Invalidna kila - izguba notranjih organov iz trebušne votline skozi razširjeni ali oslabljeni dimni kanal. Pri odraslih, se pojavi kot posledica umirjanja veznega tkiva na podlagi povečanega pritiska v trebušni in dojenčke - v povezavi z razcepljeno "žep", zaradi katerega so fantje testisi spustijo v mošnjo, in je bil določen krog ligament maternice pri ženskah. Med moškimi je razširjenost patologije do 10-krat večja kot pri ženskah.

Kako sumiti dimeljsko kilo?

Izkušeni zdravnik potrebuje le vpogled v problem, da bi ugotovil pravilno diagnozo. Evo, kako izgleda dimeljska kila:

• zaokroženo izstopanje iz trebuha navzdol v perineum,
• se pojavlja v pokončnem položaju, včasih po kašljanju, napenjanju, dvigovanju uteži, jokanju pri dojenčku
• izgine ali se ročno nastavi, je le pacient, ki leži na hrbtu,
• ponavadi brez bolečin med zdravniškim pregledom in nežno palpacijo (palpacija).

Včasih odrasli lahko natančno imenujejo dogodek, po katerem se je pojavila kila.

Katere posebne simptome bo zdravnik videl?

• Asimetrična širitev moda v primeru, ko je kila enostranska.
• Odstopanje penisa na zdravo stran.
• Z veliko kilo, je penis skoraj v celoti "skrit" v modi in gube kože.
• Dekleta imajo nebolečo povečanje ene gobice.
• Kirurg bo poskušal vstopiti v vrh prsta v dimeljski kanal in zahtevati kašelj. Hkrati bo občutil tresenje notranjih organov v smeri od trebušne votline do zunaj. To se imenuje "pozitivni simptomatski kašeljni potisk".

Včasih so pacienti zaskrbljeni zaradi bolečin na strani izbruha, težav z prebavo ali uriniranjem, odvisno od tega, kateri organ se spusti v kašo.

Diferencialna diagnostika

Zdravnik mora ugotoviti, ali gre za dimeljsko kilo ali druge podobne pogoje:

• Novorojenčkih edem pojavlja mod (hydrocele) - je stanje, ko tekočino iz trebušne votline skozi majhno svetlino v ingvinalnega kanala v tesnjenje modih. Lahko jih odlikujejo po diaphanoscope: zdravnik bo preučila moda s posebno svetilko videti prosojno tekočino ali ne gre črevesja zank žarke.
• Inguinalni limfadenitis je vnetje bezgavk v predelu dimelj. Izzove jo okužba, pogosto je prisotna sočasna rana na bolečini, nabrekanje pa je rdeče, boleče in vroče. Bolniki imajo lahko povišano telesno temperaturo in splošno slabo počutje.
• Onkološke bolezni testisa, njenih membran in spermetične vrvi.
• Varicocele je raztezanje vene gručastega pleksusa okoli testisa, ki se pojavlja tudi v navpičnem položaju in pod napetostjo. Pravijo, da trpijo fantje iz mladosti in starejše.

Za gotovost kirurg priporoča instrumentalno diagnostiko - ultrazvok, rentgenske študije in včasih diagnostično laparoskopijo.

Najprej je predpisan ultrazvok dimeljskih kanalov in moda. Študija bo pripomogla k določitvi nekaterih lastnosti:

• položaj in velikost hernialne vrečke,
• vsebina hernialnega izcedka,
• stanje lukenj in stene dimeljskega kanala.

To študijo dopolnite z ultrazvokom trebušne votline, pri ženskah pa tudi ultrazvokom medeničnega organa. S temi postopki je mogoče razjasniti, kateri del črevesja je padel v hernialni izrastek, ali obstaja jajčnik ali jajcevodna cev. Ultrazvok je najbolj varna in neboleča metoda diagnoze brez kontraindikacij.

Vsomnitelnyh primeri dodeljeni herniography - rentgenski pregled, pri kateri je lokalni anestetik vbrizga v trebušno votlino kontrastnega sredstva, bolnik pa leže na trebuhu in napet. Hkrati se kontrast pretaka v hernialno vrečko in postane vidna na rentgenskem slikanju.

V redkih primerih je radiopatska preiskava organov, ki lahko padejo v dimeljsko izločanje kile - zanke velikega črevesja in mehurja. Imenujejo se irigografija in cistografija.

Za dokončno diagnozo v zapletenih primerih patološke bolezni trebušne votline se opravi diagnostična laparoskopija. Anestezija v trebušni steni naredi eno ali več punktur, v trebuh vstavijo kamero in osvetljevalno napravo. S svojo pomočjo kirurg endoskopist skrbno preučuje vsak organ, dokler ni mogoče ugotoviti težave - vir bolečine ali vnetja.

Laparoskopija se izvaja v posebej opremljeni operacijski sobi. Pacient leži na hrbtu, toda med postopkom se nagibni del operacijske mize lahko nagne, nato pa stopalo. To omogoča bolj temeljit pregled. Med diagnostičnim postopkom se lahko vzame material za histološko preiskavo. Če je mogoče, zdravljenje poteka med istim kirurškim posegom.

Za razliko od ultrazvoka in radiografije, diagnostična laparoskopija zahteva hospitalizacijo in opazovanje nekaj dni v bolnišnici, tudi z ugodnim izidom. Če rezultati laparoskopijo pokazala, ginekološki, gastroenterološke ali je bolnik z rakom prenese na profil bolnišnico, kjer je opravila dodatne preiskave in zdravljenje.

Kako se manifestira ingvinalna kila

Inglinalna kila povzroča ne samo telesno, ampak tudi psihološko nelagodje. Ta bolezen se pogosteje diagnosticira pri moških in vpliva na spolno aktivnost in delo genitourinarskega sistema. Da bi razumeli, kako je dimeljska kila zunaj, je precej enostavno. V dimljah je zaobljena tvorba, ki je neodvisno nastavljena v stanju počitka in tlaka.

Ženske lahko diagnosticirajo tudi to bolezen, vendar se to pogosto zgodi manj pogosto, kar je povezano z anatomskimi značilnostmi dimeljskega kanala in mišično-skeletnega sistema.

Znaki dimeljske kile so vidni pri izvajanju ultrazvokov, slikanje z magnetno resonanco, CT. Izkušeni urolog in kirurg potrebuje le en pogled na izobraževanje, da bi ugotovili bolezen. Toda z lažjo prepoznavo bolezni je nujno potrebno izvesti diferencialno diagnostiko s takšnimi patologijami, kot so kapljice, varikocela, benigna neoplazma, tumor raka.

Za potrditev diagnoze je možno s pomočjo ultrazvokne dimeljske kile, potem ima zdravnik priložnost, da razmisli o hernialni vrečki in okoliških tkivih.

Kako določiti dimeljsko kilo:

• na območju prepona je ovalna ali zaobljena tvorba;
• pri palpaciji je mogoče najti vrata za kile;
• izcedek iz nenadne mišične napetosti med kašljanjem, kihanjem, napetostjo, med jokom in jokom otroka;
• enostranska širitev moda, ki jo opazimo z dimeljsko in skrotalno kilo;
• popravek napake z rahlim pritiskom in ko bolnik leži na hrbtu;
• povečanje in bolečine v ustih pri kili pri novorojenčkih in odraslih ženskah.

