Kongenitalna dimeljske kile pri dekletih redko oblikovana in zaradi šibkosti mišic septuma ali vaginalno nepopolnega poteka povezovanje v maternici. To kaže na prostornino bolezni oteklina v dimljah, ki je opazen ob rojstvu deklet. z ustanovitvijo dimeljsko kilo in deklet, da se maternica se postopoma potopitev pojasnil, premakne za peritonej, in tvori neke vrste žep, ki postane glavni dejavnik nastanka kile. To ni edini vzrok za napako, za morda v prvih nekaj tednih ali mesecih življenja pojavilo dimeljske kile pri dekletih, zaradi velikega povečanja intrauterini tlaka med jok, jok. To se zgodi pogosteje pri nedonošenčkih dekleta z genetsko predispozicijo za bolezni in šibkosti na sprednji steni trebuha.
Kriza v predelu prepone s sproščanjem omentuma ali dela črevesja je lahko za deklico nevarna samo v primeru zapletov in krvavitev telesa, zato je nujna nujna operacija.
Če se dimeljsko kilo pri otroku ne napredujejo in ostaja enako velika, konzervativno zdravljenje, preprečevanje poslabšanja, in če potem ni mogoče pozdraviti 5 let, je potrebno, da bi odločitev o kirurški odstranitvi napake.
Glavni dejavniki tveganja
Vzroki za izpuščanje organov pri otrocih, zlasti dekleta, so v kršenju prebavnega trakta:
- Podaljšan zaprtost zaradi nezadostne prehrane ali spremljajočih bolezni prebavnega sistema;
- Prisotnost na prednji trebušni steni rojstnih napak, ranljivih območij, ki sčasoma postanejo vse bolj negativne in šibke, prehitevajo notranje organe;
- Travma zaradi rojstva, naključna rana trebuha, kirurgija;
- Pljučne bolezni, tumorji, ki povečujejo intrauterinski tlak;
- Debelost pri otrocih, ki je pogosta pri deklicah, mlajših od 6 let zaradi predispozicije.
Nevarnost bolezni pri deklici
Za boy dimeljske kile nevarne kršitve semenčic kabla v prihodnji neplodnosti pri dekletih, ki so izpostavljeni nevarnosti, še vedno nezrelih jajčnikov. Ko že govorimo o policističnih jajčnikov, obiščite spletno stran aginekolog.ru tkanina lahko postopoma atrofije in umre, se to zgodi zelo redko, in se ponavadi zgodi v telesu kršitve hernial vrečko, ki grozi, da svojo nekrozo.
Kako prepoznati kilnost pri otrocih?
Tipični znak bolezni pri deklici je otekanje v dimljah, lahko pa se zmanjša na velike ustne sluznice, ki se v tem primeru povečajo. Vpliva predvsem na eno stran, v deklicah pa obstaja tudi dvostranska dimeljska kila.
Specifični simptomi dimeljske štrline pri mladih dekletih:
- Tumescence se poveča, ko se otrok dvigne in se zmanjša v položaju, ki je nagnjen;
- Med kašljanjem, kričanjem, kihanjem, zaznavnim potiskom kile in izliva;
- Ko občutite in pritisnete na napako, se sliši gurgling ali rumbling zvok.
Hude primere dimeljske kile dodajo simptome splošne slabosti, motnje v prebavnem traktu, dekleta imajo neprijetne občutke v spodnjem delu trebuha, pogoste primere zaprtja.
Zdravljenje dimeljske kile
Terapija dimeljskega štrlenja pri otrocih je odvisna od vzroka in spremljajočih simptomov. Ker kirurško zdravljenje do 5 let ni zaželeno, zdravnik predpisuje fizioterapijo, masažo, posebno gimnastiko za tete, ki jih starši lahko same izvajajo.
Pomembno je, da v prvi fazi zdravljenja bi ugotovili vzrok in ga odpraviti, saj bo vsaka terapija neučinkovita, če so mišice še vedno šibka in otrok ali pa je trdovraten kašelj, in druge dejavnike, ki vplivajo na bolezen.
Invalidna kila pri deklicah se izloči z naslednjimi ukrepi zdravljenja:
- Masaža in gimnastika: te metode neposredno vplivajo na vzroke bolezni, če se je kila pojavila po rojstvu. Masaža je treba opraviti vsak dan, da izboljša cirkulacijo krvi v dimljah in trebuhu, da se prepreči stagnacija in poslabšanje moči v telesu je v hernial vrečko;
- Zdravila so predpisana za zdravljenje sočasnih bolezni in izločanje simptomatskega kompleksa. To so lahko zdravila za bolečino, pripravki za normalizacijo prebave;
- Prehrana je pomembna tudi pri zdravljenju izboklino dekle, boste morali odpraviti prenajedanje in jedo hrano, ki upočasni prebavni trakt, kaj več povedati svojemu zdravniku in dietetik.
Omejena dimeljska kila pri dekletih zahteva takojšnjo kirurško zdravljenje. Cilj takšne operacije je sprostitev organa in njegovo vrnitev na anatomsko mesto z naknadnim šivanjem peritoneuma, ki je povzročil napako.
Prognoza po kirurško zdravljenje ugodno kile je popolnoma odpraviti, in če je bila mreža vsadek nameščen ob operaciji, je nevarnost ponovnega pojava kile pri odraslih obdobju bistveno zmanjša.
Kako zdraviti redko bolezen za dekleta - dimeljske kile
Za svoje otroštvo ima človek čas, da trpi zaradi številnih bolezni. Med njimi je lahko kila v dimljah. Ta bolezen se pojavi predvsem pri dečkih. Ingenična kila pri deklicah se pojavi manj pogosto.
Vzroki in simptomi
Razporeditev mišic in vezi v spolih je drugačna, saj imajo dekleta posebne razloge za nastanek kile.
- Pri novorojenčkih je maternica visoka, potrebuje pravi položaj, ko raste. Toda maternica lahko potegne peritoneum. Posledično se oblikuje krat, ki štrli v dimeljski kanal in tvori žep.
- Če otrok v otroštvu močno kriči, dvigne težke stvari ali stavi naprej, ima v trebušni votlini prekomerni pritisk, kar lahko vodi tudi do kile.
- Kriza je prirojena - nastane pred rojstvom otroka zaradi okvare intrauterinega razvoja. Vzrok prirojene dimeljske kile je šibkost trebušnih mišic.
- Krijo povzročijo rane ali operacije.
Simptomi kile pri otrocih obeh spolov so enaki. Obstaja štrlina (če je kila bilateralna, nato dve), ki se poveča, če otrok utripa ali joče. Kriza je značilna za tepec na palpaciji. Toda natančna diagnoza mora opraviti specialist.
Dimeljske kile se lahko pojavijo v kateri koli starosti - tako pri dojenčkih kot tudi pri šolskih otrocih. Najpogosteje se dimeljska kila pri otrocih in deklicah pojavi v predšolski starosti v 4 letih.
Zapleti
Obstajajo dva velika zapleta, ki se lahko pojavita pri kili.
