Glavni znak trebušne kile je tridimenzionalna okvara na mestu patologije. Na dotik je mehka, okrogla oblika, se lahko samorejno popravi v trebušni votlini. Dimenzije kile se razlikujejo glede na organ in kraj lokalizacije: od nekaj do deset centimetrov (imenovanih velikanske kile). Hranije v trebuhu najprej ne povzročajo neprijetnih občutkov, so neboleče in skoraj nevidne, vendar pod vplivom visokega obremenitve ali proti ozadju drugih bolezni trebušne votline začnejo pokazati izrazite simptome. Tipična lokacija izcedka je zavetje, popkovina, srednja linija trebuha, pooperacijski brazgotine in stegnenice.

Sorte kile in njihovi znaki

Abdominalna kila je prirojena ali pridobljena, se pojavi na mestu šibkega mišičnega sklepa. Razkorak mišic zaradi travme ali atrofije povzroči povečanje anatomskih odprtin, ki normalno zadržujejo organe, ne da bi jih prenesli v druge votline. V primeru popkovine se popka razširja, kar se pogosto pojavi pri novorojenčkih zaradi intrauterinih motenj. Pri dimeljski štrlini se med trebušno votlino in diminskim kanalom odpira veznica, v katero je pritrjena črevesna zanka, omentum ali mehur. Okvara bele črte se pogosto zgodi v ozadju travme ali močnega povečanja intrauterinega tlaka.

Izzove videz kile želodca lahko kronični kašelj, ki se upošteva med diagnozo bolezni. Prenos trpljenja v trebuhu, tanjšanje tkiva na ozadju staranja, prirojene anomalije mišičnega tkiva - vse to povzroči patološki proces in vpliva na pojav različnih simptomov.

Zunanje napake kažejo bolj izrazite simptome, izboklina boli, s pritiskom povzroča neugodje. Notranje napake nastanejo v vreči v vreči ali na območju diafragme, jih je mogoče najti le pri pregledu strokovnjaka.

Glavni znaki vseh izboklin trebuha:

1. Na začetni stopnji nastanka napak v kraju patologije oseba čuti pekoč občutek ali celo srbenje, območje ne boli, vendar so prisotne neprijetne občutke;
2. Dimeljska kila pri moških prispeva k kršenju spolne funkcije, že v zgodnji fazi bolezni se bolnik srečuje z zmanjševanjem moči in bolečine med spolnim delovanjem;
3. Pomibno napako pogosto spremljajo prebavne motnje, zaprtje ali preboj. Del črevesja, ki je v hernialnem vrečku, lahko blokira blato, kar bo v prihodnosti povzročilo črevesno obstrukcijo ali perforacijo. Pri novorojenčkih je izbočenost popka bolna, ker so otroci pogosto kokoši;
4. Napihnjenost ni prisotna pri vseh bolnikih, vendar je lahko posledica nepravilne prehrane. Ta simptom je nevaren, ker napenjanje poslabša kilo, kar povzroča povečanje okvare;
5. Psihološko nelagodje: kila vpliva ne le na fizično stanje, pač pa na bolnika. Stalno nelagodje in tesnoba za svoje zdravje povzroča razdražljivost, depresijo, apatijo, izgubo zanimanja za delo.

Vse te manifestacije zahtevajo natančen pregled zdravnika, saj lahko taki simptomi govorijo o drugih resnih boleznih prebavnega trakta in genitourinarnega sistema. Nenadna odkritje kile trebuha se konča s kršitvijo organa, ki se lahko pojavi od trenutka pojava patologije bodisi v nekaj letih, odvisno od aktivnosti osebe.

Pri moških se športniki pogosteje zapletejo na trebuha trebušne slinavke.

Zapletena kila

Kršitev se kaže z ostrijo bolečine, zvišanjem izboklin, zvišano telesno temperaturo, tahikardijo. Ta pogoj lahko traja več ur, po katerem je predpisana nujna operacija. Brez zdravljenja, vpenjana kila povzroči notranjo krvavitev, vnetje, peritonitis, ker se prej opravi diagnoza, bolje je napoved.

Zapleti in njihovi znaki:

1. Vbrizgana z nekrozo, vnetje notranjih organov: zastrupitev, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, hladen znoj, bledica kože, želodec postane trden;
2. Težko prehajajo fekalne mase skozi črevo ali popolno oviro: kirurški zapleti, ki zahtevajo odstranitev fekalnih mase z rezom črevesja. Pojavlja se s povečanjem volumna trebuha, odsotnost blata za več dni pa zagotavlja normalno prehrano;
3. Flegmon zagozdeno telo: gnojni proces se pojavi, zastrupitev telesa, širjenje okužbe, lahko povzroči sepso;

Dimeljsko kilo pri moških je zapletena z varikocelom, med operacijo pa obstaja nevarnost poškodbe spermatične vrvi, kar vodi do neplodnosti.

Diagnostika

Za diagnosticiranje nekaterih vrst izboklin je mogoče s pregledom in palpacijo: popkovina, dimelj. V primeru zapletenih ali notranjih izlivov so potrebne dodatne raziskave za določitev stopnje, lokacije in obsega patologije.

Instrumentalna in laboratorijska diagnostika trebušnih kilnov vključuje:

1. Rentgen: na sliki trebuha lahko vidite organ v hernialni vrečici. Diagnoza se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva;
2. Ultrazvočni pregled: izveden v primeru dimeljske, popkovine, kile bele linije trebuha;
3. Splošna analiza krvi in ​​urina pomaga pri odkrivanju vnetnega procesa, zastrupitve organizma v primeru zapletov.

V diagnozi velikega pomena je anamneza življenja bolnika. Bolniki, katerih dejavnosti so povezani s težjim fizičnim delom, so bolj nagnjeni k ponovnemu pojavu bolezni in njenemu zapletu. Po zdravljenju se takšni ljudje ne bi smeli vrniti k takšnemu poklicu in športu. Pomembno je prepoznati druge vzroke izobraževanja za njihovo odpravo.

Herniated abdomen

Vzroki za trebušne kile

Daljši ali nenadoma pojavil skok trebušne tlaka - eden od vzrokov za trebušne kile pri odraslih, ki lahko nastane kot posledica intenzivne vadbe, teže dviganje, daljšem zaprtje, hude kašelj, nosečnost, težave pri uriniranju, rak prostate, debelost, jok pri majhnih otrocih starost;

Vrste trebušne kile se razvrstijo po:

• smer depozicije: notranja (preperitonealna, subperitonealna, intraperitonealna, membranska področja) in zunanja;

• etiologija: pridobljena (post operativna kila, posttraumatski trebuh) in prirojena;

• Lokacije: popkovine, stegnenice, črne trebušne črte, linije žolčkov, dimelj itd.

• Klinika: enostavna, zapletena (zadavljena, poškodovana, vodena, nenadzorovana itd.);

Posebno pozornost je treba nameniti opleteni kili - to je nenadna kompresija vsebine hernialne vrečke, ki tvorijo trebušno votlino, najpogosteje epilepsijo, zanke majhne ali debele črevesje. Omejena kila je nujno stanje, ki zahteva takojšen kirurški poseg.

Prevalenca kršitve hernija je 8-30% celotnega števila kile v trebušni regiji.

Klasifikacija stranskih kilnov:

• po vrsti kršitve: retrogradna, parietalna, kila Littre;

• o mehanizmu kršitve: kalorični, elastični, mešani;

• glede na vrsto zadržanega organa: kršitev epiplona, ​​zank črevesja, parenhimskih organov, želodca.

Hernias - znaki (znaki)

Skupen znak kile na sprednji trebušni steni na kateri koli stopnji razvoja in ne glede na mesto lokalizacije je otekanje (konveksnost). Pojavi se na območju pooperativne brazgotine, popkovega obroča ali ob njej, dimlja, vzdolž vzdolžne stene trebuha.

Izboklina lahko izgine v ležečem položaju ali manjšo tlačno občutljivem (ki opisuje, kako zmanjšati kila) pojavi napenjanje, kašljanje, kihanje, vadbe. Ko gledamo s kilo se zdi, kot prilagodljiv, mobilni telefon, ki lahko spreminja obliko.

Boleče občutke pacienta se projicirajo na mesto videza kile, lahko boleče, risalni značaj. Pekoč občutek ali zoženje v dimljah ali mošnjici se pojavi, ko nastane dimeljska kila. Obstajajo pritožbe glede navzee, napihnjenosti, poslabšanja splošnega stanja, šibkosti. Kadar se pojavi kuga v spodnjem delu trebuha, se pojavijo dispepsija in motnje uriniranja.

Pri rezanju, vse večje bolečine v trebuhu, videz bruhanje, kri v blatu ali odsotnosti predsednika (-e) za dolgo časa, če je izboklina ne zmanjša vodoravni položaj, ne "valovanje" kile, ko kašelj - ne bi smeli čakati zaprtje napad, in takoj posvetujte z zdravnikom.

Diagnoza kile trebuha

Ko diagnosticiranje zabeležijo po kliničnih znakov trebušne kile: izboklino v trebušno steno, vlečenje bolečino občutek na mestu kile zunanjem (v popka, pooperativne brazgotine na vzdolžno, itd).

Pacient se pritožuje, da se pojavijo in povečajo nelagodje z napetostjo trebušnih mišic, s fizičnim naporom, športom, pobočji. Velikost kile ne vpliva na intenziteto bolečine.

Diagnoza se izvaja z metodami palpacije, tolkal in auskultacije.

Otipanjem kile v položajih, ki ležijo in stojijo, kirurg določa obliko, velikost in lokalizacija kile, ali zmanjšujejo ali obstajajo zapleti, določa naravo vsebine hernial vrečko (črevesja zank, omentum, itd..).

Obvezno je preučiti "simptom pritiska na kašelj", ko zdravnik vstavi prst v vrata kile in občutek pritiska, ko bolnik kašlja.

Preučevanje šibkih točk trebušne stene, ko se napne, določi največjo velikost kilij in prepoznava majhne hernialne štrline.

Med tolkalom se sliši bobni zvok (če kila vsebuje zanko črevesja) ali pa je zmešana (če vsebuje omentum ali drug nepravilni organ). Z auskultiranjem kile lahko določimo, kako plini prehajajo skozi črevesne zanke.

Rentgenski pregled zagotavlja dodatne informacije o prisotnosti adhezivov, parietalnih krvavitev in delnih črevesnih obstrukcij. Ultrazvočna in računalniška tomografija omogočajo razjasnitev lokalizacije kile, oblike in velikosti hernialnih vrat, stanja okoliških tkiv, vsebine votline kardialne vrečke.

Zdravljenje želodčne kile

Krivino se lahko znebite samo operativno. Povoj s trebušno kile pri odraslih je začasna rešitev in je na voljo le v tistih primerih, ko obstaja kontraindikacija za operacijo (različnih rakavih bolezni, hude bolezni srca, jeter, ledvic, pljuč, kot tudi starost in nosečnost).

