Kirurško zdravljenje intervertebralne kile - ekstremni ukrep pri neuspehu konzervativne terapije. Podobna situacija se pojavi pri največ 25% bolnikov.

Glavna naloga operacije odstranjevanja medvretenčne kile je odpraviti tlak padelega diska na hrbtenjačo ali njene korenine. Takšno zdravljenje je tehnično težko, zahteva visoko kvalifikacijo nevrokirurga in njegova cena je zelo dostojna (od 20 000 do 180 000 rubljev).

Učinkovitost kirurškega zdravljenja je do 80-90%. Ta intervencija se običajno dobro prenaša in ne zahteva dolgo obdobje okrevanja.

Kdo potrebuje operacijo in kdaj?

Indikacije za odstranitev kile:

Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja sindroma bolečine je razlog # 1. Pri 75% bolnikov se medvretenčna kila preide po kompleksnem konzervativnem zdravljenju. Če bolečina ne izgine v 2 mesecih, je potrebna kirurška intervencija.

Če se je medvretenčna kila pojavila zaradi travme hrbtenice in jo spremlja izrazita deformacija kostnih struktur. S pomočjo kirurškega posega se v tem primeru dosežejo dva cilja: dekompresija ("odvračanje") hrbtenjače ali njegovih korenin in odpravo posledic zlomov vretenc.

Kombinacija sindroma bolečine s hudimi nevrološkimi simptomi:

• pareza ali paraliza spodnjega dela trupa;
• šibkost ali atrofija mišic nog;
• parestezija (mravljinčenje, plazenje) v nogah ali odrevenelosti v spodnjem delu debla;
• zakasnitev ali inkontinenca;
• fekalna inkontinenca;
• impotenca.

V prisotnosti hudih simptomov poškodb živčnega sistema je treba kirurško odstranitev opraviti v prvih 24 urah po začetku uporabe. V nasprotnem primeru lahko učinki stiskanja živčnih stebrov postanejo nepopravljivi.

Kontraindikacije na kirurško zdravljenje medvretenčne kile so enake kot pri vseh drugih operacijah:

• akutni infekcijski procesi;
• hudo srčno, ledvično ali dihalno odpoved;
• akutni miokardni infarkt ali možganska kap;
• nosečnost.

Variante operativnega zdravljenja

Kirurgija za odstranitev medvretenčne kile se opravi na dva načina.

1. Odprite Discectomy

To je najstarejša, najbolj preučena in najbolj zanesljiva metoda, ki je zdaj brezupno zastarela. Sestoji iz dejstva, da je disk delno ali popolnoma odstranjen, povezava vretenc pa je nepremična. Prav tako je možno zamenjati disk ali njegovo jedro z umetno protezo. Enostavna in zanesljiva, vendar ne zelo fiziološka.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Kako odstraniti hernirano hrbtenico

Bolečine v hrbtu postanejo navadni problem sodobne osebe zaradi nerazvitih mišic in neenakomerne obremenitve. Treba je natančno preučiti neprijetne občutke, ki se pojavijo v hrbtenici. Vzrok bolečine je lahko razvijanje intervertebralne kile, ki lahko postopoma povzroči izgubo motorične sposobnosti in paralizo okončin. Da se znebite kile in preprečite razvoj patologij, je mogoče le kirurško.

Vrste operacij za odstranitev hernirane hrbtenice

Obstaja več vrst operacij na hrbtenici, ki imajo različne stopnje učinkovitosti, tveganosti in drugačnega trajanja obdobja predelave. Najbolj optimalne in sodobne metode izterjave, ki jih kirurgi izberejo za svoje paciente, odvisno od posameznih značilnosti, so naslednje vrste kirurških posegov:

Endoskopski

Endoskopsko - hitro oprostitev hernija medvretenčne prostora in sprostitev peredavlennyh živčnih končičev v hrbtenjači za zmanjšanje bolečine in nevrološke poškodbe, ki ne zahteva velike reze v tkivih.

Strokovnjaki prepoznajo take ugodnosti endoskopsko kile kot manjšo poškodbo mehkih tkiv, ohranjanje celovitosti medvretenčne diska, najnižji odstotek pooperativnih zapletov, majhne izgube krvi med odstranitvi kile, odsotnost pooperativne bolečine.

Indikacije za uporabo te vrste operacij so:

• izcedek kile na strani medvretenčnega diska;
• vnetni pojavi v hrbtenici;
• razvoj nevrološkega sindroma s hudo bolečino, ki daje nazaj in pasu;
• odsotnost izrazitega učinka dolgoročnega zdravljenja s konzervativnimi metodami;
• razvoj spolne disfunkcije.

Kontraindikacije za tovrstno kirurgijo so:

• onkološke bolezni s sekundarnimi žari v hrbtenici;
• zoženje plovil kanala hrbtenice;
• nosečnost;
• razvoj nalezljivih lezij na mestu lokalizacije kile;
• prenesene bolezni kardiovaskularnega sistema;
• srednja kila.

Laser

Laserski - učinek (ogrevanje in izparevanje tekočine) sevanja laserskega žarka na majhnem jedru moči znotraj medvretenčne disk za zmanjšanje ali odstranitev iz nadaljnje umikanje hernial vsebine, ki pritiska na živčnih korenin, kar povzroča močno bolečino. Jedro je gosta tvorba želatine konsistence, ki jo sestavlja 70% vode. Razlikovati lasersko vaporizacijo (ali denukleatsiyu) in rekonstrukcijo medvretenčnih ploščic.

Pros na ta način kirurškega zdravljenja kile hrbtenice:

• manjše neprijetne občutke in popolna odsotnost bolečine med manipulacijo;
• struktura zdravih tkiv, ki obdajajo hrbtenico in brazgotinjenje, ni motena;
• najhitrejše obdobje okrevanja, ki ne zahteva strogih omejitev in počitka v postelji;
• uporaba lokalne anestezije.

Herniated izrastek v hrbtenici, ki zahteva zdravljenje z laserjem, ima naslednje značilnosti:

• majhna izbočenost;
• odsotnost zapletov;
• starost bolnika v razponu od 20 do 50 let;
• ni izboljšanja zdravljenja odvisnosti od drog;
• degenerativnih procesov v tkivih hrbtenice hrbtenice.

Strokovnjaki razlikujeta več kontraindikacij za lasersko vaporizacijo diskov:

1. velikost hernialnega izcedka je veliko večja od 6 mm;
2. starostne degenerativne procese v tkivih bolnika, ki je dopolnil starost 50 let;
3. okostenitev jedra medvretenčnega diska, poškodbe hrbtenjače.

Interlaminar

Odstranjevanje štrlečega jedra medvretenčnega diska velikosti (več kot 6 mm) v lumbosakralnem delu, kjer so spinalni procesi z implantom anatomsko dobro razkosani. Vsadek je nekoliko večji od okrnjenega diska. Prednost te metode je, da vsadek popravi vretenca in ohranja stabilnost vezi in segmentov, da ne povzroči ponovitve koreninjenja živca.

Ta način odstranjevanja kile se lahko izvaja samo za bolnike brez bolezni in patologij kardiovaskularnega in dihalnega sistema, brez progresivnega infekcijskega ali vnetnega procesa.

Ali akupunktura pomaga pri kili hrbtenice, preberite tukaj.

Endoskopska operacija za odstranjevanje kile ledene hrbtenice

Priprava na operacijo

Pred odločitvijo o datumu operacije zdravnik, ki se zdravi, zbere potrebne klinične teste:

• splošni test krvi;
• raziskave raven sladkorja in osebne antigenske značilnosti;
• splošni pregled urina;
• rheumotromi, da odkrijejo stopnjo dovzetnosti notranjih organov, sklepov in vseh vrst telesnih tkiv v vnetni proces;
• opis elektrokardiograma;
• Podatki MRI.

Na dan operacije se je treba vzdržati uporabe tekočin in hrane za 7-8 ur, ter se posvetovati z anesteziologom za dolgotrajne bolezni in alergijsko reakcijo na zdravila za anestezijo.

Pred operacijo se opravi rentgensko označevanje, ki natančno določa mesto izbokline jedra medvretenčnega diska in ščipanje živca.

Kako dolgo traja operacija?

Trajanje postopka je odvisno od tega, koliko vpliva na medvretenčne diske, od velikosti izbokline in od ravni kirurga. V povprečju traja od 50 do 120 minut.

Bistvo operacije

Pacientu je dana lokalna anestezija - epiduralna anestezija, v kateri lahko opiše svoje občutke med manipulacijami.

Zdravnik naredi rez na 0,5 do 1,5 centimetra na območju, na katerem je kila postavljena, in potiska tkiva za dostop do hrbtenice. Nato v iglo vstavite iglo, ki služi kot vodilo za medicinski hrbtenični endoskop.

Endoskop je naprava, opremljena z elektronsko-optičnim pretvornikom, ki pomaga zdravniku brez resnih poškodb, da odstranijo napredni pulzno jedro in opazujejo natančnost njegovih dejanj na zaslonu zaslona.

Kirurg usmerja endoskop v kanal, kjer se hrbtenjača dotakne živčnih korenin. Izrezanje in odstranitev izbočenega dela diska in mrtvega tkiva, stiskanje živčnega konca in povzročanje bolečega nevrološkega sindroma. Po zaključku vseh manipulacij se razrez obravnava z antiseptičnim sredstvom in nanjo nanese šiv.

Celotne informacije o metodah operacije hrbtenice, kot tudi povratne informacije bolnikov po zdravljenju, si lahko preberete na spletni strani Artusmed.

Je operacija nevarna?

Za razliko od kavitacijske operacije, endoskopska odstranitev hernialnega izcedka nosi več resnih tveganj, ki se pojavijo pri majhnem odstotku operiranih bolnikov:

• okužba;
• hematom, skupaj s podaljšanimi bolečimi občutki;
• ponovno pojavljanje kile na istem mestu hrbtenice po nekaj časa;
• zmanjšanje elastičnosti tkiv zaradi razvoja vnetnega procesa in prehod mehkega vezivnega tkiva v togo vlaknato, tvorno brazgotino;
• zoženje kanala hrbtenice, ki povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta in nogah;
• travma živčnega korena ali dura mater opernih kirurgov med manipulacijami ("človeški dejavnik").

Odstranjevanje hernijacije ledene hrbtenice z laserjem

Priprava na operacijo

Nekaj ​​dni pred operacijo mora pacient obiskati radiologa, nevrokirurga, ki bo izvajal manipulacije. Zdravnik mora imeti visoko usposobljenost, se mora usposobiti in pridobiti dokument, ki potrjuje dovoljenje za izvajanje takšnih operacij. Nato bo imenovan za terapevta, ki bo določal, ali obstajajo posamezne kontraindikacije za to vrsto operacije, pregled splošnega stanja in analiza kliničnih preskušanj:

• splošne analize iztrebkov in krvi;
• test krvi za vsebnost sladkorja;
• rezultati EKG;
• radiografija;
• računalniška tomografija hrbtenice.

Dan pred načrtovanim delovanjem se anesteziolog odloči, da izbere anestetiko, ki ne povzroča alergij.

