požiralnika kila (hiatusna kila, preponska kila) - kronična recidivno bolezen, ki se pojavi med začetnim premika v trebuhu kartice prebavnega cevi v prsni votlini skozi požiralnika odprtino.

Na hromi požiralnika so prizadete starejše osebe, v starostni skupini, mlajši od 40 let, v 10% primerih diagnoza patologije in pri 70% starejših od 70 let. Ženske pogosteje bolijo od moških. Kriza požiralnika se pogosteje zabeleži v razvitih državah, ki je verjetno povezan z prehranjevalnimi navadami. Pri bolnikih z gastroenterološko patologijo se hernija požiralnika odkrije 6-krat pogosteje kot pri drugih.

Pri bolnikih s kiljo požiralnika, katerih aktivnost je povezana s podaljšanim bivanjem v sedečem položaju, je priporočljivo spremeniti delo.

Spodnji požiralnika sfinkter (Cardia) ločuje požiralnika in želodca in je namenjen preprečevanju vrže na kemično agresivnih želodca in dvanajstnika vsebine v požiralnik. Enostranski premik živilske grme je olajšan z kotom gipsa (akutni kot požiralnika v želodec). Distalni del požiralnika se zabeleži phrenic-ezofagealni ligament, ki preprečuje tudi premikanje Kardije iz želodca v prsnem košu pri zmanjševanju želodca vzdolžno. Ezofagus vzdržuje v normalnem položaju subdiaphragmatični maščobni sloj in naravno razporeditev trebušnih organov.

Prsne in trebušne votline so ločene z diafragmo, ki jo sestavljajo mišice, fibrozno tkivo in ima kupolasto strukturo. Skozi luknje v membrani mimo požiralnika, krvnih žil in živcev. V levem delu diafragme je odprtina za ezofagijo, ki običajno ustreza zunanji velikosti požiralnika. Z razširitvijo požiralnika, ki je del anatomskih struktur, ki se običajno nahajajo pod diafragmo, se štrlijo v prsno votlino.

Vzroki kile in dejavniki tveganja

Vzroki kile esophagusa oslabijo veznični aparat, ki določa srčni predel trebuha in poveča intraabdominalni tlak.

Faktorji tveganja vključujejo:

• genetska nagnjenost;
• krvavitev motiliteta gastrointestinalnega trakta;
• prekomerna telesna teža;
• kronična napenjanja;
• pogost zaprtost;
• nosečnost (še posebej ponovljena);
• prekomerni fizični napor;
• hudo dolgotrajno kašelj s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, bronhialno astmo itd.
• ascites;
• nepopustljivo bruhanje;
• velike novotvorbe trebušne votline;
• vezivno tkivno displazijo;
• trebušne travme;
• kemični ali termični opeklin požiralnik;
• napredno starost;
• nepravilna drža.

Pogosti znaki kile požiralnika vključujejo zgago, ki se pojavi po jedi, z ostro spremembo položaja telesa, pa tudi ponoči.

Oblike bolezni

Glede na anatomske lastnosti se razlikujejo naslednje oblike kile žuželke:

• drsna (aksialna aksialna) - brez pronicanje želodčnega fundusa, želodca Kardije in abdominalne požiralnika preko požiralnika odprtino v prsih in neodvisnega vrnitve v trebušno votlino;
• parazedralni - distalni del požiralnika in kardia, ki se nahaja pod diafragmo, se del želodca premakne v prsno votlino in se nahaja poleg prsnega požira;
• mešani;
• prirojena kratki požiralnika - ezofagealni dolžina ne ujema z višino prsnega koša, kjer del želodca nahaja nad membrano v prsni votlini, spodnja požiralnika sfinkter odsoten.

Drsne kile požiralnika, odvisno od mesta, ki se premika, so razdeljene na skupni želodčni, subtotalni, kardiofundalni ali kardialni.

Parazalezna kila požiralnika je lahko antralna ali temeljna.

Simptomi kile ezofagusa

Klinična slika je polimorfna in je odvisna od oblike in velikosti kile.

Pogosto se kila ne pojavi ali ima blage klinične simptome. Hudo potek je značilen za kilo požiralnika velikih velikosti, v kateri večji del želodca in črevesja prodre v zadnji medij.

Glavna manifestacija požiralnika kile je sindrom bolečine. Bolečina je mogoče opaziti v srcu, levi zgornji kvadrant epigastriju in interskapularnega regija, razporejenih vzdolž požiralnika, bolečina običajno povečuje takoj po obroku (zlasti z prenajedanje), telesnim naporom, trupa in mine pri sprejemanju vodoravni položaj telesa. V nekaterih primerih bolečina simulira napad angine pektoris. Približno 35% bolnikov z požiralnika kile opazili paroksizmalna tahikardija in prezgodnjih utripov.

Huda bolečina, ki se pojavi pri delu pacientov po jedi, lahko povzroči pojav averzije hrani in posledično izgubo teže do izčrpanosti.

Pogosti znaki kile požiralnika vključujejo zgago, ki se pojavi po jedi, z ostro spremembo položaja telesa, pa tudi ponoči. Drugi simptomi: bruhanje (pogosto krvava), zadrževanje diha epizod med spanjem, ponavljajoče se cianoze kožo, težave pri požiranju in prehod hrane skozi požiralnik (se lahko sproži ob hladno ali toplo hrano, fast food, psihološki dejavniki), bolečina in pekoč občutek v jeziku, hripavost, s podaljšanim kolcanje, kašelj, izbočenja na levi strani prsnega koša, občutek polnosti v nadželodčnem regiji, spahovanje. Nocturnal regurgitacija, običajno povezane z hiatal kile so srednje velikosti, lahko postane vzrok traheobronhitisom, aspiracije pljučnico. Regurgitacija hrane, kot pravilo, ne pred slabost, zmanjšanje želodca pa tudi manjka. Želodčne vsebine vrgli v ustni votlini zaradi krčenja v požiralniku, in pri spremembi položaja telesa, lahko izliti.

Ko stiskanjem hernial vrečko (strangulated kila) pojavi konstantne topo ali hudo bolečino krčev v prsih v nadželodčnem regiji in širijo v interskapularne regije. V tem primeru, resnost in obsevanje bolečine je odvisna od katere je del prebavnega trakta strangulated kile na vratih, pa tudi o stanju zadržano telesa.

Vzroki kile esophagusa oslabijo veznični aparat, ki določa srčni predel trebuha in poveča intraabdominalni tlak.

Z napredovanjem patološkega procesa se povečajo krvavitve blokade srčne kapi, kar vodi do pojava znakov gastroezofagealne refluksne bolezni. Bolniki s kiljo požiralnika imajo lahko anemični sindrom, ki ga povzročajo latentna krvavitev iz spodnjega požiralnika.

Diagnostika

Približno ena tretjina majhnih kile požiralnika, ki nimajo hudih kliničnih znakov, so naključna diagnostična ugotovitev pri pregledu iz drugega razloga.

