S patologijo, dimeljske kile pri novorojenčkih se trebušna votlina razteza v dimeljski kanal.

Bolezen nastane pred rojstvom, vendar dokler se ne pojavi otrok, z gotovostjo ni mogoče reči, ali se bo kirina razvila ali ne. Otroci tudi opazijo, da je tudi precej težavno. Zato je za mlade starše zelo pomembno, da vedo, kakšna je patologija, kako se manifestira in kako to grozi.

novorojenček ne občutijo težav, od prisotnosti kile: diverticulum je neboleč, ga ne preprečuje, in se pojavi šele, ko je otrok joka ali napenjanje. Kila se regulira in morda ne bo dolgo časa prikazana.

Ob zdravljenju so dobre novice: pogosto potrjena potek konzervativne terapije vodi k neodvisnemu zaprtju kile. Ampak radikalna metoda je samo operacija, ki se danes izvaja z malo travmatskimi načini, dobro prenaša in v 99% primerov konča s popolnim zdravljenjem brez relapsa.

Mehanizem nastajanja patologije in možne posledice

Izraz "hernija" pomeni izboklino organov od anatomski votlino skozi luknjo ali patološko. Pri novorojenčkih, predpogoji za dimeljsko kilo oblikovano po šestem mesecu razvoj ploda, ko pride čas: moda spustijo v mošnjo (pri moških), maternice, da bi svoje mesto (za dekleta).

V tem obdobju se oblikuje poseben cvetni list (vaginalni proces), po katerem se notranji spolni organi premaknejo na njihove funkcionalne lokacije. Ko so moda ali maternica imela naravni položaj, se oblikovan kanal zapira in cicatrizes. Toda včasih iz nekega razloga lumen ostane odprt, kar ustvarja predpogoje za prodor v to luknjo tistih organov, ki morajo ostati v trebušni votlini. Običajno so to:

• zanke tanko črevo,
• polnjenje škatle,
• jajčnika in maternice v deklicah.

Kaj lahko dimeljska kila ogrozi zdravje otroka, čeprav je težko prepoznati? Glavna nevarnost je kršitev hernialnega portala (tj. Odprtine, skozi katero se izliva), padelih organov. Obenem se krvne žile vpnejo in krvni obtok preneha v vpetih predelih. Če v tem primeru ne bo treba takoj poiskati zdravniško pomoč - zelo hitro razvije življenjsko nevarno bolezen: peritonitis, obstrukcijo črevesja, nekroze (nekroza) tkiva.

Pri dekletih se razvijejo hude posledice. Ponavadi imajo jajčnik in jajcevodno cev v votlini hernija. Nekroza tkiv teh organov brez oskrbe s krvjo se zgodi zelo hitro, in če pomoč zamuja, lahko deklica ostane neplodna.

Čeprav je treba opozoriti, da so primeri dimeljske kile pri deklicah izredno redki. V bistvu ta problem zadeva fantje.

Štirje vzroki za dimeljsko kilo pri novorojenčkih

Prvič je postavljena genetska odvisnost razvoja te patologije. Znanstveniki verjamejo, da obstaja gen, ki ureja postopek zapiranja nožnice. Toda to je težko ime takoj. Nedvoumno je mogoče trditi le, da je pri starših s prirojeno dimeljsko kilo v zgodovini bolezni tveganje, da bi imel otroka s tako napako, 50%.

Ugotovljeno je tudi, da dimeljske kile pri dojenčkih opazimo v treh primerih:

rojstvo pred rokom,

nerazvitost maščobnega sloja,

motnje razvoja vezivnega tkiva.

Simptomi

Prepoznati znake dimeljske kile je običajno preprosto: dovolj je, da pozorno na to območje opazite, ko otrok jok ali samo obremenitve.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

• Majhen proturz, mehak na dotik in zlahka izginja pod prstom pri stiskanju.
• Nenaravno velika velikost testisa ali gabijonov.

Če opazite te znake - nemudoma pojdite k pediatricnemu kirurgu.

• Slinavost pri dotiku,
• nerazumna tesnoba otroka,
• prenehanje dojk,
• slabost in potrebo po bruhanju,
• povišana telesna temperatura.

Zamuda pri zdravljenju na tej stopnji bo imela resne posledice.

Metode zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od spola in stanja novorojenčka v času zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje

Medtem ko dojenček ni dosegel starosti 6 mesecev, če ni kritičnih indicev, je zagotovljeno vzdrževalno zdravljenje. Konzervativno zdravljenje je potrebno ne le kot ojačevalno sredstvo in priprava na kirurgijo - s pravilno tehniko se lahko hercialna vrata zaprejo.

Predpisati droge za okrepitev imunitete.

Otrok je postavljen na poseben povoj, tako da organi ne spadajo v hernialno odprtino. Z ugodnim tokom to prispeva k zaostrovanju peritonealnih tkiv, izginja pa tudi dimeljska kila.

Toda tudi v tako uspešnem primeru je potrebno nadaljevati stalno spremljanje otroka, saj je velik odstotek ponovitve patologije.

Folk metode

Zdravniki pogosto priporočajo ljudske recepte za konzervativno zdravljenje. Profesionalna uporaba naravnih zdravil povečuje učinkovitost in povečuje možnost samozatezanja hernialnih vrat, vendar se spomnite: to zdravljenje je le še eno.

Dojenčki so predpisani obkladki, ki temeljijo na odlomkih hrastovega lubja, gladke kile, kislega soka. Uporabite lapping s svinjsko maščobo in sadik.

Delovanje

Radikalno dimeljske kile pri novorojenčkih zdravi le operacija. Imenuje se v načrtovanem vrstnem redu, ko otrok raste. Tudi videz vsaj enega znaka kršitve je signal za takojšnje delovanje, ne da bi čakal na rok.

Če zazna izvedeni dimeljske kile pri dekletih, se operacija dodeljen v najkrajšem možnem času, tj. K. kompresijski še nepopolno hernial obroč ali jajcevod jajčne celice jajčnikov povzroči smrt, ki nadalje povzroča neozdravljivo neplodnosti.

Namesto sklepanja

Odločanje o načinu zdravljenja samih staršev je izven moči in čas je mogoče zamuditi - in nato preprečevanje hudih posledic postane veliko težje. Zato, če ima novorojenček takšno patologijo, se je treba posvetovati s pediatričnim kirurgom, opraviti celovit pregled in strogo upoštevati vse zdravniške predpise.

Avtor: Svetlana Levitskaya

(spodnji blok lahko premikate desno do konca)

Invaletna kila pri dojenčkih

Simptomi dimeljske kile pri dojenčkih

Glavni simptom bolezni je izbočen patološki značaj (kila), opazen v območju prepona, ki je lahko ovalna ali okrogla. Odvisno od položaja otroka lahko postane večji ali manjši. Ko otrok vzklikne, povzroča preveč pritiska, lahko starši vidijo oteklino, ki je videti kot majhna grba. Dimeljska kila v negovalnem otroku je mehka na dotik, otrok navadno ne poškoduje bolečine in je enostavno popraviti v trebušni votlini otroka.

Če odkrijete otekline v dimljah ali pleteninah, se nemudoma posvetujte z zdravnikom za natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Problem je, da so simptomi dimeljske kile pri novorojenčku zelo podobni simptomom kapljičnih testisov in ciste spermatične vrvi. Te bolezni so pogosto združene.

