Med bolezni prebavnega sistema, aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme, ki je pri medicinskih opazovanjih se pojavi pri 5% odraslih, ima izrazito simptomatologijo, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V gastroenterološki praksi zdravnikov takšna bolezen je pogosto mogoče izpolniti znoj z izrazom "aksialna vitalna kila", "GPOD" ali poenostavljeno ime "hernija požiralnika". Bolezen ima kronično ponavljajočo se pot, značilna je iztisnjenost spodnjega dela požiralnika in premik dela želodca v prsno votlino. Kakšna je hiatalna kila, kakšni so njegovi vzroki, simptomi, kakšna je nevarnost bolezni in katere metode zdravljenja ponuja sodobna gastroenterologija?

Opis bolezni

Aksialna kila požiralnika se razvije, ko se mišice diafragme sprostijo okoli odprtine esophagal. To patološko stanje vodi k dejstvu, da del trebuha po zaužitju ali telesnem naporu pade v prsno votlino, a čez nekaj časa se vrne v prejšnje stanje. Na začetnih stopnjah razvoja bolezni je klinična bolezen odsotna ali se manifestira z manjšimi znaki, vendar se simptomi postanejo izraziti in po napredku zahtevajo takojšnje medicinsko posredovanje.

Kot kaže praksa, se kila najpogosteje kaže pri ženskah, manj pogosto pri moških. Lahko je prirojena ali pridobljena.

Po morfoloških značilnostih je žlezija požiralnika razdeljena na več stopenj in klasifikacij, od katerih ima vsaka svoj značilen značaj. V praksi je najpogosteje drsna (aksialna) kila, ki jo diagnosticira pri 90% bolnikov. To ime, drsna aksialna kila, je prejela, ker je lahko zdrsnila v zgornji želodec in spravila hrane, prodrla v prsnico in se vrnila nazaj.

Vzroki

Obstaja več vzrokov in predispozicijski dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj hiatal kile, ampak v 50% primerov bolezen ni samostojna bolezen, kot je prikazano v ozadju progresivnih degenerativnih spremembah veznega tkiva in požiralnika. Sprožilni mehanizem za razvoj bolezni je lahko naslednji vzroki in dejavniki:

1. Sedalni način življenja.
2. Astenična fizika človeka.
3. Ploske noge.
4. Skolioza.
5. Hemorrheidi.
6. Zvišan intra-trebušni tlak.
7. Nasilni kašelj.
8. Debelost.
9. Težka fizična dela.
10. Obdobje nosečnosti.
11. Refluksni esophagitis.

Poleg zgornjih razlogov, da bi povzročil razvoj kile, lahko gastritis, razjede na želodcu, holecistitis, pankreatitis in druge bolezni. Kljub etiologiji bolezni, zdravljenje se mora začeti čim prej, pomagalo zmanjšati tveganje za zaplete in operacijo.

Klasifikacije in razvojne stopnje

Aksialna kila ezofagealne odprtine diafragme je razdeljena na tri glavne sorte:

1. Drsni (nefiksni) - se lahko giblje od spodnjega dela požiralnika do zgornjega in prsnice;
2. Paradazo (fiksno) - Samo srčni del organa se premakne v prsno votlino, ki se ne spusti nazaj. Ta vrsta bolezni je veliko manj pogosta, vendar so fiksne kile bolj nevarne, pogosto pa zahtevajo takojšen kirurški poseg.
3. Kombinirano - spremljata dva znaka prvih dveh možnosti.

Glede na širjenje kile v prsnem košu Razlikujem med tri faze:

Prva stopnja - V trebušnem delu požiralnika je nad membrano, želodec je dvignjen in ga močno pritisnemo. Pri 1 stopnji so klinični znaki nevidni, manjša kršitev funkcije gastrointestinalnega trakta pa pogosto ostanejo brez pozornosti.

Drugi - Ezofag je prisoten v prsnici, želodec je na ravni membranskih septumov. Pri diagnosticiranju 2 stopinjah bolezen so simptomi izraženi, zahtevajo medicinsko pomoč.

Tretja stopnja - nad diafragmo je del požiralnika. To je najhujša stopnja bolezni, ki zahteva operacijo.

Znano je, da prvo stopnjo bolezni pogosto spremljajo druge sočasne bolezni prebavnega trakta, zato je v tej fazi težko prepoznati kilo. Najpogosteje se zdravi glavna bolezen.

Klinične lastnosti

V skoraj 30% primerov aksialna kila ne povzroča nobenih simptomov, temveč le, dokler ne doseže bolj resnih razvojnih stopenj. Pogosto simptomatologija lahko spominja na druge bolezni, kar zelo otežuje diagnozo. Klinične pojave se intenzivirajo, ko se povečuje hernija.

Glavni simptom bolezni je bolečina v prsih, hrbtu, trebuhu. Intenzivnost sindroma bolečine je precej drugačna od šibke in bolečine do akutnega in neznosnega. Bolečina se po intenziviranju, vadbi, kašljanju, obračanju ali nagibanju bolečine pogosto intenzivira.

Poleg bolečine obstajajo tudi drugi simptomi, med drugim:

1. Neprijetno odtrganje.
2. Slabost, bruhanje.
3. Težava pri požiranju hrane in tekočin.
4. Huda zgaga.
5. Rahlo glas.
6. Pershing v grlu.
7. Neudobje v epigastriju.
8. Dispepsične motnje.
9. Povečana utrujenost.
10. Pogosti glavoboli.
11. Nizek krvni tlak.

