Medvretenčna kila ledvene hrbtenice se pojavi, ko se pulpno jedro medvretenčnega diska iztisne iz vlaknastega obroča. Tkiva uničenega diska povzročajo pritisk na živčne končnice hrbtenice in povzročajo močan sindrom bolečine. Kriza ledvene hrbtenice se pojavlja pogosteje kot druge, zato je treba znati, da se začnejo zdraviti s časom.
Če se ne zdravi hrbtenice hrbtenice ledvene regije, lahko pacient dolgo izgubi svojo sposobnost.
Najpogosteje se plošča deformira med četrtim in petim lumbosakralnim vretencem, tako bolečina, ki jo daje v nogi, odvzema pacienta mobilnosti in včasih povzroči invalidnost. Diagnoza kile je precej enostavna, vendar je ozdravitev brez operacije precej težavna. To lahko pomaga terapevtski vadbi, masaža, medicina.
Kako se kila pojavlja?
Medvretenčni disk je majhen valj posebnega tkiva hrustanca. Zunaj je zaščiten z vlaknastim obročem in notranjost je elastična snov, ki našo hrbtenico spremeni v nekakšen vzmet - pulpno jedro.
Če se medvretenčna plošča deformira zaradi travme ali trajnega negativnega učinka, vlaknasti obroč postane krhka in daje razpoko. Notranjost celuloze prepušča vlakno skozi razpoke. Ta pojav se imenuje medvretenčna kila. Če je prizadet disk v lumbosakralnem predelu hrbtenice, potem je to ledvena kila.
Bolečine in drugi neugodni simptomi se kažejo zato, ker je hernirana ledvena hrbtenjača obremenjena s prekomerno celulozo.
Stopnje
Simptomi kile so na ustreznih stopnjah opazni na različne načine. Čimprej po začetku zdravljenja medvretenčne kile ledvene regije lahko začasno prekinete razvoj bolezni.
- Prolaps - disk nekoliko spremeni svoj položaj. Če negativni dejavniki ne vplivajo na njega, bo spet vzel naraven položaj.
- Izpiranje - disk zelo spreminja svoj položaj, vendar ne presega meja, ki ga označujejo vretenci.
- Iztiskanje - jedro zapusti neposredno področje hrbtenice, je v suspendiranem stanju.
- Sequestration - pojav rupture in razpoke v fibrous ring, izstop iz pulpe ven.
Simptomi
Simptomi kile hrbtenice se začnejo manifestirati zaradi deformacije živcev. Atrofija mišičja nog in zadnjice. Pacient se lahko počuti mrzlo, otrplost v okončinah, »teče grozno« in lahka, a neugodna občutka šivanja.
Izpušča sposobnost skoka, pojdi po stopnicah, zelo je težko sedeti ali pobrati nekaj nad tlemi. Koren teh težav je, da so mišice oslabile. Poleg tega pacient začne na telesu držati na nov način - asimetrično. Na območju, na katerega se odzovejo prizadeti živci, trpi potenje - bodisi koža močno posuši ali obratno, močno znojenje.
Če se kila spusti v hrbtenico, začne pritiska na hrbtenico v ledvenem območju. To popolnoma odvzema pacientu sposobnost gibanja nog. Močni pritisk kile postane nevarnost za življenje.
Simptomi ledvične medvretenčne kile lahko vključujejo okvare medeničnih organov. Pacient izgubi sposobnost nadzora nad odstranjevanjem in uriniranjem. Moški, ki imajo ledveno kilo, lahko trpijo zaradi motenj libida, medtem ko pri ženskah ledvična kila povzroči frigidno stanje.
Atrofija mišic včasih povzroči, da se bolnik močno poškoduje. Če je bolezen še dolgo zanemarjena, lahko povzroči invalidnost.
Bolečina s kili
Simptomi ledvične kile - to je predvsem izrazit sindrom bolečine. Medvretenčna kila je vzrok bolečine v hrbtu. Bolečine so boleče ali dolgočasne, ne omogočajo bolniku sedeti tiho, kašljati in celo stati. Postane lažje le, če bolnik vzame vodoravni položaj. Bolečina ne bo več mimo, lahko muka že več let in začne razmišljati o tem, kako naj čim hitreje zdravite vretenčne kile.
Kriha raste s časom, stisne vse več koreninskih živcev hrbtenjače, kar povzroča radikulitis. Bolečina se intenzivira, glutealni regiji in noži se vse bolj dajejo.
Bolečina spodnje hrbtenice pomakne le, če je potrebno spremeniti položaj ali se potruditi. Ta pojav se imenuje ischialgia. Če se peti vretenec spodnjega dela hrbta deformira, se bo poškodoval palec spodnjega dela telesa. Če je patologija lokalizirana med peti ledvenim in prvim sakralnim vretencem, se bodo pojavile boleče občutke na območju križnice, na zadnji strani noge in v malem prstu. Žalostno je, vendar samo hude bolečine povzročajo, da bolniki načrtujejo obisk zdravnika.
Vzroki
Vzroki za medvretenčne kile ledvene hrbtenice so naslednji:
- Travmatični vplivi zaradi vplivov, padcev ali nesreč;
- Osteohondroza lumbosakralnega dela hrbta;
- Neustrezno oblikovan od rojstva kolka;
- Ukrivljenost hrbtenice;
- Močne ostre obremenitve;
- Velika telesna teža;
- Kajenje povzroča pomanjkanje kisika, poslabšanje trofizma medvretenčnih diskov;
- Trajna vožnja nepravilno porazdeli tovor na hrbtu;
- Presnovne motnje.
Kateri drugi dejavniki bodo vplivali na nastanek kile v ledveni hrbtenici?
- Sedentarsko delo in pomanjkanje motorične dejavnosti;
- Starost več kot trideset;
- Genetska nagnjenost;
- Moški spol;
- Kronične bolezni hrbtenice.
Diagnostika
Znaki medvretenčne kile ledvene regije hitro začnejo mučiti bolnika, vendar z zanesljivo izvedbo diagnoze in odkrivanju deformiranega diska lahko le specialist. Za to se rentgenski žarki uporabljajo v dveh projekcijah, kar pomaga pri oblikovanju celotne slike bolezni. Podrobnejšo sliko patologije je mogoče dobiti s pomočjo MRI.
