Progresivni hernirani medvretenčni disk L5 S1 je uničenje vlaknastega obroča in izstopa celuloze v medvretenčni prostor. L5 je peti vretenec ledvene regije, S1 je prvi vreten sakralnega segmenta hrbtenice. Tako se kila L5 S1 nahaja v lumbosakralni hrbtenici, v kraju, kjer se pojavi največja obremenitev na hrbtu. Ta lokalizacija izcedka je pogosta, vendar je slabša od lezije diska L4 L5 in se nanaša na nevarne bolezni, ki zahtevajo takojšnjo zdravljenje. Lumbalna hrbtenica prevzame največjo obremenitev, pogon L4 L5 pa je najbolj mobilen in ima veliko amplitudo gibanj.

Hernija L5 S1 se nahaja v lumbosakralni hrbtenici, v kraju, kjer se pojavi največja obremenitev na hrbtu.

Diski na ravni 5 lumbalnih in 1 sakralnih vretenc skoraj nikoli ne ostanejo brez gibanj, ker se "obrabijo" in zelo pogosto ne uspejo. Na ravni L5 S1 je več vrst tipov intervertebralne kile, odvisno od vzroka in poteka patološkega procesa.

Vzroki kile

V medicinski praksi se pogosto pojavijo poškodbe lumbosakralne hrbtenice, kar je povezano z več negativnimi dejavniki:

• Fiziološka obremenitev: naravna funkcija diskov L4 L5 S1 lahko postane pravi vzrok za kilo, kar se pogosto pojavi pri ljudeh s povečanim telesnim naporom. Večja gibanja se pojavijo v ledvenem sakralnem predelu, večja je nevarnost zloma vlaknastega obroča diska in izhoda pulpnega jedra navzven;
• Anatomske značilnosti hrbtenice posameznika: večji je kot med vretenci L5 S1, večja je verjetnost pojava patologije. To velja tudi za majhen kot med vretenci, potem bo disk imel patološko obliko;
• Kongenitalne anomalije vezivnega tkiva: krvavitev moči kite, ligamentov, mišic;
• Prekomerna teža povečuje obremenitev vretenc L4 L5 S1, ki se hitreje obrabijo in izgubijo svojo funkcijo.

Prekomerna teža povečuje obremenitev vretenc L4 L5 S1, ki se hitreje obrabijo in izgubijo svojo funkcijo.

Pomembno! Eden od razlogov za nastanek medvretenčne patologije ni dovolj. Diagnoza kile je možna pri ljudeh z več dejavniki tveganja, na primer zaradi visoke telesne aktivnosti in travme ali prirojenih bolezni in težke telesne mase.

Simptomatska slika

Simptomi poškodbe medvretenčnih diskov so povezani s stiskanjem mehkih tkiv in živčnih končičev.

Predvsem so prizadeti spinalnih živcev stisnjen strukture in spreminjanjem, ki je še posebej izrazita, ko je sekvestriran L5 S1 disk hernije.

Začne se draženje tkiv, kar je povezano s kršenjem anatomske celovitosti, obstaja otekanje, vnetni lokalni proces, kar samo še poslabša bolezen.

Kila iz diska L5 S1 ima specifične simptome okvare, ki se kažejo v naslednjih pogojih:

• Nevrološki simptomi: krvavitev občutljivosti v leziji, odrevenelost, bolečina vzdolž Išijatičnega živca, žganje v območju golenice;
• Mišični simptomi: prizadeta tkiva postajajo gostejša in na eni strani hrbtenice je otekanje, kar je posledica pogostega krčenja mišic in vnetja živčnih korenin;
• Sindrom bolečine: bolečine v kileh nenehno spremljajo bolezen, spreminjajo značaj in lokacijo. Na začetni stopnji bolezni se bolečina pojavi v ledvenem predelu izrazite narave. Ker se patološki procesi povečujejo, obsevanje poteka na spodnjih okončinah in drugih delih hrbtenice. Vsako gibanje povzroči intenzivnost bolečih občutkov in pogosteje se pojavi na desni strani hrbtenice.

Pomembno! Resnost bolečine in drugih simptomov je odvisna od širjenja patologije in velikosti kile. Majhna izboklina je značilna izključno s sindromom bolečine, velika napaka povezuje nevrološke simptome.

Vrste kile

Pogosto se hernirano disko L5 S1 pojavi, ko se poškoduje posteriorni ali posterolateralni del vlaknastega obroča, vendar obstajajo tudi druge vrste kile, odvisno od lokacije:

• Medialna (medialna) herniacija diska L5 S1: širjenje patološkega procesa v lumenu kanala hrbtenjače. Ta patologija pospešuje stiskanje korenin, ki ga spremljajo nevrološki simptomi in kršitev občutljivosti obeh nog;
• Sequestered posteriorna ali medialna kila označuje stopnjo lezije diska. To je zadnja stopnja uničenja medvretenčnega diska, ko jedro teče v kanal hrbtenice;
• Paramedialna pravokotna kila disk L5 S1 ni locirana v osrednjem delu, ampak vzdolž anterolateralne stene. Draženje živčnih korenin se pojavi na eni strani, kar povzroča nevrološke in bolečine;
• Foraminal: lokaliziran na izhodišču iz vretenčnega kanala živčnih končičev, ki se kaže s krvjo enega živca.

Paramedialna pravokotna kila disk L5 S1 ni locirana v osrednjem delu, ampak vzdolž anterolateralne stene.

Zadnjo intervertebralno kilo pogosto najdemo na ravni L4 L5, manj pa to lezijo diska L5 S1. Medialna kila vedno povzroča hude bolečine v spodnjih okončinah, zlasti pri premikanju.

Metode zdravljenja brez kirurškega posega

Zdravljenje kile L4 L5 in L5 S1 se izvaja konzervativno ali kirurško, odvisno od resnosti patološkega procesa. Sequestered patologijo lahko skoraj vedno radikalno odstranite, saj obstaja tveganje za sekvestriranje, kar lahko povzroči paralizo.

Zadnje medialne intervertebralne kile se vzdržuje dlje časa: fizioterapija, zdravljenje, ročna terapija:

• Imobilizacija hrbtenice s posebnim steznikom;
• Zaužitje ali dajanje intramuskularnih protivnetnih zdravil: Movalis, Diclofenac;
• Zdravljenje z zdravili, ki spodbujajo regeneracijo hrustančnega tkiva: Collagen complex, Alflutop;
• Anestezija: blokada na ravni vretenc L4 L5 ali L5 S1, ob uporabi analgetikov;
• Spasmolitično zdravljenje z zdravilom Medocamm, Spasmalgon;
• Fizioterapevtsko zdravljenje: elektroforeza, lasersko zdravljenje, akupunktura, masaža v predelih vretenc L4 L5 in L5 S1.

