Herniirani disk je patološka izboklina pulznega jedra (žele podobnega osrednjega dela medvretenčnega diska), ki je posledica rupture okoliškega fibroznega obroča.
Algoritem zdravljenja intervertebralne kile lumbalne hrbtenice:
izločanje sindroma bolečine,
normalizacija motorične aktivnosti,
preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni.
Za dosego teh ciljev se uporabljajo tradicionalne konzervativne metode in inovativne ne-kirurške metode zdravljenja.
Konzervativne metode so:
- zdravila,
- ročno terapijo
- fizioterapija,
- vadbeno terapijo,
- akupunktura,
- masaža,
- nosi mehak steznik.
Več podrobnosti o metodah terapije in njihovi uporabi so navedene v članku.
Učinkovitost zdravljenja ledvene kile v domu ni dokazana, vendar lahko nekateri postopki olajšajo stanje bolnika.
Če konzervativna terapija ne prinese želenih rezultatov, lahko zdravnik (vertebrologist ali nevrolog) ponudi bolniku sodobno minimalno invazivno ali radikalno kirurško poseganje. V skladu s svetovnimi statistikami taki primeri ne presegajo 10%: v preostalih 90% primerov se lahko kirurška kila izloči brez kirurškega posega.
Kirina hrbtenice se lahko pozdravi brez operacije
Terapija z zdravili
NSAID in zdravila za bolečino so zlati standardi
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila za bolečino so zlati standard pri zdravljenju medvernih obližev. Zavirajo delovanje encima, ki se tvori v središču vnetja in je odgovoren za nastanek bolečega impulza.
Klasični (neselektivni) nesteroidni protivnetni zdravili zmanjšujejo občutljivost živčnih končičev in intenzivnost vnetnega procesa ter izboljšajo tekočino krvi. Za hitrejšo bolečino pri bolnikih s kremno ledveno hrbtenico so predpisani ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin in drugi.
Tudi zdravniki na široko uporabljajo selektivne NSAID-e meloksikam (movalis), ki bolniki prenašajo bolje kot drugi.
Selektivni nesteroidni protivnetni zdravili delujejo samo na mestu vnetja in praktično nimajo nobenega učinka in neželenih učinkov na druge organe. Te prednosti ne morejo biti neselektivni.
Pri izbiri zdravila zdravnik upošteva starost bolnika, prisotnost sočasne patologije, oceni tveganje za razvoj zapletov v prebavilih. Velikost posameznega odmerka in trajanje sprejema je odvisna od intenzitete sindroma bolečine.
Mišični relaksanti
Miorelaxants - skupina zdravil, ki zmanjšujejo ton stisnjenih mišičnih krčev. V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili imajo dober terapevtski učinek.
Primeri zdravil te skupine: midocals, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.
Kliknite na fotografijo za povečavo
Sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi in limfe
Sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo, so obvezna za uporabo pri bolnikih s hernirano ledveno hrbtenico. Pomagajo izboljšati pretok krvi na območju poškodb in zmanjšati otekline.
Dobro uveljavljeni: pentoksifilin, berlicija in aktovegin.
Lokalna zdravila: mazila, geli, obloge
Za hude bolečine se uporabljajo lajšalci bolečin, geli in obloge z novokainom in dimeksidom.
Pomembna oprostitev pri kršenju segmenta hrbtenice povzroča blokado novokozina z dodatkom kortikosteroidov.
Ročna terapija
Ročna terapija je poseben "kurativni sistem", ki temelji na ročnem delu kiropraktike. Specialist deluje na prizadetih predelih telesa, deluje z mišicnim tonom na območju poškodovanega vretenca - in s tem odpravlja mišični krči in premikanje vretenc.
Ta tehnika je predpisana, če se kila lumbalne hrbtenice združuje s podvišanjem vretenc.
Terapevtsko fizično usposabljanje
Terapevtska gimnastika se predpisuje šele po odpravi simptomov živčnega stiskanja in v odsotnosti bolečine v prizadeti nogi (v kilu v ledvenem predelu se bolečina običajno razširi na nogo).
Inštruktor LFK za vsakega bolnika razvije individualni kompleks vaj, vključno z gladkimi zavoji, nagibi in vrtenjem trupa.
Približen nabor vaj za bolnika s ledveno kili.
Kliknite na fotografijo za povečavo
Akupunktura
Akupunktura je dodatna metoda zdravljenja, ki skupaj z drugimi metodami zdravljenja pospešuje proces okrevanja.
Ko se stimulirajo biološko aktivne točke, se zaradi spremembe položaja poškodovanega diska odpravi krči skoraj vretenčnih mišic in se obnovi lokalni krvni obtok.
Terapevtska masaža
Masaža spodbuja mikrocirkulacijo krvi, limfe, odstranjevanje mišičnih krčev.
Postopek vključuje štiri osnovne elemente: drgnjenje, gnetenje, vibracije in strojenje.
Danes je periostealna globoka masaža (ali, po drugi strani, myofascialna terapija) še posebej zahtevna. Ta učinek na spremenjene boleče točke in območja, kar vodi do draženja zelo občutljivih receptorjev periosteuma. Ko je kile lumbalne hrbtenice masirajte kremasto, regijo prsne artikulacije, ishij in orum.
S hernirano ledveno hrbtenico je zelo učinkovita hidromasaža (voda se napaja z visokotlačnimi curki). Ta postopek:
- spodbuja imuniteto,
- zmanjšuje mišični krči,
- odpravlja stagnacijo krvi v krvnih žilah,
- normalizira krvni obtok.
Z uporabo hidromasaže se funkcije mišično-skeletnega sistema obnovijo veliko hitreje in učinkoviteje.
Inovativne metode zdravljenja intervertebralne kile
Stimulacija hrbtenjače (SCS)
S to tehniko se uporablja nevrostimulator, ki proizvaja šibke električne impulze. Naprava prenaša impulze neposredno na živčne končnice hrbtenjače skozi mikroelektrode, ki so implantirani v epiduralnem prostoru.
Epiduralni prostor se nahaja med dura materjo hrbtenjače in periosteumom vretenc.
Neuro-stimulant in elektrode, implantirane v epiduralni prostor za stimulacijo hrbtenice
Perkutana laserska dekompresija
To je nežna metoda zdravljenja, ki omogoča uporabo mikrolazerja za zmanjšanje intervertebralne kile in zmanjšanje pritiska na okoliška tkiva.
Vzporedno, laser, ki deluje na vretenčni kanal, obnavlja kolagenska vlakna hrustančnega tkiva in stisne majhne razpoke na površini sklepnega hrustanca.
Chemonucylolysis
Chemonucylolysis je učinkovit, inovativen način za zdravljenje kile ledvene hrbtenice. V poškodovanem medvretenčnem kolutu je uveden encimski pripravek, ki raztopi pulzno jedro - chymopapain. Po utekočinjanju jedra se izsuši, tako da se medvretenčna kila znatno zmanjša.
Obvezen pogoj za izvedbo tega precej preprostega in nizko travmatičnega postopka je ohranitev diskaste membrane.
Zdravljenje ledene kile doma
(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)
Kako zdraviti hernirano hrbtenico ledvene regije
Kriza hrbtenice je hitro progresivna bolezen, katere začetne simptome je mogoče zlahka spregledati. In kuga ledene regije se pojavlja veliko pogosteje kot druge. Zato morajo simptomi bolezni vse vedeti, da bi začeli zdravljenje v času.
