Ingenična dimeljska bolezen pri dekletih je redka. S to patologijo se v notranjosti ali v ustih rahlo vrti notranji organ, kar se z jokom ali napetostjo poveča.

Ta resna motnja je lahko prirojena (se tvori v obdobju razvoja ploda) ali pridobljena (nastane po poškodovani poškodbi ali prenosu operacije). Vložene kile so pogostejše, navadno jih diagnosticirajo v prvem letu dekliškega življenja. Pridobljena dimeljska kila - izredno redek pojav, ki ni povezan s starostjo otroka. V obeh primerih so simptomi, potek in zdravljenje bolezni enaki.

V prvih dneh dekliškega življenja je kilka težko odkriti, če njeni simptomi niso točno znani. Ne skrbi otroka in ne moti običajnega aktivnega življenja. Izcedek je vedno mehak in neboleč, ga je mogoče enostavno prilagoditi takoj, ko se otrok sprosti.

Nepravočasno ali nepismeni zdravljenje lahko privede do atrofije jajčnikov (tj zmanjšanje glasnosti, težo in zmanjšano delovanje) in neozdravljivo neplodnosti, saj dekleta v hernial jeseni pogosto jajcevodih in jajčnikih.

Ko najdemo to patologijo, je kirurško šivanje odprtega dimeljskega kanala obvezno. Konzervativne metode zdravljenja deklet niso primerne, ker povzročajo preveliko tveganje za zdravje.

Dobra novica: starši se ne morejo bati operacije in njegovih posledic. Danes kirurška intervencija izvaja metoda laparoskopije ali mini dostopa, ima zelo visoko učinkovitost in se komplikacije pojavijo le v enem primeru od 100.

Vzroki in predpogoji za razvoj dimeljske kile pri deklicah

Obstajajo le dva razloga, zakaj se lahko pri deklicah pojavijo dimeljske kile:

Ob nastanku patološke gube po maternici se ob rojstvu spusti na fiziološko mesto. Po 24 tednih nosečnosti se maternica in jajčniki zarodka začnejo premikati navzdol, da zasedejo mesto, ki jim je bil dodeljen. V določenih okoliščinah vključujejo peritoneum v ta proces, ki tvori krat, ki kasneje tvori patološki žep.

Preobremenjenost otroka pri napenjanju. Lahko je močan jok, težave pri odstranjevanju težkih predmetov.

Ne glede na razlog za nastanek bolezni so predpogoji za to postavljeni v maternici. Hudo nosečnost vpliva na nastanek tkiv in organov ploda. Zlasti nevarna za otroka je zgodnja toksikoza, stres, depresija, skromna in nepravilna prehrana. Vse to vodi k temu, da otrok razvija šibkost mišic in vezivnega tkiva, okvare maščobe ali drugih bolezni, ki lahko povzročijo neuspeh trebušno steno.

Tabela kritičnih obdobij med nosečnostjo. Obdobje od devetega do enajstega tedna intrauterinega razvoja je najpomembnejše obdobje za nastanek spolnih organov deklice. Če v tem času neugodni dejavniki vplivajo - morda obstajajo predpogoji za nastanek dimeljske kile.
Kliknite na sliko za povečavo

Simptomi patologije

Dimeljska kila pri dekletih se kaže v obliki majhne izbokline v predelu ledvic. Včasih se izboklina lahko spusti precej nižje, zato se zdi, da ima otrok drugačno velikost ustnic.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Povečajte konveksnost v pokončnem položaju, med kričanjem in napetostjo. Zmanjšanje ali popolno izginotje v sproščenem položaju.

Ostanek videza formacije hernija pri kašljanju in njeno takojšnje izginotje.

Ko se dotaknete ali pritisnete na izboklino, zaslišite tresenje ali gurgling.

* Pomembno! Ko se pojavijo ti znaki, morate nemudoma iti k pediatricnemu kirurgu.

Znaki iz desnega stolpca tabele kažejo, da dimeljska kila močno stisne organe, ki so padli v hernealne vratce. Te manifestacije so kritične, saj celo kratko stiskanje zmanjša prehrano neizgrajenega jajčnika in lahko privede do njegove atrofije.

Občutljivost in napetost hernija lahko kažejo tudi na kršitev kile. Ta pogoj povzroči nastanek tkivne nekroze, ki je nevarna za otrokovo življenje.

Diagnostika

Za diagnosticiranje otrokovega kirurga iz staršev ugotovi razloge za njihovo tesnobo, pritožbo otroka, opravlja pregled in palpacijo mesta nastanka kile.

Za potrditev diagnoze in razjasnitev stanja tkiv in organov zdravnik predpisuje ultrazvok.

Metode zdravljenja

Dimeljska kila pri dekletih se zdravi le kirurško. Operacija poteka na načrtovan način (tj. Vnaprej določi).

Konzervativno zdravljenje ali ljudske metode lahko le še poslabšajo stanje otroka, se uporabljajo v izjemnih primerih.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativne metode se uporabljajo v prisotnosti živčnih kontraindikacij na operacijo:

• srčno popuščanje;
• nizko strjevanje krvi;
• hude endokrine motnje (1. stopnja diabetesa mellitus, debelost).

V tem položaju mora otrok nositi podporni povoj, starši pa morajo potrojiti pozornost hčerki. Vez se nosi samo v času budnosti, saj njeno stalno nošenje oslabi že šibke mišice peritoneja.

Z dovoljenjem zdravnika, ki ga obiskujejo, lahko starši poskušajo dati obloge z uporabo različnih odbojev ali infuzij. V večini primerov pa zdravniki nasprotujejo takšnim metodam; Za rešitev problema kile pri dekletu lahko operacija samo.

Operativni poseg

Načrtovano delovanje na zahtevo staršev lahko izvedemo z laparoskopsko metodo ali z mini dostopom.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Kirurg ima tri majhne preboje, s pomočjo katerih uvaja orodje in mini kamero z osvetlitvijo. Vsa gibanja, ki jih zdravnik spremlja na zaslonu zaslona.

Restavracijsko obdobje - ne več kot dva dni. Običajno naslednje jutro se otrok počuti dobro.

Šivanje kile z mini dostopom se pojavi pod lokalno anestezijo. Kirurg izvaja vse manipulacije skozi 1,5 cm dolg rez.

Obdobje izterjave traja do 3 dni.

Po takšni operaciji se zaplete pojavijo samo v enem primeru od sto.

Za okrepitev prednjega trebušnega zidu na območju nezrelega dimeljskega kanala kirurg namesti posebno mrežico iz polimernega materiala. S tem se v prihodnosti izognemo ponovitvi

Namesto sklepanja

Starši hčer se morajo spomniti, da dimeljske kile pri deklicah lahko vodijo ne le do neozdravljive neplodnosti, temveč tudi otroku stanejo življenje. Operacija je edina rešitev za reševanje otroka in mu omogočiti, da živi polno življenje.

Avtor: Svetlana Levitskaya

(spodnji blok lahko premikate desno do konca)

Kako zdraviti redko bolezen za dekleta - dimeljske kile

Za svoje otroštvo ima človek čas, da trpi zaradi številnih bolezni. Med njimi je lahko kila v dimljah. Ta bolezen se pojavi predvsem pri dečkih. Ingenična kila pri deklicah se pojavi manj pogosto.

Vzroki in simptomi

Razporeditev mišic in vezi v spolih je drugačna, saj imajo dekleta posebne razloge za nastanek kile.

