V sodobnem svetu morajo kirurgi vedno bolj in bolj pogosto odstranjevati kilo, še posebej pacifiško, in če je prej problem težko vplival na športnike, je danes podvržena katerikoli osebi. Zgodnja diagnoza kile je lahko ključ do uspeha, saj zapostavljene primere pogosto spremljajo zapleti. Če ste bili diagnosticirani s kili v dimlju, vam lahko ponudijo hernioplastiko za Lihtenštajn, da jo odstranite.

Bistvo operacije

Ta kirurški poseg je "zlati standard" za odstranitev kile na območju dimeljskih kanalov, ki se izvaja brez napetosti sosednjih tkiv. Med postopkom so vpleteni novi polimeri, v zadnjem času pa je sestavljena mreža pridobila široko popularnost, ki pa ima resorbing učinek in prispeva k hitremu procesu regeneracije. Delovanje Liechtenstein je zdaj pridobil ogromno popularnost zaradi enostavnosti izvedbe in izredno nizko stopnjo recidivov in zapletov na vseh klinikah po svetu, ki so specializirani za kilo. Na internetu so na voljo različni video posnetki o operaciji in njegovi rezultati.

Faze držanja

Operacija v Lihtenštajnu poteka v vseh klinikah pod anestezijo hrbtenice. Po uvedbi anestezije naredi kos kože, ki ne presega 5 cm, stransko od sramnega tubusa, vzporedno s dimeljsko ligamento.

Naslednji korak kirurga je disekcija vlaken in dejanska aponeuroza zunanje poševne mišice, do zelo površinskega obroča ingvinalnega kanala. Preprega zunanjega poševne mišice ločimo od semenčic kabla na ingvinalni ligament, semenčic kabel delo posnet, nato izbor je narejen iz semenčic vrvi kile čemur potopimo globlje v trebušno votlino.

Po tem se položi mrežica (niti, s katerimi je pritrjeno, so v kemijski sestavi enake). Prvi medialni rob šiv uporabljajo mreže zašite s pokostnice sramne kosti, in potem neprekinjen šiv očesa spodnji rob zašije z ingvinalni ligament. Zadnji šiv zagotavlja mrežo zadaj semenčic kabel, in so zašite na ingvinalni ligament, ki vam omogoča, da natančno določi premer semenčic kabla.

Zadnja stopnja je šivanje aponeuroze zunanjih poševnih mišic in kozmetičnega šiva kože, obe šivi so neprekinjeni. Zapleti po tej vrsti operacije so minimalni, vendar ostaja tveganje.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Indikacija za plastičnost Lihtenštajna je prisotnost katere koli vrste kile pri bolniku na območju dimeljskih kanalov. Ta kirurški poseg je univerzalno orodje za boj proti kili v našem času. Če ste bili diagnosticirani s to boleznijo, se morate zavedati, da se ljudsko zdravilo ne more znebiti, le pravočasna operacija lahko odpravi situacijo.

Kot katera koli druga kirurška intervencija, metoda Lihtenštajna nalaga številne omejitve na paciente:

1. Glavna kontraindikacija je posamezna pacientova nestrpnost do splošne anestezije, ki je obvezna v tej operaciji, sicer pa tveganje za zaplete.
2. V primeru velike dimeljske kile ima zdravnik pravico, da zavrne izvajanje te izpostavljenosti, ker se povečuje nevarnost poškodb živcev, kar lahko povzroči izgubo občutljivosti na območju območja.
3. V primeru, ko ima oseba krvne bolezni, na primer hemofilijo, je katera koli operacija kontraindicirana z njim. Nobena droga ne bo mogla hitro in kakovostno kriti krvi, v primeru velike krvne izgube je zagotovljena smrt.
4. Če bolnik ima kronične srčne in pljučne bolezni, laparoskopije ni mogoče izvesti. Med operacijo se breme srca poveča, kar lahko poslabša že obstoječo bolezen.
5. Ko se kila zadrži, se operacija odloži ali zamenja z drugo.
6. S kliniko akutnega trebuha nejasne etiologije kile ni mogoče odstraniti. Da bi to naredili, mora zdravnik natančno predstaviti, kaj se dogaja, ali obstaja sočasna bolezen, ki bi lahko povzročila trenutno stanje.
7. S črevesno obstrukcijo je ta operacija prepovedana.
8. Če je bolnik imel operacijo na spodnjem delu trebuha, nobene takšne operacije ni mogoče izvesti. To se naredi tako, da se ne obremenjuje en del telesa, ki še ni povsem obnovljen.

Če bolnik ne ravna v skladu s temi omejitvami, bo dobil zaplete, ki bodo potrebovali dodaten čas.

Obdobje rehabilitacije po operaciji

Celoten potek operacije za odstranitev dimeljske kile se izvaja izključno pod splošno anestezijo, čas, ki ga traja, je približno dve uri, odvisno od stopnje težavnosti kile. V tem pogledu za bolnika ni potrebna dolga bolnišnica, pacient je na oddelku za dan, tako da lahko zdravnik opazuje, kako se oddalji od anestezije.

Kri ni ponovitev, sindrom bolečine se po tretjem dnevu zmanjša, kar pacientu pomaga vrniti v normalno življenje (to je mogoče izslediti skozi video pred operacijo in po njej).

Šivanje se odstrani na dan praznjenja. Priporočljivo je, da se čez mesec ne izpostavlja močnemu fizičnemu stresu, pacient se lahko kadarkoli vrne na delo. Če natančno preučujete statistiko, dobite rezultat, ki ga ne morete veseliti: komplikacije pri bolnikih ne presegajo 1-2%, ponovitev kile je le (0,08%).

Pozitivni vidiki

Pozitivni vidiki operacije za odstranitev dimeljske kile z metodo Lihtenštajna so:

1. Možne zaplete opazimo le pri 3-5% bolnikov, v vseh drugih pa je rehabilitacija norma.
2. Po odstranitvi dimeljske kile lahko izsledimo manj izrazit sindrom bolečine.
3. Ta tehnika prispeva k manj podaljšanemu obdobju rehabilitacije.
4. Po dolgem času po operaciji bolnik počuti slabo stopnjo nelagodja.
5. Če je oseba alergična na splošno anestezijo, lahko zdravnik opravi ta kirurški poseg pod lokalno anestezijo, tudi bolnik ne bo občutil bolečine.
6. Postopek za odstranitev dimeljske kile z metodo Lihtenštajna je najpreprostejši pri izvajanju.

