Ingenična dimeljska bolezen pri dekletih je redka. S to patologijo se v notranjosti ali v ustih rahlo vrti notranji organ, kar se z jokom ali napetostjo poveča.
Ta resna motnja je lahko prirojena (se tvori v obdobju razvoja ploda) ali pridobljena (nastane po poškodovani poškodbi ali prenosu operacije). Vložene kile so pogostejše, navadno jih diagnosticirajo v prvem letu dekliškega življenja. Pridobljena dimeljska kila - izredno redek pojav, ki ni povezan s starostjo otroka. V obeh primerih so simptomi, potek in zdravljenje bolezni enaki.
V prvih dneh dekliškega življenja je kilka težko odkriti, če njeni simptomi niso točno znani. Ne skrbi otroka in ne moti običajnega aktivnega življenja. Izcedek je vedno mehak in neboleč, ga je mogoče enostavno prilagoditi takoj, ko se otrok sprosti.
Nepravočasno ali nepismeni zdravljenje lahko privede do atrofije jajčnikov (tj zmanjšanje glasnosti, težo in zmanjšano delovanje) in neozdravljivo neplodnosti, saj dekleta v hernial jeseni pogosto jajcevodih in jajčnikih.
Ko najdemo to patologijo, je kirurško šivanje odprtega dimeljskega kanala obvezno. Konzervativne metode zdravljenja deklet niso primerne, ker povzročajo preveliko tveganje za zdravje.
Dobra novica: starši se ne morejo bati operacije in njegovih posledic. Danes kirurška intervencija izvaja metoda laparoskopije ali mini dostopa, ima zelo visoko učinkovitost in se komplikacije pojavijo le v enem primeru od 100.
Vzroki in predpogoji za razvoj dimeljske kile pri deklicah
Obstajajo le dva razloga, zakaj se lahko pri deklicah pojavijo dimeljske kile:
Ob nastanku patološke gube po maternici se ob rojstvu spusti na fiziološko mesto. Po 24 tednih nosečnosti se maternica in jajčniki zarodka začnejo premikati navzdol, da zasedejo mesto, ki jim je bil dodeljen. V določenih okoliščinah vključujejo peritoneum v ta proces, ki tvori krat, ki kasneje tvori patološki žep.
Preobremenjenost otroka pri napenjanju. Lahko je močan jok, težave pri odstranjevanju težkih predmetov.
Ne glede na razlog za nastanek bolezni so predpogoji za to postavljeni v maternici. Hudo nosečnost vpliva na nastanek tkiv in organov ploda. Zlasti nevarna za otroka je zgodnja toksikoza, stres, depresija, skromna in nepravilna prehrana. Vse to vodi k temu, da otrok razvija šibkost mišic in vezivnega tkiva, okvare maščobe ali drugih bolezni, ki lahko povzročijo neuspeh trebušno steno.
Tabela kritičnih obdobij med nosečnostjo. Obdobje od devetega do enajstega tedna intrauterinega razvoja je najpomembnejše obdobje za nastanek spolnih organov deklice. Če v tem času neugodni dejavniki vplivajo - morda obstajajo predpogoji za nastanek dimeljske kile.
Kliknite na sliko za povečavo
Simptomi patologije
Dimeljska kila pri dekletih se kaže v obliki majhne izbokline v predelu ledvic. Včasih se izboklina lahko spusti precej nižje, zato se zdi, da ima otrok drugačno velikost ustnic.
(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)
Povečajte konveksnost v pokončnem položaju, med kričanjem in napetostjo. Zmanjšanje ali popolno izginotje v sproščenem položaju.
Ostanek videza formacije hernija pri kašljanju in njeno takojšnje izginotje.
Ko se dotaknete ali pritisnete na izboklino, zaslišite tresenje ali gurgling.
* Pomembno! Ko se pojavijo ti znaki, morate nemudoma iti k pediatricnemu kirurgu.
Znaki iz desnega stolpca tabele kažejo, da dimeljska kila močno stisne organe, ki so padli v hernealne vratce. Te manifestacije so kritične, saj celo kratko stiskanje zmanjša prehrano neizgrajenega jajčnika in lahko privede do njegove atrofije.
Občutljivost in napetost hernija lahko kažejo tudi na kršitev kile. Ta pogoj povzroči nastanek tkivne nekroze, ki je nevarna za otrokovo življenje.
Diagnostika
Za diagnosticiranje otrokovega kirurga iz staršev ugotovi razloge za njihovo tesnobo, pritožbo otroka, opravlja pregled in palpacijo mesta nastanka kile.
Za potrditev diagnoze in razjasnitev stanja tkiv in organov zdravnik predpisuje ultrazvok.
Metode zdravljenja
Dimeljska kila pri dekletih se zdravi le kirurško. Operacija poteka na načrtovan način (tj. Vnaprej določi).
Konzervativno zdravljenje ali ljudske metode lahko le še poslabšajo stanje otroka, se uporabljajo v izjemnih primerih.
Konzervativno zdravljenje
Konzervativne metode se uporabljajo v prisotnosti živčnih kontraindikacij na operacijo:
- srčno popuščanje;
- nizko strjevanje krvi;
- hude endokrine motnje (1. stopnja diabetesa mellitus, debelost).
V tem položaju mora otrok nositi podporni povoj, starši pa morajo potrojiti pozornost hčerki. Vez se nosi samo v času budnosti, saj njeno stalno nošenje oslabi že šibke mišice peritoneja.
Z dovoljenjem zdravnika, ki ga obiskujejo, lahko starši poskušajo dati obloge z uporabo različnih odbojev ali infuzij. V večini primerov pa zdravniki nasprotujejo takšnim metodam; Za rešitev problema kile pri dekletu lahko operacija samo.
Operativni poseg
Načrtovano delovanje na zahtevo staršev lahko izvedemo z laparoskopsko metodo ali z mini dostopom.
(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)
Kirurg ima tri majhne preboje, s pomočjo katerih uvaja orodje in mini kamero z osvetlitvijo. Vsa gibanja, ki jih zdravnik spremlja na zaslonu zaslona.
Restavracijsko obdobje - ne več kot dva dni. Običajno naslednje jutro se otrok počuti dobro.
Šivanje kile z mini dostopom se pojavi pod lokalno anestezijo. Kirurg izvaja vse manipulacije skozi 1,5 cm dolg rez.
Obdobje izterjave traja do 3 dni.
Po takšni operaciji se zaplete pojavijo samo v enem primeru od sto.
Za okrepitev prednjega trebušnega zidu na območju nezrelega dimeljskega kanala kirurg namesti posebno mrežico iz polimernega materiala. S tem se v prihodnosti izognemo ponovitvi
Namesto sklepanja
Starši hčer se morajo spomniti, da dimeljske kile pri deklicah lahko vodijo ne le do neozdravljive neplodnosti, temveč tudi otroku stanejo življenje. Operacija je edina rešitev za reševanje otroka in mu omogočiti, da živi polno življenje.
Avtor: Svetlana Levitskaya
(spodnji blok lahko premikate desno do konca)
Dimeljska kila pri otrocih
Dimeljska kila pri otrocih - motnje izboklina na kile vrečko (vaginalni Postopek po peritonej), skupaj z hernial vsebnost (zanka črevo sklop žlez ali jajčnikov) v dimljah. Invalidna kila pri otrocih se kaže v nebolečem izstopu v dimlje, ki se z jokom in hojo povečuje in izgine v mirovanju ali leži; včasih otrok trpi zaradi kršitve dimeljske kile. Diagnoza dimeljske kile pri otrocih vključuje posvetovanje z otrokovim kirurgom, palpacijami, stresnimi testi, ultrazvokom organov trebušne votline, dimeljskimi kanali in mošnjičkom. Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih je izredno hitro, predvsem laparoskopsko.
