Umbilična kila je patološka izboklina trebušne votline skozi popkovni obroč, ki lahko izgine ali znatno zmanjša velikost s horizontalnim položajem telesa. Ta bolezen pri odraslih se pojavi pri 6-10% populacije in je pogostejša pri ženskah, za razliko od moških.

Prvič, popkovna kila je majhna, izginja v položaju ležeče, se zlahka osveži. Toda sčasoma se lahko popkovnični prstan širi bolj in bolj, kila raste. Njena vsebina je najprej omentum, nato pa tanka čreva. Ampak čas gre, vendar se oseba ne zdravi. Pupka se zvišuje tako, kot da sploh ne. Potem pride čas, in kila več ne ustreza.

Zdravljenje popkovnične kile pri odraslih se izvaja samo kirurško, ne glede na simptome. Sodobne metode delovanja kile lahko razdelimo na dva načina - namestitev retikularnega vsadka in šivanje hernialnih vrat. Te metode praktično ne puščajo brazgotin na telesu in obdobje okrevanja po operaciji je od 1 do 5 dni. Po operaciji se lahko bolniku predpiše prehrana, ki dolgo časa omejuje telesno napor.

Vzroki

Umbilična kila se pojavi, ko se moti ravnovesje med intraabdominalnim pritiskom in zmožnostjo zidov trebuha, da bi se izognili. V preprostem smislu to pomeni, da lahko šibke mišice trebuha vodijo do kile, če oseba dvigne uteži in močno utrdi. V medicini sta razvrščeni dve kategoriji dejavnikov, ki vodita do kile:

1. Predispozicija. V tej kategoriji so dejavniki, povezani z oblikovanjem človeka - na primer dedno, določeno strukturo telesa, starostjo in spolom. Tako je pri nosečnicah razvoj kile zelo verjeten zaradi intraabdominalnega tlaka.
2. Generiranje. Ta kategorija dejavnikov prispeva k povečanemu intraabdominalnemu tlaku. Zaradi njih je zaradi kile - na primer pri dvigovanju bremena, močnem kašlju, dolgotrajnem zaprtju itd.

Tako je popkovina hernija pri odraslih pogost pojav, simptomi bolezni imajo značilne lastnosti in običajno ni težko razlikovati herne z drugimi vrstami kile.

Simptomi popkovine kile pri odraslih

Pembulno kilo vedno spremljajo vizualni simptomi, zato ni težko opaziti začetka njegovega videza, ki je pozoren na zdravje.

Mala kroglasta štrlina v pupku morda ne bo takoj pritegnila vaše pozornosti. In medtem - to je prvi znak razvoja popkovine kile pri odraslih. V stanju počitka, ki leži na hrbtu, ta oteklost izgine, pri kašljanju pa napetost v želodcu.

Sprva je to izobraževanje enostavno vzpostavljeno. Nato začne postopek adhezije in smer kila v trebušno votlino postane nemogoča. Pri dvigovanju uteži ali drugem fizičnem stresu, povezani z napetostjo trebušnih mišic, obstajajo značilne bolečine pri vlečenju. Podobni simptomi se čutijo med odstranjevanjem, še posebej v primeru zaprtja.

Če kila pri odraslih doseže precej veliko velikost, ki preneha ponovno polniti v trebušno votlino, se simptomi poslabšajo: pojavijo se zaprtje, bruhanje in krvavitev uriniranja. To bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. V odsotnosti kirurškega zdravljenja je mogoče razviti nevarne zaplete, grožnje vnetja, poškodbe tumorja, razvoj kopostaza.

Kaj je potrebno za diagnozo?

Umbilična kila je bolezen, ki jo zdravi kirurg. Bolnike, ki prihajajo z značilnimi simptomi, najprej pregledajo zdravniki, preučujejo se klinične manifestacije bolezni. Za potrditev diagnoze specialist pogosto dodeli nekaj dodatnih študij.

Sodobne informativne metode raziskovanja vključujejo naslednje:

1. Rentgenski pregled dvanajsternika in želodca;
2. Gastroskopija - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografija z uvedbo kontrastnega medija v trebušno votlino;
4. Ultrazvočni pregled formacije kile.

Popkovna kila v njegovih oblikah, podobnih simptomov nekaterih benignih tumorjev podkožnega tkiva (lipoma, dermatomi, dermatofibromas), kongenitalne abnormalnosti v popkovna obroču, je zelo redka v tem območju trebuha se lahko pojavijo ločeno metastaze malignih tumorjev praktično vseh organov in organskih sistemov.

Zato, ko se pojavijo kakršni koli izbruhi v popkovnici in popkovničnem prstanu ali pa nekoliko daleč od nje, se za nasvet posvetujte s kvalificiranim kirurgom.

Kako izgleda popkovina?

Kršitev popkovine kile

Slabo kilo pri odraslih je lahko prizadeta. Takšni manifesti so značilni za starejše, ker se pogoji za kršitev kile manifestirajo s časom in čim dlje obstaja kila, večje možnosti za kršitev.

Kršitev kile se lahko pojavi pri kateri koli velikosti tvorbe. Glavni simptom je oster manifest bolečine na območju hernialnega izcedka, kot tudi nezmožnost popravljanja kile, ki je bila prej preprosto nastavljena.

Če se kršijo črevesne zank, se lahko pojavijo simptomi, značilni za stanje akutne obstrukcije črevesja.

Zdravljenje popkovnične kile

Zdravljenje nastajajoče popkovine kile pri odraslih mora biti obvezno. Če se ne zdravi pravočasno, lahko pride do resnih posledic - kršitev.

Konzervativna terapija se uporablja le v odsotnosti zapletov in tudi, če ima pacient kontraindikacije za operacijo:

• akutne bolezni;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• bolezni srca in ožilja;
• velika gestacija.

Odvisno od faze razvoja je izbrana ena izmed načinov kirurškega zdravljenja:

• plastične kapi s krvjo, ki uporabljajo lastna tkiva bolnika;
• delovanje z uporabo sintetičnih vsadkov;
• Laparoskopska hernioplastika z uporabo sintetičnih implantatov (mreža).

Kako zdraviti popkovnično kilo v vsakem primeru bo odločil kirurg. Danes so laparoskopske tehnike hernioplastike vse bolj razširjene in bolj priljubljene. Odstranjevanje popkovine kile med minimalno invazivnim kirurškim postopkom ne omogoča samo popolnega odstranjevanja neoplazme, ampak ima tudi več prednosti, na primer kratko obdobje rehabilitacije, majhno verjetnost zapletov.

Raztezanje hernioplastike

Operacija kirurškega presadka je priporočljiva za majhne popkovine kile, do 5 centimetrov v velikosti. Operacija je hitra, pogosto pod lokalno anestezijo. Med kirurškim posegom kirurg obnovi anatomsko razmerje tkiv, krepi šibke točke trebušne stene. Za to vrsto zdravljenja so zapleti redki.

Glavne pomanjkljivosti te metode zdravljenja so:

1. Dolgo obdobje rehabilitacije. Po tej vrsti operacije lahko rehabilitacija traja do enega leta. Priporočljivo je, da omejite telesno aktivnost, vadbo.
2. Pogoste recidivi. Pojav ponavljajoče popkovine kile na istem mestu. Po nekaterih podatkih je pogostost takih zapletov pri zdravljenju majhnih kiln 5 do 20%. In pri zdravljenju popkovih kilij velikih velikosti in povsem do 30-50%.
3. Prisotnost pooperativne brazgotine. Tudi pri uporabi operacije s pomočjo metode Sapezhko se kila odstranjuje skupaj s popkom. To povzroči znatno kozmetično napako.

