Kranialna možganska kila - redka deformiranost (pogosta pri novorojenčkih 1 4000-8000), pri kateri s pomočjo napak lobanje kosti v prolaps mening in včasih vsebine. Pojavnost možganske hernije je povezana s kršitvijo lobanje in razvoju možganov v zgodnjih fazah zarodka obdobja, ko je zavihek možganov evidence in zapiranje v nevralne cevi. Med vzroki kraniocerebralne kile, nalezljivih in drugih bolezni matere med nosečnostjo. Velik pomen je povezan z nasledstvom.

Cranio-cerebralna kila je razdeljena na:

• spredaj,
• sagittal (kranialni obok),
• Zadaj in
• kila na dnu lobanje (bazilarna).

V bazilarnih, najbolj redkih oblikah kile je napaka lokalizirana na območju prednje ali srednje kranialne fosse, hernija vsebina pa štrli v nosno votlino ali ustno votlino. Najprej se pojavijo anteriorne kile, ki so lokalizirane v mestih embrionalnih razpok - na korenu nosu, na notranjem robu orbine (slika 106). Zadnja možganska kila se nahaja v predelu zarobne foramen (nad ali pod njim).

Sl. 106. Anteriorna možganska kila.

Glede na anatomsko strukturo je kraniocerebralna kila razdeljena

• na meningocele,
• encefalocele,
• encefalocistocele (slika 107).

Slika 107. Oblike cerebralnih kilnov. a - meningocela; b - encefalocel; in - encefalocistocele

Meningocela (meningocele) -forme, pri katerih je vsebina hernialne vrečke samo membrane možganov (mehke in arahnoidne) in cerebralne tekočine. Dura mater in medulla ostajajo nedotaknjena.

Encefalocele (encefalocela) - prava kraniocerebralna kila. Vsebina hernialne vrečke so meningi in spremenjeno možgansko tkivo.

Encefalocistocele (encefalocistocela) je najtežja oblika, kadar je vsebina hernialne vrečke možganska snov z delom razširjenega možganskega ventrikla.

Precej pogosto obstajajo strižane možganske kile. To je najugodnejša oblika, ko komunikacija s kranialno votlino ni prisotna.

V hudih primerih cerebralne kile spremljajo mikro- in hidrocefalus.

Klinična slika s kraniocerebralno kili

Kranialne možganske kile imajo različno obliko in velikost, kar povzroča variabilnost v klinični sliki. Pri preučevanju otroka je identificirana oblika tumorja, ki se pogosteje nahaja v predelu nosu v notranjem kotu očesa ali redko v zahodni regiji. Koža čez tumor se ne spremeni, palpacija je neboleča. Ko sprednje kile pritegnejo pozornost, nasproti oči. Konzistentnost hernialnega izcedka je mehko elastična, včasih se določi nihanje. Ko je otrok nemiran, je otekanje bolj napeto; Včasih je mogoče določiti nihanje, kar kaže na komunikacijo s kranialno votlino. Znatno manj pogosto so določeni robovi okvare lobanje.

Ko prednji exencephalocele prednji obraznega skeleta deformacije (uravnavanjem nos, razmaknjeni oči, strabizem); zadnja cerebralna kila, v kateri možgani trpijo več, pogosto spremlja mikrocefalija in duševna retardacija.

Diferencialna diagnoza anteriorna kraniocerebralna kila se večinoma izvaja z dermoidnimi cistami, ki se včasih nahajajo v notranjem kotu očesa. Za razliko od cerebralne kile, dermoidne ciste običajno prihajajo v majhnih velikostih (redko več kot 1-1,5 cm), z gosto konsistenco. Vzrok za diagnostiko napak uzuratsiya Kostna ploščica z rentgenskim pregledom, ki zamenjati za kostni defekt v možganski kile zaznana. Diferencialni diagnozi pomaga lumbalna punkcija, po kateri se kraniocerebralna kila znatno zmanjša.