Slabosti plastike v Lihtenštajnu

Hernioplastika za Lihtenštajn ima pomembne pomanjkljivosti:

1. Obstaja veliko tveganje za nenamerno poškodbo dimeljskih živcev, kar vodi k delni ali popolni izgubi naraščanja in občutljivosti na delovnem območju.
2. Tam brazgotinjenje v regiji, kjer semenčic kabel poteka skozi niz implantata posledica je za to kršitev mod prekrvavitve tkiva, kar vodi do njene atrofije in endokrine funkcije.
3. Morda prečnega prereza vez, ki zagotavlja njegovo opustitev, in je, po drugi strani, je značilna huda bolečina, krvavitve in celo težave pri uriniranju.
4. S to operacijo obstaja tveganje za okužbo, čeprav zdravniki delajo vse, kar lahko, suppuration, vnetje so možne. Če zdravnik sumi bolnika o vnetju ali okužbi, on predpisuje celoten potek antibiotikov, ki to preprečujejo.

Stroški plastike v Lihtenštajnu

Cena te operacije se začne v naši državi od 20 tisoč rubljev, je v veliki meri odvisna od kakovosti opravljenih storitev, dolžine bivanja v bolnišnici in kvalifikacije zdravnika. Neposredno vpliva na izid in na tveganje za zaplete. Pomemben dejavnik pri oblikovanju cen je regija države. Ne pozabite, da ne bi smeli prihraniti na zdravje, ker je enkrat v življenju, in ga je treba zaščititi.

Odstranitev dimeljske kile z operacijo: vrste postopkov, rehabilitacija

Indikacija za operacijo za dimeljsko kilo je prisotnost kile same. Le kirurško zdravljenje lahko reši bolnika zaradi bolezni. Ne upajmo niti, da bo "sam potekel" - odlašanje z zdravljenjem kirurga bo samo povečalo tveganje za kršitev.

Operacija za dimeljsko kilo - eden od najbolj uveljavljeno v splošni kirurgiji, da je sposoben izvajati vse intern (podiplomski študent medicine, ki se je pravkar začel delo na posebnost.). Običajno bolniki dobro prenašajo, zapleti so redki.

V tipičnih primerih operacija omogoča popolno doživljenjsko zdravljenje. Res je, da ima oseba dva dimeljska kanala in odstranitev izstopa z ene strani dimelj ne zagotavlja nikakršnega videza na drugem.

Struktura dimeljske kile

Indikacije in kontraindikacije

Navedba za to odstranitev je prisotnost kile same, niso potrebni nobeni drugi pogoji.

Če je izboklina dobro naravnana in nima znakov vnetja, se kirurška intervencija izvaja načrtno. Pred posegom se bolniku zagotovi določeno medicinsko usposabljanje, da se prepreči morebitne zaplete, ki trajajo do nekaj tednov.

Če je prišlo do kršitve ali pa je prišlo do okvare prebavil, se kirurška intervencija izvaja na nujnih indikacijah: takoj po ugotovitvi diagnoze.

Kontraindikacije za načrtovano delovanje za odstranitev dimeljske kile so enake kot pri vseh drugih operativnih posegih:

• zvišana telesna temperatura iz katerega koli izvora;
• akutni infekcijski procesi ali poslabšanje kronične bolezni;
• zaznana ledvična, srčna, dihalna ali jetrna insuficienca;
• nosečnost;
• Dekompenzirana diabetes mellitus;
• napredno starost;
• motnje krvnega koagulacijskega sistema;
• akutno obdobje srčnega infarkta ali kapi.

Nujna operacija z izbruhom v dimljah nima kontraindikacij, vendar pa tveganje za morebitne zaplete raste za red velikosti.

Anestezija

Med ZSSR so v 80% primerov načrtovani kirurški posegi za to patologijo izvajali v lokalni anesteziji. Danes vse pogosteje uporabljajo splošno anestezijo - anestezijo. Da, in varnost anestezije v naših dneh se je včasih povečala.

Hitra operacija se skoraj vedno izvaja pod splošno anestezijo.

Tehnike delovanja

Odpri

Ko odprta operacija na dimeljski kili povzroči precejšnjo velikost kožnega reza. Po razkosanju tkiv po plastih kirur izbere in izključi hernialno vrečko. Nato vodi plastiko zadnje stene dimeljskega kanala, da se odpravi vzrok videza kile.

Po metodi plastike dimeljskega kanala so operacije razdeljene v dve veliki skupini:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Okrepitev zadnje stene proizvajajo lastna tkiva telesa. Obstaja veliko možnosti, vendar jih ni smiselno opisati, saj jih je nemogoče razumeti brez zdravstvene vzgoje. Navedel bom le imena najbolj priljubljenih v Rusiji: Operacija Schoulder, Bassini, Halstead, Postempski.

Zadnja stena je ojačana z umetnimi materiali. Praviloma gre za polipropilensko mrežo, ki se šiva v lastna tkiva dimeljskega kanala.

Poslovanje v zapletenih kile (za kršitve, črevesa, vnetje hernial vrečko in drugi). V večini primerov izvajajo odprto pot.

Polipropilenska mreža za krepitev dimeljskega kanala

Endoskopska metoda

Bistvo endoskopske kirurgije je zapiranje vhoda v dimeljski kanal iz notranjosti z umetnim presadkom (navadno enako polipropilensko mrežo).

Ko so luknjice v trebušno steno v trebušni votlini zdravnika vstavi optični napravi 2 in (redko tri ali več) manipulatorjem s pomočjo katerih redukcije kile, in trebušni steni je sešit znotraj sintetično mrežico.

Prednosti in slabosti različnih metod

Odstranjevanje dimeljske kile na kakršen koli način ima svoje prednosti in slabosti.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

• Enostavnost izvajanja,
• prefinjenost tehnologije,
• se lahko izvaja pod lokalno anestezijo,
• najnižja cena (od 25 do 57 tisoč rubljev.).

• Najvišja pogostost relapsov,
• dolgo obdobje okrevanja,
• V večini primerov so za starejše nesprejemljive,
• Nemogoče je zdraviti ponavljajoče se kile in kile velike velikosti.

• Lahko zdravite kilo katere koli velikosti;
• najnižja pogostost ponovitve, zlasti pri starejših;
• manj obdobja rehabilitacije.

• Zahteva poseben potrošni material,
• bolj sofisticirane tehnike,
• včasih potrebujete anestezijo.

• Minimalna telesna poškodba,
• najkrajšem obdobju rehabilitacije,
• najboljši kozmetični učinek (brez bruto brazgotine),
• sposobnost istočasnega zdravljenja kile na obeh straneh.

• Zahteva posebno opremo in visoko usposobljenost kirurga,
• anestezija je potrebna,
• najvišji stroški (okoli 90 tisoč rubljev.).

Po pregledih bolnikov je najbolje prenašati endoskopsko operacijo za dimeljsko kilo. Razlogi so jasni: sindrom manj bolečine v zgodnjem postoperativnem obdobju, najkrajši čas hospitalizacije, kratek čas rehabilitacije.

Rehabilitacija v pooperativnem obdobju

Po kili se nastane gosta brazgotina približno 6 mesecev - to je, kako dolgo se obdobje rehabilitacije nadaljuje po kirurškem posegu s dimeljsko kilo.

