Intervertebralna kila: pri kakšni velikosti je prikazano delovanje

Simptomi

Z nenehno bolečino ali "streljanjem" bolečine v hrbtu, pasu, vratu, ki ne preteče dovolj dolgo, morate posvečati resno pozornost svojemu zdravju. Morda takšne bolečine govorijo o prisotnosti medvretenčne kile. To je neprijetna, nevarna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje, sicer lahko bolezen napreduje in povzroči resno škodo zdravju in dobremu počutju. Medvertebralna kila se pojavi, ko je pulpno jedro medvretenčnega diska premaknjeno s prelomom vlaknastega obroča.

Kjer je hrbtenica vretenc

Intervertebralna kila je lahko lokalizirana v različnih delih hrbtenice. Najpogostejša je kila v lumbosakralni hrbtenici. V tem primeru se bolečina lahko pojavi v hrbtu, spodnjem delu hrbta, bokih, nogah, nogah, zadnjici. Morda je motnja črevesja, mehurja, moški imajo težave z močjo.

Manj pogosto je medvretenčna kila v predelu materničnega vratu. Morda so glavoboli, bolečine v rokah in ramenih, pogosti omotičnost, pomnilniške funkcije so motene. Pri medvretenčni kili v prsni regiji je bolečina tudi v predelu prsnega koša, v interlateralni regiji pa se lahko pojavi skolioza.

Intervertebralna kila se po navadi pojavlja na neudobnem delovnem mestu in nepravilnem položaju med opravljanjem poklicnih dolžnosti voznikov, kirurgov, varilcev itd. Pogosto so občutki medvretenčnega diska posledica rednega dvigovanja uteži. Nevarnosti medvretenčne kile so izpostavljene tudi tistim, ki so zaradi neuspešnih padcev, različnih zlomov trpeli zaradi poškodbe hrbtenice.

Metode zdravljenja glede na velikost hrbtenice vretenc

Zdravljenje kile je treba začeti takoj, ko je ugotovljeno. Bolj ko začnete medvretenčno kilo, več časa in truda, potrebnega za lajšanje bolečin. Če sumi na medvretenčno kilo, zdravnik predpisuje CT ali MRI. Na splošno strokovnjaki priporočajo, da kot metodo diagnosticiranja medvretenčne kile uporabljate slikanje z magnetno resonanco - je najbolj varna za zdravje in zagotavlja najbolj natančne podatke o lokalizaciji kile in njegovi velikosti.

Intervertebralna kila se zdravi na različne načine: konzervativna in kirurška. Način zdravljenja je odvisen od velikosti kile hrbtenice. Če se premik začne šele začeti in je velikost hrbtenice hrbtenice približno 2 mm, se lahko opusti z zdravilnimi metodami, ročnim zdravljenjem, spinalnim vlekom itd. Srednji iztis, na primer, medvretenčna kila 5 mm, se zdravi tudi z nehirurško metodo. Z veliko količino herniated hrbtenice predpisanega 8 mm zdravljenja, vključno s kirurškim. Vendar kirurška intervencija v tem primeru ni zadnja faza zdravljenja kile hrbtenice. Po operaciji je bolniku predpisana zdravila, masaža, fizioterapevtski postopki, priporočamo zdravljenje s sanatorijem.

Podrobneje bomo podrobneje pojasnili o zdravljenju kile, ki izhaja iz velikosti gibov. Dimenzije medvretenčne kile lumbalne in prsne hrbtenice so razdeljene na naslednji način: majhen proturz od 1 do 5 mm. Povprečna izboklina je od 6 mm izbokline medvretenčnega diska, večja izboklina pa je večja od 9 mm. Dimenzije kile cervikalne hrbtenice: majhne - 1-2 mm, velike štrleče - 5-6 mm. Zato je potreba po kirurškem posegu najpogosteje odvisna od velikosti hrbtenice vretenc.

Dimenzije ledvene intervertebralne kile

Medvretenčna ledvena kila v 3 mm zahteva ambulantno zdravljenje, zdravljenje na domu, ki vključuje vretično vlečenje, terapevtsko gimnastiko.

Hrbtenica hrbtenice v predelu ledvic 6 mm se šteje za povprečno, zato pomeni bolj resno ambulantno terapijo z uporabo dodatnih metod. Ročna terapija, fizioterapevtsko zdravljenje (masaža, ultrazvok, spinalna vlečenje), fizioterapevtske vaje. Vendar pa se na vprašanje, ali je operacija potrebna za zdravljenje ledvične intervertebralne kile med 6-7 mm, zdravniki odgovarjajo, da operacija ni potrebna.

Toda z mehurbinsko kilo ledvenega dela velikosti 12 mm je potrebna kirurška intervencija, če se pojavijo simptomi stiskanja hrbtenjače in ko se pojavijo elementi konjskega repa.

Dimenzije vratne kile

Intervertebralna kila do 2 mm v vratni hrbtenici se šteje za majhno, za njeno zdravljenje pa so predvidene ročne, medicinske, fizioterapevtske metode. Kriza vratne hrbtenice velikosti 3 mm, kot je medvretenčna kila v 4 mm, zahteva nujno ambulantno zdravljenje, da bi se izognili nadaljnjim travmam na mestu. Intervertebralna kila na tem območju 5-6 mm še vedno omogoča ambulantno zdravljenje. Toda z odkrivanjem medvretenčne kile cervikalne hrbtenice večje od 6 mm zahteva nujno operacijo.