Ko pride do krvavitve iz kašlja, simptomi postanejo bolj izraziti, bolnikovo stanje se močno poslabša, povečuje se nevarnost notranje krvavitve. Takšni simptomi zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo pacienta v bolnišnici, kjer mu bo zagotovljena ustrezna zdravstvena oskrba.

Možni zapleti

Odsotnost pravočasnega zdravljenja lahko pripelje do neprijetnih in včasih nepovratnih procesov. Med zapleti se najpogosteje pojavijo:

1. aspiracijska pljučnica;
2. kronični traheobronhitis;
3. kršitev kile;
4. refleksna angina;
5. povečano tveganje miokardnega infarkta;
6. krvavitev v želodcu;
7. perforacija požiralnika;

Z dolgoročno boleznijo se povečuje tveganje za maligne tumorje. Glede na zapletenost bolezni in možne posledice, je edini način za preprečevanje zapletov pravočasna diagnoza in pravilno izvedena terapija.

Diagnostika

Če je predpisana aksialna kila esophagealnega odpiranja diafragme, zdravnik predpiše številne laboratorijske in instrumentalne metode preiskovanja, med katerimi:

• Rentgenski pregled.
• Računalniška tomografija organov v prsni votlini.
• Laboratorijska analiza urina, krvi.
• Endoskopski pregled (esophagogastroscopy).
• Ezofagomanometrija.

Rezultati pregledov bodo zdravniku omogočili popolno sliko bolezni, ocenili bolnikovo stanje, stopnjo bolezni, postavili pravilno diagnozo in predpisali potrebno zdravljenje. Poleg tega bo bolnik imenovan za posvetovanje z drugimi strokovnjaki, zlasti pulmonologom, kardiologom, otolaringologom.

Metode zdravljenja

Zdravljenje aksialne kile se lahko izvaja konzervativno ali operativno. Z taktiko zdravljenja se zdravnik določi na podlagi rezultatov diagnoze, splošnega stanja pacienta. Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz vnosa več skupin zdravil, ki imajo simptomatski učinek, prav tako pa upoštevanje stroge prehrane.

Zdravljenje z zdravili ne more odpraviti težave, ampak le ublažiti hude simptome bolezni. Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

• Encimi - Mezim, pankreatin, Creon.
• Antacidi - Rennie, Fosfalugel, Maalox.
• Pripravki, ki normalizirajo peristaltiko - Domperidon.
• Zaviralci protonske črpalke - Omeprazol, Rabeprazol.

Če je potrebno, zdravnik lahko predpiše druga zdravila, katerih odmerek in trajanje sprejema za vsakega posameznika posebej določa.

Ko se bolezen začne ali konservativno zdravljenje ne prinese želenih rezultatov, bo zdravnik določil načrtovano ali nenačrtovano delovanje. Kirurško zdravljenje bo pomagalo obnoviti naravno anatomsko strukturo in razporeditev organov, zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni, izboljšati kakovost življenja bolnika.

Izbira operacije je odvisna od sposobnosti klinike, stopnje aksialne kile.

Pomembno v zdravljenju se šteje za terapevtsko prehrano, ki jo je treba spoštovati v kateri koli fazi zdravljenja. Pacientu dobimo delno hrano, do 6-krat na dan. Dele morajo biti majhne, ​​hrana pa je le srednje temperature. Iz prehrane je treba izključiti žgane, ostre, maščobne in dimljene jedi, pa tudi alkohol, kavo, močan čaj. Približni meni za pacienta bo zdravnik ali nutricionist.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek kile požiralnika, je treba preventivo izvajati daleč do prvih pojavov bolezni. Vključuje skladnost z naslednjimi pravili in priporočili:

1. zavračanje slabih navad;
2. racionalna in uravnotežena prehrana;
3. zdrav način življenja;
4. zmerna fizična aktivnost;
5. nadzor nad telesno težo;
6. pravočasno in pravilno zdravljenje vseh sočasnih bolezni.

Opazovanje osnovnih pravil ne more samo zmanjšati tveganja za nastanek kile, temveč tudi druge bolezni organov v prebavnem traktu. V vsakem primeru je treba izbrisati samozdravljenje. Čim prej oseba išče zdravniško pomoč, bolj verjetno je uspešna napoved.

Diafragmatična aksialna kila

Avtor članka: Nadezhda Nikolaevna

Kriza požiralnika je lahko prirojena ali pridobljena bolezen. Obstaja nekaj njegovih tipov: kile ezofagusa aksialno (prav tako drsna) in para-ezofagealno. Aksialna kila požiralnika je najpogostejša oblika diafragmatičnih kilij (približno 90% primerov). Med vsemi boleznimi prebavnega sistema, je ta patologija je na tretjem mestu, kar predstavlja resne "konkurence" v takih bolezenskih stanj, kot peptičnega in holecistitis. Drsenje kile lahko povzroči notranjo krvavitev.

Foto: različne kile

Aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme

Ta bolezen je izboklina spodnjega dela požiralnika in premik dela trebuha v prsno votlino. To se zgodi zaradi povečane odprtine diafragme ezofage.