Trajanje hospitalizacije z odprtimi metodami je približno teden dni, endoskopski - 1-2 dni.

Takoj po operaciji lahko pacient odstrani bolečino iz izbočenega kanala na območju dimeljskega kanala - potem mu je predpisano zdravilo proti bolečinam. Pri nekaterih bolnikih je to obdobje 2-3 dni, druge pa lahko trajajo več tednov.

Počitek v zgodnjem pooperativnem obdobju ni potreben.

Po odstranitvi sklepov bolniku priporočamo, da ne dvigne več kot 5 kg in ne dovoli zaprtja.

Po odprtih metodah lahko bolnik začne delovati čez 1-1,5 mesecev po endoskopski operaciji, to obdobje traja 2-3 tedne.

Ali je zdravljenje mogoče brez operacije?

Ja, mogoče je. Sestavljen je iz nošenja posebnega povosa, ki preprečuje vstop trebušnih organov v razširjeni dimeljski obroč. Značilno je, da je takšna terapija uporablja pri pripravi za operacijo, ali če je operacija odstraniti dimeljske kile ni mogoče iz kateregakoli razloga (starost, huda srčna ali respiratorna odpoved, izčrpanost).

Avtor: Evgenii Vinogradov

(spodnji blok lahko premikate desno do konca)

Kako se izvaja dimeljska kila 2

Pojav dimeljsko kilo spremlja ne le vizualno napako, ki izhaja izboklin notranje organe, ampak tudi notranje nelagodje in neprijetne občutke. Povečan pritisk na trebušno steno, šibkost vezivnega tkiva in patološke spremembe v telesu lahko povzročijo kile. Bolezen vpliva tako na otroke kot odrasle. Pri dojenčkih je dimeljska kila pogosto prirojena, pri odraslih pa je posledica nepravilnega načina življenja in fiziološke predispozicije. Glede na študije, dimeljske diverticulum pogosto odkrijejo pri moških, pri ženskah lahko kila pojavijo med nosečnostjo in po porodu.

Dimeljska kila zahteva kirurško zdravljenje, konzervativne metode lahko odstranijo glavne simptome in začasno izboljšajo bolnikovo dobro počutje. Če pride do izcedka, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled. Prvič, pacientu je dodeljena rentgenska študija, ki razkriva velikost formacije in njeno lokalizacijo. Poleg tega se izvede ultrazvočni pregled trebušne votline, da se izključi možnost kršitve in določi vsebina hernija.

Primarna palpacija se izvaja v stoječem in legiranem položaju. Po pregledu kile bo zdravnik določil možnost njegove korekcije in velikosti hernialnih vrat. Če je iztisnjenje doseglo veliko velikost, postane hernija neobvladljiva in obstaja tveganje za kršitev.

Priprava na operacijo

Pred načrtovano operacijo mora bolnik predložiti splošno in biokemijsko analizo krvi in ​​urina. Pacientu dobi elektrokardiogram, potrebna so dodatna posvetovanja z gastroenterologom. Pred operacijo je bolnik vprašljiv, kjer mora navesti posamezno prenašanje drog in prisotnost kroničnih bolezni.

Če ima pacient tako slabo navado kot kajenje, nekaj dni pred operacijo, je treba minimizirati uporabo nikotina. Zadnji vnos hrane in vode mora biti najmanj osem ur pred začetkom operacije.

Kirurgija na dimeljski kili pri moških

Na podlagi kompleksnosti prihajajočega delovanja in velikosti kile je bolnik podvržen popravilu kile. Obstaja več načinov za izvedbo kirurškega posega:

• odprto (z razsekanjem tkiv);
• Laparoskopija.

Operacija poteka pod lokalno ali splošno anestezijo. V normalnem toku bolezni in odsotnosti kontraindikacij, pa tudi otrok - naredijo lokalno anestezijo. Če je pacient v stanju šoka pred prihodnjim kirurškim posegom, se manipulacija opravi pod splošno anestezijo.

Med odprtim postopkom kirurg naredi rez na območju tvorbe kile vzporedno z dimeljsko ligamento. Po tem se hernialni vrečko razkroži in pregledajo notranji organi, ki se v njem premaknejo. Če ne pride do krvavitve in nekroze tkiva, so organi postavljeni na svoje mesto in vreča odrezana. V primeru zapletov se skupaj z vsebino odstranjuje hernija.

Pri šivanju dimeljskega kanala se rana stisne z lastnimi tkivi aponeuroze ali prekrita s posebno sintetično mrežo. Uporaba retikularnega vsadka ima več nespornih prednosti, zlasti odsotnost tveganja ponovitve bolezni in razhajanj šivalov.

Med pomanjkljivostmi te metode:

• dolgoročno obdobje rehabilitacije;
• prisotnost pooperativne brazgotine;
• možnost ponovitve (če se polipropilenska mreža ne uporablja).

V povprečju operacija traja pol do dve uri, odvisno od kompleksnosti izcedka in izkušenj samega zdravnika.

Laparoskopska metoda delovanja se smatra za bolj varčnega za telo in postoperativna rehabilitacija je veliko krajša. Poleg tega priporočamo laparoskopijo osebe, ki imajo kontraindikacije za odpiranje kirurških posegov ali že opravili operacijo kile.

Priprava za operacijo vključuje izvedbo potrebnih testov, posvetovanje s strokovnjaki in diagnostiko izcedka. Osem ur pred operacijo ne morete jesti in piti veliko tekočine, pacient postane klistir.

Med operacijo se pacient naredi majhen rez na območju prepona in uvede posebno napravo - laparoskop. Naprava je pritrjena na fotoaparat, ki na monitorju omogoča zdravniku, da spremlja potek operacije. Za pregled vsebine hernialne vrečke so narejene izvrtine in stanje notranjega organa je diagnosticirano. Po vseh manipulacijah je bolnik zapečaten. Operacija se opravi pod splošno anestezijo in zahteva visoko usposobljenost zdravnika, ki se zdravi.

Kontraindikacije

Operacija ima številne kontraindikacije:

• poslabšanje strjevanja krvi;
• kardiovaskularne bolezni;
• vnetnih procesov tkiv na območju nastanka kile.

Dimeljska kila pri ženskah

Diagnoza in zdravljenje dimeljske kile pri ženskah je enaka kot pri moških. Izjema je pojav kile v nosečnosti. Med brejostjo otroka se ne izvaja kila. Da bi preprečili zaplete in rast iztrebkov, mora ženska nositi povoj in omejiti telesno aktivnost.

Dimeljska kila ne predstavlja tveganja za mater in njenega otroka in nikakor ne vpliva na razvoj plodu. Poleg tega je pri izvajanju zdravniških receptov med nosečnostjo rojstvo naravno. V redkih primerih, ko se kila nenehno povečuje po velikosti in med poskusi kršitve, ima bolnik carski rez.

Kirurgija za odstranjevanje dimeljske kile: indikacije, metode, rehabilitacija

Kriza - je nastanek organov ali njihovih delov od običajnega položaja preko šibkih točk v mišični steni.