Najnevarnejši zaplet pri dimeljski kili v dojki je kršitev, ki se kaže pri stiskanju organov z dimeljskimi vrati. Izobraževanje v otrokovem prepuščanju na isti koži se strdi in ni več mogoče dati v trebušno votlino. Otrok je lahko bolan, ima lahko napihnjenost, težave z blatom in bruhanjem. Zatemnjeno telo se lahko pozneje povsem izgubi, zato je treba takoj opraviti kirurško poseganje.

Pogosto je otrok v dimljah vpenjalnih črevesne vozli, kar ima za posledico črevesju zmanjša odtekanje venske krvi pojavijo tečajni napake, obstaja oteklina, ki vodi do nekroze črevesno steno, in na ta način s perforacijo in peritonitis.

Slabost vezivnega tkiva peritoneja je zelo nevarna, zato se morate izogibati resnim posledicam, če bi imeli simptome dimeljske kile pri dojenčku, se posvetujte z zdravnikom. Po opravljeni potrebni preiskavi je le zdravnik sposoben narediti svoj zaključek in priporočiti posebne metode za odpravo bolezni.

Simptomi dimeljske dimeljske kile pri dojenčkih

Poškodbe dimeljske kile spremljajo napadi bolečine, ki se pojavijo nepričakovano in so dovolj resne. V tem primeru bolečine ni mogoče lokalizirati na mestu kršitve, ampak se razširi po telesu. Otrok postane nemiren, v prvih nekaj urah po pojavu bolečine lahko doživijo drisko, nato stol, kot tudi odpadni plini ne smejo biti dolgo časa.

Na začetni stopnji motenja lahko ima otrok bruhanje, ki se bo postopoma povečevalo s trajanjem kršitve. Mehur se bo še naprej stisnil, kar povzroča več urina in intenzifikacije. Otroške palpitacije postanejo bolj pogoste, morda je vročina, ki jo spremlja znižanje krvnega tlaka. Morda je lažno nagnjenje k odstranitvi. Ker se bolečina poslabša, se bo otrokova tesnoba povečala in simptomi kršitve dimeljske kile se bodo zelo hitro povečali.

Vzroki dimeljske kile pri dojenčkih

Dimeljska kila je izhod trebušnih organov v trebušno regijo skozi dimeljski kanal. Pri zniževanju nastajanja hernija v dečkih v mošnjavi kirina dobi ime dimelj in skrotal. Pri fantih se dimeljske kile pojavijo desetkrat pogosteje kot pri deklicah, pri nedonošenčkih pa se pojavijo petkrat pogosteje kot pri dojenčkih. V bistvu dimeljska kila prizadene otroke z nenormalnim vezivnim tkivom in genetskimi patologijami.

Dimeljska kila pri novorojenčkih je pogosto povezana s kili druge vrste trebušne stene. Hromi v dimljah lahko spremljajo prirojene patologije ortopedske narave, pomanjkljivosti v razvoju živčnega sistema. Lokacijo dimeljske kile na desni strani je opaziti pri več kot polovici vseh primerov dimeljske kile pri dečkih, medtem ko imajo dekleta na splošno dveletne dimeljske kile.

Petino vseh dimeljskih kilij je posledica genetske nagnjenosti do njih, če je bil v tem pogledu eden od sorodnikov. V medicinski skupnosti je razširjeno mnenje, da se dednost kile v prepuščanju prenaša z dedovanjem - napako v veznem tkivu.

Poleg kile, hidrokele jajčnega plašča se lahko pojavi cista spermatične vrvi. Najpomembnejšo vlogo pri oblikovanju dimeljske kile je vaginalni proces, ki se začne v približno desetem tednu v trebušni votlini prihodnjega otroka. On je odgovoren za postavljanje genitalije na položaj kraja, se nanaša predvsem na jajca, ki so jih v trebuhu na velike globine, in se spušča v mošnjo v svojem osmem mesecu nosečnosti.

Za dimeljske kile je značilna nastanek hernialnih vrat, ki jih ustvari zunanji obroči dimeljskega kanala, pa tudi hernija.

Dimeljska kila v otroškem dečku

Zelo pogosto se starši fanta ne posvetujejo z zdravnikom za pomoč pri nastanku dimeljske kile pri otroku, ker menijo, da to ne povzroča večjih težav. Tudi če bo zunanji videz občutka, da je kila dovolj občutljiva za kilo, bo to vedenje staršev pripeljalo le do ustvarjanja dodatnih zapletov za otroka. Zapleti so lahko, da drugi organi rastejo v vrečo, ki je nastala v peritoneju, pri dečkih se to nanaša na delček črevesja, pri deklicah to velja za jajčnike. Rezultat je lahko začetek vnetnega procesa zaradi prenehanja oskrbe krvi z zgoraj navedenimi organi.

Še en vzrok za nastanek vnetnega procesa najdemo pri nastanku blata na tem mestu. To je še posebej nevarno, ker se stisnjeno območje črevesja lahko potopi ves dan. Rezultat je lahko odkritje prebavljene hrane v zgornjem delu črevesja, kar povzroči zamudo v blatu otroka in otekanje njegovega trebuha. Otrok v tej državi ima hude bolečine, solze in bruhanja, lahko pa se mučenje podaljša in ne izgine dolgo časa.

Invaletna kila pri dojenčkih

Vzroki za prirojeno dimeljsko kilo pri deklicah se razlikujejo od vzrokov, ki povzročajo dimeljsko kilo pri dečkih.

Tudi pred dekletom je njena maternica znatno višja od njenega standardnega položaja. Nato se postopoma spusti, zaradi česar potegne peritoneum za njim. Kot posledica tega sledi oblikuje krat, ki se pojavi, ko štrli v dimeljski kanal in ustvarja žep. To je bistvo procesa oblikovanja dimeljske kile pri dekletih.

V primeru, da je bila dimeljska kila nastala po videzu deklice v svetlobi, je vzrok njenega pojava lahko skrita s prevelikimi obremenitvami, močno preobremenjenost zaradi napenjanja trebuha.

Dimeljska kila ima podobne simptome, ne glede na to, ali je prirojena ali pridobljena. Ima obliko majhnega izrastka, ki se povečuje z napetostjo trebuha, jokom, kričanjem, kašljanjem in drugimi vrstami fizičnega stresa.

Dimeljska kila postane vidnejša, če pade in je lokalizirana na velikih ustnicah. Če ne opazite zapletov, je kila mehka na dotik in jo je enostavno vstaviti v trebušno votlino.

Ko pritisnete na njo, zaslišite tresenje, ki postane ločeno v primeru črevesnih zank v hernialni vrečici. Pri osveževanju kile se ne počutijo bolečine in nelagodje. Ko kršitev postane čvrsta in vidna, ko se iztegne, zaradi česar dekle skrbi in povzroči, da joče.

Diagnoza dimeljske kile pri dekletih je možna šele po kirurškem posvetovanju s palpacijo, zunanjim pregledom, na podlagi razpoložljivih pritožb. Za razliko od dečkov, dimeljske kile v deklicah ni mogoče zamenjati z vodo lupino okoli testisa.

Dimeljska kila pri dojenčkih: zdravljenje

Dimeljska kila pri dojenčku se zdravi z dvema metodama: kirurško in konzervativno. V primeru, da zaradi kršitve kile ni zapletena, otroku priporočamo, da nosi podporni povoj. Druga metoda konzervativnega zdravljenja vključuje smer formacije hernija v trebušni votlini.