Kriza L5 S1 - simptomi, značilnosti in vrste zdravljenja

Hernija L5-S1 je najpogostejša vrsta kile med vsemi ostalimi lokalizacijami. V približno polovici primerov je ugotovljeno, da je ta bolezen skupaj. V vratu in prsnem košu je nekaj več kot 5% primerov.

Vsakodnevne obremenitve, celo manjše, sčasoma vodijo do izbrisa vlaknastega obroča. Eno napačno opravljanje vadbe med razredi v telovadnici ali stalno nepravilno nošenje vreč, kar vodi do ene same diagnoze. Poleg tega je v zadnjem času težava prekomerne teže nujna in to je eden od dejavnikov, ki spremljajo razvoj kile L5-S1.

Kaj je kila L5-S1

Ledvična hrbtenica se nahaja med prsnim in sakralnim. Sestavljen je iz petih vretenc, povezanih z majhnimi stranskimi sklepi in velikimi sklepi med glavnimi deli telesa sosednjih vretenc. Takšne spojine so predstavljene v obliki intervertebralnega diska, sestavljenega iz gostega kapsula, znotraj katere je debela žele podobna masa, imenovana jedro.

V zameno je pet vretenc med seboj povezanih z vretenčnimi diski. Urejata pritisk na vretenca, zagotovijo njegovo enakomerno porazdelitev in so odgovorni za mobilnost. Ko nastane kila, mehanizem propade, disk izstopa, postanejo živčni krči kršeni in se pojavi bolni sindrom.

Ime diska izhaja iz oznake tistih vretenc, med katerimi se nahaja. To pomeni, da se L5-S1 nahaja med petim ledvenim in prvim sakralnim vretencem. Ni podoben vsem drugim diskom, saj ima trapezoidno, ne pravokotno obliko, ki je povezana z anatomskimi značilnostmi lumbosakralne artikulacije. Poraz njegove kile se zgodi najpogosteje.

Pomembno je, da se spomnimo! Herniated disk L5-S1 je drugačna vrsta in resnost razkroja svoje tesne kapsule, ki ne more zadržati jedra v medvretenčnem prostoru. V tem primeru pride do posebnega drobljenja diska z deformacijo v obliki dodatne patološke štrline. Vzrok je stiskanje živcev in njihovih korenin znotraj hrbtenice ali v bližini hrbtenice, kar je osnova kliničnih manifestacij bolezni!

Hernija diska L5-S1 pojavi med prvim križnim vretencem in peti ledvenih vretenc in označen porušitvi ploščo pod vplivom pritiska na ledvenem delu ali zaradi travme. Bolezen je dešifrirana na naslednji način: L - "ledvena", to je ledvena regija, S - "križ" ali sakralna. Številke označujejo redno število vretenc.

Medvretenčna ledvena kila je pogosto diagnosticirana, saj je ledvena regija, ki nosi največjo obremenitev: težišče osebe, težo in največjo mobilnost diskov. Nevarnost kile je huda posledica, ki nastane, kadar ni ustreznega zdravljenja. Poleg hude bolečine in neugodja v hrbtenici je lahko medvretenčna kila posledica popolne ali delne invalidnosti.

Vzroki za razvoj kile

V skoraj polovici primerov se ledvice v lumbosakralni hrbtenici na ravni l5 s1 pojavijo. Kriza medvretenčnega diska l5 s1 se pravkar pojavi na tem oddelku zaradi velike aksialne obremenitve. Posledica tega je lahko zvišanje notranjega tlaka diska in poškodba vlaknastega obroča.

Poleg tega, v ledvenem delu hrbtenice sprednja vzdolžni ligament učvrstitev obroček za preprečevanje in premiki okrepila bolje kot zadnji, ki je značilen za redčenje bližje ravni s1, ker potem pride in kile.

Vzroki za nastanek kile so ogromni, vendar praviloma sledijo osteohondrozi. Kot posledica uničenja, pulpa jedro diska izgubi vodo, nato pa dušenje lastnosti. Izgubiti sprejemljivo količino hranil in vlaknasti obroč, ki posledično povzroči uničenje njene strukture.

Ker se obremenitev hrbtenice ne zmanjša in jedro izgubi svoje dušilne lastnosti, se začne tlak na obročastih stenah, kar vodi v pojav izbruha. Če na tej stopnji ne opozarjate na bolezen, se čez nekaj časa še vedno zgodi ruptura fibroznega obroča, ki tvori kilo.

Videz bolezni lahko povzroči metabolna motnja. Problem temelji na dejstvu, da diski nimajo lastne mreže krvnih žil - potrebne snovi se pridobijo z difuzijo iz sosednjih tkiv. Ko so potrebni obremenitve odsotne, se difuzija preprosto ne pojavlja v zadostni količini in disk "izgine".

Kava in cigarete ne dajejo krvi za kisikanje in poslabšajo krvni obtok - to odvrača hrbtenico vitalnih elementov. Neenakomerno prehranjevanje škoduje hrbtenici iz istih razlogov.

Vzroki za bolezni herniranega diska medvretenčnega diska L5 S1 so patologije, pri katerih je hrbtenjača prizadeta:

• Osteohondroza;
• V kostne bolezni hrbtenice, v kateri je disk
  med 5 ledvenimi in 1 sakralnimi vretenci
  povečano breme (fuzija zadnjega ledvičnega sklepa
  vretenca s križnico, večja ali manjša od potrebnega kota
  fiziološko upogibanje ledvene regije);
• Skolioza ledvene regije, ki se ni zdravila;
• Intenzivna telesna dejavnost, povezana z dviganjem in prenosom težkih tovorov;
• Nekatere genske bolezni, ki povzročajo šibkost mišic in / ali vezi, ki imajo hrbtenico;
• Revmatoidni artritis, Bechterewova bolezen;
• Debelost, kadar imajo medvretenčne diske (vključno z L5 S1) povečano statično obremenitev;
• Poškodbe na tem segmentu hrbtenice;
• Bolezni plovil, ki se neposredno prehranjujejo z vretenci;
• Nizek vnos tekočine čez dan;
• Pomanjkanje kalcija in fosforja v vretenčkih;
• Napačna zdravljenje displazija kolkov, poleg kršitve v sklepih, ki povzročajo medeničnega neravnovesja, ki izzove medvretenčne kile iz ledvene hrbtenice v odrasli dobi;
• Dolgotrajno bivanje v sedečem položaju;
• Nepravilno prehranjevanje.

Klinične manifestacije in simptomi bolezni

Simptomi bolezni so povezani s stiskanjem tkiv, ki se nahajajo na mestu izbruha herniranega intervertebralnega lumbosakralnega križa. Najprej je tvorjenje živčnega tkiva: korenine in veje hrbteničnih živcev. V tem primeru primarno draženje povzroči kršitev normalne anatomske lokacije tkiv. Na tem mestu je takoj vnetje in otekanje, kar povzroči poslabšanje obstoječih simptomov zaradi rasti stiskanja struktur živčnega tkiva.

