Dimeljske kile - simptomi in zdravljenje pri moških

Zdravljenje

Dimeljska kila je pogosta bolezen, v kateri je značilna izboklina peritoneuma v votlino dimeljskega kanala.

Ta bolezen je najpogostejša pri moških: med skupnim številom pacientov z dimeljskimi kili je močnejši spol med 90 in 97 odstotki. Tak pogost manifestacija bolezni pri moških je povezana z anatomskimi značilnostmi dimeljske regije.

Zaradi specifičnih vzrokov, povezanih z načinom življenja, delovnih posebnosti ali zaradi dedno nagnjenost, lahko stene v različnih votlin obeh moških (v dimljah) in ženske (trebušne, centralnih) oblikujejo posebne slabosti. Ta področja v medicinski terminologiji se imenujejo hernialna vrata, skozi katere lahko različni notranji organi štrlijo v podkožje, s čimer se tvori kila.

Praktično v vseh primerih zdravljenje dimeljske kile zahteva kirurško, ne glede na simptome in lokacijo dislokacije. Pri moških se pogosto spusti v modo in s tem oblikuje dimeljsko in scrotalno kilo.

Vzroki

Vse dimeljske kile so razdeljene v prirojene in pridobljene. Krvavitev ponavadi diagnosticirana pri otrocih, predstavljajo približno 90% vseh otrokove kile. Pri odraslih je diagnosticirano le 10-12% prirojenih kili.

Ta vrsta se razvija v nasprotju z intrauterinim razvojem. Pojavijo se lahko že v obdobju novorojenčkov ali (kar se pogosteje dogaja), postopoma povečujejo s starostjo. Včasih se prirojena dimeljska kila lahko kombinira z drugimi razvojnimi malformacijami.

Približa se približno 85% vseh kilov. Pojav kile je povezan s predispozicijskimi vzroki in produkcijo.

Razlogi za predispozicijo so:

genetska nagnjenost k nastanku tega problema;
starost, starejša, bolj verjetno je pojav bolezni;
značilnosti ustave;
stopnja maščobe in stabilnost teže, če oseba hitro postane tanka, povečuje verjetnost patologije;
paraliza živcev, ki so odgovorni za inervacijo mišic trebušne stene.

In dejavniki, ki proizvajajo, so vsi dejavniki, ki povzročajo zvišanje tlaka v trebušni votlini, kar vodi k pojavu kile.

Ti dejavniki vključujejo:

trdo delo, šport;
zaprtje;
težave pri uriniranju;
pogost kašelj.

In seveda, za nastanek te težave je prisotnost dimeljskega kanala nepogrešljiv pogoj.

Poševno in ravno

Dimeljska kila pri moških je lahko dve vrsti: pljuvati in naravnost. Imena govorijo zase.

Kosaya - poteka poševno vzdolž dimeljskega kanala, ki štrli skozi dimeljsko odprtino. Takšna kila pri moških lahko pade v mošnjo.
Neposredna črta je neposredno povezana z oslabitvijo zadnjega stene dimeljskega kanala. Prehaja le skozi zunanjo odprtino dimeljskega kanala.

Vzrok za vse te težave so šibke mišice zadnje stene dimeljskega kanala. Konzervativno zdravljenje dimeljske kile je nemogoče. Da bi odpravili vzroke njenega pojava, se operacija izvaja za okrepitev zadnje stene dimeljskega kanala.

Inguinalna scrotalna kila

Ingvinalna-kila scrotal - izguba notranjih organov v mošnje, zaradi okvare vezivnega tkiva notranji ali zunanji dimeljske obroču, ki so naravni odprtine na trebušno steno. Nastanejo iz različnih razlogov. Pri otrocih igrajo odločilno vlogo prirojeni ali dedni dejavniki. Pri odraslih so to pridobljeni dejavniki.

Ta kila je ovalna. V tem primeru se štrlina spusti v mošnjo, kar vodi do raztezanja ustrezne vrste, koncentrirane na eni strani in vodi do vidne asimetrije.

Simptomi dimeljske kile pri moških

V primeru dimeljske kile se lahko simptomi pojavijo takoj po rojstvu ali med življenjem. Primarni znaki pridobljene in prirojene dimeljske kile so enaki.

Najpogosteje človek sam odkrije oteklino ali izstopanje v predelu prepone. V večini primerov se ta oteklina povečuje s telesno aktivnostjo in celo s kašljem. Na dotik so se pojavili mehki, elastični, boleči občutki, ki niso zaznali.

Dimeljska kila pri moških se zmanjša, ko gre na nagnjeni položaj in povečuje stoječi položaj. Ko pritisnete, se štrlina enostavno popravi in sliši se značilno zvok. V korigiranem stanju se široko dimeljsko obročko zlahka probi skozi kožo v dimljah. Če je kila v modi, ne bo simetrična.

Ta patologija se lahko zaplete v slabšem položaju in vnetje kile, razen v nekaterih primerih začne ishemične Orhitis (vnetje testisov), obstrukcijo črevesja, zaradi dejstva, da iztrebki stagnirale.

Ko so organi zadržani, je morda potrebna nujna pomoč. Mimogrede, ta pogoj je mogoče prepoznati z naslednjimi simptomi:

kri v blatu;
nemogoče iti v stranišče v velikem obsegu;
slabost pred bruhanjem;
dimeljske bolečine;
neusmerjena izguba, tudi ležaja.

V nekaterih primerih se simptomi dimeljske kile zamenjujejo z boleznijo, kot je kapljica. Ampak, da bi jih zlahka razločili po lokaciji testisa: ko se kapljica nahaja v kapljici, in s kili - zunaj njenih meja. Poleg tega, ko kapljica pri tvorbi tesne površine, in s kilo - mehka.

Posledice dimeljske kile, če tega ne storite

Če se najde čudna izboklina, čeprav ni bolečine, mora človek videti zdravnika. V nasprotnem primeru bodo posledice resnejše.

Pravočasen obisk specialistu bo bolnika rešil pred možnimi posledicami:

vnetje kile ali testisa;
preoblikovanje od običajnega do zadržanega, kar je najnevarnejše, kar vodi do smrti;
obstrukcijo črevesja, pojavom zaprtja in stazom fekalnih mase.

Če je zdravnik opazil značilne znake patologije, potem ponuja edino možnost - izvedbo odstranitve. Kako zdraviti dimeljsko kilo in kakšno operacijo bi moral izbrati kirurg skupaj s pacientom, v vsakem primeru je lahko taktika kirurškega posega drugačna.

Ingenična kila pri moških: zdravljenje brez kirurškega posega

Če se pri moških nahajajo dimeljske kile, je treba zdravljenje nemudoma opraviti, včasih pa se pojavijo primeri, ko je treba operacijo odložiti za nekaj časa. V tem primeru je bolnikom treba predpisati, da nosijo poseben povoj, ki pomaga preprečiti razvoj bolezni in kršitev notranjih organov.

Morali bi vedeti, da povoj ne reši človeka iz bolezni, ampak le ohranja kilo v stabilnem stanju. To je precej preventivno orodje kot samo zdravljenje.

Za uporabo zavoja je priporočljivo v takšnih primerih:

S povečanim usposabljanjem in povečano fizično aktivnostjo. Obroke morajo nositi moški, ki se ukvarjajo z močnostnimi športi (rokobranci, težaje).
Vezi je treba nositi, če so ostre bolečine in obstaja tveganje kršitve.
V pooperativnem obdobju je ta pripomoček pripisan bolnikom, da zmanjšajo stres na šivih in obnovijo normalni tonus mišic

Vezi je prepovedano uporabljati, če je kržnica že kršena in ni ponovno napolnjena.

Zdravljenje dimeljske kile

Prisotnost dimeljske kile ne zahteva nujnega kirurškega posega, zato je načrtovanje vnaprej načrtovano (če ni kršitve).

Na žalost, konzervativne metode, zdravljenje z ljudskimi zdravili, različnimi zdravili ali obrabnimi povoji ne morejo prihraniti od bolezni. To je posledica anatomske strukture osebe. V primeru dimeljske kile je zdravljenje pri moških možno le s kirurškim posegom.

Glavna naloga kirurškega posega je vrnitev vsebine hernialne vrečke na svoje mesto in zapiranje vratnih vrat, tako da ni ponovitve bolezni.