Da bi razumeli, kako slabo trpijo živci in področja njihove inervacije, nevrolog preučuje bolnika za refleksije tetov, občutljivost spodnjih okončin in njihovo mobilnost. Zdravljenje ledene hrbtenice se začne šele po dokončanju diagnoze zdravnika.
Zdravljenje
Metode zdravljenja medvretenčne kile lahko vključujejo konzervativno ali kirurško zdravljenje ledvene hrbtenice. Le na prvih stopnjah razvoja kile so metode konzervativne medicine učinkovite. Folk metode ne odgovarjajo na vprašanje, kako zdraviti patologijo.
Naloga konzervativnih metod je ublažitev bolečine, da se pacientu vrne kakovost življenja.
Da bi preprečili operacijo, mora oseba spremeniti običajen način življenja. Manj napor, premaknite se več. Upoštevajte posebno prehrano, ki spodbuja trofizem živčnega in hrustančnega tkiva.
Zdravila
S hernirano ledveno hrbtenico zdravljenje z zdravili odpravlja simptome in ne spremeni bolnikovega stanja. Bolnike, kot sta diklofenak, ibuprofen ali indometacin, je treba nujno jemati. Z lajšanjem sindroma bolečine prihranijo od atrofije mišic v prihodnosti. Prav tako odpravljajo vnetni proces, ki se v vsakem primeru manifestira, če so živčni koreni vpeti. Takšna zdravila se lahko uporabljajo bodisi zunaj v obliki mazil ali znotraj v obliki tablet.
V položaju kile v lumbalni hrbtenici telo prisili nekatere mišične skupine, da podpirajo hrbtenico na področju patologije. Pacient doživi togost gibov in mišične bolečine. Centralni relaksanti mišic, kot sta Midokalm ali Sirdalud, pomagajo pri soočanju z mišičnimi krči. Z intervertebralno kilo ledvene hrbtenice se pogosto uporabljajo blokade novocena problema.
Težko je zdraviti hernirano hrbtenico s konzervativnimi metodami. Ampak terapevtska gimnastika bo pripomogla k preprečevanju nadaljnjega razvoja patologije. LFK je mogoče obravnavati, ko so že izginili glavni simptomi hrbtenice hrbtenice ledvene regije, kot je sindrom žrela živčevja in bolecine.
Program vaj mora individualno sestaviti inštruktor. Vključuje telesa pobočja, previdne zavoje in zavoje. Naloga je okrepiti mišice hrbtenice in s tem preprečiti dislokacijo diska v prihodnosti.
Posebne vaje potekajo v vodoravnem položaju z licem navzdol, ob strani ali navzgor. Pacient lahko stoji, naslonjen na steno s hrbtom. Ko je sprejel ta položaj, opravlja pobočja, vrtenja, dvigala in vodi do strani nog in rok. Taka gibanja kurativne gimnastike kot vis na križišču ali podvodni različici njegove izvedbe omogočajo raztegovanje hrbtenice. Zaradi tega se medvretenčni diski počutijo bolj svobodne in se začnejo vrniti v svoje naravno stanje.
Če je bolezen v zgodnji fazi, bodo razredi pomagali popolnoma pozdraviti kilo. Če ledena kila teče, bo gimnastika olajšala simptome. Vsako vadbo mora biti pod nadzorom inštruktorja in z dovoljenjem zdravnika, ki mu je prisoten, v nasprotnem primeru obstaja tveganje za poslabšanje patologije.
- Potrebno je spoštovati: mazila na kili iz ledvenega oddelka
Fizioterapija
S herniranjem ledvenih simptomov je mogoče odstraniti z uporabo terapevtskih metod fizioterapije:
- Elektroforeza s snovmi, ki odstranijo vnetni proces in sindrom bolečine;
- Zagrevanje zdravljenja hrbtenice;
- Akupunktura;
- Tehnike podvodne masaže;
- Point refleksoterapija.
Masaža
Hernija dovoljeno, da za masažo v odsotnosti poslabšanj, toda hernija diska - diagnoza za katero koli manipulacija zahteva dovoljenje lečečega zdravnika. Če se dovoljenje pridobljeno, bo terapevt pomaga izboljšati prekrvavitev v ledvenem delu hrbtenice.
Nervna in kostna tkiva bodo prejela več prehranjevanja, škodljive kopičenja mlečne kisline pa bodo zapustile celice. Mučni spazmi se bodo izničili, kar bo razbremenilo sindrom bolečine in bolniku izgubilo mobilnost. In sproščanje endorfinov, ki se pojavljajo med sejo, bo služil kot blagi anestetik in bo tudi zmanjšal napetost na hrbtni strani.
Kirurško odstranjevanje
V naslednjih primerih konzervativno zdravljenje ledvene kile ne bo prineslo rezultatov:
- Prišlo je do sekvestracije (rupture) medvretenčnega diska;
- Prepustnost hrbteničnega kanala se je poslabšala;
- Iciatski živec je vnetljiv;
- Medvretenčna plošča se je močno premaknila;
- Bolnikovo stanje se več mesecev ne izboljša.
Sodobna medicina raje uporablja varčne operativne operacije.
Za odstranitev hernijacije medvretenčnega diska ledvene regije v našem času velja:
- Rekonstrukcija z laserjem. Laser odpravlja prekomerno vlago iz deformirane celuloze. Posledično se živec sprosti iz stiskanja. To je najbolj blagi način intervencije, z največjim številom kontraindikacij;
- Discectomy, odstranitev dela hrbtenice. Igla prehaja skozi kožo in črpa del pulpnega jedra;
- V najbolj hudih primerih se disk popolnoma odstrani in nadomesti s protezo.
Preprečevanje
Medvretenčne plošče so deformirane zaradi konstantne ali močne ostre obremenitve. Zato je glavna stvar, da natančno spremljate, koliko naložite svoje telo.
Spimo le na trdo in ortopedsko žimnico. Če že obstaja tveganje za nastanek kile, poskušajte zaspati na hrbtu.
Nadzor telesne teže. Hrbtenica nenehno doživlja obremenitev več kilogramov, vendar je njegova moč omejena. Vadite pravilno in upoštevajte varnostne ukrepe. Ne vodite športnih rekordov. Tudi doma, ne pozabite na ravno hrbtno stran, ko dvignete težo s tal. Upoštevajte te preproste smernice in se ne boste spopadali z vprašanjem, kako ravnati s hernirano ledveno hrbtenico.
Krožna izboklina diska, kaj je to?