1. Pri novorojenčkih je maternica visoka, potrebuje pravi položaj, ko raste. Toda maternica lahko potegne peritoneum. Posledično se oblikuje krat, ki štrli v dimeljski kanal in tvori žep.
2. Če otrok v otroštvu močno kriči, dvigne težke stvari ali stavi naprej, ima v trebušni votlini prekomerni pritisk, kar lahko vodi tudi do kile.
3. Kriza je prirojena - nastane pred rojstvom otroka zaradi okvare intrauterinega razvoja. Vzrok prirojene dimeljske kile je šibkost trebušnih mišic.
4. Krijo povzročijo rane ali operacije.

Simptomi kile pri otrocih obeh spolov so enaki. Obstaja štrlina (če je kila bilateralna, nato dve), ki se poveča, če otrok utripa ali joče. Kriza je značilna za tepec na palpaciji. Toda natančna diagnoza mora opraviti specialist.

Dimeljske kile se lahko pojavijo v kateri koli starosti - tako pri dojenčkih kot tudi pri šolskih otrocih. Najpogosteje se dimeljska kila pri otrocih in deklicah pojavi v predšolski starosti v 4 letih.

Zapleti

Obstajajo dva velika zapleta, ki se lahko pojavita pri kili.

• Prvi zaplet je kršitev. Pri kršitvi otrok počuti močno bolečino, pri tem pa obstajajo težave pri delovanju prebavil. Kršitev lahko povzroči nekrozo in peritonitis.
• Druga je pridobivanje jajcevodov ali jajčnikov v nastajanje kile. V tem primeru se lahko začne nekroza, ki bo v odrasli dobi povzročila neplodnost.

Poškodbe so razdeljene na več vrst:

1. Elastična. Organi padejo, ko se tlak dvigne.
2. Retrogradno. Med ujetnike v hernialni vrečki so jajcevodne jajčnike ali jajčnike.
3. Calous. Obstaja kršitev zank črevesja.
4. Retrogradno. Več črevesnih zank vstopi v vrečo, in zankah, ki jih povezujejo, so izven nje.

Konzervativne metode zdravljenja in nujne operacije

Tudi če ima deklica začetek, s potrjenim diagnozo, je treba zdravljenje začeti takoj.

Operacija in zapleti, ki so možni po njem, prisilijo starše k iskanju drugih načinov zdravljenja. Vendar se dimeljska kila lahko pozdravi samo s kirurškim posegom, vse druge metode ne dajejo rezultatov.

Če pride do krvavitve kile, zdravniki odločijo, ali je to potrebno. Včasih konzervativne metode pomagajo - otroku dobijo zdravila, ki lajšajo spazem, nato pa vsebino odstranijo iz črevesja (razen v krajih, kjer je prišlo do kršitve) in poskušajo ponovno vzpostaviti organe.

Če to ne deluje, se izvede nujna operacija. Otrok je preživel celo v enem mesecu. Če je od trenutka poslabšanja minilo več kot 6 ur, se operacija izvede takoj, saj se lahko odpre notranja krvavitev. V tem primeru predoperativna diagnostika vključuje irigoskopije podatke - rentgenski kontrast, na kateri je mogoče ugotoviti, ali je prišlo do kršitve.

V prodaji so otroški povoji, ki se oglašujejo kot sredstvo proti krčenju kile. Toda mnogi zdravniki verjamejo, da lahko močno dražijo kilo, jo deformirajo, to pomeni, da povoj otežuje razmere.

Predoperativna priprava

Zdravljenje na načrtovan način določa, da mora otrok najprej opraviti teste. Operacija je odložena, dokler ni dobrih testov. Kontraindikacije vključujejo tudi prehlad.

Načrtovane operacije kile se izvajajo za otroke, starejše od enega leta in starejše, do enega leta delovanja se ne izvajajo. Da bi deklica živela v tej starosti brez zapletov, se staršem priporoča, da naredijo masažo, ki se pogosto razširi na želodec in opravlja druge vaje, ki jih dovoljujejo zdravniki. Otrok mora slediti prehrani, iz njegove prehrane, vse proizvode, ki povzročajo zaprtje ali tvorbo plina. V prehrani mora biti več vlaknin bogata živila - žita, sadje in zelenjava. Iz zaprtja se uporabljajo sita glicerina ali Mirolaks in iz plinov - Espumizan.

Izvaja se na prazen želodec, otroka pred njo ni mogoče hraniti, sicer se lahko pojavijo zapleti, če injicirate anestezijo.

Pri zdravljenju dimeljske kile se uporabljajo naslednje vrste postopkov: popravilo dimeljske kile in laparoskopija (ali hernioplastika).

Kriza

Ko se hermetični organi vrnejo na svoje mesto, se izboklina popravi in ​​se formira hernija. Za preprečitev ponovitve je trebušna stena okrepljena.

To je preprosta operacija manjših poškodb, ki ne traja več kot pol ure. Po operaciji je majhna brazgotina. Otrokom se kot anestetik daje kombiniran anestetik - ta metoda zmanjša odmerek zdravila. Prvič, otroku dobimo premedikacijo nevroleptikov v majhnih odmerkih. Taka premedikacija pomaga otroku, da se ne boji operacije. Glavni narkotik v operacijskih sobah za otroke je sevofluran, ki vam omogoča, da se brez anestezije umaknete brez zapletov.

Obnova po popravilu kile se pojavi hitro. Otrok je odpeljan iz bolnišnice tri dni kasneje. Starši morajo nadzirati čistočo povoj. Če se izločajo, gnoj, rana postane rdeča ali nabreka, morate takoj poiskati pomoč od strokovnjakov.

Po dveh dodatnih dneh lahko greš v vrtec ali šolo, vendar se otrok ne sme zatira in ne opravlja nobenih telesnih dejavnosti.

Laparoskopija

Laparoskopija je bolj občutljiva operacija. Mnogi starši ne vedo, kakšen je izgled kirurškega šiva, in skrbi, ali ne bo razbarvalo otrokovega trebuha. Toda po laparoskopiji ni nobenih šivov - izdelajo se majhne rezine in manipulacije so natančnejše. Najprej se v trebušno votlino vstavi plin z debelo iglo. Ko je tlak na želeni ravni, kirurg vstavi manipulatorje in endoskop v zareze.

Glavna prednost laparoskopije je, da lahko takoj ugotovite, kateri drugi procesi se razvijajo poleg mesta operacije.

Laparoskopija traja približno eno uro. Toda zaradi majhnega travmatizma otrok lahko napiše domov isti dan ali naslednji dan.

Po operaciji morate vedno nositi povoj. Rane ne moremo omočiti, dokler se ne odstranijo šivi, jih odstranimo en teden po praznjenju. Potem lahko začnete popolnoma izpirati.

Postoperativni zapleti

Operacije same so preproste pri izvedbi, zapleti so redki, vendar pa se po posegu lahko pojavijo:

1. Hematoma in oteklina na mestu šivalov.
2. Krvavitve v območju šiva.
3. Poškodbe mehurja.
4. Rana v črevesju.
5. Krvavitev iz omentuma.

Obstajajo lahko tudi recidivi. Predčasne dojenčke in otroci, mlajši od enega leta, se pojavljajo večkrat. Za bolj oddaljene posledice za dekleta je gibanje jajčnika v dimeljski kanal.

Operacija lahko otroka dolgo časa šokira. E.O. Komarovsky je priporočil, da si podrobneje ogledate otrokovo psiho, saj lahko obremenitve, ki so se pojavile med operacijo, kasneje povzročajo težave.

Starši se morajo zavedati, da dimeljska kila brez kirurškega posega ne deluje. Lahko povzroči resne zaplete, zato ni mogoče zamuditi pregleda.

