Kriza je dokaj pogosta bolezen, ki se lahko pojavi pri kateri koli osebi. Razdeljen je na veliko vrst, ki imajo različne simptome, lokacijo, vzroke za razvoj in zdravljenje taktike. Obolenje prinaša veliko neugodja za življenje posameznika, zato je pomembno vedeti, kaj je želodčna kila.

Koncept in klasifikacija

Kila na trebuhu je bolezen, ki jo zaznamuje plazenje organov trebušne votline na trebušno površino ali jih usmerja skozi vrata kile v trebušno votlino. Hernialne vratice so vrzeli, ki so nastali v steni trebuha. Ta napaka je naravna ali lahko nastane zaradi travme ali kirurškega posega.

Kot kažejo statistični podatki, približno 5% prebivalstva trpi zaradi različnih vrst kile v trebuhu. Velika večina jih je (80%) moških, preostalih 20% pa so ženske in otroci. Praviloma se trebušna kila diagnosticira pri predšolskih otrocih in ljudeh, starejših od 50 let.

Bolezni imajo oblike, vključno s trebušnimi kili. Razvrstitev je zelo obsežna in vključuje veliko število podvrst. Zaradi jasnosti bomo pripravili tabelo.

• zunanja kila trebušne stene (zunaj meja);
• notranja kila (organi se gibljejo v trebušni votlini).

• popkovina (pojavijo se v popkovnem območju);
• perepupochnye (ki se nahaja v bližini popkovca);
• dimeljske, ki se dalje razdelijo na ravne in poševne, odvisno od lokacije spermatične vrvi;
• ventralna kila - kila anteriorne trebušne stene, oblikovana v spodnjem delu;
• hernija epigastrija, ki se nahaja vzdolž sredine trebuha;
• stegnenice;
• lumbalna;
• blokiranje;
• kila linije spigelia;
• kila iz odprtine membranske matice;
• stranske kile trebuha, ki se nahaja za vagino rektus mišice.

• dihanje, ki se pojavi, ko se mesenterična plovila prevažajo z naknadno nekrozo črevesja;
• Obturational, se pojavlja kot posledica zloma črevesja in prenehanja gibanja vzdolž črevesja blata;
• marginalen nastane zaradi kršitve majhnega dela črevesne stene z nadaljnjo nekrozo in perforacijo.

• nepopolna kila (hernija v obliki abdominalne votline, vendar ne presega meja);
• popolna kila (hernija je zunaj stene trebušne votline).

• prirojena kila trebušne votline;
• kila Littra, v kateri je hernija v obliki diverticulum jejunuma;
• tuje kile v trebušni votlini.

V notranjih trebušnih kilah se diagnosticirajo v 25% primerov. V vseh drugih primerih bolniki trpijo zaradi zunanjih vrst. Posebna pozornost je tudi ventralna kila. Nedavno se je najpogosteje srečala. Ventralna kila se po operacijah pojavi.

Vzroki in simptomi

Abdominalna kila se ne pojavi spontano. Potrebuje nekaj časa in več patoloških dejavnikov. Vzroki so razdeljeni na dve vrsti: dispositive in že obstoječi.

Tisti, ki imajo pravico:

• dedni dejavnik;
• prirojene šibke mišice;
• posledične spremembe zaradi poškodb, kirurških posegov, izčrpanosti, po katerih so na telo šibke točke.

Prekrivni razlogi povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka in razvoj kile na čelni steni na šibkih točkah. Med njimi so:

• redna težka fizična aktivnost;
• prekomerna telesna teža;
• tumorski organi v trebušni votlini;
• trajni kašelj, ki se pojavi s kroničnimi pljučnimi boleznimi;
• motnje uriniranja;
• trajni zaprtje;
• nosečnost, hudo porod;
• nekatere bolezni (tuberkuloza, ciroza, povečana prostata, paraliza noge, poliomielitis itd.).

Vsi zgoraj navedeni vzroki, ki povzročajo nastanek patologije, bi morali trajati še dolgo. Šele takrat nastane kila nastanka sprednjega trebušnega zidu.

Kadar se v trebušni votlini tvori kila, so simptomi odvisni od njegove lokacije in resnosti. Znaki kile trebuha so naslednji:

1. Izcedek v obliki tumorja, ki se pojavi s fizičnim naporom.
2. Bolezen bolečine v predelu kile.
3. Motnje motenj.
4. Različne prebavne motnje - napenjanje, driska, zaprtje, bruhanje, slabost, stalno izbruh.

Diagnoza bolezni

Če sumite, da je patologija "kile trebuha", so simptomi ustrezni, potem morate stopiti v stik s specialistom za celovit pregled telesa.

Če se tumor oblikuje na običajnem mestu za kile (območja ledvic, popka in stegen), se bolezen diagnosticira z lahkoto. Ventralna kila je prepoznavna po "potiskanju kašlja". Potrebno je dati roko na izstopanje in prositi bolnika, da kašlja, in morajo biti jasni kreteni. Metode diagnoze vključujejo palpacijo hernialnih vrat, palpacijo in izrezovanje tumorja.

Pri nekaterih vrstah kile na sprednji trebušni steni se uporabljajo dodatne metode:

• gastroskopija;
• radiografija;
• herniografija (s tem postopkom se v trebušno votlino uvede kontrastno sredstvo, ki vam omogoča pregled kile);
• Ultrazvok izrastka.

Metode zdravljenja

Zelo redko ventralna kila izgine zaradi konzervativnega zdravljenja. Skoraj vedno je potrebna kirurška intervencija. Če je prišlo do kršitve notranjih organov, se operacija izvaja nujno. Spodaj bomo podrobneje preučili vse načine zdravljenja.

Konzervativne metode

Konzervativno zdravljenje kile želodca je predpisano z namenom preprečiti zaplete, rast tumorjev in zmanjšati simptome. Velja za bolnike, ki so kontraindicirano kirurško poseganje zaradi starosti, nosečnosti, hude bolezni.

Konzervativne metode vključujejo:

• zdravljenje z zdravili;
• odprava vzrokov, ki povečujejo intraabdominalni tlak;
• skladnost z dietami;
• gimnastika;
• nosi poseben povoj;
• masaža.

Operativno zdravljenje

Z manifestacijo prvih simptomov se morate nemudoma posvetovati s kirurgom. Časovno delovanje omogoča več možnosti za hitro obnovitev brez različnih zapletov. Pred operacijo mora bolnik opraviti test in opraviti vse potrebne teste. Analiza bolnikovega zdravja bo kirurgu omogočila, da določi ustrezno zdravljenje.

Praviloma se trebušna kila odstranjuje s pomočjo hernioplastike. Obstajajo trije načini:

1. Stretch (luknja na mestu odstranjene kile je zategnjena z lastnimi tkivi).
2. Brez napetosti (za zapiranje luknje se vsadki uporabljajo iz polipropilenske mreže).
3. Kombinirano (uporabite mrežo in lastne tkanine).