- Prvi zaplet je kršitev. Pri kršitvi otrok počuti močno bolečino, pri tem pa obstajajo težave pri delovanju prebavil. Kršitev lahko povzroči nekrozo in peritonitis.
- Druga je pridobivanje jajcevodov ali jajčnikov v nastajanje kile. V tem primeru se lahko začne nekroza, ki bo v odrasli dobi povzročila neplodnost.
Poškodbe so razdeljene na več vrst:
- Elastična. Organi padejo, ko se tlak dvigne.
- Retrogradno. Med ujetnike v hernialni vrečki so jajcevodne jajčnike ali jajčnike.
- Calous. Obstaja kršitev zank črevesja.
- Retrogradno. Več črevesnih zank vstopi v vrečo, in zankah, ki jih povezujejo, so izven nje.
Konzervativne metode zdravljenja in nujne operacije
Tudi če ima deklica začetek, s potrjenim diagnozo, je treba zdravljenje začeti takoj.
Operacija in zapleti, ki so možni po njem, prisilijo starše k iskanju drugih načinov zdravljenja. Vendar se dimeljska kila lahko pozdravi samo s kirurškim posegom, vse druge metode ne dajejo rezultatov.
Če pride do krvavitve kile, zdravniki odločijo, ali je to potrebno. Včasih konzervativne metode pomagajo - otroku dobijo zdravila, ki lajšajo spazem, nato pa vsebino odstranijo iz črevesja (razen v krajih, kjer je prišlo do kršitve) in poskušajo ponovno vzpostaviti organe.
Če to ne deluje, se izvede nujna operacija. Otrok je preživel celo v enem mesecu. Če je od trenutka poslabšanja minilo več kot 6 ur, se operacija izvede takoj, saj se lahko odpre notranja krvavitev. V tem primeru predoperativna diagnostika vključuje irigoskopije podatke - rentgenski kontrast, na kateri je mogoče ugotoviti, ali je prišlo do kršitve.
V prodaji so otroški povoji, ki se oglašujejo kot sredstvo proti krčenju kile. Toda mnogi zdravniki verjamejo, da lahko močno dražijo kilo, jo deformirajo, to pomeni, da povoj otežuje razmere.
Predoperativna priprava
Zdravljenje na načrtovan način določa, da mora otrok najprej opraviti teste. Operacija je odložena, dokler ni dobrih testov. Kontraindikacije vključujejo tudi prehlad.
Načrtovane operacije kile se izvajajo za otroke, starejše od enega leta in starejše, do enega leta delovanja se ne izvajajo. Da bi deklica živela v tej starosti brez zapletov, se staršem priporoča, da naredijo masažo, ki se pogosto razširi na želodec in opravlja druge vaje, ki jih dovoljujejo zdravniki. Otrok mora slediti prehrani, iz njegove prehrane, vse proizvode, ki povzročajo zaprtje ali tvorbo plina. V prehrani mora biti več vlaknin bogata živila - žita, sadje in zelenjava. Iz zaprtja se uporabljajo sita glicerina ali Mirolaks in iz plinov - Espumizan.
Izvaja se na prazen želodec, otroka pred njo ni mogoče hraniti, sicer se lahko pojavijo zapleti, če injicirate anestezijo.
Pri zdravljenju dimeljske kile se uporabljajo naslednje vrste postopkov: popravilo dimeljske kile in laparoskopija (ali hernioplastika).
Kriza
Ko se hermetični organi vrnejo na svoje mesto, se izboklina popravi in se formira hernija. Za preprečitev ponovitve je trebušna stena okrepljena.
To je preprosta operacija manjših poškodb, ki ne traja več kot pol ure. Po operaciji je majhna brazgotina. Otrokom se kot anestetik daje kombiniran anestetik - ta metoda zmanjša odmerek zdravila. Prvič, otroku dobimo premedikacijo nevroleptikov v majhnih odmerkih. Taka premedikacija pomaga otroku, da se ne boji operacije. Glavni narkotik v operacijskih sobah za otroke je sevofluran, ki vam omogoča, da se brez anestezije umaknete brez zapletov.
Obnova po popravilu kile se pojavi hitro. Otrok je odpeljan iz bolnišnice tri dni kasneje. Starši morajo nadzirati čistočo povoj. Če se izločajo, gnoj, rana postane rdeča ali nabreka, morate takoj poiskati pomoč od strokovnjakov.
Po dveh dodatnih dneh lahko greš v vrtec ali šolo, vendar se otrok ne sme zatira in ne opravlja nobenih telesnih dejavnosti.
Laparoskopija
Laparoskopija je bolj občutljiva operacija. Mnogi starši ne vedo, kakšen je izgled kirurškega šiva, in skrbi, ali ne bo razbarvalo otrokovega trebuha. Toda po laparoskopiji ni nobenih šivov - izdelajo se majhne rezine in manipulacije so natančnejše. Najprej se v trebušno votlino vstavi plin z debelo iglo. Ko je tlak na želeni ravni, kirurg vstavi manipulatorje in endoskop v zareze.
Glavna prednost laparoskopije je, da lahko takoj ugotovite, kateri drugi procesi se razvijajo poleg mesta operacije.
Laparoskopija traja približno eno uro. Toda zaradi majhnega travmatizma otrok lahko napiše domov isti dan ali naslednji dan.
Po operaciji morate vedno nositi povoj. Rane ne moremo omočiti, dokler se ne odstranijo šivi, jih odstranimo en teden po praznjenju. Potem lahko začnete popolnoma izpirati.
Postoperativni zapleti
Operacije same so preproste pri izvedbi, zapleti so redki, vendar pa se po posegu lahko pojavijo:
- Hematoma in oteklina na mestu šivalov.
- Krvavitve v območju šiva.
- Poškodbe mehurja.
- Rana v črevesju.
- Krvavitev iz omentuma.
Obstajajo lahko tudi recidivi. Predčasne dojenčke in otroci, mlajši od enega leta, se pojavljajo večkrat. Za bolj oddaljene posledice za dekleta je gibanje jajčnika v dimeljski kanal.
Operacija lahko otroka dolgo časa šokira. E.O. Komarovsky je priporočil, da si podrobneje ogledate otrokovo psiho, saj lahko obremenitve, ki so se pojavile med operacijo, kasneje povzročajo težave.
Starši se morajo zavedati, da dimeljska kila brez kirurškega posega ne deluje. Lahko povzroči resne zaplete, zato ni mogoče zamuditi pregleda.
Dimeljska kila pri otrocih
Ena najpogostejših patologij trebušne votline pri otrocih je dimeljska kila. Ponavadi se najdejo v zgodnjih letih, starši pa se soočajo z dejstvom, da je treba zdravljenje. V tem primeru je zaželeno dobro predstavljati, kaj se natančno zgodi otroku, in zakaj se je to zgodilo. V tem članku bomo odgovorili na ta in druga vprašanja.
Kaj je to?
