Zdravljenje kile beline trebušne črte se izvaja kirurško, z uporabo laparoskopske hernioplastike. Konzervativne tehnike, ki nosijo zavoj in fizioterapijo, lahko podpirajo le bolezen v fazi remisije med pripravo za operacijo, vendar nimajo nič opraviti s popolnim zdravljenjem bolnika. Izguba bele črtice trebuha se pojavi večkrat pri moških po 40 letih, toda tudi ženske, majhni otroci se lahko soočijo s to boleznijo zaradi notranjih ali zunanjih negativnih dejavnikov. Današnja možnost zdravljenja ostaja radikalna odstranitev kile bele linije trebuha. Krepitev kile vključuje obnovo anatomije organov s pritrditvijo očesa.

Obstajajo tri različice kile bele linije trebuha: supragupularna, perigapična in podbupočna. Na drugi način se takšna kila imenuje epigastrična. Bolezen je izhod notranjih organov trebušne votline skozi šibke mišice. Najprej se oblikuje preperitonealni lipom, nato se začne tvorba kile, ki se konča z oblikovanim iztekom. Na stopnji lipoma je potreben tudi kirurško zdravljenje, saj bo brez operacije patologija napredovala in v vsakem primeru končala s kili.

Operacija je dodeljena takoj po diagnozi štrlečih delcev, ki vključuje pregled z abdominalno kirurgo, radiografijo in ultrazvokom.

Izbira operacije za epigastrično kilo

Ne glede na stopnjo kile beline trebušne črte je popravljanje kile označeno z odprtim dostopom ali z laparoskopijo. Med operacijo kirurgi oblikujejo dostop do napake, ločijo kardialno vrečko, vrnejo organe na svoje mesto in šivajo tkiva. V primeru epigastrične kile med operacijo je pomembno odpraviti neskladje mišic in v ta namen uporabiti dve kirurški odstranitvi.

Metode odstranjevanja epigastrične kile:

• raztegne plastiko z uporabo lastnih tkanin za šivanje;
• Nestrena plastika z uporabo mrežnega vsadka.

Raztegljiva plastika se nanaša na zastarele in neučinkovite načine zdravljenja, saj obstaja velika nevarnost ponovitve bolezni po operaciji. Popravljanje kila z namestitvijo mreže je primerno za skoraj vsakega bolnika, kar omogoča zmanjšanje pogostosti ponovitev bolezni in preprečevanje zunanje napake. Nestrena plastika vključuje majhen rez na območju okvare, skozi katero lahko odstranite kilo in namestite implantat.

Indikacije za nujno kirurgijo

Nujno kirurško zdravljenje je indicirano po pojavu naslednjih zapletov kile:

• obstrukcija črevesja;
• akutni peritonitis;
• kršitev organa;
• nekrotična lezija;
• suppuracija in vnetje.

Prednosti laparoskopije

Minimalno invazivna metoda odstranitve kile z laparoskopijo omogoča zdravniku pregled trebušne votline brez potrebe po rezicah. Z majhnimi točkami (do 3 cm) se v trebušno votlino vstavi laparoskop z optično napravo, nato pa zdravnik oceni napako in opravi popravilo kile. Ta metoda zmanjšuje tveganje za izgubo krvi, saj je trebušna votlina izpostavljena majhnim rezom, vendar je za varno izvajanje takšne operacije potrebna visoka usposobljenost zdravnika in sodobne opreme.

Laparoskopija zahteva posebno usposabljanje, ki vključuje takšne dejavnosti:

1. Pregled kardiologa, gastroenterologa: strokovnjaki morajo izključiti morebitne kontraindikacije, bolezni SSS, kri, infekcijske bolezni, ki se med operacijo lahko manifestirajo in povzročijo resne posledice;
2. Laboratorijska diagnoza: splošni test krvi, boste morda potrebovali biopsijo, urin, iztrebke.
3. Strokovna študija: radiografija trebušne votline, ultrazvok.

24 dni pred laparoskopijo bolnik preneha jesti, začne piti zdravilo, kar vodi do zaustavitve črevesja za čiščenje iz blata.

Pred spanjem se pacientu dobi injekcijo s sedativom, ki olajša anksioznost.

Zapleti in kontraindikacije

Po nekaj časa po odstranitvi napake se lahko bolnik srečuje s težavami različnih stopenj:

• ponovitev bolezni pogosteje po raztezanju hernioplastike;
• vnetje in suppuration na področju šivov;
• povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje pred zastrupitvijo;
• krvavitev v zgodnjem ali poznem obdobju okrevanja;
• edem in odrevenelost na mestu uporabe;
• lokalno pordelost in bolečine.

Operacija se prestavi za čas v primeru sočasnih bolezni, slabega krvnega strjevanja, kardiovaskularnih patologij in prisotnosti okužbe.

Pojav komplikacij je povezan z neupoštevanjem preventivnih ukrepov po operaciji ali v primeru napake med operacijo.

Postoperativno okrevanje

Postoperativna rehabilitacija je po odstranitvi epigastrične kile zelo pomembna.

Po operaciji se izvede zdravljenje in fizioterapevtska obnova, pacient nosi povoj, izključuje fizične napore in sledi prehrani.

Uspešno okrevanje je odvisno od takih dejavnikov:

1. Izbira varnih, vendar učinkovitih zdravil za bolečino;
2. Opustitev slabih navad in normalizacija dnevne rutine;
3. Gimnastika, aktivno preživljanje prostega časa;
4. Skladnost z dieto, ki jo predpisuje zdravnik.

Po kirurškem posegu opravimo dnevno obleko rane in zdravljenje z antiseptičnim zdravilom. Obnova črevesja je mogoča s prehranjevalno prehrano in oblečenjem, kar je še posebej pomembno v prvih 14 dneh po operaciji.

Nekateri bolniki bodo morali po zdravljenju kile spremeniti svoje delovno mesto, če je to povezano s težkim fizičnim delom in med okrevanjem opomore od vožnje.

Najdaljše obdobje rehabilitacije traja 2 meseca, po katerem se oseba vrne v običajen način življenja, vendar ne pozabi na tveganje ponovne pojavitve kile celo nekaj let po uspešnem zdravljenju.

Izterjava po operaciji

Kirurška intervencija, tudi najbolj na prvi pogled, ni pomembna - to je stres za telo in po tem, ko zahteva določeno obdobje okrevanja. Kirurgija za odstranjevanje kile je zelo pogosta, saj se mnogi obračajo kirurgom, da se znebijo te bolezni.