Ne glede na to, kakšna velikost in na kakšnem oddelku se ugotovi intervertebralna kila, čim prej začne zdravljenje, bolje. Če je kila hrbtenice odkrita pravočasno, obstaja možnost, da se znebite bolezni ali vsaj odstranite simptome, ki zagotavljajo ustrezno raven kakovosti življenja. Poleg ambulantnega zdravljenja je učinkovito uporabljati ljudska zdravila za zdravljenje kile. Toda le kot dodatek, ki jih ne nadomeščamo z konzervativnim zdravljenjem (medicinska metoda, ročna in fizioterapija).

Lumbalna in torakalna hrbtenica

Dimenzije kile lumbalne in vratne hrbtenice za operacijo

Herniated hrbtenica lahko tvorijo v katerem koli od svojih oddelkov. Najpogosteje je prizadet spodnji del hrbta (do 90% vseh primerov), nato vratu. Kriza v predelu prsnega koša se manj pogosto oblikuje. Belci so bolj fizično poudarjeni kot vsi drugi deli hrbta. Pod njihovim delovanjem pride do deformacije medvretenčnih diskov. Zanje, ki presegajo naravne meje, se imenuje štrlenje in se šteje za normalno, če gre za izginotje bremena. Ko se spremembe vztrajajo in se razvijejo, lahko govorimo o patologiji. Zdravljenje hirurške kile je neposredno odvisno od njegove velikosti in resnosti poteka bolezni.

Dimenzije

Pri stalnih ali prekomernih obremenitvah, s starostjo, v medvretenčnem disku se pojavijo distrofični procesi. Vsebnost tekočine v njej se zmanjša, vlaknasti obroč izgubi moč in elastičnost. Stalen in neenakomeren pritisk na pulpno jedro povzroči nastanek mikrotrgov in sčasoma, če se ne zdravi, neizogibno vodi do rupture. Za razdelitev takega patološkega procesa je možno v več fazah:

Začetne degenerativne spremembe v medvretenčnem disku.
Protrusion (protrusion).
Kriza (prolaps ali obesek).
Sequestration (ločitev fragmenta pulpnega jedra).

Kila lahko štrli (najvarnejša možnost), znotraj hrbteničnega kanala ali na strani (oba stanja sta nevarna). Tezo bolezni je dolocena ne le s smerjo izcedka, temvec tudi s svojo velikostjo. Za vsako mesto hrbtenice je velikost patologije, ki se pojavlja, pomembna. Če se pri ledvenem delu šteje štrlečica 1-3 mm, se šteje, da je izcedek, zato je za maternični vrat popolna medvretenčna kila, precej velika in nevarna.

Od 1 do 5 mm - majhen izrastek. V predelu materničnega vratu do 2 mm, v prsnem in lumbosakralu do 5 mm.
Od 6 do 8 mm - štancanje srednje velikosti. Če je lokalizacija v območju materničnega vratu, se lahko šteje, da je njena 5-6 mm velika in povprečna 2-4 mm. Za prsni koš in najvišje ledvice največ 8 mm.
Od 9 do 12 mm - velika medvretenčna kila. Te izbokline so značilne za prsne ali ledvene regije.
Od 12 mm in več - velik prolaps ali sekvestracija.

Velikost kile ni vedno pomembna. Nasprotna smer je veliko bolj pomembna. Če kila izstopa v hrbtenico, je nevarnost celo najmanjša (1-3 mm). Stiskanje hrbtenjače lahko povzroči hude bolečine in povzroči hitro paralizo.

Medvretenčne kile lahko zdravite na različne načine - konzervativno ali operativno, vse je odvisno od velikosti.

Patologija cervikalne regije je najtežje pri zdravljenju zaradi majhne velikosti tega dela hrbtenice, majhne velikosti obeh vretenc in diskov, ki jih ločujejo. Ampak pogosteje kot ne, bolniki obravnavajo pritožbe ne na vratu, ampak na lumbosakralni regiji. Tu so formacije do 15 mm.

Konzervativno zdravljenje

Lumbalna in vratna kila se štejeta za najbolj nevarna. V vratu lahko povzročijo parestezijo zgornjih udov in možgansko ishemijo, v spodnjem delu hrbtenice preprečujejo popolno delovanje mišično-skeletnega sistema in vplivajo na delovanje notranjih organov.

Brez kirurškega posega lahko dobite s kili v spodnjem delu hrbta do 8 mm, v vratu - do 2-4. Zdravljenje v tem primeru je simptomatsko (bolečine, odstranjevanje stresa) in izboljša fleksibilnost hrbtenice:

Medicamentous.
Terapija z vadbo.
Ročna terapija.
Fizioterapija.

Glavna stvar pri konzervativnem zdravljenju intervertebralne kile ni zamuditi trenutek, ko je še vedno učinkovit.

Zdravila

Osnovna terapija z zdravili vključuje več smeri: odpravljanje vzrokov, odpravljanje simptomov, blokiranje sindroma bolečine, če je potrebno. Glavne skupine zdravil za zdravljenje intervertebralne kile:

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Pogosto so uporabili diklofenak ali Movalis (NSAID). Drog blokira proizvodnjo ciklooksigenaze, ki je vključena v vnetni proces, zmanjša zvišano telesno temperaturo in lajša bolečine.
Hondroprotektorji in preparati na osnovi hialuronske kisline. Ponavadi so predpisani Teraflex ali Alflutop (chondroprotectors). Bolniki jih dobro prenašajo, hranijo hrustančno tkivo medvretenčnega diska in okrepijo njegovo strukturo, s čimer preprečujejo uničevalni proces in zavirajo napredovanje bolezni. Caripain Plus ali Rumalon - pripravki, ki vsebujejo hialuronsko kislino. Pomagajo povečati nivo tekočine v pulznem jedru in povečajo elastičnost vlaknastega obroča.
Mišični relaksanti. Midokalm sprošča vezane mišice. Uporablja se samo po navodilih zdravnika.
Izboljšanje oskrbe s krvjo. Trentalni ali Pentoksifilin krepi stene posode, sprošča gladke mišice in s kompleksnim zdravljenjem z Milgammo (vitamini B) in Actoveginom (nevroprotektivno) zmanjša pomanjkanje kisika.
Sredstva za zaščito prebavnega trakta. Gastal ali Almagel preprečujeta prebavne motnje pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil. Predpisani so v kombinaciji z nesteroidnimi zdravili.
Antidepresivi. Sertralin ali Insidon omogočata, da se telo med spanjem popolnoma opomore.

