Zunanja oteklina maščobnega tkiva ali dela notranjega organa s peritoneumom se pojavi skozi vrzel v oslabljenih mišicah prednjega trebušnega zidu. To je ne-estetski videz in sploh ni koristen za pojav zdravja - epigastrične kile.
Koncept epigastrične kile
Epigastrično kilo je značilna iztisnjenje tkiv v zgornjem delu bele linije trebuha. Bela črta se nanaša na vlaknato strukturo, ki se nahaja v srednji ravnini trebuha - tvorba veznega kolagena, ki ločuje osrednje rektus mišice.
Hernija je zbirka več sestavin, kot so:
- hernijska vsebina (izbočeno maščobno tkivo, organ ali njegov del);
- hernija in membrane (tkiva, ki pokrivajo vsebino hernija);
- kile v vratih: vrzel, skozi katero se sprazni hernija (izcedek organa ali tkiva).
Dinamika razvoja
Patologija se razvija postopoma. Prvič, pojavijo se izbokline samo maščobnega tkiva, ki se nahaja pred peritoneumom, pojavijo se lipomi. Na tej stopnji, z zunanjim delovanjem (tlak s prsti), je mogoče samostojno uravnavati kilo. Vendar sčasoma, pod neprekinjenim pritiskom od notranjosti do mišičnega dela trebušne stene, proces otekline postane nepopravljiv.
Ta vrsta izpuščanja je pogostejša pri moških, ki se redno telesno gibljejo. Pri ženskah se epigastrična kila praktično ne pojavlja v odsotnosti enakovrednih moških obremenitev. Ženske s to patologijo imajo zgodovino diastaze rektusovih trebušnih mišic - razhajanja mišičnih vlaken na zunanji steni trebuha. V večini primerov po prenašanju prevladuje diastaza rektusovih trebušnih mišic.
Povprečna starost bolezen je 20-35 let za moške in 40 let za ženske.
Hernias na mestu lokalizacije lahko razdelimo na naslednje kategorije:
- nadpupochnaya, se nahajajo v predelu bele črte;
- podupochnaya, lokalizirana, oziroma na območju pod popkom;
- perepupochnaya, najredkejša sorta herni, je zaradi svoje anatomske strukture.
Vzroki
Glavni dejavnik videza kile bele linije je zmanjšanje tona mišic sprednjega zidu peritoneuma. Oslabitev mišičnih vlaken vodi do dejstva, da lahko celo zmerno fizično obremenitev povzroči izboklino maščobnega tkiva skozi šibko mesto v veznem tkivu mišic. Na začetni stopnji izobraževanja ta rahlo izboklina ne zahteva kirurškega posega.
Razlogi za pojav in razvoj izrastkov bele epigastrične linije vključujejo:
- dolgotrajni kašeljni kašelj (povzroča napetost v oslabljenih tkivih);
- Enako dodatno obremenitev na ilijak z oslabljenimi mišicami je zaprta;
- prirojene abnormalnosti v steni trebušne votline (displazija, šibkost stene votline, neokužene prirojene odprtine - povečanje verjetnosti nastanka hernijskega izbočenja);
- nagnjenost tkiv k brazgotinjenju, slabo zdravljenje (nastanek žarišč za brazgotinjenje na sprednji steni trebuha);
- nosečnost, zapleti pri delu pri ženskah;
- pogost pretiran fizični napor (tudi sam dviganje nadvišenih uteži lahko povzroči hernijsko izboklino);
- prisotnost prekomerne polnosti bolnika povzroča razvoj patologij trebušnih sten (zaradi telesne teže, ki so identični s stalnim dvigovanjem uteži).
Simptomatske manifestacije
Pacient se pritožuje na pekoč občutek v trebuhu, zgago, slabost, občutek razpryaniya - vsi simptomi bolezni zhkt. Z eno besedo ni posebnih specifičnih simptomov manifestacije v epigastričnih kiljih. Obstajajo nekateri pogosti manifesti za vse vrste kile, ki spremljajo patološki proces:
- občasne bolečine v zgornjem delu trebuha;
- pritožbe zaradi bolečine v trebuhu po dvigovanju uteži, z nenadnimi gibi;
- asimptomatska izlitja, slabost, zgaga (do bruhanja);
- krvavitev motenj v črevesju (tvorba plinov, napenjanje, zaprtje);
- pogosto šibkost, lahko temperatura naraste;
- bolečine zgornjega dela hrbtenice.
Diagnostične metode
Primarna diagnoza je zbiranje informacij o bolezni z vprašanjem bolnika.
V zgodovini primarne diagnoze so opisane bolnikove pritožbe glede videza območja izbokline, pojav bolečine med fizičnim naporom.
Naslednja dejanja zdravnika bodo določitev linije in gostote izbokline, njeno stanje in dimenzije, kanal prolapsa, določitev možnosti za popravek.
Da bi razjasnili splošno sliko, se bolnik lahko pošlje na ultrazvok trebuha, rentgena, CT ali MRI.
Razvrstitev in metode zdravljenja
Epigastrični popkovnični zapleti so izpuščaj maščobnega tkiva, organov ali njihovih delov skozi popkovnični sapnik. Te izbijanja redko resno motijo pacienta, sčasoma se težko povečajo in včasih izginejo sami.
Simptomi popkovine kile - okoli popka majhen poudarek nabrekljivih oblik, bližnja tkiva se deformirajo.
Zdravljenje popkovih izbočin je dve vrsti: operativno in konzervativno. Za zdravljenje brez kirurškega posega so značilni preventivni ukrepi:
- nosi povoj;
- fizične vaje za krepitev mišic v tisku;
- prepoved nositi in dvigovati uteži.
Operacija za usmerjanje izbokline bele linije v trebušno votlino je za šivanje popkovega sfinkterja. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, oslabljene stene peritoneja še dodatno okrepi poseben medicinski material - polipropilenska mreža.
Preprečevanje bolezni
Epigastrične kile se lahko pojavijo v ozadju slabljenja ali prirojene patologije notranjih sten prednjega dela peritoneuma pri odraslih in otrocih.
Diastaz se pojavi pri otroku zaradi zaprtja, podaljšanega jokanja, kašlja, še posebej dojenčkov, ki so ji izpostavljeni.
Preprečevanje bolezni je v skladu s številnimi pravili, usmerjenimi v zdrav način življenja - fizične vaje na krepitev tiska, kontrola teže, zmerno dviganje uteži.
O epigastrične kile beline trebušne črte
Velikost kile beline trebušne črte pri človeku je široka okoli 2-3 cm. To je črta, ki se ustvarja iz kite širokih trebušnih mišic, prepletenih med seboj. Raztezajo se od procesa xiphoid do prsne zveze.
Na tem področju so morda tudi hernialne formacije, ki lahko glede na lokacijo prinesejo več ali manj zdravstvenih težav.
Kriza bele linije trebuha ima tri sorte: nadzupochnaya, okolopupochnaya, podgupochnaya. Nadpupochnaya kila je izobraževanje, ki ga lahko vidimo v obliki tumorsko podobne tvorbe nad popkom. To je epigastrična kila. To je ena najpogostejših hernialnih oblik belega črta trebuha, zato so zdravniki včasih vse izvalaniya v beli liniji imenovani epigastrični.