Dimeljska kila pri otrocih
Dimeljska kila pri otrocih - izstop parietalnega lista peritoneuma in notranjih organov skozi dimeljski kanal pod kožo. Dimeljske kile se pojavijo v približno 5% celotnega obdobja in 15 do 25% prezgodnjih dojenčkov. Pogosto dimeljske kile pri otrocih v kombinaciji z ciste na semenčic vrvi, hydrocele, displazija kolkov, spinalna kile, anomalije hrbtenice, vezivnega tkiva (Marfan sindrom). Pediatrije in pediatrične kirurgije dimeljske kile pri fantih, zbolelih v 3-10-krat pogosteje kot dekleta, ki bodo verjetno povezana s procesom migracije mod iz trebušne votline skozi dimeljski obroček in dimeljski kanal v modnik.
Vzroki dimeljske kile pri otrocih
V otroštvu najdemo večinoma prirojene dimeljske kile. Glavna vloga pri nastajanju kongenitalne dimeljske kile pri otroku pripada vaginalni proces peritoneja, ki je "dirigent" gonad iz trebušne votline do mošnje. Običajno po izpustitvi testisa pride do oblitacije (okužbe) vaginalnega procesa in če je ta proces moten, se ustvarijo razmere za razvoj dimeljske kile pri otrocih. Pravzaprav vaginalni proces peritoneja služi kot hernija, v katero vstopijo zanke črevesja, žleza omentuma, jajčnik in jajcevodna cev (pri deklicah). Hernialni portal v tem primeru je zunanji obroč dimeljskega kanala.
Pri razvoju dimeljske kile pri otrocih je vloga dedne predispozicije velika: znano je, da ima 11,5% otrok s to patologijo enega od staršev, ki so že bili operirani s kili.
Pridobljena dimeljska kila pri otrocih je izredno redka. Običajno jih najdemo pri dečkih šolske starosti, doživljajo povečano telesno aktivnost in imajo izrazito šibkost mišic v sprednji trebušni steni.
Klasifikacija dimeljske kile pri otrocih
Vložena dimeljska kila pri otrocih je praviloma poševna, to pomeni, da se spustijo v dimeljski kanal skozi notranji dimeljski obroč. Neposredna dimeljska kila pri otrocih se pojavlja v izredno redkih primerih; izstopajo skozi mišično napako v trebušni steni v projekciji zunanjega dimeljskega obroča.
Z lokalizacijo dimeljske kile pri otrocih je lahko desno, levo in dvostransko. Poleg tega se v 60% primerov pri dečkih pojavijo pravokotne dimeljske kile, 30% v levem obodu in 10% v dvostranski prepog. Pri deklicah je več kot polovica primerov v dimeljski kili na obeh straneh.
Poleg tega imajo fantje dimeljske, dimeljske in skrotalne kile. Po drugi strani pa so lahko dimeljske in krtačke kile pri otrocih (žica, 90%) in testikularno (testikularno, 10%). Kadar je hernija hernija, se peritonealni proces delno izbriše le v spodnjem delu in je odprt v zgornjem in srednjem delu. V primeru jajčne kile se vaginalni proces peritoneja ne preobrne po celem, kar povzroči, da je moda, obkrožena z serinimi membranami, vstopila v lumen hernialne vrečke.
Simptomi dimeljske kile pri otrocih
Vožnjevalna kila pri otrocih je vidna že v obdobju novorojenčkov. Njena glavna manifestacija je izločanje kile v dimljah, kar se povečuje s napenjanjem, kašljanjem, jokom otroka in se v mirovanju popolnoma zmanjša ali izgine. Oteklina v dimeljski regiji je neboleča, ovalna ali okrogla. V spodnjem delu trebuha in stegna so lahko bolečine vlečenja.
V ingvinalni in skrotalni kili pri dečkih se hernija v notranjosti spusti v modo, kar vodi do raztezanja in asimetrije ene polovice. Pri deklicah lahko v velikih ustih pade na hernialni nastavek.
Nevarno zaplet dimeljske kile pri otrocih je njena kršitve - stiskanje (zadušitev) črevesne zanka ali omentum jajčnikov ujete v hernial vrečko, zunanji dimeljske obroč, ki jo spremljajo cirkulacijske motnje v organih prikrajšane. Vnetje dimeljske kile pri otrocih lahko prispeva k napenjanju, zaprtju, povečanem intraabdominalnem tlaku.
S kršitvijo dimeljske kile otroci postanejo nemirni, jokati, se pritožujejo zaradi bolečin v dimlju. Hernialni izcedek postane ostro boleč, napeti, nenadzorovan v trebušno votlino. Zaradi razvoja bolečine v črevesju se lahko pojavijo bruhanje, neuničeni plini, napenjanje. Posledica nekroze črevesne stene je lahko perforacija in peritonitis.
Najbolj občutljiva na kršitev oskrbe s krvjo v jajčnem tkivu pri dekletih, zato tudi kratkotrajna kršitev lahko povzroči smrt jajčec ali nekrozo organa. Kršitev krvne obleke testisa se sestane pri 5% dečkov z omejeno dimeljskimi kili in lahko spodbuja atrofijo modih. Zato je kršitev dimeljske kile pri otrocih dejavnik tveganja za zmanjšanje reproduktivnih sposobnosti v odrasli dobi.
Diagnoza dimeljske kile pri otrocih
Otroške kile pri otrocih lahko pri otroku odkrije pediater ali pediater, med rutinskim pregledom ali sami starši. Diagnoza dimeljske kile temelji na podatkih anamneze, preiskave, palpacije in ultrazvoka pri otrocih.
Za odkrivanje dimeljske kile je otrok naprošen, da se prepogne, trpi, kašlja, hodi. Palpacijska štrlina razkriva svojo mehko ali elastično konsistenco. V vodoravni legi se lahko enostavna kirurška kila pri otrocih zlomi v trebušno votlino; če črevo vstopi v hernialno vrečo, se pokaže hrupni zvok, ko je kila določena. Po prilagoditvi kile je mogoče razločno palpirati povečanega dimeljskega obroča. Za razjasnitev diagnoze se opravi ultrazvok trebušne votline, ultrazvok ingvinalnih kanalov, ultrazvok majhnega karlice pri deklicah, če je potrebno - irrigografija.
Razlikovati dimeljske kile pri otrocih računov za med hydrocele, semenčic kabla cista, nespuščenega (fante), okrogle vezi cista (pri dekletih), dimeljske limfadenitis, stegnenice kile. Določena vrednost pri diferencialni diagnozi sodi v diaphanoskopijo mošnice, ultrazvok mošnje.
Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih
Edina radikalna možnost za zdravljenje dimeljske kile pri otrocih je kirurško delovanje. Konzervativne metode (povoji, povoji) se v pediatrični kirurgiji trenutno ne uporabljajo.
Nezapletena dimeljska kila pri otrocih je delovala načrtno, običajno v starosti 6-12 mesecev. Bistvo operaciji kile (hernioplasty) vključuje razporeditev, ligacija in uničila hernial vrečko, ponovno normalno anatomijo dimeljske kanala. Če je potrebno, se dimeljski kanal okrepi s pomočjo lastnih tkiv ali polipropilenske mreže. Delovanje herniotomije za otroke lahko izvedemo z odprto metodo ali laparoskopijo. Pri delovanju procesa, da se prepreči travme elementoma semenčic kabel (vaskularno testisov in semenčic mozga), saj lahko pride do poškodb ali smrti plodnosti jajca kršitve.