Običajno se sklicujejo na drugo metodo. Tkanina ne raztegne, polipropilenska mreža pa zagotavlja zanesljivo zaščito, ki lahko prenese znatne obremenitve.

Prav tako lahko operacijo odstranitve kile opravimo z odprtimi, laparoskopskimi in endoskopskimi metodami:

1. Odprta operacija se šteje za klasično in se izvaja z rezanjem peritoneuma, pregledovanjem, neposredno odstranitvijo ali ponovno namestitvijo kile, vzpostavitvijo mreže in šivanjem.
2. Endoskopske in laparoskopske metode izvajanja operacije ne zahtevajo velikih rezov. Naredimo nekaj majhnih točk (5 mm). Za oblikovanje delovnega prostora se v peritoneum uvede ogljikov dioksid. Nato se za izvedbo operacije uporablja naprava s svetilko, video kamero in posebnimi manipulatorji.

Postoperativno okrevanje

Rehabilitacija je vzpostavitev moči bolnikovega telesa. Priporočila so odvisna od načina delovanja, jih mora predpisati zdravnik. Po pregledu bolnika imenuje prehrambeno, postoperativno terapijo in določa intenzivnost vaj.

10 dni mora pacient hoditi v bolnišnico, da opravi prevara. Poleg tega je predpisano zdravljenje z zdravili z anestetiki in antibiotiki. Tečaji fizioterapije bodo pripomogli k pospešitvi postopka okrevanja.

Več mesecev ne morete igrati za šport. Prav tako se morate držati pravilne prehrane. V prvih dneh po operaciji je treba jedo tekočo hrano: brozge, lahke juhe, žele. Postopoma mora prehrana vključevati kašo, nizko vsebnost maščob, mesa in rib, jajc, zelenjave, sadja, morskih sadežev. Treba je opustiti slane in začinjene jedi, kajenje, pitje alkoholnih pijač.

Po enem tednu odstranimo šive. Po tem je priporočljivo nositi povoj, da ponovno dobite ton trebušne mišice. Po treh mesecih lahko naredite lahke fizične vaje, vendar zavoj ni mogoče odstraniti. Hitro okrevanje omogočajo vaje dihanja in redna masaža.

Kriza je resna bolezen, ki zahteva zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni zapleti v obliki peritonitisa, obstrukcije prebavil, zastrupitve.

Herniated abdomen

Vzroki za trebušne kile

Daljši ali nenadoma pojavil skok trebušne tlaka - eden od vzrokov za trebušne kile pri odraslih, ki lahko nastane kot posledica intenzivne vadbe, teže dviganje, daljšem zaprtje, hude kašelj, nosečnost, težave pri uriniranju, rak prostate, debelost, jok pri majhnih otrocih starost;

Vrste trebušne kile se razvrstijo po:

• smer depozicije: notranja (preperitonealna, subperitonealna, intraperitonealna, membranska področja) in zunanja;

• etiologija: pridobljena (post operativna kila, posttraumatski trebuh) in prirojena;

• Lokacije: popkovine, stegnenice, črne trebušne črte, linije žolčkov, dimelj itd.

• Klinika: enostavna, zapletena (zadavljena, poškodovana, vodena, nenadzorovana itd.);

Posebno pozornost je treba nameniti opleteni kili - to je nenadna kompresija vsebine hernialne vrečke, ki tvorijo trebušno votlino, najpogosteje epilepsijo, zanke majhne ali debele črevesje. Omejena kila je nujno stanje, ki zahteva takojšen kirurški poseg.

Prevalenca kršitve hernija je 8-30% celotnega števila kile v trebušni regiji.

Klasifikacija stranskih kilnov:

• po vrsti kršitve: retrogradna, parietalna, kila Littre;

• o mehanizmu kršitve: kalorični, elastični, mešani;

• glede na vrsto zadržanega organa: kršitev epiplona, ​​zank črevesja, parenhimskih organov, želodca.

Hernias - znaki (znaki)

Skupen znak kile na sprednji trebušni steni na kateri koli stopnji razvoja in ne glede na mesto lokalizacije je otekanje (konveksnost). Pojavi se na območju pooperativne brazgotine, popkovega obroča ali ob njej, dimlja, vzdolž vzdolžne stene trebuha.

Izboklina lahko izgine v ležečem položaju ali manjšo tlačno občutljivem (ki opisuje, kako zmanjšati kila) pojavi napenjanje, kašljanje, kihanje, vadbe. Ko gledamo s kilo se zdi, kot prilagodljiv, mobilni telefon, ki lahko spreminja obliko.

Boleče občutke pacienta se projicirajo na mesto videza kile, lahko boleče, risalni značaj. Pekoč občutek ali zoženje v dimljah ali mošnjici se pojavi, ko nastane dimeljska kila. Obstajajo pritožbe glede navzee, napihnjenosti, poslabšanja splošnega stanja, šibkosti. Kadar se pojavi kuga v spodnjem delu trebuha, se pojavijo dispepsija in motnje uriniranja.

Pri rezanju, vse večje bolečine v trebuhu, videz bruhanje, kri v blatu ali odsotnosti predsednika (-e) za dolgo časa, če je izboklina ne zmanjša vodoravni položaj, ne "valovanje" kile, ko kašelj - ne bi smeli čakati zaprtje napad, in takoj posvetujte z zdravnikom.

Diagnoza kile trebuha

Ko diagnosticiranje zabeležijo po kliničnih znakov trebušne kile: izboklino v trebušno steno, vlečenje bolečino občutek na mestu kile zunanjem (v popka, pooperativne brazgotine na vzdolžno, itd).

Pacient se pritožuje, da se pojavijo in povečajo nelagodje z napetostjo trebušnih mišic, s fizičnim naporom, športom, pobočji. Velikost kile ne vpliva na intenziteto bolečine.

Diagnoza se izvaja z metodami palpacije, tolkal in auskultacije.

Otipanjem kile v položajih, ki ležijo in stojijo, kirurg določa obliko, velikost in lokalizacija kile, ali zmanjšujejo ali obstajajo zapleti, določa naravo vsebine hernial vrečko (črevesja zank, omentum, itd..).

Obvezno je preučiti "simptom pritiska na kašelj", ko zdravnik vstavi prst v vrata kile in občutek pritiska, ko bolnik kašlja.

Preučevanje šibkih točk trebušne stene, ko se napne, določi največjo velikost kilij in prepoznava majhne hernialne štrline.

Med tolkalom se sliši bobni zvok (če kila vsebuje zanko črevesja) ali pa je zmešana (če vsebuje omentum ali drug nepravilni organ). Z auskultiranjem kile lahko določimo, kako plini prehajajo skozi črevesne zanke.