Glavne značilnosti teh sprememb so:

1. Sindrom bolečine. Trenutek primarnega tvorbe kile je značilen po pojavu hude bolečine v spodnjem ledvenem območju, ki ustreza lokaciji hrbtenice hrbtenice z medenico. Bolečina moti v mirovanju in se ojačuje pri vseh premikih prtljažnika. Bolj pogosto je lokalna bolečina na desni;
2. Mišična napetost. Na eni strani prizadetega dela hrbtenice je določen z rahlim otekljem proti ozadju zategovanja tkiva, ki ga povzroča stalno krčenje mišic v ozadju vnetja in draženja živcev;
3. Nevrološki simptomi. Pojavlja se, ko se spodbujajo korenine velikih živčnih debla, ki zagotavljajo nelagodje spodnjih okončin. To se kaže v bolečini vzdolž Išijatičnega živca (zadnjica, zadnjica). Značilno je pekoč občutek in bolečina v zunanji površini golenice in gležnja. Pojavljajo se otrplost, šibkost enega ali obeh okončin.

Pomembno je, da se spomnimo! Manifestacije herniranega medvretenčnega diska L5-S1 so odvisne od njegove velikosti. Če so majhni, sindrom bolečine prevlada. Več kile, bolj izraziti nevrološki simptomi!

Če je poleg bolečine in togost v ledvenem delu hrbtenice, obstaja hernija diska na nivoju L4-L5 slabost v veliki toe, bolečina v zgornjem nogah, zadnjici, občutek "mravljinci" v nogah, s podaljšanim sedel tam otrple prste in druge simptome.

Ko hernija L5-S1, da je bolečina v kolenu, gležnja, poteka vzdolž notranjega dela stegna, otrplost nog pojavi in ​​drugih občutkov. Pogosto je hrbtenica prisotna na več mestih hkrati, nato pa simptomi prepletajo drug na drugega.

Upoštevati je treba, da se zgornji simptomi pojavijo v tipičnem poteku bolezni in se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti bolnika. Za pojasnitev diagnoze uporabite dodatne metode raziskovanja.

Diagnostika

Verjetna diagnoza anoksijskih poškodb hrbtenice motorja segmentov (PDS) je določena na podlagi pritožb bolnikov, zgodovine, kliničnih, nevroloških in neuroorthopedic ankete. Končni zaključek o ravni in naravi lezij PDS lokalizacije, velikosti diskne kile se oblikuje po uporabi metod sevalnih raziskav.

Radiografija hrbtenice (spondilografija)

Najpogostejši od teh je radiografija hrbtenice (spondilografija). Lahko se proizvaja tako v neposredni kot bočni projekciji in v dveh poševnih. Da bi razkrili začetne manifestacije patološke diskusije, se uporablja rentgenski pregled hrbtenice s funkcionalnimi obremenitvami (v položaju fleksije, podaljška in stranskih naklonov).

Na radiografskih medvretenčnih diskah je videz svetlobnega (pentogenonegativnega) traku (pravokotnika) določene višine, ki se nahaja med sliko končnih plošč telesa sosednjih vretenc.

Pri osteohondrozi se višina diska običajno zmanjša. Stopnjo zmanjšanja višine se ocenjuje vizualno, pa tudi glede na višino telesa vretenc ali pa ga primerjajte z višino nespremenjenega diska. Zmanjšanje višine medvretenčnega diska je posreden znak osteohondroze. Krivina diska na spondylogramu ni vidna. Le s kalcifikacijo se kila na disk postane rentgensko pozitivna in jo je mogoče opisati.

Poleg značilnosti diska na radiografiji ocenila stanje drugih spinalnih struktur, vključenih v obolenje in sodelujejo pri patogenezi bolezni. Spondylograms razkriva stanje končnih ploščah iz vertebralnih teles, Medvretenčne spoji in luknje velikosti spinalnega kanala (prednje in sagitalni), hiper- in gipomobilnost VCP, displazije (lyumbalizatsiya, sacralisation nepravilnosti tropizma sklepne procesi) statičnega hrbtenice deformacijo.

Ker poseben pomen pri patogenezi nevroloških obolenj nastajajočih spinalnega kanala stenoza, predlagana za določanje indeksa Čajkovski (neenakomerno razsežnost velikost kanala sagitalni vretenca), ki naj ledvene biti vsaj 0,5. Harkov ortopedske (. Hvisyuk P. et al, 1988) predlagala, da se določi območje prečnega prereza hrbteničnega kanala po formuli: 1 / 2A Xb, kjer je A - sagitalni velikost kanal, V - kolesa ločljivosti kanal.

Po literaturi se pojavlja prirojena stenoza pri 2,4% ljudi. Resnost rentgenskih znakov osteohondroze je ocenjena z Zekerjevo klasifikacijo, po kateri se razlikujejo štiri stopnje:

• I stopnja - manjše spremembe konfiguracije hrbtenice v enem ali več segmentih.
• II stopnja - lokalne deformacije vretenc, zbadanje terminalnih plošč teles hrbtenice, neznatno izravnavo diska, zmerno izražene anteriorne in posteriorne eksostoze.
• III stopnja - izrazite distrofične spremembe z znatnim zoženjem medvretenčnih foramenov.
• IV stopnja - izrazito izrazita osteohondroza hrbtenice z zožitvijo medkostnih odprtin in hrbteničnega kanala, masivne eksostoze usmerjene pozneje.

Poleg tega spondylografija lahko izključi tudi druge bolezni (oteklina, tuberkuloza, travmatične lezije, razvojne anomalije), ki so lahko vzrok kompresije kortikostenskega korena. Razširjena za diagnosticiranje medvretenčne hernije diskov ledveni prejela mielografijo (radikulosakkografiya) s-vodotopne snovi renttenokontrastnymi (AMIPAK, Omnipaque, Ultravist®).

Prednost te metode v primerjavi z običajnim spondylography je, da vam omogoča, da določi status Dural vrečko, raven, naravo in lokalizacije hernije, stopnjo stiskanja Dural vrečko in sider žepe. Postopek Informativeness povečuje z lužina tlaka, ki ga dosežemo s stiskanjem vratne vene po dajanju kontrastnega sredstva v subarahnoidno prostor pred radiografijo.

Na podlagi opazovanj več sto bolnikov v literaturi je opisano s podatki o 75% vsebnosti informacijsko mielografijo. V odsotnosti znakov sdavdennya Dural vrečko na mielografijo v 25% primerov med računalniško tomografijo (CT), pokazala magnetno resonanco (MPT) ali kirurški poseg hernija diska, in 10% mielograficheskih študije, ki pokaže prisotnost kile niso pokazale kile, in katera koli druga tvorba volumen, npr tumor.

Radiološko kontrastne metode vključujejo pnevmomielografijo in diskografijo, ki se trenutno redko uporabljajo za diagnostične namene. Zelo značilne spremembe hernije diskov, dobljenih s venospodilografii posredno razkrila raven in lokacijo kile, kot tudi označuje stopnjo venskega zastoja, ki je pomemben patogeni dejavnik nevroloških obolenj. Nekateri avtorji predlagajo uporabo mielografije radioizotopov.