Postopek za odstranjevanje dimeljske kile je dveh vrst:

Popolno odstranjevanje neoplazme s šivanjem dimeljske odprtine;
Odstranitev hernialne vrečke, ki krepi območje, kjer se je pojavila kila, je posebna mreža, da se prepreči ponovitev bolezni. Najpogosteje se takšna operacija izvaja endoskopsko.

Za operacijo je značilna klasična shema, po kateri zdravnik dobi dostop do dimeljskega kanala, po katerem se kardialna vrečka izreza in ga kirurg prekine, medtem ko je dimeljska odprtina šivana. Zagotavljanje dostopa je možno na endoskopski način, v katerem je v trebušni steni majhna punkcija.

Zdravniki uporabljajo tudi lihtenštajnsko metodo, ki omogoča odrezovanje 10-12 centimetrov, kar je potrebno za sklepanje hernija. Da bi okrepili območje in preprečili ponovitev, je prišla posebna mreža.

Poleg teh 2 metod zdravljenja izvedeni dimeljske kile pri moških danes razširjena uporaba obstruktivne umetnih snovi, pri katerih je zareza 3-4 cm velikosti, čemur sledi redukcija hernial vrečko v trebuhu in ingvinalnega kanala. Za okrepitev je mreža tudi prišita.

Delovanje dimeljske kile pri moških poteka pod lokalno anestezijo, vendar obstajajo primeri, ko se zatekajo k splošnemu. Odvisno od uporabljene metode zdravljenja je obdobje rehabilitacije drugačno. Če se uporablja obturativna plastika, traja le nekaj ur. S popolno odstranitvijo dimeljske kile se lahko obdobje rehabilitacije poveča na nekaj dni.

Kako dolgo traja operacija?

Postopek odstranitve kile traja do uro in pol. Koliko časa bo to trajalo, bo odvisno od velikosti kile, prisotnosti kršitve in izbrane metode kirurškega posega.

Poleg tega bo izbira operacije določila vrsto uporabljene anestezije - splošno, lokalno ali kombinirano.

Rehabilitacija po operaciji

Po operaciji je strogo obvezna prehrana. Ne jejte hrane, ki povzroča tvorbo plinov: sadje, jogurte, sladice. Prikazuje dva dni počitka v postelji in pozneje - strogo omejitev telesne dejavnosti. Nekaj dni po operaciji začnejo preliti in po desetih dneh odstranijo šive.

Včasih takoj po operaciji zdravniki priporočajo nošnjo dimeljske povoje. Če je prekomerna teža, jo morate ponastaviti, ker debelost vam dodatno olajša oslabljene mišice.

Dimeljska kila pri moških

Kaj je dimeljska kila?

Dimeljsko območje moških in žensk je trikotno, omejeno z medsebojno pravokotnimi črtami, ki potegnejo skozi spodnji del spodnjega dela srebra in najpomembnejši del kostnega kolena s strani.

Moški imajo povsem drugačno anatomijo tem področju kot ženske. V predelu dimelj človek je je bila zelo pomembna struktura - za semenčic kabel, ki je vključevala Objavljeno arterije, venski plexus in semenovod. Prvi od katerih prinaša krvi testisov, venski pletež preusmeri kri v trebušno votlino (s stoječe krvi lahko razvije varikokela), in semenovod sperme izhod iz testisov.

Glavna zaščitna pregrada dimeljskega območja so mišice in fasciae - močna struktura vezivnega tkiva, ki obkroža mišice in služi kot obramba. Zunanje poševne, notranje poševne in prečne mišice omejujejo dimeljski kanal, prečna fascija pa deluje kot zadnja stena kanala. To je slabost zadnjega stena, ki povzroča dimeljske kile.

Slika 2. Anatomska struktura kile Anatomska struktura kile (slika 2) je naslednja:

Hernirane vratice so obroč, ki ga sestavljajo gosto vezno tkivo, skozi katero se organi izlivajo pod kožo. Tukaj je mogoče kršiti kiljo. Dimenzije se razlikujejo od 2-3 cm do 10-15 cm s dimeljskimi kili. Vendar pa so ozke kile vratnice, ki ponavadi kršijo vsebino hernialne vrečke.
Hernialna vrečka je del peritoneuma (tanka lupina, ki pokriva trebušne mišice od znotraj), ki se je pojavila skozi hernialne vratne pod kožo. Hernial sac je lahko do 2 do 3 cm dolg, vendar včasih doseže velike velikosti do 30-40 cm.
Hernial vsebine - to je lahko vsaka premična telo trebuh. Včasih dimeljske kile zunaj trebušne votline podaljša celotno tanko črevo (približno 4 metrov), vranico, priloga, del debelega črevesa, celotno žleze (organ, sestavljen iz maščobnega tkiva, ki pokriva vse organe v trebušni votlini).

Vrste dimeljske kile

Odvisno od izvora hernialne vrečke so kile:

Vožnja - pojavijo se, ko ni reza vaginalnega procesa peritoneuma, ko se moda pred rojstvom spustijo v modo. So le poševno.
Pridobljeni - se pojavijo predvsem pri odraslih, ki imajo močan fizični napor. So tako neposredni kot poševni.

Po anatomski klasifikaciji so kile naslednje vrste:

poševnica toplogrednih plinov, - je označena s prehodom kile vrečko v okviru semenčic vrvi, čemur sledi pojav izbočenih pod kožo dimelj in naprednih primerih in v mošnje. Trdi, da krši. Dimenzije se razlikujejo od 4-5 cm do velikana - 30-40 cm; Slika 3. Drsna kila
direktni PG-vedno je pridobljen, nikoli ne prehaja v spermatozo in se ne spušča v modo, temveč so ti znaki, da se razlikuje od poševne dimeljske kile. Ta kila je zelo redko kršena. Dimenzije običajno niso zelo velike, v povprečju 5-10 cm;
drsni PG-že iz imena se lahko domneva, da je za to vrsto kile značilno nepopolno uplinjanje organa v hernialno vrečko, vendar le eno od njenih sten. Pogosto v hernialni vrečki je le del mehurja, cekuma. Zato s to vrsto kile obstajajo nekatere težave pri izlivanju hernialne vrečke med operacijo; (Slika 3)
suprapubični PG - se pojavi, ko se šibkost anatomskih struktur nahaja tik nad sramno kostjo. Izcedek običajno ni zelo velik;
kombiniran PG - s to vrsto kile ima bolnik hkrati tudi neposredno in poševno dimeljsko kilo, zelo redko se ji povezuje superhirna kila.

Druga pomembna klinična klasifikacija, na katero je odvisna izbira zdravljenja:

Slika 4. Poškodovana kila

namakani GH - je značilna neodvisna ali roka vsebine kile v trebušni votlini. Ponavadi je majhna kila in v začetni fazi razvoja, ko še ni prišlo do povezav med tkivi;
ireverzibilni PG - se pojavlja s podaljšano prisotnostjo kile, ko je kašelj povezana z adhezijami s podkožnim maščobnim tkivom. V tem primeru kile ni mogoče vstaviti v trebušno votlino, vendar njena vsebina ni napeta in se lahko rahlo zmanjša ali poveča;
stranguliran PG - s kršitvijo ni mogoče z zunanjo pomočjo popraviti vsebine kile v trebušni votlini. Hernial sac je napeta, boleča. (Slika 4)

Ugotovite, ali je dimeljska kila zadržana ali ne, lahko opravite preprosto nalogo - držite kilo, večkrat morate kašljati. Če se hernialni izliv poveča in zmanjša, se lahko kila ponovno poveže. V nasprotnem primeru, če kašljanje ne spremeni svoje velikosti in med kašljanjem še naprej boleče, je najverjetneje, da je kila zadržana!

Zelo pomembno je, da se spomnimo, da je v primeru kršitve kile potrebna nujna operacija!

Vzroki dimeljske kile

Med glavnimi razlogi za nastanek dimeljskih kilnov so naslednji:

genetska anomalija - v kateri je genetsko določena šibkost vezivnega tkiva. V tem primeru se lahko razvijejo le tipična dislokacija sklepov, ne le dimeljske kile, temveč tudi stegnenice, popkovine in ukrivljenosti hrbtenice.
prirojeno patologijo - za katero je značilno nepopolno porast procesa peritoneuma, ki se pojavi pred vsemi dečkami v pivni regiji pred rojstvom in se mora zaključiti v prvem življenjskem obdobju;
prekomerna telesna dejavnost - trdo delo, profesionalni športi, uteži;
poškodb;
težave z gastrointestinalnim traktom - zaprtje;
poraz živčnega sistema - možganska kap z razvojem paralize na eni strani telesa.