Intervertebralna kila je patološka deformacija strukture intervertebralnega diska, ki se manifestira z izhodom njegovega osrednjega jedra izven redčenega vlaknastega obroča. Sproščeni disk stisne posode in hrbtenice, stopnja tega stiskanja pa določa klinične simptome bolezni.
Običajno plošče opravljajo zelo pomembne funkcije - ublažitev med gibanjem in gibljivostjo hrbtenice.
Vzroki
Glavni vzrok nastanka kile so bolezni hrbtenice - osteohondroza, ukrivljenost. Poškodbe in mikro poškodbe lahko tudi poškodujejo celovitost diska. Težko delo, nepravilna tehnika fizičnih vaj negativno vpliva na hrbtenico. Drugi razlogi - debelost, nosečnost, dedna nagnjenost, delo v sedečem položaju.
Vrste in faze medvretenčne kile
- prolaps - do 3 mm (izsekanje vlaknastega obroča);
- štrlina - do 15 mm (obroč je že deformiran, zunanji del pa še vedno lahko zadrži jedro);
- ekstrudiranje - jedro izven hrbtenice (popolna poškodba obročka);
- sekvestracija - prolaps jedra v hrbtenični kanal in stiskanje hrbtenjače.
Faze nastanka kile hrbtenice
- anterolateralni;
- stranski;
- posterolateralni;
- sredi;
- mešani.
Najpogostejša možnost je ledvena kila.
Dejavniki tveganja
Obstajajo številni negativni dejavniki, ki sprožijo patološko redčenje vlaknastega obroča.
Obroki za jedo so lahko okvarjeni, če:
- preživite večino svojega delovnega in prostega časa;
- nepravilno izvaja fizične vaje, zlasti s ponderiranjem;
- Presežek teže in / ali vaša višina je več kot 180 cm;
- v anamnezi imajo travme hrbtenice (prometne nesreče, padanje);
- imajo kršitev drže;
- pitje alkohola, dim;
- strmo dviganje uteži;
- ki jih povzroča dedna črta, imajo endokrine bolezni;
- imajo bolezni - tuberkulozo, onkologijo, sifilično okužbo.
Simptomi
Klinični simptomi so neposredno sorazmerni s stopnjo poškodbe hrbtenice.
Glavna manifestacija je bolečina in najpogosteje v nogah vzdolž notranjosti je možno obsevanje v stopalih v spodnjem delu hrbta. Bolniki kličejo svojo bolečino "streljanje" ali "bolečino", "dajanje stran" k katerikoli točki telesa. Značilnost je povečana bolečina pri telesni aktivnosti, kihanje in kašelj, vodoravni položaj pa olajša. Bolečina je lahko trajna ali občasno. Sčasoma se bolečina lahko poveže s krvjo občutljivosti v različnih stopnjah - odrevenelost noge, dimeljske površine.
Išijati živci so pogosto stisnjeni, nato pa se bolezen manifestira z bolečino na zunanji strani nog.
Če je bolezen dosegla fazo skladiščenja, na pritožbe bolnika se lahko doda omejitev gibanja v ledvenem delu. Možni disfunkcije medeničnega organov - nestabilnost stola brez drugih prebavnih motenj in pogoste urgentna urinska inkontinenca, ginekološke bolezni in bolezni prostate, erektilne disfunkcije.
Diagnostika
Po pregledu nevrolog na podlagi simptomov, občutljivosti testiranje okončin in opredelitve kit refleksov pričakuje približati raven iskanju kilo v hrbtenici. To je potrebno za nadaljnjo diagnozo - rentgenske preiskave in MRI (CT):
Metoda raziskovanja
Kaj je bistvo metode, plusa in minusov
MRI
CT
Radiografija
- mielogram - oplaščenje cerebrospinalne tekočine za preučevanje prozornosti kanala in pregled konture hrbtenjače;
- elektromiografija - se uporablja za odkrivanje poškodbe stiskanja ali živcev;
- laboratorijski test krvi - Izključitev nalezljivih bolezni, onkologije, artritisa;
- punkcija cerebrospinalne tekočine - odkrivanje krvavitev v hrbtenici, okužbe, vnetja;
- diskografija - metoda, ki temelji na rentgenografiji, katere bistvo je obarvanje medvretenčnega diska.
Zdravljenje ledvične medvretenčne kile
Metode zdravljenja kile hrbtenice lahko razdelimo na dve glavni skupini - konzervativno in kirurško zdravljenje. Pomembno je, da se zdravljenje začne pravočasno - v fazi, kjer je rezultat mogoče doseči nehirurško. Da bi določili terapevtske taktike, je bolezen pogojno razdeljena na več obdobij:
1 Akutno obdobje. Huda bolečina, omejena mobilnost, zmanjšana občutljivost. Za to obdobje se uporabljajo samo konzervativne metode zdravljenja.
2 Subakutno obdobje. Nekaj dni kasneje se bolečina zmanjša, delna mobilnost in občutljivost so obnovljeni.
2 Obdobje obnovitve. V nekaj tednih je bolečina popolnoma prikrita, obstaja občutek slabe občutljivosti.
Zdravljenje konzervativno zdravljenje
Zdravila za interno uporabo
Prevzame intramuskularno in intravensko uporabo ter jemlje tablete. Trajanje zdravljenja je več mesecev. Njegov cilj je zmanjšati bolečine in preprečiti ponovitev bolezni. Uporabljajo se naslednja zdravila:
- Nesteroidna protivnetna zdravila - se uporabljajo za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetnega odziva poškodovanih tkiv. Najpogosteje se uporablja diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloksikam, naproksen. Učinek je razložen z zmanjšanjem histamina, s čimer se zmanjša vnetje in ustavi razvoj obnovitvenih procesov. Odličen analgetični učinek. Pogosti neželeni učinki pri dolgotrajni uporabi - gastritis, povezan z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, razjede želodca. Tečaj ni daljši od dveh tednov.
- Če je nesteroidna sredstva neučinkovita steroid (hormonska) - deksametazon, hidrokortizon, diprospan. Imajo protivnetni učinek zaradi zmanjšanja delovanja levkocitov in makrofagov. Vstopne tečaje s postopnim zmanjševanjem odmerka. Pozoren sprejem je posledica različnih možnih neželenih učinkov - bolezni endokrinega sistema, metabolnih motenj, patologije drugih sistemov in organov.
- Mišični relaksanti - Srednja sekcija, xeomin, baklofen. Anestetski učinek zaradi zmanjšane mišične ekscitabilnosti. Mišice se sprostijo, krvni pretok se izboljša, se ponovno vzpostavi ustrezna prehrana tkiv.
- Diuretiki - se redko in le v fazi poslabšanja uporabljajo za zmanjšanje otekanja tkiv. Zaradi tveganja hipotenzije in neravnovesja v vodi se priporoča previdnost, ne pa dolga pot.
- Chondroprotectors. Uporabljene droge, kot so teraflex, chondroxide, structum, arthra, aflutop. So usmerjeni na obnavljanje strukture in funkcionalnosti medverbinskih diskov na račun rekonstrukcije hrbtenične tkanine.
- Vitamini skupine B za regeneracijo poškodovanih in stisnjenih živčnih vlaken, normalizacijo živčnega prevoda. Primer - milgamma, nevrobion, nevrovitan, neuromultivitis.
- Narkotična sintetična sredstva - morfin, kodein. Uporablja se le v izredno težkih primerih, ko so druge metode anestezije neučinkovite.
