Adenomioza maternice - kaj je to? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Herni Schmorl

Adenomioza - bolezen označena s kalitev endometrija v mišično plast maternice, celice sluznice ujete v miometrija ohranijo svojo genetsko zastavljena funkcijo.

V skladu s tem se podvrste cikličnim spremembam, ki rastejo v določenem času in zahtevajo izstop, ki je v mišičnih tkivih odsoten. Zaradi tega se maternica povečuje, funkcionalnost organa je slabša.

Pogosto je adenomioza maternice zmedena z endometriozo. Vendar je to samo vrsta tega, tako imenovana notranja endometrioza maternice, ko se endometrij pomnoži izven maternice. To je sistemska benigna nekralna bolezen maternice. Endometrij se nahaja na različnih organih, kot so maternica, vagina, ledvice, gastrointestinalni trakt in drugo.

Vzroki

Zakaj pride do adenomioze maternice in kaj je to? Adenomioza je vrsta endometrioze, ki je proliferacija tkiva sluznice maternice. Zaradi patološkega procesa se tvorijo endometrioidne ciste, napolnjene s tekočino. Endometioidne žarišča pri adenomiozi se nahajajo v telesu maternice.

Adenomioza se lahko razvije zaradi teh razlogov:

Kronična nastanek žarišč endometrioze, ki je posledica motenj embrionalnega razvoja.
Uvedba endometrijskih celic v okoliška tkiva med kirurškimi posegi ali travmatskimi rojstvi.

Obstajajo dejavniki, ki povzročajo razvoj adenomioze:

prepozno začelo spolno življenje;
pozno ali težko rojstvo;
zgodnji ali pozni začetek menstruacije;
pogosti vnetni procesi v maternici in prirastkih;
ginekološke manipulacije na maternici (splav, diagnostična kirettaža);
dedno nagnjenje k benignim ali malignim novotvorbam;
preveč teže ženske, debelosti;
uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev in intrauterine spirale;
prisotnost bolezni, ki jih povzročajo funkcionalne motnje imunskega sistema;
velik fizični in psihološki stres za dolgo časa.

Dolgo obstoj hude adenomioza vodi do anemije, hude bolečine, poškodbe sosednjih organov in strm padec kakovosti življenju ženske, celo nemogoče izvesti spolno življenje in vse fizične aktivnosti.

Razvrstitev

Obstaja več stopenj prevalence in resnosti penetracije v plasti maternice. Ta klasifikacija se uporablja samo za adenomiozo telesa maternice.

stopnja - penetracija razpršenih celic v submukozno plast organa.
stopnja - patološki potek bolezni s penetracijo v mišične plasti maternice, z ujetjem manj kot polovico tega sloja.
stopnja - patološki difuzni proces je trajal več kot polovico.
stopnja - rast endometrija nad maternico, s prehodom patologije na druge organe. Endometrij prodre v vse plasti maternične strukture.

Po naravi tumorskega procesa se razlikujejo naslednje oblike adenomioze:

difuzna oblika (heterotopija, enakomerno nameščena v debelini miometrija) - s frekvenco 50-70%
nodalna oblika (heterotopija se nahaja v miometriju v obliki endometrioidnih "vozlišč", različnih velikosti in lokalizacije); značilna lastnost teh vozlišč je odsotnost kapsule; ta oblika se pojavi pri 3-8% bolnikov
mešana oblika.

Prva stopnja in druga ne zahtevata kirurškega posega, kar pa ne moremo reči o tretjem in četrtem. Zadnja dva - težko dati v konzervativno zdravljenje, bolj pogosto dve metodi so sprejeti v kompleks.

Simptomi adenomioze

Včasih se lahko pojavijo adenomioze brez opaznih simptomov in jih je mogoče med anketiranjem v drugi priliki odkriti le po nesreči. Vendar pa v večini primerov z adenomiozo maternice opazimo naslednje simptome:

Bolečine v spodnjem delu trebuha, ki segajo v dimlje, rektum, vagino.
Bolečina najbolj intenzivno v prvih dneh menstruacije (mesečno krvavitev iz maternice povezana s fiziološko zavrnitev endometrija - notranjo plast maternične sluznice), s koncem krvavitev bolečine izginejo.
Manifestacije za anemijo (anemija): šibkost, bledilo in luščenje kože, zaspanost, hitro utrujenost.
Obilno in dolgotrajno (več kot 5 dni) menstrualno krvavitev.
Pojav raztrganega temno rjave razelektritve iz genitalnega trakta 2-5 dni pred in v roku 2-5 dni po menstruaciji.
Maternična krvavitev (izločanje krvi iz genitalij) v obdobju med menstruacijo.
Boleči spolni odnosi (dispareunia).

Sprva so simptomi adenomioze izločeni in se zaznavajo kot normalna predmenstrualna sprememba v telesu. Potem, ko napredovanje napreduje, se intenzivnost bolečine poveča, čas pa se poveča. Bolniki občutijo bolečino ne le pred menstruacijo, temveč tudi nenehno.

Diagnostika

Da bi natančno ugotovili diagnozo "adenomioze" in predpisali zdravljenje, se praviloma najprej uporabi celovit pregled, ki vključuje:

pregled genitalij s pomočjo ogledal;
kolposkopija (pregled materničnega vratu s pomočjo posebne naprave, ki poveča približno 30-krat);
laboratorijski testi (z brisanjem);
splošni pregled respiratornega, obtočnega, prebavnega, sečnega sistema;
slikanje z magnetno resonanco (MRI);
laparoskopija (najsodobnejši način diagnoze in zdravljenja).

Glavna metoda diagnoze je ultrazvok. Najbolj natančne rezultate (okrog 90%) je zagotovljeno s transvaginalnim ultrazvočnim pregledovanjem, ki se, podobno kot ginekološki pregled, opravi na predvečer menstruacije.

Kako zdraviti adenomiozo

Obstajajo dva načina za zdravljenje adenomioze maternice: konzervativna in operativna. Seveda je način zdravljenja neposredno odvisen od stopnje adenomioze. Praviloma je prva in druga stopnja, manj pogosto tretja, odvisna od konzervativne terapije, četrta pa se zdravi le takoj.

Za namene konzervativne izpostavljenosti veljajo:

Peroralni kontraceptivi s tvorbo amenoreje (brez mesečnega), ki vodijo do blokade menstruacije in odstranjevanja žarišč endometrioze. Predpisati zdravila z etinil estradiolom pri koncentraciji 0,03 in višje za 6-12 mesecev kontinuiranega poteka,
Gestageni (dydrogesteron, medrogsiprogesteron, gestrinon), vodijo do atrofije endometriotskih žarišč,
Androgeni (danazol) s tvorbo amenoreje in odstranitvijo žarišč endometrioze. Toda droge imajo številne resne neželene učinke,
Sintetični analogi gonadoliberina v (nafarelin, gistrin) v kapljicah ali spreju, intramuskularno, da zmanjšajo raven estrogenov.

