnih izboklin - dimeljske kile. Spodnje informacije bodo pomagale novim staršem pravočasno odkrivati ​​bolezen in jih prenesti v roke pediaterja.

Kaj je to?

Dimeljska kila je izpuščaj maščobnega tkiva in notranjih organov pod njim skozi levo (desno) ali desno (desno stransko) ingvinalnega kanala pod kožo. Izginjajoči organi vsebujejo vsebino hernialne vrečke, v tem primeru je črevesje in / ali jajčniki, jajcevodne cevi deklet. Mesto, skozi katerega se pojavlja izboklica, se imenuje vrata.

Simptomi

Pomembno je, da pravočasno prepoznamo bolezen, da takoj začnemo zdravljenje in se izognemo zapletom. Na žalost majhen otrok ne more opisati svojih občutkov ali se pritoževati na bolečino in nelagodje, zato je pravočasno odkrivanje kile naloga staršev. Zunanje manifestacije in obnašanje otroka lahko vodijo neodvisno.

Zunanji znaki

Izpuščanje notranjih organov v dimeljski regiji je jasno vidno, zato tudi ljudje brez zdravstvene vzgoje to prepoznajo.

Zunaj je kila podobna sferični oteklini, ki se nahaja med stegnom in prepogom. Izstopanje se zlahka prilega, ko otrok leži na hrbtu. Napetost trebušnih mišic, jok, kričanje in napenjanje povzroči povečanje velikosti tvorbe. Na dotik je otekanje mehko in voljno, lahko se ozdravi, otroku ne povzroča neugodja (pazite na reakcijo).

Pri fantih lahko dojenčki zaradi značilnosti moške fiziologije razvijejo dimeljsko in skrotalno kilo, nato pa izstopi iz območja kolka in na dnu modrega moda. Pri dekletih se bolezen včasih pojavi poleg sramnih mišic zaradi povečane velikosti.

Kot se kaže v obnašanju

V odsotnosti zapletov bolezen ne prinese otroka nelagodja ali bolečih občutkov, zato je zaradi svoje vedenja nemogoče prepoznati običajno kilo.

Zapleti

Nevarno za zdravje in življenje otroške zapletenosti - kršitev izobraževanja. Organ, ki zapusti vrata, je zmečkan, pretok krvi in ​​kisika preneha. Če je črevesje zadržano, se stanje ugotovi s podaljšanim zaprtjem. Glamurozno zaradi pomanjkanja kisika, zadavljena tkiva postopoma umrejo, kar je nevarnost v obliki abscesa in peritonitisa. Na tej stopnji ima dojenček slabost in bruhanje, telesna temperatura narašča, otrok je nemiren, dolg in pogosto joče (4-5 ur). Drug simptom zapletov so madeži krvi v iztrebkih. Prerezani izrastek pridobi modri barvni ton, kar omogoča vizualno prepoznavo.

Kaj naj storim? Če sumite, da je otrok ščepan, glavna stvar ni paničnost. Takoj pokličite rešilca, otrok potrebuje nujno pomoč in operacijo.

Med drugimi zapleti imajo verjetno dekleta vnetje jajčnikov in fantje imajo kapljični testis. Rožne oblike in vnetje vsebine vrečke so značilne za novorojenčke obeh spolov.

Vzroki

Vzroki za dimeljske kile pri otrocih so značilnosti razvoja reproduktivnega sistema. Otroški spolni organi se oblikujejo v obdobju razvoja ploda, pri dečkih in deklicah pa so ti postopki različni, zato se mehanizem izvora kile razlikuje.

Na določeni stopnji je dojenček dojenček znižal skozi poseben prehod, ki povezuje ingvinalne in trebušne votline. Po koncu procesa opustitve seveda pod vplivom hormonskih procesov. Če se to ne zgodi, se pojavi hernija. Pri dojenčkih otrok se ta tečaj imenuje vaginalni proces, ki je določen s pomočjo okroglega veznika maternice. Izcedek nastanka poteka pod vplivom spuščanja maternice, ki je pri novorojenčkih višja kot pri odraslih ženskah. Z inercijo gibanja, maternica lahko potegne druge organe skozi vaginalni proces.

Hranije so lahko tako prirojene, da se pojavijo pri dojenčkih, še vedno v maternici, in jih pridobijo, ko jih najdemo po rojstvu.

