Kriza je dokaj pogosta bolezen, ki se lahko pojavi pri kateri koli osebi. Razdeljen je na veliko vrst, ki imajo različne simptome, lokacijo, vzroke za razvoj in zdravljenje taktike. Obolenje prinaša veliko neugodja za življenje posameznika, zato je pomembno vedeti, kaj je želodčna kila.
Koncept in klasifikacija
Kila na trebuhu je bolezen, ki jo zaznamuje plazenje organov trebušne votline na trebušno površino ali jih usmerja skozi vrata kile v trebušno votlino. Hernialne vratice so vrzeli, ki so nastali v steni trebuha. Ta napaka je naravna ali lahko nastane zaradi travme ali kirurškega posega.
Kot kažejo statistični podatki, približno 5% prebivalstva trpi zaradi različnih vrst kile v trebuhu. Velika večina jih je (80%) moških, preostalih 20% pa so ženske in otroci. Praviloma se trebušna kila diagnosticira pri predšolskih otrocih in ljudeh, starejših od 50 let.
Bolezni imajo oblike, vključno s trebušnimi kili. Razvrstitev je zelo obsežna in vključuje veliko število podvrst. Zaradi jasnosti bomo pripravili tabelo.
- zunanja kila trebušne stene (zunaj meja);
- notranja kila (organi se gibljejo v trebušni votlini).
- popkovina (pojavijo se v popkovnem območju);
- perepupochnye (ki se nahaja v bližini popkovca);
- dimeljske, ki se dalje razdelijo na ravne in poševne, odvisno od lokacije spermatične vrvi;
- ventralna kila - kila anteriorne trebušne stene, oblikovana v spodnjem delu;
- hernija epigastrija, ki se nahaja vzdolž sredine trebuha;
- stegnenice;
- lumbalna;
- blokiranje;
- kila linije spigelia;
- kila iz odprtine membranske matice;
- stranske kile trebuha, ki se nahaja za vagino rektus mišice.
- dihanje, ki se pojavi, ko se mesenterična plovila prevažajo z naknadno nekrozo črevesja;
- Obturational, se pojavlja kot posledica zloma črevesja in prenehanja gibanja vzdolž črevesja blata;
- marginalen nastane zaradi kršitve majhnega dela črevesne stene z nadaljnjo nekrozo in perforacijo.
- nepopolna kila (hernija v obliki abdominalne votline, vendar ne presega meja);
- popolna kila (hernija je zunaj stene trebušne votline).
- prirojena kila trebušne votline;
- kila Littra, v kateri je hernija v obliki diverticulum jejunuma;
- tuje kile v trebušni votlini.
V notranjih trebušnih kilah se diagnosticirajo v 25% primerov. V vseh drugih primerih bolniki trpijo zaradi zunanjih vrst. Posebna pozornost je tudi ventralna kila. Nedavno se je najpogosteje srečala. Ventralna kila se po operacijah pojavi.
Vzroki in simptomi
Abdominalna kila se ne pojavi spontano. Potrebuje nekaj časa in več patoloških dejavnikov. Vzroki so razdeljeni na dve vrsti: dispositive in že obstoječi.
Tisti, ki imajo pravico:
- dedni dejavnik;
- prirojene šibke mišice;
- posledične spremembe zaradi poškodb, kirurških posegov, izčrpanosti, po katerih so na telo šibke točke.
Prekrivni razlogi povzročajo povečanje intraabdominalnega tlaka in razvoj kile na čelni steni na šibkih točkah. Med njimi so:
- redna težka fizična aktivnost;
- prekomerna telesna teža;
- tumorski organi v trebušni votlini;
- trajni kašelj, ki se pojavi s kroničnimi pljučnimi boleznimi;
- motnje uriniranja;
- trajni zaprtje;
- nosečnost, hudo porod;
- nekatere bolezni (tuberkuloza, ciroza, povečana prostata, paraliza noge, poliomielitis itd.).
Vsi zgoraj navedeni vzroki, ki povzročajo nastanek patologije, bi morali trajati še dolgo. Šele takrat nastane kila nastanka sprednjega trebušnega zidu.
Kadar se v trebušni votlini tvori kila, so simptomi odvisni od njegove lokacije in resnosti. Znaki kile trebuha so naslednji:
- Izcedek v obliki tumorja, ki se pojavi s fizičnim naporom.
- Bolezen bolečine v predelu kile.
- Motnje motenj.
- Različne prebavne motnje - napenjanje, driska, zaprtje, bruhanje, slabost, stalno izbruh.
Diagnoza bolezni
Če sumite, da je patologija "kile trebuha", so simptomi ustrezni, potem morate stopiti v stik s specialistom za celovit pregled telesa.
Če se tumor oblikuje na običajnem mestu za kile (območja ledvic, popka in stegen), se bolezen diagnosticira z lahkoto. Ventralna kila je prepoznavna po "potiskanju kašlja". Potrebno je dati roko na izstopanje in prositi bolnika, da kašlja, in morajo biti jasni kreteni. Metode diagnoze vključujejo palpacijo hernialnih vrat, palpacijo in izrezovanje tumorja.
Pri nekaterih vrstah kile na sprednji trebušni steni se uporabljajo dodatne metode:
- gastroskopija;
- radiografija;
- herniografija (s tem postopkom se v trebušno votlino uvede kontrastno sredstvo, ki vam omogoča pregled kile);
- Ultrazvok izrastka.
Metode zdravljenja
Zelo redko ventralna kila izgine zaradi konzervativnega zdravljenja. Skoraj vedno je potrebna kirurška intervencija. Če je prišlo do kršitve notranjih organov, se operacija izvaja nujno. Spodaj bomo podrobneje preučili vse načine zdravljenja.
Konzervativne metode
Konzervativno zdravljenje kile želodca je predpisano z namenom preprečiti zaplete, rast tumorjev in zmanjšati simptome. Velja za bolnike, ki so kontraindicirano kirurško poseganje zaradi starosti, nosečnosti, hude bolezni.
Konzervativne metode vključujejo:
- zdravljenje z zdravili;
- odprava vzrokov, ki povečujejo intraabdominalni tlak;
- skladnost z dietami;
- gimnastika;
- nosi poseben povoj;
- masaža.
Operativno zdravljenje
Z manifestacijo prvih simptomov se morate nemudoma posvetovati s kirurgom. Časovno delovanje omogoča več možnosti za hitro obnovitev brez različnih zapletov. Pred operacijo mora bolnik opraviti test in opraviti vse potrebne teste. Analiza bolnikovega zdravja bo kirurgu omogočila, da določi ustrezno zdravljenje.
Praviloma se trebušna kila odstranjuje s pomočjo hernioplastike. Obstajajo trije načini:
- Stretch (luknja na mestu odstranjene kile je zategnjena z lastnimi tkivi).
