Med najresnejše bolezni gastrointestinalnega trakta, kila žuželke zaseda enega od vodilnih položajev. Za uspešno zdravljenje je potrebno pravočasno diagnosticirati diagnozo.

Vrste in metode rehabilitacije so izbrane glede na stopnjo bolezni, ob upoštevanju splošnega stanja pacienta. V kombinaciji z zdravilnim in operativnim zdravljenjem so dovoljeni različni recepti ljudskega zdravljenja. Po zaključku zdravljenja je predpisana varna prehrana, šport pa je omejen.

Vzroki

Kot smo najprej ugotovili, številni razlogi prispevajo k pojavu kile požiralnika. Medtem, najpogosteje kot dejavniki, ki določajo njihov videz, se razlikujeta:

1. Nekatere vrste endokrinopatije;
2. Enkratno kronično ali, nasprotno, sistematično kronično nenadno povečanje tlaka v trebušni votlini. Razlogi, ki vodijo do nenormalnega povečanja pritiska, isolated tope trebuhu poškodbe, hude generičnih aktivnosti, kronična obstipacija, znatno vadba, pri kateri se dviga veliko obremenitev pa nagnjeno itd.
3. Spremembe starostnega značaja, ki jih povzročajo nekateri degenerativni procesi, zaradi česar so vezni tkivni ligamenti izpostavljeni redčenju;
4. Prisotnost kroničnih bolezni, ki so neposredno povezane s prebavnim sistemom, pri katerih je motnja želodca, žolčnika, dvanajstnika razdražena;
5. Prisotnost slabih navad, pa tudi starost - ti vzroki so prav tako opredeljeni kot dejavniki, ki predisponirajo videz kile požiralnika.

Razvrstitev

Odvisno od značilnosti zdravnika razlikuje več vrst patologij. Za vsak tip je potrebna individualna obravnava. Nepravilno diagnosticirano vodi v neučinkovito zdravljenje, pojav sočasnih bolezni.

1. Slipping (lutanje) kile. Organi, iz katerih je sestavljen hernialni izcedek, sestavljajo gibanje v različne ravnine z vsako spremembo položaja telesa. V tem primeru se tvori tanka lupina vezivnega tkiva (hernija).
2. Paraezofageal (blizu požiralnika) kile. V prsni votlini poteka dno želodca, črevesna zanka in omentum.
3. Za mešano kilo je značilen simptom drsne in fiksne patologije.
4. Kožna kila. S prirojeno patologijo kratkega požiralnika se srčni želodčni oddelek nahaja v prsnici. Želodčna sluznica je v distalnem požiralniku.
5. Fiksna (aksialna) kila. Premik celotnega želodca ali njenega posebnega dela poteka vzdolž navpične osi. Položaj spremembe ne vpliva na velikost, protrusion se ne prilagaja samodejno.

S količino izcedka je kila razdeljena na 3 stopinje:

1. Hiatal kila je 1 stopinja - želodec rahlo dvigne v odprtino vključuje majhen del spodnjega požiralnika;
2. Za 2. stopnjo je rahel premik srca glede na diafragmo, celotna spodnja čreva se nahaja v prsnici;
3. Na treh stopnjah srčnega utripa spodnji del požiralnika, dno in telo želodca ustvarjajo hernijsko štrlino.

Simptomi

V 5-50% primerov so te kile popolnoma odsotne, klinične manifestacije patologije odkrijejo naključno (za ultrazvočno, za rentgensko žlezo trebušne ali prsne votline).

Glavni simptomi kile so:

1. Bolečina je jasen simptom kile esophagusa. Večina bolnikov je seznanjena s sindromom bolečine, ki se najpogosteje manifestira z nagibi in vodoravnim položajem telesa. Bolečine se lahko nahajajo za prsnico, v hipohondriji, želodcu, v srcu. Bolni občutki so nagnjeni k bolečinam. Po jedi se intenzivirajo, oslabijo po trebuhu ali globokih vdihov.
2. Najpogostejši znak, ki spremlja skoraj vse znane vrste bolezni, je zgaga. Pacient lahko moti na pobočjih, po jedi se pogosto intenzivira ponoči. Zgrešni izzivi lahko povzročijo hudo fizično napetost, preobčutljivost ali prekomerno uživanje alkohola. Včasih se simptom manifestira v enostavni obliki in ne vpliva na dobro počutje bolnika. Obstaja tudi velika stopnja zgage, ko je pacientu težko trpeti pekoč občutek v prsih. Ta bolezen se lahko dopolni z napenjanjem, slabostjo in neprijetnim pookusom v ustih. Ko je vsebina želodca v požiralniku, zgaga postane kisla ali grenka. Vse te manifestacije se odražajo v psihološkem in fizičnem zdravju osebe. Spanje je pokvarjeno, bolnik izgubi učinkovitost in apetit. (Glejte tudi: Vzroki in simptomi zgage, kako se znebiti zgage?)
3. 35% bolnikov z diagnozo "kile iz požiralnika" so opazili regurgitacijo. Razlogi so enaki: vnos hrane, pobočja, vodoravni položaj. Ta simptom je značilen za formacije srednje velikosti in daje veliko neprijetnosti. Ingoda, volumen bruhanja je dovolj velik, zato se mora bolnik zalogovati in nositi posebne posode za bruhanje.
4. K skupnim simptomom, ki spremljajo kile požiralnika, so disfagija ali motnja požiranja. Izzovejo ta pojav, lahko pohitijo pri absorpciji hrane, prevroči (hladni) pijači, nevrogenih dejavnikih. Disfagija je lahko redka in lahko postane trajna. Ponavadi je to posledica zapletov. Ko se bolezen poslabša, je možna popolna ali delna ovira. Ta simptom običajno spremlja zgago. Pri izpolnjevanju požiralnika bolnik preprosto ne more pogoltniti hrane. Te neprijetne težave povzročajo tesnobo in živčnost. Sčasoma se nelagodje povečuje, kar lahko privede do zavrnitve vnosa hrane in hudih posledic.
5. Belching. Ta simptom lahko povzročijo krči živilskega kanala, aktivno želodčno aktivnost in povečan intra-trebušni tlak. Med pogovorom in obroki lahko pride do neželenega izpusta zraka. Pogosto napad spremlja značilen zvok in vonj. Pri spenjanju se lahko sprosti ne le zrak, temveč tudi vsebina želodca. Vnos spazmolizma, ki ga nekateri bolniki uporabljajo za lajšanje simptomov, le redko prinaša naložbe, zato se bolniki pogosto sami sami regurgirajo, s čimer se osvobodijo nelagodja. (Glejte tudi: Vzroki in vrste izbruhov po jedi).

Klinične manifestacije se lahko razlikujejo glede na vrsto kile. Ko drsna hernija tvorba esophagus protrusion zapusti hernial sac. Simptomi bolezni se manifestirajo samo, kadar vsebina želodca prodre v požiralnik. V medicini je ta pojav opredeljen s pojmom "gastroezofagealni refluks". Bolnik je morda zaskrbljen zaradi zgage in bolečine med rebri, pogostimi izlivi in ​​regurgitacijo.

