Vsaka oseba ne ve, kaj je kila, čeprav je beseda pogosto v zraku, ker je ena najpogostejših bolezni v našem času. Kriza v medicini se nanaša na nastanek organa iz zasedene votline, kar vodi k njegovemu iztekanju. Obstaja več vrst kilij, od katerih ima vsaka svoje lastnosti in načine zdravljenja.

Vretenčarjeva kila

Ta bolezen se pojavi zaradi deformacije vretenčnih diskov, kar povzroči razpad, ki zapolnjuje želodčno jedro hrbtenice. To spremlja huda bolečina, zato je enostavno nemogoče zamuditi tak trenutek. Pomembno je, da se nemudoma obrnete na zdravnika, da težave ne boste še dodatno odpravili. Če ne začnete zdravljenja v času, lahko problem nagrajuje ne samo stalne bolečine, ampak tudi zmanjšanje občutljivosti nog ali celo paralize.

Točen vzrok medvretenčne kile je še vedno neznan, lahko rečemo samo, da to lahko vplivajo spremembe v samem telesu in vpliv okolja. Pogosto se kila razvije iz zanemarjene osteohondroze - uničenje kosti in hrbteničnih tkiv hrbtenice.

Med notranjimi vzroki razvoja bolezni je dodeljena nezadostna zagotovitev struktur kosti in potrebnih količin hranil. To je lahko posledica podhranjenosti ali pomanjkanja vitamina. Zunanji dejavniki vključujejo naslednje dejavnike:

• travma hrbtenice;
• nepravilna drža;
• nepravilno uravnotežena telesna dejavnost;
• nizka motorična aktivnost;
• debelost.

Simptomi kile odvisni od tega, kateri del hrbtenice je nastal. Glede na to lahko občutite naslednje težave:

1. Bolečine v spodnjem delu hrbta, ki pogosto segajo v boke, spodnje noge in stopala, pogoste otrplost prstov in stopal lahko kažejo kilo v ledvenem območju. Senzacije so tako podobne simptomom radikulitisa, manj pa so prikazane v obliki izoliranih dolgočih bolečin v ledvenem delu.
2. Pogosti glavoboli, tlačne skoke, omotica in omedlevica, pa tudi otrplost dlani in prstov lahko pomenijo kilo v materničnem predelu.
3. Bolečine v prsnem košu in pod ramenskimi rezili pri ženskah lahko pričajo o kilu prsne regije. Je izredno redek in ga lahko prepoznajo posamezne neprekinjene bolečine v prsih.

Ker je takoj mogoče nemogoče določiti kilo hrbtenice, saj so njeni simptomi značilni tudi za druge bolezni, se morate najprej posvetovati s terapevtom. V vsakem primeru, če ne veste takoj, na katerega zdravnika naj gredo, ta specialist shrani. On bo opravil začetni pregled in potem, če sumi na prisotnost te bolezni, vas bo poslal na ortopedskega zdravnika. Ta specialist se ukvarja z zdravljenjem vseh bolezni mišično-skeletnega sistema, zato je hrbtenica hrbtenice njegova pot. Pacientu pride do rentgenskega pregleda in začetnega sklopa testov, le ko jih je preučil in po celovitem pregledu bo zdravnik lahko potrdil ali zavrnil diagnozo.

Po tem je podiatrist predpisan zdravljenje, in če se problem zažene, napiše smer delovanja. V nasprotju z ugotovljenim mnenjem kirurgija ni edini način za premagovanje te bolezni, če se že zgodaj posvetujete z zdravnikom, ga lahko varno očistite, uporabite vaje, injekcije, mazilo itd.

Običajno je predpisano kompleksno zdravljenje. Mast razbremeni bolečine in zmanjšuje vnetje (injekcije služijo za iste namene, vendar so bolj boleče, specialist pa jih mora storiti). Posebno izbrane vaje odpravljajo problem samega. Pogosto ortopedija zagotavlja video lekcije iz te gimnastike, tako da lahko bolnik stori vse pravilno. Poleg tega se lahko bolniku predpiše terapevtska masaža, fizioterapija, prehrana ali nosi ortopedski steznik. Vendar pa je treba razumeti, da nobena mazava ne bo razbremenila kile, lahko le anestetizira in zato ne bi smela povsem zaupati ljudskemu zdravilu, sicer lahko težavo še poslabšate.

Hernias

Ta vrsta bolezni je izstopanje enega ali drugega notranjega organa zaradi močnega pritiska na trebušno steno. Izgleda kot oteklina, na fotografiji, ki jo lahko takoj razberete. Pravočasna diagnoza kile lahko določi uspešen in hiter izid zdravljenja. Ne pogoste napake - ne uporabljajte sami. Če ne veste, kateri zdravnik naj se obrne, pojdite na terapevta, opravi začetni pregled in vam povedal, kaj storiti.

V kraju izvora se razlikujejo naslednje vrste:

Kriza v trebuhu izhaja iz naslednjih razlogov:

• šibkost trebušne stene;
• okvare trebušnih sten po operaciji ali poškodbah;
• starostno tegljenje tkiv;
• debelost;
• fizična prenapetost;
• dolgotrajen zaprtje;
• vztrajen kašelj.

Simptomi kile v trebuhu so enaki kot pri medvretenčnih, glavna bolecina. Vendar pa se pojavljajo le v zgodnjih fazah razvoja bolezni, nato pa se postopoma zmanjšujejo. Toda to ne pomeni, da je problem izginil, vendar ga je treba še obravnavati do popolnega okrevanja.

Umbilična kila

Umbilični obroč se šteje za šibko točko trebušne votline, zato je kuga v tej coni pogost pojav. Lahko se pojavijo tako pri moških kot pri ženskah, vendar se najpogosteje pojavljajo pri ženskah, ki rodijo ženske ali majhne otroke, večinoma prezgodaj otroci. Ker se kila manifestira takoj po nastanku, je ni težko opaziti: izgleda kot ovalna ali okrogla rast popka. Krivo je lahko prepoznavno v "grudastem", ki se pojavi: ko oseba leži na hrbtu, izginjanje izgine. S časom pri odraslih bolnikih se popkovina kila postane nekontrolibilna, zato je pomembno, da se takoj posvetuje z zdravnikom, da se ustrezno zdravi.

Metode zdravljenja se pri otrocih in odraslih razlikujejo. Za odstranitev štrlečice pri otroku, mlajšem od 5 let, bo na voljo dovolj posebne masaže in vaje terapevtske gimnastike. Pri odraslih je najpogosteje potrebna kirurška intervencija. Nekateri bolniki se poskušajo zdraviti sami, vendar je treba upoštevati, da mazilo ali stiskanje, pripravljeno doma, ne zagotavlja vedno pozitivnega izida.