Povoji se uporabljajo le z ognjevarnimi kili.

Konzervativno zdravljene kile pri otrocih, uporabljajo povoji s peloto, ki prepreči prolaps prebavnega trakta v hernial sac.

Zdravljenje kile želodca brez operacije je mogoče z metodo injekcije, ki je bistveno sestavljena iz vnosa v votlino kardialne vrečke in vratu kile sklerozirajočih snovi, ki tvori gosto brazgotinsko tkivo. Obvezen pogoj za takšno zdravljenje je ognjeodporna kila.

Glavna metoda zdravljenja kile trebuha je kirurška. Pristop k zdravljenju je individualen, upošteva se oblika kile, njegova velikost, mehanizem izvora, stanje okoliških tkiv.

Metode hernioplastike:

Avtoplasti - mišično-aponeurotični, mišični, fascialni-aponeurotični

Alloplastic - s sintetičnimi ali biološkimi materiali (aloplastika, ksenoplastika) in kombinirano (uporabljajte bolnikova tuje in lastna tkiva)

Najučinkovitejša je aloplastika, v tem primeru je material za odpravo hernialne napake polipropilenska mreža. Operacija se opravi pod lokalno anestezijo ali pod splošno anestezijo.

kila z retikularnim implantatom

Endoskopska kirurgija velja za najbolj varčnega. Bistvo tega je zmanjšano na namestitev sintetičnega materiala, ki zapre luknjo v trebušni steni, skozi 3 punkture.

Kirurški poseg s to metodo je manj travmatičen, omogoča znatno zmanjšanje resnosti sindroma pooperativnega bolečine in skrajša pogoje rehabilitacije.

Video: Hernia Hernia

Kriza je izstop iz različnih razlogov. Ta bolezen se pojavi pri ženskah, moških in otrocih. Majhno kilo je mogoče potisniti nazaj v peritoneum, in velik protrusion se zdravi samo kirurško. Klasifikacija sodobne medicine...

Herniated abdomen - izliv trebušnih organov skozi vrata kile. Glavni vzroki: šibkost trebušne stene in povečan intra-trebušni tlak. To izobraževanje najdemo pri moških in ženskah različnih starosti. Glavni simptom je videz štrlečice, ki izgine v ležečem položaju. Na...

Postoperativne kile (ventralne) so lipomi, ki so lokalizirani na mestu pooperativnih brazgotin. Take izbočine, fotografije katerih je mogoče videti v medicinskih priročnikih, se lahko včasih pojavijo na rahlo razdalji od kirurškega šiva. To je zato, ker je potek kile lahko upognjen in...

Kila trebuha (trebušna stena) - koncept kolektivnega: je sestavljen iz treh delov: v hernial vsebino (trebušno votlino), na hernial vrečko (elementi parietalni peritonej) hernial (naravno in patološko luknjo v trebušno steno) ima različne simptomi, lokalizacijo in dejavnikov ki spodbujajo razvoj (osnovni...

Kriza je bolezen, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. Izpiranje peritonejskih organov skozi hernialne vratne bolezni je bolezen, ki jo lahko zdravimo samo s kirurško zdravljenjem. Vzroki za njeno pojavljanje je povečanje intraabdominalnega tlaka in šibkih trebušnih sten. Glavni simptomi so bolečina, nelagodje,...

Krivo - izliv trebušnih organov skozi vrata kile. Ta bolezen se nahaja pri otrocih in odraslih v različnih starostnih obdobjih. Najpogostejši kraji njenega pojava so na področju kolka, popka, pooperativnega šiva ali brazgotine. Praviloma v teh...

V trebušni kili je izstopanje notranjih organov v trebušni votlini v podkožni prostor. Najpogosteje so deli črevesja izpostavljeni padanju, padajo skozi luknje v trebušni steni zaradi različnih razlogov. Kriza je kirurška bolezen in se zdravi bodisi z...

Križa je izstop iz hernialne vrečke, v kateri se nahajajo trebušni organi. Vypiranie se pojavi preko hernialnih vrat - okvara, ki se pojavi na tankih stenah trebuha. Vzrok je lahko šibka anatomska struktura delov telesa ali povečanje intraabdominalnega tlaka. Na glavne simptome...

Poškodba se nanaša na število resnih zapletov, ki se lahko pojavijo med razvojem kile. To je nepričakovano stiskanje organov v hernialni vrečici. Tak postopek se lahko pojavi v vratu vrečke ali v vratih kile. Posledica tega je prekinitev krvnega obtoka....

Obstajajo teme in težave, ki staršem močno skrbijo za otroka. Eno od teh vprašanj je trebušna kila pri otrocih. Ta bolezen je štrlina trebušnih organov, ki se nahajajo v hernialni vrečici. Izstopajo skozi napako -...

Herniated abdomen - izboklina trebušne votline skozi odprtine naravnega ali pridobljenega znaka. Izhod je lahko subkutan ali usmerjen v sosednje votline. Popolnoma znebiti kile bo omogočila samo kirurško zdravljenje, kar pomeni kirurško poseganje. Pomembno je razumeti, da nobena druga metoda...

Herniated abdomen - izstop iz peritoneja, prekrit z membrano. Izcedek lahko nastane na površini trebuha ali v notranjem delu. Proces se zgodi skozi nastalo luknjo, imenovano hernialni portal. To se razlikuje po naravni, ki se šteje za šibke točke v trebušni regiji, ali umetne,...

Do danes je za plastičnost trebušnih kilij veliko število metod rekonstruktivnih intervencij. Pogojno so razdeljeni v pet glavnih skupin: metode, ki uporabljajo fascialno-aponeurotične plastike; fascialno-aponeurotična hernioplastika z dodatno krepitvijo hernialnega portala z mišičnimi tkivi; mišična plastika; aloplastika s pomočjo...

Hernija kile - zdravljenje, simptomi, vzroki in operacije za odstranitev želodčne kile

Kaj je želodčna kila?

Trebuhu kila -. To je izboklina trebušne drobovja, skupaj z oblogo iz listov parietalnih peritonej skozi "šibke" mest trebušno steno pod kožo ali v različnih žepov in vrečk peritonej Hallmark trebušne hernia - prihranek prevleka membrane (peritonej).

Kriza želodca je najpogostejša patologija, ki zahteva operacijo. To bolezen zadostuje na 50 ljudi na 10 000 prebivalcev. Herni se opazujejo v vseh starostnih obdobjih, najpogosteje pa pri otrocih predšolskih otrok in pri ljudeh po 50. letu starosti.

Pri moških se trebušna kila pogosteje oblikuje kot pri ženskah. Najpogostejši so dimeljski (75-80%), nato postoperativni (8-10%) in popkovnik (3-8%).

Zunaj je trebušna kila videti kot izcedek. Palpating tega območja, se lahko počutite močno izobraževanje, zaradi tega obstajajo boleče občutke.

Če pride do stiskanja, lahko trebušno kilo spremlja dihanje. V takih primerih je pridušen, strangulated organi, ki se nahajajo v hernial vrečko, krvni obtok motnja pojavi, do nekroze teh organov, kar je nevarno za življenje bolnika, tako da je predmet kile operacijo.

Konzervativno zdravljenje se izvaja s popkovino kili pri otrocih. Sestavljen je iz uporabe povoj s pelotom, ki preprečuje izstop notranjih organov. Odrasli uporabljajo različne vrste povoj.

Foto: kakšna je trebušna kila

Razvrstitev kile

Herni so razvrščeni po anatomskih, etioloških in kliničnih znakov.

• zunaj (se razteza preko trebušne stene pod kožo);
• notranji (organi se premaknejo v razširjene odprtine mezenterije črevesja ali diafragme znotraj trebušne votline).

• dimeljsko - poševno in neposredno glede na položaj glede na spermatozo;
• popka, ki se nahaja neposredno v popku;
• blizu popkovine, ki se nahaja v bližini popkovine;
• Postoperativni, ki se pogosteje pojavljajo pri ženskah po operaciji;
• hernija epigastri, ki se nahajajo vzdolž srednje črte peritoneja;
• ventralno, ki se nahaja v spodnjem delu sprednje stene trebuha;
• stegnenice;
• linija hernija spigelia;
• lumbalna;
• kila iz prehrambene luknje diafragme;
• blokiranje kile.

• za popolno kilo je značilen dejstvo, da se hernija skupaj z vsebino nahaja zunaj stene trebušne votline;
• Z nepopolno kilo trebuha, hernija vrečko zapusti trebušno votlino, ne pa robovi trebušne stene.

• prirojene (zaradi razvojnih nepravilnosti);
• Drsenje, vsebuje organe, ki jih brca peritoneum;
• hernija Littra (vsebuje v hernial sac diverticulum jejunum).

• obtura (kalorična) se pojavi, ko se črevo okopa in se prehod črevesja ustavi v črevesju;
• davgulacija (elastična) - ko se plovila mezenterja premaknejo z nadaljnjo nekrozo črevesja;
• obrobna (kila Richterja) - kadar ni kršena celotna zanka, le majhen del črevesne stene z nekrozo in perforacijo na tem mestu.

Vzroki za želodčno kilo

Kriza nastane zaradi dednih ali pridobljenih vzrokov.

• težka fizična dela;
• podhranjenost;
• resni kašelj;
• tuberkuloza;
• dolgotrajen zaprtje;
• debelost;
• pomanjkanje beljakovin;
• težave pri uriniranju;
• nenadzorovano kričanje ali smeh;
• predispozicijo k nastanku kile, v kateri se lahko ta bolezen kombinira s krčnimi venami na nogah in hemoroidih.

Simptomi želodčne kile

Manj pogosto se pojavijo izbruhi, navzea, bruhanje, splošno poslabšanje, zaprtje in bolečina.

Bolečine so navadno blage, dolgočasne, bolečine. Pogosto se bolečine odražajo v naravi in ​​jih občutijo bolniki v epigastrični regiji, spodnjem delu hrbtenice, mošnjici itd. Včasih bolečina ni prisotna in bolnik sploh ne sumi na obstoj kile.

V nagnjenem položaju lahko ta štrlina izgine. Če se vsebina hernija v položaju v lupini ne izgine in je ni mogoče ročno prilagoditi, potem pravijo, da je kila nepovratna. Ko je palm na nadlaktnem iztrebku in kašelj kašlja, se šok prenese na dlan. Ko tolkal lahko opazimo v obliki bolečine (zanke črevesja) ali zvok (omentum). Pri notranjih kilah je klinična slika značilna predvsem zaradi črevesne ovire.

Metode diagnoze kile želodca

Če se hernialni tumor pojavi na običajnih lokacijah za kile (dimeljsko, stegnenasto, popkovno področje), se lahko kljuna zlahka prepozna. Pojav takega tumorja na perineumu, v atrijski regiji ali na območju zaklopne luknje najprej razmišlja o svoji možnosti.