Dimeljska kila Je najpogostejša vrsta kile v trebušni votlini (65-80% celotnega števila kile). To je izhod črevesnih zank, omentum, manj pogosto mehur skozi notranjo ali zunanjo odprtino dimeljskega kanala. Dimeljski kanal To je predor, dolg približno 4,5 cm, v poševni smeri, skozi katero pridejo iz trebušne votline izvirna vrvica moških in okrogel ligament maternice iz ženska. Več kot 90% vseh dimeljskih kile se pojavlja pri moških.

Dimeljske kile so:

• Ravni in poševno (poševno kilo vodimo poševno skozi dimeljski kanal, ravno gre naravnost v zunanjo odprtino),
• Pridobljeno in prirojeno,
• Nezapleteno in zapleteno.

Vsebina kile je v hernialni vrečki (parietalni list peritoneja).

10-15% vseh operacij v kirurških bolnišnicah - to je operacija za dimeljske kile.

Indikacije za operacijo za dimeljsko kilo

Pravzaprav, samo prisotnost kile je že pokazatelj hitre odstranitve. Kljub predlaganim številnim konzervativnim metodam je popolna odstranitev kile možna samo s kirurškimi sredstvi.

Zato, če se diagnosticira "dimeljska kila", se pacientu ponavadi ponudi operativno odstranitev v načrtovanem zaporedju.

To je jasno v prvi vrsti je predlagana operacija kile, ki se kaže v nekaterih neugodnih simptomih: bolečine, zaprtje, napihnjenost, nelagodje in tudi nenadzorovana kila.

Toda tudi če se kila ne moti in ne povzroča nevšečnosti, je vprašanje operacije le vprašanje časa. Prej ali slej mora biti odločeno.

Zakaj je potrebna kirinažna operacija, tudi če ni pritožb?

Prisotnost kile v telesu je časovna bombo. To je preobremenjeno z razvojem različnih zapletov, ki se lahko razvijejo bodisi postopoma ali akutno.

1. Nepovratnost. Vzrok je nastajanje adhezivov med hernijom vrečko in organom v njej. Kila preneha svobodno preseliti v svoje mesto. Ta zaplet ni akuten in je na načrtovan način predmet operacije, vendar prispeva k razvoju še bolj resnih zapletov.
2. Vnetje.
3. Coprostasis - se pojavi, ko so v kardialni vrečki zanke v debelem črevesu. Z zbiranjem blata v njih je možen razvoj črevesne ovire.
4. Kršitev - najnevarnejši zaplet kile. Razvija se s stiskanjem organov v hernialnih vratih skupaj s posodami, ki jih hranijo in razvojem nekroze.

Z razvojem takih zapletov, kot so koprostazi, vnetja, krvavitve, se izredna operacija izvaja v skladu z vitalnimi indikacijami. In nujna operacija brez ustrezne priprave in pregleda je vedno večje tveganje, kot je načrtovano.

Kontraindikacije za odstranjevanje dimeljske kile

Obstajajo številne kontraindikacije, ki so v bistvu podobne kontraindikacijam za vse načrtovane operacije. To so:

• Nalezljive bolezni.
• Hude dekompenzirane kronične bolezni (diabetes mellitus, srčna, ledvična, jetrna, dihalna odpoved, rak, bolezni krvi).
• Nezaželena je uporaba kile med nosečnostjo.
• Relativne kontraindikacije so tudi zelo starost in velika debelost (veliko tveganje za zaplete in recidive).

Osnovna načela in faze delovanja kile

Obstaja dva glavna načina odstranitev dimeljske kile:

Na prostem - odstranitev kile se opravi z zunanjim rezom trebušne stene neposredno na mestu hernialnega izcedka. Prej je bila taka operacija imenovana hernia popravilo, kar ni povsem pravilno, ker kila ni izločena. Nastavi na svojem mestu. Glavni namen operacije je šivanje hernialnih vrat in okrepitev (plastične) pomanjkljivosti. Zato se pogosto uporablja izraz "hernioplastika".

Laparoskopsko - kila se odstrani "od znotraj", s pomočjo laparoskopa, vstavljenega skozi majhne punkture v trebušno votlino.

Glavni koraki odprte metode:

1. Anestezija.
2. Odrez kože in aponeuroze za dostop do kile.
3. Ločevanje hernialnega izcedka iz okoliških tkiv.
4. Disekcija hernija.
5. Pregled vsebine, usmerjanje notranjih organov v trebušno votlino.
6. Šivanje ušes iz knežjega vrečka in ga iztisnemo (na nek način je panj ostal in popravljen).
7. Šivanje kilogramskih vrat.
8. Krepitev stene dimeljskega kanala.

Anestezija

Izbira anestezije med popravljanjem kile je odvisna od stopnje bolezni, splošnega zdravja pacienta in tudi njegovih želja. V vsakem primeru se pri načrtovanju operacije pacientu poroča o pomanjkljivostih in prednostih vsake vrste anestezije.

Glavne vrste anestezije, ki se uporabljajo pri operaciji kile:

• Lokalna infiltracijska anestezija.
• Spinalna anestezija.
• Splošna anestezija.

Lokalna anestezija je mogoče predlagati pri malih začetkih kile, pa tudi pri bolnikih s sočasnimi kroničnimi boleznimi, ki so kontraindicirane v splošni anesteziji. Poleg tega ima ta anestetik prednost, da zmanjšuje postoperativno obdobje, še posebej to velja za sedanje taktike ambulantnih kile. Z majhnimi kili je včasih potrebno, da pacient raztegne, da bi bolje lociral kardialno vrečo, zato je kirurg tudi boljši, ko je bolnik zavesten.

Kljub obstoječim prepričanjem, da v XXI stoletju, operacija ne sme biti opravljeno v skladu z lokalno "zamrznitev", uporaba lokalnih anestetikov med herniotomy dokaj pogost pojav in, v nekaterih primerih pa je metoda, raje ne le kirurgi, ampak tudi sami bolniki, in ne samo v našem vendar tudi v tujini.

Spinalna anestezija Je vse bolj priljubljena metoda anestezije. Anestetik se vstavi v hrbtenični kanal in odklopi vse občutljive živčne končice v inervacijski coni. Bolnik je zavesten, vendar ne počuti bolečine.

Splošna anestezija Je prepričan, da je treba uporabiti pri laparoskopski operaciji, kot tudi za velike kile, ki se spušča v mošnjo, zapleteno kile (nevpravlyaemyh, prikrajšanih) herniotomy otrok. Splošna anestezija je prav tako priporočljiva preveč razburkanim in čustvenim osebam z nizkim pragom občutljivosti na bolečino.