Vzroki za razvoj

• šibkost in zmanjšano elastičnost veznega tkiva, ki uravnava mišični ton diafragme. To patološko stanje se lahko podeduje ali razvije s starostjo. Rezultat tega je, da odprtina za ezofagijo ni popolnoma zaprta in je mogoče iztisniti zgornji del trebuha;
• dolgotrajni refluksni gastritis, ki ga spremlja skrajšanje požiralnika. To je povezano s postopnim vnetnim procesom in oblikovanjem ožilja;
• stalni spazmi požiralnika, kronične bolezni trebušne slinavke, jetra;
• povečana intraabdominalne pritisk, ki je lahko povezana z močjo napenjanje (napenjanje), zaprtje, prenajedanje, teže dviganje, itd.
• krvavitev motorične funkcije želodca in dvanajstnika;
• bolezni dihal, ki jih spremlja konstanten boleči kašelj;
• nosečnost in težko porod;
• poškodba diafragme;
• prekomerna telesna teža;
• Dejavniki tveganja so starost in slabe navade.

Foto: hiatalna kila

Zapleti

• refluksni esophagitis - vnetje sluznice požiralnika zaradi stalne draženja s kislimi želodčnimi vsebinami;
• cicatricialna stenoza - zožitev požiralnika zaradi nastanka brazgotin na sluznici;
• peptični čir v požiralniku - razjede sluznice spodnjega požiralnika, povezani z erozijo želodčnega soka;
• krvavitev iz požiralnika - to je posledica erozije in razjede sluznice, nadaljuje skrivno in se pogosto manifestira le z anemijo.

Glavni značilni simptomi aksialne kile so:

• Izgorevanje - pekoč občutek za prsnico. To je eden od najpogostejših manifestacij aksialnih kile. Pojavi se po jedi in je povezana z zaužitjem želodčne vsebine v požiralnik zaradi gastroezofagealnega refluksa. Povezan je s šibkostjo spodnjega ezofagealnega sfinktra. Zgaga pacientov skrbi predvsem v horizontalnem položaju, še posebej ponoči;
• kolcanje - nehoteni konvulzivni kontrakti diafragme, ki se pojavijo kot posledica stimulacije nastale hernialne vrece membranskega živca. V tem primeru obstajajo kratki, intenzivni respiratorni gibi in nenadno oster zaprtje glotisa povzroči značilen zvok. Kolcanje z aksialnimi kili je precej dolgotrajno in je odvisno od vnosa hrane;
• tlačna črevesne bolečine in pekoče bolečine v območju prsnega koša (zlasti po prebujanju zjutraj), ki je povezana z gibanjem kile skozi požiralnika odprtino v membrani. Bolečina se povečuje s spremembo telesnega položaja, strmine in telesne aktivnosti. Zelo pogosto bolečino lahko spremlja liturgija (regurgitacija) želodčne vsebine skozi požiralnik v ustno votlino;
• eructation - je povezana z vstopom v želodec zraka med obroki. Običajno mora zrak počasi ven skozi usta. Kadar je za kiljo značilno povečanje intragastričnega tlaka (pacient zazna občutek razpiranie v epigastrični regiji), tako da se zrak vrača z naporom nazaj. Povečana kislost želodčnega soka in povratni tok želodčne vsebine v požiralnik (regurgitacija) povzroči nastanek kislega eruktacije. V sanjah lahko bolniki s kiljo požiralnika burijo hrano, kar vodi v zaužitje hrane v dihalne sisteme. To lahko povzroči kronični kašelj, težko dihanje, bronhitis in pljučnico;
• kršitev postopka požiranja (disfagija). Paradoksalno je še posebej težko pogoltniti tekočo hrano (zato ime - paradoksalna disfagija). Ta simptom je opazen pri prehitrem vnosu hrane, uporabi zelo hladnih ali zelo vročih jedi. Z razvojem zapletov kile je precej ovira požiranje trdne in suhe hrane. Olajšanje prihaja s tekočino;
• s stalno notranjo krvavitvijo se razvije anemija (anemija), ki se kaže v bledici, omotici, zvonjenju v ušesih.

Metode za diagnozo ezofagealne kile

1. Radiografski pregled v navpični legi in položaj Trendelenburg (z zvišano medenico) - omogoča odkrivanje aksialne kile požiralnika. Na svoji majhni velikosti je nujno pregled v položaju, ki je nagnjen. Uvedba kontrastnega sredstva omogoča razlikovanje vrste kile: aksialno ali parazofagealno.
2. Računalniška tomografija prsne votline - večplastna študija vsebine, omogoča razlikovanje bolezni srca, pljuč in požiralnika.
3. Endoskopski pregled (esophagogastroscopy) - študija sluznega požiralnika in želodca s prilagodljivim endoskopom.
4. Dnevno in dvodnevno spremljanje pH požiralnika in želodca v prisotnosti znakov refluksnega esophagitis - vam omogoča, da določite kislost želodčnega soka in vsebine požiralnika.
5. Ezofagomanometrija je merjenje tlaka znotraj požiralnika. Omogoča določanje svoje pogodbene aktivnosti in prepoznavanje območja povečanega pritiska.
6. Medicinski testi (z refluksom) - določitev poti zaviralcev protonske črpalke. Z izginotjem zgage se bo pokazalo prisotnost refluksnega esophagitisa.
7. Klinični in biokemični krvni testi, s katerimi lahko ugotovite anemijo, vnetje itd.
8. Posvetovanje z gastroenterologom, pulmonologom, kardiologom, otolaringologom za prepoznavanje kile zaradi dihalnih in srčnih bolezni.

Zdravljenje aksialne kile

Obstaja več načinov zdravljenja:

1. Konzervativno, vključno z zdravilnimi terapijami, terapevtsko terapijo, spremembami v načinu življenja in prehrani.
2. Kirurški - operacija.