- Brez napetosti (za zapiranje luknje se vsadki uporabljajo iz polipropilenske mreže).
- Kombinirano (uporabite mrežo in lastne tkanine).
Običajno se sklicujejo na drugo metodo. Tkanina ne raztegne, polipropilenska mreža pa zagotavlja zanesljivo zaščito, ki lahko prenese znatne obremenitve.
Prav tako lahko operacijo odstranitve kile opravimo z odprtimi, laparoskopskimi in endoskopskimi metodami:
- Odprta operacija se šteje za klasično in se izvaja z rezanjem peritoneuma, pregledovanjem, neposredno odstranitvijo ali ponovno namestitvijo kile, vzpostavitvijo mreže in šivanjem.
- Endoskopske in laparoskopske metode izvajanja operacije ne zahtevajo velikih rezov. Naredimo nekaj majhnih točk (5 mm). Za oblikovanje delovnega prostora se v peritoneum uvede ogljikov dioksid. Nato se za izvedbo operacije uporablja naprava s svetilko, video kamero in posebnimi manipulatorji.
Postoperativno okrevanje
Rehabilitacija je vzpostavitev moči bolnikovega telesa. Priporočila so odvisna od načina delovanja, jih mora predpisati zdravnik. Po pregledu bolnika imenuje prehrambeno, postoperativno terapijo in določa intenzivnost vaj.
10 dni mora pacient hoditi v bolnišnico, da opravi prevara. Poleg tega je predpisano zdravljenje z zdravili z anestetiki in antibiotiki. Tečaji fizioterapije bodo pripomogli k pospešitvi postopka okrevanja.
Več mesecev ne morete igrati za šport. Prav tako se morate držati pravilne prehrane. V prvih dneh po operaciji je treba jedo tekočo hrano: brozge, lahke juhe, žele. Postopoma mora prehrana vključevati kašo, nizko vsebnost maščob, mesa in rib, jajc, zelenjave, sadja, morskih sadežev. Treba je opustiti slane in začinjene jedi, kajenje, pitje alkoholnih pijač.
Po enem tednu odstranimo šive. Po tem je priporočljivo nositi povoj, da ponovno dobite ton trebušne mišice. Po treh mesecih lahko naredite lahke fizične vaje, vendar zavoj ni mogoče odstraniti. Hitro okrevanje omogočajo vaje dihanja in redna masaža.
Kriza je resna bolezen, ki zahteva zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni zapleti v obliki peritonitisa, obstrukcije prebavil, zastrupitve.
Simptomi kile na trebuhu
Vsebina:
Glavni znak kile trebuha je tridimenzionalna tvorba. Ko palpirate, izgleda kot testo in ima zaobljeno obliko, včasih se sam osveži ali se prikaže nazaj. Zdravnik na palpaciji najde grlo vrata - napako v trebušni steni, ki ima okroglo ali režasto obliko. Dimenzije lahko dosežejo več kot 10 cm, takšne izbokline se imenujejo velikanske kile.
Simptomi kile na trebuhu
Enaki so za moške in ženske. Napaka je lahko prirojena ali pridobljena. Če je prva možnost včasih diagnosticirana samo v odrasli državi, ki se kaže zaradi hudega stresa, potem se druga pojavlja na različne načine.
Zaradi prekomernega fizičnega napora se lahko pojavi tudi želodčna kila, simptomi pri moških se kažejo kot izcedek, pogosto v dimljah. Takemu diagnozi se diagnosticira palpacija, ki jo dopolnjuje ultrazvočni pregled.
Med nosečnostjo se pri ženskah pojavlja kila bele linije trebuha, simptomi se pojavijo kot oteklost in pojav bolečine. To privede do trajnega kašlja med porodom, zaprtjem ali otekanjem, močnim povečanjem telesne teže in boleznijo prebavil.
Včasih je manifestacija bolezni zelo podobna akutnemu cistitisu. Še posebej pogosto ti znaki dajejo žilico žrela pri ženskah, znaki nastanejo zaradi udarca v hernialno vrečo mehurja. Kršitev v tem primeru lahko privede do nekroze dela stene, po katerem se urin vstopi v črevesje in vranico. Posledica bo obilno krvavitev. Zato morajo bolniki s kroničnim cistitisom skrbno spremljati njihovo zdravje, pri prvih znakih izcedka je potrebna diagnoza kile želodca.
Izvor
Pridobljeni so naslednji razlogi:
- Poškodbe;
- Pojav brazgotin iz operacij;
- Dvižne mase;
- Zmanjšana elastičnost tkiv trebušnih sten;
- Atrofija trebušnih mišic.
Obstaja več krajev, kjer se tvori kila: stegnenice, dimlje, popkovna cona, bela črta trebuha.
Nezapletena in strangulirana kila
Običajno se štrlenje manifestira v navpičnem položaju osebe, če leži, se popolnoma zmanjša ali izgine. Ta možnost ne povzroča bolečih občutkov in se običajno odkrije naključno. Kako kila na trebuhu, najbolje vidna s fizičnim naporom.
S postopnim ali nenadnim stiskanjem hernialne vrečice se krvni obtok moti in se pojavi strangulirana kila. Ona je najbolj ogrožena in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. To lahko določite tako, da boli želodec. Boleče senzacije se kažejo pri kašljanju, telesnem delu, zaprtju, tudi pri hoji. Sprva so bolj opazne, vendar postopoma oslabijo s povečanjem kile same. V črevesju so lahko kronična ovira, s tem pa tudi slabost, izbruh ali bruhanje. Če se mehurček pade v kašo, potem trpi uriniranje.
Kako prepoznati želodčno kilo doma
Oteklina je opazna tudi pri manjših velikostih, če je majhna in mehka, ni zapletov. V primeru bolečine, napetosti na mestu hernialne vrečke (preneha se popravljati), morate nujno iti kirurg in se pripraviti na operacijo. Eden od zapletov v tej situaciji je smrt, zato ne oklevajte.
Zdravljenje je vedno operacija, ne glede na to, ali je to preprosta kila belega trebuha, ali so simptomi z zožitvijo. Če pride do katerega od zgoraj navedenih simptomov, morate videti zdravnika.
Kako prepoznati kilo na želodcu
Izhod pod kožo dročja, kolka, hrbta ali trebuha, v moda ali v prsni votlini notranjih organov iz trebušne votline se imenuje kila trebuha. Vizualno, trebušna kila izgleda kot tumor z gladkimi obrisi in nepoškodovano kožo.
Razlogi, zaradi katerih je želodčna kila, lahko razdelimo na dve vrsti:
- V rokah. To so anatomske nenormalnosti, ki olajšajo izstop notranjih organov iz peritoneuma.