Nenasičena hernioplastika

Zdravljenje kile z implantati - tkano mrežo - se imenuje tudi ne-stretch plastike. Metoda je optimalna za velike kile. Endoproteza krepi hernealne vratove. Operacija daje zelo dober rezultat: ob upoštevanju priporočil zdravnika se relapsi praktično izločijo. Če želite obnoviti bolnika, potrebujete najmanj časa.

Prednosti tehnike so naslednje:

1. Kratek čas rehabilitacije. S to tehniko je od sedem do dvajset dni. Prvega dne po operaciji lahko pacient izstopi iz postelje in jesti. Tretji dan lahko opazujete običajno prehrano.
2. Odsotnost kozmetične napake v obliki pooperativne brazgotine.
3. Nizka frekvenca recidivov. Po nekaterih podatkih je do 1%.
4. Odsotnost podaljšanega sindroma bolečine v pooperativnem obdobju.
5. Nizka travmatična kirurgija, možnost njenega vedenja s sočasnimi somatskimi boleznimi.

Laparoskopska hernioplastika

V laparoskopski kirurgiji se uporablja tudi retikularni implantat, ki se vstavi skozi prebadanje v trebušni steni.

Kirurg ne naredi velikega reza, kar znatno skrajša obdobje postoperativne rehabilitacije. Po ocenah je ta operacija najbolj primerna za odrasle bolnike.

Vendar obstajajo nekatere težave. Za izvedbo laparoskopske hernioplastike so potrebna posebna oprema in usposobljeni kirurgi. Ta možnost ni v nobeni bolnišnici. Operacije s punkcijo so kontraindicirane pri bolnikih s patologijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema, z velikim širjenjem popkovca.

Rehabilitacija po operaciji

Običajno, če operacija poteka brez zapletov, lahko pacientu vstane na prvi dan.

1. V pooperativnem obdobju je prikazan poseben povoj (pri uporabi retikularnih vsadkov - približno mesec dni).
2. Ob 10-14 dnevu lahko začnete prakticirati terapevtsko gimnastiko, vendar je prepovedano opravljati vaje za trebušno stiskalnico.
3. Po operaciji se vsakodnevni prelivi opravijo, šivi se odstranijo 7. dan (če se ne rešijo).
4. Bol je predpisano zdravilo proti bolečinam.
5. Zdravnik lahko tudi predpiše antibiotike, vitamine, imunomodulatorje.

Po operaciji se morajo bolniki izogibati telesnemu naporu in kakršnim koli aktivnostim, ki povzročajo napetost mišic v trebušni steni.

Umbilična kila pri odraslih: pregledi po operaciji

Vzeli smo nekaj pregledov odraslih bolnikov, ki so opravili operacijo za odstranitev dimeljske kile.

1. Že tri leta sem opravil operacijo popravljanja kile. Vse je bilo v redu, dokler me ni bilo strah in kričalo - od nenadnega seva kile se je spet pojavilo. Izvedli smo operacijo s pomočjo napetosti hernioplastike, zdaj bom vztrajal pri nameščanju mreže. Zdravnik je bil zelo pameten, je vse povedal in pokazal, prepričan, da bo vse v redu.
2. Hitro so me brali, toda pod splošno anestezijo. Takoj, ko sem zapustil anestezijo, sem takoj hodil po bolnišnici, mislim, da bodo vsi ostali enaki. Zdravnik je pisal v 6 dneh, dovolil vse, razen dviganja uteži in telesne vzgoje - nekaj časa je bilo treba pozabiti na jogging...
3. In moja kila je delovala pred 4 meseci. V bolnišnici so bili hranjeni le 2 tedna (1 teden so opravili potrebne teste, potem je bila operacija izvedena in preostanek časa sem bil obnovljen). Dan po operaciji je lahko hodila sama, ni bila posebej boleča. Zdravnik je dovolil, da dvigne ne več kot 4-6 kg, zato morate narediti še 6 mesecev.

Zdravljenje brez kirurškega posega

Včasih so operacije kontraindicirane ljudem iz več razlogov. V tem primeru zdravniki priporočajo, da odrasli nosijo povoj iz popkovine kile. Pomaga ohraniti trebušno tkivo in verjetnost, da se povečanje ne bo večalo, zmanjša.

Masažo lahko tudi masirate. Cilj postopka je povečati tonus mišic. Priporočeno:

• podganjajo trebuh (v smeri urnega kazalca);
• lahno mravljinčenje v bližini popkovine;
• trljanje mišic trebušne stiskalnice;
• enostavno sproščujoče gnezdenje.

Fizična obremenitev mora biti zmerna - preobremenitev lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.

Pozdravljeni obiskovalec!

Hvala, ker ste nas obiskali!

Kakšna popkovina kila pri odraslih

Kriza je izhod organov izven trebušne votline skozi šibke točke mišične stene. Ti kraji so precej - popkovni obroč, srednja stena trebuha, predel ledvic. Bolezen se pojavi pri 3-4% odraslega prebivalstva.

Zakaj obstaja popkovna kila

Slaba mesta v trebušnih mišicah so absolutno pri vseh moških in ženskah - to je naša anatomska naprava. Zakaj je nekdo zdrav in nekdo ima kilo? Vse je pojasnjeno z genetiko. Zaradi kombinacije značilnosti zdravja staršev vsaka oseba pridobi določene smeri. Ljudje s šibkim vezivnim tkivom imajo "izbokline" organov. To tkivo je prisotno po vsem telesu, njeno plačilno nesposobnost pa se lahko manifestira v različnih oblikah. Poiščite svojo genealogijo, ne samo kila, pač pa ravne noge, bolezen prsnega koša, hemoroide, prekomerno gibanje sklepov. Tanka ljudje so tudi nagnjeni k pojavu nezdrava izboklin. Posebno pogosto se patologija nahaja pri starejših ljudeh, saj s starostjo postane trebušna stena tanjša in ne vzdrži prejšnjih obremenitev.

Po drugi strani pa je za premikanje organov iz njihovega zakonitega mesta potrebna večja sila - povečanje tlaka v trebušni votlini. Zato kirurgi dodeljujejo tako imenovane faktorje:

• pri ženskah - pogoste nosečnosti z intervalom, krajšimi od treh let, zlasti plodnih (dvojčkov ali trojčkov) ali tekočih s polihidramniosom,
• težka dolgotrajna delovna sila,
• kronične bolezni, ki jih spremlja kašelj (ta razlog je verjetneje, da bo prizadel moške kadilce),
• stalni zaprtje, povečano tvorbo plinov,
• težave pri uriniranju (pri moških, ki trpijo zaradi fimoze, adenoma prostate, striktur v ustih),
• Težko fizično delo, zlasti povezano z utežmi, hobijem za uteži.

Statistični podatki kažejo, da so popkovine kile pogostejše pri ženskah v povezavi z nosečnostjo in porodom.

Včasih je dovolj preveč močan stres, tako da vezivno tkivo ne more stati, v šibki točki pa se ustvari reža.

Kako sumiti na bolezen

Pamučna kila pri odraslih simptomih je nenavadna. Prvič, nobene funkcije v popku ni mogoče videti. Na kašlju, kihanju, natuzhivanii se lahko pojavijo le neprijetni občutki. Nato se prikaže zaobljena ali ovalna oblika - se bo pojavila z naporom in potem izginila. Čez nekaj časa bo oteklina spremljala osebo vedno, ko stoji ali sedi, in izgine le, ko leži.