V aksialnih nekompliciranih kilah je indicirano terapevtsko zdravljenje. Bolnikom svetujemo, da nadzorujejo svojo telesno težo, opustijo slabe navade, opazujejo posebno "ezofagealno" dieto in način vnosa hrane, interval pred spanjem. Prilagoditve so narejene za obleko pacienta: ne bi ga bilo treba vleči in stisniti. Poleg tega so izključene dodatne fizične uteži.

Z asimptomatskim pretokom aksialne kile se zdravljenje ne izvaja.

Od zdravil se imenujejo sredstva:

• zmanjšanje količine in kislosti želodčnega soka (antisekretorni in antacidni pripravki);
• Reguliranje gibljivosti organov prebavnega kanala (prokinetika);
• zaviranje proizvodnje klorovodikove kisline (zaviralci protonske črpalke, H₂-blokatorji histaminskih receptorjev).

Kirurško zdravljenje aksialnih kili je indicirano samo s zapletenim tokom. To je lahko gastroezofagealna refluksna bolezen, ki se ne zdravi s terapevtsko ali krvavitvijo v požiralniku.

Vzroki, simptomi in zdravljenje aksialne kile ezofagealnega odpiranja diafragme

Diafragma je široka plošča mišic in veznega tkiva, ki ločuje prsnega koša od trebušnih organov. Skozi fiziološko odpiranje prehaja požiralnik, ki tako pade iz prsne votline v trebušno votlino.

Ko hiatusna kila (skrajšano HH) - organi, običajno nahajajo v trebušni votlini skozi požiralnika zaslonko preponska prodrejo v prsih.

Obstajajo tri vrste HVAC:

Z aksialno kili esophageal odpiranja diafragme je znotraj prsnega koša ne samo želodec, temveč tudi trebušni del požiralnika.

Ko parazdelna kila vstopi v votlino izoliranega dela trupa ali celotnega želodca, se anatomski položaj požiralnika ne spremeni.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Hrani diafragme v polovici primerov ne prinašajo nelagodja pacientom, v drugi polovici pa motijo ​​osebo le z neprijetnimi simptomi. Vendar lahko brez zdravljenja povzročijo resne zaplete: notranjo krvavitev, maligno degeneracijo zidov požiralnika itd.

Na srečo, s pomočjo sodobnih metod zdravljenja s temi kil ne more obvladati v 99% primerov; je mogoče opustiti brez kirurškega posega.

Trije glavni vzroki patologije

Nezadostna trdnost vezi, običajno držanje trebušni del požiralnika nižja od membrane.

Povečana intraabdominalna tlak, ki prispeva k potiska trebušne del požiralnika in želodca skozi prsni votlini AML v.

Požiralnika in želodca diskinezija kadar prebavila ne peristaltično gibanje (tj zmanjšanje stene želodca in črevesja, v katerem je gibanje njihovo vsebino) v nasprotni smeri - ustvarjanje ugodnih pogojev za prodiranje prebavnega sistema skozi skladu s.

Podrobno analiziramo vsak vzrok.

1. Nezadostna trdnost ligamentne naprave

Običajno spodnji požiralnik ne prodre v odprtino, in je potekala pod membrano s strani vezi in mišic ter tudi zahvaljujoč "blazine" za podkožne maščobe. Z upadanjem koli od mehanizmov požiralnika obstaja nevarnost blokiranja aksialni kile.

• Slabitev vezi je posledica naravnega staranja, in se pojavlja v telesu povsod.
• Mladi imajo šibkost vezi se običajno pojavijo v prisotnosti genetske predispozicije, ki jih je mogoče posredno sodil po prisotnosti ravnih nog, kot tudi nekaterih bolezni, kot so Marfanov sindrom ali diverticulosis črevesju.
• Ljudje tanke gradnje pogosteje trpijo zaradi teh kilij. To je lahko posledica tudi redčenja "blazine" maščobnega tkiva.
• Tudi nezdravljeni ljudje vstopijo v skupino z riziki, pri kateri je tvorba kile diafragme povezana z zmanjšanjem celotnega mišičnega tona in oslabitvijo ligamentne naprave.

Neobučeni ljudje s šibkimi ligamenti - ogroženi zaradi bolezni

2. Zvišan intra-trebušni tlak

Povečevanje pritiska v trebušni votlini Ugotavlja se, kadar napenjanje. Zato je med ljudmi, ki trpijo zaradi bolezni pljuč, ki jih spremlja kašelj, hripav, osni membrana kila razvija v polovici primerov. Zaprtje, težave z uriniranjem v adenom prostate, dela, povezanega z dvigovanje težkih - pomnožite tveganje preponska kile.

3. Diskinezija požiralnika in želodca

motenj motilitete gastrointestinalnega trakta (v nadaljevanju - prebavnega trakta), razvijajo v bolezni prebavnega sistema, je resen dejavnik tveganja za nastanek osni kile.

Kršitev peristalize prebavnega trakta vodi v ulivanje vsebine spodnjih delov prebavnega trakta v požiralnik in v opeklina. Stalna travma povzroča brazgotinjenje požiralnika - požiralnik postane krajši in "potegne" želodec v prsno votlino skozi diafragmatično odprtino.

Toda tudi pred brazgotinjo kot odziv na kemično opekline obstaja esophageal spazem. Dolžino mišične cevi se skrajša, zaradi česar so trebušni organi potegnjeni skozi odprtino odprtine v prsni votlini.