Simptomi dimeljske kile ali kako določiti njeno prisotnost?

Kadar palpacija (palpacija telesa), dimeljske površine v prisotnosti kile, se lahko čutijo zaokrožene tvorbe, mehke konsistence, elastične, zmerne ali brez bolečin.

Če je tvorba diverticulum ali kaže, potem morate dati roko na dimljah kile in tudi kašelj, če bo izboklina povečanje in zmanjšanje zneska, to pomeni, da je kila vpravimaya / nevpravimaya. Če pa kila ne spremeni velikosti kile, to pomeni, da je krvavitev krvi kršena in da je potrebna nujna kirurška intervencija. Ta študija se imenuje simptom "potiska kašlja".

Z znatnim povečanjem štrlečih delcev se lahko določi tudi v mošnjici in je velika velikost. V tem primeru morate izvesti ultrazvok za razlikovanje glive vsebine od vsebine mošnje.

Ni treba razlikovati med ravno ali poševno dimeljno kilo, kar je praktično pomembno samo za kirurga.

Kaj naj storim, če imam dimeljsko kilo?

Tu je recept zelo preprost - ne panirajte, če je preprosto popravljena ali nepopravljiva dimeljska kila. V načrtovanem vrstnem redu morate opraviti preiskavo kirurga in nadaljevati operacijo.

Če pa je poškodovana dimeljska kila odkrita, je treba takoj poklicati rešilca in biti hospitalizirana na kirurškem oddelku. Če se je kila v 2 urah izterjala neodvisno, je treba zdravnika opazovati vsaj 2 dni, v drugi situaciji - takojšnje delovanje je potrebno.

Zdravljenje dimeljske kile pri moških

Zdravljenje brez kirurškega posega

Zdravljenje dimeljske kile brez operacije vključuje vplivajo na glavnih razlogov za njegov razvoj: zmanjšana telesna dejavnost, prehrana, ki ne povzroča zaprtje, naj se izogibajo daljšemu statične obremenitve, zdravljenje kroničnih bolezni dihal, kar poveča tlak znotraj trebuha.

Slika 5. Učinkovitost pasivnega pasu za zdravljenje dimeljske kile je zelo nizka. Močno priporočamo, da se za pasivno kilo uporabijo pasovi za povoje, kar se napačno pripisuje ogromnemu terapevtskemu učinku. Vendar ga je treba uporabljati samo v primerih, ko je delovanje kontraindicirano, na primer z onkološko patologijo, resno sočasno patologijo živčnega, kardiovaskularnega sistema. Z nepopravljivo kremo je uporaba zavoja kontraindicirana. (Slika 5)

Kirurgi ne priporočajo nošenje jermenov pas in v prisotnosti vpravimoy dimeljsko kilo, saj je njegova učinkovitost zelo nizka, in v naslednjem kirurgiji razkrili ogromen adhezije, ki lahko vodijo do zapletov ali ponovitve.

Tako je uporaba zavoja le obvezen ukrep, ki nikakor ne nadomešča operacije.

Operativno zdravljenje

Na kirurško tehniko bi se morali odstraniti dimeljske kile izključno posamično. Najbolje je, da operacija izvedete v začetni fazi razvoja kile, če je še vedno pravilna. Pomembna točka je tudi operacija v jesensko-zimskem obdobju.

Tip anestezije izbere Anestetičar na osnovi značilnosti pacienta - to je lahko lokalna anestezija, spinalna anestezija (droge dajemo v cerebrospinalni tekočini, medtem ko anestezirali popolnoma vse osnovni čemer tisti del telesa), peridural anestezija (anestezijo droge dajemo v hrbtenici, medtem anestezirali samo nekatere torzo), splošna anestezija.

Razmislimo o nekaterih vrstah operativnih posegov:

Hernioplastika s svojimi tkivi - je odstraniti kronično vrečko in opraviti plastiko dimeljskega kanala z lastnimi tkivi:

Bassini metoda - mišice v dimljah se šivijo v dimeljski ligament, s čimer ojačujejo hrbtno steno dimeljskega kanala, spermatozo se nahaja pod aponeurozo. Metoda se redko uporablja v zadnjem času, lahko pride do recidivov. (Slika 6) Slika 6. Metoda Bassini
Postempskogo Postopek - en blok na vrhu fascije in mišice se zašite s dimeljske vezi, in semenčic kabel premika pod kožo, medtem nato nastajanje adhezij med elementi vrvi in maščobnega tkiva. (Slika 7) Slika 7. Metoda Postempsy
Metoda Schuldies je "zlata" dimeljske hernioplastike. Posebna značilnost je večplastna povezava tkiv dimeljskih kanalov v štiri vrste z eno samo vrvico. (Slika 8) Slika 8. Metoda Schuldays

Gernioplastika z mrežo (alograft) - temelji na uporabi sintetičnih materialov za zapiranje tkivne napake. Pri tej metodi se uporabljajo neprepustne mreže iz poliuretana in polipropilena. Glavna prednost pred prejšnjo vrsto plastike je odsotnost napetosti tkanine, večja trdnost umetnega materiala.

Lihtenštajnska metoda je najbolj prepoznavna na svetu, je zelo priljubljena, se razlikuje glede na majhno število relapsov. Je v nastavitvi očesa na mišicah dimeljskega kanala, medtem ko je semenski vrv položen na mrežo, aponeuroza se šiva na vrhu. Pomanjkljivost metode je lahko podaljšana bolečina in nelagodje na območju delovanja in včasih zavrnitev očesa. Zadnji zaplet je zelo redek, pojavlja se s povečano občutljivostjo na tujke in kršitvijo asepsa (ukrepi, ki okužbo preprečujejo vstop na površino rane). (Slika 9) Slika 9. Metoda Lihtenštajn
Postopek čep in obliž (vtič in obliž) - nova metoda, pri kateri notranja mreža dimeljske obroč dajemo v obliki dežnika, potem je zašite mišice in Preprega pokriva. (Slika 10) Slika 10. Metoda plug in patch
Prolene kila sistem - posebna kombinacija, od katerih je ena mreža vključena preperitonealno, drugi vložili v mišice in zajema Preprega (Slika 11) Slika 11. Sistem Prolene kile..

Laparoskopska hernioplastika - operacija ne stoji, in ta nova vrsta plastike se postopoma uvaja v prakso. Ena od njenih pomanjkljivosti je visoka cena in nizka razširjenost v različnih regijah države. Ta vrsta intervencije ne zahteva samo posebnih orodij, temveč tudi visoko usposobljenost kirurga.

Intraperitonealno pristop (TAPP-transabdominalna preperitonealno kila popravila) - izvedena na trebuhu tri majhne zareze, skozi katerega uvedemo laparoskopskih instrumentov, in izbor je narejen intraperitonealno kile vrečko, nastavitev in šivanje očesa na peritonej. (Slika 12) Slika 12. Intraperitonealna metoda
Extraperitoneal pristop (TEP - skupaj popravilo extraperitoneal kila) - enako kot v prejšnjem primeru je 3-4 rez na trebuhu, toda vse manipulacije izvedemo v podkožnem maščobnem tkivu (slika 13) Slika 13. Postopek extraperitoneal..

Postoperativno obdobje

Po operaciji hernioplastike dimeljske kile v načrtovanem zaporedju se bolnik približno en dan drži v postelji. Po hrbtenični anesteziji bolnik ne bo počutil spodnjega telesa približno 4-6 ur. Ko se občutljivost vrne, lahko vklopite svojo stran. Prvi vnos hrane in vode lahko opravite v 12-24 urah, začeti ga je treba z navadno juho, želejem, sladkim čajem ali navadnimi mineralnimi vodami. Nato se prehrana razširi in je za pacienta dovoljeno jesti običajno hrano.