Kljub temu se kršitev lahko pojavi v vsakem trenutku in kot je razvidno iz zgoraj navedenega, je proces zelo nevaren. Starši bi morali razumeti, da je po ugotovitvi diagnoze kirurška intervencija najboljša metoda za zdravljenje dimeljske kile pri novorojenčku.

Izvajanje kirurškega posega se ne sme strahovati, saj izločanje kile ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje otroka. Otrok lahko brez težav prenaša četrtletno operacijo. Istega dne je odveden iz zdravstvene ustanove, ki mu štiri dni predpisuje postelji in odstranjuje šive čez teden dni.

Kljub navidezni preprostosti operacija rezanja kile zahteva natančnost kirurške izvedbe. Prevodna kirurgija specialist mora biti mojster svoje obrti in izvesti vse čim bolj natančno, da se poškoduje ne nahaja v bližini drug drugega semenovod in semenčic kabla pri moških. Če operacija ni uspešna, je v prihodnosti možen ponoven pojav bolezni in zapletov s pacientovim zdravstvenim stanjem.

Operacija se praviloma imenuje načrtno in kmalu po diagnozi bolezni. Če pa pride do kršitve, je treba operacijo nemudoma opraviti takoj po stiskanju hernialne vrečke. S pravočasnim delovanjem kile ne zapusti po sebi posledic za zdravje otroka.

Dimeljska kila pri zdravljenju dojenčkov

Avtor članka: Nadezhda Nikolaevna

Dimeljska kila (hernija inguinalis) je izstop v trebušne organe v celulozo želodca skozi dimeljski kanal. Če se to izobraževanje pri dečkih spusti v modo, se imenuje inguino-scrotal.

Dimeljska kila pri otrocih se pojavi pri 5% vseh kilnov, pri fantih 10-krat bolj verjetno kot pri deklicah, pri nedonošenčkih 5-krat bolj verjetno kot pri dojenčkih s polnim otrokom.

Otroci z različnimi anomalijami vezivnega tkiva so videti na dimeljskih kilah bolj nagnjeni k ozadju več genetskih patologij (na primer s Morfanovim sindromom).

Pogosto je njihova kombinacija z drugimi kranji trebušne stene. Pogosto kila v dimljah spremljajo različne prirojene ortopedske patologij, kot so displazija kolkov, prirojene izpah kolka, spinalnih poškodbah (shiz, kila), živčnega sistema deformacij.

Desna stranske dimeljske kile pri otroku je več kot polovica vseh kile v dečkih, v 10% primerih pa so knezi z obeh strani. Dekleta pogosteje imajo dvostranske prirojene kile.

Vzroki dimeljske kile pri novorojenčkih (dojenčke)

Približno 15-20% dimeljske kile je povezano s dedno nagnjenostjo, njihovi starši ali sorodniki so bili nekoč upravljani glede tega vprašanja. Obstaja predpostavka, da se predispozicijo za dimeljsko kilo pri otrocih ne prenaša, vzrok njenega videza je prirojena pomanjkljivost vezivnega tkiva.

Glavna vloga pri pojavu kile v prepiru pri otroku spada v "vaginalni proces" - posebna tvorba, ki se začne v obdobju 10-12 tednov v trebušni votlini ploda. Njegova glavna naloga je zmanjšati spolne organe otroka na svojem mestu, v bistvu je to proces spuščanja testisov, pri čemer se polaganje poteka globoko v trebušni votlini in se spusti v mošnjo konec 8. meseca nosečnosti.

Po spušcanju testisa pride do precej zapletenega procesa, kar vodi do oblitacije (okužbe) vaginalne votline. Če je ta postopek kršen, se pri fantih pojavijo predpogoji za veliko težav na dimeljskem področju.

Poleg kile lahko pride tudi kapljica testikularnih lupin, mošnjaka, cista spermatične vrvi. Kadar v vaginalni proces uvajamo del velikega omentuma, jajčnika ali njegovega veznega lika v deklicah, zanke črevesja, je prisotnost tega procesa in nastajanje kile.

Kot pri vseh kile v dimeljske izoliranega hernial obroča, ki jo tvori zunanji obroč dimeljske kanalom, hernial sac - vaginalni procesov, hrbtna stena, ki je semenčic kabel z njenimi elementi (fanti), omentum, čreva zanke okrogle maternične vezi in spremljajoči njegove elemente (za dekleta).

Simptomi dimeljske kile pri otrocih, dojenčkih in novorojenčkih (znakih)

Ne glede na vzroke dimeljske kile pri otrocih so simptomi (znaki) tipični: izpuščanje v dimlje, povečanje s fizičnim stresom, jok, kriki, napenjanje, t.j. za vse pogoje, ki povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka.

Kila je elastična, mehka konsistenca po stiskanju zlahka redukcije nazaj v trebušni votlini, prsti pod klobučevine ropot, zlasti glasen ko je v votlini hernial vreč črevesne zank. Zmanjšanje nezapleteno kile ne povzroča bolečine ali nelagodje otrok.

Včasih so možne pritožbe otroka na pekoč občutek, ne pa močne bolečine na področju motenj, napihnjenosti, ključavnic.

Diagnostika

Na podlagi pritožb otrok ali njegovih staršev in odkritih simptomov dimeljske kile pri otrocih diagnoza ni težavna. Pogosteje se pri otroku po rojstvu najde kila, vendar jo je mogoče prvič odkriti v 5-6 letih in celo v 7-8 letih. Po pregledu, palpaciji in auskultaciji kirurg razkrije eno ali dvostransko dimeljsko kilo pri otroku.

Splošni preizkusi krvi, odvzema urina; za identifikacijo vsebine hernialne vrečke, ultrazvokom trebušne votline in izstopom.

Diferencialna diagnoza pri dečkih poteka s kapljicami testisa. Izgleda kot otekanje v skrotalnem prostoru, povečuje se s jokom in jokom. Obstaja precej majhen majhen otrok, v dveh do štirih mesecih pa običajno gre sam po enoletni starosti otroka.

Če se patologija nadaljuje v starejši starosti, načrtovana operacija za zaprtje kanala poteka po 2 letih.

Komplikacije dimeljske kile pri otrocih, novorojenčkih in dojenčkih (posledice)

Najbolj grozno zapletanje dimeljske kile je kršitev njegove vsebine (epiplon, črevesne zank, jajčasta cev, jajčnik) v hernialnih vratih. Ko se organ stisne, se začne neredna njena krvna oskrba in prehrana, kar lahko privede do tkivne nekroze. Običajno starši navedejo čas pojavljanja simptomov kršitve: otrok je zaskrbljen, glasno jok, lahko pride do bruhanja.

Hernialni štrleč preneha zaposlovati v trebušno votlino, postane čvrsta, ko je palpacija močno boleča, se temperatura zviša lokalno. Po nekaj časa se bolečina zmanjša, dojenček postane počasen, v blatu je prišlo do zamude.

Ob pojavu prvih znakov kršitve dimeljske kile pri otrocih so lahko posledice (zaplete) nepovratne, zato morate poklicati rešilca ​​ali nujno poiskati prvo pomoč od zdravnika!

Če kirurg med preiskavo ne dobi dimeljske kile, se operacija takoj izvede pri otroku, dokler ne izgubi poškodovanega organa.

