Avtor članka: Nadezhda Nikolaevna

Kila bela črta na trebuhu pri otrocih (epigastrium hernija) - izboklina na kile vrečko, ki se pojavljajo skozi razpoke armaturne plošče na sprednji steni trebuha. Za odstranitev kile potrebuje visoko kvalificiran kirurški poseg.

Mehanizem nastajanja kile

Kriza belega trebuha se pojavi na območju tako imenovanega. bela linija - tetivna traka, ki poteka od procesa xiphoid do javnega oprijema. Bela linija je širša v zgornjem delu trebuha, ki se zožuje v spodnjem delu, zato je tveganje za kilo višje tukaj.

Ko se pojavi kila, se lahko tetivna vlakna razpršijo vzdolž bele črte za 10-12 cm (diastaza). Možen prehod diastaze v popkovnično kilo.

Oblika hernialnih vrat je lahko okrogla, ovalna ali romboidna. Ožji so, bolj verjetno je, da je kila kršena. Z ognjevzdržnih kilah je možna palpacija kile.

V nasprotju z drugimi vrstami kile je krta trebušne beline linije v otroku precej redka (približno 0,8% primerov). Običajno se pojavi po 5 letih zaradi nezadostnega razvoja aponeuroze. Zaradi tega je možen nastanek razpok v tetivnih vezeh. Kršitev kile se redko pojavi.

Pogosto je kila bele linije ena, vendar v nekaterih primerih opazimo nekaj herni, ki se nahajajo ena nad drugo.

Simptomi kile pri otroku

Glavni znak kile je oteklina, pri kateri opazimo bolečine, običajno v epigastrični regiji.

Ko kršitev kile vrečko, se pojavijo naslednji simptomi: huda bolečina na mestu kile, v hujših primerih - bruhanje, povišana telesna temperatura, utrujenost, napenjanje in draženje peritoneja.

Kile je zelo težko dati, dotik pa povzroča bolečino. V nekaterih primerih kila nadaljuje brez simptomov in je odkrita le, ko otrok pregleda zdravnik.

Krepitev bolečine je možna po jedi, nenadnih gibih, napenjanju, fizični aktivnosti. Pogosto so prebavne motnje: belching, navzea, zaprtje, zgaga.

Vzroki kile

Vzroki kile bele linije pri otrocih so običajno prirojeni. Glavni vzrok je prirojena slabost vezivnega tkiva. Med drugimi razlogi je treba opozoriti na spol (kile se pogosto pojavi pri dečkih), debelosti, zaprtju, ascitesu, kroničnem bronhitisu in visokemu kašlju, pooperacijskih brazgotinah itd.

Vrste kile in faze njegovega razvoja

Glede na lokacijo kile glede na popek se razlikujejo več vrst kile bele linije:

Obstajajo tri glavne stopnje razvoja kile:

• preperitonealna lipoma - izboklina subperitonealne maščobe.
• v začetni fazi je videz hernialne vrečke, kjer se notranji organi začnejo spuščati.
• nastala kila - razhajanje rektusnih mišic in odvajanje posameznih delov stene tankega črevesja.

Diagnoza kile

Popolna diagnoza kile bele linije bo pripomogla k odkrivanju bolezni pravočasno in učinkovito zdraviti. Preiskovanje trebuha se izvaja v horizontalnem in navpičnem položaju bolnika z napetimi in sproščenimi mišicami trebušne stene.

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo naslednje metode:

• pregled bolnika;
• zaslišanje in zbiranje anamneze;
• auskultacija in občutek kile;
• radiografski pregled želodca;
• Ultrazvok vsebine hernialne vrečke;
• gastroskopija;
• pregled urina in krvnih preiskav;
• MRI in CT hernija (v težkih situacijah).

Diferencialna diagnoza kile bele linije se ponavadi izvaja z naslednjimi boleznimi:

• holecistitis;
• pankreatitis;
• Razjeda na želodcu;
• tumorske metastaze v omentumu.

Zdravljenje kile

Foto: poseben povoj za otroka

Po diagnozi zdravnik izbere način zdravljenja kile. Najbolj učinkovita metoda je kirurški poseg. Če se kila ne odstranjuje pravočasno, obstaja tveganje za zapletenost kile in njen nadaljnji razvoj. Tovrstne dejavnosti kot masaža s kilo, obleko itd. Lahko samo upočasnijo razvoj kile, ne pa odpravi bolezni.

Kontraindikacije za operacijo so hude bolezni, prisotnost okužb v telesu in nenadzorovanje kile. Če so te kontraindikacije prisotne, je treba preprečiti povečanje velikosti kile. Za to mora otrok nositi poseben povoj.

Kirurško odstranjevanje kile - hernioplastika. Operacija se običajno opravi pod splošno anestezijo. Glavne vrste operacij: plastična lokalna tkiva (stretch) in plastična kila z endoprotezo (ne-stretch).

Hernioplastika z uporabo lastnih tkiv se izvede, da se odstranijo majhne kile. V tem primeru se kila odstranjuje s kontinuiranim šivanjem koščenih ščitov mačk. Raztezanje hernioplastike lahko povzroči ponovitev kile, saj šivi ne morejo prenesti težkega bremena in izbruhniti.

Hernioplastika, ki uporablja endoprotezo, se ponavadi izvaja za odstranjevanje malih in srednje velikih kili. To je najučinkovitejši kirurški način zdravljenja kile. Za sodobne endoproteze je značilna visoka zanesljivost in elastičnost, ki ne omejuje gibljivosti trebušne stene.

Uporaba endoproteze ima naslednje prednosti pred plastjo za raztezanje:

• nebolečnost. Pacientom po operaciji praviloma ne potrebujemo zdravila proti pankreatitisu.
• kratko obdobje rehabilitacije. Trajanje operacije je približno uro, naslednji dan pa se lahko izpušča majhen bolnik. V nekaterih primerih lahko ostane v bolnišnici nekaj dni.
• rahlo nevarnost ponovitve. Verjetnost ponovitve po uporabi te metode ni večja od 1%, pri uporabi stretch plastike - 20-40%.

Dieta v kili

Foto: kirurško odstranjevanje kile

Pri pripravi otroka po operaciji naj bi ga nahrani obrokov zelenjave, žita, riž, sadje, ribe, jajčnih beljakov, nemasten sir in druge. Treba je izključena iz prehrane spicy in mastna hrana, tudi začimbe.

Za pospešitev postoperativne rehabilitacije zdravnik predpisuje posebno prehrano, bogato s sadjem in zelenjavnimi sokovi, kašo in pire krompir. Vendar pa ni priporočljivo zlorabljati vlaknin, da bi se izognili koliki in napenjanju. Otrokom po operaciji kalcija, vitaminov B in C.