Rentgenski pregled zagotavlja dodatne informacije o prisotnosti adhezivov, parietalnih krvavitev in delnih črevesnih obstrukcij. Ultrazvočna in računalniška tomografija omogočajo razjasnitev lokalizacije kile, oblike in velikosti hernialnih vrat, stanja okoliških tkiv, vsebine votline kardialne vrečke.

Zdravljenje želodčne kile

Krivino se lahko znebite samo operativno. Povoj s trebušno kile pri odraslih je začasna rešitev in je na voljo le v tistih primerih, ko obstaja kontraindikacija za operacijo (različnih rakavih bolezni, hude bolezni srca, jeter, ledvic, pljuč, kot tudi starost in nosečnost).

Povoji se uporabljajo le z ognjevarnimi kili.

Konzervativno zdravljene kile pri otrocih, uporabljajo povoji s peloto, ki prepreči prolaps prebavnega trakta v hernial sac.

Zdravljenje kile želodca brez operacije je mogoče z metodo injekcije, ki je bistveno sestavljena iz vnosa v votlino kardialne vrečke in vratu kile sklerozirajočih snovi, ki tvori gosto brazgotinsko tkivo. Obvezen pogoj za takšno zdravljenje je ognjeodporna kila.

Glavna metoda zdravljenja kile trebuha je kirurška. Pristop k zdravljenju je individualen, upošteva se oblika kile, njegova velikost, mehanizem izvora, stanje okoliških tkiv.

Metode hernioplastike:

Avtoplasti - mišično-aponeurotični, mišični, fascialni-aponeurotični

Alloplastic - s sintetičnimi ali biološkimi materiali (aloplastika, ksenoplastika) in kombinirano (uporabljajte bolnikova tuje in lastna tkiva)

Najučinkovitejša je aloplastika, v tem primeru je material za odpravo hernialne napake polipropilenska mreža. Operacija se opravi pod lokalno anestezijo ali pod splošno anestezijo.

kila z retikularnim implantatom

Endoskopska kirurgija velja za najbolj varčnega. Bistvo tega je zmanjšano na namestitev sintetičnega materiala, ki zapre luknjo v trebušni steni, skozi 3 punkture.

Kirurški poseg s to metodo je manj travmatičen, omogoča znatno zmanjšanje resnosti sindroma pooperativnega bolečine in skrajša pogoje rehabilitacije.

Video: Hernia Hernia

Kriza je izstop iz različnih razlogov. Ta bolezen se pojavi pri ženskah, moških in otrocih. Majhno kilo je mogoče potisniti nazaj v peritoneum, in velik protrusion se zdravi samo kirurško. Klasifikacija sodobne medicine...

Herniated abdomen - izliv trebušnih organov skozi vrata kile. Glavni vzroki: šibkost trebušne stene in povečan intra-trebušni tlak. To izobraževanje najdemo pri moških in ženskah različnih starosti. Glavni simptom je videz štrlečice, ki izgine v ležečem položaju. Na...

Postoperativne kile (ventralne) so lipomi, ki so lokalizirani na mestu pooperativnih brazgotin. Take izbočine, fotografije katerih je mogoče videti v medicinskih priročnikih, se lahko včasih pojavijo na rahlo razdalji od kirurškega šiva. To je zato, ker je potek kile lahko upognjen in...

Kila trebuha (trebušna stena) - koncept kolektivnega: je sestavljen iz treh delov: v hernial vsebino (trebušno votlino), na hernial vrečko (elementi parietalni peritonej) hernial (naravno in patološko luknjo v trebušno steno) ima različne simptomi, lokalizacijo in dejavnikov ki spodbujajo razvoj (osnovni...

Kriza je bolezen, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. Izpiranje peritonejskih organov skozi hernialne vratne bolezni je bolezen, ki jo lahko zdravimo samo s kirurško zdravljenjem. Vzroki za njeno pojavljanje je povečanje intraabdominalnega tlaka in šibkih trebušnih sten. Glavni simptomi so bolečina, nelagodje,...

Krivo - izliv trebušnih organov skozi vrata kile. Ta bolezen se nahaja pri otrocih in odraslih v različnih starostnih obdobjih. Najpogostejši kraji njenega pojava so na področju kolka, popka, pooperativnega šiva ali brazgotine. Praviloma v teh...

V trebušni kili je izstopanje notranjih organov v trebušni votlini v podkožni prostor. Najpogosteje so deli črevesja izpostavljeni padanju, padajo skozi luknje v trebušni steni zaradi različnih razlogov. Kriza je kirurška bolezen in se zdravi bodisi z...

Križa je izstop iz hernialne vrečke, v kateri se nahajajo trebušni organi. Vypiranie se pojavi preko hernialnih vrat - okvara, ki se pojavi na tankih stenah trebuha. Vzrok je lahko šibka anatomska struktura delov telesa ali povečanje intraabdominalnega tlaka. Na glavne simptome...

Poškodba se nanaša na število resnih zapletov, ki se lahko pojavijo med razvojem kile. To je nepričakovano stiskanje organov v hernialni vrečici. Tak postopek se lahko pojavi v vratu vrečke ali v vratih kile. Posledica tega je prekinitev krvnega obtoka....

Obstajajo teme in težave, ki staršem močno skrbijo za otroka. Eno od teh vprašanj je trebušna kila pri otrocih. Ta bolezen je štrlina trebušnih organov, ki se nahajajo v hernialni vrečici. Izstopajo skozi napako -...

Herniated abdomen - izboklina trebušne votline skozi odprtine naravnega ali pridobljenega znaka. Izhod je lahko subkutan ali usmerjen v sosednje votline. Popolnoma znebiti kile bo omogočila samo kirurško zdravljenje, kar pomeni kirurško poseganje. Pomembno je razumeti, da nobena druga metoda...

Herniated abdomen - izstop iz peritoneja, prekrit z membrano. Izcedek lahko nastane na površini trebuha ali v notranjem delu. Proces se zgodi skozi nastalo luknjo, imenovano hernialni portal. To se razlikuje po naravni, ki se šteje za šibke točke v trebušni regiji, ali umetne,...

Do danes je za plastičnost trebušnih kilij veliko število metod rekonstruktivnih intervencij. Pogojno so razdeljeni v pet glavnih skupin: metode, ki uporabljajo fascialno-aponeurotične plastike; fascialno-aponeurotična hernioplastika z dodatno krepitvijo hernialnega portala z mišičnimi tkivi; mišična plastika; aloplastika s pomočjo...

Kirina: vrste, prvi znaki, zapleti in metode zdravljenja

Kila trebuha - bolezen, pri kateri so organi v trebušni votlini se nahajajo na površini trebuha ali notranjost trebušne votline skozi luknje, ki se imenuje medicinska hernial obroč.