Dimeljska kila pri otrocih

Dimeljska kila pri otrocih - motnje izboklina na kile vrečko (vaginalni Postopek po peritonej), skupaj z hernial vsebnost (zanka črevo sklop žlez ali jajčnikov) v dimljah. Invalidna kila pri otrocih se kaže v nebolečem izstopu v dimlje, ki se z jokom in hojo povečuje in izgine v mirovanju ali leži; včasih otrok trpi zaradi kršitve dimeljske kile. Diagnoza dimeljske kile pri otrocih vključuje posvetovanje z otrokovim kirurgom, palpacijami, stresnimi testi, ultrazvokom organov trebušne votline, dimeljskimi kanali in mošnjičkom. Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih je izredno hitro, predvsem laparoskopsko.

Dimeljska kila pri otrocih

Dimeljska kila pri otrocih - izstop parietalnega lista peritoneuma in notranjih organov skozi dimeljski kanal pod kožo. Dimeljske kile se pojavijo v približno 5% celotnega obdobja in 15 do 25% prezgodnjih dojenčkov. Pogosto dimeljske kile pri otrocih v kombinaciji z ciste na semenčic vrvi, hydrocele, displazija kolkov, spinalna kile, anomalije hrbtenice, vezivnega tkiva (Marfan sindrom). Pediatrije in pediatrične kirurgije dimeljske kile pri fantih, zbolelih v 3-10-krat pogosteje kot dekleta, ki bodo verjetno povezana s procesom migracije mod iz trebušne votline skozi dimeljski obroček in dimeljski kanal v modnik.

Vzroki dimeljske kile pri otrocih

V otroštvu najdemo večinoma prirojene dimeljske kile. Glavna vloga pri nastajanju kongenitalne dimeljske kile pri otroku pripada vaginalni proces peritoneja, ki je "dirigent" gonad iz trebušne votline do mošnje. Običajno po izpustitvi testisa pride do oblitacije (okužbe) vaginalnega procesa in če je ta proces moten, se ustvarijo razmere za razvoj dimeljske kile pri otrocih. Pravzaprav vaginalni proces peritoneja služi kot hernija, v katero vstopijo zanke črevesja, žleza omentuma, jajčnik in jajcevodna cev (pri deklicah). Hernialni portal v tem primeru je zunanji obroč dimeljskega kanala.

Pri razvoju dimeljske kile pri otrocih je vloga dedne predispozicije velika: znano je, da ima 11,5% otrok s to patologijo enega od staršev, ki so že bili operirani s kili.

Pridobljena dimeljska kila pri otrocih je izredno redka. Običajno jih najdemo pri dečkih šolske starosti, doživljajo povečano telesno aktivnost in imajo izrazito šibkost mišic v sprednji trebušni steni.

Klasifikacija dimeljske kile pri otrocih

Vložena dimeljska kila pri otrocih je praviloma poševna, to pomeni, da se spustijo v dimeljski kanal skozi notranji dimeljski obroč. Neposredna dimeljska kila pri otrocih se pojavlja v izredno redkih primerih; izstopajo skozi mišično napako v trebušni steni v projekciji zunanjega dimeljskega obroča.

Z lokalizacijo dimeljske kile pri otrocih je lahko desno, levo in dvostransko. Poleg tega se v 60% primerov pri dečkih pojavijo pravokotne dimeljske kile, 30% v levem obodu in 10% v dvostranski prepog. Pri deklicah je več kot polovica primerov v dimeljski kili na obeh straneh.

Poleg tega imajo fantje dimeljske, dimeljske in skrotalne kile. Po drugi strani pa so lahko dimeljske in krtačke kile pri otrocih (žica, 90%) in testikularno (testikularno, 10%). Kadar je hernija hernija, se peritonealni proces delno izbriše le v spodnjem delu in je odprt v zgornjem in srednjem delu. V primeru jajčne kile se vaginalni proces peritoneja ne preobrne po celem, kar povzroči, da je moda, obkrožena z serinimi membranami, vstopila v lumen hernialne vrečke.

Simptomi dimeljske kile pri otrocih

Vožnjevalna kila pri otrocih je vidna že v obdobju novorojenčkov. Njena glavna manifestacija je izločanje kile v dimljah, kar se povečuje s napenjanjem, kašljanjem, jokom otroka in se v mirovanju popolnoma zmanjša ali izgine. Oteklina v dimeljski regiji je neboleča, ovalna ali okrogla. V spodnjem delu trebuha in stegna so lahko bolečine vlečenja.

V ingvinalni in skrotalni kili pri dečkih se hernija v notranjosti spusti v modo, kar vodi do raztezanja in asimetrije ene polovice. Pri deklicah lahko v velikih ustih pade na hernialni nastavek.

Nevarno zaplet dimeljske kile pri otrocih je njena kršitve - stiskanje (zadušitev) črevesne zanka ali omentum jajčnikov ujete v hernial vrečko, zunanji dimeljske obroč, ki jo spremljajo cirkulacijske motnje v organih prikrajšane. Vnetje dimeljske kile pri otrocih lahko prispeva k napenjanju, zaprtju, povečanem intraabdominalnem tlaku.

S kršitvijo dimeljske kile otroci postanejo nemirni, jokati, se pritožujejo zaradi bolečin v dimlju. Hernialni izcedek postane ostro boleč, napeti, nenadzorovan v trebušno votlino. Zaradi razvoja bolečine v črevesju se lahko pojavijo bruhanje, neuničeni plini, napenjanje. Posledica nekroze črevesne stene je lahko perforacija in peritonitis.

Najbolj občutljiva na kršitev oskrbe s krvjo v jajčnem tkivu pri dekletih, zato tudi kratkotrajna kršitev lahko povzroči smrt jajčec ali nekrozo organa. Kršitev krvne obleke testisa se sestane pri 5% dečkov z omejeno dimeljskimi kili in lahko spodbuja atrofijo modih. Zato je kršitev dimeljske kile pri otrocih dejavnik tveganja za zmanjšanje reproduktivnih sposobnosti v odrasli dobi.

Diagnoza dimeljske kile pri otrocih

Otroške kile pri otrocih lahko pri otroku odkrije pediater ali pediater, med rutinskim pregledom ali sami starši. Diagnoza dimeljske kile temelji na podatkih anamneze, preiskave, palpacije in ultrazvoka pri otrocih.

Za odkrivanje dimeljske kile je otrok naprošen, da se prepogne, trpi, kašlja, hodi. Palpacijska štrlina razkriva svojo mehko ali elastično konsistenco. V vodoravni legi se lahko enostavna kirurška kila pri otrocih zlomi v trebušno votlino; če črevo vstopi v hernialno vrečo, se pokaže hrupni zvok, ko je kila določena. Po prilagoditvi kile je mogoče razločno palpirati povečanega dimeljskega obroča. Za razjasnitev diagnoze se opravi ultrazvok trebušne votline, ultrazvok ingvinalnih kanalov, ultrazvok majhnega karlice pri deklicah, če je potrebno - irrigografija.

Razlikovati dimeljske kile pri otrocih računov za med hydrocele, semenčic kabla cista, nespuščenega (fante), okrogle vezi cista (pri dekletih), dimeljske limfadenitis, stegnenice kile. Določena vrednost pri diferencialni diagnozi sodi v diaphanoskopijo mošnice, ultrazvok mošnje.

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih

Edina radikalna možnost za zdravljenje dimeljske kile pri otrocih je kirurško delovanje. Konzervativne metode (povoji, povoji) se v pediatrični kirurgiji trenutno ne uporabljajo.

Nezapletena dimeljska kila pri otrocih je delovala načrtno, običajno v starosti 6-12 mesecev. Bistvo operaciji kile (hernioplasty) vključuje razporeditev, ligacija in uničila hernial vrečko, ponovno normalno anatomijo dimeljske kanala. Če je potrebno, se dimeljski kanal okrepi s pomočjo lastnih tkiv ali polipropilenske mreže. Delovanje herniotomije za otroke lahko izvedemo z odprto metodo ali laparoskopijo. Pri delovanju procesa, da se prepreči travme elementoma semenčic kabel (vaskularno testisov in semenčic mozga), saj lahko pride do poškodb ali smrti plodnosti jajca kršitve.