- Nakup. Bolezen se lahko pojavi zaradi poškodb, operacij in drugih dejanj, ki kršijo celovitost trebušni votlini, tudi oseba, ki ni nagnjena k nastanku trebušne kile. Do pridobljenih razlogov so tudi dviganje teže, debelost, porod, nosečnost.
Vrste kile trebuha
Bolezen je razvrščena glede na različne anatomske in klinične dejavnike:
- Po poreklu. V tem primeru je tudi razdeljena na pridobljene in prirojene trebušne kile.
- Glede na klinično sliko. Bolnik lahko v poznejšem pooperativnem obdobju razvije zaplete, je recidivna ali primarna bolezen.
- Po stopnji razvoja. Celotna kila - vsebina hernije vrečke poteka pod kožo, znotraj hernialnega kanala in začetnih (vsebina se ne stisne navzven).
Hromi so lahko zunanji in notranji. V prvem primeru se glavna vsebina štrli navzven skozi luknje trebušne votline. V drugem primeru napolni različne žepe trebušne stene in ne gane pod kožo.
Herni so tudi razdeljeni na strangulirane in nezapletene. Prvi je resen zaplet, ki zahteva kirurško poseganje. Z drugo možnostjo je mogoče obvladati, se kirina popravi brez operativnega zdravljenja.
Znaki želodčne kile
Obstaja več osnovnih simptomov, ki pomagajo prepoznati kilo:
- Izgubiti kremno vrečko, od velikosti graha do povprečne lubenice.
- Boleče občutke. Območje videza patologije je izrazito oteklo.
Očesne bolečine so značilne za začetno stopnjo pojavljanja bolezni. Bolečina je akutna in postane močnejša, ko se pacient premakne: globoko vdihne, kašlja. Skupaj s tem se pojavi izstopajoča hernija vrečica, ki štrli skozi kile. V tem času na sprednji steni črevesni elementi niso vidno še vidni. Na začetnih stopnjah kile se kaže kot tumorsko podobno subkutano zbijanje.
Običajno je protrusion med palpacijo neboleč. V nekaterih primerih sama izgine ali osveži, ko oseba vzame horizontalno držo telesa.
Različne vrste trebušne kile imajo lahko svoje posebne znake. V tem primeru so simptomi odvisni od tega, kateri posamezni organ v peritoneju ali njen del je oblikoval hernialno vrečko:
- V primeru črevesnih zank lahko vidite simptome druge bolezni - "obstrukcija črevesja". Pacient bo trpel zaradi zaprtja, slabosti, akutne bolečine, imel bo vročino.
- V primeru mehurja lahko opazite nepravilnosti v procesu in pogostost uriniranja.
- Krivo bele trebušne črte je značilna izcedek iz napetosti prednjega trebušnega zidu (ko je oseba napihnjena) in bolečine v epigastričnem območju.
- Umbilična kila se kaže s slabostjo in bolečino, ki jo bo oseba občutila, ko se bo v popku občutila hernija;
- Za dimeljske kile je značilna naraščajoča bolečina v prepuščeni in spodnji predel trebuha. Pacient bo zaznal značilno protrno v območju dimeljskih kanalov, občutil šibkost mišic.
- Femoralna kila ima podobne simptome. Toda kraj njegove razpolaganja je že drugačen. Karakteristični znaki - povečana bolečina v spodnjem delu trebuha, s popolnim ravnanjem telesa in motenim uriniranjem.
Da bi natančno razvrstili vrsto kile, je potrebna diferencialna diagnoza. Nemogoče se je zanesti le na simptome in znake.
Kriza pri ženskah - značilnosti, simptomi, zdravljenje in preprečevanje
Kriza je izstop iz zaprtega prostora notranjih organov. Ena najpogostejših sort te bolezni je želodčna kila. Pri ženskah se pojavlja precej redkeje kot moški, saj so moški ponavadi bolj nagnjeni k težkim bremenom.
V tem članku boste izvedeli, kaj v trebuhu kila pri ženskah, saj je uvrščen in zdravniki diagnosticirali opisal kirurško zdravljenje in pooperativne nege in ponuja tradicionalne metode, ki lahko pomagajo pri zdravljenju in zmanjšanje obdobje rehabilitacije.
Kakšna je trebušna kila pri ženskah?
trebušna kila
Patologija sama sestavljena iz kile vrečko - to je raztegnjena peritonej, hernial obroč - napaka v kito ali mišico trebušno steno, skozi katero gre kile in kila vsebine - organ ali del organa, ki se nahaja v hernial vrečko.
Patologija se oblikuje v tako imenovanih šibkih točkah trebušne stene. To so: dimeljska območja, popka, bočne stene trebuha, sredina trebuha.
Bolezen lahko nastane na različnih mestih trebušne stene. Najpogostejša lokacija (v 90% primerov) je ingvinalna regija.
Bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah v razmerju 25 do 1. dejavniki, ki prispevajo nastanek dimeljske kile in trebušne patologijo - to je zelo težko fizično delo, ki mu sledi vzpon velikih uteži, napeti kašelj, zaprtje, nosečnost.
Vsi ti dejavniki velikega fizičnega stresa povzročijo povečanje intraabdominalnega tlaka in posledično jih spremlja izstop iz kile skozi zgoraj opisane šibkosti. Brez dednosti ne more storiti tukaj. Pogosto je patologija družinska bolezen in je povezana s hemoroidi in krčnimi venami spodnjih okončin.
Najpogosteje se pojavijo dimeljske patologije, nato pa popkovina, srednja črta in, bolj redko - trebuh, bočna trebušna stena. Poseben problem v medicini je postoperativno izobraževanje in drugi zapleti.
Te patologije se pojavijo po operaciji v povezavi s kršenjem celovitosti trebušnega zidu po rezanju. Spreminjanje anatomija plasti, pritrdilne točke mišic in kit, tanjšanje trebušne stene na področju šivanja, absces v zdravljenje - vse dejavnike, ki vodijo k morebitnim nastankom pooperativne kile.
Na vrhu bolezni povečuje zaradi prerazporeditev trebuhu pritiska in lahko sčasoma postane zelo velika z morebitno izgubo v hernial vreč več trebušnih organov.
Abdominalna kila se pogosteje pojavlja pri ženskah srednjih let, med nosečnostjo in v primeru prekomerne telesne mase. Patologijo trebušne votline s padcem dela telesa pod kožo ali v sosednjo votlino se lahko pojavijo pri zdravih ženskah, kar je značilno za ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.
Bolezen ima specifične simptome, ki se jasno kažejo med zapletom heralne napake. Prvi znaki, ki so vidni ženskam, se nanašajo na občutek neugodja v trebuhu, sondiranje napake ali izboklina.
Postopoma se povečuje trebušna kila, motnja delovanja notranjih organov in brez zdravljenja se začnejo resni zapleti v obliki ishemije, krvavitve, perforacije in nekroze.