Dimeljska kila

Ta bolezen je pogostejša pri moških, kar jim prinaša veliko težav, to je najpogostejša manifestacija trebušne slinavke, kar predstavlja približno 70% vseh poročanih primerov. Ta bolezen je razdeljena na dve vrsti: prirojena in pridobljena, prva se pojavi predvsem pri otrocih, druga pa pri odraslih.

Znaki kile se lahko vidijo v zgodnjih fazah njenega nastanka. Običajno se manifestira v času ostre fizične obremenitve osebe, se na telesu takoj tvori trdna zgradba. Poleg tega je možno postopno pojavljanje pečata v dimeljski regiji. Spremlja jo bolečina v trebuhu, nelagodje pri hoji, včasih bruhanje. Če najdete vse te simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da se izognete sprožanju težave.

Edini način, kako se znebiti dimeljske kile, je operacija, in če je kravo kršena zaradi neznanja problema, bo potrebna nujna hospitalizacija s kirurškim posegom. Folk pravna sredstva v tem primeru ne bo delovala: stiskanje, tinktura ali mazilo lahko samo zmanjša bolečino. Ne zaupajte in "zdravilci", ki obljubljajo, da se znebijo te težave z različnimi zaroti, se morate posvetovati le s kvalificiranim zdravnikom. Kako se izvaja operacija, si lahko v fotografskem in video materialu ogledate, kaj lahko pričakujete.

Femoralna kila

Ta bolezen se pojavi predvsem pri ženskah 40-60 let. V zgodnjih fazah diagnoze je težko diagnosticirati, je običajno opaziti s tvorbo pečata. Femoralna kila se praviloma oblikuje zaradi travmatične poškodbe ali operacije, včasih pa tudi zaradi lokalne paralize mišic (beremo o mišični kili).

Simptomi vključujejo bolečine v dimljah, nelagodje pri hoji, včasih bruhanje, zaprtje in napihnjenost. Bolečine se pogosto manifestirajo, ko je oseba v pokončnem položaju, še posebej, če pride do pritiska na mišice, na primer pri dolgotrajnem kašlju.

Če imate zgornje simptome in zgornji rob, preverite s fotografijami stegnenice, če je vaša situacija identična s fotografijo, takoj pojdite k zdravniku. Po preučitvi terapevta, če so vaši strahovi potrjeni, vas bo poslal na kirurga. Ta zdravnik opravi popoln pregled: vas proučuje v stoječi in lažni legi, palpira stiskanje, vas prosi za kašljanje in obremenitev. Po vizualnem pregledu se določijo testi, po katerih lahko že natančno določite diagnozo in določite posebno zdravljenje.

Zaradi tradicionalne medicine femoralne kile ne odstrani, je potrebno operacijo. Hkrati bo treba skrbno pretehtati izbiro pristojnega zdravnika, da bo operacija uspešna in da ni zapletov. Mazilo ali stiskanje vam ne bo pomagalo rešiti te težave, izgubili boste samo dragoceni čas, zaradi česar se bo stanje poslabšalo.

Kriza bele linije

Bela črta trebuha je mesto, v katerega se pridružijo mišice in vezi v trebušnem tisku, prehaja iz procesa xiphoid v javni oprijem. V zgodnjih fazah človeške bolezni bolečina ni motena, lahko vidimo samo značilno protrječje. Če ne boste pravočasno prišli k zdravniku, lahko zaslužite neprijetne zaplete, na primer krvavitev kile, zaradi katere je bolnik nujno podvržen nujni operaciji. Če želite razumeti resnost morebitnih posledic zanemarjanja problema, si oglejte fotografije takšnih zapletov in takoj se odločite, da se odpravite na specialist.

Ta vrsta trebušne kile, tako kot vse ostalo, se odstrani le s kirurškim posegom. Pred operacijo lahko uporabite katerokoli anestetsko ali antiseptično mazilo, vendar bo le odpravila bolečino, zato je z njo nemogoče popolnoma pozdraviti. Če se bojite operacij in dvomite, ali morate to storiti, si lahko ogledate video o poteku takega posredovanja, kjer lahko vidite, da za izkušenega kirurga to ne bo težka naloga. Pozitiven rezultat je zabeležen v veliki večini primerov, glavna stvar je, da izberete zanesljivo kliniko in zdravnika.

Možni zapleti

Mnogim bo postavljeno vprašanje: "Kaj je nevarno za želodčno kilo, če je ne odkrije pravočasno in ne začne zdravljenje?" Obstaja več odgovorov.

Prvič, lahko pride do krvavitve kile - nenadnega stiskanja v ožjem mestu. To se običajno zgodi zaradi ostrih krčenje trebušnih mišic kot posledica dvigovanje težkih, težkih kašelj, itd deformirana kile ne more samostojno vrniti v prejšnje stanje, tako da se samo-zdravljenje izključena, lahko pomaga zdravnik. Škodljivi lahko povzroči nekrozo tkiva (nekroza) in vnetnim procesom z bogatimi suppuration (peritonitis).

Drugič, lahko se poškoduje kila. To je posledica udarca v točko izstopanja, fizičnega napora, podaljšanega močnega pritiska itd. Zaradi tega se lahko poškodujejo notranji organi, kar lahko privede do notranje krvavitve.

Tretjič, črevesna obstrukcija lahko nastane, če njen del vstopi v hernialno vrečko. Posledica je lahko občutek napihnjenosti in z dolgotrajnim ignoriranjem problema se pojavijo zastrupitve organizma, ki jih spremlja pogost bruhanje.

Kako se zaščititi

Preprečevanje kile je mogoče in potrebno za tiste, ki so to bolezen že ranili. V bistvu vključuje vaje, ki vplivajo na določene mišice. Glavna zaščita pred pojavom take bolezni je aktiven življenjski slog. Ljudje, ki se ukvarjajo s katerim koli športom (ne nujno strokovno), ne glede na plavanje, kolesarjenje, tek ali pogosto hojo, zmanjšajo tveganje kile na minimum.

Za preprečevanje medvretenčne kile morate najprej opraviti svojo držo. Če ste pogosto v sedečem položaju, hrbet je treba enakomerno držati, tako da noge stopite v tla. Postelja, na kateri običajno spite, mora biti zmerno tesna, tako da se hrbet ne pada v žimnico, čeprav je zelo priročno in udobno za vas.

Prav tako je treba spremeniti prehrano, da izključi konzervirane hrane, zmanjšati vnos maščobnih in začinjene hrane. Osredotočite se na zdravo prehrano, in ne zjutraj, da bi skodelico kave, je bolje piti isto skodelico zeliščnega čaja in sladkorja in vnos soli čim bolj zmanjšati. Slabe navade so prav tako ni najboljši način vpliva na stanje organizma kot celote, zato je najbolje, da jih poskuša zmanjšati ali jih opustiti v celoti.

Najboljše usposabljanje za mišice celotnega telesa - kopanje, stalni obiski v bazenu vam bodo pomagali ohraniti zdravje ne samo hrbet in želodca, ampak celo telo za dolgo časa. Če nimate takšne priložnosti, lahko vsak dan izvajate vaje, kako izvesti ustrezne vaje, si lahko ogledate na fotografijah ali video lekcijah.