Če ni rezultat terapevtskega zdravljenja, se uporablja kirurška metoda zdravljenja, katere namen je odstraniti mesta lokalizacije in obnoviti normalno anatomsko strukturo maternice.

Delovanje

Odstranitev maternice pri adenomiozi ni vedno potrebna. Operacijo je mogoče priporočiti, če adenomioza:

povzroča hudo krvavitev iz maternice, ki se ne odzove na zdravljenje in vodi do velike izgube krvi;
ženska že ima otroke in v prihodnosti ne načrtuje nosečnosti;
ženska je v starosti pred menopavzo (več kot 45-50 let) in ne proti odstranitvi maternice;
je kombiniran z miomom maternice v velikih velikostih;
skupaj z neželenimi spremembami v endometriju ali materničnem vratu.

Obstajata dva glavna načina za izvajanje kirurških operacij za adenomiozo - odprto in laparoskopsko (ali endoskopsko). Odprta metoda je cistična operacija za odstranitev maternice. Laparoskopska kirurgija lahko odpravi žarišča adenomioze in reši maternico.

Skupaj s tradicionalnimi terapevtskimi in kirurškimi metodami zdravljenja adenomioze se zdaj uporabljajo nove metode. Najpogostejša metoda, ki se razlikuje od klasične metode, je elektroakagulacija, s pomočjo katere se lezije odstranijo brez bolečin pri uporabi anestezije.

Prognoza zdravljenja

Adenomioza je kronična bolezen z visoko verjetnostjo relapsa. Po izvedbi konzervativne terapije in ohranjanja organskih operacij v prvem letu se pri vsaki peti ženska v reproduktivni dobi odkrijejo recidivi adenomioze. V petih letih se pojavijo ponovitve pri več kot 70% bolnikov.

Pri bolnikih s prekomernoptikalno dobo je napoved za adenomiozo ugodnejša, kar je posledica postopnega izumrtja delovanja jajčnikov. Po pangisterektomiji relapsi niso možni. V obdobju menopavze je neodvisno okrevanje.

Adenomioza maternice je to, kar je - simptomi, zdravljenje in preprečevanje

maternice adenomioza (notranja endometrioza) - bolezen maternice benignih narave, kjer diagnosticiranje patološko proliferacije notranjo sluznico plast telo (endometrij) v mišičnih strukturah organov. Endometrija sestoji iz funkcionalnega sloja, ki odlepi spontano po koncu menstrualnega cikla in bazalni sodelujoča pri oblikovanju novih struktur celične maternične sluznice, novo funkcijsko plast.

Najpogosteje se ta patologija diagnosticira pri ženskah, starih po prehodu v tridesetletno starostno mejo. Patološko proliferacijo celičnih struktur endometrija lahko vpliva na druge notranje organe, kar vodi v motnje delovanja in motnje homeostaze v telesu.

Adenomioza maternice: kaj je v navadnem jeziku?

Notranjo površino maternice je prekrit s plastjo celičnega tkiva, ki se imenuje endometrij. Na začetku menstruacijskega ciklusa ne traja veliko prostora in je sestavljena samo iz rastne membrane. Zato se endometrij začne razvijati in rasti. Cel mesec se celično tkivo dozira in se pripravi na oplojeno jajce. Če se to ne zgodi, se razširjeni endometrij zavrže in izstopi iz maternice. Ta pojav se imenuje menstruacija.

Pri normalnem delovanju ženskega telesa se postopek ponavlja mesečno v času reprodukcije. Z adenomiozo je drugačna slika. Endometrij in mišično tkivo maternice sta ločeni s posebnim slojem. V normalnem toku cikla endometrijske celice rastejo samo znotraj maternične votline. Če se ta nosečnost v tem mesecu ni zgodila, se odstrani funkcionalni sloj, pri čemer ostane membrana za rast. Z adenomiozo endometrij prenaša skozi delilno tkivo maternice in kalčke v mišico. In to se dogaja ne ravno, ampak na več mestih.

V tistih mestih, kjer so celice druge plasti napadale mišična vlakna, se maternica odziva z zgoščevanjem mišičnega tkiva. Ta proces povzroči deformacijo reproduktivnega organa. Menstrualni ciklus je izgubljen, kar v končni fazi vpliva na zmožnost zanositve otroka.

Vzroki

Poznamo, kaj je adenomioza maternice in kako nevarna je ta bolezen, upoštevajmo etiologijo te nevarne bolezni. Vzroki, ki vodijo k razvoju adenomioze, niso popolnoma razumljivi. V sodobni medicini obstaja nekaj teorij, ki pojasnjujejo etiologijo te bolezni.

Tako lahko patološko rast endotelija povzroči:

motnje menstrualnega cikla;
genetska nagnjenost;
kršitev metabolnih procesov;
kršitev hormonskega ravnovesja, z ostro spremembo koncentracije spolnih hormonov (estrogen, prolaktin, progesteron, FSH);
dolgotrajno bivanje na soncu pod žgočimi žarki sonca, pretirano zaljubljenost v solarij, blatne kopeli z nepravilno uporabo;
spremembe, povezane s starostjo, saj je v večini primerov to bolezen diagnosticirano pri ženskah po 30-45 letih;
metanje menstrualne krvi z delci endometrija v jajcevodne cevi, organi trebušne votline;

Ženske spadajo v skupino tveganja po carskem rezu, kirurški manipulaciji v maternični votlini, peritonealnih organih.

Oblike, vrste in stopnje adenomioze

Morfološke oblike bolezni so:

Stopnjo resnosti bolezni določi globina penetracije razširjajočega veznega tkiva (ta razvrstitev se praviloma uporablja za razpršeno obliko adenomioze):

premagati submukozno plast telesa.
rast do 1/2 v mišičnem sloju maternice.
penetracija v mišično plast organa za več kot 1/2.
poškodbe serumske membrane maternice in vpletenosti bližnjih medeničnih organov (jajčnikov, jajcevodov, vagine) v proces.

Simptomi adenomioze maternice

Glavna in patogena (značilna samo za to bolezen) znak adenomioze sta obsežna in / ali podaljšana menstrualna krvavitev, ki vodi do sekundarne anemije pomanjkanja železa.

Anemija se pokaže z naslednjimi simptomi:

šibkost;
zaspanost;
nagnjenost k različnim nalezljivim boleznim;
bledo kožo in vidne sluznice;
v hudih primerih - dispneja z neznatnim telesnim naporom;
omotica;
močno zmanjšanje učinkovitosti in sposobnosti za ustrezno oceno lastnega stanja.

Za patogene simptome za adenomiozo je treba vključiti tudi pojav rjavega izcedka 2-3 dni pred začetkom menstruacije in 2-3 dni po njem. Z razširjenimi oblikami adenomioze se lahko razvije metroragija - krvavitev maternice, ki se pojavi v sredini menstrualnega ciklusa.