Nezdružljiva dimeljska kila pri dekletih v vseh primerih je znak nujnega kirurškega posega (zaradi velikega tveganja smrti poškodovanega jajčnika in jajcevodne cevi).

Deček v prvih urah po kršitve dimeljske kile je lahko poskus konzervativnega zdravljenja samo preusmeril hernial vsebine: topla kopel, uvedba spazmolitiki, polaganje otroka z dvignjenimi medenico. V odsotnosti želenega učinka je prikazan nujni kirurški poseg. Posebnost operacije okvarjenih dimelj kiln pri otrocih je potreba po oceni sposobnosti preživetja vsebine hernialne vrečke, dokler se ne ponovno prilagodi. Če je preživetje omentuma, črevesja in drugih elementov hernialne vrečke vprašljivo, se resektirajo.

Prognoza in preprečevanje dimeljske kile pri otrocih

Rezultati kirurškega zdravljenja nezapletenih dimelj kiln pri otrocih so v večini primerov dobri. Trenutno se kirurgija za dimeljsko kilo opravlja v dnevni bolnišnici, tako da se na isti dan otroka lahko sprosti na zdravljenje na domu. Rezultati kirurškega zdravljenja okvarjenih dimelj kiln pri otrocih so odvisni od trajanja intervencije; smrtnost je okoli 0,5%.

Ponovitve dimeljske kile se pojavijo v manj kot 1% primerov, običajno pri nedonošenčkih, z boleznimi vezivnega tkiva, v primeru nujnih posegov. Med komplikacijami, povezanimi s krvavitvami tehnike popravljanja kila, so limfostaze v testisu, limfocelih, visoka vezava na testico, neplodnost.

Ker so otroci večinoma opazili prirojeno dimeljske kile, je glavni preventivni ukrep, ko se pojavijo, je zgodnje odkrivanje dejavnikov tveganja za bolezni, redne preglede otrok otrok strokovnjakov, predvsem pediatrični kirurg. Preprečevanje pridobljene dimeljske kile pri otrocih dosežemo z racionalno prehrano, regulacijo črevesja, zdravljenjem zaprtja, izključitvijo težkega fizičnega napora.

Pozdravljeni obiskovalec!

Hvala, ker ste nas obiskali!

Vzroki dimeljske kile pri deklicah

Kongenitalna dimeljske kile pri dekletih redko oblikovana in zaradi šibkosti mišic septuma ali vaginalno nepopolnega poteka povezovanje v maternici. To kaže na prostornino bolezni oteklina v dimljah, ki je opazen ob rojstvu deklet. z ustanovitvijo dimeljsko kilo in deklet, da se maternica se postopoma potopitev pojasnil, premakne za peritonej, in tvori neke vrste žep, ki postane glavni dejavnik nastanka kile. To ni edini vzrok za napako, za morda v prvih nekaj tednih ali mesecih življenja pojavilo dimeljske kile pri dekletih, zaradi velikega povečanja intrauterini tlaka med jok, jok. To se zgodi pogosteje pri nedonošenčkih dekleta z genetsko predispozicijo za bolezni in šibkosti na sprednji steni trebuha.

Kriza v predelu prepone s sproščanjem omentuma ali dela črevesja je lahko za deklico nevarna samo v primeru zapletov in krvavitev telesa, zato je nujna nujna operacija.

Če se dimeljsko kilo pri otroku ne napredujejo in ostaja enako velika, konzervativno zdravljenje, preprečevanje poslabšanja, in če potem ni mogoče pozdraviti 5 let, je potrebno, da bi odločitev o kirurški odstranitvi napake.

Glavni dejavniki tveganja

Vzroki za izpuščanje organov pri otrocih, zlasti dekleta, so v kršenju prebavnega trakta:

1. Podaljšan zaprtost zaradi nezadostne prehrane ali spremljajočih bolezni prebavnega sistema;
2. Prisotnost na prednji trebušni steni rojstnih napak, ranljivih območij, ki sčasoma postanejo vse bolj negativne in šibke, prehitevajo notranje organe;
3. Travma zaradi rojstva, naključna rana trebuha, kirurgija;
4. Pljučne bolezni, tumorji, ki povečujejo intrauterinski tlak;
5. Debelost pri otrocih, ki je pogosta pri deklicah, mlajših od 6 let zaradi predispozicije.

Nevarnost bolezni pri deklici

Za boy dimeljske kile nevarne kršitve semenčic kabla v prihodnji neplodnosti pri dekletih, ki so izpostavljeni nevarnosti, še vedno nezrelih jajčnikov. Ko že govorimo o policističnih jajčnikov, obiščite spletno stran aginekolog.ru tkanina lahko postopoma atrofije in umre, se to zgodi zelo redko, in se ponavadi zgodi v telesu kršitve hernial vrečko, ki grozi, da svojo nekrozo.

Kako prepoznati kilnost pri otrocih?

Tipični znak bolezni pri deklici je otekanje v dimljah, lahko pa se zmanjša na velike ustne sluznice, ki se v tem primeru povečajo. Vpliva predvsem na eno stran, v deklicah pa obstaja tudi dvostranska dimeljska kila.

Specifični simptomi dimeljske štrline pri mladih dekletih:

1. Tumescence se poveča, ko se otrok dvigne in se zmanjša v položaju, ki je nagnjen;
2. Med kašljanjem, kričanjem, kihanjem, zaznavnim potiskom kile in izliva;
3. Ko občutite in pritisnete na napako, se sliši gurgling ali rumbling zvok.

Hude primere dimeljske kile dodajo simptome splošne slabosti, motnje v prebavnem traktu, dekleta imajo neprijetne občutke v spodnjem delu trebuha, pogoste primere zaprtja.

Zdravljenje dimeljske kile

Terapija dimeljskega štrlenja pri otrocih je odvisna od vzroka in spremljajočih simptomov. Ker kirurško zdravljenje do 5 let ni zaželeno, zdravnik predpisuje fizioterapijo, masažo, posebno gimnastiko za tete, ki jih starši lahko same izvajajo.

Pomembno je, da v prvi fazi zdravljenja bi ugotovili vzrok in ga odpraviti, saj bo vsaka terapija neučinkovita, če so mišice še vedno šibka in otrok ali pa je trdovraten kašelj, in druge dejavnike, ki vplivajo na bolezen.

Invalidna kila pri deklicah se izloči z naslednjimi ukrepi zdravljenja:

1. Masaža in gimnastika: te metode neposredno vplivajo na vzroke bolezni, če se je kila pojavila po rojstvu. Masaža je treba opraviti vsak dan, da izboljša cirkulacijo krvi v dimljah in trebuhu, da se prepreči stagnacija in poslabšanje moči v telesu je v hernial vrečko;
2. Zdravila so predpisana za zdravljenje sočasnih bolezni in izločanje simptomatskega kompleksa. To so lahko zdravila za bolečino, pripravki za normalizacijo prebave;
3. Prehrana je pomembna tudi pri zdravljenju izboklino dekle, boste morali odpraviti prenajedanje in jedo hrano, ki upočasni prebavni trakt, kaj več povedati svojemu zdravniku in dietetik.

Omejena dimeljska kila pri dekletih zahteva takojšnjo kirurško zdravljenje. Cilj takšne operacije je sprostitev organa in njegovo vrnitev na anatomsko mesto z naknadnim šivanjem peritoneuma, ki je povzročil napako.

Prognoza po kirurško zdravljenje ugodno kile je popolnoma odpraviti, in če je bila mreža vsadek nameščen ob operaciji, je nevarnost ponovnega pojava kile pri odraslih obdobju bistveno zmanjša.