Ko bo zdravnik opravil vse potrebne postopke, se boste kmalu vrnili domov in začeli obnovitveno obdobje po operaciji. Zato morate poznati priporočila in pravila, da bo ta proces čim hitrejši in nebolejši.

Posledice po odstranitvi kile.

Pred odhodom domov po operaciji bolnišnično osebje poskrbi, da se lahko prosto gibljejo, jedo hrano in vodo in se sami odpravite v stranišče.

Ne bojte se, če se posledice operacije za odstranitev kile manifestirajo kot rahel nelagodje v pooperativnem območju brazgotine, to je normalno. Zdravniki bodo le predpisali anestezijo in ožil je mogoče zapreti z zavojem in lahko mirno obnovite svojo moč in se postopoma vrnete v normalno, polnopravno življenje.

V prvih dneh obnovitvenega obdobja imate lahko posledice kile ali posledice operacije, da jo odstranite. Lahko opazujete:

• Sprememba barve in rahlo otekanje kože v bližini pooperativne brazgotine;
• Lahko so majhne modrice;
• Pojavila se bo odrevenelost ali obratno, občutljivost.

Ne bojte se takšnih simptomov - vse je norma, ki označuje začetno stopnjo pooperativnega obdobja.

Kirina po operaciji ima kontraindikacije in nekatere previdnostne ukrepe. Zdravniki ne priporočajo vožnje za avto v prvih 48 urah po operaciji, saj se lahko učinki anestezije še vedno občutijo na telo, kar vpliva na koncentracijo pozornosti, koordinacijo in človeško reakcijo.

Vožnja avtomobila lahko povzroči nekaj napetosti brazgotino, ki ostane po operaciji, zato v večini primerov, zdravnik bo priporočam, da zavrne to lekcijo v prvih dneh okrevanja. Prav tako ne morete voziti avtomobila in nadzirati drugih podobnih mehanizmov, če jemljete zdravila proti bolečinam.

Herniacija v pooperativnem obdobju zahteva določene previdnostne ukrepe. Bodite previdni pri tuširanju in kopeli. Brazgotina v nekaj dneh po operaciji ni mogoče omočiti.

Morate posvetiti posebno pozornost prehrani, vsebovati mora bogato prehrano za vlakna, porabiti morate veliko tekočine: vodo ali sadne sokove. To bo pomagalo preprečiti zaprtje, ker prekomerno prizadetost zdravljenja in okrevanja škoduje.

Obnova po laparoskopiji.

Daljinski laparoskopski kila, ko zdravljenje je veliko hitrejši, saj namesto enega velikega rez, s to tehniko, je še vedno nekoliko majhen vbod rano, ki je veliko hitreje in manj boleče. V tem primeru je bolnikovo odvajanje veliko prej, okrevanje pa se izvaja večkrat hitreje.

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev kile.

Ko ostanejo prvi in ​​najbolj neprijetni dnevi na področju kirurgije, morate pazljivo slediti priporočilom zdravnika glede potrebnega časa, ki je potreben, da se vrnete v normalno, običajno življenje.

Neugodje in intenzivnost bolečine bo odvisna od vrste operacije, lokacije odstranjene kile in stopnje bolečine. Toda v vsakem primeru bo prisoten nelagodje in majhne bolečine, ki jih ne bi smeli strahovati.

Prvih nekaj dni po operaciji, ki ga zaznamuje nelagodje med hojo, plezanjem ali spuščanjem po stopnicah, bo prav tako povzročilo težave.

Dolžina obdobja vračila bo odvisna neposredno od vaše vrste dejavnosti, lahko traja od enega do šestih tednov. Povratek na delo je odvisen od tega, kdo ste po poklicu in katere naloge opravljate.

V primeru, da delo zahteva znatna fizična prizadevanja, povezana z dvigovanjem in prenosom težkih bremen ali velikim številom premikov, je treba kljub temu nekaj tednov okrevati, preden se posvetujete z zdravnikom. No, če ste človek duševnega dela, se lahko vrnete na delo v nekaj dneh.

Fizioterapevtske vaje za izboljšanje okrevanja.

Zdravniki priporočajo vadbo z zmerno ali zmerno intenzivnostjo za izboljšanje krvnega obtoka in s tem pospešijo proces zdravljenja. Najboljše je hojo.

Športne vaje po operaciji odstranjevanja kile, povezane z dvigovanjem teže ali visoko aerobno vadbo, se je treba izogibati 6-8 tednov.

Tisti, ki se intenzivno ali profesionalno ukvarjajo s športom, zdravniki svetujejo, da te dejavnosti odložijo več tednov, saj lahko to ovira zdravljenje in obnovo.

Diet po operaciji za odstranitev kile.

Pomen prehrane po takšni operaciji je že omenjen zgoraj, zato je vredno določiti, kaj lahko jeste in kaj ne.

Ni priporočljivo jesti hrane, ki lahko povzroči prekomerno nastajanje plinov, otekanje in zaprtje. Ti izdelki vključujejo: maščobo, stročnice, gobe, dimljene ali začinjene hrane, pecivo in rženi kruh. Ni priporočljivo piti gaziranih pijač, kvasa, piva, alkoholnih in alkoholnih pijač.

Preden bo bolnik odstranitev šivov, je treba jesti tekočo ali pol-tekočo hrano: juho, juhe, pol tekočine kosmiči, pire, kuhana pusto meso in ribe, jesti hrano z dovolj vlaknin.

Ko odstranite šive, se lahko vrnete na običajno prehrano, vendar postopoma in po priporočilih zdravnika.

Vedno upoštevajte priporočila zdravnikov, postopek rehabilitacije pa po operaciji hitro in brez bolečine.

© Johnson Johnson LLC (Johnson LLC Johnson ") 2013-2015
To spletno stran je objavil Johnson Johnson ", ki je izključno odgovoren za njegovo vsebino. Spletna stran je namenjena obiskovalcem iz Rusije in držav CIS.
Prosimo, preberite našo politiko zasebnosti in pogoje uporabe.

Herniated trebuh po operaciji

Avtor članka: Nadezhda Nikolaevna

Kila bele linije trebuha je bolezen, ki se pojavi pri ženskah in moških. Predstavniki močne polovice človeštva so bolj dovzetni za razvoj limeja, saj stalno dvigujejo uteži in izpostavljajo telesa močnim fizičnim obremenitvam.

