Kirurško zdravljenje kile požiralnika je nujno le v enem od desetih primerov, zato je konzervativno zdravljenje razširjeno med bolniki z izboklinami trebušne votline skozi odpiranje požiralnika z diafragmatika. Takšna bolezen se pojavi pri ljudeh z oslabljenim mišičnim stenom ali pri kršenju delovanja organov gastrointestinalnega trakta, ki izgubijo anatomski položaj. Nevarnost je predstavljena samo zaradi otežene kile požiralnika, ki je ni bilo mogoče diagnosticirati pravočasno, zato je pomembno posvetiti pozornost nespecifičnim simptomom, ki kažejo na bolezen požiralnika.

Znaki kile, s katero se je treba posvetovati z zdravnikom:

• neugodje v membrani;
• težko dihanje, težko dihanje;
• pojav bolečine po zasičenosti;
• zgaga, hiccough, bolečine v prsnem košu;
• tahikardija, prebavne motnje.

Ti simptomi lahko govorijo o številnih boleznih, a so po diagnozi in odkrivanju herniranega požiralnika, obstaja vsaka možnost za začetek konzervativnega zdravljenja brez potrebe po operaciji. Pomembno je razumeti, da se kirina požiralnika v nekaterih primerih nanaša na kirurške bolezni in je nemogoče, da se z njo operi brez kirurškega posega, samozdravljenje se lahko konča s smrtnim izidom.

Metode ne-kirurškega zdravljenja kile

Specialisti po diagnozi kile požiralnika imenujejo kompleksno zdravljenje brez kirurškega posega, ki vključuje zdravljenje, fizioterapevtski učinek na bolezen. Toda to niso vsi ukrepi, ki so potrebni pri štrlečih delih na področju odpiranja diafragme ezofage. Svoje stanje lahko izboljšate z opravljanjem preprostih, vendar zelo učinkovitih vaj za odpravo bolečin, normalizacijo prebave in izboljšanje mišičnega tona.

1. Predpisana zdravila za lajšanje bolečin, preprečevanje vnetja požiralnika, izločanje črevesnih krčev, normalizacija sekretorne funkcije in kislost želodčnega soka;
2. Pacient je usposobljen za posebno dihalno gimnastiko, ki ne le krepi mišice, ampak vam omogoča, da se znebite dihalnih motenj, povezanih s to boleznijo;
3. Namen terapevtske in profilaktične gimnastike za izboljšanje krvnega obtoka in povečanje mišičnega tona;
4. Popravek načina življenja, odprava slabih navad, vključno z naraščanjem, spanje po jedi, jedo škodljivo hrano, hipodinamijo;
5. Uporabite skupaj z zdravili tradicionalnih načinov zdravljenja, ki so preizkušeni in odpravljajo zgago, povečano želodčno kislost, vnetne bolezni prebavil;
6. Skladnost s prehransko prehrano, popolno prepovedjo nekaterih živil, včasih s kiljo, je mogoče izločiti z izredno strogimi prehranskimi omejitvami.

Pomembno! Simptomatsko zdravljenje esophageal protrusion se lahko izvaja doma, kar se izvaja v 90% primerov.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili zavzema večino terapije, tablete in rešitve pa lahko odstranijo simptomatski kompleks, ki pacientu preprečuje normalno življenje.

S kili esophagusa so predpisana naslednja zdravila:

1. H-2-blokatorji histaminskih receptorjev, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline. Predstavniki: Nizatidin, Ranitidin, Rokstidin, Famotidin;
2. Antacidna zdravila, ki vežejo klorovodikovo kislino, ki nenehno draži želodčno sluznico. Predstavniki: Rennie, Gastal, Almagel;
3. Zaviralci protonske črpalke, ki zavirajo nastajanje klorovodikove kisline. Predstavniki: omeprazol, esomeprazol;
4. Prokkinetićni pripravki za normalizacijo motenj ezofage za odpravo refluksa. Predstavniki: cisaprid, metoklopramid.

V primeru sočasnih bolezni gastrointestinalnega trakta se bolniku lahko predpišejo dodatna zdravila. V primeru notranjega krvavitve in anemičnega sindroma so predpisane hemostatične in anti-anemične učinkovine. Zdravila ursodeoksiholne kisline se uporabljajo za zdravljenje refluksa, zmanjšujejo agresivnost žolča, ki se vrže v požiralnik. Antacidi podaljšanih učinkov so indicirani za resno lokalno vnetno reakcijo. To ni vse zdravljenje kile požiralnika, ki je izbrana v vsakem posameznem primeru.

Folk metode

Domače zdravljenje z ljudskimi pravili je mogoče podcenjevati, vendar obstajajo tako močni recepti, da pomagajo že vrsto let, da se ukvarjajo s pacienti z resnimi in ne najbolj prijetnimi simptomi.

1. V grlu je mogoče odpraviti simptome zgage in občutkov tujka, z lupino pomarančnih lupin in sladkega korena. Da bi to naredili, je treba dve sestavini premakniti v enake dele in napolniti z vodo, da popolnoma pokrijejo skorje. Vreli na vročini, dokler tekočina ne izhlapi na pol poti. Pred jedjo se pripravite za pripravo tri jušne žlice. Zdravljenje se lahko izvaja do trenutka izboljšanja;
2. Da bi se znebili belching z zrakom in kislimi vsebinami, je lahko z medom, brusnicami in aloe. Vse sestavine prehajajo skozi meso mlinček in vlijemo kuhano vodo za 5-7 ur. Po vztrajanju se juha vzame več tednov čez dan;
3. Opozorilo in odpravljanje napihnjenosti bo pomagalo sadnemu komarčku, poprove mete in valerijskemu korenu. Vse sestavine je treba napolniti z vodo in pustiti v temni sobi, dokler se juh ohladi. Pripravljeno zmes je treba jemati zjutraj na prazen želodec in pred spanjem.

Pomembno! Folk recepti so videti varni, a za popolno zaupanje in oceno njihove učinkovitosti se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom.

Dieta v kile požiralnika

Pravilna prehrana je podlaga za terapijo hernialnega štrlečega odziva žolne-diafragme in le, če opazujemo načela prehrane, lahko govorimo o učinkovitosti drugih možnosti zdravljenja.