Zapleti

Bolezen se včasih pripelje do številnih zapletov, in ne bo odvisna od razvrstitve in razlogih za njegovo poreklo. Ta kila lahko spremljajo požiralnika krvavitve, požiralnika prehod v tako imenovani "kile vrečko" ali želodčne sluznice, vnetje želodčne sluznice, skrajšanje požiralnika, strangulated kila (takrat kirurški poseg bo neizogibno).

Poškodovano kilo požiralnika je značilna povečana bolečina, otekanje in močna napetost trebušne stene, pojav dolgotrajne, nenadzorovane bruhanja. V takem primeru se sesalno šivanje diafragmatičnega odpiranja na normalno velikost izvede po usmerjanju požiralnika v trebušno votlino.

Diagnostika

Prva stopnja odkrivanja diafragmatične kile je iskanje značilnih simptomov pri bolniku in možnih vzrokov. Po tem je treba začeti neposreden pregled, pri katerem je mogoče zaznati naslednje znake bolezni:

1. Palpacija trebuha (palpacija) - postane gosta v zgornjem trebušnem zidu zaradi močne napetosti mišic. Tudi pojav bolečine med palpacijo;
2. Preiskava - s kiljo požiralnika se prsni koš ne premika praktično med dihanjem zaradi motenj delovanja membrane. Če oseba dolgo časa trpi zaradi te patologije, želodec postane "votla". Ta simptom morda ni opaziti pri ljudeh z večjo telesno maso;
3. Auskultacija (poslušanje fonendoskopa) - značilen znak diafragmatične kile je pojav črevesnega šuma v prsni votlini. Običajni zvok dihanja je praviloma odsoten ali znatno zmanjšan.

Zgornji znaki zadostujejo za domnevo diagnoze. Vendar pa je mogoče zanesljivo potrditi prisotnost kile požiralnika le z instrumentalnimi metodami diagnoze.

Metode zdravljenja

Kako zdraviti kile požiralnika, skupaj odločite gastroenterolog in celiak kirurg. Za oblikovanje pravilne tehnike zdravljenja je pomembna vrsta in posebnosti patologije (drsna ali fiksna kila, ne glede na to, da ni kršitev organov).

Glavna obravnava poteka doma in vključuje štiri metode:

Naslednji zapleti se uporabljajo za kirurško poseganje:

• kršitev kile;
• krvavitev;
• uvedba ene kile v drugo;
• Veliko število organov je prišlo v prsno votlino in stisnejo srce.

V drugih primerih se operacija izvaja v urniku (trajanje izvajanja ni omejeno, vendar je priporočljivo nekaj tednov) v specializiranem oddelku za "torakalno kirurgijo".

Zdravila

Zdravljenje kile jefazne odprtine diafragme brez kirurškega posega, to je s pomočjo zdravilnega delovanja, je utemeljeno z zmernimi simptomi ali v naprednih fazah kot pripravljalna faza pred kirurško zdravljenjem.

Za zdravljenje esophagitis s herno se uporabljajo tri glavne skupine zdravil:

• Antisekretarna zdravila - zaviralci protonske črpalke, histaminski receptorji.
• Antacidi.
• Pripravki prokinetskega delovanja.

Gastroenterologi po svetu so prepoznani kot zlati standard pri zdravljenju vnetja požiralnika in želodca z uporabo zdravil, ki blokirajo protonske kanale. Ta omeprazol, rameprazol, lansoprazol. Pravna sredstva so zelo učinkovita z minimalnim neželenim učinkom. Zmanjšujejo agresijo vsebin želodca in spodbujajo regeneracijo sluznice.

Antacidni pripravki so nujni pripomoček za hudo zgago in ne zahtevajo sistemske uporabe. Prokinetics - Metoklopramid - zdravi motorične motnje, ki so osnova pojavu kile in peptičnega esophagitisa. Potek uporabe - ne več kot en mesec.

Priprava na načrtovano operacijo

Pred kirurško zdravljenjem anesteziolog / kirurg podrobno razume bolnika o stanju njegovega zdravja, prisotnost alergije v preteklih transfuzijah krvi itd. Pacient je dodeljen številnim študijam, ki bodo ocenile funkcije glavnih organov: splošne preiskave krvi in ​​urina, biokemijske analize venske krvi, stanja kislinske baze, EKG.

Po potrebi se bolnikovo stanje nekoliko izboljša (stabilizira tlak, delovanje srca, dihalno delovanje itd.). Takoj pred operacijo se črevo očisti (če ni krvavitve kile požiralnika), se mehur se kateterizira in se uporabijo potrebna zdravila.

Kirurgija za žlezo požiralnika

Obstajajo različne metode kirurškega posega:

1. Operacija Belsy. Izvaja se, če je kila velika. Izvaja se z rezom v šestem medkostnem prostoru, na levi strani prsnice. Bistvo operacije je, da je spodnji del požiralnika in požiralnika sfinkter pritrjen na membrano.
2. Nissenovo replikacijo. Ena najpogostejših operacij. Izvaja se s pomočjo laparoskopske tehnike ali odprte metode. Zgornja tretjina želodca je ovita okoli požiralnika. Ta "manšeta" ne dovoljuje, da bi vsebina želodca prešla v požiralnik.
3. Allisonova metoda. Rez se izvaja v sedmem in osmem medkostnem prostoru. V tem primeru so vrata za kile zaprta.
4. Gastrocardiopexy. Izvaja se po rezanju nad popkom, vzdolž sredine trebuha. Zgornja tretjina želodca in požiralnika je šivana v poddiaragalne strukture.

Namen kirurškega posega je obnoviti anatomsko strukturo požiralnika in ustvariti protirefluksni mehanizem, ki bo preprečil prenos vsebine želodca.

Diet

Glavni cilj prehrane s kiljo požiralnika diafragme je boj proti zgago. Priporočila za prehrano:

• Bolje je jesti čez dan pogosto v majhnih delih.
• Izogibajte se živilom, ki povzročajo zgago, kot so čokolada, čebula, začinjena hrana, citrusi in živila na osnovi paradižnika.
• Izogibajte se alkoholu.
• Zadnji obrok naj bo najkasneje 2-3 ure pred spanjem.
• Ohranite zdravo težo. Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, morate izgubiti težo.
• Odpadajte od kajenja.
• Dvignite konec vaše postelje tako, da je 15 cm nad nogo.

• Sladice - med, žele, žele, suho sadje.
• Kruh lahko jedo samo v suhi obliki.
• Kaša mora biti viskozna in obrisana. Rastlinske jedi samo iz kuhanih izdelkov.
• Začimbe, ki pomagajo zmanjšati napenjanje in izboljšati prebavo - kumina, koper, komarček, rožmarin, timijan.
• Lahko pijete poseben ali zeleni čaj, naravne sladke sokove.
• Mlečni izdelki - skuta, enodnevni kefir. Meso in ribe je treba pariti ali kuhati.