Kaj je zarodna kila?
Kakšna je razlika med protrusionom in herniranimi medvretenčnimi diski
Endoskopsko odstranjevanje hernirane hrbtenice
Intervertebralna kila lumbosakralne hrbtenice
Intervertebralna kila je degenerativna bolezen medvretenčnega diska, za katero je značilna kršitev njene integritete in strukture.
Naša hrbtenica je sestavljena iz 24 vretenc, med katerimi se nahajajo medvretenčne diske. Predstavljajo oblikovanje gibkega zunanjega obroča (vlaknastega obroča) in pulznega jedra (mehka želatina, ki polni osrednji del diska).
Medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice, tako kot številne bolezni hrbtenice, je povezana s kršitvijo integritete teh diskov. Vzroki za takšne spremembe so lahko travmatični (poškodba hrbta med padcem ali udarcem, nenaden obrat, dviganje gravitacije) ali povezana s sedentarnim življenjskim slogom in se kaže v hipodinamiki in prekomerni telesni teži.
V tem gradivu bomo preučili glavne metode zdravljenja in simptome, ki motijo osebo s to boleznijo.
Zakaj se pojavi medvretenčna kila in kaj je to?
Ta kila se pojavi kot posledica intenzivne ali dolgotrajne izpostavljenosti hrbtenici. Glavni razlog za razvoj medvernebralne kile v ledvenem območju je osteohondroza. Strogo gledano so v veliki meri simptomi kile simptomi osteohondroze.
Predispozicija vzrokov za to stanje:
- presnovne motnje;
- razne poškodbe, še posebej po nesreči, po ostri preskoki naprej;
- močna fizična aktivnost, ostre pobočja, dviganje uteži;
- ukrivljenost hrbtenice, displazija kolka, skolioza;
- povečana telesna masa.
Zadostni dejavniki so tudi zadostni:
- šibkost mišične naprave;
- nalezljive bolezni;
- sedimentni način življenja;
- slabe navade;
- starostne spremembe;
- herednost;
- sedentarno delo.
Vsi ti vzroki povzročajo hitro staranje, poslabšanje hrustanca in kostnega tkiva, kar lahko posledično povzroči nastanek medvretenčne kile.
Faze razvoja
V anatomskem načrtu sta najbolj ranljiva spodnja ledvena hrbtenica in členka 5. Ledvenega vretenca s križnico. Zato se najpogosteje razvije medvretenčna kila lumbosakralne hrbtenice v intervalu med četrtim in petim ledvenim vretencem ter med petim ledvenim vretencem in križnico.
S stopnjo sprememb v medvretenčnem disku se kile razvrstijo, kot sledi:
- Faza 1 - prolaps ali ledvenega izcedka. Disk je premaknjen na najmanjšo razdaljo, ki ni večja od 2 mm. Zunaj telesa hrbtenice jedro ne pride ven.
- Faza 2 - premik robnega diska ne presega 1,5 cm. Pulpno jedro je, kot prej, v telesu hrbtenice.
- Faza 3 - iztiskanje. Izpadanje jedra zunaj, izven hrbtenice.
- Faza 4 - ponikanje zunaj pulpa, ki je predstavljen v obliki kapljice. Fibrinski obroč lahko poči. Tekoča snov izteče.
Na začetnih stopnjah bolezni so možne kratkotrajne bolečine v hrbtu. Simptomi medvretenčne kile ledvene regije se kažejo v napredovanju patologije.
Vrste lumbalne kile
Lumbalna kila lahko razdelimo na dva tipa - L4-L5 in L5-S1. Vsak oddelek hrbtenice je označen s črko latinske abecede, lumbalni del je označen s črko L.
Kriza L4-L5 pomeni, da se je krvavitev korena živca pojavila med 4. in 5. vretjem ledvene hrbtenice. Sakralni oddelek je označen s črko S, zato se je kile L5-S1 pojavila med 5 vretencmi ledvenega dela in 1 vretencom križnice.
Simptomi
V kili lumbalne hrbtenice je mogoče opaziti:
- hude bolečine v križu;
- šibkost in občutek teže v nogah;
- togost gibanja;
- pri hoji je bolečina, ki se vrne v boke;
- v hudih primerih lahko pride do težav z medeničnimi organi;
- na ločenih mestih je stisnjen živec in otrplost nog.
Vse značilne simptomatologije lahko razdelimo na tri glavne skupine sindromov: bolečine, vretenčarje, radikularno.
Simptomi ledvične medvretenčne kile
V primeru medvretenčne kile v ledvenem območju je simptom, ki je najbolj zapleten za človeka, bolečina, ki počasi nastaja, ko bolezen napreduje.
Sprva je bolečina dolgočasna, boleča, lokalizirana na mestu lezije hrbtenice. Poveča se s stresom, obremenitvijo, dviganjem gravitacije ali nenadnimi gibi. V mirovanju lahko popolnoma izginejo.
Nato se razširi na ledvene mišice, nato na spodnje okončine, postane oster in poganjki. Odvisno od tega, kateri segment je poškodovan, zgrabi zadnjico, boke, spodnje noge, pete in stopala.
Obstajajo dve stopnji v manifestaciji simptomov. Sprva je v ledvenem območju le majhna bolečina, kar kaže, da so se začele pojavljati distrofične spremembe v medvretenčnih diskih. Pod njihovim vplivom na hrbtenice nastajajo razpoke, njihova moč se zmanjša. V drugi fazi je bolečina posledica napetosti in stiskanja korenine. Neposredni stik s kili in hrbtenico povzroča zelo močan sindrom bolečine.
Zapleti
Ena od posledic, ki jih ima medvretenčna kila v ledveni hrbtenici, je lumbulgija, to je lumbago v ledvenem območju. Z njim so ostre bolečine, ki se močno povečajo tudi z najmanjšim gibanjem. Bolnik je lahko v tem stanju do nekaj tednov.
Zdravljenje medvretenčne kile lumbosakralne hrbtenice
Intervertebralna ledvena kila je treba zdraviti tako terapevtsko kot kirurško. Vse je odvisno od specifične situacije, stopnje razvoja procesa, prisotnosti sočasnih bolezni in kontraindikacij.
Zato je pri zdravljenju kile lumbosakralnega oddelka pomembno, da ne zamudite trenutka, ko je še vedno mogoče pomagati konzervativnim načinom in se izogniti operaciji z vsemi posledičnimi posledicami. S pravočasnim dostopom do strokovnjaka lahko ustavite napredovanje in preprečite morebitne zaplete.