Kako izgleda dimeljska kila pri dekletih: fotografija

Pri dimničnem kilu pri deklici najpogosteje odkrijejo pediater ali kirurg med zdravniškim pregledom ali sami starši, ki opazijo otekanje ustnic ali občutek tesnega nastanka v prepuščeni hčeri. "Stožec v dimljah", ki jo lahko deklica občasno pojavi, nato pa se sama osveži. Majhne kile se ne morejo manifestirati in ne motijo ​​otroka.

Kljub temu, pri diagnosticiranju deklice dimeljske kile (! Ne zamenjajte s popkovim), je treba operacijo nujno opraviti. Ne bo šlo spontano in "ne bo rešilo". Ob istem času, čeprav je kila - obstaja tveganje za kršitev, kar lahko povzroči resne zaplete.

Kako je dimeljska kila v dekletu, si lahko ogledate na spodnji sliki. Če se odkrijejo simptomi dimeljske kile, naj otroku pokažejo pediatrični kirurg čim prej!

BIS-spremljanje. Nova raven varnosti pri anesteziji!
_{O strojni kontroli globine anestezije je povedal zdravnik anesteziolog-resuscitator Abdullaev A.V.}

Če želite izvedeti stroške zdravljenja dimeljske kile v naši kliniki, kliknite tukaj.

Dimeljska kila pri dekletih (fotografija)

Dimeljska kila na desni strani dekleta je 9 let

Dimeljska kila pri deklici 9 let

Dimeljska kila desno od deklice 9 let (fotografija pred operacijo)

Dimeljska kila pri deklici 9 let

Dimeljska kila na desni strani dekleta je 9 let (fotografija po operaciji). Intradermalni šiv

Dimeljska kila pri deklici 9 let

Šivanje po operaciji dimeljske kile pri deklicah 9 let sorazmerno s falangi indeksnega prsta (15-17 mm)

Na fotografiji: dimeljska kila na desni strani deklice, stara 9 let, kar se dogaja pred in po zdravljenju

Starši dekleta so se obrnili k nam iz Voroneža. V njihovem mestu jim je bilo onemogočeno operativno zdravljenje v dnevni bolnišnici. Starši so poslali kirurško poročilo in ultrazvočni protokol. Imenovan je bil dan operacije. Otrok je opravil potrebne preizkuse, starši so poslali kopije po elektronski pošti. V bolnišnico smo prispeli na dan operacije. Urejena v enoposteljni sobi. Dekle je pregledal otrokov kirurg in anesteziolog-oživilec. Kontraindikacije na kirurško zdravljenje niso bile. Otrok s svojo mamo v preobleki je šel v operativno sobo. Mama je hčerinsko roko držala ves čas med indukcijo anestezije. Otrok je popolnoma mirno zaspal, mama se je po počitnicah odšla počivati. Potem so bile izvedene vse načrtovane manipulacije. Operacija je trajala 17 minut. Kriva ni bila velika, vendar so bile potrebne plastike dimeljskega kanala in zunanje odprtine dimeljskega kanala. Vsi kirurški posegi so bili izvedeni v želeni količini. Uporaba kozmetičnega šiva. Kot vidite na sliki, je šiv nekoliko večji od falanksa kazalca, ki je 15-17 mm. Na operacijski mizi, medtem ko se bolnik anestezira in ne počuti bolečine, se izvaja blokada mesta operacije z anestetikom dolgoročnega delovanja. Deklica v mislih je odnesla na oddelek svojim staršem. Po 1 uri je otrok začel piti, po 1,5 urah začel jesti in vaditi. Po treh urah so moji starši in hči zapustili bolnišnico in odšli domov. Nadaljnja komunikacija z mojo mamo je bila prek e-pošte in Watsappa.

Dimeljska kila pri deklici (fotografija). Laparoskopija

Dimeljska kila v levi

Dimeljska kila v levem deklicu (fotografija pred operacijo)

Laparoskopija dimeljske kile

Laparoskopija dimeljske kile pri otrocih. Operacijo izvaja otroški kirurg Nikitsky M.N.

Dimeljska kila v levi

Ingenalna kila v deklici na levi (fotografija po operaciji). Velikost ran ne presega 5 mm (širina orodja 11 mm)

Na fotografiji: dimeljska kila v deklici na levi. Laparoskopija. Šivki po laparoskopskem zdravljenju

Po posvetovanju s kirurgom je prišlo do dvoma o dimeljski kili z obeh strani. Skupaj s starši je bila sprejeta odločitev za laparoskopsko zdravljenje kile. Prednosti laparoskopsko, da kirurg pregleduje trebuha prvo endoskop (diagnostična laparoskopija) in se odloči na podlagi objektivnih podatkov (odprt ali zaprt ingvinalnega kanala) formulacije orodja za nadaljnjo obdelavo. Deklica je pokazala: dimeljske kile levo, zaprti dimeljski kanal na desni. Izvedena je bila laparoskopska hernioplastika na levi z nitjo Prolen 3/0. Uporabljajo se kozmetični intradermalni šivi. Velikost rane v trebušni votlini ni večja od 5 mm (na fotografiji, glede na instrument, širina orodja je 11 mm).

Kako izgleda dimeljska kila v dekletu na desni

Dimeljska kila v deklici na desni

Ingenalna kila v deklici na desni (kot je videti na fotografiji pred operacijo)

Dimeljska kila v deklici na desni

Ingenalna kila v deklici na desni (fotografija po operaciji). Seam ne več kot 2 cm

Na fotografiji: dimeljska kila v deklici na desni. Odprto operativno zdravljenje dimeljske kile. Kozmetični, samorezivi šiv ne več kot 2 cm, ki ga ni potrebno odstraniti.

Dvostranska dimeljska kila pri deklici 4 leta

Dimeljska kila v deklici na obeh straneh

Dimeljska kila na obeh straneh deklice 4 leta (fotografija pred operacijo)

Dimeljska kila v deklici na obeh straneh

Dvostranska dimeljska kila pri deklici 4 leta (fotografija po operaciji)

Na fotografiji: dvostranska dimeljska kila pri deklicah 4 leta starosti

Dekle iz okrožja Mytishchi. Diagnoza - bilateralna dimeljska kila. Ob obisku mestne bolnišnice za namen kirurške oskrbe so dejali, da je treba opraviti dve operaciji z razliko 6 mesecev. Obenem sta dve kili zavrnili delovanje. Starši so se obrnili na naš center za pomoč pri kirurškem zdravljenju. Po predhodni preiskavi kirurga in otroškega anesteziologa smo prišli do zaključka, da lahko za eno hospitalizacijo uporabljamo dve kili. Po določitvi datuma operacije in opravljenih preizkusov je otrok hospitaliziran v eni sobi s starši. Otrok s svojo mamo v spremenjenih oblačilih je bil pripeljan v operacijsko sobo. Otrok je bil nekoliko zaskrbljen in ni hotel iti na operativno mizo. Zato je začetni del anestezije opravil mati v rokah. Ko je otrok zaspal, ga je prestavil na operativno mizo. Mama je zapustila operativno sobo. Izvedene so potrebne anestetične in kirurške manipulacije. Dekle na eni od kilenj so vsebovale: jajčnik z jajčasto tubo. Vsebino kile je odstranila v trebušno votlino s privlačnimi pinceto Aesculap Gmbh. Nadaljnji potek operacije je potekal brez tehničnih težav. Izvaja se neprekinjen kozmetični šiv. Lokalna blokada s podaljšanim anestetikom. Dekle je začela mirno hoditi po 2 urah. Starši so hoteli zapustiti bolnišnico. Po pregledu kirurga in anesteziologa je bil otrok sproščen domov s priporočili. V dveh sočasnih operacijah so starši izključili eno hospitalizacijo in eno anestezijo in za 7 dni niso vzeli dodatnega bolniškega lista za oskrbo otroka za drugo operacijo.