Prepoznavanje kile trebuha v zgodnji fazi pri ženskah je možno, saj organi pogosto prehajajo skozi šibek mišični ligament ali povečane anatomske odprtine pod kožo. Dodelite popkovine, femoralne, dimeljske, ventralne in hernirane bele trebušne linije.
Bolj redko lahko opazimo atipično lokalizacijo izbokline xiphoidnega procesa, polumunarne črte, okluzijske odprtine. Seveda je abdominalna patologija ali ingvinalna patologija predvsem kozmetična napaka, pokvari videz osebe, in se zdi, da se vsakdo odloči izboljšati ali ne.
Vendar pa vsaka patologija skriva nevarnost kršitve zaradi nenadne spremembe intraabdominalnega tlaka. V vratih kile je pomanjkanje vsebine hernialne vrečke moteno, krvni obtok je moten in pride do nekroze (smrti) zadržanega organa. Zlasti nevarno je kršitev zanke črevesja.
Hitro razvijajoči se dogodki s kršitvami neizogibno vodijo do nekroze in peritonitisa. V tem primeru je bolnik pričakuje sili kirurgija resekcijo (odstranitev odsek) prikrajšane telo diskontni trebušne votline in kot posledica - daljšem pooperativnem obdobju, grdo brazgotino na trebuhu veliko in tveganja pooperativne ponovno patologije.
Kirurgi so priporočeni v preventivnem vrstnem redu kršitve, da bi operacijo izvedli v optimalnem obdobju. Poleg tega kirurgija za patologije majhne velikosti ne bo pustila grobega sleda v obliki grdega brazgotina.
Razvrstitev kile
Po izvoru so kile razdeljene v več oblik.
- Kongenitalni (pojavijo se v otroštvu zaradi napak pri razvoju sten trebuha).
- Pridobljeno (nastane pod vplivom različnih dejavnikov):
- "Od truda" - s prekomernim telesnim naporom;
- "Od šibkosti" - zaradi šibkosti prednjega trebušnega zidu;
- postoperativni;
- travmatično (vzrok njihovega pojava je travma v trebuhu).
Odvisno od dejstva, da sem oslabil šibko kirinsko točko, ki ni mogel vzdržati intra-trebušnega tlaka, je notranjim organom omogočil, da presegajo trebušno steno, razlikovali so naslednje vrste.
Invalidna kila - patološko izbočenje organov pod kožo skozi oslabljene mišice v dimljah. Najpogosteje najdemo v medicinski praksi. To vrsto kile pogosto vpliva na moške stare 40 let. V tem primeru lahko človek preseže izvorno vrvico ali zanko črevesja, pri ženskah - v maternici, jajčniku ali mehurju.
Perineal - nahaja se v medeničnem dnu z iztekom pod kožo. Skozi mišično tkivo lahko kila izstopa v sprednjo steno rektuma ali vagine, perinealno foso ali spodnji del zunanjega ustja.
Ta vrsta kile je najpogosteje diagnosticirana pri ženskah.
Kriza bele linije trebuha - izstop iz omentuma in drugih notranjih organov peritoneuma preko odprtine, ki tvori vzdolž vzdolžne stene trebuha. Patologija nastane v pubisu in skozi papež prehaja na predel prsnega koša. Bolezen se redko pojavlja asimptomatsko.
Žrele - pojavijo se pri ženskah že 30 let. Takšna kila doseže impresivne velikosti, čeprav je redko izpostavljena kršitvi. V večini primerov je njena vsebina omentum ali zanke črevesja. Vznemirljivi dejavniki pojavnosti stegnenice so prekomerna telesna aktivnost, nosečnost in kronični zaprtost.
Umbiličen - pojavijo se, ko notranji organi zapustijo trebušno votlino preko popkovničnega obroča.
Razlog za takšno patologijo je zmanjšanje tona trebušnih mišic. Umbilična kila je dovolj redka in večinoma pri ženskah, pogosteje pri tistih, ki se rodijo.
Bočno - lahko se pojavi na območju nožnice in v primeru travme - kjerkoli. Vzrok njihovega pojavljanja je debelost, kršenje inervacije mišic, vnetni procesi. Penetriranje v odprtine posod z maščobami prispeva k njihovi ekspanziji, kar omogoča ustvarjanje odličnih pogojev za razvoj nastajanja kile.
Spinalna - so prirojena anomalija. V tem primeru se vretenci ne morejo zapreti na mestu vretenčnih procesov in tako ustvariti vrzel.
V njem je prodrla hrbtenjača s svojimi membranami. Če je preveč neprekinjenih vretenc, bo bolezen resna.
Daljši ali nenadoma pojavil skok trebušne tlaka - eden od vzrokov za trebušne kile pri odraslih, ki lahko nastane kot posledica intenzivne vadbe, teže dviganje, daljšem zaprtje, hude kašelj, nosečnost, težave pri uriniranju, rak prostate, debelost, jok pri majhnih otrocih starost.
Vrste trebušne kile se razvrstijo po:
- smer depozicije: notranja (preperitonealna, zadajno-trebušna, intraperitonealna, področja diafragme) in zunanja;
- etiologija: pridobljena (hernija po operaciji, posttraumatski želodec) in prirojena;
- lokalizacija: popkovina, stegnenica, bela trebušna linija, linija žolčkov, dimeljska itd.
- klinika: enostavno, zapleteno (zadušeno, poškodovano, vodeno, nenadzorovano itd.);
Posebno pozornost je treba nameniti opleteni kili - to je nenadna kompresija vsebine hernialne vrečke, ki tvorijo trebušno votlino, najpogosteje epilepsijo, zanke majhne ali debele črevesje.
Omejena kila je nujno stanje, ki zahteva takojšen kirurški poseg. Prevalenca kršitve hernija je 8-30% celotnega števila kile v trebušni regiji.
Vzroki
Vzdolžna stena je kompleksna anatomska struktura, ki jo tvorijo predvsem vezivno in mišično tkivo. Njena funkcija je vzdrževanje notranjih organov v trebušni votlini. Določeno ravnotežje nastane med intraabdominalnim pritiskom in odpornostjo trebušne stene.
Včasih se to ravnotežje prekine, notranji organi pa zapustijo trebušno votlino skozi šibke kraje pod kožo, se tvori želodčna kila, katere fotografija ali videz govori o prisotnosti bolezni. Če ga zamenjamo z drugo patologijo, je skoraj nemogoče.
Vzroki za kile so:
- dedno ali pridobljeno šibkost trebušne stene;
- bolezni vezivnega tkiva;
- starostne spremembe;
- dolgotrajno posto;
- debelost;
- ascites;
- nosečnost;
- fizična prenapetost;
- poskusi poroda;
- kronični kašelj;
- zaprtje;
- dviganje teže.