Na žalost se ta vrsta kile zdravi samo s kirurško metodo, ker zdravljenje z zdravili lahko le razbremeni sindrom bolečine in ustavi razvoj vnetnega procesa.

Razvrstitev

Kila bele linije trebuha je razvrščena na naslednji način:

• epigastrija (nad popkom);
• perotubični (ki se nahaja v območju popkovine);
• hipogastrični (ki se nahaja pod popkom).

Kirina te vrste se razvija na naslednji način:

• v začetni fazi razvoja bolezni se v trebušni votlini pacienta pojavi nova tvorba, ki se v medicini imenuje lipoma;
• Druga stopnja razvoja spremlja aktivna rast kile bele linije trebuha. V tem času se pojavi nastanek hernialne vrečke, katere vsebina postopno povečuje;
• v tretji stopnji razvoja se oblikovanje kile konča in se lahko pojavi primarna simptomatologija.

Simptomi

Na začetku razvoja se lahko hernija belega trebuha razvije asimptomatsko. Pacient pogosto sploh ne sumi na prisotnost te bolezni. V večini primerov pacienti pridejo v zdravstvene ustanove, ko lipoma že izlije.

Foto: periapična kila

Sodobna medicina je opredelila glavne simptome tovrstne kile in pravočasno prepoznala, kateri pacienti lahko v zgodnjih fazah razvoja lipoma pridobijo kvalificirano pomoč:

• zgaga;
• slabost;
• bruhanje;
• kopičenje plinov;
• izbruh;
• boleče občutke;
• težave z defekacijo (zaprtje, driska)

Vzroki

Glavni razlogi za nastanek kile bele linije trebuha so lahko prirojene abnormalnosti mišic trebušne votline in kakršen koli mehanski učinek na trebušno regijo. Nosečnice se pogosto soočajo s to boleznijo. Poškodbe, dviganje težo, pogoste zaprtje, dolgotrajen kašelj pa veljajo tudi za vzroke za nastanek lipoma.

Zapleti

Včasih so bolniki, ki so bili diagnosticirani s kili bele linije trebuha, soočeni z različnimi zapleti, v katerih se pojavi:

• izcedek iz kile (pojavlja se na zadnji stopnji razvoja lipoma);
• razvoj peritonitisa;
• kršitev hernija;
• razvoj črevesne ovire;
• suppuration;
• vnetje notranjih organov itd.

V primeru, da bolnik trpi zaradi kile bele linije trebuha, mu življenje ogroža resnično nevarnost.

Takega bolnika je nujno treba poslati najbližji zdravstveni ustanovi, kjer je nujno operiran. Pomembno je, da ne izgubite časa, saj lahko pacient doživi peritonitis, okužbo in nekrozo tkiv.

Zdravljenje

Učinkovito zdravljenje kile beline trebušne črte je mogoče le s kirurško metodo. Pred desetimi leti so bolniki opravili operacijo z votlino, ki ji je sledilo dolgo postoperativno obdobje.

Trenutno se zaradi razvoja medicinske industrije uporabljajo bolj nežne metode, zlasti laparoskopija.

Foto: napredek kirurgije odstranitve kile

S to vrsto kirurškega posega se bolniki ozdravijo veliko hitreje in se vrnejo v normalno življenje.

Pred izvedbo kirurškega zdravljenja mora bolnik opraviti temeljito pripravo:

• Predati vse potrebne analize (biokemijsko in klinično analizo krvi, koagulogram, splošno analizo urina);
• narediti rentgenografijo;
• opraviti strojni pregled (ultrazvok, radiografija, multispiralna računalniška tomografija itd.);
• za čiščenje črevesja (za poseben medicinski pripravek ali za izdelavo čistilnega klistirja);
• prenehati jesti dan pred operacijo itd.

Med laparoskopijo se bolnik prebije v peripodalnem območju in vstavi se poseben medicinski instrument (laparoskopska cev). Ko cev z optično napravo vstavite v trebušno votlino, se izvede kila, v kateri se izloči hernija. Po tem kirurg ga povleče in opravi obdukcijo.

Pri izvajanju plastične kirurgije zdravnik lahko uporablja tako naravne materiale (mišično tkivo pacienta) bodisi umetno mrežo (namenjeno neposredno medicinski industriji). Med laparoskopijo kirurg odstranjuje diastazo rektusnih mišic.

Zahvaljujoč optični napravi, opremljeni z laparoskopsko cevjo, lahko zdravnik preuči lokacijo kile beline trebušne črte od znotraj. Podoba opreme se prenaša na monitor in ga poveča za faktor 40.

Vsaka hernijaacija beline trebušne črte po operaciji zahteva stalno spremljanje. Bolnik mora natančno upoštevati priporočila zdravnika, ki ga zdravi:

• Pijte veliko tekočin;
• ne krši režima;
• uporabite več živil, ki vsebujejo prehranske vlaknine itd.

Bolniki lahko doživijo pooperativne zaplete:

• ponovitev kile bele linije trebuha;
• suppuracija na pooperativni cicatrix;
• zvišana telesna temperatura;
• odrevenelost rane;
• videz v belo črto trebuha;
• izrazito otekanje na mestu kirurgije;
• ne ustavi krvavitve;
• pordelost;
• intenziviranje občutkov bolečin itd.

Preprečevanje

Izvajanje pravočasnih preventivnih ukrepov lahko ljudje preprečijo razvoj komolca trebušne votline. Najprej morate pregledati svojo dnevno prehrano, izključiti od njega škodljive proizvode in dodati več vitaminov in koristnih mikroelementov.

Zdravniki priporočajo, da telo ne boste izčrpali z aktivnim telesnim naporom, temveč da opravljate vsakodnevne vaje in vaje, ki lahko okrepijo trebušne mišice.

Da bi preprečili nastanek kile bele linije trebuha, morate zaščititi trebušno območje pred fizičnim vplivom od zunaj.

Prav tako ne smemo dovoliti zaprtja črevesja, pravočasnega zdravljenja prehladov in utrjevanja telesa.

Postoperativno obdobje in rehabilitacija

Po kirurškem zdravljenju kile beline trebušne linije se začnejo postoperativni periodi za bolnike.

V tem trenutku pacienti:

• predpisuje zdravila za lajšanje bolečin;
• priporočamo dolge sprehode na svežem zraku;
• priporočljivo je majhno fizično napajanje;
• kajenje je strogo prepovedano, alkohol se uporablja, in tako naprej.