Drugi značilni znak kile je "potiskanje kašlja". Če položite roko na tumor in naredite pacientu kašelj, potem roka čutita kreten jasno. Narezovanje, občutek hernialnega tumorja in pregled prstov na hernialnih vratih vzpostavita diagnozo.

Poleg tega se lahko s kili bele linije trebuha uporabijo dodatne diagnostične metode:

• radiografija želodca in dvanajstnika;
• gastroskopija (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografija - rentgenska metoda, ki vključuje vstavitev posebne trebuščne snovi v trebušno votlino zaradi preiskovanja kile;
• Ultrazvok iz hernialnega izcedka.

Metode zdravljenja želodčne kile

Zdravljenje pri odraslih

Odstranjevanje

Pred načrtovanim delovanjem se bolnik pregleda ambulantno. V bolnišnici na predvečer operacije zvečer in zjutraj je narejena čistilna klistir. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.

Glavno načelo kirurškega zdravljenja kile je individualni, diferenciran pristop k izbiri metode popravljanja kile. Pri reševanju tega problema je treba upoštevati obliko kile, njegovo patogenezo, stanje tkiv trebušne stene in velikost hernialne napake.

Z obsežno trebušne kile pred operacijo v 2 tednih, ki se oviljača tesen trebuh preprečuje nenaden povečan pritisk v trebuhu, izvaja terapije in usposabljanje prsnega koša pri dihanju.

Ko je trebušna kila zadržana, je bolnik nujno hospitaliziran v kirurškem oddelku za nujno operacijo. Uvedba zdravila proti bolečinam in antispazmodike je nesprejemljiva, saj lahko pride do samokontrole. Priprava na operacijo se izvaja ne več kot 1,5 ure. Začni operacijo v lokalni anesteziji.

Po operaciji je bolniku dodeljen postelji 2 dni. Dva dni po operaciji, brez zapletov, je dovoljeno piti in jesti tekočo hrano.

Drugi dan se prenesejo na skupno mizo. Po vstajanju iz postelje je priporočljivo nositi tesen pas okoli trebuha za 1-2 tedna in omejiti fizično obremenitev za 3-4 tedne.

Konzervativne metode zdravljenja

Konservativni tretmaji za trebušne kile, ki se uporablja za preprečevanje rasti zapletov in lajšanje simptomov pri bolnikih, ki so prepovedane transakcije (starost, huda bolezen), ali pa, da je operacija začasno kontraindicirana (nosečnost):

• odprava dejavnikov, ki povečujejo intraabdominalni pritisk;
• gimnastika;
• masaža;
• nosi povoj;
• prehrana,
• zdravilni pripravki).

Zdravljenje pri otrocih

Popkovna kila pri otrocih lahko doseže 3-4 centimetrov v premeru, vendar se to zgodi zelo redko kršitev, kot v popkovna obroču ni mišic, ki rezanje lahko kršijo hernial izboklino.

Kako zdraviti kilo pri otrocih, odločite se individualno. Da bi okrepili in razvili trebušne mišice 8-10 krat dnevno, je otrok v 2-3 minutah postavljen na želodec, vsak dan mu daje masažo in se redno ukvarja z gimnastiko.

Prav tako je pomembno, da strogo sledite režimu in poskrbite za pravilno prehrano otroka, tako da jok ali motnje delovanja črevesja ne povzročijo neželene mišične napetosti.

Če je vse to poskrbljeno, se lahko v starosti 3-5 let popkovni obroč zmanjša, trebušna kila pa izgine. Pozneje (po 6 letih), da računamo na samozdravljenje, ni potrebno, in se nato zateče k hitremu posredovanju.

Optimalen čas za odstranitev trebušne kile je 5-6 let, v 30% primerih pa popuščanje popkovnične kile poteka brez kirurškega posega.

• brez kirurškega posega lahko zdravite otroke do 6 mesecev;
• velika kila, ki ne izgine za 5 let, zahteva operacijo;
• Operacija se lahko izvede za izboljšanje estetike, kadar ni tveganja za zdravje;
• popkovna kila sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za otroka, zaplete so posledica sočasnih bolezni, okužbe, črevesnega ujetja, kar je zelo redko pred petim letom.

• napihnjen in povečan popkovinski obroč, ki ga lahko spremlja sprememba barve okvare;
• bruhanje s krvjo, zakasnjeno izločanje, videz krvi z blatom;
• nezmožnost obnove kile na kraju samem;
• močan jok otrok, kar kaže na hudo bolečino sindrom;
• nenadno ali postopno povečanje popkovine kile;
• koža popka postane bolj občutljiva, groba, nabreka.

Preprečevanje kile želodca

Najboljši način za preprečevanje kile je okrepitev mišic trebušne stene. Za to je najboljše fizično usposabljanje. Pri športnikih in ljudeh, ki vodijo aktiven način življenja, se kile pogosteje pojavljajo. Poleg tega je treba odpraviti učinke neželenih dejavnikov, ki lahko povzročijo nastanek bolezni:

• podhranjenost,
• prekomerna teža,
• prekomerne obremenitve,
• zaprtje.

Zapleti kile trebuha

Komplikacije kile želodca nastanejo ob neutemeljenem pozivu za zdravniško pomoč in pozno diagnostiko:

• obstruktivni ileus razvije pri poglobitvi črevesja zank skozi trebušno steno hibo nastanka mehanskih ovir za prehod črevesne vsebine je posledica stiskanja ali inflekcijske črevesa (ti odpade ščipanje);
• intestinalne obstrukcije strangulacija z nekroze in perforacije črevesja zanke povzroča stiskanjem mezenterialni posod z nepravilno pretok krvi v steno uschemlonnoy črevesu z (ti elastični kršitve);
• Izolirana nekroza z perforacijo stranskega dela črevesnega zidu z Richterjevo kilo.

Vprašanja in odgovori na "Hernia Hernia"

Vprašanje: Ali lahko operirana postoperativna kila pred 15 leti ponovno manifestira. In ali je druga operacija nevarna?

Vprašanje: Pozdravljeni. Po prvi nosečnosti se je pojavila kila trebušne črte. Če opravite operacijo pred drugo nosečnostjo, bo po porodu prišlo do ponovitve bolezni? Če NE opravite operacije pred nosečnostjo, ali ni nevarna? Imam 30 let, otrok je star 2 leti.

Vprašanje: Pozdravljeni, prosim, prosim, da mu otroška kila trebušne črte pripelje do 4,5 leta, da operi, ali moram zdaj delati?

Vprašanje: Pozdravljeni, Moja hči se je rodila s kiljo trebušne črte. Abdominalno. To je velikost prepelice jajca. Po sprejemu kirurgu smo nam povedali, da bomo prišli, ko bo otrok 3 mesece, dobili bomo napotke za teste in delovali. Ali se je mogoče izogniti operaciji? Zelo žalostna je za takšno drobtino in deluje.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - migracija notranjih organov, obkrožena z zunanjim (parietalnim) listom peritoneuma, pod kožo ali v različne dele trebušne votline zaradi pomanjkljivosti mišično-aponeurotične plasti. Hranije trebuha na šibkih točkah trebušne stene. Nezapletena trebušna kila se kaže kot brezbarvna izboklina pod kožo, ki je prosto vstavljena. Komplicirana kila postane boleča, preneha popravljati. Diagnoza kile želodca je narejena na podlagi kliničnega preiskovanja, izvedbe ZDA organov trebušne votline, herniografije. Zdravljenje kile trebuha je izključno kirurško; nošenje zavoja je indicirano samo, če obstajajo kontraindikacije za operacijo.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - izboklino trebušnih organov skupaj z zunanjim listom serozne membrane skozi sprednjo steno trebuha; včasih - gibanje organov in zanke črevesja v odprtine mezenterije ali diafragme v trebušni votlini. Do danes so na različnih kilah trebuha vsakih 5 ljudi na 10 tisoč prebivalcev; od katerih je vsaj 80% moških, preostalih 20% pa so ženske in otroci. Približno 30% vseh kirurških posegov v pediatrični kirurgiji poteka v povezavi s trebuščkom hernije. Pri odraslih se pogosto diagnosticirajo dimeljske in kardialne kile, pri otrocih pa popkov. Najpogostejša trebušna kila v predšolskih letih in po 45 letih.

Na vsak trebušne kila frekvenco razdeli na naslednji način: dimeljske kile pri 8 od 10 primerov, pooperativne kile in popkovna trebuhu diagnosticirano v enakem razmerju - 8%, stegnenice - 3% primerov ter preponska - manj kot 1% bolnikov. Do danes nove metode delovanja (beznatyazhnye) razviti abdominalne operacije, kar zagotavlja nizko stopnjo ponovitve.

Vzroki za želodčno kilo

Herni trebušne stene se ne pojavijo spontano, zaradi njihovega videza pa je potrebna kombinacija številnih patoloških dejavnikov in časa. Vsi vzroki trebušne kile se delijo na predispozicijo in tvorijo izbokline. Prvi od teh so inherentne šibkost tetive mišic ter pridobljene spremembe (kot posledica kirurškega posega poškodb, tanjšanje), posledično pa tvori šibke točke korzet telesa (v območju stegnenice in dimeljske kanalov popkovine obročnem linea alba et al.).

Opravljene vzročni dejavniki stimulirajo povečanje pritiska znotraj trebuhu in trebušne hernije na tak šibko točko. Ti vključujejo: težko fizično delo, tumorji trebušne votline, taksist kašelj v kronično boleznijo pljuč, napenjanje, ascites, motnje uriniranja, zaprtje, nosečnost, itd Treba je opozoriti, da bi morali ti mehanizmi bolezni, deluje za dolgo časa - samo v tem primeru. se bo pojavila kila trebuha.

Klasifikacija trebušne slinavke

Po krajih so vsi trebušne kile razdeljen na zunanji (izven meja trebušno steno pod kožo) in notranjih (organov premakniti v povečanimi izvrtinami črevesa mezenterij ali odprtino v trebušni votlini). Prostornina trebušne kile je lahko popolna ali nepopolna. Za popolno kilo je značilen dejstvo, da se hernija skupaj z vsebino nahaja zunaj stene trebuha. Z nepopolno trebuhu kila hernial sac zapusti trebušno votlino, ne pa vezno steno trebuha (npr poševni dimeljske vsebina hernia mogoče postaviti v ingvinalnega kanala).

Abdominalne kile se lahko vodijo ali ne morejo nadzirati. Na začetku se vodijo vse oblikovane trebušne kile - pri uporabi malo napora se celotna vsebina hernialne vrečke precej zlahka premakne v trebušno votlino. Če ni ustreznega opazovanja in zdravljenja, se je obseg kile trebuha znatno povečal, ne preneha biti popravljen, tj. Postane neobvladljiv.