• Pohvana, začinjena, začinjena hrana, sladka peciva, slaščičarski izdelki povečujejo stopnjo kislosti. Enake lastnosti so v citrusih, kislem jagodah, bananah.
• Iz prehrane je treba izključiti izdelke, ki povzročajo napenjanje - zelje, stročnice, polnomastno mleko, kvas in proizvode iz testa kvasovk.
• Proizvodi z visoko vsebnostjo vlaken in vezivnih tkiv - redkev, trdo sadje, mesne žile, hrustanec.
• Testenine, zdrob, olupljen riž, orehi - izdelki, ki povzročajo zaprtje.
• Marinirana, nasoljena hrana, preveč vroča in hladna hrana dražita želodec.

Pravilna prehrana je sestavni del kompleksa terapevtskih ukrepov. Za neoviran prehode hrane morate pogosto, redno, v majhnih količinah jesti. Hrana mora biti mehka, iztrebljena, toplotno obdelana.

Vzroki, simptomi in načini zdravljenja kile esophagusa

Bolezen prebavnega sistema je razširjena med populacijo - gastritis, peptični ulkus, bolezen žolčnega kanala. Toda ne pozabite na druge bolezni. Zelo pogosto ljudje ne vedo ničesar o simptomih in zdravljenju kile požiralnika. Prvo vprašanje, ki ga imajo ljudje, je, kaj je kirja požiralnika?

Krijo požiralnika ali kile esophagealnega odpiranja diafragme je značilna preusmeritev požiralnika in želodca v predel prsnega koša iz trebušne votline. Ta bolezen se pojavlja pri ljudeh s dedno nagnjenostjo ali je popolnoma prirojena. Simptomi kile esophagusa so živahne manifestacije in ne predstavljajo težav pri oblikovanju pravilne diagnoze. Mnogi ljudje so zainteresirani za vprašanje, kaj je nevarna kije požiralnika? Takšna bolezen lahko privede do številnih resnih stanj, kot je krvavitev kile, razvoj odpovedi dihal.

Kriza odprtine diafragme ezofage

Splošne informacije

Ezofag skozi majhno luknjo v diafragmi na območju prehoda v želodec. V tem primeru mišične snopice membrane pokrivajo steno požiralnika skupaj s povezovalnim tkivom. Glavni vzrok kile je prirojena šibkost tkiv na območju te odprtine s prehodom trebušnega dela požiralnika in dela želodca v prsno votlino.

Zelo pogosto se bolezen nadaljuje brez simptomov, zaradi česar je diagnoza težavna naloga.

Mnogi bolniki so zainteresirani za to, kaj je kila. To sakralno štrlenje notranjih organov skozi naravne odprtine znotraj telesa, v katerem anatomske formacije igrajo vlogo zaprtega ventila. Glede na medicinsko statistiko je razširjenost kile žuželk med prebivalstvom zelo visoka. Bolezen se pogosteje pojavlja pankreatitis, holecistitis in razjeda dvanajstnika. V zvezi s tem morajo biti vsi znani simptomi in zdravljenje kile za pravočasno odkrivanje in poiskati zdravniško pomoč.

Vzroki za videz

Kriza požiralnika se lahko pojavi kot posledica interakcije prirojenih in pridobljenih dejavnikov. Praviloma prirojeni dejavniki vključujejo prirojeno skrajšanje požiralnika, ko se njegov prehod v želodec in del želodca na začetku nahaja nad diafragmo. Drugi prirojeni vzrok je šibkost obroča veznega tkiva v območju odprtine diafragme ezofage.

Pridobljeni razlogi so:

• Pomembna vloga je pri starejših namenjena oslabitvi vezi, ki podpirajo organe, in oslabitve veznega tkiva samega diafragme.

Verjetnost nastanka diafragmatične kile se sorazmerno poveča s starostjo

• Močno izčrpanost bolnika z veliko izgubo telesne teže in kršitvijo razmerja med notranjimi organi in kroničnim stresom.
• Operativni posegi na požiralnik, želodec in diafragmo v povezavi z drugimi boleznimi.
• Nosečnost je veliko sadja ali plodovitost.
• Ascites, kronični zaprtje in druge razmere, ki povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka.
• Poškodbe prsne in trebušne votline.

Glavne vrste bolezni

Odvisno od lokacije kile in njegovih značilnosti se razlikujejo naslednje vrste kile požiralnika:

• Fiksna kila, ali perepishchevodnaya, ki se nahaja neposredno v regiji odprtine ezofage. V tem primeru se želodec približuje membrani in lahko delno ali v celoti prenese v prsno votlino. V najhujših primerih lahko skozi odprtino ezofage tudi izstopi zanko tankega črevesja.
• Plavajoča kila ezofagusa se pojavlja pogosteje - več kot v 95% primerov. Druga imena so aksialna, aksialna in lutka. Plavajoča kila požiralnika je značilna po tem, da organi in njihovi deli občasno prehajajo skozi odprtino v diafragmi in se vrnejo nazaj. Razlikujeta se pri prehodnih simptomih in pogostosti pritožb.

Drsna aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme

• Mešana kila združuje lastnosti tako fiksne kot drsne kile.

Stopnje razširjenosti kile

Odvisno od notranjih organov, ki potekajo skozi odprtino požiralnika, se lahko vsi primeri kile razdeli na tri skupine:

• Prva stopnja - skozi luknjo le vdolbni del požiralnika in zgornji del trebuha ostane v trebušni votlini. Znaki bolezni so minimalni in bolnik praktično ne diagnosticira bolnik, ki išče zdravniško pomoč.
• Druga stopnja - trebušni del požiralnika v celoti vstopi v prsno votlino, na ravni luknje pa je srčni predel želodca ali njegovega dna. Najbolj značilna situacija se pojavlja z značilnimi simptomi in praviloma redko povzroča resne zaplete.
• Za tretjo stopnjo ezofagealne kile je značilno dejstvo, da je že telo želodca v prsni votlini. V najhujših primerih se tam nahajajo tudi začetni odseki in zanke tankega črevesja.

Manifestacije bolezni

V skoraj polovici vseh primerov herniacije požiralnika je bolezen napredovala pacientu brez kakršnihkoli simptomov in je bila naključna pri pregledu gastrointestinalnega trakta pri drugih boleznih.

Tipični simptom GVAP je sindrom bolečine v epigastriju

Najpogostejši diagnosticiran simptom kile je bolečina v trebuhu, ki je lokalizirana v zgornjem delu trebuha (epigastrična regija) ali ima krožni, opozorilni znak s prehodom v hrbet. Običajno se sindrom bolečine pojavlja ali poslabša po jedi in s podaljšanim ležanjem, zlasti med spanjem. Bruhanje, beljenje ali močan dih povzroči zmanjšanje bolečine, saj olajšujejo vračanje razseljenih organov v trebušno votlino. Narava bolečine se boli, pogosto s krči, ki je povezana s periodičnimi krčmi zidov požiralnika in želodca.