Vsak dan se opravi preobrazba, katere namen je zdravljenje ran z antiseptiki. Da se bolnikom ne prenese težke obremenitve v prebavilih, je priporočljivo, da se bolnikom prehranjujejo s hrano. Tako bo mogoče obnoviti polnopravno delo črevesja hitreje in odpraviti težave s čiščenjem.

Med rehabilitacijo po operaciji bolnikom ne priporočamo, da vozijo vozilo. Hitrejše izterjavo mišičnega tona bo pomagalo nositi posebno spodnje perilo, kar ne bo omogočilo ponovitve. Če je bolnik v operativnih posegih delal pred operacijo, se mora premakniti na lažje delo ali spremeniti delodajalca.

V večini primerov postopek rehabilitacije in okrevanja po kirurškem zdravljenju kile bele linije želodca traja več tednov, po katerem se pacienti vrnejo v običajen življenjski ritem.

Hranski trebuh: zdravljenje, kirurgija, preprečevanje

Dimeljske kile bela linea previsi fragmenti maščevju ali notranje organe skozi napak linea alba, ki je sestavljen iz veznega tkiva vlaken in mišične fascia razteza v smeri prsnice do popka do sramne območja.

Vzroki hernirane belega trebuha

Da bi razumeli, zakaj so kile bele črte trebuha, je treba zamisliti strukturo anteriornega trebušnega zidu. Sestavljen je iz več plasti - če ga gledamo iz notranje trebušne votline navzven, to je:

• periton - vezivno tkivo, ki prekriva trebušno steno od znotraj;
• preperitonealno tkivo;
• Prečna fascija je plast veznega tkiva, ki krepi trebušno steno;
• trebušne mišice, od katerih je vsaka prekrita z vezivnim tkivom;
• podkožno mastno tkivo - njegova debelina je zelo različna za različne ljudi;
• usnje.

Vse plasti, poleg vezivnega tkiva, so precej neplodne - glavno vlogo pri krepitvi sprednje stene trebuha igrajo vezivni tkivni elementi.

Mediana linije prednjega trebušnega zidu ni mišice. Na tej točki so povezani fascijski primeri mišičnih nizov desne in leve polovice trebuha. Spletna stran je vrsta vrvice v obliki tkanja vlaken vezivnega tkiva - to je bela črta trebuha.

Ona sodeluje pri krepitvi steno v trebuhu, tako da lahko ljudje dvigovali uteži (barbells, težke vrečke iz trgovine, in tako naprej), seva trebušne mišice v drugih primerih - in vse to brez strahu, da je na tem mestu skozi trebušno steno bo izboklina telesa trebušna votlina.

Bela črta po vsej dolžini ni enaka:

• v smeri od prsnice do popka širše, vendar tanjša v smeri antero-posteriorja;
• v smeri od pupka do sramnega sklepa (pubis) - ožji in debelejši.

Običajno širina bele črte trebuha ne presega 3 cm. Pri bolnikih s herniacijami bele črte lahko doseže 10 cm ali več. Zaradi šibkosti vezivnega skakalec linea alba razvija neskladja rectus mišice, ki delujejo ob vsaki strani sredinske črte trebuha.

Bolj ranljiva pri pritisku tiska je fragment bele črte nad popkom - verjetnost pojavljanja hernialnega izcedka na tem mestu je višja od spodnjega pokopa. V mnogih primerih se kila pojavi pod prsnim košem.

Glavni neposredni vzrok za nastanek kile bele linije trebuha je njegova šibkost, ki se kaže v neustreznem telesnem naporu. Ta patologija se pojavi predvsem pri moških pod 30 let:

• neobučen;
• začela šele v telovadnici, ampak hiti Premagati intenzivne telesne dejavnosti, ki vodijo k šibko napetost v trebuhu linije, poleg svojih vlaken in prodor med maščobnega tkiva in notranjih organov.

Prispevajoči dejavniki

Dejavniki, ki prispevajo k oslabitvi bele linije trebuha:

• genetska nagnjenost k redčenju in šibkosti veznih tkivnih elementov;
• prekomerna telesna teža (od 5 dodatnih kilogramov in več);
• pooperativna šibkost sprednje trebušne stene.

Vsi vzroki, ki povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka, so dejavniki tveganja za kilo beline trebušne črte. Najprej je to:

• prekomerna telesna aktivnost v telovadnici;
• delo, povezano s stalno dvigovanjem in prenosom težnosti;
• močno povečanje telesne mase v vsakdanjem življenju;
• nosečnost;
• dolgotrajno delo;
• kronični zaprtje;
• bolezni dihal, ki jih spremlja trajni kašelj;
• kopičenje proste tekočine v trebušni votlini;
• pogoste poškodbe anteriorne trebušne stene.

Kako se razvije bela trebušna kila?

Če vlakna bele linije trebuha ne zdržijo povečanega pritiska iz trebušne votline, potem:

• so se ločili;
• v njih nastajajo mikro eksplozije.

Sčasoma se te vrzeli povečajo. Ker tlak v trebušni votlini periodično raste, zaradi tega njena struktura (črevesje, veliki omentum) skoči na mesto najmanj odpornosti.

Nižja v smeri proti pubisu, manj verjetnosti pojava kile.

Simptomi

Pogosto, ko se kila bele linije trebuha oblikuje postopoma, bolniki ne morejo predstavljati nobenih pritožb. Včasih se takšna kila že več let nosi, medtem ko ne počutijo bolečin, neudobnosti ali nepravilnosti iz trebušnih organov. Dogaja se, da bolniki sploh ne sumijo, da so razvili kilo. Lahko se odkrije naključno, ko greš k zdravniku iz kakšnega drugega razloga - še posebej pri bolnikih s prekomerno telesno težo. Pri delu bolnikov v zgodnjih fazah bolezni se lahko hernialni izcedek oblikuje le z napenjanjem in fizičnim naporom, v stanju mirovanja pa ni opaziti.

Simptomi kile beline trebušne črte:

• bolečine izcedek vzdolž sredine trebuha; bolečine se razlaga z dejstvom, da so v hernialnih vratih ujetih živčnih vej preperitonealne maščobe;
• slabost in bruhanje;
• bolečine v mestu kile z ostrimi ali nerodnimi gibi, zavoji debla, pobočja;
• bolečine v mestu izcedka po jedi (še posebej obilno);
• izbruh, zgaga;
• manj pogosto - kolcanje (konvulzivni krčmi diafragme).