Dimeljska kila na obeh straneh deklice 5 let

Dimeljska kila pri deklicah 5 let

Dimeljska kila pri deklici 5 let na obeh straneh. Fotografija pred operacijo

Dimeljska kila pri deklicah 5 let

Dimeljska kila pri deklici 5 let na obeh straneh. Fotografija po operaciji

Dvostranska dimeljska kila pri deklici

Dvostranska dimeljska kila pri deklicah 5 let. Kozmetični postoperativni šiv

Na fotografiji: dimeljska kila na obeh straneh dekleta je 5 let.

Starši so nas klicali v kliniki iz mesta Volgograd. V mestni bolnišnici so staršem zavrnili enostopenjsko dvostransko operacijo otrok. S to zahtevo so se prijavili v naš zdravstveni center. V Volgogradu je po našem nasvetu dekle imelo ultrazvok medeničnega organa, da bi izključilo patologijo reproduktivnega sistema. Starši so opravili analizo na bivališču in so prispeli na dan delovanja v kliniki. Otrok je bil v bolnišnici s starši. 40 minut po hospitalizaciji je bila deklica odpeljana v operativno sobo. Operacija je trajala 45 minut. Uporabili smo kozmetične sklepe in opravili lokalno podaljšano anestezijo. Otrok se je zbudil na oddelku, ni skrbel. Očka je tokrat pred potjo spet na naslednjem postelji. Dekle je delovalo, starši so počivali, vsi so se odločili, da se vrnejo domov. Otrok je bil odpuščen po 3 urah s priporočili pod nadzorom kirurga v kraju stalnega prebivališča.

Simptomi dimeljske kile pri otrocih, metode zdravljenja in operacije za odstranitev

Dimeljska kila je ena izmed najpogostejših vrst zunanjih kile. Fantje in odrasli moški trpijo zaradi te patologije pogosteje. To je posledica razlik v strukturi telesa. Pri ženskah so mišice stiskalnice in dimeljske regije boljše razvite, zato jih narava načrtuje za namene ležanja in rojstva potomcev.

Dimeljska kila - patologija, ki jo je mogoče pridobiti ali prirojeno in se bo pojavila takoj po rojstvu otroka

Kaj je dimeljska kila?

Dimeljska kila pri otrocih je izstopanje organov trebušne votline v dimeljski kanal (majhna reža med trebušnimi mišicami). V tej vrsti imajo fantje semenski kabel, dekleta imajo okrogel ligament maternice.

Krivo je sestavljena iz hernialnega portala, hernija in vsebine (tiste, ki je padla v dimeljski kanal). Patologija je podobna majhni obliki tumorja v območju prepona, ki se med stanjem povečuje. Izcedek se uspešno zdravi, zlasti s pravočasnim odkrivanjem.

Vzroki dimeljske kile

Vrocilna kila pri dečkih

V zgodnjem otroštvu so pogostejše prirojene kile. Jajca pri dečkih se ne tvorijo v mošnjici, temveč v trebuhu in postopoma padejo, kar ima za posledico vaginalni proces, ki je nekakšen žep iz peritoneuma. Do starosti dveh se zapira in zarašča. Če se postopek ne zapre, obstaja tveganje za dimeljsko kilo. V hernialni vrečici lahko vstopijo zanke črevesja, velik omentum, mehur, vermiformni proces. Genetska predispozicija povečuje tveganje kile pri otrocih.

Vrocilna kila pri dekletih

Pri deklicah je podoben mehanizem nastajanja hernijalnih vrečk. Pojavljajo se zaradi patologije razvoja okroglega ligamenta maternice. Med zorenjem maternice je maternica nad normalno lokacijo. Postopoma začenja potopiti v majhno medenico, tako da potegne peritoneum za njo. Ustvari žep - enako kot pri dečkih, v katerem lahko notranji organi padejo ven.

Pridobljena kila

Pridobljene dimeljske kile pri otrocih so redke. V dojenčkih se pojavljajo s prekomerno napetostjo mišic tiska pri kašljanju, zaprtju ali bruhanju, znatna masa otroškega telesa, nerazvitost trebušne stene. Med puberteto se pogosto pojavljajo pri dečkih, razvoj patologije je možen zaradi naslednjih razlogov:

• šibkost trebušnih mišic;
• peritonealna poškodba ali poškodba dimlja;
• povečan intra-trebušni pritisk;
• prekomerni fizični napor;
• dvigne uteži.

Razlogi za nastanek pridobljene kile so številni, vendar je glavni dejavnik oslabelih mišic tiska zaradi genske nagnjenosti ali sedentarnega načina življenja. V športu se veliko ljudi giblje, kile so izredno redke.

Prekomerna telesna aktivnost in nenadzorovano dvigovanje teže lahko povzroči nastanek dimeljske kile

Vrste bolezni

Dimeljske kile so ravne in poševne. Kroglaste kile potekajo skozi dimeljski kanal skupaj s spermatozo, ravne pa so zunaj nje. Kremne kile imajo tri vrste: kanal, kanal in inguino-scrotal. V dimeljski in skrotalni varianti se je hernialna vrečka nahaja v mošnjici. Obstajajo tudi kombinirane kile. Sestavljajo jo številne kile, ki niso medsebojno povezane.

Kirne so glede na njihove značilnosti razdeljene na nenadomestljive in nepopravljive. Prvi imajo lastnost, da se pojavijo in izginejo sami, in slednjega ni mogoče odpraviti (korigirano) zaradi fuzije hernialne vrečke z njeno vsebino.

Simptomi patologije

Simptomi nenormalnega izbruha so zelo značilni:

1. Oteklina v območju prepona, ki se povečuje zaradi stresa (od glasnega kričanja, peskanja, napenjanja) in v pokončnem položaju.
2. Dimeljska kila pri dečkih je pogosto ovalna, v deklicah - okrogla.
3. Popravek nezapletene dimeljske kile je neboleč in ga ne spremljajo neprijetne občutke. To se zgodi z enostavnim pritiskom.
4. S zapletenim procesom se pojavijo bolečine, pekoč občutek in zaprtje. Ko črevesne zanke vstopijo v kardialno vrečo, je v trebuhu majhen, trobljenje zvok.

Dimeljska kila predstavlja nevarnost za otroka zaradi dejstva, da obstaja možnost kršenja organov, ujetih v hernialni vrečici. Takoj ko starši sumijo na patologijo pri otroku, morajo takoj stopiti v stik s specialistom (urologi ali kirurg). Od zgodnje diagnoze je odvisna učinkovitost zdravljenja.

Diagnostika

V postopku pregleda bo specialist odkril patologijo. Hernial vrečko postane bolj opazna z navpičnim položajem telesa. Pri palpaciji najdemo mehko elastično tvorbo. Po tem je ultrazvočna diagnoza trebušne votline ali medeničnega organa (dekleta).

Če se sprejme odločitev za izvedbo operacije, se izvede podrobnejši pregled, vključno z naslednjimi testi:

• klinični test krvi;
• koagulabilnost krvi;
• ESR;
• splošna analiza urina.

Včasih dodatno opravi rentgensko črevo s kontrastno snovjo - irigoskopijo. Postopek določa prisotnost ali odsotnost patologije v debelem črevesju pri otrocih. Dekleta imajo več težav pri diagnosticiranju. Ko je krvavitev maternice ali jajčnika kršena, je bolečina precej šibkejša kot pri stiskanju omentuma ali dela črevesja.

