• Herni Schmorl
  • Inguinalna
  • Klinike
  • Simptomi
  • Stegnenice
  • Zdravljenje
  • Zdravniki
  • Herni Schmorl
  • Inguinalna
  • Klinike
  • Simptomi
  • Stegnenice
  • Zdravljenje
  • Zdravniki
  • Herni Schmorl
  • Inguinalna
  • Klinike
  • Simptomi
  • Stegnenice
  • Zdravljenje
  • Zdravniki
  • Glavni
  • Inguinalna

Zdravljenje aksialne kile odprtine diafragme ezofage

  • Inguinalna

Diafragma je plošča, sestavljena iz mišic, ki ločijo grudni koš iz trebušne votline. Ko zdravniki diagnosticirajo bolnika s kiljo požiralnika, je opaziti, da požiralnik izstopa iz ravnine diafragme navzgor. V večini primerov ta bolezen ne povzroča znatnega neugodja. Če pa zdravljenje aksialne kile požiralnika diafragme ne poteka pravočasno, lahko to povzroči resne zaplete. Poglejmo si bolj natančno na simptome in terapije za to bolezen.

Simptomi aksialne kile

Obstajajo dve vrsti drsne kile ezofagealne odprtine diafragme: nefiksna in fiksna. Nefiksirana kila je manj zapletena vrsta patologije, vendar zahteva tudi zdravljenje. Kar zadeva fiksno, je težko diagnosticirati, saj je v prvih stopnjah skoraj asimptomatska. Pacient praviloma poizkuša o bolezni po naključju med radiografijo ali zdravniškim pregledom. Axial kila druge stopnje kaže bolečine v nadželodčnem regiji, zgaga, bruhanje, kolcanje, slabokrvnost.

V nekaterih primerih bolniki zmedeni bolečino požiralnika z bolečino trebušne slinavke ali srca. Naloga zdravnika v tem primeru pri diagnozi je izključitev pankreatitisa, infarkta, angine pektoris, zato morate poznati glavne značilnosti simptomov bolečine pri bolezni:

  1. Zmerna intenzivnost bolečine, ki se povečuje s fizičnim naporom.
  2. Sindrom bolečine se pojavi, ko pacient leži, stoji dolgo časa, s kašljem, napenjanjem, po jedi.
  3. Bolečina v celoti prehaja po eruktaciji ali bruhanju.

Kri jazozemske odprtine diafragme je nevarna zaradi razvoja bolezni dihal, raznih vnetij spodnjega požiralnika. Dolgotrajna krvavitev povzroči anemijo, po kateri ima pacient večje tveganje za raka požiralnika. V večini primerov je po razvoju bolezni pri ljudeh opazen refluksni esophagitis. Če po prvih znakih bolezen ne zdravimo 7-10 let, potem se pri bolnikih po gastroenteroloških raziskavah tveganje za raka požiralnika poveča za 280%.

Vzroki

Bolezen je pridobljena ali prirojena bolezen, ki je tretje mesto po peptični razjedi in holecistitisu. Izpiranje lahko nastane, če obstajajo dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  • prekomerna telesna teža;
  • problem nosečnosti;
  • poškodba trebuha;
  • stalna telesna dejavnost;
  • dolgotrajen kašelj;
  • nošenje neprijetnih oblačil;
  • starostne spremembe v telesu;
  • kirurški poseg.

Pri ljudeh s starostjo za upokojitev se izstopa iz ozadja staranja slepega aparata, kar vodi k izgubi njenih fizioloških lastnosti. Poleg tega se v senilnih letih skupaj s to boleznijo oblikujejo tudi druge vrste kile: popkovine, stegnenice, bele trebušne črte. To ima za posledico še več neželenih učinkov: v membrani širi luknjo, ki lahko omogoči do 3 prste - to je hernial obroč, skozi katero v trebuhu del prostih prehaja v zgornjem delu trebuha.

Diagnoza in laboratorijske študije

Pri zdravljenju drugih bolezni prebavnega sistema pogosto pogosto zaznavamo gnilobo. Ko se pacient pritoži zaradi pogoste zgage ali bolečine v trebuhu, prsih, potem zdravniki izvajajo naslednje vrste diagnoze:

  • Ultrazvok trebušne votline;
  • radiografijo spodnjih delov prsnega koša in trebušne votline;
  • fibrogastroskopija želodca in požiralnika;
  • računalniška tomografija.

Zdravnik lahko v aksialni kili razkrije stoječe ali ležeče položaje v položaju Trendelenburg, ko sta humeralni pas in bolnikova glava pod medenico. Včasih z endoskopsko metodo pregleda za identifikacijo obsega škode na požiralnika sluznico in kombinacijo bolezni z drugimi gastrointestinalnih bolezni: kronični gastritis, razjede dvanajstnika, pankreatitis, holecistitis, refluksnega ezofagitisa. Laboratorijske študije imajo pomožno vlogo - biokemični in klinični krvni testi pomagajo prepoznati vnetje in anemijo.

Kateri zdravniki je treba zdraviti

Za morala diagnoza bolezni posvetujejo gastroenterolog, ki morajo nato napotiti bolnika na preiskavo kardiologije, pulmonology in ORL specialist za identifikacijo aksialno hiatalna hernija v zvezi z boleznimi srca in ožilja in dihal. Če oseba, ki je na sami odkrili na podobno bolezen, bi moral iti na kirurga, ki je zmožen odkriti drugo fazo kile palpacija in, če je potrebno, pošlje bolnika za načrtovano operacijo.

Metode zdravljenja

Terapija te bolezni se pojavi na različne načine. Vodilni klinike Izraela, Nemčije, Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih ruskih velikih mestih preživijo v zgodnjih fazah bolezni kompleksnega konzervativno zdravljenje, kot tudi ponujajo hiter način, tako da je verjel, da je bolj učinkovito v poznih fazah bolezni. Kirurško posredovanje je indicirano v primerih, ko:

  • velike velikosti izobraževanja;
  • izobraževanje je nagnjeno k kršitvi;
  • zdravljenje z drogami ni delovalo;
  • displazija sluznice požiralnika;
  • nastala poleg drsne kile v jedilniku;
  • vnetje, krvavitev, razjede, erozija.

Stroški zdravljenja v tujini so veliko višji kot v ruskih medicinskih centrih. Na primer, stroški poslovanja Hill, z naslovom najbolj učinkovita, ko je drsna kila v nemški kliniki stroški bolnika 3 tisoč EUR, in cena podobno operacijo v Moskvi bolnišnici bo natanko 2-krat manj. Vendar pa zdravniki v vseh državah priporočajo začetek zdravljenja brez kirurškega posega in porabo čim dlje.

Konzervativno

Značilnosti konzervativnega zdravljenja vključujejo medicinsko terapijo, katere namen je reševanje naslednjih težav:

  1. Preprečevanje refluksa esophagitis.
  2. Vplivi na vneto požiralno membrano.
  3. Zmanjšanje kislinsko-peptične sekrecije želodčnega soka.
  4. Preprečevanje izločanja želodca.
  5. Popravek diskinezij (motenj) želodca in požiralnika.
  6. Zdravljenje sočasnih zapletov.

Po temeljitem zdravniškem pregledu je prvič zdravljenje predpisano, ki se izvaja v stacionarnem okolju po ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni). Po končani osnovni tečaj vseh bolnikov z aksialnim hiatal kile so dani na kliničnem račun, v katerem redno diagnosticiranje, preprečevanje, odpravljanje recidivov in zapletov. Bolnik se pogosto po bolnišničnem zdravljenju prikaže za sanacijo sanatorija.