Nezdružljiva dimeljska kila pri dekletih v vseh primerih je znak nujnega kirurškega posega (zaradi velikega tveganja smrti poškodovanega jajčnika in jajcevodne cevi).
Deček v prvih urah po kršitve dimeljske kile je lahko poskus konzervativnega zdravljenja samo preusmeril hernial vsebine: topla kopel, uvedba spazmolitiki, polaganje otroka z dvignjenimi medenico. V odsotnosti želenega učinka je prikazan nujni kirurški poseg. Posebnost operacije okvarjenih dimelj kiln pri otrocih je potreba po oceni sposobnosti preživetja vsebine hernialne vrečke, dokler se ne ponovno prilagodi. Če je preživetje omentuma, črevesja in drugih elementov hernialne vrečke vprašljivo, se resektirajo.
Prognoza in preprečevanje dimeljske kile pri otrocih
Rezultati kirurškega zdravljenja nezapletenih dimelj kiln pri otrocih so v večini primerov dobri. Trenutno se kirurgija za dimeljsko kilo opravlja v dnevni bolnišnici, tako da se na isti dan otroka lahko sprosti na zdravljenje na domu. Rezultati kirurškega zdravljenja okvarjenih dimelj kiln pri otrocih so odvisni od trajanja intervencije; smrtnost je okoli 0,5%.
Ponovitve dimeljske kile se pojavijo v manj kot 1% primerov, običajno pri nedonošenčkih, z boleznimi vezivnega tkiva, v primeru nujnih posegov. Med komplikacijami, povezanimi s krvavitvami tehnike popravljanja kila, so limfostaze v testisu, limfocelih, visoka vezava na testico, neplodnost.
Ker so otroci večinoma opazili prirojeno dimeljske kile, je glavni preventivni ukrep, ko se pojavijo, je zgodnje odkrivanje dejavnikov tveganja za bolezni, redne preglede otrok otrok strokovnjakov, predvsem pediatrični kirurg. Preprečevanje pridobljene dimeljske kile pri otrocih dosežemo z racionalno prehrano, regulacijo črevesja, zdravljenjem zaprtja, izključitvijo težkega fizičnega napora.
Dimeljska kila pri deklicah: vzroki, simptomi in značilnosti zdravljenja
Med velikimi seznami kirurških motenj pri majhnih otrocih se pogosto pojavlja dimeljska kila. Zanimivo je, da so dekleta manj pogosti dimeljske kile kot dečki, vendar pa njihov izvor in potek bolezni imajo svoje lastnosti.
Ta bolezen lahko vpliva na otroka v kateri koli starosti in zahteva takojšnjo zdravljenje. Ingenična kila ni redka pri dekletih, starih 3-4 leta, ali pri novorojenčkih.
Bolezen je nastanek notranjega organa ali njenega dela skozi šibke dele veznega tkiva trebušne votline. Organ, ki je zapustil peritoneum, se nahaja v tako imenovanem medmuskularnem "žepu".
Kriza vključuje hernijsko vrečko, dimeljski kanal (hernija vrat) in vsebino, to je notranje organe. Zunaj je kila videti kot izboklina v podkožnem prostoru, ki je podoben tumorju.
Razvrščanje in vzroki za razvoj dimeljske kile pri dekletih
Obstajata dve glavni vrsti bolezni:
Dimeljska kila, ki se pojavlja pri novorojenčkih, se imenuje urojeni tip. Bolezen je posledica slabosti trebušnih mišic zaradi motenj pri intrauterinem razvoju. Ko je otrok rojen pred časom ali nima časa za fiziološko dozorevanje, njeni organi tudi nimajo dovolj časa za pravilno obliko.
Pridobljeno vrsto opazimo pri starejših dekletih in jo lahko povzročijo številni dejavniki, vključno s tumorji, boleznimi notranjih organov in celo prekomerno telesno težo. Poleg tega se v primeru povečanega fizičnega napora na trebušnih mišicah občasni izcedki niso redki. Na primer, dimeljska kila se lahko pojavi pri deklici od 10 do 11 let, ki se ukvarja z nekaterimi športi. Razlikuje se tudi enostranska in dvostranska dimeljska kila. Pri deklicah je najpogostejša dvostranska sorta.
Razvoj hernijske bolezni pri deklicah se razlikuje od podobne bolezni pri dečkih, kar je posledica posebnosti strukture ženskega telesa. Ko je otrok še vedno v maternici, se njena maternica nahaja nad običajnim položajem. Nato se postopoma spusti in potegne peritoneum za njim.
Vezno tkivo na notranji strani trebušne votline ima zelo občutljivo strukturo. Lahko oblikuje krat, ki spada v dimeljski kanal, ki tvori vrsto žepa, kar povzroči nastanek kile pri novorojenčkih.
Obstajajo osnovni razlogi za nastanek hernealne bolezni:
- trebušna stena ali trebušna votlina ima ranljiva in oslabljena območja;
- Poškodbe na stenah peritoneuma: pooperativni ali rani;
- Debelost, zlasti nevarna za otroke, mlajše od 6 let;
- pljučne bolezni, zaprtje, kronične bolezni, kar vodi do povečanega intraabdominalnega tlaka.
Simptomi in možne posledice dimeljske kile pri deklicah
Določitev prisotnosti hernealne bolezni pri otroku je enostavna, saj jo je mogoče zlahka opaziti od zunaj, lokalizirana v območju prepona. Vendar pa se zgodi, da se izstopa spušča v ustne sluznice, pri čemer navzven povečuje njihovo velikost.
Med glavnimi simptomi bolezni so:
- konveksnost je jasno vidna, ko stoji otroka in se skriva v ležečem položaju;
- z napetostjo trebušnih mišic, kot so kihanje ali kašljanje, se izstopa opazneje;
- ko pritisnete na konveksnost, lahko slišiš tresenje;
- Občasno lahko pride do bolečin v trebuhu in motnjah blata.
Končno diagnozo opravi kirurg po pregledu in palpaciji hernialnega izcedka.
Pogosto so rezultati ultrazvokov potrebni za določitev vsebine hernialne vrečke.
Inginalna kila pri deklicah je opazna manj pogosto kot pri dečkih, vendar so lahko njihove posledice zelo resne. Hernialna vrečica lahko pritiska na še vedno neformirane jajčnike, zaradi česar lahko občutljivo tkivo povzroči atrofijo. Ta rezultat vodi v nezmožnost dekleta, da v prihodnosti proizvaja potomce. Posebno nevarno je obdobje 1-2 let, otrok pa morda ne bo imel bolečin.
Poleg tega lahko hernialne vdolbine zamašijo zanke črevesja, kar vodi v zvišanje telesne temperature, slabost in bruhanje. Da bi se izognili zapletom, se staršem svetuje, da takoj po odkrivanju bolezni hernija v otroku stopijo v stik s kvalificiranim strokovnjakom.
Zdravljenje dimeljske kile in značilnosti kirurškega posega
Edina učinkovita metoda zdravljenja, ne glede na vzroke dimeljske kile pri deklicah, ostaja kirurško delovanje. Mnogi starši menijo, da je to ogromno tveganje za takšne posege v otroško rastoče telo in raje konzervativne metode zdravljenja. Takšna terapija je nošenje posebnega povojka, ki ima v kostno mrzlo vreteno v prebitnem robu in preprečuje njegovo izgubo.