Izhajajoč iz postelje je dovoljen naslednji dan po operaciji, po možnosti s pomočjo tujcev. Potem se postopoma pojavijo sile in lahko hodite neodvisno.

anestetiki se dajejo v prvih 3-4 dneh;
antibiotiki (odvisno od trajanja in poteka operacije) za 1 do 3 dni;
antikoagulanti (zdravila, ki znatno zmanjšajo koagulacijo krvi) na dan 7 dni, če so sočasne bolezni, starost po 40 letih, debelost, bolezni žil v spodnjih okončinah.

Za 1-2 mesece kategorično prepovedano opravljati težko fizično delo, potrebujete varčevalni način življenja, po 2. mesecu morate postopoma povečati obremenitev.

Zapleti

Zdi se, da je dimeljska kila neškodljiva fizična patologija, ki jo je mogoče prezreti. Vendar pa obstajajo zelo nevarni zapleti, ki se pojavijo s podaljšano prisotnostjo kile pri človeku in lahko povzročijo zelo resne posledice. Tukaj je nekaj:

Poškodba dimeljske kile je zelo zapleten zaplet, ki se lahko pojavi vsak dan, celo v mirovanju. Ampak pogosteje pri izvajanju fizičnega napora, strm vzpon iz postelje, kašelj in težave pri uriniranju. Pri kršitvi v 2 urah je treba opraviti operacijo in, če je zadrževalni organ sposoben preživetja, ga preprosto popravite, izvedite hernioplastiko v skladu z zgoraj opisanimi tehnikami. Če poškodovani organ ni sposoben preživetja, ga je treba odstraniti ali ponovno odstraniti (delno odstranitev organa) in opraviti hernioplastiko.
Akutna obstrukcija črevesja - ta zaplet se pojavi, ko se v trebušni votlini tvori oprijem s podaljšano prisotnostjo kile in njene stalne korekcije ali uporabe zavoja. Pojavijo se lahko tudi, če je krvavitev kile kršena, kadar je kršeno majhno ali debelo črevo. S tem zapletom morate narediti laparotomijo (odrezati trebuh vzdolž navpične črti od pupka do pubis), pregledati vse organe in odpraviti vzrok za nastanek ovir. Postoperativno obdobje v tem primeru bistveno poveča, je približno 9-12 dni.
Kršitev funkcije črevesnega trakta - se pojavlja s podaljšano prisotnostjo kile, še posebej, če je velika. V tem primeru večina tanko črevo vstopi v hernialno vrečko, nato pod kožo, ki spremeni anatomski položaj črevesja, kar vodi v zaprtje. To težavo lahko rešite samo operativno.

Posledice

Še enkrat je treba ponoviti - dimeljska kila se zdravi le operativno. Nositev zavoja, izogibanje kirurškemu posegu, samoregulacijska kila je le začasna in se ne sme uporabljati kot končno zdravljenje.

Posledice neoperirovaniya dimeljske kile pri moških, kot je že bilo omenjeno, lahko pa okvara, nelagodje v dimljah, bolečine med vadbo, pojav adhezij v trebušni votlini, podaljšan zaprtje, abdominalna asimetrije.

Po zaključku operacije z eno od opisanih metod se bo bolnik znebil prej omenjenih težav, povezanih s prisotnostjo dimeljske kile.

Dimeljska kila pri moških

Že prvi simptomi dimeljske kile pri moških pravijo, da je treba bolezen nujno začeti zdraviti s konzervativno terapijo ali operacijo, sicer lahko povzroči resne posledice. Bolezen je videz v zalivih različnih trebušnih organov zaradi stratifikacije mišic v območju prepona. Krijo se lahko pridobi ali prirojena patologija. V dimljah je ena najpogostejših.

Kaj je dimeljska kila pri moških

S to boleznijo oslabijo stene trebušne votline zaradi tega, ker ne morejo več imeti notranjih organov. Eden od najšibkejših delov na tem področju je dimeljski kanal. To je vrzel, skozi katero poteka spermetična vrv. Traja od globokega ingvinalnega obroča do površnega, iz katerega pod določenimi pogoji in izrastkov trebušne votline.

Izgleda

Prvi znak te patologije je videz v dimu izbokline, ki se spreminja po velikosti. V ležečem položaju lahko izgine. Ko se položaj spremeni, se oteklina ponovno pojavi. Enako se zgodi, ko kašelj, obiščete stranišče in vadite. Velikost izbokline je lahko tako majhna, kot je, približno od matice, kot je prikazano na fotografiji, in doseže večje dimenzije.

Simptomi

Poleg izcedka v spodnjem delu trebuha, v javnem prostoru se lahko manifestira kila v dimnikih in številne druge znake. Pacient je zaskrbljen zaradi manjših bolečin, ki hitro minejo, zato jih oseba preprosto ne posveča pozornosti. Ingenalno hernialno izcedekanje spremljajo drugi simptomi:

napenjanje;
izbruh;
zaprtje;
pogosto uriniranje;
žganje v dimljah;
edem in bolečine v pljučnici;
težo in občutek stiskanja v dimljah.

Na prvih stopnjah patologija ne povzroča bolečin. Zaradi tega se mnogi bolniki obrnejo na zdravnika že v zanemarjeni fazi. Prisotnost ali odsotnost bolečine določi kompleksnost razvite patologije. Nekateri bolniki se pritožujejo, da se po fizičnem naporu zažgejo in pojačajo. Drugi doživljajo mravljinčenje in dolgočasno bolečino. Z znatnim povečanjem štrlečih delov,

Prvi znaki

Majhna oteklina v območju prepona je prvi znak. Sčasoma se postopoma povečuje. Glede na to lahko pride do naslednjih simptomov:

sprememba velikosti in oblike otekanja med vadbo;
žganje v dimljah;
bolečine v trebuhu;
neprijeten občutek pri hoji;
občutek prelivanja v spodnjem delu trebuha.

Vzroki

Kriza pri moških je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru se patologija oblikuje tudi znotraj maternice. Pridobljeni se razvijajo kot posledica slabljenja mišic peritoneja. Vzroki te patologije so:

spremembe v veznem tkivu s starostjo;
posledice operativnih posegov na trebušno votlino;
šibkost mišic kot posledica sistemskih bolezni;
stanje dolgotrajnega povišanega intraabdominalnega tlaka med delom, povezanim z utežmi dviganja, debelostjo, zaprtjem ali podaljšanim kašljem;
sedalni način življenja.

Oblike bolezni

Odvisno od lokacije kile v dimljah, so lahko moški desno ali levo stran ali dvostranski. Prav tako so nenadomestljivi in nepopravljivi. V prvem primeru lahko izstopanje izgine tako, da se zdrsne nazaj v trebušno votlino. Ko je kašelj že spajkana z vsebino, postane nepopravljiva. Zaradi značilnosti anatomske strukture je patologija lahko:

Poševno. Dogaja se pridobljena ali prirojena dimeljska kila. Njena vsebina se nahaja vzdolž dimeljskega kanala znotraj spermatične vrvi. Kanal, maternični vrat in dimeljska kirja pri moških so vrsta poševno dimelj.
Ravno. Takšno kilo je mogoče pridobiti le. Izcedek iz peritoneja v tem primeru je zunaj spermatične vrvi in poteka skozi dimeljski prostor.
Neposredna intersticijska ali subkutana. Tu se se hernija ne spusti v votlino mošnje, ampak se nahaja v podkožnem tkivu aponeuroze poševne zunanje mišice.
Kombinirano. Ta vrsta kile je zelo kompleksna glede na anatomijo. Sestavljen je iz več hernialnih vrečk.

Kaj je nevarna dimeljska kila pri moških

Najnevarnejša se zgodi, ko je kile v prepuščeni moškosti zataknjena. Nato se stisne vsebina hernija. Ta pogoj je nevaren, ker kršitev zmanjša pretok krvi v črevo ali ustavi gibanje vsebine skozi njo. Tukaj ni govora o popravku kile. Zunaj postane rdeče-vijolična ali modro-vijolična zaradi cirkulacijske motnje. To je razlog takojšnjega kirurškega posega. Poškodba kile ogroža moške z nevarnimi zapleti, kot so:

popolna prenehanje krvnega pretoka v oviranih zank, njihova nekroza;
obstrukcija črevesja;
samo-zastrupitev telesa;
peritonitis.