Simptomi

Pri 40-50% bolnikov se kila ne pokaže in postane bogosend med diagnostičnim pregledom iz drugih razlogov. V drugih primerih so lahko simptomi naslednji:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Aksialna kila požiralnika (drsna in fiksna)

Ko organe pod diafragmo štrlijo skozi njegovo naravno ezofagealno odprtino, to vodi k razvoju precej resne patologije tega oddelka - aksialne kile. Ta bolezen je že dolgo med boleznimi prebavil zelo pomembna, saj lahko ob odsotnosti pravočasnega in primernega zdravljenja povzroči nastanek resnih zapletov. Aksialna kila ezofagealnega odpiranja diafragme (GVPD) je ena najpogostejših oblik deformacije, lokalizirana v prebavnih organih. Med vsemi patologijami gastrointestinalnega trakta se uvršča na 3. mesto. Če ga ne najdete v najzgodnejši fazi razvoja, potem tekoče zdravljenje morda ne bo prineslo pričakovanega rezultata.

Glavne vrste in faze patologije

Te kile se imenujejo hiatalne in so patološko izboklino peritonejskih organov skozi naravno odprtino, ki se nahaja v njej. V bistvu je želodec in spodnji del požiralnika. Ko oseba razvije določeno bolezen, se namesto trebušne votline nahajajo v prsnico. Bolezen je tako prirojena in pridobljena, po morfoloških znakih pa je hiatalna kila AMP razdeljena na dve vrsti:

• Drsna (aksialna, imenovana tudi aksialna). Najpogostejša vrsta patologije. Po statističnih podatkih je diagnosticiran v 90% primerov. To ime je aksialna hiatalna hernija prejela za razlog, da prosto zdrs v prsni votlini in prišel nazaj z njo zgornjem delu trebuha in spodnji sfinkter hrane (LES). Ta vrsta bolezni prebavnega sistema je razdeljen na več sort - totalnozheludochnaya, požiralnika, vsot in srčno hernije. Najpogosteje se to patološko gibanje pojavi, ko bolnik spremeni položaj telesa.
• Paradozofalna (fiksna) kila je veliko manj pogosta kot drsna kila. Gre za gibanje v prsni votlini srčnega dela glavnega prebavnega organa, ki se ne spušča nazaj, ampak ostane v njem za vedno. Zato ima ta vrsta patologije nespremenljivo simptomatologijo. Jedrska freza fiksne vrste je bolj nevarna kot drsna kila in pogosteje povzroča nastanek velikega števila resnih zapletov, za odstranjevanje katerih je potrebno nujno zdravljenje.

Tudi ta bolezen je razdeljena glede na stopnjo razvoja. Kila AML prva faza označena s tem, da je trebušna požiralnik nahaja neposredno nad membrano in želodec nekoliko dvignjen in trdno pritisne nanj. Ko je stopnja II glavnega prebavnega organa preselil AML in III, najbolj hudo, označena z iskanjem nad membrano, ne samo Kardije v želodcu, vendar pogosto njegovo telo, ali dno.

Vzroki za razvoj bolezni

Tvorba hernialnega odpiranja v diafragmi lahko pripelje do prirojenih in pridobljenih predpogojev. Med prvimi strokovnjaki razlikovati hipoplazijo na diafragmalnega mišice in oblikovali v razvoj ploda kile žepe. Iz podobnih razlogov, pridobljenih lahko vključujejo vpliv starostnih sprememb, resno prsnice poškodbe stalno povečeval pritisk v trebuhu in videz v bližini odprtine vnetnega procesa.

Obstajajo tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje patologije. Med njimi so te okoliščine, ki povzročajo enkratno ali stalno povečanje intraabdominalnega tlaka:

• zadnja stopnja debelosti;
• tupa trebušna travma;
• dviganje prekomernih uteži;
• težko fizično delo;
• ascites;
• dolgotrajno nepopustljivo bruhanje;
• trajno zaprtje.

Ill kila POD morda profesionalni športnik-težka, še posebej, če to ni v skladu z varnostnimi predpisi, pri dviganju uteži. Zelo pomembno tudi za razvoj te bolezni, povezane s kronično gastroduodenitis igro ali pankreatitis, calculous holecistitis in želodca ali dvanajstnika gipermotornaya diskenzii požiralnika, in sicer kršitev na njih svojo funkcijo motorja.

To pomaga zagotoviti, da je oseba razvila kila osni požiralnik in njegovo vzdolžno skrajšanjem, ki je nastala zaradi pojava brazgotin, vnetna deformacije, ki se sproži zaradi pojava toplotnih ali kemičnih opeklin, peptične razjede in refluksno ezofagitis.

Simptomi bolezni

Skoraj polovica primerov je bolezen poteka povsem brez simptomov ali imajo simptome, tako blage, da so ljudje v razvoju bolezni, ne bodite pozorni na njih in patologijo napreduje, nosi nevarnost zapletov. Takšne kile AML diagnosticirajo po naključju, ko opravi rentgensko požiralnika študije povsem drugega.

Ampak vseeno, bolniki oddelka za gastroenterologijo, ki jim grozi razvijanje te bolezni prebavil, morajo poznati svojo glavno možno simptomatologijo. Prvič, vključuje sindrom bolečine, lokaliziran v epigastrični regiji in ima pereč in dolgočasen značaj. Lahko se obsevajo vzdolž požiralnika v območje med lopaticami.