Glavne metode diagnosticiranja kile požiralnika so rentgenska in esophagogastroduodenoscopy. Med endoskopskim pregledom je ugotovljen nespremenjen požiralnik, okoli spodnjega dela pa je diafragma ritmično zaprta okoli spodnjega dela dihalnega giba. Predstavljen je srčni predel želodca, ki se kroži v lumen požiralnika. Vendar pa so ti znaki lahko posledica pogostih gibov, ki jih povzroča izvedba endoskopa skozi žrelo, kar je razlog za napačno diagnozo kile požiralnika. Tako esophagogastroduodenoscopy v večini primerov vam omogoča, da ugotovite samo prenos vsebine želodca v požiralnik.

Pri bolnikih z gastroenterološko patologijo se hernija požiralnika odkrije 6-krat pogosteje kot pri drugih.

Rentgenski pregled s suma kile požiralnika se izvaja v več fazah. Prvotno se opravi pregledna radiografija trebušne votline, medtem ko se zabeleži senca požiralnika, lokacijo želodčnega mehurčka in diafragmske kupole. Naprej - rentgensko žrelo in želodec z uvajanjem radioaktivnih snovi v navpični položaj. Na tej stopnji se ocenjuje hitrost prehoda radioaktivnega pripravka vzdolž prebavne cevi in ​​hitrost praznjenja želodca. Po tem se radiografija izvaja v horizontalnem položaju pacienta in z znižano glavo. V klinično zdravih posameznikih ni opaziti povratnega gibanja kontrasta v požiralniku in v prisotnosti kile esophagusa opazimo gastroezofagealni refluks. Potem se pacient vrne v navpični položaj z nadaljnjim pregledom položaja plinskega mehurčka, prisotnosti ali odsotnosti radioaktivne snovi v požiralniku.

Za potrditev diagnoze morda manomertiya požiralnik, v katerem ocenjuje stanje spodnje mišice zapiralke in njeno sposobnost, da se sprostite med požiranjem, najti sprostitev epizode je dejanje požiranju.

Za odkrivanje latentne krvavitve na analizo iztrebkov za latentno kri.

Da bi razlikovali požiralnika kile z drugimi boleznimi lahko zahtevajo ultrazvoka, izračunan ali magnetno resonanco tomografijo, Elektrokardiogram, splošni in biokemični krvno preiskavo. Diferencialna diagnoza s poškodbami živcev hrbtenjača prsne, stanja, ki ga spremlja ezofagitisom, sprostitve (bolj sprostitveni levega kupole) ali paralizo membranske kupolo, St sindrom, angina pektoris, miokardni infarkt, tumorji požiralnika.

Zdravljenje kile požiralnika

Zdravljenje kile ezofagusa se običajno začne s konzervativnimi ukrepi. Pacientu se priporoča, da se izognete nošenju zategnih pasov in pasov, da bi spali s povišanim koncem glave in po potrebi normalizirali telesno maso.

Bolniki z požiralnika kile prikazana je upoštevanje varčevalni prehrani in načinu delnim moči.

Zdravstveno zdravljenje kile požiralnika je namenjeno predvsem preprečevanju razvoja gastroezofagealne refluksne bolezni. V ta namen se zaviralci protonske črpalke uporabljajo v postopnem zniževanju odmerka do dveh mesecev, čemur sledi prenos pacienta v antacidne pripravke. Glede na indikacije se lahko prokinetika vključi v režim zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje prvih bolnikov s kiljo požiralnika se praviloma opravi v bolnišnici, kjer je temeljit pregled bolnika lažji kot v zunajbolnišničnem okolju. Z razvojem ponovitve se zdravljenje z zdravili začne ambulantno, hospitalizacija pa je indicirana le, če je zdravljenje neučinkovito.

Pri zdravljenju požiralnika kile v primerjavi z drugimi boleznimi prebavil (kronični holecistitis, vnetje trebušne slinavke, želodčne razjede in dvanajstnika) je predvsem določen in popravljen vodilno patologije.

V primeru hudih oblik bolezni gastroezofagealnega refluksa, refluksnega ezofagitisa torpid, ki je odporen na medicinski terapiji, požiralnika bolnikih Barrett, kirurškem posegu.

Kirurgija požiralnika kile se lahko izvede tako odprt in laparoskopsko dostop. Med kirurške metode najpogosteje uporabljajo kirurške posege, namenjene herniorrhaphy in krepitev phrenic-ezofagealni vezivnega (krurorafiya), zastoj v želodcu v trebuhu (gastropexy) odpravi gastroezofagealnega refluksa (fundoplication) obnavljanje ostri kot blok veje.

Po kirurškem zdravljenju kile esophagusa se recidivi zgodijo zelo redko.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje krvavitve kil so soobolenj, ki lahko povzročijo resne zaplete v pooperativnem obdobju (npr kroničnih bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije).

Ker je parezofagealna kila požiralnika relativno redka, so taktike zdravljenja te oblike bolezni manj razvite. Na splošno se daje kirurško zdravljenje takšnih kilnov (predvsem pri bolnikih mladih in srednjih let). Starejše osebe, zlasti v prisotnosti zapletov, priporoča popravek življenjskem slogu (predvsem omejitev določene vrste telesne dejavnosti) in dieto (razen dietnih izdelkov, ki spodbujajo napenjanje), da bi zmanjšali tveganje za kršitve kile.

Po zdravljenju bolnika dokazujejo klinično opazovanje pri gastroenterolog za preprečevanje, zgodnje odkrivanje in odpravljanje ponovitve bolezni in preprečevanje zapletov. Preventivni pregled se opravi zunajpogojno vsaj dvakrat letno.

Nezmožnost bolnikov s kiljo požiralnika je ponavadi omejena. Bolnik se mora izogibati dejavnostim, povezanim s prekomernim fizičnim stresom in trudom trupa. Pri bolnikih s kiljo požiralnika, katerih aktivnost je povezana s podaljšanim bivanjem v sedečem položaju, je priporočljivo spremeniti delo.

Dieta v kile požiralnika

Bolniki z požiralnika kile prikazana je upoštevanje varčevalni prehrani in načinu delnim moči. Zadnji obrok naj bi potekal najkasneje 3 ure pred spanjem. Izključeni iz prehrane izdelkov, ki lahko mehansko ali fizično dražijo sluznico prebavil, ki prispevajo k plin nastanek, razvoj zaprtje (mastne, ocvrte, začinjene, prekajene hrane, alkoholnih in brezalkoholnih pijač, močno kavo in čaj, mleko, zelje, grah, kuhana jajca, grozdje). Prehrana mora vsebovati zadostne količine vlaknin, pusto meso in ribe, olupljen pečena jabolka. Hrano priporočamo za kuhanje, obiranje ali pečenje.