Bistvo operacije

Pacient je podvržen anesteziji na mestu izpostavljenosti laserju, nato pa na mestu kožne kože na levi strani medvretenčnega diska naredi prebadanje. V odprtju, nevrokirurg uvaja posebno iglo za punkture s kvarčno LED. Igla mora doseči jedro diska. Vse manipulacije, ki jih zdravnik naredi s pomočjo tomografov - računalnika in rentgena, ki povečajo sliko in omogočajo strokovnjaku, da vidi najmanjše plasti in nadzoruje natančnost njegovih gibanj. LED oddaja energijo, ki zadostuje za ogrevanje jedra na 70 stopinj. Tekočina v jedru pod vplivom temperature ima obliko pare in se izprazni skozi majhne luknje v igli. Tako jedro zmanjša velikost, vendar ne spremeni sestave tkiva. Koren deformiranega živca se sprosti zaradi dejstva, da se vsebina hernija, ki je zunaj vlaknatega obroča, umakne. Trajanje operacije je od 30 do 60 minut.

Cena (transakcijski stroški)

Cena laserske operacije je sestavljena iz kombinacije več dejavnikov: stopnje kompleksnosti operacije (od 1 do 5), ugleda in kvalifikacij operativnega strokovnjaka in skupine zdravnikov, oblikovanja cen klinike, vključitve dodatnih postopkov v predoperativnem in obnovitvenem obdobju.

Centralna klinična bolnica št. 1

Klinika za minimalno invazivno nevrokirurgijo

Centralni urad za oblikovanje Ruske akademije znanosti

Klinični in diagnostični center MGMU jih. Sechenova I.M.

od 15000 rubljev

od 50.000 rubljev

od 60.000 rubljev

od 80.000 rubljev

od 80.000 rubljev

Mestna bolnišnica št. 23, št. 40

Vojaška medicinska akademija. Kirova S.M.

Raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo

od 80.000 rubljev

od 60.000 rubljev

od 100.000 rubljev

od 90.000 rubljev

Interlaminarna kirurgija za odstranitev kile ledene hrbtenice

Bistvo operacije

Zdravnik, ki se zdravi, predpisuje predhodne klinične študije, podobne tistim, ki so opisane za lasersko in endoskopsko intervencijo. Pomagali bodo operativnemu kirurgu razumeti pomen in nujnost namestitve stabilizirajočega vsadka. Pacientu dobimo anestetična zdravila, nato pa nevrokirurg naredi rez na ravni luknje med hrbtenico. S kirurškim mikroskopom odstranimo štrlečico in vstavimo implantat na svoje mesto, ki mehansko omejuje zmanjšanje lumna med vretenci in preprečuje stiskanje živcev.

Učinki operacije na hrbtenico

Veliko bolnikov, ki so opravili operacijo na hrbtenici, upajo, da se bodo v kratkem času vrnili v normalno življenje. Toda za popolno okrevanje je potrebno storiti veliko dela za odpravo posledic kirurškega posega.

Rehabilitacija po operaciji

Vrnitev v normalno življenje po operaciji do izbruha izbruha jedra medvretenčnega diska pri vseh bolnikih poteka na različne načine. In to je odvisno od kombinacije dejavnikov: splošnega stanja telesnih sistemov, velikosti kile in kompleksnosti situacije, resnosti imenovanja zdravnika, ki se zdravi, in načina odstranitve izliva.

Strokovnjaki razlikujeta tri pooperativna obdobja, od katerih vsak zaznamujejo določene občutke pacienta in ustrezne zdravstvene ukrepe.

V prvem tednu (zgodnja rehabilitacija) po operaciji zdravnik spremlja in reagira na bolečino, ki se pojavi na mestu manipulacije, ter zagotavlja terapevtsko in zdravilno podporo bolnikovemu telesu. Fizične vaje niso dovoljene. Po endoskopski operaciji se predpišejo zdravila za pospešitev regenerativne funkcije telesa:

• protivnetna zdravila - do 10 dni;
• antibiotike in antiedemije - 5 dni.

Po laserski odstranitvi kile priporočamo, da se učinek določi z več koraki:

• antiflogisticheskie pomeni - do 7 dni;
• individualno izbrana fizioterapija in plasmolifting.

Po interlaminarni kirurgiji nevrologi predpisujejo tečaj:

• chonroprotectors;
• preparati vazodilatorjev
• mikro-relaksanti.

Po dveh tednih (pozno obdobje okrevanja) strokovnjaki pomagajo bolniku, da se prilagodi normalni življenjski dobi s pomočjo popravljanja življenjskega sloga in počasnim uvajanjem optimalnih obremenitev. V tem obdobju je za 1 mesec dodeljen poseben steznik, fizične aktivnosti in intenzivni športi pa so prepovedani od 1 do 3 mesece.

Zamujano obdobje po dveh mesecih rehabilitacije traja, dokler bolnik v celoti ne okreva.

Kako dolgo je bolniški dopust?

Obdobje izterjave pod nadzorom zdravnikov, ki je v bolnišnici, in oprostitev dela z izdajo bolniške odsotnosti za vse vrste operacij ima drugačno trajanje:

Najpomembnejši ukrep, ki olajša hitro obnovo hrbtenice po operativnem zdravljenju, je pravilna in sistematična izvedba preventivne gimnastične vadbe. Usposabljanje vam omogoča, da se znebite bolečine, okrepite hrbtne mišice in odpravite fizične omejitve s prilagajanjem mobilnosti medvretenčnih diskov.

V zgodnji rehabilitacijski dobi pacient izvede majhen niz najbolj preprostih gibov, ki ležijo na hrbtu za 10 do 15 ponovitev:

2 Nadaljujte počasi upognite noge v kolena in jih potegnite do prsnega koša, ki se v tem položaju zadržujejo za 30 do 45 sekund.

3. Prečkati roke na prsih, upogniti noge v kolena in pritisniti glavo na prsni koš. Počasi dvignite prtljažnik naprej in stojite nekaj sekund.

4 Noge se upognejo v kolena in močno počijo z nogami, dvignite medenico in držite ta položaj 10-20 sekund.

5 Noge, nagnete na kolena, se gladko obračajo na straneh.

Dva tedna po operaciji, s postopnim izboljšanjem stanja, zdravnik otežuje program vadbe in poveča število ponovitev. Vendar pa se je treba izogibati obremenitvi ledvenega dela hrbtenice, tako da pacientu ni vaja v sedečem položaju:

2 Lži na eni strani, da bi dvignili noge.

3 Plitva čuče z ravno hrbtom.

4 Lezite na želodec, da povlečete kolena na komolce.

5 Pritisk iz tla na roke raztegne.

6 Stoječi na vseh štirih se izmenično izvlečete nasproti ravnih udov, poskušate držati hrbet ravno.

7 Hkrati oblečite na želodec, da dvignete roke in noge, ki držite v tem položaju 15-20 sekund.

Po 1-1,5 mesecih je usposabljanje dovoljeno v sedečem položaju:

2 V kolenskem komolcu počasi upognite hrbet in se nagnite navzgor, pritrdite v spodnjem in zgornjem položaju.

3 Gladko telo se obrne na straneh.

Poleg gimnastike mora bolnik spoštovati več pravil:

• ne pretiravajte;
• Ne zadržujte se v istem položaju za dolgo;
• biti vključen v plavanje;
• Ne dvigujte uteži ali skočite;
• dodajte terapevtsko in profilaktično masažo strokovnjaka.

Diet

Spoštovanje prehrane bo omogočilo hitrejše izterjavo dobro usklajenega dela vseh telesnih sistemov in preprečilo razvoj neželenih pooperacijskih posledic. Hrana mora biti mehka, ne hranljiva, lahko prebavljiva in ne povzroča prekomerne teže. Pomembna sestavina je vlakna, ki olajšujejo delo črevesja in ne ustvarjajo dodatnega pritiska na mišice tiska. Prednost je treba dati naslednjim proizvodom:

• zelenjava (zelje, korenje, brokoli) in sadje;
• tajga in močvirja (brusnice, brusnice, borovnice) v obliki mors ali juhe;
• zelenjava;
• kuhano pusto meso (puranje, piščanec, teletina);
• želatina v sestavi želeja, želeja, sadnega želeja in marmelade.

Steznik

Neurokirurgi, ki so opravili operacijo, se pogosto priporoča, da nosijo poseben ortopedski steznik ali pas, ki opravlja več funkcij:

• stabilizacija kraja manipulacije;
• zmanjšanje naravne obremenitve hrbtenice med hojo;
• prilagajanje pretoka krvi;
• obnavljanje mišičnega tona;
• pospešek zdravljenja sklepov (če je bil rez narezan) in prispeva k brazgotinjenju v tkivih.

Glede na stopnjo zahtevnosti operacije obstajajo tri vrste steznikov:

težko - pri odstranjevanju vretenca in nameščanju implantata, da se popolnoma položi položaj vretenc,

poltogeno - ko je kile odstranjena, da se prepreči zaplete in delno razbremenijo obremenitve,

mehka - uporabljajo se v poznem obdobju okrevanja po endoskopski operaciji.

Trajanje in pogostost nošenja katerekoli vrste steznikov, njegova velikost in material izdelave določi le zdravnik. Najpogosteje se operirani bolniki začnejo nositi poligrafne steze vsak dan v zgodnjem obdobju okrevanja, ne več kot 3 ure na dan. Upoštevati je treba naslednja pravila:

• postavite ga na hrbet
• čez perilo iz bombažnih tkanin,
• celotno obdobje nošenja sledi odsotnosti nelagodja,
• pred počitkom je treba odstraniti.

Zavrnitev nositi steznik se pojavi postopoma v roku 2 do 3 mesecev.

Bolečina po operaciji

Bolečine v pooperativnem obdobju po odstranitvi medvretenčne kile potekajo iz več razlogov in jih je mogoče lokalizirati ne le na mestu kirurgije, temveč tudi v nogah. Obstajajo "naravne" bolečine, ki se pojavijo kot reakcija telesa na kirurško poseganje in ne kažejo bolečih procesov v telesu, ki zahteva korekcijo:

• rahel občutek stiskanja ali suhosti na mestu manipulacije;
• omotica;
• manjša bolečina ali občutek teže v spodnjem hrbtu in nogah po nočnem spanju;
• povišanje temperature v 37-38 stopinj.

Če bolnik občuti hudo šibkost, mrzlico, težave z uriniranjem, bolečine v nogah in spodnjem delu hrbta je veliko močnejša od predoperativnih občutkov, potem morate nemudoma poklicati kirurga za raziskavo.

Paraparesis

Resne zaplete, ki nastajajo pri prenosu živčnih končičev s štrlečim jedrom medvretenčnega diska, imenujemo paresis. Ta sindrom ima veliko manifestacij. Za eno od njih je značilna kršitev občutljivosti in zmanjšanje sposobnosti refleksa, slabitev motorične sposobnosti ali popolna imobilizacija spodnjih okončin zaradi dejstva, da živčni signali ne potekajo in mišice slabo delujejo (paraparesis).

Redki so primeri, ko nastane paresis po travmatizaciji hrbtenice hrbtenice, ki jo povzroči napaka operativnega kirurga, razvoj vnetnega ali infekcijskega procesa.