Konzervativno zdravljenje

Po dojenčku je bila diagnosticirana dimeljska kila, pri odsotnosti indikacij za kirurško poseganje se izvaja konservativno zdravljenje, katerega cilj je samo-korekcija hernija. Bolniku je predpisan Pantopon v enem samem odmerku, po katerem se potopi v toplo kopeljo 15 minut (temperatura vode okoli 38 stopinj) ali pa grelni blazin postavite v predel ledvic.

Konzervativno zdravljenje traja največ eno uro. To je največje trajanje zdravljenja. Če se po eni uri iztisnitev ne zmanjša, se sprejme odločitev o imenovanju operacije. Če je prišlo do spontane preusmeritve pred nastopom anestezije ali zaradi konzervativnih ukrepov, dojenček ostane v bolnišnici do načrtovanega delovanja.

Včasih zdravniki priporočajo pacientu, da nosi posebno povoj (pogledaj fotografijo, kot izgleda), ki podpira sprednje mišice trebuha in omejuje gibanje notranjih organov, kar preprečuje izliv. Povoji se obdajajo čez dan, ponoči pa se odstranijo. Včasih je ostalo, če otrok kašlja ponoči ali se zbudi in joče.

Bandaža ni alternativa kirurgiji, temveč začasni ukrep. Pacientu je dodatno predpisana masaža in terapevtska vadba, da bi okrepili trebušno steno. Pogoj otroka se skrbno spremlja, čeprav zdravljenje daje pozitiven rezultat, saj je verjetnost razvijanja relapsa do 4 leta visoka.

Metode kirurškega zdravljenja

Včasih, brez kirurškega zdravljenja, tej patologiji ni mogoče preprečiti. Postopek poteka v enoletni starosti. S pomočjo posebnih orodij zdravnik razdeli hernialno vrečko in trebušno votlino, pri čemer na svoje anatomsko mesto postavlja notranje organe. Pacient pod splošno anestezijo deluje. Starši so zaskrbljeni, kako dolgo traja operacija. Postopek traja 15-30 minut. Tehnika manipulacije je preprosta, zdravnik pa mora imeti ustrezne kvalifikacije.

Obstaja dva načina za odstranjevanje dimeljske kile: odprta (herniated) in laparoskopska. Z metodo krepitve stene dimeljskega kanala se lahko hernioplastika raztegne in raztegne. V plasteh, ki se raztezajo, so stene zasežene na neobremenjen način - stene kanala so ojačane s sintetičnimi materiali (poliestrska ali polipropilenska mreža).

Izjema je odloženo zdravljenje (na dan 4-5). Bolniki pridejo v resno stanje s hudo zastrupitvijo, dehidracijo in pogosto že s peritonitisom - vnetjem peritoneuma.

Pred operacijo se izvedejo naslednje manipulacije:

• intravensko injiciramo z 10% raztopino glukoze;
• proizvedejo transfuzijo krvi;
• dati antipiretiki in zdravila za srce.

Herniated dissection

Herniated dissection je zastarel termin za operacijo odstranitve kile. Obstaja okoli sto različnih variant hernioplastike. Metoda je, da se ob odstranitvi kile v zunanji steni trebuha na mestu izbruha zunanja reza, zaprta kirinska vrata zapirajo, okrepijo stene dimeljskega kanala. Za otroka ta metoda ni nevarna: postopek traja 15 minut in otroka zlahka prenaša. Istega dne se bolnik izprazni iz bolnišnice.

Na domu je pomembno, da se držite počitka za 3-4 dni. Otrok je predpisana odvajala in posebna prehrana. Šivanje se odstrani 7 dni po operaciji. V naslednjih 6 tednih telesna aktivnost ni priporočljiva.

Laparoskopija

Alternativa tradicionalni kirurški metodi je laparoskopija. To je zaprta operacija, ki se izvaja z laparoskopom. Odstranjevanje kile se pojavi brez reza peritoneuma, skozi punkture v popku. Pod nadzorom opreme zdravnik izvaja plastificiranje tkiv z namestitvijo armaturne mreže. Laparoskopija dimeljske kile ima številne prednosti:

• postopek ni tako travmatičen kot popravilo kile;
• obdobje izterjave otroka je krajše;
• recidivi so manjši in zapletov v obliki poškodb spermatične vrvi so izključeni.

Herniated kila - indikacija za nujno operacijo

Položaj postane kritičen, ko je kršena kila. V tem primeru je operacija takoj potrebna. Najbolj nevarna za življenje je kršitev črevesja, saj lahko to povzroči obstrukcijo črevesja in nekrozo tkiva.

Otrok postane nemiren, joče in glasno kriči. Na začetku postopka kršitve obstaja driska, bruhanje, nato zaprtje. Če ima otrok takšne simptome, ga je treba nujno odpeljati v bolnišnico.

Postoperativna terapija

Po operaciji se mora pacient držati priporočil zdravnika. To bo preprečilo vnetje šivalov, pojav recidivov in druge težave v času rehabilitacije. Potrebno je:

• sprejme antibiotike širokega spektra;
• nosite posebne elastične hlačke, ki podpirajo mošnjo, dokler se ne ozdravi;
• opazujte posebno prehrano (živila z visoko vsebnostjo vlaknin in beljakovin);
• opustite fizični napor.

Ali so možne relapse?

Ponavljajoča se kila je resen postoperativni zaplet. Odprava novega izbruha je tehnično zapleteno in travmatično delovanje. Ponovno pojavljanje dimeljske kile se pojavi v 1% primerov. To se večinoma pojavlja v patologiji vezivnega tkiva in nedonošenčkih.

Ali potrebujem operacijo za odstranjevanje dimeljske kile pri otrocih - deklicah?

Dimeljska kila je patologija, v kateri nastanejo izbokline organov ali njihovih delov skozi medmiškularni prostor.

V večini primerov je ta bolezen diagnosticiran pri dečkih, včasih pa se lahko pojavijo tudi pri dekletih.

Simptomatska dimeljska kila pri otrocih se kaže ob rojstvu, vendar pa lahko dolgo časa ostane neopažena.

Kako otroške plenice alergije? Fotografije najdete na naši spletni strani.

Splošne informacije

Kaj je dimeljska kila? Vezno tkivo ima visoko stopnjo elastičnosti in elastičnosti.

Kršitev njegove strukture lahko postane predpogoj za razvoj dimeljske kile.

V tej patologiji organe prepona segajo skozi oslabljene dele veznega tkiva.

Vizualno je ta pogoj podoben tumorju, ki je pod kožo. Dimeljska kila je lahko prirojeno ali pridobljeno.

Mehanizem razvoja patologija pri dekletih:

• v obdobju intrauterinega razvoja je maternica deklice večja od rojstva;
• postopoma se maternica spusti v običajen položaj;
• če ta proces spremlja oblikovanje gub v peritoneju, potem obstaja nevarnost, da bo iz oslabljenega vezivnega tkiva nastal poseben "žep";
• organi drobovja z nadaljnjim razvojem dekliškega organizma začnejo šivati ​​skozi šibke dele veznega tkiva.

na vsebino ↑

Vzroki za videz

V večini primerov se dimeljska kila pojavlja pri otroku med intramuskularnim razvojem ali takoj po rojstvu.

Mišično tkivo novorojenčka je šibka, zato se pri nekaterih svojih prekomernih obremenitvah na določenih območjih lahko pojavi neskladje.

Povzroči kilo, je lahko stalni jok, kronični kašelj ali drugi negativni dejavniki.

Vzroki dimeljske kile pri dekletih lahko imajo naslednje dejavnike:

• prirojena slabost trebušnih mišic;
• nezrelost ali šibkost otroka ob rojstvu;
• prekomerna telesna teža;
• pogosta prekomerna napetost trebušnih mišic;
• poškodbe trebušne stene;
• posledice po operaciji v organih dimlja.