Črevesna zanka umre po 3-4 urah, medtem ko je dekleta prekrmil jajčnik - v 2-3 urah. Otrok se lahko zdravi brez operacije: po predhodni uporabi antispazmodikov in sedativov najprej poskusite popraviti kilo, kar je pogosto mogoče storiti. V takem položaju je treba odločiti o vprašanju: ali je trenutno operacija potrebna? Ali moti otroka?

Pogosteje se operacija izvaja v načrtovanem vrstnem redu, vendar se za dolgo časa ne odlagajo. S ponavljajočimi se ponavljajočimi se poškodbami med spermatozo in hernialno vrečko nastajajo adhezijska adhezija, zaradi česar je težko opraviti kirurgijo pediatrične kile.

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih, novorojenčkih (dojenčkih)

Nezapleteno infantilno dimeljno kilo je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami, od katerih najbolj učinkovito nosi povoj. Nenehno ga nosite, vzletite samo za noč. Če je otrok moten s kihanjem, kašljanje v sanjah, potem pustite za noč. En dan na dan je treba odstraniti povoj za zdravljenje kože pod njim.

Dolgotrajno nošenje zavoja povzroči atrofijo trebušnih mišic, ki vpliva na velikost hernialnega izcedka, zato je še vedno kirurška metoda zdravljenja boljša.

Za razliko od popkovine kile, če se pri otrocih odkrije dimeljska kila, se operacija (odstranitev) izvede takoj po ugotovitvi diagnoze. Če ima otrok do 5-6 mesecev hude sočasne patologije, alergije ali bolezni živčnega sistema, se operacija preloži na 7-8 mesecev. Otrok v tem primeru je nenehno pod nadzorom kirurga.

Kirurgija poteka pod splošno anestezijo, lokalna anestezija pa je možna pri otrocih, starejših od 9 let.

Odstranjevanje kile je mogoče z odprtimi in zaprtimi metodami. Pri odprtih operacijah proizvodnjo rez kože od 1,5 do 12 cm (odvisno od postopka), nadalje, da bi preprečili izgubo v hernial vrečko delujejo krepitev tkiva ali prekrivanje s polipropilensko mrežico ali autoplasty lastnih tkiv.

Z zaprto operacijo - laparoskopijo se kila odstranijo s tremi majhnimi črtami v trebušni steni. To zmanjšuje travme v tkivih, zmanjšuje bolečine v pooperativnem obdobju, se otrok vrne v normalno stanje veliko prej. Laparoskopija se izvaja samo pod splošno anestezijo.

Starši skupaj z zdravnikom se morajo odločiti, kako zdraviti, kjer se zdravijo s kili, izberejo metodo kirurškega posega, vrsto implantata, ki se namesti, na katerega je odvisna cena zdravljenja.

Kadar je dimeljska kila pri otrocih, zdravljenje z ljudskimi pravili ni le neučinkovito in neuporabno, temveč tudi nevarno!

Z nenehnim odlaganjem operacije in nepravočasno napotitvijo zdravnika na epizodo kršitve se lahko razvije neplodnost in grožnja za življenje otroka.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek dimeljske kile pri otrocih, je potrebno slediti racionalni prehrani dojenčka, pravilnemu delovanju črevesja, preprečevanju zaprtja, težkih bremen. Fizično usposabljanje je potrebno za krepitev mišic trebušne stene. Preprečevanje okvare lahko nosite povoj.

Pozdravljeni obiskovalec!

Hvala, ker ste nas obiskali!

Kako se dimeljska kila manifestira pri dojenčkih?

Dimeljska kila pri novorojenčkih je precej pogosta kirurška patologija. Za razliko od odraslih, se pri otrocih šteje za kršitev intrauterinega razvoja. Pri fantih se zaradi velikosti strukture reproduktivnega sistema pojavlja bolezen pogosteje kot pri dekletih. Prav tako je odstotek patologije med prezgodnjimi dojenčki višji.

Od kod prihaja bolezen?

Ko se pojavi nastanek notranjih organov, se testice bodočega fanta položijo v trebušno votlino. Med nosečnostjo se morajo spustiti v mošnjo in za seboj zarezati tanko lupino - peritoneum, iz katerega nastane "žep". Po tem, ko se jemlje pravilno mesto, se mora ta žep zapreti. Včasih se ne zarašča, zanke črevesja pa padejo v krat.

Pri deklicah je postopek podoben, le v testu ima okrogel ligament v maternici, jajčniki in jajcevodne cevi pa so pogosteje v hernialni vrečici. Ugotovljeno je bilo, da se dimeljska kila pojavlja pri nedonošenčkih v kombinaciji z napakami pri zaznamovanju živčnega sistema ali mišično-skeletnega sistema.

Kako prepoznati bolezen?

Včasih se dimeljska kila pri novorojenčkih odkrije le, če je načrtovan obisk otrokovega kirurga. Če je velikost okvare velika, so simptomi vidni golim očesom in so vidni staršem.

• Asimetrija dimeljske regije. Pri fantih je ena polovica moda večja od druge, dekleta pa lahko vidijo okrogle štrline elastične konsistence ali velike ustne sluznice.
• Velikost kile se povečuje, ko otrok stoji na nogah, kriči, tuzhitsya.
• Nezapletena dimeljska kila prehiteva v trebušno votlino in povzroči značilen zvok, če zanke črevesja leži v hernialni vrečici.
• Če se dotaknejo in nezapletene, se bolečine ne boleče, otroku ne prinese težav.

Kaj bi še lahko bilo?

Pri novorojenčkih je edem testisov. To se zgodi tudi, ko "žep" peritoneuma ni napihnjen in je bolj verjetno med nedonošenčkom. Premer luknje je manjši, zato se zanko črevesja ne more spustiti v mošnjo, tekočina iz trebušne votline pa se zlahka izliva. Te države lahko ločite z diaphanoskopijo - gledate na svetlobo. Če v mošnjici obstaja tekočina, sije skozi roza, črevesne zanke pa ne zamudijo žarkov.

Kako in kdaj zdraviti prirojeno dimeljsko kilo?

Na žalost je dimeljska kila veliko bolj nagnjena k kršitvi, kot pa na spontano zdravljenje. Zato priporočamo kirurško zdravljenje. Lahko se drži v kateri koli starosti, od rojstva. Toda pediatrični kirurgi priznavajo, da je optimalna starost 6-12 mesecev, še posebej, če je bil otrok rojen prezgodaj. V tem obdobju je otrok že lažje prenašal anestezijo kot v otroštvu. Odložitev za poznejše obdobje ogroža kršitev dimeljske kile.

Med operacijo bo zdravnik vrnil nemirni črevesje na svoje mesto in blokiral komunikacijo med trebušno votlino in dečevim mošnjicam, ki je šival nepregleden "žep". Za razliko od odraslih bolnikov otroci ne potrebujejo obližev, da bi okrepili tkiva. Ta proces se bo pojavil naravno z rastjo in razvojem otroka. Intervencija običajno traja največ eno uro in jo otrok dobro prenaša.

Morda laparoskopsko delovanje kile - skozi drobne perforacije v trebušni steni. Kozmetična napaka v tem primeru je minimalna, postoperativna okrevanja pa potekajo hitreje in lažje.

Ponovitve dimeljske kile so izredno redke - manj kot 1% primerov.

Zakaj se bojite?