Najpogosteje se poslabšanje bolečine pojavi v položaju, ki je prerežen, s pretiranim fizičnim naporom ali močnim kašljem in po obilnem obroku. Značilni simptomi patologije so lahko:

• Heccups, ki izhajajo iz dejstva, da hernija v vrečah začne dražiti membranski živec.
• Izgorevanje in iztrebljanje. To so najpogostejši negativni pojavi te bolezni in jih povzroča uživanje v požiralnik zaradi gastroezofagealnega refluksa kisle vsebine želodca.
• Burning bolečine za prsnico in stiskanje v črevesju. Njihova pojavnost se pogosto pojavi zjutraj in je povezana s premikanjem hernialne vrečke skozi odprtino v diafragmi.
• Disfagija (kršitev postopka požiranja). Bolniki, ki imajo zgodovino te bolezni, je težko pogoltniti, čeprav je čudna, tekoča hrana. Ta simptom se lahko pojavi pri uporabi zelo vročih ali hladnih jedi, pa tudi prehitre absorpcije hrane.

Zelo pogosto, negativnih simptomov te bolezni je podoben glavnih značilnosti srčne bolezni, in je lahko ovira diagnoze, in lahko postane razlog, da bo zdravljenje narobe in ne bo želenega učinka.

Diagnoza in glavni terapevtski ukrepi

Hernialne vrečke odprtine požiralnika najpogosteje najdemo med endoskopskim pregledom ali radiografijo trebušne votline ali prsnega koša. Glavni znaki, ki dokazujejo prisotnost bolezni, so:

• precenitev ehinožnega sfinktra;
• odsotnost v tem prebavnem organu subdiaphragmatičnega oddelka;
• kardia, ki se nahaja neposredno nad diafragmo;
• povečan premer odprtine požiralnika;
• zamuda v kili, uvedena neposredno za kontrast barijeve suspenzije.

Pri izvajanju endoskopijo na razvoj te bolezni kaže značilnosti bolezni, kot so razjede, erozije, gastritis in ezofagitisom, ter iskanju linije požiralnika, želodca nad trebušno prepono. Da bi izključili prisotnost malignih novotvorb pri bolnikih s sumljivo hiialno kilo, je biopsija obvezna. Da bi odkrili notranjo krvavitev iz prebavnega trakta, se pregledajo fekalne mase za latentno kri.

Po izvedbi vseh teh diagnostičnih ukrepov in potrditvi diagnoze specialist izbere protokol za zdravljenje bolezni, ki ustreza vsakemu posameznemu pacientu, in začne zdraviti aksialno kilo.

Terapija bolezni

Zdravljenje patološkega izbruha diafragme se izvaja na dva načina - kirurško in konzervativno. Druga, ne-kirurška metoda je indicirana v tistih primerih, ko je kila majhne dimenzije in nadaljuje brez očitnih simptomov. Sestavni del tega zdravljenja je, da popravi načina življenja in prehrane, kot tudi imenovanje enako, kot v gastroezofagealno refluksno bolezen, drog učinkov. Povzetki bolnikov, ki so prejeli zdravljenje, so le pozitivni. Skoraj vsi so dosegli popolno okrevanje ali prehod patologije v stanje podaljšane remisije.

Ampak na žalost se ne pristopi k konzervativnemu zdravljenju. V tem primeru je predpisana kirurška intervencija. Indikacije za to so hudi ezofagitis, ki ni primeren za zdravljenje zdravil, nezadostnost spodnjega membranskega sfinkterja, znatno zoženje požiralnika. Ta operacija ima naslednje cilje:

• vzpostavitev protirefluksnega mehanizma, ki preprečuje prenos kislega želodčnega encima v požiralnik;
• obnavljanje anatomskih struktur poškodovanih prebavnih organov ter naravno razmerje med želodcem in požiralnikom.

Operacije, ki vam omogočajo, da se znebite te patologije, je nekaj, in vsak ima svoje prednosti in slabosti. Dostop do štrlečih hernialnih vreč lahko opravite z laparoskopsko ali odprto metodo.

Po kirurškem posegu mora bolniku nujno predpisati potek zdravil, med katerimi so predpisani zaviralci histaminskih receptorjev, zaviralci protonske črpalke, antacidi in prokinetiki.

Potreben je tudi popoln pregled življenjskega sloga in navad bolnika:

• Fizične obremenitve, če sploh, bi bilo treba zmanjšati;
• obleke za dolgotrajno nošenje pritrdilnih oblog;
• prehrana je predpisana za varčevanje prebavnih organov, pa tudi zmanjšanje telesne teže.

Tudi bolniki po operaciji morajo popolnoma izključiti situacije, ki prispevajo k povečanemu intraabdominalnemu pritisku in popolnoma opustijo kajenje. Med možne patologije komplikacijami, ki razvijajo medtem ko ignorirajo priporočila lečeči zdravnik in zlorabe terapevtskega seveda, da je pojav patologij, kot masovnimi krvavitvami iz požiralnika, peptični ulkus, brazgotin stenozo in refluksnega ezofagitisa.

Izbira terapevtske taktike v tej bolezni je posebna pravica specialista. Za obvladovanje negativnih simptomov in zaustavitev razvoja kile brez kirurškega posega, mora bolnik strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Po terapevtskem poteku za določen čas bodo obiski potrebni za rutinske preiskave gastroenterologa. Vsakih šest mesecev se odvijajo.

Vzroki za razvoj in zdravljenje aksialne kile požiralnika

Vzroki

Najpogosteje aksialna hiatalna kila vpliva na ženski del prebivalstva, pa tudi na starejše ljudi - od 50 let. Živalski izcedek je sestavljen iz delnega izreza požiralnika v prsni koš. Prav tako vodi do premika drugih sosednjih notranjih organov, ki se nahajajo v peritoneju.