Hernial obroč - klirinško ali napaka na trebušno steno. Ta napaka se lahko pojavi zaradi kirurškega posega ali po poškodbah. Tam hernial in naraven, pri čemer so zelo šibka in krhka območje trebušno steno.

Prvi simptomi želodčne kile

Prvi znaki želodčne kile so značilne bolečine, ki se kažejo med hojo, vadbo, kašljanjem. Za bolni sindrom v kilu je značilno postopno oslabitev.

Drug simptom, značilen za nastanek bolezni, je štrlenje.

Če v hernial vrečko iz nje debelega črevesa zanke, lahko bolnik doživlja simptomov značilnih za kronično obliko črevesa:

Znaki moških in žensk

Herni imajo enake prve simptome pri ženskah in moških. Karakteristične razlike so le dimeljske (moške) in perinealne (ženske) kile.

Dimeljska kila, značilna za močnejši spol, je izražena v naslednjih znakih:

• Zaokrožen, dokaj velik udarec v območju nad ali v notranjosti moda;
• bolečine v spodnjem delu trebuha in mošnjaka;
• občutek močnega pritiska ali oslabitve dimeljskih mišic;
• močno naraščajoče in intenzivnejše bolečine v območju prepona.

Pri ženskah v primeru kile perineuma se pojavijo naslednji znaki:

• tlak, težo in hude neugodje okoli rektuma;
• motnje dysuric (urethral);
• erozija kože namesto kile;
• bolečine med krčenjem;
• obstrukcija črevesja.

Razvrstitev

Herni v medicini so razvrščeni glede na klinične in anatomske znake. Vsaka od ločeno opredeljenih klasifikacij ima različne funkcije.

V sodobni medicinski literaturi so nove vrste herni vedno bolj izolirane. Ena od zadnjih, označenih klasifikacij je endoskopska klasifikacija.

V uveljavljeni medicinski klasifikaciji se razlikujejo naslednji podvrsti kile.

V rokah

Ponavadi kile, da vsak bolnik od njegovega rojstva, zdravniki zdravljenje prirojenih anomalij ali okvare. Tako ti kila imajo topografsko anatomsko, kavzalni in klinične značilnosti.

Vzrok njihovega pojava je najpogosteje nerazvitost diafragme ali trebušne stene. Prvi znaki takšne kile se lahko pojavijo ne le pri otrocih, ampak tudi v odraslosti.

Nakup

Ta vrsta trebušne kile se pojavi po rojstvu iz različnih razlogov. Ta vrsta kile je prav tako razdeljena na 5 glavnih podtipov:

• iz napora (nenadno povečanje tlaka v trebušni votlini);
• od slabosti (tipično za starejše in starejše);
• postoperativni;
• travmatičen;
• umetno.

Na prostem

Zunanje vrste kile se pogosto pojavljajo v približno 3 do 5% primerov. So tudi prirojene in pridobljene vrste.

Notranji

Te kile se tvorijo znotraj trebušne votline, grebenov in žepov peritoneuma. Notranji tip kile je približno 25% razširjen. V vseh drugih primerih bolniki trpijo zaradi zunanje kile.

Nezapleteno

To vrsto bolezni zaznamujejo le spremembe v anatomiji in nič drugega. Taka kila se ne kaže kot nekaj posebnega. Bolniki se ne počutijo neprijetnih simptomov in celo bolečine. Splošno stanje telesa se ne poslabša. Nezapletena trebušna kila še vedno zahteva kirurški poseg.

Zapleteno

Komplicirane kile so nevarne, ker jih je težko popraviti in zaplete, kot so:

• preobremenjenost blata;
• močan vnetni proces;
• kršitev kile;
• rupture in izstopa vsebine hernialne vrečke.

Ta vrsta kile zahteva nujno zdravniško pomoč. Ponavadi je takšnim bolnikom predpisana nujna hospitalizacija in operacija.

Ponavljajoče se

Ta vrsta kile ni razširjena, vendar je zelo nevarno. Ponavljajoča se kila se pojavi na mestu, kjer je bila nekoč hernija.

Pojav bolezni po nekaj časa po hernioplastiki. glavna manifestacija take kile je izstopanje na mestu pooperativne brazgotine. Obstajajo tudi simptomi bolečine, stagnacija blata.

Hromi se lahko pojavijo na različnih mestih v človeškem telesu. Glede na njihovo lokacijo se v sodobni medicini razlikuje 7 glavnih kilij.

Inguinalna

Ta vrsta kile vključuje štrlečenje dela peritoneja v dimeljski kanal. Pri moških se takšna kila pojavi 10-krat pogosteje kot pri ženskah.

Dimeljska kila povzroča precejšnje nelagodje in močne, večinoma črne bolečine v dimeljski regiji. Oseba ima težave z motnjami v prebavilih in uriniranju. V dimu pacienta se razvije majhen tuberkuloz, ki se povečuje pri kašljanju ali napenjanju.

Perineal

Perinealna kila vključuje znatno oslabitev mišičnega tkiva v medeničnem predelu. Posledično peritonealno ali medenično tkivo pade v perkutano tkivo perineuma.

Takšne kile so bolj značilne za ženske, vendar se lahko pojavijo tudi pri moških. Najpogosteje so prirojene, niso pridobljene. Obstajajo lahko perinealne kile, prenesene in dedne.

Razlogi za pridobljeno kilo perinealne regije so naslednji:

• dostava vagine;
• bolezni medenične diafragme;
• povečan intra-trebušni pritisk;
• debelost.

Hrbtenice trebuha

Ta kila se imenuje tudi preperitonealna lipoma. Takšna kila pomeni, da pride skozi razpoke v sredini linije trebušne maščobe in po notranjih organih.

Fotografija prikazuje, kako izgleda kila bele črte na trebuhu

Obupana kila bele linije trebuha vodi do zelo bolečih simptomov:

• neznosno bolečino in bolečine;
• slabost, huda bruhanje;
• zadrževanje blata in plina;
• kri v blatu.

Stegna

Femoralna kila - stanje telesa, v katerem organi trebušne votline in zlasti velik omentum in črevo zapustijo sprednjo trebušno steno in spadajo v femoralni kanal.

Pacient doživlja bolečino v času, ko se močno napne ali med hojo. Zdravljenje stegnenice je obvezno in je sestavljeno iz odstranitve izcedka v predelu stegna.

Umbilical

Za to kiljo je značilen izstop organov v popku. Ta pojav je razložen z dejstvom, da popkovina, ki mora zapreti pred rojstvom otroka, ostane odprta.

Pogosto se patologija kaže pri otrocih, še posebej pri tistih otrocih, ki začnejo hoditi zgodaj.