- Triciklični antidepresivi - imajo učinek sproščanja mišic in pomirjujočega učinka. Najpogosteje uporabljena droga te skupine je amitriptilin.
- Vitamin D in kalcij. Povečajte presnovo kostnega tkiva, izboljšajte njegovo remodeliranje, optimirajte nevromuskularno prevodnost in kontraktilnost. Kalcij D3-teva, kalcij D3Nikomiran.
- Pentoksifilin, Izboljšanje mikrocirkulacije in prehranjevanja poškodovanih tkiv, obnavljanje krvnega pretoka. Z zmanjšanjem oteklin korenine hrbtenjače se simptomi, povezani s stiskanjem živcev, zmanjšajo.
- Alfa-lipojska kislina (berlicija, tiogamma) vrača celične membrane živčnih celic, izboljša mikrocirkulacijo in pretok krvi na splošno.
V proces zdravljenja je tudi aktovegin, ki ima antihipoksični učinek zaradi izboljšanja krvnega obtoka.
Droge za zunanjo uporabo
V akutnem obdobju bolezni se nekateri pripravki uporabljajo za lajšanje bolečine v obliki gelov, mazil in obližev. Poleg anestezije se zmanjša tudi pojav vnetne reakcije in resnost nelagodja. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil:
Nesteroidna protivnetna mazila: blokirajoče vnetne posrednike, s čimer se zmanjša vnetje (hipertermija, edem, bolečina).
Chondroprotective mazila, ki izboljšujejo procese regeneracije hrustanca.
Homeopatska mazila - to mazilo iz sestavin naravnega izvora se uporablja za izboljšanje metabolizma tkiva hrustanca in njene zgodnje predelave.
Kombinirane mazila in geli - protivnetni, analgetični učinek.
Povoji - v svoji sestavi vsebujejo zdravila iz zgornjih skupin s podobnim simptomatskim učinkom. Lepila so enostavna za uporabo, zelo učinkovita zaradi določenega odmerka zdravila, trajanje delovanja.
Fizioterapija
Posebnost te skupine metod je povečanje regenerativne sposobnosti organizma. Uporablja se v povezavi z medicinskimi metodami, ki povečujejo njihov učinek. Zdravljenje je namenjeno rehabilitaciji po bolezni in preprečevanju zapletov. Možna uporaba na kateri koli stopnji bolezni.
- Elektroterapija - elektrode so nameščene na telesu, delovanje je s hranjenjem majhnega toka.
- Elektroforeza, elektrostimulacija. Metoda lahko vključuje dajanje zdravil.
- Laserska terapija - rdeče in infrardeče sevanje.
- Magnetoterapija - aparat z nastavljivo frekvenco magnetnega polja.
- Shock Wave terapija - akustične nizkofrekvenčne impulze.
- Ozokeroterapija ali parafinsko terapijo. Uvajanje drog s pomočjo ultrazvoka nekaj centimetrov globoko v telo.
- Izjemno visokofrekvenčni tokovi - oblikovanje resonance, spodbuja samopopodobo.
- Akupunktura - delovanje na aktivnih bioloških točkah, je mogoče dati zdravila.
- Diadinamično tokovi - tekoča obdelava.
Terapevtsko fizično usposabljanje
Fizična vadba s kiljo v ledvenem območju je najpomembnejša patogenetska komponenta zdravljenja. S to metodo lahko pozabite na ponovitev bolezni za več let. Fizične vaje je treba pravilno izvajati na doziran način v skladu s priporočili zdravnika. Če imate akutno bolečino ali motnjo občutljivosti, morate prenehati z vadbo.
Naredite to vsak dan, razen nenadnih gibanj. Trajanje študija se postopno povečuje.
Tradicionalne metode zdravljenja
Tradicionalna medicina ponuja naslednje načine - zaradi česar losjoni in obkladki iz rastlin, terpentin kopeli, drgnjenje medu in konjske maščobe in drugi. Podatkovna baza za te metode ni, z njihovo uporabo, možne alergijske in druge neželene reakcije. Priporočljivo je, da se pri zdravljenju posvetujete s strokovnjakom in uporabite preizkušena zdravila in pripomočke.
Blokada
Blokade - je uvedba drog (lidokain, prokain, kortikosteroidi diprospan) med procesom vretenc prosto ali sprostitev spinalnih korenin. Prednost te metode pri hitrem in učinkovitem zmanjševanju bolečine, zmanjša vnetni odziv v leziji. Postopek poteka po tečaju - približno 5 uvodov.
Kakšno je bistvo blokade hrbtenice, preberite tukaj.
Kirurško zdravljenje
Operacija je indicirana za bolnike z nezdravljivimi bolečinami, disfunkcijo medeničnega organa in krvjo občutljivosti. Vrste kirurških posegov:
- Mikrodiscektomija - ekstrakcija ektopičnega dela medvretenčnega diska pod mikroskopom.
- Laminektomija - uporablja se le redko, z odstranitvijo dela vretenca.
- Implantacija - Metoda zdravljenja, bistvo je v zamenjavi deformiranega diska z umetno podobo.
- Endoskopski lasersko zmanjšanje poškodovanega diska.
Zdravje hrbtenice je dnevno, vsako minuto dela. Ne pozabite, da poravnate hrbet, zdravljenje bolezni pravočasno, medtem ko opazujete šport, opazujte tehniko. Če upoštevate ta priporočila, vam ne bo treba poiskati načinov zdravljenja medvretenčne kile.
Zdravljenje kile ledene hrbtenice
Medvretenčna kila ledvene hrbtenice se pojavi, ko se pulpno jedro medvretenčnega diska iztisne iz vlaknastega obroča. Tkiva uničenega diska povzročajo pritisk na živčne končnice hrbtenice in povzročajo močan sindrom bolečine. Kriza ledvene hrbtenice se pojavlja pogosteje kot druge, zato je treba znati, da se začnejo zdraviti s časom.
Če se ne zdravi hrbtenice hrbtenice ledvene regije, lahko pacient dolgo izgubi svojo sposobnost.
Najpogosteje se plošča deformira med četrtim in petim lumbosakralnim vretencem, tako bolečina, ki jo daje v nogi, odvzema pacienta mobilnosti in včasih povzroči invalidnost. Diagnoza kile je precej enostavna, vendar je ozdravitev brez operacije precej težavna. To lahko pomaga terapevtski vadbi, masaža, medicina.
Kako se kila pojavlja?
Medvretenčni disk je majhen valj posebnega tkiva hrustanca. Zunaj je zaščiten z vlaknastim obročem in notranjost je elastična snov, ki našo hrbtenico spremeni v nekakšen vzmet - pulpno jedro.
Če se medvretenčna plošča deformira zaradi travme ali trajnega negativnega učinka, vlaknasti obroč postane krhka in daje razpoko. Notranjost celuloze prepušča vlakno skozi razpoke. Ta pojav se imenuje medvretenčna kila. Če je prizadet disk v lumbosakralnem predelu hrbtenice, potem je to ledvena kila.
Bolečine in drugi neugodni simptomi se kažejo zato, ker je hernirana ledvena hrbtenjača obremenjena s prekomerno celulozo.
Stopnje
Simptomi kile so na ustreznih stopnjah opazni na različne načine. Čimprej po začetku zdravljenja medvretenčne kile ledvene regije lahko začasno prekinete razvoj bolezni.
- Prolaps - disk nekoliko spremeni svoj položaj. Če negativni dejavniki ne vplivajo na njega, bo spet vzel naraven položaj.