Možni zapleti in posledice

ezofagealni kile lahko zaplete razvoj ezofagealnega razjede, želodčne razjede želodca, požiralnika ali krvavitev želodca, požiralnika perforacijo, brazgotin zoženje požiralnika, refluksnega ezofagitisa (kataralni, erozivnega ali ulcerativni), kršitve kile vrečko v hernial obroču, refleksne angine (zlasti pri starejših ), raka požiralnika.

Približno 35% bolnikov z požiralnika kile opazili paroksizmalna tahikardija in prezgodnjih utripov.

Huda bolečina, ki se pojavi pri delu pacientov po jedi, lahko povzroči pojav averzije hrani in posledično izgubo teže do izčrpanosti.

Napoved

S pravočasno diagnozo in ustrezno izbranim zdravljenjem je napoved za življenje ugodna. Po kirurškem zdravljenju kile esophagusa se recidivi zgodijo zelo redko.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj kile požiralnika, se priporoča:

• pravočasno zdravljenje bolezni, ki prispevajo k razvoju te patologije;
• redni preventivni pregledi ogroženih oseb;
• zavračanje slabih navad;
• racionalna prehrana;
• krepitev mišic na sprednji trebušni steni;
• izogibanje čezmernemu fizičnemu naporu.

Kako zdraviti kilo požiralnika

Kila esophagusa občutno zmanjša kakovost življenja osebe: bolečine, zgaga, eruktacijo, srčni ritem, težave z dihanjem. Bolezen lahko povzroči zaplete srcu, črevesju in pljučih. Dolgoročne emisije požiralnika kislinske vsebine v želodcu povečujejo možnosti za razvoj ezofagealne onkologije. Če zdravljenja ne obstaja več kot 10 let, se tveganje raka poveča za 8-krat. Kije požiralnika je mogoče zdraviti z zdravilno metodo in pravilno prehrano. V hudih primerih se zatečejo k operaciji.

Kriza požiralnika in njenih vrst

Pod kiljo požiralnika se razume premikanje organov trebušne votline v predel prsnega koša skozi odprtino diafragme. Najpogostejši je gibanje zanke tanko črevo, želodca in požiralnika. Drugo ime za kilo esophagusa je hiatalna kila.
Bolezen je precej pogosta: eden od petih ljudi v Ruski federaciji trpi zaradi tega. V mnogih primerih spremlja bolezni peptičnih ulkusov (67,8%), kronični gastroduodenitis (16%) in pankreatitis (53,8%). Vsak drugi prebivalec po 60 letih ima hatilno kilo.

Kriza požiralnika se kaže z malo ali brez simptomatologije. Takoj, ko zdravnik da diagnozo, imajo pacienti veliko pritožb glede nesprejemljivega stanja. Nekateri zdravniki menijo, da je bolezen psihosomatična.

Obstaja več herni ezofagusa:

1 drsna (aksialna, aksialna, lutka). Pojavijo se pri 90% bolnikov. Ko se položaj telesa spremeni, se zgornja tretjina dna želodca, spodnji sphincter, trebušni del požiralnika prodrejo v predel prsnega koša in se nato vrnejo v anatomski položaj. Velike kile te požiralnika te vrste se ne morejo poravnati zaradi adhezij, nastalih v hernialni vrečici. Fiksacija se pojavi tudi s skrajšanim požiralnikom.

2 Paroezofaga (fiksiran, blizu požiralnika). Anatomska kardia ostane pod diafragmo, spodnji del želodca pa skozi prehranjevalno luknjo prodre v prsno votlino. Bolezen spremlja bolečina in slaba prehrana hrane zaradi kršitve.

3 Mešano - kombinacija fiksne in drsne kile požiralnika. Obstajajo trije stopnji bolezni, odvisno od količine penetracije požiralnika in želodca.

Vzroki za bolezen

Premikanje organov se lahko pojavi iz več razlogov:

• Slabe mišice in ligamenti požiralnika in diafragme. Starostne spremembe povzročajo izgubo njihove elastičnosti in izgubo osnovne funkcije. Nižji ventil za hlajenje preneha delovati pravilno. Tudi mišice, ki tvorijo prehranjevalno luknjo membrane, slabijo, kar poveča premer odprtine. Pogosto po 60 letih se resorpcija opazuje pod diafragmom maščobnega tkiva. Opisani pojavi najdemo ne le pri ljudeh s starostjo za upokojitev, temveč tudi pri mladih bolnikih s slabo telesno pripravljenostjo.
• Genetska nagnjenost. Pri nekaterih ljudeh je šibkost vezivnega tkiva povezana z genonom (ravne noge, Marfanov sindrom). Imajo kilo esophagusa, ki jo spremlja ingvinalna ali femoralna kila.
• Ostro ali občasno zvišanje intraabdominalnega tlaka, ki povzroči širjenje odprtine odprtine in povzroči premik dela ali celotnega organa.

Tlak se povečuje iz več razlogov:

• napihnjenost;
• med nosečnostjo in težkim porodom;
• zbiranje v trebušni votlini tekočine s cirozo, onkologijo ali srčno popuščanje;
• podaljšan kašelj: polovica bolnikov s kronično obstrukcijo pljuč ima kilo požiralnika;
• težko delo ali trdo delo s šibkim mišično-skeletnim aparatom diafragme in požiralnika;
• hudo bruhanje;
• resna debelost;
• redna prehrana;
• kronični zaprtje.

Močno vlečenje požiralnika. To se zgodi v dveh primerih:

1 Kršila svojo funkcijo motorja - v dolžini so močni kosi. Hlebec se premika brez organskih sprememb. V kronični obliki povzroči razjedo v želodcu, razjedo dvanajstnika, pankreatitis ali holecistitis.

2 Zmanjšanje dolžine požiralnika zaradi cicatricialnih sprememb, ki so ga potegnile. Brazgotine so posledica toplotnega in kemičnega opeklinega ali peptičnega ulkusa požiralnika.

1 Poškodbe - odprta (penetracija ranilnega projektila) in zaprta (tupi udarci, močno povečanje intraabdominalnega tlaka) poškodbe membrane.

2 Torakalni ali kratki požiralnik. Ko se patologija v želodcu nahaja v prsih, požiralnik vstopi visoko nad diafragmo.

Simptomatologija

Majhne kile se ne manifestirajo, pacient morda ne ve o bolezni. V drugih primerih so simptomi odvisni od velikosti kile, organov v kašlju, obstoječih bolezni in zapletov.

1 Pogostejši simptom je zgaga z različno intenzivnostjo. Pojavi se po jedi ponoči, ko se telo nahaja vodoravno. Zgaga se zgodi, ko vsebina želodca pride v požiralnik.

2 Različne bolečine (žganje, rezanje, šivanje) v hipohondriji, epigastriju, srcu, za prsnim košem. Vzrok je stagnacija hrane in draženje sluznice. Tretjina bolnikov opiše simptome, podobne bolezni koronarne arterije, vendar preverjanje njihovega srca ne potrjuje takšne diagnoze. Pri starejših se srčne patologije lahko kombinirajo s kiljo požiralnika. Bolniki pogosto zdravijo samo prvi, ne vedo o drugem.