Znatno manj pogosto je kraniocerebralna kila treba razlikovati z lipoma, hemangiomom in limfangiomom. V teh primerih je spinalna punkcija tudi pomembna diferencialna diagnostična metoda. Poleg tega s tumorji mehkega tkiva, kostne pomanjkljivosti in valovanja, značilne za kraniocerebralno kilo, nikoli niso določeni.

Razlikovati intranazalno encefalokela od nosne polipe dovoljuje naslednjih simptomov: nekakšno deformacije nosnega skeleta v obliki podaljšanja nosnega jahača, izbokline ene od stranic njo. Nosni septum je v nasprotni smeri ostro pritisnjen. Barva kile je modrikasta, za razliko od sive barve nosnega polipa. Hernias, kot pravilo, so enostranski, imajo široko bazo. Pri prebijanju hernialne vrečke se v punktatu nahaja cerebrospinalna tekočina.

Zdravljenje s kraniocerebralno kili

Operativna intervencija se običajno izvaja v starosti 1-3 let. S hitro naraščajočimi kirnimi in grožnjami preboj membrane se kirurgija izvaja v vseh starostnih obdobjih, tudi pri novorojenčkih. Drastične kršitve psiha otroka so kontraindikacija za kirurški poseg (duševna zaostalost se pojavi pri približno 16% otrok z možgansko kile).

S sočasno hidrocefalusom je prva faza operacija v povezavi s kapljico možganov, druga - kraniocerebralna kila.

Med predlaganimi številnimi metodami kirurškega zdravljenja kraniocerebralne kile sta dve glavni: zunaj in intrakranialni.

Ekstrakranialna metoda je odstranjevanje hernialne vrečke in zapiranje kostne napake brez odpiranja lobanjske votline. Uporablja se za hernijske kile in majhne kostne okvare pri otrocih, mlajših od 1 leta.

Zapiranje uporabo napak lobanje plodu avtologni presadek tibialni hrustanec ploščo, pri čemer deljena rebro kost pločevinkah in sod. Ali okvara plastične novorojenčkov je mogoča zaradi mehkega tkiva.

Intrakranialna metoda - zapiranje notranje luknje kostne defekte s pristopom do njega iz lobanjske votline - se uporablja pri otrocih, starejših od enega leta. Operacija se izvaja v dveh fazah. Prva faza - intrakranialna plastična okvara kosti lobanje, druga faza - odstranitev kardialne vrečke in nosne plastike (izvedena po 3-6 mesecih).

Za to operacijo je veliko sprememb. Delovanje Herzena pri spremembi Ternovskega je pogosto. Prenos lokasto rez kože na robu lasišča, in nato se tvori Burr luknjo, katere z žaganjem izklopi Dzhili osteo-parazitov loputo, ki ima vrsto metuljev (da se prepreči škoda na sagitalno sinusa). Pokrov je zložen navzdol, po katerem se odpre prost dostop do stopala hernija. Po odstranitvi hernialne vrečke se notranja luknja okvara plastificira s kostnim presadkom, ki je razrezana z notranje plošče kostne lopute. Nato je loputa pritrjena s svilenimi šivi skozi luknjo, ki jo naredi vrtalnik. Ran je šivana plast po plasteh.

V zadnji kraniocerebralni kili se operacija izvaja v eni fazi.

Najpogostejši zapleti v pooperativnem obdobju so likreja, povečanje hidrocefalusa. Za preprečevanje zapletov izvajamo dehidracijsko terapijo in sistematične ledvene punkture.

Rezultati kirurškega zdravljenja kraniocerebralne kile so ugodni.

Isakov Yu. F. Pediatrična kirurgija, 1983.

Kriza pri novorojenčkih in dojenčkih

Kriza pri novorojenčkih in dojenčkih je patologija, ki zahteva veliko pozornost staršev in zdravnikov. O tem, kakšne so kile v takšnih majhnih otrocih in kako ravnati z njimi, bomo podrobneje pojasnili v tem članku.