Kaj je dimeljska kila pri moških in kako je zdraviti 4

Dimeljska kila pri moških ni le estetska napaka, ampak tudi nevarno stanje. Nepotrebno ali nepravilno zdravljenje dimeljske kile pri moških lahko povzroči zaplete in celo smrt. V tem članku bodo prikazani vsi najučinkovitejši načini za odpravo tega zelo težkega problema.

Dimeljska kila - ta pogoj, skupaj s štrlitvijo vsebine trebušne votline skozi dimeljski kanal. Z drugimi besedami, s kiljo je stena peritoneuma v predelu dimeljskega kanala delno raztegnjena in v njej se tvori odprtina. Organi trebušne votline po prejemu dodatnega prostora začnejo prodreti v to luknjo. Tako na zunanji površini prepone človeka tvori izboklino.

V medicini obstaja več izrazov, ki se nanašajo na koncept dimeljske kile:

Herniated vrata - odprtina v trebušni steni, skozi katero nastane izcedek.
Hernial sac je del peritoneuma, ki dejansko štrli.
Herniated vsebine so vsi notranji organi, ki so v celoti ali delno padli v hernija.

Razlogi za ta pogoj so lahko:

Herednost.
Prekomerna telesna aktivnost.
Starostne spremembe.
Disfunkcija prebavnega trakta.
Kronični kašelj.
Peritonealna travma.
Prekomerna telesna teža.
Ostra izguba teže.
Abdominalna kapljica.

Pogosto moški s kili zelo pozno iščejo pomoč od zdravnika. Razlogi za to so precej šibki prvi znaki bolezni. Najpogosteje se pojavljajo že na kasnejših stopnjah razvoja kile. Te vključujejo:

Pustite v območju prepona.
Pekoč občutek, mravljinčenje in pritisk v dimljah.
Povečanje telesne temperature na subfebrilne indikatorje.
Mrazi.
Tahikardija.
Slabost in bruhanje.
Nenapolnjenost.
Zaprtje ali driska.
Pogostna potreba po blatu (če se mehur se prenaša).

Bolj nevarni pogoj je ščipanje dimeljske kile. S to obliko bolezni se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Slinavost na območju izcedka.
Bolečina v konveksnem delu peritoneuma pri palpaciji.
Ohranjanje konveksnosti v nagnjenem položaju.
Bruhanje brez olajšanja.
Asimetrija trebuha.
Odsotnost ali izguba giba trebuha med dihanjem.

Tveganja v odsotnosti zdravljenja

Mnogi moški mislijo, da ni nič groznega in nevarnega v dimeljski kili. Dejansko lahko takšna bolezen povzroči številne zaplete in druge bolezni:

Vnetje kile.
Poškodba kile.
Orhitis.
Obstrukcija črevesja.
Intraperitonealno vnetje.
Bolezni sečil.

Vse te bolezni so zelo neprijetne in včasih nevarne. Na primer, kršitev kile lahko na splošno povzroči smrtonosni izid. Zato pravočasen dostop do specialistov in zdravljenja dimeljske kile lahko prepreči veliko težav in včasih reši človekovo življenje.

Zdravljenje dimeljske kile pri moških

Zdravljenje dimeljske kile

Do danes je najučinkovitejši in najuspešnejši način, kako se znebiti dimeljske kile, operacija. Časovna operacija lahko reši človeka iz tako neprijetne bolezni in njegovih zapletov.

Poleg kirurškega posega obstaja več metod za nadzor dimeljske kile pri moških:

Tradicionalna medicina.
Visceralna terapija.
Terapevtska fizična kultura.
Konzervativno zdravljenje.

Operativni poseg

Pred nekaj desetletji je bil edini operativni način, kako se znebiti dimeljske kile, metoda raztegne plastike. Takšen kirurški poseg je pomenil zaostritev hernialnih vrat zaradi tkiv trebušne stene. Vendar je ta metoda imela veliko število neželenih učinkov:

Podaljšano pooperativno obdobje.
Visok odstotek recidivov.
Boleče občutke pri pacientu.

Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam in inovativnim izumom se je danes ta praksa potopila v pozabo. Za odstranjevanje dimeljske kile se vse pogosteje uporabljajo druge, manj boleče in učinkovitejše metode. Te vključujejo:

Ne-stretch plastike po metodi Lihtenštajn

Pomeni uporabo lokalne anestezije. Po anesteziji kirurg zrezuje prepone in ločuje spermično vrvico. Hranije lahko prerežete zdravnika ali ga popravite. Potem se naredi plastika vratnih vrat. Kirurg uporablja posebno polimerno mrežo z odprtino pod spermatološko vrvjo in jo sesuje v okolna tkiva. Uporabljeni material je sintetičen, tako da se ne zavrne njegovo telo. Sčasoma je mreža poraščena s človeškimi tkivi in deluje kot podporni material. Nekaj ur po operaciji lahko pacient odide domov. Pomanjkljivost te tehnike je ne-estetski vizualni učinek - na telesu ostaja majhna brazgotina.

Laparoskopska kirurgija

Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji (kar je pomanjkljivost te tehnike). Po anesteziji se v anteriorni trebušni steni izdelajo tri izvrtine. Skozi odprtine v trebušni votlini prodrejo vsa potrebna orodja in črpajo ogljikov dioksid. Zaradi plina in maksimalne napetosti trebušne stene se hernialna vrečica ponovno vrača nazaj v trebušno votlino. S pomočjo vgrajenih instrumentov zdravnik od znotraj uporablja "obliž" v obliki mrežice na kardialnih vratih in odpravi napako. Ta tehnika je neučinkovita, ko kila doseže impresivno velikost. Tudi laparoskopska kirurgija je večkrat dražja od standardne.

Endoskopska kirurgija

Ta postopek velja za najučinkovitejšega in varnejšega, saj se izvaja v lokalni anesteziji (v redkih primerih pod splošno anestezijo), ne pušča brazgotin na telesu in zmanjšuje notranje poškodbe tkiva. S to metodo repozicioniranja kile se dogodki odvijajo v preperitonealnem prostoru. V tem primeru se "Latka" ne uporablja znotraj trebušne votline, temveč med plasti trebušne stene. Ko endoskopska metoda ni več potrebna za šivanje mrežnega očesa, saj se bo držal pritiska znotraj trebušne votline. Edina pomanjkljivost te metode je visoka cena in visoke zahteve za kvalifikacijo kirurga.

Stroški poslovanja

Treba je omeniti, da bodo stroški kirurgije za odstranitev kile odvisni neposredno od naslednjih dejavnikov:

Eno ali dvostranska izboklina.
Vrsta anestezije.
Zapostavljanje bolezni.
Kvalifikacija kirurga.
Lokacija klinike.

Konzervativno zdravljenje dimeljske kile

Bandaža s dimeljsko kilo

Edina med medicinskimi metodami konzervativnega zdravljenja dimeljske kile, ki je prepoznana, je posebna povoj. Takšna naprava omogoča zmanjšanje obremenitve na mišicah dimelj in olajšanje stanja pacienta.

Zdravniki dovoljujejo uporabo zavoja samo v primerih, ko je kile ponovno nameščena ali obstajajo kontraindikacije za operacijo:

Starost bolnika.
Težave s koagulacijo krvi.
Bolezni srca.
Nosečnost.
Imuniteta.
Okužbe v akutni fazi.

Visceralna terapija

V primeru kile pod interseralno terapijo je mišljena mehanična repozicioniranja hernialne vrečke v trebušni votlini. Pri takšnih manipulacijah lahko pacient doživi olajšavo. Vendar takšna praksa ni zdravilo za kilo. Poleg tega mora biti pri takih ukrepih le izkušen ročni zdravnik. Samonočna kila lahko povzroči neželene posledice.

Vaja za dimeljsko kilo

Mnogi strokovnjaki opozarjajo, da je vsak fizični napor z dimeljsko kilo prepovedan, ker se med prekomerno obremenjevanjem mišic v dimljah lahko kila ujame ali pa izstopa iz nje.

Joga s dimeljsko kilo pri moških

Pripadniki samo-zdravljenja trdijo, da so nekatere vaje zelo koristne pri tej bolezni. Dejansko se takšne vaje najbolje izvajajo samo kot preventivni ukrep pred nastankom kile. Za te namene so še posebej primerne nekatere asane joge, ki izključujejo nenadne premike in prekomerno obremenitev.