Drugi najpogostejši simptom je zgaga, za katero so značilni goreči in neprijetni občutki za prsnico, ki so povezani s prostim zaužitjem želodčnega soka v požiralnik. Izgorevanje se po intenziviranju, ponoči in dnevnem počitku intenzivira v vodoravni legi. Kirurgija, regurgitacija je značilna tudi za esophageal kile, pogosto v kombinaciji s slabostjo. Lahko povzroči lajšanje simptomov bolečin.

Motnja požiranja je povezana s senzacijo komolca v spodnjem delu prsnice in je posledica kršitve prehode hrane skozi požiralnik na mestu neposredne tvorbe kile. Pomembno je omeniti, da se ta pogostost pogosto pojavi pri jemanju tekoče ali poltekoče hrane.

S napredovanjem bolezni in s tem povezanimi zapleti postane izrazit sindrom bolečine, pojavijo se ekstra-ezofagealni simptomi, kot so sprememba glasu, hripavost, motnje dihanja, pogoste bolezni dihal.

Diagnoza bolezni

Diagnozo bolezni mora opraviti zdravnik, ki se zdravi, v razmerah zdravstvene ustanove.

Ugotavljanje pravilne diagnoze ni posebej težavno. Izkušen zdravnik lahko praviloma sumi, da je kirjaž ezofagusa že v fazi zbiranja pritožb od pacienta in analize njegovih lastnosti prehrane in življenja.

a - pregledna radiografija na GVPD; b, c - radiokontrastna študija; d - ultrazvok (norma); e - ultrazvok s HFO; g - metanje kontrastnega materiala iz želodca v požiralnik

Za potrditev diagnoze uporabite naslednje metode:

• Zlati standard pri diagnozi ezofagealne kile je rentgenski pregled s kontrastom. Ta metoda razkriva hernial izobraževanje, ovrednotiti svoje lokacije, velikost, vsebino kile vrečko in analizirati stopnjo stiskanja srca in pljuč v prsni votlini.
• Endoskopski pregled je pomembna metoda v diagnozi. prebavni študija organov z vizualnim nadzorom za oceno stanja požiralnika in želodca steno in identifikacijo drugih bolezni, katerih pojav je povezana s kilo prepone: refluksnega ezofagitisa, Barrettovega ezofagusa, tumorske lezije, peptični ulkus in druge.
• Za oceno ravni kislosti v želodcu se uporablja pH metri, kar je potrebno s sočasnim gastritisom ali peptičnim ulkusom.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje in simptome kile požiralnika je priporočljivo vedeti vsaki osebi. Odkrivanje kakršnih koli manifestacij tega stanja je priporočilo, da se obrnite na svojega zdravnika za pravilno diagnozo in predpisovanje terapije. Uporaba ljudskih zdravil ni odobrena s sodobno medicino.

Konzervativno zdravljenje se priporoča samo za blago bolezen brez opaznih simptomov. Osnova zdravljenja - spremeniti prehrano in način življenja (ne Tolmačiti, za odpravo oster, vročo in mastno hrano, ne bi bilo treba počivati), je priporočljivo, fizikalna terapija, to je fizioterapija, kot tudi uporaba drog zmanjša nastajanje jedkih sestavin želodčnega soka. V ta namen se uporabljajo blokatorji protonske črpalke (Omez, Rabeprazol) in blokatorjev histaminskih receptorjev (Ranitidin, Famotidin). Druga vrsta zdravil - prokinetics, ki zagotavljajo hiter prehod živilske grudice skozi požiralnik in želodec - Ondansetron, Cerukal in drugi.

Glavni način zdravljenja kile z očitnih simptomov in pojav zapletov - kirurški, je za vzpostavitev normalnega položaja trebušnih organov in okrepiti požiralnika odprtino. Obstaja približno ducat različnih možnih operacij, od katerih enega izbere zdravnik, ki je po temeljitem pregledu bolnika.

Možni zapleti bolezni

Posledice esophageal kile so resne razmere, ki vodijo v nujne operacije.

Vsaka kila, tudi brez resnih simptomov, lahko privede do številnih resnih zapletov, povezanih z določeno grožnjo za življenje bolnika:

• Kršitev kile vrečko in njegovo vsebino (želodca, črevesja zanke) se pogosto pojavi in ​​lahko vodi do razvoja mediastinitis ali peritonitis, ki se pojavljajo zelo težko pri vsakem bolniku.
• Erozija zidov požiralnika lahko povzroči razvoj močnega krvavljenja, ki v kratkem času povzroča nastanek šokov. Druga možnost je majhna, dolgotrajna krvavitev, ki vodi do kronične anemije.
• Vnetne spremembe v steni požiralnika lahko povzročijo pojav predrakavosti in samega tumorja, kar je velika nevarnost za bolnika pri dolgotrajnem obstoju bolezni.

Odstranjevanje kile z metodo Nissen

Hernija odpiranja jeter je zelo pogosta in lahko traja dolgo brez simptomov. V zvezi s tem je treba posvetiti veliko pozornost samoobrazovanju v medicini in poznati vzroke in metode zdravljenja kile požiralnika. Za zdravljenje kile potrebuje zelo dolgo časa in v ta namen se najpogosteje uporabljajo kirurške metode.

Kriza požiralnika - simptomi in zdravljenje (+ operacija), prehrana

Hitra stran

Pogosto se oseba, ki se pritožuje nad bolečino za prsnico, nanaša na bolezni srca in se posvetuje s kardiologom. Vendar pa se vzrok lahko skriva v patologiji požiralnika, potem zdravljenje srca ne bo prineslo želenega izboljšanja stanja.

Samo zdravnik lahko razlikuje kardiopatologijo iz kile požiralnika, ki se opira na podatke, pridobljene med diagnostičnim pregledom. Načini zdravljenja so odvisni od vzroka kile požiralnika.

Esophageal hernia - kaj je to?

požiralnika kila - patološko razširitev odprtju phrenic požiralnika, skozi katero se votlina toraksa občasno ali stalno premaknilo spodnjem delu požiralnika, želodca (delno ali v celoti), včasih črevesne zanke.

Ezofagealna kila v različnih stopnjah resnosti najdemo v skoraj vsaki četrti osebi, vendar se pri vseh bolnikih ne pojavijo boleči simptomi. Bolezen se pogosteje razvija proti črevesju želodca, kroničnemu gastroduodenitisu, pankreatitisu.

Več kot polovica ljudi, starejših od 60 let, trpi zaradi kile požiralnika zaradi fiziološkega padca mišičnega tona (vključno s krožnimi mišicami odprtine ezofagea).