Zdravila
Konzervativno zdravljenje je naloga aretacije sindroma bolečine v akutnem obdobju bolezni in na koncu - preprečevanje recidivov.
Med tem obdobjem zdravljenja je priporočljivo:
- Protivnetno zdravljenje. Predpišejo se nesteroidna protivnetna zdravila: saj ibuprofen, diklofenak, nozdrni in naproksen lahko pomagajo pri obvladovanju bolečine, zmanjšujejo vnetje vnetja in začasno ponovno pridobijo svobodo gibanja. Paravertebralne in epiduralne blokade z glukokortikosteroidnimi pripravki imajo dober analgetični učinek.
- Postelji za več dni. Vsi gibi so počasni in samozavestni. Potrebno je spremeniti dnevno rutino. Izogibajte se gibanju, ki poslabša bolečine: upogibanje naprej, dviganje težkih stvari.
Po sesutju sindroma bolečine se število uporabljenih zdravil zmanjšuje, poudarek pa je na kurativni gimnastiki, masažah in fizioterapevtskih postopkih. Glavni cilj je izboljšati stanje mišičnega trupa in ligamentnega aparata.
Kirurško zdravljenje ledvene kile
Priporočljivo je, da se konservativne metode nadaljujejo 4-8 tednov. Če bi bili v tem času popolnoma neučinkoviti, morate spremeniti taktiko zdravljenja ali razmisliti o vprašanju kirurškega posega.
Operacije, ki opravljajo s ledveno kilo:
- Microdiscectomy - ta postopek odstranjuje del medvretenčnega diska. V polovici primerov po tej operaciji pride do ponovitve.
- Laminektomija je postopek za odstranjevanje kostnih procesov, ki pritiskajo na disk na ravni prizadetega območja. Vendar pa je treba to operacijo uporabljati previdno, saj lahko z njo deluje hrbtenica.
- Nova tehnika je namestitev titanovih vsadkov v medvretenčnem prostoru.
Kirurgija na herniranem medvretenčnem disku je način zdravljenja, ki odpravlja vzrok samega. Indikacija za to je resna nevrološka simptomatologija, povezana z oslabelimi medeničnimi organi in šibkostjo ter zmanjšano občutljivostjo v okončinah.
Rehabilitacija
Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne kile zahteva resen pristop. Bolnik ne sme sedeti 3 mesece in naj nosi steznik, najprej ga nosi nenehno, nato pa dovolj 3 ure na dan. Druga pomembna metoda v rehabilitaciji je vadbena terapija.
Preprečevanje
Glavni ukrepi, namenjeni preprečevanju medvretenčnih sakralnih kilnov:
- Kontraindicirana močna vertikalna in horizontalna obremenitev, tudi če je vaš poklic povezan z močnim fizičnim delom.
- Poskrbite za težo - priporočamo, da indeks telesne mase ohranite največ 30;
- Pravi položaj telesa med spanjem je boljše spanje na zmerno težki postelji, najbolje je ležati na hrbtu, tako da se hrbtenica lahko sprosti.
- Aktiven življenjski slog, zmerno obremenjena hrbtenica in krepitev mišičnega steznika. Če imate sedentarno službo, si vzemite čas za šport ali vsaj fitnes.
- Pravilna, uravnotežena prehrana in zavrnitev zasvojenosti.
Skladnost s temi nezapletenimi priporočili ohranja medvretenčne diske nedotaknjene.
Sodobni načini zdravljenja ledvične kile
Herniirani disk je patološka izboklina pulznega jedra (žele podobnega osrednjega dela medvretenčnega diska), ki je posledica rupture okoliškega fibroznega obroča.
Algoritem zdravljenja intervertebralne kile lumbalne hrbtenice:
izločanje sindroma bolečine,
normalizacija motorične aktivnosti,
preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni.
Za dosego teh ciljev se uporabljajo tradicionalne konzervativne metode in inovativne ne-kirurške metode zdravljenja.
Konzervativne metode so:
- zdravila,
- ročno terapijo
- fizioterapija,
- vadbeno terapijo,
- akupunktura,
- masaža,
- nosi mehak steznik.
Več podrobnosti o metodah terapije in njihovi uporabi so navedene v članku.
Učinkovitost zdravljenja ledvene kile v domu ni dokazana, vendar lahko nekateri postopki olajšajo stanje bolnika.
Če konzervativna terapija ne prinese želenih rezultatov, lahko zdravnik (vertebrologist ali nevrolog) ponudi bolniku sodobno minimalno invazivno ali radikalno kirurško poseganje. V skladu s svetovnimi statistikami taki primeri ne presegajo 10%: v preostalih 90% primerov se lahko kirurška kila izloči brez kirurškega posega.
Kirina hrbtenice se lahko pozdravi brez operacije
Terapija z zdravili
NSAID in zdravila za bolečino so zlati standardi
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila za bolečino so zlati standard pri zdravljenju medvernih obližev. Zavirajo delovanje encima, ki se tvori v središču vnetja in je odgovoren za nastanek bolečega impulza.
Klasični (neselektivni) nesteroidni protivnetni zdravili zmanjšujejo občutljivost živčnih končičev in intenzivnost vnetnega procesa ter izboljšajo tekočino krvi. Za hitrejšo bolečino pri bolnikih s kremno ledveno hrbtenico so predpisani ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin in drugi.
Tudi zdravniki na široko uporabljajo selektivne NSAID-e meloksikam (movalis), ki bolniki prenašajo bolje kot drugi.
Selektivni nesteroidni protivnetni zdravili delujejo samo na mestu vnetja in praktično nimajo nobenega učinka in neželenih učinkov na druge organe. Te prednosti ne morejo biti neselektivni.
Pri izbiri zdravila zdravnik upošteva starost bolnika, prisotnost sočasne patologije, oceni tveganje za razvoj zapletov v prebavilih. Velikost posameznega odmerka in trajanje sprejema je odvisna od intenzitete sindroma bolečine.
Mišični relaksanti
Miorelaxants - skupina zdravil, ki zmanjšujejo ton stisnjenih mišičnih krčev. V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili imajo dober terapevtski učinek.
Primeri zdravil te skupine: midocals, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.