Odvisno od tega, kje nastane izstopanje, se razlikuje neposredna in poševna tvorba. Skewa se sreča samo pri dečkih in je značilna za izhod iz črevesnih zank skozi semenski vrv, skoraj pod mošnjo. Neposredno - izhod vsebine vreče (zanke črevesja, jajčnika) skozi dimeljski obroč pod kožo.

Diagnostika

Diagnozo dimeljske kile pri otrocih opravlja kirurg ali pediater. Prva faza diagnoze je zbirka anamneze. Ker otrok ne more sam opisati svojih občutkov, ta naloga pade na ramena staršev. Zdravnik potrebuje popolne informacije o vedenju otroka, na primer:

• reakcija na ponovno pozicijo (miren ali jok);
• sprememba velikosti štrline med fizičnim naporom (povečanje, zmanjšanje) itd.

Druga faza pregleda je pregled in palpacija. Zdravnik čuti nastanek, določa velikost in vrsto. Pri dojenčkih dojenčke se dimna kila pogosto zmede s kapljico jajčnikov zaradi podobnosti zunanjih manifestacij. Pri palpaciji in korekciji se sliši značilen zvok. Znak kaže na kilo.

Obvezna komponenta diagnostike je strojna raziskava. Potrebna je natančna opredelitev vrste bolezni (neposredna ali poševna iztisnitev) in vsebine. Za to se uporablja ultrazvok.

Zdravljenje

Da bi zdravili dimeljsko kilo, je kirurgija nujno potrebna. Po najnovejših dosežkih medicine se kirurško poseg opravi takoj po detekciji pri otrocih do šestih mesecev, v nekaterih primerih pa se opravi za malčke po dopolnjenem šestmesečnem starosti. Inguinalna kila pri novorojenčkih, ki se lahko zdravijo le pri poševnem načinu izobraževanja, se izvaja tudi operativno. Podrobneje ne bomo podrobno obravnavali te metode, temveč bomo posvečali ločen članek na tej spletni strani in podrobneje bomo preučili nehirurške metode zdravljenja.

Bandaža

Za vzdrževanje vzgoje v popravljenem stanju, zdravnik imenuje povoj. Prevleka je krpo (pas) s pritrdilnimi trakovi na različnih pritrdilnih elementih (Velcro, zavyazochki). Obstajajo dvostranski, levičarji in desničarji. Če želite izbrati povoj, je treba vsakemu otroku voditi posamezno glede na velikost in mesto izbruha. Pri izbiri naprave bodite pozorni:

• kakovost materiala, njena elastičnost;
• kakovostnih pritrdilnih elementov, jih ne bi smeli ločiti neodvisno.

Priporočljivo je, da skupaj z otrokom kupite povoj, da ga lahko nemudoma poskusite. Napravo nosite samo na novorojenčku tako, da ga postavite v nagnjeni položaj. Pripomoček mora podpirati trebuh, vendar ne stisniti.

Plavanje

Na organizem, ki je v vodi, vpliva vpliv okolja drugačen od običajnega. Zaradi plovnosti vode se vsi spoji telesa sproščajo, se vračajo v svoj naravni položaj, mišice in tkiva se okrepijo. Plavalne vaje imajo dober preventivni in podporni učinek pri zdravljenju dimeljske kile, ugodno vpliva na telo otroka kot celote.

Povratek

Pri dimovodih kile pri otrocih, ki se po statističnih podatkih pojavi v 2-10 primerih od 100, lahko sprožijo takšni dejavniki:

• napake med operacijo;
• močna telesna obremenitev na telesnem telesu (pri otrocih je stalno jok, napenjanje);
• motnje v črevesju, ki povzročajo zaprtje, napenjanje, ki povečuje intraabdominalni tlak;
• genetsko določena šibkost vezivnega tkiva;
• neupoštevanje preventivnih ukrepov staršev in zdravnikovih priporočil.

