Pumpna kila pri otrocih do enega leta je problem, ki starše povzroča utemeljeno anksioznost in anksioznost. Zakaj se pojavi in ​​kako se zdraviti je vprašanje, ki skrbi vse mame in očete, za katere dojenčki trpijo takšno patologijo. Ali lahko takšna otroška kila gredo brez kirurškega posega, bomo v tem članku povedali.

Kaj je to?

Kriza popka, kot tudi vse druge vrste kile, je znak slabosti trebušne stene. To je izhod nekaterih notranjih organov, ki se običajno nahajajo v trebušni votlini, navzven, ne da bi pri tem poškodovali celovitost kože in podkožnih tkiv. To postane mogoče, ko je odprtina v trebušni steni.

Lahko je patološko (z razhajanjem mišic, veliko "vrzel" med tkivi) in povsem naravno, kar je popkovina odprtina.

Pri novorojencih je popkovina rana oblikovana iz precej fizioloških razlogov. Ko je otrok v maternici, ga popkovni kabel poveže z posteljico. Otroško mesto neguje otroka, mu daje kisik in uporabne snovi, potrebne za normalno rast in razvoj. Popkovna vrvica je vrsta transportne poti, skozi katero prehrana in kisik pridejo dojenčka, opravlja tudi funkcijo odstranjevanja izrabljenega ogljikovega dioksida in presnovnih produktov.

V notranjosti popkovnice sta dve arteriji in veno, krvna mati, obogatena s kisikom, in blagodejne snovi vstopajo v arterije, kar ni potrebno je vena, ki ni več potrebna - proizvodi vitalne aktivnosti. Po rojstvu v popkovnični vrvici ni več potrebno, ker se pljučno dihanje v času rojstva spremeni v pljučno in od tega trenutka lahko otrok po običajnem načinu jesti - skozi usta. Popkovina je odrezana, položaj razdelka se stisne, da se izogne ​​izgubi krvi in ​​je vezan.

Vendar pa v notranjosti trebušne votline popkovina ostane pri dečkih in deklicah. Pokončen obroč se imenuje od trenutka rojstva. Običajno mora ta notranji del popkovine zapreti vezivno tkivo v prvem mesecu življenja, dokler dojenček ne šteje za novorojenčka. Vendar pa je ta proces lahko zapleten zaradi številnih dejavnikov, zaradi česar ni popolnega zaprtja.

Tako popkovni prstan še naprej komunicira s trebušno votlino neposredno, nekateri notranji organi, na primer črevesne zank ali epilepsijo, lahko prek te komunikacijske kanale zapustijo navzven. To se zgodi, če tlak v trebušni votlini presega sposobnost brzdanja peritoneuma.

Kljuna je sestavljena iz hernialne vrečke, ki jo predstavlja najšibkejši peritoneum in njena vsebina - tisti organi ali deli, ki so prišli ven. V popkovnem obroču je hkrati tudi hernialna vrata - kraj, skozi katerega je bilo mogoče izstopiti. Te izraze je pomembno zapomniti, da bi razumeli, kaj se dogaja z otrokom in kakšno pomoč je treba vključiti. Po statističnih podatkih se v vsakem petem polnem otroku pojavlja hernialna patologija popka.

Med dojenčki, ki so pohiteli in prišli na ta svet pred mandatom, ki so jim jih dodelile babice, se pri približno ene tretjini opazuje hernija.

Umbilična kila - ena od redkih kilij v človeškem telesu, ki se lahko "raztopi" sama, ogromna večina otrok za eno leto od nje ne ostane sled. Seveda se bodo starši morali v to truditi. Le 3-5% otrok ima problem do 5 let. Ampak lahko jim sodobna medicina pomaga.

Vzroki in mehanizem pojavljanja

Kriza je lahko dokaz, da je otrok v obdobju intrauterinega razvoja prišlo narobe, in trebušna stena ni bila pravilno oblikovana. Mišična šibkost in šibkost vezivnega tkiva povzročajo pomanjkljivosti pri razvoju peritoneuma, zaradi česar del notranjih organov otroka "stisne" v kraj povezave s popkovino pred rojstvom. Takšna patologija se imenuje prirojena kila.