3 Disfagija je napačen prehod hrane. V 40% primerov se pojavlja, tudi če porabite tekočo hrano. Pojavi se, ko se izdelek hitro absorbira ali porabi vroč ali mraz.

4 Beljenje z vsebino zraka ali želodca. Pred "eksplozijo zraka" je občutek raspiranija v želodcu, potem pa - izgine nelagodje. Regurgitacija se pojavi, ko v želodec vržete hrano v požiralnik. Zrak je pogoltnjen med obroki s šibkim ligamentnim aparatom ali nizkim tonom sfinkterja.

5 Hrivnost, jezik boli. Povezan je s peptičnimi opeklinami, ko želodčni sok vstopi v ustno votlino.

6 Pri 4% bolnikov se pojavijo dolge (nekaj tednov) kolcanje. Spazmodični krčenje diafragme je povezano z draženjem vagalnega živca.

Drsenje kile se manifestira samo, ko je v žlez z vsebino želodca. Vse se začne z bolečino in zgago, in konča s težkim prehodom hrane skozi požiralnik.

Manifestacija cistofaringealne kile je povezana s stagnacijo hrane v želodcu. Bolniki se začnejo omejevati v hrani, nato pa jih zavrnejo. Ostra izguba teže. Pogosto je blizu esophagogastric kile omejena, kar povzroča bolečine.

Obkrojene kile je značilna huda bolečina. Nadalje obstaja bruhanje (krvavitev spodnjega sfinkterja požiralnika) ali bruhanje z žolcem ali krvjo (kršitev zgornje tretjine želodca). Splošno stanje osebe se poslabša: koža pokriva bledo, meče v hladnem znoju, se pojavi dihanje, temperatura in pulz dvigne.

Diagnoza bolezni

Zaradi odsotnosti simptomov in nespecifičnih manifestacij se mnogi bolniki zdravijo zaradi psevdo-bolezni. Dolgo časa so bili neuspešno obiskali zdravniki druge specialnosti. Vendar pa je lažje določiti prisotnost kile požiralnika.

Glavne vrste diagnostike so:

1 Preiskovanje bolnika. Zdravnik mora opozoriti na zgago, pekoč občutek v ustih, bolečine v trebuhu (za prsnico), navzejo, redno sesanje, regurgitacijo.

2 Instrumentalna diagnostika. Vse vrste se izvajajo na prazen želodec: izključite obroke 12 ur pred pregledom, tekočine - 4 ure. Prav tako zavračajo cigarete in žvečilni gumi.

• EGDF (fibrogastroduodenoskopija). Skozi ustno votlino se na gibko cev vstavi optični sistem v požiralniku in želodcu. To se naredi s sumom na gastrointestinalne bolezni in kile požiralnika. Pred vstopom v gastroskop, se ustna votlina anestezira z lidokainom. Trajanje postopka je do 10 minut. Prisotnost kile prikaz hernial votlino, zmanjša dolžino požiralnika in razdaljo med sprednjimi sekalci za sfinkter, prisotnost v požiralniku želodčnega soka, uravnavanjem kota His, Gubareva ventila patologije, prisotnost črevesni sluznici celic v požiralnik.
• Rentgen - obvezen pregled za domnevno hiotno kilo. Študija bo ocenila zgornji gastrointestinalni trakt. Začnite s rentgenskim žlezom v prsni trebušni votlini. Nato bolnik pije suspenzijo barija in leži pod kotom 40 stopinj. Doktor gleda svojo potezo in si vzame nekaj slik. Ta tip diagnoze ni zelo informativen za fiksno kilo.

• PH-metrika - dnevno določanje kislosti. Izmerite frekvenco in značilnosti vlivanja vsebine želodca. Želodčni sok se vzame za analizo, da določi funkcijo tvorbe kislin. Za študijo uporabite računalnik, snemalno enoto, programsko opremo, transnozalno sondo. Sonda se vstavi skozi nos, elektroda pa je pritrjena na kožo. Vse to je povezano s snemalno enoto in se nosi 24 ur. Pacient med raziskavo lahko spi, jesti in naredi veliko stvari.

Metode zdravljenja

Zdravilo kile požiralnika je lahko konzervativno (brez kirurških) metod ali kirurški poseg.

Ne-kirurška metoda

Brez kirurškega posega se zdravijo samo majhne kile z malo simptomi. Z 99% je metoda podobna zdravljenju gastroezofagealnega refluksa. Pomembna komponenta bo izključitev slabih navad in popravek prehrane.

Metoda zdravljenja

Kije požiralnika se zdravi s šestimi skupinami zdravil:

Vzroki in metode zdravljenja kile požiralnika

Kriza požiralnika in druge vrste hernialnih formacij - ena najpogostejših patologij, ki vplivajo na področje gastrointestinalnega trakta. Bolezen se nadaljuje v kronični obliki, kar povzroča resne motnje v delovanju prebavnega sistema. Kako se je hiatalna kila izkazala? Kateri so glavni vzroki te patologije? Kakšno zdravljenje je potrebno za bolnike s tem problemom?

Značilnosti patologije

Hiatalna kila je tvorba, ki je lokalizirana na območju odpiranja žolčnika, v predelu trebušne regije. Ta patologija je lahko prirojena in pridobljena narava. Po statističnih podatkih je najbolj ranljiva za to bolezen poštenega spola v starostni skupini nad 60 let.

Neoplazem se praviloma oblikuje zaradi premikanja notranjih organov iz peritonealne regije v prsno votlino. Na videz je kila podobna septumu v obliki kupole, ki jo sestavljajo mišice in strukture vezivnega tkiva. V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo naslednje sorte ezofagealnih kilnov:

1. Aksialna kila (nespecifična). Zanj je značilna sposobnost, da se prosto gibljejo v območje prsnega koša s spremembo položaja bolnika.
2. Neoplazme, ki jih spremljajo manifestacije pomanjkanja srčnega želodca.
3. Asimptomatska kila.
4. Neoplazme, ki jih spremlja razvoj sočasnih bolezni gastrointestinalnega trakta.
5. Ledvična sluznica je neoplazma, ki se nahaja na vrhu diafragme, blizu požiralnika.

Glede na stopnjo poteka patološkega procesa se razlikujejo naslednje stopinje:

1. Herniacija prve stopnje. Za to fazo je lokacija trebušne regije požiralnika višja od ravni diafragme in želodec je blizu kardijske regije.
2. Kriza 2 stopinj. Na tej stopnji se v območju ezofagealne regije diafragme nahaja pomik želodca, položaj distalnih delov požiralnika v prsni votlini.
3. Hernirano poškodbo tretje stopnje. Na tej stopnji se kardija, želodec in spodnji del požiralnika premaknejo na območje prsne votline.

Zakaj se to zgodi?