Računalniška tomografija (CT)

Nove neinvazivne metode za diagnozo herniranih ledvenih intervertebralnih diskov so računalniška tomografija (CT). Metoda temelji na merjenju kazalnikov položaja rentgenskih žarkov, ki jih pretvori računalnik in omogoča, da se na zaslonu pridobi podoba predmetnega predmeta. Krivo diska na računalniškem računalniku je ozka mehka tkiva ob obodu ali na omejenem območju, ki se razteza preko obrisa plošče za zaprtje hrbtenice.

Metoda omogoča določanje asimetrije na mestu premera plošče, porušenje kontur, zmanjšanje medvretenčnih foramenov, deformacijo duralne vrečke, vensko stazo in edem v epiduralnem prostoru. Za povečanje informativne vrednosti CT v povezavi z epiduralnim in intraduralnim prostorom je treba to metodo kombinirati z mielografijo. CT vam omogoča določitev presečnega področja hrbtenice in herniated diska. Če izrazite razmerje v%, lahko ugotovite stopnjo segmentne stenoze na ravni poškodovanega PDS.

Istočasno pa so na radiografijah opaznejše spremembe v hrbtenici kot zmanjšanje višine diskov, nestabilnost segmentov, subhondralna skleroza, marginalna proliferacija. Zato je optimalni pri sevanjem s sevanjem kombinacija tradicionalne spondilografije in računalniške tomografije.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Najbolj informativne metoda za določanje patologije medvretenčnih ploščic je magnetno resonanco (MPT), s pomočjo katere je mogoče prejeti histopatologije in biokemijske podatke o stanju medvretenčne disk brez uporabe invazivnih tehnik. Odsotnost ionizirajočega sevanja ugodno razlikuje to metodo od računalniške tomografije.

Uporaba zdravila MPT je omogočila sledenje razvoju herniranih diskov tudi brez zdravljenja. Faze so: dehidracija kile, razdrobljenost, sekvestracija in vlečenje v vlaknasti obroč.

Penetracija jedra pulposus skozi razpoke in notranje anulus vlakna odmori kažejo izboklino disk (izboklina), zdrs na jedra pulposus pri pretrganju fibrioznogo obroča - svojo izgubo (prolaps).

Najpogostejši so herni L5-S1 disk (47%) in disk L4-L5 (45%). Manj pogosto na ravni L3-L4 (6%) in zelo redko na ravni L2-L3 segmentov. Pri 10% bolnikov so hernija istočasno na ravni dveh sosednjih PDS in zelo redko na ravni treh segmentov. Redki primeri vključujejo dvostranski prolapse medvretenčnega diska.

v različnih starostnih skupinah je pogostnost hernije ledvene medvretenčne disk označena, kot sledi: v drugem desetletju življenja je 13% vseh kil, v tretji 28%, četrti 33%, je oster padec opazili v šesti desetletju 5% in tiste nad 70 let 1% vse kile. Število kile lJ-I.lv hrbtenice segmenti povečuje s starostjo, doseže največ 80 let (30%). Nevrološki sindromi pojavljajo najpogosteje v starosti od 30-50 let.

Duralna vreča in lupine na živčni ravni na lumbalni ravni imajo pogosto anatomske in radiografske nepravilnosti in lahko v kombinaciji s herniacijo diska povzročijo sindrome lumbosakralne bolečine. Celovita značilnost vseh struktur lumbalne hrbtenice je mogoče dobiti s spondilografijo, radikusografijo, CT in MPT. Obetavna metoda za diagnosticiranje herniranega ledvičnega intervertebralnega diska je spinalna endoskopija.

Vrste kile L5-S1

Vrsta kile je odvisna predvsem od smeri, v katerem je središče diska deformirano (pulpno jedro). Najpogosteje prizadene posteriorno in posteriorne-stranska dela kot drugi vzdolžni ligament učvrstitev kolobarju in preprečujejo premike okrepiti zadaj bolje, ki vse bolj postajajo lepši in krhka bližje ravni s1, ker potem pride in kile. Obstajajo naslednje vrste kile:

Posteriorna (hrbtna) kila

Dorsalna kila na disku (hrbtna ali razpršena) se pojavi, ko se medvretenčni disk razprostira na območju majhnega lumena hrbteničnega kanala in vodi do krčenja živčnih končičev. Dorsal se imenuje "zadnja kila", v skladu s krajem njegove lokalizacije. Difuzno kilo spremljajo naslednji simptomi:

• Bolečine v ledvenem območju;
• Boleče občutke v hrbtu s kašljanjem in kihanjem;
• Bolečine v glutealni regiji in kolčnem sklepu;
• Obsevanje bolečine v nogah in prstih okončin;
• Nejasnost in šibkost nog.

Zadnja kila na disku l5 s1 povzroča težave pri delovanju motorja, spremeni hojo in ne dovoljuje popolnega sedenja. Na samem začetku razvoja patologije se v lumbosakralni hrbtenici pojavi simptomatologija in nato obsevata na noge.

Paramedicna kila

Paramedialna ali paramedijska kila je specifična posterolateralna ekstruzija, ki zavira vlaknasti obroč vzdolž črte na sredini. Obstaja pravokotna in levo stranska patologija te vrste. Ta kila ima naslednje posledice:

• Stiskanje in stiskanje živčnih končičev, skupaj z značilnimi bolečinskimi manifestacijami;
• Uničenje spodnjega področja hrbtenice - "konj rep";
• Stiskanje regije hrbtenjače.

Medialna kila se lahko pojavi v povezavi s lateralno patologijo, ki se pojavi kot posledica "stiskanja" korenin spredaj, ki tvorijo rezove mišic v miotomu. Pri bočno-foraminoznih patologijah ne prizadenejo samo živčnega končanja, ampak tudi ganglija zadnjih korenin, ki jih spremljajo hude bolečine in odrevenelosti stopal in dimeljske regije.

Foraminalna kila

Foraminal kila običajno iz patogene spremembe ob odprtini na spinalne diska, spinalni koren (foramen). Te luknje se nahajajo med koreninoma dveh vretenc in imajo dolžino kanala približno 1,5 cm. Prednja kila se pojavi v približno 10% primerov in prizadene predvsem ledveno in sakralno regijo. Herniated disc l5 s1 je težko diagnosticirati in je značilna zaradi prisotnosti nevralgične bolečine in oslabitve refleksije motoričnih funkcij. Foraminalne kile so 4 vrste:

1. Extraphoraminal in lateral, ki se nahajajo izven medvertebralne foramen, na levi strani korenine lokov vretenc.
2. Intraforamina, ki se nahaja v medvretenčnih ornamentih.
3. Stranski bočni, ki se nahajajo na izhodu iz medvretenčnih ornamenov.
4. Foreomic medial, ki se nahaja na vhodu v medvretenčne foramene. Foraminalna kila je značilna zelo huda bolečina, ki jo je težko odstraniti z zdravili, pri predpisovanju priprave za narkotike pa lahko pride do reliefa. Bolniki imajo tudi težave pri fleksioniranju in širjenju stopal. Foraminalna kila se pogosto zdravi z izvajanjem operacije.