Otroška kila v dimlju je stanje, v katerem se vaginalni proces peritoneja razteza skozi dimeljski kanal. Izhodišče skozi dimeljski kanal se imenuje hernija. Notranjost - deli notranjih organov, na primer, mehur ali črevesja. Dimeljski kanal je majhna reža, ki poteka v območju prepona med mišičnimi tkivi in ligamenti. V notranjosti razpok pri ženskih otrocih je okrogel ligament maternice, pri dečkih pa prehaja spermatološko vrv.
Po statističnih podatkih se pogosteje pojavijo hernialne strukture v dimnikih. Tveganje za pojav takšne bolezni po različnih ocenah doseže 25-30%, pri deklicah pa le okoli 3%. Po mnenju pediatrov, za vsako dekle s to diagnozo, je šest fantov s podobno težavo.
Pri nedonošenčkih je tveganje za dimeljsko kilo precej večje kot pri drobtinah, ki so se pojavile pravočasno. Tveganje razvoja v prvem - najmanj 25%, pri otrocih, ki so se pojavili pravočasno - 5%.
Vzroki za videz
Hernialna bolezen v dimlju se šteje za prirojeno, pridobljene oblike so veliko odraslih in starejših. Pri dečkih in deklicah so predpogoji za pojav stožcev v dimeljski regiji vedno ustvarjeni, ko so v trebuhu matere.
V prihodnjih dečkih v obdobju zarodkov so modrice v trebuhu. Spustijo se na dimeljski kanal, začnejo le v 5.-6. Mesecu nosečnosti. Pri tem jih nekoliko "potegnejo" peritoneum za njimi. Končno se testna kožica spusti bližje rojstvu v devetem mesecu nosečnosti. Isti pokriti žep iz peritoneja, ki je nastal kot posledica opustitve, se imenuje vaginalni proces.
Običajno je v celoti odložen, ko se fant pojavi na svetu. Če se iz nekega razloga to ne zgodi, ostane odprto komuniciranje dimeljskega kanala z trebušno votlino. To lahko privede do dejstva, da se lahko ob poteku testisa pojavi zanka črevesja ali drug notranji organ. To bo postalo hernija v dimljah.
Če so fantje bolj ali manj jasni, mehanizmi videza kile pri deklicah ponavadi postavljajo več vprašanj. Odgovori so v anatomskih značilnostih ženskega zarodka. Pri deklicah materica tudi od samega začetka ni na svojem mestu. Prvič, ta pomemben reproduktivni organ je položen in oblikovan precej višji, kot bi moral biti. In potem, od približno 4-5 mesecev nosečnosti, se maternica zacne navzdol, podobno pa povleci del peritoneuma za njim.
Za njim je podoben vaginalni proces. In če je do rojstva komunikacija z trebušno votlino zaprta, se morda ne izključi hernija. Tako postane jasno, zakaj pri prezgodnjih dojenčkih se dimeljske kile pojavijo petkrat pogosteje kot pri dolgotrajnih dojenčkih.
Toda tveganje pojava in sama krava kot dejstvo ni enaka. Obstaja nevarnost, vendar ni kile.
Najpogostejši vzroki, zaradi katerih je hernija še vedno zunaj, so naslednji:
- genetska nagnjenost k šibkosti peritoneja;
- cistične neoplazme spermatične vrvi;
- hidrokela (kapljica testisa);
- displazija kolka;
- hernija hrbtenjače, težave s hrbtenico.
Hirnije kasneje (po 9-10 letih) se zelo pogosto pojavi v prepadu in njihovi primarni vzroki so lahko drugačni kot pri novorojenčkih in dojenčkih. V prirojeno nagnjenost, kot je opisano zgoraj, lahko dimeljske kile pojavi pri otrocih z močno debelosti pri otrocih, ki so neaktivni, premakniti malo, ne gredo v za šport, za tiste, ki trpijo zaradi pogostega in hudo zaprtje, kakor tudi bolezni načrtov dihal sorodnih z močnim kroničnim kašljem.
Razvrstitev
Odvisno od katere strani kile se je pojavila, je označena kot desna stran ali levo stran. Desničarji so bolj verjetno pri dečkih, majhne princeske s takšno lokalizacijo hernialne vrečke redko trpijo. Herniated formacije na levi v dimeljski regiji so zabeleženi v tretjini vseh primerov.
Na obeh straneh hkrati se kila v veliki večini primerov pojavi pri dekletih. Dvostranska kila pri moških se nahaja v približno 12% primerov.
Podobno kot mnogi drugi hernialni formacije, pa se tudi dimljena razdeli v poševno in neposredno. Skewers spadajo v dimeljski kanal, popolnoma ponavlja pot testisa v perinatalni starosti - od zgoraj z prehodom skozi dimeljski obroč. Hernice neposrednega tipa pri otrocih se zgodi zelo redko, s svojo vrečo kile, ki gredo skozi peritoneum.
Pri majhnih otrocih je ločena bolezen samostojna: skrte ali dimeljske in skrotalne kile.
Z mobilnostjo ali nepremostljivostjo vrečke razlikujemo:
- strangulirane kile;
- elastično poslabšana kila;
- kila s trdim oprijemom:
- kila s ščepcem Richterja (parietalna krvavitev zanke črevesja);
- kila s retrogradno kršitvijo (na ščepec dveh ali več organov);
- neprijetno.
Vključite morda izjemno neprijetne dimeljske kile. Vse vrste ščipanja je treba zdraviti s kirurškimi kirurškimi posegi.
Nevarnosti in zapleti
Glavna nevarnost dimeljske kile je ravno v verjetnosti kršitve. Kako bo - nihče ne more napovedati. Ko odpade vrsta kršitve patologijo nastane zaradi prezasedenosti črevesne zank, ki so prizadele vrečko, blatu, v retrogradno - stisnjeno ne samo bryzzheyka črevo, ki je v vrečki, vendar bryzzheyka črevesja, ki se nahaja v trebušni votlini.
V vseh primerih izogibanja otroka brez izjeme je potrebna takojšnja in nujna kirurška oskrba. Kršitev na vrsto se lahko razvije zaradi pomanjkanja preskrbe s krvjo v pritrjenem telesu, ki je zelo hitro (včasih nekaj ur), lahko pripelje do tkiva smrti, nekroze. Primeri gangrene oslabljenih organov tudi v našem razvitem stoletju z operativnimi zdravili v 10% primerov. Smrtni izidi so okoli 3,9%, pri čemer je umrljivost gangrena višja - od 20 do 35%.
Kršitev je vedno akutna. Obstaja močna neznosna bolečina v dimljah, slabost, včasih ponovi bruhanje, kile postane nevpravlyaemoy, poslabšanje zdravja je zelo hitro narašča. Zastaranje in samozdravljenje sta nevarna. Malo bolnika je treba vzeti v kirurško bolnišnico.
Na pravičnost je treba opozoriti, da v otroštvu večina dimeljske kile ni zapletena zaradi kršitve. Toda starši otroka, ki so bili diagnosticirani in ki ne morejo odločiti o operaciji, je treba pripraviti za to vrsto dogodkov. Starejši otrok postane, večja je nevarnost ščepanja.