Folk pravna sredstva za dimeljsko kilo

Tradicionalna medicina ponuja svojo vizijo za zdravljenje dimeljske kile. Nekateri zdravniki svetujejo svojim pacientom, da se znebijo te bolezni s pomočjo mraza. Pacientom je dovoljeno, da hladne obloge dajo na mesto izbruha, ga obrišete z ledom ali pogoltnete ledene kocke, da pomirjajo bolečino. Zdravniki odločno nasprotujejo takemu zdravljenju, saj lahko ostro hlajenje povzroči krčenje mišic in povzroči stiskanje kile.

Poleg hladne terapije v zdravilišču lahko najdete tudi številne različne losjone, obloge in mazila iz dimeljske kile. Tukaj so najbolj priljubljeni med njimi:

1 V 400 g vrele vode morate vreti 2 žlici. Hrast lubje in jih kuhamo vsaj 10-15 minut. Nastala piva mora biti pokrita in počakati, da se ohladi. Od prejetih infuzij je priporočljivo, da stiskanje na kraju izcedka traja 3 ure.

2 Prav tako lahko naredite nočni obkladek iz kislega soka.

3 V pol litrih vode je potrebno razredčiti 4 žlice. jabolčni kis. Nastalo raztopino je potrebno impregnirati z gazo in jo stisniti.

4 Zlati brki, listi hrasta in čebule je treba zdrobiti v kombinaciji ali skozi meso mlin. Za pridobljeno zelenjavo je potrebno dodati svinjsko maščobo. Priporočeno je, da se nočno oblikuje oblikovano mazilo.

Na koncu je treba reči, da z diagnozo dimeljske kile ni priporočljivo sodelovati pri samozdravljenju. Pravočasno, kvalificirano oskrbo je najboljši način, da se znebite te bolezni. Zato morate pri prvih znakih bolezni takoj poiskati nasvet od terapevta ali kirurga.

Dimeljska kila pri moških: posledice po operaciji

✓ članek preveri zdravnik

Po operaciji odstranitve dimeljske kile se včasih pojavijo nekateri zapleti. Obstaja veliko razlogov za njihovo pojavljanje - od napake kirurga, ki je izvedel to operacijo, do fizioloških značilnosti bolnikovega telesa. In kljub dejstvu, da operacija odstranitve kile ni nič zapletena, so lahko posledice tega postopka najresnejše.

Včasih pacienti najprej poškodujejo ilio-celiak živec. To se lahko zgodi, če človek že ima kirurško operacijo. Če torej govorimo o ponovnem nastanku kile, se mora zdravnik zavedati vseh bolezni, ki jih je bolnik že trpel. Konec koncev, moteni živci vodijo ne samo v močan sindrom bolečine, temveč tudi na atrofijo mišičnega tkiva.

Struktura dimeljske kile

Dimeljska kila pri moških po operaciji

Obstaja več možnih postoperativnih zapletov, z njimi se bomo podrobneje seznanili.

Tabela. Možne posledice po operaciji

Poškodba spermatične vrvi

Okužba v rani

Tromboza v spodnjih nogah

Krvavitev v dimljah

Kot je bilo že omenjeno, lahko zapleti nastanejo po krivdi ne samo kirurga, temveč tudi bolnika samega. Zato je tako pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika in tudi strogo upoštevati obdobje rehabilitacije. Poglejmo, kaj to obdobje predstavlja.

Video - Pomembni trenutki v pooperativnem obdobju

Kako dolgo traja rehabilitacija?

Delovanje popravil dimeljske kile pri moških

Dolžina rehabilitacijskega obdobja je v veliki meri odvisna od kirurške anestezije. Torej, če je anestezija lokalna, bo rehabilitacija trajala nekaj časa: čez nekaj ur se bolnik sprosti iz bolnišnice, vendar pod pogojem, da ni zapletov. Čeprav se mora bolnik še vedno redno vračati tam za obleke, ki bodo nadzorovani za potek okrevanja. Prvo preobleko je treba izvesti zvečer (praviloma se takšne operacije izvajajo zjutraj) in ne skrbite, če so se istočasno odvajali - ni nič narobe z njimi. Toda v primeru splošne anestezije lahko začetni stadij rehabilitacije traja en ali dva dni.

Nato pride ambulantno obdobje rehabilitacije, ki je lahko en ali dva tedna. V tem obdobju je mir pomemben, pravilna prehrana in tudi, da pacient preživi veliko časa v postelji. Poleg tega mora redno obiskati zdravnika, ki lahko ugotovi zaplete in po potrebi prilagodi zdravljenje.

En teden po operaciji

Bodite pozorni! V obdobju postoperativne rehabilitacije je treba izločiti vsak fizični napor. Po nekaj časa se bolniku predpišejo posebne vaje, ki zmanjšujejo tveganje za ponovitev kile in zaplete.

Lečeči zdravnik lahko predpiše nošenje posebno opornico, čeprav danes se te naprave uporabljajo manj in manj, ker sodobnih operacijskih tehnik zagotavljanja varnega in fiksacija prostoru videz kile z mrežno vsadkov. Zato bo taka povoj uporabljena le najprej, dokler bolečina ne izgine in se telesna aktivnost okrepi.

Povoj za dimeljsko kilo

Prehrana v pooperativnem obdobju

Zahvaljujoč pravilno formulirani prehrani se je mogoče izogniti morebitnim zapletom, sama rehabilitacija pa bo hitrejša. Pacientu priporočamo, da jedo samo tekočo hrano in jo poženite počasi, v majhnih deležih (vsaj štirikrat dnevno). Glavni pogoj je, da mora biti hrana bogata z beljakovinami, ker je osnovni "gradbeni material" človeškega telesa, kar vam omogoča, da se čim prej obnovite.

Uporabljajte le priporočene izdelke

Veliko beljakovin je vsebovano v naslednjih izdelkih:

ribe;
mleko, skuta;
kokošja jajca in meso;
ajde.

Bodite pozorni! Prav tako je treba iz prehrane izločiti nekatere izdelke, ki motijo normalno delovanje gastrointestinalnega trakta in povzročajo nastanek plinov.

Za nekaj časa je treba nekaj izdelkov opustiti

Torej, bolnik bi moral odreči sladkarije, jogurte, kisle mlečne izdelke in sadje. Poseben meni naj imenuje zdravnika. Nazadnje, v času sanacije morate odpovedati cigarete, alkohol in kavo, kislo sadje, soda.

O fizični aktivnosti

Dva tedna po kirurškem posegu lahko nežno začnete in se postopoma vrnite na prejšnjo dejavnost, čeprav težo ne morete povišati še približno šest mesecev. Če so ta priporočila kršena, se lahko kila vrne, vendar zdravniki tudi ne svetujejo, da bi ves čas porabili v postelji. Ko bolečina izgine in človek čuti, da se mu njegova moč vrne k njemu, lahko začnete malo hoditi in opravljate preproste fizične vaje.

Rehabilitacija po odstranitvi kile

Enostavna gimnastika v kombinaciji s posebnimi stimulacijskimi vajami bo telo omogočila hitrejšo vrnitev v svojo prejšnjo obliko. Obstaja veliko podobnih vaj, najbolj priljubljenih od njih so podane spodaj.

Vaja # 1

Pacient stoji na vseh štirih, ovine vse okončine, naslonjene na komolce in kolena. Potem on alternativno dvigne svojo levo ali desno nogo.

Vaja na vseh štirih

Vaja # 2

Pacient leži na mat, predhodno položen, roke vzdolž telesa. Potem dvigne svoje ravne noge (nekje pri 45 stopinjah) in jih izmenično prečka (vaja "Škarje"). Število ponovitev se s časom poveča.

Mimogrede, v istem položaju se izvaja tudi "kolo": človek dvigne svoje ukrivljene noge in simulira vrtenje pedal.

Vaja 3

Pacient leži na njegovi strani, njegova roka se razteza naprej in položi glavo na to. V tem primeru morajo biti noge ravne. Eden od njih je treba poskušati dvigniti, po več ponovitvah se stran spremeni.

Vaja, ki leži na njegovi strani

Vaja 4

Pacient postavlja noge na širino ramenih in opravi čuče (lahko je nepopolno), nato pa naredi dva ali tri potiskane. Če so tradicionalni push-upi preveč zapleteni, se lahko naslonite na kolena.