Po mnenju strokovnjakov na medicinskem področju vzrok za požiralnik povzročajo tako prirojene kot pridobljene. V prvem primeru se videz kil z kongenitalne abnormalnosti, povzročenih v strukturi gastrointestinalnega trakta, Značilnost ki - je pretirano kratka črevesa, od katerih je obolelo mesto se nahaja v prsni votlini.

Poleg tega se hiatalna kila lahko oblikuje pod vplivom naslednjih dejavnikov:

1. Zaprtje, nadaljevanje v kronični obliki.
2. Slabljenje ezofagealnih vezi (zaradi sprememb v starosti).
3. Dvižne mase.
4. Nekoliko težka vaja.
5. Atrofija jeter.
6. Prejšnji kirurški posegi v požiralnik.
7. Motnje ezofagealne motilitete.
8. Debelost.
9. Traumatične poškodbe trebušne regije notranjega značaja.
10. Burning lezije območja požiralnika. Ena izmed možnih možnosti - vroča hrana, je mogoče uničiti pri zaužitju alkalnih in kisle snovi.
11. Bolezni kronične narave, ki povzročajo motnje motorične aktivnosti žolčnika, tankega črevesja in želodca.
12. Ascites.
13. Sprememba lokacije notranjega organa v več nosečnosti.
14. Piling mastnega tkiva pod membransko površino zaradi nenadne izgube mase.
15. Težka dostava.
16. Esophageal diskinezija.
17. Pogosti napadi flatulence, ki povzročajo prekomerno ekspresijo skupin peritonealnih mišic.
18. Povišani indeksi intraperitonealnega tlaka.

Omeniti je treba, da prisotnost slabih navad in podhranjenosti znatno poveča verjetnost nastanka hernialnih neoplazem v požiralniku. Pogosto se ta patologija razvije v ozadju drugih bolezni gastrointestinalnega trakta.

Kako se kaže patologija?

Klinične manifestacije te bolezni so v veliki meri odvisne od njegove oblike in stopnje patološkega procesa. Ob istem času, pri skoraj 30% bolnikov, bolezen poteka dolgo časa v latentni obliki. Na splošno s kili esophagusa so lahko simptomi naslednji:

• boleče občutke, locirane v trebuhu;
• eruktacija (ponavadi se pojavi po jedi);
• manifestacije zgage, s ponavljajočo se ponovitvijo;
• pekoč občutek in nelagodje v predelu prsnega koša;
• videz specifičnega kislega okusa v ustni votlini;
• regurgitacija - pojav bruhanja po obrokih, brez predhodnega napada navzeje;
• občutek težnosti v predelu prsnega koša, s težnjo po pojavu po jedi;
• hiccough;
• bolečine v srčnem prostoru;
• aritmija;
• Težavnost dihalnega procesa;
• bolečine na območju jezika;
• videz posebne hripavosti v glasu;
• disfagija.

Sindrom bolečine je prvi in ​​praviloma glavni simptom ezofagealne kile. V večini primerov so občutki bolečine lokalizirani v ilijskem območju, medtem ko lahko dajo popku in ledvenem območju na območje. Prosimo, upoštevajte, da je bolečina v kile požiralnika povečuje, ko pobočja, po obroku in zmanjšuje nekoliko po riganje, bruhanje ali napad z globokim vdihom.

Aksialna kila esophageal foramina se razlikuje po drsnem znaku, kar vpliva tudi na simptome patologije. V tem obdobju, ko se vrnitev v trebušno votlino vrne, boleči simptomi izginejo. In vaja, povezanih s stresom trebuhu mišične skupine, in drugi dejavniki vodijo do pojava gorečega bolečine v zgornjem delu trebuha, riganje, zgaga in slabost.

Kaj je nevarno za esophagealno kilo?

Hiatalna kila je preobremenjena z razvojem številnih izredno nevarnih zapletov. Najpogostejši med njimi zdravniki vključujejo naslednje patološke manifestacije:

• vnetni procesi v sluznici želodčnih membran;
• skrajšanje požiralnika;
• notranja krvavitev;
• penetracija požiralnika v območje organov hernialne vrečke;
• prodiranje v območje požiralnika izključno s sluznicami v želodcu;
• krčenje hernialne neoplazme.

Da bi se izognili tako hude posledice, ob prvih znakih požiralnika kile, je treba poiskati pomoč od strokovnjaka, ki bo diagnosticirati in pojasniti, kako ravnati z kilo požiralnika.

Metode diagnoze in zdravljenja patologije

To patologijo diagnosticira specialist-kirurg ali gastroenterolog. Bolniki s sumom na požiralno kilo predpisujejo naslednje vrste študij:

• laparoskopija;
• ultrazvočni pregled trebušne in prsne votline;
• fibrogastroskopija;
• merjenje kislosti želodčnega soka (pH meter).

Zdravljenje kile odprtine požiralnika je odvisno od vrste tvorbe, stopnje patološkega procesa, prisotnosti ali odsotnosti sočasnih zapletov. Kirurgija za odstranjevanje kile požiralnika se izvaja le v najtežjih primerih. Običajno je boj proti patologiji zapleten in vključuje naslednje smeri:

• zdravljenje z zdravili;
• terapija;
• namenjena prehrana.

Med terapijo z zdravili s pacientom predpisanih zdravil, se učinek usmerjen na inhibicijo procesov za proizvodnjo klorovodikove kisline v želodčni votlini in njeno nevtralizacijo, za zaščito droge ezofagealna sluznic. Lahko se prikaže tableta žolčne kisline, prokinetika, obnavljanje procesov normalnega gibanja hrane v območju požiralnika.

Poleg tega mora bolnik predpisati tečaj fizikalne terapije, ki vključuje vaje za krepitev skupin trebušnih mišic, diafragme. Zelo pomembno je, da se držite priporočenih pravil prehranske prehrane. Za zdravljenje te patologije morajo pacienti v svojem meniju izključiti naslednje izdelke, ki povečujejo kislost in aktivirajo plin:

• zelje;
• fižol;
• alkoholne pijače;
• gobe;
• marinada;
• gazirane pijače.

Naj bodo zapuščene maščobne, ocvrte in začinjene jedi. Prehranjevanju bolnikov z esophagealno kilo je pogosto priporočljivo, v majhnih delnih delih, tako da lahko hrana normalno prehaja v trebušno votlino in dobro prebavi.

Folk recepti

S kili esophagusa je zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko učinkovito le, če je sestavni del kompleksne terapije in je simptomatično. Torej, na primer, znebiti zaprtja bo pomagalo tako orodje, kot je infundiranje korenine rabarbara ali listov buckthorn. Blago odvajalen učinek je zagotovljen s kompoto, ki se pije iz suhega sadja, le za pijačo mora biti vsaj trikrat čez dan.

Če bolečine bolnikovo stanje olajša pijačo iz brusnic. Da bi ga naredili iz brusnic, se iztisnejo sveži sokovi, po tem pa je treba dodati malo aloinega soka in tekočega medu.