Kliknite na fotografijo za povečavo
Sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi in limfe
Sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo, so obvezna za uporabo pri bolnikih s hernirano ledveno hrbtenico. Pomagajo izboljšati pretok krvi na območju poškodb in zmanjšati otekline.
Dobro uveljavljeni: pentoksifilin, berlicija in aktovegin.
Lokalna zdravila: mazila, geli, obloge
Za hude bolečine se uporabljajo lajšalci bolečin, geli in obloge z novokainom in dimeksidom.
Pomembna oprostitev pri kršenju segmenta hrbtenice povzroča blokado novokozina z dodatkom kortikosteroidov.
Ročna terapija
Ročna terapija je poseben "kurativni sistem", ki temelji na ročnem delu kiropraktike. Specialist deluje na prizadetih predelih telesa, deluje z mišicnim tonom na območju poškodovanega vretenca - in s tem odpravlja mišični krči in premikanje vretenc.
Ta tehnika je predpisana, če se kila lumbalne hrbtenice združuje s podvišanjem vretenc.
Terapevtsko fizično usposabljanje
Terapevtska gimnastika se predpisuje šele po odpravi simptomov živčnega stiskanja in v odsotnosti bolečine v prizadeti nogi (v kilu v ledvenem predelu se bolečina običajno razširi na nogo).
Inštruktor LFK za vsakega bolnika razvije individualni kompleks vaj, vključno z gladkimi zavoji, nagibi in vrtenjem trupa.
Približen nabor vaj za bolnika s ledveno kili.
Kliknite na fotografijo za povečavo
Akupunktura
Akupunktura je dodatna metoda zdravljenja, ki skupaj z drugimi metodami zdravljenja pospešuje proces okrevanja.
Ko se stimulirajo biološko aktivne točke, se zaradi spremembe položaja poškodovanega diska odpravi krči skoraj vretenčnih mišic in se obnovi lokalni krvni obtok.
Terapevtska masaža
Masaža spodbuja mikrocirkulacijo krvi, limfe, odstranjevanje mišičnih krčev.
Postopek vključuje štiri osnovne elemente: drgnjenje, gnetenje, vibracije in strojenje.
Danes je periostealna globoka masaža (ali, po drugi strani, myofascialna terapija) še posebej zahtevna. Ta učinek na spremenjene boleče točke in območja, kar vodi do draženja zelo občutljivih receptorjev periosteuma. Ko je kile lumbalne hrbtenice masirajte kremasto, regijo prsne artikulacije, ishij in orum.
S hernirano ledveno hrbtenico je zelo učinkovita hidromasaža (voda se napaja z visokotlačnimi curki). Ta postopek:
- spodbuja imuniteto,
- zmanjšuje mišični krči,
- odpravlja stagnacijo krvi v krvnih žilah,
- normalizira krvni obtok.
Z uporabo hidromasaže se funkcije mišično-skeletnega sistema obnovijo veliko hitreje in učinkoviteje.
Inovativne metode zdravljenja intervertebralne kile
Stimulacija hrbtenjače (SCS)
S to tehniko se uporablja nevrostimulator, ki proizvaja šibke električne impulze. Naprava prenaša impulze neposredno na živčne končnice hrbtenjače skozi mikroelektrode, ki so implantirani v epiduralnem prostoru.
Epiduralni prostor se nahaja med dura materjo hrbtenjače in periosteumom vretenc.
Neuro-stimulant in elektrode, implantirane v epiduralni prostor za stimulacijo hrbtenice
Perkutana laserska dekompresija
To je nežna metoda zdravljenja, ki omogoča uporabo mikrolazerja za zmanjšanje intervertebralne kile in zmanjšanje pritiska na okoliška tkiva.
Vzporedno, laser, ki deluje na vretenčni kanal, obnavlja kolagenska vlakna hrustančnega tkiva in stisne majhne razpoke na površini sklepnega hrustanca.
Chemonucylolysis
Chemonucylolysis je učinkovit, inovativen način za zdravljenje kile ledvene hrbtenice. V poškodovanem medvretenčnem kolutu je uveden encimski pripravek, ki raztopi pulzno jedro - chymopapain. Po utekočinjanju jedra se izsuši, tako da se medvretenčna kila znatno zmanjša.
Obvezen pogoj za izvedbo tega precej preprostega in nizko travmatičnega postopka je ohranitev diskaste membrane.
Zdravljenje ledene kile doma
(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)
Intervertebralna kila ledvene hrbtenice
Intervertebralna kila lumbalne hrbtenice se imenuje štrlina osrednjega dela diska med obema vretencema, ki presega interval med njimi. Pogosteje zdravniki razkrivajo štrlečino proti hrbtu, kar povzroči stiskanje korenin hrbtenice in ovira gibanje v hrbtenjači.
Bolniki se nagibajo k zamudi za kvalificirano zdravstveno oskrbo, saj so značilni simptomi zadevnega stanja zaznani kot spremembe, povezane s starostjo, ali kot posledica težkega fizičnega dela. Toda tudi pri poznem zdravljenju zdravniki predpisujejo terapevtsko zdravljenje, kirurgija se redko uporablja.
Herniated intervertebral - kaj je to?
Običajno je osrednji del medvretenčnega diska elastičen, vzmeten "želeje". Ta struktura v medicini se imenuje pulpno jedro in je glavni oblazinjen element hrbtenice. Osrednji del medvretenčne disk je normalno in lahko ležijo nagnjeni, da se premaknete v disku, odvisno od moči in smeri obremenitve na hrbtenici. Obenem pa okoliško tkivo sploh ne trpi.
Takoj, ko pride do tanjšanja vlaken v vlaknatem obroču medvretenčnega diska, pulzno jedro "prehiteva" na šibko mesto. Če jedro ne preseže diska, tega stanja ne moremo imenovati hernija.
Na splošno, pri čemer je jedro pulposus je težko dovolj redčenje - njegove prepleteni vlakna težko, vendar v primeru nepravilnega hranjenja vlaken in / ali nezadostne oskrbe s kisikom v tem delu hrbtenice je le zlorabo pojavi jedro pulposus strukturo. Govorimo o porazdelitev tovora, enotno niso na hrbtenici - na primer, če je oseba prisiljena nenehno dvigovanje težkih bremen ali nenadoma sprejeti za svoje zdravje in se zavzema za izpolnitev olimpijske standarde, po daljšem obdobju neaktivnega življenja.