Bolečina se nahaja približno sredi trebuha nad popkom. Takšna bolezen se pogosto pojavlja pri moških, ne pa pri ženskah. To še posebej vpliva na starostno skupino med 20-35 let. Pri ženskah se ta diagnoza pojavlja pogosteje po 40 letih, vendar tudi v primeru, praviloma kot sočasna bolezen z drugo bolezenjo. Pri otrocih se epigastrična kila obravnava kot redkost.
Simptomi takšnega izobraževanja se skoraj ne razlikujejo od popkovnične kile, z izjemo nekaterih dejavnikov.
Vzroki za epigastrične kile
Epigastrična kila se pojavi kot posledica slabljenja širokih trebušnih mišic. Takšno odstopanje prispeva k njihovi ekspanziji in ob povečanju bremena lahko peritonealna maščoba izstopa navzven. Nad kožo je majhen tuberkul, ki izgine v mirnem stanju in se zlahka dopolnjuje.
Če v tej fazi, ki je zdravniki imenujejo preperitonealna lipoma, ne bodo sprejeti ukrepi, bo začel padati več kot povečanje vsakič in bo predstavljal hernial vrečko, ki že vsebuje ne samo maščob, ampak nekaj poguma. Ta nastanek je že nevarno motenje.
Praviloma del velikega epiplona in dela stene tankega črevesja vstopi v hernija.
Povečanje abdominalnih mišic bele črte poteka iz več razlogov. To je lahko prirojena napaka - šibkost mišic peritoneja. Prispevati k bolezni lahko nosečnost, prisotnost prekomerne teže, neaktiven način življenja.
Bolj ko je človek lenji, tem manj se spremlja, večje je tveganje, da se bo pojavila epigastrična kila.
Diagnoza bolezni
Določitev prisotnosti epigastrične kile ni težko. Z zunanjim pregledom je enostavno opaziti majhen tuberkul v epigastrični regiji. Z lahkoto osveži, vendar s ščepanjem ali zapletom, lahko preneha osvežiti in postati boleč.
Včasih je hernija zelo majhna, zato se morda ne pojavi zunaj. Nato se diagnoza izvede z ultrazvokom in rentgenskimi žarki. Praviloma formacija ne presega 5 centimetrov.
Značilna lastnost te bolezni bo test za potiskanje kašlja. Če želite to narediti, morate dlan dati v vyvalivaniyu na želodec in kašelj. V izobraževanju bo prišlo do rahlega tresenja.
Simptomi epigastrične kile
Simptomi epigastrične kile so lahko različni, odvisno od stopnje nastajanja. Če je padec zelo majhen, se simptomi morda ne pojavijo. Če se je s svojo vsebino pojavila travma s hernialne vrečke, se lahko pojavijo bolečine na območju izločanja in trebuha. Bolečina se bo povečala s premikanjem.
Pogosto se pojavijo simptomi:
- slabost;
- neprijeten iztrebek;
- zgaga;
- Pritisk občutka v zaprtem prostoru;
- moteno prebavo.
Za natančnejše diagnoze zdravniki opravljajo dodatne preiskave.
Hranični trebuh - fotografije, simptomi in zdravljenje
Kila linea alba (sinonim: epigastrična kila) se imenuje penetracija trebušne votline (pogosto - črevesne zanke) zunaj peritonej, v območju podkožne maščobe na vzdolžne osi trebušne mišice.
Patologija nastane zaradi šibkosti fuzije tetive leve in desne polovice trebušnih mišic, kar vodi v nastanek hernialnih vrat. Ta oblika bolezni ni zelo pogosta, v nasprotju s herni drugih lokacij. Vendar pa lahko celo pripelje do življenjsko ogrožajočih zapletov.
Med boleznijo skozi luknje in razpoke v linea alba postopno štrline preperitonealno maščobe, da se tvori tako imenovano preperitonealno lipomov, kakor tudi tvorba hernial vrečko, ki je del trebušne votline. Boleče napade lahko povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka kot posledica hudih telesnih naporov.
Vzroki
Vzroke kile bele linije trebuha lahko izrazi nezadostno razvito vezivno tkivo opisane površine, ki je na voljo od rojstva ali pridobljene med življenjem. V nekaterih primerih to postane vzrok njenega redčenja in nadaljnjega širjenja.
Slabljenje vezivnega tkiva se pojavi pod vplivom:
- dedno nagnjenje;
- prekomerna teža;
- poškodbe v trebuhu;
- brazgotine, ki so se pojavile po operaciji;
- hitro povečanje intraabdominalnega tlaka.
Zvišanje intraabdominalnega tlaka se lahko poveča zaradi:
- velik fizični napor;
- zaprtje;
- nosečnost;
- ascites;
- dolgotrajen neprekinjen kašelj;
- neprijetno uriniranje;
- razvoj adenoma prostate;
- podaljšan jok v dojenčkih.
Na splošno so moški, stari 20-30 let in 40-50 let stare ženske, izpostavljeni tej bolezni. Odvisno od lokalizacije popkovine se razlikujejo naslednje vrste herni:
- nos (nad popkom) - približno 80% primerov;
- Peribupous (nahaja se v bližini popkovine) - se pojavijo v 18% primerov;
- podbupochnye (lokalizirana pod popkovnično votlino) - pride zelo redko, približno 1-2%.
Bela črta trebuha mora imeti širino od 1 do 3 cm, pri spremembi pa lahko znaša 10 cm, odvisno od stopnje diastaze.
Simptomi hernirane belega trebuha
Krivo simptomov belega trebuha, ki so večinoma latentne narave, se najpogosteje kažejo v obliki konveksnosti, ki jo spremlja nelagodje, ko ga pritisnete.
Glavni simptomi so naslednji:
- boleče izpuščanje v sredini (običajno v zgornjem delu);
- slabost, ki se občasno spremeni v bruhanje;
- raztezanje mišic vzdolž srednje črte;
- bolečine pri ostrih gibih, ovinkah, pobočjih;
- bolečina po jedi;
- dispepsične motnje (eructation, hiccough, zgaga).
Če se stanje poslabša, simptomi postanejo slabši:
- Pri odstranjevanju krvi se lahko sprosti kri;
- bolečine se povečajo in postanejo nevzdržne;
- nenehno mučijo bruhanje;
- če se kila lahko popravi v zgodnji fazi bolezni, potem s zapletenimi oblikami ni mogoče.
Oblečena kila belega trebuha se pojavi, ko se vsebina kile stisne na območju vratnih vratov. Ta bolezen spremlja hitro rastoča bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, zadrževanje blata, kri v blatu in nezmožnost direktnega izliva.
Hranski trebuh: fotografije pred in po
Kako izgleda kila pred in po operaciji, predlagamo ogled podrobnih fotografij.