Z zgago dober rezultat je uporaba infuzij, pripravljenih na osnovi pomarančne lupine in korenine sladkega korena. Te sestavine je treba mleto v praškasto stanje, mešati, nato pa nalijemo kozarec vrele vode nad čajno žličko, vztrajati in piti.

Pri napadih meteorizma bo žamet kamilice pomagalo infuzijo timijanskih semen. Dobre rezultate je mogoče pridobiti, če redno pivite in vzamete brozge iz takih zdravilnih zelišč, kot so rastline, šentjanževka in meta.

Kirurški postopki

Pri žlezi požiralnika je operacija bolnikom predpisana pri naslednjih kliničnih indikacijah:

• notranja krvavitev;
• prodiranje v prsno votlino velikega števila organov, ki pritiskajo na srce;
• kršitev hernialne neoplazme;
• pomanjkanje respiratorne funkcije;
• perforacija enega od notranjih organov v drugi.

V večini primerov se kirurško zdravljenje izvaja s sodobno laparoskopsko metodo. Med postopkom se izdelata dva majhna reza, skozi katera se vstavijo instrumenti in lignina na lupino in je želodec pritrjen. Odstranjevanje kile požiralnika s sočasnim resekcijo organa se izvaja v najtežjih kliničnih primerih, v prisotnosti akutnih vnetnih procesov in spremembah brazgotinjenja.

Kriza požirnega ventila je nevarna patologija, ki povzroča motnje v delovanju prebavil in številne sočasne zaplete. Zdravljenje v večini primerov poteka s konzervativnimi metodami, vključno z zdravili, terapijo, dietno terapijo in recepti s področja tradicionalne medicine. Pravočasno uvedeni medicinski ukrepi bodo pomagali preprečiti potrebo po kirurškem posegu.

Kriza požiralnika: simptomi in zdravljenje

Kriza požiralnika - glavni simptomi:

• Bolečine v epigastični regiji
• Belching
• Bolečina za prsnico
• Rahlo glas
• Burning za prsnico
• Heccups
• Zgaga
• Bolečina v območju medenice
• Izmet želodčne vsebine v ustno votlino
• Težava pri prehajanju skozi požiralnik
• Bolečina v jeziku

Požiralnika kila, ki je prav tako izvedel ugotoviti, kako hiatusna kila (ali AML) je bolezen z značilno ofsetno orgle nahaja v trebušni votlini na prsni votlini skozi membrano nameščena na požiralnika odprtino. požiralnika kila, simptomi, ki kažejo različne klinične manifestacije, ki je prav tako povezana s posebnostmi lastnega izobraževanja, ki določa njegov lasten ali pridobljene v naravi, se zdi, kot lahko kila povzroči izpostavljenost različnih razlogov.

Splošni opis

Diafragma, ki jo je, kot smo že poudarili, ima neposredno povezana kila, izgleda kot kupolasto pregrado, ki pa sestoji iz veznega in mišičnega tkiva. S pomočjo tega pregrada je trebušna votlina ločena od prsne votline. Grozdi mišic tukaj tvorijo luknjo - skozi to gre skozi požiralnik, skozi katerega vstopi iz žrela žrela v želodec. Luknjo, ki jo tvorijo mišični žarki, se imenuje esophageal odpiranje diafragme.

Če se vrnemo k požiralnika kile (tj požiralnika sprožitvi), smo ugotovili, da je tvorjena kot posledica premikanja telesa v prsni votlini iz trebušne votline, ki je zaradi slabljenja požiralnika odprtine.

Kot je navedeno v podatkih, ki jih sodobnih pisateljev predstavili, patološko stanje na vprašanje, če upoštevamo njegovo razširjenost uspešen način tekmuje z pankreatitis, kronični holecistitis, kot tudi dvanajstniku. Analiza pojavnosti glede na starost izpostavljenosti požiralnika kile določa, da je pogoj opazili pri ljudeh pod 50 let - 0,7% primerov, v starosti 51-60 - za 1,2%, 4,7% - po starosti 60 let. V zvezi s spolom je ugotovljeno, da se diagnoza bolezni pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških.

Klasifikacija kile požiralnika

V skladu s značilnostmi herni jedrskega jedra se razlikujejo naslednje sorte:

• Fiksne kile,nespremenljivo (za parazofagalne in aksialne kile).
  Natančneje hernija parazofagalna - tvorba kile, v kateri je del želodca, ki ga tvori, nad diafragmo, blizu požiralnika. Mesto anatomske kardia je koncentrirano v območju pod diafragmo.
  Herniated aksialno - Srčne, ezofagealne, celotne želodčne in vmesne sečnine.
  Drsna kila, simptomi in značilnosti, ki so povezani z izstopom iz kile v peritonealni hernirani vrečki, se razlikuje od aksialne kile, ker slednji nima te vrečke. Aksialna kila se giblje prosto v prsni predel od trebušne slinavke, kar se zgodi zaradi sprememb v položaju bolnika v telesu.
• Kriza je parazherna (antralna, baza).
• Kriza je prirojena,nastala kot posledica kratkega požiralnika, ki ima anomalijo pri razvoju v obliki "komornega prsnega koša".
• Druga vrsta kile (žlezasta, tanko črevo itd.).

Kriza požiralnika: vzroki

Kot smo najprej ugotovili, številni razlogi prispevajo k pojavu kile požiralnika. Medtem, najpogosteje kot dejavniki, ki določajo njihov videz, se razlikujeta:

• Spremembe starostnega značaja, ki jih povzročajo nekateri degenerativni procesi, zaradi česar so vezni tkivni ligamenti izpostavljeni redčenju;
• Enkratno kronično ali, nasprotno, sistematično kronično nenadno povečanje tlaka v trebušni votlini. Razlogi, ki vodijo do nenormalnega povečanja pritiska, isolated tope trebuhu poškodbe, hude generičnih aktivnosti, kronična obstipacija, znatno vadba, pri kateri se dviga veliko obremenitev pa nagnjeno itd.
• Prisotnost kroničnih bolezni, ki so neposredno povezane s prebavnim sistemom, pri katerih je motnja želodca, žolčnika, dvanajstnika razdražena;
• Nekatere vrste endokrinopatije;
• Prisotnost slabih navad, pa tudi starost - ti vzroki so prav tako opredeljeni kot dejavniki, ki predisponirajo videz kile požiralnika.

Kriza požiralnika: simptomi

Hromi požiralnika, odvisno od kliničnih pojavov, ki so jim značilni, določajo možnost razlikovanja naslednjih oblik:

• Hromi požiralnika so asimptomatični;
• Hernija požiralnika, pri kateri potek patologije povzroči sindrom pomanjkanja kardialne bolezni;
• Hromi požiralnika, pri katerih patologija poteka brez sindroma pomanjkanja, kar je pomembno za kardio;
• Patologije kile požiralnika, ki se nadaljuje v kompleksu z drugimi vrstami gastrointestinalnih bolezni;
• Hromi požiralnika so parestezije;
• Herniated patologija zaradi prirojenega kratkega požiralnika.