Invalidna kila je potrebna za delovanje, saj se lahko poškoduje in ogrozi življenje dojenčka. Najpogosteje se kršitev pojavlja v starosti 1,5-2 let, ko postanejo otroci izjemno aktivni in mobilni. Starši morajo poznati znake zapletov patologije:

• izrazila strah dojenčka,
• dotikanje izbruha povzroča hude bolečine,
• otrok knits, ne želi jesti,
• Izcedek, ki je predhodno zlahka vstopil v trebušno votlino, ni mogoče odpraviti, ampak je sama povečana in koža nad njo je močnejša in nabreknjena.

Omejena kila - znak za nujno kirurško zdravljenje, ne glede na to, ali je bil otrok prezgoden in v kakšni starosti je dosegel.

Dekleta pogosto imata jajčnik in jajcevodno cevko v hernialnem vrečku, ki umre brez zadostne količine krvi za dve uri. Otrok je treba nemudoma odpeljati v profilno bolnišnico, kjer se bo otrokov kirurg odločil, ali je še vedno mogoče poskušati odpraviti kršitev konzervativno ali pa je potrebno takojšnje ukrepanje.

Ali je mogoče zdraviti dimeljske kile z ljudskimi pravili?

Za razliko od popkovine kile, se ta bolezen ne posveča zarote in zelišč. Vera staršev v netradicionalne metode zdravljenja pogosto vodi do odloga operacije, kar ustvarja tveganje za življenje dojenčka.

Dimeljska kila pri otrocih

Dimeljska kila pri otroku je prirojena patologija, pri kateri se organi trebušne votline razširijo čez trebušno votlino v dimeljski regiji. Pri dečkih - najpogosteje je črevesje, dekleta imajo jajčnike, jajcevodne cevi.

Vzroki za dimeljsko kilo v otroštvu

Pri intrauterinem razvoju otroka se modrice oblikujejo v trebušni votlini in šele nato skozi dimeljski kanal spustijo v pljučnico. Z anomalijami razvoja se ta kanal morda ne bo popolnoma zaprl, komunikacija med trebušno votlino in mošnjico pa bo trajala, kar bo pripeljalo do pojava hernealne pomanjkljivosti.

To dejstvo pojasnjuje, da se te kile pogosteje pojavljajo pri dečkih kot pri deklicah (80% -90% se pri moških pojavlja). Pri deklicah je vzrok razvojna pomanjkljivost in nastanek ligamentnega aparata maternice.

Ob popolni nosečnosti, v odsotnosti zgornjih patologij razvoja, je nastajanje prirojene dimeljske kile malo verjetno

Mnenje dr. Komarovskega

To bi se morali osredotočiti na starše, ki močno jokala, pogosto zaprtje, prehladi, skupaj z napadi hudo kašlja, ki vodijo do prejšnje manifestacije bolezni, in povečuje svojo smer. Prav tako je treba omeniti, da je tudi največja možna omejitev otroka iz vseh zgoraj navedenih problemov ni ga rešiti iz prirojene patologijo, ki bo kazal prej ali slej vseeno, in nihče v tem primeru ni kriv - niti zdravnik niti starši niti stari oče babica.

Ker je vsak od staršev zanima v celotnem življenju svojih otrok, otrok z diagnozo kile napake ne bi smela omejiti v športu ali v zvezi z prostočasne telesne dejavnosti, in bi morala k zdravniku po operaciji, ki jo je treba opraviti v roku največ 6 mesecev.

Diagnostika

Vsi otroci, predšolska leta, morajo opraviti obvezno preiskavo številnih strokovnjakov, katerih seznam mora vključevati kirurga. Med pregledom kirurg opozarja na območje ledvic, izvaja palpacijo območja, fantje nujno pregledajo moda za prisotnost dveh testisov. Med palpacijo, v prisotnosti kile, se razširi dimeljski obroč palpira ali sama kila, ki se lahko spusti v mošnjo.

Herniated oteklina se poveča z močnim kašljem, ko otrok jok ali poskuša iti v stranišče "za veliko". Vizualno lahko to izgleda kot asimetrija v dimeljski regiji ali kot oteklina. Dodatne raziskovalne metode se na splošno ne zahtevajo, vendar se ultrazvok lahko uporablja v dimljah in modi. MRI ali CT skeniranje je izjemno redko, le v izjemnih primerih.

Taktika dimeljske kile pri otrocih

Diagnoza kile pri otroku je 100% indiciran za kirurško zdravljenje na načrtovan način. To patologijo je treba uporabljati v 6 mesecih po diagnozi, ne glede na starost otroka. Vse hernealne napake na sprednji trebušni steni se zdravijo izključno kirurško, tako pri otrocih kot pri odraslih. Uporaba ljudskih metod, s posebnimi vajami, oblečen v grozdih v najboljšem upočasni povečanje velikosti kile napake, in v najslabšem vodi do kršitve in kot rezultat - hospitalizacija in kirurgije.

Kaj se zgodi, če se ne zdravim?

V odsotnosti pravočasno zdravljenje te patologije kile napako se bo postopno povečanje velikosti, in lahko traja leta (ali mesecev, tednov), vendar večja je kila napaka, večja je verjetnost, njena kršitev. Strangulated dimeljske kile zahteva nujno hospitalizacijo na kirurški oddelek, če kila krši in je trajalo manj kot eno uro, obstaja možnost za spontano repozicijo trebušno votlino, s konzervativno terapijo, nato pa delujejo na načrtovano tako, če preusmeril se je zgodilo, ali je zdravnik dvomi o upravičenosti zadržano telesa - prikazana je samo zasilna operacija. Treba je omeniti, da bo poškodovana dimeljska kila pri dekletih v vsakem primeru povzročila operacijo v nujnih primerih.

Simptomi drevne kile

• Ostrena bolečina v dimlju na strani hernialne napake.
• Hernialni tumor postane gost, koža nad njim je hiperemična, srbeča.
• Če je pred kršitvijo prišlo do priložnosti, da bi jo postavili v trebušno votlino, potem je to določeno v hernialnih vratih.
• Temperatura telesa se lahko zviša, lahko se pojavi navzea, bruhanje in izguba blata.

Delovanje

Operativno zdravljenje poteka pod splošno anestezijo. Izkušeni kirurg ne povzroča tehničnih težav in redko presega 30-40 minut. Pri dečkih je zaradi anatomskih lastnosti in zlasti prisotnosti spermatozoida, ki je tesno povezan s hernialnim vrečem, potrebna previdna obravnava vseh elementov na tem področju. Po tej stopnji se operativna tehnika za deklice in dečke ne razlikuje, je kardialna vrečka izrezana, prepletena in potopljena v trebušno votlino. Izvedejo se plastika dimeljskega kanala in šivanje pooperacijske plasti po plasti. Pomembno je, da se polipropilenska mreža pri otrocih ne uporablja.

V sodobnem svetu se vse bolj izvajajo endoskopske plastike dimeljske kile, tudi v otroštvu, in imajo številne prednosti pred odprtimi operacijami:

• Manj kirurške travme.
• Pod ravnijo recidivov, pooperacijskih zapletov.
• Možnost izvedbe operacije je hkrati na obeh straneh.
• Bolj izrazit kozmetični učinek.

Vendar na žalost vsak medicinski center nima potrebne medicinske opreme.