Faze nastanka kile
Preden se izkaže, da je pulpno jedro zunaj diska, obstaja več stopenj:
- Protirivna plošča. Vlakni prstan začne izgubljati elastičnost in pulpno jedro se premika na eno stran. Zdravniki pravijo, da če je v tem obdobju razvoja bolezni zagotovljeno ustrezno spreminjanje terapevtskih vaj in počitek, se lahko ustavi proces oblikovanja intervertebralne kile.
- Nepopoln padec dela diska. Vlakni prstan je že uničen, vendar le na enem mestu, kjer se začne premikati pulpni jedro.
- Popoln pogon diska. V tem obdobju je jedro že prešlo preko vlaknastega obroča, stiskanje teles vretenc in pojav strukture živčnega sistema.
- Disk sekvestracija. Za to stanje je značilno prodiranje mesta pulpnega jedra v hrbtenični kanal. In pravkar v tem trenutku človek razvije močne alergične reakcije, hitro pride do prekinitve oskrbe s hrbtenico in njegovih živcev. Sesestracija diska je pogoj, ki se najpogosteje konča s paralizo spodnjih okončin in medeničnih organov.
Vzroki za nastanek intervertebralne kile
Po statističnih podatkih se kila ledvenih vretenc pogosto diagnosticira ob ozadju osteohondroze - trofizem okroglega obroča postane slabši, struktura pa je suha in krhka. Ampak ne pozabite, da sta osteohondroza in zadevna bolezen dve popolnoma različni patologiji.
Dejavniki, ki povzročajo razvoj kile ledvene hrbtenice, so:
- nekatere bolezni hrbtenice - na primer benigne ali maligne novotvorbe, sifilis in tuberkulozo;
- dvigovanje preveč teže z napačnim položajem hrbta;
- kolka displazije kolka enostranskega ali dvostranskega tipa;
- kakršne koli poškodbe hrbtenice - nesreče, udarec, pade na hrbet;
- skolioze ali lordoze lumbalne in prsne hrbtenice.
Poleg tega lahko medvretenčna kila ledvenega dela hrbtenice razvije na ozadju nepravilnosti žlez z notranjim izločanjem, kronična vnetja, zastrupitve in nekatere genetske bolezni.
Poleg tega obstajajo tudi drugi provokativni dejavniki:
- Starost 30-50 let: v tem obdobju ljudje najpogosteje padejo v nesreče, dvigujejo uteži in prejmejo industrijske in domače poškodbe;
- kajenje: najprej je prišlo do krvavitve oksigenacije krvi, ta problem pa gre v medvretenčne diske;
- moški spol: po statističnih podatkih so moški, ki najpogosteje trpijo zaradi obravnavane bolezni;
- težko fizično delo: medvretenčne diske preprosto nimajo časa, da bi dobili hranila, ker je nenehno obremenitev. Najnevarnejši so monotono gibanje, skupaj s porastom težkih tež;
- prekomerna telesna teža: hrbtenica je močno obremenjena in trpi predvsem ledvična regija;
- nizko-aktivni življenjski slog: če je obseg premikov nezadosten, medvretenčne diske ne dobijo potrebne prehrane;
- manjše poškodbe: celo preprosto drsenje na spolzkih stopnjah lahko povzroči intervertebralno kilo, to se lahko zgodi v nekaj letih.
Simptomi medvretenčne kile ledvene hrbtenice
Treba je takoj opozoriti: znaki zadevne bolezni niso edinstveni, lahko so povezani z drugimi patologijami. Torej, tudi če so nekateri znaki razvoja medvretenčne kile ledene hrbtenice mesto, ki ga je treba, ne panirajte. Priporočljivo je, da obiščete zdravnika in opravite celovit pregled, da zagotovite prisotnost zadevne patologije ali v njegovi odsotnosti.
Sindrom bolečine
Najpogosteje je prisotna na notranji strani stegna, nato se razširi na koleno, golenico in notranji del gležnja. Nekateri bolniki se pritožujejo, da bolečina obsevajo ("dajejo") na zadnjico ali stopalo stopala ali pa se lokalizirajo na določeni točki pasu.
Bolečina, ko se bolezen razvije, spremeni svojo lokalizacijo - "spušča" na spodnjo nogo, peto in zadnjo stran noge. Na začetnih stopnjah je nestalna narava in je lahko v obliki luumbaga in risanja neprijetnega občutka.
Sindrom bolečine se povečuje s podaljšanim stanjem, podaljšano hojo, ostro obračanjem ali nagibom trupa, ki vozi po cesti z nepravilnostmi. Ampak, da bi olajšali bolečino v začetnih fazah, lahko z lezilnim položajem.
Slabost mišic spodnjega dela
Pacient postane težko čepati, odkloniti, se povzpeti po stopnicah - nogo zelo hitro utrudi. Če kila že stisne hrbtenjačo, bodo opisani znaki značilni za oba spodnja okončina.
Prosimo, upoštevajte: če pride do stiskanja hrbtenjače, potem lahko banalna šibkost mišic spodnjih okončin brez pravilnega zdravljenja povzroči paralizacijo nog.
Omejevanje premikov
Mišice postanejo šibke in pacient bo opazil nekaj omejenih gibov. Na primer, ne more opravljati globokih nagnjenj naprej in na strani, dvigniti svojo nogo v kolenu.
Oslabitev občutljivosti
V spodnjih okončinah in v lumbalni predel hrbtenice bo otrplost, pekoč občutek, mravljinčenje ali občutek zamrzovanja. Vendar se bolečine ali izpostavljenost prevroči / hladni temperaturi ne čutijo v celoti.
Sprememba kože na prizadeti nogi
Boleča noga je bleda, ima opazno manj las, lahko se poveča ali, nasprotno, zmanjša znojenje, na dotik, koža na prizadeti nogi je mrzla.
Prosimo, upoštevajte: impulz na poškodovani nogi se bo preiskal na vseh mestih - pod kolenom, na stegnu, med palcem in kazalcem na nogi.
Disfunkcionalnost medeničnih organov
Ta sindrom je značilen le v primeru stiskanja kile hrbtenjače. Patološke spremembe črevesja so zaprtje ali driska, vendar ni bolečine v trebuhu ali napenjanja.
V primeru krvavitve živčnega uravnavanja sečnega mehurja, preveč pogostega nagnjenja k uriniranju, v redkih primerih pa tudi urinske inkontinence.