1. Stroga prehrana: en obrok ne bi smel popolnoma zadovoljiti lakote, da se ne bi izčrpal želodec. To ne govori ničesar o podhranjenosti, ker lahko oblečeš možgane, če počivate počasi. Morate jesti majhen delež hrane, raztezanje obroka za 10 minut - dovolj časa za prejem signala nasičenosti. Ko človek jedo hitro, lahko po deset minut jede karkoli, seveda lakota postane boljša, vendar bo želodec poln, kar bo povzročilo hudo nelagodje in celo bolečino za osebo z ezofagealno-diafragmatično kilo;
2. Izbira izdelkov, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka: strogo prepovedana jesti začinjena hrana, morate omejiti začimbe, sladka, prekajena hrana in ocvrte hrano. Taka hrana povzroča povečano proizvodnjo želodčnega soka, ki se vrže v požiralnik, povzroča vnetje. Nežna prehrana za sluznico želodca in požiralnik - zoolog učinkovitega in varnega zdravljenja;
3. Esophagealna kila se poslabša z velikim kopičenjem plinov v črevesju in v primeru zaprtja, ker bolnik izključuje hrano, ki spodbuja te procese. Nevarni izdelki vključujejo koruzo, zelje (razen zelje iz zelja), soda, fižol, kvas.

Brez ustrezne prehrane, ki jo je pripravil zdravnik, bo kila napredovala in vsak dan prenašala vse več negativnih učinkov, ki se sčasoma kopičijo in lahko ogrozijo življenjsko nevarnost.

Kontraindikacije na samozdravljenje kile

Ne morete razbremeniti bolečine in drugih povezanih manifestacij kile požiralnika doma, ko obstaja tveganje za zaplete. Nevarno obdobje je mogoče določiti z več pomembnimi diagnostičnimi merili.

Znaki zapletene kile:

• pojav slabosti in bruhanja s krvjo ali iztrebki;
• širitev in poostritev trebuha, simptom trdega krovu;
• dolgotrajna odsotnost defekcije, videz krvi z blatom;
• huda bolečina v prsih, tahikardija, dihalna odpoved.

Zataknjeni organ lahko zlomi in perforacija vodi do akutne zastrupitve telesa, ki se brez zdravljenja konča smrtno. Takšen zaplet se vedno zdravi kirurško, po katerem je sanacija in zdravljenje že v teku.

Kriza esophageal odpiranja diafragme (kile ezofagusa) - Simptomi - Diet - Zdravljenje

Kaj je kila požiralnika?
Pravilno ime za to bolezen je kila ezofagealnega odpiranja diafragme. Včasih se preprosto imenuje diafragmatična kila ali esophageal hernia.
Bistvo bolezni pri izlivanju spodnjega dela požiralnika skozi diafragmatično odpiranje.
Med trebušno in prsno votlino je tanka mišična plošča - diafragma, v njej je le eno veliko odprtino, skozi katero prehaja požiralnik. Običajno je premer te luknje enak premeru požiralnika. Ta luknja se zaradi nekega razloga (glej spodaj) razširi. Z naraščajočim intra-trebušnim pritiskom se del trebuha stisne v prsno votlino. Ta izcedek se imenuje kila požiralnika (trebušna kila, itd.).

Ezofagealna kila je bolj ali manj prisotna pri vsaki tretji ženi in vsakem petem človeku, vendar večina ljudi tega ne ve.
Obstaja zanimiv vzorec, medtem ko oseba ne ve za svojo diafragmatično kilo, njegove simptome mu ne motijo, vendar je vredno diagnosticirati, če pa več rečete. da je operacija nujna, se bolnik začne izčrpati in zdravniki s pritožbami na simptome kile. In on sam postopoma začne verjeti, da mu je mučenje boleče in neznosno. Zato je kila esophageal odpiranja diafragme do neke mere psihosomatska bolezen.
S kili esophagusa je le v 10% primerov priporočil operacijo: z velikimi kili in če so se pojavili zapleti (razjede s krvavitvijo). Operacija ne odpravlja vzrokov kile (preobčutljive, slabe navade), zato se lahko znova razvije bolezen

Vzroki:
1. Preveljavitev
2. Debelost
3. Prekomerna telesna aktivnost, zlasti po jedi
4. Neskladnost.
5. Kronična zaprtost
6. Kronične bolezni, ki jih spremlja dolgotrajen kašelj
7. Nosečnost in porod
8. Kajenje, alkohol

Kriza požiralnika - simptomi
Simptomi kile esophagusa so zelo podobni simptomom drugih bolezni, zato je težko pravilno diagnosticirati. Včasih se dihapmaticna kila vzame za razjedo, bronhialno astmo, ishemicno bolezen srca.
Simptomi esophageal kile:
1. zgaga
2. Kratka sapa, kašelj, napadi zadušitve, prekinitve pri delovanju srca ponoči po obilni večerji.
3. Bolečina v prsih
4. Zaščita z zrakom in hrano.

Srčne bolečine z diafragmatično kilo povečajo pri vodoravnem položaju in se zmanjšajo po uporabi alkalij

S kiljo požiralnika je nemogoče:
1. Overeat
2. Da se omogoči zaprtje
3. Nosite tesne pasove,
4. Dvignite uteži
5. Za ostre nagibe naprej
6. Pred spanjem je manj kot 3-4 ure

Za obnovitev mišičnega tona diafragme se priporoča gimnastika

Diet
Prehrana z diafragmatično kilo je pogosto majhna porcija. Ne jejte 3 ure pred spanjem. Od treba hrano odpraviti ocvrte hrane, sladkarije, vroče začimbe, alkohol, kisli sokovi, meso, močan čaj, kava - vsa ta živila povečujejo kislost želodčnega soka in povečati simptome hernija želodca. Omeji prehranske mlečne pijače, mleko, zelje, sveže kruh, grah, grozdje, gazirane pijače - ti proizvodi poveča napenjanje, ki je prav tako škodljiv za bolnika.
Ampak to so splošna priporočila, vsak organizem je individualen, zato je zaželeno, da vsak pacient pripravi seznam izdelkov zase, po katerem ima zgago, napihnjenost in beljenje.
Pred in po obrokih je koristno, da vzamete 1 žličko. nerafinirano olje. Po obroku ne na noben način ne gredo v posteljo ali ne trdo delo, polnjenje s strmine - bolje je hoditi ali skočiti. Danes za nevtralizacijo kisline v jedilniku pijač mineralne vode Borjomi, Essentuki št. 17 brez plina.
Sprej bolje na desni strani, nato pa je manj verjetno, da vsebino želodca vrže v požiralnik.
Najboljše zdravilo za kilo požiralnika Almagela A (glede na podatke iz leta 2002). Zagotavlja dolgoročno nevtralizacijo stalno izločenega želodčnega soka, ki v njej zmanjša raven klorovodikove kisline. Pijte to zdravilo za 2 tsp. 3-krat na dan 30 minut pred jedjo, ko bolečina izgine, nato pa zmanjšajte vnos na 1 tsp.
(Na podlagi gradiva časopisa Vestnik ZHZh, 2002, št. 23, str. 6-7, 2011, št. 16, str 15)