V času nastanka kile, ko je šele "pecked" skozi razširjen popkovnik, moški in ženske opazijo bolečino v situacijah, ki jih spremlja povečan intra-trebušni tlak. In potem bolečine izginejo in rahlo iztisnjenje za dolgo časa ne povzroča neugodja, razen kozmetične napake. Vendar pa je bolj kila, bolj neprijetna je za osebo - pogosteje se nenamerno dotakne nerodnih gibov, in znova se pojavijo bolečine.

Če ste sumili opisano bolezen, prosimo za pomoč od kirurga! Pojasnil bo diagnozo in podaril potrebna priporočila. Ne sodelujte pri samozdravljenju - na podoben način lahko izgledajo tudi druge patologije, vključno z malignimi tumorji.

Kako zdraviti popkovnično kilo

Za razliko od popkovine kile novorojenčkov se odrasle samozdravljenje ne pojavi. Ne čakajte na čudež - samo operacija se bo končno znebila neprijetne bolezni!

Pogosto niso vsi pacienti pripravljeni biti na operacijski mizi, starejši pa imajo pogosto kontraindikacije za potrebno bolečino. Zato kirurgi predlagajo konzervativno zdravljenje popkovine kile pri odraslih:

1. nosi poseben povoj,
2. zdravljenje kroničnega zaprtja in napenjanja,
3. zdravljenje dolgotrajnega kašlja,
4. reševanje uroloških problemov,
5. popravek delovne ureditve.

Anti-obrezovanje povoj - tako preprosto in naravno, na videz rešitev - ima tudi kontraindikacije. Prvič, ni mogoče obleči za ljudi z nepopravljivo kiljo. Drugič, to je taktično nepravilna poteza:

• dolgotrajno nošenje povojka sprošča trebušne mišice, poslabšanje stanja vezivnega tkiva,
• stalni stik kile z zadostno gosto skupino povzroča prekinitev minut v notranjosti hernialne vrečke, na mestu nastanejo brazgotine in organi postanejo manj mobilni - zaradi tega postane hernirana kila nepopravljiva.

Vez je prisilno merilo, ki ne nadomešča operacije, ampak le zmanjšuje tveganje zapletov v pričakovanju kirurškega posega.

Kakšna je operacija s popkovino?

Kila je poskušala delovati skoraj od trenutka nastanka anestezije. Sprva so bile divergentne tkanine preprosto zasežene. Toda ožilja se ni pojavila na mestu šiva, kirurške niti pa niso mogle vzdržati pritiska notranjih organov in se je spet pojavilo štrlenje. Ni važno, kako so zdravniki izbrali šive, material in način za pokrivanje napake, je bil rezultat podoben.

Zahvaljujoč znanstvenemu napredku in operaciji so se pojavile nove tehnologije. Sedaj se je napaka šila z "obliž" posebnega materiala - popolnoma varna hipoalergenska mreža zapre luknjo. Nate, s katerimi je prišit do mišic med operacijo, se raztopijo, toda tisti čas je retikulum že določen s tkivom telesa. Odstranjevanje popkovine kile pri odraslih na ta način ne ogroža ponovitve bolezni.

Ženske pogosto skrbijo za brazgotino na mestu reza. Pogovorite se z zdravnikom, ki vam je na voljo, možnost laparoskopske kirurgije - s to metodo zdravljenja, en velik rez, nadomešča 1-2 majhnih punktur, katerih brazgotine so skoraj nevidne.

Možna tveganja

Ljudje, ki nimajo občutka v osuplosti, postavljajo vprašanje - ali ne morete pustiti pri tem? Nedvoumni odgovor je ne, ne morete! Umbilična kila pri odraslih, za razliko od otrok, je nagnjena k zapletom, ki povzročijo nujno operacijo.

Strašen zaplet je kršitev. Z naslednjim naporom (pogosto pri starejših z defekacijo) več organov vstopi v izpuščaj kot ponavadi, nato pa se ne morejo vrniti v trebušno votlino. Stisnjeni so ponavadi zank črevesja in posode, ki jih napajajo s krvjo. Brez hrane, tkiva umrejo v nekaj urah in se začnejo raztrgati v notranjosti trebuha - obstaja peritonitis.

Kršitev je zelo boleča, včasih pa se razvije bolečinski šok. Kile ni mogoče ponovno vzpostaviti, čeprav bi ga prej lahko storili brez težav in brez bolečin. Koža nad tvorbo se raztegne, kot če je na bobnu. S temi simptomi, morate čimprej priti v bolnišnico in poiskati pomoč od kirurga.

Po statističnih podatkih se pri moških pogosto krši kila kot pri ženskah. Predstavniki močnejšega spola se zanikajo za bolezen, ne iščejo pomoči dlje časa in ne upoštevajo zdravnikovih imen, medtem ko so dame bolj pozorne na njihovo zdravje. Se spomniš šale - "Človek gre proti zdravniku, ko koplje, ki štrli iz hrbta, preprečuje spanje"? Na žalost lahko takšna malomarnost stane gospoda.

Umbilična kila pri odraslih - bolezen, ki zahteva kirurško zdravljenje, čeprav ne prinaša bolečih občutkov. Bodite skrbnik svojega zdravja!

Kako identificirati popkovnično kilo pri odraslih

Obstaja več tipov kile, ki se nahajajo v trebuhu (epigastrične, dimeljske, stegnenice). Najpogostejša pa je popkovina kila, zaradi slabosti veznega tkiva sprednje stene trebušne votline, popolne odsotnosti mišic in podkožne maščobe (maščobe) v predelu popkovine. Za razvoj te patologije je do 10% prebivalstva, večina žensk.

Popkovna kila - patološko stanje, v katerem je izguba organov in tkiv peritonej skozi vrzel v popkovna postavitev obroča in ne estetski dovolj velika grbina ali tumorji v popka.

Kila sestavljata tri komponente:

1 Herniated gate - odprtina, oblikovana v veznih tkivih, skozi katere pade del tkiva ali organa.

2 Herniated vsebina - organ ali del podkožnega tkiva, ki je pod vplivom intraabdominalnega tlaka napredoval skozi hernija.

3 Hernial sac - tkivo, ki pokriva vsebino hernija in tvori izcedek, podoben tumorju.

Vzroki

Obstaja popkovna kila v primeru motenja ravnovesja med tlakom organov in fizioloških tekočin na peritonealnih stenah in sposobnost mišic trebušnega zidu, da vzdržijo ta tlak. Ali obstajajo še drugi dejavniki, ki povečujejo obremenitev mišic peritoneuma. Pri odraslih obstaja več vzrokov, ki vodijo do popkovnične kile:

1 V kostni značilnosti popkovine strukture. Običajno je popkovina pri novorojenčkih odprta in zaprta le na 2 do 3 leta. Vendar pa se zgodi, da je vezivno tkivo šibko, se luknja ne more popolnoma pozdraviti in ostaja majhna luknja, ki v otroštvu ni zaznavna. Sčasoma in pod vplivom drugih dejavnikov se lahko luknja postopno širi.

2 Naslednja patologija. Najbolj redek vzrok, v nekaterih primerih pa je podedovano nerazvitost vezivnih tkiv telesa zaradi pomanjkanja mineralnih mikroelementov in vitaminov, da se pridobi potrebna količina kolagena.

3 Nosečnost. V devetih mesecih se raztegnejo trebušna tkiva nosečnice, naraščajoči otrok pa pritiska na stene maternice in drugih organov ter s tem povečuje intraabdominalni tlak. V območju tveganja za prolaps popkovine kile vstopajo ženske z večkratno nosečnostjo in veliko število amniotskih tekočin. Za poslabšanje razmer se lahko pogosto pojavijo ob ozadju nosečnosti in velikih dolgotrajnih poskusih med delovno aktivnostjo.