Trauma in pooperativne brazgotine lahko prispevajo tudi k razvoju kile. Kriza se lahko pojavi kot posledica kirurškega posega z napakami pri šivanju operne rane.
Zato pogosto dejavniki, ki vplivajo na razvoj hernijske vzgoje, postoperativne učinke, še posebej, če so gnojni. Vzrok notranje kile je anomalija zarodnega razvoja in kroničnega perivisceritisa.
Simptomi in znaki
Prvi manifestacija kile trebuha je okrogla štrlina pod kožo trebušne stene. Je mehak, neboleč in prvič osvežil, ko ga pritisnete z dlanjo.
Včasih je občutek razpiraniya, nelagodje v dnu kile. Pri dvigovanju uteži včasih pride do kratek ostro bolečino. Z začasnim povečanjem tlaka v trebušni votlini, na primer med odstranjevanjem ali kašljanjem, se formacija poveča.
Po pojemanju ali obremenitvi postane močnost postane močnejša, pogosto pride do zaprtja. Če prideš v hernialni nastavek območja črevesja ali omentuma, lahko pride do znakov zapletov. Organ na mestu izhoda kile slabi. Krvne žile, ki jo hranijo, se stisnejo. To je mogoče z močnim povečanjem tlaka v trebušni votlini.
Nenadna ostra bolečina na vrhu trebuha je eden od prvih simptomov pojava trebušne kile. Če bolnik v takem zapletu ne opravi operacije pravočasno, se hernialna vsebina postane nekrotična in se bo razvil peritonitis - resno stanje, ki ogroža življenje.
V kili je močna bolečina, bolnik se pojavi navzea, pogosto bruhanje - znaki zastrupitve. Razvije črevesno obstrukcijo. Spremlja ga napihnjenost, pomanjkanje blata in blata. Temperatura telesa se dvigne.
Pri nekaterih bolnikih je prizadet le del črevesne stene. Pojavov bruhanja v črevesju je odsoten, izrastek na trebuhu se ne povečuje, vendar je oseba zaskrbljena zaradi naraščajočih bolečin in znakov zastrupitve.
Posebnost popkovine kile je ozka vrata, premera največ 10 cm, vendar je velikost formacije lahko zelo velika. Tveganje za kršitev, stagnacija fekalnih mase, kronična obstrukcija črevesja se povečuje.
V začetnih fazah kile belo črto, če njena špranja prodre skozi samo maščobnem tkivu, prvi simptom bolezni je nenadna ostra bolečina v zgornjem delu trebuha, ki spominja napad holecistitis ali peptični ulkus.
Diagnoza bolezni
Če se sumi na kilo, je zelo pomembna podrobna diagnoza, ki jo je mogoče doseči le s celovitim pregledom telesa. V takšni situaciji bo obvezna rentgenska preiskava mehurja, prsnega koša, prebavil in jeter.
Postopek se izvaja z uporabo barija, ki vam omogoča, da si na sliki ogledate lokacijo kile.
Če pride do premikanja tankega črevesja, ta znak kaže na razvoj kile. Poleg tega je mogoče predpisati diferencialno diagnostiko ali irigoskopijo.
Ultrazvok je tudi učinkovit način pregleda. Z njeno pomočjo je mogoče razlikovati med ireverzibilnimi iztegnitvami iz benignih in bezgavk v dimeljski regiji.
Ultrazvok lahko preuči anatomijo votline, v kateri se ugotovi kila, in načrtovati primeren način za njegovo odstranitev. Računalniška tomografija omogoča natančno prepoznavanje narave in velikosti napake.
Zdravljenje želodčne kile
Izcedek, ki se je pojavil na sprednji steni trebuha, je razlog za stik s kirurgom. Del črevesja, ki leži v hernialni vrečici, se lahko nenadoma ujame, kar bo zahtevalo zapleteno operacijo v sili.
Nujno je videti zdravnika v primerih bolečine, z nenadnim povečanjem štrlečice, nemožnostjo popravljanja, vročine, slabosti in bruhanja.
Ventralne kile se odstranijo kirurško. Hkrati se povrne celovitost trebušnih mišic. Za to se pogosto uporabljajo sintetični materiali, ki zanesljivo pokrivajo napako. Namen takšnega zdravljenja je preprečevanje krčenja kile in razvoj nevarnih zapletov.
Če je kila majhna, kirurško zdravljenje ni potrebno.
Poleg tega je postopek izvedemo pri velikim tveganjem zapletov pri svojih šibkih in starejših bolnikih in pri bolnikih s spremljajočimi resnimi boleznimi - hude aritmije, hudo srčno ali respiratorno odpoved, dekompenzirano maligno hipertenzijo ali diabetesa.
Kontraindikacij tudi malignih tumorjev, akutnih infekcijskih bolezni, poslabšanja vnetnih procesov (pielonefritis, bronhitis, vnetje mandeljnov, in tako naprej), pustulozne kožne bolezni.
Relativne kontraindikacije, v katerih je operacija še vedno možna, so:
- nosečnost;
- povezane bolezni v fazi kompenzacije in subkompenzacije (npr. stabilna angina, hipertenzija z zmernim povečanjem tlaka, diabetes mellitus pri normalnem sladkorju in glikiran hemoglobin);
- adenoma prostate.
Takim bolnikom se ponujajo konzervativne metode zdravljenja: povoji in stezniki. Smatrani so le začasni način za preprečevanje zapletov in lahko povzročijo kožne okužbe zaradi nenehnega trenja.
Povoji se lahko uporabljajo le s popravljivo kilo. Njena stalna uporaba slabi trebušne mišice in vodi k napredovanju bolezni.
Pri 99% otrok s popkovino kili ne preseže 1,5 cm in izgine, ko otrok raste. Operacija popkovine kile pri otrocih poteka v 3 do 4 letih, če do takrat ne pride do okvare.
Z velikimi velikostjo kile, se kirurška intervencija izvaja z začetkom 1 leta otrokovega življenja. Z majhno količino izobraževanja je mogoče samozdravljenje v starosti od 3 do 6 let.
Vendar pa je potrebno operacijo ali trajno zavrniti, preden otrok vstopi v šolo. Po tem se začne zmanjševati elastičnost tkiv, sama kila ne izgine, velikost popkovine pa se bo še naprej povečevala.
Operativno zdravljenje
Kirurško zdravljenje trebušne kile poteka pod splošno anestezijo, pri čemer se lahko uporabi majhna količina izcedka iz hrbtenice. Posebna priprava je potrebna v primeru drugih kroničnih bolezni in vključuje normalizacijo tlaka, raven sladkorja v krvi in tako naprej.