Kriza požiralnika - zdravljenje kile požiralnika s folk zdravili - recepti časopisa HLS - kako zdraviti kilo požiralnika

Recept številka 1 kile ezofagusa 20 gramov suhega zdrobljenega althea korenin pour 200 g vrele vode, vztrajajo 5 ur. Vzemite 2 žlici žlici. 5-krat na dan
Recept # 2 V 50 gramih mleka dodamo 30 kapljic 50% alkoholne tinkture propolisa. Pijte 2-krat na dan pred obroki
Recept # 3 V 0,5 litra fermentiranega mleka dodajte beljakovino enega piščančjega jajca in 75 ml 3% raztopine tanina. Pijte po slamici za 2-3 žuželke 5-6 krat na dan pred in po jedi.
Recept # 4 - Z napihnjenjem (napenjanjem) - 1 g semen korenja se vlije 2 skodelice vrele vode, vztraja 10 minut. Pijte 100 g 3-4 krat dnevno, skupaj s semeni. (HOOO 2002 št. 23, str. 6-7)

Dihalna gimnastika in vaje za zdravljenje kile požiralnika
Pri zdravljenju kile diafragme so dihalne vaje zelo učinkovite, izdelane so 2-3 ure po jedi.
Vaja # 1 Lezite na desni strani na vzponu (glava 15 cm nad nogami). Vdihni, maksimalno iztegovanje trebuha, izdiha, sproščanje želodca, vendar ne vleče. Postopoma dihajte globoko. Vadite to vadbo 4-krat na dan 10 minut. Po šestih dneh takega treninga začnite izhajati z izdihom.
№2 Kleči na desno in levo. Potem ista pobočja, ampak iz stoječega položaja.
№3 Lezite na hrbet, zavijte se od debla desno in levo.
№4 Squats.
Za zdravljenje kile požiralnika opravite te vaje 1-2 krat dnevno, postopoma povečujete obremenitev. V 2-3 mesecih bo prišlo do izboljšanja stanja. (HLS 2009 št. 13, stran 15)

Folk zdravljenje listov kosmulje
Infuzija iz listov kosmulja je učinkovita pri zdravljenju diafragmatične kile želodca. 1 žlica. l. Leaf nalijemo 0,5 litra vode in pijemo 1/2 skodelico 3-4 krat dnevno pred obroki

Folk zdravilo za zgago z diafragmatično kilo
Zmešajte in premešajte za 1 žlico žlice. l. koren marshmela, zelišča poprove mete, listov mamo in mače, semena lana. 3 tbsp. l. mešanica prelijemo 1 liter mrzle vode, pustimo 1 uro, jo speremo in zavrite 5 minut. Pijte 0,5 očala 5-6 krat na dan.

Ljudsko sredstvo za zaprtje
Pri tej bolezni je treba zaprtju preprečiti. Dober ljudski pripomoček za zaprtje je kozarec kefirja, v katerem je 1 žlica. l. rastlinsko olje. Kefir mora biti pred dnevom spanja pijan, počasi, z malimi gobami.
(HOLL leta 2011 št. 16, stran 16)

Simptomi in zdravljenje kile požiralnika, popoln pregled bolezni

Človeški požiralnik je dolg mišični organ, ki se razteza od prsne votline do trebuha skozi odprtino v diafragmi (to je glavna mišica, ki uravnava dihanje). Če se odprtina diafragme širi, trebušni organi dobijo prost dostop do prsnega koša in se premaknejo tam - to je kila požiralnika. Druga imena patologije: hiatalna kila ali hiatalna kila.

Bolezen poslabša kakovost življenja posameznika; povzroča bolečine v trebuhu, beljenje, zgago, težko dihanje, motnje srčnega ritma in druge neprijetne simptome. Tudi bolezen lahko povzroči zaplete iz srca, pljuč, črevesja. Dolgotrajno vlivanje v požiralnik vsebnosti kisline povečuje možnost raka požiralnika (če se bolezen ne zdravi več kot 10 let, se tveganje raka poveča 8-krat).

Dobra novica: zdravljenje odvisnosti od kile pri požiralnikih in patologiji zdravljenja s prehrano. Operacija je zelo redka.

Preberite še - popoln pregled bolezni.

Vzroki patologije

Esophageal hernia se razvija zaradi prirojenih ali pridobljenih vzrokov.

Edini prirojeni vzrok je kratek ezofag, zaradi katerega je del želodca na začetku v prsni votlini.

Pridobljeni vzroki se običajno pojavijo pri ljudeh, starejših od 60 let, vendar se lahko razvijejo prej. Od njih je trinajst:

oslabitev ezofagealnih ligamentov zaradi starosti;

zmanjšanje obsega, teže in delovanja jeter (atrofija);

ostro izgubo teže, pri kateri se maščobno tkivo absorbira pod diafragmo;

operacije na požiralnik;

ascites (kopičenje proste tekočine v trebušni votlini);

Večkratna nosečnost, pri kateri se izmenjava abdominalnih organov spremeni;

nekatere fizične dejavnosti (dvigne uteži, čuče);

krvavitev motenj ezofage;

opekline požiralnika z vročo hrano ali kemičnimi snovmi (z zaužitjem kislin in alkalij);

kronične bolezni, pri katerih je motena normalna motorična aktivnost želodca, začetni deli tankega črevesja, žolčnika;

trebušne travme brez poškodb celovitosti kože.

Tri vrste bolezni

Esophagealna kila ima tri vrste: blizu esophagogastric (paraeophagic), aksialna (aksialna) in drsna.

A - normalno stanje požiralnika, B - drsna kila ezofagusa, B - aksialna kila požiralnika, G - parazedralna kila požiralnika

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

V prsni votlini so trije organi (in se nahajajo v bližini požiralnika):

omentum (tanka površina maščobnega tkiva, ki pokriva črevo).

Simptomi

V 5-50% primerov so te kile popolnoma odsotne, klinične manifestacije patologije odkrijejo naključno (za ultrazvočno, za rentgensko žlezo trebušne ali prsne votline).

Glavni simptomi kile so:

Bolečine v trebuhu (glede na statistične podatke in ocene bolnikov - to je najpogostejši simptom):

• najpogosteje lokalizirani "pod žlico", vendar se lahko nahajajo v popku ali imajo znak "opa" (dajo v hrbet);
• krepi po jedi in vodoravni legi;
• Oslabljen po globokem dihanju, bruhanju, beljenju;
• vrne med lopatice;
• navadno boleče narave; vendar, če je vključen v proces, se prižge in se ustavi, ko se trup nagne naprej.

Očistite s kislo, grenko, zrakom po jedi.

Regurgitacija po jedi - videz vsebine želodca (bruhanja) v ustih brez predhodne slabosti. Če bi pred bolečino v trebuhu - se zmanjša.