4 Presežek telesne mase ali debelost. Povečanje maščobne mase v trebuhu povzroča raztezanje in sproščanje trebušnih mišic ter povečanje intraabdominalnega tlaka. Najpogosteje je problem prekomerne teže posledica podhranjenosti in sedentarnega načina življenja, kar je lahko odločilni dejavnik pri nastanku popkovine kile.

5 Bolezni, ki povzročajo nenadne skoke ali konstantno povečanje intraabdominalnega tlaka. Takšne bolezni vključujejo bolezni prebavil, povezane s težavami v črevesju in bolezni dihal, kar povzroča močan in pogost kašelj. Z zaprtjem, kot pri kroničnem kašlju, oseba pogosto doživi dolgotrajen in dokaj močan poskus, ki močno povečuje pritisk na sprednji steni trebušne votline.

6 Dviganje teže ali nepravilna vadba. Če ste ostro in brez dodatne priprave začeli dvigniti kakršno koli težo, lahko to povzroči skok v intraabdominalnem pritisku in nastanek kile.

7 Kirurgija na organih trebušne votline. Kri je lahko na mestu pooperacijskega šiva, če pacient krši priporočila zdravnika za počitek.

8. mesto Poškodbe. Razbijanje ali zlom mišičnega steznika in veznega tkiva lahko privede do nastanka vrzeli v predelu popkovca in izgube kile.

9 Ostra izguba teže. Zaradi hitrega zmanjšanja telesne mase, ki jih hude bolezni ali nepravilnega pristopa hranjenje (stradanje, naporno prehrane), lahko povzroči, da je presnovna motnja in šibkejše mišice. Zlasti trpijo mišice stiskalnice, ki podpirajo popkovec.

Simptomi

Umbilična kila se pojavi postopoma in v svojem razvoju prehaja v dve fazi: prosta (ali neposredna) in nepopravljiva. Vsaka faza ima svoje značilnosti:

1 Povrnljiva kila se takoj odkrije, ker ga je mogoče videti in proučiti kot majhen zaobljen tumor v popku, ki izgine v ležečem položaju in se pojavi z napetostjo mišic stiskalnice. Na tej stopnji kila ne povzroča neugodja, le občasno se lahko počutijo slabe bolečine pri kašljanju in poskusu.

2 Nepovratna kila povečanje velikosti, ne izgine v vodoravni legi, kar kaže na nastanek adhezije in zbijanja tkiv. Hernialna vreča se vizualno spremeni: postane edematična in pridobi rdečkasto odtenek. Pacient začne skrbeti za bolečino, katere narava je odvisna od tega, kateri organ je vstopil v hernijsko vsebino in ali se je vnetni proces začel. Če je bilo znotraj zanke črevesja, bo bolnik motil zaprtost, slabost, bruhanje in druge težave v prebavnem traktu. Če se del mehurja nahaja v vsebnosti kile, bo bolnik imel težave in bolečine.

Slika popkovine kile pri odraslih moških.

Diagnostika

Na prvi pogled je preprosto in enostavno diagnosticirati popkovno kilo, ker jo je mogoče videti in preiskati sami. Toda podoben videz ima druge resne bolezni - podkožne (podkožne maščobe) tumorje, sekundarne manifestacije raka želodca in nenormalnosti pri razvoju popka. Da bi bili prepričani v pravilnost predpostavk in poznali natančno diagnozo, morate poiskati pomoč kirurga, ki bo izvedel številne potrebne študije:

• Inšpekcija in pogovor. Med pregledom bo bolnik moral vstati in ležati. Pred pregledom morate obleči s pasu, tako da lahko kirurg poskrbi, da v predelu trebuha ni drugih hernialnih štrlečic. Zdravnik palpira površino pupka, medtem ko prosi bolnika, da se obremenjuje ali kašlja, da bi razumel spremembe, značilne za kilo. Med pogovorom kirurg ugotovi vse okoliščine, ki bodo pomagale predpisati najučinkovitejšo zdravljenje: ali ima pacienta najbližji rod, ki je imel diagnozo kile; Ali so bile operacije na telesih trebušne votline predhodno prenesene; ali obstajajo kakšne druge spremembe v splošnem stanju telesa in v prebavnem traktu; določi čas in okoliščine pojavljanja kile; Ali obstaja (in tako pogosto) boleči sindrom.
• Ultrazvočni pregled (trebušne). Ultrazvok se uporablja za določitev velikosti vsebine, ali obstaja organ v hernialnem vrečku, ali obstajajo gostoti in fuzija veznega tkiva.
• Gerniografija. Pacient je anesteziran, nato iglo injiciramo s kontrastno raztopino, prosimo, da se obrne na trebuh in sev ali kašelj, da se raztopina lahko vnese v hernialno vrečko. Potem naredite rentgenske žarke. Ta študija se izvede, da ugotovi, kateri organ je prodrl v anemično vsebino, če ima zdravnik kakršen koli dvom. Včasih se ta metoda diagnoze nadomesti s radiografijo želodca in dvanajstnika z uporabo kontrastne tekočine (v tem primeru se barijev sulfat daje v pijačo).

V redkih primerih zdravnik imenuje tudi računalniško tomografijo in endoskopsko preiskavo želodca.

Zdravljenje

Edini učinkovit način za popolno odpravo te patologije je operacija, ki je ne bi smela biti odložena, saj obstaja velika verjetnost kršitve, ki grozi s hudimi posledicami in dražji in zapletenim postopkom zdravljenja. Nobena od metod, opisanih v tradicionalni medicini, ne more zagotoviti popolne odstranitve kile. Kontraindikacija operaciji lahko postane le prisotnost nalezljive bolezni, ki lahko postane tveganje za še večjo škodo za zdravje bolnika.

Po postopku se operacije delijo na tiste, ki se izvajajo po odprtem postopku in v katerih se uporabljajo endoskopi z napravami za vizualni nadzor delovanja (laparoskopsko delovanje).

Odprta metoda je zarezovanje potrebnih delov peri-pooch območja za dostop do hernialne vrečke. Trajanje takšne operacije je približno 30 minut in se lahko razlikuje glede na zahtevnost situacije.

Operacija z uporabo endoskopov se izvaja brez resnih poškodb tkiv (kar znatno poenostavlja obdobje rehabilitacije), naredimo nekaj majhnih rezov za vstavitev endoskopa v trebušno votlino. Na endoskopih so na voljo kirurški instrumenti in optični instrumenti, ki omogočajo nadzor nad procesom. Trajanje operacije je 10 - 15 minut.

Operacija poteka v treh fazah:

Jaz V tkivih se naredi rez za zagotovitev dostopa do hernialne vsebine.

II Kremna vrečka z vsebino se izloča ali ponovno napolni.

III Pritrditev (ali šivanje) vratu kile. Zaprtje se izvaja na dva načina: napetost - po torbici zmanjšanja zašite s pacientovo lastno tkivo, nenatyazhnoe - vrata prišita uporabi sintetičnega očesa vsadek z rezervo, ki ustvarja dodatno oviro in preprečuje ponovitev do popolnega okrevanja in pozdravi kile. Večina kirurgov raje ne tesen način šivanja, saj vezni implantat ne povzroča neugodja za bolnika in zagotavlja pozitiven rezultat operacije

Operativna cena

Pri izračunu stroškov operacije se upoštevajo zapletenost in nujnost delovanja, način izvajanja, kakovost uporabljenih materialov, usposobljenost operativnega strokovnjaka. Cene so navedene v rubrikah.