Ker se kila bolečine v kraju njene lokalizacije napreduje, lahko ima drugačen značaj - od toplega popoldneva, v obliki neuničljivih napadov srednje intenzivnosti do podaljšane močne bolečine. Včasih se pacienti celo pritožujejo nad bolečinami s "noscem".

O poslabšanju pričajo taki znaki:

• odvajanje krvi med odstranjevanjem;
• bolečina raste, postane nevzdržna;
• pogost bruhanje;
• nezmožnost usmeriti vsebino kile v trebušno votlino.

Med potekom bolezni se razlikujejo tri stopnje:

• nastanek lipoma;
• začetno fazo;
• nastala kila.

Prvič, zaradi napak v beli liniji želodca prodira maščobno tkivo. Hernialna vrečka se začne v naslednji fazi - prvotni. V začetni fazi se lahko v hernialni vrečki pojavijo fragmenti črevesne zanke ali velikega omentuma.

Celotna kila se tvori v tretji fazi - razcep v beli liniji se spremeni v popolne vratne kile ovalne ali okrogle oblike (v premeru včasih dosežejo 10-12 cm), se pečat prikaže in raste po velikosti (najprej je občutljiv, nato pa boleč). S popolno šibkostjo bele črtice trebuha pogosto določimo več hernialnih struktur.

Zapleti

Kriza belega trebuha v večini primerov ne povzroča subjektivnega neugodja (če ne upoštevate določene bolečine), ga lahko bolniki dolgo »nosijo«, medtem ko vodijo običajen način življenja. Bolj neprijetni so zapleti kile:

• vnetje hernealne vrečke;
• coprostasis;
• kršitev.

Vnetje kardialne vrečke prihaja zaradi rednega draženja (na primer, če je obleka pritiskana lokalno). Lahko je:

• aseptični;
• s pritrditvijo nalezljivega sredstva.

V obeh primerih je bil hernialni nastavek:

• povečanje zaradi edema tkiv;
• koža nad njim postane rdeča, vroča na dotik;
• povečuje se bolečina.

Z napredovanjem je možna suppuracija hernija in njegova vsebina.

Coprostasis (zadrževanje blata v črevesju zaradi vdora zanke v kašo) s kiljo belega trebuha redko opazujemo. Opaziti je, če so hernialne vratice dosegle veliko velikost in v vrečo preidejo zanke v debelem črevesu.

Kršitev je najnevarnejši zaplet kile. Zaseg lahko:

• stena črevesne zanke (tako imenovana parietalna kršitev);
• črevesna zanka;
• fragment velikega omentuma.

Mehanizem kršitve je preprost. Herniated vrata niso elastični, ne morejo se z vrečko zložiti in zadržati delček velikega omentuma ali zanke črevesja. Ampak zaradi dolgotrajnega bivanja v hernialni vrečici se njena vsebina zneža, postane tesno v majhnem prostoru, in na hernialnih vratih začnejo pritisniti nanj. Zaradi pritiska kršene krovoobespechenie in inervacije tkiva vsebine hernia v vrečko, to je njihovo pomanjkanje kisika, in potem - zadušena nekroza črevesa ali fragment večjega omentum.

Znaki kršitve so označeni z:

Lokalni simptomi ovirajo linijo belega trebuha:

• močno povečanje bolečine na območju kile;
• napetost hernialnega izcedka, ki jo je mogoče določiti z dotikom in vizualno;
• nezmožnost usmerjanja hernialnega izliva v trebušno votlino tudi v vodoravni legi, ostre bolečine pri poskusu obnove;
• togost trebušnih mišic na območju kile (postanejo trdni na dotik).

Pogosti simptomi:

• bledica kože;
• pojav bolečine v trebuhu;
• nenaden pojav slabosti, ki ga takoj spremlja bruhanje;
• prisotnost krvi v blatu;
• nemožnosti izterjave;
• povišana telesna temperatura; se lahko pojavijo kot refleksni odziv telesa, vendar ko temperatura naraste na 38-39 stopinj Celzija - je slab prognostični znak, kaže na zastrupitve, ki razvija kot posledica nekrozo vsebine kile vrečko in nekrotskih sesalnimi proizvodov v kri.

Tudi če se kršitev kile zdi nepomembna, je še vedno nevarno za življenje bolnika - lahko se hitro pojavijo nepopravljive spremembe v prizadetih delcih.

Diagnostika

V večini primerov diagnoza kile bele linije trebuha ne predstavlja težav - hernialnega izcedka:

• se vizualno določi med pregledom sredine trebuha;
• zatekanje v pacientovo mirno stanje ali pri izvajanju dejanj, ki vodijo v povečanje intraabdominalnega tlaka - kašljanje, napenjanje.

Diagnoza je lahko težavna s prekomerno težo bolnika. V tem primeru je za odkrivanje kile treba popolnoma razkriti sprednjo trebušno steno in študirati dobesedno vsak polovični centimeter. Včasih je takšna kila mogoče zaznati s pomočjo ozkega tanjšega trdnega predmeta, ki bo pripomogel k grobu s kapami kile.

Delovanje s kili iz bele trebušne črte

Radikalno, da se znebite kile bele črtice želodca, je mogoče le s pomočjo operativne metode v pogojih kirurške bolnišnice. Vse konzervativni ukrepi (nosil opornico, priložite kovance na kilo, drgnjenje izbokline različnih napitkov, losjoni, zaužitje folk "protivogryzhevyh" pomeni, manualna terapija, dihalne vaje, in tako naprej), je učinek ni dal, in včasih celo poslabšalo razmere in povzroči zaplete. Krivo bele linije trebuha je posledica telesne okvare tkiv, ki pod vplivom teh metod, ki jih uporabljajo bolniki, ki ne izgubijo upanja, ne preraste.

Operacija za odpravo kile bele linije trebuha se imenuje hernioplastika. Razvil okoli 300 vrst tovrstnih operacij, ampak samo lečeči zdravnik (ki deluje kirurg), lahko izberete možnost, ki je primerna za določenega bolnika, ob upoštevanju lastnosti tkanin, strukturo svoje sprednjo trebušno steno in ima linea alba.

Bistvo operacije:

• vsebino hernialne vrečke se pregleda in vstavi v trebušno votlino;
• odstranite tkivo, ki je oblikovalo hernialno vrečko;
• Območje napake je okrepljeno, tako da ni nobene ponovitve kile.