Da bi se znebili te vrste zapletov, je mogoče uporabiti kompleksno terapijo - fizioterapijo, masažo, akupunkturo, fizične naporne postopke - elektromiostimulacijo in elektromagnetni vpliv. V izjemno redkih primerih se uporablja kirurški poseg.

Kirurška pomoč pri odpravljanju hernealne izbokline v hrbtenici za mnoge bolnike postane edina priložnost za vodenje popolnega življenja. Sodobna medicina ponuja zadostno izbiro različnih vrst skoraj nebolečih in brezkrvnih manipulacij, ki jih kirurg lahko prevzame ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika.

Odstranitev medvretenčne kile, popoln opis

Vsako leto je tako neprijetna patologija kot medvretenčna kila, ki dinamično narašča. Njegov pojav je v večini primerov posledica zanemarjene osteohondroze. Osteohondroza v določenem segmentu hrbtenice v različnih stopnjah resnosti 90% prebivalstva Ruske federacije, med njimi zelo mladi kontingent ljudi.

Kar se tiče njegovega nevarnega zapletanja, in sicer medvretenčne kile, je po nedavnem poskusu, katerega bistvo je bil pregled hrbtenice v 100 naključnih ljudeh, 30 jih je imelo disk Herniation v blagi in zmerni obliki. In skoraj vsi subjekti niso osumeli tega obrata, čeprav niso zanikali, da se med seboj poznajo z bolečimi znaki v hrbtu ali vratu. V Rusiji ima skoraj 1/3 prebivalstva medvretenčno kilo.

Kako izgleda bolezen.

Namen odstranitve medvretenčne kile in vodilnih klinik

V skladu s kliničnimi opažanji vseh registriranih bolnikov - 20% potrebuje nujno operacijo, predvsem za ledvene medvretenčne kile, manj pogosto materničnega vratu. V slikah in videu lahko dobite dobre vizualne informacije o specifičnosti patologije in operativnih ukrepih za boj proti njej. Priporočamo vam, da se seznanite z vsemi vizualnimi materiali.

Kaj naredi operacija?

Zapletena bolezen, ko je razkrila, stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače, kot tudi ločitev od zasega kile, je neverjetna nevarnost za ljudi. Patologija, odvisno od lokacije, lahko privede do paralize spodnjih ali zgornjih okončin, izzove zgodnje kap in povzroči hudo disfunkcijo medeničnega organov, ki se kaže z nenadzorovano uriniranje in odvajanje blata.

Simptomi izboljšanja:

• da se znebite neznosnih lokalnih bolečin in sindroma bolečine, ki obsevajo različne dele telesa;
• odpraviti mišično atrofijo nog in rok;
• obnoviti mišično-skeletni potencial prizadetega okončine;
• normalizirati vnetje medeničnih organov;
• obnoviti delo primarnega pomena centralnega živčnega sistema (hrbtenjača in možganov);
• popraviti hojo, držo, gibljivost in stabilnost hrbtenice.

Pritisk na živčna vlakna prinaša neprijetne posledice.

Z uvedbo inovativnih tehnologij danes nevrokirurški lumbalne in cervikalne kila odstrani minimalno invazivne tehnike za skrbni odnos do mehkih tkiv in vretenčarjev živčnih struktur, čim bolj zmanjšati znotraj in pooperativno tveganje, hitro okrevanje. Možne vrste operacij:

• endoskopska ektomija kile;
• mikrodiscektomija;
• izhlapevanje las (primerna je le za majhne velikosti iztiskov).

Najboljše klinike v Rusiji

V Ruski federaciji bomo izpostavili nekatere dobre zdravstvene ustanove, ki so dobro usposobljeni za minimalno invazivno nevrokirurgijo popravila vretenčnih kilnov.

1. V Jekaterinburgu odstranitev medvretenčne kile v različnih sodobnih tehnologijah lahko bolniki opravijo v nevrokirurškem vertikološkem centru na GB št. 41.
2. Nevrokirurška ustanova. Babichenko in Razumovsky, ki se nahaja v Saratov, je vredno omeniti s pozitivno stranjo. Za izvedbo endoskopije se na primer uporablja napredni nemški sistem TESSYS, kar je velik plus. Ima širše možnosti vizualizacije in boljše tehnologije za ustvarjanje optimalno ugodnih mini-dostopov kot operacije mikroskopa. Z lezijami l5 s1 je to še posebej res. Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče ovirati anatomske ovire in odstraniti visoko migrirane sekvestre.
3. Dober ugled je zmagal MC "Medeor" v Chelyabinsk. Klinika ponuja kvalitativno odstranjevanje kile na kateri koli ravni hrbtenice z uporabo transominalnih endoskopskih sistemov linije Joimax (Nemčija), kot so TESSYS in CESSYS. Operativno intervencijo opravlja glavni zdravnik, ortopedski specialist za travmo, dr. Med. Astapenkov DS
4. Častno mesto je bilo počaščeno in Okrožna klinična bolnišnica mesta Khanty-Mansiysk, kjer se sodobni bolniki zdravijo z izrastki in herniranimi medvretenčnimi diski. V bolnišnici izvedena obnovitvena in lasersko vaporizacijo, hladni plazmi plastične protez dinamični stabilizacijo, za uporabo dekompresijo, mikrokirurgija vežejo hernije hrbet endoskopsko podprto.

V Rusiji so v zadnjem času začeli razvijati in uporabljati nizko travmatične metode. V skladu s tem je število neuspešnih operacij 2-3 krat več.

Najbolj travmatičen način za odstranitev kile.

Za odstranitev kile z mikroskopom smo začeli v tujini že v začetku sedemdesetih, imeli smo le sredi devetdesetih let. Pred tem časom smo še vedno uporabljali najbolj agresivno radikalno tehniko, z največjim tveganjem zapletov in napak, odprto discektomijo. Ta primer je dovolj, da bi razumeli, koliko domaća raven razvoja nevrokirurgije daleč zaostaja od tujega.

V Češki republiki, Izraelu, Nemčiji, endoskopski discectomy, ki uporablja sistem TESSYS v približno 95% primerov in več, daje odlične rezultate, v Rusiji pa le 85-90%. Nevrokirurg lahko preživi več kot eno leto usposabljanja in usposabljanja v najboljših svetovnih centrih nevrokirurgije, ki že več let opravlja ducat takšnih posegov vsak dan. V RF, da globoko obžalujemo, seveda ni vsakega kirurga hrbtenice, ne brez izjeme, poklicati.

Zdravljenje intervertebralne kile v tujini

Najuspešnejša država, vodilna v ortopediji in operaciji hrbtenice danes, pa je kot Češka, 5, 10, 15 let. Visoko zaupanje med našimi bolniki in veliko priznanje je dobila družba Artusmed, specializirana za minimalno invazivno operacijo hrbtenice, endoprostetiko hrbtenic in sklepov. Tukaj so specialisti z velikim pismom, ki izvajajo kakršne koli kirurške manipulacije z natančnostjo nakita.

V Češki republiki so cene za odstranitev kile skupaj z diagnozo in rehabilitacijo za 2 do 2,5 krat nižje kot v Nemčiji ali Izraelu samo za en postopek zdravljenja. Po operativnih postopkih v čeških klinikh je vedno sprejeta popolna obnova pacienta, kar je za najbolj priljubljene države zelo redko. In brez ustreznega rehabilitacijskega tečaja, delovanje hrbtenice ni smiselno.

Popolno pooperativna rehabilitacija, ustrezno vrsti in zapletenosti kirurškega seji, posamezne značilnosti človeškega telesa, je pogoj vsakega programa zdravljenja in je vedno vključen v zdravstvenem paketu.

Kirurgija za odstranitev medvretenčne kile v spodnjem delu hrbta in vratu: kdaj je to potrebno?

Lezije ledvenih diskov se pojavijo v 80% primerov. To je posledica dejstva, da je spodnja hrbtenica najbolj obremenjena in mobilna. Prevladujejo operativni posegi za medvretenčne ledvene kile. Dodeljeni so, če so naslednje težave.

• Resno nenormalnosti v delu medeničnih organov, ki jih povzroča stiskanje živčnih procesov konjskega repa. Za to zapleteno obliko bolezni so značilne hude spremembe v delovanju sečnice in rektalnega trakta, in sicer nehotenega odvajanja urina ali iztrebkov. Moški imajo težave z erekcijo.
• Omejite šibkost mišic ene noge (spodnja monopareza), rezultat kršitve njihove povezave z živčnim sistemom. Na splošno velja, da imajo funkcije upogibanja / podaljševanja in zadrževanja noge.
• Zapuščanje kile, na kateri je bila oddaljena od patološke mase pulpnega jedra iz diska. Odrezani del hrustanca vstopi v epiduralni prostor, kar je velika grožnja. Prosti hrbtenični fragment lahko blokira krvno oskrbo hrbtenjače in posledično bo prišlo do paralize nog.
• Neučinkovitost konzervativne terapije za 3 mesece. Če kljub opravil zdravniški, fizikalna terapija in vadba terapijo zdravljenja, bolezen trmasto je še vedno okužen lokalno boleč in v besedilu bolečine (v hrbtu, udih, zadnjice, dimelj, itd).
• Veliko številoželatinasta nukleacija. Za ledvene in lumbosakralne površine je treba kirino več kot 8 mm odstraniti operativno.

Prepričajte se, da zaupate zanesljivemu strokovnjaku z zdravjem. Ne sprejemajte naglih odločitev! Prepričajte se, da so bili tisti, ki so naredili ektomijo ali popravo kile v določeni kliniki, zadovoljni z zdravljenjem. Študentske preglede in videoposnetke bolnikov, v najboljšem primeru - najti načine za stik z njimi in govoriti osebno. Preučite ocene kirurga in kliničnega centra.

Zdaj upoštevajte, kdaj strokovnjaki priporočajo odstranitev medvretenčne kile cervikalne službe. Operacija je potrebna, če je patologija povzročila resne kršitve kakovosti življenja, to pa olajša:

• velika velikost hernija, za vratni predel je 6 mm ali več;
• kile v fazi sekvestracije (jo je treba odstraniti v nujnih primerih!);
• izguba mišične moči roke ali parestezija zgornjega okončina (parestezija je bolj pogosta enostranska);
• stenoza hrbtnega kanala v tem oddelku;
• poraz hrbtenice;
• akutna insuficienca krvnega pretoka v možgane, ki jo povzroča stiskanje kile cervikalnih plovil in arterij;
• odsotnost pozitivne dinamike (ohranjanje nevroloških simptomov ali njeno ojačanje) po 6-12 tednih kompetentne celovite obravnave na konzervativne načine.

Neposredna navedba za nujno odstranitev kile.

Na učinkovitost vsakega kirurškega zdravljenja vpliva dejstvo, da je hujši patološki proces, še posebej glede mišične oslabelosti in odrevenelosti. Ne odlašajte z operacijo, če ga zdravnik močno priporoča, je treba odločitev sprejeti čim prej. V zdravstveni ustanovi, kjer se opravi odstranitev medvretenčne kile, se je potrebno uporabljati hitreje, največ 6 mesecev. Zakaj takšen hit? Da bi preprečili nepopravljivo degeneracijo prizadetih živčnih končičev, in končno uničenje živca, kot operacijo v takem primeru ne bo nemočni in invalidnosti bolnikov - je neizogibna.