Običajno se povoj nosi le v času budnosti, vendar pa v primeru napetosti v želodcu v sanjah, na primer, kašelj, je prepuščeno noč. Kljub temu je konzervativna metoda le začasna rešitev problema.
V nekaterih primerih podaljšano nošenje pripomočka povzroči slabitev trebušnih mišic, kar samo poveča anemično bolezen. Zato ne bi smeli odložiti, kaj šele opustiti kirurški poseg.
Pred operacijo je otrok opazen v bolnišničnem oddelku, kjer opravi vse potrebne teste. Kirurško delovanje je dovoljeno le, če ima otrok dobre rezultate, ni katarhalnih ali drugih bolezni.
Če pride do kršitev ali če je otrok mraz, se operacija odloži, dokler ni popolnoma obnovljena.
Kirurško zdravljenje vključuje vračanje organov na pravilno mesto, smer izcedka in odstranitev hernialnega izrastka.
Ta postopek traja približno 20 minut. Običajno se intervencija izvaja pod splošno anestezijo, vendar pa je za dekleta med 9-10 leti sprejemljiva kirurgija v lokalni anesteziji.
Simptomi in zdravljenje dimeljske kile pri deklicah
Dimeljsko kilo pri dekletih (oznaka ICD-10 - K40) je redka, največkrat je bolezen prirojena izvor, ki ga spremlja eno- ali dvostransko izgubo trebuha do dimelj.
Ingenična kila pri dekletih je redka, najpogosteje ima bolezen prirojeno poreklo.
Vzroki
Patologija je pogosta pri novorojenčkih, najdemo ga pri 5% odraslih in 20% prezgodnjih deklet. Pri starejših otrocih so simptomi redki. Vzroki so prirojeni in pridobljeni.
Pridobljeno
Pridobljeni razlogi za nastanek kile vključujejo:
- Debelost. Prisotnost prekomerne telesne teže pri otrocih povzroči prekomerno stresanje trebušne stene, motnje v rastnih procesih in razvoj notranjih organov.
- Izčrpanost telesa. Normalen položaj notranjih organov zagotavlja maščobno tkivo. Če je njegova količina nezadostna, spadajo v kašo, ki je nastala v dimeljskem območju.
- Sedalni način življenja. V odsotnosti bremena mišice oslabijo. Ingenična kila se pojavi pri deklicah, ki zavračajo aktivne igre in igranje športa.
- Prekomerna telesna aktivnost. Kriza se lahko pojavi pri dvigovanju težkih predmetov, v nekaterih športih.
- Kronične bolezni, ki jih spremljajo dolgotrajne napade kašlja. Pri kašljanju se dvigne trebušni tlak, ki spodbuja premikanje organov.
- Pogosto zaprtje, dolgotrajno sedenje na loncu.
V rokah
Naslednji vzroki prispevajo k pojavu dimeljske kile pri otroku:
- Pojav patoloških gub po okornosti fiziološkega položaja maternice. Po 24 tednih se notranji genitaliji zarodka začnejo premikati navzdol, ob pravilnem položaju. Včasih se v ta proces vključujejo peritonealna tkiva, ki tvorijo krat. Po rojstvu otroka postane hernija.
- Zapleteno med nosečnostjo. Nevarno za plod je toksikoza, gestoza, psiho-čustvena preobremenitev, depresivne motnje, podhranjenost. Deklica ima prirojeno šibkost vezivnih, mišičnih in maščobnih tkiv ter druge nepravilnosti, ki povzročajo odpoved trebušne stene.
Pojav dimeljske kile pri otroku je olajšan zaradi naslednjih razlogov, zapletenih zaradi nosečnosti.
Simptomi bolezni
Herni pnevmatske regije pri dekletih imajo naslednje simptome:
- Prisotnost pečatja v perineumu, javni regiji ali velikih labijah. Ima gosto elastično konsistenco in zaokroženo obliko. Ko otrok prevzame nagnjeni položaj, se velikost hernialne vrečke zmanjša. Z majhnimi kili, kompaktiranje popolnoma izgine. Ko deklica vstane ali sedi, se štrlijo spet.
- Povečano otekanje v perineumu. Opaženo je s povečanim pritiskom v trebušni regiji (med kašljanjem, jokom, kihanjem ali bruhanjem).
- Bolečine v perinealni regiji. Značilen za velike in dihurne kile. Otrokom se pri nezapletenem potiskanju notranjih organov ne pojavijo nevšečnosti.
- Rumbling v trebuhu. Ta znak kaže na prolapce črevesnih zank. V redkih primerih se otroci pritožujejo nad napenjanjem in bolečino v popku.
- Znaki črevesne obstrukcije. V črevesju se plini in trdni blato kopičijo, otrok izgubi apetit, postane nemiren. To je značilno za preobčutljive kile.
Herni pnevmatske regije pri dekletih imajo znake črevesne ovire.
Diagnostika
Naslednji diagnostični postopki se uporabljajo za odkrivanje dimeljskih izboklin:
- Anketa in zaslišanje otroka in staršev. Posebni znaki bolezni pomagajo preprosto predhodno diagnozo. Če dimeljsko kilo spremlja postopek spajkanja, se bolnik trudi, da bo v posebnem položaju, rahlo upognjen naprej.
- Palpacija. Uporablja se za določitev vrste izreza - ali je nepopravljivo. Za določitev simptoma kašlja je deklica zaprošena za kašljanje, zdravnik ocenjuje vibracije, ki se pojavljajo hkrati. Prenaša se na izrezovanje.
- Ultrazvok medeničnega organa in trebušne votline. Pomaga pri pridobivanju informacij o stanju notranjih organov, ki pomagajo načrtovati potek prihodnjega kirurškega posega.
Razvrstitev
Glede na lokacijo dimeljske kile pri dekletih so razdeljeni na:
- Desno stran. Pojavljajo se zaradi povečanega pritiska v trebušni votlini in slabitve mišic medeničnega dna. Pojavi se izcedek iz desne strani perineuma, v zgodnjih fazah pa je videti kot depresija, v katero so še druge zanke črevesja, velik omentum ali mehur. Peritoneum se razteza, tkiva postanejo hernialne membrane.
- Leva stran. To so jajniki, velik omentum ali črevo v dimeljskem kanalu na levi strani. Razvoj olajšajo anatomske značilnosti peritoneja. Povečanje kile spremlja pojav bolečin, ki se vrnejo v hrbet ali kokico. Prvi znaki se pojavijo v prvem letu dekletskega življenja, operacija je namenjena otrokom, starejšim od šest mesecev.
- Dvostranski. To vrsto patologije spremlja hkratna izguba notranjih organov na levi in desni strani. To je redka vrsta kile, ki se pojavlja v ozadju anomalij intrauterinega razvoja. Spremlja se pojavitev dveh enakih ali različnih tesnil na obeh straneh.
Skew
Poševna smer kile se pojavi le v zgodnjih fazah. Ker se hernijska vrata razširijo, se raztezajo v medialni smeri, premikanje posod navznoter. Z dolgim potekom bolezni se dimeljska fossa poravna, zunanja luknja postane enaka z notranjo luknjo. Ta vrsta kile se pojavi v prirojenih in pridobljenih razlogih.
Poševna smer kile se pojavi le v zgodnjih fazah.