Po zdravljenju z drogami, dvigovanje teže in vse vrste dela, ki jih spremlja napetost trebušnih mišic, niso dovoljene. Ne priporočamo obrabe pasov, steznikov, tesnih pasov. Gastroenterolog obvezno imenuje varčevalno prehrano, ki prepoveduje prehlad, uporabo začinjene, ocvrte hrane in gaziranih pijač. Priporočljivo je, da iz prehrane izključite živalske maščobe, kavo, paradižnike, agrume, alkohol in čokolado - ti izdelki pomagajo zmanjšati izločanje želodca.

Kirurški

Ko v katerem je neuspeh ponavljajočih tečajev medicinske terapije in zdravljenja v državnih razstavah operacijo popolna odstranitev izobraževanja, herniorrhaphy, krepitev požiralnika in Kardije, obnova periligamentno aparata. Kirurški posegi se lahko pojavijo z odprtim dostopom ali laparoskopijo na več načinov:

  1. Fundoplacija po Nissenu, pri kateri je požiralnik obdano s strani želodca, kar ustvarja poseben manšet. Zmanjšuje ezofagealno odprtino diafragme in preprečuje, da bi požiralnik vstopil v vsebino želodca. Ta metoda je učinkovita pri kardiofundalnih kilah, ko je kardia nad membrano.
  2. Operacija Belsi, na kateri je narejen rez na levi strani prsi, je dno železa prišit do požiralnika, zato je njegov del pritrjen na diafragmo. To je učinkovita metoda hiatalne kile, ko se jim zaradi abnormalnega očesnega patrona presadijo trebušni organi na napačen kraj.
  3. Gastrokardiapexy s Hillovo metodo se izvaja z uporabo velikega reza nad popkom, ki se imenuje laparotomija. Med to operacijo se zgornji del požiralnika in želodca posecat skupaj z membranskimi deli, na primer z okrogelim veznikom jeter ali velikim omotom.

Preprečevanje bolezni

Najučinkovitejši način, da se izognemo razvoju aksialne kile ezofagealnega odpiranja diafragme, je njeno preprečevanje. Za to mora oseba v svojem življenju upoštevati številna preprosta pravila:

  1. Izogibajte se dvigovanju prekomernih tež in preveč ostrih pobočjih.
  2. Za nadzorovanje pravilnega delovanja prebavnega sistema.
  3. Ne dovolite zaprtja.
  4. V svojo prehrano vključite samo naravno hrano, zavrnite hitre hrane, prekajene izdelke, sladkarije, začinjene omake in začimbe.
  5. Vzemite hrano delno in v majhnih delih.
  6. Po jedi telo ne izpostavljajte telesnemu naporu.
  7. Ne jejte 4 ure pred spanjem.
  8. Zavrniti, da bi popoldan nap.

Video

Med razvojem bolezni se notranjost giblje od peritoneuma do prsne votline. Diafragma je sredi teh dveh delov, tako da se pri njenih mišicah šibka, se zgornji del požiralnika začne povečevati in se premakniti navzgor. To se imenuje kila ezofagealne odprtine diafragme.

Mnenja

Anatolij 54 let mesta Volgograd: "V starosti 40 let mi je bila diagnosticirana aksialna kila esophageal odpiranja diafragme. Kirurg je dejal, da je kila velika, vendar je operacija navedena samo, če pride do zapletov. Opozoril je, da je nemogoče dvigovati uteži, vendar zaradi narave mojega dela ni bilo mogoče, zato sem šel na operacijo. Bilo je uspešno in po rehabilitaciji sem se vrnil v polno življenje brez omejevanja hrane. "

Lyudmila, 36, Voronezh: "Pred 3 leti sem delal na Nissenu v Moskvi. Pri prvi stopnji je bila skupaj s holecistitisom majhna kila. Sprva se je zdelo, da kirurško zdravljenje ni pomagalo, ker je bilo nekaj mesecev potrebno upoštevati strogo prehrano in piti antispazmodike. Kmalu pa je vse izginilo, zdaj pa sem že pozabil na vse probleme požiralnika. "

Tamara '44 Ekaterinburg: "Bil sem diagnozo hiatalna hernija, ko je bila tretja v želodcu že za votlini dojke. Bil sem v paniki in operacija je bila grozna. Čez nekaj časa, vendar se je odločil, najdražja v Sankt Peterburgu bolnišnici in sama je v rokah izkušenega kirurga, ki so delovala na mene, da bi nekaj kosi 2 cm. V 2 dni sem bil zaključen, in dva tedna kasneje sem se počutil še enkrat rodil. "

Dmitry 28 let, Nižni Novgorod: "Potem ko je vojska za dolgo časa čutil zgago in bolečine v prsih, ko pa sem šel na gastroenterolog, je navdušil občinstvo na diagnozo hiatal kile. Operacija ni bilo strah, ker sem odstranili slepiča, zato vem, kako se to zgodi. Potem ko je bil poseg le en mesec, in sploh nisem sedel na predpisanem dieti - je zgaga padel, ne bolečine, pritisk po obroku ni več narašča, zdravljenje ni več potrebno. "

O fiksni kili esophageal odpiranja diafragme

Kriza esophagalnega odpiranja diafragme, imenovane tudi kile esophagusa, lahko povzroči hude bolečine in nelagodje. Čeprav nekateri morda ne bodo doživeli simptomov take bolezni.

Obstaja kila požiralnika zaradi šibkosti odprtine v diafragmatični membrani, ki ločuje prsno votlino in trebušno votlino.

Mehanizem prebavnega sistema je precej preprost. Enosmerni ventil v spodnjem delu požiralnika se začasno odpira med vnosom hrane. Tako lahko hrana prehaja v želodec. Po tem je ventil ponovno zaprt, da preprečimo, da se vsebina želodca izlije v požiralnik.

Kriza požiralnika (esophageal odpiranje diafragme) se pojavi, ko zgornji del želodca potisne skozi ventil in v prsno votlino. To je posledica začasnih ali prirojenih degenerativnih sprememb in vpliva zunanjih dejavnikov, na primer travme ali nepravilnega načina življenja.

V gastroenterološki praksi več kot polovica odraslih, starih 60 let, ima kilo požiralnika ali odprtino diafragme v požiralniku. Zato se ne sprostite. Upoštevati je treba vse simptome, ki lahko kažejo na razvoj prebavnega sistema.

Sorte hernialnih formacij

Herniated formacije se med seboj razlikujejo. Pomembno je, če je lokacija bolezen, velikost, izvor in vrsta. Vse te stvari vam omogočajo, da natančneje dodelite zdravljenje in spremljate napredek. Vse to se proučuje med diagnozo patologije požiralnika.

Obstajajo dve glavni vrsti kile ezofagusa: drsna in fiksna.

Slipping hernialne formacije so najpogostejši in tipični primeri za bolezni prebavnega trakta. Vendar imajo svoje težave. Težje je diagnosticirati, simptomatologija se niti ne kaže ali so simptomi redki, le v času poslabšanja bolezni. Zdravljenje te vrste nastajanja kile ni vedno mogoče uporabiti. V večini primerov se zdravijo samo simptomi, da bi olajšali življenje.

Fiksirana kila požiralnik

Fiksna kila se v medicini imenuje tudi parazherna oblika požiralnika. Pojavijo se veliko manj pogosto kot drsna vrsta bolezni. Fiksni tip ima svoje lastnosti.

Fiksne kile se pojavijo, ko se del trebuha potisne skozi membrano v prsno votlino in ostane tam, ne pa nazaj. Če se drsni zastoj lahko odpravi s posebno dieto in vadbami, se lahko odpravi le z zdravljenjem.