Kaj povzroča kilo

Hernije, ki je lokalizirano v hrbtenici, premik prevzema območje, ki obsega medvretenčnih disk, gledano patološki proces podrobneje, fiksni izboklina hrustanec sredini med vertebralnih teles. Ker tvorba hernial izbokline izvedena stisnjeno živca, ki ga spremlja bolečina in neznosno predstavlja eno izmed faz degenerativnih spremembah napredujejo na področju hrbtenice. Posledice takšnega sev vključuje preloma medvretenčni disk obodni odsek - vlaknati obroč - skupaj z offset center ali odtočni prostor - jedru pulposus. Da bi ugotovili, kaj je razvidno iz kile, kot se zdi, kile, in kako ravnati, da bi morali biti seznanjeni s funkcije, ki označujejo njegove različice, stanja, zaradi katerega se pojavi, kot tudi simptomatsko sliko jo spremlja.

Vsebina članka

Vzroki, ki povzročajo razvoj kile

Sodobna medicina ni dokončno ugotovila vzrokov medvretenčne kile, vendar pa večina strokovnjakov meni, da je glavno stanje, ki daje razvoj te bolezni osteohondroza.

Pomembno: opredelitev hernia formacije je precej težko, saj so njihovi pogledi različni in nejasna simptomi, tako da pravilno diagnozo lečeči specialist ne temelji le na simptome patološkega procesa, temveč tudi od dejavnikov, ki so služili na njegov izvor!

Kaj povzroča medvretenčno kilo? Krijo hrbtenice lahko povzročijo spremembe, povezane s starostjo, ki vplivajo na strukturo diska. Naravni proces staranja človeškega telesa spada v kategorijo nepopravljivih držav. Med življenjem se medvretenčne diske postopoma obrabijo in obrabijo, izgubijo prožnost skupaj z močjo in s tem postanejo bolj krhke in nagnjene k travmatizaciji.

Intervertebralne plošče so zelo močne in so sestavljene iz celuloznih jeder, ki se nahajajo v osrednjem delu in so obkrožene in podpirane z vlaknistimi obroči. Ker struktura tkivov diskov ne predpostavlja prisotnosti ustrezne mreže krvnih žil, je trofizem prostora na disku, torej njegova prehrana, posledica difuzije, ki je zagotovljena s sodelovanjem tkiv, koncentriranih okoli vretenca. Tako se s temi tkivi diski "impregnirajo" s hranili, predvsem prek mišičnih povezav. Visoka aktivnost absorpcije elementov, potrebnih za plošče, se opazuje pod pogojem, da se giblje v hrbtenici, ko tlak v njem niha (med obdobjem izvajanja fizičnega dela).

Danes oseba ne dobi ravni motornih obremenitev, ki ga potrebuje hrbtenica, v zvezi s tem trpi trofizem medvretenčnih diskov. Moč teh strukturnih elementov grebena se zmanjša, zato obstaja verjetnost, da se lahko pojavi hrbtenica vretenc, torej ključni razlog je pomanjkanje gibanja.

Vlakna iz vlaknatih obročev so oblikovana za določeno smer delovanja in omejene količine. Če se orientacija fizičnega bremena in njegove prostornine razlikuje od norme, se vlaknasti obroč postopoma (včasih dovolj hitro, odvisno od starostne skupine osebe, skupaj s fizičnim stanjem njegovega telesa) začne zrušiti. Degenerativno-distrofični proces lahko traja več let in traja tudi desetletja. Potem pacient preobremeni hrbtenico ali izvede najmanjše gibanje - kihanje, kašelj, smeh, sev - in njegova kila se razvija.

Drugi vzrok herniacije je travmatizacija grebena. Hrbtenico lahko traumatiziramo tako iz strmega udarca kot od povečanega pritiska, ki ga na zunanji strani deluje. V nekaterih kliničnih primerih pride do poškodbe zaradi stalne razširitve ali upogibanja hrbta. Pravzaprav, medvretenčna kila pomeni pulpno jedro, ki se pojavlja skozi tiste mikrokredke in razpoke, ki so nastale v vlaknatem obroču diska. Iz tega razloga, če bolnik redno izvaja gibanje monotono, pogosto sproža in / ali opravljati težkih predmetov, dolgo izpostavljeni zaradi vibracij in težkih bremen, načeloma je poškodoval pri športu, lahko te razmere negativno vplivajo na vlaknasto obroč, njega in vzrok poškodoval začetek nastajanja kile.

Hernije lahko pride v primeru popolne izključenosti telesne dejavnosti, zanemarjajo tiste vaje, ki krepijo hrbtenico, skupaj z vezmi iz medvretenčne ploščice, ali preveč intenzivno po dolgi odsotnosti določbe o obremenitvah usposabljanja hrbtenice.

Razlikujejo se tudi naslednji etiološki dejavniki kile hrbtenice:

• statične in dinamične obremenitve, ki jih doživlja greben;
• vibracije in različne travme, ki povzročajo nastanek osteohondroze;
• predhodne kirurške posege, diskne kile in travme hrbtenice;
• pacient ima prekomerno telesno težo. V tem trenutku je zdravilo nima dokazov, da preveliko težo ali debelostjo poveča napetost, ki se sooča z dnevno lokomotornega sistema človeka, temveč dejstvo, da je zmanjšanje možnosti za osebe s prekomerno telesno težo vaje je mogoče zanikati, in sedeči način življenja, kot je navedeno zgoraj, je prvi dejavnik, ki povzroča zmanjšanje moči medvretenčnih diskov in poznejši začetek procesa nastajanja kile v njih;
• vpliv spolov se odraža v statističnih podatkih, po katerih je pri ženskah kila hrbtenice registrirana pogosteje kot pri moških;
• hipodinamija in oslabljena drža;
• motnja pacientovega metabolizma;
• slabe navade, kot je uporaba tobačnih izdelkov, ki zmanjšajo kakovost medvretenčne ploščice v področju trophicity;
• genetska predispozicija, ki se lahko izrazi v metaboličnih motenj in hormonskih popuščanja (za ponazoritev lahko uporabimo v primeru dednih motenj, opredeljenih v kosteh in periligamentno aparatov vplivajo izmenjavo vodno-sol);
• okužbe.

Pozor: neprijeten položaj zadaj mišični sistem, ki je posledica dolgotrajne človeško bitje v neugodnem položaju, zanj (pogosto sedeči), čustveni stres in mišice preobremenjene zaradi neustreznega obremenitvi hrbtenice cone sprožilca začetkom obolenje hrbtenice!