Diagnostika
Da bi pravilno diagnosticirali kilo bele linije trebuha in nato predpisali zdravljenje, je treba izvesti več diagnostičnih ukrepov. Prvič, to preiskavo lahko opravi kirurg po posvetovanju:
- radiografija želodca in dvanajstnika;
- gastroskopija (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
- herniografija - rentgenska metoda, ki vključuje vstavitev posebne trebuščne snovi v trebušno votlino zaradi preiskovanja kile;
- Ultrazvok iz hernialnega izcedka;
- računalniška tomografija (CT) skeniranja trebušnih organov.
Za natančno diagnozo kile se uporablja radiografska metoda. Če je diagnoza potrjena, se lahko opravi herniografija - dodaten radijski pregled kile.
Zdravljenje kile bele linije trebuha
Izločanje patologije pri odraslih se večinoma pojavlja z uporabo kirurškega posega - to je najboljša možnost za zdravljenje kile bele linije trebuha. V sodobni medicini kirurgija ponuja naslednje možnosti za odstranitev bolezni:
- Plastika z uporabo posebnih sintetičnih protez - posebna mreža iz hypoallergenic materialov, ki je nameščena, da se zapre okvara aponeuroze. To se pojavi pri izločanju diastaze rektusnih mišic belega trebuha. V tem primeru je verjetnost ponovitve bolezni zelo majhna. V prihodnosti lahko omrežja popolnoma raztopijo ali delno odvisno od uporabljenega materiala. Sčasoma se mreža popolnoma implantira v trebušno steno in se zamaši s tkivi. Pogosto se vprašanje vpetja sintetičnih protez reši že med operacijo, ko je mogoče oceniti stanje bolnikovih lastnih trebušnih mišic.
- Plastično delovanje z uporabo lokalnih tkiv pacienta. V tej operaciji se odstranitev mišične diastaze združuje s šivanjem napake. Po statističnih podatkih so lahko relapsi 40% vseh primerov.
- V primeru krvavitve kile beline trebušne črte se operacija izvede nujno in lahko vključuje znatno količino resekcije.
Dostop do kile se izvaja v treh metodah, od katerih ima vsaka pozitivne in negativne strani ter je odvisna od indikacij in kontraindikacij. Izbira tehnike za vsakega bolnika je individualna.
- Laparoskopski dostop se izvaja s pomočjo posebnih instrumentov in video opreme s tremi majhnimi punkturo na trebuhu.
- Preperitonealny dostop kot laparoskopsko, deluje s pomočjo majhnega punkcijo s posebnimi orodji in video opreme brez penetracije v trebušno votlino zaradi odcepitve potrebušnice posebnega balona, ne da bi ga polnjenje s plinom.
- Odprti dostop se izvaja z dolžino reza, ki ustreza navpični velikosti štrline.
Omeniti je treba tudi, da se po pojavu kile belega trebušnega črta zdravljenje brez kirurškega posega ni mogoče. Vezi, na katere mnogi upniki pričakujejo, le do neke mere upočasnijo širjenje napake trebušne stene. Nosite ga samo tistim bolnikom, ki imajo resno kontraindikacijo na operacijo:
- hude bolezni - kardiovaskularna insuficienca, onkološke bolezni, ciroza jeter v fazi dekompenzacije itd.;
- prisotnost okužbe v telesu;
- nosečnost kadarkoli;
- neodzivnost kile.
Jemanje tablet proti bolečinam v obliki tablet, kar je način za zaustavljanje bolečine, lahko kratek čas izboljša samo stanje, vendar ne bo rešilo težave. Zato, če ni kontraindikacij, se izvede ena od zgornjih postopkov za obnovitev bele linije.
Stroški poslovanja
Stroški operacijo odstraniti kilo belo linijo trebuha odvisna od velikosti kile in njegovih funkcij, prisotnosti ali odsotnosti zapletov, diagnozo in kirurgije, izbranih materialov, strokovnega razvoja in drugih dejavnikov.
V Moskvi, na primer, kila bele linije trebuha v zasebni kliniki stane od 25.000 rubljev.
Diet
Posebna prehrana ne bo odpravila hernialnega izcedka, ampak v določenem obsegu zmanjšala stopnjo napredovanja bolezni in zmanjšala možnosti za nastanek kršitve. Iz prehrane je treba omejiti ali izključiti takšne izdelke:
- beluši;
- fižol;
- grah;
- oreščki;
- čokolada;
- paradižnik;
- maslo;
- ocvrtih in začinjenih jedi;
- škodljiva hrana: čips, konzervirana hrana, polizdelki;
- izdelke, ki povzročajo napihnjenost.
Potrebujete majhne dele, vendar pogosto. Zadnji obrok je treba načrtovati vsaj 3 ure pred spanjem.
Napoved
S pravočasno in racionalno obravnavo kile trebuha je napoved ugodna. Verjetnost ponovitve kile je odvisna od metode hernioplastike in načina življenja, ki jo bolnik drži po operaciji.
Glavni meni
Epigastrična kila, znana tudi kot kila bele linije trebuha. Oblikujeta se na mestu, kjer se široke trebušne mišice povezujejo s kičmi. Zaradi anatomskih lastnosti imajo epigastrične kile različno območje lokalizacije in velikost hernialnega štrlečega se giblje od dveh do treh centimetrov.
Vsebina
Splošne informacije ^
Z medicinsko klasifikacijo so tri glavne vrste epigastrične kile: sub-, supra- in peripump.
Najpogostejše so nadzupochnye vrste epigastrične kile, ki se v veliki večini primerov diagnosticirajo. Hernial protrusion, v tem primeru, izgleda kot tumor, lokaliziran na območju tik nad popkom.
Epigastrične kile so pogostejše pri moških kot pri ženskah. In če pri moških največje tveganje za nastanek epigastrične kile poteka v starosti od 20 do 35 let, potem se ženske najpogosteje diagnosticirajo po 40 letih.
Pri otrocih te vrste kile praktično ni mogoče najti.
Vzroki epigastrične kile ^
Glavni dejavnik, ki nakazuje pojav epigastrične kile, so procesi, ki vodijo v oslabitev izgube tonov v trebušnih mišicah. Kot rezultat, s fizičnim naporom ali postopki, kot so zaprtje ali napihnjenost in težave s črevesjem, se pojavlja hernialni izcedek, ki se pojavi, ko se trup sprosti.
Vzroki za epigastrično kilo
Prvi korak je epigastrična kila preperitonealno lipom, in če se ne bomo obravnavali bolnika, se bo postopoma povečala in kila je nastala, tako imenovani hernial vrečka, ki bo prizadela ne le podkožno maščobo temveč tudi v delu, notranje organe. In posledično z razvojem kile obstaja tveganje za kršitve in resne zaplete, kot v hiatalni kili.
Vzroki za epigastrične kile so prekomerna telesna teža, neustrezno aktivni življenjski slog, slabe navade in številne sočasne bolezni, zlasti prebavni sistem.
Simptomi epigastrične kile ^
Splošna klinična slika za to bolezen je podobna popkovnični kili, vendar ima številne značilnosti.
Simptomi epigastrične kile
Simptomi kile so neposredno odvisni od njegove velikosti in vpliva na notranje organe, ne glede na to, ali je kršitev prisotna.
V začetni fazi se kila ne pojavi na kakršenkoli način, ampak se pojavi, ko se pojavi navzea, zgaga in eruktaža, prebava se moti in splošno počutje poslabša.