Umbilična kila pri odraslih: simptomi, fotografija zdravljenja

Vse fotografije iz članka

Nappy se imenuje ena od vrst kilij, ki tvorijo na trebuhu. To je stanje, v katerem se zdi, da notranji organi izvirajo iz trebuha in tvorijo hernialno vrečko v subkutanem maščobnem tkivu. Kako v prihodnosti odstraniti in izključiti pojav videz take kile v članku

Glavni organi, ki so predmet te patologije, so elementi debelega črevesa, želodca in velikega omentuma. Ozko grlo, skozi katerega organi gredo zunaj, je popkovina, imenovana popkovina. Obravnavana bolezen je dovzetna tako za odrasle - moške in ženske, otroci pa v skupini, ki je najbolj ogrožena, so ženske, ki rodijo in majhni otroci.

Ta članek je v glavnem velja za patološki proces pri odraslih, čeprav je kratek, smo ugotovili, da pri otrocih pojavi bolezen skoraj takoj po rojstvu, najbolj pri nedonošenčkih tveganja za rok, z Downovim sindromom, prirojeni hipotiroidizem, dysbiosis črevesa.

Vzroki popkovine kile

Razlogi za nastanek patologije so pri otrocih in odraslih različni.

Otroci kot so take pomanjkljivosti v razvoju in rasti celičnih komponent tkiva steno trebuhu in visokega tlaka v trebušni votlini. Vzroke za prvo so lahko materine bolezni v obdobju brejosti, ki jih povzročajo različne okužbe, povečana fizična aktivnost in večja koncentracija toksinov. Vzroki drugega so v močnem joku in kriki.

Pogosti dejavniki nastajanja kile v popku pri odraslih so:

• Slabe mišice v prednjem delu trebuha
• Stanje nosečnosti ali prenosa delovne sile, zlasti več, zapleti pri porodu v različnih obdobjih
• Slabo vezno tkivo v območju pipa
• Dejstvo kirurških posegov z odpiranjem trebuha ali njenih organov
• Poškodbe, povezane z deformacijo trebušne stene, prisotnost brazgotin po kirurški manipulaciji, poškodbe trebuha
• Izpostavljenost kronični visoki telesni aktivnosti
• Nadaljnji napadi hudega kašlja
• Prisotnost pogostih zaprtij, zapletov in poskusov na blatu
• Prisotnost presežne telesne mase in njenega strmega upada
• Izpostavljenost ascitesu ali kopičenje proste tekočine v trebuhu

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena v več skupin, od katerih je odvisna od obdobja pojava, lokalizacije in ali obstajajo zapleti.

Z obdobje popkovne kile so:

• Prejete pri rojstvu, se imenujejo embrionalni in embrionalni
• Nakup

Z območje lokalizacije mesta manifestacije na površini trebuha:

• Neposredno, ko se področje patologije manifestira neposredno v popkovniku
• Skew, lokacija lokalizacije v tem primeru bo nekoliko višja ali nižja od pepela

Po obstoju zaplete glej:

Simptomi prisotnosti popkovine kile pri odraslih

Diagnoza ni problem, izobraževanje je enostavno opaziti. Prva stvar, ki jo pozornost posvečamo, je mehka štrlina v popkovem območju, ki ima okroglo ali ovalno obliko. Izobraževanje je značilno za neodvisno izginotje v položaju spanca na hrbtu in popravek nenasičenih kilij s pomočjo palpacije.

Nadalje v procesu rasti, hernialni izcedek začne bolnika obremenjevati, bolečina nastane na mestu lokalizacije, njegova intenzivnost se lahko spreminja, krepi s kašljanjem, kihanjem in fizičnim naporom. Poleg tega je za to stanje značilna navzea, zaprtje, bruhanje in povečanje območja okoli popka. Pogosto bolnike spremlja izguba apetita.

Po določenem času je popkovina kila lahko "nenadzorovana", situacija, v kateri se vedno kaže, in ni možnosti, da se premakne v notranjost trebušne votline pod ravnino popkovine. To je posledica nastanka adhezivnosti herniške cone s steno trebuha.

V hujših in zapostavljenih situacijah je mogoče opaziti simptome okvarjene popkovine kile. Takšne situacije se spremljajo slabost, bruhanje, hude bolečine, pomanjkanje priložnosti za zravnajte izboklin območje v mestu, prisotnost krvi v blatu, kršitve barve bližini popka (zaradi pretiranega hitenja krvi, barva postane temno vlije). Ob prisotnosti te simptomatologije se izvede kirurško delovanje za izboljšanje razvitega patološkega procesa.

Zapleti

Patološki proces, ki se razvija, ne more biti posebej dolgčas moteč, ampak običajno sčasoma izlije v nekaj zapletov, našteva jih najpogostejša:

• Razpoložljivost kršitve ali stiskali vrečko s kile ozkosti kraja njene proizvodnje, zato je nekroza vsebine vrečke. Med občutljivo nekrozo so lahko različni vitalni organi
• Vnetje dela notranjega organa, ki se nahaja v kili, z vnašanjem v okolje virusnega patogena
• Resno zaprtje, imenovano coprostasis, z delom črevesja v hernialni vrečici

Diagnoza bolezni

Za diagnosticiranje prisotnosti takšnega odstopanja je zelo enostavno, zunanji klinični znaki ne bodo naredili napake. Vendar je treba upoštevati potrebo po ločitvi te diagnoze od drugih možnih odstopanj in bolezni. V ta namen je mogoče izvesti več študij, od katerih so najbolj informativne:

• Občutek izboklina na trebuhu s strani specialista
• Izvajanje ultrazvoka območja lokalizacije
• Fibrogastroduodenoscopy (FGSD), v katerem se preučuje želodec in dvanajsternik
• Vodenje herniografije, metode preučevanja tvorbe, ko se v trebuh uvede posebno kontrastno sredstvo
• Rentgenski pregled želodca

Zdravljenje popkovine kile

Metode zdravljenja, ki se uporabljajo pri zdravljenju odraslih in otrok, imajo nekatere razlike.

Otroci prednja abdominalna stena raste mišični sloj z naraščajočo starostjo, postane močnejša zaradi odsotnosti indikacij za operacijo. To velja za otroke, mlajše od 5 let, ki se konzervativno zdravijo v obliki posebne masaže popka, gimnastičnih vaj in kompleksov fizioterapevtskih vaj. Pomembna je tudi prehrana dojenčka. Načelo izbire prehrane mora izključevati izdelke, ki spodbujajo proizvodnjo plina in poslabšujejo prehod blata.

Vrste operacij

Pri zdravljenju patologije pri odraslih se uporablja delovanje hernioplastike.

1. Klasična metoda Takšen popravek se izvaja z metodo Mayo in Mapezhko. Bistvo metode je odpraviti širjenje popkovega prsta s šivanjem v dve plasti. Šivanje je mogoče narediti vzdolžno ali prečno, včasih pa je treba odstraniti tudi popek. V prihodnosti se lahko patologija ponovno razvije, ta kirurška intervencija pa ne zagotavlja popolne ponovitve.

Druge pomanjkljivosti te tehnike so dolgotrajne postoperativne okrevanje. Standardni rok za omejevanje fizičnega napora je eno leto.

2. Izvaja se sodobnejši razvoj terapije popkovnične kile Hernioplastika z namestitvijo posebnega implantata, ki ima retikularno površino, kar praktično odpravlja ponovitev in skrajša obdobje rehabilitacije. Vsadek je ponavadi višji (pod kožo) ali nižji (pod aponeurozo) popkovine.

3. Do zdaj je metodologija široko uporabljena laparoskopska hernioplastika, katerega značilnost bo minimalno število kožnih zarez.