Osvežimo se na značilnosti klinične slike vsake od teh možnosti posamezno:

Hromi požiralnika so asimptomatični

V tem primeru je simptomatologija odsotna, ki se večinoma razširja na tiste vrste herni kot kila požiralnika in kardialne, to je kile majhne velikosti. Odkrivanje le-teh se pojavi naključno in predvsem med pregledom za različne vrste bolezni.

Hromi požiralnika, pri katerih potek patologije povzroči sindrom pomanjkanja kardialne

Eden najpogostejših simptomov aksialne kile je zgaga, ki se pojavi po jedi in zaradi ostre spremembe položaja bolnikovega telesa. Omeniti je treba, da je zgaga ponoči pa se pogosto razložiti s tem funkcijo povečane ton pomembne za vagusni živec, pa tudi določene sprostitev, kar je razlog, opozoriti na območju spodnjega požiralnika mišice zapiralke. Kot je za intenzivnost simptomov zgage, je lahko svetloba, ki vam omogoča, da nehaj uporabljati antacidi in zelo boleč, bolnike učinkovitosti odvzeli. Opredeljujejo intenzivnosti zgaga dejavnikov, ki vključujejo kislinsko peptični faktor inherentno v želodčnem soku, vrže v požiralnik dvanajstnika vsebin (zlasti žolčnih), ki se razteza požiralnik ozadju vpliva gastroezofagealni refluks, itd

Naslednji, čeprav najpomembnejši simptom vseh s kiljo požiralnika, je bolečina. Treba je opozoriti, da je posebnost bolečinskih občutkov v tem, da se pojavijo pod vplivom skoraj vseh dejavnikov, ki povzročajo zgago. Bolečina v območju za prsnim košem je lokalizirana in njena krepitev je opazna kot posledica odvzema bolnika v vodoravni položaj, poleg tega pa bolečina povzroči tudi nagnjenje naprej. Narava bolečine je rezanje, šivanje, pekoč občutek. Posledične bolečine se pojavijo v kombinaciji s pojavom, kot je regurgitacija želodčne vsebine. To pomeni, da je vsebnost želodca v ustni votlini skozi požiralnik.

Če se vrnemo k bolečinam, je treba opozoriti, da njihovi pacienti doživljajo 50% primerov, medtem ko se približno 10-25% sooča z psevdokonarnimi bolečinami, katerih lokacijo se osredotoča na srčno območje z značilnim obsevanjem. Odprava te vrste bolečine se pojavi v nekaj minutah ob uporabi nitroglicerina. Anamneza pri teh bolnikih razkriva določeno odvisnost, določeno med pojavom tega simptoma in spremembo položaja telesa ali prehranjevanjem. Poleg navedenih področij nastanka bolečine se pacienti pogosto pritožujejo na bolečine v drugih koncentracijskih območjih v prisotnosti kile požiralnika. To lahko vključuje bolečino v območju medenice, bolečino v območju Shoffar-Minkowski, bolečino v hepatopancreatododenalni regiji itd.

Poleg tega se bolniki v odmerku 30-72% primerov soočajo s takšnimi kliničnimi manifestacijami, kot so eructation. Pojavijo se z zrakom ali vsebino želodca, predhodnik regurgitacije pa na splošno postane občutek v epigastričnem območju značilne razpoke, kar kaže na aerofagijo. Uporaba analgetikov in antispazmodikov v tem primeru ne prinaša pravilne učinkovitosti. Sam belching postane način za lajšanje stanja, in njegova učinkovitost v tem primeru zahteva precejšnjo količino zraka. Glede na učinkovitost te metode za splošno stanje pacienti pogosto povzročijo umetni videz bruhanja ali izvedejo skodelico s pomočjo ustreznih antacidnih pripravkov. V zvezi s ponovno regurgitacijo se pojavlja v približno 37% primerov, ponavadi po jedi ali ko je pacient v vodoravnem položaju. Regurgitacijo ne spremlja pred-navzea.

Prehod hrane po vzdolžnem požiralniku je težek v približno 40% primerov, tudi v primeru polno tekoče / tekoče hrane. Kar je vredno omeniti, je precej lažja prehrambena trdnost (to je opredeljeno kot paradoksalna disfagija). Pri bolnikih, pri katerih je pomembno, je to znak, je njena pojava opozoriti zaradi prejema zelo vroče ali, nasprotno, zelo hladno hrano, preveč hitro hrano, nevrogene dejavniki vplivajo na lestvico. Določeni zapleti (razvojne kile, njegova ščipanje, peptični ulkus, itd), ki tvori tako imenovano "organski" narave disfagije, kar kaže njene pretvorbe iz disfagija paradoksnega videz in odporen proti vnosu suhega in "gosto" hrana. V tem primeru se olajša pridobivanje tekočine.

Približno 3,4% bolnikov se srečuje s kolcanjem v ozadju aksialne kile. Njena značilnost je veliko časa (več tednov ali celo mesecev, z malo ali brez terapije povratne informacije), kot tudi neposredna povezava s hrano. Nekateri bolniki soočajo tudi takšne simptome, kot so hripavost in glossalgia (vnetje jezika), zaradi nastanka čira na opekline kot posledica metanje v ustih dvanajstniku ali želodčne vsebine.

Na podlagi zgornjih značilnosti lahko povzamemo, da je klinična kirina požiralnika v sindromu pomanjkanja kardioma sama po sebi klinika manifestacij refluksnega esophagitisa. V skladu s tem je določen tudi s pogojem, ki je pomemben za sluznico esophagusa. Poleg tega opažamo, da so simptomi kile požiralnika odvisni od velikosti te tvorbe.

Hernija požiralnika, v kateri poteka patologija brez sindroma pomanjkanja, kar je dejansko za kardio

V tem primeru klinika temelji na takšnih manifestacijah, kot so ezofagealne hipermotorne diskinezije ali manifestacije, značilne za zaplete, ki so nastale ob ozadju osnovne bolezni. Kot predhodni simptomi so označeni epigastrični, perikardialni ali retrosternalni bolečini, ki se pojavijo takoj po jedi, pa tudi zaradi vznemirjenja ali dvigovanja uteži. Trajanje takšnih bolečin je od nekaj minut do nekaj dni. Njihovo reševanje je možno - za to je potrebna uporaba nitroglicerina ali nenakotnih analgetikov (razen validol, katerih učinek ni na voljo). Ko spremenite položaj telesa, ga je mogoče razbremeniti, tako kot pri uporabi tekočine. Prav tako se zgodi, da za zmanjšanje bolečine pacienti vzamejo hrano, kar vam prav tako omogoča doseganje želenega rezultata. V pogostih primerih se paradoksalna disfagija ali disfagija spreminja.