Push-up iz kolen

Bodite pozorni! Vse te vaje je treba izvajati redno, vendar morate tudi spremljati dobro počutje. Moški ne bi smel počutiti bolečine ali neudobnosti.

Dnevno število ponovitev se mora povečati, v prihodnje pa se lahko v kompleks vključijo tudi druge vaje.

Video - Hernija v dimljah

Na koncu ugotavljamo, da je po odstranitvi kile postoperativne zaplete lahko najresnejše, vendar če izkušeni kirurg izvaja operacijo, se morda ne pojavijo. Seveda se včasih tudi strokovnjaki včasih motijo, verjetnost pa se še vedno zmanjšuje. Hkrati je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika glede rehabilitacije, saj se nekateri zapleti (na primer, ponovitev kile) pojavijo prav zaradi tega.

Dimeljska kila: simptomi, vzroki in možnosti zdravljenja

Dimeljska kila pri ljudeh je bolezen, v kateri stene trebušne votline slabijo in ne morejo zadrževati notranjih organov na svojih mestih. V tem primeru se pojavlja ingvinalna in skrotalna kila zaradi oslabitve dimeljskih mišic. Kot rezultat, lahko opazite izboklino organa pod kožo. Obstaja kila pogosto, zlasti pri starejših moških.

Glavni dejavnik njenega pojava je resna in redna obremenitev trebušne votline. Če želite pravočasno poznati bolezen in preprečiti nastanek zapletov, morate poznati simptome. In zaradi jasnosti lahko vidite, kaj je dimeljska kila na moškem fotografiranju. Pomagajo pri zagotavljanju celovite slike bolezni.

Kaj je to?

Dimeljska kila (PG) je bolezen, v kateri so izrastki organov trebušne votline oblikovani pod kožo skozi naravne odprtine v dimeljskem predelu trebuha. To je le ena od sort kile, vendar glede na pogostnost pojavljanja zavzema vodilno mesto med starejšimi in starejšimi.

Vzroki

Dimeljske kile se lahko pojavijo iz več razlogov. Dodajte naslednje dejavnike, ki lahko prispevajo k nastanku te bolezni pri moških:

Pogosti (kronični) kašelj, ki bo močno obremenil in pritiskal na oslabljena področja trebuha, kar lahko povzroči dimeljsko kilo.
V anatomski šibkosti mišičnega tkiva trebušne votline je razkrita naslednja nagnjenost osebe k dimeljski kili.
Nekatere bolezni črevesnega sistema lahko povečajo intraabdominalni pritisk, še posebej, če povzročijo trajno zaprtje pri bolniku.
Prekomerna fizična napetost, ki močno pritiska na trebušno votlino (in poveča intraabdominski tlak sam). Posebno nevarno je dviganje uteži, držanje nekaj na težo in tudi težke stvari pred nami.
Pred tem so utrpeli poškodbe na predelu ledvic, kar je povzročilo ostro razrahljanje vezi in mišic.
Izrazita izguba teže povzroči, da se v peritoneumu osebe oblikujejo prazni prostori, ki se lahko izlijejo navzven v trebušno votlino.
Presežna teža lahko povzroči prekomerno obremenitev notranjih organov, kar povečuje težnjo osebe na dimeljsko kilo.

Kot je razvidno iz zgornjega, lahko več dejavnikov prispeva k razvoju dimeljske kile pri moških, vendar je najpogostejši vzrok te bolezni ravno pri dviganju uteži. Najhitreje lahko privede do akutnega stanja osebe, pri kateri bo zahteval takojšnjo zdravljenje.

Razvrstitev

Odvisno od izvora hernialne vrečke so kile:

Pridobljeni - se pojavijo predvsem pri odraslih, ki imajo močan fizični napor. So tako neposredni kot poševni.
Vožnja - pojavijo se, ko ni reza vaginalnega procesa peritoneuma, ko se moda pred rojstvom spustijo v modo. So le poševno.

Po anatomski klasifikaciji so kile naslednje vrste:

Neposredni PG-je vedno pridobljen, nikoli ne prehaja v spermatozo in se ne spusti v modo, temveč so znaki, da se razlikuje od poševne dimeljske kile. Ta kila je zelo redko kršena. Dimenzije običajno niso zelo velike, v povprečju 5-10 cm;
Za poševni PG je značilen prehod hernialne vrečke v spermatozocek z naknadnim pojavom izcedka pod kožo inguinalne regije, v zanemarjenem primeru in v pljučnici. Trdi, da krši. Dimenzije se razlikujejo od 4-5 cm do velikana - 30-40 cm;
Suprapubični PG - se pojavi, ko se šibkost anatomskih struktur nahaja tik nad sramno kostjo. Izcedek običajno ni zelo velik;
Drsni PG-že iz imena se lahko domneva, da je za to vrsto kile značilno nepopolno udarec organov v hernialni vrečki, toda le eno od njegovih sten. Pogosto v hernialni vrečki je le del mehurja, cekuma. Zato s to vrsto kile obstajajo nekatere težave pri izlivanju hernialne vrečke med operacijo;
Kombinirani PG - s to vrsto kile ima bolnik hkrati tudi neposredno in poševno dimeljsko kilo, zelo redko se ji povezuje superhitna kila.

Druga pomembna klinična klasifikacija, na katero je odvisna izbira zdravljenja:

Nepovratni GHG se pojavi, ko se kila podaljša, ko je s hernialno vrečko povezana z adhezijami na podkožno maščobno tkivo. V tem primeru kile ni mogoče vstaviti v trebušno votlino, vendar njena vsebina ni napeta in se lahko rahlo zmanjša ali poveča;
Ponovljivi PG - je značilna neodvisna ali roka vsebine kile v trebušni votlini. Ponavadi je majhna kila in v začetni fazi razvoja, ko še ni prišlo do povezav med tkivi;
Omejeni TGP - s kršitvijo ni mogoče z zunanjo pomočjo usmerjati vsebine kile v trebušno votlino. Hernial sac je napeta, boleča.

Simptomi

Pri moških so simptomi pridobljene dimeljske kile (glejte sliko) naslednji:

Izobraževanje je mogoče odpraviti z običajnim pritiskom, medtem ko se sliši značilno popačenje.
V položaju, ki je nagnjen, je izboklina običajno poravnana ali zelo zmanjšana v velikosti, in obratno, se poviša v navpičnem položaju in se ponovno prikaže.
V popravljenem stanju kile lahko zlahka počutite skozi kožo povečan dimeljski obroč.
Ko se kostna vrečka spusti v moda, se poveča ustrezna polovica moda.
Z močnim kašljem, napetostjo, kihanjem, se kila povečuje v velikosti, sevi, če si roko prislonite, je lahko počutiti.

Z majhno velikostjo dimeljske kile ni več simptomov, ki motijo bolnika. Toda z znatnim povečanjem štrlečice se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Bolečina v spodnjem delu trebuha, spodnji trebuh - to je posledica stiskanja drugih organov in črevesja.
Bolečine, podaljšane bolečine na področju nastajanja kile.
Drugi znaki prebavnih motenj, kot so napihnjenost, glasno tresenje.
Zaprtje je tudi posledica stiskanja črevesnih zank v hernialni vrečici.
V redkih primerih, če del mehurja zadene kile, lahko pride do težav z uriniranjem.

Simptomi dimeljske kile so očitni pri vizualnem pregledu, formacija ima gosto elastično konsistenco in se lahko zlahka probi neodvisno. Lahko je okrogel, in če se hernija vreči v mošnjo, ima izrastek podolgovato obliko. Praviloma, z genetsko lokacijo, telesna težnja k pojavu kile, po dvigovanju uteži in intenzivnosti telesne aktivnosti, lahko nastane hernialni izcedek.

Poškodba kile

Poškodbe dimeljske kile spremljajo takšni znaki:

šibkost, tahikardija;
slabost, bruhanje;
napihnjenost, pomanjkanje blata;
negativna reakcija na potiskanje kašlja, pri kašljanju, počivanje prstov v dimeljskem obroču, se trki običajno počutijo, če je kila omejena - šok se ne prenaša;
kila preneha izterjati;
hernija je zelo napeta;
ostre, ostre bolečine na območju kile in v trebuhu.