Kako je kila nastala

Vsaka kila je anomalija, v kateri notranji organi "gledajo" navzven in pustijo fiziološki prostor, ki ga potrebujejo. Organi ali njihovi deli potekajo skozi luknjo, režo, ki je normalna ali okvarjena in ne moti celovitosti kože ali drugih lupin. Izpiranje je možno v prostoru med mišicami, če je nastalo pod vplivom določenih dejavnikov, pod kožo (z zunanjo kilo) ali v notranjo votlino (z notranjo boleznijo kile).

Izobraževanje se pojavi, ko narava namerava ravnotežje med notranjim pritiskom in odpornostjo lupine. Struktura katerekoli kile je približno enaka, vključuje pa tudi hernijsko vrečko (raztegnjeno lupino), hernialno vrvico - luknjo, skozi katero je prišlo do izhoda in kronične vsebine (kar je v vreči).

Nevarnost kile ni ravno v tem, da se je pojavila in da ima prostor za obstoj, toda kadar koli, pod vplivom določenih dejavnikov ali brez očitnih razlogov, se lahko travmatizira. Ta pogoj se pojavi, ko so hernialne vratne ozke in vsebina vrečke ima lastnost, da se spreminja v obsegu (npr. Črevesna zanka, saj se vsebina popkovine ali dimeljske kile napolni s teleti).

Posledice tega stanja so vedno negativne - to je nekroza vpenjalnega organa ali njegovega dela, nevaren pogoj za življenje bolnika. Pri dojenčku, ki se še ne more pritoževati glede določenih simptomov, je včasih težko prepoznati kilo. Vse je odvisno od skrbi staršev in njihove zavesti o tem, kje se pojavlja hernija in kako izgledajo.

Vrste kile pri dojenčkih

Vse kile so razdeljene v kongenitalne in pridobljene. Glede na naravo patologije so bolezni, povezane s takimi formacijami, razdeljene na zapletene in nezapletene. Poleg tega mednarodna klasifikacija predvideva razdelitev na primarne in ponavljajoče kile. Obstajajo tudi postoperativne kile.

Z zmožnostjo mobilnosti se te formacije lahko vodijo in ne vodijo. Približno četrtina vseh diagnoz so notranje formacije, več kot 75% pa je dodeljenih zunanjim. Med otroki prvega leta življenja so najpogostejše naslednje vrste herni:

Dijafragmatična kila

S tem patološkim delom notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, se dvigne navzgor, v prsni koš.

• Vzroki. Diaphragmatična kila pri otrocih prvega leta življenja je vedno prirojena. Razlogi, da je v neki točki v razvoju otroka, plodu oblikovana tako kile, znanstveniki niso povsem raziskana, vendar zdravniki verjame, da je zadeva pomanjkanje vezivnega elastičnost tkiva, motnje metabolizma nosečnica in genetski "napaka".

Kranialna možganska kila

. ali: Encefalocele, cefalocele

Simptomi kraniocerebralne kile

• Vidna mehka štrlina na glavi, obrazu, nosu.
• Težava z nosnim dihanjem: otrok istočasno diha predvsem usta.
• Asimetrija očesnih vtičnic.
• Širok most nos.
• Iztekanje čiste tekočine (cerebrospinalne tekočine) iz nosu.
• Otroško tesnobo: otrok ne želi jesti, ne spi dobro.