Krepitev ogroženega območja trebušne votline se lahko izvaja s pomočjo:

• lastna tkiva bolnika;
• posebej izdelani umetni materiali, ki pokrivajo napako, kot so madeži.

Prednost lastnega tkiva bolnika za plastiko:

• hitro pripenjanje zaradi naravne sestave;
• ni tveganja zavrnitve.

Slabosti:

• šibkost lastnih tkiv in posledično možnost ponovitve bolezni;
• z velikimi kili biološkega materiala morda ne bo dovolj, da zaprete napako.

V operaciji se sintetične proteze in mreže vse pogosteje uporabljajo za krepitev hernialnih napak.

Materiali zanje so zasnovani ob upoštevanju, da ne povzročajo alergijske reakcije telesa. Sčasoma takšne proteze in mreže kalijo s veznim tkivom, tako da jih ni mogoče ločiti od bioloških tkiv.

Prednosti umetnih "popravkov":

• moč, zaradi katere je možnost razvijanja relapsa znatno nižja kot kadar bolnikovo tkivo krepi kilo;
• sposobnost krepitve tkiva pri vseh velikostih napake.

Slabosti:

• Pojavi se lahko posamezna nestrpnost.

Hernioplastika se izvaja načrtno, vendar brez odlašanja, da se izognejo zapletom kile, ki se lahko pojavijo kadarkoli. Z poškodovano kiljo se kirurško poseg opravi nujno - najprej odstranite nekrotično tkivo, nato pa opravite krepitev prednjega trebušnega zidu na mestu, kjer se je pojavila kila.

Operacija se lahko izvaja na enega od naslednjih načinov:

• odprta metoda;
• s pomočjo laparoskopa;
• s paraperitonealno tehniko.

Odprta metoda (s tradicionalnim rezom na sprednji trebušni steni) veljajo, kadar:

• nezmožnost uporabe drugih metod;
• velike kile;
• zapletene kile.

Kdaj laparoskopska kirurgija kirurg naredi več lukenj v sprednji trebušni steni, skozi njih, z laparoskopom, odstranjuje hirurško vrečko, uvaja in popravi "obliž" - retikularno protezo.

Zahvaljujoč laparoskopski tehniki:

• Hernioplastika je manj travmatična kot običajna operacija;
• tveganje ponovnega pojavljanja kile je zmanjšano (ker ne bo šibkosti prednjega trebušnega zidu, ki se pojavi po velikih rezjih);
• manj časa in napora je potrebno za postoperativno okrevanje bolnikov.

Po laparoskopski kirurgiji se obdobje rehabilitacije skrajša na deset dni, po katerem se lahko bolnik vrne na običajen način življenja (vendar z doziranimi telesnimi aktivnostmi).

Kdaj paraperitonealno motenje peritonej, tako kot pri tradicionalni laparoskopiji, ni preboden, trebušna votlina v operaciji ostaja brez nadzora.

Prednosti metode:

• enako kot v laparoskopiji (brez reza, manj rehabilitacijskega obdobja);
• kirurški instrumenti niso vstavljeni v trebušno votlino, njegove strukture niso poškodovane.

Slabosti:

• zapletenost izvajanja (zlasti uvedba in konsolidacija "obliža").

Hernioplastika se izvaja pod anestezijo, v odsotnosti zapletov operacija traja povprečno 1 uro. Šivanje se odstrani za 7-8 dni (včasih glede na označbe - za 10-12).

Če je krvavitev kile privedla do nekroze tkiv, to pa je povzročilo zastrupitev telesa - tudi konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

• parenteralno dajanje antibiotikov;
• infuzijska terapija - parenteralno dajanje fizioloških raztopin, beljakovinskih pripravkov, če je potrebno, komponent krvi;
• restavrativno (vključno z vitaminsko) terapijo.

Obdobje rehabilitacije po odstranitvi kile bele linije trebuha

Da ne bi ogrozili učinka, doseženega s postopkom, se mora bolnik držati naslednjih priporočil:

• nositi trebušno povoj (trajanje nošenja bo določil zdravnik);
• v prvih 2-3 mesecih se izogibajte telesnemu naporu, še posebej pri dvigovanju uteži;
• Po 2-3 mesecih po operaciji morate začeti izvajati vaje, ki bodo pomagale krepiti trebušne mišice. Vaje ne priporočamo samostojno - se posvetujte z zdravnikom oddelka za telesno terapijo;
• tudi če je bila kirina uspešno operirana, vendar ima pacient problem prekomerne teže, ga je treba nujno odpraviti;
• upoštevajte posebej razvite prehrambene predpise.

Pravila za vnos hrane:

• hrano je treba razdeliti v majhne dele 4-5-6 krat na dan;
• izogibajte se živilom, ki povzročajo plin in zaprtje;
• prehrana mora vključevati ne grobo in brez vlaknin, lahko prebavljive hrane;
• priporoča uporabo juh, tekočih žit in pire krompirja.

Preprečevanje

Preprečevanje kile bele linije vključuje naslednje ukrepe:

• doziranje fizičnih obremenitev, pri katerem je vključen trebušni stisk, sorazmerno s svojo telesno pripravljenostjo;
• Izogibanje uteži;
• Redna telesna vzgoja za krepitev trebušnih mišic (zjutraj, vaje v telovadnici);
• spoštovanje načel uravnotežene zdrave prehrane, ki bi spodbujala redno praznjenje črevesja;
• ugotavljanje vzrokov presežnih kilogramov in normalizacija telesne mase;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih spremlja kašelj;
• preprečevanje poškodb na sprednji trebušni steni;
• izvajanje vseh priporočil zdravnikov (vključno z uporabo trebušne povoje) med nosečnostjo in v obdobju pooperativnega obdobja;
• nosi trebušno povoj.

Abdominalni povoj je elastičen pleten trak do širine 20 cm. Pripeta je na elastično blazinico, ki je nameščena na območju hernialnega izcedka.

Zavoj ne pozdravi kile. Če ga nosite dlje časa, ga lahko ustvarite, saj začne delovati z delovanjem trebušnih mišic, ki zaradi neaktivnosti oslabijo še več, kar prispeva k pojavu kile.