Foraminal patologija disk L5 S1 lahko vključuje kršitve odvajanje blata in uriniranje zaradi uničenja vlaknastega obroča in spodbujanje izboklino hrbtnega kanala v prostoru.

Zapuščanje kile

Sequestered kile l5 s1 predstavlja tretjo stopnjo razvoja patologije, v kateri je popolno ločitev pulpnega jedra iz intervertebralnega diska, ki ga spremlja razbijanje vzdolžnih vezi. Ta patologija se pojavlja predvsem pri ljudeh upokojitvene starosti in je posledica degradacije celovitosti medvretenčne ploščice, zaradi česar so ranljivi.

Sequestration spremlja neposredni pritisk na koncepcence hrbtenice, zato se simptomatologija kaže v precej zapleteni in hudi obliki. Prve simptome sekvestrirane patologije spremlja težki sindrom bolečine, ki ga bolniki zelo težko prenašajo. Možno je tudi asimptomatsko potek bolezni, kar je zelo redko. Dejavniki, ki spodbujajo sekvestracijo:

• Stresne situacije;
• Resen fizični napor;
• Subcooling.

Najprej je v spodnjem delu hrbtenice bolečina, ki se postopoma izziva na spodnje okončine, kar povzroči razvoj popolne ali delne paralize. Na splošno to simptomatologijo spremlja videz plazenja, otrplosti in oslabelosti refleksnih pulzov okončin.

sekvestracija nevarnosti na področju ledveni hrbtenici se ob sproženju paralizo spodnjih okončin in pojav avtoimunskega vnetja. Vnetje povzroči zaustavitev krvnega pretoka na območju poškodb. Zato je v tem primeru zelo pomembna terapevtska pomoč.

Sequestered protrusion lahko vpliva na prehrano prizadetega hrbtenice. Diagnoza te patologije je prav tako težavna. Sredstva proti bolečinam proti lajšanju ali protivnetna zdravila ne prodrejo v območje patološke lokalizacije. To kaže na neučinkovitost te metode zdravljenja. Kirurška intervencija prav tako ne daje pozitivnega rezultata, lahko pa le poslabša patologijo. Edini način za boj je "resorptive" sekvestracijska terapija.

Krožna kila

Obstaja krožna kila v utero ali kot posledica vpliva na hrbtenico zunanjih vzburljivih dejavnikov in nalezljivih lezij. Za to vrsto štrline so značilne velikosti od 1 do 6 mm, na katerih je odvisen namen zdravljenja. Simptomi krožnih lezij:

• Težavnost gibanja in kršitev splošne mobilnosti;
• Občutek bolečine tudi v mirnem položaju;
• Mravljinčenje in rahla šibkost v okončinah.

Simptomatska patologija je neposredno odvisna od prizadetega območja. S poškodbo hrbtenjače lahko krožna kila povzroči invalidnost. Zdravljenje krožne patologije zahteva poseben pristop s pomočjo kompleksne ročne terapije, fizioterapije in akupunkture.

Radikularni sindrom

Zakaj ti diski medvretenčna kila pojavlja najpogosteje, pojasnjujejo značilnosti strukture hrbtenice: je na ta oddelek predstavlja glavnino vseh bremen. Za intervertebralno kilo je značilna prolapsa pulpnega jedra diska, ki je zunaj vlaknatega obroča. Posebna nevarnost je možna stiskanja korena z živčnim korenom.

Tlak na 5. korenu pasu povzroča bolečino, ki sčasoma spremeni šibkost mišic, ki podpirajo hrbet. "Radikularni sindrom" je resen in pogost komplikacija diskne kile. Ogroža številne degenerativne-distrofične spremembe hrbtenice in disfunkcije medeničnih organov.

Zdravljenje kile

Obstaja več glavnih načinov zdravljenja kile L5-S1. To je konzervativna tehnika in kirurška intervencija, kot tudi vmesna metoda - minimalno invazivno zdravljenje. O ljudskih metodah v tem članku ne želim povedati. Problem je tako resen, da bo brez pomoči in nadzora strokovnjaka izjemno težko premagati. Ampak še slabše, nekvalificirano zdravljenje lahko povzroči nepopravljive zaplete, do popolne invalidnosti.

Kako se kirurgija L5-S1 zdravi brez tablet in kirurških posegov?

Prvič, pacientu predpisuje postelji in protivnetna zdravila. Na tej stopnji je treba ustaviti sindrom bolečine in zmanjšati vnetje. Posledično lahko stiskanje živčnih korenin popolnoma izgine, kar bo povzročilo izginotje sindroma bolečine.

Ko sindrom bolečine izgine, se začnejo fizioterapevtski postopki, vse vrste masaž in gimnastika. Poleg teh metod se pojavlja tudi veliko novih, vendar ne vedno lahko imajo navedeni učinek - bolj pogosto so preprosto neuporabni.

Fizioterapijo predpisujemo, da dosežemo stabilizacijo hrbtenice in sproščanje zagozdenih korenin živcev. Najverjetneje, najprej boste morali opravljati počasne pobočja in čuče. Najboljša možnost je, da jih izvedete z uporom, kot je določeno v simulatorju Yuliana Swing. Uporablja se na kateri koli stopnji bolezni. Tisti, ki začnejo trenirati na njem od samega začetka razvoja bolezni, najverjetneje ne bodo prišli na operativno mizo.

Če že veste, da imate kilo l5 s1, potem kirurško zdravljenje morda ni potrebno. Zelo pomembno je, da ne zamudite trenutka, ko vam lahko pomagate na konzervativen način in se izognete kirurškemu posegu z vsemi neprijetnimi posledicami.

Če se pravočasno obrne na strokovnjaka, ni mogoče dati napredku, ker je preprečila vsakršne morebitne zaplete. Namen tega zdravljenja je odpraviti bolečino, kar povzroča nelagodje in omejuje gibanje. To je mogoče z ustvarjanjem mišičnega steznika, izvajanjem posebej izbrane kurativne gimnastike, uravnoteženjem površin sklepov v lokomotornem aparatu.

Znebite se kile v času - sodobna medicina vas lahko reši s pomočjo anestezije ali operacije. Preden se strinjate z operacijo, vsaj poskusite končati potek konzervativne obravnave in če to ne pomaga - odločite se za vprašanje možnosti operacije.

In se ne obremenjuj pred časom. Tisti, ki odložijo operacijo pregledov hrbtenic kile, so le pozitivni: zdravljenje gimnastike je zadostno, kar je v večini primerov že dokazano. Zlasti več kot polovica bolnikov po treh mesecih občutijo znatne izboljšave, po dodatnih treh mesecih pa okrevajo več kot 90 odstotkov. Samo v posameznih primerih je potrebna kirurška intervencija.