Druga značilnost je sindrom bolečine adenomioza, ki se pojavi v nekaj dneh pred nastopom menstruacije in ponavadi izgine po 2-3 dneh po začetku (ali med menstruacijo algomenoreya). Narava in resnost bolečine sta odvisna od lokalizacije procesa. Poseben hudi bolečinski sindrom se pojavi, ko je prizadet vrat vratu, pa tudi v primeru razširjene adenomioze z razvojem adhezivnega procesa.

Adenomioza pogosto pojavljajo v taki patologije, kot dodatno rog maternice, endometrioza z lezijami, ki so lahko podobni kliniki akutnega abdomna (se menstrualna kri vržejo v medenične votline, in povzroča simptome peritonitis). Ob obsevanju bolečine je pogosto možno ugotoviti lokalizacijo patološkega procesa. Torej, s porazom na materničnem kota, bolečina daje ustrezne dimljah in porazu ožine - v vagino ali rektum. Druga značilnost simptom adenomioza - bolečine med spolnim odnosom, zlasti tik pred menstruacijo (najpogosteje najdemo v lezij maternice ožine).

Pri kliničnem pregledu bolnikov z adenomiozo se določi povečanje maternice, še posebej izraženo pred menstruacijo in v prvih dneh menstrualnega ciklusa. Za razpršeno obliko je značilna "globularna" maternica. S kruto adenomiozo lahko včasih občutite vozle.

Treba je opozoriti, da je resnost simptomov adenomioze v določeni meri odvisna od stopnje razširjenosti postopka. Tako je difuzna adenomioza prve stopnje naključna ugotovitev pri vodenju različnih pregledov in je asimptomatična. Vendar pa z difuzno adenomiozo 2 in 3 stopinje ter z nodularno obliko adenomioze resnost kliničnih simptomov ne sovpada vedno s stopnjo prevalence procesa in velikostjo vozlov.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni je narejena na podlagi naslednjih postopkov:

ginekološki pregled s pomočjo ogledal;
kolposkopija (postopek se izvaja s posebno napravo, ki vam omogoča, da se poveča približno 30-krat); ta postopek vam omogoča pregledovanje stanja materničnega vratu;
Ultrazvok medeničnih organov, z brizgami (za analizo vaginalne mikroflore);
histeroskopija in laparoskopija;
splošni pregled telesa (dihalni, cirkulatorni, prebavni in urinarni sistemi).

Za določitev kontraindikacij za jemanje zdravil, ki jih je mogoče predpisati za zdravljenje, priporočamo posvetovanja in preglede za terapevta, endokrinologa, gastroenterologa, hematologa.

Adenomioza maternice in nosečnosti

Pogosta je patologija proliferacije celic endometrija v reproduktivni dobi. Posledica te bolezni je neplodnost, ki se kaže v nezmožnosti spočetja ali nositi otroka. Včasih nosečnost se ne pojavlja z adenomiozo, ker obstajajo ovire jajcevodnih cevk in to ne dovoljuje, da se spermatozoon poveže z jajcem.

Da bi preprečili porodniško bolezen, se morate pred načrtovanjem otroka znebiti notranje endometrioze. Izbira zdravljenja je odvisna od vzroka neplodnosti. Pogosto je mogoče zanositi s tako patologijo po zdravljenju z zdravili za kontracepcijo (Yarina, Zhanin). Peroralni kontraceptivi v sestavi vsebujejo hormone, ki uravnavajo ravnovesje snovi v telesu ženske. Kontraceptivi omejujejo delovanje jajčnikov, ki po ukinitvi stimulacije spodbujajo njihovo delovanje.

Zdravljenje adenomioze maternice

Kadar pride do adenomioze maternice, obstajata dve metodi zdravljenja: konzervativna in operativna. Seveda je metoda zdravljenja neposredno odvisna od stopnje adenomioze. Praviloma prva in druga stopnja, manj pogosto tretja, daje konzervativnemu zdravljenju, četrta pa se zdravi le takoj.

Najprej so ženske predpisane hormonske droge, ki umetno ustvarijo menopavzo (ustavitev menstruacije za določeno obdobje). Trajanje zdravljenja - od dveh do štirih mesecev. Na koncu zdravljenja je treba nadaljevati s hormonsko terapijo.

Pogosto in v ginekološki praksi se uporablja embolizacija maternične arterije. Ta način zdravljenja bistveno izboljša cirkulacijo krvi v tkivih, kar je pomembno za stoječe krvi in energijo v majhni medenici.

Elektro-koagulacija je še eno skupno zdravljenje za adenomiozo. S to metodo se odpravijo prizadeta območja maternice.

Radikalna metoda zdravljenja vključuje dva glavna načina:

Laparoskopija je najbolj varčna. Genitalni organ ni popolnoma odstranjen, vendar se izločijo le poškodbe.
Popolna odstranitev maternice (histerektomija), včasih skupaj z dodatki.

Da bi preprečili ponovitev adenomioze, lahko ženske predpisujejo hormonske kontraceptive in pri 1-2 stopinjah - kot metodo zdravljenja. Mnogi ginekologi priporočajo posebne intrauterine spirale, ki zmanjšujejo bolečino in normalizirajo menstrualno krvavitev.

Poleg specifične terapije je potrebno in utrditi zdravljenje. Za lajšanje bolečine so predpisani blažilci bolečin, na primer Ibuprofen ali Nurofen. Zelo pogosto adenomiozo spremlja anemija, zato je priporočljivo opraviti tečaj železa. Za vzdrževanje telesa ginekologi priporočajo jemanje vitaminov. Nekatere ženske potrebujejo pomirjevalno zdravilo.

Folk pravna sredstva

Hkrati z zdravljenjem bolezni z medicinskimi pripravki obstajajo tudi ljudska zdravila za odpravo zelo neprijetne patologije, vendar je mogoče take metode uporabiti le po presoji strokovnjaka. Takšno zdravljenje temelji na zdravilih rastlinskega izvora, zdravilnih zelišč, piškotka ali obloge z modro glino, zaradi svojih zdravilnih lastnosti so bile legende že od antičnih časov.

Ta obravnava infuzije in decoctions zelišč, ki temeljijo, kot jih več bonitetnih ocenah, nešteto, ki jih lahko najdete na ženskih forumih pravijo, da s takšnim zdravljenjem izboljša hormonsko ravnovesje, presnovo. In število krvavitev maternice se zmanjša, splošno stanje telesa se izboljša. Vendar pa je prepovedano zdravljenje z ljudskimi zdravili skupaj z drogami, še posebej hormonskimi.

Za pripravo zdravilnih tinktur, ki se uporabljajo kot brizganje, morate vzeti:

Na embalaži zelišč morajo biti navodila za pripravo decoction. Poleg tega morate upoštevati obdobje menstrualnega ciklusa, ker se lahko nekatera zelišča uporabljajo samo na začetku, druge pa na koncu.