Blokada

Sindrom spazma in bolečine se ustavi z injiciranjem anestetikov in kortikosteroidov. Delovanje tega postopka lahko traja do nekaj tednov. Trajanje je odvisno od načina dajanja zdravil in odziva telesa. Blokada v kilu lumbalne hrbtenice je razdeljena na dve vrsti:

Lokalno - periartikularno, intraartikularno ali epiduralno.
Segmentalni - paravertebralni.

Določiti potrebo po imenovanju blokade in odločiti, kako bo izvedena, lahko le kvalificiran strokovnjak, ki ima izkušnje s takšnim zdravljenjem. Zdravnik mora ugotoviti, ali ima bolnik kontraindikacije in pri morebitnih zapletih upošteva vsa tveganja.

Uporaba blokade z mehuričnimi kili različnih velikosti ima več prednosti:

Hitri rezultat. Anestetik se prenaša neposredno na lezijo.
Najmanjši učinek zdravil, ki se dajejo na celoten organizem, je lokalna uporaba.
Večkratna uporaba postopka zagotavlja stabilno, dolgoročno olajšanje sindroma bolečine in hitro odpravo vnetnega procesa.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Izvedite ga le po posvetovanju z zdravnikom. Narava in obremenitev vaj morajo ustrezati prejšnjemu zdravljenju (na primer kirurgiji), če obstajajo, ali izpolnjevati določene naloge, kadar se uporablja kot zdravljenje.

V nasprotju z vajami za oddelek materničnega vratu, ki se izvajajo, se gimnastika za ledveno območje prenese v nagnjeni položaj. Za zgornji del hrbtenice so vaje sproščujoče, pri spodnjem delu pa nujno povezani kompleksi, ki krepijo mišice spodnjega dela hrbta.

Dopusten kompleks vadbenega zdravljenja v ledvenem kili:

Ležišče na hrbtnih nogah je poravnano, roke se raztezajo vzdolž prtljažnika.
Trčite in sprostite mišice tiska.
Nekoliko dvignite medenico in ostanite v tem položaju 10 sekund.
Ležišče na hrbtu, ki pritegne kolena na kolena, jih skuša stisniti v prsni koš.

Fizioterapijo je predpisana za kilo v ledvenem predelu, ki ne presega 6 mm. V drugih primerih se po operaciji uporablja kot obnovitveni postopek.

Ročna terapija

Poleg glavne obravnave, medvretenčne kile lumbalnega (prsnega koša, materničnega vratu) oddelka, obstajajo podporni ukrepi, ki omogočajo krepitev njegovega učinka, da se določijo in preprečijo recidivi bolezni.

Masaža z mehuričnimi kili se predpisuje izključno med remisiji. Glavni cilj je zmanjšati tonus mišic, izboljšati pretok krvi, zmanjšati bolečine in pospešiti rehabilitacijo. Manipulacije maserice morajo biti nežne in previdne. Pri gnetenju bolnik ne počuti bolečine.

Fizioterapija

Zdravljenje s šibkimi tokovi je dolgo in uspešno. To je na primer njegova diaminična raznolikost ali elektroforeza. Elektrode, ki so pritrjene na kožo pacienta pod nizko napetostjo, izvajajo lokalni dražilni učinek ali pomagajo prodreti v zdravilo v smeri lezije.

Postopki elektroforeze z novokainom ali lidokainom pri zdravljenju intervertebralne kile lahko znatno zmanjšajo količino uporabljenih nesteroidnih zdravil, s čimer zmanjšajo negativni vpliv slednjega na telo.

Operativno zdravljenje

Kirurški posegi pri zdravljenju ledvene kile se štejejo za mero ekstremne potrebe z velikostjo izbokline 12-15 mm. Uporaba te metode je primerna samo v primeru dolgega in neizkrivljenega boja, ki močno vpliva na notranje organe od samega začetka razvoja patologije bodisi v kritičnem poslabšanju.

Mikrodiscektomija

Operacija se izvaja z veliko povečavo ali mikroskopom. Nevrokirurg z minimalnim rezom (do 2 cm) in skoraj nakitom orodje odstranjuje medvretenčne kile kakršne koli vrste. Poškodba pri manipulaciji zdravnika je zanemarljiva (rumeni ligament je delno odstranjen in v redkih primerih se odstranijo loki vretenc), zato se recidivi zmanjšajo na minimum.

Indikacije za microdiscektomijo so ponavadi:

Sindrom bolečine ne mine, tudi če uporabljate blokado.
Stiskanje hrbteničnega kanala.
Kriza do 5-6 mm.

Obdobje okrevanja traja nepomemben čas, saj med operacijo niso prizadete mišice in vezi. Pacient lahko sedi naenkrat, sindrom bolečine je neznaten.

Endoskopska mikrodiscektomija

Uporaba z najnovejšo tehnologijo. Narejen je mikrorez (ne več kot 0,5 cm), v katerega je vstavljen endoskop. S svojo pomočjo pregledamo kilo, nato pa jo odstranimo. Vse manipulacije, ki jih kirurg vidi na monitorju.