- Izpiranje - disk zelo spreminja svoj položaj, vendar ne presega meja, ki ga označujejo vretenci.
- Iztiskanje - jedro zapusti neposredno področje hrbtenice, je v suspendiranem stanju.
- Sequestration - pojav rupture in razpoke v fibrous ring, izstop iz pulpe ven.
Simptomi
Simptomi kile hrbtenice se začnejo manifestirati zaradi deformacije živcev. Atrofija mišičja nog in zadnjice. Pacient se lahko počuti mrzlo, otrplost v okončinah, »teče grozno« in lahka, a neugodna občutka šivanja.
Izpušča sposobnost skoka, pojdi po stopnicah, zelo je težko sedeti ali pobrati nekaj nad tlemi. Koren teh težav je, da so mišice oslabile. Poleg tega pacient začne na telesu držati na nov način - asimetrično. Na območju, na katerega se odzovejo prizadeti živci, trpi potenje - bodisi koža močno posuši ali obratno, močno znojenje.
Če se kila spusti v hrbtenico, začne pritiska na hrbtenico v ledvenem območju. To popolnoma odvzema pacientu sposobnost gibanja nog. Močni pritisk kile postane nevarnost za življenje.
Simptomi ledvične medvretenčne kile lahko vključujejo okvare medeničnih organov. Pacient izgubi sposobnost nadzora nad odstranjevanjem in uriniranjem. Moški, ki imajo ledveno kilo, lahko trpijo zaradi motenj libida, medtem ko pri ženskah ledvična kila povzroči frigidno stanje.
Atrofija mišic včasih povzroči, da se bolnik močno poškoduje. Če je bolezen še dolgo zanemarjena, lahko povzroči invalidnost.
Bolečina s kili
Simptomi ledvične kile - to je predvsem izrazit sindrom bolečine. Medvretenčna kila je vzrok bolečine v hrbtu. Bolečine so boleče ali dolgočasne, ne omogočajo bolniku sedeti tiho, kašljati in celo stati. Postane lažje le, če bolnik vzame vodoravni položaj. Bolečina ne bo več mimo, lahko muka že več let in začne razmišljati o tem, kako naj čim hitreje zdravite vretenčne kile.
Kriha raste s časom, stisne vse več koreninskih živcev hrbtenjače, kar povzroča radikulitis. Bolečina se intenzivira, glutealni regiji in noži se vse bolj dajejo.
Bolečina spodnje hrbtenice pomakne le, če je potrebno spremeniti položaj ali se potruditi. Ta pojav se imenuje ischialgia. Če se peti vretenec spodnjega dela hrbta deformira, se bo poškodoval palec spodnjega dela telesa. Če je patologija lokalizirana med peti ledvenim in prvim sakralnim vretencem, se bodo pojavile boleče občutke na območju križnice, na zadnji strani noge in v malem prstu. Žalostno je, vendar samo hude bolečine povzročajo, da bolniki načrtujejo obisk zdravnika.
Vzroki
Vzroki za medvretenčne kile ledvene hrbtenice so naslednji:
- Travmatični vplivi zaradi vplivov, padcev ali nesreč;
- Osteohondroza lumbosakralnega dela hrbta;
- Neustrezno oblikovan od rojstva kolka;
- Ukrivljenost hrbtenice;
- Močne ostre obremenitve;
- Velika telesna teža;
- Kajenje povzroča pomanjkanje kisika, poslabšanje trofizma medvretenčnih diskov;
- Trajna vožnja nepravilno porazdeli tovor na hrbtu;
- Presnovne motnje.
Kateri drugi dejavniki bodo vplivali na nastanek kile v ledveni hrbtenici?
- Sedentarsko delo in pomanjkanje motorične dejavnosti;
- Starost več kot trideset;
- Genetska nagnjenost;
- Moški spol;
- Kronične bolezni hrbtenice.
Diagnostika
Znaki medvretenčne kile ledvene regije hitro začnejo mučiti bolnika, vendar z zanesljivo izvedbo diagnoze in odkrivanju deformiranega diska lahko le specialist. Za to se rentgenski žarki uporabljajo v dveh projekcijah, kar pomaga pri oblikovanju celotne slike bolezni. Podrobnejšo sliko patologije je mogoče dobiti s pomočjo MRI.
Da bi razumeli, kako slabo trpijo živci in področja njihove inervacije, nevrolog preučuje bolnika za refleksije tetov, občutljivost spodnjih okončin in njihovo mobilnost. Zdravljenje ledene hrbtenice se začne šele po dokončanju diagnoze zdravnika.
Zdravljenje
Metode zdravljenja medvretenčne kile lahko vključujejo konzervativno ali kirurško zdravljenje ledvene hrbtenice. Le na prvih stopnjah razvoja kile so metode konzervativne medicine učinkovite. Folk metode ne odgovarjajo na vprašanje, kako zdraviti patologijo.
Naloga konzervativnih metod je ublažitev bolečine, da se pacientu vrne kakovost življenja.
Da bi preprečili operacijo, mora oseba spremeniti običajen način življenja. Manj napor, premaknite se več. Upoštevajte posebno prehrano, ki spodbuja trofizem živčnega in hrustančnega tkiva.
Zdravila
S hernirano ledveno hrbtenico zdravljenje z zdravili odpravlja simptome in ne spremeni bolnikovega stanja. Bolnike, kot sta diklofenak, ibuprofen ali indometacin, je treba nujno jemati. Z lajšanjem sindroma bolečine prihranijo od atrofije mišic v prihodnosti. Prav tako odpravljajo vnetni proces, ki se v vsakem primeru manifestira, če so živčni koreni vpeti. Takšna zdravila se lahko uporabljajo bodisi zunaj v obliki mazil ali znotraj v obliki tablet.
V položaju kile v lumbalni hrbtenici telo prisili nekatere mišične skupine, da podpirajo hrbtenico na področju patologije. Pacient doživi togost gibov in mišične bolečine. Centralni relaksanti mišic, kot sta Midokalm ali Sirdalud, pomagajo pri soočanju z mišičnimi krči. Z intervertebralno kilo ledvene hrbtenice se pogosto uporabljajo blokade novocena problema.
Težko je zdraviti hernirano hrbtenico s konzervativnimi metodami. Ampak terapevtska gimnastika bo pripomogla k preprečevanju nadaljnjega razvoja patologije. LFK je mogoče obravnavati, ko so že izginili glavni simptomi hrbtenice hrbtenice ledvene regije, kot je sindrom žrela živčevja in bolecine.
Program vaj mora individualno sestaviti inštruktor. Vključuje telesa pobočja, previdne zavoje in zavoje. Naloga je okrepiti mišice hrbtenice in s tem preprečiti dislokacijo diska v prihodnosti.
Posebne vaje potekajo v vodoravnem položaju z licem navzdol, ob strani ali navzgor. Pacient lahko stoji, naslonjen na steno s hrbtom. Ko je sprejel ta položaj, opravlja pobočja, vrtenja, dvigala in vodi do strani nog in rok. Taka gibanja kurativne gimnastike kot vis na križišču ali podvodni različici njegove izvedbe omogočajo raztegovanje hrbtenice. Zaradi tega se medvretenčni diski počutijo bolj svobodne in se začnejo vrniti v svoje naravno stanje.