V pooperativnem obdobju je zelo nezaželeno, da uporabite izdelke, ki spodbujajo zaprtje in nastanek plinov.

Zapleti kile

Glavni zaplet kile bele linije trebuha je njena kršitev, v kateri se hernialne vsebine nenadoma stisnejo v hernialnih vratih.

Če je krvavitev kršena, je otrok podvržen nujni operaciji, kar lahko vključuje velike rezove za rezanje. Glavni simptomi kršitve so bruhanje, slabost, huda bolečina v trebuhu, nezmožnost popravljanja kile, prisotnost krvi v blatu.

Druga zapletenost kile beline linije trebuha je nenadzorovana kila. V tem primeru je vsebina kile povezana s stenami hernija.

Poleg tega so možne tudi poškodbe in vnetje notranjega organa, ki se nahaja v hernialni vrečki, kot tudi črevesno obstrukcijo.

Preprečevanje kile

Kot profilakso kile beline trebušne črte pri dojenčkih je treba opraviti redno gibanje črevesja. Zagotoviti morate tudi, da otrok ne prejedi, in njegova črevesja so delovala zanesljivo.

Za otroke, stare od 5 do 10 let, je učinkovito preprečevanje nastajanja kile zmerno.

Otrokom je treba redno poskrbeti za redne preglede zdravniku in učiti otroka zmerno strjevanje.

V prisotnosti kile je težko dviganje strogo prepovedano. V tem primeru se poveča intraabdominalni tlak, zaradi česar se razširi prstni obroč, notranji organi pa spadajo v kašo.

Na koncu je treba opozoriti, da se kila belega trebuha pri otrocih lahko odpravi le s pomočjo kirurškega posega. Zelo pomembno je pravočasno opraviti diagnozo in delovanje, sicer lahko pride do zapletov, predvsem zaradi kršitve kile. Toda tudi po operaciji morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika, da preprečite ponovitev.

Kaj morate vedeti, če ima otrok belo trebušno kilo

Obstajajo samo otroške bolezni, obstajajo pa tudi bolezni, ki se najpogosteje pojavijo pri odraslih. Med njimi je kila bele linije trebuha, vendar kljub temu redko, vendar se to še vedno zgodi pri otrocih.

Opredelitev in patogeneza

Pri odraslih se bolezen manifestira v starosti od 20 do 30 let. V povprečju se na ravni bele linije trebuha oblikujejo 10 kilij. V nasprotju z dimeljsko in popkovino taka kila pri otrocih pojavi manj kot 1% primerov.

Bela črta trebuha je navpični mišični pas, ki se začne pri xiphoidnem procesu prsnice in konča na pinjatnem sklepu. Sredina te nagnjene plasti prehaja skozi popek in ima na svojem nivoju širino 10-25 mm in tik pod ozkimi do 2-3 mm.

Kila bela črta trebuha otroka se zgodi, ko tetive svežnji plošč razhajajo na nivoju popka, in se štrlijo skozi črevesne zank in omentum. Široko je razhajanje vlaken (do 10-12 cm), manj tveganja za kršitev kile. Toda večina hernialnih vrat se razteza do 5-6 cm.

Kriza belega trebuha pri otroku se lahko pojavi na podlagi genetskega ali pridobljenega anatomska šibkost vlaknatih vlaken. Posledično se pojavijo tanjšanje, širjenje, tvorjenje režastih odprtin in razhajanje rektusov trebušnih mišic. Tudi videz kile je lahko posledica nerazvitosti široke tetive, sestavljene iz kolagena in elastičnih vlaken.

Sprožite beljo kilo želodčne kaše debelost, trebušne travme, pooperativne brazgotine. In tudi povečanje intraabdominalnega tlaka, ki se pojavi z zaprtjem, podaljšanim jokom, kroničnim bronhitisom, visokim kašljem in tako naprej.

Faze razvoja kile

Kriza belega trebuha ima tri stopnje razvoja. V Ljubljani prva faza nastane preperitonealni lipom. Včasih bolezen teče v tako imenovano začetno fazo in včasih doseže končno stopnjo nastajanja.

Za prvo fazo je značilen iztisnjenost preperitonealnih celic skozi režasto divergenco tetivnih vlaken. Gre za to sliko, ki karakterizira nastajanje pre-peritonejskih limes. Zelo pogosto se bolezen preneha v tej fazi in se ne razvija naprej.

Včasih pa se lipoma lahko spremeni v kašo, napolnjeno z delom omentuma in majhnim delom tankega črevesa. In končno oblikovana kila ima na hernialnem portalu in hernialni vrečki z vsebino. V notranjosti hernialne vrečke je pogosto mogoče zaznati prečno debelo črevo, zanke tankega črevesja in celo stene želodca.

Zadnja stopnja Razvoj kile bele linije trebuha je povsem viden s prostim očesom. Poleg tega je zelo enostavno prepoznati s pomočjo palpacije.

V bistvu se kila bele linije tvori lokalno. Toda včasih se oblikujejo nekaj kilij, eden nad drugim. Hromi so nadpupochnymi, pogopupochnymi in podupukochnymi.

Znaki bele kile

Kri jabolčne beline linije v otroku ni bolezen, ki lahko traja več let. Njeni simptomi so praviloma vidni brez očesa. In prvi znak kile je boleče štrlenje vzdolž bele črte.

Če se otrok pritožuje zaradi poslabšanja bolečine po jedi, med športom, po odstranitvi kože itd., Je smiselno, da se prikaže zdravniku. Če otrok čuti bolečine nenehno, je verjetno, da ima začasno kršitev kile.

Tudi pomnoževanje bolečine lahko posledica hernija natezne žleze, pritrjeno na hernial vrečko ali povečanje pritiska na živčnih končičih parietalni peritonej. V večini primerov je kila trebušne beline v otroku spremljana bolečina v hipohondriju, scapulo, pasu.

Otrok lahko s hudo kršitvijo občutek slabosti, ostre bolečine v peritoneju. Tudi njegovo stanje se lahko poslabša zaradi zamika blata in plinov.

Kako potrditi diagnozo in začeti zdraviti kilo

Vsako mamo je treba opozoriti, če pogosto boli njenega otroka. Če se bolečina okrepi, morate nemudoma poklicati kirurga. Najprej bo prebral majhnega bolnika in ga nato poslal na dodaten pregled.

Poleg palpacije je diagnoza bele trebušne kile Ultrazvočna in računalniška tomografija organi trebušne votline. Poleg tega lahko zdravnik predpiše radiogram želodca in dvanajstnika, gastroskopijo ali hernijorfijo. Zadnja metoda pregleda predstavlja uvajanje kontrastnega materiala v peritoneum zaradi preiskovanja kile.