Vrste in klinika Herni

Simptomi so v veliki meri odvisni od oblike bolezni:

1. Ingealni skrotal - se pojavlja samo pri moških, za katero je značilno, da se spustijo organi v mošnjo z ene ali obeh strani, je hernijska vrečka poleg testisa (razlikuje se s kapljico in varikocelom).
2. Kanatikova - Hernialna vrečka se nahaja v bližini spermatične vrvi, ne pa se spušča na moda.
3. Pravzaprav dimelj - je kila v dimeljskem kanalu, blizu zunanje odprtine.
4. Kosaya - organi se spuščajo skozi kalup kanal, ki poteka v bližini spermatične vrvi.
5. Neposredna - vsebina hernialne vrečke preide v dimeljski kanal, ne da bi se dotaknili lukenj.
6. Kombinirano (ravno in poševno) - so hkrati dve vrsti bolezni, ki niso med seboj povezani, kažejo značilen simptom simptomov za vsako bolezen.

Omejena dimeljska kila se obravnava ločeno.

To je možnost zapletov, pri katerih se organi iztisnejo na območju hernialnega vrečke ali vrat. To prispeva k močnemu povečanju intraabdominalnega tlaka, visoki obremenitvi mišic na čelni steni, travmi.

Klinične manifestacije bodo odvisne od organov v vrečah kile. Če je to črevo, ki se najpogosteje zgodi, ima bolnik prebavne motnje. V tem primeru je mogoče ugotoviti sočasne probleme s čiščenjem. Pogosto se bolnik sooča z zaprtjem in napihnjenjem, v hudih primerih se razvije črevesna obstrukcija, kar bo znak za takojšnje delovanje.

Če želite razkriti takšne zaplete, je mogoče pri izvajanju ZDA. Diferencialna diagnoza s tumorjem zahteva dodatne biokemične preiskave krvi in ​​tkiv patološkega ostrine. Kadar obstaja sum varikokele ali kapljice, urolog opravi pregled, pri tem pa določi vrsto laboratorijskih testov.

Kirurg diagnozi kilo, urolog, onkolog, specialist za nalezljive bolezni in drugi strokovnjaki pomagajo razlikovati bolezen, ki temelji na tem, kako se patologija kaže v ločenem primeru.

Omejena kila

Spoznajte ščipanje dimeljske kile na naslednjih simptomih:

• sindrom hudega bolečin;
• povečana občutljivost med hojo;
• povečanje izobraževanja, njena nepopravljivost;
• redko slabost in bruhanje;
• obstajajo driskasti simptomi v obliki zgage, izcedek kislih vsebin, ki je povezana s krvavitvijo prebavnega trakta in sproščanjem vsebine želodca v požiralnik;
• simptomi so se umirili po nekaj urah;
• bledica kože, omotica in šibkost zaradi motenj v krvi.

Zanka črevesja, ki je v hernialni vrečici, trpi zaradi ishemije, tkiva začnejo umirati.

Spremlja ga vnetni proces, okužba tkiv in splošna zastrupitev telesa. Možnost obravnave kršitve je ena - operacija. Pred izvajanjem kirurškega posega opravimo ultrazvočni pregled in dodelimo laboratorijske preiskave.

Ankete

Diagnoza dimeljske kile se začne s splošnim pregledom:

• zdravnik vidi značilno vzgojo v območju za dimljenje;
• v dimeljski in skrotalni kili se povečuje moda;
• med kašljem se povečuje štrlina;
• v nagnjenem položaju izgine nastajanje;
• ko je pritisnjen, zasliši zvok hrupa;
• ko čutite kilo, lahko določite pojav "slabega prepona".

Potrditev diagnoze in diferencialne diagnoze dimeljskih kilnov vključujejo:

1. Ultrazvočni pregled moda in ingvinalnega kanala. Z ultrazvokom lahko ugotovite, kateri organi so v vreči, kako velika je tvorba in v kakšnem stanju so tkiva vključena v patološki proces.
2. Ultrazvok trebušne votline in retroperitonealnega prostora. Zdravnik pregleda notranje organe, določi natančno lokacijo patologije in katere organe trpi.
3. Ultrazvok majhne medenice. Pri ženskah se kaže s kiljo. Študija vam omogoča, da določite lokacijo jajčnikov in jajcevodnih cevi, ki se najpogosteje znižajo v dimeljski kanal.
4. Gerniografija. To je rentgenska študija z uporabo kontrastnega medija. Z raziskavami zdravnik določi, ali je še vedno mogoče čakati na operacije ali pa je bolnik v resnem stanju in kadar koli obstaja tveganje za zaplete. Kontrastna snov prodre v hernialno vrečko, zdravnik pa jasno vidi svoje meje.
5. Cistografija. Izvaja se, če obstaja sum, da pride v hernialno vrečko mehurja. Med postopkom se kontrastno sredstvo injicira skozi kateter v sečnico. Na slikah zdravnik vidi celoten organ in tisti del, ki je prodrl v hernialno vrečko.
6. Irrigoskopija. Študija debelega črevesa s kontrastnim medijem. Zdravilo se injicira skozi rektum s predhodnim čiščenjem črevesja. Slike kažejo črevesje in tkivo v vrečah kile.

Zakaj se pojavlja kila?

Dejavniki dimeljske kile:

1. Predčasne in prirojene anomalije vezivnega tkiva. Povečanje obremenitve mišic v prvih mesecih po operaciji bo povzročilo razvoj kile, kar je olajšalo ne-rast vaginalnega procesa pri dečkih.
2. Presežek teže in obdobja gestacije. Ti pogoji povečujejo obremenitev oslabljenih mišic, kar lahko kadar koli povzroči njihovo neskladje.
3. Hipodinamija. Odsotnost zmerne obremenitve vpliva na stanje mišičnega tkiva, se zmanjša v obsegu in nadomesti z maščobo.
4. Izčrpanje telesa. Pri kaheksiji se pojavi atrofija mišic in izstopa na najranljivejšem območju.
5. Kronične bolezni dihalnih organov. Spremlja jih pogost kašelj, ki vodi do povečanega pritiska v peritoneju.

Metode zdravljenja

Kako je zdravljenje kile pri otrocih po 6 letih in odraslih (potek obratovanja):

1. Na območju trebuha se naredi rez ali pa na trebušno steno.
2. Skozi luknjo so na voljo orodja in video kamere.
3. Kirurg namesti hernialno vrečko.
4. Organi se vrnejo na svoje mesto.
5. Vrečka je izrezana.
6. Izdelana je plastika dimeljskega kanala.
7. Rana je šivana.

Pred in po operaciji se bolnikom dodeli povoj, ki ščiti delovno območje pred naključnimi poškodbami.

Tovrsten pas v obliki zlitin bo tudi sredstvo za preprečevanje ponovitve. Predpisano je za otroke in odrasle bolnike. Obstajajo univerzalni modeli za moške in ženske. Lahko so desničarji, levi in ​​dvostranski.

Zdravljenje za otroke, mlajše od 6 let, vključuje naslednje dejavnosti:

1. Nosi dimeljski povoj.
2. Dietna hrana.
3. Fizične vaje.
4. Masaža trebuha.

Z zadržano kilo pri otroku je zdravljenje le kirurško.

Operacijo izvajamo z odprto ali laparoskopsko hernioplastiko. Vsaka različica popravila kile vključuje krepitev dimeljskega kanala. To se naredi z raztezanjem in raztezanjem. V prvem primeru dimeljski kanal prenaša bolnikova mišica. Nestrena plastika vključuje namestitev retikularnega vsadka, ki se zlije s tkivi pacienta in drži organe na mestu.