Neposredna
Organi trebušne votline padejo skozi medialno foveo, ki se nahaja v bližini okroglega sklepa maternice, ki štrli iz zadnjega dela dimeljskega kanala. Najpogosteje ima ravna kila dvostransko naravo, prirojene napake pa spodbujajo kongenitalne malformacije.
Kombinirano
Združuje značilnosti zgoraj navedenih vrst. Spada v kategorijo kompleksnih hernialnih formacij. Sestavljen je iz več votlin, ki ne komunicirajo med seboj. Organi padejo skozi različne dimeljske odprtine.
Kaj je nevarna dimeljska kila pri dekletih?
Kriza ingvinalne regije pri deklicah je nevarna zaradi nekroze tkiv notranjih organov. To vodi v krvni pretok krvi v jajcevodih, maternici ali jajčnikih.
Dolgotrajen potek dimeljske kile negativno vpliva na sposobnost razmnoževanja v prihodnosti.
Krepitev bolečine in drugih simptomov ni opaziti. Druga zapletenost je nepopravljivost, v kateri se padli notranji organi ne vrnejo v trebušno votlino.
Kršitev
Retrogradno kršitev spremlja:
- povišana telesna temperatura;
- akutna bolečina;
- slabost in bruhanje;
- izguba apetita;
- edematična tkiva dimeljske regije;
- nepremostljivost hernija.
Obstajajo naslednje vrste kršitev:
- Elastična. Pojavijo se, ko se mišice trebušnih mišic napnejo, kar vodi do močnega stiskanja notranjih organov.
- Calous. Značilen je zaradi kopičenja blata v stranskih delih črevesja. Razvija se, ko je prebavni sistem ogrožen.
- Pristenochnoe. Samo ena stran črevesne zanke je zožena.
Kirurški poseg
Redni kirurški posegi se izvajajo po 6 mesecih starosti, urgentna kirurgija se izvaja v kateri koli starosti. V odsotnosti zapletov se izberejo endoskopske tehnike, s kršitvami - laparotomskimi.
Redni kirurški posegi se izvajajo po 6 mesecih starosti.
Odpri metodo
Metoda je, da se kila razkrije v deklicah z dolgim rezom na območju izcedka, kar omogoča dostop do prizadetega območja. Pri nezapletenih kilah se organi vrnejo v trebušno votlino, je žlezni žleb prišit ali okrepljen z retikularnim implantatom. Če je nujna operacija potrebna za oceno stanja padlih organov, se po potrebi odstranijo mrtva tkiva.
Laparoskopija
Varna metoda, ki vključuje uporabo mikroskopske opreme. Orodja se injicirajo skozi majhne punkture v trebušni votlini.
Za metodo je značilno kratko obdobje okrevanja in minimalno tveganje zapletov.
Rehabilitacija
Obdobje izterjave ne traja veliko časa, hitrost izterjave otroka je odvisna od skladnosti staršev s priporočili zdravnika:
- Vsebina kirurške rane je čista in suha. Oblačenje je treba dnevno menjati, vodni postopki so dovoljeni šele po odstranitvi šivov. Po odstranitvi zavoja se sklep zbriše z raztopino joda, zelenke ali vodikovega peroksida. Rana ne sme priti v umazanijo in prah.
- Redni pregled.
- Organizacija pravilne prehrane. Če otrok ni dojenček, je dnevni meni sestavljen iz poljščin, tekočih žit, kuhane zelenjave in sadja. V roku enega meseca po operaciji so s prehrane izključeni slaščice, čokolada, maščobo in ribe.
- Pravočasen poziv kirurgu, če je v bližini brazgotine oteklina in rdečina.
Pozdravljeni obiskovalec!
Hvala, ker ste nas obiskali!
Vzroki dimeljske kile pri deklicah
Kongenitalna dimeljske kile pri dekletih redko oblikovana in zaradi šibkosti mišic septuma ali vaginalno nepopolnega poteka povezovanje v maternici. To kaže na prostornino bolezni oteklina v dimljah, ki je opazen ob rojstvu deklet. z ustanovitvijo dimeljsko kilo in deklet, da se maternica se postopoma potopitev pojasnil, premakne za peritonej, in tvori neke vrste žep, ki postane glavni dejavnik nastanka kile. To ni edini vzrok za napako, za morda v prvih nekaj tednih ali mesecih življenja pojavilo dimeljske kile pri dekletih, zaradi velikega povečanja intrauterini tlaka med jok, jok. To se zgodi pogosteje pri nedonošenčkih dekleta z genetsko predispozicijo za bolezni in šibkosti na sprednji steni trebuha.
Kriza v predelu prepone s sproščanjem omentuma ali dela črevesja je lahko za deklico nevarna samo v primeru zapletov in krvavitev telesa, zato je nujna nujna operacija.
Če se dimeljsko kilo pri otroku ne napredujejo in ostaja enako velika, konzervativno zdravljenje, preprečevanje poslabšanja, in če potem ni mogoče pozdraviti 5 let, je potrebno, da bi odločitev o kirurški odstranitvi napake.
Glavni dejavniki tveganja
Vzroki za izpuščanje organov pri otrocih, zlasti dekleta, so v kršenju prebavnega trakta:
- Podaljšan zaprtost zaradi nezadostne prehrane ali spremljajočih bolezni prebavnega sistema;
- Prisotnost na prednji trebušni steni rojstnih napak, ranljivih območij, ki sčasoma postanejo vse bolj negativne in šibke, prehitevajo notranje organe;
- Travma zaradi rojstva, naključna rana trebuha, kirurgija;
- Pljučne bolezni, tumorji, ki povečujejo intrauterinski tlak;
- Debelost pri otrocih, ki je pogosta pri deklicah, mlajših od 6 let zaradi predispozicije.
Nevarnost bolezni pri deklici
Za boy dimeljske kile nevarne kršitve semenčic kabla v prihodnji neplodnosti pri dekletih, ki so izpostavljeni nevarnosti, še vedno nezrelih jajčnikov. Ko že govorimo o policističnih jajčnikov, obiščite spletno stran aginekolog.ru tkanina lahko postopoma atrofije in umre, se to zgodi zelo redko, in se ponavadi zgodi v telesu kršitve hernial vrečko, ki grozi, da svojo nekrozo.
Kako prepoznati kilnost pri otrocih?
Tipični znak bolezni pri deklici je otekanje v dimljah, lahko pa se zmanjša na velike ustne sluznice, ki se v tem primeru povečajo. Vpliva predvsem na eno stran, v deklicah pa obstaja tudi dvostranska dimeljska kila.
Specifični simptomi dimeljske štrline pri mladih dekletih:
- Tumescence se poveča, ko se otrok dvigne in se zmanjša v položaju, ki je nagnjen;
- Med kašljanjem, kričanjem, kihanjem, zaznavnim potiskom kile in izliva;
- Ko občutite in pritisnete na napako, se sliši gurgling ali rumbling zvok.
Hude primere dimeljske kile dodajo simptome splošne slabosti, motnje v prebavnem traktu, dekleta imajo neprijetne občutke v spodnjem delu trebuha, pogoste primere zaprtja.
Zdravljenje dimeljske kile
Terapija dimeljskega štrlenja pri otrocih je odvisna od vzroka in spremljajočih simptomov. Ker kirurško zdravljenje do 5 let ni zaželeno, zdravnik predpisuje fizioterapijo, masažo, posebno gimnastiko za tete, ki jih starši lahko same izvajajo.
Pomembno je, da v prvi fazi zdravljenja bi ugotovili vzrok in ga odpraviti, saj bo vsaka terapija neučinkovita, če so mišice še vedno šibka in otrok ali pa je trdovraten kašelj, in druge dejavnike, ki vplivajo na bolezen.