Če ima kila velikost do 1 cm, pogosto izgine pred začetkom 2 let. Če je kila te vrste na voljo v otroku pravočasno, jo je mogoče pozdraviti brez kirurškega posega. Za to se uporabljajo posebna terapevtska masaža in gimnastika.

Stranski

Ta vrsta kile je zelo redka in občasna. Bočna kila se lahko razvije vzdolž celotne mišice rektusa abdominov in še zlasti na zunanjem robu. Zdravniki delijo 3 glavne vrste stranskih kili:

• linija spigelia;
• vagina rektus mišice;
• od aretacije razvoja trebušne stene.

Simptomatologija s stransko kilo trebuha se izraža v izbruhu in bolečini. Izcedek lahko ima različne velikosti, od širine 1,5-2 cm do konca širine 8-9 cm. Kršitev te vrste kile se zgodi zelo redko. Diagnoza bolezni je težka.

Spinalna

Kile na hrbtenjači so malformacija hrbtenice in hrbtenjače. Trik je prirojen in se pojavi zaradi okvare v hrbtenici, skozi katero se hrbtenjača razširja.

Ta protrstruka moti zdravo funkcijo hrbtenjače in zelo pogosto vodi do inkontinence iztrebkov in urina, slabega gibanja nog in rok. Zaradi teh razlogov oseba ostaja invalidna.

Točnega vzroka cerebrospinalne kile ni mogoče določiti. Menijo, da anomalija pri zorenju ploda povzroči pomanjkanje folne kisline in vitaminov.

Vzroki

Pridobljene abdominalne kile imajo več osnovnih vzrokov, ki jih medicina razlikuje kot osnovna. Med njimi:

• šibkost zidov trebušne votline;
• okvare trebušnih sten, ki jih povzročijo travma ali kirurgija;
• kila, ki nastane zaradi šibkosti trebušnih mišic.

Pogosti dejavniki, ki povzročajo nastanek kile, so:

• lagodnost tkiv zaradi starostnih sprememb;
• dedno nagnjenje;
• ostro izgubo teže zaradi bolezni ali zaradi prehrane;
• debelost;
• raztezanje trebušne stene med nosečnostjo.

Faktorji predispozicijo kile trebuha so naslednji:

• težkih rojstev;
• pogost, dolgotrajen kašelj;
• predvajanje glasbenih instrumentov;
• težak proces gibanja črevesja in uriniranje.

Nekatere vrste kile se lahko pojavijo nenadoma, brez očitnega razloga. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom za diagnozo in ugotovite dejavnike, ki so pripeljali do nastanka trebušne kile.

Zapleti

Najbolj nevaren zaplet kile za osebo je njena kršitev. Tak problem zahteva nujno kirurško poseganje.

V primeru, ko organi izvirajo v hernialni vrečki, so izpostavljeni hudi stiskanju. Ta proces pogosto prehitevajo starejši ali starejši ljudje. Dokazi o kršitvi se lahko pojavijo ne le v primerih, ko se je dolgotrajna kila na pacientu, prav tako pa se pojavljajoča kila dovzetna za postopek kršitve.

Kršitev lahko prizadene skoraj vse organe, vendar pogosteje predstavlja velik omentum in tanko črevo. Poškodovani organ sčasoma trpi zaradi pogostih podzemnih krvavitev. Prišla je gangrena zadavljenih tkiv.

V primeru krčenja črevesja ima bolnik črevesno obstrukcijo. Peritonitis je tudi nevaren zaplet.

Kršitev

Ko je krvavitev trebušne kile kršena, imajo bolniki štiri glavne simptome, ki kažejo prisotnost bolezni:

1. Ostro, ostre bolečine v celotnem trebuhu ali na območju kile.
2. Napetost izcedka in njena pretirana bolečina.
3. Nezmožnost popraviti kilo.
4. Popolna odsotnost impulznega prenosa pri kašljanju.

Ne glede na čas kršitve, njen tip in značilne simptome pacienta je treba kirino s kršitvijo zdraviti s kirurškim posegom. Operacija se ne izvaja samo, če je bolnikovo stanje agonalno.

Omejitev kašne kile v bolnišnici ali v predbolnišničnih okoliščinah je nesprejemljiva. To je razloženo z dejstvom, da je gibanje organa, ki je doživel ireverzibilno ishemijo nazaj v trebušno votlino, zelo nevaren za bolnika.

Značilnosti patologije pri otroku

Najbolj značilni znaki ženske trebušne kile so:

• bolečine;
• nelagodje;
• izcedek, ki se lahko zmanjša, ko otrok leži na hrbtu.

Če so ti znaki opazili, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom. Simptomi so neposredno odvisni od lokacije kile in stopnje zanemarjanja.

Glavni simptomi so:

• bolečine v trebuhu in vlečenju na območju izcedka;
• motnje prebavnega sistema. Otrok lahko pojavi bruhanje, slabost in zaprtje;
• V primeru, da ima otroški mehurček v kardialno vrečko, lahko otrok trpi zaradi motenj uriniranja.

Hernioplastika pri otrocih je pod splošno anestezijo in se izvaja skozi otrokovo tkivo ali z uporabo posebne mreže.

Diagnostika

Najpogosteje ugotoviti diagnozo, samo rutinski pregled zdravnika. V primerih, ko diagnosticiranje ni točno, se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Ultrazvok. Metoda omogoča razlikovanje herni od benignih tumorjev, bezgavk in drugih oblik.
• CT. Ta način diagnoze vam omogoča, da določite lokacijo kile, naravo in velikost abdominalne okvare.
• Irrigoskopija. Metoda, uporabljena za diagnosticiranje notranjih kilnov.

Kako zdraviti?

V bistvu zdravljenje vključuje kirurški poseg in odstranitev kile.

Obstaja več kontraindikacij:

Tudi operacijo je mogoče preložiti zaradi prezgodnjega ali starosti.

Delovanje

Kot glavna in priporočena metoda zdravljenja se uporablja laparotomija. S tem kirurškim postopkom se dostop do izobraževanja doseže z rezanjem telesa v trebuhu.

Za odpravo izcedka se uporablja poseben obliž iz mrežnega tkiva, ki se vstavi v potrebno mesto in ohranja kilo. Pogostost nadaljevanja kile s takšnim zdravljenjem ne presega 1-2%.

Folk pravna sredstva

Na internetu obstaja veliko primerov zdravljenja kile belih folk metod. Vendar pa jim ni mogoče zaupati. Nobeden od načinov ne more dati rezultata.

Samo kirurško delovanje lahko pomaga. Nobena od kile ni zmožna samo-izumrtja. Izjeme so samo otroške umbilikalne kile, ki v nekaterih primerih samostojno prehajajo do 5 let.

Masaža z popkovino

Masaža se uporablja, če je popka kile prisotna pri otrocih. To vam omogoča, da okrepite popkovinski obroč, ki naj bi odvrnil prolaps organov v hernialni vrečici.