Simptomi postanejo izrazitejši po jedi in med vadbo.
Diagnoza bolezni ^
Diagnoza epigastričnih kilij zaradi svojega živega izraza ni težko. Za pristojnega zdravnika se prisotnost kile, tudi v začetni fazi, postane jasno tudi pri prvem vizualnem pregledu bolnika.
Za natančno diagnozo majhnih epigastričnih kilij je dodatno predpisan rentgenski ali ultrazvočni pregled.
Herni trebuh: vse o simptomih in zdravljenju patologije
Kriza bele linije trebuha se imenuje patologija, pri kateri notranji organi padejo iz trebušne votline zaradi pomanjkljivosti aponeuroze in tvorijo hernijalno vrečko pod kožo. Težava je pogostejša pri moških različnih starosti. Pri ženskah se patologija pojavi manj pogosto, predvsem med nosečnostjo ali po njej, pa tudi pri starosti 50 let. Kriza belega trebuha lahko nastane tudi pri otroku, ne glede na spol. Vrh kliničnih primerov pri otrocih je 5-7 let.
Patologija grozi z resnimi zapleti, zato bomo ugotovili, kakšne simptome kaže kila iz beline trebušne črte pri bolnikih iz različnih skupin, upoštevali bomo vse metode zdravljenja, vključno z netradicionalnimi, in pojasnili, kakšne pomanjkljivosti imajo.
Klasifikacija kile bele linije trebuha
Bela linija trebuha je fuzija aponeuroze mišic v anteriorni trebušni steni. Aponeurozi so plošče kite, sestavljene iz kolagena vezivnega tkiva. Glavni namen bele linije trebuha je združitev leve in desne rektusne mišice trebušne stene. Ko je integriteta vezivnega tkiva ogrožena, se pojavijo razmere za nastanek kile. Pri kirurški praksi se razlikujejo tri vrste teh bolezni.
- Bulbar ali epigastrični. Zaradi šibkosti veznega tkiva na območju od popka do sončnega pleksusa se ta vrsta kile nastopi najpogosteje.
- Skoraj ali parubicidno. Se pogosteje pojavlja, pogosto ga diagnosticiramo kot popkovnično kilo.
- Podpupočna. Pod trebuhom je bela črta največja moč, zato je v medicinski praksi ta vrsta kile izjemno redka.
V posebej hudih primerih se lahko kile pojavijo na več mestih, ena nad drugo.
Hranski trebuh je lahko na več mestih istočasno
Poleg klasifikacije lokalizacije patologije se kila združi v faze. Samo tri so (glej opis v tabeli).
Faza
Manifestacije
Značilnosti
Upoštevajte, da se lahko simptomi hernija na različnih stopnjah razlikujejo od tistih v tabeli. Odvisno je od lokacije patologije, vsebine hernija in drugih dejavnikov.
V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni v izdaji za leto 2010 (ICD-10), ki jo priporoča Svetovna zdravstvena organizacija, se lahko kila belega trebušnega voda dodeli eni izmed več skupin:
Natančnejša koda je odvisna od lokacije patologije, prisotnosti ovire ali gangrene in je dodeljena po diagnostičnem pregledu.
Vzroki za razvoj patologije
Glavni vzrok za nastanek kile bele linije trebuha je oslabitev ali motnja celovitosti veznega tkiva zaradi naslednjih dejavnikov:
- različne poškodbe;
- odsotnost ali nezadostnost fizičnega napora, tudi zaradi bolezni uradne razvojne pomoči, na primer snovije;
- debelost;
- povečan intraperitonealni tlak;
- Delovanje (nastala kila je postoperativni zaplet).
To so glavne težave, ki povzročajo pojav patologije pri ljudeh ne glede na starost. Poleg tega se lahko v različnih spolnih in starostnih skupinah bolnikov kila bele linije trebuha izzove s posebnimi vzroki.
Pogosti vzroki kile beline trebušne črte
Vzroki za nastanek kile beline trebušne črte pri moških
V 60% kliničnih primerov se bela trebušna kila diagnosticira v močnejšem spolu. Ponavadi je to posledica poklicnih dejavnosti ali hobijev moških. Epigastrična kila se lahko pojavi v naslednjih primerih:
- ostro ali nenormalno dviganje uteži med delom ali športnim igranjem;
- slaba aponeuroza zaradi neaktivnega dela (za voznike in moške, ki delajo v pisarnah);
- odsotnost zavoja pri nakladanju in razkladanju.
Večina moških je brez pomislekov glede svojega zdravstvenega stanja, zato so v drugi ali tretji fazi bele trebušne kile.
Vzroki za nastanek epigastrične trebušne kile pri ženskah
Pri ženskah se bela trebušna kila pogosto pojavi med nosečnostjo ali po porodu. To je posledica razvoja diastaze mišic rektus abdominis. Fetalni pritisk na mišice trebušne stene vodi v dejstvo, da se razhajajo. Ustvarijo se pogoji za kršitev celovitosti aponeuroze, ki lahko v prihodnosti pripelje do nastanka kile.
Ženske, ki imajo bližnje sorodnike, ki so trpeli zaradi patologije, pa tudi z nizko fizično aktivnostjo, morajo pozornost nameniti znaku diastazije:
- nesorazmeren, povečan pas;
- nagib naprej popka;
- bolečine v hrbtu.
Pogosto se simptomi razvijejo po porodu. V tem primeru poskusi "očistiti" trebuh s pomočjo vaj, ne dajejo pozitivnega rezultata. V tem primeru se morate obrniti na kirurga, da preprečite nastanek takšnih zapletov, kot je epigastrična kila.
Poleg diastaze so lahko razlogi za kilo beline trebušne črte pri ženskah naslednji dejavniki:
- težko porod;
- pogost zaprtost;
- težave z uriniranjem;
- močan in dolgotrajen kašelj;
- dedno nagnjenje.
V nekaterih primerih se lahko kila bele linije trebuha pojavi pri ženskah in po pretiranem fizičnem naporu.
Vzroki za razvoj kile pri otrocih
Pri otrocih, tako kot pri odraslih, se po operaciji lahko pojavijo kile, debelost, povečan intraperitonealni pritisk in drugi dejavniki. Toda osnovni vzrok patologije je kršitev nastanka aponeuroze med intrauterinom razvojem ali v prvih mesecih življenja. V tem primeru imajo pomembno vlogo genetski dejavniki, pa tudi različne vrste motenj v nosečnosti matere.
Torej, kila belega trebuha v dojenčkih
V večini primerov se kila bele linije trebuha odkrije pri otrocih, starih 5-7 let. Za patologijo je značilna nizka pogostost kršitve in odsotnost predpogojev za samoprilaganje hernialnih vrat.
Simptomi hernirane belega trebuha
Pri odraslih in otrocih poleg glavnih zunanjih znakov obstajajo številni simptomi, ki kažejo na povečanje ali ščipanje kile. Pojavljajo se v drugi in tretji stopnji oblikovanja in postanejo priložnost, da pokličejo kirurga za zdravniško pomoč.