Sčasoma se povečuje tveganje za hudo zaplete kile želodca - njena kršitev. Na poškodovani kili reagirajo, ko se orgazam (vsebina kile) stisnejo v hernialnih vratih, pride do nekroze. Obstajajo različne vrste kršitev: obturation (kalorična) se pojavi, ko je črevo ukradeno in prehod iztrebkov se ustavi v črevesju; davgulacija (elastična) - ko se plovila mezenterja premaknejo z nadaljnjo nekrozo črevesja; obrobna (kila Richterja) - kadar ni kršena celotna zanka, le majhen del črevesne stene z nekrozo in perforacijo na tem mestu.

V ločeni skupini izoliranih posebne vrste trebušne kile: prirojenih (ga razvojnih nepravilnosti, povzročene) premika (vsebuje teles, ki niso zajete v peritonej - za slepo črevo (tsekum), mehurja), Littré kile (hernial vrečka vsebuje diverticulum v jejunumu).

Simptomi želodčne kile

Manifestacije za ventralne kile so odvisne od njihove lokacije, glavna značilnost je prisotnost neposredno hernirane tvorbe na določenem območju. Dimeljska kila trebuha je poševna in ravna. Poševna dimeljsko kilo - rojstvo napaka, ko processus vaginalis v potrebušnice ne raste, ohranjanje sporočilo trebušne votline z mošnjo skozi dimeljski kanal. Ko poševne dimeljske kile prebavnih čepov skozi trebušne kanale prehaja skozi notranjo odprtino dimeljskega kanala, samega kanala in izstopa skozi zunanjo odprtino v mošnjo. Hranični vrečki se menjajo poleg spermatične vrvi. Običajno je takšna kila pravokotna (v 7 primerih od 10).

Neposredno v trebuhu dimeljske kile - pridobljena patologija, v kateri je šibkost oblikovali zunanjo dimeljske obroč in črevesja z parietalnih potrebušnice trebušne votline mora biti neposredno prek zunanjega dimeljske obroča, ne prehaja v bližini semenčic kabla. Pogosto se razvija na obeh straneh. Neposredna dimeljska kila je kršena veliko manj pogosto kot poševno, vendar se po operaciji pogosteje ponavlja. Dimeljske kile predstavljajo 90% vseh kile, pri čemer je 95-97% vseh bolnikov moških po 50. letu starosti. Približno 5% vseh moških trpi za dimeljami. Zelo redko je imeti kombinirano dimeljsko kilo - z njim obstaja nekaj hernialnih izrastkov, ki niso med seboj povezani, na ravni notranjega in zunanjega prsta, samega dimeljskega kanala.

V femoralni kili črevesne zank pustijo trebušno votlino skozi stegnenasto telo na sprednjo površino stegnenice. V veliki večini primerov ta vrsta kile prizadene ženske od 30 do 60 let. Femoralna kila je 5-7% vseh ventralnih kilenj. Velikost te kile je ponavadi majhna, vendar zaradi tesnjenja hernialnih vrat je nagnjena k kršitvi.

V vseh zgoraj navedenih vrstah kile pacienti opazijo zaokroženo elastično tvorbo v dimljah, ki zmanjšuje položaj na hrbtu in narašča v stoječem položaju. Pri breme, natuzhivanii je obolevnost na področju kile. Ko se poševni dimeljske kile črevesne zanke lahko definirana v mošnje, medtem ko se je ropot preusmeril kile črevesja avskultacija v mošnje goste peristaltika, tympanitis določi udarca. Te vrste kil treba razlikovati od lipoma, limfadenitis dimeljske, vnetnih bolezni testisov (orhitis, epididimitis), kriptorhizem, izpuščajev.

Umbilična kila - premikanje hernialne vrečke skozi popkovnični prstan. V 95% primerov se diagnosticira v zgodnji starosti; odrasle ženske trpijo zaradi te bolezni dvakrat toliko kot moški. Pri otrocih do treh let je možna spontana krepitev popkovega obroča z zdravljenjem kile. Pri odraslih so najpogostejši vzroki za nastanek popkovine kile nosečnost, debelost, ascite.

Kriza bele črte trebuha se tvori, ko ravne mišice na območju aponeuroze prehajajo skozi srednjo linijo in zapirajo skozi odprtine zanke črevesja, želodca, levega režnja jeter, žleze. Hernialni izcedek lahko nastane v nosofaringealnem, perigapskem ali podvupochnoy območju. Pogosto je kila bele trebušne črte večkratna. Lahko se pojavijo v zapletenem poteku pooperativnega obdobja (okužba rane, nastanek hematomov, ascitesov, razvoj črevesne obstrukcije pri bolnikih z debelostjo). Posebnost takšne kile trebuha - hernialne vrečke in hernialnih vrat se nahaja na območju pooperativne brazgotine. Kirurško zdravljenje pooperacijske kile poteka le po odpravi delovanja faktorja. Rdeča kila prednje trebušne stene se nahaja v predelu semilunarne črte (poteka skoraj vzporedno s srednjo linijo na obeh straneh, na mestu transverzalne trebušne mišice v plošči).

Diagnoza in zdravljenje trebušne kile

Posvetovanje z gastroenterologom je potrebno za diferencialno diagnozo kile trebuha z drugo patologijo. Za vzpostavitev natančne diagnoze je običajno dovolj preprostega pregleda, da bi določili taktiko kirurškega zdravljenja, potrebne so številne dodatne preiskave, ki bodo pokazale, kateri organi so vsebina hernialne vrečke, in tudi oceniti njihovo stanje. V ta namen je mogoče predpisati ultrazvočno in pregledno radiografijo organov trebušne votline, radiografijo prehoda barija skozi tanko črevo. V težkih situacijah je potrebno posvetovanje z endoskopskim kirurgom, diagnostično laparoskopijo.

Številne študije na področju gastroenterologije in kirurgije so pokazale, da je konzervativno zdravljenje trebušnih kilobajtov absolutno neučinkovito. Če pacient najde nekomplicirano trebušno kilo, mu je prikazana načrtovana hernia popravila, kršitev kile zahteva nujno operacijo. Več kot 20 milijonov kirurških posegov za kilo trebuha se izvaja vsako leto po vsem svetu, od tega približno 300.000 v Rusiji. V razvitih deželah je 9 operativnih posegov imelo 1 operacijo po poškodovani kili, v domačih klinikih pa so kazalci nekoliko slabši - za 5 načrtovanih kirnih, 1 nujni. Sodobne metode diagnosticiranja in kirurškega zdravljenja trebušne slinavke so namenjene zgodnjemu odkrivanju te patologije in preprečevanju zapletov.

V preteklih letih so prevladovale klasične metode kile, ki so obsegale šivanje hernialnih vrat in jih zapirala s svojimi tkivi. Trenutno vedno več kirurgov uporablja neizčrpne tehnike hernioplastike, v kateri se uporabljajo posebne sintetične mreže. Takšne operacije so učinkovitejše, po njihovi uporabi recidiva se kirina želodca praktično ne zgodi.

Pri odkrivanju bolnikov hiatusna kila, različne operacije (endoskopskega fundoplication, gastrokardiopeksiya zvonci operacijo) so na voljo za zmanjšanje hernial obroč in preprečuje gibanje trebušne votline v plevralni.

Kirurgija za odpravo zunanjih trebušnih kirnih je mogoče opraviti pod lokalno anestezijo, vključno z uporabo endoskopskih tehnik. S kakršno koli kiljo se hernijska vrečka najprej odpre, pregledajo se notranji organi (vsebina kile). Če so zanke črevesja in drugih organov, ujetih v hernialni vrečki, sposobne preživeti - vstopijo v trebušno votlino, izdelana je plastična masa kile. Za vsako vrsto kile je razvil svoj lasten postopek delovanja, količina kirurškega posega v vsakem primeru pa se razvija posebej.

Če se izvede nujna hernioplastika dražilne kile, se pri pregledovanju črevesnih zank lahko odkrije nekroza, perforacija z začetnim peritonitisom. V tem primeru kirurgi prehajajo v razširjeno laparotomijo, v kateri se opravi revizija trebušne votline, se odstranijo nekrotični deli črevesja in omentum. Po kakršni koli operaciji za popravilo kile, obrabljenost zavoja, merjeno vadbeno obremenitev označuje samo dovoljenje zdravnika, ki se zdravi, spoštovanje posebne prehrane.

Konzervativno zdravljenje (nošenje zavoja) je prikazano samo v primerih, ko je operacija nemogoča: pri starejših in podhranjenih bolnikih, nosečnicah, z onkologijo. Dolgotrajno nošenje zavoja spodbuja sprostitev mišičnega steznika in povzroči povečanje velikosti kile, zato ga običajno ne priporočamo.

Prognoza in preprečevanje trebušne kile

Napoved za nezapleteno trebušno kilo je pogojno ugodna: s pravočasnim kirurškim zdravljenjem se delovna zmogljivost popolnoma povrne. Ponovitve po herniotomiji so opažene le v 3-5% primerov. Če je kršitev prizadeta, je napoved odvisen od stanja organov v kašlju, pravočasnosti operacije. Če pacient z nenadzorovano trebušno kilo ne išče dolgoročno zdravniško pomoč, se v notranjih organih pojavijo nepopravljive spremembe in bolnikovo življenje ni vedno mogoče shraniti.

Preprečevanje nastanka trebušnih kilnov - zmerna fizična aktivnost, ki omogoča krepitev mišičnega steznika in preprečevanje slabšanja prednjega trebušnega zidu. Treba se je izogibati dejavnikom, ki so pomembni: za to je treba pravilno jesti (vključiti dovolj vlaknin, vodo v prehrani), spremljati redno čiščenje črevesja.

Kako prepoznati kilo v trebušni votlini

Hernija kile - zdravljenje, simptomi, vzroki in operacije za odstranitev želodčne kile

Trebuhu kila - izboklina trebušne notranjih organov, skupaj z oblogo iz listov parietalnih potrebušnice skozi "šibkih" krajih trebušno steno pod kožo ali v različne žepe in torbe peritonej. Poseben znak trebušne kile je ohranjanje celičnih membran (peritoneja).

Kriza želodca je najpogostejša patologija, ki zahteva operacijo. To bolezen zadostuje na 50 ljudi na 10 000 prebivalcev. Herni se opazujejo v vseh starostnih obdobjih, najpogosteje pa pri otrocih predšolskih otrok in pri ljudeh po 50. letu starosti.

Pri moških se trebušna kila pogosteje oblikuje kot pri ženskah. Najpogostejši so dimeljski (75-80%), nato postoperativni (8-10%) in popkovnik (3-8%).

Bodite previdni!

Preden preberem naprej, vas želim opozoriti. Večina sredstev za "zdravljenje" sklepov, ki se oglašujejo na televiziji in prodajajo v lekarnah, je neprekinjena ločitev. Sprva se lahko zdi, da pomagajo kreme in mazila, v resnici pa samo vzamejo simptome bolezni.

Z enostavnimi besedami kupujete običajno zdravilo za bolečino in bolezen se še naprej razvija v težjo fazo.