Preprečevanje zapletov

Pred in po operaciji se lahko bolnik sooči s številnimi zapleti, ki so povezani s kršenjem funkcije notranjih organov, ki se pojavi kot posledica njihovega stiskanja.

Ukrepi za preprečevanje zapletov dimeljske kile:

Kaj morate storiti:

• nositi nosilne in postoperativne zavoje;
• spremenite prehrano, dodajte več vlaknin prehrani;
• izključujejo močne fizične obremenitve;
• obleči med športom in med nosečnostjo;
• za vadbo terapevtske gimnastike.

Kaj ni mogoče storiti:

• dvigovanje uteži;
• prezreti problem presežne teže;
• priznati kronične patologije dihalnega sistema;
• jesti proizvode, ki povzročajo nastajanje plinov.

Dimeljska kila

Dimeljska kila - izliv trebušne votline izven njenega anatomskega položaja skozi dimeljski kanal. Manifestacije dimeljske kile so podobne tumorju v izbruhu v trebuhu, bolečini in nelagodnosti pri sprehodu. Diagnoza dimeljske kile vključuje preiskavo kirurga, vodenja herniografije, irigoskopije; Ultrazvok trebušne votline, dimeljske kanale in moda, mehur; cistoskopija in cistografija. Zdravljenje dimeljske kile opravi kirurško s popravljanjem kile (hernioplastika).

Dimeljska kila

Dimeljske kile se pogosteje pojavljajo v operativni gastroenterologiji kot druge vrste trebušne kile, ki skupaj predstavljajo 75-80%. Pri moških dimeljske kile se pogosteje pojavljajo kot ženske (v razmerju 6: 1), kar je razloženo z razlikami pri anatomiji dimeljskega kanala pri osebah različnih spolov. Invalinski kanal je sestavljen iz dimeljskega ligamenta (spodaj), prečne in notranje poševne mišice (od zgoraj), veznih tkiv (znotraj). Invalinski kanal pri moških je krajši in širši, poleg tega pa se šibkeje okrepi z mišičnimi tkivi in ​​tetivnimi plasti kot pri ženskah. Dimeljske kile se lahko pojavijo celo v otroštvu.

Vzroki dimeljske kile

Glede na etiologijo je dimeljska kila lahko prirojena ali pridobljena. Prirodne dimeljske kile se oblikujejo, ko se jestež (v dečkih) ali jajčnik (pri deklicah) zniža od trebušne votline do mošnje ali majhnega medeničnega dna. Če se vaginalni list peritoneja ne poveča, se lahko notranji organi po gonadah premaknejo tudi nad trebušno votlino.

Pridobljene dimeljske kile pride, ko oslabelost musculotendinous trebušno steno plasti v ingvinalnega kanala. Prispeva k razvoju dimeljsko kilo dejavniki so starost degradacija vezivnega tkiva; Neustreznost mišičevja, ki jo povzročajo sistemske bolezni;.. Povečan pritisk intraabdominalne med kroničnim kašljem, debelosti, zaprtosti, nosečnosti, pogosto dvigovanje težkih, itd Vse to vodi do tvorbe za postopno napake - hernial obroča je ingvinalnega kanala ter tvorbo dimeljske kile.

Manj pridobil dimeljske kile razvije zaradi abdominalno kirurgijo: resekcijo želodca in dvanajstnika 12, odstranitev žolčnika, adnexectomy, histerektomija, operaciji slepiča in drugih.

Klasifikacija dimeljske kile

Po anatomskih značilnosti razlikovati poševno, neposredne in dimeljske kile. Poševni dimeljske kile je lahko prirojena ali pridobljena. V tem primeru se elementi nahajajo hernial vsebino v dimeljski kanal preko notranjega dimeljske obroča in razporejena vzdolž ingvinalnega kanala med anatomskih struktur semenčic kabla. Med oblikami poševnim dimeljske kile razlikovati kanala kile (spodaj hernial vrečka se nahaja na zunanji odprtju ingvinalnega kanala), vrv (spodnji del kile vrečko je v ingvinalnega kanala na različnih ravneh semenčic mozga), dimeljske-scrotal kile (spodaj hernial sac navzdol v mošnjo, ki izhaja povečati).

Neposredna dimeljska kila je vedno pridobila značaj in je značilna iztisnjenost peritoneja v dimeljski kanal neposredno skozi dimeljski prostor, zunaj spermatične vrvi. Kombinirane dimeljske kile so kompleksne formacije, sestavljene iz več hernialnih vreč, ki ne komunicirajo med seboj in izstopajo skozi različne hernijske odprtine. S to možnostjo lahko pride do več ravne ali poševne dimeljske kile, pa tudi njihove kombinacije.

razlikovati tudi vpravimye dimeljske kile, ki se lahko pojavi in ​​izgine, in nevpravimye - self-odprave, od katerih je mogoče zaradi povezanosti kile hernial vrečko z vsebino. O drsna kila je dejal, da če je kila vrečka oblikovali ne le parietalni peritonej, ampak tudi svoje trebušne list, pokrov zdrsne telo. Struktura giblje dimeljske kile lahko vključujejo mehurja steno, slepo črevo, jajčnik, cevi, maternico in podobno. D.

Če se dimeljska kila nadaljuje po operaciji, se šteje kot ponavljajoča se kila. V tem primeru se lahko pojavijo ponavljajoče se ponavljajoče dimeljske kile zaradi nepravilne izbire metode hernioplastike ali tehničnih napak v operaciji. Na kliničnem tečaju so izolirane nezapletene in zapletene dimeljske kile.

Simptomi dimeljske kile

Klinika dimeljske kile se lahko razvije postopoma ali nenadoma, ostro. Najpogostejši znak je pojav tumorja podobnega izcedka v dimljah. Oteklina je lahko različnih velikosti, narašča med fizičnim naporom, napenjanjem, kašljanjem ter zmanjševanjem ali izginotjem v položaju, ki je nagnjen. Tvorba tumorja povzroča nenehno ali občasno dolgotrajno bolečino z različno intenzivnostjo z lokalizacijo v spodnjem delu trebuha ali dimlja, kar daje lumbosakralni regiji.

Dimeljske kile velike velikosti ustvarjajo neprijetnosti za hojo, telesno aktivnost. Če hernija vsta v cepivo, je pogosto vnetje, zaprtje, bolečina v črevesju. Na drsna kila mehurja označena Bolezni dizuricheskie: pogosto uriniranje, rezanje v sečevodu, suprapubic bolečine pri starejših bolnikih - retencija urina. V primeru akutne slepiča - vnetje dodatka, del hernial vsebine pojavljajo izraženo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura, tahikardija.

Z dimeljsko in skrotalno kili se ustrezna stran modrega mesa opazno povečuje. Pri ženskah, ko se zaužijejo v hernialni vrečki jajčnika in jajcevodne cevi, se pojavi pojav algodizenoreje.

Z nenadnim stiskanjem hernialne vrečke z vsebnostjo kile v dimeljskih vratih se razvije krvavitev kile. Če pride do krvavitve dimeljske kile, ki je neizterljiva, se pojavi navzea in bruhanje, bolečina v dimlju hitro narašča, se pojavlja neenakost plinov. Zapleti dražilne dimeljske kile so najpogostejši koprostaz, ishemični orhitis, vnetje in nekroza črevesja ali drugi elementi hernije.