Zgaga je občutek kiselega okusa v ustih in pekoč občutek za prsnico po jedi, z nagibi, ki ležijo ponoči.

Občutek "koma" za prsnico, ki se pojavi med jedjo, še posebej, če jeste trda hrana. Pomembne razlike od drugih bolezni: ta "com" ni konstantna in izgine zunaj sprejema hrane.

Hiccups - izbirni, vendar pogosti znak ezofagealne kile.

Težavnost dihanja, bolečine v srcu, krvavitev srčnega utripa (ta simptom kot znak kile je pomemben v povezavi z drugimi simptomi s tega seznama).

Kaj je to kila nevarno?

Ne glede na vzrok kile na požiralniku je lahko bolezen zapletena:

• vnetje želodčne sluznice,
• krvavitev,
• skrajšanje požiralnika,
• uvedba samo želodčne sluznice v požiralnik,
• vnos požiralnika v organe hernialne vrečke,
• krvavitev kile.

Kako narediti diagnozo

Diagnozo kile iz požiralnika opravi gastroenterolog ali splošni zdravnik na podlagi štirih študij:

Rentgenski pregled z vnosom barija skozi usta;

fibrogastroskopija - študije požiralnika in želodca z uporabo posebne debele "sonde" z video sistemom;

ultrazvočni pregled prsnih ali trebušnih organov;

pH metri - merjenje ravni kislosti v požiralniku in želodcu s posebno tanko sondo.

Vse študije se izvajajo po pripravi, kar bo zdravnik povedal.

Fibrogastroskopija je ena od metod za preučevanje požiralnika in želodca. Črna cevka - fibrogastroskop (ali "sonda") z video kamero in osvetlitvijo na koncu

Metode zdravljenja

Kako zdraviti kile požiralnika, skupaj odločite gastroenterolog in celiak kirurg. Za oblikovanje pravilne tehnike zdravljenja je pomembna vrsta in posebnosti patologije (drsna ali fiksna kila, ne glede na to, da ni kršitev organov).

Glavna obravnava poteka doma in vključuje štiri metode:

Naslednji zapleti se uporabljajo za kirurško poseganje:

• kršitev kile;
• krvavitev;
• uvedba ene kile v drugo;
• veliko prstov je prišlo v prsno votlino in stisnilo srce,

1. Diet

Hrana mora biti pogosta, vendar frakcijska, tako da lahko živilo neprekinjeno prehaja iz požiralnika v želodec in naprej; in da je hrana pridobljena in se ni vrnila.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Izdelki, ki se zadržujejo v želodcu ali povečajo proizvodnjo plina: zelje, gobe, stročnice, maščobna hrana

Izdelki, ki bodo povečali kislost: alkohol, kisli sokovi, maščobni, začinjeni, poprasti jedi, marinade

Ali je mogoče zdraviti kilo brez operacije?

Hiatal kila ali HH - je patologija, ki je označen s kronično tečaj in dvignil črevesja zank, spodnji požiralniku in srčni del želodca v prsni votlini. Bolezen je precej pogosta. Kriza požiralnika se pogosto pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let.

Vzroki hiatalne kile

Razloga za razvoj bolezni je veliko. Glavni vzroki razvoja kile so:

• razrahljanje vezi, ki izhajajo iz pomanjkanja ali pomanjkanja telesne napetosti;
• bolezni ali fizioloških stanj, ki povzročajo povečan intra-trebušni pritisk - nosečnost, vztrajno bruhanje, flatulenca, huda kašelj;
• kršenje pogodbene funkcije požiralnika;
• prirojene malformacije.

Etiologija bolezni lahko vključuje tudi druge dejavnike, ki vodijo v nastanek kile požiralnika.

Simptomi bolezni

Simptomatologija bolezni je polimorfna in vključuje različne simptome v smislu resnosti. Simptomi kile ezofagealnega odpiranja diafragme so pogosto podobni simptomom bolezni srca in ožilja. V bistvu je to sindrom bolečine, za katerega je značilna tupka bolečina v glavnem po jedi, z močno napenjanjem, bolj pogosto v vodoravnem položaju. Včasih je bolečina lahko intenzivnejša in jo spremljajo srčni simptomi kot dispneja, motnje srčnega ritma.

Bolečina lahko tudi obsevajo pod scapulo in drugimi deli telesa. Pogosto je kila požiralnika mrtva zaradi izbruhov, povezanih s prenosom vsebine kislega želodca v požiralnik, zgago. Tudi v požiralniku so lahko bolečine v bolečini, težave pri prehitevanju hlebca, nočno vržejo vsebino želodca v dihalne poti, kar vodi do hudega kašlja.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje kile esophagealnega odpiranja diafragme je vedno zapleteno in vključuje številne ukrepe, ki bodo pomagali obvladovati bolezen brez kirurškega posega.

Skladnost z načeli prehranske prehrane. Ker je zelo pogost vzrok požiralnika kile so bolezni želodca in črevesja, ki jo spremlja riganje, napenjanje, bruhanje in zaprtje, je treba prehrana namenjeni za odpravo in preprečevanje teh simptomov:

• preprečiti fermentacijskih procesov izključiti številne izdelke, alkoholne pijače (predvsem vino, pivo, brezalkoholne pijače in peneča), na žaru in prekajene jedi, začinjene polnjenje in začimbe, sokove, kisle sadja in zelenjave, je zaželeno uživanje svežega mleka in mlečnih izdelkov. Prav tako je zelo nezaželen sprejem pekarskih izdelkov, grozdje, fižol, jabolka, zelje, čebulo;
• hrana mora biti majhna, to pomeni, da je treba hrano vzeti v majhnih količinah večkrat na dan, po možnosti do 5-6 krat na dan. Jedi ne smejo biti prevroče ali hladne. Potrebno je uporabljati več tekočine ali poltekočne hrane v obliki pire, pire juhe, soufflé;
• je treba upoštevati nekatera pravila kuhanja: uporabite meso z nizko vsebnostjo maščob, piščanca brez kože, z nizko vsebnostjo maščob. Način priprave ne sme vsebovati cvrtja, kajenja, kuhanja na žaru ali žaru. Bolje je uporabljati metode kuhanja s paro, prikazani so tudi kuhani in zamrznjeni izdelki. Polnjena ali kuhana zelenjava je idealna za stranske jedi, razen za zelje in fižol. Prav tako je potrebno uporabljati žita - ajde, riž, proso. Priporočljivo je izključiti uporabo vseh vrst zelenjave in masla, kar bo znatno zmanjšalo vsebnost maščobe v posodi;
• Tudi po jedenju morate upoštevati režim motorja. Po jedi v prvih 2-3 urah ni priporočljivo izvajati težke telesne dejavnosti. Prav tako je nezaželeno vzeti vodoravni položaj v prvih urah po obroku, da ne bi povzročili vrže vsebine želodca v požiralnik, kar lahko povzroči zgago;
• Uporaba kurativne gimnastike, ki je sestavljena iz več dihalnih vaj. Gimnastiko je treba izvajati vsak dan zjutraj pred obroki ali 2-3 ure po.