Ko potrdite diagnozo, morate otroku takoj konfigurirati operacijo. V nasprotnem primeru kile bele linije trebuha ni mogoče pozdraviti. Pri pripravi na operacijo morate izključiti nekaj živil iz prehrane.

Prvič, to so ostre in maščobne jedi, vključno z začimbami. Mama je treba poskrbeti, da se je otrok, ki je bil diagnosticiran s kilo belo črto brez masla na meniju, vmesnih, razni prigrizki (npr, čips, krekerji), paradižnik, limone, čokolade. Poleg tega je priporočljivo izključiti zelenjavo in stročnice iz prehrane, ki povzročajo oteklino, koliko in zaprtje. Za dodatno zmanjšanje bremena peritoneuma je treba otroku pogosto hraniti, vendar v majhnih delih.

Pripravite otroka na operacijo, ga morate hraniti jedi rjavega riža, žitaric, zelenjave - zlasti korenje, kumare, beluše. Prav tako lahko daste sadje, ribe, nizko vsebnost maščob, jajčni beljak, cvetača in telečjo teletino. Toda ne smemo pozabiti, da takšna prehrana ni zdravilo, ampak le razbremeni želodec in črevesje pred kirurškim posegom.

Delovanje in obnova

Kirurški poseg v kile beline trebušne črte pri otroku se imenuje hernioplastika in se izvaja pod splošno anestezijo. Glede na stopnjo bolezni se hernioplastika izvaja s pomočjo lokalnega (materinega) ali umetnega materiala (sintetična proteza).

Med operacijo je zdravnik pred naloga ni zgolj odpreti kile vrečko in odstranite njegovo vsebino, najpogosteje gre za majhen del žleze, ampak tudi za odpravo razlik v neposrednih trebušnih mišic - diastasis. Samo preprečevanje nadaljnje diastaze zagotavlja popolno zdravilo za kilo beline trebušne črte.

Pri uporabi lokalno hernioplasty (lastno) tkivo napak Preprega (širok tendinous tkiva) preko odpraviti sintetičnih more absorbirati vlakna. Ta vrsta kirurških posegov pogosto vodi do ponovitve kile, saj je obremenitev na šivih precej visoka in lahko eksplodira.

Zato se najpogosteje izvaja operacija z uporabo sintetična žična mreža, ki pokriva aponeurozo in enakomerno porazdeli obremenitev na šive. Ker preko allomateriala vezivno tkivo raste brez težav, je verjetnost ponovitve zanemarljiva.

Celotna operacija ne traja več kot eno uro in naslednji dan, če ni zapletov, lahko otrok napiše domov. Čeprav ga lahko zdravnik zapusti v bolnišnici še dva dni. Stegli bodo odstranjeni šele čez en teden - en in pol.

Po operaciji pride obdobje rehabilitacije, ki jo spremlja posebna prehrana in zavrnitev vadbe.

Pred operacijo in po njej otroka ni mogoče dati ostre, maščobe in ocvrte. Da bi olajšali želodčni proces prebave, se moramo osredotočiti na tekočo hrano: kašo, pire krompir, kisle mlečne izdelke.

Za črevesju redno praznijo, mora biti otrok po operaciji imajo tekočo kašo, piti lahke zelenjavne ali piščančje juhe, jogurt z nizko vsebnostjo maščob, kefir ali jogurt. Mladi mlečni in sadni mlečni izdelki lahko daste tudi otroku.

Za izboljšanje peristaltov je treba dodati sadne in zelenjavne pire in sokove na obrok majhnega bolnika. Ampak ne zlorablja vlakna, saj lahko njen presežek povzroči napenjanje in koliko.

Poleg tega je za najhitrejše okrevanje za otroke po operaciji potrebno dati vitamine C in B ter kalcij.

Kako preprečiti nastanek kile

Preprečevanje kile bele linije trebuha pri dojenčkih so redna evakuacija črevesja in pomanjkanje prekomerne teže. Ker zaprtje in debelost povečata obremenitev trebušne votline, je treba paziti, da dojenček ne prejedi in njegova črevesja pravilno delujejo. Poleg tega otroku ne smemo dopustiti, da bi se izognili kričanju.

Če je otrok bolj odrasel - 5-10 let, Preprečite nastanek kile s pomočjo zmerne vadbe. Krepitev trebušnih mišic pomaga zategniti aponeurozo.

Tudi če ima dojenček kilo bele linije trebuha, to ni razlog za paniko. To ni tako strašna bolezen, operacija za odpravo je precej običajna in varna.

Značilnosti seveda in terapija kile beline trebušne črte pri otrocih

Kriza belega trebuha pri otrocih se nanaša na redke bolezni, ki jih spremljajo neprijetni simptomi in nevarnost različnih zapletov. Vsak starš mora vedeti o patologiji. Posedovanje potrebnih informacij bo čas za diagnosticiranje bolezni, preprečiti njegove zaplete v prihodnosti.

Mehanizem izobraževanja

Dvostranska gosto mišične membrane (Preprega) sestoji iz kolagenskih in elastičnih vlaken, ki sta združeni točno na sredini telesa, oblikuje navpično belo črto na trebuhu. Ta regija vsebuje minimalno število živčnih končičev in krvnih žil. Ta strukturna lastnost omogoča opraviti kirurški rez ali prebadanju laparoskopijo na tem področju z nizkim tveganjem za zaplete.

Razvoj kile trebušne beline linije pri otroku je posledica neustrezne intrauterine tkivne tvorbe, v kateri je prekinjena tvorba kolagenskih vlaken. Obstaja patologija predvsem pri starosti 5 let, redko spremlja kršitev, ne gre neodvisno.

Lokalizacija in razvojne stopnje

Na mestu lokalizacije hernialnega štrleča se razlikujejo naslednje vrste:

1. Epigastrik - pogosta patologija, se diagnosticira v 80% primerov. Ob popku je izobrazba. Pogosto se ta štrlina imenuje epigastrični ali nadpupočni.
2. Periomphalic - pojavijo v bližini popka, ne pa tudi v njem, kot se to zgodi, ko je popkovna kila. Podubupochnye formacije so redke, diagnosticirane v 1% vseh primerov.
3. Podpuzhnye - se nahajajo pri bolnikih pod popkom, imajo drugo ime - hipogastrične kile. Diagnoza patologije pri 9 do 10% bolnikov.

Pogostejše so posamezne izbokline. Več izobraževanja pri otrocih je veliko manj pogosto.