S to obliko bolezni se simptomi manifestirajo v precejšnji meri in se lahko povečajo z naraščajočim odstopanjem steze trebušne votline v prsnici.

V večini primerov bolezen ni resna. Vendar obstaja tveganje, da se pretok krvi v želodcu blokira. Če se to zgodi, lahko povzroči resno škodo in zahteva nujno zdravniško pomoč v obliki kirurškega posega. Če drsni vrsti ni ogrožena zaradi kršitve, se lahko v vsakem trenutku izgubi nespremenljiva padavina.

Simptomi fiksne kile

Taka redka vrsta kile, kot stojnice, lahko povzroči iste simptome kot pri drsni varianti bolezni. Razlika je v tem, da bodo pri pritrjevanju želodca v prsni votlini simptomi konstantni in se bodo intenzivnejši, ko se bolezen razvije.

To je zato, ker spotikanje v prsni koši je trajno in ne zdrsne nazaj na svoje mesto. To stalno povzroča refluks kisline in draženje živčnih vlaken, kar povzroča bolečino.

Najpogostejši simptomi fiksne požiralne bolezni so:

  • kisli refluks;
  • zorenje žolča ali zraka v požiralnik;
  • zgaga, ki se poslabša s fizičnim naporom in nagibom;
  • močne bolečine v prsih, ki spominjajo na srce;
  • težave pri požiranju;
  • izbruh.

Fiksna vyvalivanie je bolj dovzetna za kršitev, zato je treba z intenzivnejšim simptomom in poslabšanjem bolečine takoj poiskati zdravniško pomoč in opraviti raziskavo.

Zdravljenje fiksne kile požiralnika

Pri tej vrsti bolezni je vedno vredno spominjati njene morebitne kršitve. Zato je pri zdravljenju vredno dati prednost kirurškim metodam za odpravo bolezni.

Če je v primeru drsnih formacij, ki nimajo zapletov, dovoljeno konzervativno zdravljenje, potem za določen tip običajno zdravljenje ne bo prineslo želenega rezultata.

Začnite zdravljenje nespremenljive bolezni z medicinskimi metodami za zmanjšanje simptomov bolnika. Po tem, ali zdravila ne izboljšajo, začnejo delovati.

Operacija izgleda tako, da se vrne v prvotne organe iz peritoneuma, ki so padle v prsno votlino. Po tem je odprtje diafragme zašitih za požiralniku in fundoplication. Praviloma je verjetnost ponovitve takšne bolezni malo verjetna.

Fiksna kila pod

Avtor članka: Nadezhda Nikolaevna

Fiksna kila ezofagealne odprtine diafragme (AMP) je potiskanje srčnega (vhodnega) dela želodca v prsno votlino, kjer je nenehno nameščena, ne drsi navzdol.

Zato bodo simptomi trajni, ne prehodni. To je redka, a bolj nevarna oblika bolezni v primerjavi z aksialno kilo. S fiksno kilo je s pogostimi komplikacijami, ki se nanašajo na nujne razmere in zahtevajo takojšnjo medicinsko (vključno s kirurško) oskrbo. Eden takšnih zapletov je kršitev kile.

Tipična manifestacija tega tipa kile je AML požiralnika krajšanje, pri čemer se v celoti nahaja v prsni votlini (običajno ima samo 2/3) in fiksira želodec stalno nad igro ravni, t.j. preko diafragme v medijskem prostoru.

Najpogostejši razlogi za pojav fiksne kile so:

  • konstantno povečanje intraperitonealnega tlaka. Povzroča napenjanje (povečano količino usedline v črevesju), dviganje uteži, preobčutljivost, zaprtje, nepravilen položaj telesa med delom;
  • mehansko stiskanje notranjih organov (vključno z prsno in trebušno votlino) zaradi nepravilne drže;
  • hudo podaljšan kašelj;
  • debelost;
  • slabe navade;
  • dedno nagnjenje;
  • prirojene napake pri razvoju.

Simptomi

      1. Izguba, slabša s fizičnim naporom in torzo trupa. Povezan je z vnosom želodčnega soka in želodčne vsebine v požiralnik. Zlasti zgago moti v nagnjenem položaju.
      2. Izbrisanje - nastane zaradi vročine zraka v požiralniku. Morda z dodatkom žolča, želodčnega soka, ki določa naravo vonja in okusa pri žvečenju.
      3. Intenzivna trajna bolečina v prsnem košu, simuliranje srčne bolezni. V zvezi s tem zelo pogosto pacienti dolgo časa verjamejo, da imajo bolezni srca in ožilja.
      4. Disfagija - težave pri požiranju. Sprva izražena pri zaužitju tekoče hrane, nato pa - trdna.
      5. Pogosti napadi hikkoughov. Povezan s "krči" diafragme, ki jo razdraži hernija.

Zapleti

      1. Kršitev kile - vodi do krvavitve krvnega obtoka dela želodca, »ujetega« v prsni votlini in spremlja intenzivna bolečina.
      2. Stiskanje vej vagalnega živca. Lahko je posledica velike fiksne kile. V tem primeru se bo bolnik počutil hudo bolečino, nepravilnost pri delu srca (aritmije, primeri hitrosti ali upočasnjenosti pulza, strm padec krvnega tlaka).
      3. Požiralnika krvavitve - krvavo bruhanje pojavijo nenadoma (akutno obilno krvavitev) ali bruhanje v obliki mlete kave (po zaužitju in kopičenje krvi v zgornjem delu trebuha). Pogosti manifestacija bo bledica, hladen znoj, žeja, znižanje krvnega tlaka, do omedlevice.
      4. Perforacija požiralnika - ruptura njenih sten zaradi nenehnega reaktivnega delovanja z vsebnostjo kisline v želodcu in spremembami njihove debeline in elastičnosti.
      5. Visoko tveganje za raka požiralnika.

Diagnostične metode

      1. Rentgenski pregled z rentgensko kontrastno snovjo - omogoča odkrivanje prisotnosti kile in njegovega tipa, velikosti.
      2. FGS (fibrogastroendoskopija) - ugotoviti razjede sluznice požiralnika, ki so pogosti vzrok za krvavitev iz ezofage in perforacije.
      3. pH metri - za preučevanje kislosti želodčnega soka in vsebine požiralnika. Najbolj razkrivajoče in informativno je njeno spremljanje čez dan.
      4. Esophagomanometrija je meritev intraezofagealnega tlaka in identifikacija con, kjer je povišana.
      5. Klinični preskus krvi - zazna anemijo (krvavitev), vnetne in nalezljive bolezni notranjih organov.
      6. Dodatne študije za izključitev patologije dihalnega in kardiovaskularnega sistema:
      • elektrokardiogram;
      • Rentgensko slikanje prsnega koša prsnega koša;
      • ultrazvočni pregled.

Zdravljenje fiksne kile požiralnika

      • medicamentous;
      • kirurški.

S fiksno kremo je konzervativno zdravljenje predpisano le za lajšanje akutnih simptomov kot pripravljalne faze za kirurško zdravljenje. Vključuje imenovanje zdravil, ki zmanjšujejo količino in kislost želodčnega soka, uravnavajo motorične sposobnosti prebavnih organov, zmanjšujejo izlitje in zgago.

Ker so manifestacije fiksne kile iz AML stalne in pogosto zapletene s kršitvijo, je najprimernejša možnost zdravljenja kirurški poseg. Bolnikom je dodeljena operacija, med katero se spodnji del požiralnika in srčni del trebuha spustita iz prsnega koša v trebušno votlino. Potem so noge diafragme šivane, ki tvorijo ezofagealno odprtino v njem (hrbtenjača) za požiralnika.