Terapija z zdravili

Zdravljenje kile požiralnika z drogami vključuje imenovanje kombinacije zdravil, katerih cilj je odpraviti glavne simptome in preprečiti njihov ponoven pojav:

• preparati, ki se nanašajo na inhibitorje protonske črpalke, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu: esomeprazol, omeprazol, pantoprazol;
• pripravki antacidni ukrep, ki ima sposobnost, da nevtralizirajo kisline v želodcu: Gaviscon, Rennie Gastal, Almagell, Fosfalyugel, Maalox;
• zdravila, ki normalizirajo gibljivost želodca in črevesja: Cerucal, Motilium, Motilac;
• zaviralci receptorjev histamina, ki imajo antiulcerativno delovanje: cimetidin, famotidin, ranitidin;
• Hemostatična in antianemic droge so predpisane v primeru kronične izgube krvi zaradi kile kršitve: Dicynonum, Vikasol, Ferrum Lek Sorbifer Durules, Aktiferrin;
• v primerih požiranja dvanajstnika v kostno žilo, predpisujejo zdravila, ki nevtralizirajo žolč: Ursosan, Ursodez, Ursofalk.

Pri predpisovanju zdravil mora zdravnik upoštevati vse indikacije in kontraindikacije ter možnost razvoja stranskih reakcij, ki lahko negativno vplivajo na potek bolezni in povzročijo morebitne zaplete. Zato mora bolnik obvestiti zdravnika o prisotnosti sočasnih bolezni in nestrpnosti zdravil, če sploh obstaja.

Zdravljenje kile požiralnika z ljudskimi metodami

Poleg tradicionalnih načinov konzervativnega zdravljenja obstajajo tudi metode, ki temeljijo na receptih tradicionalne medicine. Za zdravljenje kile s folk zdravili je priporočljivo v kombinaciji s tradicionalnimi metodami. V bistvu - to so recepti za izdelavo zeliščnih infuzij z zelišči:

• Infuzija bo pomagala znebiti zgage, oteklina in zaprtje. Pripravite mešanico lubja rdečega luba, lanenega semena, matere in mačeha in korena althea v razmerju 1: 1: 2: 2. Zberemo 60-70 g v vroči vreli vodi (1 liter) in vztrajamo eno uro. Vzemite 3-4 krat dnevno kot čaj.
• Učinkovit je tudi čaj kamilice z medom. Odstrani napenjanje in ima pomirjujoč učinek. Čisti kamilični čaj je priporočljivo jemati čez dan, z medom ponoči.
• Cvetovi kamilice, listi iz kosmulja, listi meta, kumini v razmerju 2: 2: 1: 1 za mletje v mešalniku. Nato dve čajni žlički v mešanici kuhamo v 500 ml vroče vode, vztrajamo pol ure in vzamemo pol skodelico 3-4 krat na dan. Ta zbirka vas bo rešila pred bolečo zgago in napenjanjem.
• Zeleni sok bo po jedi lajšal pekoč občutek. Priporočljivo je, da pije samo sveže pripravljeni sok v količini, ki ne presega 30 ml na dan.
• Tudi s kiljo požiralnika se uporablja lupina aspen. Čajno žličko zdrobljenega lubja se pripravi v 200 ml vroče vode in vztraja za eno uro. Pijačo lahko pijete z medom.
• Plodovi kopra, listi meta, koren valerijanske mešanice v enakih razmerjih. Žlico zmesi se pripravi v kozarcu vrele vode in zjutraj in zvečer odlije po 50 ml. Odtrganje dobro odstrani močno napenjanje.
• Tudi ugoden učinek na kilo požiralnika je zdrobljeno seme lana. Semena lanenega semena v malti ali zmešajte v kavni brusilnik, žlico semen prelijete 100 ml vroče vrele vode čez noč. Zjutraj pijte pripravljeno juho na prazen želodec. Juha ima ovojni učinek, ki ugodno vpliva na delo želodca in črevesja.

Vse zgoraj naštete metode, vključno z zdravljenjem s folk zdravili, je treba uporabiti po nasvetu zdravnika. Če se ugotovi, da je žile v odprtini diafragme ezofageja, ne priporočamo, da bi to bolezen obravnavali samostojno. Samo strokovnjak s pomočjo dodatnih metod pregleda lahko pravilno diagnosticira in predpiše racionalno obravnavo.

Učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od pravilne taktike zdravnika, ki bo upoštevala vse kontraindikacije in morebitne zaplete. To bo uspešno operiralo kiljo požiralnika brez kirurškega posega. V ekstremnih primerih, ko konservativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata, bo strokovnjak odločil o vprašanju možnega kirurškega posega. Takšne situacije so v glavnem precej redke, z vsemi priporočili zdravnika, kile pri požiralniku odprtine diafragme omogoča zdravljenje brez kirurškega posega.

Herniated kila. Simptomi, vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje. Vrste: membranska, drsna, aksialna, tava. Kirurgija za odstranitev kile požiralnika.

Pogosto zastavljena vprašanja

Anatomija požiralnika in diafragme

Mehanizmi, ki preprečujejo zaužitje hrane iz želodca v požiralnik

Vzroki

Slipping kile ezofagusa

Peripezofagealna ali trajna (fiksna) kila

Mešane kile

• esophageal (samo požiralnik je v prsni votlini)
• kardiovaskularni (v prsni votlini prodira kardio in dno želodca)
• želodec (celoten želodec ali njegov del je v prsni votlini)

• temelj (spodnji del trebuha prodira v prsno votlino)
• antral (končni del želodca je v prsni votlini)

Simptomi

Zgaga

Težava pri prehodu hrane vzdolž požiralnika (disfagija)

Belching

Harostnost in bolečina v jeziku (glossalgia)

Heccups

Drsna kila

Hepatofaringealna kila

Poškodovana kila žuželke

Diagnostika

Anketa bolnikov

Instrumentalna diagnoza kile esophagusa

Rentgenski pregled

• organ ali del organa, ki je prodrl v prsno votlino
• šibkost spodnjega ezofagealnega sfinktra ali njeno nepopolno zaprtje
• odsotnost ali gladek kot mavca
• povečana mobilnost spodnje tretjine požiralnika
• nazaj gibanje požiralnika proti žrelu ("faringealni ples")
• edem srca in zgornje tretjine želodca

Vendar pa ta študija ni informativna, kadar obstaja fiksna (skoraj esophageal) kila. V tem primeru je treba izvesti merilnik pH.