Prav tako se je treba posvetovati s strokovnjakom in sklepati o varnosti kirurškega posega. Predhodna priprava je potrebna tudi za veliko izobraževanje.
Med operacijo premikanje vsebine kile v trebušno votlino lahko povzroči nenaden porast intraabdominalnega tlaka, kar bo povzročilo kršitev dihanja in kroženja.
Zato se pred posegom uporabljajo postopki za postopno povečevanje tlaka v trebušni votlini, na primer, prevara ali povoj.
- zaporedna disekcija tkiv nad tvorbo;
- dodelitev hernijske vrečke, ki jo tvori stena peritoneja;
- gibanje črevesja in omentuma v trebušno votlino;
- ligacija hernija v vratni predel in njeno odstranjevanje;
- Zaprtje okvare (hernioplastika).
Oplaščeno plastiko izvajamo z lastnimi tkaninami ali sintetičnim materialom. Trajanje ukrepa je približno uro.
Glavne metode kirurškega zdravljenja:
- na Lexerju: uporablja se za majhno izobraževanje pri otrocih. Nastane po odstranitvi kile, se luknjica zašije s šivanjem šiva, z drugimi besedami, se potegne skupaj;
- Sapezko: vzdolžni rez se naredi, kila se odstrani, nato pa robovi tetive aponeuroze in mišice medsebojno nadgrajeni, kar ustvarja dvojno plast (podvajanje) in šivanje;
- glede na Mayo: horizontalni rez se naredi in popka se odstrani skupaj s kiljo (to mora predvideti bolnik vnaprej); robovi so zloženi na vrhu med seboj in sošeni skupaj.
Če kila spremlja diastazna (divergenca) mišic rectus, npr debelih ženskah, izvedli operacije na Napalkova: ko se odstranitev formacijami kit robov zašiti, in nato ločimo robovi recti sledijo jim spajanje Preprega nad belo črto, ki krepi želodčno steno in vzrokov do zmanjšanja njegovega obsega.
V sodobnih bolnišnicah se uporablja laparoskopski postopek. Hkrati se vse manipulacije izvajajo s pomočjo miniaturnih instrumentov, vstavljenih v pacientovo trebušno votlino z majhnimi rezami.
Prednosti laparoskopske metode: nizek travmatizem; praktična odsotnost pooperacijskih zapletov; odsotnost šivov, brazgotin in brazgotin; hitro okrevanje po operaciji; nebolečnost v pooperativnem obdobju; vrnitev v normalno življenje je možna samo 5 do 7 dni po posegu.
Najboljši učinek operacije je dosežen pri uporabi mreže iz polipropilena, redkeje - iz drugih sintetičnih materialov. Uporablja se lahka kompozitna mreža, skozi katero pore sprošča kolagen, kar ustvarja čvrsto elastično tkivo, primerljivo z naravno aponeurozo.
Vendar pa zdravniki menijo, da je uporaba mrež kot prisilni ukrep. Ta tehnika zahteva, da kirurg pozna značilnosti teh materialov in dobro poseduje tehniko operacije.
Vprašanje metode zapiranja napake trebušnega stena se v vsakem posameznem primeru reši, odvisno od velikosti kile in značilnosti organizma.
Postoperativni zapleti se pojavijo pri 7% bolnikov:
- ponovitev bolezni (najpogostejši zaplet);
- zadrževanje urina;
- okužba pooperativne rane.
V sodobnih klinikah je zdravljenje kile v "enodnevni bolnišnici" pogosto. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, nato pa bolnik odide domov, pod rednim zdravniškim nadzorom.
Popolno okrevanje telesa po herniaciji se pojavi le nekaj mesecev po operaciji. V tem času je pomembno, da gredo skozi zaporedne faze sanacije, da bi se izognili zapletom in ponovitvi bolezni.
Takoj po posegu mora bolnik uporabljati povoj. Na območju pooperativne rane morate iz pršutne gaze postaviti prtiček, da preprečite trenje in okužbo kože.
Lahko se vstane in hodi počasi dan po operaciji. Predpisani so antibiotiki in zdravila proti bolečinam.
Pacient se vrne domov v nekaj dneh, ko je zdravnik zadovoljen z običajnim postopkom zdravljenja. Doma morate storiti preliva 2-krat na teden. Rabljene prtičke iz sterilne gaze, ki so na koži pritrjene z lepilnim ometom. Robovi rane lahko obdelamo z raztopino briljantne zelene barve.
Postoperativna nega
Če so šivi izdelali z vpojnimi nitmi, jih ni potrebno odstraniti. Če so prameni normalni, se odstranitev šivalov izvede 10. dan v polikliniki. Če se je rana dobro pozdravila, se lahko tuširate 2 tedna po posegu. V tem času so predpisani fizioterapevtski postopki, ki pospešujejo postopek okrevanja.
Že najmanj 2 meseca ne morete dvigniti predmetov, ki tehtajo več kot 2 kg, in naredite nenadne premike, vključno z napenjanjem trebušnih mišic. Ne vadite in športite 3 mesece po kili. V dveh mesecih morate nositi postoperativni zavoj, tako da na površino šiva položite prtiček iz gaze.
Prehranjevanje bolnika po odstranitvi kile mora biti varno, da se prepreči zaprtje:
- svetlobne juhe, ovsena kaša, proso, ajdova kaša;
- meso, ribe, jajca;
- fermentirani mlečni izdelki;
- sadje in zelenjava, sokovi, žele;
- morski sadeži.
Odpustiti si moraš začinjeno, slano, konzervirano hrano, alkohol, sveže pecivo. Obstaja potreba 5 krat na dan. Kuhanje hrane naj uporablja oljčno olje, pecivo ali vrenje. Ne smete sipati posode.
Pri večini bolnikov je operacija zelo učinkovita. Relapsa kile se razvije v 10% delovanja. Faktorji tveganja za ponovitev:
- starost;
- velika velikost napake v trebuhu;
- nadpustitev rane po operaciji;
- nadaljnjih pomembnih bremen in drugih vzrokov za povečan intra-trebušni tlak.
Z razvojem kršitve je napoved odvisen od volumna nekrotičnega črevesa in resnosti zastrupitve. V tem primeru se del črevesja odstrani, kar posledično povzroči prebavne motnje. Zato je bolje narediti načrtovano operacijo z nizkim tveganjem pooperacijskih zapletov.
Abdominalna kila se razvije, ko se trebušna votlina iztisne preko svojih meja skozi okvare v njegovi steni. Je epigastrična, popkovita ali postoperativna.
Simptomi bolezni vključujejo izcedek na steno trebuha, občutek razpiraniya in bolečine. Pri kršenju se pojavijo simptomi "akutnega trebuha".
Zdravljenje bolezni je operativno. Za plastičnost napake v mišicah in tetivah se uporabljajo lastna tkiva telesa ali sintetični retikularni vsadki.
