Bolečina v hrbtu ali pasu je najpogostejša pritožba bolnikov v splošni medicinski praksi. Na drugem mestu zasedajo (po boleznih dihal) glede na pogostost zahtevane zdravstvene oskrbe. Obstaja veliko število bolezni, ki vodijo k nastanku bolečine. Najpogostejši vzrok pa je osteohondroza ledvene regije, simptome in zdravljenje, ki jih bomo upoštevali v tem materialu.
V zadnjem času je medicina verjela v to starostno povezano spremembo hrbtenice, ki je bila povezana s procesi naravnega staranja človeškega telesa.
Danes se ledvena osteohondroza šteje za precej resno bolezen, ki se pojavi pri ljudeh vseh starostnih skupin. Trenutno se pojavnost močno nagiba k pomlajevanju, vse pogosteje je bolezen diagnosticirana pri ljudeh, mlajših od 30 let.
Vzroki
Vzrok lumbalne osteohondroze še ni bil ugotovljen. Toda, ko se soočamo s to patologijo, je pogosto mogoče domnevati, kdo je bolj nagnjen k bolezni, ogrožen.
- Pasivni način življenja. To vključuje ljudi, ki vodijo pretežno sedentaren življenjski slog. V sedečem položaju se mišice steze sprostijo, kar povečuje obremenitev ledvene hrbtenice.
- Hormonske metabolične motnje in endokrine bolezni lahko negativno vplivajo na presnovo v tkivih hrbtenice in prispevajo k razvoju osteohondroze.
- Različne prirojene in pridobljene nenormalnosti v strukturi mišično-skeletnega sistema - ukrivljenost nog in hrbtenice, ravne noge.
- Prisotnost trajnega velikega telesnega napora na hrbtenici, zlasti dviganje težkih predmetov. V tem primeru se lahko pogovarjate o poklicnih boleznih takih kategorij, kot so športniki, telesni uteži in osebe, katerih poklicne dolžnosti so povezane s stalno dvigovanjem težkih predmetov.
- Stalna podhranjenost in dnevni režim, redni obremenitve, nezadosten spanec, motnje presnovnih procesov.
Zgoraj navedene točke so najpogostejši dejavniki, ki ustvarjajo predpogoje za razvoj bolezni.
Stopnje ledvene osteohondroze
Manifestacije bolezni so odvisne od stopnje razvoja patologije. Štiri stopnje osteohondroze:
- Period spremembe in gibanja želatinskega jedra znotraj diska. Obstajajo bolečine zaradi draženja živčnih končičev, ki se nahajajo v fibroznem obroču in vzdolžnih vezi. Bolnik občuti lokalno nelagodje v delu hrbtenice, kjer se nahaja prizadet disk: akutna bolečina ali lumbago lumbago, dolgočasna bolečina trajne narave (lumbalgija).
- Obdobje uničenja vlaknastega obroča diska. Zaznana je zaradi pojava nestabilnosti in povečane gibljivosti vretenc, ki povzroča podaljšan in vztrajen mišični soj. Bolnik občuti take simptome kot nenehno utrujenost mišic pasu, nelagodje,
- Obdobje rupture vlaknastega obroča in sproščanje želatinskega jedra preko njenih meja s tvorbo diska hernija. Obstajajo tako imenovani radikularni sindromi, ki so povezani s stiskanjem živčnih korenin z padelimi drobci.
- Hrbtenica močno deformira. Motorska funkcija osebe je težka. Glavno težavo, ki jo je treba obravnavati, je invalidnost bolnika. Vendar pa je treba poudariti, da na tej stopnji bolezni bolečina praktično ni. Toda to ni znak o suspenziji bolezni, ravno nasprotno.
- Obstaja patološko širjenje kostnega tkiva, ki bo še dodatno poslabšalo stanje.
Kako zdraviti osteohondrozo ledvene regije bo neposredno odvisna od obsega lezije, z uporabo zdravilnih, nezdravilnih in kirurških metod vpliva.
Simptomi ledvične osteohondroze
Ob pojavu osteohondroza bolečine ledvenem delu je glavni simptom. Narava bolečine, kraj izvora in smer širjenja je odvisna od katerih so receptorji, razdražena, da je, kako bruto spremembe diska in okoliških tkiv, je izboklino ali hernije že, v kakšni smeri oblikovana izboklino in tako naprej.
Oglejmo si glavne simptome lumbalne osteohondroze:
- Bolečine v ledveni hrbtenici, bolečine narave, intenzivirajo z nenadnimi gibi, spreminjanje položaja telesa, podaljšano bivanje v enem položaju. Zmanjševanje bolečine se pojavi pri vodoravnem položaju;
- Poleg bolečine v ledvenem predelu lahko osteohondroza v spodnjem delu prsnega koša in nog povzroči občutek šibkosti, pa tudi izgubo refleksa tetov na spodnjih okončinah;
- Pogosto je ukrivljenost ledene hrbtenice. Odvisno od mesta, kjer opazimo ukrivljenost, razlikujemo skoliozo (ukrivljenost hrbtenice na desno ali levo), lordozo (upogibamo naprej) in kifozo (glajenje ledvične fleksure);
- V primeru, da osteohondroza privede do napenjanja in hrbtenjače hrbtenjače, ima bolnik nenadzorovan urin in blato.
- mrzlica kože in otrplost v ledvenem območju, zadnjice;
- suha, piling, modra koža na pasu in zadnjici;
- krvavitev znojenja v zadnjici;
- kršitev uriniranja;
- erektilna disfunkcija.
Ta simptomatologija kaže na nastanek bolezni in zahteva zdravniško pomoč. Zdravljenje osteohondroze lahko poteka v stacionarnih in domačih razmerah.
Diagnostika
Diagnoza osteohondroze vključuje uporabo različnih metod, predvsem palpacije ledvene hrbtenice. Za potrditev diagnoze se bolnik pošlje na pregled z uporabo diagnostične opreme.
- Radiografija pomaga oceniti stanje hrbtenice in vsakega vretenca posebej. Mediator se ocenjuje tudi na celovitosti medvretenčnega diska in hrbteničnega kanala.
- Ko je tomografija določena s stopnjo poškodbe živčnih končičev in hrbtenjače. In tudi oceniti stanje medvretenčnih diskov.
- MRI - uporablja se za dokončno diagnozo.
Pravilna diagnoza bo pripomogla k razumevanju kot za zdravljenje ledvenega osteohondroze in kakšne priprave in postopke za to bo potrebna.
Zapleti
Osteohondroza ledvene hrbtenice lahko povzroči izcedke in kile zaradi večjih obremenitev na tem delu hrbtenice. Te komplikacije se hitro razvijajo, zato je njihovo obravnavanje pravočasno zelo pomembno.
Poleg tega je lahko osteohondroza zapletena:
- vnetje išijskega živca;
- spondilartroza;
- Schmorlova kila;
- osteofitoza, spondiloza;
- stenoza hrbtnega kanala s stiskanjem in okvarjenim delovanjem hrbtenjače;
- stiskanje "konjskega repa" z razčlenitvijo delovanja medeničnih organov;
- šepanje;
- pareza spodnjih okončin.
Da bi preprečili napredovanje zapletov, je mogoče pravočasno diagnosticirati in celovito zdraviti.
Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice
Pri diagnosticiranju ledvične osteohondroze zdravljenje zahteva obsežno kompleksno terapijo, kar pomeni:
- zmerna fizična aktivnost;
- uporaba zdravil;
- vleka hrbtenice;
- ročno terapijo;
- fizioterapija;
- masaža.
Shema zdravljenja osteohondroze je usmerjena na:
- odprava vnetnega procesa;
- zmanjšanje bolečine v lumbosakralni hrbtenici;
- krepitev mišic v spodnjem delu hrbta, zadnjice, noge;
- odprava patološke mišične napetosti;
- izboljšanje delovanja medeničnih organov;
- regulacija krvnega obtoka in metaboličnih procesov na prizadetem območju;
- obnavljanje normalnega volumna gibov spodnjega dela hrbta in povečanje občutljivosti spodnjih okončin.
Le nekaj primerov se poslužuje kirurškega posega.
Zdravila
Tako zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice vključuje dajanje tablet, injekcijskih in zunanjih zdravil (mazil in gel). Zdravila za boj proti tej bolezni, lajšanje bolečin in prenehanje vnetja.
Glede na manifestacije lahko zdravnik predpiše različne tablete za osteohondrozo pasu:
- analgetiki (analgetiki);
- nesteroidna protivnetna zdravila (tilfen, diklofenak itd.);
- mišični relaksanti, za lajšanje mišičnega spazma, ki se pojavi zaradi bolečin;
- hondroprotektorji, obnavljanje hrustančnega tkiva (hondroksid);
- kortikosteroidi (predpisujejo, če vse druge vrste zdravljenja niso pomagale);
- vitaminski pripravki.