Dnevni pH meter (določanje kislosti) požiralnika in želodca

• prenosni računalnik
• enoto za snemanje
• programsko opremo
• Transnacionalna sonda, ki v njej nosi več merilnih elektrod, ki določajo spremembe v kislosti

Metoda je dobra, ker pacientu omogoča, da v času študije sprejme hrano in zdravila, spanje in tako naprej. Zdravnik dobi zanesljive podatke o tem, kako se kislina spreminja glede na različne dejavnike.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje

Kirurško zdravljenje

Nissen fundacija

• Pogosto z dolgotrajno boleznijo se požiralnik skrajša, zato ga ni mogoče spustiti v trebušno votlino. V tem primeru del trebuha zapusti prsno votlino, kar vodi do ponovitve bolezni.
  
• Ustvarjene manšete ni možno popraviti, kar vodi do zdrsa in ponovitve.

Koristi

Operacija Belsy

Gastrocardiopexy

• Obstaja možnost za odpravo sočasne patologije v trebušni votlini (holelitiaza, želodčni ali dvanajstenski čir in tako naprej).
• Dobri rezultati operacije in majhno število zapletov.

Slabosti

Allisonova metoda

Pogosto zastavljena vprašanja

Kakšno prehrano naj sledim s kiljo požiralnika?

Glavni cilj prehrane s kiljo požiralnika diafragme je boj proti zgago. Prehranska priporočila:

• Bolje je jesti čez dan pogosto v majhnih delih.
• Izogibajte se živilom, ki povzročajo zgago, kot so čokolada, čebula, začinjena hrana, citrusi in živila na osnovi paradižnika.
• Izogibajte se alkoholu.
• Zadnji obrok naj bo najkasneje 2-3 ure pred spanjem.
• Ohranite zdravo težo. Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, morate izgubiti težo.
• Odpadajte od kajenja.
• Dvignite konec vaše postelje tako, da je 15 cm nad nogo.

Kakšne so posledice kile požiralnika?

Možni zapleti kile na odprtino diafragme ezofage:

• Gastritis, želodčni razjed.
• Skrita krvavitev. Zaradi stalne krvne izgube se razvije anemija, ki se manifestira v obliki bledosti in šibkosti.
• Invazija na požiralnik - pogoj, v katerem se telo zamaši v sebi. Včasih se spodnji del požiralnika vstavi v hernialno vrečko.
• Krčenje požiralnika.
• Poškodba kile.

Kakšna hiatalna kila požiralnika?

«Hiatalna kila"- sinonim za izraz" kile pri požiralniku odprtine diafragme, esophageal hernia. " Te besede pomenijo isto stvar.

Kaj ni mogoče storiti s kiljo požiralnika?

• overeat;
• priznati zaprtje - opazovati morate, da se črevo redno izprazni;
• nositi tesen pas;
• spustiti naprej, še posebej po jedenju;
• dvigovanje uteži;
• pred posteljo.

Kaj storiti, če je med nosečnostjo odkrita kirina požiralnika?

Simptomi kile esophagusa med nosečnostjo so enaki kot pri nosečnicah.

Ali jemljejo vojsko s kiljo požiralnika?

Odvisno od tega, ali vodi kravata esophageal odpiranja diafragme:

• Če diafragmatična kila povzroči kršitev funkcij prsnega koša in je kršena 2-krat na leto ali več - kategorija D (neprimeren za vojaške namene). Častniki in pogodbeni delavci se štejejo za omejene.
• Če so rezultati zdravljenja zadovoljivi, diafragmatična kila pa ne vodi do teh motenj - Kategorija B (omejeno na vojaško službo). Uradniki in pogodbeno osebje se štejejo za primerne z manjšimi omejitvami.

Kako je kirja jedilnika kodirana v ICD?

Diaphrammatične kile v reviji International Classification of Diseases 10 imajo več zapisov:

• K44.0 - diafragmatična kila, v kateri je ovira, ne pa gangrene;
• K44.1 - diafragmatična kila, na kateri se je razvila gangrena;
• K44.9 - diafragmatična kila, v kateri ni nobenih ovir in gangrene.

Q40.1 - prirojena kila ezofagealnega odpiranja diafragme.

Ali lahko igrat šport za ljudi, ki imajo kije iz požiralnika?

S kili esophageal odpiranja diafragme sta dve vrsti telesne aktivnosti kontraindicirana:

• dvigovanje teže;
• vaje za trebušno.

Prav tako je kontraindicirano, da nosite tesne pasove in povoje. Vaje za preostale mišične skupine so dovoljene. Več informacij lahko dobite pri svojem zdravniku, specialistu za športno medicino.

Kateri ljudski in netradicionalni načini zdravljenja pomagajo s kili esophagusa?

Nekateri predstavniki alternativne medicine trdijo, da lahko "popravijo" kilo požiralnika s pritiskom na želodec in ga vrnejo v običajen položaj. Značilno je, da takšni zdravilci uporabljajo svoje roke in jih pritiskajo na želodec "na pravih mestih".

Herniated kila

požiralnika kila (hiatusna kila, preponska kila) - kronična recidivno bolezen, ki se pojavi med začetnim premika v trebuhu kartice prebavnega cevi v prsni votlini skozi požiralnika odprtino.

Na hromi požiralnika so prizadete starejše osebe, v starostni skupini, mlajši od 40 let, v 10% primerih diagnoza patologije in pri 70% starejših od 70 let. Ženske pogosteje bolijo od moških. Kriza požiralnika se pogosteje zabeleži v razvitih državah, ki je verjetno povezan z prehranjevalnimi navadami. Pri bolnikih z gastroenterološko patologijo se hernija požiralnika odkrije 6-krat pogosteje kot pri drugih.

Pri bolnikih s kiljo požiralnika, katerih aktivnost je povezana s podaljšanim bivanjem v sedečem položaju, je priporočljivo spremeniti delo.

Spodnji požiralnika sfinkter (Cardia) ločuje požiralnika in želodca in je namenjen preprečevanju vrže na kemično agresivnih želodca in dvanajstnika vsebine v požiralnik. Enostranski premik živilske grme je olajšan z kotom gipsa (akutni kot požiralnika v želodec). Distalni del požiralnika se zabeleži phrenic-ezofagealni ligament, ki preprečuje tudi premikanje Kardije iz želodca v prsnem košu pri zmanjševanju želodca vzdolžno. Ezofagus vzdržuje v normalnem položaju subdiaphragmatični maščobni sloj in naravno razporeditev trebušnih organov.