Prognoza zdravljenja

Preprečevanje

V večini primerov ženske obiščejo ginekologa, če so zaskrbljeni zaradi nečesa ali med nosečnostjo. Ta nastavitev povzroča nepopravljive posledice, saj pogosto bolezen poteka brez znakov. Odkrivanje patologije v zgodnjih fazah je dovzetno za konzervativno zdravljenje brez nadaljnjih posledic. V zvezi s tem morajo ženske obiskati ginekologa dvakrat letno.

Če vam trdo delo, fizično ali čustveno, naletite na stalen stres, in kot rezultat, in bolečine v trebuhu, strokovnjaki priporočajo bolj pogosto, da se sprostite, pustite stresnih stanj, ki jih sprošča postopkov. To bo zmanjšalo tveganje za razvoj te bolezni.

Treba je omejiti uporabo sončenja ali obisk solarij. Če skrbno zdravite in dobro poslušate svoje telo, bodite pozorni na čas in se odzovejte na spremembe, lahko znatno zmanjšate verjetnost ginekoloških nepravilnosti.

Katere droge se zdravijo zaradi adenomioze maternice

Adenomioza je bolezen, v kateri notranji površinski sloj maternične votline razteza čez telo znotraj telesa. Takšna motnja lahko povzroči različne simptome bolezni: bolečine, krvavitve, reproduktivne škode, zmanjšanje kakovosti življenja. Asimptomatski potek bolezni je še bolj nevaren, saj odsotnost težav ne omogoča, da se ženske pravočasno obrnejo na zdravnika in povzročijo resne spremembe v strukturi maternice.

Kaj je adenomioza?

Telo maternice sestavljajo trije sloji tkiva: notranji, srednji in zunanji.

Notranji funkcijski sloj (endometrij) je sluznica organa. Ima lastnost popolnega obnavljanja enkrat na mesec, odtrganja med menstrualno krvavitvijo in ponovno rastjo proti sredini cikla. Endometrij se lahko šteje za eno najpomembnejših tkiv za ugoden potek nosečnosti. Iz njegovega pogoja je odvisno, ali je vezava jajčnika plodu na stene maternice odvisna in posledično skladen razvoj posteljice.

Srednji sloj (miometrij) je tkivo maternice, sestavljena iz gladkih mišičnih vlaken. Njena glavna naloga je krčenje maternice med delovno aktivnostjo.

Zunanja plast (perimetrija) je serozna membrana, ki pokriva organ.

V zdravem stanju se tkiva maternice ne sekata in se nahajajo vzporedno med seboj. Vendar obstajajo bolezni, ki motijo naravno lokacijo celic v telesu, pri čemer je ena taka adenomioza.

Adenomioza je nenaravna proliferacija endometrijskih celic globoko v tkiva miometrija. V tem primeru se celice sluznice rastejo in zavirajo glede na mesečni cikel ženske, kar povzroča nepravilnosti v telesu, vnetne procese in neprijetne simptome bolezni.

Obstaja več oblik adenomioze:

razpršena adenomioza - velika območja endometrija enakomerno rastejo v notranjosti maternice;
nodularna (žariščna) adenomioza - tvorba v miometriju mest (vozlišč), sestavljena iz žleznega tkiva endometrija in napolnjena s krvjo ali medceličnim tekočino rjave barve;
mešana adenomioza je sestavljena iz sočasne prisotnosti difuznih in nodalnih oblik bolezni v maternici pri enem bolniku;

Določanje stopnje adenomioze neposredno vpliva na način zdravljenja bolezni:

prva stopnja - rast v zgornjem sloju endometrija;
druge stopnje - endometrijske celice prodrlejo približno polovico v tkivo miometrija;
tretja stopnja - miometrij je poškodovan več kot polovica;
Četrta stopnja - endometrija celice nadaljnje vnašanje preko miometrija, presenetljivo serosa (adenomioza Če ga ne zdravimo v četrti fazi bolezni, lahko počakajte širiti zunaj maternice endometrija, in razvoj obsežne endometrioze).

Simptomi bolezni

Simptome adenomioze maternice v začetnih fazah je mogoče spregledati. V tem primeru, za zdravljenje bolezni s hormoni, najverjetneje, ne bo delovalo.

Naslednji simptomi se lahko štejejo ne le kot simptomi adenomioze, ampak tudi kot izgovor, da čimprej obiščete ginekologa in opravite popoln pregled:

bolečine v spodnjem delu trebuha, v dimljah, v vagini v spodnjem delu hrbta;
kakršne koli kršitve menstrualnega ciklusa (sindrom bolečine pred ali med kritičnimi dnevi, zamudami, manj ciklusi, acikličnim krvavenjem in opazovanjem, pomanjkanjem menstruacijskih obdobij);
simptomi anemije - zaspanost, bleda koža, omotica, šibkost, povečana utrujenost;
bolečine med spolnim odnosom;
rjav izpust iz vagine.

Vsi ti simptomi lahko govorijo o razvoju številnih bolezni reproduktivnega sistema.

Kako zdraviti

Pred imenovanjem zdravnik pošlje bolnika na celovit pregled, ki vključuje.

Pregled na ginekološkem stolu (dvoposteljni pregled za določitev oblike in velikosti maternice, pregled vagine in materničnega vratu s pomočjo ogledal). Predhodna diagnoza zdravnika lahko po opravljeni preiskavi, če pozna zdravstveno anamnezo. Maternica z adenomiozo je značilna okrogla oblika in rahlo povečana.
Kolposkopija - pregled materničnega vratu z mikroskopom, da izključite izstop sluznice čez maternico.
Raztrgajo iz vagine in cervikalne kanale na mikrofloro in spolne okužbe.
Slikanje z magnetno resonanco.
Hysteroscopy - pregled maternične votline z video kamero.

Glede na rezultate je zdravljenje predpisano. Pri 1-3 stopinjah lahko opravite zdravljenje z zdravili. Droge, ki jih najpogosteje predpisuje ginekolog.

Kombinirani peroralni kontraceptivi za 4-6 mesecev (zdravila "Yarina", "Zhanin", "Belara" in drugi). COCs zagotavljajo normalizacijo ravnovesja ženskih spolnih hormonov, kar vodi k postopnemu zmanjšanju površin prizadetega tkiva. Zhanin z adenomiozo traja 3-6 mesecev, nato pa popolnoma ukine zdravilo in izvaja kontrolo zdravljenja.
Antigonadotropini (pripravki "Danazol", "Danol"). Antigonadotropini zmanjšajo proizvodnjo hormonov, zmanjšajo učinkovitost jajčnikov, kar vodi k zmanjšanju učinka hormonov na endometrijsko tkivo. Take droge je mogoče izvajati le pod nadzorom specialista.
Progestogeni (pripravki "Dyufaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Visoka koncentracija progesterona zmanjšuje koncentracijo estrogena, kar ne omogoča prekomernega razmnoževanja tkiv materničnice sluznice.
Antiestrogeni (pripravki "Gestrinone", "Medroxyprogesterone"). Ta zdravila spodbujajo umetni nastop menopavze, zato ta obravnava poskuša po 40 letih imenovati ženske. Rezultat terapije je dolžina 5-6 mesecev popolna prekinitev menstruacije, odprava vseh simptomov bolezni in popolna ustavitev rasti endometrija.
Antiandrogeni (zdravilo "Byzanne"). V času jemanja endometrioze zdravila se zmanjšajo žarišča z zmanjšanjem količine estrogenov in zvišanjem ravni progesterona.
Analogni gonadoliberin (pripravki "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). V času jemanja zdravila se funkcije gonade najprej močno povečajo in se nato močno zmanjšajo, kar vodi v zmanjšanje patoloških območij tkiva.