Kirurška rešitev problema

Zdravljenje herniranega l5 s1 po operaciji se šteje za skrajni ukrep in večina zdravnikov poskuša preprečiti. Priporočljivo je, da ga uporabljate samo, če sindroma bolečine ne morete dolgo časa likati ali če bolezen začne resno vplivati ​​na delovanje notranjih organov. To se lahko pojavi pri herniranem medvretenčnem disku l5 s1, ali ko se razvije sekvestrirana disfunkcija herbicida l5 s1.

Metode kirurškega zdravljenja se razvijajo po poti ublažitve operativnih poškodb. Razlog za to je bil, da po operaciji mišice nimajo časa za okrevanje, metabolizem se zlomi, mišični steznik preneha opravljati svoje funkcije v zahtevanem merilu. Zato se lahko razvije nova kila ali ponovitev stare bolezni. Iz tega razloga se zdaj uporablja mikrodiscektomija - operacija večkratnega povečanja. To omogoča večkrat, da zmanjša velikost poškodbe, s čimer zmanjša tveganje ponovitve na najmanjšo možno mero.

Prednost kirurškega zdravljenja je hitra anestezija: naslednji dan bolnik čuti občutno zmanjšanje bolečine - nelagodje ostane le na mestu pooperativne rane. V primeru konzervativne terapije se ta učinek doseže v enem letu.

Poleg tega se bolnik z odstranjevanjem medvretenčne kile že več let zniža bolečine, ko konzervativno zdravljenje zahteva večkrat na leto, da se ukvarja z napadi poslabšanja bolečine, ki se skozi leta le intenzivira in postaja daljša. Da bi se zatekli k operaciji je v izjemnih primerih:

• Če sindrom bolečine traja več kot 4-5 tednov, kljub stalni medicinski obravnavi;
• Izražene nevrološke motnje s kršenjem inervacije in motorične aktivnosti spodnjih okončin;
• Hitra rast in napredovanje simptomov stiskanja vseh korenin hrbtenice v obliki popolne nepremicnosti obeh spodnjih udov.

Operacije se lahko izvajajo v klasični odprti metodi s pomočjo rezanja kože ali s pomočjo endoskopskih tehnik, kadar poseg povzroča minimalne poškodbe. V vsakem primeru je namen operacije odstraniti tkiva uničenega diska, ki stisnejo živčne strukture. Temeljno zdravljenje za hernijacijo medvretenčnega diska L5-S1 mora biti dolgo in predstavljeno:

1. Imobilizacija hrbtenice s posebnim steznikom;
2. Uporaba protivnetnih zdravil (revmoksicam, movalis, diklofenak);
3. Uvedba zdravil, ki zmanjšujejo otekanje prizadetih tkiv (L-lizin escinat, lasix);
4. Uvedba zdravil, ki zmanjšujejo mišični krči (sirdalud, midokalm, spasmalgon);
5. Zdravljenje z zdravili, ki izboljšujejo strukturo hrustančnega tkiva (alflutop, kolagenski kompleks, mukozat);
6. Fizioterapevtsko zdravljenje. Posebej bi mu moral biti namenjen, zlasti po lajšanju akutnih manifestacij bolezni. Uporabljamo elektroforezo, terapijo z udarnimi valovi, magnetoterapijo, vodne postopke, refleksoterapijo igle, masažo in ročno terapijo.

Medvretenčna kila L5-S1 je težava, ki zahteva popravo načina življenja, saj je možnost ponovitve bolezni neposredno odvisna od upoštevanja pravil varčnega zdravljenja. Kot pri vsakem pristopu k zdravljenju bolezni ima kirurška intervencija svoje prednosti in slabosti:

1. Prednosti kirurškega zdravljenja:
   • Hitrost nastopa analgetičnega učinka
     Bolnik občutek bistvenega zmanjšanja bolečine v nogi naslednji dan, le manjše bolečine ostanejo v pooperativni rani. Z konzervativno terapijo za dosego tega učinka potrebujemo čas od 1-2 meseca do 1 leta.
   • Radikalno zdravljenje
     Odstranitev medvretenčne kile razbremeni pacienta bolečine že več let, za razliko od bolnikov, ki so bili konzervativno zdravljeni. Slednji imajo večkrat na leto, da se odpravijo napadi poslabšanja bolečine v hrbet in nogi, ki vsako leto postanejo močnejše in trajnejše.
2. Pomanjkljivosti kirurškega zdravljenja:
   • Ponavljajoča se herniacija diska ali ponovno pojavljanje kile na istem disku z iste strani. Pogostost recidiva pri bolnikih ne presega 5% - to je majhen odstotek. V primeru njegovega razvoja je ponavadi potrebna ponavljajoča hospitalizacija. Če menimo, da se pri konzervativni terapiji nekateri bolniki več let hospitalizirajo 3-4 krat na leto, se ponovna uporaba ne zdi katastrofalna.
   • Tveganja, povezana z operacijo. Vnetne zaplete uspešno preprečimo z uvedbo antibiotikov za kratek čas do 3 dni. Mit "o morebitni poškodbi hrbtenjače in pridobitvi invalidnosti" je izključen. hrbtenjača se konča na ravni vretenca L1. Kriza diska L4-L5 ali L5-S1 je precej nižja in je fizično nemogoče "dobiti" hrbtenjačo.

Minimalno invazivne metode

Med terapevtskimi ukrepi in kirurškim posegom obstaja vmesna faza: to so minimalno invazivne tehnike. Najbolj progresivni med njimi:

• Znotrajzvočna blokada;
• Hidroplastika;
• Lasersko izparevanje;

Vsi ti načini prenehajo boleče manifestacije, se uporabljajo pri neučinkovitosti anestezije z zdravili. Ne se znebijo temeljne bolezni, pač pa lahko bolniku vrnejo kakovost življenja, omogočajo mu, da dolgo pozabi na muke in vrne veselje gibanja. To je kirurška manipulacija. Vsak od teh postopkov mora izvesti le izkušen kirurg!