Invalidna kila pri deklicah se izloči z naslednjimi ukrepi zdravljenja:
- Masaža in gimnastika: te metode neposredno vplivajo na vzroke bolezni, če se je kila pojavila po rojstvu. Masaža je treba opraviti vsak dan, da izboljša cirkulacijo krvi v dimljah in trebuhu, da se prepreči stagnacija in poslabšanje moči v telesu je v hernial vrečko;
- Zdravila so predpisana za zdravljenje sočasnih bolezni in izločanje simptomatskega kompleksa. To so lahko zdravila za bolečino, pripravki za normalizacijo prebave;
- Prehrana je pomembna tudi pri zdravljenju izboklino dekle, boste morali odpraviti prenajedanje in jedo hrano, ki upočasni prebavni trakt, kaj več povedati svojemu zdravniku in dietetik.
Omejena dimeljska kila pri dekletih zahteva takojšnjo kirurško zdravljenje. Cilj takšne operacije je sprostitev organa in njegovo vrnitev na anatomsko mesto z naknadnim šivanjem peritoneuma, ki je povzročil napako.
Prognoza po kirurško zdravljenje ugodno kile je popolnoma odpraviti, in če je bila mreža vsadek nameščen ob operaciji, je nevarnost ponovnega pojava kile pri odraslih obdobju bistveno zmanjša.
Dimeljska kila pri otrocih
Dimeljska kila pri otroku je prirojena patologija, pri kateri se organi trebušne votline razširijo čez trebušno votlino v dimeljski regiji. Pri dečkih - najpogosteje je črevesje, dekleta imajo jajčnike, jajcevodne cevi.
Vzroki za dimeljsko kilo v otroštvu
Pri intrauterinem razvoju otroka se modrice oblikujejo v trebušni votlini in šele nato skozi dimeljski kanal spustijo v pljučnico. Z anomalijami razvoja se ta kanal morda ne bo popolnoma zaprl, komunikacija med trebušno votlino in mošnjico pa bo trajala, kar bo pripeljalo do pojava hernealne pomanjkljivosti.
To dejstvo pojasnjuje, da se te kile pogosteje pojavljajo pri dečkih kot pri deklicah (80% -90% se pri moških pojavlja). Pri deklicah je vzrok razvojna pomanjkljivost in nastanek ligamentnega aparata maternice.
Ob popolni nosečnosti, v odsotnosti zgornjih patologij razvoja, je nastajanje prirojene dimeljske kile malo verjetno
Mnenje dr. Komarovskega
To bi se morali osredotočiti na starše, ki močno jokala, pogosto zaprtje, prehladi, skupaj z napadi hudo kašlja, ki vodijo do prejšnje manifestacije bolezni, in povečuje svojo smer. Prav tako je treba omeniti, da je tudi največja možna omejitev otroka iz vseh zgoraj navedenih problemov ni ga rešiti iz prirojene patologijo, ki bo kazal prej ali slej vseeno, in nihče v tem primeru ni kriv - niti zdravnik niti starši niti stari oče babica.
Ker je vsak od staršev zanima v celotnem življenju svojih otrok, otrok z diagnozo kile napake ne bi smela omejiti v športu ali v zvezi z prostočasne telesne dejavnosti, in bi morala k zdravniku po operaciji, ki jo je treba opraviti v roku največ 6 mesecev.
Diagnostika
Vsi otroci, predšolska leta, morajo opraviti obvezno preiskavo številnih strokovnjakov, katerih seznam mora vključevati kirurga. Med pregledom kirurg opozarja na območje ledvic, izvaja palpacijo območja, fantje nujno pregledajo moda za prisotnost dveh testisov. Med palpacijo, v prisotnosti kile, se razširi dimeljski obroč palpira ali sama kila, ki se lahko spusti v mošnjo.
Herniated oteklina se poveča z močnim kašljem, ko otrok jok ali poskuša iti v stranišče "za veliko". Vizualno lahko to izgleda kot asimetrija v dimeljski regiji ali kot oteklina. Dodatne raziskovalne metode se na splošno ne zahtevajo, vendar se ultrazvok lahko uporablja v dimljah in modi. MRI ali CT skeniranje je izjemno redko, le v izjemnih primerih.
Taktika dimeljske kile pri otrocih
Diagnoza kile pri otroku je 100% indiciran za kirurško zdravljenje na načrtovan način. To patologijo je treba uporabljati v 6 mesecih po diagnozi, ne glede na starost otroka. Vse hernealne napake na sprednji trebušni steni se zdravijo izključno kirurško, tako pri otrocih kot pri odraslih. Uporaba ljudskih metod, s posebnimi vajami, oblečen v grozdih v najboljšem upočasni povečanje velikosti kile napake, in v najslabšem vodi do kršitve in kot rezultat - hospitalizacija in kirurgije.
Kaj se zgodi, če se ne zdravim?
V odsotnosti pravočasno zdravljenje te patologije kile napako se bo postopno povečanje velikosti, in lahko traja leta (ali mesecev, tednov), vendar večja je kila napaka, večja je verjetnost, njena kršitev. Strangulated dimeljske kile zahteva nujno hospitalizacijo na kirurški oddelek, če kila krši in je trajalo manj kot eno uro, obstaja možnost za spontano repozicijo trebušno votlino, s konzervativno terapijo, nato pa delujejo na načrtovano tako, če preusmeril se je zgodilo, ali je zdravnik dvomi o upravičenosti zadržano telesa - prikazana je samo zasilna operacija. Treba je omeniti, da bo poškodovana dimeljska kila pri dekletih v vsakem primeru povzročila operacijo v nujnih primerih.
Simptomi drevne kile
- Ostrena bolečina v dimlju na strani hernialne napake.
- Hernialni tumor postane gost, koža nad njim je hiperemična, srbeča.
- Če je pred kršitvijo prišlo do priložnosti, da bi jo postavili v trebušno votlino, potem je to določeno v hernialnih vratih.
- Temperatura telesa se lahko zviša, lahko se pojavi navzea, bruhanje in izguba blata.
Delovanje
Operativno zdravljenje poteka pod splošno anestezijo. Izkušeni kirurg ne povzroča tehničnih težav in redko presega 30-40 minut. Pri dečkih je zaradi anatomskih lastnosti in zlasti prisotnosti spermatozoida, ki je tesno povezan s hernialnim vrečem, potrebna previdna obravnava vseh elementov na tem področju. Po tej stopnji se operativna tehnika za deklice in dečke ne razlikuje, je kardialna vrečka izrezana, prepletena in potopljena v trebušno votlino. Izvedejo se plastika dimeljskega kanala in šivanje pooperacijske plasti po plasti. Pomembno je, da se polipropilenska mreža pri otrocih ne uporablja.
V sodobnem svetu se vse bolj izvajajo endoskopske plastike dimeljske kile, tudi v otroštvu, in imajo številne prednosti pred odprtimi operacijami:
- Manj kirurške travme.
- Pod ravnijo recidivov, pooperacijskih zapletov.
- Možnost izvedbe operacije je hkrati na obeh straneh.
- Bolj izrazit kozmetični učinek.
Vendar na žalost vsak medicinski center nima potrebne medicinske opreme.
Postoperativno obdobje
Po kirurškem zdravljenju je bolnik v bolnišnici 2-3 dni, nato pa se odvaja za ambulantno zdravljenje. Na območju pooperativne rane, kot tudi moškosti, se lahko pojavijo edemi tkiv, ki se postopoma zmanjšujejo v roku 5-7 dni.