Diagnoza dimeljske kile

Prvi korak v diagnozi dimeljske kile je pregled kirurga, ki vključuje preučevanje pritožb, preučevanje in palpiranje ingvinalne regije. V tem primeru je ocenjena velikost in oblika izbruha v vertikalnih in vodoravnih položajih bolnika, kontrola dimeljske kile.

Za določitev strukture, ki tvorijo vsebino kile vrečko, zatekla izpolniti herniography, trebuhu ultrazvok, ultrazvok mošnjo organov, medenice ultrazvok pri ženskah. Z drsno kremo je morda potrebno izvesti irigoskopijo, cistografijo, cistoskopijo, ultrazvokom mehurja in druge študije.

Diferencialno diagnozo dimeljske kile izvedemo s femoralno kilo, hydrocele, krčne žile po semenčic vrvi (varikokela), limfadenitis.

Zdravljenje dimeljske kile

Zdravljenje dimeljske kile vključuje kirurško odstranitev in krepitev okvare v trebušni steni. Zaključek hernial napaka in obnoviti integriteto trebušne stene se lahko izvede s pomočjo lokalnih tkiva - Preprega (hernioplasty dimeljske kile lastna tkiva) ali sintetična proteza (hernioplasty mreže protezo z namestitvijo).

Do sedaj se v operaciji vse bolj uporabljajo ne-raztezne metode plastičnih mas z uporabo mrežnega presadka. V tem primeru so hernialne vratice od znotraj okrepljene s posebno polipropilensko mrežo, ki kasneje služi kot okvir za kalitev vezivnega tkiva in preprečuje odtok notranjih organov. Non-napetost hernioplastika zmanjšuje možnost ponovitve dimeljske kile. Zdravljenje se lahko opravi laparoskopsko.

Prognoza in preprečevanje dimeljske kile

V poznem obdobju je možna ponovitev dimeljske kile. Še posebej pogosto se pojavijo relapsi po napetosti gernioplastike. V drugih primerih je napoved za delovno sposobnost in kakovost življenja ugodna.

Težave pri preprečevanju dimeljske kile vključujejo krepitev mišic trebušne stene, boj z zaprtjem, opustitev kajenja, vodenje kašlja, nadzor telesne teže, obleko med nosečnostjo.

Kakšni so simptomi dimeljske kile pri moških?

Inguinalna kila se v večini primerov kaže pri dečkih. Vendar obstajajo primeri, ko se lahko taka patologija oblikuje pri odraslih moških. Kako prepoznati simptome dimeljske kile, ki lahko povzroči njen razvoj in kakšne so posledice nepravilnega zdravljenja, je podrobneje opisano v članku.

Kriza je izguba notranjega organa iz zasedene votline skozi patološko oblikovano odprtino. Zdravljenje kile brez uporabe kirurških metod je možno, vendar v 88% odstotkov ne daje pozitivnega končnega rezultata. Uspeh konzervativne metode zdravljenja z uporabo receptov ljudske medicine se opazi le, če se je zdravljenje začelo v začetni fazi njenega razvoja. Zato je zelo pomembno, da pravilno prepoznavamo prve znake razvoja patologije in vznemirjamo dejavnike, ki lahko vodijo v nastanek dimeljske kile.

Splošne značilnosti dimeljske kile

Dimeljska kila je precej nevarna patologija le zato, ker so na začetku svojega razvoja simptomi praktično odsotni. Bolnik se ne pritožuje zaradi neugodja ali bolečine. Poleg tega je dimeljska kila težko prepoznati tudi pri vizualnem pregledu, razen če je njegova prvotna velikost dovolj velika.

Razlogi, ki povzročajo razvoj dimeljske kile pri moških, je veliko. Toda glavni provokatorji njene tvorbe so dejavniki, ki povzročajo oslabitev mišic, sten in tkiv dimeljskega kanala in obroča.

V veliki večini primerov je ta patologija pridobila značaj, le določen del pa so prirojene patologije, ki jih je mogoče odkriti že v zgodnjih letih. Vzrok prirojene dimeljske kile je krvavitev anatomije, oteklina prhljaja peritoneuma po spuščanju testisa v mošnjo.

Glavni dejavnik, ki lahko sproži razvoj dimeljske kile pri odraslih, se šteje za dviganje teže. To se lahko poveča fizično delo in celo nekatere vaje športnih dejavnosti.

Pri dviganju teže oseba najprej udari v želodec. Posledica tega so slabe mišice in tkiva močan pritisk, ki spodbuja nastanek dimeljske kile.

Toda vzpodbujajoči dejavnik je lahko celo bruhanje, kašljanje in zaprtje. In če je eden od zgornjih dejavnikov kroničen, se tveganje za dimeljsko kilo včasih povečuje.

Kot smo že omenili, so prvi simptomi sestavljanja dimeljske kile skrivnostni in se v začetni fazi še posebej ne manifestirajo. Ampak vseeno je potrebno posvetiti pozornost nenavadnim občutkom, ki lahko v eni ali drugi stopnji kažejo napredovanje patologije. Takšni znaki so lahko prisotni in pri razvoju drugih patologij, ki na noben način niso povezane s dimeljsko kilo.

Prvi znaki napredovanja

Strokovnjaki pripisujejo naslednje znake, ki lahko kažejo na nastanek hernialne vrečke:

Omejeno uriniranje

Ta znak je prisoten v 25% primerov, ko bolnik sploh ne sumi na prisotnost patologije. Težavo procesa uriniranja lahko povzroči vdor dela organa v dimeljski kanal. Bolnik lahko pri urjenju pojavi pekoč občutek in celo bolečino. To kaže na prisotnost okužbe v organih reproduktivnega sistema. V vsakem primeru pacient potrebuje kvalificirano pomoč zdravnika.

Zaprtje

Na zgodnji stopnji oblikovanja dimeljske vrečke ima pacient težave s pomanjkanjem, ki ga je treba obravnavati s povečanjem količine vlaknin v prehrani in posebnimi zdravili. V nasprotnem primeru zaprtje lahko prispeva k večjemu razvoju patologije.

Bolečina v dimljah

V začetni fazi nastajanja hernialne vrečke se lahko pacient počuti občutno neugodno, toda s povečanjem intenzivnosti se bolečina v predelu ledvic in v spodnjem delu trebuha poveča.

Zahtevnost hoje

Tudi pri majhnih količinah izobraževanja, med gibanjem in pogosteje med vožnjo ali plezanjem po stopnicah se bolnik počuti v težavah in neprijetnosti v območju prepona.

Če dimeljska kila napreduje in pridobi že precejšnje velikosti, potem ni posebej težko zaznati. Še več, človek lahko celo neodvisno ugotovi svoje sume za nastanek štrlečih v modi.

Diagnoza dimeljske kile

Inguinalna kila (skrajšano - PGR) se diagnosticira v kratkem času. Njena opredelitev ne povzroča posebnih težav. Ko pokličete zdravnika, medtem ko je bolezen v mirni fazi, se natančnost diagnoze poveča.

Anketa, ki jo je opravil kirurg. Na podlagi njegovega zaključka so nadaljnje odločitve temeljile na zdravilu za operacijo.

Dimeljska kila se lahko nenadoma manifestira in se lahko manifestira postopoma. Kot primer lahko navedemo kilo, ki jo povzroca povišana resnost. Ta kila samo videti. In če ima PGP plavajoče stanje, se bo pojavil vizualni prikaz, če bodo izpolnjeni določeni pogoji.

Obstaja več metod za diagnozo kile. Vsi so se izkazali in se lahko dopolnjujejo.