Postoperativno obdobje

Po kirurškem zdravljenju je bolnik v bolnišnici 2-3 dni, nato pa se odvaja za ambulantno zdravljenje. Na območju pooperativne rane, kot tudi moškosti, se lahko pojavijo edemi tkiv, ki se postopoma zmanjšujejo v roku 5-7 dni.

Prevleke se opravijo enkrat na dva dni, rane se ne sme omočiti, če je preoblikovanje namočeno ali umazano, ga je treba zamenjati. Šivanje se odstrani 7-8. Dan, najpogosteje pri otrocih uporabljajo kozmetični šiv z rezervoarjem, zato se šivi ne smejo odstraniti. Prvi dan je omogočal vodo, svežo juho.

V odsotnosti pooperacijskih zapletov še drugi dan otroku lahko dobi običajno prehrano. V prvem mesecu je priporočljivo, da otroka omejite v največji možni meri iz stresnih situacij, ki lahko povzročijo hudo jok, pri več odraslih otrocih, da omejijo telesno aktivnost v enem mesecu.

Dimeljska kila pri otrocih

Dimeljska kila pri otrocih - motnje izboklina na kile vrečko (vaginalni Postopek po peritonej), skupaj z hernial vsebnost (zanka črevo sklop žlez ali jajčnikov) v dimljah. Invalidna kila pri otrocih se kaže v nebolečem izstopu v dimlje, ki se z jokom in hojo povečuje in izgine v mirovanju ali leži; včasih otrok trpi zaradi kršitve dimeljske kile. Diagnoza dimeljske kile pri otrocih vključuje posvetovanje z otrokovim kirurgom, palpacijami, stresnimi testi, ultrazvokom organov trebušne votline, dimeljskimi kanali in mošnjičkom. Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih je izredno hitro, predvsem laparoskopsko.

Dimeljska kila pri otrocih

Dimeljska kila pri otrocih - izstop parietalnega lista peritoneuma in notranjih organov skozi dimeljski kanal pod kožo. Dimeljske kile se pojavijo v približno 5% celotnega obdobja in 15 do 25% prezgodnjih dojenčkov. Pogosto dimeljske kile pri otrocih v kombinaciji z ciste na semenčic vrvi, hydrocele, displazija kolkov, spinalna kile, anomalije hrbtenice, vezivnega tkiva (Marfan sindrom). Pediatrije in pediatrične kirurgije dimeljske kile pri fantih, zbolelih v 3-10-krat pogosteje kot dekleta, ki bodo verjetno povezana s procesom migracije mod iz trebušne votline skozi dimeljski obroček in dimeljski kanal v modnik.

Vzroki dimeljske kile pri otrocih

V otroštvu najdemo večinoma prirojene dimeljske kile. Glavna vloga pri nastajanju kongenitalne dimeljske kile pri otroku pripada vaginalni proces peritoneja, ki je "dirigent" gonad iz trebušne votline do mošnje. Običajno po izpustitvi testisa pride do oblitacije (okužbe) vaginalnega procesa in če je ta proces moten, se ustvarijo razmere za razvoj dimeljske kile pri otrocih. Pravzaprav vaginalni proces peritoneja služi kot hernija, v katero vstopijo zanke črevesja, žleza omentuma, jajčnik in jajcevodna cev (pri deklicah). Hernialni portal v tem primeru je zunanji obroč dimeljskega kanala.

Pri razvoju dimeljske kile pri otrocih je vloga dedne predispozicije velika: znano je, da ima 11,5% otrok s to patologijo enega od staršev, ki so že bili operirani s kili.

Pridobljena dimeljska kila pri otrocih je izredno redka. Običajno jih najdemo pri dečkih šolske starosti, doživljajo povečano telesno aktivnost in imajo izrazito šibkost mišic v sprednji trebušni steni.

Klasifikacija dimeljske kile pri otrocih

Vložena dimeljska kila pri otrocih je praviloma poševna, to pomeni, da se spustijo v dimeljski kanal skozi notranji dimeljski obroč. Neposredna dimeljska kila pri otrocih se pojavlja v izredno redkih primerih; izstopajo skozi mišično napako v trebušni steni v projekciji zunanjega dimeljskega obroča.

Z lokalizacijo dimeljske kile pri otrocih je lahko desno, levo in dvostransko. Poleg tega se v 60% primerov pri dečkih pojavijo pravokotne dimeljske kile, 30% v levem obodu in 10% v dvostranski prepog. Pri deklicah je več kot polovica primerov v dimeljski kili na obeh straneh.

Poleg tega imajo fantje dimeljske, dimeljske in skrotalne kile. Po drugi strani pa so lahko dimeljske in krtačke kile pri otrocih (žica, 90%) in testikularno (testikularno, 10%). Kadar je hernija hernija, se peritonealni proces delno izbriše le v spodnjem delu in je odprt v zgornjem in srednjem delu. V primeru jajčne kile se vaginalni proces peritoneja ne preobrne po celem, kar povzroči, da je moda, obkrožena z serinimi membranami, vstopila v lumen hernialne vrečke.

Simptomi dimeljske kile pri otrocih

Vožnjevalna kila pri otrocih je vidna že v obdobju novorojenčkov. Njena glavna manifestacija je izločanje kile v dimljah, kar se povečuje s napenjanjem, kašljanjem, jokom otroka in se v mirovanju popolnoma zmanjša ali izgine. Oteklina v dimeljski regiji je neboleča, ovalna ali okrogla. V spodnjem delu trebuha in stegna so lahko bolečine vlečenja.

V ingvinalni in skrotalni kili pri dečkih se hernija v notranjosti spusti v modo, kar vodi do raztezanja in asimetrije ene polovice. Pri deklicah lahko v velikih ustih pade na hernialni nastavek.

Nevarno zaplet dimeljske kile pri otrocih je njena kršitve - stiskanje (zadušitev) črevesne zanka ali omentum jajčnikov ujete v hernial vrečko, zunanji dimeljske obroč, ki jo spremljajo cirkulacijske motnje v organih prikrajšane. Vnetje dimeljske kile pri otrocih lahko prispeva k napenjanju, zaprtju, povečanem intraabdominalnem tlaku.

S kršitvijo dimeljske kile otroci postanejo nemirni, jokati, se pritožujejo zaradi bolečin v dimlju. Hernialni izcedek postane ostro boleč, napeti, nenadzorovan v trebušno votlino. Zaradi razvoja bolečine v črevesju se lahko pojavijo bruhanje, neuničeni plini, napenjanje. Posledica nekroze črevesne stene je lahko perforacija in peritonitis.

Najbolj občutljiva na kršitev oskrbe s krvjo v jajčnem tkivu pri dekletih, zato tudi kratkotrajna kršitev lahko povzroči smrt jajčec ali nekrozo organa. Kršitev krvne obleke testisa se sestane pri 5% dečkov z omejeno dimeljskimi kili in lahko spodbuja atrofijo modih. Zato je kršitev dimeljske kile pri otrocih dejavnik tveganja za zmanjšanje reproduktivnih sposobnosti v odrasli dobi.

Diagnoza dimeljske kile pri otrocih

Otroške kile pri otrocih lahko pri otroku odkrije pediater ali pediater, med rutinskim pregledom ali sami starši. Diagnoza dimeljske kile temelji na podatkih anamneze, preiskave, palpacije in ultrazvoka pri otrocih.