Cirrhrafijo v sodobni kirurgiji se lahko izvaja na tri načine: skozi trebušni dostop (skozi trebušno votlino), prsno (skozi prsno votlino) in endoskopsko. Slednja tehnika je minimalno invazivna, saj ne zahteva velikih rezov in omogoča opazovanje operacije z endoskopom.

Da bi preprečili refluks, se izvede Nissen fundoplication - to je obrobje zadnje površine zgornje tretjine želodca okoli požiralnika. Fundoplacija se izvaja tako klasično (odprto) kot tudi laparoskopsko (metoda endoskopske kirurgije).

Kaj je fiksna kila?

Da bi razumeli, kaj pomeni fiksna kila in da se prepreči pojav njegovih možnih zapletov, je treba razumeti vzroke njenega pojava. Poleg izraza "določen" za to obliko kile se uporablja izraz "parazofageal".

Zdravniki pravijo, da je fiksna kila, in sicer kila požiralnika diafragme (GVPD), redek pojav. Vendar menijo, da je to najnevarnejša oblika, če se na primer primerja z aksialnim. Prišli so do tega zaključka, ob upoštevanju dejstva, da so zaplete pogosteje opazili s parezofagalno kilo. Poleg tega so zaplete, ki nastanejo zaradi te oblike kile, ponavadi nujne, takoj pa je treba pacientu zagotoviti zdravniško oskrbo, ki je pogosto že kirurška.

Vzroki in simptomi

Kateri so vzroki za pojav takšne bolezni, kot fiksna kila? Več jih je. Najpogostejše razloge je treba podrobneje preučiti.

Nenehno povečan pritisk v trebušni votlini, ki ga lahko povzroči napenjanje, dviganje težkih predmetov. Spodbuja povečan pritisk v tem delu telesa, preobčutljivost, debelost, zaprtje.

Naslednji razlog je napačen položaj telesa pri opravljanju katere koli dejavnosti. Prav tako je pomembno vzdrževati pravilno držo, da preprečimo mehansko stiskanje notranjih organov.

Tlak v trebušni votlini se lahko poveča zaradi podaljšanega močnega kašlja. Videz fiksne kile lahko vodi tako dedno nagnjenje k tej bolezni kot tudi rojstne napake in slabe navade.

Strokovnjaki opozarjajo, da je pri bolnikih s fiksno kilo, požiralnik skrajšan. To vodi v dejstvo, da se požiralnik popolnoma začne neposredno nahaja v trebušni votlini. Pravzaprav bi morali biti le 2/3 požiralnika. Tako je želodec nenehno višji od zahtevane ravni.

Pomembno je, da se parestezozne kile običajno diagnosticirajo po naključju, ko se pacient pregleda za druge bolezni. To je zato, ker najpogosteje s fiksno kili ni nobenih zunanjih simptomov. Vendar pa v redkih primerih obstaja določena simptomatologija. In če obstajajo simptomi, potem bodo trajne, ne prehodne, ker se manifestirajo le, ko je težava dosegla veliko velikost. Takšna slika praviloma povzroči stiskanje požiralnika.

Pojavlja in ima svoje posebnosti disfagije. Pridobi stalni značaj. V času prehrane suhe hrane, ki ima precej gosto konsistenco, se bo povečala disfagija. Poleg tega se manifestacija disfagije v bolezni, kot je fiksna kila, ne bo mogla zdraviti z nobenimi protispazmodnimi zdravili.

Med simptomi parvefagne kile se opazi zgaga, ki se izboljša z nagibanjem ali pri izvajanju različnih telesnih naporov. Še posebej se ta simptom manifestira, ko pacient leži. Neposredno zgago v takih primerih nastane zaradi prehajanja želodčnega soka in želodčne vsebine v požiralnik.

Bolniki s fiksno kilo imajo lahko simptome, kot je izbruh. Izhaja iz zraka, ki vstopa v oddelek požiralnika. Včasih pride tam z dodatkom žolčnika ali želodčnega soka. V tem primeru ima izbruh značilen okus in vonj.

Pogosto se bolniki s parazatohtno kilo pritožujejo nad intenzivno bolečino v srčnem prostoru. Prav tako so skoraj prepričani, da trpijo zaradi bolezni srca in ožilja. To ni presenetljivo, saj bolečine v prsnem predelu, ki jih čutijo, resnično posnemajo srce.

Disfagija, t.j. težave pri požiranju, pri takih bolnikih se lahko najprej manifestirajo pri zaužitju tekoče hrane in v času in trdi.

Pacient lahko opozori na udarce. To je posledica dejstva, da diafragma draži s hernialno vrečko. In samo "krči" diafragme se kažejo kot kolcanje.

Zapleti

Nevarnost takšne bolezni kot fiksne kile je tudi, da lahko povzroči zaplete, ki lahko poslabšajo stanje že trpinčene osebe.

Najpogostejši zapleti vključujejo krčenje kile, ko bolnika moti krvni obtok na tisti del želodca, ki se je pojavil v trebušni votlini. Ta proces se kaže v občutku hude bolečine.

Zaradi parestezije-ezofagealne kile se lahko zgodi stiskanje vej vagalnega živca. Takšna komplikacija se pojavi, če ima bolnik določene variante kile velikih velikosti. Oseba ima močno bolečino.

Opazili ga bodo kršitve srčne aktivnosti, ki se lahko manifestirajo na različne načine - aritmijo, spremembe v srčnem utripu, močan padec krvnega tlaka.

Naslednji zapleti vključujejo krvavitev v požiralniku. So ostri, nenadni, precej bogati. Lahko je bruhanje v krvi ali bruhanje, ki spominja na kavne razloge.

To se zgodi, če kri vstopi in se kopiči neposredno v zgornjem delu trebuha. To navzven se kaže v bledici. Pacient ima hladen znoj, čuti žejen. V tem trenutku ima oseba močan padec krvnega tlaka, do omedlevice.

Zaradi stalne izpostavljenosti kisle vsebine želodca na stene požiralnika se lahko pojavi perforacija požiralnika. spremeniti debelino sten, stopnjo njihove elastičnosti ali rušenje sten.

Poleg tega so fiksne kile, ki lahko privedejo do zapletov, kot je rak ezofagusa.

Diagnostične metode

Pomembno je, da pravočasno diagnosticirate parestezijo.

Metode diagnoze, ki omogočajo prepoznavanje te bolezni, opravijo rentgensko študijo. V tem primeru je priporočljiva uporaba rentgenske kontrastne snovi, s pomočjo katere je mogoče zaznati ne le prisotnost kile, temveč tudi vrsto in velikost.

Naslednja metoda diagnoze je fibrogastroenoskopija (FGS). Pomaga pri prepoznavanju ulkusov na sluznici požiralnika, ki bo preprečila morebitno krvavitev iz jedra ali perforacijo požiralnika.

Za izvedbo študije kislosti vsebine požiralnika in želodčnega soka se uporablja pH-metri. Če se ta metoda uporablja 24 ur, dobimo bolj resničen rezultat.

Merjenje intra esophagealnega tlaka, da bi opredelili tista področja, kjer je povišana, bo lahko tak način diagnoze kot esophagomanometrija. Za odkrivanje anemije, kakršne koli nalezljive ali vnetne bolezni notranjih organov, je predpisan klinični test krvi.

Specialist lahko tudi predpiše dodatne študije, s katerimi je mogoče izključiti patologije kardiovaskularnih ali dihalnih sistemov. To so diagnostične metode, kot so elektrokardiogram ali rentgensko slikanje v prsnem košu, ultrazvok.