Nezdružljiva dimeljska kila je zelo nevaren zaplet, zato je treba zdravstveno oskrbo zagotoviti v najkrajšem možnem času. Operacijo je treba izvesti čim prej, saj se lahko takšni resni zapleti razvijejo kot:

Nekroza je nekroza delov zank v črevesju ali žlezi, ki jih zajame hernija.
Peritonitis - s podaljšano krvavitvijo kile prepušča razvije vnetje trebušne votline.

V tem primeru nepopravljiva in velika kila, tudi brez zapletov, povzroča neugodje pacientom: omejujejo njihovo delovanje in spremljajo neprijetni simptomi.

Kako izgleda dimeljska kila: fotografija

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen manifestira pri moških.

Diagnostika

Če sumite, da je prisotnost dimeljske kile skoraj vedno mogoče že s kliničnim pregledom. Istočasno se določi njegova velikost, lokalizacija in stopnja upravljivosti.

Za določitev vrste struktur, ki so vključene v nastanek kile, opravimo ultrazvočni pregled medeničnih organov, trebušne votline, skrotumov. Včasih je potreben dodaten pregled: irigoskopija, cistoskopija itd.

Zdravljenje dimeljske kile pri moških

Edini način zdravljenja dimeljske kile pri moških je kirurški poseg. Med operacijo zdravnik izključi kremno vrečo in proizvaja plastične vratne vratce, kar preprečuje nadaljnje pojave recidivov bolezni. Plastična operacija hernialnih vrat se lahko opravi bodisi s pomočjo aponeuroze (tehnika raztezanja) bodisi s pomočjo posebne retikularne proteze (tehnika ne-raztezanja).

Odstranitev dimeljske kile pri moških se v večini primerov opravi z naknadno uporabo polipropilenske mreže. Nameščen je v vratih kile in pritrjen. V prihodnosti skozi celice tvorijo vezivno tkivo vlakna in tvorijo zanesljivo oviro za trebušne organe na poti do dimeljskega kanala. Z uporabo te tehnike se znatno zmanjša verjetnost ponovnega pojava bolezni.

Operacije za dimeljsko kilo pri moških se lahko izvajajo kot tradicionalno odprta metoda z rezom kože in laparoskopsko - skozi majhno punkcijo.

Laparoskopska kirurgija za dimeljsko kilo

Laparoskopska tehnika vam omogoča, da skozi trebušne votline pacienta s posebnimi manipulatorji skozi majhne luknje v prednjem trebušnem zidu. Prednost operacije je, da po njej ni ostalo brazgotin, v času izvedbe pa se tkiva povzročijo majhne škode.

V začetni fazi je bolnik anesteziran. Intervencija se opravi pod splošno anestezijo (anestezija).
Ogljikov dioksid se injicira v trebušno votlino, tako da se prednja abdominalna stena zviša kot kupola in nastanejo pogoji za delo kirurgov.
Hernialna vrečka s svojo vsebino se vrne nazaj v trebušno votlino.
Znotraj je mreža prišita v trebušno steno. Posledično učinkoviteje ohranja trebušne organe in jim preprečuje, da bi se presegli. Postopoma raste in zanesljivo pritrdi na svoje mesto.

Zahvaljujoč številnim prednostim, laparoskopske metode zdravljenja kile postopoma pridobivajo priljubljenost. Če pa je izstopanje veliko, kirurgi raje delajo na tradicionalen način, saj je tehnično lažje opraviti poseg. Zato je nujno, da se čimprej obrnejo na zdravnike za pomoč in prejmejo zdravljenje z najsodobnejšimi metodami.

Kako dolgo je potrebno, da je v bolnišnici? Po laparoskopiji ponavadi lahko človek odide domov le 1 dan po operaciji, če ni zapletov.

Zapleti po operaciji

Najpogostejše posledice po operaciji so:

Raznolikost šivov.
Hematomas. Da bi se jim izognili, takoj po operaciji, uporabimo led.
Okužba in utrujenost rane. Da bi se temu izognili, je predpisan tečaj antibiotikov.
Droga testisov. Razvija zaradi poškodb mod. Simptom te zaplete je povečanje moda iz ene ali obeh strani. Zdravljenje je le operativno.
Poškodba spermatične vrvi. Pojavi se po krivdi zdravnika in je povezan z značilnostmi strukture dimeljskega kanala. Spermatozapet se prehaja v bližini kardiovaskularne vrečke, zato je zdravnik morda poškodovan, če zdravnik ni dovolj usposobljen. Ta zaplet je preobremenjen z neplodnostjo.
Poškodbe stegnenice. Pri grobem šivanju se zgodi.
Relapse. Ponovno pojavljanje kile se pogosto pojavi zaradi neskladnosti bolnika z režimom.
Poškodbe krvnih žil. Prav tako precej grozljiv zaplet, saj vodi do atrofije testisa.

Tudi za enostavno in varno delovanje za odstranjevanje dimeljske kile pri moških lahko spremljajo zapleti. Najpogosteje se pojavijo zaradi krivde samega bolnika zaradi kršitve omejitev med rehabilitacijskim obdobjem. Včasih se komplikacije pojavijo zaradi krivde kirurga ali pa nastanejo kot posledica posameznih značilnosti organizma.

Dieta po popravilu kile

Pravilna prehrana bo pospešila rehabilitacijo. V prvih nekaj dneh je bolje jesti samo tekočine in podrgati hrano v majhnih delih. 4. in 5. dan lahko preklopite na običajne obroke.

Hrano, bogato z beljakovinami in vlakninami, morate porabiti čim več. Pri prehrani je treba:

malo kuhanega mesa (piščanec, goveje meso);
sezonska zelenjava (surova ali parova);
mlečni proizvodi, zlasti skuta;
sadje in jagodičje;
različne kašice (ajda, proso, ovsena kaša, biserni ječmen);
ribe in morski sadeži;
oreščkov in suhega sadja.

Bolje je izključiti alkohol in kavo iz prehrane, pa tudi kajenje.

Katere so možnosti zdravljenja dimeljske kile brez operacije?

Ob upoštevanju patogeneze bolezni se domneva, da je z ingvinalnimi kili zdravljenje brez operacije nemogoče. Treba je upoštevati, da se povoj ne pozdravi, ampak le prispeva k temu, da se dimeljska dimeljska kila pri moških zadrži v trebušni votlini.

Po mnenju nekaterih zdravnikov zdravljenje dimeljske kile pri moških s fizičnimi vajami nima terapevtskega učinka. Vendar mnogi strokovnjaki svetujejo, da uporabite vaje za povečanje moči mišic trebušne stene, le leži na hrbtu ali sedite.

Na primer, izvajajo se naslednje vaje:

dihanje trebuha z obremenitvijo (1-2 kg) na trebušno steno;
dvigovanje ravnih nog za 30 ° glede na vodoravni položaj telesa;
dviganje ramenskega pasu in ramenskih lopatic iz vodoravnega položaja (z rokami na glavi);
stiskanje kroglice med koleni (v položaju v hrbtu na hrbtu, s kolenastimi koleni na kolenih) itd.

Najbolj primerna za dimeljske kile je joga: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana itd. Asanu udidiyana je treba opraviti s sejo: s silo za izdihovanje zraka, "stiskanjem" iz pljuč, čim večjim potegom trebuha, držite ga tri sekunde in nato globoko vdihnite skozi nos. Ponovite 5-6 krat.

Preprečevanje

Da bi preprečili bolezen, se lahko izognete pretirani fizični aktivnosti, dvigovanje težkih uteži. Pomembno je, da skrbimo za stabilno delovanje prebavnega trakta, ker zaprtje povzroči kile. Treba je izgubiti težo in sodelovati pri vadbi. Treba je okrepiti trebušno steno, ki izvaja vaje na stiskalnici, "kolo". Medicinsko gimnastiko je treba dati najmanj 20-30 minut na dan.

Treba je upoštevati, kako pomembno je spoštovanje pristojne prehrane. Obstaja potreba pogosto, vendar malo po malo, in brez alkohola. Namesto maščobne in začinjene hrane, moke in slaščic morate jesti zelenjavo, ribe in meso, kuhati ali kuhati.

Napoved

Odstranitev dimeljske kile pri moških, pod pogojem, da se operacija izvede načrtovano, vodi k popolni izterjavi pacienta, obnovi sposobnost za delo v kratkem času. Razvoj kršitve dimeljske kile in zapleti poslabša napoved.