Če je bolezen v zgodnji fazi, bodo razredi pomagali popolnoma pozdraviti kilo. Če ledena kila teče, bo gimnastika olajšala simptome. Vsako vadbo mora biti pod nadzorom inštruktorja in z dovoljenjem zdravnika, ki mu je prisoten, v nasprotnem primeru obstaja tveganje za poslabšanje patologije.
- Potrebno je spoštovati: mazila na kili iz ledvenega oddelka
Fizioterapija
S herniranjem ledvenih simptomov je mogoče odstraniti z uporabo terapevtskih metod fizioterapije:
- Elektroforeza s snovmi, ki odstranijo vnetni proces in sindrom bolečine;
- Zagrevanje zdravljenja hrbtenice;
- Akupunktura;
- Tehnike podvodne masaže;
- Point refleksoterapija.
Masaža
Hernija dovoljeno, da za masažo v odsotnosti poslabšanj, toda hernija diska - diagnoza za katero koli manipulacija zahteva dovoljenje lečečega zdravnika. Če se dovoljenje pridobljeno, bo terapevt pomaga izboljšati prekrvavitev v ledvenem delu hrbtenice.
Nervna in kostna tkiva bodo prejela več prehranjevanja, škodljive kopičenja mlečne kisline pa bodo zapustile celice. Mučni spazmi se bodo izničili, kar bo razbremenilo sindrom bolečine in bolniku izgubilo mobilnost. In sproščanje endorfinov, ki se pojavljajo med sejo, bo služil kot blagi anestetik in bo tudi zmanjšal napetost na hrbtni strani.
Kirurško odstranjevanje
V naslednjih primerih konzervativno zdravljenje ledvene kile ne bo prineslo rezultatov:
- Prišlo je do sekvestracije (rupture) medvretenčnega diska;
- Prepustnost hrbteničnega kanala se je poslabšala;
- Iciatski živec je vnetljiv;
- Medvretenčna plošča se je močno premaknila;
- Bolnikovo stanje se več mesecev ne izboljša.
Sodobna medicina raje uporablja varčne operativne operacije.
Za odstranitev hernijacije medvretenčnega diska ledvene regije v našem času velja:
- Rekonstrukcija z laserjem. Laser odpravlja prekomerno vlago iz deformirane celuloze. Posledično se živec sprosti iz stiskanja. To je najbolj blagi način intervencije, z največjim številom kontraindikacij;
- Discectomy, odstranitev dela hrbtenice. Igla prehaja skozi kožo in črpa del pulpnega jedra;
- V najbolj hudih primerih se disk popolnoma odstrani in nadomesti s protezo.
Preprečevanje
Medvretenčne plošče so deformirane zaradi konstantne ali močne ostre obremenitve. Zato je glavna stvar, da natančno spremljate, koliko naložite svoje telo.
Spimo le na trdo in ortopedsko žimnico. Če že obstaja tveganje za nastanek kile, poskušajte zaspati na hrbtu.
Nadzor telesne teže. Hrbtenica nenehno doživlja obremenitev več kilogramov, vendar je njegova moč omejena. Vadite pravilno in upoštevajte varnostne ukrepe. Ne vodite športnih rekordov. Tudi doma, ne pozabite na ravno hrbtno stran, ko dvignete težo s tal. Upoštevajte te preproste smernice in se ne boste spopadali z vprašanjem, kako ravnati s hernirano ledveno hrbtenico.
Krožna izboklina diska, kaj je to?
Kaj je zarodna kila?
Kakšna je razlika med protrusionom in herniranimi medvretenčnimi diski
Endoskopsko odstranjevanje hernirane hrbtenice
Intervertebralna kila lumbosakralne hrbtenice
Intervertebralna kila je degenerativna bolezen medvretenčnega diska, za katero je značilna kršitev njene integritete in strukture.
Naša hrbtenica je sestavljena iz 24 vretenc, med katerimi se nahajajo medvretenčne diske. Predstavljajo oblikovanje gibkega zunanjega obroča (vlaknastega obroča) in pulznega jedra (mehka želatina, ki polni osrednji del diska).
Medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice, tako kot številne bolezni hrbtenice, je povezana s kršitvijo integritete teh diskov. Vzroki za takšne spremembe so lahko travmatični (poškodba hrbta med padcem ali udarcem, nenaden obrat, dviganje gravitacije) ali povezana s sedentarnim življenjskim slogom in se kaže v hipodinamiki in prekomerni telesni teži.
V tem gradivu bomo preučili glavne metode zdravljenja in simptome, ki motijo osebo s to boleznijo.
Zakaj se pojavi medvretenčna kila in kaj je to?
Ta kila se pojavi kot posledica intenzivne ali dolgotrajne izpostavljenosti hrbtenici. Glavni razlog za razvoj medvernebralne kile v ledvenem območju je osteohondroza. Strogo gledano so v veliki meri simptomi kile simptomi osteohondroze.
Predispozicija vzrokov za to stanje:
- presnovne motnje;
- razne poškodbe, še posebej po nesreči, po ostri preskoki naprej;
- močna fizična aktivnost, ostre pobočja, dviganje uteži;
- ukrivljenost hrbtenice, displazija kolka, skolioza;
- povečana telesna masa.
Zadostni dejavniki so tudi zadostni:
- šibkost mišične naprave;
- nalezljive bolezni;
- sedimentni način življenja;
- slabe navade;
- starostne spremembe;
- herednost;
- sedentarno delo.
Vsi ti vzroki povzročajo hitro staranje, poslabšanje hrustanca in kostnega tkiva, kar lahko posledično povzroči nastanek medvretenčne kile.
Faze razvoja
V anatomskem načrtu sta najbolj ranljiva spodnja ledvena hrbtenica in členka 5. Ledvenega vretenca s križnico. Zato se najpogosteje razvije medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice v intervalu med četrtim in petim ledvenim vretencem ter med petim ledvenim vretencem in križnico.
S stopnjo sprememb v medvretenčnem disku se kile razvrstijo, kot sledi:
- Faza 1 - prolaps ali ledvenega izcedka. Disk je premaknjen na najmanjšo razdaljo, ki ni večja od 2 mm. Zunaj telesa hrbtenice jedro ne pride ven.
- Faza 2 - premik robnega diska ne presega 1,5 cm. Pulpno jedro je, kot prej, v telesu hrbtenice.
- Faza 3 - iztiskanje. Izpadanje jedra zunaj, izven hrbtenice.
- Faza 4 - ponikanje zunaj pulpa, ki je predstavljen v obliki kapljice. Fibrinski obroč lahko poči. Tekoča snov izteče.
Na začetnih stopnjah bolezni so možne kratkotrajne bolečine v hrbtu. Simptomi medvretenčne kile ledvene regije se kažejo v napredovanju patologije.
Vrste lumbalne kile
Lumbalna kila lahko razdelimo na dva tipa - L4-L5 in L5-S1. Vsak oddelek hrbtenice je označen s črko latinske abecede, lumbalni del je označen s črko L.
Kriza L4-L5 pomeni, da se je krvavitev korena živca pojavila med 4. in 5. vretjem ledvene hrbtenice. Sakralni oddelek je označen s črko S, zato se je kile L5-S1 pojavila med 5 vretencmi ledvenega dela in 1 vretencom križnice.
Simptomi
V kili lumbalne hrbtenice je mogoče opaziti:
- hude bolečine v križu;
- šibkost in občutek teže v nogah;
- togost gibanja;
- pri hoji je bolečina, ki se vrne v boke;
- v hudih primerih lahko pride do težav z medeničnimi organi;
- na ločenih mestih je stisnjen živec in otrplost nog.