Simptomi in znaki
Akutni pogoj, povezan s kršitvijo, je težko diagnosticirati. Veliko težje je najti dimeljsko kilo, preden postane zapleteno z dihanjem. Dejstvo je, da je edini simptom nastanek v dimu samega kila. Izgleda kot okrogel ali nepravilni pečat, rahlo štrleč.
Najlažje je opaziti patologijo dojenčkov. Na primer, pri otrocih, mlajših od enega leta, eno leto star otrok, katerih starši redno prikrito, kopanje, kila se vizualizira v trenutkih močno joka, kriči, ko kašelj. V mirnem stanju, ko otrok ne napne trebušne stene ali v sanjah, kile ni opazno pri otroku.
Lokacija vrečke v scrotalni kili dečkov je v mošnjici, zato se bo deformirala. Pri dekletih se kila običajno raje spusti v pljuča, zato se v primerjavi z drugo opazuje močno povečanje ene spolne gabije. Z dvostransko patologijo bodo obe ustnici nenaravno veliki.
Pri otrocih, starih od 5 do 6 let in več, je težje najti kilo, ker starši nimajo več dostopa do vseh delov otroka iz etičnih razlogov. Toda ti otroci lahko z besedami rečejo, kaj jih moti. Brez pozornosti ne morete zapustiti pritožbe zaradi bolne bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi bolečine in občutka razpiraniya v modi in dročeh po dolgem sprehodu.
Nerazobljena kila ne sme biti zelo moteča za otroka.
Simptomi, ki bi jih morali starši takoj poslati otroku v bolnišnico, so naslednji:
- napihnjenost trebuha, odsotnost plinov;
- okrepitev značaja bolečine v dimljiščih - z mravljinčnimi in vlečnimi občutki pri akutni bolečini;
- Hernial vrečko postane tog, napeta in nepomična, dotikajoč se jo povzroča hudo bolečino.
Diagnostika
Običajno dimeljske kile je mogoče zaznati v prvih mesecih otrokovega življenja. Pogosto ga sami najdejo sami, v drugih primerih - otrokov kirurg na naslednjem rednem pregledu v kliniki. Za pregled otroka od rojstva do enega leta se vzame v vodoravni legi.
Otroci, ki so že stari 2 leti, je mogoče pregledati, pri čemer je obvezna ocena kile pri nagibu trupa naprej. Otroci, ki so že stari 4 leta, bo kirurg dal še eno "nalogo" - kašelj, ker z refleksnim kašljam lahko vidiš kiljo bolj podrobno in ocenjujete njegovo velikost.
Zdravnik bo primerjal, ali so modrice simetrične pri dečkih, kakšne so oblike in velikosti sramnih mišic v dekletu. Nato zdravnik usmeri ultrazvok. Fantje delajo ultrazvok dimeljskega kanala, dekleta - ultrazvok medeničnega organa in trebušna votlina. Otrokom je dodatno predpisana diaphanoskopija mošnje. Ta postopek je preprost in neboleč, zato je treba oceniti, kako telo zmore skozi same žarke svetlobe. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite ali opustite kapljice testice kot možen primarni vzrok za nastanek kile v dimljah.
Ko se ultrazvok pokaže, da je v kile mešiček padla del mehurja, bo dodeljen cystography - postopek, pri katerem se mehurček injicirana v posebno snov, ki je bila nato tudi na rentgen, nam omogoča, da obravnava stanje pritrjenem telesa podrobno. Imenuje se irigoskopija, če je z ultrazvokom ugotovljeno, da vsebina vrečke vsebuje zanko črevesja. Otrok z klistir se daje kontrastni rešitev v danko, nakar bi roentgens za ocenjevanje singularnosti škodi za telo.
Zdravljenje
Glede dimeljske kile so zdravniki ponavadi precej kategorični in kot zdravljenje ponujajo kirurško odstranitev hernialne vrečke. Dejansko obstajajo tveganja za zaplete in ohranjanje kile v glavnem nima smisla.
Neodvisna dimeljska kila ne mine, kot se to dogaja z otrokom v popkovniku.
Vaginalni dodatek po analogiji s popkovim obročem ne bo trajal in ne bo prerazporedil. Če se to ne bi zgodilo ob rojstvu, mora zdravnik ukrepati še naprej. Če želite ostati v pasu, da upate na pomoč posebnega povojka, ni potrebno, je treba opraviti operacijo. Operacija, imenovana "hernioraphy", je edina možna rešitev problema. Vendar statistika kaže, da približno 10% bolnikov po tej operaciji doživi sindrom genitofemoralnega bolečine. Zato otrokom z neprijetnimi kilami majhne velikosti dobimo "odlog", izbiro metode budnega čaka.
Sama operacija se ne šteje za najtežje, lahko pa ga tudi vodi začetni kirurg (to je pogosto, kar se dejansko zgodi, je na herniosity, da je prvi "krst pozebe" dana včerajšnjim diplomantom medicinskih univerz). Zato so starši, ki so seveda zaskrbljeni zaradi posledic kirurškega posega, vredno spraševati o kvalifikacijah strokovnjaka pred načrtovanim delovanjem. Otroci so podvrženi splošni anesteziji. Prvič, zdravniki dobijo dostop do dimeljskega kanala skozi rez, nato pa najdejo hernijsko vrečko in jo odstranijo. Po tem se dimeljski kanal prenaša v normalne, naravne velikosti in v primeru njenega uničenja se naredi plastika kanala.
Krivo je mogoče zapreti z mrežo, če jo je mogoče med operacijo popraviti in storiti brez odstranitve. Najpogosteje se operacije izvajajo z nedonosnim načinom. Za to uporabite možnosti laparoskopije. Laparotomija (rezanje trebušne stene) se izvaja le, če je del črevesja zaradi krvavitve kile neizbrisen in ga je treba odstraniti. Po laparoskopski kirurgiji otroci hitro pridejo do svojih čutov, po nekaj urah vzhajajo, obdobje okrevanja je majhno. Verjetnost relapsa je približno 1-3%. Nezapletene majhne kile v prepuščanju otrok se odstranijo po načrtu, otroka se lahko odvede domov v običajno stanje po 3-4 urah.
Napovedi zdravniki ocenjujejo kot pogojno ugodne. Če je bila operacija pravilno opravljena, bolnik pa bo pozneje izpolnil vse predpise, lahko pozabiš na dimeljsko kilo do konca svojega življenja.
Priporočila za rehabilitacijo
Po operaciji se otroku po približno mesecu pokaže terapevtska vadba. Uporabite ga lahko na podlagi pisarne LFK v polikliniki v kraju stalnega prebivališča. Vaje s kroglami, palicami, na gimnastični steni so namenjene otroku, da se čim prej vrne v normalno življenje. Poleg tega tako fizično usposabljanje pospešuje proces regeneracije tkiva na področju kirurškega posega, izboljša homeostazo, krepi mišice trebušne stene.
V kompleks vaje nujno dodajte respiratorno gimnastiko. 3-4 tedne po operaciji lahko otrok aktivno hodi (športno), smuči, obišči bazen. Masaža v tem obdobju je namenjena preprečevanju motenj motenj v črevesju, krepitev trebušnih mišic. Da bi to naredili, se otrok masira nazaj po hrbteničnem stebru, masira krožne gibe v trebuhu, okrog popka, grizira poševne trebušne mišice. Za dokončanje masaže je vedno potreben spodnji del telesa, ki grize in nato raztezajo noge.