Kriza slike in shema požiralnika pri ljudeh

Glede na anatomske spremembe se razlikujejo naslednje vrste esophageal kile:

1. Drsenje kile ezofagusa - skozi razširjeno membransko odprtino v prsnem košu prosto giblje spodnji ezofagealni sfinkter in zgornjo tretjino želodca. Ponavadi se to zgodi, ko pacient zavzame ležeč položaj. Pri dviganju se organi vrnejo v svoj normalen položaj.
2. Fiksna kila (okolopishchevodnaya) - srčni predel želodca in spodnji del požiralnika sta nenehno v prsni votlini ter v vodoravnem in navpičnem položaju bolnikovega telesa.
3. Mešane kile - včasih se kardia, ki se nahaja v prsnem košu, in spodnji del požiralnika, vzamejo svoj anatomski položaj.

Odvisno od prostornine organov, ki prodrejo v prsni koš, ki se običajno nahaja v trebušni votlini, se diagnozi hernija odpusta diafragme ezofage:

• 1 stopinja - le premakne se le spodnji (trebušni) del požiralnika;
• 2 stopinji - srčni del trebuha se nahaja na ravni diafragme;
• 3 stopinje - srca, telesa želodca, včasih pa se zanke s tankega črevesja premaknejo v prsni koš.

Vzroki hiatalne kile

Diaphrammatična kila požiralnika se oblikuje v ozadju naslednjih procesov:

• Sprostitev vezi na diafragmatični odprtini;
• Genetska nagnjenost in prirojene okvare požiralnika;
• Povečanje (spontano ali trajno) tlak v trebuhu med nosečnostjo, napenjanje, ascitesa, zaprtost, pogubna bruhanje, debelost, prenajedanje redno;
• Skrajšanje požiralnika in krvavitev njegove funkcije motorja (brazgotine po požiranju);
• Diafragmatične poškodbe.

Prvi znaki in simptomi ezofagealne kile

Hiatalne kile simptome fotografije

Običajno majhna esophagealna kila ne daje bolečih simptomov. Resnost klinične slike je odvisna od količine organov, ki so odstranjeni iz prsnega koša od trebušne votline.

Prvi znaki kile ezofagusa:

• Zgaga - to je malo moti in se zgodi le občasno (glavni simptom z drsno kilo požiralnika) do boleče, z izgubo sposobnosti za delo;
• Bolečina, ki sežiga, rezanje, zaradi prsnice se lahko razširi v hipohondrij, pogosto posnema napad angine ali srčni napad;
• Problematično prehajanje hrane je občutek zagozdenega živila (trda hrana je lažje tekočina), hkrati pa se zatakne trda prehrana samo po prejemu vode;
• Ob dnevu prehranjevanja ali prehrane hrane je slabost;
• Hripav glas - hripavost v glasu povzroča opekline sluznice z vsebino, ki je vržena iz želodca;
• Kokoši, paroksizmalni kašelj (podoben vzorec pri bronhialni astmi), aritmija je posledica draženja vagalnega živca.

Značilni simptomi herpesa požiralnika pri odraslih po vrsti izobraževanja:

1. Z drsno kilo Simptomi refluksa požiralnika (bolečina, opušcanje, zgaga) se pojavljajo samo v položaju, ki je nagnjen. Bolečine se lahko po odpravi protizakonito odstranijo.
2. S fiksno kilo Po jedi se bolni simptomi poostrijo. V hudih primerih bolnik ne želi jesti, hitro izgubi težo.
3. Z mešano kilo v simptomatsko sliko, zgago in občutek zagozdene hrane.
4. Kršitev najpogosteje se pojavi s fiksno kilo požiralnika. Tam je ostra bolečina, boleča vomiturition (za kršitve nižje požiralnika), dejansko bruhanje želodčne vsebine in žolč (motenje na želodcu phrenic luknjo). Strangulated hiatalna hernija nevarnost eksplozije telo z resno ogroženostjo življenja bolnika.

Zdravljenje kile požiralnika brez kirurškega posega, pripravki

Zdravljenje esophagealne kile je neposredno odvisno od njene narave (drsne, fiksne, dihurne) in resnosti simptomov.

Ne-kirurško zdravljenje je indicirano za majhne ezofagealne štrline v prsnem košu. Zdravljenje takšnih kirnih žlez je namenjeno odpravljanju simptomov refluksnega esophagitisa in nujno vključuje prehrano.

Kompleksno so uporabili naslednja zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca in uravnavajo njegovo delovanje motorja:

• Antacidi - Almagel, Rennie, Fosfalugel, Maalox;
• Prokinetika - Motilium, Prosulfin, Domperidon, Eglonil, Duspatalin;
• Zaviralci protonske črpalke - Pantoprazol, Nexium, Omeprazol, Lansoptol.

Terapevtske tečaje imenuje gastroenterolog, ki se ponovi, da vzdržuje stabilno remisijo.

Diet in prehrana

Pri esophageal hernia nujno stalno spoštovanje pravil medicinske krme. Glavna priporočila za prehrano s kiljo požiralnika:

• Majhni obroki, do 6-krat na dan. Po obrokih ne morete iti v posteljo, najbolje je malo hoditi. Večerja naj bo 3 ure pred spanjem.
• Izključi iz prehrane živila, ki sprožijo zgaga, - začimbe, čokolada, citrusi, paradižnik, čebula, gumi (refleksno poveča proizvodnjo želodčne kisline).
• Uporabljajte samo toplo hrano. Odpadek iz sladoleda, gaziranih pijač, vročega čaja / kave.
• Omejite uporabo kvasnih izdelkov (slaščic), sladkarij, mleka, fižola, zelja, grozdja (sproščujoče napenjanje), maščob in soli.
  Izogibajte se uporabi kašice iz mane in riža, kuhanih jajc, skute (vzrok zaprtja).
• Ne morete uporabiti kislo sadje (tudi citrusov), ocvrtih jedi, prekajenih izdelkov, semen.
• V meniju so žitarice (Hercules, ajda, proso), pusto perutninsko meso, kuhane ribe, zelenjava (razen zelja). Lahko jeste banane, pečena jabolka, mehke hruške (brez kože).

Način delovanja:

• Spanje mora biti z zvišanim položajem glave.
• Popolnoma opusti alkohol in cigarete.
• Pri debelosti - štetje kalorij in zmanjšanje količine maščobe v prehrani.
• Ne smete prejedati, dvigniti uteži, nositi trebušne pasove in pasove.
• Izogibajte se zaprtju.
• Strogo, stalno upoštevanje priporočil bo pomagalo znebiti bolečih simptomov in v večini primerov preprečiti kirurški poseg.

Kirurgija za žlezo požiralnika - značilnosti in indikacije

Načrtovana operacija za popravljanje kile zdravnikov požiralnik imenuje v naslednjih primerih:

1. Hudo refluksno-esophagitis, ki ga ni mogoče uporabiti za konzervativno zdravljenje;
2. Esophageal kile velike velikosti;
3. Visoka nevarnost kršitve pri besediiskishistvodnoj kili;
4. oblikovan Barretov požiralnik (degeneracija epitelija sluznice požiralnika proti ozadju kronične refluksne bolezni);
5. Izgovarjana prirojena pomanjkljivost diafragmatičnega sfinktra, ostro skrajšanje požiralnika.