Običajna bolečina v sklepih je lahko simptom resnejših bolezni:

• Akutni gnojni artritis;
• Osteomyelitis - vnetje kosti;
• Sepi - okužba krvi;
• Kontraktura - omejitev gibljivosti sklepov;
• Patološka dislokacija - izhod iz sklepne glave iz skupne fosse.

Kako biti? - vprašaš.

Študirali smo veliko količino materialov in najpomembneje v praksi preverili večino sredstev za zdravljenje sklepov. Izkazalo se je torej, da je edino zdravilo, ki ne odvzame simptomov, ampak resnično zdravi sklepe, Artrodex.

Ta droga se ne prodaja v lekarnah in se ne oglašuje na televiziji in na internetu, vendar za stroške samo 1 rubelj.

Da ne mislite, da postavljate v drugo "čudežno kremo", ne bom slikal, kakšna učinkovita droga je. Če zanima, preberite vse podatke o Artrodexu sami. Tukaj je povezava do članka.

Zunaj je trebušna kila videti kot izcedek. Palpating tega območja, se lahko počutite močno izobraževanje, zaradi tega obstajajo boleče občutke.

Če pride do stiskanja, lahko trebušno kilo spremlja dihanje. V takih primerih je pridušen, strangulated organi, ki se nahajajo v hernial vrečko, krvni obtok motnja pojavi, do nekroze teh organov, kar je nevarno za življenje bolnika, tako da je predmet kile operacijo.

Poskus popravljanja kile ne sledi, ker to lahko pripelje do resnih zapletov. 2-3 ure po kršitvi se začne nekroza zadržanega območja. Zato je tako pomembno, da pacientu čim prej dostavimo kirurški oddelek. Na območju kile lahko postavite mehurček z ledom, kar bo nekoliko olajšalo trpljenje bolnika.

Konzervativno zdravljenje se izvaja s popkovino kili pri otrocih. Sestavljen je iz uporabe povoj s pelotom, ki preprečuje izstop notranjih organov. Odrasli uporabljajo različne vrste povoj.

Kirurško zdravljenje je glavni način preprečevanja takšnih resnih zapletov kile, kot je njena kršitev, vnetje itd.

Foto: kakšna je trebušna kila

• zunaj (se razteza preko trebušne stene pod kožo);
• notranji (organi se premaknejo v razširjene odprtine mezenterije črevesja ali diafragme znotraj trebušne votline).

• dimeljsko - poševno in neposredno glede na položaj glede na spermatozo;
• popka, ki se nahaja neposredno v popku;
• blizu popkovine, ki se nahaja v bližini popkovine;
• Postoperativni, ki se pogosteje pojavljajo pri ženskah po operaciji;
• hernija epigastri, ki se nahajajo vzdolž srednje črte peritoneja;
• ventralno, ki se nahaja v spodnjem delu sprednje stene trebuha;
• stegnenice;
• linija hernija spigelia;
• lumbalna;
• kila iz prehrambene luknje diafragme;
• blokiranje kile.

• za popolno kilo je značilen dejstvo, da se hernija skupaj z vsebino nahaja zunaj stene trebušne votline;
• Z nepopolno kilo trebuha, hernija vrečko zapusti trebušno votlino, ne pa robovi trebušne stene.

• prirojene (zaradi razvojnih nepravilnosti);
• Drsenje, vsebuje organe, ki jih brca peritoneum;
• hernija Littra (vsebuje v hernial sac diverticulum jejunum).

• obtura (kalorična) se pojavi, ko se črevo okopa in se prehod črevesja ustavi v črevesju;
• davgulacija (elastična) - ko se plovila mezenterja premaknejo z nadaljnjo nekrozo črevesja;
• obrobna (kila Richterja) - kadar ni kršena celotna zanka, le majhen del črevesne stene z nekrozo in perforacijo na tem mestu.

Vzroki za želodčno kilo

Kriza nastane zaradi dednih ali pridobljenih vzrokov.

Že več let zdravim bolnike s sklepi. Z zaupanjem lahko rečem, da se sklepe vedno lahko zdravijo tudi v najgloblji starosti.

Naš center je bil prvi v Rusiji, ki je dobil certificiran dostop do najnovejše droge za osteohondrozo in bolečine v sklepih. Priznal sem ti, ko sem prvič slišal o tem - sem se samo smejal, ker nisem verjel v njegovo učinkovitost. Ampak sem bil presenečen, ko smo končali testiranje - 4 567 ljudi je bilo popolnoma izčrpanih iz svojih ran, to je več kot 94% vseh predmetov. 5,6% jih je imelo občutne izboljšave, samo 0,4% pa ni bilo izboljšav.

Ta droga vam omogoča, da v najkrajšem možnem času pozabite na bolečine v hrbtu in sklepih, dobesedno od 4 dni, in celo zelo zapleten primer, ki se lahko pozdravi v nekaj mesecih.

V rokah otroka zaradi pogostejšega razvoja trebušne stene pogosteje opazimo kongenitalno kilo. Prednastavitev nastajanja kile lahko poteka z dedovanjem, vendar se to vedno ne zgodi, temveč v prisotnosti dodatnih dejavnikov življenja osebe, njegove starosti, teže in splošne ustave telesa.

• težka fizična dela;
• podhranjenost;
• resni kašelj;
• tuberkuloza;
• dolgotrajen zaprtje;
• debelost;
• pomanjkanje beljakovin;
• težave pri uriniranju;
• nenadzorovano kričanje ali smeh;
• predispozicijo k nastanku kile, v kateri se lahko ta bolezen kombinira s krčnimi venami na nogah in hemoroidih.

Simptomi želodčne kile

Glavni simptom kile trebušne votline je prisotnost izcedka. Oblika teh kirnih je zaokrožena, s starim poreklom včasih nepravilna ali hruškasto, površina je gladka.

Manj pogosto se pojavijo izbruhi, navzea, bruhanje, splošno poslabšanje, zaprtje in bolečina.

Bolečine so navadno blage, dolgočasne, bolečine. Pogosto se bolečine odražajo v naravi in ​​jih občutijo bolniki v epigastrični regiji, spodnjem delu hrbtenice, mošnjici itd. Včasih bolečina ni prisotna in bolnik sploh ne sumi na obstoj kile.

V nagnjenem položaju lahko ta štrlina izgine. Če se vsebina hernija v položaju v lupini ne izgine in je ni mogoče ročno prilagoditi, potem pravijo, da je kila nepovratna. Ko je palm na nadlaktnem iztrebku in kašelj kašlja, se šok prenese na dlan. Ko tolkal lahko opazimo v obliki bolečine (zanke črevesja) ali zvok (omentum). Pri notranjih kilah je klinična slika značilna predvsem zaradi črevesne ovire.

Vendar pa se v zanemarjenih stanjih pojavi značilen sindrom bolečine, kar je zelo težko zamenjati z nečim drugim, bolečina postane ostra in nenadna, navzea in ponavljajoče bruhanje. Takoj morate poklicati rešilca ​​in iti v kirurško bolnišnico.

Metode diagnoze kile želodca

Če se hernialni tumor pojavi na običajnih lokacijah za kile (dimeljsko, stegnenasto, popkovno področje), se lahko kljuna zlahka prepozna. Pojav takega tumorja na perineumu, v atrijski regiji ali na območju zaklopne luknje najprej razmišlja o svoji možnosti.

Drugi značilni znak kile je "potiskanje kašlja". Če položite roko na tumor in naredite pacientu kašelj, potem roka čutita kreten jasno. Narezovanje, občutek hernialnega tumorja in pregled prstov na hernialnih vratih vzpostavita diagnozo.

Naše bralske zgodbe

Bolne sklepe ozdravi doma. Že dva meseca sem pozabil na bolečine v sklepih. Oh, kako sem trpel, kolena in zadaj bolečino, v zadnjem času nisem mogel hoditi pravilno. Kolikokrat sem šel v poliklinike, vendar so bile narejene samo doroguschie tablete in mazila, iz katerih ni bilo nobenega smisla. In zdaj sedem tednov, saj se sklepov ne skrbi malo, vsak dan delam na dacho, od avtobusa pa 3 km, zato sem enostavno! Hvala vsem tem članku. Vsakdo, ki ima bolečine v sklepih - nujno preberite!

Preberite članek v celoti >>>

Poleg tega se lahko s kili bele linije trebuha uporabijo dodatne diagnostične metode:

• radiografija želodca in dvanajstnika;
• gastroskopija (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografija - rentgenska metoda, ki vključuje vstavitev posebne trebuščne snovi v trebušno votlino zaradi preiskovanja kile;
• Ultrazvok iz hernialnega izcedka.

Metode zdravljenja želodčne kile

Zdravljenje pri odraslih

Odstranjevanje

Krivo trebušne votline pri odraslih se izjemoma obravnava operativno. Uporaba zavoja je paliativna vaja. Navedeno je le v primerih, ko zaradi enega ali drugega razloga operacije ni mogoče izvesti (starost, bolezen).

Pred načrtovanim delovanjem se bolnik pregleda ambulantno. V bolnišnici na predvečer operacije zvečer in zjutraj je narejena čistilna klistir. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.

Glavno načelo kirurškega zdravljenja kile je individualni, diferenciran pristop k izbiri metode popravljanja kile. Pri reševanju tega problema je treba upoštevati obliko kile, njegovo patogenezo, stanje tkiv trebušne stene in velikost hernialne napake.

Z obsežno trebušne kile pred operacijo v 2 tednih, ki se oviljača tesen trebuh preprečuje nenaden povečan pritisk v trebuhu, izvaja terapije in usposabljanje prsnega koša pri dihanju.

Ko je trebušna kila zadržana, je bolnik nujno hospitaliziran v kirurškem oddelku za nujno operacijo. Uvedba zdravila proti bolečinam in antispazmodike je nesprejemljiva, saj lahko pride do samokontrole. Priprava na operacijo se izvaja ne več kot 1,5 ure. Začni operacijo v lokalni anesteziji.

Po operaciji je bolniku dodeljen postelji 2 dni. Dva dni po operaciji, brez zapletov, je dovoljeno piti in jesti tekočo hrano.

Drugi dan se prenesejo na skupno mizo. Po vstajanju iz postelje je priporočljivo nositi tesen pas okoli trebuha za 1-2 tedna in omejiti fizično obremenitev za 3-4 tedne.

Konzervativne metode zdravljenja

Konservativni tretmaji za trebušne kile, ki se uporablja za preprečevanje rasti zapletov in lajšanje simptomov pri bolnikih, ki so prepovedane transakcije (starost, huda bolezen), ali pa, da je operacija začasno kontraindicirana (nosečnost):

• odprava dejavnikov, ki povečujejo intraabdominalni pritisk;
• gimnastika;
• masaža;
• nosi povoj;
• prehrana,
• zdravilni pripravki).