Podobne bolezni

Simptomi pojavljanja dimeljske kile so podobni simptomom drugih bolezni.

Hidrocela je manifest edemov testisov. Pojavi se kot razširjeni modni moda. Zaradi tega se v začetni fazi hidrokele lahko zamenja s PGr.

Varicocele je manifestacija krčnih žil kanala. Spremlja ga bolečina dimeljske cone. Moškost se poveča v velikosti.

Limfadenitis je podoben pri simptomih varikokele. To je vnetje bezgavk.

Stegnena kila se kaže tik pod kanalom.

Začetne stopnje vseh teh bolezni so podobne in so podobne PGR. Zato je za natančno diagnozo in imenovanje zdravljenja potreben popoln pregled.

Metode diagnoze dimeljske kile:

• pregled z zdravnikom;
• Ultrazvok;
• prehod irigoskopije;
• herniografija;
• pregled s kirurgom.

Obstaja več stopenj preučevanja bolnika s kirurgom, da bi razjasnili diagnozo. Poleg tega kirurg imenuje ultrazvok za potrditev diagnoze.

Prvič, zdravnik pregleda dimeljsko cono. In opravlja izpit bolnika za pojasnitev takih trenutkov, kot so: ali so v trebuhu bolečine, obdobje hernialne manifestacije, kaj prenaša pacient na vsakdanje življenje in v poklicno dejavnost.

Manifestacije PGE so v nekaterih primerih neprimerne za pacienta. V drugih primerih oseba čuti bolečine v spodnjem delu trebuha. Med vadbo jih je mogoče okrepiti. Obstaja preprosta prekomerna že povzroča kila do manifestacije.

Pri prvi kršitvi so ostre bolečine z učinkom neupravičenosti kile. Takšna diagnoza lahko pred smerjo operacije.

Pacient stoji. Zdravnik mora oceniti izcedek glede na njegovo lokacijo, velikost in določiti vrsto kile - ravna, poševna, kombinirana.

Z opustitvijo PGP v mošnjici je verjeten poševni tip. Če ste nad kanalom in brez posebnih meja, je verjeten neposredni PGD, ki se nahaja tudi nad sramno kostjo ali v bližini. Ko ležite pod pubisom, predvsem navzven - znaki stegnenice.

Po pregledu in pregledu bolnika, zdravnik gre za palpacijo izobraževanja. To se zgodi v položaju, ki je nagnjen. Zdravnik bo poskušal popraviti kilo in nato pritisniti na dimeljski obroček. Nadalje, ko bolnik kašlje, na podlagi reakcije tvorbe zdravnik diagnosticira vrsto PGr - poševno ali ravno.

V prisotnosti drsne kile se med testiranjem verjetno ne pojavi s klasičnimi metodami diagnoze. Potem so povezane druge tehnologije, na primer ultrazvok.

Ultrasonografija moda in ingvinalnih kanalov

Ultrazvok - ultrazvočni pregled moda in ingvinalnih kanalov je eden od načinov za študij hernialnega izcedka. Izkušen specialist lahko brez njega.

Ultrazvok se uporablja, če je tvorbo težko diagnosticirati zaradi majhnosti ali če ima zdravnik določene dvome.

Metoda ultrazvoka je učinkovita šele od trenutka, ko se napolni s hernialno bučko, to pomeni, da je že zapustil organ. V nasprotnem primeru ultrazvok ne bo pokazal ničesar.

Če ni prisotnosti kile, se lahko domneva, da je kašeljna kaša prazna.

Za zbiranje zanesljive slike se dodatno izvaja ultrazvok trebušne votline. Za ženske je pomembno preučiti majhno medenico.

Irrigoskopija

Metoda, ki določa pingvin izrastek, je irrigoskopija. Uporablja se pri sumu drsne kile z blagimi simptomi.

Te kile je težko diagnosticirati. Zato so rentgenske raziskave rešene.

Med irigoskopijo se preiskuje črevo in se rentgenski žarki vzamejo.

Pred študijem priporočamo čiščenje črevesja, kar bo povečalo kakovost diagnoze. Za to je nekaj dni predpisana prehrana brez sadja in zelenjave. Glavni izdelek je meso. Pred postopkom je izključena naslednja večerja in zajtrk. Dovoljeno je samo pitje vode brez plina.

Ko se irigoscopy vbrizga v debelo črevo, se uvede posebna snov, ki ji sledi aparat za radioporozo. Ta metoda zagotavlja metodo za proučevanje črevesja, diagnosticiranje njenih napak, bolezni.

Drsna kila je dovoljena z uporabo cistoskopije, cistografije in ultrazvoka mehurja.

Gerniografija

Priljubljena metoda za diagnosticiranje PGP je herniografija. V uvodu skozi iglo se zaključi v trebušno votlino pacienta posebne snovi.

Nato pacient položi na želodec, sev in kašelj. Hkrati se vzamejo rentgenski žarki, ki vsebujejo hernialno vrečko.

Glavna uporaba te metode je prisotnost dvoma o prisotnosti kile z nasprotne strani.

Dimeljska kila

Dimeljska kila je stanje, v katerem se organi trebušne votline (črevesja, velikega omentuma, jajčnikov) raztezajo čez anteriorno trebušno steno skozi dimeljski kanal.

Inguinalna kila se kaže kot tumorsko izstopanje v dimeljski regiji in bolečine z različno intenzivnostjo (zlasti s fizičnim stresom).

Dimeljsko kilo zdravi kirurg. Pri prvih znakih nelagodja je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Preberite tudi: Hernija: vprašanja, odgovori, rešitve

Simptomi dimeljske kile

• občutek težnosti v trebuhu;
• videz v dimeljski regiji nabrekanja, ki se spreminja po velikosti, izginja v položaju v lupini;
• pojava bolečine na območju kile po dviganju težkih uteži ali napetosti;
• občutek nelagodja pri sprehodu.

Metode diagnoze dimeljske kile:

• pregled s strani kirurga;
• Irigoskopija;
• herniografija - rentgenska metoda, ki vključuje vstavitev posebne trebuščne snovi v trebušno votlino zaradi preiskovanja kile;
• Ultrazvok moda in dimeljskih kanalov.

Bolezni s podobnimi simptomi:

• hidrokela;
• varicocele;
• limfadenitis;
• femoralna kila.

Potek bolezni

Simptomi dimeljske kile se lahko pojavijo nepričakovano ali postopoma razvijejo.

Dimeljske kile majhne velikosti ne morejo povzročati neprijetnosti in bolečih občutkov. Z dolgim ​​obstojem kile, velikih velikosti, pa tudi z drsnimi in ponavljajočimi se oblikami, je bolečina v spodnjem predelu trebuha ali v dimlju stalna skrb. Včasih daje nazaj in križnico. Možen zaprtost. Bolj hernialni nastavek, večje neprijetnosti, ki jih povzroča hojo in fizično delo, močno omejujejo delovno sposobnost. Z drsnimi kili mehurja, pogostim uriniranjem, rezi v sečnici, bolečine nad pubisom, ki izginejo po repozicioniranju kile. Pri starejših bolnikih pogosto opažajo uriniranje.

Obstajajo naslednje vrste dimeljske kile:

1) poševna kila - notranji organi, ki izstopajo skozi spermatozo (vas deferens, krvne in limfne posode, obkrožene z eno lupino), ki se nahajajo v njej. Poševna kila je prirojena in pridobljena.