Zelo pogosto pri zdravljenju osteohondroze so predpisane tablete, ki pomirjajo živčni sistem, pa tudi antidepresive, ki se borijo proti stresnim situacijam in depresiji.
Fizioterapija z ledveno osteohondrozo
Za zdravljenje osteohondroze praviloma nekatera zdravila niso dovolj. Za odpravo bolečine, razbremenitev mišičnega spazma, spodbujanje izmenjav obnovitvenih procesov se uporabljajo fizioterapevtski postopki:
- amplipulse;
- fonoforesija;
- di-dinamični tokovi;
- darsonvalizacija;
- magnetno resonančno zdravljenje;
- laserska terapija.
Masaža se predpisuje, ko se odpravi simptom glavne bolečine ali v obdobju remisije s kronično patologijo. Omogoča sproščanje napetega mišičja. Zelo pogosto je kombiniran s postopki segrevanja ali obisk savne. To bo pripomoglo k okrepitvi sproščujočega učinka na mišično tkivo in spodbujanju krvnega obtoka.
Ročna terapija, ki jo izvaja le strokovnjak na tem področju zdravljenja, krepi krvni obtok hrbtenjače, postavlja nameščene premike diskov hrbtenice.
Terapevtska gimnastika
Celoten sklop fizičnih vaj, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju ledvične osteohondroze, naj bi spodbujal gibljivost ledvene hrbtenice.
Terapevtske vaje ne bodo učinkovite, če se vaje izvajajo od primera do primera. Glavno načelo vadbenega zdravljenja je pravilnost. Stalna izvedba določenega sklopa vaj bo pripomogla k odpravi destruktivnih procesov v medvretenčnih sklepih.
Kirurški poseg
Ponavadi zdravnik predpisuje operacijo le v primeru resnih zapletov. Na primer, medvretenčna kila. Najpogostejši tip kirurških posegov je odstranitev poškodovanega diska (disekstomija).
Ta postopek se v tem primeru šteje za najbolj produktivno metodo, vendar se hkrati imenuje samo, če druge metode zdravljenja ne prinesejo rezultatov v šestih mesecih. Poleg tega je metoda mikrokirurškega in endoskopskega zdravljenja hrbtenice pogosta.
Vzroki, simptomi ledvene osteohondroze, kako zdraviti bolezen
Večina ljudi, starejših od 30 let, je imela bolečino v spodnjem delu hrbta. Do starosti 60 let se približno 80% prebivalcev pritožuje nad tem simptomom. Glavni in najpogostejši vzrok teh bolečin je osteohondroza ledvene regije. Prve znake te bolezni je mogoče diagnosticirati že pri mladostnikih, starih od 15 do 19 let, in v starosti 30 let, bolečina v hrbtu že vznemirja eno osebo od sto. Med vsemi primeri osteohondroze se poškodba ledvene regije pojavlja v skoraj 90% primerov.
Bistvo osteohondroze
Osteohondroza ledvene hrbtenice nastane zaradi uničenja veznega tkiva medvretenčnih diskov, teles sosednjih vretenc, sklepnih površin medvretenčnih sklepov in vezic. Vse to se zgodi zaradi presnovnih motenj pod vplivom bremen.
Na začetku bolezni pride do razkroja glikoproteinov - kompleksnih snovi, ki je kombinacija beljakovin s polisaharidi. Te snovi določajo elastičnost in elastičnost veznega tkiva. Nadalje se postopek razteza na kostne strukture hrbtenice, ki mejijo na hrustanec. Takšni procesi imenujemo degenerativno-distrofično.
Prvi, ki razvija patologijo, je medvretenčni disk. Sestavljen je iz celuloznega gelastega jedra in vlaknastega obroča. Z razvojem osteohondroze se gelasto sredstvo jedra izsuši in izgubi svoje elastične oblike blazinjenja. Nato se prekriža vlaknati obroč: nastanejo razpoke ali solze, skozi katere lahko jedrna snov preseže. Vretenca so tako že doživeli visoke mehanske obremenitve, kar vodi do povečane tvorbe kosti in fibroznega tkiva v mestih povečalo pritisk na hrbtenico in pojav kostnih izrastkov - osteofiti.
Vzroki za bolezen v ledvenem območju
Degenerativni proces se sproži v hrbtenici pod vplivom več dejavnikov. V različnih situacijah prevladuje eden od njih, drugi pa ustvarijo ugodne pogoje za napredovanje bolezni. Zato se danes osteohondroza ledvene regije šteje za večfaktorialno bolezen.
Najpomembnejši razlogi so:
- Statična obremenitev v neugodnih pogojih: podaljšano zadrževanje delovnega orodja v enem položaju, nekaj pritiska; dolgotrajno, ko hrbtenica doživi največjo obremenitev zaradi gravitacijskih sil (osteohondroza se je prvič pojavila v človeku pokončno).
- Debelost.
- Ploske noge.
- Nosite težke vreče, obremenitve.
- Fizična preobremenitev pri športu ali trdo fizično delo.
- Poškodbe in mikrotrauma.
- Dolgotrajno bivanje v prisilni polovični položaj, na primer med šolo, univerzo, delo v pisarni in doma pri računalniku, vožnja v avtu. V tem trenutku se lahko zunanji tlak na disku poveča do 20-krat, ker se izkaže, da je stisnjen vreten.
- Naslednja nagnjenost. Dednih dejavnikov so različne narave in je lahko povezana s prirojene motnje skeletna struktura (prispevajo k nepravilne porazdelitve teže na hrbtenici) ali metaboličnih lastnosti (v katerem se lahko upočasni ali moteno sintezo glikoproteinov).
Simptomi
Osteohondroza ledvene hrbtenice je nepovraten proces. Manifestacije bolezni so odvisne od stopnje razvoja patologije. Obstajajo štiri stopnje:
- Prva stopnja je obdobje spremembe in gibanja želatinskega jedra znotraj diska.
- Druga stopnja je obdobje uničenja vlaknastega obroča diska.
- Tretja stopnja je čas preloma vlaknastega obroča in sproščanje snovi želatinskega jedra preko njenih meja s tvorbo herniranega diska.
- 4. stopnja - obdobje degenerativnega procesa, ki se širi na vretenca z vpletenostjo medvretenčnih sklepov in ligamentov. Obstaja razvoj artroze medvretenčnih sklepov (spondiloartroza).
Nekateri avtorji razlikujejo med tremi stopnjami, vendar je v vseh primerih pogojno označevanje označeno za boljše razumevanje tekočih procesov, njihovo povezavo s simptomi in prognozo bolezni.
1. stopnja
Pri prvi stopnji patologije se bolečina pojavi zaradi draženja živčnih končičev v fibroznem obroču in vzdolžnih vezi. Bolnik občuti lokalno nelagodje v delu hrbtenice, kjer se nahaja prizadet disk: akutna bolečina ali lumbago lumbago, dolgočasna bolečina trajne narave (lumbalgija).
Draženje živčnih končičev, ki vodijo k razvoju refleksnih sindromov, ki so značilni za 1. stopnjo: na impulze nezadovoljen končičev razširi hrbtenjačo in "prenosa problemov" na druge organe in tkiva. Prav iz tega razloga, da lahko oseba, ki čutijo bolečino daleč od "problematičnih" mestih: lahko povzroči refleksno krč mišic in krvnih žil, motnjami krvnega obtoka v udih, vezi, kršitve notranjih organov. Kršitev dotok krvi in prehrana vezi in kit vodi v boleče spremembe in tesnil v njihovih krajih navezanosti na kosti (enthesopathies), ki so pogosto glavni vzrok za trpljenje.
Drugi značilni simptomi bolezni degenerativnega disk ledvenih v tej fazi - to je bolečina v ledvenokrižnicne segmentu, izžareva v nogo (išias), ali bolečine le v nogo (išias, včasih še manj).
Spazmi velikih kolčnih žil lahko povzročijo motnje v krvnem obtoku in pokažejo arterijske bolezni spodnjih okončin, na primer obliteracijo ateroskleroze. V redkih primerih lahko pride do mehurja in urinske inkontinence.
2. stopnja
Za drugo stopnjo je značilen pojav nestabilnosti in povečana mobilnost vretenc, kar povzroči podaljšan in vztrajen sev mišic. Bolnik občuti simptome kot stalno utrujenost mišic pasu, nelagodje, občutek "negotovosti v hrbtu".