Prevleke se opravijo enkrat na dva dni, rane se ne sme omočiti, če je preoblikovanje namočeno ali umazano, ga je treba zamenjati. Šivanje se odstrani 7-8. Dan, najpogosteje pri otrocih uporabljajo kozmetični šiv z rezervoarjem, zato se šivi ne smejo odstraniti. Prvi dan je omogočal vodo, svežo juho.
V odsotnosti pooperacijskih zapletov še drugi dan otroku lahko dobi običajno prehrano. V prvem mesecu je priporočljivo, da otroka omejite v največji možni meri iz stresnih situacij, ki lahko povzročijo hudo jok, pri več odraslih otrocih, da omejijo telesno aktivnost v enem mesecu.
Manifestacije dimeljske kile pri dekletih. Kako preprečiti kršitve in druge zaplete?
Invalidna kila se pojavi predvsem pri dečkih. Pri deklicah je patologija kongenitalna, skupaj z enostranskim ali dvostranskim izlivom v območju prepona.
Vzroki za nastanek bolezni so značilnosti nastanka intrauterine fetusa. Zelo redko pri dekletih so pridobljene dimeljske kile.
Posebnosti razvoja patologije
Hernialni izliv je sestavljen iz hernialnih vrat (reža v mišicah in ligamentih), vrečke (del kože, kjer se organi nahajajo po iztisnem), vsebine (črevesne zanke, omentum). Prirojena oblika kile penteljskega kanala pri deklicah se zdi v nasprotju z embrionalnim razvojem.
Pridobljena oblika je izredno redka, vzroki pa so:
- zaprtje;
- kašelj;
- telesna dejavnost;
- prirojena slabost mišic peritoneja;
- trebušne travme.
Pojav kile povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka.
Vrste bolezni pri otrocih
V odvisnosti od mehanizma formacije ima dimeljska kila več vrst:
- Ravna črta je prehod delov notranjih organov skozi zadnjo steno dimeljskega kanala.
- Poševnica - kila prehaja skozi dimeljski kanal.
Na lokaciji se pojavi desničarski in levi stranski videz patologije. Bolniki na desni strani pogosteje diagnosticirajo bolezen, pri dekletih z značilnostjo dvostranskega značaja.
Znaki bolezni
Glavni znak bolezni je pojav izbruhov v območju prepona z ene ali dveh strani. Velikost izobraževanja se poveča, ko otrok močno joči, se smeje, pritiska na odstranitev. Izobraževanje se skriva v vodoravnem položaju telesa.
Kila nahaja na območju dimelj, s poševno dogovora, tankega črevesa zanka spusti v sramnih ustnic na strani lezije. Ponavljajoče štrline brez zapletov imajo mehko strukturo, otrokom ne prinašajo nelagodja.
Včasih so znaki bolezni:
- prebavne motnje;
- driska;
- zaprtje;
- slabost;
- pojav težnosti in bolečine v trebuhu.
Pogosto se patologija pojavlja v otroštvu do 7 let (pediater Komarovsky). Na tej stopnji je izredno pomembno skrbno spremljati zdravje deklice, da se izključi razvoj bolezni.
Pojav kršitve pri otrocih
Dimeljsko kilo je lahko izpostavljena kršitvi. Njegovi simptomi vključujejo:
- povišanje temperature;
- ostre bolečine;
- bruhanje;
- šibkost;
- izguba apetita;
- pordelost in otekanje na mestu izcedka;
- nemožnost popravka.
Z razvojem takšnih simptomov je treba otroka čim prej dostaviti v bolnišnico. Če je krvavitev kršena, je treba otrok nujno izvesti.
Poškodbe dimeljske kile se delijo na naslednje vrste:
- Elastic - to je posledica napetosti trebušne mišice, je rezultat, ki je odskočna organi zunaj svojih meja in njihovega močnega stiskanja hernial obroča.
- Kalovoye - pri otrocih se zgodi izjemno redko, značilno je kopičenje blata v zanke črevesja, zaradi česar pride do njihove stiskanja. Najpogosteje se razvije zaradi krvavitev funkcij prebavnega sistema.
- Richter (parietal) - samo ena stran črevesne zanke je zožena.
Zdravljenje
Zdravljenje dimeljske kile operativno. Izjema pri operaciji so hude kontraindikacije:
- starost do 6 mesecev;
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- ledvična, jetrna insuficienca;
- prisotnost akutnih okužb.
Ob prisotnosti kontraindikacij se izvaja ne-kirurško zdravljenje. Metode konzervativne terapije vključujejo:
- izključitev bremen na peritoneju;
- nosi poseben povoj;
- preprečevanje zaprtja;
- pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih kaže močan kašelj.
V odsotnosti kontraindikacij je kirurški poseg opravili, ki sestoji iz plastičnega hernial obroč z uporabo prekritje pacientovo lastno tkivo ali uporabe vsadka očesa.
Pred odstranitvijo kile je otrok hospitaliziran v bolnišnici, kjer se pripravijo na zdravljenje in opravijo vse potrebne teste. Ob prisotnosti kršitve je treba dekle delati v naslednjih dveh urah.
Za izločanje kile pri otrocih se uporablja laparoskopija. Metoda je relativno varna, redko vodi v razvoj relapsov.
Laparoskopija je sestavljena iz uvedbe mikroskopske opreme v trebušno votlino skozi majhne punkture. Operacija traja največ pol ure, otrok dobro prenaša.
Po seji je bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Obdobje rehabilitacije traja od 7 do 14 dni, po katerem se otroka vrne v normalno življenje.
Dimeljska kila pri dekletih je resna bolezen, ki povzroča veliko neželenih posledic. Pristojno in pravočasno zdravljenje bolezni bo pripomoglo k ohranjanju zdravja in dobrega počutja otroka.
Ali potrebujem operacijo za odstranjevanje dimeljske kile pri otrocih - deklicah?
Dimeljska kila je patologija, v kateri nastanejo izbokline organov ali njihovih delov skozi medmiškularni prostor.
V večini primerov je ta bolezen diagnosticiran pri dečkih, včasih pa se lahko pojavijo tudi pri dekletih.
Simptomatska dimeljska kila pri otrocih se kaže ob rojstvu, vendar pa lahko dolgo časa ostane neopažena.
Kako otroške plenice alergije? Fotografije najdete na naši spletni strani.
Splošne informacije
Kaj je dimeljska kila? Vezno tkivo ima visoko stopnjo elastičnosti in elastičnosti.
Kršitev njegove strukture lahko postane predpogoj za razvoj dimeljske kile.
V tej patologiji organe prepona segajo skozi oslabljene dele veznega tkiva.
Vizualno je ta pogoj podoben tumorju, ki je pod kožo. Dimeljska kila je lahko prirojeno ali pridobljeno.
Mehanizem razvoja patologija pri dekletih:
- v obdobju intrauterinega razvoja je maternica deklice večja od rojstva;
- postopoma se maternica spusti v običajen položaj;
- če ta proces spremlja oblikovanje gub v peritoneju, potem obstaja nevarnost, da bo iz oslabljenega vezivnega tkiva nastal poseben "žep";
- organi drobovja z nadaljnjim razvojem dekliškega organizma začnejo šivati skozi šibke dele veznega tkiva.
Vzroki za videz
V večini primerov se dimeljska kila pojavlja pri otroku med intramuskularnim razvojem ali takoj po rojstvu.