2) Neposredna kila - notranji organi gredo v dimeljski kanal zunaj spermatične vrvi. Lahko se ga pridobi le. Vzrok za dimeljsko kilo je šibkost mišic in vezic.

3) Za kombinirano dimeljno kilo je značilen dejstvo, da ima pacient na eni strani dve ali tri ločene hernialne vrečke, ki ne komunicirajo drug z drugim in predstavljajo ravne in poševne kile. Ali njihova kombinacija.

Komplikacije dimeljske kile

• kršitev dimeljske kile - nenadna stiskanje vsebine kile v vratih kile;
• ishemični orhitis - vnetje testisa;
• koprostaz - staz fekalnih mas v debelem črevesu;
• vnetje kile.

Nujna oskrba je potrebna, če je dimeljska kila kršena in se pojavijo naslednji simptomi:

• slabost, bruhanje;
• kri v blatu, odsotnost pecice in uhajanje plinov;
• hitro rastoče bolečine v dimljah ali mošnjici;
• kila se ne popravi z rahlim pritiskom v položaju na hrbtu na hrbtu.

Napoved

Invalidna kila se uspešno zdravi kirurško. V odsotnosti zdravljenja je mogoče oblikovati nepopravljivo kilo.

Vzroki dimeljske kile

Inguinalne kile se najpogosteje pojavljajo pri moških. To je posledica dejstva, da je dimeljski kanal v njih manj okrepljen z mišicami in tetivnimi sloji, krajši in širši kot pri ženskah.

Pod vplivom povečanega intraabdominalnega tlaka v dimeljskem kanalu se tvori napaka (hernialna vrata), v katero zapusti kile. To lahko prispeva k slabosti mišic in vezi v trebuhu, pa tudi naslednje dejavnike tveganja:

• kronični kašelj, kot je kadilski kašelj;
• prekomerna telesna teža;
• zaprtje;
• nosečnost;
• pogosto dviganje uteži;
• pogost kihanje, na primer zaradi alergij.

Preprečevanje dimeljske kile

• nosi povoj med nosečnostjo;
• pravilna prehrana;
• trening trebušnih mišic;
• zavračanje kajenja, ki vodi do kašlja.

Zdravljenje dimeljske kile

Da bi se znebili dimeljske kile, je mogoče le v kirurškem pogoju v bolnišnici.

Operacije za dimeljske kile (hernioplastika):

1. Endoskopska hernioplastika - skozi majhne vdolbine v trebušno votlino se vstavijo posebni pripomočki, izloča se hercialna vrečica in mrežica se zoži, da se okrepi trebušna stena.

• sindrom manjšega bolečine;
• bivanje v bolnišnici 2-3 dni;
• recidivi so redki (1-4%).

1. Operacija Lihtenštajn - skozi kutni rez (10-12 cm) se razporedi hernija, se vstavi v trebušno votlino in pritrdi mreža za krepitev hernialnih vrat.

• sindrom minimalnega bolečine;
• bivanje v bolnišnici 1 dan;
• recidivi so izredno redki (do 1%).

1. Obstruktivna hernioplasty - z rezom kože (3-4 cm) dodeljen hernial vrečko, redukcije v peritonealno votlino in zašite v dimeljske kanal polnjenja, rešetke, ki popolnoma preprečuje naknadno nastanek kile.

• skoraj popolna odsotnost bolečine:
• lahko bolnico zapustite nekaj ur po operaciji;
• relaps je malo verjeten (0,1%).

ZDA dimeljske kile pri moških

Ultrazvok dimeljske kile je učinkovita metoda diagnoze. Kadar se kanal v prepadu slabi in bo širši od norme, lahko notranji organi padejo iz peritoneuma. Pri odraslih je zaradi visokega tlaka znotraj trebuha, povezovalno tkivo pa postane mehkejše. Fantje skozi ta kanal do 9 mesecev. Testice so se spustile v moda, dekleta pa so imele okrogel maternični vez.

Kriza v dimljah se lahko začne nenadoma motiti ali pa se bo na tem mestu slepilo nekaj časa. Pogosto moški pridobijo dimeljsko kilo, ker so dvignili težko. Ta vrsta konveksnosti je vidna s prostim očesom. Ampak se zgodi in plava, potem ga bo zdravnik našel na palpaciji. Pri moških se takšna patologija pojavlja pogosteje 10-krat.

Sorte dimeljskih kilnov?

Odvisno od tega, kje je vreča v kili, so:

• Inglinalni utor se nahaja v tem kanalu in se nahaja na odprtini, ki se odpira navzven;
• Kadar je v grlu v bližini sejalne vrvi cervikalna lokacija hernija. Ne doseže ravni testisa;
• Inguinalna oblika s skrotalnimi tvorbami se pojavi v modi neposredno s testisom;

Hernial sac je lahko nameščena na različne načine:

• Crossover, ko gre skozi dimeljski kanal, nekje blizu seminalnih vrvic;
• Ravno, vstopiti v dimeljski kanal skozi vhod, tudi skozi steno peritoneja, ki je oslabljena;
• Kombinirano, če sta dve ali več kirni. Ne komunicirajo drug z drugim, temveč 2 na isti strani.

Zaradi katere se tveganje za pojav bolezni povečuje?

Faktorji tveganja vključujejo:

• Če je bil otrok prezgodaj, potem notranji organi niso izpolnili formacije. Obstaja možnost, da se odpre proces vagine v trebuhu;
• Izčrpanost. Na območju dimeljskega kanala mora biti maščoba - to je norma, če pa ni dovolj, lahko dobite kilo, več;
• Če je bila dimeljska kila v očetu ali eden od vaših sorodnikov, se tveganje povečuje;
• Ko je ženska noseča, je mogoče iztisniti. Njena maternica postane večja in lahko pritisne na predel ledvic;
• Pri tistih, ki so debeli, je obremenitev na peritoneju večja;
• Če je na delovnem mestu ali med športom, oseba dvigne veliko teže;
• Pomanjkanje telesne dejavnosti. Abdominalne mišice postanejo šibke in težave so možne;
• Različne kronične bolezni, ko oseba kašlja veliko. Tlak v trebuhu je visok;
• Nenehno trpite zaradi zaprtja. V notranjosti peritoneja se povečuje tlak.

Kako diagnosticirati?

Če imate v trebuhu kilo, v katero vrsto zdravnika naj pojasni sliko bolezni? Razmislite, kako se pojavi diagnoza dimeljske kile:

• Če je bil med otrokom med rutinskim pregledom ugotovljen, se morate obrniti na pediatričnega kirurga;
• In odrasli morajo nemudoma iti kirurgu za imenovanje zdravljenja;
• Če obstajajo simptomi, da je poškodovana kila v dimljah, morate poklicati rešilca ​​in pacienta odpeljati v operacijo (bolnišnica).

Vprašanja, ki jih lahko zdravnik vpraša?

Specialist vas lahko vpraša za podrobnosti:

• Kdaj se je kila začela zbujati?
• Ali čutite bolečino na tem območju ali imate kakšne druge simptome?
• Ali ima kateri od najbližjih sorodnikov enake bolezni?
• Za koga delate?
• Ali imate kakršne koli kronične bolezni?

Kako pregledajo bolnika?