Obrazci

• Odvisno od lokalizacije kile se razlikujejo naslednje oblike.
  • Zapečaten: kila je na hrbtni strani glave.
  • Kriza lobanjskega trezorja:
    • interlobial - kila se nahaja na čelu;
    • medtemporalno - kila se nahaja na kroni;
    • časovna - kila je na področju templja.
  • Frontalno-etmoidna: kila se nahaja na obrazu, v nosu, v očesnih vtičnicah.
  • Basal: kila se nahaja na dnu lobanje (spodnji del).
• Glede na sestavo kile se razlikujejo naslednje oblike:
  • meningocele - v hernialni vrečici (izcedek, katere stene tvorijo koža in membrane možganov) se nahajajo le membrane možganov;
  • encefalocele - V hernialnem vrečku se nahaja le vsebina možganov;
  • meningocistoencephalocele - v hernialni vrečki so lupine in vsebina možganov, pa tudi del ventrikularnega sistema možganov.

Vzroki

• Natančni vzroki za nastanek kraniocerebralne kile niso ugotovljeni.
• V središču bolezni je kršitev nastanka možganskega tkiva v maternici. Dejavniki, ki vodijo do tega, niso jasno opredeljeni.
• Predpostavlja se vpliv škodljivih dejavnikov na organizem nosečnice:
  • uporaba drog, alkohola;
  • kajenje;
  • zloraba zdravil;
  • pogosti prehladi;
  • nalezljive bolezni med nosečnostjo: toksoplazmoza, rdečkica.

Pediater bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

• Analiza pritožb in anamneza bolezni (anketa staršev):
  • kako je bila nosečnost s tem otrokom (ali so bile nosečnice v nosečnici zlasti v prvem trimesečju, ali je vzela zdravila, droge, alkohol, dimljena);
  • ali so v družini nastale take malformacije.
• Nevrološki pregled: Ocena prisotnosti nastanek tumorjev v mehko glavi ali obrazu, stanje mišičnega tonusa (mogoče tako povečala in zmanjšala), (lahko opazimo strabizem, omejitev gibljivosti zrkel) zrkel gibanja.
• Inšpekcija otrok audiologist: pregled nosne votline, nos iskanje kila, vrednotenje poteka prisotnost CSF (likvor, ki zagotavlja prehranske in izmenjava možganske snovi) iz nosu.
• CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco) glave: omogoči plasti preučiti strukturo možganov, oceniti vsebino kile vrečko (diverticulum, da so stene, ki se tvorijo s kožo in sluznice možganov), velikost poškodbe lobanje kosti.
• Prav tako se je mogoče posvetovati s pediatričnim nevrologom, nevrokirurgom.

Zdravljenje kraniocerebralne kile

• Zdravljenje je samo kirurško: disekcijo hernialne vrečke (izcedek, katere stene oblikujejo koža in membrane možganov), njegova vsebina (če je mogoče obdržati možgansko tkivo) in zaprtje skeletne okvare lobanje.

Zapleti in posledice

• Nevrološka napaka ostane v življenju: šibkost (do popolnega pomanjkanja moči in nepremičnosti) v mišicah, strabizmu, pomanjkanju govora, kršenju mišičnega tona itd.
• Mentalna inferiornost: kršitev oblikovanja inteligence, izražena v nezmožnosti branja, pisanja, opravljanja kakršnega koli dela (duševnega in fizičnega).
• Tveganje smrtonosnega izida iz neprebojnosti in vezave sekundarnih okužb (pljučnica, pilionefritis itd.).

Preprečevanje kraniocerebralne kile

• Viri informacij

MS Grinberg - nevrokirurgija, 2010
H. Richard Winn et al. (ed.) - Youmans nevrološka kirurgija (6. izd., zvezek 1-4) - 2011
Essentials of Neurosurgery (M. M. Allen, R. H. Miller), 1994.

Cerebrospinalna kila pri novorojenčkih

Kronična hrbtenica je redka, a huda anomalija razvoja. Ta pomanjkljivost v hrbtenjači se kaže samo v 0,1-0,03% novorojenčkov, približno dve tretjini pa ostanejo nezmožni za življenje.

Sodobni načini prenatalne diagnoze omogočajo spoznavanje prisotnosti delitve hrbtenice tudi med nosečnostjo. Za to so uporabljeni podatki ultrazvoka in dodatne analize za alfa-fetoprotein. Končna potrditev pride med študijo amniotske tekočine - amniocentezo.