Ni treba, da se bojimo odstranitve, sodobne vrste operacij predpostavljajo invazijo, ki varčuje z bolnikom in je zelo pravilna za intra- in skoraj vretenčne strukture. Nimamo travmatičnega učinka na bližnje strukture, kar v prihodnosti omogoča enostavno in pospešeno hitrost prenosa postoperativne stopnje okrevanja.

Položaj bolnikovega telesa med operacijo.

Operacija traja največ eno uro. Kar se tiče anestezije, s endoskopijo (z uporabo endoskopa), seja poteka pod lokalno anestezijo. Če se uporablja mikro-kirurška tehnika, se v glavnem uporablja splošno vzdrževanje anestezije. Te dve vodilni tehnologiji pomenijo tudi ustvarjanje dokaj miniaturnega dostopa (1-3 cm).

Odstranitev laserskega intervertebralnega kila: bistvo, klinike, cena

Cena odstranjevanja laserja je nižja od tradicionalnih metod, kar povečuje zanimanje za to vrsto zdravljenja. Vendar je pomembno, da vsi bolniki, ki se zanimajo za lasersko terapijo, vedo, da niso vsi prikazani. Najprej ga ne izvajajo tisti, ki so starejši od 50 let. Poleg tega je kile dovoljeno samo odstraniti kilo, če njene mere ne presegajo 6 mm, celostnost fibroznega obroča pa je še vedno ohranjena. V povprečju učinek traja od enega do treh let.

Bistvo postopka je, da se v notranjost medvretenčnega diska vstavi igla, skozi katero se prevaja svetlobni vodnik, ki ustvarja odmerjeni val laserskega sevanja. Pod vplivom laserja se biotizem, namreč pulzno jedro, segreje na temperaturo 60 stopinj Celzija na zaprtem polju. Ta proces povzroča izhlapevanje (vaprizatsiyu) tkivo, kila se potegne navznoter in ustavi dražilne živčne korenine in vaskularne strukture. Seja traja 15-40 minut, se izvaja na ambulantni osnovi pod lokalno anestezijo, ki uporablja rentgen ali CT kontrolo.

Cena vaporizacije kile z laserjem v Moskvi, na CDC Moskovski državni medicinski univerzi. Sechenov je okoli 80 tisoč rubljev. Podobna zdravstvena služba v glavnem mestu se izvaja v Centralni klinični bolnišnici št. 1 Ruske železnice, Centralni klinični bolnišnici Ruske akademije znanosti in Kliniki Medical Center Garant. V Sankt Peterburgu hvalijo MC "Admiralteyskie Verfi", zdravstvena služba pa je na Raziskovalnem inštitutu za travmatologijo in ortopedijo. Zdravju škodljivo, GB številka 40, VMA jih. S.M. Kirov.

V naslednjih mestih se cena za takšno storitev začne od 40 tisoč rubljev. Lasersko obnavljanje v Jekaterinburgu se izvaja v UIA "Centralna bolnišnica št. 24". Perkutano lasersko uničenje diska v Krasnoyarsku je mogoče opraviti v KGUZ "Regionalni klinični bolnišnici". Informacije o odstranjevanju laserjev v mestu Veliky Novgorod niso na voljo, vendar se za nasvet obrnete na City Clinical Hospital # 13. V tej zdravstveni ustanovi se uporabljajo sodobne metode minimalno invazivnega zdravljenja hrbtenic.

Cena za odstranitev medvretenčne kile: mikrodiscektomija in endoskopska kirurgija

Uveljavljene oblike patologije z lokalizacijo v materničnem in ledvenem delu hrbtenice vodijo mikrodiskektomija ali endoskopska kirurgija. Poskusimo usmerjati paciente k stroškom storitev kirurgov. Stroški operacije z metodo mikrohirurške discectomy v Rusiji je 60-230 tisoč rubljev. Na endoskopiji bo vsaj 100 tisoč rubljev. Na končni strošek vplivajo dejavniki, kot so:

• usposobljenost operativnega izvedenca;
• zapletenost kliničnega primera;
• potrebo po uporabi stabilizacijskih sistemov;
• število dni v bolnišnici.

Pomembno ni klinika, mesto ali država, nevrokirurg je pomemben, ki vas bo vodil.

Zato svetujemo, da ugotovite, koliko nevrohirurškega zdravljenja stane za vašo diagnozo, neposredno v določeni kliniki. Cena v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu je višja kot v drugih mestih. Na Češkem, v Izraelu in v Nemčiji se lahko kakovostno odstranijo medvretenčne kile z zmanjšanimi tveganji recidiva bolezni. Kako uporabljati endoskop in skozi mikroskop, v vsaki od teh operacij držav so približno enake: na Češkem - ne več kot 10.000 evrov v izraelskih in nemških bolnišnicah - okoli 16.000-25.000 evrov...

Povratne informacije o odstranitvi medvretenčne kile

Rezultati operacij za kilo ledvene hrbtenice so najpogostejša razprava na forumih. Mnenja o operacijah v coni križanja in pasu, na cervikalnem področju bodočih bolnikov, so postavljena za prihodnje medicinske in kirurške ukrepe. Vendar tematske spletne strani, obstajajo nasprotujoče si izjave: en klic v nobenem primeru ne strinjam, da se uležejo na mizi kirurga, medtem ko drugi pravijo, da ni nič tako strah, da gre za dejavnost, ki je bila na koncu sposobni spremeniti svoje življenje na bolje. Torej, komu zaupate?

Med pogostimi postoperativnimi posledicami po nepravilnih manipulacijah in slabo organizirani rehabilitaciji so:

• suppuracija in okužba operativne rane;
• nastanek grobih cicatricialnih vrvic, stiskanja živcnih vlaken in hrbtenice;
• poškodbe neizkušenega kirurga živčnega tkiva ali hrbtenjače, paraliziranih okončin in disfunkcije črevesnih in genitourinarnih sistemov, resnih težav z možgani;
• hitro ponovitev medvretenčne kile.

Odstranitev medvretenčne kile cerviksa

Strokovnjaki ugotavljajo, da je najbolj nevarno za operacijo vratne hrbtenice, kot je v zgornjem delu hrbtenjače do možganov je rekonstruiran. Ampak s tehnološkim napredovanjem nevrokirurgije je bilo mogoče varno odstraniti vratne izrastke materničnega vratu. Za resekcijo se uporablja ta taktik mikrodiscektomije, kot je anteroposteriorna spondilodeza z namestitvijo kletke. Odstranitev medvretenčne kile, ki je lokalizirana na katerikoli stopnji cervikalne regije, je naslednja:

• uvedba splošnega tipa anestezije;
• opravlja anatomsko označevanje na koži z uporabo intraoperativne rentgenske enote, oseba leži na hrbtu;
• ustvarjanje operativnega dostopa skozi kožo na vratu spredaj (rez je približno 3-4 cm);
• gibanje mišic z navijalom (mišična vlakna se ne razrežejo, ampak le rahlo premaknejo);
• z mikrokirurškimi instrumenti, pod nadzorom visokofrekvenčnega operacijskega mikroskopa elektronskega tipa, se problematična plošča odstrani skupaj s kili;
• izvede se nadaljnja spondilodeza, fuzijo sosednjih vretenc, med katerimi je kirurg odstranil deformirano kolut z nameščanjem implantata (kletke) za stabilizacijo delovnega segmenta;
• Na koncu postopka se rana obravnava in šivi se uporabljajo.

Shema namestitve vsadka v cervikalni del.

Seja traja približno 40 minut. Nekaj ​​ur po prenehanju lahko bolnik vstane in se premakne, približno tri dni pa se izda izvleček iz bolnišnice. Za enostavnejšo, v smislu vadbe, se lahko strokovne in gospodinjske dejavnosti začnejo takoj po razrešnici, ne pa na račun sanacije! Fizično aktivnost se lahko vrne v 2-3 mesecih, pred tem pa je treba izvesti rekonstrukcijo (jemanje zdravil, fizioterapije, vadbe, prehrane itd.).

Endoskopska odstranitev medvretenčne kile

Pred operacijo se izvede začetni lokalni anestetik, ki popolnoma anestetizira to anatomsko mesto, kjer je načrtovan kirurški poseg. Za visoko vizualizacijo delovne anatomske cone se uporablja endoskopska naprava, ki ima večkratno povečanje. Ta vrsta mikro operacij je zbrala okoli sebe pozitivne ocene, saj je najbolj taktilen in varčen način za nevtralizacijo bolečine. Velikost dostopa je približno 8-1,5 mm. Postopek odstranitve kile ledvenega diska:

• Prvič, v pravilni projekciji se izvaja punktura mehkega tkiva, medtem ko bolnik leži na trebuhu;
• proizvedena v posterolateralna elementov dostopa uvedene miniaturni endoskopa in dovaja disk skozi foraminal uvodnem delu hrbtenice, mesto krmilna endoskop v medvretenčnega prostora izvedemo z uporabo rentgenske opreme;
• nadalje v delovno cev se razreže mikro-kirurška instrumentacija, kirurg pa potegne patološko paleto pulpnega jedra, ki je zapustila disk in jo spravila ven skozi endoskopsko cev;
• postopek odstranjevanja se stalno spremlja na velikem operativnem monitorju, in če so prisiljeni delci kile, zdravnik skrbno očisti vretenčni prostor od njih;
• Na koncu seje se operi, se orodja odstranijo, več šivov in sterilni obliž se nanese na rano.

Endoskopska tehnika vključuje resekcijo hernija medvretenčne disk z ohranjanjem, kot tudi zagotavlja maksimalno neokrnjenost vretenc in paravertebral strukture, ko je tveganje vretenc nestabilnosti praktično ni, saj je verjetnost za nastanek negativnih učinkov. Po dveh urah lahko bolnik hodi, vendar naslednji dan, če je pogoj zadovoljiv, je že sproščen domov. Toda poseben fizični režim, vrsta postoperativne terapije za preprečevanje zapletov in obnavljanje celotnega obsega gibanj, ki se strogo držijo, je nujno potrebno. In to je 1-2 meseca, sicer se ponovitev pojavljanja bolezni na tem istem segmentu neizogibno ponovi.

Pozor, prosim! Ne verjamem nekomu, ki pravi, da po endoskopiji ni omejitev fizične aktivnosti in rehabilitacija ni potrebna. To je kruta prevara nevladnih zdravstvenih organizacij, ki se zanimajo samo za privabljanje strank in finančno korist. Ali takšno absurdnost je napisala oseba, ki je daleč od medicine. Nekateri pacienti dojemajo takšne nepismene informacije za resnico in nato plačajo svojo naivnost na podlagi lastnega zdravja.

Endoskopska resekcija - zapletena operacija na zelo polysyllabic in funkcionalno pomembnih elementov sistema gibal, vendar ne tako agresivno, kot je na primer radikal discectomy. In učinkovitost metode ni odvisna le od kakovosti izvedenega posega, temveč tudi iz rehabilitacije in nadaljnjega življenjskega sloga osebe, se spomnite tega.