Kirurgi imajo več kirurških metod, ki obnavljajo normalno anatomsko strukturo požiralnika / želodca in ustvarjajo antirefluksni mehanizem, s čimer preprečijo, da bi vsebina želodca uhajala v požiralnik.

Izbira tehnike za izvedbo operacije je odvisna od stopnje razširitve diafragmatičnega odpiranja in patoloških sprememb v požiralniku.

Kontraindikacija k operaciji je nosečnost, huda srčna bolezen, diabetes, onkologija, tromboflebitis.

Napoved

V večini primerov se simptomatologija kile esophagusa izloči z zdravili in strogo prehrano. Vendar, da bi se izognili poslabšanju stanja, je treba zapomniti: tečaje zdravil se redno izvajajo pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi, prehrana je opazovana v življenju.

Izjema je majhna esophageal hernia pri otrocih, s starostjo se lahko taka patologija samostojno izloči.

Čeprav je kirurška intervencija radikalna metoda za korekcijo ezofagealne kile, skladnost s prehrano in režimom ter zdravljenje sočasne patologije gastrointestinalnega trakta je potrebno po odvajanju iz bolnišnice.

Herniated kila

Kriza požiralnika se nanaša na kronične bolezni. Patološke spremembe v ozki mišični cevki in ligamentni aparati na diafragmi povzročajo resne motnje v delovanju vseh organov prebavil. Vsako odstopanje negativno vpliva na kakovost življenja osebe in lahko povzroči veliko neugodnih simptomov in zapletov. Od nepotrebnih težav bo prihranila pravočasno diagnozo. Nemogoče je začeti bolezen, je mogoče zdraviti in povečati možnosti za ozdravitev tistih pacientov, ki iščejo zdravniško pomoč pri prvih znakih bolezni.

Hiatalna hernija je pogosto odkrijejo pri ljudeh nad 60. V meril s staranjem prebivalstva, in ugotovil povezavo s spolom. Ta bolezen skrbi ženske pogosteje kot moški. Vse ima razlago, kot pri vsaki bolezni, ima kirina požiralnika vzroke in značilne simptome. Poznavanje o njih, za določitev prisotnosti patologije ni težko. Samozdravljenje v tem primeru je neuporabno in nesprejemljivo, tveganje zapletov je previsoko.

Kako se zdravi bolezen, kako učinkoviti so sodobni terapevtski pristopi in kaj storiti, če obstajajo sumi na razvoj bolezni? Odgovorite na aktualna vprašanja in si oglejte glavne točke, ki nam bodo omogočile prepoznavanje bolezni in zaščito pred posledicami.

Kaj pomeni kirina požiralnika?

V zdravem telesu vsak organ zasede svoje mesto, ki je zasnovan anatomsko. Mišična plošča prehaja med trebušno in prsno votlino. Ta organ se imenuje diafragma. Mišica igra pomembno vlogo v človeškem telesu, je glavna in je odgovorna za dihanje. V diafragmi je majhna luknja, skozi katero gre skozi požiralnik. Vse, kar se nahaja pod diafragmo, običajno ne sme pasti v predel prsnega koša. To ovirajo vezna tkiva in ligamentne strukture. Vsako gibanje v prsnem košu ali drugem delu želodca se šteje za nepravilno. Pri odkrivanju take patologije je bolniku diagnosticirana s "kili esophagealnega odpiranja diafragme".

Z napredovanjem bolezni in odsotnostjo zdravljenja želodčno žolče vstopa v požiralnik brez težav. Nenehno vlivanje vsebine povzroči vnetje sluznice. To telo nima zaščite pred vsebino želodčne kisline. Vnetje, sluznica je lahko poškodovana, kar povzroča boleče občutke. To je eden od glavnih simptomov kile esophagusa, obstajajo tudi druge težave, ki spremljajo bolezen.

Simptomi kile ezofagusa

Majhna kila požiralnika ne povzroča težav pacientu. Pogosto je prisotna asimptomatska oblika hernialnih formacij. Bolezen se ne pojavi in ​​ne povzroča neugodja. Pacient niti ne sumi na probleme in še naprej živi znano življenje. Včasih se resno odkrije resna patologija med rentgenskim ali ultrazvokom.

Označi bolezen kadarkoli. Praviloma se pri kliničnih manifestacijah ugotavlja napredovanje bolezni in rast kile. Pogostost in resnost simptomov sta odvisna od velikosti patološke tvorbe in njegovega tipa, prisotnosti sočasnih bolezni in zaznanih komplikacij.

Označite splošne simptome kile žuželke:

Najpogostejši znak, ki spremlja skoraj vse znane vrste bolezni, je zgaga. Pacient lahko moti na pobočjih, po jedi se pogosto intenzivira ponoči. Zgrešni izzivi lahko povzročijo hudo fizično napetost, preobčutljivost ali prekomerno uživanje alkohola. Včasih se simptom manifestira v enostavni obliki in ne vpliva na dobro počutje bolnika. Obstaja tudi velika stopnja zgage, ko je pacientu težko trpeti pekoč občutek v prsih. Ta bolezen se lahko dopolni z napenjanjem, slabostjo in neprijetnim pookusom v ustih. Ko je vsebina želodca v požiralniku, zgaga postane kisla ali grenka. Vse te manifestacije se odražajo v psihološkem in fizičnem zdravju osebe. Spanje je pokvarjeno, bolnik izgubi učinkovitost in apetit. (Glejte tudi: Vzroki in simptomi zgage, kako se znebiti zgage?)

Bolečina je še en svetel simptom kile esophagusa. Večina bolnikov je seznanjena s sindromom bolečine, ki se najpogosteje manifestira z nagibi in vodoravnim položajem telesa. Bolečine se lahko nahajajo za prsnico, v hipohondriji, želodcu, v srcu. Bolni občutki so nagnjeni k bolečinam. Po jedi se intenzivirajo, oslabijo po trebuhu ali globokih vdihov.

Belching. Ta simptom lahko povzročijo krči živilskega kanala, aktivno želodčno aktivnost in povečan intra-trebušni tlak. Med pogovorom in obroki lahko pride do neželenega izpusta zraka. Pogosto napad spremlja značilen zvok in vonj. Pri spenjanju se lahko sprosti ne le zrak, temveč tudi vsebina želodca. Vnos spazmolizma, ki ga nekateri bolniki uporabljajo za lajšanje simptomov, le redko prinaša naložbe, zato se bolniki pogosto sami sami regurgirajo, s čimer se osvobodijo nelagodja. (Glejte tudi: Vzroki in vrste bruhanja po jedi)

35% bolnikov z diagnozo "kile iz požiralnika" so opazili regurgitacijo. Razlogi so enaki: vnos hrane, pobočja, vodoravni položaj. Ta simptom je značilen za formacije srednje velikosti in daje veliko neprijetnosti. Ingoda, volumen bruhanja je dovolj velik, zato se mora bolnik zalogovati in nositi posebne posode za bruhanje.