Zdravljenje pri otrocih

Popkovna kila pri otrocih lahko doseže 3-4 centimetrov v premeru, vendar se to zgodi zelo redko kršitev, kot v popkovna obroču ni mišic, ki rezanje lahko kršijo hernial izboklino.

Kako zdraviti kilo pri otrocih, odločite se individualno. Da bi okrepili in razvili trebušne mišice 8-10 krat dnevno, je otrok v 2-3 minutah postavljen na želodec, vsak dan mu daje masažo in se redno ukvarja z gimnastiko.

Prav tako je pomembno, da strogo sledite režimu in poskrbite za pravilno prehrano otroka, tako da jok ali motnje delovanja črevesja ne povzročijo neželene mišične napetosti.

Če je vse to poskrbljeno, se lahko v starosti 3-5 let popkovni obroč zmanjša, trebušna kila pa izgine. Pozneje (po 6 letih), da računamo na samozdravljenje, ni potrebno, in se nato zateče k hitremu posredovanju.

Optimalen čas za odstranitev trebušne kile je 5-6 let, v 30% primerih pa popuščanje popkovnične kile poteka brez kirurškega posega.

Značilnosti popkovine kile pri otroku

Simptomi pred kili pri otroku

• brez kirurškega posega lahko zdravite otroke do 6 mesecev;
• velika kila, ki ne izgine za 5 let, zahteva operacijo;
• Operacija se lahko izvede za izboljšanje estetike, kadar ni tveganja za zdravje;
• popkovna kila sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za otroka, zaplete so posledica sočasnih bolezni, okužbe, črevesnega ujetja, kar je zelo redko pred petim letom.

• napihnjen in povečan popkovinski obroč, ki ga lahko spremlja sprememba barve okvare;
• bruhanje s krvjo, zakasnjeno izločanje, videz krvi z blatom;
• nezmožnost obnove kile na kraju samem;
• močan jok otrok, kar kaže na hudo bolečino sindrom;
• nenadno ali postopno povečanje popkovine kile;
• koža popka postane bolj občutljiva, groba, nabreka.

Preprečevanje kile želodca

Najboljši način za preprečevanje kile je okrepitev mišic trebušne stene. Za to je najboljše fizično usposabljanje. Pri športnikih in ljudeh, ki vodijo aktiven način življenja, se kile pogosteje pojavljajo. Poleg tega je treba odpraviti učinke neželenih dejavnikov, ki lahko povzročijo nastanek bolezni:

• podhranjenost,
• prekomerna teža,
• prekomerne obremenitve,
• zaprtje.

Zapleti kile trebuha

Komplikacije kile želodca nastanejo ob neutemeljenem pozivu za zdravniško pomoč in pozno diagnostiko:

• obstruktivni ileus razvije pri poglobitvi črevesja zank skozi trebušno steno hibo nastanka mehanskih ovir za prehod črevesne vsebine je posledica stiskanja ali inflekcijske črevesa (ti odpade ščipanje);
• intestinalne obstrukcije strangulacija z nekroze in perforacije črevesja zanke povzroča stiskanjem mezenterialni posod z nepravilno pretok krvi v steno uschemlonnoy črevesu z (ti elastični kršitve);
• Izolirana nekroza z perforacijo stranskega dela črevesnega zidu z Richterjevo kilo.

Vprašanja in odgovori na "Hernija kila"

Vprašanje:Pozdravljeni. Po prvi nosečnosti se je pojavila kila trebušne črte. Če opravite operacijo pred drugo nosečnostjo, bo po porodu prišlo do ponovitve bolezni? Če NE opravite operacije pred nosečnostjo, ali ni nevarna? Imam 30 let, otrok je star 2 leti.

Odgovor: Dober dan! Lahko kila trebušne črte in ne moti nosečnosti ali lahko moti. Brez inšpekcijskega pregleda je težko podati nasvet.

Vprašanje:Pozdravljeni, prosim, prosim, da mu otroška kila trebušne črte pripelje do 4,5 leta, da operi, ali moram zdaj delati?

Odgovor: Pozdravljeni. 4,5 let je običajna starost za operacijo trebušne kile.

Vprašanje:Pozdravljeni, Moja hči se je rodila s kiljo trebušne črte. Abdominalno. To je velikost prepelice jajca. Po sprejemu kirurgu smo nam povedali, da bomo prišli, ko bo otrok 3 mesece, dobili bomo napotke za teste in delovali. Ali se je mogoče izogniti operaciji? Zelo žalostna je za takšno drobtino in deluje.

Odgovor: Zdravo, trebušna kila je znak načrtovanega delovanja. Drugega načina zdravljenja ni. Vendar, če obstaja težnja za zmanjšanje velikosti, se lahko operacija preloži na starostno obdobje.

Postavite vprašanje o "hernirani kili"

Herniated abdomen

Simptomi želodčne kile

Glavni znak trebušne kile je prisotnost volumna (za zunanje kile). Lahko se zaokroži, v doslednosti, podobnem testu, lahko nastavite ali ne nastavite v trebušni votlini.

Po ponovni vzpostavitvi palpacije trebušne stene se lahko odkrije okvara okrogle ali režaste oblike - krvne kapi, skozi katere se kila pojavlja pod kožo.

Dimenzije hernialnega štrlečega se lahko razlikujejo od dveh do več deset centimetrov (velikanske kile).

Tipična lokalizacija ("šibke točke" trebuha):

• dimeljsko območje;
• popkovina (popka);
• femoralni kanal (nameščen na sprednji površini stegna);
• bela trebušna linija (srednja navpična črta na sredini sprednje trebušne stene);
• območje pooperacijskih brazgotin.

Hernialni izliv je običajno neboleč, zmanjša ali izgine s horizontalnim položajem telesa, s fizičnim naporom se poveča. Drugi simptomi pri nezapleteni kili so praviloma odsotni.

Posebno nevarnost v klinični praksi strangulated kile (stiskanja - nenadno ali postopno stiskanje v hernial vsebine v hernial obroč, ki jo spremljajo obtočil motenj in podaljšanim kršitve - nekroze (nekroza) hernial vsebine).

Poškodovana kila je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in kirurško poseganje. Njeni simptomi so:

• pojav nenadne akutne bolečine na območju kile. Pojavijo se lahko po dvigovanju uteži, odstranitvi (praznjenju rektuma), vadbi ali brez očitnega razloga;
• hernialni izcedek postane napet, boleč, preneha se popravljati (neovirano premakniti nazaj) v trebušno votlino.

Po izvoru so kile razdeljene v več oblik.

• V rokah (pojavijo se v otroštvu zaradi napak pri razvoju sten trebuha).
• Nakup (pojavijo se pod vplivom različnih dejavnikov):
  • "Od truda" - s prekomernim telesnim naporom;
  • "Od šibkosti" - zaradi šibkosti prednjega trebušnega zidu;
  • postoperativni;
  • travmatično (vzrok njihovega pojava je travma v trebuhu).

Na mestu (mestu) kile so zunanji in notranji.

• Na prostem se nahajajo:
  • v območju prepona (ravna, poševna dimeljska kila);
  • na sprednji trebušni steni (popka, stranski, epigastrični, nadpuzyrnaya);
  • v medeničnem predelu (obstruktivna, ishialna, perinealna);
  • v ledvenem območju;
  • na sprednji površini stegna (stegnenice);
  • na področju pooperacijskih brazgotin (hernija pooperativnega cicatrixa).

• Notranje kile se nahajajo:
  • v trebušni votlini (intraabdominalna: kila vlečne vreče itd.);
  • v diafragmi (membranska).

Glede na klinični potek, nezapleteno, zapleteno in ponavljajoča se kila.

• Nezapletena kila.
• Zapletena kila. Zapleti so lahko:
  • nepopravljivo;
  • kršitev;
  • obstrukcija črevesja;
  • vnetje, suppuration.

• Ponavljajoča (pojavlja se večkrat po operaciji) hernija.

Dejavniki, ki vodijo k razvoju kil so razdeljene v več predispozicijskih (ustvarjanje pogojev za nastanek kile) in proizvodnjo (so "sprožilca" za nastanek kile).

Predispozivni faktorji so:

• rojstne napake trebušne stene;
• širjenje naravnih odprtin trebušne stene (pupka, dimeljskega obroča, bladastega obroča);
• tanjšanje in izguba elastičnosti tkiv pred staranjem organizma, izčrpanost;
• poškodbe ali poškodbe (zlasti postoperativno). Suppuracija pooperativne rane povečuje tveganje nastanka kile.

Proizvodni dejavnik za pojav kile je povečanje intraabdominalnega tlaka. To olajšuje:

• težka fizična dela;
• kašelj (pri kroničnih boleznih pljuč);
• težave pri uriniranju;
• zaprtje;
• ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
• napenjanje (prekomerno kopičenje plinov v črevesju);
• debelost.

LookMedBook opozarja: čim prej poiščete pomoč od strokovnjaka, večje možnosti za ohranjanje zdravja in zmanjšanje tveganja zapletov:

Kirurg bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

Diagnoza kile se ugotavlja na podlagi:

• analiza anamneze bolezni in pritožb (če so bili simptomi kile, s katerimi povezujejo bolnika s svojim pojavom);
• anamneza življenja (prenesene bolezni, operacije).

V nekaterih primerih boste morda potrebovali tudi:

• ultrazvok (ultrazvok) trebušnih organov;
• herniografija - rentgenska metoda, ki vključuje uvedbo kontrastnega medija v trebušno votlino zaradi preiskovanja kile;
• Ultrazvočni pregled hernialnega izcedka je dodatna metoda preiskave.

Zdravljenje želodčne kile

Zdravljenje kirurških kili.

Konzervativno zdravljenje v obliki obesitve je priporočljivo le za nekomplicirano kilo pri starejših in bolnikih, pri katerih je tveganje za operacijo veliko.

Kršitev (nenadna ali postopna stiskanje katerega koli organa v trebušni votlini v hernialnih vratih) kile - absolutna indikacija za nujno operacijo.

Operacije, povezane z odstranjevanjem nezapletenih kile, se opravljajo rutinsko po ustreznem usposabljanju. Vse operacije lahko razdelimo na:

• plastika s svojimi tkivi (kadar se hernialna vrata (napaka trebušne stene) izločajo s šivanjem svojih tkiv trebušne stene z različnimi metodami);
• plastika z umetnimi materiali - uporabljajo se posebna očesa.

V pooperativnem obdobju je potrebno:

• skladnost z dietami;
• nosi povoj;
• omejitev fizične aktivnosti.

Zapleti in posledice

• Poškodba kile s nekrozo (nekrozo) vsebine kile (trebušne organe znotraj kile) in razvoj peritonitisa (vnetje vseh organov trebuha).
• Omejitev prebavil (težave ali pomanjkanje prehajanja hrane skozi črevesje).
• Smrtna kršitev z perforacijo (poškodba stene) črevesja in razvoj fekalnega peritonitisa (hudo vnetje vseh organov trebuha).
• Suppuracija (flegmon).
• Postopno povečanje vsebine kile in razvoj "sindroma malega trebuha" po operaciji (pogoj, v katerem se vsebina kile več ne prilega v trebušno votlino).