Mikrohirurška odstranitev herniranega medvretenčnega diska

Mikrohirurgija za odstranjevanje kile je temeljna tehnika in zanesljiva taktika za hude diagnoze. Elektronski mikroskop se uporablja z desetkratnim povečanjem in se je mogoče izogniti poškodbam večjih struktur, vključno z živci, ki so na ravni težav. Rez je majhen, le 2-3 cm, vendar je kirurški poseg zelo resen, kar zahteva visoko natančnost nevrokirurja.

Operativna seja traja približno 40 minut. Oseba je potopljena v splošno anestezijo. Po odprtem dostopu strokovnjak skrbno spremeni živčni koren in izvaja fragmentarno ektomijo hernialnega tkiva, če je mogoče, pri čemer zadrži večino diska. Če ne resekcija celotnega pogona ne more storiti, vendar takšne situacije so redki, degenerirana medvretenčna element je v celoti odstraniti, in luknja z umetnim vsadkom izpraznil se nahaja med vretenci. Izvajal bo funkcije diska, ki bodo ohranjali anatomsko gibljivost hrbtenice.

V nasprotju s klasično dissektomijo mikrodiscektomija omogoča:

• izogibanje izgubi krvi, znatno zmanjša tveganje posledic;
• hitro se znebite odmev radikularnega sindroma;
• zgodaj aktivirati bolnika;
• skrajša čas do dokončne okrevanja nosilnih delov hrbtenice;
• s pospešeno hitrostjo nadaljujejo delovanje zgornjih ali spodnjih okončin.

Naslednji dan lahko bolnik vstane in se premakne in po 3-5 dneh zapusti klinični center. Sedenje ni dovoljeno 2 tedna. Predpisano je, da nosite ledvično povoj ali cervikalni ovratnik, časovno omejeno. Program rehabilitacije individualno za vsakega pacienta opravi glavni specialist, skupaj s rehabilitatorjem, fizioterapevtom in inštruktorjem oddelka za telesno terapijo. Trajanje rehabilitacije po operaciji je odvisno od bolnikovega počutja: nekdo ima 5-6 tednov, in nekdo lahko potrebuje dva meseca ali več, da se vrne v normalne fiziološke parametre.

Drugi načini odstranitve medvretenčne kile

Ali je mogoče odstraniti izboklino pulznega jedra z metodami, ki niso minimalno invazivno operacijo? Ja, vendar so osnovne tehnike izven konkurence. Dajte kratek opis redko uporabljenih metod. Razumete, kako odstranijo ledveno kilo in žarišča druge lokalizacije.

Hladno-plazemska nukleoplastika

Načelo postopka je približno enako kot izhlapevanje z laserjem, le glavna aktivna snov je hladna plazma. Z punkcijsko punkcijo se v razseljeno želatinsko snov vstavi igla, skozi katero se napaja tok nizke temperature plazme. Pod njegovim vplivom je tkivo v notranjosti diska delno uničeno in nastane votlina z negativnim tlakom, ki spodbuja vračanje izbočenega fragmenta jedra in obnovitev anatomsko pravilne oblike diska. Posledično se iz hernialne stiskanja sproščajo živčni korenin in žilne bolečine, bolečina prehaja.

Ta metoda je primerna samo z izboklinami do 6 mm, to je na zgodnji stopnji patologije. Te tehnologije ne morete uporabiti pri starosti 50 let ali več, pa tudi z izrazitim prolapsom, to je, če je velikost štrline več kot 6 mm. Praktično vsi, ki so odstranili patomorfološko formacijo s pomočjo hladno-plazemskega učinka, ne da bi kršili priporočila, upoštevajo izginotje sindroma bolečine v prvem tednu. Po taki terapiji, kot po laserskem zdravljenju, po 1-3 letih je treba ponoviti zdravljenje, ker se bolezen spet počuti. S starimi in velikimi kili ta tehnologija ne deluje.

Hidroflatika

Ta tehnologija ni primerna za zdravljenje zanemarjenih oblik patologije, še posebej, ker ne izvaja odstranjevanja sekvestra. Ne-travmatični postopek je primeren samo na začetni stopnji bolezni, kadar kljub majhni velikosti kile obstaja močna boleča simptomatologija, ki jo tradicionalni anestetiki ne zatrejo. Predvsem se hidroplastika uporablja za šibke izbokline, ki se nahajajo v lumbosakralni regiji.

Minimalno invazivnost zagotavlja manjši nukleotom v premeru sonde, ki se transdermalno vstavi v disk pod nadzorom ojačevalca slike pri lokalni anesteziji. Skozi sondo v notranjo cono diska se priskrbi hitri razpršilec fiziološke raztopine, ki rafinira delno tkiva pulpusnega jedra (za 40%). Po redčeni želatinski snovi skupaj z vbrizgano raztopino se evakuira skozi notranjo odprtino sonde. Kila preneha dražiti živčni koren, ki povzroča, da nabrekne in vnetje, in s tem odpravi sindrom bolečine.

Po hidroplastični dekompresiji se v zgodnjem postoperativnem obdobju izgine neprijeten občutek neugodja v spodnjem delu hrbta. V večernih urah istega dne, ko je bil postopek opravljen, se bolnik odda z osnovnimi priporočili za omejitev fizičnega napora. Lahko greš na delo v 2-3 dneh.

Na opombo! V Češki republiki se vsa učinkovita in varna taktika minimalno invazivne odstranitve kile v hrbtenici izvaja več desetletij. Odlična usposobljenost zdravnikov in bogatih izkušenj, brezhibno opremljene operacijske sobe in diagnostične enote omogočajo, da zmanjšajo vsa obstoječa tveganja razvoja negativnih posledic in dosežejo postoperativne rezultate. Napoved ugodnega izida je 95% -100%.

Ne krči!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

• Bolezni
  • Arotraza
  • Artritis
  • Bechterewova bolezen
  • Bursitis
  • Displazija
  • Išias
  • Myositis
  • Osteomielitis
  • Osteoporoza
  • Lom
  • Ploščatost
  • Protin
  • Radikulitis
  • Revmatizem
  • Peta potisne
  • Skolioza
• Spoji
  • Koleno
  • Plečo
  • Hip
  • Leg
  • Ročna
  • Drugi sklepi
• Hrbtenica
  • Hrbtenica
  • Osteohondroza
  • Vrat
  • Torakalni oddelek
  • Lumbalni del
  • Hernias
• Zdravljenje
  • Vaje
  • Operacije
  • V bolečini
• Drugo
  • Mišice
  • Paketi

Odstranitev seznama medvrstnih kile glede cen bolnišnic

Kirurgija za odstranitev medvretenčne kile

Mestna bolnišnica št. 40.

Pripravite medicinsko iglo (za punkture) na poškodovano območje.

Ko je bolniku predpisana operacija za odstranitev medvretenčne kile?

Po laserski obdelavi ni brazgotin, brazgotin. Zelo manipulacija je brez krvi.

• Pri uporabi konzervativnih metod zdravljenja ni učinka.
• Ponavljajoča se kila hrbtenice. To se zgodi pogosto, do 30% vseh operiranih posegov.

Poleg prednosti obstajajo tudi pomanjkljivosti takšnega delovanja:

• Relativne indikacije so tiste, v katerih lahko bolnik kljub temu zavrne operacijo.
• Strokovnjaki centra se držijo mednarodne metodologije izvajanja operacije v načinu visokokakovostne strojne opreme;
• Mikrohirurgija za odstranjevanje medvretenčne kile je običajno in učinkovito kirurško zdravljenje. Z majhnimi rezami se uvedejo miniaturni manipulatorji in se sprejmejo vsi potrebni ukrepi. Delovanje nadzira mikroskop.
• Hitro okrevanje telesa po operaciji za odstranitev medvretenčne kile zagotavlja zdravljenje z vadbo. Če redno vadite, bo to pomagalo okrepiti mišični ton hrbtenice, preprečiti otekanje in adhezije, obnoviti elastičnost vezi, ki podpirajo hrbtenico.

Vrste operacij za odstranitev medvretenčne kile

Za razliko od radikalne kirurške kosti hrbtenice niso poškodovane, odpravi se le stiskanje hrbtenice.

• Intervertebralna kila je najbolj akutna oblika osteohondroze hrbtenice. Najpogosteje bolezen prizadene moške od 30 do 60 let. Trenutno obstaja veliko neoperativnih metod za zdravljenje te bolezni. Ampak pogosto obstajajo primeri, ko ne dajejo pozitivne dinamike, in bolečine ne le ne prehajajo, temveč se celo začnejo povečevati. V tem primeru odstranitev medvretenčne kile z operativnim postopkom postane zadnja rešitev bolnika.
• Uvajanje skozi iglo na patološko cono laserskega kabla, ki zagotavlja ogrevanje diska na 60-70 ° C, ohranja svojo strukturo.
• Laser lahko uporabite v katerem koli delu hrbtenice, na več področjih hkrati. To ne vključuje primerov vnetnih bolezni hrustanca diska: uporaba lasera lahko v prihodnosti povzroči vnetne reakcije, kar bo le še poslabšalo stanje.
• Potreba po odstranitvi kile hrbtenice za obdobje nosečnosti / dojenja. Pri uporabi radikalnih metod kirurškega zdravljenja medvretenčne kile je potrebna anestezija, - lasersko zdravljenje je omejeno na uporabo lokalnih anestetikov.
• V lumnu hrbtenice se lahko pojavijo konice ali brazgotine, ki lahko vplivajo na živčne končnice. Posledično je nadaljevanje sindroma bolečine.

Radikalno delovanje

Kot taka se struktura samega diska ne obnovi.Bolečina v hrbtenici je tam, pacient pa jo lahko prenaša.Operacijska soba je pod nadzorom švicarske klinike La Colline;

Mikrodiscektomija

Rehabilitacija po kirurškem posegu ima naslednje cilje:Klinika Soyuz uporablja najnaprednejše kirurške tehnologije in uporablja učinkovite metode konzervativnega zdravljenja kile hrbtenice. Ponujamo vam nežno, hitro in kakovostno zdravljenje, ki vas v kratkem času vrne v aktivno življenje.Po operaciji lahko bolnik sedi. Obdobje rehabilitacije traja od 2 do 3 tedne, pacient pa se izpusti naslednji dan ali tri dni kasneje. Toda v pooperativnem obdobju mora bolnik nositi poseben steznik 3 mesece.

3 Možne negativne posledice

Lasersko obsevanje

Manipulacija za zdravljenje intervertebralnega kila lasera je v povprečju 1 ura. Pod bolnišničnim nadzorom bolnika je največ tri dni.Perkutana laserska rekonstrukcija (zdravljenje) medvretenčne kileAlergijske reakcije na uporabljeni šivalni material.

Uničenje medvretenčnih živcev

Če obstajajo vnetni procesi, se ne obravnavajo na ta način.

V anamnezi so manjše kršitve pri delu spodnjih okončin. Primer - paraliza stopal.