Za odkrivanje dimeljske kile je otrok naprošen, da se prepogne, trpi, kašlja, hodi. Palpacijska štrlina razkriva svojo mehko ali elastično konsistenco. V vodoravni legi se lahko enostavna kirurška kila pri otrocih zlomi v trebušno votlino; če črevo vstopi v hernialno vrečo, se pokaže hrupni zvok, ko je kila določena. Po prilagoditvi kile je mogoče razločno palpirati povečanega dimeljskega obroča. Za razjasnitev diagnoze se opravi ultrazvok trebušne votline, ultrazvok ingvinalnih kanalov, ultrazvok majhnega karlice pri deklicah, če je potrebno - irrigografija.

Razlikovati dimeljske kile pri otrocih računov za med hydrocele, semenčic kabla cista, nespuščenega (fante), okrogle vezi cista (pri dekletih), dimeljske limfadenitis, stegnenice kile. Določena vrednost pri diferencialni diagnozi sodi v diaphanoskopijo mošnice, ultrazvok mošnje.

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih

Edina radikalna možnost za zdravljenje dimeljske kile pri otrocih je kirurško delovanje. Konzervativne metode (povoji, povoji) se v pediatrični kirurgiji trenutno ne uporabljajo.

Nezapletena dimeljska kila pri otrocih je delovala načrtno, običajno v starosti 6-12 mesecev. Bistvo operaciji kile (hernioplasty) vključuje razporeditev, ligacija in uničila hernial vrečko, ponovno normalno anatomijo dimeljske kanala. Če je potrebno, se dimeljski kanal okrepi s pomočjo lastnih tkiv ali polipropilenske mreže. Delovanje herniotomije za otroke lahko izvedemo z odprto metodo ali laparoskopijo. Pri delovanju procesa, da se prepreči travme elementoma semenčic kabel (vaskularno testisov in semenčic mozga), saj lahko pride do poškodb ali smrti plodnosti jajca kršitve.

Nezdružljiva dimeljska kila pri dekletih v vseh primerih je znak nujnega kirurškega posega (zaradi velikega tveganja smrti poškodovanega jajčnika in jajcevodne cevi).

Deček v prvih urah po kršitve dimeljske kile je lahko poskus konzervativnega zdravljenja samo preusmeril hernial vsebine: topla kopel, uvedba spazmolitiki, polaganje otroka z dvignjenimi medenico. V odsotnosti želenega učinka je prikazan nujni kirurški poseg. Posebnost operacije okvarjenih dimelj kiln pri otrocih je potreba po oceni sposobnosti preživetja vsebine hernialne vrečke, dokler se ne ponovno prilagodi. Če je preživetje omentuma, črevesja in drugih elementov hernialne vrečke vprašljivo, se resektirajo.

Prognoza in preprečevanje dimeljske kile pri otrocih

Rezultati kirurškega zdravljenja nezapletenih dimelj kiln pri otrocih so v večini primerov dobri. Trenutno se kirurgija za dimeljsko kilo opravlja v dnevni bolnišnici, tako da se na isti dan otroka lahko sprosti na zdravljenje na domu. Rezultati kirurškega zdravljenja okvarjenih dimelj kiln pri otrocih so odvisni od trajanja intervencije; smrtnost je okoli 0,5%.

Ponovitve dimeljske kile se pojavijo v manj kot 1% primerov, običajno pri nedonošenčkih, z boleznimi vezivnega tkiva, v primeru nujnih posegov. Med komplikacijami, povezanimi s krvavitvami tehnike popravljanja kila, so limfostaze v testisu, limfocelih, visoka vezava na testico, neplodnost.

Ker so otroci večinoma opazili prirojeno dimeljske kile, je glavni preventivni ukrep, ko se pojavijo, je zgodnje odkrivanje dejavnikov tveganja za bolezni, redne preglede otrok otrok strokovnjakov, predvsem pediatrični kirurg. Preprečevanje pridobljene dimeljske kile pri otrocih dosežemo z racionalno prehrano, regulacijo črevesja, zdravljenjem zaprtja, izključitvijo težkega fizičnega napora.

Kako pozdraviti dimeljsko kilo pri otroka

Kadar dimeljska kila pri otrocih, notranji organi iz trebušne votline zapustijo podkožni sloj skozi okvare dimeljskega kanala. Ko se hernija v dečkih spusti v modo, se oblikuje dimeljska in skrotalna kila.

Dimeljska kila otroka, rojenega v obdobju, se oblikuje manj pogosto kot pri prezgodnjem otroku. Dekleta niso tako pogosto, se pojavijo hernialne izbočine v dimlju, tako kot pri dečkih. Desnično izobraževanje pri dečkih se razvije v 50% primerov kile, dvostransko - v 10%. Dekleta trpijo predvsem iz bilateralnih hernialnih oblik.

Spremljevalne bolezni

Dimeljske kile večinoma prizadenejo otroke z nenormalnim razvojem vezivnega tkiva in prisotnostjo genskih bolezni. Herniated iztrebki v dimlje se lahko kombinirajo z drugimi trebušnimi kili. Spremljajo jih različne napake pri rojstvu.

Razvijajo se v ozadju:

• displazija kolka;
• kolka dislokacije;
• bolezni živčnega sistema, vklj. hrbtenice (dislokacije medvretenčnih diskov, nastanek degenerativnih destruktivnih sprememb v krmi in krvotvornih tkivih).

Vzroki

Pri dečkih, rojenih s dimeljsko kilo, so bili nekateri člani družine operirani, da bi ga odstranili.

Zdravniki verjamejo, da dedovanje ni nagnjenost k patologiji, temveč dejavnike, ki ga povzročajo: prirojene motnje struktur vezivnega tkiva.

Po 10-12 tednih zarodek začne razvijati vaginalni proces. Na njem se spolni organi otrok spustijo na kraj, ki jim je dodeljen. Jajca so nastala v globini trebušne votline. V mošnjici se spuščajo na začetek devetega meseca nosečnosti. Takoj ko se spolnost spusti, se začne vaginalni proces okužiti.

Če se testni test ni popolnoma umiril, se ni zajel, ali je fuzija vaginalnega procesa minila s patološkimi okvarami, obstaja tveganje za nastanek:

• edem testisa in skrovi;
• cistične formacije na spermetični vrvi;
• hernialni izliv v dimljah (v tem primeru se segmenti omentuma in črevesja vnesejo v hernijsko vrečko).

Kriza v obliki prepone:

• kile vratnice, oblikovane iz dimeljskega obroča;
• hernialni vrečici, ki izhajajo iz tkiv vaginalnega procesa, za katerim poteka spermetična vrv.

Dejavniki, ki so pripeljali do kile po rojstvu otroka:

• poškodovana trebušna stena;
• prekomerna telesna teža;
• mehanske prenapetosti, ki nastanejo zaradi nezadostnega jokanja in jokanja;
• pooperativne brazgotine;
• težave pri uriniranju.

Simptomatologija

Znaki patologije pri otrocih se kažejo v pogojih, ki jih povzroča povečanje intracavitarnega tlaka. Hernialni nastavek v dimlju se poveča, ko otrok jok, jok, strah, sev. Včasih se otroci pritožujejo:

• pekoč občutek;
• bolečina v dimljah;
• napenjanje;
• zaprtje.

Herniated tvorba je elastična in mehka. Ko ga pritisnete, ga je mogoče enostavno nastaviti in zavzame naravni položaj.

V času palpacije pride do tresenja. Zvok je glasnejši, če je del črevesja zategnjen v kašo. Pri osveževanju deblokiranega izobraževanja otroka ne bolečine in neugodja.