Gimnastika, ki jo imenuje zdravnik, s stalno uporabo lahko dajo dostojen rezultat in kirina v otroku bo izginila s časom. Tako lahko otroka zaščitite pred prihodnjim delovanjem.

Prognoza in preprečevanje

Nositev zavoja ustavi iztrebljanje, vendar se ta preventivni način ne more znebiti kile. Vendar pa obstajajo učinkovitejše preventivne metode za boj proti kili.

Videz herni se spodbuja z zaprtjem. Zato je vredno normalizirati vaš stol in prebavo kot celoto.

In najpomembnejše pravilo je šport. Rahlo trebušno steno ali prekomerno trebuh lahko privede do popkovine ali dimeljske kile. Šport mora biti zmeren, sprehodi in jogging so odlični. Bodite prepričani, da naredite tisk. Dnevno morate črpati mišice tiska.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - migracija notranjih organov, obkrožena z zunanjim (parietalnim) listom peritoneuma, pod kožo ali v različne dele trebušne votline zaradi pomanjkljivosti mišično-aponeurotične plasti. Hranije trebuha na šibkih točkah trebušne stene. Nezapletena trebušna kila se kaže kot brezbarvna izboklina pod kožo, ki je prosto vstavljena. Komplicirana kila postane boleča, preneha popravljati. Diagnoza kile želodca je narejena na podlagi kliničnega preiskovanja, izvedbe ZDA organov trebušne votline, herniografije. Zdravljenje kile trebuha je izključno kirurško; nošenje zavoja je indicirano samo, če obstajajo kontraindikacije za operacijo.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - izboklino trebušnih organov skupaj z zunanjim listom serozne membrane skozi sprednjo steno trebuha; včasih - gibanje organov in zanke črevesja v odprtine mezenterije ali diafragme v trebušni votlini. Do danes so na različnih kilah trebuha vsakih 5 ljudi na 10 tisoč prebivalcev; od katerih je vsaj 80% moških, preostalih 20% pa so ženske in otroci. Približno 30% vseh kirurških posegov v pediatrični kirurgiji poteka v povezavi s trebuščkom hernije. Pri odraslih se pogosto diagnosticirajo dimeljske in kardialne kile, pri otrocih pa popkov. Najpogostejša trebušna kila v predšolskih letih in po 45 letih.

Na vsak trebušne kila frekvenco razdeli na naslednji način: dimeljske kile pri 8 od 10 primerov, pooperativne kile in popkovna trebuhu diagnosticirano v enakem razmerju - 8%, stegnenice - 3% primerov ter preponska - manj kot 1% bolnikov. Do danes nove metode delovanja (beznatyazhnye) razviti abdominalne operacije, kar zagotavlja nizko stopnjo ponovitve.

Vzroki za želodčno kilo

Herni trebušne stene se ne pojavijo spontano, zaradi njihovega videza pa je potrebna kombinacija številnih patoloških dejavnikov in časa. Vsi vzroki trebušne kile se delijo na predispozicijo in tvorijo izbokline. Prvi od teh so inherentne šibkost tetive mišic ter pridobljene spremembe (kot posledica kirurškega posega poškodb, tanjšanje), posledično pa tvori šibke točke korzet telesa (v območju stegnenice in dimeljske kanalov popkovine obročnem linea alba et al.).

Opravljene vzročni dejavniki stimulirajo povečanje pritiska znotraj trebuhu in trebušne hernije na tak šibko točko. Ti vključujejo: težko fizično delo, tumorji trebušne votline, taksist kašelj v kronično boleznijo pljuč, napenjanje, ascites, motnje uriniranja, zaprtje, nosečnost, itd Treba je opozoriti, da bi morali ti mehanizmi bolezni, deluje za dolgo časa - samo v tem primeru. se bo pojavila kila trebuha.

Klasifikacija trebušne slinavke

Po krajih so vsi trebušne kile razdeljen na zunanji (izven meja trebušno steno pod kožo) in notranjih (organov premakniti v povečanimi izvrtinami črevesa mezenterij ali odprtino v trebušni votlini). Prostornina trebušne kile je lahko popolna ali nepopolna. Za popolno kilo je značilen dejstvo, da se hernija skupaj z vsebino nahaja zunaj stene trebuha. Z nepopolno trebuhu kila hernial sac zapusti trebušno votlino, ne pa vezno steno trebuha (npr poševni dimeljske vsebina hernia mogoče postaviti v ingvinalnega kanala).

Abdominalne kile se lahko vodijo ali ne morejo nadzirati. Na začetku se vodijo vse oblikovane trebušne kile - pri uporabi malo napora se celotna vsebina hernialne vrečke precej zlahka premakne v trebušno votlino. Če ni ustreznega opazovanja in zdravljenja, se je obseg kile trebuha znatno povečal, ne preneha biti popravljen, tj. Postane neobvladljiv.

Sčasoma se povečuje tveganje za hudo zaplete kile želodca - njena kršitev. Na poškodovani kili reagirajo, ko se orgazam (vsebina kile) stisnejo v hernialnih vratih, pride do nekroze. Obstajajo različne vrste kršitev: obturation (kalorična) se pojavi, ko je črevo ukradeno in prehod iztrebkov se ustavi v črevesju; davgulacija (elastična) - ko se plovila mezenterja premaknejo z nadaljnjo nekrozo črevesja; obrobna (kila Richterja) - kadar ni kršena celotna zanka, le majhen del črevesne stene z nekrozo in perforacijo na tem mestu.

V ločeni skupini izoliranih posebne vrste trebušne kile: prirojenih (ga razvojnih nepravilnosti, povzročene) premika (vsebuje teles, ki niso zajete v peritonej - za slepo črevo (tsekum), mehurja), Littré kile (hernial vrečka vsebuje diverticulum v jejunumu).

Simptomi želodčne kile

Manifestacije za ventralne kile so odvisne od njihove lokacije, glavna značilnost je prisotnost neposredno hernirane tvorbe na določenem območju. Dimeljska kila trebuha je poševna in ravna. Poševna dimeljsko kilo - rojstvo napaka, ko processus vaginalis v potrebušnice ne raste, ohranjanje sporočilo trebušne votline z mošnjo skozi dimeljski kanal. Ko poševne dimeljske kile prebavnih čepov skozi trebušne kanale prehaja skozi notranjo odprtino dimeljskega kanala, samega kanala in izstopa skozi zunanjo odprtino v mošnjo. Hranični vrečki se menjajo poleg spermatične vrvi. Običajno je takšna kila pravokotna (v 7 primerih od 10).