Dyufaston

Obstaja veliko razprav o tem, ali je mogoče zdraviti adenomiozo z zdravilom Dufaston. Kot veste, je Dufaston umetni analog progesterona. Zato nekateri strokovnjaki trdijo, da zdravljenje rasti tkiva, odvisnega od progesterona, z zvišanjem ravni tega hormona ni smiselno.

Vendar izkušnje kažejo, da dolgotrajna uporaba zdravila "Djufaston" neprekinjeno tečajev preprečuje napredovanje iz adenomioza, zmanjšuje širjenje centrov sluznice in znatno zmanjšanje simptomov. Zdravljenje omogoča:

zmanjšati količino estrogena, normalizirati delo jajčnikov;
zmanjšati širjenje endometrijskih celic izven tkiva;
stabilizirati telesno produkcijo progesterona v pravo količino.

"Dufaston", ki ga imenuje specialist, uspešno zdravi adenomiozo 1 in 2 stopinj. Izbira sheme in trajanje zdravljenja sta odvisna od rezultatov analiz.

Zdravljenje adenomioza "Djufaston" droga za pripravo nosečnosti omogoča, da organizira delo reproduktivni sistem, uspešno zamisliti, prevoz in rodila zdravega otroka, brez zatekanja k operaciji.

Kontraindikacije za zdravilo "Dyufaston":

resne bolezni ledvic in jeter;
mioma na kostumu;
tveganja tromboze;
endometrioza zunaj maternice;
intoleranca za drog.

Če bo zdravnik predpisal "Djufaston" zaveda možnosti stranskih učinkov (npr povečano, žig in bolečine v prsih, otekanje obraza in telesa, glavoboli, povečanje telesne mase), in se prepričajte, da nam poveste o njih na recepciji.

Kirurško zdravljenje

Glavna kirurška metoda za zdravljenje adenomioze je odstranitev maternice. Toda takemu izidu se je mogoče izogniti, če preprečimo nastanek bolezni do 4. stopnje, ki je življenjsko nevarna.

Navedba za operacijo:

neučinkovitost drugih metod zdravljenja;
kombinacija endometrioze z miomom maternice v velikih velikostih;
s pogostimi recidivi bolezni;
videz atipičnih celic;
hudo krvavitev, ki se ne more popraviti.

Histerektomija se izvaja odprto (votlo) ali laparoskopsko (skozi tri majhne zareze).

Bolniki zelo pogosto upajo na čudež in poskušajo zdraviti adenomiozo z ljudskimi metodami (s pomočjo zelišč, pijav, brizgalk, akupunkture itd.). Toda takšne metode ne morejo odpraviti vzroka bolezni in zato vodijo le k nadaljnjemu širjenju bolezni in pojavu zapletov. Folk metode lahko koristijo samo v kombinaciji s tradicionalno terapijo pod nadzorom zdravnika, ki se je udeležil.

Adenomioza

Adenomioza - je postopek zelo zapleten bolezni, v katerem je tok v mišično plast maternice (miometrija) z vključki (žarišča) s prisotnostjo elementov, povezanih na notranjem mukozne plasti (endometrija). Pri takšnih izbruhih se pojavijo ciklične spremembe. Adenomioza se nanaša na hormonsko odvisne bolezni in je zato diagnosticirana predvsem pri ženskah v reproduktivni dobi. Obstajajo primeri adenomioze žensk v menopavzi in mladih deklet.

Sluzna plast maternice ima edinstveno sposobnost, da popolnoma zavre in znova obnovi. Vsi procesi v endometriju se pojavljajo ciklično s sodelovanjem hormonov pod nadzorom centralnega živčnega sistema in se imenujejo menstrualni ciklus. Z adenomiozo se pojavijo deli miometrija in podobni v strukturi ter delujejo na podoben endometrij. Lahko rečeš, da posnemajo menstrualni ciklus. Posledično se v maternici razvijejo vnetni in degenerativni procesi.

Endometrioidno tkivo ima posebne lastnosti, ki mu omogočajo, da "potujejo" izven običajne lokacije:

- žarnice, ki jih tvorijo, nimajo kapsule vezivnega tkiva;

- sposoben je infiltracijske rasti in prodre v spodnja tkiva, kar povzroča uničenje;

- je predpogoj za metastazo s krvjo, limfo in stikom.

Myometrij ni edini kraj nastanka takšne patologije, čeprav je to najpogostejša lokalizacija. Podoben proces se lahko pojavi tudi na materničnem vratu in vagini, v jajčnikih in jajcevodih, na peritoneju, v mehurju in v sečniku. Obstajajo primeri odkrivanja endometriotskih žarišč v črevesju. V medicinski literaturi so opisani primeri pojava podobne patologije v popku in na vihalu po operaciji v perineumu. Pojav patološkega procesa v samo enem organu ni potreben.

Izraz "adenomioza" označuje patološke spremembe v maternici in se ne uporablja v drugih besednih oblikah. Z ektopično lokalizacijo podobnega procesa govorijo o endometriozi. Takšna imena kot cervikalna adenomioza ali adenomioza jajčnikov niso pravilna. Adenomioza endometrija je napačna fraza. Vendar pa sta adenomioza in endometrioza telesa maternice enakovredni izrazi, ki označujejo en proces.

Adenomioza je ena najresnejših patologij organov reproduktivnega sistema. To je druga najpogostejša bolezen, ki povzroča neplodnost. V obdobju postmenopavze bolezen ponavadi regresira.

Vzroki adenomioze

Vse obstoječe teorije, ki pojasnjujejo vzroke adenomioze, niso nesporne.

Teorija embrionalnega izvora temelji na opazovanju razvoja adenomioze pri otrocih in kaže, da je motnja razvoja ploda maternice lahko vzrok za kongenitalno adenomiozo.

Teorija implantacije si zasluži več privržencev in trdi, da nekateri vitalni elementi endometrija padejo v mišično plast, ki tvori žarišča (heterotopija).

Vsaka manipulacija v maternični votlini, ki jo spremlja kršitev integritete njegove notranje plasti (npr. Strganje), povzroči obsežni vnetni proces. Celovitost tako imenovanega "zaščitnega območja" med endometrijem in mišično plastjo maternice je pokvarjena, nato pa endometrijske celice prosto prodrejo globlje in še naprej izpolnjujejo svojo ciklično funkcijo.