• Neurokirurgi našega centra so se usposobili za vodilne tuje klinike in imajo obsežne izkušnje s temi posegi;
• Mnogi vedo, da je edini učinkoviti način zdravljenja kile operacija. Vendar pa mnogi ljudje ustavijo vprašanje: "Koliko stane odstranitev medvretenčne kile?" Posledično se pacienti še naprej zdravijo s konzervativnimi metodami, ki ne preprečujejo napredovanja medvretenčne kile.
• Pri prvem posvetovanju pregledamo bolnika, opravimo nevrološki pregled, ki nam omogoča, da določimo natančno stopnjo bolezni in usmerimo diagnozo:
• Lasersko obsevanje se izvaja izključno na stopnji prave intervertebralne kile. Izhlapevanje laserja poteka pod lokalno anestezijo. Izvedba operacije z lasersko metodo se pacientu vstavi v medvretenčni disk s svetlobnim vodnikom, ki pomaga segrevati elemente jedra. To prispeva k izhlapevanju vode in zmanjšanju jedra diska ter posledično zmanjšanju velikosti kile. Kirurgija za odstranitev medvretenčne kile ne traja več kot 1 uro. Ta metoda rahlo spremeni strukturo hrbtenice.

Obstajata dve skupini indikacij, za katere se predpisuje kirurško zdravljenje. Pri absolutnih indikacijah bolniku ni mogoče pomagati brez operacije za odstranitev medvretenčne kile. Ta skupina vključuje:

• Da bi zmanjšali tveganje zapletov in preprečili ponovitev bolezni ob zaključku laserskega zdravljenja / odstranjevanja kile, je treba upoštevati naslednja priporočila:
• Obdobje rehabilitacije je 1-2 meseca.
• - ukrepi za obnovitev hrustančnega tkiva diska z laserskim sevanjem.

Hidroplastični disk

Kvalitativno izvedena operacija je le prvi korak na poti k zdravljenju. V postoperativnem obdobju je treba ustrezno organizirati rehabilitacijske ukrepe.

Če je v preteklosti bolnik že imel operacije na hrbtenici, potem je lasersko zdravljenje kontraindicirano.

Morebitne negativne posledice

Zaradi težav z naraščanjem nog lahko pride do delne atrofije mišičnega tkiva.Rehabilitacijska enota naše klinike je opremljena z najsodobnejšo opremo za fizioterapijo.Sodobni podatki potrjujejo, da se začne zgodnejše zdravljenje hrbtenjače, ugodnejši rezultat. Na žalost, ozaveščenost o stroških kirurgije intervertebralne kile povzroči, da mnogi bolniki odložijo rešitev tega problema, v upanju, da se bo čas zdravil. V tem primeru čas ni najboljši zdravitelj, in hernija napreduje, kar vodi do invalidnosti bolnika.

Najbolj natančna metoda diagnoze, ki omogoča ne le odkrivanje hernijske tvorbe, temveč tudi možnost natančnega določanja stopnje bolezni, poglejte stanje vretenc, smer izbočenja diska. Poleg tega lahko z uporabo magnetne resonančne slike izdelamo najbolj pravilne načine zdravljenja herniranega medvretenčnega diska. Ta varna in neboleča metoda se zdaj šteje za "zlati standard" za diagnozo bolezni hrbtenice.

Popolno okrevanje bolnika po operaciji traja približno en mesec. Pri nosečnicah, pacientih s hudimi sočasnimi boleznimi, priporočamo uparjenje. Izvaja se predvsem za ljudi, mlajših od 50 let.

Zdravljenje intervertebralne kile - stroški kirurškega posega za odstranitev medvretenčne (medvretenčne) kile.

Akutne bolečine, ki jih ni mogoče odpraviti z nehirurškimi metodami;

Diagnoza medvretenčne kile

Ne zapustite bolnišnice za 24 ur (najmanj) na koncu postopka. Če je stanje nezadovoljivo, je treba podaljšati bivanje v zdravstveni ustanovi.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Seznam morebitnih zapletov ni v celoti razumljen. Izraz uporaba laserskega zdravljenja medvretenčne kile ni dovolj velika, da pripravi sklepe o dolgoročnih poslabšanj. Trenutno se mnogi pritožujejo glede ponovitve po laserskem zdravljenju. Vendar pa je to ponovitev biti posledica neupoštevanja priporočil zdravnik v obdobju rehabilitacije. Pomemben vidik po laserskem zdravljenju hernija diska je pregled življenjskega sloga: ponastavitev prekomerne telesne teže, krepitev trebušnih mišic, redno vadbo (plavanje).

Računalniška tomografija (CT)

Radiografski in ultrazvočni pregled herniranega medvretenčnega diska

Takoj po operaciji bolnik ugotavlja izboljšanje celotnega zdravja. Bolečina se zmanjša, notranji organi delujejo bolje, motorne funkcije nog so obnovljene. Vendar to ni dovolj. V obdobju pooperativnega okrevanja moramo pripraviti hrbtenico za opravljanje svojih osnovnih funkcij. Vse to naredimo v treh fazah:

Intervertebralna kila

Med delovanjem oškodovanega medvretenčnega diska obsevajo usmerjeni laserski žarek. Izberite način izpostavljenosti, ki ne more povzročiti uničenja tkiva samega diska, ampak ga samo ogreje. Posledično se spodbuja rast hrustanca. To pomeni, da se samozdravljenje diska spodbuja. Verjetno se bo hrustanec vrnil v šestih mesecih, bolečina bo minila. Ta tehnika ima naslednje pomanjkljivosti:

Konzervativno zdravljenje, ki je trajalo približno 3 mesece, praktično ni imelo pozitivnih rezultatov.

Odstranjevanje herniranega diska

Imamo zdravnike z dolgoletnimi praktičnimi izkušnjami.

Vrste kile

Medvretenčna kila cerviksa

Simptomi in zdravljenje kile cervikalne hrbtenice

Seveda je vprašanje stroškov operacije medvretenčne kile izkazalo za pomembno

Zdravljenje kile cervikalne hrbtenice brez operacije

Uporablja se v primeru, da je bolnik kontraindiciran pri izvajanju magnetnega resonančnega zdravljenja (na primer, če je vgrajen srčni spodbujevalnik).

Intervertebralna kila prsnega koša

Simptomi in zdravljenje kile prsne hrbtenice

Uporaba laserske žarke deluje rekonstrukcijo disk: obsevanje greje celice, kar pospešuje rast hrustanca tkiva, ki v 3-6 mesecih napolni mikro razpoke v kolutov, ki nato sprosti pacienta od bolečin.

Zdravljenje ledvične medvretenčne kile

Simptomi in zdravljenje hernirane ledvene hrbtenice

V delu medeničnih organov so se pojavile napake, kar je povzročilo inkontinenco urina in iztrebkov.

Zdravljenje kile cervikalne hrbtenice brez operacije

Redno jemati protivnetna zdravila.

Lasersko zdravljenje ni poceni postopek: ne moremo si privoščiti vsakega pacienta.

Metode zdravljenja kile hrbtenice

Po laserski vaporizaciji intervertebralne kile, da bi preprečili ponovitev v prihodnosti.

Endoskopska operacija za odstranitev medvretenčne kile

Odpravljanje pooperativne bolečine.

Kirurgija za odstranitev medvretenčne kile

Natančneje za usmerjanje laserskega žarka ni mogoče, zato so v bližini tkiva pogosto poškodovana.

Te razvrstitve vam omogočajo, da izberete metodo kirurškega posega. Katere operacije se ponujajo za zdravljenje te bolezni in koliko stanejo?

Stroški operacije za intervertebralno kilo

V operativnih stroških je endoskopsko odstranjevanje herniranega medvretenčnega diska na ledvenem nivoju brez stabilizacije vključevalo:

Omogoča prepoznavanje vzrokov, ki so privedli do pojava hernialnega izcedka - spremembe vretenc, njihova deformacija, travmatične spremembe.

Pri diagnozi medvretenčne kile

Odstranjevanje mikro-kirurške metode intervertebralne kile

Po laserskem postopku ni ostalo brazgotin. Glede na povratne informacije bolnikov je tveganje zapletov zelo majhno.

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne kile

Z relativnimi indikacijami lahko bolnik še vedno zavrne kirurško poseganje v korist drugih načinov zdravljenja. Ta skupina vključuje:

Delovanje medvretenčne kile: stroški

Zaustavite se za 1-2 meseca igranje športa. Kar zadeva domače razrede, morate biti previdni: nekaj časa se morate izogniti trdemu fizičnemu delu.

Odstranjevanje hrbtenice vretenc vključuje več stopenj.

V prisotnosti akutne bolečine, povezane s kršenjem celovitosti hrustančnega tkiva diska. Z lasersko rekonstrukcijo dosežemo rast, regeneracijo hrustanca. Postopek izterjave je individualen: nekateri bolniki potrebujejo 3 mesece, da se znebite bolečine po obnovi laserja; v drugih lahko traja šest mesecev.Vrni se v vsakdanje življenje.Visoki transakcijski stroški.

Treba je omeniti, da so stroški v Moskvi za take operacije zelo različni in odvisni od številnih dejavnikov, lahko je v razponu od 10.000 rubljev. do 200 000 rubljev in več.

Kombinirano (vdihavanje + v / v anesteziji na osnovi sevoran) z ventilacijo do 2 ure 7500;In to je zelo veliko odvisno od faze procesa, stopnjo uničenja, razširjenosti kile, prisotnost zapletov. To pomeni, da pri zdravljenju kile v prejšnjih fazah se lahko opusti in z majhnim vplivom minimalno invazivne kirurgije, kot je endoskopski odstranitvi kile (v "International kirurški center" Ta operacija stane okoli 90 000).Intervertebralna kila je bolezen, ki se pojavi praviloma ob ozadju osteohondroze ali po travmi.

Postopek uničenja medvretenčnih živcev razbremeni bolnika z bolečino. Prvič, kirurg injicira anestetik v intervertebralni prostor, s čimer blokira receptorje. Po tem zdravnik večkrat pregleda bolnika zaradi prisotnosti medvretenčne kile in se odloči, ali je treba opraviti operacijo.

Indikacije za operacijo medvretenčne kile

Dopustne bolečine v eni od hrbtenice;

Ob koncu rehabilitacijskega obdobja bodite pozorni na življenjski slog: če je težava s prekomerno težo nujna, morate prilagoditi prehrano. Da bi zmanjšali obremenitev hrbtenice, je treba okrepiti trebušne mišice in se redno vključiti v plavanje. Koristne seje bodo fizioterapija, masaža, vendar jih je mogoče začeti šele po tem, ko se je bolnik popolnoma opomogel.

• Priprava na manipulacijo
• Uporaba laserskih tehnologij za odstranitev / zdravljenje intervertebralne kile je nesprejemljiva v naslednjih primerih:
• Popolna obnovitev delovne zmogljivosti hrbtenice, preprečevanje ponovitve bolezni.
• Mikrohirurgija

Oglejmo si njihove pozitivne in negativne strani.

Vsakemu pacientu izvajamo individualni pristop, razvijamo posebne programe za zdravljenje herniranega medvretenčnega diska.

Glavne funkcije medvretenčnih diskov so zagotavljanje mobilnosti hrbtenice in absorbiranje obremenitev, ki nastanejo med delovanjem motorja. Med razvojem osteohondroze ali pod vplivom negativnih dejavnikov disk izgublja svojo elastičnost in fleksibilnost ter zunanjo lupino uniči. Ko se notranje jedro diska pojavi na območju hrbtnega kanala, ki začne pritisniti na korenine hrbtenjače - to je medvretenčna kila. Tlak povzroča bolečine in različne nevrološke simptome.