Vse značilne simptomatologije lahko razdelimo na tri glavne skupine sindromov: bolečine, vretenčarje, radikularno.
Simptomi ledvične medvretenčne kile
V primeru medvretenčne kile v ledvenem območju je simptom, ki je najbolj zapleten za človeka, bolečina, ki počasi nastaja, ko bolezen napreduje.
Sprva je bolečina dolgočasna, boleča, lokalizirana na mestu lezije hrbtenice. Poveča se s stresom, obremenitvijo, dviganjem gravitacije ali nenadnimi gibi. V mirovanju lahko popolnoma izginejo.
Nato se razširi na ledvene mišice, nato na spodnje okončine, postane oster in poganjki. Odvisno od tega, kateri segment je poškodovan, zgrabi zadnjico, boke, spodnje noge, pete in stopala.
Obstajajo dve stopnji v manifestaciji simptomov. Sprva je v ledvenem območju le majhna bolečina, kar kaže, da so se začele pojavljati distrofične spremembe v medvretenčnih diskih. Pod njihovim vplivom na hrbtenice nastajajo razpoke, njihova moč se zmanjša. V drugi fazi je bolečina posledica napetosti in stiskanja korenine. Neposredni stik s kili in hrbtenico povzroča zelo močan sindrom bolečine.
Zapleti
Ena od posledic, ki jih ima medvretenčna kila v ledveni hrbtenici, je lumbulgija, to je lumbago v ledvenem območju. Z njim so ostre bolečine, ki se močno povečajo tudi z najmanjšim gibanjem. Bolnik je lahko v tem stanju do nekaj tednov.
Zdravljenje medvretenčne kile lumbosakralne hrbtenice
Intervertebralna ledvena kila je treba zdraviti tako terapevtsko kot kirurško. Vse je odvisno od specifične situacije, stopnje razvoja procesa, prisotnosti sočasnih bolezni in kontraindikacij.
Zato je pri zdravljenju kile lumbosakralnega oddelka pomembno, da ne zamudite trenutka, ko je še vedno mogoče pomagati konzervativnim načinom in se izogniti operaciji z vsemi posledičnimi posledicami. S pravočasnim dostopom do strokovnjaka lahko ustavite napredovanje in preprečite morebitne zaplete.
Zdravila
Konzervativno zdravljenje je naloga aretacije sindroma bolečine v akutnem obdobju bolezni in na koncu - preprečevanje recidivov.
Med tem obdobjem zdravljenja je priporočljivo:
- Protivnetno zdravljenje. Predpišejo se nesteroidna protivnetna zdravila: saj ibuprofen, diklofenak, nozdrni in naproksen lahko pomagajo pri obvladovanju bolečine, zmanjšujejo vnetje vnetja in začasno ponovno pridobijo svobodo gibanja. Paravertebralne in epiduralne blokade z glukokortikosteroidnimi pripravki imajo dober analgetični učinek.
- Postelji za več dni. Vsi gibi so počasni in samozavestni. Potrebno je spremeniti dnevno rutino. Izogibajte se gibanju, ki poslabša bolečine: upogibanje naprej, dviganje težkih stvari.
Po sesutju sindroma bolečine se število uporabljenih zdravil zmanjšuje, poudarek pa je na kurativni gimnastiki, masažah in fizioterapevtskih postopkih. Glavni cilj je izboljšati stanje mišičnega trupa in ligamentnega aparata.
Kirurško zdravljenje ledvene kile
Priporočljivo je, da se konservativne metode nadaljujejo 4-8 tednov. Če bi bili v tem času popolnoma neučinkoviti, morate spremeniti taktiko zdravljenja ali razmisliti o vprašanju kirurškega posega.
Operacije, ki opravljajo s ledveno kilo:
- Microdiscectomy - ta postopek odstranjuje del medvretenčnega diska. V polovici primerov po tej operaciji pride do ponovitve.
- Laminektomija je postopek za odstranjevanje kostnih procesov, ki pritiskajo na disk na ravni prizadetega območja. Vendar pa je treba to operacijo uporabljati previdno, saj lahko z njo deluje hrbtenica.
- Nova tehnika je namestitev titanovih vsadkov v medvretenčnem prostoru.
Kirurgija na herniranem medvretenčnem disku je način zdravljenja, ki odpravlja vzrok samega. Indikacija za to je resna nevrološka simptomatologija, povezana z oslabelimi medeničnimi organi in šibkostjo ter zmanjšano občutljivostjo v okončinah.
Rehabilitacija
Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne kile zahteva resen pristop. Bolnik ne sme sedeti 3 mesece in naj nosi steznik, najprej ga nosi nenehno, nato pa dovolj 3 ure na dan. Druga pomembna metoda v rehabilitaciji je vadbena terapija.
Preprečevanje
Glavni ukrepi, namenjeni preprečevanju medvretenčnih sakralnih kilnov:
- Kontraindicirana močna vertikalna in horizontalna obremenitev, tudi če je vaš poklic povezan z močnim fizičnim delom.
- Poskrbite za težo - priporočamo, da indeks telesne mase ohranite največ 30;
- Pravi položaj telesa med spanjem je boljše spanje na zmerno težki postelji, najbolje je ležati na hrbtu, tako da se hrbtenica lahko sprosti.
- Aktiven življenjski slog, zmerno obremenjena hrbtenica in krepitev mišičnega steznika. Če imate sedentarno službo, si vzemite čas za šport ali vsaj fitnes.
- Pravilna, uravnotežena prehrana in zavrnitev zasvojenosti.
Skladnost s temi nezapletenimi priporočili ohranja medvretenčne diske nedotaknjene.
Intervertebralna ledvena kila
Intervertebralna kila je degenerativna bolezen medvretenčnega diska, za katero je značilna kršitev njene integritete in strukture.
Vsebina
Lumbalna hrbtenica je sestavljena iz petih vretenc, med katerimi so medvretenčne diske, ki igrajo vlogo lastnih blažilnikov udarcev. Normalna medvretenčni disk vključuje jedru pulposus tekoče doslednost okoli je zaprt v kolobarju, in zgornji in spodnji disk je zajeta končnih plošč.
S prekomerno aksialno obremenjenostjo hrbtenice je na medvretenčnih diskih v ledveni hrbtenici velik pritisk.
Najpogosteje se te težave pojavijo, ko:
- dvigne uteži;
- prekomerna teža;
- dolga hoja.
Zaradi tega so Medvretenčne ploščice oblikovali microtraumas poškodb, ki imajo sposobnost, da se popravi, če napada tkivo procesi nadaljevali na dobri ravni.
Foto: računalniška tomografija s herniacijo ledvene hrbtenice
S starostjo se sposobnost za obnovo zmanjša in nenadno gibanje, dvigovanje tovora ali poškodbe odmori anulus fibrosus, nato pa izboklino jedra pulposus diska na zadnji ali bočni strani, medtem ko stisnete korenine hrbtenjače.
Ta izpuščaj se imenuje medvretenčna kila. V zvezi s tem obstajajo različni simptomi, kot so bolečine v območju projekcije poškodovanega diska, dajanje zadnjici in razmnoževanje vzdolž hrbta in zunaj noge na strani lezije. Toda bolečina ni najstrašnejši simptom!