Pomoč otroku in zaščiti pred morebitnimi ponovitvami in posebnimi zadržki, ki se po operaciji nosijo - povoji. Otroške obrobe ne izgledajo kot odrasli, jih je treba kupiti v specializiranih ortopedskih salonah, saj so pred tem vprašali velikost in druge značilnosti izdelka od zdravnika.
Pojava po operaciji za odstranitev dimeljske kile se zgodi:
- levičarji;
- desničarji;
- dvostranski.
Za zavoj so vključeni posebni vložki, ki so pritrjeni na mestu, kjer je bila (ali je) kila. Treba je razumeti, da takšne ortopedske prilagoditve ne morejo pozdraviti kile v dimljah, le da podpirajo kremno vrečko iz padca in rahlo zmanjšajo tveganje za kršitev. Zato smo v oddelku o rehabilitaciji dali podatke o povojih.
Manifestacije dimeljske kile pri dekletih. Kako preprečiti kršitve in druge zaplete?
Invalidna kila se pojavi predvsem pri dečkih. Pri deklicah je patologija kongenitalna, skupaj z enostranskim ali dvostranskim izlivom v območju prepona.
Vzroki za nastanek bolezni so značilnosti nastanka intrauterine fetusa. Zelo redko pri dekletih so pridobljene dimeljske kile.
Posebnosti razvoja patologije
Hernialni izliv je sestavljen iz hernialnih vrat (reža v mišicah in ligamentih), vrečke (del kože, kjer se organi nahajajo po iztisnem), vsebine (črevesne zanke, omentum). Prirojena oblika kile penteljskega kanala pri deklicah se zdi v nasprotju z embrionalnim razvojem.
Pridobljena oblika je izredno redka, vzroki pa so:
- zaprtje;
- kašelj;
- telesna dejavnost;
- prirojena slabost mišic peritoneja;
- trebušne travme.
Pojav kile povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka.
Vrste bolezni pri otrocih
V odvisnosti od mehanizma formacije ima dimeljska kila več vrst:
- Ravna črta je prehod delov notranjih organov skozi zadnjo steno dimeljskega kanala.
- Poševnica - kila prehaja skozi dimeljski kanal.
Na lokaciji se pojavi desničarski in levi stranski videz patologije. Bolniki na desni strani pogosteje diagnosticirajo bolezen, pri dekletih z značilnostjo dvostranskega značaja.
Znaki bolezni
Glavni znak bolezni je pojav izbruhov v območju prepona z ene ali dveh strani. Velikost izobraževanja se poveča, ko otrok močno joči, se smeje, pritiska na odstranitev. Izobraževanje se skriva v vodoravnem položaju telesa.
Kila nahaja na območju dimelj, s poševno dogovora, tankega črevesa zanka spusti v sramnih ustnic na strani lezije. Ponavljajoče štrline brez zapletov imajo mehko strukturo, otrokom ne prinašajo nelagodja.
Včasih so znaki bolezni:
- prebavne motnje;
- driska;
- zaprtje;
- slabost;
- pojav težnosti in bolečine v trebuhu.
Pogosto se patologija pojavlja v otroštvu do 7 let (pediater Komarovsky). Na tej stopnji je izredno pomembno skrbno spremljati zdravje deklice, da se izključi razvoj bolezni.
Pojav kršitve pri otrocih
Dimeljsko kilo je lahko izpostavljena kršitvi. Njegovi simptomi vključujejo:
- povišanje temperature;
- ostre bolečine;
- bruhanje;
- šibkost;
- izguba apetita;
- pordelost in otekanje na mestu izcedka;
- nemožnost popravka.
Z razvojem takšnih simptomov je treba otroka čim prej dostaviti v bolnišnico. Če je krvavitev kršena, je treba otrok nujno izvesti.
Poškodbe dimeljske kile se delijo na naslednje vrste:
- Elastic - to je posledica napetosti trebušne mišice, je rezultat, ki je odskočna organi zunaj svojih meja in njihovega močnega stiskanja hernial obroča.
- Kalovoye - pri otrocih se zgodi izjemno redko, značilno je kopičenje blata v zanke črevesja, zaradi česar pride do njihove stiskanja. Najpogosteje se razvije zaradi krvavitev funkcij prebavnega sistema.
- Richter (parietal) - samo ena stran črevesne zanke je zožena.
Zdravljenje
Zdravljenje dimeljske kile operativno. Izjema pri operaciji so hude kontraindikacije:
- starost do 6 mesecev;
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- ledvična, jetrna insuficienca;
- prisotnost akutnih okužb.
Ob prisotnosti kontraindikacij se izvaja ne-kirurško zdravljenje. Metode konzervativne terapije vključujejo:
- izključitev bremen na peritoneju;
- nosi poseben povoj;
- preprečevanje zaprtja;
- pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih kaže močan kašelj.
V odsotnosti kontraindikacij je kirurški poseg opravili, ki sestoji iz plastičnega hernial obroč z uporabo prekritje pacientovo lastno tkivo ali uporabe vsadka očesa.
Pred odstranitvijo kile je otrok hospitaliziran v bolnišnici, kjer se pripravijo na zdravljenje in opravijo vse potrebne teste. Ob prisotnosti kršitve je treba dekle delati v naslednjih dveh urah.
Za izločanje kile pri otrocih se uporablja laparoskopija. Metoda je relativno varna, redko vodi v razvoj relapsov.
Laparoskopija je sestavljena iz uvedbe mikroskopske opreme v trebušno votlino skozi majhne punkture. Operacija traja največ pol ure, otrok dobro prenaša.
Po seji je bolnik v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Obdobje rehabilitacije traja od 7 do 14 dni, po katerem se otroka vrne v normalno življenje.
Dimeljska kila pri dekletih je resna bolezen, ki povzroča veliko neželenih posledic. Pristojno in pravočasno zdravljenje bolezni bo pripomoglo k ohranjanju zdravja in dobrega počutja otroka.
Kako izgleda dimeljska kila pri dekletih: fotografija
Pri dimničnem kilu pri deklici najpogosteje odkrijejo pediater ali kirurg med zdravniškim pregledom ali sami starši, ki opazijo otekanje ustnic ali občutek tesnega nastanka v prepuščeni hčeri. "Stožec v dimljah", ki jo lahko deklica občasno pojavi, nato pa se sama osveži. Majhne kile se ne morejo manifestirati in ne motijo otroka.
Kljub temu, pri diagnosticiranju deklice dimeljske kile (! Ne zamenjajte s popkovim), je treba operacijo nujno opraviti. Ne bo šlo spontano in "ne bo rešilo". Ob istem času, čeprav je kila - obstaja tveganje za kršitev, kar lahko povzroči resne zaplete.
Kako je dimeljska kila v dekletu, si lahko ogledate na spodnji sliki. Če se odkrijejo simptomi dimeljske kile, naj otroku pokažejo pediatrični kirurg čim prej!