Zdravljenje

Menijo, da se zdravljenje tipa 2 lahko uporablja pri bolnikih, ki trpijo zaradi kile določijo: kirurški in medicinski. Vendar pa konzervativnih metode zdravljenja takšnih bolnikov je predpisana le za lajšanje stanje z odstranitvijo akutnih simptomov. To je pripravljalna faza za kirurško zdravljenje. Tako bo zdravilo sestavljeni iz upravljanja teh zdravil, da bi pomagali zmanjšati kislost in količino želodčnega soka, bo urejeno gibljivost prebavnih organov, zmanjšanje zgago ali spahovanje. Bolnikovo stanje je praviloma normalizirano, vendar ostaja bolezen.

Zaradi dejstva, da je prisotnost fiksne kile skoraj vedno zapletena zaradi kršitve, bo najprimernejša terapija kirurška operacija. Naloga takega kirurškega poseganja je zmanjšanje dela požiralnika, srčnega dela želodca v prsni votlini v trebušno votlino. Poleg tega bodo zaprte noge diafragme, ki tvorijo samo ezofagealno odprtino. Ta proces se imenuje spore. Trenutno ga lahko kirurgi izvajajo na tri načine: endoskopsko, skozi trebušno votlino (trebuhu), skozi prsno votlino (prsni koš). Seveda z endoskopsko metodo ne bo treba narediti velikih rezov, potek operacije pa opazujemo s pomočjo endoskopa.

Rehabilitacija in preprečevanje ponovitve bolezni

Bolniki operacijo za kile fiksne, je treba ponovno preučiti svoje nadaljnje življenje, to kaže na progi, ki ne bo samo olajšalo njegovo splošno zdravstveno stanje, vendar pa bo tudi preprečevanje ponovitve kile.

Strokovnjaki priporočajo, da takšni bolniki omejujejo dviganje teže in ne prekomerno fizično.

Vendar je enako pomembno voditi dokaj aktiven življenjski slog. Jutro se mora začeti z izvajanjem gimnastičnih vaj in skozi ves dan poskušati vzdrževati pravilno delovno držo, slediti drži. Še posebej to priporočilo zadeva sedežni položaj. Priporočljivo je, da spijo takšne ljudi, dvigovanje glave postelje.

Nekatera priporočila so na voljo tudi v zvezi s prehrano. Takšni bolniki ne bi smeli slediti le režimu, temveč tudi bolj natančno upoštevati njihovo prehrano. Iz prehrane je treba izključiti živila, ki spodbujajo izločanje želodca, dražijo sluznico. Dele morajo biti majhne, ​​npr. hrano je treba deliti. Pomembno je tudi nadzorovati težo, v nobenem primeru ne izogibati njenemu presežku. Drug pomemben vidik je spoštovanje intervala med obdobjem spanja in časom prehranjevanja.

O kardialni kili ezofagealne odprtine diafragme

Srčna hiatusna kila je kronična bolezen gastroenteroloških tipa, označen s povečanjem phrenic požiralnika odpiranje površino požiralnika in dodatno zviti prsna in zgornjih delov želodcu. Tako obstaja nenormalna zvin in omedlevice pritrditev požiralnik v želodec. Posledica tega je opaziti krvavitev spodnjih funkcij sfinkterja v požiralniku.

V hudi srčni kili je mogoče iztisniti organe v trebušni votlini, na primer črevesne zanke skozi odprtino. Ta bolezen je pogosto opazovana in je po razširjenosti tretja med boleznimi prebavil. GDV med otroki je zelo redek, na to patologijo vplivajo predvsem 70-letniki.

Etološki dejavnik

Kriza diafragme je posledica širitve hernialnih vrat. Spodbujanje dejavnikov širitve so naslednji:

  • dviganje trebušnega tlaka;
  • motnja v prebavnem kanalu v območju tveganja;
  • zmanjšanje fiksacije glavnih vezi.

Vsi ti postopki so opaženi pri staranju organizma, v zvezi s katerim se pojavi povratni razvoj vseh organov in tkiv. Obstajajo nekatere patologije, v katerih obstaja predispozicija osebe za to bolezen. To je, ko na vezno tkivo vplivajo npr. S krčnimi venami spodnjih okončin, hemoroidom, ravnimi nogami.

Poleg tega obstaja več dejavnikov, ki povzročajo intraabdominalni pritisk:

  • pogost blata (zaprtje in diareja), flatulenca, dysbiosis;
  • obdobje nosečnosti;
  • onkološke neoplazme trebušne votline;
  • fizični napor na trebušnem tisku zaradi športa ali trdo fizično delo;
  • prisotnost poškodb v trebuhu;
  • z obstruktivno pljučno boleznijo in prekomerno telesno težo.

Pri otrocih se takšna bolezen razvije v maternici zaradi nenormalnega razvoja prebavnih organov in ligamentnega aparata.

Anatomske značilnosti požiralnika

Ezofag je cev, ki spusti iz prsnega koša v trebušno votlino. Spust se skozi odprtino požiralnika v diafragmi, ki jo sestavljajo mišične strukture. Norma premera luknje je dovolj široka, približno 2,5-3 cm, tako da hrana skoči skozi to prosto. Mišice odpiranja na podlagi navdiha, povečanje krivine požiralnika v prehodnem območju. V trebušni regiji je dolžina požiralnika približno 2 cm, nato pa vstopi v želodec pod ostrim kotom.

Snopice, ki podpirajo organ in jih povezujejo z želodcem, diafragmo, zagotavljajo njegovo hrambo in medsebojno delovanje požiralnika z diafragmo med požiranjem in dihanjem.

Klasifikacija kile požiralnika

Te patološke izbokline so razdeljene glede na različne znake. Obstajajo morfološke skupine:

  1. Nepritrjeni srčna hiatusna kila - v tem primeru ima drsna kila vrečka skozi luknjo na strani želodca, nižji požiralnika sfinkter, trebuhu ločimo.
  2. Fiksna srčno hiatusna kila, redka, v tem primeru je zgornji del želodca, določitev v nespremenjeni fiziološkem položaju pa premik spodnjih oddelkov za odprtje diafragmalnega. Ta vrsta izcedka pogosto vodi do dejstva, da je želodčno območje poslabšano in se kažejo ustrezni klinični znaki.

S fiksno kilo ima stalna in jasna klinična slika, ki je nevarna za njegove zaplete, zato je nujna nujna medicinska oskrba. Nenasičen proturz, v nasprotju s prejšnjim, manj kompleksnim patološkim stanjem. Klinične manifestacije te vrste so odvisne od drsnih gibov hernija, položaja telesa, vnosa hrane in drugih dejavnikov. Ta vrsta kile potrebuje tudi nujno zdravljenje.

Klinični znaki kardialne kile

Simptomi kardialne kile ezofagealnega odpiranja diafragme so povezani z vezavo želodčnega refluksa. Glavne značilnosti so naslednje:

  • oviran prehod prehrane skozi žilnico;
  • pekoč občutek v jeziku;
  • pogost in dolgotrajen hiccough;
  • Nekateri simptomi so značilni za razjede na želodcu in vnetje trebušne slinavke.

Takšni simptomi ne dajejo jasne slike za diagnozo, zato se morate zateči k laboratorijskemu instrumentalnemu pregledu. Pacient je zaskrbljen zaradi zgage po jesti, bolj pogosto ponoči, ko vzame vodoraven položaj telesa, z bolečino, ki se nahaja za prsnim košem in v desnem in levem hipohondriju. Njene manifestacije kile požiralnika spominjajo na ishemično srčno bolezen, v kateri se lahko bolečina razširi na leve dele telesa, lokalizirana v vaginalnem prostoru.