Uporaba pasu je priporočljiva v naslednjih primerih:

• ljudje z neutreniranimi ali oslabljenimi (npr. po podaljšani libelosti) trebušne mišice;
• delavci težkega fizičnega dela;
• strokovnjaki za dviganje uteži;
• med nosečnostjo;
• v obdobju po porodu;
• na stopnji lipoma;
• pred operativnim posegom v primeru kile, da se prepreči povečanje izpuščanja;
• po operacijah za vzdrževanje oslabljenih trebušnih mišic (za preprečevanje ponovitve bolezni) in zmanjšanje bolečine v območju šiva;
• če je prišlo do kontraindikacija za kirurško zdravljenje kile (zlasti pri oslabelih bolnikih, se starejši ljudje in bolniki, ki imajo operacijo kontraindicirana zaradi zdravstvenih razlogov - na primer, ko je bil izražen bolezni srca in ožilja).

Da bi pomagali zavoju in ne škodili, je treba upoštevati takšna priporočila:

• ga postavite v ležeč položaj;
• je treba pravilno urejati pokritost trebuha z zavojem - tako, da se tesno prilega telesu in zmečkano pritisne na hernialno štrlino, vendar ne pritiska na tkivo in ne povzroča nevšečnosti;
• ko je kile že oblikovala kirinsko štrlino pred dajanjem, morate najprej rahlo premakniti roko v trebušno votlino, nato pa obleči; kategorično kontraindikacijo smeri z oblogo;
• postavite torbico na območje hernialnega izcedka.

Napoved

S pravočasnim odkrivanjem in kirurško zdravljenjem kile je napoved praviloma ugoden. Če ne upoštevamo zdravniških priporočil, se v 25-40% primerov pojavijo relapsi kile beline trebušne črte.

Če je kršitev napovednejša, je izid odvisen od pravočasnosti operacije.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski pregledovalec, kirurg, svetovalec

Skupno skupno 2.996 mnenj, 1 ogledov danes

Kirurgija za trebušno kilo: indikacije, vodenje, rehabilitacija

Kriza sprednjega trebušnega zidu je nevarna bolezen, ki vodi do resnih zapletov. Zanj je značilna pojava napake (razhajanj, rupture) med vlakni tkiva. Prek takšne napake je maščobni sloj iztisnjen s tvorbo hernialne vrečke in notranji organi se premaknejo vanj. Če se kaže pri manjšem neugodju pri kašljanju ali telesnem naporu, ta bolezen povzroči ščipanje in nekrozo črevesja z nadaljnjim razvojem peritonitisa. Zato, Delovanje s kiljo trebuha je treba opraviti pri zgodnjem odkrivanju patologije.

Hranski trebuh: vrste in vzroki videza

V trebušni steni človeka ima razvit mišični sistem, ki določa notranje organe v trebušni votlini in jih ščiti pred padcem. Vendar pa v mišični steni obstaja šibka točka - bela črta. Prehaja med procesom xiphoid in pubisom, je sestavljen iz veznega tkiva in ne vsebuje mišic. Zaradi popolnega pomanjkanja mišic je verjetnost izlitja podkožne maščobe na mestu prehajanja bele linije precej višja kot pri drugih predelih trebušne stene.

Običajno širina bele črte ne sme presegati 1-3 centimetra, vendar s tanjšanjem vezivnega tkiva in njeno raztezanje obstaja neskladje mišic in nastajajo hernialne vratce. Resnost bolezni je odvisna od njihove širine. Resnost kile bele linije trebuha je:

• Znotraj 3-5 centimetrov (1 stopinja);
• Več kot 7 centimetrov (2 stopinj);
• Z očitno izgubo organov in s spodnjim trebuhom - 3 stopinje.

Obstaja tudi razvrstitev glede na lokacijo štrline. Konec koncev je lahko:

1. Nad popkom (nadpupochnoe);
2. Pod pepelom (podgus);
3. Stran od popka, z obeh strani (okolopupochnoe).

Ne glede na lokacijo dislokacije, patologija se najpogosteje pojavi pri ljudeh, ki so nagnjeni k visoki obremenitvi mišic trebušne stene (moški, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, nosečnice, bolniki s hemoroidi in kronično zaprtje). Za to bolezen je značilna:

• Bolečine v trebuhu, ki nastanejo zaradi nenadnih gibov, naklonov ali napenjanja;
• Videz izbruha v srednji regiji (lahko je boleča in težko dotika);
• Belching, navzea in bruhanje.

Navedeni znaki zahtevajo obvezno zdravniško pomoč in pregled.

Metode odstranitve kile trebuha

Obstaja mnenje, da se lahko znebite kile s posebnimi dietami ali gimnastiko. Toda to mnenje je napačno, saj napaka v veznem tkivu ne poteka sam po sebi in se ne odpravi brez posredovanja zdravnika. Torej odstranitev trebušne kile je možna samo kirurško. Vsaka gimnastika samo poveča tveganje za ščipanje notranjih organov in podkožnega maščobnega sloja. Kar zadeva prehrane, tudi pri tej bolezni niso učinkovite. Popravek hrane lahko povzroči začasno izboljšanje zaradi hujšanja. Vendar pa breme na trebušni votlini ali nerodno gibanje spet povzroči nastanek izcedka.

Poleg tega, Zdravniki ne priporočajo zamenjave kirurškega zdravljenja z nošnjo. Vezi so prikazane samo nosečnicam, da bi preprečile razvoj kile. V drugih primerih vodi do nasprotnega učinka. Navsezadnje bo vsa obremenitev, ki pade na mišice trebušne stene, prenesena na povoj. Posledično bodo mišice oslabljene, vezivno tkivo se bo raztegnilo in kila se bo še povečala.

Izjema pri operaciji pogosto postane otrokovo starost, saj se otrokovo napako lahko zapreti neodvisno do 5 let. Vendar pa je tukaj znova potreba po kirurškem zdravljenju odvisna od velikosti kile. Več je, manj možnosti samozdravljenja. Če je napaka velika, otrok potrebuje kirurški poseg v predšolski dobi, medtem ko so tkiva elastična in zlahka podrejena korekciji.

Kako je operacija odstraniti želodčno kilo?

Kirurško zdravljenje bolezni je lahko načrtovano ali nujno. Načrtovani so za bolnike, ki doživljajo neprijetne (včasih boleče) občutke na področju izstopanja, vendar ne trpijo za ščipanje. V primeru ščetk potrebuje pacient nujno operacijo za odstranitev kile trebuha, saj vsaka zamuda povzroči smrt notranjih organov (zaradi krvnega pretoka krvi) in poznejši razvoj vnetnega procesa v trebušni votlini (peritonitis).