Pridobljene oblika bolezni kile otroka lahko začne trpeti, če porodničarji zmotite, medtem ko je na primer striženje in spenjanje popkovnice, če je prišlo do okužbe, in zaradi dejstva, da je v prvem mesecu samostojnega življenja ni zaraščena in zaprta v popkovna obroču.

Enostavnejša oblika kile je ravna. Hernial sac, skupaj s svojo vsebino, "peče ven" neposredno skozi popkovo prstan. V bolj zapleteni obliki - poševno obliko - hernija vsebina v vrečki najprej preide skozi "žep" med prečnim delom in belo črto trebuha in šele nato izstopi skozi obroč.

Herniated popkovine v dojenčkih skoraj vedno zelo razlikujejo med gibljivostjo - jih je mogoče enostavno pritrditi brez posebnih naporov. Vendar pa se otroci redko srečujejo s kompleksnimi, nenadzorovano kili. Kapaciteta vrečke za gibanje je odvisna od velikosti in elastičnosti vratnih vrat (v tem primeru popkovina). Ozke kapice - manj mobilne kile, širše - bolj mobilne.

Kila vedno pusti pod notranjim tlakom, ki se tvori v trebušni votlini.

Ta pritisk pri otroku močno naraste v nekaterih situacijah:

• z nasilnim jokom in jokom;
• s poskusi med odstranjevanjem, še posebej, če potrebuje napor (na primer zaprtje);
• z močnim kašljem;
• z otečenim trebuhom pri otrocih s povečano proizvodnjo plina in močnim čolnom za dojenčke.

Če obstajajo pogoji (šibko popkovine obroč, počasno zaraščanje znotraj popka, prirojena šibkost trebušno steno), tak položaj pogosto vodi do izgube delov teles in postavitev kile. Ločeno bi morali postaviti vzrok patologije, v kateri je delež krivde staršev. Otrok je prezgoden za rastlino in ga položi v navpični položaj. Za te namene v arsenalu mame in očeta obstaja veliko prilagoditev, na primer, hojci in skakalci.

Vendar se v vertikalnem položaju povečuje tlak v trebušni votlini in to je dejavnik, ki povzroča pojav patologije.

Do otrok je star 9 mesecev, je varneje zaupati v naravi, in to je vse urejeno tako, da preden boste vzeli pokončen položaj na svojih dveh nogah, otrok gre skozi več predhodnih fazah - lezenjem in sedel, ti omogočajo mišice trebuha rast močna in vredna, da se potem povečan notranji pritisk brez nastanka kile.

Simptomi in znaki

Vrtnice, ki se pojavijo pri dojenčku tudi v maternici, lahko pri naslednjem ultrazvoku pri posvetovanju z ženskami ali v bolnišnici vidijo zdravnika-diagnosticarja. Ponavadi so to precej hude patologije, pri katerih je napaka pri razvoju peritoneuma obsežna. Najpogosteje v hernialni vrečici s tako prirojeno kilo ima več organov - 2-3 zanke črevesja, omentum, jetra. Toda samo hernialna bolezen ni omejena in taki otroci v veliki večini imajo hude genske motnje, diagnoze, ki niso združljive z življenjem. Pridobljene kile v tem načrtu imajo bolj pozitivne napovedi.

Odkrijte, da je kila pri mladičku mogoče od starosti 30 dni svojega življenja zunaj materinega želodca. V tem času se konča obdobje novorojenčkov, popkovnica se ozdravi.

Ni nujno, da se kila takoj pojavi, da se lahko kadarkoli oblikuje in vizualizira - tako za trimesečnega otroka do pol leta.