V primeru ponovnega zdravljenja se zdravljenje popolnoma ponovi.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu bolezni ali njegovemu ponovitvi, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

1. Previdno spremlja stanje otroka, stopnjo telesne aktivnosti. Za novorojenčke so stalni jok in kriki resni napori na mišicah zaradi povečanega intraabdominalnega tlaka. Reakcija na takšne razmere in se jim izogibaj, pomirjanju otroka. Če novorojenček pogosto joče dolgo časa, je to razlog, da se obrne na pediatra.
2. Preglejte otrokovo telo, bodite pozorni na nenaravno izbokline, izobraževanje. V primeru odkritja se posvetujte z zdravnikom.
3. Redno obiščite otrokovega kirurga zaradi preventivnega pregleda.
4. Če ste predpisovali zdravljenje - vestno upoštevajte vse predpise, ki so potrebni za hitro okrevanje.
5. Pazi na svojo prehrano, omejite porabo hrane, ki povzroča prekomerno proizvodnjo in / ali zaprtje plina (beli zelje, stročnice).

Napoved

V odsotnosti zapletov se bolezen s kirurškim posegom uspešno zdravi pri 99% otrok. Ko se krši hernija, je rezultat zdravljenja odvisen od hitrosti posega, smrtonosnih izidov manj kot 0,5%.

Zaključek

Torej smo preučili značilnosti dimeljske kile pri dojenčkih in tudi kakšne razlike lahko najdemo pri otrocih ženskega in moškega spola. Članek opisuje tudi znake, na katere se lahko starši usmerijo, da bi pravočasno odkrili bolezen. Na koncu smo povedali o metodah diagnosticiranja v zdravniški pisarni in metodah zdravljenja, tako da lahko razumete, kaj pričakovati od zdravljenja. Upamo, da vam bodo ti podatki uspeli uspešno poskrbeti za zdravje vašega otroka.

Dimeljska kila pri otrocih

Ena najpogostejših patologij trebušne votline pri otrocih je dimeljska kila. Ponavadi se najdejo v zgodnjih letih, starši pa se soočajo z dejstvom, da je treba zdravljenje. V tem primeru je zaželeno dobro predstavljati, kaj se natančno zgodi otroku, in zakaj se je to zgodilo. V tem članku bomo odgovorili na ta in druga vprašanja.

Kaj je to?

Otroška kila v dimlju je stanje, v katerem se vaginalni proces peritoneja razteza skozi dimeljski kanal. Izhodišče skozi dimeljski kanal se imenuje hernija. Notranjost - deli notranjih organov, na primer, mehur ali črevesja. Dimeljski kanal je majhna reža, ki poteka v območju prepona med mišičnimi tkivi in ​​ligamenti. V notranjosti razpok pri ženskih otrocih je okrogel ligament maternice, pri dečkih pa prehaja spermatološko vrv.

Po statističnih podatkih se pogosteje pojavijo hernialne strukture v dimnikih. Tveganje za pojav takšne bolezni po različnih ocenah doseže 25-30%, pri deklicah pa le okoli 3%. Po mnenju pediatrov, za vsako dekle s to diagnozo, je šest fantov s podobno težavo.

Pri nedonošenčkih je tveganje za dimeljsko kilo precej večje kot pri drobtinah, ki so se pojavile pravočasno. Tveganje razvoja v prvem - najmanj 25%, pri otrocih, ki so se pojavili pravočasno - 5%.

Vzroki za videz

Hernialna bolezen v dimlju se šteje za prirojeno, pridobljene oblike so veliko odraslih in starejših. Pri dečkih in deklicah so predpogoji za pojav stožcev v dimeljski regiji vedno ustvarjeni, ko so v trebuhu matere.

V prihodnjih dečkih v obdobju zarodkov so modrice v trebuhu. Spustijo se na dimeljski kanal, začnejo le v 5.-6. Mesecu nosečnosti. Pri tem jih nekoliko "potegnejo" peritoneum za njimi. Končno se testna kožica spusti bližje rojstvu v devetem mesecu nosečnosti. Isti pokriti žep iz peritoneja, ki je nastal kot posledica opustitve, se imenuje vaginalni proces.

Običajno je v celoti odložen, ko se fant pojavi na svetu. Če se iz nekega razloga to ne zgodi, ostane odprto komuniciranje dimeljskega kanala z trebušno votlino. To lahko privede do dejstva, da se lahko ob poteku testisa pojavi zanka črevesja ali drug notranji organ. To bo postalo hernija v dimljah.

Če so fantje bolj ali manj jasni, mehanizmi videza kile pri deklicah ponavadi postavljajo več vprašanj. Odgovori so v anatomskih značilnostih ženskega zarodka. Pri deklicah materica tudi od samega začetka ni na svojem mestu. Prvič, ta pomemben reproduktivni organ je položen in oblikovan precej višji, kot bi moral biti. In potem, od približno 4-5 mesecev nosečnosti, se maternica zacne navzdol, podobno pa povleci del peritoneuma za njim.