Faze razvoja kile v beli trebni liniji:

1. Preperitonealni lipom je blago tvorjenje, ki ga pri pritisku ne spremljajo boleče občutke. Skozi luknjo v ligamentih je del maščobnega tkiva, hernialna vrečica je odsotna.
2. Začetna faza - na njej je hernija, v kateri je del epiplona peritoneuma.
3. Oblikovan iztis - napaka v aponeurozi, skozi katero notranji organi, ki jih drži hernial vrečko, štrlijo.

V koraku lipoma dovolj trd za diagnosticiranje bolezni, patologija pogosto odkriti v začetni fazi nastajanja ali v celoten proces.

Zakaj se razvija patologija?

Težko je jasno povedati, zakaj se pojavlja problem, vendar obstajajo dejavniki, ki vodijo k razvoju bolezni. Obstajajo prirojeni in pridobljeni vzroki.

V rokah

Bela linija trebuha je sestavljena iz nagnjenih mostov. Nastanek kile na tem področju se pogosto pojavi zaradi prirojene nerazvitosti vezic. Istočasno se enako odstranijo tudi vlakna vezivnega tkiva bele črte trebuha, velikosti 5-10 cm.

Drugi pogoj za razvoj bolezni je genetska nagnjenost. V maternici maternice kolagena vlakna tvorijo okvaro, kar je vzrok za napako v fuziji robov aponeuroze po rojstvu.

Krivo bele linije trebuha pogosto diagnosticira prezgodnja novorojenčka, najpogosteje rojena 2 meseca pred tem. To je posledica dejstva, da fetalna tkiva nimajo časa, da bi se popolnoma oblikovala.

Nakup

Pridobljene kile pri otrocih so manj pogoste. Vzroki nastajanja štrlečih delov so:

• trebušne travme;
• prekomerna telesna teža;
• pooperativne brazgotine;
• zaprtje;
• podaljšan kašelj - ki ga je označil domači pediater Komarovsky;
• prenos različnih nalezljivih bolezni.

Največja verjetnost razvoja izrastkov se pojavlja s kombinacijo prirojenih in pridobljenih vzrokov.

Simptomatologija

Klinična slika patologije je odvisna od stopnje nastanka procesa. Na prvih stopnjah kile se ne pokaže, bolečine in druge manifestacije so odsotne. Na poznejših stopnjah se pojavijo naslednji simptomi:

• pojav konveksnosti v srednji ravnini trebuha. Formacija ima mehko doslednost, ko jo pritisnete, je nastavljena na mestu;
• če pritisnete prste proti kilu in prosite otroka kašljati, obstaja občuten občutek potiska;
• Bolečine in občutki nelagodja se kažejo v velikih formacijah. V tem primeru se razširijo v prsnico, nazaj, pod lopatice;
• ko kihanje, kašelj, premikanje, izboklina povečuje velikost;
• občutek prekoračenja želodca in bolečine po jedi;
• pogosto zaznana navzea, bruhanje, zgaga, razburjenost stola, pomanjkanje apetita.

Intenzivnost simptomov je okrepljena s travmo na hernija ali zaradi razvoja zapletov bolezni. Hkrati otrok doživi hude bolečine, splošno poslabšanje dobrega počutja.

Zapleti

Vsako nevarnost kile nevarnost kršitve. V tem primeru telo, ujetega v vrečko, močno stisnjen, moti dotok krvi v njem, ki pogosto povzroči uničenje tkiva in vnetje začne razmnoževalnega za celotno trebušno votlino.

Simptomi okvare, ki morajo takoj hospitalizirati otroka:

• pojav akutne bolečine;
• slabost, enolična ali večkratna bruhanja;
• izbruh, zgaga;
• odkrivanje krvi v blatu;
• driska ali, nasprotno, zaprtje;
• povišanje temperature;
• nemogoče usmeriti iztiskanje.

Pri dojenčkih kršitev spremlja pojav anksioznosti, močnega jokanja. Otrok noče krmiti, stisne noge. Pogosto se zvišana telesna temperatura ali lokalna zvišana telesna temperatura.

Kršitev pri otrocih se zgodi redko in ne zahteva vedno kirurškega posega. To pojasnjujejo starostne značilnosti in zadostna elastičnost otroških tkiv.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se izvaja z naslednjimi metodami:

1. Vizualni pregled kirurga, zbirka anamneze.
2. Auskultacija (poslušanje zvokov na področju patologije).
3. Izvajanje palpacije - palpacija želodca.
4. Laboratorijska diagnostika - krvne preiskave, iztrebki in urinski testi.
5. Ultrazvočni pregled (pomaga pri preučevanju vsebine hernialne vrečke).
6. Radiografija (daje popolne informacije o stanju organov peritoneuma).
7. Računalniška in magnetna resonančna slikanja.

V večini primerov diagnoza zadošča za ultrazvočno in vizualno pregledovanje otroka. Računalniška tomografija je predpisana v kompleksnem poteku patologije.

Metode zdravljenja

Zdravljenje kile belega trebuha se izvaja kirurško. Konzervativna terapija je v večini primerov neučinkovita, le če se pri operaciji pojavijo hude kontraindikacije.

Kirurški posegi pri otrocih so načrtovani ali nujni. Uničenje v nujnih primerih je indicirano za kršitve in nekatere druge vrste zapletov. Načrtovana intervencija pomeni skrbno pripravo pacienta za zdravljenje. Operacija se imenuje hernioplastika. Metoda se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Anestezija je izbrana vnaprej, pri čemer se upoštevajo starostne in individualne značilnosti bolnika.

Hernioplastika se izvaja s pacientovo lastno tkivo ali z uporabo posebne mrežice v obliki vsadka. Zadnja možnost se uporablja pri nastanku velikih dimenzij hernialnih vrat. V takih primerih šivanju lastnih tkiv pogosto spremlja ponovitev in razhajanje šivov.

Trajanje operacije traja od 30 minut do 1 ure, kar je odvisno od velikosti formacije in poteka intervencije. Med operacijo kirurg opravi ovrednotenje organov v vreči, ščiti luknjo v aponeurozi z uporabo enega lista aponeuroze na vrhu druge. Izkazalo se je dvojno prekrivanje (podvajanje) bele črte trebuha.

Pacientom lahko bolnika brez težav prenašajo hernioplastiko, po nekaj dnevih se otrok odloži domov. Če po 7 dneh ni zapletov in recidiva patologije, lahko odstranite šive.

Rehabilitacija

Posebna pozornost med obdobjem predelave je dana pravilni prehrani. Dieta zagotavlja preprečevanje prebavnih težav, ima naslednja načela:

• Izključitev prehrambenih izdelkov iz plinov (zelje, fižol, kolački, gazirane pijače);
• zadošča uporaba mehkih tkiv (bučno kruh s paradižnikom, jabolka z lupino, zrna, oreščki, semena);
• se izogibajte preoblikovanju, da bi preprečili povečan intrauterini tlak;
• Pomembno je, da izključite maščobne, ocvrto, sladko, kislo, slano hrano, odložite začimbe.