Nevarnost je, ko izginejo bolečine in slabost v spodnjih okončinah, kršitev občutljivosti, mravljinčenja, krvavitve izločanja, uriniranja, zmanjšane moči. To kaže, da se začnejo nepopravljive spremembe stisnjenih korenin.
Metode zdravljenja ↑
Obstajata dve glavni metodi zdravljenja hernijske intervertebralne ledvene hrbtenice:
- Konzervativni (vključuje zdravila, fizioterapijo, masažo);
- kirurški.
Nekateri so izbrali ljudske načine zdravljenja. V tem poglavju bomo podrobneje preučili vsako od možnosti zdravljenja.
Folk pravna sredstva
Zdravljenje medvretenčne kile ledvene regije z ljudskimi zdravili se lahko do neke mere pripisuje metodam konzervativne terapije. Njegov namen je odstraniti edem korenine hrbtenjače in odstraniti sindrom bolečine.
- Najpogosteje uporabljani izdelki so bili čebelji izdelki.
- Tudi priljubljeni so obloge iz trava trave zelišč, ki ima dobre protivnetne lastnosti, lajša otekline in bolečino.
- Podobne lastnosti so obloge iz konjske maščobe in drgnjenje z jemskim oljem.
Toda takšne metode zdravljenja lahko le za nekaj časa odstranijo sindrom bolečine, vendar ne odpravijo osnovnega problema.
Med se uporablja za masažo in drgnjenje na prizadetem območju, čebelji strup odstranjuje vnetje, in matični mleček krepi splošne zaščitne rezerve telesa.
Odstranjevanje
Kirurgija na herniranem medvretenčnem disku je način zdravljenja, ki odpravlja vzrok samega. Indikacija za to je resna nevrološka simptomatologija, povezana z oslabelimi medeničnimi organi in šibkostjo ter zmanjšano občutljivostjo v okončinah.
Ali menite, da morate narediti oddelek za mern maternični vrat? Tukaj preberite o tej diagnostični metodi.
Operacija je sestavljena iz odstranitve kile in dela prizadetega diska, nadomeščanja tega dela z implantom in namestitve posebnega sistema za pritrditev na vretenca za stabilizacijski učinek.
Med operativnimi posegi zdravniki poskušajo uporabiti inovativne tehnologije, ki lahko bistveno skrajšajo obdobje rehabilitacije, potem so brazgotine po njih nevidne, saj je velikost reza minimalna.
Druga metoda - endoskopsko odstranjevanje kile. Razrez v tej operaciji je le 2 do 2,5 cm, tveganje za ponovitve in zaplete je zelo majhno, bolniki pa lahko skoraj takoj po operaciji skočijo in sprehajajo. Vendar pa je metoda nova in ni v celoti izdelana, poleg tega pa obstajajo omejitve lokalizacije kile in njegove velikosti.
Standard sodobnega zdravljenja je mikrodiscektomija. Izvaja se s pomočjo posebne optične opreme pri večkratni povečavi, rez je le 3-4 cm.
Foto: transfascialna odstranitev kile
Zdravljenje brez kirurškega posega ↑
Najpogosteje se medvretenčna kila lumbalne hrbtenice zdravi brez operacije. Po njem se izboljša 70-80% bolnikov. Metode konzervativnega zdravljenja so si postavile naloge, kot so odstranitev edema korenin, bolečine, nevrološke simptome ter preprečevanje ali zmanjšanje pogostnosti recidivov.
Foto: masaža z ledveno hrano hrbtenice
Hernirano ledveno hrbtenico - simptomi in zdravljenje
Intervertebralna lumbalna kila je sprememba v medvretenčnem disku degenerativnega značaja, ki jo je najprej zaznamovala kršitev njene strukture in celovitosti. Človeška hrbtenica je sestavljena iz stolpca 24 vretenc, med njimi pa sta medvretenčna diska. Vsaka taka plošča je sestavljena iz vlaknatega zunanjega gibljivega obroča in pulznega jedra (ta osrednji del vsakega diska je napolnjen s tolikolasto snovjo).
Intervertebralna kila lumbosakralne hrbtenice je prepoznana kot najpogostejša patologija tega dela hrbtenice. To je posledica porazdelitve bremena, ki večinoma pade na spodnji del hrbta, pa tudi različne travmatske dejavnike, dviganje teže, podaljšano statično obremenitev in druge dejavnike. Patologija se manifestira, ko žlezast del medvretenčnega diska zaradi prekinitve vlaknastega obroča izstopa izven njegovih fizioloških meja in začne pritisniti na živčne končice. To pojasnjuje simptome, ki se pojavijo v kili hrbtenice - bolečine, ki znatno omejuje telesno aktivnost pacienta, v nekaterih primerih celo povzroči invalidnost.
Intervertebralna ledvena kila je najpogostejša patologija tega dela hrbtenice
Nasvet! Ne odlašajte z obiskom zdravnika! Konec koncev, če boste pravočasno našli znake kile in se posvetovali z ortopedjem, vas bo diagnosticirala pravočasno. To pomeni, da se lahko kila lumbalne hrbtenice popolnoma pozdravi, to je, da se kolut obnovi brez operacije, s pomočjo terapevtskih metod zdravljenja.
Vendar na žalost bolezen pogosto vidi bolnik na poznejših stopnjah. In to vodi v akutni boleči sindrom bolečine, ki je lokaliziran v spodnjem delu hrbta in daje v nogo.
Intervertebralna ledvena kila
Če se bolezen ne zdravi, bo oseba postopoma vodila k omejevanju mobilnosti. Bolezen lahko spremljajo motnje blata, motnje uriniranja, zmanjšana spolna želja in moč. Raztrganjost hernialnega izcedka pogosto spremlja popolna paraliza nog - samo ena ali obe.
Vzroki
Glavni razlog za nastanek medvretenčne kile zadevnega oddelka je osteohondroza. Vendar pa obstajajo še drugi vzroki, ki povzročajo razvoj te države:
- krvavitev presnovnih procesov v telesu;
- različne vrste travma, v večji meri - z nesrečo, in sicer po ostri vrteči glavi spredaj;
- prekomerna telesna aktivnost, dviganje uteži (zlasti odrezan), preveč ostre pobočja;
- patologija kolka, ukrivljenost hrbtenice - zlasti skolioza;
- debelost;
- v številnih primerih - strukturne spremembe hrbtenice v tumorskih procesih, sifilis, prirojene anomalije, sifilis.
Obstajajo tudi številni povezani dejavniki:
- šibkost hrbtnih mišic;
- okužba;
- hipodinamija;
- slabe navade;
- spremembe v starosti;
- dedni dejavniki;
- poklic, ki predpostavlja daljše bivanje v položaju "sedel" (tajnica, upravljavec žerjav, voznik, programer itd.).
Pomembno! Ti dejavniki privedejo do pospešenega staranja in hitre obrabe tkiv - hrbtenice in kosti - in to posledično postane vzrok za nastanek medvretenčnih hernialnih izcedkov.
Vrste lumbalne kile
Ledvična kila je razdeljena na dve vrsti:
- L4-L5 - ko je živčni koren poškodovan med ledvenimi vretenci 4 in 5;
- L5-S1 - krčenje se je pojavilo med 1 sakralnim in 5 ledvenimi vretenci.
Zanimivo je! Tako imenovana Schmorlna kila ledvene hrbtenice izhaja iz preboj krvavega tkiva, ki se pojavi znotraj vretenca iz medvretenčnega diska. To pomeni, da je hrustanec pritisnjen v kost (mikro vretenčni zlom). Tak pojav lahko nastane z krhkostjo kostnega tkiva, na primer pri osteoporozi.