Diagnostika

Diagnoza temelji na opisu problema s strani otroka in staršev, vizualnih manifestacij formacije hernija v dimljah. Pri pregledu, palpaciji in auskultaciji zdravnik ugotovi, da je kila le v pravem dimu ali obeh. Krijo najdemo pri otrocih 5-8 let in takoj po rojstvu otroka.

• preiskave krvi in ​​urina;
• altrasound preiskava (na ultrazvoku, določi, kateri organi so bili v hernial sac).

Bolezen se razlikuje od drugih patologij:

• kapljice (moda nabreknjena, v trenutku jokanja in kričanja);
• spermatološko vrv s cistami.

Zapleti

Poškodba kneze je nevarna zapletenost. Stiskanje dimeljske kile pri novorojenčkih vodi v motnjo v obtoku. Delno ali popolnoma preneha dostava hranilnih snovi na vpenjane organe.

Pomanjkanje ali pomanjkanje prehrane prispeva k nekrozi tkiva. Mrtvo tkivo povzroči vnetje, ki prehaja v peritonitis.

Nevarno vnetje, ki raste v peritonitis, je posledica kopičenja blata (obstrukcija črevesja). Poškodovana črevesna atrofija v 24 urah.

Neznana hrana se nabira v zgornjih črevesjih. Otroški otroški vzglavnik, želodec nabrekne. Otrok trpi zaradi neznosne bolečine, dolgotrajne navzee in bruhanja.

Brez nujnega kirurškega posega umre otrok.

Starši lahko natančno določijo trenutek kršitve hernialnega izcedka. Otrok lahko izgleda tako: solze, skrbi in jok. Hernirano oblikovanje se strdi, se ne prilagaja korekciji. Palpacija povzroča bolečine. Potem bolečina popusti. V drobtinah je blato. Slab je in šibak.

Ker se takoj po prenehanju kile v telesu začnejo nepopravljivi postopki, je treba takoj poklicati rešilca.

Kirurg je po pregledu otroka izvedel nujno kirurško poseganje, dokler ne pride do nekroze tkiv prsnih organov. Črevesne zanke umrejo v 3-4 urah.

V nekaterih primerih naredite brez kirurškega posega. Fantom se injicirajo s spazmolitskimi in sedativnimi sredstvi, ki poskušajo popraviti nastal pogin, ki je bil kršen.

Če bodo organi vzpostavljeni, bo kirurg analiziral situacijo. Ko kila ne skrbi preveč otroka, je kirurško zdravljenje odloženo, malo kasneje pa se opravi rutinsko.

Večkratni ponovitve ščepanja povzročajo nastanek tesnih oprijemov, ki omogočajo spermetično spajanje z vrečko. To otežuje delovanje.

Konzervativno zdravljenje

Nezapletena dimeljska kila pri dečkih se zdravi s konzervativnimi metodami. Pozitivna dinamika je uporaba zavoja doma. Napravo napolnite zjutraj, vzemite le pred spanjem. Če dojenček kihne in kašlja med spanjem, se zavoj ne odstrani niti ponoči.

Enkrat na dan je naprava odstranjena, da bi higienični postopki in kožo pripeljala do naročila.

Nadaljnja uporaba zavoja povzroči atrofijo mišic, povečanje konveksnosti. Zato je operacija bolj priporočljiva.

Druga metoda konzervativne terapije je korekcija nastajanja kile. Vendar sta obe metodi samo začasni ukrep. Kirurško zdravimo otrokovo kilo v dimnikih.

Operativni poseg

Z odstranitvijo hernialnih formacij pri otrocih ne zategnite. Zdravnik, ki potrdi diagnozo, določi datum operacije. Dojenčki, ki trpijo zaradi alergijskih patologij ali bolezni živčnega sistema, trpijo izločanje kile. Odstranite izcedek iz 7-8 mesecev. Pred izvajanjem kirurškega posega je dojenček pod zdravniškim nadzorom.

Operativno zdravljenje se izvaja s splošno anestezijo (anestezijo). V nekaterih primerih se uporablja lokalna anestezija (ko je otrok starejši od 9 let). Hernialni izcedek izloča odprta in zaprta metoda.

Med odprtim kirurškim posegom naredimo zarezo 1,5-12 cm, da odstranimo kremno vrečko. Za preprečitev nadaljnjega ponovnega pojava in spanja s hernialnim vrečem se znova ne izločijo, tkiva se okrepijo. Naredite autoplasty: hernial melodije konci prekrivajo med seboj, ali zašite v plasti na vrhu napake je fiksna mreže vsadek.

Z zaprtim postopkom - laparoskopijo se kila odstranijo s 3 majhnimi punkturo. Postopek se izvaja z uporabo splošne anestezije.

S to metodo so tkiva manj ranjene. Slinavost v obdobju po operaciji ni tako močna kot po odprtem kirurškem posegu. Otrok je hitro obnovljen.

Starši skupaj s svojim zdravnikom, da odloči, kdaj in kako upravljati hernial izboklino v dimljah, ki je neke vrste mrežnega proteze izročiti otroka.

Preprečevanje

Dimeljska kila pri dečku je nevarna patologija. Pomaga preprečiti masažo bolezni. Starši, ob uporabi nasvetov zdravnika, pogosto izvajajo sami. Najboljši učinek je masažni terapevt.

S pomocjo terapevtske gimnastike okrepi muskulaturo trebuha. Močne mišice preprečujejo prolapce notranjih organov.

Kompleks terapevtskih vaj:

• Otrok nosi ročaj in noga, nežno vrtljivo z ene strani na drugo.
• Otrok je postavljen na fitball, ki se nahaja v predelu prsnega koša, valja na žogo na trebuhu in nazaj.
• V ročaje vzemite drobtine, jih razprostrite na straneh in povlecite telo.
• Otrok je postavljen na hrbet, oblečen v trebuhu v smeri urinega kazalca. Poskrbite, da je popkovina v središču dlani.
• Roke so nameščene na poševne mišice (s strani), mehki gibi se izvajajo masaža od hrbta do popkovine in nazaj.
• V popkovnici v smeri urinega kazalca naredite svetlobe. Vaja krepi otrokov mišični steznik.

Gimnastika in masaža se izvajajo 30 minut pred obroki. Če je dojenček hranjen, se postopek začne po 1-2 urah. Preprosto fizično usposabljanje krepi trebušne mišice in preprečuje kile.

S kili je veliko odvisno od prehrane. Vsak otrok, vključno z otrokom, potrebuje prehrano. V otroškem meniju so izdelki, ki ne povzročajo kolike, napenjanja, zaprtja (ti pojavi so močne provokativne kile).

Novorojenčki morajo biti pogosteje razširjeni na trebuhu. Sledite stol otrokom, preprečite pojav napenjanja in zaprtja. Ustvariti pogoje, da otrok ne trpi zaradi jok ali kričanja. To povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka, ki stisne notranje organe v predel ledvic, prispeva k nastanku kile.

Poznan pediater Komarovsky govori o preprečevanju.

Napoved

Konzervativna terapija ni najboljši način za zdravljenje dimeljske kile pri otrocih. Povzroča ponovitve in ščipanje hernija. Vse ljudske zavete v obliki dajanja obliža na popku ne morejo pomagati otroku, da se znebi patologije. Patologija se zdravi s kirurškimi metodami.