BIS-spremljanje. Nova raven varnosti pri anesteziji!
O strojni kontroli globine anestezije je povedal zdravnik anesteziolog-resuscitator Abdullaev A.V.
Če želite izvedeti stroške zdravljenja dimeljske kile v naši kliniki, kliknite tukaj.
Dimeljska kila pri dekletih (fotografija)
Dimeljska kila na desni strani dekleta je 9 let
Dimeljska kila pri deklici 9 let
Dimeljska kila desno od deklice 9 let (fotografija pred operacijo)
Dimeljska kila pri deklici 9 let
Dimeljska kila na desni strani dekleta je 9 let (fotografija po operaciji). Intradermalni šiv
Dimeljska kila pri deklici 9 let
Šivanje po operaciji dimeljske kile pri deklicah 9 let sorazmerno s falangi indeksnega prsta (15-17 mm)
Na fotografiji: dimeljska kila na desni strani deklice, stara 9 let, kar se dogaja pred in po zdravljenju
Starši dekleta so se obrnili k nam iz Voroneža. V njihovem mestu jim je bilo onemogočeno operativno zdravljenje v dnevni bolnišnici. Starši so poslali kirurško poročilo in ultrazvočni protokol. Imenovan je bil dan operacije. Otrok je opravil potrebne preizkuse, starši so poslali kopije po elektronski pošti. V bolnišnico smo prispeli na dan operacije. Urejena v enoposteljni sobi. Dekle je pregledal otrokov kirurg in anesteziolog-oživilec. Kontraindikacije na kirurško zdravljenje niso bile. Otrok s svojo mamo v preobleki je šel v operativno sobo. Mama je hčerinsko roko držala ves čas med indukcijo anestezije. Otrok je popolnoma mirno zaspal, mama se je po počitnicah odšla počivati. Potem so bile izvedene vse načrtovane manipulacije. Operacija je trajala 17 minut. Kriva ni bila velika, vendar so bile potrebne plastike dimeljskega kanala in zunanje odprtine dimeljskega kanala. Vsi kirurški posegi so bili izvedeni v želeni količini. Uporaba kozmetičnega šiva. Kot vidite na sliki, je šiv nekoliko večji od falanksa kazalca, ki je 15-17 mm. Na operacijski mizi, medtem ko se bolnik anestezira in ne počuti bolečine, se izvaja blokada mesta operacije z anestetikom dolgoročnega delovanja. Deklica v mislih je odnesla na oddelek svojim staršem. Po 1 uri je otrok začel piti, po 1,5 urah začel jesti in vaditi. Po treh urah so moji starši in hči zapustili bolnišnico in odšli domov. Nadaljnja komunikacija z mojo mamo je bila prek e-pošte in Watsappa.
Dimeljska kila pri deklici (fotografija). Laparoskopija
Dimeljska kila v levi
Dimeljska kila v levem deklicu (fotografija pred operacijo)
Laparoskopija dimeljske kile
Laparoskopija dimeljske kile pri otrocih. Operacijo izvaja otroški kirurg Nikitsky M.N.
Dimeljska kila v levi
Ingenalna kila v deklici na levi (fotografija po operaciji). Velikost ran ne presega 5 mm (širina orodja 11 mm)
Na fotografiji: dimeljska kila v deklici na levi. Laparoskopija. Šivki po laparoskopskem zdravljenju
Po posvetovanju s kirurgom je prišlo do dvoma o dimeljski kili z obeh strani. Skupaj s starši je bila sprejeta odločitev za laparoskopsko zdravljenje kile. Prednosti laparoskopsko, da kirurg pregleduje trebuha prvo endoskop (diagnostična laparoskopija) in se odloči na podlagi objektivnih podatkov (odprt ali zaprt ingvinalnega kanala) formulacije orodja za nadaljnjo obdelavo. Deklica je pokazala: dimeljske kile levo, zaprti dimeljski kanal na desni. Izvedena je bila laparoskopska hernioplastika na levi z nitjo Prolen 3/0. Uporabljajo se kozmetični intradermalni šivi. Velikost rane v trebušni votlini ni večja od 5 mm (na fotografiji, glede na instrument, širina orodja je 11 mm).
Kako izgleda dimeljska kila v dekletu na desni
Dimeljska kila v deklici na desni
Ingenalna kila v deklici na desni (kot je videti na fotografiji pred operacijo)
Dimeljska kila v deklici na desni
Ingenalna kila v deklici na desni (fotografija po operaciji). Seam ne več kot 2 cm
Na fotografiji: dimeljska kila v deklici na desni. Odprto operativno zdravljenje dimeljske kile. Kozmetični, samorezivi šiv ne več kot 2 cm, ki ga ni potrebno odstraniti.
Dvostranska dimeljska kila pri deklici 4 leta
Dimeljska kila v deklici na obeh straneh
Dimeljska kila na obeh straneh deklice 4 leta (fotografija pred operacijo)
Dimeljska kila v deklici na obeh straneh
Dvostranska dimeljska kila pri deklici 4 leta (fotografija po operaciji)
Na fotografiji: dvostranska dimeljska kila pri deklicah 4 leta starosti
Dekle iz okrožja Mytishchi. Diagnoza - bilateralna dimeljska kila. Ob obisku mestne bolnišnice za namen kirurške oskrbe so dejali, da je treba opraviti dve operaciji z razliko 6 mesecev. Obenem sta dve kili zavrnili delovanje. Starši so se obrnili na naš center za pomoč pri kirurškem zdravljenju. Po predhodni preiskavi kirurga in otroškega anesteziologa smo prišli do zaključka, da lahko za eno hospitalizacijo uporabljamo dve kili. Po določitvi datuma operacije in opravljenih preizkusov je otrok hospitaliziran v eni sobi s starši. Otrok s svojo mamo v spremenjenih oblačilih je bil pripeljan v operacijsko sobo. Otrok je bil nekoliko zaskrbljen in ni hotel iti na operativno mizo. Zato je začetni del anestezije opravil mati v rokah. Ko je otrok zaspal, ga je prestavil na operativno mizo. Mama je zapustila operativno sobo. Izvedene so potrebne anestetične in kirurške manipulacije. Dekle na eni od kilenj so vsebovale: jajčnik z jajčasto tubo. Vsebino kile je odstranila v trebušno votlino s privlačnimi pinceto Aesculap Gmbh. Nadaljnji potek operacije je potekal brez tehničnih težav. Izvaja se neprekinjen kozmetični šiv. Lokalna blokada s podaljšanim anestetikom. Dekle je začela mirno hoditi po 2 urah. Starši so hoteli zapustiti bolnišnico. Po pregledu kirurga in anesteziologa je bil otrok sproščen domov s priporočili. V dveh sočasnih operacijah so starši izključili eno hospitalizacijo in eno anestezijo in za 7 dni niso vzeli dodatnega bolniškega lista za oskrbo otroka za drugo operacijo.