Za njim je podoben vaginalni proces. In če je do rojstva komunikacija z trebušno votlino zaprta, se morda ne izključi hernija. Tako postane jasno, zakaj pri prezgodnjih dojenčkih se dimeljske kile pojavijo petkrat pogosteje kot pri dolgotrajnih dojenčkih.

Toda tveganje pojava in sama krava kot dejstvo ni enaka. Obstaja nevarnost, vendar ni kile.

Najpogostejši vzroki, zaradi katerih je hernija še vedno zunaj, so naslednji:

• genetska nagnjenost k šibkosti peritoneja;
• cistične neoplazme spermatične vrvi;
• hidrokela (kapljica testisa);
• displazija kolka;
• hernija hrbtenjače, težave s hrbtenico.

Hirnije kasneje (po 9-10 letih) se zelo pogosto pojavi v prepadu in njihovi primarni vzroki so lahko drugačni kot pri novorojenčkih in dojenčkih. V prirojeno nagnjenost, kot je opisano zgoraj, lahko dimeljske kile pojavi pri otrocih z močno debelosti pri otrocih, ki so neaktivni, premakniti malo, ne gredo v za šport, za tiste, ki trpijo zaradi pogostega in hudo zaprtje, kakor tudi bolezni načrtov dihal sorodnih z močnim kroničnim kašljem.

Razvrstitev

Odvisno od katere strani kile se je pojavila, je označena kot desna stran ali levo stran. Desničarji so bolj verjetno pri dečkih, majhne princeske s takšno lokalizacijo hernialne vrečke redko trpijo. Herniated formacije na levi v dimeljski regiji so zabeleženi v tretjini vseh primerov.

Na obeh straneh hkrati se kila v veliki večini primerov pojavi pri dekletih. Dvostranska kila pri moških se nahaja v približno 12% primerov.

Podobno kot mnogi drugi hernialni formacije, pa se tudi dimljena razdeli v poševno in neposredno. Skewers spadajo v dimeljski kanal, popolnoma ponavlja pot testisa v perinatalni starosti - od zgoraj z prehodom skozi dimeljski obroč. Hernice neposrednega tipa pri otrocih se zgodi zelo redko, s svojo vrečo kile, ki gredo skozi peritoneum.

Pri majhnih otrocih je ločena bolezen samostojna: skrte ali dimeljske in skrotalne kile.

Z mobilnostjo ali nepremostljivostjo vrečke razlikujemo:

• strangulirane kile;
• elastično poslabšana kila;
• kila s trdim oprijemom:
• kila s ščepcem Richterja (parietalna krvavitev zanke črevesja);
• kila s retrogradno kršitvijo (na ščepec dveh ali več organov);
• neprijetno.

Vključite morda izjemno neprijetne dimeljske kile. Vse vrste ščipanja je treba zdraviti s kirurškimi kirurškimi posegi.

Nevarnosti in zapleti

Glavna nevarnost dimeljske kile je ravno v verjetnosti kršitve. Kako bo - nihče ne more napovedati. Ko odpade vrsta kršitve patologijo nastane zaradi prezasedenosti črevesne zank, ki so prizadele vrečko, blatu, v retrogradno - stisnjeno ne samo bryzzheyka črevo, ki je v vrečki, vendar bryzzheyka črevesja, ki se nahaja v trebušni votlini.

V vseh primerih izogibanja otroka brez izjeme je potrebna takojšnja in nujna kirurška oskrba. Kršitev na vrsto se lahko razvije zaradi pomanjkanja preskrbe s krvjo v pritrjenem telesu, ki je zelo hitro (včasih nekaj ur), lahko pripelje do tkiva smrti, nekroze. Primeri gangrene oslabljenih organov tudi v našem razvitem stoletju z operativnimi zdravili v 10% primerov. Smrtni izidi so okoli 3,9%, pri čemer je umrljivost gangrena višja - od 20 do 35%.

Kršitev je vedno akutna. Obstaja močna neznosna bolečina v dimljah, slabost, včasih ponovi bruhanje, kile postane nevpravlyaemoy, poslabšanje zdravja je zelo hitro narašča. Zastaranje in samozdravljenje sta nevarna. Malo bolnika je treba vzeti v kirurško bolnišnico.