Prehrana mora biti nasičena z juhami, žitaricami, svežo zelenjavo in sadjem. Za uravnavanje črevesne mikroflore je potrebno vzeti kisle mlečne izdelke.

Po operaciji nutricionisti priporočajo prehrano majhnih obrokov 4- do 6-krat na dan. Takšna prehrana bo zmanjšala obremenitev iz prebavnega sistema.

Poleg diete naj pacient vzdrži dviganja težkih predmetov. Pri novorojenčkih ni mogoče domisliti dolgega jokanja, zaklepanja. Okovje na mestu nanašanja sklepov mora biti čisto. Od vodnih postopkov v zgodnjih dneh je bolje, da se odreči. Pri krvavitvah, pordelosti in drugih simptomih anksioznosti na območju sklepov se morate nemudoma posvetovati s svojim zdravnikom.

Kako preprečiti pojav hrani

Da bi preprečili patologijo, bi morali upoštevati takšna pravila:

• zgodnje priprave za zasnovo, po presoji, ženske, ki so pred načrtovano nosečnostjo jemale vitamine, otroku podarijo v celotnem obdobju;
• dosledno upoštevanje priporočil porodničarjev-ginekologa, ki so jih opazili pri nosečnici;
• pravočasno obravnavo grožnje prenehanja nosečnosti;
• popolna in zdravo prehranjevanje;
• preprečevanje zaprtja;
• nadzor nad težo otroka;
• Uporaba masaže za krepitev mišic v trebuhu;
• v starostni skupini se preventivna gimnastika izvaja pri otrocih;
• pravočasno zdravljenje patologij, ki jih spremlja kašelj, bruhanje;
• odpravo poškodb v trebuhu.

Z že razvitimi kili in med obdobjem okrevanja po operaciji je prikazan poseben povoj. Naprava pomaga vzdrževati notranje organe v votlini peritoneuma, da preprečuje zaplete.

Zdravljenje kile belega trebuha pri otrocih se izvaja s pomočjo kirurškega posega. Pravilna izbira operativnih tehnik in strokovni ukrepi zdravnika zagotavljajo pozitivno prognozo bolnika z minimalnim tveganjem ponovitve.

Dr. Komarovsky na popkovnični kili pri novorojenčkih in majhnih otrocih

Nove mame so vedno povečale anksioznost. Oni so zelo burno reagira na vsako najmanjšo spremembo v stanju njegovih drobtin, in pogosto sproži alarm zaradi različnih razlogov. Okrajnih pediatri včasih dodajo svoje "dva centa", ko je na obisku novorojenčka opozorilu, da popkovna rana zahteva posebno pozornost, in nato, "nenadoma pojavi popkovna kila." O njenih zmedenih in tesnobe mame pogosto sprašujejo znani pediater najvišje kategorije in voditeljica Jevgenij Komarovsky.

Kaj je to?

Umbilična kila je delno izstopanje notranjih organov skozi popkovo odprtino. Patologija pri otrocih je precej pogosta. Eden od petih polni delovni čas dojenčka, in vsak tretji prezgodaj trpijo zaradi te bolezni. Vzroki raznolika - od prirojenih deformacij na režo za popkovna obroča, ki je lahko posledica prodiral vezano popkovine, močno nabiranje plinov v črevesju, zaprtje, hude in pogoste podaljšano jok.

Popkovine, ki zagotavlja hrano in kisikom drobtine med nosečnostjo, ko se ni več potrebno rojstvo, običajno po obrezovanju in povezovanje popkovino zdravi vezivno tkivo približno mesec dni po rojstvu. Toda v nekaterih primerih se obroč ne raste popolnoma, kar povzroči popkovnično kilo ali povečuje tveganje za njen videz.

Malo kasneje lahko dojenček pokaže kilo zaradi dejstva, da so ga starši prezgodaj pripeljali do navpičnega položaja.

Starši v teh minutah pogosto opazijo izboklino v popkovnem predelu, ko otrok kriči. Vendar pa v mirnem stanju se trebuh vrne v normalno stanje, in se kljuna zlahka znova vnese. Vendar pa je bila zrna dvoma že posejana, mame in očeti pa jim morajo pojasniti položaj.

Eugene Komarovsky pojasnjuje, da ni vsaka štrleča pupka nujno hernija. Včasih je konveksni popkov individualna značilnost malega človeka, in ni razloga za skrb.

V tej številki dr. Komarovskega se je ena izmed tem vprašanj nanašala na popkovo kilo.

Današnja popkovna kila je proučena pod popkom, njegova velikost se lahko določi in le zdravnik lahko daje napovedi. Kriha se bo znatno povečala s jokom, poskusi, s kašljem. Če je diagnoza že zvenela in jo kirurg potrdi, ne panirajte. Komarovsky pravi, da se ta bolezen zlahka pozdravi v najkrajšem možnem času, ne da bi se zatekla kirurške manipulacije.

Zdravljenje

Eugene O. koli govorilo popkovna kila pri novorojenčku se začne z dejstvom, da opozori starše nedovoljene zdravljenje bolezni veliko folk pravna sredstva, ki lahko škodujejo drobtine veliko močnejši od dejanske kile. Poudarja, da je pravi način za prilagoditev kile, da jo zategnejo z elastičnim povojom - pravo pot do kirurške mize. In pregovorno kovanec, ki so pogosto priporočljivo, da bi kile babic in celo nekaterih pediatrov, lahko povzroči vnetje v popkovna območju.

In tako, če ima otrok kilo, in zdravniki to potrdijo, se le kirurško odstrani le najzahtevnejša oblika - ko je tanko črevo ujeto med mišicami. Običajno operacija postane možna, ko je otrok 5 let. Na srečo so takšni primeri redki od pravila. Vse druge vrste popkovnične kile se zdravijo brez kirurškega posega, če starši upoštevajo priporočila. Pri številnih otrocih bolezen poteka samostojno, ko raste in okrepi trebušna stena. Običajno v 1 letu težav s popkovim ni več opaziti. Po enem letu reši 95% otrokove kile.

Če dojenčka kila ni prešla do šestih mesecev, je po mnenju Komarovskega čas za začetek zdravljenja. Natančneje, starši morajo izvajati določene ukrepe, preden je otrok star 6 mesecev.

Polaganje na trebuhu

Ena od teh tehnik, ki služi kot odlično preprečevanje popkovnične kile in učinkovito zdravljenje obstoječih problemov, je polnjenje dojenčka na trebuhu. Priporočljivo je, da to storite 15-20 minut, preden se hranite na ravno in trdno površino.