Intervertebralna ledvična kila ima dve vrsti L4-L5 in L5-S1
Simptomi bolezni
V kili zadevne lokalizacije je mogoče opaziti naslednje simptome:
- intenzivna bolečina v projekciji kijelca;
- občutek "težkih nog", splošna šibkost;
- sindrom bolečine, ki se med hojo in sevanjem povečuje na površino kuka;
- togost gibanja;
- v zanemarjenih primerih - kršitve fiziološkega delovanja genito-urinarnih organov;
- lokalna otrplost v spodnjih okončinah.
Sindrom bolečine, kot se razvije bolezen, se "razvija", kot sledi:
- Na začetni stopnji patologije se bolečina v neugodnem bolečini pojavi, leži v leziji, se poveča z vadbo in je lahko popolnoma odsotna.
- Boleče občutke se povečajo in segajo do mišic pasu.
- V procesu so vključeni spodnji ekstremi, pacient ima bolečine v nogah, bolečina je ostra, z "lumbago". Lahko vpliva na različne dele noge, perineum.
Patološki proces poteka v naslednjih fazah:
- Prolapse - minimalni premik. Disk se lahko vrne na svoje mesto brez kakršne koli deformacije. Manifestacija bolečine je nepomembna.
- Protrusion. Disk je še vedno omejen na telesa vretenc, vendar je že bil premaknjen še en, dodaten odmik.
- Ekstruzija in sekvestracija. Med vretenci je jedro premaknjeno od zunaj. Kasneje se kapsula poruši in njena vsebina izteče.
Brez zdravljenja s napredovanjem kile, pacient v lumbosakralnem delu pogosto razvije ledveno hrbtenico. Njeni simptomi so akutna "streljanja" bolečine, ki se takoj pomnožijo z manjšimi gibi in omejujejo splošno mobilnost za daljše obdobje. Bolnik je včasih v tem stanju nekaj tednov.
Zdravljenje
Ena od komponent terapije te bolezni je njegovo zdravilo.
- Sredstva iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila) zavirajo aktivnost encima, ki povzroča bolečino v vnetju. Ta zdravila vključujejo Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin, Naise, Meloksikam.
- Actovegin, Berlition in Pentoxifylline so primerni za povečanje stopnje limfnega toka in krvnega pretoka v edematičnem poudarku.
- S pomočjo mišičnih relaksantov je mogoče odstraniti mišične krče: Tizanidin, Midocal, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
- Da bi spodbudili obnovo tkiva hrustanca, so prikazani hondroprotektorji: kompleks Arthron, Chondrolon in drugi. Trajanje tečaja določi zdravnik.
- Kako zdraviti hrbtenico hrbtenice lokalno - je odvisna od resnosti simptomov in vrste patoloških sprememb. Sredstva za lokalno uporabo so masti, obloge in geli. In s kršitvami je lahko celo blokirana injekcija s kortikosteroidi in novokainom. Na splošno zelo veliko lokalnih izdelkov vsebuje novocain, kot tudi dimeksid.
- Fizioterapija in vaje (ali kot se imenuje v skrajšani obliki - gimnastika - hernija ledvenega dela hrbtenice) mora vedno potekati pod strogim nadzorom zdravnika specialista, še posebej pri prvih sejah. Konec koncev, če ne želi, lahko bolnik, ki se ukvarja s fizioterapevtskimi vajami s kili, lahko poslabša potek postopka z nepravilnim izvajanjem vaj. Številne vaje so namenjene raztezanju hrbtenice vzdolž navpične osi. Raztegovanje se razširi med seboj in disk se vrne v fiziološki položaj.
Bodite pozorni! Videoposnetek na koncu tega besedila prikazuje osnovne principe, s katerimi se polnjenje opravlja v kili lumbalne hrbtenice.
- Dobro orodje, ki olajša pacientovo stanje v kili lumbalne hrbtenice in včasih prispeva k ponovni vzpostavitvi anatomskega položaja diska, je masaža, ki jo mora opraviti le kvalificiran specialist!
- Če vam zdravnik imenuje poseben steznik, ne poskušajte narediti »še boljšega« in ga ne nosite dlje kot čas, ki ga je predpisal specialist. Zdravnik je rekel, da ga tri ure na dan, kar pomeni, da ga ne sme nositi več kot tri ure. V nasprotnem primeru se bo mišični hrbtenični skelet "navajal" na dejstvo, da ni potrebno napenjati, kar bo dodatno poslabšalo patološko stanje.
- Elektroforeza patološkega ostrenja z zdravili prispeva k dovolj hitrem odstranjevanju vnetja, vnetja in zmanjšanja intenzitete sindroma bolečine. To je mogoče pripisati strojne metode terapije.
- Operacija odstranjevanja kile ledvene hrbtenice je seveda ekstremna radikalna meritev - to je indicirano v primeru, ko je akutni proces bistveno poslabšal bolnikovo kakovost življenja. Indikacije so lahko:
- Stiskanje živčnih korenin, ki ga spremlja paraliza stopal in kršitev normalnega delovanja urinskih organov.
- Sindrom nemirne bolečine, ki ga spremlja distrofija in šibkost mišičnega aparata.
Vrste kirurških posegov:
- Traumatično, "krvavo", vendar zelo učinkovito discectomy.
- Endoskopski poseg z mikrokrmili. Karakteriziran je s skrajšanim obdobjem rehabilitacije in nizkim travmatizmom.
- Essence lasersko uparjanje sestavlja "izhlapevanje" presežne snovi jedra diska s pomočjo laserja. Majhen je travmatičen. Možne so recidivi.
- Microdiscektomija se izvaja z rezanjem mišic, ki traja približno eno uro.
Folk pravna sredstva
Pri kili lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili predstavlja dober dodatek glavnim terapevtskim metodam. Izvaja se po posvetovanju z zdravnikom.
Pomembno! Vsa zdravila se porabijo pred obroki.
Vsa zdravila iz interkontrolne kile je treba jemati pred obroki
- Odstranjevanje lupine aspen pomaga pri zdravljenju kile. Pripravimo ga z vrenjem žlice posušene lubje v 200 ml navadne vode. Vzemite 30-40 ml štirikrat na dan.
- Infuzijo kamene kosti se enostavno pripravijo - 1 žlico žlici. Polnjena posušena listja se doda v 200 ml sveže vrele vode in ohladi 4 ure. Strain, vzemite juho 3 r / dan v enakih količinah.
- Analgetično mazilo od smole do površine lezije se nadgrajuje po dnevnih vodnih postopkih. Za kuhanje vzemite 0,5 kg posušenega korena, 70 gramov smole smole, 300 ml. alkohol 40% alkohol in svinjska maščoba (350 g). Utrjujete tla v mešalniku, jo dodajte v maščobo in pustite na nizki temperaturi 30 minut. Nato stopite gumo in dodajte v maščobo, ne da bi izklopili ogenj, premešajte 10 minut. Dokončano!
- Za anestezijo navlažite rdečo gline z vodo, jo zavrite z gazo in segrejte na 40 stopinj. Popravite z zavojem v projekciji kile. Po popolnem sušenju odstranite. Metoda deluje zelo dobro!
Ne pozabite, da bo pravočasna diagnosticirana diagnoza zdravniku pomagala, da hitro izbere zdravljenje, ki vam ustreza, po katerem se boste že več let počutili zdrave in polne moči.