3. stopnja
Na tretji stopnji, v povezavi s prolapsom fragmentov diska, opazimo tako imenovane radikalne sindrome, ki so povezani s stiskanjem živčnih korenin zaradi padajočih fragmentov.
Bolniki doživljajo motnjo občutljivosti v obrobju stisnjenega živca. Sprva čutijo povečano občutljivost na določenem območju, pekoč občutek, mravljinčenje, nato pa se odreže, se lahko razvije popolna izguba občutljivosti. Zmanjšana občutljivost spremlja motena motorična funkcija do začetka paralize, kot tudi redčenje in zmanjšanje volumna mišic (atrofija).
* Innervation - povezava organov in tkiv s centralnim živčnim sistemom skozi živce.
Na območju, kjer se te spremembe razvijajo, je mogoče presoditi specifično lokacijo lezije na hrbtenici. Če trpi vrh regiji stopala (imenovano hrbtišče), da je slabost v podaljšku palca, proces, povezan s škodo na medvretenčne disk med 4. in 5. ledvenim vretencem. Če se pojavijo ti simptomi v območju pete in zunanjem robu stopala, da je slabost v mišicah meč, se pri bolniku pojavijo težave, ko poskušajo hoditi na petami - lahko poškoduje disk v ledvenokrižnicne segmentu.
Značilen znak lezije lumbosakralnega oddelka v tretji stopnji je simptom Lasega. Zdravnik dvigne ravno nogo, ki leži na hrbtni strani pacienta, s hudimi bolečinami v lumbosakralnem segmentu, ki se širi čez hrbet. Ko se noga v kolenskem sklepu nagne, se bolečina takoj ustavi.
Ko fragmenti medvretenčnih diskov padejo v lumen hrbteničnega kanala, so znaki poškodbe hrbtenjače.
Obstaja lahko sindrom "ponyala", v katerem je snop hrbtnih živcev stisnjen, ki poteka v ledvenem in sakralnem segmentu. V tem primeru so motene občutljivosti in motorične funkcije nog, funkcije medeničnih organov (najpogosteje mehurja).
4. stopnja
V 4. stopnji so med seboj povezani medvernibrni ligamenti, sklepi, fibroza diska razvija in zamenjuje vse elemente z gostim cicatricnim vezivnim tkivom. To obdobje lahko zaznamuje izginotje sindroma bolečine, obnova podporne funkcije hrbtenice, hkrati pa je znatno omejena amplituda gibanj v njej. Različne faze procesa je mogoče opaziti na različnih prizadetih diskih, zato so lahko manifestacije bolezni zelo raznolike.
Sodobni načini zdravljenja
Pri zdravljenju osteohondroze ledvene hrbtenice se uporabljajo zdravilne, nemedicinske in kirurške metode. Ker je osteohondroza hrbtenice nepovraten proces, je zdravljenje namenjeno odpravljanju kliničnih sindromov in preprečevanju napredovanja bolezni. Največje sile je treba uporabiti za zdravljenje s konzervativnimi metodami.
Na prvi stopnji terapije je najpomembnejše odpravljanje izzivalnih statičnih in dinamičnih obremenitev, s hudim poslabšanjem pa je potrebno opazovati posteljno počitek. Včasih ta ukrep pomaga več kot zdravila.
Zdravila
Za zdravljenje bolečine in vnetja predpisano zdravilo (zdravila proti bolečinam in različnih derivatov nesteroidnih protivnetnih zdravil): ibuprofen, ketoprofen, lornoksikama, meloksikam, etorikoksib, celekoksiba, nimezulida, itd lahko Zdravila v tabletah ali injekcije, odvisno od posebnega položaja.. Na svojih nezadostne učinkovitosti se uporabljajo glukokortikoidnih hormonov. Deksametazon, prednizolon, betametazon, triamcinolon itd lahko Injekcije s temi zdravnika drog da lokacije neposredno ognjišča bolezni. Obvezno pri zdravljenju degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, prejema vitamine B: B1, B6 in B12.
Za odpravo sočasno refleks in psihogenim motnje sedativi (Relanium, diazepam, zopiklon), antikonvulzivi (topiramat, gabapentin, pregabalin, itd) in antidepresivnih tablet (amitriptilin, klomipramin, fluoksetin, trazodon, itd), se lahko dodeli. Če obstajajo znaki sindroma radikularna predpiše diuretike, in paralizo - anticholinesterase zdravil (galantamin, neostigmin, ipidacrine).
Trenutno se pri zdravljenju osteohondroze pogosto uporabljajo kondroprotektorji (hondroksid, struktur, rumalon, arteparon itd.). Vendar pa so pregledi o njih dvoumni, v trenutku, ko njihova učinkovitost ni bila zanesljivo dokazana.
V akutnem obdobju, za lajšanje bolečine, se lahko uporabijo blokade novocena - uvedba lokalnih anestetičnih zdravil neposredno na prizadeto območje.
Na fotografiji - ibuprofen različnih proizvajalcev
Brez zdravilnih metod
Kako zdraviti bolezen po odpravi akutnih bolečin? Takoj je treba začeti zdravljenje z metodami, ki niso odvisne od drog. Uporabljena terapevtska gimnastika, masaža, fizioterapevtski postopki, akupunktura. To je precej priljubljena elektroforeza in fonoforesija s karipazimom na prizadetem območju hrbtenice. Caripazim je encimski pripravek, ki spodbuja resorpcijo zavrženih delov diska.
Operativni poseg
Če konzervativne metode niso učinkovite, se lahko izvede operacija.
Kirurško zdravljenje poteka v naslednjih primerih:
- Če ne morete ustaviti bolečine z drugimi metodami za 3-4 mesece. Z zelo intenzivno bolečino se lahko kirurško zdravljenje izvede po 2 tednih.
- Konjski repni sindrom.
- Znaki akutne stiskanja korenin hrbtenjače (šibkost in otopelost v okončinah).
Kontraindikacije za operacijo - nekatere resne bolezni, starost.
Danes za zdravljenje osteohondroze uporabljamo visokotehnološke metode kirurškega posega: mikrohirurški, perkutani endoskopski. Zahvaljujoč novim tehnologijam je bilo mogoče znatno izboljšati napoved, rehabilitacijo v pooperativnem obdobju in skrajšati obdobje začasne nezmožnosti za delo.
Kaj lahko pacient počne doma?
Doma, še posebej s kronično bolečino stalne narave, lahko zdravite osteohondrozo, s suho toploto, oblogami, aplikatorji Kuznetsova in Lyapko.
Pomembno je, da skrbimo za racionalno fizično aktivnost, izključimo položaje, v katerih je telo prisilno nenaravno, organizirati udoben prostor za delo, spanje in počitek.
Morate posvečati dovolj pozornosti telesni dejavnosti, gimnastiki, da zagotovite največjo raztovarjanje vseh delov hrbtenice. Pogosto ti ukrepi lahko popolnoma odpravijo bolečino in pomagajo izboljšati najsodobnejše tablete in injekcije.
Neodvisna terapija osteohondroze pred razkritjem diagnoze je nevarna, saj se podobni simptomi lahko opazijo npr. Pri tumorskih procesih in nepravilni postopki lahko poslabšajo stanje.
Klinika za osteohondrozo ledvene hrbtenice: simptomi in zdravljenje
Mnogi ljudje po tridesetih letih so vsaj enkrat počutili bolečine v spodnjem delu hrbta. Do starosti šestdesetih let 80% ljudi doživi to nelagodje. Skoraj vedno je vzrok ledvena osteohondroza. Ta patologija povzroča razvoj neprijetnih simptomov in lahko močno poslabša kakovost človeškega življenja. Da bi preprečili nastanek negativnih posledic, je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom.
Klinične značilnosti osteohondroze ledvene hrbtenice
Ta bolezen je razširjena, ker je spodnji del hrbtenice najbolj pogosto pod velikimi obremenitvami. V ledvenem predelu je pet vretenc, poleg tega pa povezuje križnico s prsnim oddelkom. Intervertebralne diske, ki so sestavljene iz želatinskega jedra, mu zagotavljajo prožnost. Ti elementi se nahajajo znotraj vlaknastega obroča.
Osteohondroza povzroča pomanjkanje hranil v diskih. Zaradi tega postanejo manj elastične. Poleg tega se njihova višina zmanjša. Zmanjšanje razdalje med vretenci povzroči kršitev živčnih korenin. Kot rezultat, v ledvenem območju obstajajo oprijemljive bolečine.