Prsne in trebušne votline so ločene z diafragmo, ki jo sestavljajo mišice, fibrozno tkivo in ima kupolasto strukturo. Skozi luknje v membrani mimo požiralnika, krvnih žil in živcev. V levem delu diafragme je odprtina za ezofagijo, ki običajno ustreza zunanji velikosti požiralnika. Z razširitvijo požiralnika, ki je del anatomskih struktur, ki se običajno nahajajo pod diafragmo, se štrlijo v prsno votlino.

Vzroki kile in dejavniki tveganja

Vzroki kile esophagusa oslabijo veznični aparat, ki določa srčni predel trebuha in poveča intraabdominalni tlak.

Faktorji tveganja vključujejo:

• genetska nagnjenost;
• krvavitev motiliteta gastrointestinalnega trakta;
• prekomerna telesna teža;
• kronična napenjanja;
• pogost zaprtost;
• nosečnost (še posebej ponovljena);
• prekomerni fizični napor;
• hudo dolgotrajno kašelj s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, bronhialno astmo itd.
• ascites;
• nepopustljivo bruhanje;
• velike novotvorbe trebušne votline;
• vezivno tkivno displazijo;
• trebušne travme;
• kemični ali termični opeklin požiralnik;
• napredno starost;
• nepravilna drža.

Pogosti znaki kile požiralnika vključujejo zgago, ki se pojavi po jedi, z ostro spremembo položaja telesa, pa tudi ponoči.

Oblike bolezni

Glede na anatomske lastnosti se razlikujejo naslednje oblike kile žuželke:

• drsna (aksialna aksialna) - brez pronicanje želodčnega fundusa, želodca Kardije in abdominalne požiralnika preko požiralnika odprtino v prsih in neodvisnega vrnitve v trebušno votlino;
• parazedralni - distalni del požiralnika in kardia, ki se nahaja pod diafragmo, se del želodca premakne v prsno votlino in se nahaja poleg prsnega požira;
• mešani;
• prirojena kratki požiralnika - ezofagealni dolžina ne ujema z višino prsnega koša, kjer del želodca nahaja nad membrano v prsni votlini, spodnja požiralnika sfinkter odsoten.

Drsne kile požiralnika, odvisno od mesta, ki se premika, so razdeljene na skupni želodčni, subtotalni, kardiofundalni ali kardialni.

Parazalezna kila požiralnika je lahko antralna ali temeljna.

Simptomi kile ezofagusa

Klinična slika je polimorfna in je odvisna od oblike in velikosti kile.

Pogosto se kila ne pojavi ali ima blage klinične simptome. Hudo potek je značilen za kilo požiralnika velikih velikosti, v kateri večji del želodca in črevesja prodre v zadnji medij.

Glavna manifestacija požiralnika kile je sindrom bolečine. Bolečina je mogoče opaziti v srcu, levi zgornji kvadrant epigastriju in interskapularnega regija, razporejenih vzdolž požiralnika, bolečina običajno povečuje takoj po obroku (zlasti z prenajedanje), telesnim naporom, trupa in mine pri sprejemanju vodoravni položaj telesa. V nekaterih primerih bolečina simulira napad angine pektoris. Približno 35% bolnikov z požiralnika kile opazili paroksizmalna tahikardija in prezgodnjih utripov.

Huda bolečina, ki se pojavi pri delu pacientov po jedi, lahko povzroči pojav averzije hrani in posledično izgubo teže do izčrpanosti.

Pogosti znaki kile požiralnika vključujejo zgago, ki se pojavi po jedi, z ostro spremembo položaja telesa, pa tudi ponoči. Drugi simptomi: bruhanje (pogosto krvava), zadrževanje diha epizod med spanjem, ponavljajoče se cianoze kožo, težave pri požiranju in prehod hrane skozi požiralnik (se lahko sproži ob hladno ali toplo hrano, fast food, psihološki dejavniki), bolečina in pekoč občutek v jeziku, hripavost, s podaljšanim kolcanje, kašelj, izbočenja na levi strani prsnega koša, občutek polnosti v nadželodčnem regiji, spahovanje. Nocturnal regurgitacija, običajno povezane z hiatal kile so srednje velikosti, lahko postane vzrok traheobronhitisom, aspiracije pljučnico. Regurgitacija hrane, kot pravilo, ne pred slabost, zmanjšanje želodca pa tudi manjka. Želodčne vsebine vrgli v ustni votlini zaradi krčenja v požiralniku, in pri spremembi položaja telesa, lahko izliti.

Ko stiskanjem hernial vrečko (strangulated kila) pojavi konstantne topo ali hudo bolečino krčev v prsih v nadželodčnem regiji in širijo v interskapularne regije. V tem primeru, resnost in obsevanje bolečine je odvisna od katere je del prebavnega trakta strangulated kile na vratih, pa tudi o stanju zadržano telesa.

Vzroki kile esophagusa oslabijo veznični aparat, ki določa srčni predel trebuha in poveča intraabdominalni tlak.

Z napredovanjem patološkega procesa se povečajo krvavitve blokade srčne kapi, kar vodi do pojava znakov gastroezofagealne refluksne bolezni. Bolniki s kiljo požiralnika imajo lahko anemični sindrom, ki ga povzročajo latentna krvavitev iz spodnjega požiralnika.

Diagnostika

Približno ena tretjina majhnih kile požiralnika, ki nimajo hudih kliničnih znakov, so naključna diagnostična ugotovitev pri pregledu iz drugega razloga.

Glavne metode diagnosticiranja kile požiralnika so rentgenska in esophagogastroduodenoscopy. Med endoskopskim pregledom je ugotovljen nespremenjen požiralnik, okoli spodnjega dela pa je diafragma ritmično zaprta okoli spodnjega dela dihalnega giba. Predstavljen je srčni predel želodca, ki se kroži v lumen požiralnika. Vendar pa so ti znaki lahko posledica pogostih gibov, ki jih povzroča izvedba endoskopa skozi žrelo, kar je razlog za napačno diagnozo kile požiralnika. Tako esophagogastroduodenoscopy v večini primerov vam omogoča, da ugotovite samo prenos vsebine želodca v požiralnik.

Pri bolnikih z gastroenterološko patologijo se hernija požiralnika odkrije 6-krat pogosteje kot pri drugih.

Rentgenski pregled s suma kile požiralnika se izvaja v več fazah. Prvotno se opravi pregledna radiografija trebušne votline, medtem ko se zabeleži senca požiralnika, lokacijo želodčnega mehurčka in diafragmske kupole. Naprej - rentgensko žrelo in želodec z uvajanjem radioaktivnih snovi v navpični položaj. Na tej stopnji se ocenjuje hitrost prehoda radioaktivnega pripravka vzdolž prebavne cevi in ​​hitrost praznjenja želodca. Po tem se radiografija izvaja v horizontalnem položaju pacienta in z znižano glavo. V klinično zdravih posameznikih ni opaziti povratnega gibanja kontrasta v požiralniku in v prisotnosti kile esophagusa opazimo gastroezofagealni refluks. Potem se pacient vrne v navpični položaj z nadaljnjim pregledom položaja plinskega mehurčka, prisotnosti ali odsotnosti radioaktivne snovi v požiralniku.