Glavna prednost te tehnike je pomanjkanje rehabilitacijskega obdobja. Pacient je na nogi takoj po postopku. Šibka stran je omejitev njegove uporabe, odvisno od velikosti izbokline. Možnost minimalno invazivne operacije je odvisna od velikosti kile do 6 mm.

Laserska nukleoplastika

Odstranjevanje medvretenčne kile s pomočjo laserja je lahko samostojno zdravljenje, zato ga je treba uporabljati v povezavi s konvencionalnim delovanjem (na zadnji stopnji endoskopske mikrodiscektomije). Svetlobni vodnik, vstavljen skozi luknjičasto luknjo, segreje štrlino. Tekočina, ki se pretvori v hlap, se odstrani skozi iglo.

Metoda vam omogoča, da odstranite kilo, ne da bi povzročili škodo pacientu. Laserska nukleoplastika je minimalno invaziven postopek z najmanjšim možnim zapletom, vendar bo v bolnišnici bolnik moral preživeti vsaj 3 dni. Operacija je učinkovita pri mladih bolnikih s kilogramsko velikostjo, ki ne presega 6 mm.

Tudi najsodobnejši način zdravljenja zahteva odgovoren odnos do obdobja okrevanja po operaciji. Upoštevajte priporočila zdravnika, vodite zdrav način življenja, se ne izogibajte telesni vadbi in redno opravite pregled, da preprečite nastanek novih medvretenčnih kij.

Kateri hernirani intervertebral se šteje za velikega

Herniated hrbtenica lahko tvorijo v katerem koli od svojih oddelkov. Najpogosteje je prizadet spodnji del hrbta (do 90% vseh primerov), nato vratu. V predelu prsnega koša se kila manj pogosto oblikuje. Belci so bolj fizično poudarjeni kot vsi drugi deli hrbta. Pod njihovim delovanjem pride do deformacije medvretenčnih diskov. Zanje, ki presegajo naravne meje, se imenuje štrlenje in se šteje za normalno, če gre za izginotje bremena. Ko se spremembe vztrajajo in se razvijejo, lahko govorimo o patologiji. Zdravljenje hirurške kile je neposredno odvisno od njegove velikosti in resnosti poteka bolezni.

POMEMBNO VEDETI! Edino zdravilo za PAINS v sklepih, artritis, artrozo, osteohondrozo in druge bolezni mišično-skeletnega sistema, ki ga priporočajo zdravniki!...

Začetne degenerativne spremembe v medvretenčnem disku. Protrusion (protrusion). Kriza (prolaps ali obesek). Sequestration (ločitev fragmenta pulpnega jedra).

Od 1 do 5 mm - majhen izrastek. V predelu materničnega vratu do 2 mm, v prsnem in lumbosakralnem položaju do 5. Od 6 do 8 mm - štrleč srednje velikosti. Če je lokalizacija v območju materničnega vratu, se lahko šteje, da je njena 5-6 mm velika in povprečna 2-4 mm. Za prsni koš in najvišje ledvice največ 8 mm. Od 9 do 12 mm - velika medvretenčna kila. Te izbokline so značilne za prsne ali ledvene regije. Od 12 mm in več - velik prolaps ali sekvestracija.

Medvretenčne kile lahko zdravite na različne načine - konzervativno ali operativno, vse je odvisno od velikosti.

Medicamentous. Terapija z vadbo. Ročna terapija. Fizioterapija.

Glavna stvar pri konzervativnem zdravljenju intervertebralne kile ni zamuditi trenutek, ko je še vedno učinkovit.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Pogosto so uporabili diklofenak ali Movalis (NSAID). Drog blokira proizvodnjo ciklooksigenaze, ki je vključena v vnetni proces, zmanjša zvišano telesno temperaturo in lajša bolečine. Hondroprotektorji in preparati na osnovi hialuronske kisline. Ponavadi so predpisani Teraflex ali Alflutop (chondroprotectors). Bolniki jih dobro prenašajo, hranijo hrustančno tkivo medvretenčnega diska in okrepijo njegovo strukturo, s čimer preprečujejo uničevalni proces in zavirajo napredovanje bolezni. Caripain Plus ali Rumalon - pripravki, ki vsebujejo hialuronsko kislino. Pomagajo povečati nivo tekočine v pulznem jedru in povečajo elastičnost vlaknastega obroča. Mišični relaksanti. Midokalm sprošča vezane mišice. Uporablja se samo po navodilih zdravnika. Izboljšanje oskrbe s krvjo. Trentalni ali Pentoksifilin krepi stene posode, sprošča gladke mišice in s kompleksnim zdravljenjem z Milgammo (vitamini B) in Actoveginom (nevroprotektivno) zmanjša pomanjkanje kisika. Sredstva za zaščito prebavnega trakta. Gastal ali Almagel preprečujeta prebavne motnje pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil. Predpisani so v kombinaciji z nesteroidnimi zdravili. Antidepresivi. Sertralin ali Insidon omogočata, da se telo med spanjem popolnoma opomore.

Lokalno - periartikularno, intraartikularno ali epiduralno. Segmentalni - paravertebralni.

Uporaba blokade z mehuričnimi kili različnih velikosti ima več prednosti:

Hitri rezultat. Anestetik se prenaša neposredno na lezijo. Najmanjši učinek zdravil, ki se dajejo na celoten organizem, je lokalna uporaba. Večkratna uporaba postopka zagotavlja stabilno, dolgoročno olajšanje sindroma bolečine in hitro odpravo vnetnega procesa.