Nezapletena kila ni nujno stanje, vendar lahko povzroči nevšečnosti. Vendar se moramo zavedati stalnih tveganj zaradi kršitve kile. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi, morate videti zdravnika.

Če pride do znakov kršitve, je potrebna takojšnja hospitalizacija in operacija, ker je ta bolezen dejansko ogrožena.

Preprečevanje kile želodca

• Zmerna fizična aktivnost za vzdrževanje mišičnega tona v prednjem trebušnem zidu (izogibanje pretiranemu fizičnemu naporu). Če je bila izvedena operacija, je treba upoštevati priporočila zdravnika o telesni aktivnosti.
• Racionalna in uravnotežena prehrana (uporaba živil z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sadje), zavračanje začinjene, maščobne, ocvrte, slane hrane, odstranjevanje prekašanja).
• Pravočasna evakuacija črevesja.

Kaj storiti s trebušno kilo?

• Izberite pravi kirurg
• Za posredovanje analiz
• Pripravite zdravniški načrt zdravljenja
• Izpolnite vsa priporočila

Abdominalna kila: simptomi, zdravljenje, operacija

Ena izmed najpogostejših kirurških bolezni je trebušna kila, ki tvori na sprednji steni trebuha.

Herni se imenujejo izcedek notranjih organov iz zaprtega prostora, na primer iz trebušne votline. Struktura abdominalne oblike te oblike običajno vključuje segment majhnega ali debelega črevesa. Lahko vsebuje epiploon - to je maščobni predpasnik, ki se oddalji od vodoravnega odseka debelega črevesja in visi navzdol, ki pokriva notranjost trebušne stene. Stena trebuha vključuje peritoneum, več mišičnih slojev in kožo. V njej se lahko oblikujejo oslabljena območja, skozi katera nastajajo trebušni organi.

V trebušno steno so mišice razporejene z ogledalom na obeh straneh srednje črte. To so ravne trebušne mišice, pa tudi prečne, notranje in zunanje poševne. V sredini so jim povezana tetivna formacija - membrana ali bela črta, katere oslabitev vodi v diastazo (divergenco) mišičnih skupin in tvorbo kile. V tej nastajanju tetov je v obliki razpok, skozi katere prodirajo živčni in žilni snopi. Tu se pogosto pojavljajo kile, običajno v zgornji tretjini, manj pogosto okoli popka ali v spodnjem delu trebuha.

Glede na razporeditev hernialne vrečke se razlikujejo:

Epigastrična kila se najpogosteje pojavlja pri dojenčkih z oslabitvijo zgornjega dela srednje črte. Na tem mestu se obe ravne mišice povezujejo na spodnji del prsnice - proces xiphoid. Včasih se takšna hernija formacija razvije v odrasli dobi in se kaže z izlivom v zgornjem delu trebušne stene.

Umbilična kila pri odraslih

Pupka je kraj izhoda popkovine, ki povezuje plod in materinski organizem v obdobju razvoja plodu. Po rojstvu otroka popka izgine, vendar na tem mestu ostaja možnost izhoda iz hernija. Krijo tega območja spremljajo štrlenje popka. Pogosto je pri dojenčkih in pogosto ne potrebuje zdravljenja. Potreba po operaciji se pojavi šele, ko se pojavi neugoden znak. V prihodnosti se kirurško zdravljenje izvaja s povečanjem velikosti kile.

Obstaja več vrst popkovnične hernija:

• fetus;
• ki izhajajo iz otroka;
• najprej ga je oblikovala odrasla oseba.

Embrionalna oblika je pripisana razvojnim nepravilnostim, ki se pojavijo, kadar je motnja trebušne votline zarodka. Njena zunanja stena vključuje popkovnično amnijsko membrano in nerazvito peritonealno folijo.

Pri otrocih se popkovna kila pojavi zaradi nenormalnega razvoja trebušnih mišic. To se pogosteje oblikuje pri dojenčkih prvih mesecev življenja, predvsem pri deklicah. Pod vplivom povečanega intraabdominalnega tlaka (konstantnega jokanja, zaprtja, napihnjenosti) se obroč okoli popka razširi, del črevesja se iztisne. Te kile so običajno majhne.

V odrasli dobi takšne formacije predstavljajo do 5% kile. Pojavijo se pri ljudeh, starejših od 50 let, veliko bolj pogosto pri ženskah, po večkratnih rojstvih in proti debelosti. Pogosto se istočasno pojavi slabost trebušne slinavke zaradi slabosti trebušnih mišic.

Indukcija ali pooperativna kila se pojavi kot posledica kirurškega posega na trebušne organe, če zdravnik po zarezu ne poveže dovolj tkiv. Vendar pa je tudi pri dobrem šivanju tkiva mesto reza šibkejše od najbližjih mišic in potencialno postane odprtina za vsebino hernije. Po laparotomiji se pri treh bolnikih pojavijo hernialne oblike. Njihovi vzroki so lahko vnetje pooperativne rane, drenaža trebušne votline in dolgotrajna uporaba tamponade.

Hernia Spiegel - redka tvorba, ki se pojavi z robom anteriorne trebušne mišice.

V skladu s časom pojavljanja kile trebuha je prirojena in pridobljena. Prirojeno obliko opazimo takoj po rojstvu otroka, pridobljena oblika se pojavi s časom v oslabljenem delu trebušne stene. Vzrok te bolezni je visok pritisk znotraj trebušne votline.

V takih primerih pride do visokega intraabdominalnega tlaka:

• stalni kašelj, na primer s pljučnimi boleznimi;
• nastanek presežne tekočine v trebušni votlini (ascite) zaradi tumorja, srca, jetrne ali ledvične insuficience;
• postopek peritonealne dialize, ki se uporablja za zdravljenje odpovedi ledvic in tumorjev notranjih organov;
• hitra izguba teže;
• kronični zaprtje ali stalna težava uriniranja;
• trebušne travme;
• nosečnost;
• debelost.

Nadzorovana kila: a - pod kožo, b, c - s hernialno vrečko

Vsi ti pogoji povečujejo tveganje za pridobljeno trebušno kilo. Obstaja naslednja nagnjenost k tej bolezni.

Oblike trebušne kile:

• voden: izgleda kot kozica na koži, brez bolečin pri stiskanju, povečanje v pokončnem položaju, se lahko vstavi v trebušno votlino;
• nenadzorovano: vsebine izbokline ni mogoče postaviti navznoter, ali pa jo spremlja občutljivost.

Zapletena oblika kile - zadušena. Spremlja ga penetracija dela črevesja čez stene trebuha in stiskanje krvnih žil v črevesju. Kot rezultat, tkiva umrejo in se uničijo, kar vodi v sindrom bolečine, intoksikacijo, črevesno obstrukcijo in peritonitis. Kršitev bolezen otežuje potek bolezni pri 20% bolnikov.

Drugi zapleti bolezni:

• vnetje;
• zadrževanje blata - coprostasis;
• škoda (poškodba);
• maligna neoplazma črevesja.

Prvi manifestacija kile trebuha je okrogla štrlina pod kožo trebušne stene. Je mehak, neboleč in prvič osvežil, ko ga pritisnete z dlanjo. Včasih je občutek razpiraniya, nelagodje v dnu kile. Pri dvigovanju uteži včasih pride do kratek ostro bolečino. Z začasnim povečanjem tlaka v trebušni votlini, na primer med odstranjevanjem ali kašljanjem, se formacija poveča. Po pojemanju ali obremenitvi postane močnost postane močnejša, pogosto pride do zaprtja.

Če prideš v hernialni nastavek območja črevesja ali omentuma, lahko pride do znakov zapletov. Organ na mestu izhoda kile slabi. Krvne žile, ki ga hranijo, se stisnejo. To je mogoče z močnim povečanjem tlaka v trebušni votlini. V kili je močna bolečina, bolnik se pojavi navzea, pogosto bruhanje - znaki zastrupitve. Razvije črevesno obstrukcijo. Spremlja ga napihnjenost, pomanjkanje blata in blata. Temperatura telesa se dvigne.

Nenadna ostra bolečina na vrhu trebuha je eden od prvih simptomov pojava trebušne kile

Če bolnik v takem zapletu ne opravi operacije pravočasno, se hernialna vsebina postane nekrotična in se bo razvil peritonitis - resno stanje, ki ogroža življenje.

Pri nekaterih bolnikih je prizadet le del črevesne stene. Pojavov bruhanja v črevesju je odsoten, izrastek na trebuhu se ne povečuje, vendar je oseba zaskrbljena zaradi naraščajočih bolečin in znakov zastrupitve.

Posebnost popkovine kile je ozka vrata, premera največ 10 cm, vendar je velikost formacije lahko zelo velika. Tveganje za kršitev, stagnacija fekalnih mase, kronična obstrukcija črevesja se povečuje.

V začetnih fazah kile belo črto, če njena špranja prodre skozi samo maščobnem tkivu, prvi simptom bolezni je nenadna ostra bolečina v zgornjem delu trebuha, ki spominja napad holecistitis ali peptični ulkus.

Diagnostika

Pripoznavanje kile na sprednji trebušni steni običajno ne povzroča težav. Pri zunanjih preiskavah in palpaciji trebuha je opazen.

Poškodovana kila ogroža življenje, zato je potrebno nujno posvetovanje s kirurgom. Za diagnozo črevesne obstrukcije se uporablja anketna radiografija trebuha ali računalniške tomografije.

Zdravljenje trebušne kile

Izcedek, ki se je pojavil na sprednji steni trebuha, je razlog za stik s kirurgom. Del črevesja, ki leži v hernialni vrečici, se lahko nenadoma ujame, kar bo zahtevalo zapleteno operacijo v sili. Nujno je videti zdravnika v primerih bolečine, z nenadnim povečanjem štrlečice, nemožnostjo popravljanja, vročine, slabosti in bruhanja.

Ventralne kile se odstranijo kirurško. Hkrati se povrne celovitost trebušnih mišic. Za to se pogosto uporabljajo sintetični materiali, ki zanesljivo pokrivajo napako. Namen takšnega zdravljenja je preprečevanje krčenja kile in razvoj nevarnih zapletov.

Če je kila majhna, kirurško zdravljenje ni potrebno. Poleg tega je postopek izvedemo pri velikim tveganjem zapletov pri svojih šibkih in starejših bolnikih in pri bolnikih s spremljajočimi resnimi boleznimi - hude aritmije, hudo srčno ali respiratorno odpoved, dekompenzirano maligno hipertenzijo ali diabetesa. Kontraindikacij tudi malignih tumorjev, akutnih infekcijskih bolezni, poslabšanja vnetnih procesov (pielonefritis, bronhitis, vnetje mandeljnov, in tako naprej), pustulozne kožne bolezni.