Kako dolgo traja operacija? Običajno se ta vrsta kirurgije opravi ambulantno, 30-60 minut. Vrnitev v normalno življenje se pojavi 3-5 dni, vendar se morate spomniti omejitev, ki jih je določil zdravnik

Te operacije imajo lahko kontraindikacije za njihovo izvajanje, pri čemer so glavne kontraindikacije, ki prepovedujejo njihovo ravnanje:

• Ostani v akutni fazi kronične nalezljive bolezni
• Prisotnost malignih neoplazem
• Prisotnost patologije notranjih organov
• Stanje oslabljene imunosti
• Obdobja hormonskih šokov, kot so ženske menstruacije

Če operacije ni mogoče izvesti, vendar se bolezen zgodi, bo bolnik moral nositi poseben povoj, ki podpira popkovino kili za življenje. Izjema je v času spanja, medtem ko bi morali poskušati ležati na hrbtu.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili pojav takšne neprijetne patologije, ki lahko resno zaplete življenje odraslega in otroka, je treba upoštevati nekaj preprostih načel:

• Ne dovolite prekomerne teže
• S sumom, da nosite povoj med nosečnostjo
• Razvoj mišic v tisku
• Ne dvigujte zelo težkih predmetov, ne prekomerno
• Pravočasna terapija bolezni, ki povečujejo intraabdominalni tlak
• Če se izvede operacija hernioplastike, ne upoštevajte priporočil zdravnika glede trajanja in fizične aktivnosti obdobja vračila
• Ali masažo in gimnastiko trebuha do novorojenčka

Avtor: urednik spletnega mesta, datum 12. april 2017

Umbilična kila pri odraslih - zdravljenje, operacija, simptomi hernija

Umbilična kila se lahko pojavi ne le pri ljudeh, katerih delo je povezano z dvigovanjem uteži. Ta patologija ima številne druge vzroke, na primer nosečnost in kronično zaprtje.

Pri ženskah je diagnosticirana (najpogosteje) v starosti 45 let. O vzrokih popkovnične kile pri odraslih, simptomih, zdravljenju brez kirurških posegov in kirurških metod za njegovo odstranitev, bom razpravljal v tem članku.

Hitra stran

Umbilična kila - kaj je to?

Umbilical hernia fotografija

Krivo nastane z iztiskanjem delov notranjih organov skozi patološke ali naravne odprtine. Najbolj ranljiva v tem pogledu je popkovina.

Pembrićna kila je stanje, v katerem del notranjega organa potuje skozi popkovino. Bow lahko zvije črevesje ali omentum.

Pokopček je prekrit z brazgotino v tkivu - ni podkožne maščobe in tanke kože, zato se tkiva lahko pod pritiskom notranjih organov pod določenimi učinki (dvižne uteži, napetost) zlahka raztegnejo. To pojasnjuje visoko verjetnost pojavljanja kile v popkovini.

Zunanji štrleči delci črevesja so v hernialni vrečici - votlini, ki je obložena z epitelnim tkivom. Sčasoma se epitelija in trebušna stena na nekaterih mestih združita s konicami. V takšnih primerih je določitev kile veliko težje in tveganje zapletov je veliko.

Vzroki popkovnične kile:

• Zvišanje intraabdominalnega tlaka (z zaprtostjo, dvigovanjem uteži);
• Brazgotine po operativnih posegih;
• pozitiven šibkost trebušnih sten mišic;
• Nosečnost;
• Debelost;
• Genetska nagnjenost.

Simptomi popkovnične kile, foto

fotografija popkovine kile pri odraslih

Simptomi popkovine kile pri odraslih, tako kot pri otrocih, je zlahka zaznati - to je pordelost popka in izstopa na njegovem območju. Na zaćetni stopnji bolezen ni prisotna in kilo je mogoće doloćiti neodvisno. Tkiva v žlezi lahko zaprejo popkovino in rastejo skupaj - v tem primeru se kila ne razvije več.

Če se delci črevesja znatno izbočijo, jih ni mogoče vrniti nazaj, pritisk na tkivo pa spremlja bolečina. Obcutek bolečine se pojavi tudi, ko:

• defekacija;
• dvigne uteži;
• napetost trebušnih mišic.

Zaradi dejstva, da del črevesa ni na svojem mestu, sočasni simptomi so lahko zaprtje in občasno navzea.

Zdravljenje popkovnične kile, kirurgije in tehnik

Pri prvih simptomih popkovnične kile je treba imenovati za zdravnika-kirurga. Stopnja razvoja bolezni se določi na podlagi pritožb, vizualnega pregleda in palpacije.

Zdravljenje zagotavlja takojšnjo odstranitev kile - ne uporabljajo se niti zdravil niti ljudskega zdravljenja popkovnične kile. Nikogar ni smiselno usmeriti na zdravilce in zdravilce. Vaš edini asistent je kirurg.

Vendar pa je kirurško poseganje včasih kontraindicirano, v tem primeru se lahko uporabljajo metode zdravljenja popkovnične kile brez kirurškega posega:

• zmanjšana telesna aktivnost;
• nosi poseben povoj;
• masaža;
• skladnost z dieto za normalizacijo teže.

Takšna zdravilna taktika je možna, če ni zapletov in obstajajo kontraindikacije za operacijo:

1. Pljučna ali kardiovaskularna odpoved;
2. II-III trimestre nosečnosti;
3. Kronične patologije v akutni fazi ali akutnih boleznih.

Kirurški posegi so možni šele po odstranitvi teh ovir - ženska lahko opravi operacijo po porodu, ob prisotnosti bolezni - po razbremenitvi poslabšanj. Če splošna anestezija ni mogoča, se izberejo metode odstranjevanja pod lokalno anestezijo.

Kirurško zdravljenje popkovnične kile pri odraslih lahko izvedemo z eno od več metod. Razmislimo vsakega izmed njih.

Raztezanje hernioplastike

To je klasična metoda, v kateri je koža razsekana in hernija se potisne nazaj. Odseki podolgovatega vezivnega tkiva so odrezani, robovi hernialnih žlebov pa so zašiti s tkivom s kite ali fascijo.

Tri vrste rastne kile:

• Po Sholdays - zadnja stena dimeljskega kanala je okrepljena in odprtina po disekciji in popravek kile je zaprta z dvojnim šivom.
• Z Postempskomu - dimeljske kanal je v tem primeru odstranimo in semenčic kabel, ki je običajno v njem potekala postavljeni v podkožnem maščobnem tkivu, robljenje, posreduje mišice trebušne stene. Po takšni operaciji je izključena možnost ponovnega oblikovanja kile na isti strani.
• Z Bassini - prikazan z majhnimi izboklinami ravno ali poševno, toda funkcijo, ki med delovanjem ingvinalnega kanala v tkiva zašijemo poševno ali prečne trebušne mišice in ovojnice.

Nenasičena hernioplastika

Ena izmed najbolj priljubljenih operacij brez stretch je hernioplastika za Lihtenštajn. Uporablja se za odstranjevanje popkov, kot tudi stegnenice in dimeljske kile. Prednost te operacije je, da je travmatizem zdravih tkiv minimalen.

Po odprtju hernialne vrečke se njena vsebina nahaja v trebušni votlini na anatomskem mestu. Potem se izvede plastika vratnih vrat - to je najpomembnejša faza postopka. Za razliko od drugih vrst operacij, hernioplastika za Lihtenštajn ne zagotavlja razseka mišičnega tkiva.

Uporablja se vsadek, ki se prilega vratom kile, po katerem se razcepi dim. Operacija se izvaja v splošni ali hrbtenični anesteziji.

Laparoskopska hernioplastika

Ta operacija za odstranitev popkovine kile pri odraslih je, da z majhnimi rezami v tkivu uvedemo video kamero s svetlobnim virom in kirurškimi instrumenti. Kirurg vidi sliko na monitorju in popravi kilo.