Dopusten kompleks vadbenega zdravljenja v ledvenem kili:

Ležišče na hrbtnih nogah je poravnano, roke se raztezajo vzdolž prtljažnika. Trčite in sprostite mišice tiska. Nekoliko dvignite medenico in ostanite v tem položaju 10 sekund. Ležišče na hrbtu, ki pritegne kolena na kolena, jih skuša stisniti v prsni koš.

Fizioterapijo je predpisana za kilo v ledvenem predelu, ki ne presega 6 mm. V drugih primerih se po operaciji uporablja kot obnovitveni postopek.

Indikacije za microdiscektomijo so ponavadi:

Sindrom bolečine ne mine, tudi če uporabljate blokado. Stiskanje hrbteničnega kanala. Kriza do 5-6 mm.

Obdobje okrevanja traja nepomemben čas, saj med operacijo niso prizadete mišice in vezi. Pacient lahko sedi naenkrat, sindrom bolečine je neznaten.

Kriza medvretenčnega diska ali vretenčne kile - je bolezen, v kateri medvretenčni disk izrastka. Posledica tega so lahko boleče občutke (zaradi stiskanja živčnih korenin), raznih nevroloških motenj in tako

Odvisno od mesta lezije se razlikuje med herbicidnim medvretenčnim diskom cervikalne, prsne in ledvene hrbtenice.

Zdravljenje herniranega medvretenčnega diska je lahko konzervativno ali kirurško, pri izbiri metode zdravljenja pa zdravniki običajno opozarjajo na velikost kile. Za določitev velikosti herniated disk uporabite različne vrste pregledov - radiografijo, računalniško in magnetno resonančno slikanje. Ker je kila sama tridimenzionalna tvorba, strokovnjaki uporabljajo tri velikosti, najpomembnejši pa je velikost izstopanja (izcedek).

Za hernirano ploščico materničnega vratu je majhna velikost protruma 1-2 mm, velika velikost štrline je 5-6 mm. Za kilo prsnega in ledvenega diska so indeksi naslednji: majhna velikost štrline je 1-5 mm, povprečna velikost štrline je 6-8 mm, velika velikost štrline je večja od 9 mm. Po mnenju večine strokovnjakov je konzervativno zdravljenje indicirano za majhne in srednje kile, medtem ko je v prisotnosti velike kile potreben operacijski poseg. Poleg tega je absolutna indikacija za kirurško operacijo resne nevrološke motnje (inkontinenca urina in iztrebkov), povezana s herniranim medvretenčnim diskom.

Medvretenčna kila - to je eden izmed najbolj zapletenih in resnih bolezni hrbtenice, v katerih premik poškodovane medvretenčne izbokline na disk in njene zunaj njenih meja.

Glavna nevarnost je verjetnost kile spinalnega kanala zoženja, kar ima za posledico močno in podaljšani kompresije hrbtenjače in procesov (živčnih korenov). Ta proces povzroča otekanje in vnetje okoliškega tkiva: prvič, je občutek neugodja, in hitra utrujenost, nato pa bolnik začne čutiti bolečino na mestu, kjer so živčni končiči na področju pojava vretenc kile.

Glede na stopnjo formacije in velikosti so predpisane konzervativne in operativne metode zdravljenja. Za diagnozo vretenčne kile se najpogosteje izvaja magnetni resonančni pregled prizadetega diska. Ta metoda je zelo varna in zagotavlja najbolj popolne podatke o natančni velikosti iztrebkov ali medvretenčnih kij. Za določitev velikosti kile lahko uporabimo računalniško tomografijo in radiografijo.

Razlikovati naslednje velikosti:

Prolapse - kila se premakne od 2 do 3 mm;

Izpiranje - premik medvernebralne kile za 5-15 mm;

Iztiskanje - popolni prolaps medvretenčnega diska.

Dimenzije medvretenčne kile ali izstopanja v prsni in lumbalni hrbtenici:

· 1-5 mm - majhna štrlina;

· 6-8 mm - kila srednje velikosti;

· 9-12 mm - velika medvretenčna kila;

· Več kot 12 mm - sekvestrirana kila ali prolaps (velik prolaps).

Po mnenju strokovnjakov, je potrebna takojšnja operacija, ko le, če obstajajo velikost izboklina 9-12 mm ali več znaki stiskanja elementov "konjskega repa" in hrbtenjače.

Dimenzije štrlečih vrat trupla hrbtenice:

· 1-2 mm - majhna velikost štrline;

3-4 mm - srednje velika štrlina;

· 5-6 mm - velika medvretenčna kila;

· 6-7 mm ali več - štrleč zelo velike velikosti.

Delovanje vratne hrbtenice je indicirano za ljudi, ki imajo velikost štrline od 6-7 mm ali več, v drugih primerih pa je ambulantno zdravljenje zadostno. Cilj kirurškega posega je odpraviti stiskanje strukture hrbtenjače velike velikosti medvretenčne kile, pa tudi majhne v prisotnosti stenoze hrbtenice. Treba je omeniti, da bo pravočasen dostop do pomoči usposobljenim strokovnjakom in ustrezno predpisanemu zdravljenju pomagal obvladovati bolezen v 95% primerov.

Povratne informacije naših bolnikov

Tatiana

Bil sem z otrokom v kliniki, kajti približno teden dni sem se pritožil nad bolečino v hrbtu, šel sem tam, opravil pregled, opravil MRI in potreboval malo zdravljenja. Postopki so bili izvedeni v treh tednih, več bolečine ni bilo. Hvala kliniki...