Adenomioza je odvisen od hormonov. Neugodni okoljski pogoji, kronični ponavljajoči se vnetni endometrijski procesi, povečana obremenitev s stresom povečujejo tveganje za nastanek bolezni.

Adenomioza ni redka patologija, vendar ni natančnih podatkov o stopnji incidence zaradi znatnega števila asimptomatskih oblik.

Simptomi in znaki adenomioze

Karakteristično za adenomiozo je tesno povezovanje kliničnih manifestacij z menstruacijo. Pomemben simptom je medenične bolečine z različno intenzivnostjo in bolečimi menstruacijami. Posebnost nemenstrualne bolečine pri adenomiozi je njihova cikličnost - povečujejo se tik pred nastopom menstruacije. Njihova intenzivnost in trajanje se povečata z rastjo žarišč patologije skozi celotno debelino stene maternice, do njene seroze pokritosti.

Motnja menstrualne funkcije je še en simptom adenomioze. Pogosteje je hiperpolimenoreja, metroragija in opazovanje intermenstrualnih krvavih izcedkov. Pogosto v ozadju takšnih kršitev se razvije anemija. Veliko bolnikov se pritožuje na dysuricne pojave in bolečine med intimnostjo na predvečer druge menstruacije.

Asimptomatski tok adenomioze ni redek, vendar ob odsotnosti pravočasnega odkrivanja in zdravljenja bolezen lahko napreduje in se klinično manifestira.

Dekleta s kongenitalno adenomiozo se pritožujejo na boleča obdobja (ponavadi od prvega) in menstrualno disfunkcijo.

Pogosto je adenomioza vzrok neplodnosti in splava. Patološke spremembe v sistemu hormonske uredbe preprečuje ovulacijo proces, so degenerativne procese v maternici preprečevanju implantacije ( "rastoči") iz jajčeca in vnetne procese v miometrij vodi do motenj v njenem krčenja zmogljivosti, in potencira prekinitev zgodnje nosečnosti.

Kot kaže praksa, je resnost simptomov pri adenomiozi odvisna tudi od razširjenosti postopka. Na primer, razpršeni proces prve stopnje je skoraj vedno naključna ugotovitev, ko se bolnik pregleda, in je asimptomatičen.

Ginekološki pregled bolnikov mogoče identificirati povečanje velikosti in občutljivost maternice na predvečer menstruacijo, pa tudi spreminja svojo obliko in doslednost - postane bolj gosta in sferični. Če želite pojasniti diagnozo, so predpisane dodatne metode pregledovanja.

Najbolj priljubljena metoda diagnoze ostaja ultrazvok (ultrazvok). Točnost transvaginalnega ultrazvočnega skeniranja presega 90%. Izvaja se pred menstruacijo (na dan 23-25 cikla).

Adenomioza na ultrazvoku ima več značilnih lastnosti:

- sprememba velikosti in oblike maternice;

- različne debeline sten maternice;

- nehomogena struktura mišične plasti, in sicer videz cističnih votlin, večjih od 3 mm.

Difuzna adenomioza na ultrazvoku morda ni očitna, in nodalna oblika zahteva diferencialno diagnozo med samim adenomiozo in fibroadenomom. Če v maternici pride do hiperplastičnega procesa, bodo endometioidna mesta slabo vidna. V takih primerih je precej informativna metoda histeroskopija. Pravilno izvedeni postopek vam omogoča, da si ogledate celotno površino maternične votline in odkrivate žarišča adenomioze, ki so na temno rdečih pikah na bledo rožnatem ozadju.

Sodobne diagnostične metode lahko zaznajo majhne in asimptomatske oblike bolezni. Laboratorijska diagnostika pomaga ugotoviti kršitev hormonskega stanja, anemijo in sočasne vnetne procese v maternici. Raziskava upošteva dejstvo, da se adenomioza lahko kombinira z endometrijsko hiperplazijo in miomom.

Mlade bolnike s pripombami o nenehno bolečih menstruacijah bi si morali pozorno spremljati. Ob prvem zdravljenju je podvržen ultrazvoku medeničnih organov.

Stopnje in oblike adenomioze

Patološki proces z difuznimi oblikami adenomioze se lahko razširi različno.

Pri določanju stopnje adenomioze upoštevamo globino (stopnjo) gojenja endometrijskih elementov v osnovni sloj maternice. Take stopnje 4:

I - žareče adenomioze se nekoliko poglobijo;

II - mišična plast kalije polovico;

III - vpletenost v proces več kot polovice ali celotnega mišičnega stena maternice;

IV - kalili skozi serivno plast, endometrijska tkiva migrirajo čez maternico.

Pri II - IV stopnji adenomioze so opazili hiperplazijo (proliferacijo) miometriuma in povečanje velikosti maternice. Ta klasifikacija adenomioze ni mednarodna, vendar je zelo primerna in široko uporabljena.

Elementi endometrija, ki so prodrli v mišično plast maternice, vedno ne rastejo na enak način. Po vrsti njihove rasti obstajajo trije obliki adenomioze: razpršeni, žariščni in nodularni.

Difuzna adenomioza je oblika, v kateri so endometrijski elementi porazdeljeni enakomerno v miometriju, ki ne tvori grozdov. Morfološko izgleda, da je prisotnost slepe žepe, ki prodirajo iz votline v maternico, na celotno globino njegovih plasti (lahko nastanejo fistule). Najverjetnejši vzroki difuzne adenomioze so lahko splav, diagnostična curettaža maternične votline in druge manipulacije, pa tudi patološki rojstva in kronični vnetni procesi v maternici.

Žariščna adenomioza je rekla, če so endometrijske rastline osredotočene narave in predstavljajo "otoke" endometrija v debelini mišične membrane maternice. Žariščna adenomioza je dobro vizualizirana med histeroskopijo.

Če kalitev v mišični steni endometrija spremlja nastajanje vozlišč, se govori o nodularni obliki adenomioze.

Večkratna vozlišča in gosto s adenomioza napolni tekočina barva spominja na čokolado, ali krvi. Prisotnost tekoče vsebine v vozliščih pojasnjeno žleznega tkiva vraščanje, ki deluje v skladu z menstrualnim ciklom, in njihove gosto doslednost povezano z rastjo celic okoli veznega vrsto tkiva kapsule. Ta vozlišča so podobni benigne kapsulah izobraževanja, vendar se razlikujejo od njih s tem, da izven njihovega "lupino" lahko endometrija tkiva.

Nodularna adenomioza je podobna miomi in se v strukturi razlikuje po tem, da jo sestavljajo mišično tkivo in ne glandularno kot mioma. Prisotnost dveh bolezni hkrati razlaga z dejstvom, da imajo mehanizmi njihovega razvoja veliko skupnega. Če sumite na prisotnost adenomioze skupaj z miomom maternice, lahko zdravnik opravi ginekološki pregled. Če maternica po menstruaciji ne vzame prvotne velikosti, vendar ostane razširjena, lahko razmislite o prisotnosti fibroidov v njej. Z nodalno adenomiozo se velikost maternice spreminja glede na faze menstrualnega cikla.