Med vajo se okrepijo mišice trebušne stene, hrbta, vratu in ramenskega pasu. Poleg tega leži na trebuhu, ki omogoča uhajanje plinov iz črevesja, zmanjša intenzivnost kolike. Trajanje postopka naj bi se začelo od 2-3 minut in postopoma prineslo do 15 minut. Pred vsakim hranjenjem lahko ponovite.

Masaža

Lahko se začne takoj, takoj ko se popkovnica začne zaceliti. Komarovsky poudarja, da noben poseben strošek iz družine takšnega zdravljenja ne bo potreben, ker lahko obvladajo preprosto v tehniki masaže lahko katera koli mati in babica, pa tudi oče. Gibanja in dotiki dojenčka bi morali biti enostavni, da otroku ne bi pustili negativnih čustev. Bolje je, da naredite masažo pred jedjo, da se izognete regurgitaciji. Krivulja in popka se ne sme dotakniti, vse manipulacije je treba izvajati okoli njih.

Najbolj preproste tehnike - božal trebuh konice prstov v smeri urinega kazalca krožnimi gibi, svetlo prisluškovanje in stiskanja v krogu okoli popka, dlani božal trebuh prihajajoče prometa. Vsak sprejem je v povprečju 10-krat.

Takšna masaža ne pomaga samo, da postane močnejši trebušni zid, ampak tudi pomaga normalizirati delo črevesja, lajša koliko in plin.

Gimnastika

To je mogoče storiti za otroke od 1 meseca. Komarovsky priporoča kombiniranje vaje z masažnimi sejami. Koristno je, da vadite udarce iz trebuha na stran, od naslonjala naprej in nazaj. Če želite to narediti, naj bi otroku dovolili, da se zgrabite na prste, pišete na desni ročaj, naredite udar na levi strani in obratno. In prav tako prinesite noge, jih upognite z obema rokama v kolen in se povežite v kolčni spoj. Obe nogi sinhrono, da pritiska na trebuh za nekaj sekund, nato pa ga spustite, nato pa prinese eno noge po enega, bo desno-levo gibanje opomni akcijski kolesarja.

Nasvet Komarovskega

Jevgenij Komarovsky opozarja, da masaža, gimnastika in dajanje nekaj v želodcu ne dajejo takojšnjih rezultatov, tako da bi starši pripravijo za dolgoročne in sistematične tečaje, razredov ni treba zamuditi, medtem ko bo na popkovna kila kmalu pozabljen v celoti.

Ni vedno hernija popka, včasih je ingvina, in pogosteje se taka patologija pojavlja pri dečkih, mlajših od dveh let, kot pri deklicah. Ali lahko diagnoza zveni drugače - "kila bele črtice želodca". V tem primeru zdravljenje določi zdravnik, odvisno od stopnje bolezni. Zato Komarovsky močno priporoča, da ne postavlja diagnoze sami, vendar morate vedno poiskati nasvet od strokovnjaka.

Na načine zapečatenja popkovine kile pri otroku z ometom, komarovsky odgovori precej kategorično. Za izvedbo postopka določanja izstopajoče kile in kasnejšega zaprtja naj le kirurg in neumneži lahko škodijo otroku. Toda tudi po tem, ko je vse potekalo dobro, je treba otroka skrbno opazovati s strani strokovnjakov, ker se lahko kila poveča v velikosti, vnetje se lahko začne pod obližem.

Z relativno lahkimi oblikami popkovnične kile lahko otrok nosi poseben podporni povoj, ga lahko kupite v kateri koli lekarni ali v ortopedskem salonu.

Ali se je mogoče izogniti odstranitvi kile beline trebušne črte pri otrocih?

Kriza belega trebuha je ena od redkih patologij pri otrocih.

Tveganje za razvoj bolezni se poveča po petih letih, vendar se v večini primerov bolezen pojavi pri odraslih bolnikih.

Patologija prinaša trpljenje otroku in se ne more razvijati asimptomatično.

Splošne informacije

Herniated trebuh pri otrocih - fotografije:

Bela linija trebuha je navpični mišični pas, ki se začne pri xiphoidnem procesu prsnice in poteka skozi popkovnično regijo. Konča se pri samostojni artikulaciji (medenični del).

Širina pasu stebla je v povprečju 2-3 mm, njen najširši del pa 20 mm. Kriza bele črte trebuha se razvije, ko se snopi kite ne strinjajo s stopnjo popka.

Na področju takšnih formacij, izboklina omentuma in črevesnih zank. Širina svetlobe lahko doseže nekaj centimetrov.

Stopnje razvoj kile bele linije trebuha:

• nastanek preperitonealnega lipoma;
• preoblikovanje lipoma v hernialno vrečko;
• nastanek kile bele linije trebuha.

Kakšni so znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri otroku? Več o tem iz našega članka.

Vzroki za videz

Da bi povzročil razvoj kile bele linije trebuha pri otroku in starejši otrok ima lahko prirojene lastnosti ali vpliv nekaterih zunanjih dejavnikov.

Imam novorojenčki Otroci vzrok patologije je stalna in močna jok, preobčutljivost ali stalna napetost na trebuhu (na primer pri kašljanju zaradi kroničnega bronhitisa).

S starostjo se število dejavnikov, ki vzpodbujajo, povečuje.

Dejavniki, povezani z razloge za razvoj patologije:

• genetska šibkost vlaknatih vlaken;
• rojstne napake trebušne stene;
• nerazvitost široke ploščice;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini;
• redna prehrana;
• trebušne travme;
• razvoj debelosti;
• posledice kirurškega posega;
• redno kopičenje plinov in zaprtje;
• konstantno povečanje intraabdominalnega tlaka.

na vsebino ↑

Simptomi, klinična slika

Simptomatologija kile beline trebušne črte pri otrocih je odvisna od stopnje razvoja patologije. Na prvi stopnji se bolezen pojavlja v obliki izcedek mišic v popkovnični regiji.

Ko otrok sprosti želodec ali je v vodoravnem položaju, znaki kile postanejo nevidni.

V prisotnosti zapletov se protrusion nadaljuje v konstantni obliki in skupaj z bolečino. Simptomatologija patologije se kaže v naslednjih stanjih:

1. Boleče občutke v trebuhu po jedi ali vadbi.
2. Boleče občutke v trebuhu v kombinaciji z bolečino v hipohondriju ali spodnjem delu hrbta.
3. Izguba, izbruh in slab udarec v kombinaciji z glavnimi znaki bolezni.
4. Napihnjenost, driska ali zaprtje v kombinaciji z bolečimi občutki v trebuhu.
5. Napadi na slabost v kombinaciji s spazmodičnimi bolečinami v peritoneju.
6. Raztegovanje mišic v popku.

na vsebino ↑

Možni zapleti in posledice

Sprožena oblika kile beline trebušne črte lahko povzroči resna kršitev ali nekroza nekatere notranje organe.