Najbolj presenetljivi simptomi so:
- bolečine pri izobraževanju kile;
- Pritisk na občutke na področju lokalizacije (bolniki pravijo, da kila pritiska na želodec);
- slabost in bruhanje;
- prisotnost delcev krvi v fekalnih masah (če je bila kila nastala iz zanke tankega črevesja);
- napihnjenost;
- zaprtje.
Bolniki se kirurgu pogosto pritožujejo zaradi povečane bolečine med hojo, fizičnim naporom ali s spremembo telesnega položaja.
Metode diagnoze epigastrične kile
Diagnostični ukrepi se začnejo s pacientovim pregledom pacienta in anamnezi. Zdravnik meni, da je komoro nastala pod kožo, pripravlja predhodne sklepe o svoji obliki, gostoti, lokalizaciji. Med zbiranjem anamneze z vprašanjem pacienta se ugotovijo možni vzroki.
Na tej stopnji se lahko opravi auskultacija - poslušanje črevesja na območju kile. Ta metoda diagnoze lahko zazna kršitve motenj v črevesju.
Za zagotovitev, da ima bolnik kilo, kot tudi za izvajanje diferencialne diagnoze in izključitev patologij s podobnimi simptomi, se uporablja instrumentalni pregled bolnika.
- Ultrazvočni pregled - vam omogoča, da dobite idejo o vsebini hernialne vrečke in ugotovite zaplete, če sploh.
- Barijeva radiografija za nadaljnjo obdelavo. Ta tehnika vam omogoča, da ugotovite spremembo lokacije notranjih organov, s čimer ugotovite, kaj je nastala kila.
- Gastroskopija za pregled želodca, požiralnika in dvanajstnika. Cilj študije je izključiti bolezni s podobnimi simptomi.
Če obstaja potreba po razjasnitvi diagnoze, ultrazvočna in barijska radiografija ne dajejo želenega rezultata, se bolnik sklicuje na CT (računalniška tomografija). Z uporabo te metode lahko dobite jasno in popolno patološko sliko, ugotovite nepravilnosti pri delu notranjih organov. CT se uspešno uporablja pri boleznih mišično-skeletnega sistema, na primer z osteomielitisom.
Diagnoza hernirane beline trebušne črte s CT
Med diagnozo zdravnik določi tudi naravo kile bele linije trebuha. To je potrebno, da pravilno izberemo taktiko zdravljenja in zmanjšamo stopnjo posledic za bolnika. Za več podrobnosti glejte tabelo.
Metode zdravljenja različnih vrst epigastrične kile
Delite gradivo, podprite projekt:
Človeško telo je urejeno tako, da lahko, če se poškoduje delujoči sistem, pojavijo neoplazme, na primer, kila. To je posledica razvoja bolezni, epigastrična kila pa je posledica patološke bolečine v trebuhu.
Zdravilo ga definira kot lezijo trebušne stene, s premikanjem organov iz kraja naravne lokacije. Bolezen večinoma prizadene moške, starejše od 25 let, pri ženskah je manj pogosta, predvsem kot postpartalni zaplet, pri otrocih sploh ni zabeležena.
Najbolj razširjena je bila nadpupochnaya oblika. Razvoj epigastrična območje, linea alba, ki se tvori s tkanjem kit, ki so naprodaj solarnega pleksusa, razteza vse do sramno kostjo.
Razvoj patologije poteka v treh fazah:
- Slabost tkiv bele linije trebuha. Lahko je zelo dolgo, se včasih upočasni zaradi spremembe življenjskih pogojev ali obratno;
- Na drugem, razpoke obliki, v katerih maščobnih depozitov začeli padati. To je vmesna faza, ko že obstaja problem, ki jo čutijo zunanji znaki in boleče občutke. Praviloma v tem obdobju oseba ne upošteva očitnih sprememb in tako izgubi dragocen čas;
- Zaključek razvoja patologije zaznamuje povečanje velikosti neoplazme, nastaja se hernialna vrečica, obstaja nevarnost zajezitve.
Mnogi ljudje, ki so zboleli, poskušajo sami popraviti izgubo tkiva, vendar je to nevarno in lahko povzroči poslabšanje stanja, še posebej, če je ščepec. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, v tem primeru je nujno potreben operativni poseg.
Primarni vzrok epigastrične kile je motnja mišic v sprednji trebušni steni, ki jo povzroča vrsta dejavnikov:
- Debelost in sedentaren življenjski slog, ki istočasno povečuje obremenitev mišic in jih oslabi.
- Zaprtje se posledično poveča znotraj tlaka v trebušni votlini.
- Uteži za dviganje, še posebej, če je teža prevelika. Ostri fizični napadi travmatizirajo mišično tkivo, tvorijo trebušne lipome, ki rastejo do razpok.
- Nosečnost, težko rojstvo.
- Poškodbe trebušne votline.
- Genetska nagnjenost.
Epigastrična kila je bolezen dveh ekstremov, ena od njih je pomanjkanje fizične aktivnosti, druga pa je njihova prekomerna prisotnost v življenju posameznika.
Klinične manifestacije in diagnostika
Kriza bele črtice se počuti občutljivo, odvisno od stopnje bolezni in posameznih značilnosti človeškega telesa. V zgodnji fazi pacient doživi nelagodje ali šibko bolečino. Klinične manifestacije v tem obdobju pogosto ostanejo brez pozornosti. V naslednjem koraku patologija postaja razpoznavne v zvezi z začetkom tvorbe hernial vrečko, obstajajo močne bolečine med hojo napetosti mišic, ostre premike. Že v tem trenutku se začne delna propada neoplazme in to je prva živahna klinična manifestacija bolezni.
Padajoča tkiva so opazna predvsem pri ljudeh z vitkim telesom. Pri debelih bolnikih se lahko odkrije neoplazme le z palpacijo. Posebnost te faze je, da se kila še vedno injicira, kar olajšuje bolnikovo stanje. V zadnji stopnji razvoja se sindrom bolečine izgovarja v katerem koli položaju telesa, do takrat se krši kila in je nemogoče popraviti.
Simptomi v številnih primerih niso specifični, zato je pred izvedbo celovitega pregleda mogoče napačno diagnozo bolezni želodca ali črevesja. Kljub temu pa je mogoče ugotoviti več simptomov, katerih videz ne moremo prezreti, ampak govorijo o prisotnosti težave v beli liniji trebuha:
- Bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se boleče, občutek stiskanja mišic na prizadetem območju;
- Sindrom bolečine v trebušni steni pri kakršnem koli telesnem naporu, vključno s hojo.
- Naraščajoča razhajanja trebušnih mišic.
- Slabost, bruhanje, zgaga, beljenje;
- Motnja črevesja
- V redkih primerih je zvišana telesna temperatura, šibkost, utrujenost.
Diagnozo lahko opravi specialist pri kirurškem pregledu bolnika. Za pojasnitev diagnoze, in zato niso tipične manifestacije, uporabljamo instrumentalne tehnike: rentgenske žarke ali ultrazvokom, s čimer se odpravi razjedo in kronični holecistitis. Zgodnja diagnosticiranja se bo izognila zapletom in začela zdraviti pred stopnjo stiskanja kile.