Skupna prisotnost difuznih in nodalnih oblik se imenuje difuzno-nodalna (mešana) adenomioza in ima znake obeh oblik.

Adenomioza v nosečnosti

Kljub dejstvu, da je adenomioza eden najpogostejših vzrokov za neplodnost, po pravočasnem zapletenem zdravljenju je možna nosečnost pri ženskah s to boleznijo. Pogost komplikacija nosečnosti z adenomiozo je grožnja prekinitve, zato te nosečnice opazimo v skupini z večjim tveganjem. Skrbno opazovanje in pravočasna odprava nastalih motenj v večini primerov pomaga pri preprečevanju zapletenih zapletov.

Paradoksalno je, da v nekaterih primerih, lahko nosečnost je neke vrste "obravnave" adenomioza, ker je to "fiziološka menopavza" (znano dejstvo - adenomioza je hormonsko stanje in nazaduje menopavze). V tej situaciji žari adenomyoze postanejo neaktivni in prenehajo rasti. Napaka je verjeti, da bo bolezen izginila.

Vsak primer nosečnosti, zapleten z adenomiozo, zahteva individualni pristop. Načrt opazovanje in zdravljenje je narejen za vsakega pacienta in omogoča veliko faktorjev, ki so pomembne obliko in stopnjo adenomioza, prisotnost zapletov in adenomioza kombinaciji z drugimi patoloških procesov v maternici, kot fibroze. Če pred nosečnostjo adenomioza ni povzročil pritožb in ženska je brez simptomov, lahko njena nosečnost varno nadaljevanje.

Včasih nosečnice z adenomiozo skrbijo za učinek njihove bolezni na stanje ploda. Takšni strahovi so neutemeljeni - adenomioza ne ogroža običajnega intrauterinega razvoja ploda. Zdravljenje nosečnic z adenomiozo je namenjeno odpravljanju grožnje splavov in prezgodnji prekinitvi nosečnosti. Včasih se za ta namen uporabljajo hormonska zdravila in nehormonska terapija, podobna tistim, ki se uporabljajo pri ženskah s splavom in miomom maternice.

Na žalost so možnosti zdravnika za zdravljenje adenomioze pri nosečnicah omejene. Možnosti za uspeh se povečajo, če se ta patologija odkrije pred začetkom nosečnosti, saj je arzenal terapevtskih ukrepov za adenomiozo pri nosečnicah veliko večji. Če ženska, ki pozna prisotnost adenomioze, načrtuje, da postane mati, se mora vnaprej obrniti na zdravnika za ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje adenomioze

V zadnjih letih se diagnoza adenomioze povečuje. Kljub temu je prezgodaj govoriti o povečanem številu primerov. Ta dinamika je predvsem posledica pojava sodobnejših in natančnejših metod laboratorijske in funkcionalne diagnostike v medicini, ki omogočajo prepoznavanje asimptomatskih oblik bolezni. Tako se skupno število primerov poveča zaradi blagih oblik bolezni.

Takoj je treba reči, da je adenomioza kronična hormonska odvisna ponavljajoča se bolezen, ki se ne more izvesti za popolno korekcijo zdravila. Postopek je mogoče popolnoma odstraniti samo s kirurškim odstranjevanjem maternice. Vsi zdravstveni ukrepi so namenjeni odpravljanju vzrokov za njegovo napredovanje in preprečevanju zapletov. Namen zdravljenja z zdravili za adenomiozo je dolgoročna remisija.

Taktika upravljanja in zdravljenja žensk z adenomiozo je raznolika in ima individualni značaj. Najprej je treba reči, da vsi bolniki ne potrebujejo zdravljenja.

Če ženska ne poda nobenih pritožb in diagnoza adenomioze ji je bila med pregledom ("naključno odkrita") ji ni dodeljena posebna obravnava. Vendar pa glede na dejstvo, da se lahko v nekaterih neugodnih pogojih začne adenomioza razvijati, to kategorijo pacientov ni priporočljivo prezreti, zlasti če te ženske načrtujejo nosečnost.

Najprej morate proučiti stanje imunskega sistema bolnika, določiti hormonski status, prisotnost drugih ginekoloških bolezni. Pomembno je izbrati pravo metodo kontracepcije, saj prekinitev nezaželene nosečnosti vodi do še večje poškodbe endometrija in posledičnega vnetja. Običajno je dovolj dinamično spremljanje in preprečevanje pri ženskah z asimptomatskimi in blagimi oblikami adenomioze. Zdravstveni ukrepi, ki lahko imenujejo ginekologa, so namenjeni ne le pri zdravljenju najbolj adnomioze, ampak tudi pri odpravljanju spodbujevalnih dejavnikov.

Tako se adenomioza ne zdravi, če:

- naključno je bilo odkrito;

- Ženska se ne pritožuje ničesar, ali njene pritožbe so minimalne in ne povzročajo njenih neprijetnosti;

- simptomi adenomioze so slabo izraženi in ženska je v predmenopavznem obdobju (ponavadi je to starost 45-50 let).

Izjema so ženske z neplodnostjo, ki jim je bila diagnosticirana asimptomatska adenomioza. V tem primeru se vprašanje o potrebi po zdravljenju odloči posamično.

Zdravljenje adenomioze je vedno kompleksno in večstopenjsko.

Pri izbiri metode in obsega terapije je potrebno upoštevati:

- starost pacienta, njena želja po imetju otrok, psihoneurološki status;

-vse značilnosti patološkega procesa;

- kombinacija adenomioze s postopkom vnetja, ali obstajajo cicatricne in adhezivne spremembe, kot tudi prisotnost hiperplazije in uničenja v maternici.

Kompleks zdravniških ukrepov je mogoče razdeliti na dve veliki skupini - konzervativno (medicinsko) in kirurško zdravljenje. V težkih primerih se združita obe vrsti terapije.

Glavne faze medicinsko in kirurško zdravljenje so zaključili sanacijski rok, katerega namen je preprečevanje in odpravljanje operaciji motenj za predčasno vrnitev bolnikov v normalno življenje.

Konzervativno zdravljenje adenomioze vključuje:

♦ Hormonska terapija. Uporabljajo se zdravila spolnih steroidov in njihovi derivati. Hormonska terapija adenomioze se uporablja od trenutka, ko se široko uporabljajo hormonski peroralni kontraceptivi. Estrogen - progestin zdravila zaustavijo cikličen spremembah endometrija lezije zavira proliferacije procese, spodbujanje regresijo vodi do sklerozo in brisanja (okluzijo) endometrija lezij. Posebno pomemben je protivnetni učinek teh zdravil. Sprejemanje poteka v cikličnem načinu. Tudi pri zdravljenju adenomioze se uporabljajo čisti gestageni in androgeni. Vsa vprašanja o namenu hormonsko terapijo, kot so za: izbira drog, odmerek, trajanje in ritem uprave, se rešujejo skupaj z zdravnikom posebej.