Zdravnik preiskuje osebo, ki vzpostavi diagnozo. Torej, obstaja pregled za prisotnost dimeljskih izbočin:

• Kirurg vas bo pozval, da vstanete, vzemite nekaj hlač, preglejte prepog z mošnjico. Zdravnik bo na tem območju videl ali izlival ali povečal 1 v polovici modrega moda;
• Pri dimeljski kili bo zdravnik čutil izbruh. Specialista za boljšo vizualizacijo in dobro počutje vas bo pozval, da kašelj ali napolnite trebušne mišice. Ko kašelj, bo zdravnik občutil, kako se na tem mestu potiska nekaj;
• Zdravnik bo prinesel sondo, kjer se nahaja luknja kanala v dimnikih. To se zgodi, da je horipljično zbijanje v dimeljskih območjih pri vhodu v kanal in ne nižje. Ta, tako imenovana, šibka prepona.

Simptomi, ki jih bo zdravnik zaznal

Oglejmo si različne simptome, ki jih bo vaš zdravnik opazil:

• Če je kila enostranska, se bo moda povečala asimetrično;
• Penis lahko odstopa na zdravi strani;
• Če je kila prevelika, se penis skriva v kožnih gubah ali v pletvi;
• Pri ženskah se lahko ena od ustnic poveča in nima bolečine;
• Prst prsta bo poskusil vstopiti v kanal v dimlje, in vas bo prosil kašljati. Če zdravnik čuti, kako so notranji organi zadeli prst, poskušajo iti ven, potem na tem področju je definitivno štrlje. Herniated proces je lahko opazen.

Dogaja se, da bolniki na strani izcedka občutijo bolečino. So hrupni. Morda imajo tudi bolečine pri uriniranju ali težavah s prebavo. To je zato, ker nekateri organi padejo v hernialno vrečko.

"Svet. Naj zdravnik natančno določi, kateri organ je problem in bo predpisal učinkovito zdravljenje. "

O diagnostiki

Poleg kile v dimljah, bolniku lahko moti in druge bolezni. Zdravnik mora natančno določiti, ampak kaj pa z njim? Konec koncev je lahko:

• Novorojenček ima hidrokelo ali kapljični testis. Tekočina iz peritoneuma preko majhnega dimeljskega kanala lahko vstopi v mošnjo in nabrekne. Da natančno veste, kaj otrok naredi diaphanoskopijo: zdravnik pregleda žličko dojenčka s pomočjo svetilke. Tam lahko vidi tekočino ali zanko črevesja, ki tudi ne zamudi žarka svetilke.
• Neoplazem v testisu, ovojnici ali v spermetični vrvi;
• Limfadenitis v dimljah. V limfnih vozlih v zgornjem delu zgorevanja. To je zaradi okužbe. na primer rana na nogi. Oteklina bo rdeča, zelo vroča in če jo pritisnete, bo bolnik doživel bolečino. Oseba oslabi z dremavostjo, pogosto z visoko vročino;
• Okoli testisa se nahajajo žlezasto pleksus ven, lahko se vnamejo. To je opazno, ko človek stoji in napne mišice peritoneuma. Ta bolezen prizadene najstnike in starejše.

Da bi natančno postavili diagnozo in videli celotno sliko, kirurg priporoča dodatne metode pregleda.

"Svet. Se strinjam. Proizvajajo jih s pomočjo orodja, opreme. Na primer, naredite rentgensko ali laparoskopijo, ultrazvočno. "

Mošnjiček s dimeljskimi kanali je z ultrazvokom popolnoma viden. Raziskava bo pokazala takšne nianse:

• Hernial vrečko katere velikosti in kje se nahaja?
• Kaj je v hernialnem izbruhu?
• Kakšno je stanje stene kanala, ki se nahaja v dimnikih in odprtini?

Poleg tega je izdelan ultrazvok peritoneuma, ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v majhni medenici, pa se izvaja za ženske. Zdaj bo zdravnik jasno videl, katero področje črevesja pride v lumen in štrli. Če bi obstajala jajcevodna cev ali jajčnik - to bo opazno. Ponavadi lahko imenuje ali imenuje ZDA kile.

Ultrazvok dimeljske kile pri vseh moških je neboleč. Metoda je popolnoma varna, informativna je. Ni kontraindikacij in celotna slika je vidna.

Razmislite o simptomih kile:

Nekateri menijo, da je bolezen človeška skrivnost in dolgo časa ne gredo k zdravniku. Posebna priprava na ultrazvok ni potrebna. Dovolj je, da se tuširate in se pojavite pravočasno.

Dimeljska kila

Dimeljska kila To je pogosta bolezen, v kateri se v votlino močno izstopa peritoneum dimeljski kanal. Ta bolezen je najpogostejša pri moških: med skupnim številom pacientov z dimeljskimi kili je močnejši spol med 90 in 97 odstotki. Tak pogost manifestacija bolezni pri moških je povezana z anatomskimi značilnostmi dimeljske regije.

Prva omemba te slabosti prišel iz starih časov: kile napisal Hipokrat, Galen in Celsus v prvem stoletju našega štetja je opredeljena kot izboklino na kile skozi drobovine prirojenih in pridobljenih neto.

Vrste dimeljske kile

Dimeljske kile pri moških so zabeležene veliko bolj pogosto kot druge vrste trebušne kile. Pri ženskah se kila zdi manj pogosto, ker je dimeljski kanal mnogo močnejši, ki ga krepijo kite in mišice, poleg tega pa je ožji in daljši od moških.

Po poreklu hernija poševno dimeljsko kilo dodelite prirojeno in pridobljeno kila. V kongenitalnih dimeljskih kilah se pojavijo zaradi nepopolnega zdravljenja vaginalnega dela peritoneja. V tem primeru se votlina tega dela komunicira s votlino peritoneuma. Obstaja nastanek kongenitalne dimeljske kile, pri čemer postane hernija vaginalni dodatek. V večini primerov se v otroštvu diagnosticira prirojena dimeljska kila, pogosto pa se njihovi simptomi manifestirajo pri odraslih. Kadar se pogosto manifestira prirojena dimeljska kila pri bolnikih kapljica in spermatična vrvica.

Med boleznijo pridobljene oblike z anatomskega vidika je običajno razlikovati dve vrsti herni: poševno in neposredno. Spoznajte tudi skupaj vrste kile. V tem primeru ima oseba na eni strani več hernialnih vreč, ki ne sovpadajo med seboj in so ravne, poševne kile ali njihove kombinacije. Do danes obstaja tudi posebna vrsta kile - težke oblike dimeljske kile. To je Kile velike velikosti, drsna, težko voditi in dovzetna za recidiva.

Kosaya dimeljska kila prehaja zunanja dimeljska foso. Hkrati, neposredno kila že prihaja medialno dimlje. Na prvih stopnjah poševne dimeljske kile, oseba morda ne bo opazila izcedka. Če pa se bolnik močno napne ali kašlja, ima oteklost, ki je ovalna oblika. Ko se oseba sprosti, oteklina izgine. Poševna kila le v prvi fazi smeri je poševna. Križa se povečuje in se notranja odprtina dimeljskega kanala širi.

Odlično kanal oblika poševne dimeljske kile (v tem primeru lahko spodnji del hernialne vrečke doseže odprtino zunaj dimeljskega kanala); karate oblika kile (spodnji del, ki poteka skozi zunanjo odprtino v dimeljskem kanalu, se nahaja na različni višini spermatične vrvi); inguino-scrotal oblika (dno pade v modo, nato pa se poveča).

Obstajajo tudi zamenljiv kile (v tem primeru ga lahko pacient samostojno usmeri) in nepopravljivo kila (popravek kile ni mogoč zaradi prisotnosti hernirane vrečke z padelimi notranjimi organi).