Zato je pomembno, da lahko prepoznamo patologijo in pravočasno sprejmemo ukrepe za preprečevanje nevarnih posledic. Krivko se vedno določi na območju popkovine. Izgleda, da je vozel okrogel ali ovalen in tudi nepravilno oblikovan. Lahko je precej nepomemben - od premera pol centimetra do precej velikega, katerega premer presega 5-6 centimetrov.

Ko se na hernialni vrečki nahajajo le črevesne zanke, nastajanje izgleda nekoliko modro, če se zelo potrudite, skozi občutljivo kožo otroka lahko vidite črevesno steno. Ko je vrečka del omentuma, jetra, potem vozlišče izgleda rdečkasto. Videti je, seveda, zastrašujoče, vendar morajo starši razumeti, da sama kila otroku ne daje bolečine in trpljenja. Ne boli, ne srbi, ne srbi in ga na splošno ne moti.

Za določitev patološke poti popkovnične kile pri dojenčku je mogoče med obdobji jokanja, kašlja, ko otrok kroži. V nekem drugem trenutku, ko je miren in ne obremenjuje trebuha, je kila popolnoma nevidna. Ko rahlo, ga nežno pritisnete s prstom, lahko odrasli opazijo, da se takoj vrne v trebušno votlino, potem pa se na žalost spet vrne. Drugi simptomi povzročajo veliko vprašanj. Torej, nekateri zdravniki pravijo, da popkovina kila vpliva na prebavo, obnašanje otroka.

Poskuša razložiti nemiren spanec, slab apetit. Vendar pa tak položaj ne podpira kritike, ker ima veliko otrok brez takšne patologije tudi slabo sanje in vsaj ne dokazujejo svoje nevednosti, da bi jedli.

Praktično ne vpliva na takšno vozličko na popkovničnem področju ter intenzivnost in pogostnost kolike, zaprtja in drugih tipičnih težav z dojenčki. Pogostno regurgitacijo in slabost sta najpogosteje posledica prekomernega poroda in ne zaradi prisotnosti kronične vrečice blizu popka.

Simptomi v obliki bruhanja, akutne bolečine, napihnjenosti zaradi prenatrpanosti s plini, so značilni le za krčenje popkovine kile. Če iz nekega razloga sklepov (hernialnih vrat) ali blata nabere v zank v notranjosti vrečke, je kardialna vrečica pritrjena od zunaj, organi v njej so vpeti. Za črevesne zanke in drugo vsebino vrečke kri preneha teči v želeni količini.

Objemka povzroči hudo bolečino, otroka se ne more poravnati, nenehno kriči. Sama kila v tem trenutku izgleda napolnjena, napeta, boleča. Vstop je že nemogoče in ni vredno težav. Ker otrok potrebuje nujno operacijo, račun ni niti ure, temveč v nekaj minutah.

Nevarnost

Majhna neudobna kila ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje. Nevarno je samo zato, ker obstaja tveganje kršitve. Vendar praksa kaže, da je ščipanje pri otrocih od 0 do 12 mesecev izjemno redko, saj sta tako popkovina kot tudi črevesne zanke zelo elastična, mobilna.

Če pride do kršitve, se seznam možnih groženj dramatično širi. Vsebina hernije vrečke - notranji organi in njihovi deli, brez oskrbe s krvjo, hitro začnejo »umirati«.

Nekroza tkiv se hitro razvija in med operacijo bo moral kirurg popolnoma odstraniti kilo, pa tudi izgubljene dele črevesja, omentuma, jeter. Zastaranje ogroža razvoj gangrene, kar je smrtno nevarno za majhnega otroka.

Diagnostika

Zdravnik-kirurg lahko diagnosticira otroka. Ogledal bo otroka v vodoravni legi. Testi s kašljem in vertikalni testi za dojenčke se ne uporabljajo. Običajno je precej dovolj vizualnega pregleda strokovnjaka, v katerem peptira popkovno področje in določi približno velikost formacije in vrat.