Poleg osteohondroze lahko druge že obstoječe bolezni privedejo do hernialnih izboklin, kot so:

• različne ukrivljenosti hrbtenice (skolioza - obstojna deformacija hrbtenice, izražena v ukrivljenosti, ki je usmerjena bodisi na desno ali levo);
• revmatoidne bolezni virusne narave;
• Nekatere bolezni, ki vplivajo na učinek, ki spada na notranje organe;
• degenerativne ledvene stenoza, ki se nanaša na zoženja medvretenčne foramen in centralnega radikularna ali spinalne kanala. Interesenti za stiskanje, tj stiskanje objektov, ki se nahajajo v tem kanalu - korenine, ki tvorijo hrbtenjačo, in bistveno poveča tveganje za nastanek kile štrlečimi. Oseba lahko trpijo degenerativne ledvene stenozo otroštva, če prirojena in jo dobil zaradi poškodbe ali zaradi napredovanja bolezni (artrozo - destruktivno-degenerativne bolezni, ki prizadene sklepe in nastane zaradi uničenja hrustanca, ki tvori skupne površine, osteoartritisa - deformacijsko sklepnega hrustanec, kost hrbtenice in medvretenčnih diskov, deformiranje spondiloza - degenerativne spremembe vertebralnih teles, ki jih spremlja, da se tvori e koščene izrastki).

Vrste, razvrščene kot medvretenčne hernialne štrline

Stepping hernija razvrščeni glede na področja uvajanja, kar pomeni, da napredujejo na materničnem vratu, prsnih, ledvenih in sakralne hrbtenice segmentih. Bolezen je prirojena in pridobljena. Najpogostejše sorte vključujejo naslednje apoene:

• Dorsalne kile predstavljajo izbočine, ki se ujamejo v lumen hrbtenice in stisnejo, kar pomeni, da kršijo živčne korenine. Začetna faza te vrste hernije Ugotavlja simptome bolečine, ki se pojavi le v spodnjem delu hrbta, nato pa bolečina ponavadi obsevanje v spodnjih okončin.
• Vzroki za nastanek mediane kile se ne razkrijejo, lahko se oblikujejo nepričakovano in prav tako izginejo neodvisno. Za mediano kilo je značilna navzočnost nestabilne bolečine, stopnja njene intenzivnosti se spreminja od močnejšega do šibkega ali pa je popolnoma odsotna.
• Srednja kila izobraževanje sicer sistematizirati kot kilo SHmorlja, se šteje, da ni pridobila patologij, ker ne razvijejo zaradi kombinacije zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na integriteto strukture hrbtenice in so prirojene napake. Kil SHmorlja ne spremlja izbokline, mest lezij vretenčnih teles na teh bolezenskih procesov imajo značilno zamik.
• Vežejo hernial poglobitvi deluje kot neke vrste motenj, ki se ugotovi v strukturah medvretenčnih ploščic, ki je skupaj s sproščanjem svojih osrednjih delov - pulpose jedra - v lumnu kanal. Herni s sekvestracijo bistveno zmanjšajo ne le pacientovo fizično kvaliteto življenja, pač pa tudi njegovo psiho-čustveno ozadje in se ponavadi pojavijo v vratnih in ledvičnih predelih hrbtenice. Štejejo za najbolj nevarne sorte, saj pogosto vodijo v invalidnost.

Simptomatska slika, ki kaže na prisotnost bolezni

Simptomi videz kile se močno razlikujejo v različnih segmentih hrbtenice, zato je potrebna posebna skrb za zbiranje anamneze bolezni.

V vratne hrbtenice hernial izboklino z glavoboli, omotica, nepravilne krvnega tlaka, otrplost, ki veže roke regije, kot tudi simptomi bolečina kaže čutiti na področju ramenskih sklepov in rokah.

V prsnem segmentu se bolezen povezuje s skoliozo ali kifoskoliozo. Prsna hernija obravnava zelo redke in se lahko pojavijo na naslednjih subjektov (spodaj opisane kategorije so v nevarnosti, hernia formacij v vseh delih hrbtenice, predvsem pa so le poškodovana prsne segmenta):

• tisti ljudje, katerih čas vožnje na dan presega dve uri (nanaša se na voznike vozil, tovornjake in tiste, ki so v prometnih zastojih);
• predstavniki večine izjemno priljubljenih v našem časovnem poklicu, kot so oblikovalci, računovodje, to so ljudje, ki delajo na računalniku več kot štiri ure na dan, in uporabniki, ki preživljajo prosti čas na napravi;
• nakladalci, športniki, ki dnevno dvigajo in / ali prevažajo težke predmete, delajo s težkimi školjkami;
• ljudje, katerih poklic zahteva skoraj neprekinjeno prisotnost v "prisiljeni" drži (to je kirurgi, varilci, varilci).

Če je poškodovan eden od diskov, ki je v ledvenem delu, so prvi znaki izražena v sindroma bolečine, vpliva na spodnjih okončin in osvetli s sprednje ali zadnje strani stegna do samega stopala. spodnjih okončin prste skupaj z dimelj otrple, je izoliran bolečina, ki se razteza na spodnjem delu nog ali stopala, pas je prav tako predmet stalnega hude bolečine.

Zanimivo: kot za kile, lokalizaciji v sakralnega, ki jih spremlja isti simptomatsko sliko, ki je bil opažen v sevov diagnosticiranih v hrbtu, zato so razlike med tipi podatkov o bolezni so določene z vrsto radioloških preiskav!

Metode odstranjevanja kile, lokalizirane v hrbtenici

V današnjem času kot materničnega vratu in prsnega koša ter ledvenih herniacijskih oblik ni nujno, da vsi klinični primeri zahtevajo kirurško invazijo. Sodobna medicina pacientom ponuja veliko varnih in precej učinkovitih metod za odpravo te bolezni, katere agregat je sistematiziran v splošnem imenu - konzervativno zdravljenje:

• Terapija z zdravili. V akutni fazi bolezni bolni začne, da bodo imeli vse večjo potrebo po nesteroidnih zdravil, ki imajo močan protivnetni učinek, saj je v tej fazi bolezni je ključnega pomena, da se odstranijo vnetni proces opaženo po progresivni hernije. Zdravnik se odloči, da bolniku predpiše injiciranje in bolečino.
• Terapevtska telesna kultura je na voljo le, ko je akutno zaporo faza patologija, to se uporablja po uspešnem lajšanje bolečin in služi za krepitev mišic spojin, ki se tvori z zadnjim okvirjem. Z vrsto posebnih gimnastičnih vaj lahko oseba doseže obnovo mobilnosti vretenčne regije.
• Oprijem, ali oprijem, greben - to tehniko, katerega smer je odprava bolečine, vendar je učinek raztezanje izvaja hrbtenično regijo je prisoten le v začetnih fazah bolezni.

Radikalna odstranitev kile štrlečimi, da izvaja operacijo, ki je to storil le v primeru, če je zgoraj način znebi njih, ne dajejo bolne osebe želenega rezultata za daljše časovno obdobje. Tudi operacija je imenovana ob prisotnosti nepredajoče in neznosne bolečine in v nasprotju z organi, ki sestavljajo majhno medenico.