Simptomi dimeljske kile

Bolniki z nezapletenimi dimeljskimi kili imajo značilne simptome. Najprej oseba zazna izliv v dimeljski regiji, ki spominja na tumor. Boleče občutke so lahko različne intenzivnosti. Jasno se manifestirajo v procesu fizičnega stresa. Praviloma so podobni znaki značilni ravno za dimeljsko kilo.

Če je velikost dimeljske kile majhna, potem oseba dolgo ne more povzročiti neudobnosti in bolečih občutkov. Ampak, če je kila dolgo obstajala, in čeprav ima veliko velikost, se bolnik lahko počuti nenehno bolečino. Pri bolečinah se prav tako pritožujejo bolniki s ponavljajočo se obliko bolezni.

Lokalizacija bolečine - spodnji trebuh, prepogica, bolečina daje v križu in pasu. Z velikim izbruhom kile lahko znatno poslabša kakovost življenja in sposobnost za delo. Pogosto spremlja simptom ingvinalne kile zaprtje kronična narava. Če cecum zdrsne v hernialne vratce, se oseba pokaže napenjanje, bolezen, zaprtje.

Če se hernijski proces razvije v kili, bodo simptomi te bolezni huda bolečina, bruhanje, slabost, zadrževanje blata, zvišan srčni utrip, zvišana temperatura. Če se dimeljska kila pojavlja pri ženskah, so lahko notranji spolni organi vpleteni v hernealne vrata, kar ima za posledico bolečino v trebuhu, kar daje nazaj na spodnji del hrbta.

Diagnoza dimeljske kile

Težave z diagnozo dimeljske kile pri moških se lahko pojavijo s sorazmerno majhnim iztrebkom, ki se pojavi s kanalno kilo ali v prvih stopnjah bolezni. Včasih je težko določiti prisotnost bolezni v primeru atipično nameščenega izcedka (v primeru intersticijske kile). V prisotnosti takšnih funkcij za diagnozo je pomembno, da se preuči bolnikova anamneza, palpacija območja prepona in temeljit pregled.

Pri preučevanju pacienta kirurg posveča posebno pozornost obsegu in obliki izcedka, ki ga opazuje v navpičnih in vodoravnih položajih bolnika. Če ima pacient poševno kilo, potem ima izrastek dolgo obliko. Nahaja se v toku dimeljskega kanala, nato pa se kasneje spusti v modo. Pri bolnikih z direktno kilo je izboklina okrogle oblike in se nahaja v bližini medialnega dela dimeljske vezi. Glede na lokacijo in velikost izcedka specialist določi obliko dimeljske kile.

Pogosto preiskava dimeljskega območja vključuje previdno palpacijo hernialnega izcedka, kar omogoča ugotavljanje, ali je mogoče popraviti. Pomembno je tudi ugotoviti, ali je na voljo krčne žile spermatična vrvica. V procesu diagnosticiranja je pomembno, da ločimo ravno, poševno in femoralno kilo.

Pri ženskah ima diagnoza značilnosti. Najbolj informativen način raziskovanja je pregled in palpacija izcedka. Z direktno kislino izstopa ženska preko dimeljne vezi in s poševno kilo prihaja do njenega spuščanja v zunanje spolne labioje.

Če strokovnjak predpostavlja, da ima bolnik drsno kilo, lahko uporabi druge metode pregledovanja: cistografijo, irigoskopijo, cistoskopijo itd.

Zdravljenje dimeljske kile

Najpogostejši kirurški poseg pri bolnikih s prosto dimeljsko kilo se izvaja z lokalno anestezijo. Splošna anestezija se daje otrokom v prvih letih življenja, pri bolnikih, ki ne trpijo novocaine, in pacientove želje po splošni anesteziji.

Pri opravljanju operacij za dimeljsko kilo mora specialist prvotno dostopati do dimeljskega kanala. Po tem se izloča hernialna vreča in dimna odprtina se šivi v primeru njenega uničenja ali širjenja. Zadnja faza operacije je plastika ingvinalnega kanala.

Da bi preprečili nadaljnje manifestacijo ponovitve bolezni, specialist med delovanjem brez ne opozarja na posebno topografijo dimeljski kanal, meni, ki ga bolnikove kile, starost, velikost hernial obroča.

Vendar pa se v primerjavi s primeri pojavijo celo ponovitve dimeljske kile. To je posledica dejstva, da je pri običajnih metodah krepitve sprednje stene dimeljskega kanala v vsakem primeru mogoče odpraviti šibkost zadnje stene. Zaradi tega se lahko kila ponovno pojavi. Zato kirurg posveča posebno pozornost zanesljivosti krepitve hrbtne stene dimeljskega kanala. Slednje še posebej velja za bolnike s kompleksnimi oblikami kile (poševno z ravnim kanalom, kombiniranim, drsnim, recidivnim). Včasih z razširjeno dimeljsko kilo, pa tudi v primeru večkratnih relapsov bolezni, obstaja potreba po oblikovanju novega dimeljskega kanala. V ta namen izvedemo samoplastično rekonstrukcijo stene kanalov ali uporabimo dodatne plastične materiale. Po glavnih stopnjah takega postopka se opravi plastika dimeljskega kanala. Danes specialisti uporabljajo veliko metod plastike.

S takšno operacijo je glavni cilj ohraniti fiziološko vlogo in anatomski položaj dimeljskega kanala. Izpolnjevanje vseh faz operacije s posebno skrbnostjo in skrbnostjo zagotavlja visoko stopnjo splošne kakovosti življenja bolnika v prihodnosti.

V nekaterih redkih primerih imajo starejši ljudje dimeljski kanal. Preden se ta oseba popolnoma odstrani testis in spermatična vrvica, in krvna vrata se šivijo.

Preprečevanje dimeljske kile

Za preprečevanje dimeljske kile je najprej treba okrepiti trebušno steno. Da bi to naredili, je treba voditi pravilen in aktiven življenjski slog, nenehno izvajati množice telesnih vaj, namenjenih izboljšanju splošnega stanja telesa in usposabljanju mišic želodca. Tudi v procesu preprečevanja bolezni, strjevanje. Treba se je izogniti preveč močnim mišičnim obremenitvam: zelo pomembno je zagotoviti, da ne povečate močno težo in se izogibajte poškodbam. Posebno pozornost je treba posvetiti pravilni prehrani, da se popolnoma opusti kajenje. Zadnja točka je pomembna v smislu preprečevanja kašlja, kar je značilno za težke kadilce. Navsezadnje je pogosto med hudim kašljem, ki se pojavlja in se razvija, kar povzroča zaplete v prihodnosti.

Ženske v tem obdobju nosečnosti Morajo gledati svojo težo, jesti zdravo hrano, da se prepreči zaprtje. Prav tako je zaželeno nositi posebno povojno za preprečevanje šibkosti trebušnih mišic in po rojstvu, da sodelujejo v posebej izbrani gimnastiki.

Dobre rezultate prinašajo stalni plavalni in fitnes razredi. Sharp debelost bodisi izguba teže je tudi dejavnik, ki povzroča nastanek kile. Zato bi morali v procesu izgube teže previdno pristopiti k temu vprašanju, potem pa se predhodno posvetovali s strokovnjakom.

Druga pomembna točka pri preprečevanju dimeljske kile je pravočasno zdravljenje bolezni, ki povzročajo povečan intra-trebušni tlak. To so pljučne in mrazne bolezni, ki spremljajo kašelj, zaprtje, urološke bolezni, ki povzročajo motnje uriniranja.