Patologije kile esophagusa, ki se odvijajo v kompleksu z različnimi vrstami bolezni prebavnega trakta

Na prvem mestu pri takšnih boleznih se šteje zlasti razjeda dvanajstnika, manj pogosto je razjeden želodec. V tem primeru imajo bolniki pritožbe, ki znatno spremenijo standardno kliniko, značilno za peptični ulkus. Zlasti je izgubljena začasna odvisnost od vnosa hrane, ki je značilna za ta pogoj - epigastralija se pojavlja bodisi v procesu spreminjanja položaja telesa bodisi kasneje. Poleg tega se oblikujejo / intenzivirajo značilnosti za pomanjkanje srca in telesa.

Hromi parazofagealnega požiralnika

Predvsem za tovrstne kile je značilna odsotnost zunanjih manifestacij, ki določajo naključnost njihove diagnoze pri opravljanju pregledov za druge možne bolezni. Medtem pa v primeru, ko se kila bistveno poveča, se pojavlja stiskanje požiralnika, kar vodi v nastanek disfagije pri bolnikih z značilnostmi "ekološke" narave njenega izvora. Le nekaj primerov kaže na možnost simptomatologije, ki je značilna za esophagospasm. Kršitev paresizofagealne kile se po drugi strani kaže v tako razširjenem simptomu kot bolečina, katere lokacija epicentra je koncentrirana v epigastriju, pa tudi v prsnico. Kar se tiče pojavov, značilnih za kile s pomanjkanjem kardia, so v tem primeru praktično nepomembne.

Herniated patologija zaradi prirojenega kratkega požiralnika

V zvezi s to možnostjo obstajajo dve možnosti za razvoj. Torej, prva je posledica tako imenovanega "prsnega želodca", za katerega sta v nadaljevanju pomembni dve naslednji obliki:

• lokacija v prsnem košu oddelka za želodčno želodčno sluznico;
• za želodec je značilna intratoralna lokacija.

V zadnjem primeru je zlasti v želodcu prisotna sluznica želodca v distalnem delu požiralnika, za njegovo serivno membrano in mišično steno pa je značilna njihova normalna struktura. Vzpostavitev resnične diagnoze se zgodi le kot posledica kirurškega posega ali celo ob obdukciji.

Herniated kila: zaplete

Med glavnimi komplikacijami, ki jih povzroča HF podrast, se razlikujejo naslednji pogoji:

• gastritis, kot tudi razjed na območju dela trebuha, v katerem je kila (približno 8% primerov);
• anemija, krvavitev (do 20% primerov);
• vbrizganje požiralnika ali vstavitev v hernialno vrečko spodnjega dela;
• skrajšanje požiralnika (s kardiozofagealno kilo);
• prolapsa (t.j. retrogradni prolaps) v požiralniku želodčne sluznice (zaplet, ugotovljen v zelo redkih primerih);
• krvavitev kile (najresnejša zapleta, ki jo povzroča današnja formacija).

Diagnoza kile požiralnika

Diagnozo izvajajo strokovnjaki na podlagi simptomov v kombinaciji z rezultati takih testov:

• Rentgenski pregled na osnovi barijevega kontrasta -kot rezultat tega preskusa dobimo značilno hernialno štrlino;
• fibrogastroskopija - s pomočjo tega preskusa je določen pogoj, v katerem se nahaja želodec in požiralnik kot celota;
• pH-metri - se uporablja kot metoda za določanje kislosti v želodcu, ki je potrebna za predpisovanje ustreznega posebnega zdravljenja.

Kriza požiralnika: zdravljenje

Pri zdravljenju kile požiralnika se na začetku uporabljajo konzervativne metode in le, če ne vodijo do ustreznega rezultata, se uporablja kirurški poseg.

Osnova konservativnega zdravljenja je v zdravilih, ki zmanjšujejo kislost v želodcu, pa tudi izločanje želodca. Poleg tega se recepti dajejo tudi zdravilom, ki zagotavljajo zaščito sluznice požiralnika. Poleg tega je predpisana prehrana, ki jo je treba upoštevati v strogem redu. Kar se tiče kirurškega posega, je sestavljena iz odstranitve kile požiralnika.

Za diagnosticiranje kile požiralnika in za določitev ustreznega zdravljenja se je treba posvetovati z gastroenterologom ali kirurgom.

Če mislite, da imate Herniated kila in simptomov, ki so značilni za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: gastroenterolog, kirurg.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Barretov požiralnik, ki ima tudi ime Barrettovo metaplazijo, je resna vrsta zapletov, ki se je pojavila v ozadju GREB (to je gastroezofagealne refluksne bolezni). Poleg tega je Barretov požiralnik, simptomi, ki jih obravnavamo v tem članku, ki so opredeljeni kot glavni dejavnik tveganja za nadaljnji razvoj raka požiralnika.

Hiatal kila - patologije kaže zaradi nenormalnega premika notranjih organov, ki so fiziološko odtujenih pod membrano (črevesne zank, srčni oddelek želodca, požiralnika segmentov v trebuhu in drugih elementov). Takšna bolezen v medicini se pojavlja precej pogosto. Tveganje za napredovanje te patologije se znatno poveča s starostjo bolnika. Vendar je treba omeniti, da je medicinska statistika v tem trenutku taka, da se kila te vrste pogosteje diagnosticira pri ženskah srednjega veka.

Miokardni infarkt, kot verjetno veste, je izredno stanje v svojem specifičnem stanju, ki zahteva takojšnjo medicinsko pomoč. Zato je pomembno, da se to stanje pravočasno prepozna na podlagi tega ob upoštevanju njegovih glavnih simptomov. Predinfarcijo, katere simptomi so pomembni v času prepoznavanja, je upravičena, da ga izolirajo v ločeno klinično stanje, ker je zaradi pravočasnih ukrepov mogoče preprečiti glavno nevarnost, ki je miokardni infarkt.

Nezadostnost želodčne sluznice je patološki proces, ki se manifestira v obliki nezadostnega zaprtja sfinkterja (ventila) med požiralnikom in želodcem. V medicini se ta bolezen imenuje tudi kalazija. Glavna naloga srčnega sfinkterja je blokiranje povratnega izhoda razkosane hrane iz želodca v požiralnik. To je nevarno pri nastanku razjed in opeklin na površini sluznice. Najtežji zaplet pomanjkanja kardioma je maligna degeneracija epitelijskih celic.

Ahalazija kardialnega jedra (kardiospazma) je nevromuskularna patologija požiralnika, kar vodi v dejstvo, da se hrana kopiči v požiralniku in se zgornji del organa razširi. Ta patološki proces je posledica dejstva, da je refleksna relaksacija spodnjega sfinkterja požiralnika v trenutku zaužitja hrane prekinjena. Omejitve starosti in spola, ta bolezen nima, vendar najpogosteje diagnosticirana v starosti. Ahalazija požiralnika pri otrocih je lahko prirojena patologija.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.