Po širjenju sprememb se zmanjša zmožnost pritrditve hrbtenice. Včasih so kile in subluksacije - te motnje so povezane z bolečino. Nato se lahko pojavi tudi raztrganje diska in zatikanje živčnih končičev.
Z naknadnim razvojem bolezni začnejo sodelovati plovila, vezi in hrbtenjača. Lahko se razvijejo kostne rasti. Na zadnji stopnji se razvije paraliza in paresis. Včasih je delovanje medeničnega organa moteno.
Pri mladih bolezen nenehno napreduje. V starosti se patologija na noben način ne more manifestirati, kljub prisotnosti sprememb. Če ne začnete zdraviti bolezni pravočasno, se lahko razvijejo zelo nevarne posledice.
Stopinje
Patologija je nepovratna in njegovi simptomi neposredno določajo stopnjo:
- Prva stopnja. V tem obdobju se pojavijo patološki procesi v želatinskem jedru. Občutek je nelagodje zaradi draženja živčnih končičev. Lahko so akutni ali bolečine. Ko pride do krčenja velikih arterij stegnenice, se krvni obtok zlomi, kar je preobremenjeno s pojavom patologij arterij nog.
- Druga stopnja. Uničenje vlaknastega obroča napreduje. Zaradi izgube stabilnosti so vretenci prešibki. Kot rezultat, preveč mišičnih obremenitev. Pacient ima veliko utrujenost mišic pasu, občutek nelagodja.
- Tretja stopnja. Vlakni prstan je pokvarjen, kar vodi do sproščanja vsebine želatinoznega jedra. Ta proces povzroča nastanek kile. Obstajajo radikularni sindromi. Na začetku se bolnik počuti občutljivo na prizadetem območju, pekoč občutek, mravljinčenje, otrplost. Včasih lahko občutljivost popolnoma izgine. V posebej hudih primerih se razvije paraliza in mišična atrofija.
- Četrta stopnja. Kršila delo vretenc, strukturo sklepov in ligamentov. Razvija se artroza sklepov. Bolečina lahko izgine, obnovljena je podporna funkcija hrbtenice, amplituda v njej pa se znatno zmanjša. Za četrto stopnjo so značilni najrazličnejši simptomi bolezni.
Vzroki
Več kot tretjina bolnikov s takšno osteohondrozo ima težave z jetri ali prebavnimi organi. Ob prisotnosti takšnih nepravilnosti pride do napetosti in krčev mišic in posod, kar povzroči pomanjkanje kisika in pojav distrofičnih nenormalnosti. To poslabša te metabolične procese.
Pojav te oblike osteohondroze je pogosto posledica stagnantnih pojavov v medeničnih organih. Lahko so povezani z zaprtjem, kolitisom, hemoroidi. Pri ženskah so takšni problemi posledica vnetja pršic in pri moških - prostatitisu.
Vzroki za osteohondrozo vključujejo tudi naslednje:
- Pomanjkanje telesne aktivnosti.
- Bolezni sklepov.
- Težave s prebavo.
- Poškodbe na hrbtu.
- Patologija srca in krvnih žil.
- Bolezni endokrinega sistema.
- Težave s hrbtenico.
- Vnetje.
- Ploske noge.
- Povečana fizična aktivnost.
- Presnovne motnje.
- Starostne spremembe.
Obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki pomnožijo verjetnost razvoja ledvene osteohondroze:
- prekomerna telesna teža;
- herednost;
- iracionalna prehrana;
- kršitev drže;
- daljše bivanje v neudobnem položaju;
- kronično pomanjkanje spanca;
- pogost stres;
- prenapetost.
Simptomi in znaki
Bolezen se manifestira kot sindrom bolečine in ima lahko drugačen značaj. Osteohondroza je značilna vlečenje, bolečine, rezanje občutkov. Neugodje se lahko čuti ne samo v nogi, temveč tudi v kokcici ali spodnjem delu prsnega koša.
Fotografija prikazuje sindrom bolečine z osteohondrozo v ledveni hrbtenici
Poleg bolečine obstajajo tudi takšne kršitve:
- napetost mišic;
- problemi v reproduktivnem sistemu;
- motnje menstrualnega cikla pri ženskah;
- zaprtje;
- sprememba položaja;
- asimetrija zadnjice;
- izguba občutljivosti;
- utrujenost;
- mravljinčenje in mraz v nogah;
- izguba dejavnosti;
- nespečnost;
- čustvena nestabilnost.
Poslabšanje osteohondroze je običajno posledica neprevidnega gibanja ali visoke obremenitve. Tudi recidiva bolezni se pogosto pojavi zaradi hipotermije. Ostre bolečine se lahko čutijo ne le v spodnjem delu hrbta - pogosto vplivajo na spodnje okončine. Ob poslabšanju poskuša najti udoben položaj za izginotje bolečine.
Simptomi lumbosakralne osteohondroze
Ta oblika motenj je tudi posledica bolečin v hrbtu. Lahko se čutijo v spodnjem hrbtu ali nogi v predelu Išijatičnega živca. Manifestacije bolezni se ne pojavijo takoj, ampak približno na drugi stopnji razvoja bolezni.
Sprva se čutijo z neprevidnimi gibi ali obremenitvami. Sčasoma pa je bolečina stalno prisotna in ima hrupnost. Včasih obstaja poslabšanje, ko se neugodje postane bolj izrazito. V naprednih primerih se pojavijo bolečine pri kihanju, kašljanju in majhnih obremenitvah.
Ko se živci končajo, se razvije radikularni sindrom, ki je neločljivo povezana s temi manifestacijami:
- lumbosacralis;
- izguba občutljivosti okončin;
- mravljinčenje v nogah;
- slabitev refleksov kite;
- kršitev potenja;
- čiščenje stopal;
- mišična oslabelost.
Ko se bolezen razvije, hrbet izgubi prožnost in kakršne koli spremembe položaja telesa ali obremenitve povzročajo močne bolečine. Kot rezultat, je mobilnost omejena, oseba doživlja težko upogibanje, mišični krči.
Posledice
Če ne upoštevate simptomov osteohondroze, bo bolezen prej ali slej povzročila negativne posledice. Ko se razdalja med vretenci zmanjša, se plovila zapletejo, kar povzroča težave pri hranjenju hrbtenjače.
Kot rezultat, obstajajo bolečine, mišična oslabelost, izguba refleksov. Enureza, fekalna inkontinenca in paraliza spodnjih okončin se lahko razvijejo.
Še ena nevarna zapleta je kila. Prav tako povzroča hude bolečine in stiskanje hrbtenjače. Zaradi tega lahko noge izgubijo občutljivost, refleksi izginejo. Včasih je delo organov reproduktivnega in urinarnega sistema moteno. Lahko pride do težav pri prebavi.
Fotografija kaže kilo, kot eno od posledic ledvene osteohondroze
Ta oblika osteohondroze lahko povzroči nestabilnost hrbtenice. Pod vplivom gravitacije je žleb, ko drsi iz križa. Za ženske je to stanje preobremenjeno s težavami z notranjimi organi - jajčniki, maternico, dodatki. Pri moških se lahko kot posledica te motnje razvije impotenca.
Lumbalna osteohondroza pogosto povzroča težave s krvnim obtokom v hrbtenjači. Druga posledica je kompresijska mielopatija. Zaradi hrbtenja hrbtenice obstajajo težave s hrbtenjačo.
Diagnostične metode
Za diagnosticiranje osteohondroze zdravnik proučuje bolnikovo anamnezo in opravi vizualni pregled. Izvajajo se tudi splošni testi urina in krvi. Z njihovo pomočjo lahko izključite druge resne bolezni.
Pomembno merilo je ocena nog. Pomembno je, da ugotovite stanje kože, posode, mišičnega tona. Ženske se dodatno posvetujejo z ginekologom. Moški morajo opraviti pregled urolologa.
Takšne diagnostike je treba izvesti:
Kako zdraviti
Za zdravljenje bolezni se lahko uporabljajo farmakološke, fizioterapevtske in kirurške tehnike. Glavni cilj je odstraniti manifestacije bolezni in preprečiti njen razvoj.
Od zdravil, ki uporabljajo protivnetno in bolečine zdravil. Treba je jemati vitamine skupine B. Za obvladovanje psihogenih motenj se uporabljajo sedativi in antikonvulzivi. Med poslabšanjem se lahko uporabi novocin blokada.
Od zdravil brez zdravil najučinkovitejša terapevtska gimnastika, akupunktura, masaža. Izvajate lahko tudi elektroforezo in fonoforezo. Če konservativne metode ne dajejo rezultatov, se izvede operacija.