Načela sodobnih metod hernioplastike

Mejniki operacijo kile skoraj nespremenjena, za dolgo časa. Šele zadnja faza (plastična in krepitev dimeljski kanal steno) v zadnjih desetletjih pridobil več različic, včasih res revolucionaren, ki je izumil za en namen - da bi preprečili razvoj recidivno dimeljsko kilo po njihovi odstranitvi.

Obstaja okoli sto različnih variant hernioplastike. Večina jih je najpogostejša (Bassini, Kimbarovsky, Martynov in drugi). Vsak kirurg uporablja praviloma svojo najljubšo metodo.

Hernioplastika se lahko raztegne in raztegne:

Raztegnite plastiko - okrepitev stene skozi šivanje ali podvajanje steni ingvinalnega kanala lastnih tkiv. To spremlja napetosti tkiva, ki ustvarja dodatno travmo na svojem operativnem področju, podaljša postoperativno obdobje zdravljenja, poveča bolečine po operaciji in najpomembneje - povečuje tveganje za ponovitev hernije (na različnih podatkih, od 6 do 10%).

Raztezanje hernioplastike se zdaj izvaja samo v 20% primerov (predvsem pri otrocih in ženskah), vse bolj se nadomesti neustrezno, to je plastika hernialnih vrat in stene dimeljskega kanala s sintetičnimi materiali. Takšne proteze so izdelane v obliki mreže iz poliestra, polipropilena, politetrafluoroetilena. Ti materiali so inertni, trajni, ne povzročajo alergij in aseptičnega vnetja. Struktura mrežnega očesa je potrebna, da se po namestitvi na območju hernialnih vrat služi kot ogrodje za kalitev s svojim veznim tkivom.

Po stopnji repozicioniranja kile in odstranitve hernialne vrečke se mrežasto loputo 6X8 cm položi pod spermatološko vrv in se prilega okoliškim mišicam in ligamentom. Po tem, ko je vezivno tkivo zraslo v njej, se oblikuje dvojnik zadnje stene dimeljskega kanala, primerljiv glede na aponeurozo.

Nadaljnja krepitev stene Obstajajo načini obstruktivne hernioplasty: notranji dimeljske obročast zamaškom iz enakega polipropilena mreže v dežnika ali valja. Možno je tudi kombinacija teh dveh metod (metoda obstruktivne in krepijo stene zadnjega očesa).

Prednosti ne-raztezne hernioplastike:

1. Nizek odstotek recidivov (do 2%).
2. Sindrom slabe bolečine.
3. Lahko se izvaja na ambulantni osnovi, pod lokalno anestezijo.
4. Skrajšanje obdobja rehabilitacije.
5. Komplicirana oprema ni potrebna, lahko jo izvajate v vseh kirurških oddelkih.

Endoskopska hernioplastika se izvaja na naslednji način:

• S punktom v popku se laparoskop vstavi v trebušno votlino, skozi katero kirurg opazuje delovno polje.
• Po več drugih punkturah so uvedeni kirurški manipulatorji.
• Krijo je pod nadzorom laparoskopa iz notranjosti trebušne votline.
• Hernialno odprtino je okrepljeno z mrežo.

Obstaja tudi tehnika za uvedbo endoskopa v preperitonealni prostor in manipuliranje ne iz trebušne votline, temveč med plasti trebušne stene brez reza peritoneuma.

Laparoskopska metoda je izjemno privlačen za paciente in ima številne prednosti:

1. Najkrajše obdobje okrevanja,
2. Nizek odstotek recidivov,
3. Možnost fizične aktivnosti v nekaj dneh,
4. Izključeni zapleti odprte metode, kot je poškodba spermatične vrvi in ​​orniškega ingvinalnega živca, postoperativni orhoepididimitis.

Vendar je treba to opozoriti endoskopska hernioplastika Je precej zapletena operacija, zahteva dostopnost drage opreme, visoka usposobljenost kirurga se izvaja samo pod splošno anestezijo in se v nasprotju s splošnim prepričanjem ne nanaša na minimalno invazivne metode. Torej posebne ugodnosti takega delovanja v primerjavi z ne tesno odprto gernioplastiko nima. Še posebej, ker je šiv po odprti operaciji v dimeljski fossi in skoraj neviden (za mnoge paciente je to pomembno).

Tudi njegova vrednost je pomembna tudi pri izbiri operacije. Hernioplastiko lahko brezplačno opravite v okviru OMS (praviloma je treba nekaj mesecev čakati na čakalno vrsto). V plačanih klinikih se cene za takšno operacijo gibljejo od 25.000 rubljev (odprta metoda) do 90.000 (laparoskopska kirurgija). Cena je odvisna od vrste anestezije, ocene klinike, kakovosti uporabljenega vsadka, zneska intervencije, dolžine bivanja v bolnišnici.

Video: kirurgija dimeljske kile, medicinska animacija

Priprava na operacijo

Priprava na operacijo odstranitve dimeljske kile ni precej drugačna od priprave za druge operacije. To je načrtovana operacija, zato je čas za njegovo vodenje razpravljal vnaprej. Posebno debelim bolnikom priporočamo, da izgubijo težo.

• Največ 10 dni pred operacijo morate opraviti teste - splošni testi krvi, teste urina, biokemičnih analize, koagulacije, da elektrokardiogram, prsih rentgenske žarke, posvetovanje s terapevtom in ginekologom za ženske.
• Največja nadzor kroničnih bolezni, zlasti tistih, ki privede do povečanja trebušni tlaku (kašlja pri kroničnih bronhopulmonalnih bolezni, zaprtje, težave z uriniranja za adenoma prostate).
• Pri zdravniku, ki se je udeležil, se razpravlja o obsegu operacije, izbiri anestezije.
• Če pacient neprestano potrebuje zdravila za zmanjšanje koagulabilnosti krvi (antikoagulantov), ​​jih je treba odpovedati 5 dni pred operacijo.
• Nekaj ​​dni pred operacijo, je zaželeno, da ne uporabljajo hrano, ki povzroča napenjanje (surovo zelenjavo, sadje, stročnice, pečenje, bonbone, črni kruh, polnomastno mleko, brezalkoholne pijače).
• Na predvečer operacije - lahka večerja najkasneje do 18.00, zvečer se opravi čistilna klistir.
• Zjutraj na dan operacije: ne jejte, čiščenje klistir je znova opravljeno, kraj operativnega polja britje.
• Pred operacijo je potrebno mehurje izprazniti.
• Presedication: 15-20 minut pred operacijo, bolniku dobimo pomirjevalo ali narkotični analgetik.

Postoperativno obdobje

Postopek odstranitve kile traja od 30 minut do 1,5 ure, odvisno od količine intervencije.

1. Po operaciji je posteljno počitek priporočljivo 1-2 dni.
2. Hrana mora biti svetla, ne povzroča fermentacije in nastajanja plinov.
3. Mraz se uporablja za pooperativno rano.
4. Za preprečevanje okužb je mogoče predpisati antibiotike.
5. Prevleke se izvajajo vsak dan.
6. Šivanje se odstrani za 7-8 dni.