Metode zdravljenja in preprečevanja
Epigastrična kila, zdravljena s kirurškim posegom, je v redkih primerih bolezen mogoče konzervativno upravljati. Obstajajo posebne tehnike preusmeril padla iz vreče, ne samo potiskanje tumorjev v trebušno votlino, je celovito zdravljenje s fizičnimi vajami, katerih cilj je obnavljanje mišičnega tonusa na prizadetem območju, ki odpira možnost, specialist za vzpostavitev v hernial vrečko. Vendar se to uporablja v zgodnjih fazah razvoja bolezni.
Odločilni dejavniki pri izbiri načina za odpravo bolezni so:
- Stopnja zanemarjanja bolezni.
- Velikost neoplazme;
- Prisotnost zapletov, kršitev;
- Splošno zdravje.
V primeru, da konzervativno zdravljenje ni pomagalo, ali je bila kravata sklenjena, je edina stvar, ki je ostala operacija, imenovana hernofagija. Glavne naloge kirurškega upravljanja patološke vzgoje so:
- Normalizacija trebušne stene;
- Blokiranje razvoja bolezni;
- Odprava sindroma bolečine.
V bistvu se operacija izvaja z lokalno anestezijo. Če kila ni velika, se pojavi blokada na območju razpok v beli liniji trebuha.
Če pride do zanemarjene oblike patologije, se izloča hernija.
Preprečevanje bolezni je povezano z izključitvijo dejavnikov, ki ga povzročajo:
- Nadzor teže;
- Zmerna fizična aktivnost;
- Spremljanje črevesne funkcije;
- Zavrnitev slabih navad.
Vsako bolezen je lažje preprečiti, kot se kasneje boriti. Pazi na svoje zdravje, poskrbite za kakršne koli spremembe v telesu, pojdite skozi, redne preglede in bodite zdravi!
Značilnosti tečaja epigastrične kile. Razvoj bolezni in njeno preprečevanje
Epigastrična kila (hernija bele linije) je pogosta bolezen, za katero je značilno, da se izstopa iz delov notranjih organov skozi razpoke v ligamentih bele linije trebuha. Bela črta trebuha je mesto, na katerem se približujejo aponeurozi (tetivne plošče) širokih mišic peritoneja. Posebnost tega območja je najmanjše število živčnih končičev in plovil. Bolezen povzroča nastanek izliva (kile) v epigastričnem območju (epigastrično cono) in jo spremljajo številni neprijetni simptomi.
Kaj je kila in zakaj se razvije?
Krivo (slika spodaj) je sestavljena iz vrat, vrečke in heralne vsebine. V začetnih fazah patologije telesne maščobe pade v hernial vrečko, izobraževanje ima majhen premer in se imenuje preperitonealno lipom. Z nadaljnjo zaplet bolezni hernial razširiti, vezi slabijo je hernial vrečka ostane v tankem črevesu vstop v zanko, želodec, večji omentum, vsaj del mehurja in ledvic.
Izzove videz bolezni lahko prirojene abnormalnosti ligamentov trebušne votline in pridobljeni patološki procesi, ki povzročajo oslabitev in izgubo tonu širokih trebušnih mišic. Obstaja več razlogov:
- Pogoste fizične aktivnosti, športi, povezani z utežmi za dviganje.
- Bolezni prebavnega sistema, ki povzročajo zaprtje, bruhanje, napenjanje.
- Bolezni dihalnih organov, alergijske reakcije, ki vodijo k pojavu dolgotrajnega kašlja.
- Poškodbe v trebuhu.
Pogosto se ta bolezen razvije v ozadju prekomerne telesne teže in pogostih prekomernih obolenj. V teh pogojih se zvišuje intraabdominalni tlak, ki neposredno vpliva na nastajanje in zapletanje kile.
Nekateri statistični podatki
Glede na medicinsko statistiko je znano, da odrasli moški v starosti od 25 do 40 let trpijo zaradi epigastrične kile. V nevarnosti so bolniki, katerih delo je povezano s trdo delo in pogostim povečanjem teže.
Ženske so manj nagnjene k bolezni, ki se pojavi predvsem po 40 letih, so lahko povezane s travmo v beli liniji trebuha in nosečnosti. Pri otroku je ta vrsta bolezni zelo redka.
Kako prepoznati bolezen in ali so zapleti možni
Pogosto je bolezen asimptomatična. Pacientu ne moti noben manifest, razen za sferično vzgojo v trebušni regiji. Če čas ni pravilno zdravljen, patologija pridobi zapleten potek. Slika je predstavljena z naslednjimi funkcijami:
- Neudobje in bolečine na sredini trebuha, ki je dolgočasen, boleč v naravi;
- povečan sindrom bolečine med zavoji, hitra hoja, tek;
- manifestacije, ki so povezane s prebavnimi motnjami - zaprtje, zgaga, občutek prezasedenosti, belching, dolgotrajen hiccough;
- poslabšanje splošne blaginje pacienta, šibkost, apatija.
Da bi izključili Zapleti epigastrične kile, simptomi in zdravljenje, od katerih je odvisna od vrste toka, je treba diagnosticirati pravočasno. Posledice so lahko kot sledi: razvoj patoloških procesov v organih prebavil, povečanje velikosti kile, kile krši vsebine in nastajanje adhezij v hernial obroču.
Na prvih stopnjah bolezni videz izcedka ne povzroča resnega nelagodja za bolnika. Bolnik se počuti manj boleče občutke z napetostjo tiska, kašljanjem, dviganjem gravitacije.
V odsotnosti zdravljenja, pod vplivom dejavnikov, ki vzpodbujajo, se povečuje velikost kile, nastajajo trni, obstaja tveganje za kršitev vsebnosti kile.
Znaki zapletov vključujejo:
- nezmožnost samostojnega potiskanja štrline;
- ostre bolečine;
- povišana telesna temperatura;
- otekanje tkiv, pordelost dermis na območju kršitve.
Če se pojavijo simptomi, mora bolnik nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Kaj je pomembno vedeti o zdravljenju in diagnozi
Odkrivanje bolezni ni težko, tudi v zgodnjih fazah. Diagnoza izcedka z palpacijo terapevta ali kirurga in zbiranje anamnestičnih podatkov o zgodovini. Za potrditev predhodne diagnoze uporabite instrumentalne metode, kot so ultrazvok ali računalniška tomografija. Pri palpaciji je diagnosticirati diastazo (razkorak mišičnega tkiva srednje črte).
Taktike zdravljenja bolezni se razlikujejo od tistih pri drugih vrstah bolezni. Če odstranjevanje vretenc, popkovna kila in druge vrste se pogosto uporablja za masažo, fizioterapijo in druge metode (vključno z uporabo folk pravna sredstva), za zdravljenje epigastriju hernia takšnih metod neučinkovita.
Operacija se izvaja v bolnišnici pod lokalno anestezijo. Splošno je indicirano za otroke in bolnike z nevrološkimi nepravilnostmi in nestabilno psiho.
Kirurški posegi se izvajajo z majhnim rezom, med operacijo kirurg prilagaja vsebino hernija in ščiti odprtino z metodo zaostritve tkiv ali uporabo implantata.