Hormonsko zdravljenje ni indicirano za ženske z tromboembolijo s hudo boleznijo jeter in ledvic, cerebrovaskularne poškodbe, diabetes in prisotnost alergijskih reakcij do podatkov zdravilih. Relativne kontraindikacije za dolgotrajno hormonsko terapijo, so hudo depresijo, astmo, epilepsijo, krčne žile, calculous holecistitis, debelost razred 3-4, revmatične bolezni srca. Takšni bolniki posamično rešujejo problem kirurškega zdravljenja adenomioze.

Ureditev funkcije hipotalamsko-hipofiznega sistema, saj je ravno odgovorna za pravilno proizvodnjo hormonov v ženskem telesu. Uporabite sedative, vitamine, zaščitnike jeter. Bolnikom priporočamo prehrano z visoko vsebnostjo beljakovin.

♦ imunoterapija. Protivnetno, resorpcijsko zdravljenje. Uporablja se lahko fizioterapija.

♦ Simptomatsko zdravljenje za preprečevanje bolečine, zaustavitev krvavitve in odpravo anemije.

Znaten delež bolnikov z adenomiozo ima nevrotične motnje. Neustrezno zdravljenje, nezaupanje zdravnikov, prekomerna nevarnost njihove bolezni negativno vplivajo na celoten proces zdravljenja. V takem primeru je preprosto potrebna pomoč terapevtov.

Prikazana je kirurška obravnava:

- z adenomiozo III - IV stopinje;

- s kombinacijo adenomizoa z miomom in atipično hiperplazijo endometrija;

- z vozličasto obliko (pri ženskah z neplodnostjo se izvajajo konzervativni organi za varčevanje z organi);

- s trajno anemijo;

- z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja.

Če je bolnikovo imenovanje konvencionalne hormonske terapije kontraindicirano, vprašanje obravnave zdravil adenomyoze ni obravnavano, kirurško zdravljenje postane način izbire.

Izbira metode in obsega kirurškega zdravljenja ostaja pri kirurgu. Odpravljanje adenomioze je popolnoma možno samo z odstranitvijo maternice. Vsi ostali, ki niso radikalne kirurške tehnike polne garancije za odpravo te bolezni ni dano, svoj cilj - odprava obstoječe žarišča adenomioza (natančneje - največje število), in obnoviti prvotno anatomsko strukturo maternice, kar bo omogočilo mlade ženske, da bi nosečnost. Stopnja kompleksnosti delovanja je odvisna tako od števila edomentioidnih žarišč in od njihove lokalizacije. Obsežni patološki procesi v maternici z adenomiozo dramatično zmanjšujejo možnost nosečnosti. Na splošno velja, da je verjetnost nosečnosti po operaciji zmanjšana na nič po 2 letih po operaciji.

V sodobnih klinikah za zdravljenje adenomioze se uporabljajo tudi druge metode, ki so relativno nove v ruski medicini, kot so elektrokoagulacija, embolizacija in ablacija. Pri elektroakagulaciji na patoloških žariščih vplivajo (uničijo) električni tok. Med embolizacijskim postopkom se prekrivajo krvne žile, ki prenašajo kri v neoplazme v maternici. Rezultat ablacije je uničenje notranje lupine maternice s površinsko lokalizacijo patološkega procesa. Te metode so nove in so v fazi razvoja. Zaradi majhnega števila primerov uporabe v primerjavi s klasičnim zdravljenjem je prezgodaj govoriti o njihovi učinkovitosti.

Posebej je treba opozoriti na adenomiozo, ugotovljeno pri ženskah v predmenopavznem obdobju. V odsotnosti pritožb, hudega vnetja materničnega zidu in sočasne patologije (npr. Fibroidov ali hiperplazije endometrija), se lahko omejite na preprosto opazovanje. Menijo, da bo zatiranje hormonske funkcije v povezavi s bližajočo se menopavzo povzročilo neodvisen regres patološkega procesa. Če adenomioza pri teh bolnikih spremlja krvavitev, izražena bolečina v kombinaciji z miomom, se odstranitev maternice šteje za eno verno metodo zdravljenja.

Po kirurškem posegu priporočamo rehabilitacijsko zdravljenje, vključno s fizioterapijo.

V pisarni ginekologa se pogosto sliši vprašanje zdravljenja adenomioze z zelišči, pijavci in homeopatskimi pripravki. Te metode so v redkih primerih v samostojnem pomenu in so predpisane kot del kompleksnega zdravljenja. Znano je, da imajo nekatera zelišča protivnetne in hemostatične lastnosti, imajo normalni učinek na delovanje hormonov. Zelišča v kombinaciji lahko okrepijo in dopolnjujejo, jih je mogoče uporabiti kot lokalno zdravljenje. Nujno bi bilo predpisati zelišča v kompleksnih postoperativnih ukrepih. Pri zdravljenju zelišč se morate zavedati, da imajo lahko, tako kot vsa zdravila, negativen učinek, zato je bolje, preden jih uporabite, posvetovati s specialistom.

Homeopatija lahko postane zvest zdravnik zdravnika pri zdravljenju adenomioze. Pravilno izbrani homeopatsko zdravilo bo pomagalo krepiti učinek zdravljenja z zdravili.

O takšni nenavadni metodi zdravljenja adenomioze je treba omeniti kot hirudoterapijo - zdravljenje s pijavkami. Menijo, da pijanci razredčijo kri in nevtralizirajo vnetje.

Neupoštevanje imenovanja zdravnika, ki se zdravi zaradi kakršnih koli drugih metod, ni priporocljivo, so dolgoletne izkušnje pri zdravljenju adenomioze dokazale doslednost obstojecih nacel in pravil za zdravljenje tega stanja.

Ker se vzroki za adenomiozo zmanjšajo le na predpostavke, ni posebnih preventivnih ukrepov. Če upoštevamo pogoje, pod katerimi se pojavi ta patologija, lahko govorimo o nespecifičnih, posredovanih načinih preprečevanja adenomioze. Te vključujejo kompetentno kontracepcijo, odpravo menstrualnih nepravilnosti, ustrezno terapijo vnetnih bolezni maternice, odpravljanje imunskih motenj. Popolna prehrana, potrebna telesna aktivnost in sposobnost prenosa stresa lahko pomagajo kateri koli ženi, da se izogne pojavu številnih bolezni. In letni obisk ženskega posvetovanja bo opredelil začetne manifestacije bolezni in preprečil neželene posledice.

Neželeni so primeri, ko jim s prvimi rahlo pretiravalnimi simptomi adenomioze ženskam ne pripisuje veliko pomena ali se samostojno zdravi.