Nekatere klinike ponujajo ambulantno operacijo kile. Pacient se sprosti domov ali naslednji dan (po splošni anesteziji) ali več ur kasneje z lokalno anestezijo. Vendar to ni vedno varno.

Obdobje rehabilitacije

Skupno obdobje izterjave po nezapleteni operaciji je v povprečju 2-3 tedne. V tem obdobju:

• Fizična aktivnost, zlasti dviganje teže, je omejena, medtem ko pasivni in sedentarni življenjski slog tudi ni dobrodošel.
• Včasih je priporočljivo nositi poseben povoj.
• Priporočljivo je, da se vzdržite spolne aktivnosti.
• Potrebno je preprečiti razvoj zaprtja (piti dovolj tekočine, se držati uravnotežene prehrane s vlaknom, črevesno samomasažo, ob lahkih odvajalnicah pri prvih znakih zamika stolov).

Priporočamo, da se dviganje teže omeji do 4-6 mesecev po operaciji. Torej, če je poklica povezana s težkim fizičnim delom, je mogoče pridobiti potrdilo zdravstvene komisije o začasni zaposlitvi za druga delovna mesta.

Zapleti po operaciji

Vsak kirurški poseg je vedno povezan s tveganjem pooperacijskih zapletov, o katerih se bolnik vnaprej opozori, nato pa podpiše operacijo.

Možni zapleti med delovanjem:

• Poškodba spermatične vrvi, ki lahko povzroči motnje prehranjevanja in atrofijo testisov.
• Poškodbe dimeljskega in ilirnega živca (občutljivost v dimeljski regiji je slabša).
• Poškodbe notranjih organov z drsno kilo.
• Krvavitev.

Zgodnji postoperativni zapleti:

1. Suppuracija v pooperativni rani.
2. Vnetje peritoneja z razvojem peritonitisa.
3. Raznolikost šivov.
4. Krvavitev.
5. Oblikovanje hematoma.
6. Orhoepididymitis (vnetje testisa).
7. Drops of testis.
8. Tromboflebitis.
9. Odloženo uriniranje.

Pozni zapleti:

• Razvoj ponovitve (pooperativne kile).

Dimeljska kila pri otrocih

Dimeljska kila pri otrocih je večinoma prirojena (vedno poševna) dimeljska kila pri dečkih. Pri dekletih je ta patologija izjemno redka.

Prirojena kila je mogoče najti že v novorojenca (predvsem skupne pri nedonošenčkih in otrocih z drugimi posebnimi potrebami, ki jih nerazvitosti vezivnega tkiva), ali pa se pojavijo kot otrok raste v vsaki starosti.

Precej pogosta patologija pri otrocih je prirojena ingvinalna in skrotalna kila, skupaj s kapljico testisov.

Zdravljenje dimeljske kile pri otrocih je prav tako hitro, saj je kila pri otrocih še bolj nagnjena k kršitvi kot pri odraslih. Pri dojenčkih se kirurški poseg lahko odloži do starosti 7-8 mesecev, nekateri zdravniki ne priporočamo za uporabo pri otrocih do 4. leta. Pred operacijo je priporočljivo nosil opornico in morda omejevanje fizične obremenitve, ki povečujejo pritisk znotraj trebuha (pri otrocih je jok, kašelj, zaprtje).

Sama operacija se ne razlikuje veliko od odraslih. Edina točka: Pri otrocih se kirurško zdravljenje izvaja samo pod splošno anestezijo. Laparoskopsko odstranjevanje kile pri otrocih postane tudi razširjeno.

Dimeljska kila

Dimeljska kila je stanje, v katerem se organi trebušne votline (črevesja, velikega omentuma, jajčnikov) raztezajo čez anteriorno trebušno steno skozi dimeljski kanal.

Inguinalna kila se kaže kot tumorsko izstopanje v dimeljski regiji in bolečine z različno intenzivnostjo (zlasti s fizičnim stresom).

Dimeljsko kilo zdravi kirurg. Pri prvih znakih nelagodja je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Preberite tudi: Hernija: vprašanja, odgovori, rešitve

Simptomi dimeljske kile

• občutek težnosti v trebuhu;
• videz v dimeljski regiji nabrekanja, ki se spreminja po velikosti, izginja v položaju v lupini;
• pojava bolečine na območju kile po dviganju težkih uteži ali napetosti;
• občutek nelagodja pri sprehodu.

Metode diagnoze dimeljske kile:

• pregled s strani kirurga;
• Irigoskopija;
• herniografija - rentgenska metoda, ki vključuje vstavitev posebne trebuščne snovi v trebušno votlino zaradi preiskovanja kile;
• Ultrazvok moda in dimeljskih kanalov.

Bolezni s podobnimi simptomi:

• hidrokela;
• varicocele;
• limfadenitis;
• femoralna kila.

Potek bolezni

Simptomi dimeljske kile se lahko pojavijo nepričakovano ali postopoma razvijejo.

Dimeljske kile majhne velikosti ne morejo povzročati neprijetnosti in bolečih občutkov. Z dolgim ​​obstojem kile, velikih velikosti, pa tudi z drsnimi in ponavljajočimi se oblikami, je bolečina v spodnjem predelu trebuha ali v dimlju stalna skrb. Včasih daje nazaj in križnico. Možen zaprtost. Bolj hernialni nastavek, večje neprijetnosti, ki jih povzroča hojo in fizično delo, močno omejujejo delovno sposobnost. Z drsnimi kili mehurja, pogostim uriniranjem, rezi v sečnici, bolečine nad pubisom, ki izginejo po repozicioniranju kile. Pri starejših bolnikih pogosto opažajo uriniranje.

Obstajajo naslednje vrste dimeljske kile:

1) poševna kila - notranji organi, ki izstopajo skozi spermatozo (vas deferens, krvne in limfne posode, obkrožene z eno lupino), ki se nahajajo v njej. Poševna kila je prirojena in pridobljena.

2) Neposredna kila - notranji organi gredo v dimeljski kanal zunaj spermatične vrvi. Lahko se ga pridobi le. Vzrok za dimeljsko kilo je šibkost mišic in vezic.

3) Za kombinirano dimeljno kilo je značilen dejstvo, da ima pacient na eni strani dve ali tri ločene hernialne vrečke, ki ne komunicirajo drug z drugim in predstavljajo ravne in poševne kile. Ali njihova kombinacija.

Komplikacije dimeljske kile

• kršitev dimeljske kile - nenadna stiskanje vsebine kile v vratih kile;
• ishemični orhitis - vnetje testisa;
• koprostaz - staz fekalnih mas v debelem črevesu;
• vnetje kile.

Nujna oskrba je potrebna, če je dimeljska kila kršena in se pojavijo naslednji simptomi:

• slabost, bruhanje;
• kri v blatu, odsotnost pecice in uhajanje plinov;
• hitro rastoče bolečine v dimljah ali mošnjici;
• kila se ne popravi z rahlim pritiskom v položaju na hrbtu na hrbtu.