Sodobna metoda kirurškega posega je laparoskopija. Ta vrsta poseganja zahteva minimalno škodo pacientovim tkivom, saj se dostop do obolelega območja opravi s punkti. Manipulacijo opravi kirurg s pomočjo posebne opreme.
Operacije bolniki zlahka prenašajo, redko povzročajo zaplete, ne potrebujejo dolgo rehabilitacijsko obdobje.
Preprečevanje bolezni
Preventivni ukrepi so namenjeni izključevanju razvoja patologije in preprečevanju njegovega nadaljnjega razvoja. Te metode vključujejo:
- Popravek telesne teže bolnika.
- Pravilna prehrana.
- Zmerna fizična aktivnost.
- Nosite povoj med nosečnostjo.
- Časovna obravnava kašlja.
- Zdravljenje bolezni, ki povzročajo bruhanje, zaprtje.
- Zavrnitev slabih navad.
Izvajanje preprostih pravil ne bo prispevalo le k preprečevanju razvoja kile, temveč tudi izboljšalo splošno počutje bolnika, izboljšalo imuniteto in ohranjalo zdravje.
Kaj je epigastrična kila?
Obstajajo tri vrste kile bele linije trebuha: supragupularna, perigapična in podgupočna. Epigastrična kila ali hernije Sredinsko linea alba - trebušna stena pomanjkljivosti v mišicah nadpupochnoy ogrodja območju, ki je konveksen tvorba trebuha, visceralni peritonej obložena.
Od vseh Sredinsko trebušne kile Najpogosteje se pojavi v epigastriju, je povezan s posebnostmi anatomije in strukturo fascije v nadpupochnoy območju, v kateri ima najtanjše in najbolj obsežna.
Struktura kile
Kriza je kompleksna formacija in ima v svoji sestavi naslednje sestavine:
- Herniated gate. Pomanjkljivost mišičnega okostja trebušne stene, skozi katero pod vplivom intraabdominalnega tlaka parietalni peritoneum in notranji organi štrlijo.
- Hernial sac. To je mesto parietalnega peritoneuma, ki se nahaja v vratih kile in v nekaterih primerih vsebuje notranje organe.
- Herniated vsebina. Vključuje lahko vodilne in / ali odvzemne zanke tankega črevesja, veliko žlezo, dodatek.
Patogeneza nastajanja kile
Zaradi prirojenih napak ali nizkega treninga telesa lahko mišični skelet trebušne stene tvori izbokline.
Stena v trebuhu vsaka oseba, ki ima številne pomanjkljivosti, ki se nahajajo v krajih spajanje sosednjih mišic in oblikovane mišice Preprega. Ena od takšnih slabosti je bela trebušna linija na nadpupochnoy območju. S povečanim naporom ali hitrega ukrepanja je močno povečala v trebuhu pritisk in takoj se širi čez stene trebušne votline, in ob prekršku intermuscular usklajevanja ali šibkosti, so z velikim tveganjem za izboklin parietalni peritonej.
Statistika obolevnosti
Najpogosteje se pri moških v srednjih letih pojavlja bela trebušna kila. Obstaja neposredna odvisnost od resnosti fizičnega dela. Tako so delavci v težki industriji, nakladalci, večje tveganje za nastanek epigastrične kile. Med ljudmi šibkejšega spola imajo ženske z zgodovino zgodovine težnjo kripanja.
Klinična slika
Prisotnost epigastrične kile je lahko asimptomatična ali z izrazitim simptomskim kompleksom. Obstajajo primeri, ko pacient že dolgo časa niti ne ve za svojo bolezen. Ugotovljeno je le z zdravniškim pregledom v kombinaciji z drugo patologijo ali s komplikacijo kile.
Najpogosteje ima epigastrična kila številne značilne simptome:
- Bolečine v bolečini v epigastični regiji.
- Občutek pritiska in težnosti v zgornji polovici trebuha.
- Zgaga.
- Slabost in bruhanje.
- Pas z kiselim okusom.
- Kršitev prebavnega sistema v obliki zaprtja in napenjanja.
- Patološki simptom je vidni nastavek v prizadetem območju, ko se napne.
- Splošni simptomi v obliki vrtoglavice, vročine in šibkosti bolnika.
Diagnostika
Neodvisno je prisotnost kile mogoče identificirati na naslednji način. V položaju ležanja pritisnite brado na prsni koš in držite prste roke čez belo črto trebuha, da poiščete kakršne koli oblike. V prisotnosti kile je palpiranje protrusa tesno elastične konsistence. Podoben simptom je razkrit pri kašljanju, požiranju in kihanju.
Če menite, da imate to simptomatologijo, ne bi smeli preložiti zdravljenja na zdravnika. Kirurg bo zbralo anamnezo, opraviti diagnostični pregled z uporabo fizikalnih metod raziskovanja (to avskultacijo, tolkala, otipavanje, patološko študija kirurških simptomov), imenuje število posebnih inšpekcijskih metod za natančno postopku preverjanja. Specialist bo predpisal tudi diagnostične teste, kot so ultrazvok in radiografija.
Zdravljenje
V večini primerov je potrebno odstraniti kilo iz epigastrije, zato je potrebna kirurška intervencija z uporabo plastične napake aponeuroze bele linije trebuha in prednjega trebušnega zidu, ki jih ojačamo s poliuretansko mrežo.
Hernioplastika vključuje naslednje faze:
- Izvajanje dostopa do kardialne vrečke.
- Disekcijo hernialne vrečke z naknadno resekcijo.
- Šivanje kilogramskih vrat. V velikih velikostih se za odpravo napake uporabi metoda Mayo.
- Plastični allotkinami - področja aponeuroze bele črte trebuha ali sintetične mreže.
V pooperativnem obdobju se izvaja poseben kompleks rehabilitacijskih vaj za okrepitev mišic trebušne stiskalnice.
Zapleti
V primeru nepredvidenega kirurškega zdravljenja se epigastrična kila lahko ujame. Če so organi trebušne votline v kili, so podvrženi ishemiji in nekrozi, kar vodi do peritonitisa in posploševanja črevesne okužbe z razvojem septičnega šoka in dodatnega smrtonosnega izida.
Preprečevanje
- Izogibanje dviganju težkih tovorov.
- Zdrav življenjski slog in uravnotežena prehrana, ki preprečuje razvoj zaprtja in napenjanja.
- Opustitev slabih navad in redne vadbe.
Izvajanje teh preprostih priporočil znatno zmanjša tveganje za nastanek epigastrične kile. Bodite pozorni na svoje zdravje in pazite!
Kaj je epigastrična kila in kako ga zdraviti?
Epigastrična kila (včasih imenovana kila linea alba) - je patologija, ki nastane zaradi rupture bele črte - prepletanja kite za trebušne mišice, ki se nahajajo navpično črto na sredini trebušne mišice ali potrebušnice razhajanj. Kile je dobro pretipati gladka in vizualno vidna oteklina, koža, ki pokriva imajo običajne barve.
V notranjosti kile je sestavljena iz več sestavin:
- Herniated membrana - tkiva, ki pokrivajo kilo.