Osteohondroza ledvene hrbtenice se šteje za precej nevarno patologijo, kar lahko povzroči izredno negativne zdravstvene posledice. Da se to ne bo zgodilo, je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, če pride do kakršnihkoli neugodja v zadnjem delu.
Videoposnetek o zdravljenju osteohondroze metode vleke ledvene hrbtenice:
Lumbalna osteohondroza: simptomi in zdravljenje, vzroki, diagnostika, faze, preprečevanje
Osteohondroza je zapletena degenerativna bolezen, za katero so značilne distrofične spremembe na področju medverbinskega diska. Negativni vpliv patologije in ima na okoliških tkivih, vezeh in mišicah. Največkrat se pojavlja ledvična osteohondroza, saj je ta oddelek izpostavljen največji fizični napori.
Splošne značilnosti bolezni
Pomembno je vedeti! Zdravniki so šokirani: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za OSTEOCHONDROSIS obstaja." Preberite več.
Za ta sindrom so značilne spremembe v pulpnem jedru medvretenčnega diska, ki opravlja osnovne funkcije amortiziranja. Dejstvo je, da po določeni starosti pride do krvavitve presnove vode v diskih ledvene hrbtenice. To vodi v dejstvo, da postanejo bolj krhki in tanjši.
Nadalje se razširi meje pulpnega jedra, ki poskuša priti v medvretenčni prostor. Najpogosteje se premika proti hrbtnemu kanalu, ga stisne in ščiti živce s krvnimi žilami.
Kot posledica razvoja te bolezni oseba začenja počutiti bolečino in ugotavlja kršitve pri dejavnostih nekaterih notranjih organov. Ker se v tem primeru povečuje pritisk na vretenca, hrbtenica nadomesti ta položaj s pospešeno proizvodnjo kostnega tkiva. Torej so osteofiti. Istočasno je nadaljnja motnja funkcionalnosti ledvenega območja.
Lumbar degenerativne bolezni medvretenčnih ploščic lahko povzroči paralizo spodnjih udov in težave reproduktivnih organov, zato bolnik potrebuje zdravljenje, ne samo bolečine, ampak tudi vnetje na splošno.
Incidenca primerov se povečuje vsako leto. Pri moških se diagnosticira veliko pogosteje. Njen razvoj se praviloma začne po 30 letih. Patologija lahko povzroči invalidnost.
Vzroki za razvoj
Torej, ledvična osteohondroza lahko povzročijo naslednji dejavniki:
- Prezgodnje staranje medvretenčnih diskov.
- Prekomerni fizični napor na hrbtenici. Ta razlog je eden od najosnovnejših. Posebno pogosto se pojavijo osteohondroza pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom ali trdo delo.
- Preveč šibke ali preveč napete mišice.
- Nepravilna porazdelitev obremenitve. V tem primeru je ledvična hrbtenica bolj vključena.
- Genetska nagnjenost.
- Avtoimunske patologije, ki vodijo k napadu diskov s svojimi protitelesi.
- Presežek teže, kot tudi diabetes.
- Kršitev celotnega metabolizma v telesu.
- Poškodba hrbtenice.
- Nosite neprijetne čevlje.
- Kršitev drže in drugih bolezni okostja, vključno z vnetnimi.
- Splošna hipotermija.
- Nervne motnje in stresi, čustvena preobremenjenost, zaradi katere je v telesu okvara.
Pomembno! Za določitev osteohondroze ledvene hrbtenice v prvi fazi razvoja je precej težko. Zato, če ste zaskrbljeni zaradi sindroma manjšega bolečin, poskusite ugotoviti vzroke in se posvetovati z zdravnikom.
Faze razvoja patologije
Obstaja več stopenj razvoja osteohondroze:
- Začetni. V tem primeru osteohondroza ledvene hrbtenice zaznamuje bolečina nepomembne intenzivnosti. Vendar pa se pri fizičnem delu lahko pojavi nelagodje. Med počitkom se bolečina ne pojavi. Že na tej stopnji se začne uničevanje medvretenčnih diskov.
- V drugi fazi so značilni destruktivni procesi, ki se pojavljajo v fibroznem obroču. Med vretenci se razdalja opazno zmanjša, zaradi česar se funkcija amortizacije poslabša. Na tej stopnji je motenje živčnih korenin hrbtenjače in obstaja poslabšanje - bolečina postane močnejša. In se lahko počutijo ne le v ledvenem območju, ampak tudi v bokih, zadnjici in celo goleni.
- Če se vzroki patologije ne odpravijo pravočasno, se začne tretja faza. Obstajajo že pojavljane kile, ki nastajajo zaradi rupture vlaknastega obroča. Hrbtenica je močno deformirana. Sindrom bolečine postane trajen.
- Za zadnjo stopnjo je značilna tako močna sprememba ledvene regije, da se bolnik s težavo premika. Mišice v atrofiji pacientov in postane zelo težko premikati. V nekaterih primerih se lahko pojavi paraliza spodnjega telesa. To pomeni, da oseba postane onemogočena.
Če opazite prve znake ledvične osteohondroze, ne odlašajte z zdravljenjem. Vse se lahko konča zelo slabo.
Simptomatologija bolezni
Razlikujemo lahko naslednje simptome ledvične osteohondroze:
- Sindrom bolečine. Če se občutki prvič manifestirajo samo v ledvenem območju, se lahko kasneje še naprej širijo. Bolečina je lahko drugačna: boleče, streljanje, trajno ali začasno.
- Občutek gorenja ali mraza. Pojavi se zaradi zmanjšanja lumena med vretenci.
- Radikularni sindrom. Pojavi se, ko se poveča mobilnost vretenc. Za poslabšanje bolezni v tem obdobju je značilno vnetje živčnih korenin. V tem primeru je zastrupitev telesa. Med manifestacijo bolečega sindroma je ponavadi hladno ali povišana telesna temperatura, znojenje. Poleg tega lahko pacient občuti otrplost okončin, občutek "goščavih udarcev".
- Ishemični sindrom. Simptomi lumbalne osteohondroze v tem primeru so: krči in bolečina v zadnjici, bokih. Ta pogoj povzroča dejstvo, da se plovila postopoma zmanjšujejo, krvni obtok in prehrana organov poslabšajo.
- Sindrom vretenc. Zanj je značilna postopna sprememba hrbtenice. To pomeni, da se zgodi njegovo nagnjenje, v katerem trpi medenični del. Oseba se začne strmeti, drža spremeni svojo obliko. Pacient lahko komaj hodi in njeno hojo postane napeto, nestabilno.
- Če imate ledveno osteohondrozo, lahko simptome tudi: kršitev spolnih funkcij pri ženskah in moških; zadrževanje urinov ali inkontinenca.
Značilnosti patološke diagnostike
Če želite ugotoviti, ali imate res osteochondrozo, morate opraviti vrsto naslednjih študij:
- Zunanji pregled bolnika s strani nevrologa, vertebrologista, kirurga. Po potrebi povežite druge strokovnjake. Palpacija bo pomagala ugotoviti lokalizacijo bolečine. Zunanji pregled vam bo omogočil, da vidite, kako velik je obseg gibanj, da vidite prisotnost ukrivljenosti.
- Radiografija. Ta tehnika omogoča le diagnosticiranje. Ne daje več informacij.
- CT hrbtenice. S pomočjo predstavljene metode ima zdravnik možnost pridobiti vse potrebne podatke o prisotnosti in velikosti osteofitov, stopnji zožitve hrbteničnega kanala. Poleg tega je rezultat raziskave prikazan.
- MRI. Ta študija je najbolj informativna, vendar ni povsem varna. Zahvaljujoč MRI lahko ugotovite natančne vzroke bolezni in njeno fazo.
Kaj povzroča osteohondrozo ledvene regije
Izpiranje diska je ena najpogostejših oblik distrofičnih motenj, ki se pojavljajo v medvretenčnih diskih. Najpogosteje se ta patologija pojavlja v ledveni hrbtenici, kar je posledica dejstva, da je ta oddelek največje breme. Zdravljenje izbruha ledvene regije ni težko, s to boleznijo pa redko potrebujemo kirurški poseg. Praktično vedno uspe s konzervativnimi metodami zdravljenja.
Vzrok degenerativnega-distrofičnega procesa, ki vodi do nastanka izboklin, je ponavadi travma, nezdrav način življenja ali spremembe, povezane s starostjo.
Protrusion je zgodnja faza razvoja herniated diska. Problem je tudi dejstvo, da se protrhavka dolgo časa lahko praktično asimptomatsko razvije, dokler ne prepreči bližnjih končnih živcev.
Faze bolezni
Degeneracija medvretenčnega diska se pojavi v več fazah.