Relativne kontraindikacije, v katerih je operacija še vedno možna, so:

• nosečnost;
• povezane bolezni v fazi kompenzacije in subkompenzacije (npr. stabilna angina, hipertenzija z zmernim povečanjem tlaka, diabetes mellitus pri normalnem sladkorju in glikiran hemoglobin);
• adenoma prostate.

Takim bolnikom se ponujajo konzervativne metode zdravljenja: povoji in stezniki. Smatrani so le začasni način za preprečevanje zapletov in lahko povzročijo kožne okužbe zaradi nenehnega trenja. Povoji se lahko uporabljajo le s popravljivo kilo. Njena stalna uporaba slabi trebušne mišice in vodi k napredovanju bolezni.

Pri 99% otrok s popkovino kili ne preseže 1,5 cm in izgine, ko otrok raste. Operacija popkovine kile pri otrocih poteka v 3 do 4 letih, če do takrat ne pride do okvare. Z velikimi velikostjo kile, se kirurška intervencija izvaja z začetkom 1 leta otrokovega življenja. Z majhno količino izobraževanja je mogoče samozdravljenje v starosti od 3 do 6 let. Vendar pa je potrebno operacijo ali trajno zavrniti, preden otrok vstopi v šolo. Po tem se začne zmanjševati elastičnost tkiv, sama kila ne izgine, velikost popkovine pa se bo še naprej povečevala.

Preprečevanje

Kronične kile ni mogoče preprečiti. Vendar je treba upoštevati nekatera pravila, da se prepreči njihova kršitev. Ti ukrepi veljajo za zdrave ljudi za preprečevanje pridobljene bolezni:

• ohranjanje normalne teže;
• zdravo prehrano in redno vadbo za preprečevanje zaprtja;
• sposobnost dviganja težkih predmetov brez prekomerne napetosti trebušnih mišic, ne upogibanja navzdol, ampak čučanj za njimi;
• zavrnitev kajenja;
• pravočasen dostop do zdravnika in načrtovano delovanje.

Zdrava prehrana rednih obrokov in vadbe - dobro preprečevanje zaprtja

Delovanje trebušne kile

Kirurško zdravljenje trebušne kile poteka pod splošno anestezijo, pri čemer se lahko uporabi majhna količina izcedka iz hrbtenice. Posebna priprava je potrebna v primeru drugih kroničnih bolezni in vključuje normalizacijo tlaka, raven sladkorja v krvi in ​​tako naprej. Prav tako se je treba posvetovati s strokovnjakom in sklepati o varnosti kirurškega posega.

Predhodna priprava je potrebna tudi za veliko izobraževanje. Med operacijo premikanje vsebine kile v trebušno votlino lahko povzroči nenaden porast intraabdominalnega tlaka, kar bo povzročilo kršitev dihanja in kroženja. Zato se pred posegom uporabljajo postopki za postopno povečevanje tlaka v trebušni votlini, na primer, prevara ali povoj.

• zaporedna disekcija tkiv nad tvorbo;
• dodelitev hernijske vrečke, ki jo tvori stena peritoneja;
• gibanje črevesja in omentuma v trebušno votlino;
• ligacija hernija v vratni predel in njeno odstranjevanje;
• Zaprtje okvare (hernioplastika).

Oplaščeno plastiko izvajamo z lastnimi tkaninami ali sintetičnim materialom. Trajanje ukrepa je približno uro.

Glavne metode kirurškega zdravljenja:

• na Lexerju: uporablja se za majhno izobraževanje pri otrocih. Nastane po odstranitvi kile, se luknjica zašije s šivanjem šiva, z drugimi besedami, se potegne skupaj;
• Sapezko: vzdolžni rez se naredi, kila se odstrani, nato pa robovi tetive aponeuroze in mišice medsebojno nadgrajeni, kar ustvarja dvojno plast (podvajanje) in šivanje;
• glede na Mayo: horizontalni rez se naredi in popka se odstrani skupaj s kiljo (to mora predvideti bolnik vnaprej); robovi so zloženi na vrhu med seboj in sošeni skupaj.

Če kila spremlja diastazna (divergenca) mišic rectus, npr debelih ženskah, izvedli operacije na Napalkova: ko se odstranitev formacijami kit robov zašiti, in nato ločimo robovi recti sledijo jim spajanje Preprega nad belo črto, ki krepi želodčno steno in vzrokov do zmanjšanja njegovega obsega.

V sodobnih bolnišnicah se uporablja laparoskopski postopek. Hkrati se vse manipulacije izvajajo s pomočjo miniaturnih instrumentov, vstavljenih v pacientovo trebušno votlino z majhnimi rezami. Prednosti laparoskopske metode:

• nizek travmatizem;
• praktična odsotnost pooperacijskih zapletov;
• odsotnost šivov, brazgotin in brazgotin;
• hitro okrevanje po operaciji;
• nebolečnost v pooperativnem obdobju;
• vrnitev v normalno življenje je možna samo 5 do 7 dni po posegu.

Najboljši učinek operacije je dosežen pri uporabi mreže iz polipropilena, redkeje - iz drugih sintetičnih materialov. Uporablja se lahka kompozitna mreža, skozi katero pore sprošča kolagen, kar ustvarja čvrsto elastično tkivo, primerljivo z naravno aponeurozo. Vendar pa zdravniki menijo, da je uporaba mrež kot prisilni ukrep. Ta tehnika zahteva, da kirurg pozna značilnosti teh materialov in dobro poseduje tehniko operacije.

Vprašanje metode zapiranja napake trebušnega stena se v vsakem posameznem primeru reši, odvisno od velikosti kile in značilnosti organizma.

Postoperativni zapleti se pojavijo pri 7% bolnikov:

• ponovitev bolezni (najpogostejši zaplet);
• zadrževanje urina;
• okužba pooperativne rane.

V sodobnih klinikah je zdravljenje kile v "enodnevni bolnišnici" pogosto. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, nato pa bolnik odide domov, pod rednim zdravniškim nadzorom.

Po operaciji

Popolno okrevanje telesa po herniaciji se pojavi le nekaj mesecev po operaciji. V tem času je pomembno, da gredo skozi zaporedne faze sanacije, da bi se izognili zapletom in ponovitvi bolezni.

Takoj po posegu mora bolnik uporabljati povoj. Na območju pooperativne rane morate iz pršutne gaze postaviti prtiček, da preprečite trenje in okužbo kože. Lahko se vstane in hodi počasi dan po operaciji. Predpisani so antibiotiki in zdravila proti bolečinam.

Pacient se vrne domov v nekaj dneh, ko je zdravnik zadovoljen z običajnim postopkom zdravljenja. Doma morate storiti preliva 2-krat na teden. Rabljene prtičke iz sterilne gaze, ki so na koži pritrjene z lepilnim ometom. Robovi rane lahko obdelamo z raztopino briljantne zelene barve.

Pahljačo uporablja pacient takoj po operaciji

Če so šivi izdelali z vpojnimi nitmi, jih ni potrebno odstraniti. Če so prameni normalni, se odstranitev šivalov izvede 10. dan v polikliniki. Če se je rana dobro pozdravila, se lahko tuširate 2 tedna po posegu. V tem času so predpisani fizioterapevtski postopki, ki pospešujejo postopek okrevanja.

Že najmanj 2 meseca ne morete dvigniti predmetov, ki tehtajo več kot 2 kg, in naredite nenadne premike, vključno z napenjanjem trebušnih mišic. Ne vadite in športite 3 mesece po kili. V dveh mesecih morate nositi postoperativni zavoj, tako da na površino šiva položite prtiček iz gaze.

Prehranjevanje bolnika po odstranitvi kile mora biti varno, da se prepreči zaprtje:

• svetlobne juhe, ovsena kaša, proso, ajdova kaša;
• meso, ribe, jajca;
• fermentirani mlečni izdelki;
• sadje in zelenjava, sokovi, žele;
• morski sadeži.

Odpustiti si moraš začinjeno, slano, konzervirano hrano, alkohol, sveže pecivo. Obstaja potreba 5 krat na dan. Kuhanje hrane naj uporablja oljčno olje, pecivo ali vrenje. Ne smete sipati posode.

Pri večini bolnikov je operacija zelo učinkovita. Relapsa kile se razvije v 10% delovanja. Faktorji tveganja za ponovitev:

• starost;
• velika velikost napake v trebuhu;
• nadpustitev rane po operaciji;
• nadaljnjih pomembnih bremen in drugih vzrokov za povečan intra-trebušni tlak.

Z razvojem kršitve je napoved odvisen od volumna nekrotičnega črevesa in resnosti zastrupitve. V tem primeru se del črevesja odstrani, kar posledično povzroči prebavne motnje. Zato je bolje narediti načrtovano operacijo z nizkim tveganjem pooperacijskih zapletov.

Abdominalna kila se razvije, ko se trebušna votlina iztisne preko svojih meja skozi okvare v njegovi steni. Je epigastrična, popkovita ali postoperativna. Simptomi bolezni vključujejo izcedek na steno trebuha, občutek razpiraniya in bolečine. Pri kršenju se pojavijo simptomi "akutnega trebuha". Zdravljenje bolezni je operativno. Za plastičnost napake v mišicah in tetivah se uporabljajo lastna tkiva telesa ali sintetični retikularni vsadki. Če opazimo tehniko operativnega posega in obdobje okrevanja, je prognoza bolezni ugodna.

Viri: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-369.html, http://lookmedbook.ru/disease/gryzha-zhivota, http://sustavu.ru/gryzha/bryushnaya-gryzha. html

Pripravite zaključke

Izvedli smo preiskavo, preučili kup materialov in najpomembneje smo preverili večino sredstev iz bolečin v sklepih. Razsodba je naslednja:

Vsa zdravila so dala le začasni rezultat, takoj ko se je sprejem ustavil - se je takoj vrnila bolecina.

Zapomni si! Ni vam nobenega zdravila, ki vam bo pomagal zdraviti sklepe, če ne uporabljate kompleksnega zdravljenja: prehrana, režim, vadba itd.

Novozgrajena sredstva za sklepe, ki so polna interneta, prav tako niso delovala. Kot se je izkazalo - vse to je goljufija prodajalcev, ki zaslužijo veliko denarja, ker vas promovirajo v svoje oglaševanje.

Edina drog, ki je dala pomembno
Rezultat je Artrodex

Sprašujete, zakaj se vsi, ki trpijo zaradi bolečine v sklepih, znebijo tega v trenutku?

Odgovor je preprost, Artrodex se ne prodaja v lekarnah in se ne oglašuje na internetu. In če oglašujejo - potem je to PENDING.

Obstajajo dobre novice, šli smo na proizvajalce in delili z vami povezavo do uradne spletne strani Artrodexa. Mimogrede, proizvajalci ne poskušajo zaslužiti za ljudi z bolečimi sklepi, cena delnice samo 1 rubelj.