- Hernirana vsebina - mastno tkivo, del telesa ali celoten organ, ki se je popolnoma premaknilo iz svojega fiziološkega položaja in izstopalo skozi vrzel v beli liniji trebuha (najpogosteje gre za zanke tankega črevesja).
- Herniated gate - odprtina, skozi katero organe ali tkiva štrlijo (hernija vsebina).
Tvorba kile se pojavi postopoma:
I V prvi fazi V posledičnih vratih pride do intraabdominalne maščobe in nastane lipoma, ki jo je mogoče enostavno zamenjati s samim pritiskom na prste.
II V drugi fazi nastane vreča, v kateri pri nenehnih obremenitvah na oslabljenih mišicah del organa pada, se zunanja hernija poveča in zahteva takojšnjo zdravljenje strokovnjaka.
Vzroki
Krivo se lahko pojavi le, če so trebušne mišice oslabljene zaradi pomanjkanja ali pomanjkanja zmernih bremen in ne morejo prenesti dodatnih naravnih obremenitev, ki lahko povzročijo, da bi kila proturala. Za to je več razlogov:
- Značilnosti razvoja ali nerazvitosti veznega tkiva.
- Presežek teže ali debelosti.
- Sistematična prekomerna in nepravilna fizična aktivnost.
- Kronična zaprtost s poskusi.
- Dolgotrajen napeti kašelj.
- Težka dostava in diastazo - raztezanje belih linij in razlike v ravnih mišicah pri ženskah po večkratni nosečnosti ali več zapletenih nosečnosti. Prav tako se pri otrocih pojavijo diastaze zaradi pogostih zaprtosti, močnega kašlja in podaljšanega napeta zvijača.
Simptomi
Epigastrična kila praktično nima specifičnih simptomov, po katerih brez dodatne diagnostike bi bilo mogoče razumeti, da gre za kilo. Če je kila majhna, so najpogosteje opaženi znaki, značilni za bolezni prebavil, zato jih večina ljudi dojemajo kot začasne neprijetnosti in jim ne dajejo pomembnega pomena:
- Bolezen periodične bolečine v zgornjem delu trebuha, lokaliziran v želodcu.
- Kršitev normalnega delovanja črevesja - napihnjenost, povečano nastajanje plinov, pogosto podaljšano zaprtje, dispepsija.
- Slabost, ki nastane po jedi in jo spremlja žvečenje.
- Pekoč občutek v želodcu, ki se vrne v prsni koš in vrat.
Ko se kila poveča in je del organa kršen, se dodajo naslednji simptomi:
• Povečana telesna temperatura, ki jo spremlja stanje splošne šibkosti.
• Bolečine v trebuhu postanejo krči, povečujejo s težkimi obremenitvami, nenadnimi gibi in dvigovanjem uteži ter dajejo zgornjem delu hrbtenice.
• Obilno bruhanje (včasih s krvjo).
• Feces kaže majhno količino krvi.
Kako zdraviti kilo beline trebušne črte pri otrocih, preberite tukaj.
Diagnostika
Po zdravljenju bolnika v zdravstveni ustanovi z zgornjimi simptomi, specialist številne postopke za ugotavljanje kile in stopnjo njenega iztrebljanja.
1 Posvetovanje bolnika za zbiranje informacij o značilnostih poteka bolezni.
2 Anketa, ki jo opravi kirurg, da ugotovi lokacijo izločanja kile, gostoto tumorja in možnost vstavitve poškodovanega organa ali maščobnega tkiva v normalno fiziološko mesto. Palpacijo in auskulacijo opravi pacient v ležečem položaju. V tem primeru se trebuha dvigne na komolce, tako da se prsni koš ravna.
3 Za pojasnitev diagnoze je opravljen rentgenski in ultrazvočni pregled.
Fotografija ljudi s epigastrično kilo
Zdravljenje
Znebite se kila lahko le s kirurškim posegom, ki se imenuje popravilo kile. Zdravnik skrbno preuči vse obdaja posamezne značilnosti bolezni: kako dolgo kila, kako širok, da je luknja nastala v belo črto trebuha na vsebino kile uschemlonny telesa in kakšna je velikost, kar zdravstveno stanje bolnika, ali so možne zaplete, ki še dodatno bolezni. Na podlagi analize se zdravnik odloči o izbiri kirurške metode.
Kirurgija za odstranjevanje epigastrične kile običajno poteka pod lokalno anestezijo, vendar se otrokom in bolnikom z mobilnim živčnim sistemom ponudi splošna anestezija.
Operacija poteka v več fazah:
- Pacient postavi na kavč, tako da ima kirurg popoln dostop do mesta kile.
- Odpira se hernija.
- Zdravnik pregleda vsebino. Če je kila majhna in predstavlja lipoma (maščobno tkivo brez dela organa), potem je odrezana. Če hernial vsebina odkriti del ali vse uschemlonny telo, je prvi pečat odstranjene (zarastline) in telo skozi režo vrne na normalno fiziološko mestu, in zašite na dnu vrečke.
- Hernirane vrata so šivane.
Da bi preprečili ponovitev delovanje izguba kila odstranitve konča tkivo napak belo črto - Preprega. Zdravnik obnavlja odsek linea alba uporablja pacientovo lastno tkivo, kirurški spenjati polipropilena ali poliestra nit, ki se ne rešijo s časom ali naloži "patch" iz posebne sintetične tkanine z mrežasto vezavi.
Zapleti
Nujno je takoj reagirati na oblikovanje takšne diagnoze kot epigastrične kile. Če se operacija ne izvede pravočasno, lahko poškodovani organ začne umreti, kar bo pripeljalo do razvoja črevesne okužbe, vnetja okoliških tkiv in zaradi smrtnega izida.
Preprečevanje
Da se v življenju nikoli ne srečate z boleznijo, kot je epigastrična kila, vam ni treba izvesti posebnih ali zapletenih dejavnosti. Če ni očitnih predpostavk za možnost kile, je dovolj, da sledite in uravnavate težo v času, da redno izvajate vaje za krepitev mišic v tisku, da bi jedli prav.
Če so mišice na sprednji trebušni steni oslabljene ali če je tlak nenehno na njih, je treba ustvariti naslednje pogoje, da se zmanjša verjetnost kile:
- S fizičnim naporom ali vadbo pravilno razporedite težo na mišice tiska in nazaj.
- Ko nosečnost zamuja, podpreti želodec s posebnim steznikom, ki preprečuje razvoj diastaze.
- Učinkovito zdravljenje težav z dihalom, da se izognete dolgemu in hudemu kašlju.
- Odpravite zaprtje z metodami, ki ne zahtevajo stalnih poskusov.
Vsaka oseba ima vse potrebne možnosti, da se izogne takemu problemu kot epigastrična kila. Vendar pa je z najmanjšim neugodjem v trebuhu potrebno nemudoma stopiti v stik s strokovnjaki in se ne vključiti v samozdravljenje. V primeru, da so bolečine le enkratne motnje v prebavnem traktu, je treba posvetiti pozornost življenjskemu slogu. Če pa zdravnik potrdi prisotnost kile, morate poskusiti ustvariti pogoje za popolno okrevanje.