Neposredno v trebuhu dimeljske kile - pridobljena patologija, v kateri je šibkost oblikovali zunanjo dimeljske obroč in črevesja z parietalnih potrebušnice trebušne votline mora biti neposredno prek zunanjega dimeljske obroča, ne prehaja v bližini semenčic kabla. Pogosto se razvija na obeh straneh. Neposredna dimeljska kila je kršena veliko manj pogosto kot poševno, vendar se po operaciji pogosteje ponavlja. Dimeljske kile predstavljajo 90% vseh kile, pri čemer je 95-97% vseh bolnikov moških po 50. letu starosti. Približno 5% vseh moških trpi za dimeljami. Zelo redko je imeti kombinirano dimeljsko kilo - z njim obstaja nekaj hernialnih izrastkov, ki niso med seboj povezani, na ravni notranjega in zunanjega prsta, samega dimeljskega kanala.

V femoralni kili črevesne zank pustijo trebušno votlino skozi stegnenasto telo na sprednjo površino stegnenice. V veliki večini primerov ta vrsta kile prizadene ženske od 30 do 60 let. Femoralna kila je 5-7% vseh ventralnih kilenj. Velikost te kile je ponavadi majhna, vendar zaradi tesnjenja hernialnih vrat je nagnjena k kršitvi.

V vseh zgoraj navedenih vrstah kile pacienti opazijo zaokroženo elastično tvorbo v dimljah, ki zmanjšuje položaj na hrbtu in narašča v stoječem položaju. Pri breme, natuzhivanii je obolevnost na področju kile. Ko se poševni dimeljske kile črevesne zanke lahko definirana v mošnje, medtem ko se je ropot preusmeril kile črevesja avskultacija v mošnje goste peristaltika, tympanitis določi udarca. Te vrste kil treba razlikovati od lipoma, limfadenitis dimeljske, vnetnih bolezni testisov (orhitis, epididimitis), kriptorhizem, izpuščajev.

Umbilična kila - premikanje hernialne vrečke skozi popkovnični prstan. V 95% primerov se diagnosticira v zgodnji starosti; odrasle ženske trpijo zaradi te bolezni dvakrat toliko kot moški. Pri otrocih do treh let je možna spontana krepitev popkovega obroča z zdravljenjem kile. Pri odraslih so najpogostejši vzroki za nastanek popkovine kile nosečnost, debelost, ascite.

Kriza bele črte trebuha se tvori, ko ravne mišice na območju aponeuroze prehajajo skozi srednjo linijo in zapirajo skozi odprtine zanke črevesja, želodca, levega režnja jeter, žleze. Hernialni izcedek lahko nastane v nosofaringealnem, perigapskem ali podvupochnoy območju. Pogosto je kila bele trebušne črte večkratna. Lahko se pojavijo v zapletenem poteku pooperativnega obdobja (okužba rane, nastanek hematomov, ascitesov, razvoj črevesne obstrukcije pri bolnikih z debelostjo). Posebnost takšne kile trebuha - hernialne vrečke in hernialnih vrat se nahaja na območju pooperativne brazgotine. Kirurško zdravljenje pooperacijske kile poteka le po odpravi delovanja faktorja. Rdeča kila prednje trebušne stene se nahaja v predelu semilunarne črte (poteka skoraj vzporedno s srednjo linijo na obeh straneh, na mestu transverzalne trebušne mišice v plošči).

Diagnoza in zdravljenje trebušne kile

Posvetovanje z gastroenterologom je potrebno za diferencialno diagnozo kile trebuha z drugo patologijo. Za vzpostavitev natančne diagnoze je običajno dovolj preprostega pregleda, da bi določili taktiko kirurškega zdravljenja, potrebne so številne dodatne preiskave, ki bodo pokazale, kateri organi so vsebina hernialne vrečke, in tudi oceniti njihovo stanje. V ta namen je mogoče predpisati ultrazvočno in pregledno radiografijo organov trebušne votline, radiografijo prehoda barija skozi tanko črevo. V težkih situacijah je potrebno posvetovanje z endoskopskim kirurgom, diagnostično laparoskopijo.

Številne študije na področju gastroenterologije in kirurgije so pokazale, da je konzervativno zdravljenje trebušnih kilobajtov absolutno neučinkovito. Če pacient najde nekomplicirano trebušno kilo, mu je prikazana načrtovana hernia popravila, kršitev kile zahteva nujno operacijo. Več kot 20 milijonov kirurških posegov za kilo trebuha se izvaja vsako leto po vsem svetu, od tega približno 300.000 v Rusiji. V razvitih deželah je 9 operativnih posegov imelo 1 operacijo po poškodovani kili, v domačih klinikih pa so kazalci nekoliko slabši - za 5 načrtovanih kirnih, 1 nujni. Sodobne metode diagnosticiranja in kirurškega zdravljenja trebušne slinavke so namenjene zgodnjemu odkrivanju te patologije in preprečevanju zapletov.

V preteklih letih so prevladovale klasične metode kile, ki so obsegale šivanje hernialnih vrat in jih zapirala s svojimi tkivi. Trenutno vedno več kirurgov uporablja neizčrpne tehnike hernioplastike, v kateri se uporabljajo posebne sintetične mreže. Takšne operacije so učinkovitejše, po njihovi uporabi recidiva se kirina želodca praktično ne zgodi.

Pri odkrivanju bolnikov hiatusna kila, različne operacije (endoskopskega fundoplication, gastrokardiopeksiya zvonci operacijo) so na voljo za zmanjšanje hernial obroč in preprečuje gibanje trebušne votline v plevralni.

Kirurgija za odpravo zunanjih trebušnih kirnih je mogoče opraviti pod lokalno anestezijo, vključno z uporabo endoskopskih tehnik. S kakršno koli kiljo se hernijska vrečka najprej odpre, pregledajo se notranji organi (vsebina kile). Če so zanke črevesja in drugih organov, ujetih v hernialni vrečki, sposobne preživeti - vstopijo v trebušno votlino, izdelana je plastična masa kile. Za vsako vrsto kile je razvil svoj lasten postopek delovanja, količina kirurškega posega v vsakem primeru pa se razvija posebej.

Če se izvede nujna hernioplastika dražilne kile, se pri pregledovanju črevesnih zank lahko odkrije nekroza, perforacija z začetnim peritonitisom. V tem primeru kirurgi prehajajo v razširjeno laparotomijo, v kateri se opravi revizija trebušne votline, se odstranijo nekrotični deli črevesja in omentum. Po kakršni koli operaciji za popravilo kile, obrabljenost zavoja, merjeno vadbeno obremenitev označuje samo dovoljenje zdravnika, ki se zdravi, spoštovanje posebne prehrane.

Konzervativno zdravljenje (nošenje zavoja) je prikazano samo v primerih, ko je operacija nemogoča: pri starejših in podhranjenih bolnikih, nosečnicah, z onkologijo. Dolgotrajno nošenje zavoja spodbuja sprostitev mišičnega steznika in povzroči povečanje velikosti kile, zato ga običajno ne priporočamo.