Laparoskopska metoda ima več prednosti:

• minimalna škoda za zdrava tkiva;
• kratko obdobje okrevanja;
• manj intenzivne bolečine v prvih dneh po operaciji;
• nizek odstotek zapletov.

Vendar je strošek takšne operacije veliko višji v primerjavi s tradicionalnimi metodami.

Postoperativno obdobje - povoj in prehrana

Dolžina rehabilitacijskega obdobja je odvisna od bolnikovega upoštevanja vseh receptov zdravnika in glede na vrsto operacije - za laparoskopijo je minimalen.

Vezava z popkovino kile je obvezna, jo je treba nositi vsaj mesec dni po operaciji - podpira peritoneum, s čimer razdeli pritisk na tkivo. Ob 10-15 dneh lahko začnete opravljati preproste vaje, dnevno morate hoditi.

Fizična aktivnost mora biti omejena - ne moreš napeti, umakniti uteži, teči.

Pomembno je, da se držite pravilne prehrane, opustite kajenje in uživate alkohol. Glavni cilj prehrane po operaciji na kili je preprečiti razpad želodca in črevesja. Zato naj bodo deleži majhni, hkrati pa se lahko obrok hrano poveča na 5-6 na dan.

Iz prehrane je treba izključiti izdelke, ki povečajo nastajanje plinov in upočasnijo prebavo hrane:

• vse vrste zelja;
• fižol;
• maščobo;
• gobe;
• pečenje in rženi kruh;
• biserne, proso in koruzno žito;
• jajca, trdo kuhana;
• paradižnik in špinača;
• jajčevci.

Priporočeni izdelki in jedi:

• rižev ali ajdov kaša;
• mehko kuhanega jajca;
• ohlapen čaj;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe;
• zelenjavne juhe;
• piščančje juhe;
• pusto meso parjeno ali kuhano;
• krompir, zelenjavo in zelenjavo.

Napoved

Daljše odlašanje z obiskom kirurga, večja je verjetnost zapletov kile. Glavna nevarnost je kršitev notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Lahko se zgodi nenadoma - pri kašljanju, kihanju, dviganju težkih predmetov, med smehom, padcem in skakanju.

Posledica kršitve je motena krvna oskrba tkiv in posledično njihova nekroza. Zato popkovina kila, zlasti velika, ima potencialno neugodno prognozo.

Zato je pomembno, da čimprej obiščete zdravnika. S pravočasnim delovanjem in brez zapletov so napovedi ugodne. Že po 1-2 mesecih po odstranitvi popkovine kile pri odraslih se lahko oseba vrne v svoje običajne dejavnosti.

Preprečevanje popkovine kile

Preprečevanje pojavljanja kile se zmanjša na redno vadbo na mišicah tiska, zdrave prehrane in vzdrževanju normalne telesne mase.

Prav tako se je treba izogibati čezmerni preobremenitvi trebušnih tkiv - ne dvigujte velikih uteži, ne utrudite med blatom ob uporabi zaprtja in vzemite odvajala. Ob nosečnosti je potrebno nositi poseben povoj.

Simptomi popkovine kile (fotografija), zdravljenje in morebitni zapleti

Umbilična kila - patološko stanje, pri katerem je napaka trebušne stene, ki je v bližini popka lokalizirana, izhod iz notranjih organov, ki so prekrite z brošuro peritoneuma. Pri odraslih takšne patologije predstavljajo 3-12% primerov vseh opazovanih zunanjih trebušnih kilnov. Običajno je bolezen diagnosticirana pri ženskah, starejših od 30 let.

Glavni simptom popkovna kila pri odraslih (gl. Fotografija), je izobraževanje na področju tumorja izbočen popek, ki je sestavljen iz dela organov, peritonej, podkožnega maščevja in same kože.

Vzroki

Razlog za nastanek popkovničnih kij v odrasli dobi je znatno povečanje popkovine. Takšno patološko stanje se lahko razvije v naslednjih primerih:

• dedna nagnjenost k šibkosti veznega tkiva;
• poškodbe nevrološke naprave med poškodbami;
• pozna nosečnost;
• zapletena dostava;
• večkratna nosečnost in polihidramnios med nosečnostjo;
• abdominalna debelost;
• prirojene motnje razvoja strukture anteriornega trebušnega zidu;
• znatno zmanjšanje telesne mase v kratkem času;
• zmanjšanje tonu trebušnih mišic s pomanjkanjem telesne aktivnosti.

Vendar vsi ljudje z zgornjimi dejavniki tveganja ne razvijejo popkovine kile. Za nastanek tega patološkega stanja je učinek produkcijskih faktorjev, kot so:

• težka telesna dejavnost;
• pogost zaprtost;
• oviranje akta uriniranja z benigno hiperplazijo prostate, urtralne strikture;
• podaljšan kašelj pri bolnikih s kroničnimi boleznimi dihal.

Razvrstitev

Umbilično kilo pri odraslih lahko razdelimo na dve vrsti.

1. Nepopravljiva kila. Zanj je značilna nezmožnost direktnega iztiskanja v obroč. To je posledica dejstva, da se začne proces adhezije, v katerem se tkiva kile povezujejo s hernialnim odpiranjem. To se zgodi z zanemarjeno popkovino, kar lahko resno ogrozi zdravje in življenje bolnika, saj obstaja velika verjetnost resnih zapletov.
2. Neposreden (brezplačno). Z refluksno popkovino kile lahko vsebina izbruha zlahka izgine v peritoneju takoj, ko pacient zavzame vodoravno lego. To je mogoče na prvih stopnjah bolezni, ko se kila začne samo manifestirati. Če ne zdravite popkovine kile, lahko vstopite v naslednjo sorto.

Obstajajo prirojene in pridobljene popkovine kile. V prvem primeru je mogoče prirojeno kilo diagnosticirati takoj po rojstvu. To je posledica dejstva, da popkovina odprtina otroka nima časa, da se popolnoma oblikuje. Umbilična kila pri odraslih, praviloma pridobljena v procesu življenja.

Simptomi pri odraslih

Na začetku razvoja popkovnične kile pacient opazi, da je v popkovem območju rahlo izstopalo. Nekatere noseče ženske jih celo vzamejo za običajen proces nosečnosti in ne pripisujejo pomembnosti njenemu videzu. Izcedek zlahka osvobodi, izgine v položaju spanca, in pacient ne doživi nobenega neugodja zaradi njegovega videza.

V nekaterih primerih lahko izbočena žlezda popolnoma pokrije popkovnični prstan, takšne kile pa se ne spreminjajo in nato nadaljujejo brez posebnih simptomov. Če se omentum začne širiti skozi razširjene mišice, se kila povečuje v velikosti in se počuti občutneje.

Resnost simptomov popkovnične kile je odvisna od številnih dejavnikov:

• prisotnost ali odsotnost kršitve hernija;
• njegove dimenzije;
• prisotnost adhezivov v trebušni votlini;
• splošno stanje bolnika.

Z napredovanjem bolezni v trebušni votlini se razvijejo konice, ki vplivajo na smer hernialne vrečke. Gibanje, vaja, poskusi potiskanja - vse to vodi v bolečine in okvare v delovanju črevesja. Bolnik se začne pritoževati, da se občasno pojavlja zaprtje in slabost.

Še posebej je težko prenese progresivno popkovna kila z debelostjo in nosečnost, t. K. Naraščajoča neprestano pritiska mišice želodcu trebušno steno in poslabša stanje pacienta.