Če opazimo tehniko operativnega posega in obdobje okrevanja, je prognoza bolezni ugodna.
Popularne tehnike
Potrebno je mešati kozarec kuhane tople vode z žlico 6% kis. V raztopini je treba navlažiti kos tkiva in jo uporabiti na vneto mesto. Po tem morate opraviti še en postopek z infuzijo hrastovega lubja.
Surovine se pripravijo v vreli vodi in pustijo stati nekaj ur. Lahko pripravite bolj zapleteno kompozicijo: želod, listje, lubje hrasta zdrobite in pomešajte s tart vinom. Sestavino vlijemo v posodo iz temnega stekla in na mesec hranimo na hladnem. Od tega zdravila vsak dan naredijo losjone, potem ko se zdravijo z raztopino kisa.
Zeliščna hernija lahko postane asistent pri odpravljanju bolezni. Rastlini je priporočljivo, da namakate v vreli vodi, ohladite in naredite losjone in celo obkladke.
Ta recept bo tudi pomagal dojenčkom, ki so razvili majhno kilo.
Stisne iz tinkture listavcev. Obrat je običajen v severnem delu države, vendar surovine lahko najdete v lekarnah. V kozarcu vrele vode je treba grundirati in kuhati žlico lubja, kuhati na majhnem ognju in pustiti, da se ohladi. Zaželeno je, da se vsak dan stisne.
Odlitje popkov češenj pred iztiskanjem popka. To zdravilo je naravni antiseptik in čudovit pomagač pri zdravljenju kile. Surovine je treba kuhati v zelo vroči vodi, zato ni potrebe po vretju. Naj se ohladi in stisne ali losjone.
Mleko in terpentin. Vzemi 30 ml mleka in nekaj kapljic terpentina. Gadgeti se lahko izvajajo vsak dan s tedenskim odmorom, dokler se bolezen ne zaustavi.
Pravilno sredstvo v vsakem trenutku je navadna sol. Segreje se in postavi v platneno vrečo, po kateri je še vedno toplo (brez vročine), ki se uporablja za vneto mesto. Vozel je mogoče namočiti v topli vodi in narediti losjone.
Med in izdelki čebelarstva. Pomagal bo malemu količini tekočega medu na bolečem mestu nekaj tednov. Postopek poteka vsak dan ponoči. Od zgoraj lahko postavite čisto krpo ali debelo list papirja in jo pritisnete. Na želodcu je obloga pritrjena z brisačo ali tanko šal. Zjutraj se med sperejo in okoli kile se nariše jodni prstan.
Obstaja sredstvo, ki ga je treba jemati ustno. To je tinktura sablja. To se naredi na vodki, nekaj tednov starih v temi in nekoliko nekaj kapljic na prazen želodec zjutraj za nekaj mesecev. Nato se odmerek izvede teden dni in zdravilo se ponovno vzame, zunanja sredstva pa se vzporedno uporabljajo.
Kriza pri ženskah lahko pričuje o različnih težavah, ki se pojavljajo v telesu: od debelosti do onkologije. Za zdravljenje neoplazme se priporoča operativno, vendar če je izcedek majhen, je uporaba tradicionalne medicine sprejemljiva.
Zapleti bolezni
Če se kila s pomočjo usposobljenih strokovnjakov ne poskuša odpraviti, se med njegovim razvojem lahko pojavijo naslednji zapleti:
- Vnetni proces na območju blizu boje.
- Huda steza blata, ki je veliko resnejša od enostavnega zaprtja.
- Poškodba hernija.
Katera koli od zgornjih manifestacij se pojavi na kateri koli stopnji razvoja bolezni. Izcedek je lahko majhen, vendar vnetni proces je resen. To je posledica individualnih značilnosti ženskega telesa in predispozicije za različne sočasne bolezni. Med njimi so zaprtje, napenjanje črevesja, debelost.
Po porodu so številne ženske zaprtosti. Hitro prehajajo skozi postopno normalizacijo vseh procesov v telesu. Če pride do zamika v blatu, izstopa v periapični coni, začnite zdraviti kilo. Pogosto nastane zaradi hude nosečnosti, težkih porodov.
V naprednih primerih je mogoče razviti peritonitis, hude bolečine v popku, simptome zastrupitve, ki jih povzroča ščipanje notranjih organov na območju GIT. Temperatura telesa se lahko dvigne, v mišicah lahko pride do bolečine.
Preprečevanje kile
Glavni vzrok kile v trebuhu je šibkost vezivnega tkiva. Podobno kompliciranje pride po operaciji, še posebej, če je oseba debela.
Ljudje, ki so morali opraviti kavitacijsko kirurgijo v predelu trebuha, morajo upoštevati naslednja priporočila: 2 meseca po operaciji morate vedno nositi elastični povoj, izogibati se ostrim obračanjem in zavijam telesa, ne dvigujte uteži nad 8 kg.
Do neke mere oseba ne sme niti sumiti kile v telesu. Ampak prej ali slej bo izstopanje vidno z mišično napetostjo ali pritiskom.
Tudi tiha kila lahko povzroči zaplete, če pride do kršitve, kar je posledica krčenja krvnih žil.
Le nekaj ur slabega krvnega obtoka lahko povzroči nastanek gangrene. Edina rešitev v tej situaciji je operacija. Za izključitev takšnih resnih zdravstvenih težav je treba razmišljati o preprečevanju bolezni.
Glavna stvar je preprečiti preobremenitev z utežmi za dviganje. Zelo pomembno je narediti normalizacijo blata, saj zaprtje pogosto povzroči nastanek kile.
Če pride do nepravilnosti pri delu gastrointestinalnega trakta, bo za ponovno vzpostavitev funkcije pomagalo posebno prehrano, bogato z vlakninami. Hkrati je treba spremljati svojo telesno težo in ohranjati telesne indekse v sprejemljivih mejah.
Ne pozabite na telesno vzgojo. Razširjena in oslabljena trebušna stena je pogost vzrok trebušne kile.
Vendar pa lahko mišice okrepite s pomočjo posebnih vaj, še posebej - tiska in vadbe "kolesa". Dnevne lekcije 7-10 minut bodo prinesle dobre rezultate in povečale mišični ton trebuha.
Prav tako morate delati na krepitvi mišičnega tkiva medeničnega dna. Če želite to narediti, se morate izmenično sprostiti in nato napeti mišice analnega prehoda.
Da bi preprečili nastanek kile, je treba zdravljenje bolezni, ki povzročajo zvišanje intraabdominalnega tlaka, pravočasno:
- mraz, ki jo spremlja kašelj;
- težave s pljuči;
- kronični zaprtje;
- urološke bolezni z motenim uriniranjem.