Sergej

Moje mnenje o Bobirjevi kliniki bo nekoliko nenavadno. Dejstvo je, da me tam ni prineslo bolečine v hrbet, kot večina ljudi, temveč želja po iskanju zaposlitve. Hkrati bom rekel, da je položaj tam zelo dostojanstven. Osebje je simpatično, govori,...

Zdravniki klinike Bobyr: delovne izkušnje 10 let

Bobyr M.A. Akademik RAMTS, MD, PhD, vertebronevrolog, osteopata, kiropraktik, defanoterapevt Toroptsev DA Kandidat medicinskih znanosti, ročni terapevt, refleksolog, nevrolog. Sorokin S.D. Ročni terapevt, refleksoterapevt, defanoterapevt, vertebrolog. Zhivotov A.A. Ročni terapevt, defanoterapevt, nevrolog, ortopedist. Babiy A.S. Ročni terapevt je defanoterapevt, pediatrični ortopedski kirurg.

Kadar se pojavi kila konservativne in kirurške metode zdravljenja hernija ledvenega premik medvretenčne zdravljenje hernije v vratne hrbtenice vretenca Velikost

Medvretenčna ledvena kila v 3 mm zahteva ambulantno zdravljenje, zdravljenje na domu, ki vključuje vretično vlečenje, terapevtsko gimnastiko.

Toda z mehurbinsko kilo ledvenega dela velikosti 12 mm je potrebna kirurška intervencija, če se pojavijo simptomi stiskanja hrbtenjače in ko se pojavijo elementi konjskega repa.

Kakšna velikost hrbtenice je odvisna od kirurškega zdravljenja?

Ljudje s težavami s hrbtom so zainteresirani za vprašanje, kakšna velikost operacije hrbtenice je potrebna. V zadnjih letih se ljudje vse bolj soočajo z boleznimi hrbtenice. Razlog za to je sedentaren, sedentaren življenjski slog, dolga vožnja v avtomobilu, brez fizičnega napora, težave z držo iz otroštva, skolioza.

Kriza hrbtenice je bolezen, pri kateri se živčni krči kršijo s premikom hrbtenice, kar vodi do močnega sindroma bolečine. Ali je hrbtenica kile nevarna? Da, v odsotnosti pristojnega zdravljenja v prihodnosti je možna celo paraliza okončin ali spodnjega dela telesa. Da bi to preprečili, je treba pri prisotnosti absolutnih indikacij za bolnika narediti operacijo za odstranitev medvretenčne kile.

Kdaj postane operacija nujna?

Obstajajo različne metode konzervativnega zdravljenja, ki pomagajo učinkovito obvladovati simptome te bolezni in preprečiti ponovitev bolezni. Praviloma je 95% bolnikov mogoče zdraviti brez uporabe operacij. Izbira med tema dvema metodama zdravljenja ocenjujeta tako pomemben dejavnik kot velikost kile. Za to se uporabljajo različne vrste raziskav:

MRI;
Rentgen;
računalniška tomografija.

Na podlagi rezultatov takšne raziskave bo zdravnik odločil o optimalni metodi zdravljenja bolnika.

Velikost kile, ki je odločilni dejavnik pri odločanju o operaciji, je odvisna od oddelka hrbtenice, v kateri je lokaliziran.

Menijo, da se štrlečice v ledvenem in prsnem delu do 12 mm podvrže konzervativnemu zdravljenju, pacient pa se lahko izogne operaciji. In za cervikalno kilo, je velikost 7 mm že kritična, v tem primeru je verjetnost uporabe operativne metode zdravljenja visoka.

Indikacije za operacijo niso omejene le na velikost kile, temveč so odvisne tudi od slabšanja hrbtenjače ali živčnih končičev. Operativna intervencija se obravnava tudi, če dolgotrajno zdravljenje z različnimi metodami ne prinese olajšanja človeka in sindrom bolečine se ne zmanjša.

Na splošno se bolnik poskusi čim dlje, brez kirurških posegov in uporabi vse možne metode in tehnike, da se zdravi na nehirurški način. Bolnik mora razumeti, da operacija lahko odstrani obstoječo kilo, vendar ne vpliva na vzrok njenega videza. Obstaja velika verjetnost, da se čez nekaj časa pojavijo štrline na drugem delu hrbtenice.

Ta operacija ima precej visoko stopnjo zapletov (približno 80% primerov). Druga značilnost te operacije je, da po njem bolnik dolgo obdobje rehabilitacije, ki lahko traja več let.

Velikost ledvenega izliva

Najpogostejša je kila v ledveni hrbtenici. Ponavadi se kaže:

hude bolečine v nogah;
odrevenelost okončin;
težave v genitourinarnem sistemu;
motnje v delovanju črevesja.

S kiljo ledvene hrbtenice, ki ni večja od 3 mm, pomeni zunajbolniško ali domače zdravljenje, terapevtsko gimnastiko. Vključuje niz posebnih vaj za krepitev mišičnega steznika. Z njihovo pomočjo lahko tonirate oslabljene mišice in, nasprotno, sprostite pritrjene mišice.

Izcedek od 6-7 mm se šteje za zmerno in vključuje bolj kompleksno ambulantno zdravljenje. Toda kirurška intervencija v tem primeru ni potrebna.

Če izstopanje doseže velikost 12 mm ali več, je običajno potrebna operacija. Še posebej, če pride do kršitve živčnih korenin, se imenuje ponev. Pri stiskanju se lahko bolnik razvije paralizo spodnjega dela telesa. V tem primeru je operacija odstranitve kile hrbtenice edina možnost, da pacient ohrani ali obnovi svojo motorno aktivnost.

Dimenzije vratne kile

Cervikalna kila je manj pogosta kot lumbalna kila. Njeni simptomi lahko vključujejo:

glavobol;
težave s pomnilnikom;
krvni tlak v skoku;
omotica;
bolečine v okončinah.