Da bi razumeli, ali je ravna ali poševna, in poleg tega določiti lokacijo dislokacije in verjetnost kršitve, bo predpisan ultrazvok trebušne votline. Ultrazvočni optični bralnik vam bo omogočil, da z visoko stopnjo natančnosti ugotovite, kateri organi so del vrečke. Če obstaja strah pred možnimi zapleti (lepilni proces, W-oblika ukrivljenosti črevesnih zank), bo otrok moral opraviti posebno metodo pregleda - irigoskopijo.

Postopek ni zelo prijeten, vendar potreben. Otrok bo naredil klistir, za katero se ne bo uporabljala voda, temveč posebna rešitev, ki bo vidna na rentgenskem slikanju. Tako bo zdravnik dobil podrobno sliko o tem, kaj se dogaja znotraj in se lahko odloči o taktiki zdravljenja.

Zdravljenje

Kljub resnosti stanja popkovina kile pri otroku ne potrebuje zapletenega in posebnega zdravljenja za eno leto. Po diagnozi se ugotovi v več kot 95% primerov, prednost daje taktika čakanja. Edini način za boj proti kranjem katerega koli porekla in lokacije je operacija kirurške kile.

Pametna patologija je po svoji vrsti edina, ki se lahko začne z obratnim razvojem, regresijo. Zato je lahko indikacija za operacijo pri novorojenčkih in dojenčkih samo ena - kršitev.

V vseh drugih primerih je zdravljenje možno doma. V tem primeru, nekaj za zdravljenje, da zdravila ne bo treba. Toda težavo je treba skrbno opazovati in uporabiti z nekaterimi metodami in metodami, ki bodo omogočile večji verjetni povratni razvoj kile.

• Lepljenje z lepilnim trakom. Ta metoda se je izkazala za dobro, vendar je nekaj pomembnih točk. Kirino pred zapečatenjem je treba popraviti in staršem ni priporočljivo, da to storijo tako, da otroku ne škodijo. Neuspešna dejanja lahko povzročijo krče piščančjega obroča, kar bo neizogibno povzročilo stiskanje in nujno operacijo.

Brizgo je treba ročno voditi skozi kožo. Pokazal bo staršem, kako se to naredi, in vam bo povedal, kako pravilno zapečatiti kilo s pomočjo pasu za bolj zanesljivo in varno fiksacijo.

Potem bo mama in oče lahko neodvisno spremenila pasovno pomoč, skrbno spremljala, ali se je vnetje začelo pod njim, če ima otrok lokalno alergijsko reakcijo.

Od časa do časa je treba otroku pokazati kirurgu. Če se kila razvije ali poveča v velikosti, se lahko izbere drug način za pritrditev. Starši bi morali vedno izbrati kakovostni in hipoalergenski sterilni obliž. Za kopanje otroka z zapečatenim pepelom lahko, vendar po tem, ko postopki vode spremenijo povoj.

• Bandaža. Uporaba takšnega posebnega ortopedskega pasu vam omogoča varno pritrditev kardiovaskularne vrečke v pravilen položaj, znotraj trebušne votline. Naprava omogoča uravnavanje notranjega tlaka in zunanjega upora.

Po operaciji lahko nosite povoj in pred njim ter celo namesto njega. Toda za to mora zdravnik popraviti kilo in pokazati, kako obleči in pritrditi zavoj na trebuh otroka.

Pas je mehak, zelo elastičen, otrok ne bo prinesel neprijetnih občutkov. Pod njim vam ni treba ničesar nositi. Večina teh izdelkov ima niz posebnih vložkov za težavo. Majhna kila se lahko uspešno vrne po nekaj mesecih obrabe. To je kontraindicirano samo za otroke z lezijami kože v območju skladnosti zdravila.

Če želodec ima alergijski izpuščaj, infekcijski izpuščaj, ekcem, potem obloge ni mogoče nositi.

• Masaža in gimnastika. Masaža in gimnastika za novorojenčka in otroka, namenjena krepitvi trebušnih mišic, lahko mati sama po sebi. To ne zahteva finančnih stroškov in diplome masažnega terapevta ali zdravnika. Tehnike kažejo lahko tako kirurg, ki je diagnosticiral, kot tudi okrožnega pediatra. Učinek mora biti nežen in neboleč. Koristna so krožna gibanja vzdolž trebuha okoli popkovine.