Kriza požiralnika je pridobljena in prirojena. Takšna napaka ima dve vrsti: aksialna (drsna) in parazefaza (fiksna).
Za bolezen je značilen pojav organov skozi povečano odprtino v diafragmi.

Patologija se lahko razvije iz več razlogov. Torej včasih problem nosečnosti, težkega poroda lahko privede do nastanka deformacij in oslabelosti prečne mišice v trebuhu.

Aksialna hiatalna kila se začne razvijati z zmanjšano elastičnostjo mišičnih veznih tkiv, oslabitev njihovih vezi. Ta vrsta mišic mora uravnavati membransko širjenje in zožitev. Če začnejo delovati slabo, se pojavijo vsi predpogoji za izboklino zgornjega dela prebavnega organa skozi odprtino v diafragmi. Naravnata regulacija ne omogo ~ a popolnoma zapreti ezofagusa, iz katerega se zacnejo zdravstveni problemi.

Drsni videz kile se lahko tvori s podaljšanim refluksnim gatritom, kar skrajša dolžino požiralnika. To je posledica aktivnega vnetnega procesa in brazgotin na njegovih stenah. Lahko povzroči več resnih zapletov.

Deformacija in premik notranjih organov v trebušni votlini lahko nastanejo zaradi kroničnih bolezni žlez. Pogoste bolezni, ki vplivajo na jetra ali trebušno slinavko, se negativno odražajo v zdravju ljudi in lahko vplivajo tudi na nastanek kile.

Naslednji skupni vzrok znakov aksialne kile je pogost spazmodični sindrom požiralnika, vnetje sluznice in epitelija. Tudi s tem je motena motnost prebavil.
Povečana obremenitev ima najbolj neposreden učinek na trebušne mišice in njihovo delo. Slabost in izgubo elastičnosti vezi lahko povzročijo visoke fizične obremenitve, dviganje uteži. Tlak znotraj trebuha se povečuje s prekomerno porabo hrane, pa tudi med določenimi simptomi želodčne bolezni - napenjanjem, zaprtjem, povečano izmenjavo plinov v telesu.

Tvorba drsne kile se pogosto pojavi tudi s prekomerno težo pacienta, hudimi poškodbami diafragme ali trebušnih mišic. Velika masa vodi v stalno napetost mišičnih tkiv in vezic, ne da bi jim omogočili normalno sklenitev pogodbe in biti v tonusu. In močne neposredne fizične poškodbe lahko motijo ​​integriteto svoje strukture.

Vzroke deformacije mišičnih tkiv diafragme lahko povezujemo z boleznijo človeškega dihalnega sistema. Če bolnik nenehno doživi hudo nenadzorovano kašelj, bo to povzročilo večji pritisk na vzdolžne mišice trebuha. Pogostost in reden stres, brez možnosti, da se jih sprostite, bodo vplivali na delovanje požiralnika. Potem luknja ne bo popolnoma zaprta ali bo krči.

Tudi pred kratkim so zdravniki trdili, da lahko oblikovanje drsne kile povzroči nekatere slabe navade pacienta.

Ti vzroki za nastanek patologije so razvrščeni kot pridobljeni, ki jih je mogoče nadzorovati, če spremljate svoje zdravje. Ampak obstaja tudi prirojena oblika aksialne hiatalne kile. Že od prvih let svojega življenja ima otroka začetno stopnjo. To je posledica posebnosti njegovega telesa, hude nosečnosti matere ali dedne nagnjenosti. Slednji razlog je precej redek. Ne kaže se takoj, temveč le po vplivu osnovnih dejstev, ki lahko razvijejo patološko stanje.

Simptomi

V aksialni kili se pogosto opažajo značilni simptomi.

Najprej se lahko zgaga. Običajno se pojavi po jedi. Ko hrana vstopi v želodec, lahko zaradi gastroezofagealnega refleksa vsebina doseže požiralnik. Bolnik najpogosteje skrbi, ko je v vodoravnem položaju.

Poleg gorenja in zgage pogosto opazimo kolcanje. Draženje hernijalne vrečke diafragmatičnih živcev vodi v krčenje celotne diafragme. Kolcanje se lahko podaljša, poleg tega pa spremlja zvok s huje, ki nastane med krčenjem glotisa.

Za patologije je značilna bolečina v črevesju, pekoča v prsih. To je posledica premika kile skozi odprtino požiralnika v diafragmi. Občutek bolečine postane močnejši, ko se položaj bolnika spremeni, pobočja ali obremenitve na mišicah.

Pogosto se pojavijo izbruhi in bruhanje. Pacient je povečal intragastrični tlak, zrak pa se je iztegnil z naporom. V telesu se dvigne nivo kislosti, kar vodi do kislinskega izbruha. Hkrati s tem je kroničen kašelj, znaki bronhitisa, težko dihanje. Razlog za to je, da se v dihanje hrane vdihne v dihalne poti.

S kiljo se zlomi funkcijo požiranja (disfagija). Težko je vstopiti v želodec katere koli hrane in tekočin. Tudi lokalna krvavitev se lahko pojavi, če je poškodovana površina sluznice.

Pogosto lahko zdravniki pri aktivni stopnji razvoja zaznajo aksialno kilo pri diagnosticiranju bolnika za druge bolezni. Pri bolniku v tem času se simptomi deformacije mišic diafragme morda ne pojavijo. Ta patologija je določena naključno.

To patološko stanje lahko povzroči veliko zapletov. Ti vključujejo: kisli refluks, cicatricial stenozo, krvavitev iz požiralnika in razjede.