V prisotnosti kile v predelu materničnega vratu je bolnikovo krvno oskrbo možganov poslabšan, kar lahko v prihodnosti povzroči možgansko kap. Zato, če obstaja sum o prisotnosti izboklin v materničnem oddelku, je treba obiskati strokovnjake in začeti zdravljenje čim prej.

V velikosti 2 mm, izcedek iz vratu omogoča zdravljenje, ki združuje zdravila, masažo in komplet posebnih vaj. Če je njegova velikost 3-4 mm, je treba zdravljenje začeti čim prej, da se prepreči nadaljnje povečanje. Največja velikost štrline, pri kateri je dovoljeno konzervativno zdravljenje, je 5-6 mm. Če njegova velikost presega 6 mm, mora pacient imeti operacijo.

Dimenzije kile kile

V prisotnosti izrastkov v prsni hrbtenici bolnika lahko bolečine v prsnem košu, med ramenimi lopaticami, v nekaterih primerih razvijejo skoliozo. Izcedek na tem delu hrbtenice je 1-5 mm majhen, 5-6 mm - srednje, 9-12 mm - velik, več kot 12 mm - vretenca pade ven.

Takojšen kirurški poseg je indiciran v prisotnosti velikosti kile velikosti 12 mm ali več, če obstajajo znaki krvavitve hrbtenjače. Če niso na voljo, je treba iz nabora razpoložljivih metod zdravljenja izbrati tiste, ki bodo ustrezali določenemu bolniku in bodo za njega učinkoviti.

Zdaj obstaja veliko klinike, ki ponujajo različne metode za to. Med njimi:

akupunktura;
ročno terapijo;
tečaji homeopatskih zdravil za bolečine v hrbtu v kitajskem sistemu;
hirudoterapija;
laserska terapija.

Glavna stvar je izbira pravilne metode zdravljenja, ki temelji na bolnikovem stanju, njegovi starosti in klinični sliki bolezni kot celote.

Da bi dosegli pozitiven učinek pri zdravljenju intervertebralne kile, je najpomembnejše zdravljenje začeti takoj po njegovem odkritju, ne da bi ga kasneje odložili. Terapevtsko gimnastiko je treba stalno izvajati, da preprečimo nastanek novih žarišč in okrepimo mišični ton.

Upoštevati je treba, da so vaše možnosti ponovitve zelo nizke, če ne izvedete več vaj za nazaj po operaciji in obdobju okrevanja.

Intervertebralna kila: zdravljenje, vrste, stadiji, simptomi, diagnoza

Intervertebralna kila - to je ena izmed najbolj zapletenih bolezni hrbtenice, v kateri se deformirani medvretenčni disk premakne in del poškodovanega diska zapusti svoje meje.

Glavna nevarnost medvretenčne kile je možnost zožanja hrbteničnega kanala, kar ima za posledico podaljšano in hudo stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače. To pa povzroči vnetje in otekanje okoliških tkiv. Na začetku je hitra utrujenost in nelagodje, nato pa oseba začne občutiti močno bolečino na območju medvertebralne kile in na mestu prehoda živčnih koncev skozi to mesto hrbtenice.

Zdravljenje kile hrbtenice

Razlikovati kirurške (kirurške posege) in konzervativne (brez kirurških) načinov zdravljenja medvretenčne kile. Izpostavili bomo glavne priznane konzervativne načine zdravljenja medvretenčne kile:

Motorne metode zdravljenje intervertebralne kile, katerega cilj je razviti mišični trup in okrepiti imuniteto. Lahko vsebuje fizični stres, ki lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja, zato je treba previdno uporabljati motorične načine zdravljenja medvretenčne kile.
Priročnik - metode zdravljenja medvretenčne kile, s katero razumemo ročno terapijo, uporabo akupunkture. Pomanjkljivost te metode je, da se, kljub zmanjšanju obremenitev na medvretenčne ploščice, se metoda ne odpravi sam bolezenski proces, ki povzroča hernije.
Fizioterapevtski - metode zdravljenja intervertebralne kile - refleksoterapija, masaža, ultrazvok, spinalno vlečenje, telesna vzgoja in mnogi drugi.

Vsaka od zgoraj navedenih metod ima svoje prednosti in slabosti, strokovnjaki razvili celovito tehniko, ki vam omogoča, da se znebite medvertebralne kile brez tveganja za zdravje in z največjo verjetnostjo okrevanja. Ta kompleks medicinskih ukrepov vključuje:

• izlitje hrbtenjače
• posebna masaža
• terapevtska gimnastika.

Vrste medvretenčne kile:

Odlikuje jih velikost:

• Prolapse - kila protreže 2-3 mm
• Protrusion - izcedek iz kile 4-5 do 15 mm
• Iztiskanje - prolaps jedra intervertebralnega diska v tujini (obesek v obliki kapljice).

Lokacija medvretenčnih kile je:

• posterolateralno
• anterolateralno
• stranski
• sredina
• skupaj.

Faze tvorbe intervertebralne kile:

Protirivna plošča - 1 stopnja nastanka herniiranega diska, med katerim so notranja vlakna vlaknastega obroča poškodovana, ne da bi pri tem zlomila zunanjo lupino, ki ohranja želatinsko jedro znotraj svojih meja, tvorijo mobilni fragment.

Vstop (izhod) - 2. korak tvorbe hernija diska, pri katerem pride do poškodbe ter notranjimi in zunanjimi anulus disk vlaken v kombinaciji s sproščanjem zunaj jedra pulposus špranje fibrosus v votlino hrbtenični kanal. V tej fazi se šteje, da je proces nastanka intervertebralne kile končal.