Prvič, kolutne štrline. Na tej stopnji je pulzno jedro premaknjeno in začne pritisniti na zunanjih mejah vlaknastega obroča. Kot rezultat se pojavi majhen izboklina, ki je lahko do polovice oboda diska.
Naslednja faza je pravilna izboklina medvretenčnega diska. Jedro se še vedno zadržuje z vlakniškim obročem, vendar se izboklina znatno poveča, kar ima za posledico velik pritisk na hrbtenico.
Zadnja stopnja degeneracije je kila medvretenčnega diska. Na tej stopnji vlaknati obroč ne zdrži bremena in je raztrgan, zaradi česar del pulpnega jedra pljuska čez njene meje.
Vzroki za razvoj protruma
Kot smo že povedali, se najpogosteje pojavlja ta bolezen v ledveni hrbtenici. Razlogi so preprosti - za ta oddelek je značilna zelo velika amplituda gibanj in tukaj je, da se nahaja težišče osebe. To je razlog, zakaj so medvretenčne diske ledvene regije, ki predstavljajo največjo obremenitev, zato so najbolj ranljive.
Če k tem dejstvom dodamo degenerativne procese ali spremembe, povezane s starostjo, potem je videz izbruha v ledvenem območju skoraj zagotovljen. Degenerativni procesi se ponavadi začnejo kot posledica osteohondroze, vendar pa obstaja več drugih vzrokov. Na primer, sedalni način življenja, športne poškodbe, presnovne motnje itd.
Bistvo je, da medvretenčne diske nimajo krvnih žil, vse hranilne snovi dobijo z difuzijo iz sosednjih tkiv. Če iz nekega razloga, ne difuzijska ne pride (na primer zaradi pomanjkanja telesne dejavnosti) je medvretenčni disk začne "stradati", in da postane vzrok za obolenje.
Kako identificirati simptome "asimptomatske" bolezni?
Kot smo že povedali, se lahko protrusion za dolgo časa razvije brez simptomov. Šele v trenutku, ko se štrlečica "pripelje" do najbližjih živčnih končičev, se bodo pojavili simptomi, značilni za to bolezen. Hkrati je lahko bolečina najprej precej šibka in bolnik ga "uspešno" zanemari. Ampak čez dan ali dva se bolečina poveča in začne resno motiti osebo.
Najbolj značilni simptomi izbruha medvretenčnega diska ledvene hrbtenice so:
- togost v spodnjem delu hrbta;
- lokalna bolečina;
- odrevenelost stopal in prstov;
- šibkost mišic nog;
- izguba elastičnosti in mobilnost mišic;
- v nekaterih primerih lahko pride do krvavitve mehurja.
Kot vidite, je večina simptomov nevrološke narave in so povezana s stiskanjem korenine hrbtenjače. Simptomatologija je lahko drugačna, odvisna je izključno od stopnje izbruha štrline in mesta njegovega videza. Intenzivnost simptomov, ki se pojavijo, kaže na pravi vzrok in resnost bolezni.
Zgodnja diagnoza in konzervativno zdravljenje prinašajo pozitiven rezultat
Diagnoza bolezni se izvaja s pomočjo magnetne resonance in računalniške tomografije. En pregled zdravnika ni dovolj za natančno diagnozo, zato morate v vsakem primeru uporabiti takšne sofisticirane diagnostične metode. Zdravniki določijo zdravljenje z rezultati diagnoze. Pri zgodnji diagnostiki zdravljenja z zatiranjem se hitro in zelo učinkovito zdravljenje pojavi.
V večini primerov pozitiven rezultat prinaša konzervativno zdravljenje, katerega glavni cilj je lajšanje bolečin, odpravljanje vnetja, odstranitev mišične krče in nadaljnjo krepitev mišic steznika hrbtenice, ki vodi k obnovi njene funkcionalnosti.
Akutne oblike bolezni, ki jih spremljajo neznosne bolečine, se zdravijo z uporabo zdravil. Zlasti so analgetiki dodeljena odpravo bolečin in protivnetna zdravila (običajno nesteroidna), ki opravljajo dvojno funkcijo - so zmanjšanje vnetja, kot posledica zmanjšane kompresije živčnih končičev in slabi sindrom bolečine.
Hkrati se lahko uporabljajo metode zdravljenja brez zdravil in po izginotju sindroma bolečine je osnova zdravljenja terapevtska gimnastika in masaža.
Kirurške metode za zdravljenje izboklin so izredno redke. Ta vrsta zdravljenja je zelo nezaželena, če le zato, ker še ni prišlo do poškodbe vlaknastega obroča z izstopanjem. Zato bomo z odstranjevanjem iztrebkov sami uničili, zaradi česar je ponovitev bolezni skoraj zagotovljena. Zato je operacija postavljena pod vprašaj le, če se štrlečica pretvori v polno hernijsko prepleteno ploščo. Toda v tem primeru prepogosto pride do recidivov.
Zato je kirurško poseganje dovoljeno le, če izcedek povzroča resne zaplete, predvsem pa se moti delovanje živčnih delov hrbtenjače. Tudi takšno zdravljenje je mogoče uporabiti, če konzervativna terapija dolgo časa nima rezultatov.
Ne-zdravilne terapije
Konzervativno zdravljenje diagnoze "izstopanja diskov ledvene regije" skoraj vedno spremljajo metode zdravljenja brez zdravil. Zdravniki lahko priporočijo uporabo različnih postopkov. V nekaterih primerih pomagajo, v nekaterih primerih so neuporabni. Toda v bistvu so vsi ti postopki in metode združeni pod eno ime - fizioterapijo.
Fizioterapijo skoraj vedno predpisujejo vsi zdravniki. To ni nova in dobro dokazana metoda zdravljenja. Temelji na vplivu različnih telesnih dejavnikov na telo - termično, električno, valovno in mehansko. Ta način zdravljenja pogosto omogoča izboljšanje bolnikovega stanja, odpravo oteklin in vnetij, povečanje metabolizma. V tem primeru je bolnikovo telo minimalno obremenitev.
Zdaj je na primer vedno večja priljubljenost
S tem postopkom zdravnik takoj vidi fiziološki učinek učinka in lahko po potrebi prilagodi območje in parametre terapije. Predpostavlja se, da ta metoda zagotavlja veliko priložnosti. Omogoča vam, da odpravite stiskanje živčnih korenin, okrepite mišice hrbta, izboljšate držo, pospešite okrevanje po poškodbah in operacijah, povečate tonus mišic. Takšni postopki so najpogosteje po glavnem konzervativnem zdravljenju predpisani kot preventivni ukrepi.
Ima kurativni učinek zaradi sposobnosti človeškega telesa, da absorbira energijo svetlobe. Takšna terapija pomaga normalizirati metabolizem, izboljšati biokemične procese v telesu, imeti lahko protivnetno in analgetično delovanje, izboljšati prehranjevanje tkiv in okrepiti imuniteto.
Pomaga mobilizirati telesne vire in izboljša učinkovitost številnih notranjih organov. Izboljša cirkulacijo krvi in metabolične procese. Ta postopek je pogosto predpisan za pridobitev analgetičnega, protivnetnega in zdravilnega učinka.
To je ena izmed tistih načinov zdravljenja, o katerih že dolgo časa polemika ni prešla. Nekateri na podlagi študij pravijo, da taka terapija ne prinaša izboljšav in v najboljšem primeru deluje "placebo", drugi pa govorijo o njegovi učinkovitosti na primeru lastnih izkušenj. Vendar ostaja dejstvo, da ga uporabljajo pogosto in hkrati uspešno. Čeprav vseh prijavljenih terapevtskih učinkov je resnično jasno viden samo analgetični učinek.
Obstajajo tudi metode, kot so blatne aplikacije nekaterih delov telesa in meksoterapije, vendar niso preveč pogosti.
Še vedno ostaja osnova za zdravljenje brez zdravil. Zahvaljujoč ji je, da uspešno zdravi in preprečuje nadaljnji razvoj izrastkov in kile medvernih otrok. Priporoča se kot preventivni ukrep v boju proti takim boleznim.
Kako zdraviti ledveno hondrozo in kakšno je to bolezen?
Chondroza ledvene hrbtenice je samozavestno vodilna med vsemi boleznimi hrbtenice. Po statističnih podatkih ledvična kondeza zaseda več kot polovico vseh primerov osteohondroze.