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje mora nujno vključevati več ukrepov in postopkov. Ne pozabite, da je nepogrešljiv pogoj za uspešno uporabo te metode redna periodična (3-4 krat na leto). Posebnost konzervativne terapije je njen kompleksen pristop. Samo uporaba različnih tehnik poleg drugih lahko privede do pozitivnega rezultata. Obstaja več glavnih smeri te vrste terapije:

1. Zdravstveno zdravljenje
   • Protivnetna zdravila - odpravi bolečine in vnetja;
   • Miorelaxants - lajšanje spazma iz stisnjenih cicatricialnih mišic;
   • Chondroprotectors - pomaga obnoviti hrustanec, "hranjenje" hrane v medvretenčni disk;
   • Novokainovo-glukokortikoidna blokada - olajša izraženo bolečino;
   • Vitamini skupine B - dovolite, da živčni impulz vseeno preide v mišice nad zamašenim živcem.
2. Masaža
   Olajša spazmo vpete mišice, vodi do tonusa močno sproščenih mišic hrbtenice in okončin
3. Terapija z vadbo
   Vaje pomagajo razbremeniti obremenitve obolelih vretenc, okrepiti druge mišice, da jih razdeli;
4. Fizioterapevtske metode
   Magnetoterapija, elektroforeza, diadinamični tokovi - lajšajo bolečino, sprostite skoraj vretenčne mišice, izboljšajte živčevje;
5. Dodatne metode
   Simulatorji (na primer, nihajke Yulina), hirudoterapija - pomagajo odstraniti obremenitev s poškodovanega diska. Izboljšajte kroženje krvi v prizadetih vretencah.

Analiziramo priljubljene metode, ki se uporabljajo v boju proti hernijim diskom L5-S1. Folk zdravila v obliki bučk, tinkture in mazil so v osnovi varni. Toda verjetno ne bodo imeli nobenih koristi. Za resne ukrepe se ne bi smeli posluževati samostojno. Ali gre za ročno terapijo ali raztezanje hrbtenice - izvedite postopek le po nasvetu zdravnika.

Še več: obrnite se na strokovnjake, ki vam jih bo kirurg posredoval. S herniacijo diska se potovanje v amaterski maser brez raziskovanja in imenovanja izenači s samozdravljenjem in povzroči najbolj škodljive posledice za organizem. "Spread" medvretenčne kile na disku je zelo nevarno! Ročna terapija je eden od glavnih metod za boj proti herniranim diskom, vendar le pod določenimi pogoji:

• Obstaja slika MRI, iz katere "priročnik" razume mesto in smer gibanja, njegovo velikost in značilnosti.
• Specialist je dovolj izkušen, ima specializirano izobraževanje in se je večkrat soočal s to boleznijo.
• Herniated disk ni v akutni fazi njegovega razvoja.

Vendar ne pozabite: edina naloga, ki jo ta metoda rešuje, je ublažitev trpljenja. "Razširitev hrbtenice doma" - pogosta poizvedba v iskalniku, vendar strokovnjak, je užalil. Strukture, ki spominjajo na instrumente inkvizicije, se lahko enostavno naročijo na internetu. To je samo podoben postopek, tudi "doma", lahko večkrat pospešuje procese, ki uničujejo medvretenčne diske.

Obstaja veliko metod. Kako najti med njimi, kaj vam bo pomagalo? Verjetno boste naleteli na dejstvo, da je vsak specialist sposoben neke "svoje" metode. To je nekaj, kar lahko doseže: ima potrebna orodja, pogoje in dobre izkušnje. Zdravnik je pogosto, ko je preizkusil metodo (morda že na samem začetku svoje kariere) in ko je dobil pozitiven rezultat, se zaustavi in ​​uporabi to metodo znova in znova.

Vendar pa vsak posamezen primer bolezni zahteva individualni pristop. Terapevtski tečaj je treba izbrati ob upoštevanju številnih dejavnikov, med katerimi imajo tudi predispozicije in želje bolnika pomembno vlogo.

Ena stvar je, da zdravimo bolnika s tovornjakom na dolge razdalje, katerega motnje hrbtenice so posledica stalnega položaja telesa, sedenja v enem položaju za volanom, neskončne ceste in nič manj neskončnih prometnih zastojev. In še drugo je izbrati potek zdravljenja za športnika, katerega kila je posledica stalne mikrotraume hrbtenice in za katero bi bilo mučenje, da ostanejo v postelji za dan brez gibanja.

Terapevtske in medicinske metode, varčevalne postopke, vaje za krepitev mišic, anestezijo z drogami in minimalno invazivno intervencijo - vedno obstajajo možnosti. Še vedno jih je le kompetentno uporabljati pri pripravi programa zdravljenja. Tečaj je izbran glede na indikacije MRI (ali druge raziskave, če je nemogoče opraviti pregled MRI), rezultate pregleda in analize.

Terapevtske vaje pri diagnozi hernijskega diska L5-S1

Fizični stres na hrbtenici in mišicah stiskalnice zmanjšuje napetost in krepi mišično tkivo. Ker je ledvena regija glavni del vseh obremenitev, nastane bolečina je lahko zelo neprimerna. Za bolnike s hrbtenico vretenc je kompleks terapevtske terapije. Vaja ne zahteva dodatnega fizičnega treninga, lahko jih opravljate doma v času, ki je primeren za bolnika.

1. Leži na hrbtu, povlecite zgornje in spodnje okončine vzdolž telesa. Počasi dvignite telo, ne da bi dvignili noge s površine. Zamrznjeno v tem položaju 10 sekund. Potem počasi vrnite v začetni položaj. Potrebno je izvesti 5-10 pristopov s počitkom v tridesetih sekundah.
2. Lezi na hrbet, roke so nameščene vzdolž prtljažnika, in noge so rahlo upognjene na kolenih. Poskusite napolnite trebušne mišice in jih držite v tem položaju za nekaj sekund. Hkrati, brez zadrževanja sapo. Ponovite vadbo desetkrat.
3. Lezite na ravno površino, noge se upognite na kolena. Izvlecite eno roko in jo dotaknite z nasprotnim kolenom. Ustvarite majhen upor. Po ponovitvi z drugo roko. Potrebno število pristopov 10-15.
4. Sedite z zadnjico na petah, roke se raztegnejo pred vami. Dlani se morajo dotikati tal. Poskusite maksimalno raztegniti roke naprej, medtem ko ne raztrgate zadnjice. Ponovite vsaj petkrat.

liLezha na trdni površini, roke, da uredijo vzdolž prtljažnika. Počasi vdihnite in izvlečete podaljšane roke na glavo. Loins ne trgati površine, ne upognite noge. Ob izdihu se roke vrnejo v položaj "pri šivih". Naredi to deset do petnajstkrat.

Herniated disc L5 S1 zdravljenje brez kirurškega posega

Hrbtenico sestoji iz naslednjih delov: materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega, sakralnega, koktiga. Vse vključujejo določeno število vretenc, v materničnem vratu 7, v prsnem košu 12, v ledvenem 5, v sakralnem 5 in v šopki 4-5.

Za zaščito pred razvojem vretenc obrabe razporejen med njima medvretenčne disk (ga sestavlja pulposus [pulposus] jedro in obroček fibrosus), kot tudi da disk ni opremljen z krvnih žil, ki pa delovanje mora biti pogon vretenca od zgoraj in spodaj, prevlečenih s hrustancem, ki jo zagotavlja.

Kako izgleda herniated disc L 5 S 1?