Tlak v črevesju ali omentumu moti krvni obtok, kar ima za posledico tveganje za peritonitis.

Če je ta patologija odkrita, potrebuje otrok v najkrajšem času za izvedbo terapije bolezni ali opraviti operacijo.

Kriza bele črte trebuha lahko povzroči naslednje zaplete:

• ruptura notranjega organa, poškodovana kila;
• razvoj peritonitisa;
• obstrukcija črevesja;
• razvoj vnetnega procesa ali suppuration.

Kakšno je tveganje za hematom na glavi novorojenčka po porodu? Odpri najti takoj.

Diagnostika

Za določitev predhodne diagnoze kile bele linije trebuha lahko zdravnik na podlagi vizualni pregled otroka in palpacija nekatera področja trebušne votline.

Za potrjevanje patologije je potrebno opraviti dodatne preglede in posvetovanja s specializiranimi specialisti.

Na podlagi zbranih podatkov se pripravi potek zdravljenja ali pa je podana smer za operacijo.

Metode diagnosticiranja bolezni so naslednji postopki:

• palpacija bele trebušne črte;
• splošna analiza krvi in ​​urina;
• EGDS;
• Ultrazvok trebušne votline;
• MRI trebušne votline;
• Rentgen na želodcu in dvanajstniku;
• računalniška tomografija trebušnih organov;
• hernioraphy;
• gastroskopija.

Priporočila za zdravljenje sindroma hiperekscitabilnosti pri novorojenčkih najdete na naši spletni strani.

Metode zdravljenja

Konzervativno zdravljenje kile beline trebušne črte pri otrocih je dodeljena samo za zgodnjo diagnozo patologija in odsotnost nagnjenosti k hitremu razvoju patologije.

Medicamentous Terapija se izvaja za odpravo dodatnih simptomov.

Otrok se lahko predpiše zdravilo proti bolečinam, protivnetna zdravila, primerna njegovi starosti.

Za kile takšna zdravila nimajo vpliva, ampak olajšati splošno stanje.

Neoperativno metode zdravljenja patologije:

• fizioterapija;
• akupunktura;
• masažni postopki;
• nosi povoj;
• smer kile;
• jemanje zdravil.

na vsebino ↑

Ali potrebujem prehrano?

Skladnost s posebno dieto je sestavni del zdravljenja kile beline trebušne črte na kateri koli stopnji in med obdobjem rehabilitacije po operaciji.

Hrana bi morala biti uravnoteženo in delno. Otrokom je treba izključiti postenje in preobčutljivost. Prehrana je nujno uvedla izdelke, bogate z vitamini in koristnimi elementi v sledovih.

1. Zadnji obrok je treba izvesti najpozneje do tri ure pred spanjem.
2. V prehrani ne smejo biti prisotna živila, ki lahko povzročijo napenjanje (grozdje, beli kruh).
3. Popolnite kalcijev rezervat v telesu otroka bodo pomagali s sirom, morskimi sadeži, nizko vsebnostjo maščob.
4. Moraš biti v meniju kislo mleko izdelke in naravni jogurt z najmanjšim odstotkom maščobe.
5. Izdelki iz moke morajo biti porabljeni omejena količina.
6. Uporaba gaziranih pijač je izključena.
7. Sladice v otrokovo prehrano bi morale biti prisotne minimalna količina.
8. V otroškem meniju bi morala biti vključeni sadni žele, žele, naravni sokovi.
9. Začinjene, dimljene, ocvrte in maščobne jedi so izključeni.
10. V prehrani bi morala obstajajo kašice, lahke juhe in juhe.

na vsebino ↑

Indikacije za delovanje

Kriza je lahko neposredno ali neusmerjeno. Prva vrsta pomeni možnost zdravljenja brez uporabe kirurškega posega.

V drugem primeru je kirurgija edini način za odpravo patologije.

Pred operacijo se otroku dodeli zapleten pregled. Razvoj nekaterih bolezni v akutni obliki lahko povzroči zamudo v postopku.

Indikacija pogoji za operacijo so naslednji:

• patologija se hitro razvija;
• konzervativne metode zdravljenja ne privedejo do izboljšanja stanja otroka;
• kršitev kile;
• prisotnost resnih komplikacij patologije.

na vsebino ↑

Kako je odstranjena napaka?

Imenuje se postopek odstranitve kile bele linije trebuha v medicinski praksi hernioplastika. To se naredi z uporabo splošne anestezije.

Cilj operacije je ne samo odprtje kile vrečko in odstranitev njene vsebine, temveč tudi odprava obstoječih neskladij rectus mišice.

Postopek poteka na dva načina, odvisno od tkiv, uporabljenih v operaciji. Dve različici operacije:

• uporaba lastnih tkanin in sintetičnih neprepustnih niti;
• z uporabo posebne sintetične žične mreže.

Trajanje operacije za odstranitev kile bele linije trebuha ne presega ene ure. Obdobje otrokovega bivanja v bolnišnici in rehabilitacijski proces odvisni od posameznih značilnosti otrokovega telesa.

Zdravnik lahko bolnika predpiše v nekaj dneh ali otroka zapusti pod nadzorom strokovnjakov za en teden.

O simptomih in zdravljenju popkovine kile pri otrocih preberite tukaj.

Po negi

Po operaciji odstranitve kile bele linije trebuha se otroku dodeli posebna prehrana.

V obdobju rehabilitacije je prepovedano izvajati pomembne fizične aktivnosti.

Kršenje teh pravil lahko povzroči zaplete in ponovitev bolezni bolezni.

Strokovnjaki priporočajo, da izvajajo tečaje vitaminskega zdravljenja za povečanje zaščitnih funkcij otroškega telesa in pospešitev procesa okrevanja.

Značilnosti nege po operaciji:

• Izločanje iz prehrane z ostrimi, maščobnimi in ocvrtimi živili;
• nadzor vnosa vlaken;
• odprava zaprtja;
• telesna dejavnost otroka mora biti minimalna;
• otroka bo moral določen čas nositi pooperativni zavoj;
• obnovo telesa z vitamini B, C in kalcijem;
• v prehrani morajo biti prisotni zelenjavni in sadni sokovi in ​​pireji.

Kako je operacija za odstranjevanje dimeljske kile pri dekletih? O tem preberite v našem članku.

Preprečevanje

Glavno merilo preprečevanja kile beline trebušne črte pri otrocih je spoštovanje prehrane in izključitev negativnih dejavnikov. Pri novorojenčku ali dojenčku mišice v trebušni regiji so šibke.