Med brejostjo otroka mora ženska pravilno jesti, da se prepreči zaprtje. Ne posegajte v fitnes. To bo pomagalo povečati tonus mišic in izboljšati pretok krvi.
Da bi zmanjšali videz kile pri novorojenčku, je treba v prvih dneh svojega življenja zagotoviti ustrezno oskrbo s popkom in popkovino. Nahranite svojega otroka po režimu, brez možnosti prenajedanja. Pri prisotnosti zaprtja se prepričajte, da pregledate drobtine hrane in opravite določene prilagoditve.
Otroške prsi se priporočajo 3-krat na dan, da se razširijo na trebuh, kar omogoča krepitev mišic tiska. Ni zaželeno, da dojijo dojenčka in pogosto bacajo.
Pozdravljeni obiskovalec!
Hvala, ker ste nas obiskali!
Manifestacije in diagnoza trebušnih kilnov
Glavni znak trebušne kile je tridimenzionalna okvara na mestu patologije. Na dotik je mehka, okrogla oblika, se lahko samorejno popravi v trebušni votlini. Dimenzije kile se razlikujejo glede na organ in kraj lokalizacije: od nekaj do deset centimetrov (imenovanih velikanske kile). Hranije v trebuhu najprej ne povzročajo neprijetnih občutkov, so neboleče in skoraj nevidne, vendar pod vplivom visokega obremenitve ali proti ozadju drugih bolezni trebušne votline začnejo pokazati izrazite simptome. Tipična lokacija izcedka je zavetje, popkovina, srednja linija trebuha, pooperacijski brazgotine in stegnenice.
Sorte kile in njihovi znaki
Abdominalna kila je prirojena ali pridobljena, se pojavi na mestu šibkega mišičnega sklepa. Razkorak mišic zaradi travme ali atrofije povzroči povečanje anatomskih odprtin, ki normalno zadržujejo organe, ne da bi jih prenesli v druge votline. V primeru popkovine se popka razširja, kar se pogosto pojavi pri novorojenčkih zaradi intrauterinih motenj. Pri dimeljski štrlini se med trebušno votlino in diminskim kanalom odpira veznica, v katero je pritrjena črevesna zanka, omentum ali mehur. Okvara bele črte se pogosto zgodi v ozadju travme ali močnega povečanja intrauterinega tlaka.
Izzove videz kile želodca lahko kronični kašelj, ki se upošteva med diagnozo bolezni. Prenos trpljenja v trebuhu, tanjšanje tkiva na ozadju staranja, prirojene anomalije mišičnega tkiva - vse to povzroči patološki proces in vpliva na pojav različnih simptomov.
Zunanje napake kažejo bolj izrazite simptome, izboklina boli, s pritiskom povzroča neugodje. Notranje napake nastanejo v vreči v vreči ali na območju diafragme, jih je mogoče najti le pri pregledu strokovnjaka.
Glavni znaki vseh izboklin trebuha:
- Na začetni stopnji nastanka napak v kraju patologije oseba čuti pekoč občutek ali celo srbenje, območje ne boli, vendar so prisotne neprijetne občutke;
- Dimeljska kila pri moških prispeva k kršenju spolne funkcije, že v zgodnji fazi bolezni se bolnik srečuje z zmanjševanjem moči in bolečine med spolnim delovanjem;
- Pomibno napako pogosto spremljajo prebavne motnje, zaprtje ali preboj. Del črevesja, ki je v hernialnem vrečku, lahko blokira blato, kar bo v prihodnosti povzročilo črevesno obstrukcijo ali perforacijo. Pri novorojenčkih je izbočenost popka bolna, ker so otroci pogosto kokoši;
- Napihnjenost ni prisotna pri vseh bolnikih, vendar je lahko posledica nepravilne prehrane. Ta simptom je nevaren, ker napenjanje poslabša kilo, kar povzroča povečanje okvare;
- Psihološko nelagodje: kila vpliva ne le na fizično stanje, pač pa na bolnika. Stalno nelagodje in tesnoba za svoje zdravje povzroča razdražljivost, depresijo, apatijo, izgubo zanimanja za delo.
Vse te manifestacije zahtevajo natančen pregled zdravnika, saj lahko taki simptomi govorijo o drugih resnih boleznih prebavnega trakta in genitourinarnega sistema. Nenadna odkritje kile trebuha se konča s kršitvijo organa, ki se lahko pojavi od trenutka pojava patologije bodisi v nekaj letih, odvisno od aktivnosti osebe.
Pri moških se športniki pogosteje zapletejo na trebuha trebušne slinavke.
Zapletena kila
Kršitev se kaže z ostrijo bolečine, zvišanjem izboklin, zvišano telesno temperaturo, tahikardijo. Ta pogoj lahko traja več ur, po katerem je predpisana nujna operacija. Brez zdravljenja, vpenjana kila povzroči notranjo krvavitev, vnetje, peritonitis, ker se prej opravi diagnoza, bolje je napoved.
Zapleti in njihovi znaki:
- Vbrizgana z nekrozo, vnetje notranjih organov: zastrupitev, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, hladen znoj, bledica kože, želodec postane trden;
- Težko prehajajo fekalne mase skozi črevo ali popolno oviro: kirurški zapleti, ki zahtevajo odstranitev fekalnih mase z rezom črevesja. Pojavlja se s povečanjem volumna trebuha, odsotnost blata za več dni pa zagotavlja normalno prehrano;
- Flegmon zagozdeno telo: gnojni proces se pojavi, zastrupitev telesa, širjenje okužbe, lahko povzroči sepso;
Dimeljsko kilo pri moških je zapletena z varikocelom, med operacijo pa obstaja nevarnost poškodbe spermatične vrvi, kar vodi do neplodnosti.
Diagnostika
Za diagnosticiranje nekaterih vrst izboklin je mogoče s pregledom in palpacijo: popkovina, dimelj. V primeru zapletenih ali notranjih izlivov so potrebne dodatne raziskave za določitev stopnje, lokacije in obsega patologije.
Instrumentalna in laboratorijska diagnostika trebušnih kilnov vključuje:
- Rentgen: na sliki trebuha lahko vidite organ v hernialni vrečici. Diagnoza se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva;
- Ultrazvočni pregled: izveden v primeru dimeljske, popkovine, kile bele linije trebuha;
- Splošna analiza krvi in urina pomaga pri odkrivanju vnetnega procesa, zastrupitve organizma v primeru zapletov.
V diagnozi velikega pomena je anamneza življenja bolnika. Bolniki, katerih dejavnosti so povezani s težjim fizičnim delom, so bolj nagnjeni k ponovnemu pojavu bolezni in njenemu zapletu. Po zdravljenju se takšni ljudje ne bi smeli vrniti k takšnemu poklicu in športu. Pomembno je prepoznati druge vzroke izobraževanja za njihovo odpravo.