Diagnostična merila

Diagnoza bolezni za začetek temelji na pacientovih pritožbah in zbirki anamneze. Poleg tega zdravnik-gastroenterolog imenuje številne analize za specifikacijo diagnoze. Za to se uporabljajo naslednje metode raziskovanja:

  1. Ezofagogastrofibroskopiya - uporabo fiberskopi aplicirani skozi ustno votlino, je požiralnik pregleda s posebnim povečevalnim steklom želodcu in za zajemanje tankega črevesa. Ocenjujemo sluznico organov, njegov prolaps od želodca do požiralnika.
  2. Uporaba rentgenskega pregleda požiralnika in želodca s kontrastnim sredstvom, pogosto z suspenzijo barija. Slika razkriva jasne meje GPP, njene količine, pritrdilne elemente in količino suspendirane snovi, ki se je vrnila iz želodca v požiralnik (refluks).
  3. Merjenje dnevne kisline požiralnika in želodca, ki določa količino izločanja želodca in izcedek iz želodca v požiralnik. Kirurg opozarja na prisotnost in resnost refluksnega esophagitisa za celoten čas s številom pH manj kot 4 enote. Ker te številke in drugi kazalci te metode pomagajo pri izbiri kirurške taktike za zdravljenje pacienta.

Zdravilni ukrepi

Najpogosteje je zdravljenje odpraviti zaplete, ki so nastale zaradi kile, gre za refluksni esophagitis. Zdravljenje s konzervativnimi metodami ima na žalost učinek med zdravljenjem in opazovanjem določene prehrane in prehrane. Toda takoj, ko se konča zdravljenje, se vse znake bolezni nadaljujejo. Dejstvo je, da je konzervativno zdravljenje lahko simptomatično.

Za indikacije za zdravilno metodo zdravljenja so bolniki z majhno in nespecifično kilo požiralnika diafragme brez izrazitega sindroma bolečine. In pacienti, ki bi morali živeti brez kakršnihkoli prekinitev, morajo vzeti droge. Vendar pa je z dolgotrajnim kontinuiranim zdravljenjem z zdravili, ki zmanjšujejo kislost želodca, npr. Omeprazol in njegovi analogi Ranitidin ali Kwamatel zelo nevarni. Kot so pokazale študije, ta uporaba zdravil vodi v razvoj raka želodca, dokazano je, da se v 5 letih uporabe povečajo možnosti za nastanek raka na 350%. Poleg tega pomanjkanje kisline v želodcu poslabša prebavo hrane, zmanjša vnos hranil in vitaminov. In hrana, ki ni prebavljena, pride v debel del črevesja in začnejo gnusne postopke z razvojem hude dysbiosis.

Taktiko zdravljenja izbere zdravnik. Če ni simptomov z nespremenjeno kilo, se ne sme zdraviti z drogami, vsa pozornost je usmerjena v spoštovanje posebne prehrane. Bolnik mora spremljati svojo telesno težo, saj prekomerna telesna teža povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka in poslabšanje bolezni. Da ne bi zamenjali metanja hrane iz želodca, je priporočljivo spati z dvignjeno glavo ležišča. In če obstajajo simptomi, se uporabljajo naslednje skupine zdravil: prokinetika (trimedata), antacidov (Maalox, Almagel).

Tradicionalna medicina za esophageal protrusion

V ljudski medicini obstaja veliko receptov, ki so priporočljivi za uporabo pri tej bolezni. Vsi imajo enake značilnosti kot zdravila, simptomi le simptomi: zmanjšajo kislost želodca. Vendar pa lahko za razliko od zdravil zeliščni pripravki pozitivno vplivajo samo v 50% primerov.

Kirurške metode zdravljenja

Če konzervativno zdravljenje ni učinkovito, pride do prehoda operativne metode. Njegov namen je anatomsko obnavljanje zidov požiralnika in želodca. Za to metodo obstaja več indikacij:

  • pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja odvisnosti od drog;
  • pojava zapletov bolezni;
  • ogromne dimenzije hernialne vrečke in njeno pritrditev v vrata;
  • lokacijo drsne kile v bližini požiralnika, kar povečuje tveganje za kršitev;
  • sprememba strukture sluznice organa: sluznica požiralnika začne podobno tistemu v tankem črevesu.

Uporabite različne vrste operacij, katerih cilj je odstranitev kile vrečko s strani šivanja od požiralnika odprtine do normalne velikosti, in ustvariti mehanizem, ki bo preprečila obratno je vrgel bolus. Kirurg, odvisno od bolnikovega stanja, velikosti kile in drugih dejavnikov, izbere posebno tehniko za izvedbo operacije.

Zapleti bolezni

Poleg navedeno zgoraj refluksni ezofagitis, HH draži vagusni živec, ki povzroča koronarna bolečine se lahko pojavijo pri pacientu, ki vodi do krčev glavnih koronarnih arterij. Te spremembe povzročajo hude bolečine na območju organa, pa tudi razvoj zapletov iz kardiovaskularnega sistema, v nekaterih primerih povzročajo miokardni infarkt.

Poleg tega ima bolnik neprijeten simptom - beljenje z vsebino zraka ali želodca. Če se ponoči pojavijo trebuh, se poveča nevarnost aspiracijske pljučnice. Pred to regurgitacijo ne sledi slabost ali poslabšanje giba v želodcu, njegov mehanizem je povezan z zmanjšanjem požiralnika.

Kriza odprtine membrane v požiralniku: znaki, diagnosticiranje in metode zdravljenja

Kriza odprtine diafragme požiralnika (GVPD) sodi v kategorijo precej pogostih patologij, pri katerih je tveganje povečano pri bolnikih sorazmerno s starostjo.

Tako se pri bolnikih, mlajših od štiridesetih, pojavijo v 8% primerov, pri bolnikih, starih več kot sedemdeset, se njihovo število poveča na 70%, ženske pa so bolj dovzetne za njih.

Skoraj polovica bolnikov ta patologija razlikuje v celoti asimptomatski tok in je ostala neprepoznana. Bolniki lahko letno pod nadzorom gastroenterologa in zdravijo povezane bolezni (razjede v želodcu, kronični gastritis, holecistitis) s podobnimi kliničnimi simptomi.

Koncept patologije

V mednarodni klasifikaciji bolezni je bila kila K44.9 dodeljena hernija esophageal aperture diafragme.

Preponsko kila znatna retrosternalna bolečina, aritmije, disfagija (težave pri prehodu hrane skozi požiralnik), zgaga, regurgitacija (spahovanje) in kolcanje.

Razvrstitev

Glede na anatomske lastnosti je kila žarnice odprtine diafragme razdeljena na:

  • Drsna.
  • Paradazeljne.
  • Mešano. V patologiji te vrste so kombinacije dveh mehanizmov združene: parestofagne in aksialne.

Drsna

Drsni kila (imenovan tudi osno ali aksialni) Hiatal označen s prostim pretokom dela trebušne požiralnika (tako imenovani mali - dolžino približno dva centimetra - kos požiralnika cevi, ki se nahaja pod membrano), pri čemer Cardia (obročasti sfinkter nahaja med želodca in požiralnika) in dno želodca v prsno votlino in enako svobodno neodvisno vračanje teh organov v trebušno votlino.

Razlog za take premike je lahko običajna sprememba položaja telesa.

Aksialno

Aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme je nastala kot posledica slabljenja okolnih diafragmatičnih mišic.

Ne da bi jih popravili, se ne pojavljajo nenehno, temveč le, če so prizadeti nekateri dejavniki. Najpomembnejši so: položaj telesa, stopnja polnosti želodca in intraabdominalni tlak.