Za potrditev diagnoze morda manomertiya požiralnik, v katerem ocenjuje stanje spodnje mišice zapiralke in njeno sposobnost, da se sprostite med požiranjem, najti sprostitev epizode je dejanje požiranju.

Za odkrivanje latentne krvavitve na analizo iztrebkov za latentno kri.

Da bi razlikovali požiralnika kile z drugimi boleznimi lahko zahtevajo ultrazvoka, izračunan ali magnetno resonanco tomografijo, Elektrokardiogram, splošni in biokemični krvno preiskavo. Diferencialna diagnoza s poškodbami živcev hrbtenjača prsne, stanja, ki ga spremlja ezofagitisom, sprostitve (bolj sprostitveni levega kupole) ali paralizo membranske kupolo, St sindrom, angina pektoris, miokardni infarkt, tumorji požiralnika.

Zdravljenje kile požiralnika

Zdravljenje kile ezofagusa se običajno začne s konzervativnimi ukrepi. Pacientu se priporoča, da se izognete nošenju zategnih pasov in pasov, da bi spali s povišanim koncem glave in po potrebi normalizirali telesno maso.

Bolniki z požiralnika kile prikazana je upoštevanje varčevalni prehrani in načinu delnim moči.

Zdravstveno zdravljenje kile požiralnika je namenjeno predvsem preprečevanju razvoja gastroezofagealne refluksne bolezni. V ta namen se zaviralci protonske črpalke uporabljajo v postopnem zniževanju odmerka do dveh mesecev, čemur sledi prenos pacienta v antacidne pripravke. Glede na indikacije se lahko prokinetika vključi v režim zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje prvih bolnikov s kiljo požiralnika se praviloma opravi v bolnišnici, kjer je temeljit pregled bolnika lažji kot v zunajbolnišničnem okolju. Z razvojem ponovitve se zdravljenje z zdravili začne ambulantno, hospitalizacija pa je indicirana le, če je zdravljenje neučinkovito.

Pri zdravljenju požiralnika kile v primerjavi z drugimi boleznimi prebavil (kronični holecistitis, vnetje trebušne slinavke, želodčne razjede in dvanajstnika) je predvsem določen in popravljen vodilno patologije.

V primeru hudih oblik bolezni gastroezofagealnega refluksa, refluksnega ezofagitisa torpid, ki je odporen na medicinski terapiji, požiralnika bolnikih Barrett, kirurškem posegu.

Kirurgija požiralnika kile se lahko izvede tako odprt in laparoskopsko dostop. Med kirurške metode najpogosteje uporabljajo kirurške posege, namenjene herniorrhaphy in krepitev phrenic-ezofagealni vezivnega (krurorafiya), zastoj v želodcu v trebuhu (gastropexy) odpravi gastroezofagealnega refluksa (fundoplication) obnavljanje ostri kot blok veje.

Po kirurškem zdravljenju kile esophagusa se recidivi zgodijo zelo redko.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje krvavitve kil so soobolenj, ki lahko povzročijo resne zaplete v pooperativnem obdobju (npr kroničnih bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije).

Ker je parezofagealna kila požiralnika relativno redka, so taktike zdravljenja te oblike bolezni manj razvite. Na splošno se daje kirurško zdravljenje takšnih kilnov (predvsem pri bolnikih mladih in srednjih let). Starejše osebe, zlasti v prisotnosti zapletov, priporoča popravek življenjskem slogu (predvsem omejitev določene vrste telesne dejavnosti) in dieto (razen dietnih izdelkov, ki spodbujajo napenjanje), da bi zmanjšali tveganje za kršitve kile.

Po zdravljenju bolnika dokazujejo klinično opazovanje pri gastroenterolog za preprečevanje, zgodnje odkrivanje in odpravljanje ponovitve bolezni in preprečevanje zapletov. Preventivni pregled se opravi zunajpogojno vsaj dvakrat letno.

Nezmožnost bolnikov s kiljo požiralnika je ponavadi omejena. Bolnik se mora izogibati dejavnostim, povezanim s prekomernim fizičnim stresom in trudom trupa. Pri bolnikih s kiljo požiralnika, katerih aktivnost je povezana s podaljšanim bivanjem v sedečem položaju, je priporočljivo spremeniti delo.

Dieta v kile požiralnika

Bolniki z požiralnika kile prikazana je upoštevanje varčevalni prehrani in načinu delnim moči. Zadnji obrok naj bi potekal najkasneje 3 ure pred spanjem. Izključeni iz prehrane izdelkov, ki lahko mehansko ali fizično dražijo sluznico prebavil, ki prispevajo k plin nastanek, razvoj zaprtje (mastne, ocvrte, začinjene, prekajene hrane, alkoholnih in brezalkoholnih pijač, močno kavo in čaj, mleko, zelje, grah, kuhana jajca, grozdje). Prehrana mora vsebovati zadostne količine vlaknin, pusto meso in ribe, olupljen pečena jabolka. Hrano priporočamo za kuhanje, obiranje ali pečenje.

Možni zapleti in posledice

ezofagealni kile lahko zaplete razvoj ezofagealnega razjede, želodčne razjede želodca, požiralnika ali krvavitev želodca, požiralnika perforacijo, brazgotin zoženje požiralnika, refluksnega ezofagitisa (kataralni, erozivnega ali ulcerativni), kršitve kile vrečko v hernial obroču, refleksne angine (zlasti pri starejših ), raka požiralnika.

Približno 35% bolnikov z požiralnika kile opazili paroksizmalna tahikardija in prezgodnjih utripov.

Huda bolečina, ki se pojavi pri delu pacientov po jedi, lahko povzroči pojav averzije hrani in posledično izgubo teže do izčrpanosti.

Napoved

S pravočasno diagnozo in ustrezno izbranim zdravljenjem je napoved za življenje ugodna. Po kirurškem zdravljenju kile esophagusa se recidivi zgodijo zelo redko.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj kile požiralnika, se priporoča:

• pravočasno zdravljenje bolezni, ki prispevajo k razvoju te patologije;
• redni preventivni pregledi ogroženih oseb;
• zavračanje slabih navad;
• racionalna prehrana;
• krepitev mišic na sprednji trebušni steni;
• izogibanje čezmernemu fizičnemu naporu.