Preventivni ukrepi, ki se uporabljajo za preprečevanje hernialnega izbijanja

Preprečevanje bolezni, ki vpliva na integriteto strukture hrbtenice ohranja svoje zdravje in za več let, da uživajo udobno življenje brez kakršnih koli omejitev glede mobilnosti osebe. Mnogi bolniki, ki so nenehno trpijo zaradi simptomov medvretenčne izboklino, je pokazala, da bi radi še enkrat bi lahko preprečili napredovanje degenerativnega procesa v grebenu, zdaj pa zaradi zanemarjanja bolezni osnovne preventivne metode ne morejo več pomagati jim zavarujejo pred hudimi simptomi bolečine in preprečiti kirurško poseganje. Metode, ki so namenjeni za profilaktične namene, v prvi vrsti vključuje odstranitev vseh dejavnikov, ki povečujejo nagnjenost k procesu zagona hernije zaradi tega bi morali za preprečevanje medvretenčne kile:

• da se ukvarjajo s fizičnimi vajami, ki spodbujajo premikanje tekočine iz prostora na disku hrbtenice, naredijo medvretenčne diske bolj ravne, kar ustvarja prostor, ki je potreben za sprostitev telesa vretenc;
• stanje hipodinamije lahko nastane zaradi nezadostnega vnosa tekočine v telesu, zato je kot odlično preventivno sredstvo prepoznano pacientovo nadzorovanje pitne vode. Dnevno na prazen želodec je priporočljivo piti en kozarec vode. Odstrani stagnirni želodčni sok iz želodca, skupaj z neprimernim za prebavo maščobe z žolčem iz žolčnika;
• uporablja ta živilski sistem, ki ga je mogoče označiti kot racionalno;
• za nadzor drže;
• upoštevajte pravila, ki veljajo za zdrav spanec;
• sledi indeksu telesne mase;
• Ne zlorabljajte tistih pijač, ki vsebujejo alkohol in tobačne izdelke;
• vsak dan naredi dolge sprehode na svežem zraku.

S pravilno prehrano se telo nasičeno z vsemi hranilnimi snovmi, redno telesno dejavnostjo, ki je predmet vretenc prostoru, omogočajo človek bolnik pospeši metabolizem, skupaj z oblikovanjem močne mišične okvirja nazaj. Ti ukrepi, ki so namenjeni ohranjanju zdravja hrbtenice, imajo ugoden učinek, ki vpliva na celotno telo kot celoto, ki prispeva k ohranjanju in zaščiti vsakega od svojih sistemov, da je iz tega razloga, zdravniki pravijo, da je preprečevanje najboljši način zdravljenja.

Veliko raziskovanje glavnih vrst kilnov: dimelj, popka, hrbtenica in drugo

Uvod: splošen opis patologije

Križa je izrastek organa, njegovega dela ali notranjih tkiv organizma skozi naravne kanale ali skozi patološko oblikovane (anomalozne) odprtine. Iztisnjeno tkivo spremeni svoj normalen položaj, ki presega votlino, v kateri bi morali biti. Ti materiali so pokriti z eno ali več lupinami in nimajo neposrednega stika z okoljem.

Sestavine katere koli kile:

Hernirana vsebina - štrleče tkivo ali organ, ki je spremenil svoj položaj.

Herniated vrata - odprtina ali kanal, skozi katerega organi zapustijo.

Herniated sac in membrane. Vreča neposredno pokriva vsebino, ki deluje kot posoda za to. Cisterne so sestavljene iz kože, fascije (to so membrane vezivnega tkiva, ki pokrivajo organe, posode, živce), brazgotinasto tkivo.

Pojav kile je možen na različnih delih telesa. Najpogostejše vrste te bolezni, odvisne od lokalizacije, so opisane v tabeli:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Nahajajo se na sprednji ali stranski steni trebuha, gredo pod kožo. Podvrsta:

• dimeljske in inguino scrotal;
• stegnenice;
• popka in perianopija;
• ventralna (kila bele in špigelne linije, pooperativna brazgotina).

Nahajajo se v trebuhu (v trebušni votlini), pojdite v druge votline. Podvrsta:

• diafragmatični (esophageal);
• izcedek iz žleze in drugih notranjih peritonealnih žepov.

• Cerebrospinalna in možganska kila - prekrita z membranami izrastki možganov ali hrbtenjače skozi okvare kosti;
• Mišica - izcedek mišice pod kožo skozi razpok membrane (fascija);
• pljučni - štrleč pljučnega tkiva pod kožo prsnega koša zaradi okvare reber ali medkostnih mišic.

Kakršna koli hernija protrusion krši kakovost življenja bolnikov in povzroča:

• kozmetična okvara (podoben tumorju izgleda neustrezen);
• bolečine na območju izstopanja (od blaga do zelo močnega);
• potrebo po nenehnem popuščanju kile in (ali) nošenju povoj;
• prebavne motnje (zaprtje) z abdominalnimi izrastki, šibkost nog ali motnje hoje - z vretenčarji.

Omejene trebušne in medvretenčne kile lahko povzročijo invalidnost ali smrt, če bolnik ne prejme nujne zdravstvene oskrbe (od 2 ur do 1 dan). Povprečno 5-7% kile je prizadeto, vendar vedno obstaja tveganje za ta zaplet.

Nekatere vrste izboklin (popkovine, majhne dimeljske dimenzije - do 3-5 cm) let ne motijo ​​pacientov. Pri otrocih lahko sami izginejo, pri odraslih pa se ne morejo povečati in ne kažejo simptomov.

95-97% vseh izboklin je mogoče ozdraviti. Za to se običajno izvaja operacija (za dimeljske, popkovine in druge kile trebušne votline). Večina operacij za odstranjevanje kile je preprosta, izvaja se v kateri koli kirurški bolnišnici. Ne uporabljajte otrok, mlajših od 4-5 let, s cepivnimi kili in osebami z velikim tveganjem za pooperacijske zaplete (starejše, resno bolne). Izcedke medvretenčnih diskov in odprtine diafragme ezofage se zdravijo konzervativno (zdravili, postopki, normalizacija prehrane in način življenja), in samo v odsotnosti učinka takšnega zdravljenja je prikazana operacija.

Zdravljenje kile opravljajo:

• kirurg - zdravi vse kile trebuha;
• vertebrologist, nevrokirurg, nevropatolog - ti zdravniki zdravijo vretenčne kile.

Ta članek opisuje najpogostejše sorte herni, vzroke njihovega pojava, simptome, sodobne racionalne metode zdravljenja, odvisno od vrste in značilnosti bolezni.

Kirina: splošen opis

Na izboklini izbokline se lahko nahaja:

V dimeljskem prostoru - dimeljske, dimeljske in skrotalne kile;

v popku - popkov in peri-pooch;

na meji prehodu sprednje površine trebuha v stransko - kila linije spigelov;

na srednji črti trebuha nad popkom - kila bele črte;

na področju pooperativnih brazgotin - pooperativni ventralni;

v trebušni votlini na stičišču požiralnika od prsne votline do trebušne votline - esophageal-diaphragmatic.