Vzroki hrbtenice

Vprašanje izvora kile hrbtenjače ni dovolj raziskano. Zaradi tega so različni zdravstveni znanstveniki imenovali takšne dejavnike, ki vplivajo na verjetnost njenega videza:

Pomanjkanje vitaminov in predvsem folna kislina (vitamin B9). Večina raziskovalcev jo priznava kot glavni vzrok bolezni;

Kompleks dejavnikov, ki povzročajo različne nenormalnosti plodov: jemanje alkohola in drugih narkotičnih snovi med nosečnostjo, zastrupitev telesa, okužba bodoče mame z določenimi okužbami in paraziti itd.;

Nosečnost v zgodnji dobi;

Nevralna cev nerojenega otroka se tvori v prvih osmih tednih nosečnosti. V tem trenutku lahko učinki zgoraj opisanih dejavnikov povzročijo neustrezno okužbo hrbtne stene hrbtenice. Zaradi tega je v območju vretenčnih procesov ločen eden ali več vretenc. V nastalem pomanjkanju pri razvoju ploda lahko pridejo trde hrbtne membrane, hrbtenica in celo korenine živcev.

Oblika hrbtenice kile pri novorojenčkih

Zdravniki imajo v primerih lokalizacije in strukturnih značilnosti različne primere hrbtenice. Mesto napake ima pomembno vlogo pri bolniku in zdravniku, ki ga zdravi, saj je odvisno od resnosti simptomov in težav pri zdravljenju patologije.

Najlažja vrsta cepitve, v kateri ni nobene kile, se imenuje latentna (spina bifida okulta (lat.) - latentno deljenje hrbtenice). V tem primeru se diagnosticira nepomembna deformacija enega od vretenc, ki bolniku pogosto ne povzroča nevšečnosti. V nekaterih primerih se pojavijo blagi nevrološki simptomi, vendar brez večjih zdravstvenih posledic.

Resnejša napaka v strukturi hrbtenice povzroči hernialno cepitev. Ob istem času je vidnost jasno vidna, ki se razteza čez kožo. Najpogosteje je sestavljen iz meningov in tekočine. V najhujših primerih korenine kile in hrbtenjače izstopajo.

Kirina hrbtenjače lahko pripada eni od treh vrst lokalizacije:

V materničnem predelu - najredkejša različica kile. To vpliva na zgornji del hrbtenjače, ki inervira mišice vratu, obraza in vokalnih žic. V skladu s tem se lahko poškodujejo koordinacijske sposobnosti teh in vseh spodnjih delov hrbtenice, kar vpliva na motorično aktivnost zgornjih in spodnjih okončin ter srca in pljuč;

Na prsni hrbtenici - to zgodi pogosteje kot v vratu, vendar še vedno precej manj kot v ledvenem. Bolezni vratu in obrazne mišice grla so izključeni, vendar so v nevarnosti, poleg okončin, dihalnega sistema in srca, kot tudi notranjih organov (želodec, vranica, jetra, dvanajsternik 12);

V lumbosakralni regiji - najpogostejša nepravilnost, ki prizadene spodnje okončine, mehur in rektum, včasih celo ledvice in genitalije.

Ne glede na to, kje se nahaja cepitev, resnost simptomov določa stopnjo izstopanja komponent hrbtenjače.

Glede na to se šteje, da je patologija ena od štirih oblik cerebrospinalne kile:

Meningocela je blago obliko bolezni, za katero je značilno prodiranje hrbtenjače v medvretenčno napako izključno iz hrbtenjače. Hrbtenjača ostaja pravilno oblikovana in sposobna;

Meningomielocele - poleg membrane je opaziti tudi izstopanje snovi v hrbtenjači. Struktura nevronske cevi je porušena, pojavijo se nevrološki simptomi;

Meningoradiculocela - v luknji, ki jo tvorijo deformirani vretenci, pušča telesu tako membrano kot korenine hrbtenice, čeprav nevronska cev ostane na svojem mestu;

Mielotsistotsele - najbolj hude nepravilnosti, na katere hrbtenice tkivo znotraj raztegne alkoholnih pijač (posebno likvorja, potrebne za živčevja celice in tkiva moč). Zaradi tega je struktura hrbtenjače skoraj popolnoma prekinjena, kar je težko obnoviti in vsako zdravljenje.