K skupnim simptomom, ki spremljajo kile požiralnika, so disfagija ali motnja požiranja. Izzovejo ta pojav, lahko pohitijo pri absorpciji hrane, prevroči (hladni) pijači, nevrogenih dejavnikih. Disfagija je lahko redka in lahko postane trajna. Ponavadi je to posledica zapletov. Ko se bolezen poslabša, je možna popolna ali delna ovira. Ta simptom običajno spremlja zgago. Pri izpolnjevanju požiralnika bolnik preprosto ne more pogoltniti hrane. Te neprijetne težave povzročajo tesnobo in živčnost. Sčasoma se nelagodje povečuje, kar lahko privede do zavrnitve vnosa hrane in hudih posledic.

Klinične manifestacije se lahko razlikujejo glede na vrsto kile. Ko drsna hernija tvorba esophagus protrusion zapusti hernial sac. Simptomi bolezni se manifestirajo samo, kadar vsebina želodca prodre v požiralnik. V medicini je ta pojav opredeljen s pojmom "gastroezofagealni refluks". Bolnik je morda zaskrbljen zaradi zgage in bolečine med rebri, pogostimi izlivi in ​​regurgitacijo.

Še ena, manj pogosta vrsta kile, imenovana okopishchevodnoy. S svojo prisotnostjo hrana stagnira v želodcu. Istočasno se čutijo bolečine in nelagodje v predelu prsnega koša. Če se bolezen napreduje, se simptomi poostrijo, ponavadi postanejo aktivni po jemanju. V nekaterih primerih bolniki namerno zmanjšajo obseg in včasih zavrnejo jesti.

Vzroki hiatalne kile

Vzroki za pojav hrenije požiralnika so razdeljeni v pridobljene in prirojene. Slednji vključuje tako imenovani kratki požiralnik. Patologija je redka, a dobro znana, oseba se že rodi s poroko. Del želodca se najprej nahaja v prsni votlini. Vsi drugi razlogi se nanašajo na pridobljeno. Običajno se pojavijo pri ljudeh, starejšem od 55 let, to pa ne pomeni, da takšna bolezen kot kirina požiralnika ni značilna za mlade. Takšni primeri so znani in čeprav se bolezen šteje za starostjo, nihče ni imunski.

Naj poudarimo glavne vzroke, ki prispevajo k nastanku kile:

Povečana elastičnost tkiva in mišična oslabelost diafragme in požiralnika. S starostjo tkiva in mišice osebe izgubijo elastičnost, oslabijo, izgubijo svojo prejšnjo dejavnost, kar negativno vpliva na njihovo delo. Vsaka napaka vodi do krvavitve funkcij požiralnega ventila. Mišična šibkost, ki jo povzročajo starostne spremembe, prispeva k širjenju odprtine odprtine, kar je najresnejši dejavnik, ki povzroča nastanek hernije. Pogosto so primeri, ko je vzrok za pojav patologije resorpcija (resorpcija) maščobnega tkiva v območju diafragme. Ta motnja je povezana tudi s spremembami, povezanimi s starostjo, in pojasnjuje pogost pojav hrani požiralnika ravno pri starejših. Tvegalna skupina je tudi mlada, saj lahko mišična oslabelost povzroči nizko telesno aktivnost in sedentaren življenjski slog.

Naslednja nagnjenost. Šibkost mišičnega tkiva je prirojena. To patologijo je mogoče prenesti na otroke od staršev. Podeduje se tudi dedovanje muskulature, dolgih okončin, ravnih stopal, tanke kosti. Vse te fiziološke nepravilnosti so vključene v seznam vzrokov za nastanek kile esophagusa.

Povečan pritisk v trebušni votlini. Ta pojav je nenaden in reden. V vsakem primeru povzroči širjenje odprtine diafragme in izstopa v prsni koš notranjih organov ali njihovih ločenih delov. V trebuhu v trebuhu se lahko med nosečnostjo in hudo napetostjo, napenjanjem, ascitesom (kopičenjem tekočine v trebušni votlini), močnim, dolgotrajnim kašljem, prekomernim telesnim naporom poveča. Med vzroki povečanega pritiska v trebušni votlini so vedno nihajo, debelost in kronično zaprtje. Obstaja veliko dejavnikov tveganja, vsaka od njih lahko povzroči nastanek kile.

Motnje motorične funkcije in skrajšanje požiralnika. Te fiziološke nepravilnosti povzročajo vlečenje požiralnika. Takšne procese lahko povzročijo številne bolezni: holecistitis, čir na želodcu, pankreatitis itd. Te bolezni navadno spremlja aktivnost želodca, kar povzroča zvišanje tlaka v organu. Krčenje požiralnika povzroča cicatricialne spremembe. Pojavijo se lahko zaradi toplotnih (kemičnih) učinkov, ki jih povzročajo bolezni želodca in črevesja. Pravilnost je razkrita: dlje, ko se bolezen nadaljuje, večja je verjetnost pojava kile požiralnika.

Zaprta ali odprta membranska poškodba. Zaprti so poškodbe, ki jih povzročajo modrice sten trebušne votline in nenaden skok v intraabdominalnem tlaku. Odprte poškodbe so najpogosteje povezane z mehanskim vplivom ranilnega projektila. Lahko bi bila metek ali nož. Penetrira skozi trebušno ali prsno votlino, poškodujejo membrano.

Poleg zgornjih razlogov se vedno upošteva učinek na ton diapozitiva in kanala hrane nikotina, določenih zdravil, kofeina in hormonskih sredstev.

Nevarnost in posledice hiatalne kile

Asimptomatske kile majhne velikosti se običajno ne zdravijo. Zdravnik daje potrebna priporočila in, če je pacient odgovoren za zdravstveno stanje, zapleti ne ogrožajo njega. Drug pristop zahteva razmere, v katerih je pojav kile spremljajo zgaga in pogoste bolečine. V takih primerih je zdravljenje obvezno. Pravilna taktika zdravljenja omogoča izogibanje resnim posledicam. Najpogostejši zapleti so: krvavitev in erozija požiralnika, skrajšanje organa, vnetje želodčne sluznice, krvavitev kile, raka požiralnika.

Kateri izmed zapletov spremlja poslabšanje bolnikovega stanja. Obstaja kratka sapa in pospešek impulza, koža postane bleda, pogosto se dvigne temperatura. Verjetnost razvoja razjede v želodcu, prizadete kile ali kroničnega gastritisa je visoka. (Glejte tudi: Vzroki, znaki in simptomi želodčnega gastritisa)

Diagnoza kile požiralnika

Skrivnost in nespecifičnost določenih simptomov, značilnih za kilo požiralnika, pogosto vodi do dejstva, da pacienti izgubljajo čas in se neuspešno zdravijo zaradi drugih bolezni. To je lahko nevarno, vse, kar je povezano z diagnosticiranjem notranjih organov, zahteva ne samo sodelovanje strokovnjakov, ampak tudi posebno medicinsko opremo. Diagnoza kile ezofagusa je dovolj preprosta. Zdravnik imenuje vrsto študij in na podlagi rezultatov potrdi ali izključi prisotnost patologije.