V trebušni kili je zaprta v hernialni vrečki (raztegnjena peritoneja) in prekrita zunaj s kožo. V notranjosti je lahko:

• zanke tanko črevo,
• slepo ali sigmoidno debelo črevo,
• sklop velikega škatle (notranja maščobna prevleka),
• preperitonealno maščobno tkivo.

Ne glede na lokacijo imajo vsi izlivi trebušne votline pogosti vzroki, simptomi in možni zapleti:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Mehanizem nastajanja katerekoli trebušne kile je nemogoče, da se trebušni zid upira povečanju intraabdominalnega tlaka. Posledica tega je, da se naravni kanali raztegnejo ali pa pride do poškodb oslabljenih območij. Skozi njih notranji organi pridejo pod kožo.

Nevarnosti in zaplete trebušne kile

Vsako iztisnjenje v trebuhu se postopoma (v nekaj mesecih ali letih) poveča. Sama, ta patologija ne predstavlja neposrednih groženj za zdravje in življenje ljudi - povzroča estetsko (kozmetično) in funkcionalno nelagodje, ker vam stalno preprečuje, da bi delal običajno delo. Bolniki so prisiljeni napolniti iztrebke in nositi posebne povoje, ki jih držijo.

Naslednji zapleti izcedka so nevarnost za zdravje:

Kršitev - akutni pogoj, izhod skozi ozki hernialni obroč (vrata) velikega mesta črevesja ali epiplona. Hkrati je zaprta v omejenem prostoru in se ne more vrniti nazaj v trebuh. Takšno stiskanje tkiv jih ogroža s nekrozo, prekinitvijo črevesja, akutno obstrukcijo črevesja, splošnim peritonitisom (vnetjem peritoneja). Kršitev se kaže v hudih nenadnih bolečinah na področju štrlečih delov: protrusion postane čvrsta, napeta, močno boleča pri palpiranju, stiskanju.

Nepovratnost je "lažji" zaplet. S kršitvijo združuje trajno vezavo štrlečih delov in nemožnost njene repozicioniranja v trebuhu. Toda to se zgodi ne zaradi kršitve v ozkem obroču, temveč zaradi nastanka adhezij (fuzije) med vsebino kile in njegove vrečke. Iztekanje je mehko, je lahko pri pritisku nanjo rahlo boleče.

Vnetje in suppuration (flegmon iz hernial sac). Delna kršitev ali nepopravljivost črevesja lahko povzroči vnetje. Če na tem ozadju kila dobi okužbo (iz črevesnega lumna ali s površine kože) - obstaja suppuration. Ta pogoj se kaže s povečano telesno temperaturo, bolečino, povečano štrlino, rdečico in napetostjo.

Dimeljska kila

Dimeljska kila je tumorsko izcedek iz regije dimeljskega kanala. Lahko je enostransko (desno ali levo) in dvostransko. Med vsemi kranami trebuha se pojavlja najpogosteje (v 68-75% primerov). Izstopna točka izcedka je povečan prstan dimeljskega kanala. Najprej je štrlenje očitno v dimljah. Ko se poveča, se pomakne na modo (dimeljsko in skrotalno obliko) ali na stegnenico (obliko stegnenice).

V glavnem so moški bolni - zaradi anatomskih lastnosti:

• ozka medenica;
• visok dimeljski prostor;
• prisotnost spermatične vrvi (na njej se drži jajčece);
• prisotnost zunanjih in notranjih odprtin ingvinalnega kanala (skozi katerega poteka spermetična vrv).

Zaradi vseh teh dejavnikov je dimeljsko območje šibka točka trebušne stene.

Zdravljenje

Prisotnost dimeljske kile pri odraslih - neposredna indikacija za operacijo. Odpoved je dovoljena le v primeru absolutnih kontraindikacij: starosti, hudih bolezni srca, jeter, možganov in drugih notranjih organov. Operacija se izvede načrtno po opravljenem potrebnem testu, temeljitem pregledu in popravku obstoječih odstopanj zdravja. Intervencija je lahko klasična in laparoskopska.

Klasična (tradicionalna) operacija je razrez 7-8 cm v dimeljski regiji. Majhne izbokline delujejo pod lokalno anestezijo. V operaciji se hernialna vrečka izreza in izreza, vsebina se pošlje v trebušno votlino. Inđinalni kanal in njeni razširjeni obroči se okrepijo z uvedbo šivov med mišicami in dimeljskim ligamentom. V zadnjem času večina bolnikov izvaja ojačitev dimeljske površine z mrežnim presadkom (polipropilensko mrežo).

Laparoskopska kirurgija se izvaja v splošni anesteziji: po 3-4 odsekih se v trebušno votlino vstavi video kamera in kirurški instrumenti. Z njihovo pomočjo se dimeljski prostor na notranji strani trebuha okrepi s polipropilensko mrežo.

Značilnosti bolezni v otroštvu

Ingenična kila v otroštvu je pogostejša pri dečkih. Najpogosteje je to prirojeno, manj pogosto pridobljeno.

Njen glavni vzrok je navzočnost vaginalnega procesa peritoneuma, ki se skozi dimeljski kanal v obliki niza spusti v mošnjo skupaj s testisom in njeno vrvico. Ta postopek je običajno treba poravnati takoj ali 2-3 mesece po rojstvu. Če se to ne zgodi, se trebušna votlina komunicira z lumenom vaginalnega procesa, notranji organi pa se premaknejo tam. To se lahko pojavi takoj in nekaj mesecev po rojstvu.

V kongenitalnih dimeljskih dimenzijah pri otrocih se zdravijo izključno kirurško. Operacija je možna v vseh starostnih skupinah: od rojstva do 18 let. Ko se natančno izvede operacija - je odvisna od velikosti izbruha, verjetnosti njegove samozadostnosti, možnosti oblikovanja zapletov (kršitev, iztisnjenje testisa). Priporočeno opazovalno obdobje za otroka s dimeljsko kilo je 6-12 mesecev. Če pred tridimenzionalnim otrokom ne mine, je operacija obvezna, ne glede na velikost iztrebka.

Umbilična kila

Popkovna kila - štrlina notranjih organov skozi popkovna obroča: želodec raztegne, deformira, izbokline v obliki tumorja, izgublja svojo strukturo. Pembrove kile so prirojene in pridobljene.

Pri otrocih do 4-5 let starajo sami. Med odraslimi trpi predvsem ženske, zlasti med nosečnostjo. Večina teh popkovnih kilanj izgine 3-4 mesece po rojstvu. Pembrićna kila ni nevarna, redko so krśena in ne rastejo v velike velikosti. Zato pogosto, ko bolniki ne hodijo k zdravniku, je s kiljo celo nekaj let.