Poleg vseh zgoraj opisanih oblik se v zelo redkih primerih pojavijo tudi najhujši zapleti, ki jih povzroča kombinacija kile s tumorjem. Ponavadi so to benigni lipomi ali fibroidi, pritrjeni na membrane, korenine ali notranje strukture hrbtenjače. Tumor se ne pojavi v maligne tvorbe, saj se med operacijo odstrani skupaj s izboklino ali do te točke pride do smrtnega izida.

Simptomi spinalne kile

Pojav simptomov spina bifida je odvisen od lokacije, velikosti in sestave kile. Seveda so najbolj nepomembne zunanje znake in popolna odsotnost nevroloških manifestacij značilna latentna cepitev. Edini simptom takšne patologije je namesto napake manjši utor.

V smislu nevroloških simptomov je mogoče reči, da je kila z izrastkom lupine enaka kot pri latentni cepitvi. Edina razlika je, da je kila tvorba volumna, in ne poglobitev. V nekaterih primerih je to mesto označeno tudi z rdečimi, sijajnimi ali modrikastimi barvami tanke kože in temnimi lasmi.

Nevrološki simptomi se manifestirajo v primeru meningomyelocele, meningoradiculocele in meningocistocele. Pojavljajo se zaradi motenj v strukturi hrbtenjače, ki zamuja, izkrivlja ali popolnoma preneha izvajati nevronske signale.

Za njih pripadajo:

Pomanjkanje občutljivosti in / ali bolečine;

Paresis, paraliza in podhranjenost spodnjega in v redkih primerih zgornjih udov;

Disfunkcija medeničnih organov, zlasti mišice mehurja, anusa in genitalij.

Kršitev koordinacije dela srca, pljuč, organov prebavnega in endokrinega sistema je redka, ko gre za kilo v materničnem vratu ali prsnem košu.

Zgoraj navedeni simptomi vodijo do sekundarnih zapletov:

Atrofija paraliziranih mišic, odsotnost njihove regulacije temperature zaradi izgube občutljivosti kože, otekline, trofičnih ulkusov na koži imobiliziranih udov;

Flexion kontraktura (nepremostnost sklepov, ki sčasoma postane nepopravljiva);

Bedsores v zadnjici in spodnjem delu hrbta;

Umirjenost iztrebkov in urina.

Diagnoza kirurške kile pri novorojenčkih

Za natančno diagnozo hrbtenične kile je potreben popoln zdravniški pregled, ki se začne z anamnezo. V primeru zdravljenja pri zdravniku po porodu, v katerem ni bilo razkrila patologij, s poudarkom na kazalnikih, ki temelji na starosti med manifestacijo simptomov (šibkost udov, znaki atrofije in kratka mišične aktivnosti).

Naslednji diagnostični postopki so obvezni:

Pregled pri nevrologu, v katerem je bila opravljena ocena motorične aktivnosti, preverjanje mišičnega tona okončin, odkrivanje izbokline in fiksiranje ustreznih medicinskih kazalcev;

Transiluminacija je poseben svetlobni pregled, zaradi katerega je mogoče zaznati in opisati vsebino hernialnega izcedka;

Kontrastna mielografija je intravenska injekcija kontrastnega sredstva, ki se kopiči v nekaterih delih hrbtenjače. Daje idejo o strukturi škode hrbtenjače med nastankom kile;

Študija slojevitih slik magnetne resonance ali računalniške tomografije hrbtenice, izboljšanje podatkov o okvarah v hrbtenjači in omogočanje napovedovanja nadaljnjega razvoja patologije;

Posvetovanje z nevrokirurgi za ugotavljanje izvedljivosti kirurškega posega.