Na pravičnost je treba opozoriti, da v otroštvu večina dimeljske kile ni zapletena zaradi kršitve. Toda starši otroka, ki so bili diagnosticirani in ki ne morejo odločiti o operaciji, je treba pripraviti za to vrsto dogodkov. Starejši otrok postane, večja je nevarnost ščepanja.

Simptomi in znaki

Akutni pogoj, povezan s kršitvijo, je težko diagnosticirati. Veliko težje je najti dimeljsko kilo, preden postane zapleteno z dihanjem. Dejstvo je, da je edini simptom nastanek v dimu samega kila. Izgleda kot okrogel ali nepravilni pečat, rahlo štrleč.

Najlažje je opaziti patologijo dojenčkov. Na primer, pri otrocih, mlajših od enega leta, eno leto star otrok, katerih starši redno prikrito, kopanje, kila se vizualizira v trenutkih močno joka, kriči, ko kašelj. V mirnem stanju, ko otrok ne napne trebušne stene ali v sanjah, kile ni opazno pri otroku.

Lokacija vrečke v scrotalni kili dečkov je v mošnjici, zato se bo deformirala. Pri dekletih se kila običajno raje spusti v pljuča, zato se v primerjavi z drugo opazuje močno povečanje ene spolne gabije. Z dvostransko patologijo bodo obe ustnici nenaravno veliki.

Pri otrocih, starih od 5 do 6 let in več, je težje najti kilo, ker starši nimajo več dostopa do vseh delov otroka iz etičnih razlogov. Toda ti otroci lahko z besedami rečejo, kaj jih moti. Brez pozornosti ne morete zapustiti pritožbe zaradi bolne bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi bolečine in občutka razpiraniya v modi in dročeh po dolgem sprehodu.

Nerazobljena kila ne sme biti zelo moteča za otroka.

Simptomi, ki bi jih morali starši takoj poslati otroku v bolnišnico, so naslednji:

• napihnjenost trebuha, odsotnost plinov;
• okrepitev značaja bolečine v dimljiščih - z mravljinčnimi in vlečnimi občutki pri akutni bolečini;
• Hernial vrečko postane tog, napeta in nepomična, dotikajoč se jo povzroča hudo bolečino.

Diagnostika

Običajno dimeljske kile je mogoče zaznati v prvih mesecih otrokovega življenja. Pogosto ga sami najdejo sami, v drugih primerih - otrokov kirurg na naslednjem rednem pregledu v kliniki. Za pregled otroka od rojstva do enega leta se vzame v vodoravni legi.

Otroci, ki so že stari 2 leti, je mogoče pregledati, pri čemer je obvezna ocena kile pri nagibu trupa naprej. Otroci, ki so že stari 4 leta, bo kirurg dal še eno "nalogo" - kašelj, ker z refleksnim kašljam lahko vidiš kiljo bolj podrobno in ocenjujete njegovo velikost.

Zdravnik bo primerjal, ali so modrice simetrične pri dečkih, kakšne so oblike in velikosti sramnih mišic v dekletu. Nato zdravnik usmeri ultrazvok. Fantje delajo ultrazvok dimeljskega kanala, dekleta - ultrazvok medeničnega organa in trebušna votlina. Otrokom je dodatno predpisana diaphanoskopija mošnje. Ta postopek je preprost in neboleč, zato je treba oceniti, kako telo zmore skozi same žarke svetlobe. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite ali opustite kapljice testice kot možen primarni vzrok za nastanek kile v dimljah.

Ko se ultrazvok pokaže, da je v kile mešiček padla del mehurja, bo dodeljen cystography - postopek, pri katerem se mehurček injicirana v posebno snov, ki je bila nato tudi na rentgen, nam omogoča, da obravnava stanje pritrjenem telesa podrobno. Imenuje se irigoskopija, če je z ultrazvokom ugotovljeno, da vsebina vrečke vsebuje zanko črevesja. Otrok z klistir se daje kontrastni rešitev v danko, nakar bi roentgens za ocenjevanje singularnosti škodi za telo.

Zdravljenje

Glede dimeljske kile so zdravniki ponavadi precej kategorični in kot zdravljenje ponujajo kirurško odstranitev hernialne vrečke. Dejansko obstajajo tveganja za zaplete in ohranjanje kile v glavnem nima smisla.

Neodvisna dimeljska kila ne mine, kot se to dogaja z otrokom v popkovniku.