Zdravljenje popkovine kile:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Herniated abdomen

Herniated abdomen - migracija notranjih organov, obkrožena z zunanjim (parietalnim) listom peritoneuma, pod kožo ali v različne dele trebušne votline zaradi pomanjkljivosti mišično-aponeurotične plasti. Hranije trebuha na šibkih točkah trebušne stene. Nezapletena trebušna kila se kaže kot brezbarvna izboklina pod kožo, ki je prosto vstavljena. Komplicirana kila postane boleča, preneha popravljati. Diagnoza kile želodca je narejena na podlagi kliničnega preiskovanja, izvedbe ZDA organov trebušne votline, herniografije. Zdravljenje kile trebuha je izključno kirurško; nošenje zavoja je indicirano samo, če obstajajo kontraindikacije za operacijo.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - izboklino trebušnih organov skupaj z zunanjim listom serozne membrane skozi sprednjo steno trebuha; včasih - gibanje organov in zanke črevesja v odprtine mezenterije ali diafragme v trebušni votlini. Do danes so na različnih kilah trebuha vsakih 5 ljudi na 10 tisoč prebivalcev; od katerih je vsaj 80% moških, preostalih 20% pa so ženske in otroci. Približno 30% vseh kirurških posegov v pediatrični kirurgiji poteka v povezavi s trebuščkom hernije. Pri odraslih se pogosto diagnosticirajo dimeljske in kardialne kile, pri otrocih pa popkov. Najpogostejša trebušna kila v predšolskih letih in po 45 letih.

Na vsak trebušne kila frekvenco razdeli na naslednji način: dimeljske kile pri 8 od 10 primerov, pooperativne kile in popkovna trebuhu diagnosticirano v enakem razmerju - 8%, stegnenice - 3% primerov ter preponska - manj kot 1% bolnikov. Do danes nove metode delovanja (beznatyazhnye) razviti abdominalne operacije, kar zagotavlja nizko stopnjo ponovitve.

Vzroki za želodčno kilo

Herni trebušne stene se ne pojavijo spontano, zaradi njihovega videza pa je potrebna kombinacija številnih patoloških dejavnikov in časa. Vsi vzroki trebušne kile se delijo na predispozicijo in tvorijo izbokline. Prvi od teh so inherentne šibkost tetive mišic ter pridobljene spremembe (kot posledica kirurškega posega poškodb, tanjšanje), posledično pa tvori šibke točke korzet telesa (v območju stegnenice in dimeljske kanalov popkovine obročnem linea alba et al.).

Opravljene vzročni dejavniki stimulirajo povečanje pritiska znotraj trebuhu in trebušne hernije na tak šibko točko. Ti vključujejo: težko fizično delo, tumorji trebušne votline, taksist kašelj v kronično boleznijo pljuč, napenjanje, ascites, motnje uriniranja, zaprtje, nosečnost, itd Treba je opozoriti, da bi morali ti mehanizmi bolezni, deluje za dolgo časa - samo v tem primeru. se bo pojavila kila trebuha.

Klasifikacija trebušne slinavke

Po krajih so vsi trebušne kile razdeljen na zunanji (izven meja trebušno steno pod kožo) in notranjih (organov premakniti v povečanimi izvrtinami črevesa mezenterij ali odprtino v trebušni votlini). Prostornina trebušne kile je lahko popolna ali nepopolna. Za popolno kilo je značilen dejstvo, da se hernija skupaj z vsebino nahaja zunaj stene trebuha. Z nepopolno trebuhu kila hernial sac zapusti trebušno votlino, ne pa vezno steno trebuha (npr poševni dimeljske vsebina hernia mogoče postaviti v ingvinalnega kanala).

Abdominalne kile se lahko vodijo ali ne morejo nadzirati. Na začetku se vodijo vse oblikovane trebušne kile - pri uporabi malo napora se celotna vsebina hernialne vrečke precej zlahka premakne v trebušno votlino. Če ni ustreznega opazovanja in zdravljenja, se je obseg kile trebuha znatno povečal, ne preneha biti popravljen, tj. Postane neobvladljiv.

Sčasoma se povečuje tveganje za hudo zaplete kile želodca - njena kršitev. Na poškodovani kili reagirajo, ko se orgazam (vsebina kile) stisnejo v hernialnih vratih, pride do nekroze. Obstajajo različne vrste kršitev: obturation (kalorična) se pojavi, ko je črevo ukradeno in prehod iztrebkov se ustavi v črevesju; davgulacija (elastična) - ko se plovila mezenterja premaknejo z nadaljnjo nekrozo črevesja; obrobna (kila Richterja) - kadar ni kršena celotna zanka, le majhen del črevesne stene z nekrozo in perforacijo na tem mestu.

V ločeni skupini izoliranih posebne vrste trebušne kile: prirojenih (ga razvojnih nepravilnosti, povzročene) premika (vsebuje teles, ki niso zajete v peritonej - za slepo črevo (tsekum), mehurja), Littré kile (hernial vrečka vsebuje diverticulum v jejunumu).

Simptomi želodčne kile

Manifestacije za ventralne kile so odvisne od njihove lokacije, glavna značilnost je prisotnost neposredno hernirane tvorbe na določenem območju. Dimeljska kila trebuha je poševna in ravna. Poševna dimeljsko kilo - rojstvo napaka, ko processus vaginalis v potrebušnice ne raste, ohranjanje sporočilo trebušne votline z mošnjo skozi dimeljski kanal. Ko poševne dimeljske kile prebavnih čepov skozi trebušne kanale prehaja skozi notranjo odprtino dimeljskega kanala, samega kanala in izstopa skozi zunanjo odprtino v mošnjo. Hranični vrečki se menjajo poleg spermatične vrvi. Običajno je takšna kila pravokotna (v 7 primerih od 10).

Neposredno v trebuhu dimeljske kile - pridobljena patologija, v kateri je šibkost oblikovali zunanjo dimeljske obroč in črevesja z parietalnih potrebušnice trebušne votline mora biti neposredno prek zunanjega dimeljske obroča, ne prehaja v bližini semenčic kabla. Pogosto se razvija na obeh straneh. Neposredna dimeljska kila je kršena veliko manj pogosto kot poševno, vendar se po operaciji pogosteje ponavlja. Dimeljske kile predstavljajo 90% vseh kile, pri čemer je 95-97% vseh bolnikov moških po 50. letu starosti. Približno 5% vseh moških trpi za dimeljami. Zelo redko je imeti kombinirano dimeljsko kilo - z njim obstaja nekaj hernialnih izrastkov, ki niso med seboj povezani, na ravni notranjega in zunanjega prsta, samega dimeljskega kanala.

V femoralni kili črevesne zank pustijo trebušno votlino skozi stegnenasto telo na sprednjo površino stegnenice. V veliki večini primerov ta vrsta kile prizadene ženske od 30 do 60 let. Femoralna kila je 5-7% vseh ventralnih kilenj. Velikost te kile je ponavadi majhna, vendar zaradi tesnjenja hernialnih vrat je nagnjena k kršitvi.