Prognoza in preprečevanje trebušne kile

Napoved za nezapleteno trebušno kilo je pogojno ugodna: s pravočasnim kirurškim zdravljenjem se delovna zmogljivost popolnoma povrne. Ponovitve po herniotomiji so opažene le v 3-5% primerov. Če je kršitev prizadeta, je napoved odvisen od stanja organov v kašlju, pravočasnosti operacije. Če pacient z nenadzorovano trebušno kilo ne išče dolgoročno zdravniško pomoč, se v notranjih organih pojavijo nepopravljive spremembe in bolnikovo življenje ni vedno mogoče shraniti.

Preprečevanje nastanka trebušnih kilnov - zmerna fizična aktivnost, ki omogoča krepitev mišičnega steznika in preprečevanje slabšanja prednjega trebušnega zidu. Treba se je izogibati dejavnikom, ki so pomembni: za to je treba pravilno jesti (vključiti dovolj vlaknin, vodo v prehrani), spremljati redno čiščenje črevesja.

Kriza

Kriza (lat. kila ) - izstop organov iz votline, ki jih zasedajo v normi, skozi običajno obstoječo ali patološko oblikovano luknjo z ohranjanjem integritete lupin, ki jih pokrivajo, ali prisotnostjo pogojev za to. Izraz "kila" je prvič predstavil izjemni zdravnik antike, Claudius Galen.

Kila (latinščina «kila") - je štrlina organa ali njihovih delov skozi luknje v anatomskih struktur pod kožo ali intermuscular prostora v notranjo votlino in žepe.

Razlikovati med možgansko, pljučno, mišično, ventralno kremo. Slednji, imenovani tudi "kila trebušne stene" (ali kile trebuha), so najpogostejši.

Vzroki za razvoj kile

Glavni razlog za razvoj trebušne slinavke - kršitev ravnovesja med intraabdominalnim pritiskom in zmožnostjo zidov želodca, da bi to preprečili. Pogosti dejavniki nastajanja kile so razdeljeni v dve skupini:

• Predispozivni faktorji. Te vključujejo značilnosti človeške ustave, ki se oblikujejo na podlagi dednih ali pridobljenih lastnosti. To je predvsem naslednja nagnjenost k nastanku kile, pa tudi tipične, spolne in starostne razlike v strukturi telesa. Na primer, spremembe trebušne stene, povezane z nosečnostjo, težkim fizičnim delom, z motnjami prehranjevanja (debelost ali podhranjenost).
• Generatorji faktorjev, kar prispeva k povečanemu intraabdominalnemu pritisku ali njegovim ostrim nihanjem. Na primer, dvigovanje bremena, pogost jok in jok v dojenčkih, kašljanje s kroničnimi pljučnimi boleznimi, podaljšano zaprtje, težave pri uriniranju z adenoma prostate.

Interakcija teh dejavnikov določa lokacijo in naravo nastale kile.

Klinična klasifikacija kilnov

Po poreklu

• Nakup
• V rokah. Treba je opozoriti, da se prirojene kile razvijejo kot razvojna napaka, zato imajo svoje etiološke, topografsko-anatomske in klinične lastnosti.

Ob prisotnosti zapletov

• Nezapleteno
• Zapleteno (nevpravimostyu, vnetje, phlegmon hernial vrečko, coprostasis, raztrganje drobovja v kile, vnetje notranjih organov pri kile kršitve - elastična, odpade mešani, retrogradna (-W oblikovan), ali parietalnih (Richter kile).

S tokom

• Primarno
• Ponavljajoče se
• Postoperativni

S pravilnostjo

• Zamenljiv (vsebina hernialne vrečke se lahko zlahka vstavi v trebušno votlino skozi hernialne vratice ali samoregulirane)
• Nepopravljivi (pogosteje kot posledica razvoja adhezij, adhezij, nenadnega razvoja nepopravljive zgodnje hernijske kile je značilen simptom kršitve kile)

Po stopnji razvoja

• Začetni (šele začeti biti uvedeni)
• Ductular (kila v hernialnem kanalu)
• Dokončana (kila, levo pod kožo)

Poleg tega izraz "velikanska kilaHernija permagna.

Anatomska klasifikacija herni

Notranji

• Intraabdominalno
  • Pakiranje kile (vrata - foramen Vinsloe)
  • Herni blizu sigmoidnega kolona
  • Hrani v bližini cepiva
  • Hernija blizu Treetz ligamenta, paroduodenal hernija (lig Duodenojejunalis)
  • in druge intraabdominalne oblike
• Diaphragmatic
  • Retrokostosternalnye (desno - trikotnik Morgagnija, na levi - Larray)
  • ledvena in rebra (Bohdaleka)
  • center žrela diafragme (predvsem parakavalne kile)
  • kila ezofagealne odprtine diafragme (GVPD): drsna (aksialna) in parazofagalna

Na prostem

• Inguinalna
  • Dimeljska dimeljska kila prehaja skozi dimeljski kanal. V svojem razvoju ima naslednje faze: začetni, kanalski, dimeljski, skeletni, rektilarni
  • Herniated vrata z neposredno kilo se nahajajo v medialni fossa grozda, s poševno - stransko foso. Neposredna dimeljska kila prehaja pred kanalom. Pogosto je drsna
• Stegna
• Bela trebušna linija
• Epigastric
• Xiphoid proces
• Umbilična kila
• Polunarna linija (Spigelieva)
• Linija v obliki loka
• Triangle Petit
• Romb (trikotnik) Greenfeld-Lesgaft
• Išijatično
• Superhepatično
• Perineal
• Zaklepanje
• Stranski (za vagino rektus abdominis)

Zdravljenje

Omejena klada herni

Zdravljenje uschemlonnoy operativni femoralno kilo, vendar ti postopki so zelo težko tehnično zaradi ozkosti operativnega dostopa do vratu kile vrečko in bližine pomembnih anatomskih struktur: stegenske arterije in vene s stranske strani hernial vrečko.

Te lastnosti so narekuje kirurg odpraviti strangulated femoralne kile z medialni strani kile vrečko, zaradi seciranje lacunar vezi. Vendar pa, in tu moramo biti zelo previdni, saj se v 15-30% primerov na zadnji površini lacunar ligamenta teče nenormalno povečano anastomozo med slabše nadželodčnem arterij in zapiralo, ki se je v starih smernicah imenovanih "krona smrti."

Če ni prišlo do nenormalno celjenje anastomoze, morate pritisniti pad krvavitve vir, prečkamo dimeljske ligament, nato pa označite slabše epigastrične arterije vezati svojo glavno deblo, ali njene zaporno podružnice anastomozah z zapornega arterije.