Vaginalni dodatek po analogiji s popkovim obročem ne bo trajal in ne bo prerazporedil. Če se to ne bi zgodilo ob rojstvu, mora zdravnik ukrepati še naprej. Če želite ostati v pasu, da upate na pomoč posebnega povojka, ni potrebno, je treba opraviti operacijo. Operacija, imenovana "hernioraphy", je edina možna rešitev problema. Vendar statistika kaže, da približno 10% bolnikov po tej operaciji doživi sindrom genitofemoralnega bolečine. Zato otrokom z neprijetnimi kilami majhne velikosti dobimo "odlog", izbiro metode budnega čaka.

Sama operacija se ne šteje za najtežje, lahko pa ga tudi vodi začetni kirurg (to je pogosto, kar se dejansko zgodi, je na herniosity, da je prvi "krst pozebe" dana včerajšnjim diplomantom medicinskih univerz). Zato so starši, ki so seveda zaskrbljeni zaradi posledic kirurškega posega, vredno spraševati o kvalifikacijah strokovnjaka pred načrtovanim delovanjem. Otroci so podvrženi splošni anesteziji. Prvič, zdravniki dobijo dostop do dimeljskega kanala skozi rez, nato pa najdejo hernijsko vrečko in jo odstranijo. Po tem se dimeljski kanal prenaša v normalne, naravne velikosti in v primeru njenega uničenja se naredi plastika kanala.

Krivo je mogoče zapreti z mrežo, če jo je mogoče med operacijo popraviti in storiti brez odstranitve. Najpogosteje se operacije izvajajo z nedonosnim načinom. Za to uporabite možnosti laparoskopije. Laparotomija (rezanje trebušne stene) se izvaja le, če je del črevesja zaradi krvavitve kile neizbrisen in ga je treba odstraniti. Po laparoskopski kirurgiji otroci hitro pridejo do svojih čutov, po nekaj urah vzhajajo, obdobje okrevanja je majhno. Verjetnost relapsa je približno 1-3%. Nezapletene majhne kile v prepuščanju otrok se odstranijo po načrtu, otroka se lahko odvede domov v običajno stanje po 3-4 urah.

Napovedi zdravniki ocenjujejo kot pogojno ugodne. Če je bila operacija pravilno opravljena, bolnik pa bo pozneje izpolnil vse predpise, lahko pozabiš na dimeljsko kilo do konca svojega življenja.

Priporočila za rehabilitacijo

Po operaciji se otroku po približno mesecu pokaže terapevtska vadba. Uporabite ga lahko na podlagi pisarne LFK v polikliniki v kraju stalnega prebivališča. Vaje s kroglami, palicami, na gimnastični steni so namenjene otroku, da se čim prej vrne v normalno življenje. Poleg tega tako fizično usposabljanje pospešuje proces regeneracije tkiva na področju kirurškega posega, izboljša homeostazo, krepi mišice trebušne stene.

V kompleks vaje nujno dodajte respiratorno gimnastiko. 3-4 tedne po operaciji lahko otrok aktivno hodi (športno), smuči, obišči bazen. Masaža v tem obdobju je namenjena preprečevanju motenj motenj v črevesju, krepitev trebušnih mišic. Da bi to naredili, se otrok masira nazaj po hrbteničnem stebru, masira krožne gibe v trebuhu, okrog popka, grizira poševne trebušne mišice. Za dokončanje masaže je vedno potreben spodnji del telesa, ki grize in nato raztezajo noge.

Pomoč otroku in zaščiti pred morebitnimi ponovitvami in posebnimi zadržki, ki se po operaciji nosijo - povoji. Otroške obrobe ne izgledajo kot odrasli, jih je treba kupiti v specializiranih ortopedskih salonah, saj so pred tem vprašali velikost in druge značilnosti izdelka od zdravnika.

Pojava po operaciji za odstranitev dimeljske kile se zgodi:

• levičarji;
• desničarji;
• dvostranski.

Za zavoj so vključeni posebni vložki, ki so pritrjeni na mestu, kjer je bila (ali je) kila. Treba je razumeti, da takšne ortopedske prilagoditve ne morejo pozdraviti kile v dimljah, le da podpirajo kremno vrečko iz padca in rahlo zmanjšajo tveganje za kršitev. Zato smo v oddelku o rehabilitaciji dali podatke o povojih.