Od instrumentalnih študij lahko natančnost diagnoze zahteva podatke:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Z uporabo fibrogastroskopa zdravnik pregleda požiralnika, želodec, dvanajsternik. Diagnostični postopek je predpisan za skoraj vsakogar, ki trpi zaradi črevesnih in želodčnih bolezni. Če je med intervjujem bolnik navedel vsaj enega od značilnih simptomov, je prehod v EGF postal obvezen pri diagnozi.

Rentgenska raziskava. Brez tega postopka je potrditev diagnoze skoraj nemogoča. Preiskava je predpisana za vse bolnike s slepim kili. Študija vam omogoča, da ocenite stanje notranjih organov. Ko se izvaja, se lahko pojavijo razjede, zožitve in vnetni procesi v požiralniku. Ta metoda diagnoze se šteje za zelo učinkovito. Postane informativno samo v primerih fiksnih patologij, ko je hernija lokalizirana v bližini požiralnika. V takih primerih vodite pH meter.

PH-metri požiralnika in želodca. Študija naj bi določila pravilnost ulivanja v požiralnik vsebine želodca. Za določanje želodčne funkcije, ki tvori kisline, se preučuje želodčni sok. Postopek se izvaja z uporabo posebne opreme. Sondo vstavimo skozi nos v pacient in vstavimo kožno elektrodo. Vse spremembe se zabeležijo na enoti, pritrjeni na pas. Podatki se obdelujejo z uporabo računalnika in posebnih programov.

Vsi diagnostični testi se izvajajo na prazen želodec. Bolnikom je priporočljivo prenehati kaditi in prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate.

Zdravljenje kile požiralnika

Zaželeno je, da se začne preiskava in začne zdravljenje čim prej. Herniation ne prinesite v resno stanje, ko bo telo začelo nepopravljive procese in zdravljenje bo odloženo. Zagotovljen pozitiven izid in popolna oživitev sta možna samo z odgovornim odnosom do lastnega zdravja. Pri zdravljenju hernialne ezofagealne strukture se uporabljajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja.

Tradicionalna terapija se izvaja za stabilizacijo bolnika in preprečevanje zapletov. V primerih, ko je zaznana majhna kila in ni kliničnih manifestacij, zdravnik bolniku svetuje, da je treba prehranjevati in popraviti način življenja. Bolnik mora nadzorovati telesno težo in nadzorovati telesno aktivnost.

Za doseganje remisije so možna zdravila, katerih cilj je zmanjšanje izločanja želodca in zaščita sluznice esophagus od korozijskih učinkov želodčnega soka. S kiljo požiralnika je prehrana in zdravljenje sočasnih bolezni obvezna. Če se delovanje konservativnih načinov ne prenaša in bolezen napreduje, je predpisana kirurška operacija.

Surgery, da odstranite prehod z jedilnikom

Včasih je operacija edini način za preprečevanje hudih posledic. Indikacije za delovanje so:

Neuspešno konzervativno zdravljenje;

Poslabšanje bolnikovega stanja in prisotnost zapletov (krvavitev, erozija, razjeda, vnetje požiralnika);

Lokalizacija patologije v vratih kile;

Resne motnje požiralnika.

Prisotnost cicatricialnih kile in narašcajoce tveganje za kršitve formacij.

Operacija se ne izvaja med nosečnostjo, sladkorno boleznijo, hudimi srčnimi in žilnimi boleznimi, malignimi novotvorbami.

Vsaka od obstoječih vrst operacij ima prednosti in slabosti. Izbira vrste operacije opravi strokovnjak, ki temelji na predhodnih raziskavah. Upoštevajte najpogostejše metode kirurškega posega:

Nissen fundacija

Operacija se izvaja na odprt in zaprt način. V prvem primeru je dostop zagotovljen z rezom trebušne stene ali prsnega koša. Zaprta metoda vključuje uporabo laparoskopskih tehnik.

Namen operacije je zmanjšati premer odprtine diafragme. To je mogoče zahvaljujoč posebej izdelani manšeti.

Pomanjkljivosti: Pomanjkljivost je, da njena fiksacija ni zagotovljena, lahko povzroči ponovitev bolezni.

Prednosti: Pri uporabi laparoskopske tehnike je tveganje poškodb minimalno. Pacient se hitro povrne in se vrne v normalno življenje. Nevarnost pooperacijskih zapletov se zmanjša.

Operacija Belsy

Na odprtem načinu je dovoljen samo prsni dostop. Med delovanjem so spodnji požiralnik in požiralni ventil pritrjeni na membrano. Spodnji del trebuha je obrobljen pred sprednjo steno požiralnika.

Pomanjkljivosti: to zapleteno in boleče delovanje je težje, da bolniki prenašajo.

Prednosti: Njena prednost v možnosti izločanja sočasne patologije.

Gastrocardiopexy

Izvaja se skozi rez, bistvo - v hemisferi požiralnika in del želodca do struktur, ki se nahajajo pod diafragmo.

Prednosti: rezultati in napovedi so vedno dobri. Poleg možnosti odpravljanja drugih nepravilnosti v trebušni votlini, gastrokardiopeksi skoraj izključuje razvoj zapletov.

Allisonova metoda

Dostop je zagotovljen z rezom v 7,8 medkrepljenem prostoru. Med operacijo zdravnik ščiti glavobore.

Pomanjkljivosti: kot samostojna metoda se ta vrsta kirurških posegov trenutno ne uporablja. To je posledica visoke stopnje ponovitve. Uporaba Allisonove metode se ponavadi izvaja v kompleksu kirurških posegov.

Dieta v kile požiralnika

Zvišanje intraabdominalnega tlaka lahko povzroči mehansko poškodbo požiralnika. Vse to spremljajo črevesna obstrukcija in kronična zaprtost. Te pogoje je mogoče popraviti s pravilno prehrano. Prehrana s kili esophagusa je zelo pomemben del konzervativnega zdravljenja. Predpisano je in v tistih primerih, ko se bolnik pripravlja na operacijo. Namen prehrane je zmanjšati kislost želodčnega soka in zaščititi mukozne membrane želodca in požiralnika.

Hrana mora biti delček. Najbolje je jesti v majhnih delih ves dan. Zadnji sprejem 3 ure pred spanjem.

Izdelki ne smejo dražiti stene požiralnika in povzročati zgago. Ne uporabljajte zelo vroče in, nasprotno, prehladne hrane. Iz prehrane izključeni izdelki, ki povzročajo želodčne motnje in napihnjenost.