Oslabljene mišice diafragme omogočajo, da spodnji del žuželke in dela želodca svobodno zdrsne v prsno votlino in v nasprotni smeri. Kardije aksialnega tipa so najpogostejše patologije.

Prostornina in višina nad diafragmom premaknjenih sekcij omogoča, da jih razdelimo na:

  • Srčni.
  • Kardiofundal. Za tovrstne hernije je značilno prosto gibanje zgornjega dela želodca.
  • Vmesni seštevek in celoten želodec. S temi vrstami kile nad nivojem diafragme se najde večji del želodca ali celotnega telesa.

Srčni

Pri tej vrsti patologije le srčni sfinkter drsne skozi ezofagealno odprtino diafragme, ki ločuje požiralnik iz želodca.

Od celotne mase aksialnih kile je 95% primerov srčne patologije. Preostalih 5% se porazdeli med kardiovaskularno, subtotalno in skupno želodčno kilo.

Paradazalka

Primeri parezofagealne kile ezofagealne diafragme so razmeroma redki.

Njihova ostanek razliko kile drsna sestoji v tem, da je premikanje nadzornega epitelijska traheoezofagealno septum velik ukrivljenost želodca, njegovo dno in delu tankega ali debelega črevesa zanke pojavi na fiksni položaj srčnih zaklopk: ostaja pod membrano.

Kot posledica gibanja so omenjeni organi prikrajšani. To pogosto povzroči resne mehanske zaplete.

Kot posledica migracije peritonealne vrečke, ki obdaja želodec, se prsne kletke postopoma premakne v njo, najprej v želodec in nato v veliko ukrivljenost. V procesu vzpona se večja ukrivljenost dvigne navzgor in majhna ukrivljenost, ki jo drži srčni ventil, ohranja svoj nižji položaj.

Sčasoma se lahko celoten želodec (skupaj s tkivami parietalne pleure) premakne v prsno votlino. V nasprotju s gibanjem želodca in številnimi trebušnimi organi v predelu prsnega koša je fiksacija gastroezofagealnega stika še naprej vzdrževala normalni pod-diafragmatični položaj.

V zelo redkih primerih, ko pride do prehodu gastroezofagealnega ezofagealnega prehoda v prsno votlino, obstajajo dokazi o mešani kili, ki jo pogosto spremlja pomanjkanje srčne celuloze (kardia).

Popravljeno

Fiksna kila ezofagealnega odpiranja diafragme se imenuje patologija, pri kateri se srčni del želodca premakne v predel prsnega koša in stalno (brez drsne nazaj) ostane v območju nove lokalizacije.

To ne pojasnjuje prehodne, temveč trajne narave kliničnih simptomov, ki spremljajo to patologijo.

Fiksna kila je redka, a bolj nevarna (ne aksialna kila) oblika patologije, kar pogosteje povzroča zaplete, ki zahtevajo takojšnjo pomoč kvalificiranega specialista.

Kršitev kile, kot pravilo, zahteva izvedbo kirurškega posega.

Neustrezno

Nepritrjeni hiatusna kila (imenovan tudi drsna ali osno) je kronična bolezen, pri kateri omenjeno skoznjo luknjo prihaja prostega gibanja (migracije) abdominalna požiralnika cevni segment, nižje esophageal mišice zapiralke in želodec iz trebušne votline v prsih.

Vendar pa je kot manj zapletena vrsta bolezni, kot je opisana zgoraj opisana patologija, neopredeljena kila potrebna enako resna in takojšnja terapija.

Vzroki za razvoj

Primeri hiatal kile odkrili pri 6% odraslega prebivalstva, s polovica teh smrti se pojavljajo pri ljudeh, starejših od petdeset pet let v telesu, ki so spremembe, povezane s starostjo (atrofija, degenerativne procese in izguba elastičnosti) pripeljala do znatne oslabitve vezi, ki imajo požiralnika cev v desno položaj.

Druga skupina ljudi, ki so nagnjeni k tej bolezni, so ljudje z astenično vrsto zgradbe ali se nikoli ne ukvarjajo s športom.

Slabljenje ligamentno-mišičastega aparata in nastajanje kile ezofagealne odprtine diafragme se lahko pojavijo pod vplivom:

  1. Anatomske lastnosti telesa, nastale med plodnim razvojem ploda na stopnji nastanka mišičnih struktur.
  2. Povezane bolezni zaradi slabosti veznega tkiva. Za to skupino bolezni se lahko uvrščajo: hemoroidi, ravne noge, črevesna divertikuloza, Marfanov sindrom, krčne žile. Pri takih pacientih se kila pri odpiranju dihalne poti pogosto spremlja popkovina, stegna in dimeljska kila in preperitonealna lipoma (kila beline trebušne črte).
  3. Močno povečanje intraabdominalnega tlaka zaradi napake:
    • napenjanje;
    • nepopustljivo bruhanje;
    • abdominalna kapljica - stanje, ki ga spremlja kopičenje tekočine v trebušni votlini;
    • zaprtje (kronična zaprtost);
    • veliki tumorji, lokirani v trebušni votlini;
    • trebušne travme;
    • nosečnost;
    • ostre pobočja;
    • težka fizična napetost;
    • enostopenjski vzpon nerazumno težkega predmeta;
    • skrajna debelost;
    • dolgotrajni in zelo hudi kašelj, ki se pojavi pri bolnikih, ki imajo kakršnokoli nespecifično pljučno bolezen (npr. bronhialna astma ali kronični obstruktivni bronhitis).
  4. Diskinezije - oslabljena požiralnika peristaltiko cevi in ​​drugih organov prebavil - pojava, ki spremlja kronično gastroduodenitis, želodčno razjedo in dvanajstnika, calculous holecistitis in kronični pankreatitis.
  5. Vzdolžno skrajšanje ezofagealne cevi, ki nastane zaradi cicatricialnega vnetja, ki nastane zaradi toplotnih ali kemičnih opeklin, refluksnega esophagitisa ali prisotnosti ulkusov pepela (esophageal).
  6. Patologije, ki so posledica napak intrauterinega razvoja ploda. Ti vključujejo "prsni koš" želodec in prekratek ezofagus.

Simptomi

Pri polovici bolnikov je kirina požiralnika diafragme bodisi asimptomatsko bodisi z minimalnim naborom kliničnih manifestacij. Asimptomatska narava hernialnih izrastkov majhne velikosti.

Praviloma se v diagnostičnih študijah, opravljenih za druge bolezni, odkrijejo precej pomotoma.

  • S kiljo, ki je dosegla impresivno velikost, vendar jo spremlja normalno delovanje zapiralnih ventilov, je glavni klinični simptom spazmodična bolečina, ki prihaja iz prsnice. Nastajajo v predelu želodca, se postopoma širijo skozi ezofagealno cev, v več primerih obsevajo (širijo) med lopaticama ali v hrbet.
  • Ob pojavu skodle je GADP lahko prikrivljen zaradi kroničnega pankreatitisa v fazi poslabšanja.
  • Kri jaznanja odprtine diafragme lahko privede do nastanka kardialgije - bolečine, ki je lokalizirana na levi strani prsi in nima nobene zveze s patologijami srčne mišice. Oseba, ki ni povezana z zdravilom, jo ​​lahko vzame za pojav angine pektoris ali miokardnega infarkta.
  • Približno tretjina bolnikov, ki imajo GAPD, je glavni pojav te bolezni prisotnost motenega srčnega ritma, ki spominja na ekstsistol ali paroksizmalno tahikardijo. Zaradi napake tega simptoma pacientom pogosto pripisujejo napačno srčno diagnozo. Vsi poskusi zdravljenja neobstoječih bolezni srca povzročijo neuspeh.