Dimeljska kila na obeh straneh deklice 5 let
Dimeljska kila pri deklicah 5 let
Dimeljska kila pri deklici 5 let na obeh straneh. Fotografija pred operacijo
Dimeljska kila pri deklicah 5 let
Dimeljska kila pri deklici 5 let na obeh straneh. Fotografija po operaciji
Dvostranska dimeljska kila pri deklici
Dvostranska dimeljska kila pri deklicah 5 let. Kozmetični postoperativni šiv
Na fotografiji: dimeljska kila na obeh straneh dekleta je 5 let.
Starši so nas klicali v kliniki iz mesta Volgograd. V mestni bolnišnici so staršem zavrnili enostopenjsko dvostransko operacijo otrok. S to zahtevo so se prijavili v naš zdravstveni center. V Volgogradu je po našem nasvetu dekle imelo ultrazvok medeničnega organa, da bi izključilo patologijo reproduktivnega sistema. Starši so opravili analizo na bivališču in so prispeli na dan delovanja v kliniki. Otrok je bil v bolnišnici s starši. 40 minut po hospitalizaciji je bila deklica odpeljana v operativno sobo. Operacija je trajala 45 minut. Uporabili smo kozmetične sklepe in opravili lokalno podaljšano anestezijo. Otrok se je zbudil na oddelku, ni skrbel. Očka je tokrat pred potjo spet na naslednjem postelji. Dekle je delovalo, starši so počivali, vsi so se odločili, da se vrnejo domov. Otrok je bil odpuščen po 3 urah s priporočili pod nadzorom kirurga v kraju stalnega prebivališča.
Metode za odstranjevanje dimeljske kile pri otrocih
Prednja abdominalna stena pri otrocih je najpogostejši kraj lokalizacije kile. Gotovo je, da vsak starš pozna situacijo, ko se po rojstvu pojavijo majhni stožci v trebuhu. Dolgo časa se zdravilo ukvarja z razvojem diagnostike in metodami zdravljenja določene patologije. Danes je svetovni splet poln informacij o naravi bolezni in o načinih zdravljenja dimeljskih kilij, tradicionalnih in netradicionalnih. Poleg tega na spletnih straneh lahko vidite, kako je dimeljska kila pri otroku, fotografija njenih različnih vrst in razumeti, kako je patološka nevarnost.
Vendar pa strokovnjaki še vedno presenečeni zaradi počasnega tempa staršev, da vodijo svoje otroke na posvetovanje. Število poznih klicev k zdravniku se odpravi, zato zanemarjanje patologije ne daje zaupanja v uspeh prihodnjega zdravljenja. Odstotek prihajajočih malih bolnikov s komplikacijami dimeljske kile daje pravico, da navedejo, da starši "potegnejo do konca", ne da bi razmišljali o posledicah.
Kaj je dimeljska kila?
Dimeljska kila je prolaps notranjih organov v dimeljskem kanalu. Po klasifikaciji so kile razdeljene v prirojene in pridobljene, neposredne in poševne, omejene in ne zadržane. Moški otroci najpogosteje imajo prirojene poševne dimeljske kile. To je posledica fiziološke opustitve testisa in nastanka "napake" v dimeljskem kanalu.
Strokovnjaki se pogosto zmeden, morda ogorčenje, da dimeljske kile pri otrocih raje za zdravljenje različnih folk pravna sredstva, zarote spremljevalk, molitve in tako naprej. Ampak to je očitno zelo neučinkovite metode. V času, ko mama in oče so v upanju, da si opomore otroka, možen zaplet v obliki stisnjeno dimeljsko kilo, je izjemno in smrtno nevarnost!
Invalidna kila pri otrocih: splošne informacije za starše
Kriza je patološka tvorba, ki se pojavi na različnih anatomskih področjih telesa. Patologija ima hernijsko vrečko, vsebino in vrata. Govorimo o dimeljskih kilah, ki so danes najpogostejši pri otrocih.
Dimeljska kila je dobila ime po imenu mesta lokalizacije. Presežek v dimeljski regiji se pojavi pri 5% otrok, predvsem pa so ogroženi prezgodnji otroci. Kršitev vezivnega tkiva se lahko pojavlja pri številnih dojenčkih, tudi v kombinaciji z razvojnimi malformacijami živčnega in ortopedskega kroga.
Glede razmerja patologije med fanti in dekleti ni natančnih podatkov. Večina strokovnjakov daje razmerje med 3: 1 in 10: 1. Očitno so fantje bolj nagnjeni k patologiji, glede na posebno strukturo organizma.
Poginaste kile se pogosto kombinirajo z zamudo pri znižanju testisa. Tako lahko izpuščanje modih modric v možganih povzroči nastanek kile. Več kot 50% fantov trpijo stranicami patologije, in le 10% - z levo roko. Včasih dimeljsko kilo pri fantih, potreben za testis vodenico školjk (pod pogojem, če mošnjo povečanja velikosti zaradi prekomernega kopičenja tekočine okoliških moda). Zato je neodvisno zdravljenje te patologije strogo prepovedano.
Ampak ne pozabite, da dimeljske kile najdemo tudi pri dekletih. Za njih je še posebej nevarna, saj se lahko le stiskanje jajčnikov iztisne in to je preobremenjeno z njihovo smrtjo. Lokalizacija kile pri dekletih je opazna predvsem na obeh straneh.
Kako se kila pojavlja?
Glavna in odločilna vloga pri oblikovanju dimeljske kile pri otrocih je vaginalni proces, ki nastane v maternici. Od 12 tednov razvoja ploda je podoben izstopu v dimlje. Naloga dodatka, na primer pri dečkih, je spuščanje moda v modo. Po tem, s pomočjo hormonov, vaginalni proces preraste, vendar kršitev tega procesa vodi v razvoj dimeljske kile, kapljice ali druge patologije.
Če vaginalni proces postane del potrebušnice, omentum ali jajčnikov (dekleta), da je v večini primerov privede do pojava na kile. Kot lahko vidite, proces igra vlogo kile vrečko, v kateri sta zadnja stena pomembne organe v dekleti in fanti.
Znaki dimeljske kile
Glavni simptom dimeljske kile pri otrocih je tvorba izcedka, ki se zmanjša ali izgine v vodoravnem položaju telesa. Za dimeljske in skrotalne kile je značilna širjenje štrline na dno mošnje. Ta vrsta kile pri otrocih se pogosto vidi z anksioznostjo ali smehom, fizičnim naporom in jokom.
Če menite, da izbočenja to, lahko ugotovimo, da ima elastično obliko, je enostaven redukcije v trebušno votlino in povzroča boleče in neprijetne občutke pri otroku, če ni bil kršen. Pogosto ima kila ovalno ali zaobljeno obliko. Če menite, da se otrok počuti, morate nemudoma pokličite svojega zdravnika. Verjetno je to omejena kila.
Ingenalna kila pri otrocih: kaj morate vedeti o zapletu?
Kljub navidezni varnosti dimeljske kile pri otrocih lahko igrajo kruto šalo v življenju otroka. Kršitev je zaplet, ko pride do ostre kršitve cirkulacije krvi z nekrozo tkiv in notranjih organov. Ponavadi ta pojav opazimo pri otrocih do enega leta. Postopoma se razvija s povečanim edemom vsebine vrečk in krčenjem venskega in limfatičnega odtoka. Otrok lahko prizadene del omentuma ali črevesja, pri deklicah pa maternicah, črevesju ali jajčniku.