Sklepanje o ščipanju lahko temelji na:

1. Ostre bolečine v trebuhu;
2. Nemogoče usmerjanje iztiskanja, tudi če leži na hrbtu;
3. Slabost in bruhanje;
4. Odsotnost blata ali prisotnost krvi v blatu.

Simptom vpenjane kile trebuha je lahko tudi obilen plamen plinov.

Priprava na operacijo

Pred operacijo je bolniku priporočljivo opraviti posebno usposabljanje, in sicer:

• Ne jemljite alkohola 3 dni pred operacijo.
• Ne jemljite zdravila, ki vsebuje acetilsalicilno kislino 2 tedna pred postopkom (zmanjšuje strjevanje krvi).
• Pred začetkom zdravljenja si zagotovite ustrezno prehrano in vitamine.
• Ne jejte od 20. ure prejšnjega dne.

Poleg tega, Postopek je kontraindiciran za ljudi, ki so pred kratkim imeli katarhalne in vnetne bolezni. Po okrevanju mora trajati 2 tedna (z izjemo nujnih indikacij za kirurško zdravljenje).

Poleg samoupravljanja potrebuje zdravniški pregled, ki ga zdravnik imenuje. V zasebnih klinikah stroški zdravljenja lahko vključujejo celoten pregled. V nasprotnem primeru se zaračuna posebej. V povprečju cena kirurškega zdravljenja želodčne kile znaša od 30 do 50 tisoč rubljev. Ta indikator je odvisen od ravni klinike, števila opravljenih postopkov, stroškov uporabljene kirurške opreme in kakovosti implantatov. Vendar je zdravljenje s kili na voljo v Ruski federaciji in brezplačno v javnih bolnišnicah. Da bi prišli do operacije, morate imeti zdravstveno zavarovanje in napotitev iz poliklinike.

Standardni predoperativni pregled vključuje:

1. Splošni test krvi;
2. Analize za sladkor, skupino in rhesus, protrombinski indeks, APTT, biokemija;
3. Analize za nalezljive bolezni (sifilis, hepatitis, HIV);
4. EKG.

Na podlagi tega pregleda in preučevanja zdravstvene anamneze zdravnik sklepa o morebitnih zapletih in naknadnem zdravljenju.

Metode delovanja kile

Če ni ščipanja, je postopek hiter in ne povzroča zapletov. Za odpravo pomanjkljivosti majhnih velikosti se pogosto uporablja sodobna oprema - laparoskop. To je posebna sonda, s katero je mogoče opraviti diagnostične in terapevtske postopke brez velike poškodbe trebušne stene. To zmanjšuje poškodbe mehkih tkiv in nevarnost krvavitve, vam omogoča spremljanje, kaj se dogaja na monitorju, zagotavlja natančno manipulacijo in pospeši proces celjenja. Vendar pa je ta metoda kontraindicirana pri bolnikih z drugimi boleznimi trebušne votline, zato se imenuje s previdno previdnostjo, ki temelji na zdravniškem mnenju.

Tradicionalno zdravljenje kile želodca se porabi z napetostjo oslabljenih plasti s pritrditvijo s sintetično nitjo. Ta metoda je učinkovita le v 60-80% primerov. V 20-40% primerov pregledi operiranih bolnikov kažejo na začasno izboljšanje in poznejši relaps. Takšna slika nastane zaradi velike obremenitve šivov. Zaradi močne napetosti je oslabljeno vezivno tkivo rezano z nitjo in se pojavi nova napaka.

Najbolj optimalna metoda zdravljenja kile je protetika s sintetičnimi mrežnimi materiali. Vgrajena je na območju napake in kompenzira slabost veznega tkiva, prevzema celotno obremenitev. Njena prednost je polna združljivost s telesom in brez zavrnitvene reakcije. Sčasoma mesto z mrežo kalijo s veznim tkivom in pridobi enotno, trdno strukturo, odporno proti raztezanju in raztrganju.

Operacija odstranjevanja trebušne kile poteka pod lokalno ali splošno anestezijo. Pri odraslih je neželeno kilo priporočljivo delati pod lokalno anestezijo, ker ta metoda anestezije ne vpliva na srce, ne zahteva dolgega postoperativnega opazovanja, ne povzroča slabosti in vam omogoča, da jeste takoj po postopku. V posebnih primerih se lahko pacientu predpisuje anestezija hrbtenice.

Postoperativno okrevanje

Dolgotrajno zdravljenje po operaciji je potrebno le pri bolnikih z drogami, ki so jo zaplazile, zapletene zaradi nekroze in peritonitisa. V tem primeru se opravi izločanje mrtvih tkiv (črevesja, maščobnih slojev), ablacije trebuha in zdravljenja z antibiotiki pod nadzorom zdravnika. V drugih primerih je okrevanje po operaciji hitro in neboleče, saj bolnikovi notranji organi niso bili poškodovani.

Upravljani bolnik ne potrebuje posteljnega počitka in ga je mogoče odvesti iz bolnišnice že naslednji dan po postopku. Dovoljen je:

• Neodvisno, da se premikate v mejah bivališča (hoje pospešuje proces zdravljenja);
• Pijte in jedo kot ponavadi;
• Pustite hišo tretji dan po operaciji.

Toda, Kljub fleksibilnosti postoperativnega režima mora pacient spoštovati določene omejitve. Na primer:

1. Upoštevajte vsa priporočila zdravnika, ki se je udeležil, in pojdite na prelive, preden jih odstranite.
2. Vzemite odvajala, ki jih predpisuje specialist, saj zaprtje v pooperativnem obdobju lahko povzroči razhajanje šivalov.
3. Izogibajte se upogibanju naprej.
4. Odpustite gimnastiko, jogo in druge vaje do popolnega okrevanja.
5. Izogibajte se dvigovanju uteži za 2-3 mesece. Pacientu, ki ima operirano kilo, je dovoljeno dvigniti največ 5 kg šele po odstranitvi šiv (po 7-12 dneh).
6. Pazi na svojo težo. Prekomerna obremenitev oslabljenih tkiv lahko spet povzroči njihovo neskladje in nastanek hernialne vrečke. Zato morate obdržati svojo težo na isti ravni najmanj šest mesecev.
7. Izogibajte se vdihavanju snovi, ki spodbujajo kašelj (cigaretni dim, prah, škodljivi plini v industriji, cvetni prah in druge dražilne snovi).

Če upoštevate vsa ta pravila in dobro skrbite za svoje zdravje, lahko dosežete hitro okrevanje in se izognete resnim zapletom pooperativnega obdobja.