V vseh zgoraj navedenih vrstah kile pacienti opazijo zaokroženo elastično tvorbo v dimljah, ki zmanjšuje položaj na hrbtu in narašča v stoječem položaju. Pri breme, natuzhivanii je obolevnost na področju kile. Ko se poševni dimeljske kile črevesne zanke lahko definirana v mošnje, medtem ko se je ropot preusmeril kile črevesja avskultacija v mošnje goste peristaltika, tympanitis določi udarca. Te vrste kil treba razlikovati od lipoma, limfadenitis dimeljske, vnetnih bolezni testisov (orhitis, epididimitis), kriptorhizem, izpuščajev.

Umbilična kila - premikanje hernialne vrečke skozi popkovnični prstan. V 95% primerov se diagnosticira v zgodnji starosti; odrasle ženske trpijo zaradi te bolezni dvakrat toliko kot moški. Pri otrocih do treh let je možna spontana krepitev popkovega obroča z zdravljenjem kile. Pri odraslih so najpogostejši vzroki za nastanek popkovine kile nosečnost, debelost, ascite.

Kriza bele črte trebuha se tvori, ko ravne mišice na območju aponeuroze prehajajo skozi srednjo linijo in zapirajo skozi odprtine zanke črevesja, želodca, levega režnja jeter, žleze. Hernialni izcedek lahko nastane v nosofaringealnem, perigapskem ali podvupochnoy območju. Pogosto je kila bele trebušne črte večkratna. Lahko se pojavijo v zapletenem poteku pooperativnega obdobja (okužba rane, nastanek hematomov, ascitesov, razvoj črevesne obstrukcije pri bolnikih z debelostjo). Posebnost takšne kile trebuha - hernialne vrečke in hernialnih vrat se nahaja na območju pooperativne brazgotine. Kirurško zdravljenje pooperacijske kile poteka le po odpravi delovanja faktorja. Rdeča kila prednje trebušne stene se nahaja v predelu semilunarne črte (poteka skoraj vzporedno s srednjo linijo na obeh straneh, na mestu transverzalne trebušne mišice v plošči).

Diagnoza in zdravljenje trebušne kile

Posvetovanje z gastroenterologom je potrebno za diferencialno diagnozo kile trebuha z drugo patologijo. Za vzpostavitev natančne diagnoze je običajno dovolj preprostega pregleda, da bi določili taktiko kirurškega zdravljenja, potrebne so številne dodatne preiskave, ki bodo pokazale, kateri organi so vsebina hernialne vrečke, in tudi oceniti njihovo stanje. V ta namen je mogoče predpisati ultrazvočno in pregledno radiografijo organov trebušne votline, radiografijo prehoda barija skozi tanko črevo. V težkih situacijah je potrebno posvetovanje z endoskopskim kirurgom, diagnostično laparoskopijo.

Številne študije na področju gastroenterologije in kirurgije so pokazale, da je konzervativno zdravljenje trebušnih kilobajtov absolutno neučinkovito. Če pacient najde nekomplicirano trebušno kilo, mu je prikazana načrtovana hernia popravila, kršitev kile zahteva nujno operacijo. Več kot 20 milijonov kirurških posegov za kilo trebuha se izvaja vsako leto po vsem svetu, od tega približno 300.000 v Rusiji. V razvitih deželah je 9 operativnih posegov imelo 1 operacijo po poškodovani kili, v domačih klinikih pa so kazalci nekoliko slabši - za 5 načrtovanih kirnih, 1 nujni. Sodobne metode diagnosticiranja in kirurškega zdravljenja trebušne slinavke so namenjene zgodnjemu odkrivanju te patologije in preprečevanju zapletov.

V preteklih letih so prevladovale klasične metode kile, ki so obsegale šivanje hernialnih vrat in jih zapirala s svojimi tkivi. Trenutno vedno več kirurgov uporablja neizčrpne tehnike hernioplastike, v kateri se uporabljajo posebne sintetične mreže. Takšne operacije so učinkovitejše, po njihovi uporabi recidiva se kirina želodca praktično ne zgodi.

Pri odkrivanju bolnikov hiatusna kila, različne operacije (endoskopskega fundoplication, gastrokardiopeksiya zvonci operacijo) so na voljo za zmanjšanje hernial obroč in preprečuje gibanje trebušne votline v plevralni.

Kirurgija za odpravo zunanjih trebušnih kirnih je mogoče opraviti pod lokalno anestezijo, vključno z uporabo endoskopskih tehnik. S kakršno koli kiljo se hernijska vrečka najprej odpre, pregledajo se notranji organi (vsebina kile). Če so zanke črevesja in drugih organov, ujetih v hernialni vrečki, sposobne preživeti - vstopijo v trebušno votlino, izdelana je plastična masa kile. Za vsako vrsto kile je razvil svoj lasten postopek delovanja, količina kirurškega posega v vsakem primeru pa se razvija posebej.

Če se izvede nujna hernioplastika dražilne kile, se pri pregledovanju črevesnih zank lahko odkrije nekroza, perforacija z začetnim peritonitisom. V tem primeru kirurgi prehajajo v razširjeno laparotomijo, v kateri se opravi revizija trebušne votline, se odstranijo nekrotični deli črevesja in omentum. Po kakršni koli operaciji za popravilo kile, obrabljenost zavoja, merjeno vadbeno obremenitev označuje samo dovoljenje zdravnika, ki se zdravi, spoštovanje posebne prehrane.

Konzervativno zdravljenje (nošenje zavoja) je prikazano samo v primerih, ko je operacija nemogoča: pri starejših in podhranjenih bolnikih, nosečnicah, z onkologijo. Dolgotrajno nošenje zavoja spodbuja sprostitev mišičnega steznika in povzroči povečanje velikosti kile, zato ga običajno ne priporočamo.

Prognoza in preprečevanje trebušne kile

Napoved za nezapleteno trebušno kilo je pogojno ugodna: s pravočasnim kirurškim zdravljenjem se delovna zmogljivost popolnoma povrne. Ponovitve po herniotomiji so opažene le v 3-5% primerov. Če je kršitev prizadeta, je napoved odvisen od stanja organov v kašlju, pravočasnosti operacije. Če pacient z nenadzorovano trebušno kilo ne išče dolgoročno zdravniško pomoč, se v notranjih organih pojavijo nepopravljive spremembe in bolnikovo življenje ni vedno mogoče shraniti.

Preprečevanje nastanka trebušnih kilnov - zmerna fizična aktivnost, ki omogoča krepitev mišičnega steznika in preprečevanje slabšanja prednjega trebušnega zidu. Treba se je izogibati dejavnikom, ki so pomembni: za to je treba pravilno jesti (vključiti dovolj vlaknin, vodo v prehrani), spremljati redno čiščenje črevesja.