Da bi se izognili napakam pri diagnosticiranju bolezni, bi morali pri razlikovanju občutkov bolečine voditi številne posebne značilnosti. S HVAC:

  • pojav bolečine se pojavi takoj po jedi, huda telesna aktivnost, vodoravni položaj in v navzočnosti napenjanja;
  • močno povečanje sindroma bolečine pride, ko telo nagne naprej;
  • ublažitev ali popolno izginotje bolečine se pojavi pri spremembi drže, globokih sapo, nekaj gobic vode ali izbruha.

Ko je krvavitev kršena, so za prsnim košmom zelo močne bolečine, ki dajejo površini lopatice in jih spremlja videz:

  • slabost;
  • kratka sapa;
  • bruhanje s krvjo;
  • tahikardija - stanje, za katero je značilno povečanje srčnega utripa;
  • cianoza sluznic in kože (cianoza);
  • hipotenzija - znižanje krvnega tlaka.

Razvoj GERD-gastroezofagealne refluksne bolezni - stalna spremljevalna kila esophagealnega odpiranja diafragme povzroča nastanek novega kompleksa kliničnih simptomov. Pojavi se bolnik:

  • Belžanje z žolčnimi ali želodčnimi vsebinami.
  • Regurgitacija (regurgitacija hrane, pred katero ni navzea), ki se pojavi ponoči, saj pacient zavzame ležeč položaj. Pojav tega simptoma olajša zakasnjena in zelo gosta večerja.
  • Zaščita zraka.

To prispeva k videzu disfagija: jedo preveč toplo hrano, hladno pijačo preveč, navado hitro, brez žvečenja, požiranju hrane ali pitje tekočine, zaradi česar en velik požirek.

Možno je upoštevati prisotnost naslednjih, ki niso manj specifični znaki HVAC:

  • hudo zgago;
  • boleče in vztrajne kolcanje;
  • opekline in bolečine v korenu jezika;
  • hripav glas.

Pacienti, ki trpijo zaradi hiatusno kilo je na splošno določimo prisotnost anemije, ki je označen s kombinacijo kliničnih simptomov (bledica kože, utrujenost, tahikardija, slabost, vrtoglavica) in laboratorijskih parametrov anemije, kar kaže znižanje hemoglobina in rdečih krvnih celic.

  •         Prejšnji Članek
  • Naslednji Članek        

Podobni Objav

Simptomi in zdravljenje kile beline trebušne črte (brez kirurga in kirurga)

  • Inguinalna

Bela linija trebuha je tetivna struktura od prsnice do pubis, ki se nahaja tik ob srednji črti. Na tem mestu so tetive povezane, ki se nahajajo na obeh straneh poševnih mišic trebuha.

Vaje za krepitev mišic hrbta in hrbtenice po Bubnovskyjevi metodi doma

  • Inguinalna

Danes obstajajo načini nezdravljenega zdravljenja hrbta, eden od takšnih, ki jih je razvil dr. Bubnovsky, vaje za hrbtenico doma - to je precej učinkovit način zdravljenja.

Ali je mogoče pri odraslih premikati stiskalnico s popkovino?

  • Inguinalna

Operacija odstraniti popkovna kila - eden od najpogostejših operacij, ki so po mnenju raziskovalcev, na dan, v lasti 30% prezgodaj rojenih in 20% donošenih dojenčkih.

Joga v kili sakralne hrbtenice

  • Inguinalna

Joga s kili sakralne hrbtenice je zdravilo za vse težave ali samo še en placebo, ki pomaga pri odlašanju z operacijo? Nedvoumno, ne morete reči iz enega razloga. Morda se pravi mojstri te doktrine lahko pohvali z idealno kontrolo nad telesom, ki pomaga pri upogibanju hrbtenice in odstranitvi kile, v Evropi pa ni dovolj razvitega jogija, ki je sposoben tega.

Herniated kile vaje

  • Inguinalna

Vaje s kiljo ledvene hrbteniceDegenerativni-distrofični procesi v hrbtenici se pogosto pojavljajo le v zelo napredni fazi. V trenutkih, ko huda bolečina moti gibanja v ledvenem območju, pacient brca za medicinsko pomoč.

Zdravljenje hrbtenice v hrbtenici doma: prehrana, terapija, življenjski slog

  • Inguinalna

Medvretenčna kila potrebuje dolgotrajno kompleksno zdravljenje. Ni dovolj, da jemljete zdravila - pacient mora vložiti moč za zdravljenje, sicer najcenejša zdravila ne bodo koristna. "Lastne sile" so metode zdravljenja hrbtenice vretenc doma:

Koristi masaže s popkovino kile pri novorojenčkih in kako to pravilno storiti

  • Inguinalna

Umbilična kila - precej pogosta patologija pri novorojenčkih. Vzrok je lahko napačna ali nepopolna inverzija popka, kar ima za posledico hernialno štrlenje.

Dimeljsko Kilo

Kako izbrati vzglavnik za vratno osteohondrozo

Po mnenju zdravnikov morajo ljudje s hrbtenično boleznijo počivati ​​na predmetih posebne oblike, kar zmanjšuje negativne učinke patologije. Ampak kako najti pravo možnost?
Naprave za treniranje kile ledene hrbtenice
Umbilična kila: simptomi in zdravljenje pri odraslih
Fizioterapija in LUTS z ledveno osteohondrozo
Kriza bele linije pri otroku
Vaje z metodo dr. Bubnovskega z mejo medvertebralne kile
Celoten pregled vseh simptomov dimeljske kile
Kakšne so značilnosti ekstrudiranja medvretenčnega diska?

Delite S Svojimi Prijatelji

  • Populyarono Od Kile
Umbilična kila pri dojenčkih
Stegnenice
Uporaba diprospan v kile hrbtenice
Zdravljenje
Intervertebralna kila: pri kakšni velikosti je prikazano delovanje
Herni Schmorl
Herni terapevtske lastnosti in kontraindikacije
Herni Schmorl
Simptomi popkovine kile pri dojenčkih in kako ga zdraviti
Inguinalna
Dejavniki videza, simptomov in zdravljenja skrotalne kile
Inguinalna
Zdravljenje popkovine kile pri odraslih in otrocih: konzervativne metode, kirurgija
Stegnenice

Kategorija

  • Herni Schmorl
  • Inguinalna
  • Klinike
  • Simptomi
  • Stegnenice
  • Zdravljenje
  • Zdravniki

Objavi Svoj Komentar

Bandaža s dimeljsko kilo: kako deluje, kako izbrati, nositi in prenašati pravilno
Rehabilitacija po operaciji dimeljske kile
Intervertebralna kila
Intervertebralna kila cervikalne hrbtenice: bistvo bolezni, znaki, zdravljenje

Izbira Urednika

Kompleksne vaje in gimnastika Bubnovsky za ledveno hrbtenico
Inguinalna
Ali je učinkovito, da bi preselili tisk z popkovino?
Simptomi
Herniated hrbtenica - vzroki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje
Simptomi
Popoln pregled popkovine kile pri otrocih: simptomi, zdravljenje, preprečevanje
Stegnenice

Priljubljene Kategorije

Herni SchmorlInguinalnaKlinikeSimptomiStegneniceZdravljenjeZdravniki
Umbilična kila pri otrocih je patologija, ki se pojavi, ko se v obdobju zdravljenja popkovine prekine proces zapiranja popkov.Med razvojem plodu v sredici oblikovane trebušne stene ploda se tvori odprtina - popkovni prstan, skozi katerega poteka popkovina, ki jo sestavljajo naslednji elementi:
  • Inguinalna
  • Klinike
  • Simptomi
  • Stegnenice
© Copyright 2023 www.medicareplaninfo.com