Napoved

Invalidna kila se uspešno zdravi kirurško. V odsotnosti zdravljenja je mogoče oblikovati nepopravljivo kilo.

Vzroki dimeljske kile

Inguinalne kile se najpogosteje pojavljajo pri moških. To je posledica dejstva, da je dimeljski kanal v njih manj okrepljen z mišicami in tetivnimi sloji, krajši in širši kot pri ženskah.

Pod vplivom povečanega intraabdominalnega tlaka v dimeljskem kanalu se tvori napaka (hernialna vrata), v katero zapusti kile. To lahko prispeva k slabosti mišic in vezi v trebuhu, pa tudi naslednje dejavnike tveganja:

• kronični kašelj, kot je kadilski kašelj;
• prekomerna telesna teža;
• zaprtje;
• nosečnost;
• pogosto dviganje uteži;
• pogost kihanje, na primer zaradi alergij.

Preprečevanje dimeljske kile

• nosi povoj med nosečnostjo;
• pravilna prehrana;
• trening trebušnih mišic;
• zavračanje kajenja, ki vodi do kašlja.

Zdravljenje dimeljske kile

Da bi se znebili dimeljske kile, je mogoče le v kirurškem pogoju v bolnišnici.

Operacije za dimeljske kile (hernioplastika):

1. Endoskopska hernioplastika - skozi majhne vdolbine v trebušno votlino se vstavijo posebni pripomočki, izloča se hercialna vrečica in mrežica se zoži, da se okrepi trebušna stena.

• sindrom manjšega bolečine;
• bivanje v bolnišnici 2-3 dni;
• recidivi so redki (1-4%).

1. Operacija Lihtenštajn - skozi kutni rez (10-12 cm) se razporedi hernija, se vstavi v trebušno votlino in pritrdi mreža za krepitev hernialnih vrat.

• sindrom minimalnega bolečine;
• bivanje v bolnišnici 1 dan;
• recidivi so izredno redki (do 1%).

1. Obstruktivna hernioplasty - z rezom kože (3-4 cm) dodeljen hernial vrečko, redukcije v peritonealno votlino in zašite v dimeljske kanal polnjenja, rešetke, ki popolnoma preprečuje naknadno nastanek kile.

• skoraj popolna odsotnost bolečine:
• lahko bolnico zapustite nekaj ur po operaciji;
• relaps je malo verjeten (0,1%).

Zdravljenje dimeljske kile s pomočjo operacije

Dimeljska kila je patološki izstop delov notranjih organov, ki presegajo njegovo naravno lokacijo, skozi oslabljene vezi v mišični steni. Pogosto bolezen spremlja veliko zapletov in edina metoda zdravljenja, ki lahko popravi situacijo, je operacija za odstranjevanje dimeljske kile.

Indikacije in kontraindikacije za kirurško poseganje

Navedba operacije je prisotnost kile same. Ne glede na velikost in vrsto patologije je bolniku ponujena kirurška intervencija, saj je to edini način, da se popolnoma znebite bolezni.

Pri formulacijah, ki so dobro napolnjene, ne povzročajte vnetja in hude bolečine, se poseg opravi načrtno. Pacient je v celoti preučen, nato pa se za hospitalizacijo izbere primeren čas in nato začnejo delovati.

V primerih, ko bolezen povzroča zaplete v obliki kršitve, se operacija za dimeljsko kilo izvaja takoj, takoj po diagnozi.

Kontraindikacije kirurški, vključno z laparoskopskim posegom načrtovane narave, so lahko naslednji pogoji bolnika:

• povišanje temperature;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• ledvično in jetrno okvaro;
• hude bolezni kardiovaskularnega sistema;
• diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
• nezadostna koagulabilnost krvi;
• srčni napad, možganska kap;
• starost.

V primeru nujnega kirurškega posega se kontraindikacije ne upoštevajo, saj kila ogroža bolnikovo življenje.

Zakaj je operacija potrebna?

Odstranitev dimeljske kile se izvaja tudi v primerih, ko pacient ne poda pritožb. Še posebej se nanaša na dojenčka ali novorojenčka. Nevarnost bolezni je, da se lahko komplikacije razvijejo kadarkoli in povzročijo resno škodo odrasli in otroku.

1. Nezmožnost odprave kile. Med stranskimi stenami hernialne vrečke in organov se pojavijo adhezije, ki preprečujejo gibanje kile.
2. Simptomi vnetnega procesa. Zaradi patologije lahko delci organov, ki presegajo njihovo običajno mesto, postanejo vnetljivi in ​​poškodovani.
3. Coprostasis je ena izmed vrst črevesne obstrukcije. Pri stiskanju zank v črevesju nastane stolica. Pacient ne more iti v stranišče zaradi črevesne ovire.
4. Kršitev. Najopaznejši zaplet je kršitev delov notranjih organov, kar vodi do smrti stisnjenih mest zaradi stiskanja krvnih žil.

Kljub nevarnosti za zdravje pacienta se v primeru zapletov izvede nujna operacija.

Priprava na operacijo

Načrtovane operacije zahtevajo določene aktivnosti in skrbno pripravo. Po ugotovitvi diagnoze je bolniku priporočljivo iti v bolnišnico in opraviti potrebne teste. Za izključitev kontraindikacij je bolnik podvržen splošnemu pregledu, ki zahteva elektrokardiografijo, ultrazvočni pregled, računalniško tomografijo. Preskus krvi in ​​urina je obvezen.

Pred prihodnjim postopkom je bolniku priporočljivo, da se drži posebne prehrane, ne da bi jesti pred operacijo, za toliko ur, kot priporoča zdravnik. Namreč, to je - 8 ur. Črevesje se čisti s klistirjem, izpraznjen je tudi mehur.

Vrste operacij

Operacija se izvaja po več metodah. Vsak od teh je drugačen v tehniki in je odvisen od količine kirurškega posega. Vse metode so razdeljene v odsek (z uporabo pacientovih lastnih tkiv), nestacionarnega hernioplastika (predvideva namestitev posebne mreže), kombiniran pogled.

Metoda Lihtenštajn

Metoda Lihtenštajn je ena izmed najpogostejših vrst nestabilne hernioplastike. Ta metoda kirurškega posega se pogosto uporablja v sodobni medicinski praksi. Med operacijo kirurg uporablja posebno kompozitno mrežo, ki omogoča zavrnitev napetosti tkiv. Za postopek je značilna preprostost in najmanjša ponovitev po postopku, saj se luknja za hernialna vrata popolnoma prekriva z mrežno endoprotezo.

Njegove prednosti so:

• majhno število ponovljenih primerov (ne več kot 4-5%);
• kratkoročna rehabilitacijska doba;
• odsotnost močne bolečine;
• uporaba lokalne anestezije;
• enostavnost izvajanja.