Pojasnjeno je preprosto: pas je najbolj dovzeten za različne obremenitve. In to ni nujno fizična obremenitev. Statična obremenitev, kot je dolgotrajno sedenje ali stoji na nogah, škodljivo vpliva na hrbtenico. Tako raznolikost fizičnih in statičnih učinkov prispeva k razvoju ledvene hondroze, pospešuje degenerativne procese, ki se pojavljajo v hrbtenici s starostjo. Vendar pa ne le ti dejavniki povzročajo bolezni. Iz dodatnih razlogov lahko vključite:
- genetska nagnjenost;
- prekomerna telesna teža;
- vse vrste motenj v izmenjavi;
- poškodb;
- spremljajo bolezni hrbtenice (kifozo, skoliozo).
Akutna ali kronična
Osteohondroza je kronična bolezen. Bolnik mora razumeti, da ne bo popolnoma ozdravljen. Pojem "akutna hondroza" je primeren, če se bolezen prvič diagnosticira ali če se pojavi kronični proces.
Simptomi bolezni
Simptomi holonde lumbalne regije kažejo bolečine z različno intenzivnostjo. V začetnih fazah bolezni se zaradi fizične napetosti pojavijo boleči simptomi. Na primer, aktivno ste delali v državi in do večera je prišel v hrbet. Prav tako se zgodi, da kondroza pasu omogoča, da opravite veliko fizičnega dela brez bolečin, napad pa se zgodi čez dan ali dva. Bolečine niso nujno lokalizirane samo v ledvenem območju, lahko dajo v križ, zadnjico, spodnje okončine.
V primeru poslabšanja lahko boleče simptome poslabša s kihanjem, kašljanjem, hkrati pa ohranja isto držo za dolgo časa. Tudi vožnja v prometu lahko povzroči nastanek bolečin.
Osteohondroza pogosto ne zadene samo ledvenim vretencem, ampak se razteza tudi na sosednjo, sakralno hrbtenico. Simptomi, ki označujejo lumbosakralno hondrozo, bodo bolj izraziti:
- pacient je težko dobiti iz postelje, zjutraj pa potrebuje čas, da se pravilno "razprši";
- obstajajo težave pri upogibanju in odstranitvi prtljažnika, je težko, da oseba dvigne nekaj s tal;
- občutljivost se zmanjša v spodnjih okončinah, pacienti se pritožujejo na otrplost mišic spodnjega dela noge, stegna, včasih zadnjice.
Če se hrbtenica ne zdravi pravočasno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:
- krvavitve genitourinarnih organov;
- vaskularne patologije spodnjih okončin;
- izliv in kila v lumbosakralni hrbtenici;
- motnje v črevesju.
Faze bolezni
Obstajajo 4 glavne stopnje razvoja osteohondroze.
Za prvo fazo bolezni so značilni občutki nelagodja v ledvenem območju in redki boleči napadi, ki jih povzroča fizična napetost. Na prvi stopnji bolezni so na sliki opažene samo manjše degenerativne spremembe vretenčnih diskov.
2 stopnja ledvene hondroze se začne z uničenjem vlaknastega obroča, ki ima medvretenčni disk. To vodi v dejstvo, da je razdalja med sosednjimi vretenci zmanjšana in zmanjšana njihova mobilnost. Pojavijo se boleči napadi bodisi po obremenitvi ali dokaj nenadoma. To je najsvetlejša faza ledvene kondroze. Običajno se v tem trenutku pacienti obrnejo na zdravnika.
Če se je zdravljenje osteohondroze začelo nepravočasno ali bolnik zanemarja zdravniška priporočila, osteohondroza ledvene regije preide na 3. stopnjo. Na tej stopnji se bolniki pritožujejo nad stalno bolečino, deformacijo hrbtenice, zapletejo v obliki izcedkov in kile.
V 4. fazi osteohondroze se hrbtenica pacienta močno patološko spremeni, kar povzroča težave pri gibanju. Za zdravljenje te faze včasih je potrebno kirurško, pogosto bolniki prejemajo invalidnost.
Zdravljenje
Zdravljenje ledene holondoze poteka na kompleksen način. Od velikega pomena ni samo pravočasen dostop do zdravnika in imenovanje zdravil, temveč tudi koliko bolnika lahko spremeni svoj življenjski slog. Racionalna prehrana, jutranje vaje, zavračanje slabih navad mora postati norma.
Treba je vedeti, da so v obdobju poslabšanja bolezni kontraindicirane telesne vaje in stresi. V akutnem obdobju mora biti obolen vreten čim bolj raztovorjen, zato se ne izvaja niti masaža niti fizioterapevtski postopek. Glavni cilj zdravljenja v akutnem obdobju je odstranitev bolečine in mišične napetosti. Za to se uporabljajo zdravila iz naslednjih skupin:
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- anestetiki;
- antispazmodika;
- mišični relaksanti.
Vsa zdravila se jemljejo strogo glede na predvideni namen in v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik. Za lokalne učinke na bolečo pozornost se uporabljajo mazila in geli, ki imajo dokaj hiter učinek.
Po prevzemu sindroma bolečine se pacientu obrne na posvetovanje z zdravnikom fizioterapevtom za potek postopkov. Pri ledveni osteohondrozi so predpisani naslednji:
- elektro - in fonoforeza;
- laserska terapija;
- UFO, UHF;
- masaža;
- terapevtska gimnastika.
Na fizično kulturo je treba posebej omeniti. Kurativna gimnastika se mora začeti vsako jutro. Vadbe ne smejo povzročati bolečine ali neugodja v ledvenem območju, zato jih je treba skrbno izvesti in spremljati njihovo stanje. Ker je osteohondroza kronična patologija, bo za zdravljenje trajalo veliko časa. Za to obstajajo številni osteopatski centri, kjer se pod vodstvom medicinskih strokovnjakov ponujajo različni rehabilitacijski programi bolnikom.
Simptomi in zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice
Hrbtenica je sestavljena iz 5 oddelkov, pri katerih lahko pride do degenerativnega procesa, na primer osteohondroze. To je bolezen hrbtenice, ki jo spremlja sprememba medvretenčnega diska. Po tem času se v ta proces vključijo medvretenčni sklepi, telesa sosednjih vretenc in ligamentni aparati.
- Kako se razvija patologija?
- Vzroki
- Simptomi bolezni
- Možni zapleti
- Diagnostika
- Metode zdravljenja
- Zdravila
- Masaža in ročna terapija
- Fizioterapevtsko zdravljenje
- Drugo konzervativno zdravljenje
- Kirurško zdravljenje
- Preprečevanje
Osteohondroza ledvene regije se pojavlja najpogosteje, saj je to oddelek, ki doživlja največjo obremenitev. Takšna bolezen povzroči, da je oseba nezmožna in lahko celo povzroči invalidnost.
Kako se razvija patologija?
Struktura vseh vretenc, razen petih škofov in prvih dveh cervikalnih bobnov, je skoraj enaka: telo in lok, ki sta združena z obokanimi kostnimi žarki. Med njimi se tvori luknja, ki se imenuje vretenčar. Z združitvijo teh lukenj tvori hrbtenico ali vretenčni kanal, v katerem se nahaja hrbtenjača.
Špini vretenc, ki prihajajo iz loka v različnih smereh, med seboj tvorijo različne neaktivne sklepe. V luknjah, ki nastanejo med tistimi, ki gredo navzgor ali navzdol, pa tudi strani, mimo plovil in hrbteničnih živcev.
Če pride do osteohondroze, začetne spremembe vplivajo na medvretenčni disk. Pri ljudeh po 30 letih v takem disku se izmenjava vode poslabša, zaradi česar se začne razvijati degenerativni proces, zaradi česar njen osnovni vlaknati del postane krhki in tanek. Pulptoidno jedro, ki je žele podobno središče intervertebralnega diska, začne širiti svoje meje in tako narediti "potezo" proti hrbtnemu kanalu.
To pomaga pri stiskanju hrbtenjače ali živcev, ki ga pustijo, obstaja otekanje. Posledica tega je bolečina in motnja v delovanju organov, na katere so prišli ukazi s teh mest.
Ker se struktura medvretenčnega diska spremeni, potem vretenci začnejo izvajati višji pritisk na dele nad njo. Takšen pritisk spodbuja pospešeno delitev kostnih celic, kar vodi k nastanku osteofitov. Vendar pa ni mogoče obnoviti intervertebralnega diska, ki je hrustanec, in kršitev funkcij organov od stiskanja osteofitov še povečuje.
Vzroki
Obstaja več razlogov, ki vodijo k razvoju osteohondroze ledvene hrbtenice. Ti vključujejo naslednje dejavnike:
- Pomemben fizični napor. Če je poklicna dejavnost osebe neposredno povezana s premikom težkih predmetov, potem samodejno spada v območje tveganja.