Izkazalo se je, da je največja obremenitev le na področju ledvenega območja do sakralne. Vsi vretenci ledvene regije so označeni z "L", da iz latinskega pomeni "ledveno" - "ledveno" in "S" - "križno" - "sakralno". Tako je L 5 zadnji vreten ledvenega področja in S 1 je prvi sakralni vreten. In na tem medvretenčnem disku je največja obremenitev. Še več, tudi če leži v položaju ležeče, bo disk naletel na napetost.

Torej, bolj je to tovorni oddelek, tem bolj je hrustanec gostejši, kar povzroči zmanjšanje ali celo prekinitev dobave diska. Kot rezultat, jedro izgubi svoje dušilne lastnosti in štrli. Najbolj zapletena različica razvoja dogodkov je izboklina in zlom diska v hrbtenico, to stanje zahteva takojšen kirurški poseg. V drugih primerih se najpogosteje uporablja konzervativno zdravljenje.

Izvede se klasifikacija herniranega medvretenčnega diska L 5 S 1 odvisno od strani izbokline središča diska (jedra):

1. Bolničar (desno ali levo od hrbtenjače [CM])
2. Dorsal (v predelu hrbteničnih živcev)
3. Mediana (od centra do hrbtnega kanala)
4. Krožno (na površini hrbteničnega kanala)

Kateri so razlogi za njegovo poreklo?

Main-in presnovne motnje, s takšno boleznijo kot osteohondroza.

• nezdravljena skolioza
• travma hrbtenice
• debelost
• povečana telesna obremenitev hrbtenice
• prirojene bolezni hrbtenice
• anatomska struktura kota lumbosakralnega dela

Bolj pogosto simptomi so razvrščeni glede na vrste kile:

1. Bolničar - močna, pekoča bolečina in otopelost v dimljah; hitro uriniranje in istočasno hudo uriniranje in defekacijo.
2. Hrbtenjača - bolečina, dajanje glutealne regije, kolčni sklep, z zapletom do prstov; neprijetnosti v sedečem položaju; "Lumbago" v času kihanja, smeha ali kašlja; noge hitro postanejo utrujene, pohod se spreminja, mišice spodnjega dela noge in stegna se zmanjšajo.
3. Mediana - bolečina iz pasu, navzdol stegna do noge; zmanjšan libido, nadzor noge; krčenje uriniranja in defekcije.
4. Krožna bolečina v ledvenem predelu, celo v mirovanju, šibkost in mravljinčenje v spodnjih okončinah; težko uriniranje in defekacija; v hudih primerih, paraliza spodnjih okončin.

Herniated Disc L5 S1: Zdravljenje

• Konzervativno zdravljenje (brez predpisovanja kirurškega posega)
• Kirurško zdravljenje (kadar obstajajo indikacije za operacijo, vključno z napredkom bolezni z ustrezno zdravljenjem)

Konzervativno zdravljenje predpostavlja uporabo skupin zdravil, kot so:

• Protivnetno (zmanjšanje vnetja in bolečin), (Diclofenac, Movalis, Revmoxicam, Voltaren itd.)
• Mišični relaksanti (sproščujoče mišice, ki olajšajo spazem), (Midokalm, Spasmalgon, Sirdalud, Baclofen itd.)
• Antiedematozni (lajšanje lokalnega edema tkiv na območju kile), (L-lizin, Lasix itd.)
• Chondroprotektorji (obnavljanje hrustančaste strukture), (Alflutop, Mukosat, Chondroxit, Hondrolon itd.)
• V bolnišnici se izvaja blokada novokaina-glukokortikoida, ki zmanjšuje lokalno bolečino, zdravilo se injicira v tkiva, ki se nahajajo v bližini kile
• Priprave na vitamin B1, B6, B12 (izboljšanje držanja impulza na žrelu, ki je posledica kile)

Postopki za zdravljenje herniranih diskov

• Fizioterapevtsko zdravljenje (magnetoterapija, elektroforeza, ultrazvok, elektromiostimulacija) - vodi k izboljšanju lokalnega cirkulacije, odstranjuje edem. Toda v nekaterih primerih povečuje sindrom bolečine, zato je vredno skrbno in previdno zdraviti ta postopek.
• Masaža - dovolj 8-10 sej, mehka masaža za izboljšanje stanja. Glavna stvar, ko se izvaja, ne sme biti ostre in hude bolečine. S povečanjem bolečine na območju kile se postopki prekinejo.
• Fizioterapevtske vaje so vaje v obliki pobočij, vrtenj, zavojev, vendar se uporabljajo le po odstranitvi akutnega obdobja manifestacije kile in odpravljanju bolečine.
• Ročno terapija - je bolj učinkovito, če ima poleg hernija diska premik medvretenčne spoja, in združimo s po izometričnih sprostitev. Dovolj je od 2 do 8 sej. Vendar je pomembno, da so vse manipulacije s hrbtenico čim bolj mehke, sicer je mogoče še bolj poškodovati kilo, kar ne bo povzročilo okrevanja, ampak bo dodalo zaplete. Potrebno je skrbno izbrati strokovnjaka.
• Farmakopunktura - točkovno uvajanje zdravil, na akupunkturne točke. Kraji uvajanja določi posebej usposobljen strokovnjak, kar poveča učinkovitost postopka.
• Postisometrična sprostitev - ko jo izvede pristojni specialist, po prvi seji, zaradi sprostitve mišic zmanjša bolečina.
• Hirudoterapija je dokaj učinkovit postopek. Uporaba medicinskih pijavk ugodno vpliva na zdravljenje zaradi encimov, ki jih injicira med sejo. Omogočajo sesa mestu kile, ki je padel v hrbtenični kanal, in izboljša presnovo in lokalni krvni obtok, ki pomaga obnoviti poškodovanih struktur vretenc.
• Encimska terapija - omogoča raztapljanje komponent kile (do 50%) zaradi uvedbe polimernih encimov. Pomembno je, da se obrnete na izkušenega strokovnjaka, zato je učinkovitost rezultatov odvisna od tega.
• Akupunktura - je namenjena zmanjševanju ali popolni odpravi bolečin v hrbtu. Če pravilno izvaja usposobljeno osebje.
• Krioterapija je uporaba tekočega dušika za lokalno hlajenje. Poveča funkcijo tkiv za obnovo, pospeši krvni obtok na prizadetem območju, kar zmanjšuje edem, izboljšuje bolnikovo stanje. Če želite povečati učinkovitost tega postopka, ga lahko uporabite v povezavi z drugimi metodami.
• Laserska terapija je varnejša metoda, manj učinkovita kot druge resorpcije kile.
• Pomožna terapija s steznikom, v akutnih pogojih

Ne poskušajte uporabljati vseh zgornjih metod samostojno, ne da bi se sklicevali na strokovnjaka. Da bi postavili diagnozo in določili najbolj varčen režim, je potrebno posvetovanje s kvalificiranim zdravnikom.

S pravilnim zdravljenjem se lahko medvretenčna kila dolgo pozablja. Medtem ko lahko samozdravljenje povzroči nepopravljive rezultate in zapletene zaplete, ki se končajo s smrtnim izidom.