Manipulacije masaže se kombinirajo z polaganjem otroka na trebuhu. To omogoča okrepiti ne samo mišice tiska, temveč tudi poševne mišice trebuha.

Koristno in udarci na strani od položaja v levo. Če želite to narediti, rahlo potegnite otroka z nasprotnim ročajem (tako da se obrne na levo stran, vleče v svojo desno roko). Gimnastika je navadno utrjevalni ukrep. Glavne vaje - upogibanje in nihanje nožev, prenašanje nog v želodec, dviganje nog po luču. Gimnastiko je najbolje narediti enkrat na dan, zjutraj, in pred vsakim hranjenjem je mogoče opraviti masažo, vendar ne po njej, da ne bi povzročili regurgitacije.

• Folk metode. Najbolj priljubljen način pri ljudeh je povezati pet-rubeljni kovanec s popkom. Vsak je znan in na prvi pogled ne povzroča nobenih vprašanj. Dejansko je to "zdravljenje" precej nevarno in neuporabno.

Pujski ne doloća dovolj kreme v stabilnem polożaju, verjetnost okużbe s popkom pa je neverjetno visoka.

Če resnično želite nekako popraviti kilo, je bolje uporabiti bolj varne metode - kupiti zavoj ali lepilni omet.

Nasveti, ki otroku dajejo decokcijo rabarbare, in tudi ponoči z maslom in propolisom razkosati trebuh, lahko staršem dodajajo težave. Po odvajanju in propolis lahko povzroči zelo hudo alergijo pri otroku.

Prednosti takih postopkov sočasno niso dokazane. Sposobnost otroške kile popka za popuščanje pogosto uporablja vrsto šarlatanov, ki nudijo določeno količino, da otroka rešijo enkrat enkrat za vselej.

Starši se ne bi smeli zateči k takim "zdravilcem", saj je to vedno povezano s tveganjem ščipanja zaradi neumnih in napačnih dejanj, ki jih opravljajo laični ljudje.

• Delovanje. Načrtovane operacije s popravljanjem kile opravimo, če kile ni minilo 6-7 let. Dojenčki morajo nekaj izbrisati v načrtovanem načinu.

Če ni nobene kršitve in za operacijo otroka ni potrebna nujna kirurška pomoč, nihče ne bo. Pri nujni operaciji se uporablja metoda hernioplastike. V tem primeru se zdravniki, ki se že ukvarjajo s kirurškim posegom, odločijo, ali naj zadržijo vsebino hernialne vrečke ali ne. Odvisno od tega, ali so notranji organi prizadeti zaradi kršitve. Če ne, zdravniki popravijo kilo in šivanje kile vrat.

Če želite popraviti, uporabite bodisi otrokovo tkivo (napetostno metodo) bodisi posebno mrežno implantacijo (non-stretch metoda). Danes lahko medicina staršem ponudi ne samo standardne metode, temveč tudi laserske operacije.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek kile, je treba preventivne ukrepe izvajati že od samega rojstva otroka:

• Ne dovolite dolgega in nasilnega jokanja.
• Ne smete dovoliti podaljšanega zaprtja, če je potrebno, uporabljajte klistir ali blago dojenčkovo laksativo.
• Pri hudi koliki je treba uporabiti sredstva za zmanjšanje proizvodnje plinov, da se prepreči napenjanje.
• Začetek v starosti enega meseca lahko poučite otroka, da plava, omogoča hitrejšo krepitev trebušne stene.
• V času in pravilno zdravljenje bolezni dihal, povezanih s pojavom kašlja.
• Ne zavrzite dojenčka, ker to dramatično poveča intraabdominalni tlak.
• Ne vmešavajte se predolgo s tesnim sesanjem.

O tem, kaj je kila pri otrocih in kaj storiti z njimi, si oglejte naslednji video.