- Prekomerna telesna teža. Debelost spodbuja napetost hrbtenice in sklepov.
- Nizko-aktivni življenjski slog. Če oseba ne izvaja, se premakne malo ali ne opravi enostavno vadbo, potem pa čez nekaj časa ima težave s hrbtenico.
- Posture. Če ima oseba napačen sediment, poleg tega vodi tudi sedentaren življenjski slog, potem je napačna porazdelitev obremenitve na hrbtenici, zaradi česar je ledvena regija podvržena večjemu stresu in začne trpeti.
- Poškodbe hrbtenice. Tudi z manjšimi poškodbami se čez nekaj časa lahko pojavi osteohondroza ledvene hrbtenice. V rizičnem območju se navadno nahajajo profesionalni športniki.
- Dodatni dejavniki. Naslednji vzroki prispevajo k razvoju bolezni: podhranjenost, pogosti obremenitve, metabolične motnje, neupoštevanje dnevnega režima.
- Značilnosti strukture diskov. Ker imajo diski porozno strukturo, so veliko bolj občutljive za različne deformacije.
Ta bolezen ne vpliva samo na starejše, ampak tudi na mlade. Zdravstvene statistike kažejo, da se pri mladih mlajših od 30 let pogosto diagnosticirajo znaki osteohondroze ledvene hrbtenice. Bolezen vpliva tako na moške kot na ženske.
Simptomi bolezni
Glavni simptom osteohondroze ledvene regije je bolečina. Prvič, to se zgodi, ko prekomerna fizična napetost izgine. Čez nekaj časa se začne začarati in s podaljšano hojo. Bolečina je konstantna, boleča in včasih strelja. To lahko daje zadnjici, notranjim površinam stegen, nogo.
Takoj, ko se začne razdalja med vretenci in se medvretenčni disk zruši, se v spodnjem delu hrbta pojavijo naslednji simptomi: toplotna ali hladna senzacija. Boleči sindrom v nogi ali hrbtu se pomnoži, obstajajo "gosjasti udarci". Ko se bolezen napreduje, se hrbtenica vrti okoli svoje osi s tvorbo skolioze in lordoze, in pulpno jedro se iztisne s poti. V tem primeru se simptomi osteohondroze manifestirajo v obliki stiskanja posod in korenin hrbtenice.
Simptomi lumbalne osteohondroze se pojavljajo na različne načine in je odvisen od korenin, v katerem je živec stisnjen med vretenci. Čim nižje je degenerativni proces, bliže stopalam bo mesto, na katerem je opaziti naslednje patološke pogoje:
- zmanjšani refleksi tetive;
- zmanjšanje občutljivosti bolečin in vibracij v tkivih;
- občutek "pricking", "goosebumps".
Vključenost v proces snopov živčnih korenin, ki so nadaljevanje hrbtenjače, se kaže v naslednjih simptomih:
- nevzdržna bolečina v hrbtu;
- izguba občutljivosti na notranji površini stegna;
- zaprtje;
- zmanjšan libido;
- bolečine ali izgube občutljivosti spodnjih okončin;
- zakasnitev ali inkontinenca;
- kršitev menstrualnega cikla pri ženskah.
Zadnja stopnja ledvene osteohondroze spremlja stalna bolečina. Simptomi, kot je paraliza spodnjih okončin, lahko opazimo atrofijo mišic nog. Obstaja kršitev spolne funkcije, kot tudi zamuda ali inkontinenca blata in urina.
Možni zapleti
Bolezen, kot je osteohondroza ledvene regije, lahko povzroči naslednje zaplete:
- medvretenčna kila;
- popolna ovira hrbtenjače;
- paraliza spodnjih udov;
- stiskanje hrbtenjače;
- impotenca;
- ledvični kolik.
Diagnostika
Ko se pojavi prvi simptom lumbalne osteohondroze, je najbolje, da se čimprej posvetuje z zdravnikom. V skladu z opisom pritožb pacientov, lahko vertebrologist ali nevrologi opravi predhodno diagnozo. Poleg tega lahko med pregledom zdravnik zazna naslednje značilne znake bolezni:
- bolečine pri pritisku na določene točke;
- asimetrija zadnjice;
- hipo- in hiperlordoza, skolioza;
- ukrivljenost Michaelisovega romba.
Naslednje študije pomagajo določiti končno diagnozo, pa tudi določiti stopnjo napredovanja bolezni in možne zaplete:
- računalniška tomografija ledvene regije;
- Rentgenski pregled;
- slikanje z magnetno resonanco.
Metode zdravljenja
Zdravljenje takšne bolezni, kot osteohondroza ledvene hrbtenice, se izvaja na kompleksen način in vključuje konzervativno in operativno tehniko.
Zdravila
V začetni fazi razvoja bolezni se uporabljajo protivirusna zdravila, ki morajo biti najprej v obliki mazil. Vključujejo "Diklak" in "Voltaren Emulgel". Čez nekaj časa zdravljenje nadaljujemo z tabletiranimi analgetiki: indometacin, movalis, diklofenak, Nurofen. Sprejem teh zdravil je prepovedan v primerih gastritisa ali peptične ulkusne bolezni. V tem primeru je priporočljivo vzeti "Celebrex", "Rofika" itd.
Prav tako se zdravljenje za osteohondrozo izvaja s pomočjo mišičnih relaksantov - zdravil, ki pomagajo mišice sprostiti, kar omogoča poravnavo hrbtenice. Vključujejo "Sirdalud", "Midokalm".
Zdravljenje s hondoprotečnimi zdravili poteka, kadar med hrbteničnimi telesi še vedno obstaja hrustanca. Ta zdravila pomagajo obnoviti strukturo medvretenčnega diska, vendar le v primeru njihovega dolgega sprejema - približno 6 mesecev. Ta "Structum", "Mukosat", "Dona", "Teraflex" in drugi.
Zdravljenje ledvene osteohondroze vključuje uporabo skupine vitaminov B: Neurorubin, Milgamma.
Masaža in ročna terapija
Te vrste terapij so zelo učinkovite, sproščajo napete mišice, odpravljajo bolečino in krče. Zahvaljujoč ročni terapiji je hrbtenici dana potreben položaj. Toda takšne postopke mora opraviti samo strokovnjak, ki bi ga morali voditi radiografske in tomografske slike, takšno zdravljenje pa je treba izvajati v subakutni fazi bolezni.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Pri osteohondrozi ledvenega oddelka je predpisano naslednje zdravljenje:
- UHF;
- amplipulse;
- magnetoterapijo z uporabo visokofrekvenčnega polja.
Takšni postopki imajo analgetični, vazodilatacijski, stimulativni učinek in izboljšajo tudi oskrbo s krvjo na prizadetem območju.
Drugo konzervativno zdravljenje
Zdravljenje ledvene osteohondroze bo neučinkovito brez opravljanja posebnih vaj. Izbere jih le zdravnik, ob upoštevanju posebnosti poteka bolezni. Predpisane so tudi dodatne metode zdravljenja: akupunktura, miostimulacija, hirudoterapija, spinalna vleka. Dober rezultat je zdravljenje v sanatoriju, kjer pacienti opravijo celoten nabor postopkov za izboljšanje njihovega zdravja.
Trajanje konzervativne terapije je 2-3 mesece. Če po preteku zdravljenja ni bilo izboljšav ali, nasprotno, je bolezen začela napredovati, zdravnik običajno priporoča kirurško zdravljenje.
Kirurško zdravljenje
Kirurgija je običajno navedena v primerih, ko je prišlo do zapleta bolezni v obliki kile. Najpogostejša operacija v tem primeru je disketomy, ki obsega odstranitev poškodovanega diska.
Najbolj priljubljene metode kirurškega zdravljenja so endoskopija in mikrokirurgija. Njihovo dostojanstvo leži v dejstvu, da za razliko od klasičnih metod niso porajajoče za bolnika, so popolnoma brezkrvni in imajo majhno tveganje za zaplete. Med izvajanjem takšnih operacij se mišice in vezi ne poškodujejo, saj se jih razširja s posebnimi dilatatorji majhnega premera, ki so podobni cevi. Operacija traja približno eno uro.
Preprečevanje
Da bi se izognili takšni bolezni kot osteohondroza ledvene hrbtenice, je treba upoštevati naslednja pravila:
- nezaželeno daljše bivanje v sedečem položaju;
- pri natovarjanju hrbtenice naj nosite steznik;
- med počitkom je najbolje ležati na hrbtu;
- je treba opustiti slabe navade.
Tako smo preučili simptome in zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice. To je precej nevarna bolezen v zanemarjenem stanju, zaradi katere je oseba onemogočena. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.