Za načine zdravljenja ateroma pri dojenčku preberite tukaj.

Kako prepoznati?

Videz dimeljske kile je odvisen od njegove lokacije. V večini primerov ga lahko prepozna značilne sferične formacije, ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha.

Manj opazna kila, ki se nahaja bližje velikim ustnicam. Če sumite, da je prisotnost patologije mogoče le povečati določen del genitalij.

Simptomi dimeljske kile so naslednji pogoji:

1. Prisotnost izrastkov različnih velikosti v spodnjem delu trebuha.
2. Mobilnost izboklin (v horizontalnem položaju postanejo nevidne).

Konveksnosti so jasno vidne pri palpaciji, ne glede na položaj, ki ga je vzel otrok.

Z napetostjo trebušnih mišic povečamo velikost.

Nastajanje izbočin spremljajo boleče občutke in krvavitev prebavnega sistema.

Napadi ciklične bolečine (krči v ingvinalnem delu nenadoma pojavijo in izginejo po palpaciji ali sprostitvi trebušnih mišic).

Pogosto zaprtje v kombinaciji z vidnimi znaki dimeljske kile.

Napadi na slabost in bruhanje v kombinaciji z glavno simptomatiko (simptom v večini primerov kaže na nastanek krvavitve kile).

Povečajte eno od velikih ustnic.

na vsebino ↑

Dvostranske funkcije

Dvostranska kila je patologija, v kateri so dimni kanali istočasno na levi in ​​desni strani. Ta vrsta bolezni Je bolj nevaren kot enostranski tip.

Pri diagnosticiranju tega stanja se v večini primerov izvaja nujna operacija.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko korenito spremeniti kakovost življenja dekleta v odrasli dobi.

Kaj je nevarno?

Z razvojem dimeljske kile se pojavi močan pritisk na jajčnike.

Njihova občutljiva tkanina pod takim vplivom se lahko deformira ali atrofira. Na zdravje žensk je ta patologija izjemno neugodna.

Nevarnost dimeljske kile sestavljajo naslednji dejavniki:

• ščipanje kile;
• razvoj neplodnosti pri deklici;
• visoka fiksacija jajčnikov;
• peritonitis;
• hitro povečanje velikosti kile;
• resno poslabšanje plodnosti;
• ogroža življenje otroka.

Priporočila za zdravljenje bronhiolitisa pri majhnih otrocih najdete na naši spletni strani.

Diagnostika

Diagnoza dimeljske kile izkušeni specialist lahko temelji na vizualnem pregledu pacienta in palpaciji območja prepona. Za potrditev diagnoze so predpisani dodatni pregledi.

Če razvoj kile spremljajo patologije notranjih sistemov, je morda potrebno posvetovanje s specializiranimi zdravniki za pripravo popolne klinične slike o otrokovem zdravju.

Diagnostika se izvaja z naslednjimi metodami:

• Ultrazvok trebušne votline;
• Irigografija;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• roentgen iz dimeljske regije;
• splošna analiza urina in krvi;
• krvni test za strjevanje;
• biokemijska analiza urina in krvi;
• MRI in CT organov v dimljah.

na vsebino ↑

Konzervativne metode zdravljenja

Konzervativne metode zdravljenja dimeljske kile pri deklicah se izvajajo le če ni možnosti za izvedbo operacije.

Ti dejavniki vključujejo poslabšanje nekaterih bolezni, povečano telesno temperaturo, potrebo po dodatni diagnostiki otrokovega zdravja.

Če je deklici diagnosticirana diabetes mellitus, nenormalnosti v krvni sestavi in ​​strjevanju ali srčnem popuščanju, je delovanje kontraindicirano.

Konzervativne metode zdravljenja so naslednje metode:

• nosi poseben povoj;
• obloge na osnovi odlitkov zdravilnih zelišč;
• ročno popravilo kile;
• fizioterapevtski postopki;
• simptomatsko zdravljenje s protivnetnimi, analgetičnimi in drugimi vrstami zdravil.

Kakšne so posledice padca pri otroku? Več o tem iz našega članka.

Odstranjevanje

Surgery je edini učinkoviti način zdravljenje dimeljske kile pri deklicah.

Postopek je pod splošno anestezijo in traja približno trideset minut dela kirurgov.

Med operacijo, vsebnost mrtvih tkiv in kile. V postopku izvajanja kirurškega posega zdravnik usmerja organe, ki so spremenili svojo lokacijo pod vplivom patologije.

Operacija v sili se izvaja v naslednjih primerih:

• kršitev kile;
• hitro povečanje velikosti kile;
• tveganje za dekliško življenje;
• hudo stanje otroka, zaradi razvoja patologije.

na vsebino ↑

Rehabilitacija

Po kirurškem posegu je otrok dodeljen posebna prehrana in omejena fizična aktivnost. V šestih mesecih po operaciji je treba skrbno spremljati zdravje otroka.

Kataralne bolezni ali druge bolezni, ki jih spremlja kašelj, lahko povzročijo ponovitev kile zaradi izvajanja bremena na oslabljenih mišicah.

1. Iz prehrane izključeni izdelki, ki so lahko povzroči zaprtje ali negativno vplivajo na delovanje prebavnega sistema (redkev, zelje, maščobo, alergeni na hrano).
2. V meniju otroka morajo biti izdelki, ugodno vpliva na prebavni sistem in bogati z uporabnimi elementi v sledovih (morski sadeži, ribe, nizko vsebnost maščob, zelenjava, sadje, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe, žita, bučke).
3. Sprejemanje zdravil, ki olajšajo splošno stanje otroka v prisotnosti bolečine.
4. Vitaminoterapija (jedo živila, ki so bogata z vitamini in jemljejo vitaminski kompleksi, primerni za otrokovo starost).
5. Nosenje postoperativne povoj da zmanjšate obremenitev mišic ingvinalnega dela (obvezno je, da se obleka nosi le, če je otrok fizično aktiven).
6. Izključitev čezmernih bremen na trebušne mišice.

na vsebino ↑

Ali se je mogoče izogniti?

Invalidna kila ne more motiti otroka že več let in starši ostanejo neopaženi. Ugotoviti razvoj patologije v zgodnjih fazah je lahko le celovita diagnoza. Nekateri dejavniki lahko pospešijo nastanek kile.

Mlade matere morajo biti pozorne na stanje novorojenih deklet in poskušati izključiti negativen vpliv na trebušne mišice otroka.

Preprečevanje dimeljske kile pri dekletih so naslednja priporočila:

• izključitev zaprtja pri novorojenčku;
• preprečevanje prekomerne teže pri otroku;
• hranilna vrednost otroka mora biti delna, uravnotežena in popolna;
• preprečevanje nastanka kile zaradi stalnih jokov novorojenčka;
• odstranjevanje težkih predmetov;
• Otrokom se priporoča, da se navadijo na osnovno jutranje vaje;
• krepitev trebušnih mišic s posebnimi vajami;
• pravočasno zdravljenje bolezni prebavnega sistema in bolezni, ki jih spremlja kašelj.

Odločitev za operacijo za diagnosticiranje dimeljske kile pri deklici jemljejo starši.

Ta postopek lahko povzroči strah in strah, vendar ta metoda ne more biti le odpraviti morebitne zaplete, ampak tudi rešiti otrokovo življenje. Če imate kakšne sume o patologiji, se morate čim prej posvetovati s svojim zdravnikom.

Kakšna je nevarnost dislokacije kolka v novorojenčkih? Odpri najti takoj.

Pri zdravljenju dimelj kile pri otrocih se lahko iz videoposnetka naučite:

Iskreno vas prosimo, da ne sodelujete pri samozdravljenju. Posvetujte se z zdravnikom!