Zmanjšana spolna želja, moški se pojavljajo erektilna disfunkcija in razvijajo kronični prostatitis (vnetje prostate) in pri ženskah - ginekološke bolezni.
Poleg teh simptomov je mogoče prepoznati medvretenčne kile ledvene hrbtenice glede na znake, ki bodo opazni pri sorodnikih in prijateljih:
- pacient je raztresen in nagnjen;
- ena noga je vizualno zaznana krajša od druge;
- pacientovi gibi postanejo nestabilni;
- na golo hrbet vidimo napete mišice na eni strani hrbtenice;
- se drža pacienta dramatično spreminja.
Zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice
Terapija za zadevno bolezen, ki je namenjen predvsem odpravljanju bolečin in oprostitve mišični krč oprijemljive hrbtenice, odstranitev hrbtenjače ishemije in njegovih korenin. Poleg tega je treba ustvariti mišični steznik, ki uravnava spoje med procesi vretenc.
Zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice je razdeljeno na tri obdobja:
- Akutna. Pacient se pritožuje nad intenzivno bolečino, togostjo gibov in krčenjem občutljivosti na spodnjih okončinah.
- Subacute. Začne se 3-5 dni in je značilno zmanjšanje resnosti sindroma bolečine, vendar se občutljivost v tem obdobju le delno obnovi.
- Obnovitev. To obdobje se začne 3-4 tedne po začetku zdravljenja. Za njega bo značilno odsotnost bolečine in le rahla kršitev občutljivosti.
Ta delitev je potrebna, da se zdravnik lahko uporabi
izbrati pravo zdravniško taktiko. V akutnem obdobju se uporablja izključno konzervativno zdravljenje, vendar se lahko v podakutnem in obdobju okrevanja uporabijo tudi kirurški posegi.
Konzervativno zdravljenje
Akutno obdobje
Pacientu je prikazan počitek v postelji, minimalna aktivnost motorja. Pacient naj bi ležal na majhnem blazino, le na hrbtu, pod bokom pa bi moral biti postavljen bombažna gaza.
Prosimo, upoštevajte: Pacientu mora pravilen položaj dati njegov zdravnik. Specialist natančno ve točno, na katerem območju diska je vrzel, bolnikovo mesto bo odvisno od njega - na primer, če je prisotna nevralgija išijskega živca, je treba noge zasukati v kolkih in kolenih sklepih.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnega obdobja zadevne bolezni:
- Anestetiki, ki hkrati imajo protivnetne učinke. Diklofenak, Movalis in Rofika so predpisani kot injekcije v prvih 3-5 dneh zdravljenja. Potem se injekcije postopoma nadomestijo s tabletami s podobnim učinkom - Ibuprofen, Meloksikam in drugi.
- Blokada z novokainom. Izvaja se z dodatkom protivnetnega hormona, tako da bolečina izgine takoj in v obdobju 2-3 tednov.
- Droge, ki lahko lajšajo boleče mišični krči. Uporabljamo mišične relaksante središčnega delovanja - Miodocalm ali Sirdalud.
- Vitaminoterapija. Dodajte vitamine B6, B1, B12 v kompleksu - zdravila Neurovitan, Milgamma ali Neurobeks.
Subakutno obdobje
Zdravljenje bolnika mora biti polupostelnym, saj so del medicinske terapije imenoval zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila v tablete, za sproščanje mišic in vitaminov v tablete. V podakutnem obdobju je mogoče opraviti fizioterapijo:
- akupresura;
- akupunktura;
- podvodna masaža;
- toplotni postopki;
- elektroforeza s protivnetnimi zdravili;
- diadinamična terapija.
V tem obdobju zdravljenja hernija diskov v ledvenem delu hrbtenice je dokazano z medicinskimi Bloodsuckers - girudoterapiya zasledovati potek 10-12 postopkov v razmaku 4 dni. Vendar je treba masažo izvajati s previdno previdnostjo, če se bolnik pritoži zaradi bolečin v spodnjih okončinah, potem je ta način zdravljenja kontraindiciran. Obstaja še ena metoda dodatnega zdravljenja v podakutnem obdobju obravnavane bolezni: postizometrična relaksacija, ki se izvaja samo pri specialistu. Postopek se zaključi v kombinaciji desetih sekund dela mišic (napetost / napetost, vendar brez bolečin) in enak maksimalni čas sprostitve.
Prosimo, upoštevajte: Vadbeno terapijo v podakutnem obdobju se šteje za glavno metodo zdravljenja. Vendar pa je treba razrede izvajati le na recept zdravnika in pod nadzorom specialista. V nobenem primeru je nemogoče izvesti vaje za bolečine v nogah ali spodnjem delu hrbta, optimalna možnost pa je uporaba steznega steznika med fizičnim treningom.
Obdobje obnovitve
zdravljenje odvisnosti od drog v tej fazi konzervativnega zdravljenja je zelo omejena - zdravila proti bolečinam, ki se uporabljajo le v primeru ponovnega bolečine, na primer, v ozadju vaj v okviru fizikalno terapijo ali masažo.
V obdobju okrevanja je zelo pomembno, da se redno izvajajo vadbene terapije pod vodstvom specialista. In število vaj se povečuje, postanejo raznolike in zasnovane tako, da izpolnjujejo nalogo obnavljanja mišičnega tona, jih krepijo. Specialist za terapevtsko fizično usposabljanje se bo vadil z gimnastičnimi predmeti -
Odstranitev medvretenčne kile ledvene hrbtenice
Odločitev za odstranitev kile ledvene hrbtenice se sprejme le z določenimi navedbami:
- prišlo je do zoženja hrbtenice;
- odrevenelost spodnjih okončin in mišična šibkost, kljub dejstvu, da se izvaja pristojno terapevtsko zdravljenje;
- progresivno okvaro medeničnih organov;
- z večkratnim "izbruhom" bolezni v isti hrbtenici po očitnem okrevanju;
- del kile je štrlel v hrbtenico;
- Obstaja stiskanje konjskega repa - konca hrbtenjače v obliki snopa živcev.
Bistvo kirurškega posega z intervertebralno kilo ledvene hrbtenice je sprostitev hrbtenjače iz kile. Takšen kirurški poseg se lahko izvaja na različne načine:
- endoskopski;
- perkutana dissektomija;
- endoprostetika diska;
- laserska rekonstrukcija.