Tlačna trdnost vrečke vodi do ostrega prenehanja oskrbe arterijske krvi in nekroze tkiva. To pa povzroči vnetje peritoneja (peritonitis), kar lahko povzroči smrtne posledice.
Najbolj občutljiva in občutljiva na kršitev so dekleta. Tudi kratka motnja oskrbe s krvjo lahko vodi do nekrotičnega organa. V prihodnosti povzroča reproduktivne težave in neplodnost.
Če bolnica prejme dečka s kršitvijo, in brez simptomov kompresijo kile, potem lahko takšno stanje je treba rešiti konzervativno, ki bodo imeli sproščujoče in dekongestivne učinek, kot tudi morebitno previdno zmanjšanje vsebnosti hernia.
Po izboljšanju otrokovega stanja po repozicioniranju dimeljske kile se priporoča načrtovani operativni ukrep. Vendar pa dolgo časa za odlaganje intervencije ni vredno, ker se lahko komplikacija ponovi in nadaljuje, ni tako ugodna. Ponavljajoče se kršitve reže kile pri fantih otežuje operacijo zaradi dejstva, da je fuzija med kile vrečko in semenčic kabel.
Pomembno!
V primeru spremembe statusa otroka (tesnoba, bolečina, bruhanje, povišana telesna temperatura), v povezavi s pečatom in rdečino na območju dimeljske kile, je treba takoj poklicati zdravnika! In medtem ko dimeljsko kilo, ki so fotografije pogosto iščejo starši na internetu za vizualno primerjavo, ni dal zapletov, morate narediti sestanek z kirurg!
Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih
Za zdravljenje dimeljske kile pri otrocih, mlajših od 5 let, če ni kršitve, se uporabljajo konzervativne taktike. Sestavljen je iz nenehnega nošenja posebnih povoj. Če po 5 letih ni bilo nobenega okrevanja, v tem primeru se dimeljska kila odstrani.
Dimeljska kila pri otrocih, operacija
Bistvo odstranitve dimeljske kile pri otrocih, če ni zapletov, je zmanjšanje nad tkiv kile, njegova razporeditev in prestaviti vsebino kile vrečko v trebušno votlino. Nadalje se odstranjuje sama hernija in se napadi trebušne stene obnovijo. Za to operacijo je veliko sprememb, glavne stopnje pa so nespremenjene.
Če je dimeljska kila kršena pri otrocih, je treba operacijo opraviti takoj, ne glede na starost otroka. Konzervativno zdravljenje dimeljske kile prikrajšane (grelec na želodcu, topla kopel) lahko sprejemljive le prvih 8-12 ur pri prezgodaj rojenih otrocih in prizadete. V primeru neučinkovitosti se izvede tudi operacija.
Operacija za odstranjevanje dimeljske kile pri dekletih je lažja zaradi anatomskih lastnosti. Pri izrednih operacijah pri kršitvi se najprej oceni stanje stisnjenega organa. Če je krvni obtok moten, se sprejme vrsto ukrepov za obnovitev prehranjevanja in vitalnosti v njej. V primeru znakov nekrotiziranja se organ odstrani v celoti ali delno.
Zapleti po operaciji
Kriza je postopek, ki zahteva veliko veščin in izkušenj strokovnjaka, operacija pri majhnih otrocih pa je še posebej odgovorna. Uspeh intervencije in pooperacijskega obdobja otroka je odvisen od roke kirurga. Komplikacije so izredno redke, saj je kilo opravljajo le izkušeni kirurgi. Vendar pa lahko v zgodnjem obdobju po posegu pride do nekaterih pojavov:
Krvavitve na območju rane
Poškodbe mehurja
Rana črevesne zanke
Krvavitev iz omentuma
V kasnejših obdobjih se lahko pojavijo ponovitve. Ponovitev kile je lahko posledica nepismenega dela kirurga. Med operacijo so dovoljene napake, na primer nepravilno zdravljenje vratu hernialne vrečke ali šivanje z neprimernim šivalnim materialom. Z veliko kili z deformiranim dimeljskim kanalom je relapse bolj predvidljiv. To se zgodi predvsem pri nedonošenčkih in otrocih do 6 mesecev z velikimi kili.
Za bolj oddaljene zaplete je možno prenašati vas deferens v dečke. V prihodnosti to lahko vpliva na širino semena in vodi do neplodnosti. Po operaciji dekleta premaknejo jajčnik v dimeljski kanal.
Dimeljska kila: kako pripraviti in prenesti operacijo na otroka?
Danes sodobne metode kirurške razrešitve bolezni in njihovi rezultati prepričajo, da vsak otrok pozitivno prenaša zdravljenje patologije. Malotravmatichnaya tehnika operacije vam omogoča, da opravite zdravljenje hitro in brez posebnih zapletov.
Klinika ustvarja vse potrebne pogoje za otroka, da se pripravi na postopek. Na predvečer intervencija z otrokom, pediater vodi pogovor, ugotovi bolezni staršev, pregleda in predpisuje dodatne preizkuse. Če je otrok na račun nevrolog ali kardiologa, je potreben zaključek o možnosti uporabe kile.
Invalidna kila pri otrocih: rehabilitacija
Obnova po odstranitvi kile prihaja hitro. V zgodnjih dneh bodo starši morali biti pozorni na otroka in nadzirati čistost zavoja. Če se prelivi izvajajo v bolnišnici, morate strogo upoštevati pravila in ne zamudite obiska zdravnika. Po 1-2 dneh se lahko otrok udeleži šole ali vrtca, vendar pa je treba vadbo in vadbo izključiti 2-3 tedne.
Za brisanje kirurške rane je prepovedano, da ne povzroči okužbe, vendar po 5 do 7 dneh, ko je šiv zdravljen, je možno celotno vodo postopati. Če imate rdečino, otekanje ali nadpavedenost rane, morate takoj poklicati zdravnika!
Dimeljska kila pri otrocih: stroški operacije
Stroški intervencije so odvisni od obsega operativnih ukrepov, klinike in avtoriteta plastičnega kirurga. Tudi cena je odvisna od tega, ali je načrtovano delovanje ali nujno. Pri izračunu zdravstvene službe se lahko upošteva tudi starost otroka in spol.
Za več informacij se lahko odpravite na kliniki, vendar samo za obisk staršev z otrokom o posvetovanju bo določil natančen stroške postopka in prepreči razvoj neželenih zapletov.
Vas zanima način odstranjevanja dimeljske kile pri otrocih v St. Petersburgu in cene za njih, postavite vaša vprašanja izkušenemu plastičnemu kirurgu Andrievsky Andreju Nikolaeviču. V ta namen preprosto napišite pismo na mail [email protected] ali uporabite obrazec povratne informacije.
Poleg tega se lahko dogovorite o posvetovanju, tako da pokličete Andreja Nikolayeviča po telefonu (921) 946-53-20. On vam bo zagotovo pomagal!