Slabosti operacije so tveganje za živčne končnice, razvoj kronične bolečine. Moški lahko razvijejo prostatitis.

Kljub možnosti zapletov se kirurški poseg po metodi Lihtenštajna šteje za učinkovit in relativno varen način zdravljenja dimeljske kile.

Endoskopska hernioplastika

Inguinalno kilo s pomočjo te metode odstranimo s pomočjo posebnih orodij. V popkovnem območju se izvaja majhna punkcija, skozi katero se v peritoneum vstavi laparoskop (najpogosteje po imenu proizvajalca - covidien), s katerim lahko zdravnik spremlja delovanje. Z dvema drugim prebojem se uvedejo manipulatorji, s pomočjo katerih se čiščenje črevesa vstavi v dimeljsko kilo in se operacija izvaja z mrežo, skozi katero se okrepi hernija.

Med prednostmi tehnologije je treba opozoriti:

• odsotnost brazgotin;
• minimalno število zapletov;
• hitro oživljanje;
• majhna verjetnost poškodb živčnih končičev.

Pomanjkljivosti vključujejo visoke stroške zdravljenja, dolgo čakalno vrsto za kvoto o politiki CHI, razvoj alergij na zdravila, ki se uporabljajo za operacijo, slaba toleranca za anestezijo.

Plastika za Mayo

Ta vrsta zdravljenja se nanaša na napetostne metode, se uporablja predvsem za nastanek majhnih kilnov. Velikost kile je odvisna od izbire anestezije. Pri majhnih velikostih je anestezija lokalna po naravi, večje izbokline pa delujejo pod splošno anestezijo.

Mayo plastična kirurgija obsega zmanjšanje hernialnih vrat s postavljanjem in šivanjem lastnih tkiv bolnika brez uporabe implantata. Mišični šiv se uporablja tako, da je ob tkivu stres čim nižji.

Zdravljenje z uporabo te tehnike dobro prenašajo bolniki, zlasti ženske in otroci otroštva. Metoda je enostavna za izvedbo, zaradi česar je uporaba Mayo plastike široko uporabljena kirurška tehnika za odpravo dimeljske kile.

Operacija na Sapezkom

Potrebno je narediti dva reza, skozi katera je potrebno odstraniti zanko črevesja v trebušno votlino. Tehnika krčenja hernialne odprtine je sestavljena iz vpenjanja nodularnih ali U-oblikovanih šivov, zaradi katerih je mogoče doseči aponeurotično podvojitev trebušne stene.

Možni zapleti

Po operaciji dimeljske kile, pa tudi po drugih vrstah kirurških posegov, se lahko pojavijo zapleti. Najpogostejši neželeni učinki so:

1. Izobraževanje s hematomi.
2. Poškodba spermatične vrvi, ki lahko povzroči resne motnje, ki jih povzroči tumor ali atrofija testisa.
3. Poškodbe krvnih žil.
4. Lezenje stegnenice, po katerem lahko leva ali desna noga postane odveč, odvisno od strani operativnega posega.
5. Zaradi vnetnega edema se zdravi rane celjenje ran.
6. Kapljica testisa, ki krši iztok venske krvi iz modrega moda.
7. Razvoj ponovitve.

Da bi se izognili zapletom in preprečili resne zdravstvene težave, se bolniku priporoča, da ostane v bolnišnici po operaciji za odstranitev dimeljske kile pod nadzorom medicinskega osebja. Bolniška odsotnost lahko traja do največjega obdobja. Začetek je dovoljen na dan operacije, tako da se lahko zmanjša nevarnost adhezije.

Dolžina rehabilitacijskega obdobja in hitrost okrevanja sta odvisna od značilnosti poteka bolezni in metode kirurškega posega.

Rehabilitacija

Kirurgija za dimeljsko kilo zahteva obdobje rehabilitacije, ki obsega spremljanje bolnikovega stanja, uporabo zdravil, da se izognejo zapletom in spoštovanju prehrane.

Postoperativno obdobje po odstranitvi dimeljske kile in njegovem trajanju je odvisno od vrste anestezije in poteka same operacije. Ko uporabljate lokalno anestezijo, rehabilitacija traja krajši čas. V treh urah lahko oseba zapusti bolnišnico, vendar pravočasno opravi preventivne preglede šivov in prelivov. Teden pozneje lahko vozite. Dvižne mase (nad 5 kg) - dva meseca po operaciji.

Uporaba splošne anestezije zahteva daljše bolnišnično bivanje, to obdobje je od 1 do 3 dni. Če oseba nima zapletov in sindrom bolečine ni intenzivne narave, lahko bolniku zapusti bolnišnico.

Priporočila za bolnika med obdobjem okrevanja

Pooperativno obdobje po dimeljni kili zahteva izvajanje priporočil, ki pomagajo preprečiti nastanek zapletov in razhajanj šivalov. Za to je pacientu priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• uporaba povojnih sredstev - omogočajo, da tkiva ohranijo po operaciji, okrepijo trebušne mišice, še posebej, če je bolnik otrok, za katerega ni stopnje telesne aktivnosti;
• izključitev fizične aktivnosti in dviganje teže;
• pravočasne spremembe oblačenja, obisk klinike v določenem času;
• spoštovanje prehrane - zaželeno je jesti preprosto prebavljivo hrano.

Fizično aktivnost se lahko postopoma vrača z gladkim povečanjem obremenitve. Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, aktivnimi dejavnostmi, obdobjem nošenja zavoja, lahko trajajo šest mesecev.

Vloga prehrane med rehabilitacijo

Da bi zagotovili dimeljsko kilo po operaciji, ni povzročil zapletov, obnoviti moč in okrepiti imuniteto, se mora držati pravilne prehrane.

Prvi obrok je dovoljen 6 do 8 ur po operaciji. Izdelki morajo biti lahki, nizko kalorični. Za hitro predelavo je priporočljivo jesti živila, bogata z beljakovinami (skuta z nizkim odstotkom maščobe, kuhano piščanec, mleko, jajca, rečne ribe).

Pomembno je, da iz prehrambenih izdelkov izključite prekomerno količino plinov. Bolnik naj zapusti stročnice, vse vrste zelja, korenje, zeleno, gobe. Ne jejte korenja, jabolk, banan. Alkoholne in gazirane pijače so prepovedane.

Bolje jemati hrano v majhnih količinah in se izogibati preoblikovanju. Uravnotežena prehrana bo pomagalo preprečiti neželene posledice, kot je razvoj napenjanje - ko se začne vreti v črevesje, zaprtje in druge prebavne motnje, ki je zelo nezaželena v obdobju okrevanja po operaciji.

Vsak kirurški poseg je močan stres za telo. Prava izbira tehnike, izvajanje vseh potrebnih priporočil v obdobju rehabilitacije, zavračanje slabih navad in skladnost z dieto bo pripomoglo k hitremu obvladovanju bolezni in odpravljanju zapletov po operaciji.