• Uničenje medvretenčnih živcev ima več prednosti:
• Kršitev motorične aktivnosti v spodnjem delu telesa;
• Stroški postopka za odstranjevanje laserja / zdravljenje kile v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu bodo določeni z več dejavniki:
• Ne glede na izbrano metodo laserske obdelave (laserske izhlapitve / perkutane laserske rekonstrukcije diskov) zadevne bolezni je v začetni fazi bolnik podvržen standardnemu pregledu:

Nenormalna struktura vretenc.

Po operaciji bolnik zapusti oddelek naslednji dan ali 4 tedne pozneje. Odvisno je od načina kirurškega posega in kompleksnosti same operacije. Obdobje okrevanja lahko traja tudi do enega leta. Bolnik se priporoča:

• S mikrodiscektomijo s pomočjo endoskopa in posebnih instrumentov se sama kirina odstrani neposredno pod lokalno anestezijo. Hkrati je disk ostal na svojem mestu. Za kirurško poseganje je rez zelo majhen. V času operacije zdravnik spremlja monitor. Kaj je dobro glede tega načina zdravljenja?
• Laminektomija
• • bivanje v bolnišnici (2 dni) 10.000.

Naslednja stvar, ki vpliva na ceno operacije, je hernirani medvretenčni disk

V katerih primerih je operacija navedena?

Herniated hernia - ta diagnoza zahteva pravočasno in strokovno zdravljenje. Praviloma je najpogosteje v patologiji hrbtenice potrebna kirurška intervencija, katere namen je odstranitev hernialnega izcedka. V primeru resnega uničenja diska se nadomesti z vsadkom.

Hiter bolečine v predelu hrbtenice;

Slabost, ki je lokalizirana v mišicah nog;

• Ugled ortopeda, kirurga, nevrokirurga (nevrologa). Za lasersko zdravljenje kile je včasih potrebno posvetovanje z obema strokovnjakoma. Znani zdravniki, z dolgim ​​delom dela, dobri pregledi med prebivalstvom za 1 sprejem lahko umaknejo dostojno pristojbino. Kirurgi, nevrokirurgi v tem pogledu so bolj "dragi" kot ortopedisti: cena na recepcijo lahko doseže 3000 rubljev. Posvetovanje z ortopedjem (Moskva, St. Petersburg) bo povprečno 1.000 rubljev.
• Preskušanje urina, krvi (vključno s sladkorjem).
• Pacientu se diagnosticira sekvestrirana kila.
• Ne sedite v prvem mesecu po operaciji. Ta drža lahko sproži relaps bolezni.

1. Radikalno delovanje na kili hrbtenice omogoča popolno odstranitev ne samo kile, ampak tudi poškodovanega diska. Vretenci se združi skupaj. Radikalne operacije so prikazane, ko so se sekvestrirali (medvretenčni disk pade v kanal hrbtenjače) in popolnoma oblikovane prave kile.
2. V zadnjih petih letih se je incidenca herniranih medvretenčnih diskov več kot potrojila. Kakšna je ta patologija? Zaradi kršitev metabolnih procesov v strukturi hrbtenice, še posebej v medvretenčnih diskih, se pojavi poškodovan disk. Glavni simptom te bolezni je bolečina. Lahko se zgodi z nezadostno telesno napetostjo, dolgo časa v neudobnem položaju. Pri navedbi takšne diagnoze je najprej vprašanje: "Ali je potrebna operacija za odstranjevanje kile hrbtenice?" Ugotovimo, v katerih primerih je takšno zdravljenje priporočeno.
3. -
4. V večini primerov se bolezen razvija akutno - bolečina v vratu se povečuje in v nekaj urah začne dati v scapulo, toralo, ramo, roko. Funkcije motorja v vratu in roki so omejene, vretencne arterije so zožene in možganska cirkulacija je motena, kar vodi v omotico in glavobol. S spremembo položaja bolečine se praviloma okrepi.

Rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile ne traja veliko časa;

1. Odsotnost pozitivnega rezultata več kot 3 mesece po zdravljenju s konzervativnimi metodami.
2. Ugled klinike, v katerem bo potekalo lasersko zdravljenje / odstranitev kile.
3. Preučite stanje hrbtenice. Najbolj učinkovit način preiskave je računalniška tomografija hrbtenice.
4. Medvretenčne plošče imajo vnetje.

Ostri premiki hrbtenice so nedopustni.

Operacijo je mogoče izvajati v lokalni anesteziji.

Toda ta način zdravljenja ima številne pomanjkljivosti:

Discectomy in laminectomy Osnovne metode radikalne operativne terapije

Odstranitev hernirane hrbtenice

Čas bivanja v bolnišnici, kompleks rehabilitacijskih ukrepov, uporaba visokotehnološke opreme, vrsta anestezije. Kirina v kasnejših stopnjah povzroči stiskanje hrbteničnega kanala, zato je potrebno opraviti kompleksnejše kompleksne operacije: dekompresija hrbtenjače z mikro-kirurško odstranitvijo kile (174.000 rubljev).

Izbira metod zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni. S pravočasnim dostopom do zdravnika je zdravljenje lahko konzervativno, zelo učinkovito v zgodnji fazi bolezni. Glavni terapevtski postopki so masaža, telesna terapija, raztezanje strojne opreme in druge tehnike. Preberite več na tej strani.

1. Pacient preživi minimalno časovno obdobje v kliniki;
2. Obstajajo različne vrste kirurških posegov za odstranitev medvretenčne kile:
3. Najbolj znane so med zdravstvenimi ustanovami v Moskvi

Lasersko zdravljenje intervertebralne kile

Struktura hrbteničnega kanala (kombinirana stenoza) je motena.

Teža ne morete dvigniti (dovoljena teža 4 kg).

1. Praktično drugi dan po operaciji je bolnik pripravljen na odvajanje.
2. Hrbtenična povezava na mestu odstranitve medvretenčnega diska bo nepremična.
3. Herniated hrbtenica je precej resna bolezen. Posledica premika medvretenčnega diska je lahko zmanjšanje lumina hrbteničnega kanala, kar vodi v podaljšano stiskanje ovojnice in korenine hrbtenjače. Rezultat je vnetni proces. Prvi simptom te bolezni je hitra utrujenost. Potem je bolečina. Pogosto zelo močna. Z obsevanjem se lahko določi kraj nastanka hrbtenice vretenc.
4. Tako je vprašanje: "Koliko je delovanje medvretenčne kile" odvisno ne le od cen klinike, temveč tudi od vašega odnosa do telesa. Prej boste poiskali pomoč od strokovnjaka, bolj varčne in cenejše metode, ki jih lahko ozdravi.
5. Ko se kila v prsni predeli začne razvijati stiskanje (stiskanje) hrbtenjače ali njegovih korenin. To povzroči bolečine v prsih, med rebri, v hrbtu. Kriza prsnega območja lahko povzroči nastanek bolezni srca, dihanja in prebavil. Zdravljenje herniranih medvretenčnih diskov v prsni predel je najpogosteje konzervativno. V ekstremnih primerih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja, kadar obstaja stalna nevzdržna bolečina in nevrološke motnje. Preberite več na tej strani.

Pacient hitro obnovi delovno sposobnost.

1. Radikalno delovanje;
2. :
3. Dodatni testi, ki jih lahko predpiše zdravnik.

Rekonstrukcija vretenčnih diskov z laserjem

Ne priporočamo laserskega zdravljenja / odstranjevanja medvretenčne kile

1. Potrebujete ostalo hrbtenico. Vsako 2 uri morate ležati pol ure.
2. Obdobje rehabilitacije se zmanjša na 3 tedne. Ves ta čas pacient ohrani motorno aktivnost. Nosite samo podporni steznik.

Mikrohirurško zdravljenje kile hrbtenice

Operacija je zelo travmatična.

Za ta proces je veliko klasifikacij. Na mestu je deljena kila cervikalne, prsne in ledvične regije. Najpogostejša vretenčna kila, ki se nahaja na ravni pasu. Po velikosti:

1. Vse indikacije so razdeljene na absolutno in relativno.
2. Glavni simptomi so stalna bolečina v hrbtu in spodnjem delu hrbtenice, ki se povečuje s fizičnim naporom. Z nadaljnjim razvojem bolezni se boleče občutke začnejo razširjati na zadnjico, stegno, ščit in nogo, se pojavi šibkost. Če opazite otrplost ali mravljinčenje v nogah, lahko to kaže tudi na nastanek disfunkcije hernija v ledveni predel.
3. Toda ta tehnika ima številne negativne vidike:
4. Microdiscectomy;
5. Centralna klinička bolnica br. 1 "RZD": od 15 tisoč rubljev (lasersko isparavanje / laserska rekonstrukcija).

Posvetovanje z terapevtom, nevrokirurgom, anesteziologom.

Postoperativni zapleti

V naslednjih primerih:

Za olajšanje prilagajanja je priporočljivo nositi poseben ortopedski steznik.

1. Majhen odstotek zapletov po tej vrsti kirurškega zdravljenja. Učinkovitost te tehnike kažejo pozitivne povratne informacije pacientov s hvaležnostjo.
2. Pooperativni čas je dolg. V tem času se mišice hrbta sprostijo. Ne morejo kvalitetno podpirati hrbtenice. Kot rezultat, ponovitev bolezni.

Majhna (1-2 mm za maternični vrat in 1-5 za prsni in ledveni del);

1. Absolutni odčitki:
2. Medvretenčna kila ledvene regije, katere zdravljenje je mogoče omejiti na konzervativne metode, zahteva zdravnika. S pravočasnim pregledovanjem in odkrivanjem patologije v zgodnji fazi razvoja pogosto se lahko zdravijo kile lumbosakralne hrbtenice s punkcijo nehirurških metod.
3. Po operaciji je možen vnetni proces, ki ga odstranjujejo antibakterijska zdravila;
4. Lasersko obsevanje;
5. Klinični in diagnostični center MGMU jih. I.M. Sechenov: od 80 tisoč rubljev.

Kako naj mine obdobje pooperativne rehabilitacije?

Sama operacija: lasersko odstranjevanje kile hrbtenice

Bolnikova starost je več kot 50 let.

1. V tem obdobju je predpisana kompleksna terapija, fizioterapevtska terapija. Prav tako je priporočljivo zdravljenje s sanatorijem.
2. Ampak kljub pozitivni strani ima mikrodiscektomija svoje pomanjkljivosti. Zaradi majhnega območja operacijskega polja obstaja možnost, da kile ni popolnoma odstranjena. Posledično je rezultat ponovitev.
3. Zato se taki operativni posegi izvajajo le na pomembnih indikacijah. V vseh drugih primerih se zatekajo k bolj nežnim načinom zdravljenja.

Povprečno (3-4 mm - maternični vrat, 6-8 - ledvični in prsni koš);

1. Perzistentni, neustavljivi sindrom bolečine;
2. Če bolečina ne izgine v enem tednu in se ne ustavi z bolečinami, lahko imate medvretenčno kilo, katere zdravljenje je potrebno le v kliničnem okolju.
3. Vertebrae se lahko začnejo razlikovati med seboj;
4. Uničenje medvretenčnih živcev;
5. Klinika za minimalno invazivno nevrokirurgijo: od 50 tisoč rubljev.