Komplikacije popkovine kile

Bolnikovo stanje se pogosto poslabša s povečanjem velikosti kile:

1. Izcedek postane gost, in ko ga dotaknete, človek doživi bolečino.
2. Organov, ki so dani v kilo, ni več mogoče vzpostaviti.
3. Vnetje organa, ki se nahaja v hernialni vrečici. To spremlja otekanje, bolečina, rdečica v popku.
4. Temperatura naraste in splošno stanje bolnika se poslabša. Vsi ti nevarni simptomi označujejo stisnjeno stanje popkovine kile, najhujše oblike bolezni.
5. Obstajajo hude bolečine, bruhanje, slabost in zaprtje.
6. Prihajajoči krvi v zadržano, stisnjeno telo, ki vodi v odklon. Ta pogoj je smrtno nevaren.
7. Brez medicinskih posegov se lahko razvije peritonitis. Resno vnetje trebušne votline lahko povzroči smrt.

Simptom podobna zapleta se šteje za črevesno obstrukcijo. Del črevesja, ki je v kili, je zamašen z blatom. Če ni zdravljenja, so napovedi neugodne, ta zaplet lahko znatno skrajša človeško življenje.

Vsako sumljivo zbijanje in iztisanje v popku mora biti zaskrbljujoče. Včasih ti znaki označujejo prisotnost metastaze rakastega želodčnega tumorja. To je redek pojav, vendar zaradi zdravja in življenja so vsi dejavniki tveganja bolje izključeni.

Kako izgleda popkovina?

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen manifestira pri odraslih.

Diagnostika

Diagnoza popkovine kile je precej preprosta. Klinični simptomi takoj predlagajo idejo resnične diagnoze. Vendar pa je treba spomniti na potrebo po diferencialni diagnostiki z drugimi boleznimi.

V ta namen je priporočljivo izvajati številne instrumentalne raziskovalne metode, med katerimi so najbolj informativne:

• pregled in palpacija tvorbe (lahka prsta);
• Ultrazvok iz hernialnega izcedka;
• FGD-ji;
• herniografija - tehnika, ki vam omogoča pregled kile po uvedbi kontrastnega medija v trebušno votlino;
• Rentgen na želodcu in dvanajsterniku.

Kako zdraviti?

Edini način za zdravljenje popkovine kile pri odraslih je izvajanje kirurških posegov. Samo pri otrocih, mlajših od 5 let, se pomanjkljivosti popkovnega obroča sčasoma lahko spontano izločijo.

Pri odraslih pa povečani popkovni obroč ne obnovi svoje oblike niti s podaljšanim obrabo kompresijske obloge. Zato je za preprečitev razvoja zapletov tega patološkega stanja naveden kirurški popravek kile.

Kirurgija s popkovino kili

Operacija, namenjena odpravi hernialnega izcedka, se imenuje hernioplastika. Vrste hernioplastike, ki se izvajajo s popkovino kili:

1) Laparoskopska hernioplastika:

V laparoskopski kirurgiji se uporablja tudi retikularni implantat, ki se vstavi skozi prebadanje v trebušni steni. Kirurg ne naredi velikega reza, kar znatno skrajša obdobje postoperativne rehabilitacije.

Vendar obstajajo nekatere težave. Za izvedbo laparoskopske hernioplastike so potrebna posebna oprema in usposobljeni kirurgi. Ta možnost ni v nobeni bolnišnici. Operacije s punkcijo so kontraindicirane pri bolnikih s patologijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema, z velikim širjenjem popkovca.

2) napetost hernioplastika:

• Kirurg naredi rez, omogoča dostop do hernija.
• Odvisno od velikosti hernialne vrečke je bodisi preprosto potopljen v želodec ali pa preboden in odrezan.
• Popkovni obroč je šivan, okrepljen s sosednjimi tkivi.

Pomanjkljivost te metode je velika verjetnost ponovitve: po operaciji se popkovina hernija pojavlja večkrat pri 4-20% bolnikov. Rehabilitacija lahko traja do enega leta.

3) nenasičena hernioplastika:

Operacija je podobna, a za krepitev popka kirurg uporablja posebno sintetično mrežo. V prihodnosti sprošča okoliška tkiva.

Prednost ne-raztezne hernioplastike je sorazmerno majhna verjetnost relapsa. Kila se ponavadi ponovi samo pri dveh bolnikih od 100. Obdobje rehabilitacije traja le 30 dni, tudi za tiste, ki se profesionalno ukvarjajo s športom.

4) kirurgija s poškodovano popkovino kile:

Ko je popkovna kila krśena, je treba operacijo nujno izvesti. Tveganje za kršitev ni odvisno od velikosti kile - večja je, če se bolnik ne posvetuje z zdravnikom.

Med operacijo zdravnik odpira kronično vrečko in pregleda organ, ki je v notranjosti. Če se ne spremeni, se preprosto potopi v trebuh. Če je del telesa mrtev - se izloča. In če zdravnik dvomi, telo položi s prtiči, navlaženimi s toplo fiziološko raztopino, in injicira raztopino novokaina.

Izterjava po operaciji

Seveda je veliko odvisno od splošnega stanja pacienta, od tega, kako strokovno je bila izvedena operacija. Vendar pa so priporočila zdravnikov v obdobju okrevanja praviloma naslednja:

• istega dne, skoraj takoj po operaciji, pacientu lahko pride ven iz postelje;
• Potrebno je nositi poseben povoj - zmanjšal pritisk na šivu;
• V drugem in naslednjem dnevu se mora fizična napetost postopoma povečevati;
• trajanje uporabe posebnega povojca določi samo zdravnik - brez njegovega dovoljenja za odstranitev te naprave je nemogoče;
• v 10-15 dneh je pacientu omogočeno, da naredi kratek potek, da naredi najpreprostejše vaje pri polnjenju;

Dvižne uteži, vse močne obremenitve za bolnika, se rešijo šele po 30 dneh po operaciji, čeprav je bila uporabljena laparoskopska metoda kirurškega zdravljenja.

Prehranska pravila

Če ima pacient že operacijo za odstranitev kile, potem mora izboljšati splošno stanje telesa, pri čemer upošteva naslednja pravila v prehrani:

• izključujejo marinade, prekajene izdelke, začinjene jedi;
• izključujejo sadne sokove;
• dodajte dnevno prehrano beljakovinskih jedi;
• nekaj dni po operaciji poskusite uporabiti samo tekočo hrano, ki ne bo povzročila nastanka zaprtja.

Če se pokaže popkovna kila, bo pravilna prehrana pripomogla k ublažitvi simptomov in povečanju učinkovitosti postopkov zdravljenja. Upoštevati je treba naslednja pravila:

• Izključite uporabo alkoholnih pijač, kave, močnega čaja;
• jesti delno (5-6 krat na dan v majhnih delih);
• raje samo toplotno obdelani izdelki;
• ne vključuje težke hrane: ocvrtega mesa, slaščic in pekovskih izdelkov, konzervirane hrane, začinjenih začimb.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj popkovine kile, se je treba izogibati:

• prekomerna telesna teža;
• sedimentni način življenja;
• iracionalna prehrana;
• težka fizična napetost.

Preprečevanje popkovine kile prispeva tudi:

• nosi povoj med nosečnostjo;
• redna vadba za krepitev mišic trebušne stene;
• racionalna prehrana;
• vzdrževanje normalne telesne mase.

Umbilična kila na prvi pogled je preprosta in razumljiva bolezen, ki jo odkrijemo neodvisno, vendar jo je treba zdraviti v skladu s priporočili in pod nadzorom specialista. Če uporabljate razpoložljive informacije, pravočasno odzoveš in opravlja vse zdravniške predpise, bo zdravilo popolno in hitro.