Mišično tkivo novorojenčka je šibka, zato se pri nekaterih svojih prekomernih obremenitvah na določenih območjih lahko pojavi neskladje.
Povzroči kilo, je lahko stalni jok, kronični kašelj ali drugi negativni dejavniki.
Vzroki dimeljske kile pri dekletih lahko imajo naslednje dejavnike:
- prirojena slabost trebušnih mišic;
- nezrelost ali šibkost otroka ob rojstvu;
- prekomerna telesna teža;
- pogosta prekomerna napetost trebušnih mišic;
- poškodbe trebušne stene;
- posledice po operaciji v organih dimlja.
Za načine zdravljenja ateroma pri dojenčku preberite tukaj.
Kako prepoznati?
Videz dimeljske kile je odvisen od njegove lokacije. V večini primerov ga lahko prepozna značilne sferične formacije, ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha.
Manj opazna kila, ki se nahaja bližje velikim ustnicam. Če sumite, da je prisotnost patologije mogoče le povečati določen del genitalij.
Simptomi dimeljske kile so naslednji pogoji:
- Prisotnost izrastkov različnih velikosti v spodnjem delu trebuha.
- Mobilnost izboklin (v horizontalnem položaju postanejo nevidne).
Dvostranske funkcije
Dvostranska kila je patologija, v kateri so dimni kanali istočasno na levi in desni strani. Ta vrsta bolezni Je bolj nevaren kot enostranski tip.
Pri diagnosticiranju tega stanja se v večini primerov izvaja nujna operacija.
Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko korenito spremeniti kakovost življenja dekleta v odrasli dobi.
Kaj je nevarno?
Z razvojem dimeljske kile se pojavi močan pritisk na jajčnike.
Njihova občutljiva tkanina pod takim vplivom se lahko deformira ali atrofira. Na zdravje žensk je ta patologija izjemno neugodna.
Nevarnost dimeljske kile sestavljajo naslednji dejavniki:
- ščipanje kile;
- razvoj neplodnosti pri deklici;
- visoka fiksacija jajčnikov;
- peritonitis;
- hitro povečanje velikosti kile;
- resno poslabšanje plodnosti;
- ogroža življenje otroka.
Priporočila za zdravljenje bronhiolitisa pri majhnih otrocih najdete na naši spletni strani.
Diagnostika
Diagnoza dimeljske kile izkušeni specialist lahko temelji na vizualnem pregledu pacienta in palpaciji območja prepona. Za potrditev diagnoze so predpisani dodatni pregledi.
Če razvoj kile spremljajo patologije notranjih sistemov, je morda potrebno posvetovanje s specializiranimi zdravniki za pripravo popolne klinične slike o otrokovem zdravju.
Diagnostika se izvaja z naslednjimi metodami:
- Ultrazvok trebušne votline;
- Irigografija;
- Ultrazvok medeničnih organov;
- roentgen iz dimeljske regije;
- splošna analiza urina in krvi;
- krvni test za strjevanje;
- biokemijska analiza urina in krvi;
- MRI in CT organov v dimljah.
Konzervativne metode zdravljenja
Konzervativne metode zdravljenja dimeljske kile pri deklicah se izvajajo le če ni možnosti za izvedbo operacije.
Ti dejavniki vključujejo poslabšanje nekaterih bolezni, povečano telesno temperaturo, potrebo po dodatni diagnostiki otrokovega zdravja.
Če je deklici diagnosticirana diabetes mellitus, nenormalnosti v krvni sestavi in strjevanju ali srčnem popuščanju, je delovanje kontraindicirano.
Konzervativne metode zdravljenja so naslednje metode:
- nosi poseben povoj;
- obloge na osnovi odlitkov zdravilnih zelišč;
- ročno popravilo kile;
- fizioterapevtski postopki;
- simptomatsko zdravljenje s protivnetnimi, analgetičnimi in drugimi vrstami zdravil.
Kakšne so posledice padca pri otroku? Več o tem iz našega članka.
Odstranjevanje
Surgery je edini učinkoviti način zdravljenje dimeljske kile pri deklicah.
Postopek je pod splošno anestezijo in traja približno trideset minut dela kirurgov.
Med operacijo, vsebnost mrtvih tkiv in kile. V postopku izvajanja kirurškega posega zdravnik usmerja organe, ki so spremenili svojo lokacijo pod vplivom patologije.
Operacija v sili se izvaja v naslednjih primerih:
- kršitev kile;
- hitro povečanje velikosti kile;
- tveganje za dekliško življenje;
- hudo stanje otroka, zaradi razvoja patologije.
Rehabilitacija
Po kirurškem posegu je otrok dodeljen posebna prehrana in omejena fizična aktivnost. V šestih mesecih po operaciji je treba skrbno spremljati zdravje otroka.
Kataralne bolezni ali druge bolezni, ki jih spremlja kašelj, lahko povzročijo ponovitev kile zaradi izvajanja bremena na oslabljenih mišicah.
- Iz prehrane izključeni izdelki, ki so lahko povzroči zaprtje ali negativno vplivajo na delovanje prebavnega sistema (redkev, zelje, maščobo, alergeni na hrano).
- V meniju otroka morajo biti izdelki, ugodno vpliva na prebavni sistem in bogati z uporabnimi elementi v sledovih (morski sadeži, ribe, nizko vsebnost maščob, zelenjava, sadje, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe, žita, bučke).
- Sprejemanje zdravil, ki olajšajo splošno stanje otroka v prisotnosti bolečine.
- Vitaminoterapija (jedo živila, ki so bogata z vitamini in jemljejo vitaminski kompleksi, primerni za otrokovo starost).
- Nosenje postoperativne povoj da zmanjšate obremenitev mišic ingvinalnega dela (obvezno je, da se obleka nosi le, če je otrok fizično aktiven).
- Izključitev čezmernih bremen na trebušne mišice.
Ali se je mogoče izogniti?
Invalidna kila ne more motiti otroka že več let in starši ostanejo neopaženi. Ugotoviti razvoj patologije v zgodnjih fazah je lahko le celovita diagnoza. Nekateri dejavniki lahko pospešijo nastanek kile.
Mlade matere morajo biti pozorne na stanje novorojenih deklet in poskušati izključiti negativen vpliv na trebušne mišice otroka.
Preprečevanje dimeljske kile pri dekletih so naslednja priporočila:
- izključitev zaprtja pri novorojenčku;
- preprečevanje prekomerne teže pri otroku;
- hranilna vrednost otroka mora biti delna, uravnotežena in popolna;
- preprečevanje nastanka kile zaradi stalnih jokov novorojenčka;
- odstranjevanje težkih predmetov;
- Otrokom se priporoča, da se navadijo na osnovno jutranje vaje;
- krepitev trebušnih mišic s posebnimi vajami;
- pravočasno zdravljenje bolezni prebavnega sistema in bolezni, ki jih spremlja kašelj.
Odločitev za operacijo za diagnosticiranje dimeljske kile pri deklici jemljejo starši.
Ta postopek lahko povzroči strah in strah, vendar ta metoda ne more biti le odpraviti morebitne zaplete, ampak tudi rešiti otrokovo življenje. Če imate kakšne sume o patologiji, se morate čim prej posvetovati s svojim zdravnikom.
Kakšna je nevarnost dislokacije kolka v novorojenčkih? Odpri najti takoj.
Pri zdravljenju dimelj kile pri otrocih se lahko iz videoposnetka naučite:
Iskreno vas prosimo, da ne sodelujete pri samozdravljenju. Posvetujte se z zdravnikom!