V primeru prekinitve povezave glavnega dela pulpnega jedra s sproščenim fragmentom, sekvestracija (fragmentacija), sproščena v hrbtenični kanal dela pulpnega jedra. V prihodnosti morda delna resorpcija s tkivom brazgotine na mestu rupture vlaknastega obroča.

Simptomi kile hrbtenjače

Glavni očitek je bolečina. Izbočena disk (izboklino) z nadaljnjo izgubo v lumnu spinalnega kanala (hernija diska) pogosto privede do stiskanja živčnih korenin, ki povzročajo bolečino vzdolž je živec stisnjen.

Zato bolečina lahko "dal" v nogo, kraku, glave, vratu, medrebrne intervali (glede na živec stisnemo) s slabljenjem mišične moči ter bolečine v mišicah na območjih, od inervacije in senzoričnih motenj.

Najpogosteje stiskanje vpliva na Išijatične živce zaradi svoje anatomske lokacije.

Pogosto se bolečina pojavlja v adolescenci po zmernem fizičnem naporu, neudobnem položaju na delovnem mestu ali v postelji. Bolezen se lahko pojavi pri nagnjenosti ob istočasnem obračanju na stran, pogosto v kombinaciji z "nepravilno" dvigovanjem uteži. Nato v enem dnevu v eni od nog pride bolečina in šibkost. Pri premikanju, kašljanju, kihanju ali napenjanju se bolečina v hrbtu in nogu postaja močnejša in pogosto postane tako močna, da pacient potrebuje posteljo.

Pri porazu Išijskega živca je bolečina najpogosteje "svetilka" (širjenje na zunanjo površino noge), lahko trajna ali prihaja. Poleg bolečine se lahko določijo tudi motnje občutljivosti, kot so hipestezija (zmanjšana občutljivost) in anestezija (pomanjkanje občutljivosti), včasih pa hiperestezijo (preobčutljivost - pereč).

Obstajajo vegetativne motnje v obliki zmanjšanja temperature kože, blage edeme (znojenje), spremembe znojenja, povečanje suhe kože. Na primer, "izguba teže" stopala je mogoče opaziti zaradi kršitve trofizma (prehrane) mišic.

Glavni simptomi medvretenčne kile

Oddelek vratu:

• Kombinacija glavobola z vrtoglavico
• Neobčutljivost prstov
• Bolečina v rami
• Bolečina v roki
• omotičnost
• Tlačne skoke
• motnje spanja
• Nenormalnosti spomina

Dimenzije vretenčne kile in indikacije za operacijo

Odvisno od mesta lezije se razlikuje med herbicidnim medvretenčnim diskom cervikalne, prsne in ledvene hrbtenice.

Medvretenčna kila - to je eden izmed najbolj zapletenih in resnih bolezni hrbtenice, v katerih premik poškodovane medvretenčne izbokline na disk in njene zunaj njenih meja.

Razlikovati naslednje velikosti:

Dimenzije medvretenčne kile ali izstopanja v prsni in lumbalni hrbtenici:

Po mnenju strokovnjakov, je potrebna takojšnja operacija, ko le, če obstajajo velikost izboklina 9-12 mm ali več znaki stiskanja elementov "konjskega repa" in hrbtenjače.

Dimenzije štrlečih vrat trupla hrbtenice:

Preberi isto

Zakaj so potrebni ortopedski vložki in kako jih pravilno izberemo?

Terapevtska gimnastika. Razumni pristop k zdravljenju hrbtenice

Zdravila za vazodilatacijo

Glavobol: vrste, simptomi, vzroki

Lokalizacija in vzroki glavobola na različnih področjih

Pritožila na kliniko Bobyr (Zelenograd, Bldg. 814) s pritožbami hudi glavoboli, bolečine v vratu in spodnjem delu hrbta, ki me pesti že vrsto let. Rezultat je presegel vsa moja pričakovanja! Imam specialiste, ki resnično imajo.

Najlepša hvala, Mikhail Anatolievich, za zdravljenje moje hčerke in vseh zdravnikov, ki resnično zdravijo, in ne le diagnoze! Odločila sem se podrobno napisati. Moja hčerka je star 7,8 leta. Avgusta sva šla na kliniko "Bobyr" za brezplačno posvetovanje za otroke..

Prišel sem v Mikhaila Anatoljeviča z bolečinami v vratnih vretencah. Pogledal me je, se seznanil z MRI (vedno prinesi svoje, zato bo zdravnik dobil več informacij), sem se pomiril, da ne bi bolelo. Bil sem zelo strah, tako tvegana stvar - manipulacija vratu!.

Želim pisati toliko dobro o čudovitem zdravniku Khalili Ramazanu Nusretoviču. Ker sem bila noseča v šestem mesecu, ki sem jo nenehno mučila kokica, nisem mogel sedeti na enem mestu več kot 5 minut, bolečina je bila neznosna. Po nasvetu mojega prijatelja.

Prišla sem na kliniko z bolečinami v ledvenem predelu in vratu. Po pregledu je diagnosticirana diagnosticiranje Osteochondrosis 1 stopinje in izcedek v vratu in spodnjem delu hrbta. Po prvi obravnavi se je dr. Sorokin Sergey Dmitrievich počutil razbremenjeno.

Veliko hvala za Khalili Ramazan Nusretovich. Takoj smo diagnosticirali in začeli zdravljenje brez odlašanja. Za nekaj trikov sem zdravil vse, kar je bolelo. Zelo kompetenten zdravnik. Strokovnjak na svojem področju. Želim, da se cela družina obravnava z njim.