Prosimo, upoštevajte: kirurško zdravljenje zadevne bolezni je zadnja odločitev, ki jo lahko sprejme zdravnik. Medtem ko konzervativno zdravljenje daje pozitivne rezultate, operacija ni dodeljena.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili nastanek kile v ledveni hrbtenici, je treba upoštevati priporočila zdravnikov:
- mora biti nadzor lastne teže;
- hrana mora biti raznolika in polna;
- je potrebno voditi aktiven življenjski slog in preprečiti hipodinamijo.
Medvretenčna kila ledvene hrbtenice je bolezen, ki je izjemno pomembno za diagnosticiranje. Če se zdravljenje začne na nevrologu pravočasno, potem se lahko v 5 dneh po olajšanju bolečin pacient vrne na običajen način življenja. Če upoštevate vse recepte in priporočila zdravnika, ki se zdravijo, se simptomi zadevne bolezni morda ne bodo ponovili.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti
Skupno 3.739 ogledov, 2 ogledov danes
Vretenčne lumbalne kile, simptomi in zdravljenje
✓ članek preveri zdravnik
Lumbalna regija je najbolj ranljiv del človeške hrbtenice, kjer se običajno pojavi kila. Da bi razumeli mehanizem njegovega pojavljanja, na kratko razmislimo o strukturi hrbtenice.
Vretenčne lumbalne kile, simptomi in zdravljenje
Struktura diskov in mehanizem njihove degeneracije
Kostni vretenci so med seboj povezani s hrustancami, imenovani "medvretenčne diske". Njihov glavni namen je ublažiti in enakomerno porazdeliti pritisk na vretenca; sprožijo in absorbirajo tovor. Sposobnost za vožnjo zaradi svoje strukture: ovalna v prečnem prerezu valja ima poltekočo jedra pulposus, zaprto v fibrozne ovojnice, strukturo podobno tetive. Običajni obremenitve rahlo poravnajo plošče, izstopajo pod pritiskom. Ta pojav se imenuje "protrusion", in pod obremenitvijo se šteje za normalno. Diski ne komunicirajo s cirkulacijskim sistemom telesa. Tekočina in prehrana prihajajo izključno z difuzijo iz okoliških tkiv. Torej, kadar je moč prekinjena, se v diskih začnejo distrofija in degenerativni procesi.
POMEMBNO! Ni vsak iztrebek pogojno stanje. Zdravljenje morda ni potrebno, le preprečevanje.
Faze tvorbe intervertebralne kile
Zlasti ti procesi vplivajo na vlakneno obroč, ki se začne, da se posuši, razpoke, je vlaknasto tkivo ločiti. Zgoraj opisana izboklina, ki je nastal pod obremenitvijo, zdaj postane konstanten, in ker se pri vlaknasti obroč, tvorjen vrzel pulposus masa iztisne iz središča diska (to je pod obremenitvijo) v lumen, ki tvori kile vrečko. Iztiskanje jedra zunaj obroča se je imenovalo "prolapse". Sčasoma se ta kapljica lahko ločuje od diska - proces, imenovan "sekvestracija".
Pri ekstrudiranju jedra je smer, v kateri se pojavlja, zelo pomembna. Kriva lahko stisne živčni koren iz hrbtenjače in povzroči bolečo bolečino. Lahko stisne kanal hrbtenjače, nato pa posledice postanejo še hujše. Ali pojdite na drugo stran in nadaljujte asimptomatsko, ne da bi pri tem povzročili nevšečnosti.
Hernirano ledveno hrbtenico
Lumbar se imenuje kila, ki se razvije v ustreznem delu hrbtenice: to so diski od L1 do S1. Vendar pa pogostost poškodb kile v zgornjem, srednjem in spodnjem segmentu ni enaka. Najpogosteje so diski L5 - S1 (zadnji lumbalni in prvi sakralni) ali L4 - L5 (predzadnji in zadnji lumbalni). Srednji segment (L3 - L4) je manj pogosto prizadet in v zgornjem segmentu (L1 - L2) je kila lahko zgolj posledica poškodbe.
Vizualni zemljevid hrbtenice
POMEMBNO! Tudi če ste samo zdrsnili na led in padli - to je poškodba, ki jo je treba povedati zdravniku.
Vzroki degenerativnih procesov
Poleg že omenjenih poškodb, ki v redkih primerih vodijo do tega rezultata, so lahko vzroki za poslabšanje diska in nastanek kile naslednji:
- osteohondroza;
- prekomerna telesna dejavnost;
- nezadostna fizična aktivnost;
- nosečnost;
- prekomerna telesna teža;
- nenadne spremembe v življenjskem slogu;
- Vegetarijanstvo;
- prirojene patologije;
- kajenje.
Osteohondroza se lahko šteje za glavno bolezen, katere posledica ali zaplet je kila.
Osteohondroza je eden od vzrokov za nastanek intervertebralne kile
POMEMBNO! Zdravljenje osteohondroze v zgodnji fazi je zagotovilo, da v prihodnosti ne boste naleteli na kilo.
Pojasnite, kako se presežek in pomanjkanje telesne aktivnosti lahko spremenita v kilo. Prevelika obremenitev, kot je dvigovanje težkih bremen ali preveč intenzivno vadbo, strokovno usposabljanje moti prikrito za let pogonov. Ne gre za neustrezno prehrano, temveč za preveč pritiska na hrbtenico. V primeru fizične neaktivnosti razmer se odpravi: čezmerni pritisk na medvretenčne ploščice, če je oblikovan, prekomerne teže in degeneracijo se začne z dejstvom, da je zaradi nizke mobilnosti preprečuje dotok potrebnega za diske hranil, ker ni zaželenih hidrostatični tlak, ne da bi gibanje v hrbtenici.
Ko vegetarijanstvo telo ne dobi potrebne aminokisline, kajenje povzroča tkanine do kisika stradanja tkiva po celem telesu, ampak predvsem, trpijo in Medvretenčne ploščice, lahko nosečnost enačiti s hitro pridobivanje teže, obremenitev nazaj, spremembo življenjskega sloga (v nenaden prehod na aktivnosti ali neaktivnosti) sprememb običajno za hrbtenico bremena.
Simptomi
Eden od značilnih znakov kile je bolečina v spodnjem delu hrbta
Eden od značilnih znakov kile je bolezen. Njena narava pa se razlikuje glede na stopnjo bolezni.