Zdravljenje hirurške kile pri novorojenčkih

Edini priznani način zdravljenja spina bifida s hrbtenico je operacija. Kirurška intervencija v tem primeru je potrebna čim prej, najbolje - že v prvem tednu bolnikovega življenja. Da bi preprečili grožnjo za življenje in zdravje novorojenčka, je mogoče le s popolnim odstranjevanjem grla in odstranitvijo napake med deformiranimi vretenci.

V nekaterih primerih, z blagimi oblikami bolezni (meningokela majhne velikosti, ki ne ovira motenj delovanja in občutljivosti, pa tudi ob ohranjanju normalne kože), je treba operacijo odložiti. Hitri kirurški posegi lahko povzročijo poškodbe pomembnih hrbtnih struktur, kar bo povzročilo iste nevrološke motnje, ki jih je treba izogibati. Vsaka druga vretenčna kila zahteva nujno obvezno operacijo.

Postoperativna terapija

Če želite takšno operacijo prenesti na vsakega otroka, potrebujete dolgo obdobje rehabilitacije. Novorojenček potrebuje skrbno nego, vzdrževanje neoporečne higiene, terapevtske masaže, fizioterapijo, gimnastiko in preprečevanje zaprtja. Seznam konzervativnih ukrepov vključuje tudi profilakso trombocitov, usposabljanje sfinkterjev mehurja in analnega odpiranja, zdravljenje deformacij hrbtenice in korekcijo s pomočjo podpornih steznikov.

Običajno okrevanje iz hrbtenice se pojavi na dva načina:

Po odstranitvi meningocele in izvedbi vseh zahtevanih rehabilitacijskih postopkov se razvoj otroka nadaljuje normalno. V večini primerov takšni otroci odraščajo in lahko vodijo aktiven življenjski slog.

Izločanje kile meningomielocele, meningoradiculocele in meningocistocele lahko povzroči določene težave, tako med operacijo kot tudi po njej. Ustrezno skladnost z zahtevami rehabilitacijskega obdobja pomaga preprečiti krvavitev motoričnih aktivnosti okončin, vendar pa pričakovati, da to ne bi bilo nujno zaradi funkcij medeničnega organa. Inkontinenca urina in iztrebkov lahko traja veliko dlje kot pri normalnih otrocih. V odrasli dobi, tudi če se pojavijo zunanji znaki zdravja, se pri ženskah odkrije neplodnost in pri moških - erektilna disfunkcija.

Preprečevanje bakterije spina

Ker je kirurška kila prirojena anomalija razvoja, je preprečevanje te bolezni ukinitev njegovih vzrokov še pred spočetjem. Primarni ukrep je zagotoviti otroku z vsemi potrebnimi elementi v sledovih in vitamini. Če je celo nosečnost nenačrtovana, se lahko uporaba drog in sorodnih živil začne po zaselku - prej, bolje. V posebnem primeru preprečevanja kile hrbtenjače je poudarek na vitaminu B9 (folna kislina). Zanimivo je, da lahko ta snov vstopi v plod ne samo iz matere, ampak tudi iz prihodnjega očeta, saj se prenaša skozi semensko tekočino, hkrati pa ima pomemben učinek.

Vsaka bodoča mati naj se posvetuje z ginekologom in se posvetuje o boleznih, ki se razvijajo v fazi nastajanja ploda. Zdravnik bi moral govoriti o načinih, kako zagotoviti ugoden otrok. Za začetek se večina farmacevtskih pripravkov ustavi najmanj prvih osem tednov, medtem ko je nevronska cev nastala v zarodku. Prav tako se ne vključite v kozmetiko, enako velja za vse gospodinjske kemikalije.