Tehnologija tega postopka je naslednja:

Herniated kila - odstranite ali zdravite z laserjem?

Velikost kile presega 6 mm.

Lasersko zdravljenje zadevne patologije vključuje dve metodi. Obe metodi strokovnjakov priporočata uporabo v zgodnjih fazah bolezni (v 6 mesecih po nastanku kile), če premer kile ne presega 6 mm. Uporaba lasera bo koristna, če zdravljenje medvretenčne kile ni dokončno, bolnik pa nima kontraindikacij za lasersko zdravljenje.Pri načrtovanju operacije za odstranjevanje kile hrbtenice bi moral bolnik imeti idejo, kakšne škodljive posledice lahko ima operacija. Imenujejo se tudi zapleti. Postoperativni zapleti se lahko pojavijo med samim delovanjem in med obdobjem okrevanja.

• Lasersko zdravljenje
• Velika (do 6 mm in do 12 mm);
• Sekvestracija kile;
• Naša klinika zaposluje visoko usposobljene strokovnjake z edinstvenimi izkušnjami na področju mikrohirurških, endoskopskih in punkcijskih metod zdravljenja intervertebralne kile.
• Obdobje rehabilitacije se lahko upočasni zaradi nastanka različnih brazgotin in adhezivov v hrbtenici.
• Hidroplastični disk.

Centralna klinična bolnišnica Ruske akademije znanosti: od 60 tisoč rubljev.Anestezija na mestu, ki se upravlja (lokalna anestezija).

Pacient je neaktiven (sedentaren) način življenja. Besedilo

• Laserska izhlapevanje (odstranitev) kile hrbtenice
• Komplikacije, ki se pojavijo med operacijo, so odvisne od spretnosti operativne ekipe, vrste kirurškega posega in kakovosti opreme. Najpogostejši zapleti so:

Bistvo te metode je, da vlakna vstopi v poškodovan disk, segreje jedro diska, tekočina izhlapi. Zaradi tega se velikost in kila zmanjšata. Ta postopek se uporablja za nezapleteno bolezen. Katere so glavne prednosti tega zdravljenja:

• Zelo veliko.
• Nemogoče nadzorovati uriniranje in iztrebke;
• Endoskopska kirurgija je zdravljenje medvretenčne kile na minimalno invaziven način, ki se izvaja s punkturo, ki minimalno poškoduje tkiva, mišice in kostne strukture hrbtenice. Zaradi tega se zmanjša tveganje za cicatricial-adhesive proces in zaplete, ki so možne pri drugih vrstah operacij.
• Eden od najučinkovitejših načinov zdravljenja medvretenčne kile na zgodnji stopnji je hidroplastični disk. Operacija se izvaja z uporabo posebne igle. Sterilno raztopino vbrizgamo v diskno votlino, ki pomaga sprati mrtva tkiva hrbtenice in jih odstraniti iz telesa. Operacija traja približno tretjino uro. Hidroplastična plošča se ne opravi pri določanju velike kile ali prekinitev vlaknastega obroča.

Pri opravljanju radikalne operacije se ne odstrani samo kila, ampak tudi medvretenčni disk s patologijo. Ta vrsta kirurgije poteka na stopnjah sekvestrirane kile ali na stopnji prave kile (prolaps diska).Garant klinike: od 80 tisoč rubljev.

• Iglo s posebnim premerom vstavite v poškodovan disk. Če želite iglo premakniti na želeno mesto, prebodite kožo.
• Do danes obstaja veliko različnih metod za zdravljenje zadevne patologije.
• Prikazano je v naslednjih primerih:

Danes je možno zdravljenje laserskega internibralnega kila - še posebej zdravljenja

Med operacijo je živčni koren nenamerno poškodovan. Posledica je pareza ali paraliza okončine, ki se manifestira v obdobju pooperativnega okrevanja.Operacija praktično ni travmatična.

• To bolezen lahko zdravimo konzervativno in operativno. V katerih primerih je mogoče predpisati operacijo? Vse indikacije lahko razdelimo na absolutne in relativne. Na prvem od njih se kirurško poseg opravi v skladu z vitalnimi indikacijami, to je, če se ne bo končalo, pacient umre. Te vključujejo:
• Kršitev notranjih organov;
• Operativno posredovanje poteka pod nadzorom posebne optike, ki povzroči večkratno povečanje; Minijaturna video kamera se lahko vrti 360 stopinj, kar vam omogoča, da vidite jasno sliko hrbtenice. Popolna tehnika pomaga kirurgu, da bolje upravlja navigacijsko polje in čim natančneje izvede vse potrebne manipulacije, kar zmanjšuje pojav recidivov.
• Vsak postopek odstranitve intervertebralne kile ima lastne stroške, kar je odvisno od kompleksnosti, namestitve vsadka itd. Cena se začne od 15000 rubljev.

1. In namesto daljinskega diska vstavite poseben titanov implant, ki pomaga vzdrževati strukturo hrbtenice.
2. V St. Petersburgu je veliko klinik, kjer je mogoče opraviti lasersko zdravljenje hrbtenjače.
3. Pripeljite prilagodljiv svetlobni vodnik do patološke cone, skozi katero bo pretočen pretok energije. S tem ukrepom se tekočina diska pretvori v paro, ki zapusti iglo. Zmanjšajo se parametri hernialnega izcedka, zmanjša notranji diskni tlak, kar prispeva k takojšnji odpravi bolečine v upravljanju.
4. Lasersko zdravljenje je eden najmlajših načinov za odpravo intervertebralne kile, ki ima številne pozitivne in negativne točke:
5. Redna huda bolečina.

Kirurgija za odstranjevanje kile hrbtenice

Med operacijo lahko poškodujete trdo školjko hrbtenjače. Če je zdravnik usposobljen, med operacijo to opazi in šiva. V nasprotnem primeru - postoperativno obdobje zapletajo hude glavobole. Razlog je zmanjšanje intrakranialnega tlaka zaradi uhajanja cerebrospinalne tekočine iz hrbtenice. Glavobol bo prenehal po spontani prevelikosti te poškodbe.

Struktura hrbtenice se ne spremeni.

Pacient ima nevzdržno bolečino, ki traja več kot šest mesecev. In zdravila ne pomagajo odpraviti.

1. Relativne indikacije:
2. Ker operacija za odstranitev medvretenčne kile potuje hitro (približno eno uro), je odstranitev pod hrbtenično-cerebralno anestezijo, kar skrajša čas okrevanja od anestezije. Obdobje okrevanja je zelo majhno - po endoskopski operaciji se bolnik po nekaj urah dvigne na noge. Popolna vrnitev v aktivno življenje se pojavi 7-10 dni.
3. Vsaka operativna metoda ima negativne posledice. Najpogostejši zaplet po operaciji je ponovitev kile. V pooperativnem obdobju je okrevanje še posebej pomembno za bolnika.
4. Ta vrsta delovanja je treba izvesti le ob absolutnih indikacijah. Približno 20% bolnikov napačno ocenjuje rezultate te operativne metode.
5. Najbolj znani med njimi so naslednje ustanove:

Nadzor nad manipulacijo se izvaja z rentgenskim aparatom, katerega sevanje je minimalno.

Poškodba hrbtenice z uporabo laserja je minimalna, v prihodnosti pa zaradi uničenja strukture diska, fuzije vretenc med seboj, se ne more izvesti obnovitev prejšnje biomehanike hrbtenice.

• Periodični / konstantni mravljinčenje, žganje v predelu hrbta, vratu.
• V pooperativnem obdobju, če navodila za predpisovanje zdravila niso izpolnjena, se lahko pojavijo naslednji zapleti:
• Mobilnost hrbtenice se vzdržuje.
• Glavno bolezen je zapletla resna okvara notranjih organov, na primer iz gastrointestinalnega trakta (inkontinence) ali sečil (urinska inkontinenca).

Ni učinkovitost konzervativnega zdravljenja.

1. Operacija intervertebralne kile - stroški kirurškega posega v tem pogledu se gibljejo od 80 do 130 tisoč rubljev.
2. Če je bolnik v tem obdobju prezgodaj opravljati različne telesne dejavnosti ali je poškodovan, obstaja velika verjetnost ponovitve.
3. Mikrodiscektomija - nevrokirurška intervencija, s pomočjo katere se odstranijo kile. Operacija se vedno izvaja pod anestezijo. Pred operacijo je treba opraviti pregled MRI ali računalniško tomografijo.

Raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo. Zdravju škodljivo.

Tehnologija laserskega zdravljenja spinalne kile (laserska perkutana rekonstrukcija) se razlikuje od laserske uparjenja:

• Postopek poteka brez anestezije. V nekaterih primerih (nosečnost, dojenje, alergija na določena zdravila) je to lahko koristno, toda med manipulacijo se lahko bolnik počuti neprijetno.
• Motnje občutljivosti.
• Različni gnojni septični lokalni (osteomielitis ali epiduritis) in splošni (pljučnica, sepsa) zapleti.
• Nič dolgo časa na bolnišničnem zdravljenju (do 2 dni).

Kje zdraviti in odstraniti hernijski laser - cene v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu

Atrofične spremembe v mišičnem aparatu okončin ali progresivna paraliza.

1. Z nekaterimi absolutnimi navedbami vprašanje ni več o obliki kirurškega posega, temveč o reševanju bolnikovega življenja. Na primer, močna kompresija (stiskanje) hrbtenjače je nujna, ki lahko povzroči smrt.
2. Celotni stroški endoskopske kirurgije za odstranitev medvretenčne kile se izračunajo na podlagi nasveta in so odvisni od količine prihajajočih intervencij.

Za zmanjšanje tveganja vnetja določite antibiotike. Pregledi bolnikov kažejo statistiko, da je verjetnost ponovitve kile približno 5%. V tem primeru je imenovan ponovni postopek.Treba je opozoriti, da je taka tehnika zelo nizka travmatična, ker ko se izvede, se naredi le majhen rez, bolniku pa ne boji bolečine, in hitro vrača svojo moč v postoperativnem obdobju.

• Vojaška medicinska akademija. S.M. Kirov.
• Uporaba lokalne anestezije.
• Očesne bolečine po laserskem zdravljenju intervertebralne kile izginejo v 4-5 dneh (maksimum) po postopku.
• Glavoboli, omotičnost, otrplost prstov. Ta simptomatologija je posledica lokalizacije kile v predelih hrbta vratu.
• Mogoče je tromboembolija.

Ni dolgo obdobje okrevanja.Spuščanje vretenc.

• Zakaj bi prišli k nam?
• Če imate kontraindikacije za endoskopsko operacijo, vam lahko ponudimo možnost izvajanja tradicionalnega mikro-kirurškega posega.
• Obstajajo še druge negativne posledice. V postoperativnem obdobju, v procesu brazgotinjenja, tkivo lahko ščepi živčne korenine hrbtenjače. Lahko pride tudi do spremembe vretenc in spremembe anatomskih krivulj hrbtenice. Zato je treba izbrati metodo kirurškega posega, ne smemo pozabiti, da nobena operacija ne bo dosegla idealnega rezultata, posledice pa bodo še vedno.