Dolgotrajen kašelj ali jok imajo zelo negativen vpliv na njih.

Vsako raztezanje ali travma lahko povzroči nastanek lipoma, ki se postopoma spreminja v kirinsko fazo.

Da bi preprečili razvoj patologije, sledite priporočila:

• izključitev prekomerne teže pri otroku;
• preprečevanje zaprtja;
• odprava stradanja in prenajedanja;
• krepitev mišic trebuha z nizom posebnih fizičnih vaj.

Če obstaja sum o razvoju kile beline trebušne črte, potrebuje otrok v najkrajšem možnem času za zdravnika. Alarmni signal je videz štrlečih mišic v popkovnični regiji. Ta simptom je lahko znak ne samo kile, ampak tudi druge resne patologije.

Intervju z profesorjem, vodjo oddelka za pediatrično kirurgijo, v tem videu:

Iskreno vas prosimo, da ne sodelujete pri samozdravljenju. Posvetujte se z zdravnikom!

Kako zdraviti kilo beline trebušne črte pri otrocih

Si opazil v središču želodca pri otroku čudno štrlenje? Morda je kila bele linije trebuha.

V procesu nastanka trebušne stene (okoliških organov) v plodu so trebušne mišice oblikovale aponeurozo - tetivno ploščo, ki je mesto pritrditve dveh ravnih mišic. Dejstvo je, ta mišična tetiva, le brez živčnih končičev in krvnih žil. Prehaja navpično od procesa xiphoid do dimeljske krat v sredini. Med embrionalnim razvojem je del procesov moten in aponeuroza postane manj trpežna, z okvarami, ki se redčijo ob rojstvu. Na teh tanjših mestih tvori kila belega trebuha.

Vzroki

Običajno se takšne kile začnejo pojavljati s starostjo, saj se kila že nekaj časa oblikuje s stalno napetostjo na trebušnih mišicah. Pogosto je zaprtje, dolgotrajno kašelj (na primer s kroničnim bronhitisom ali hudim potekom oslabelega kašlja) in krik otroka. Debelost, asciti (edem), travma in fizična preobremenjenost na to področje prav tako negativno vplivajo na aponeurozo. Obstaja tveganje za nastanek kile po operaciji na sprednji trebušni steni. Treba je omeniti, da se kila pogosto pojavi pri dečkih.

Stopnje

Kriza nenadoma ne zlomi aponeurozo, oblikuje določen čas, ki poteka skozi tri faze razvoja:

• Stopnja lipoma v celulozi. Hernialna vrečka še vedno ne obstaja, majhno kopičenje maščobnega tkiva raste nad aponeurozo.
• Stopnja začetka nastajanja vreče. Stene raztrgane okvare se razširijo, hernialni nastavek se začne iz peritoneja.
• Faza popolne kile. Peritonealni lističi padejo v napako in tvori žep - hernija. V njem pod pritiskom lahko padejo bližnji organi. Večji del vsebine zaradi prilega na sprednjo steno postane bolj omentum, manj pogosto dobi eno ali več zank na tankem črevesu in drugih organih.

Bela linija trebuha je dolga približno 20 do 30 centimetrov dolge. Stenska napaka je lahko na kateri koli dolžini te črte in katere koli velikosti. Običajno je razdelitev lokalizacije na tri območja: nad popkom, spodaj pa je peripodna cona.
Pod popkom je najbolj trdni del aponeuroze, zato je kila v tej coni redka. Nad popkom in blizu nje (paraumbilikalno) - najmočnejše mesto je nastanek kile. Včasih so težave z razliko in popkovna kila v bližini popka, ker je njihova izbokline videti enako, vendar, ko otipavanje pristojni postane jasno, da je razlog stena napaka. V prisotnosti več napak se lahko od spodnje prsnice do popka pojavijo več herni. Vse to je odvisno od prisotnosti izvirne patologije in sprožilca med življenjem.

Klinična slika

Hrani belega trebuha se pogosto diagnosticirajo pri otrocih, starejših od 2-3 let. Dimenzije se razlikujejo od majhnih, ne več kot en centimeter, do velikanske kile. Na srednji črti trebuha je okroglo gladko elastično tvorbo vidna golemu očesu, najpogosteje neboleč in enostavno usmerjen. Običajno samo prepiteronalno maščobno tkivo opusti aponeurozo. Tudi razširitev vezivnega tkiva povzroča diastazo (divergenco) mišic rektusa na trebuhu. Ta zaplet lahko pojavijo boleče občutke, ki so povezane z vstopom v luknjo Preprega stanja parietalni peritonej o tvori hernial vrečko. Ima živčne končiče, ki lahko reagirajo in povzroči bolečino.) Če je bila hernial sac zmanjša, in vsebina še ni imel časa, da gredo nazaj v intraperitonealno votlini, je strangulated kila bela linija trebuha, ki jo spremljajo vnetnega odziva, hude bolečine in okvaro črevesne gibljivosti. Čeprav je treba opozoriti, da je pri otrocih ta zaplet zelo redek zaradi elastičnosti trebušne stene.

Diagnostika

Diagnoza kile bele linije ne povzroča posebnih težav. Tipična klinična slika, zbiranje pritožb otrok ali njegovih staršev in lokacija napake palpacije skoraj vedno dajejo pravilno diagnozo. Za potrditev ultrazvok se najbolj pogosto uporablja, ki potrjuje obstoj napake in določiti vrsto vsebine v hernial vrečko. Če zdravnik obstaja dvom, ali obstaja sum kršitve kile, je bolnišnica lahko uporabljajo takšne diagnostične metode, kot so rentgenski pregled želodca, MRI ali MSCT. Pomagali bodo pri razlikovanju kile s črevesno obstrukcijo ali izpostaviti natančno diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje kile beline trebušne črte, vključno s periapičnimi, je samo kirurško. Če se kila odkrita v zgodnjem otroštvu (1-2 let) ali pri novorojenčku, pediatrične kirurgi, naj se vzdržijo takojšnjo operacijo, ker pri tej starosti stenske mišice spredaj še oblikovanje in mogoče samozdravljenje. Starši se spodbuja, da masaža trebuh otroka in mu kupiti opornico, ki bodo podporo in zaščito fascijo pred prevelikim pritiskom od znotraj. V poznejši starosti so takšne dejavnosti kompenzacijske, ne morejo več odpravljati bolezni, le omejevati njen razvoj.

Operacija se opravi po diagnozi. Če z zožitvijo kile zožite, obstaja nevarnost, da bi prišlo do zapletov ali omogočilo nadaljnje povečanje štrlečih delov. Po opravljeni klinični preiskavi krvi in ​​urina, natančno mesto lezije, otrok vstopi v kirurško bolnišnico in deluje v enem dnevu ali dveh.