Video "Kaj je kila požiralnika"

Metode zdravljenja

Zdravljenje aksialne kile je sestavljeno iz konzervativnega pristopa (uporaba zdravil, prehrane, prehrane) in kirurške (kirurške) operacije.

Pred imenovanjem metode zdravljenja patologije je potrebno opraviti bolnikovo diagnozo. Načini zdravljenja so odvisni od popolnosti zbranih podatkov o bolnikovem stanju.

V medicinski praksi je bilo odločeno, da se razvoj drsne hiatalne kile razdeli na več stopinj. Določanje stopnje patologije je odvisno od lokacije mesta, stopnje napredovanja kile.

Prva stopnja je aksialna kila esophageal. V tej fazi je trebušni segment pod membrano. V tem času je Cardia postavljena na isto raven, spodaj pa je želodec. Aksialna deformacija se razvija hkrati s hiatalnim iztiskanjem pri bolniku.

Druga stopnja je srčna. V tem primeru je kardia že nameščena nad diafragmsko membrano. V tem času se želodčna sluznica delno nahaja v požiralniku.

Tretja stopnja je kardiovaskularna. V prsnico je del trebuha. Takšni primeri niso pogosto določeni.

Četrta stopnja je ogromna. Želodec je skoraj v celoti stisnjen v prsni koš, s pritiskom na sosednje notranje organe. Potrebna je hospitalizacija in nujna kirurška intervencija. V takšni situaciji zdravljenje z zdravili ne more bistveno pomagati.

Pri aksialni kili je indiciran terapevtsko zdravljenje.

Imenovana zdravila, ki normalizirajo kislinsko-bazno ravnovesje v želodcu. Med njimi so antisekretorna in antacidna zdravila.
Za uravnavanje gibljivosti vseh prebavnih organov - prokinetike je potrebno jemati zdravila.

Zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline za želodec. Ti vključujejo posebne inhibitorje protonske črpalke, H2-blokatorje histaminskih receptorjev. Obravnavajo tudi nekatere zaplete drsne kile - razjede, erozijo votlega organa in črevesja.

Kirurški poseg je potreben v primeru zapletov patologije. Če je v požiralniku ali gastroezofagealnem refluksu sistematično krvavitev, potem bolnik potrebuje operacijo. Tudi zdravljenje na ta način je potrebno, ko se kila stisne, nekaj notranjih organov pade v prsno votlino, ki začnejo stisniti srce.

Preprečevanje

Med preventivne ukrepe za preprečevanje in zdravljenje aksialne kile so zelo učinkovite metode.

Ohranitev zdravega življenjskega sloga je zelo preprosta, vendar učinkovita. Če človeško telo ne doživi prekomernih obremenitev, opusti večino slabih navad, se bo verjetnost pridobitve takšne patologije znatno zmanjšala.
Potrebno jesti zdravo hrano in jesti.
Moral bi izvajati, držati pravilno držo.

Prav tako je bolje postopoma izgubiti težo. Če obstajajo bolezni dihalnega sistema ali prebavnega sistema, je treba zdravljenje nemudoma opraviti, ker to lahko vpliva na nastanek kile. Te ukrepe je treba upoštevati pred odkritjem patologije. Po pojavu bolezni nekatere metode izgubijo učinkovitost.

Video "Slipping Hernia ezofagusa"

Videoposnetek prikazuje endoskopsko analizo kile požiralnika. Seznanili se boste s strukturo tega telesa.

Zdravljenje aksialne kile odprtine diafragme ezofage

Diafragma je plošča, sestavljena iz mišic, ki ločijo grudni koš iz trebušne votline. Ko zdravniki diagnosticirajo bolnika s kiljo požiralnika, je opaziti, da požiralnik izstopa iz ravnine diafragme navzgor. V večini primerov ta bolezen ne povzroča znatnega neugodja. Če pa zdravljenje aksialne kile požiralnika diafragme ne poteka pravočasno, lahko to povzroči resne zaplete. Poglejmo si bolj natančno na simptome in terapije za to bolezen.

Simptomi aksialne kile

Obstajajo dve vrsti drsne kile ezofagealne odprtine diafragme: nefiksna in fiksna. Nefiksirana kila je manj zapletena vrsta patologije, vendar zahteva tudi zdravljenje. Kar zadeva fiksno, je težko diagnosticirati, saj je v prvih stopnjah skoraj asimptomatska. Pacient praviloma poizkuša o bolezni po naključju med radiografijo ali zdravniškim pregledom. Axial kila druge stopnje kaže bolečine v nadželodčnem regiji, zgaga, bruhanje, kolcanje, slabokrvnost.

V nekaterih primerih bolniki zmedeni bolečino požiralnika z bolečino trebušne slinavke ali srca. Naloga zdravnika v tem primeru pri diagnozi je izključitev pankreatitisa, infarkta, angine pektoris, zato morate poznati glavne značilnosti simptomov bolečine pri bolezni:

1. Zmerna intenzivnost bolečine, ki se povečuje s fizičnim naporom.
2. Sindrom bolečine se pojavi, ko pacient leži, stoji dolgo časa, s kašljem, napenjanjem, po jedi.
3. Bolečina v celoti prehaja po eruktaciji ali bruhanju.

Kri jazozemske odprtine diafragme je nevarna zaradi razvoja bolezni dihal, raznih vnetij spodnjega požiralnika. Dolgotrajna krvavitev povzroči anemijo, po kateri ima pacient večje tveganje za raka požiralnika. V večini primerov je po razvoju bolezni pri ljudeh opazen refluksni esophagitis. Če po prvih znakih bolezen ne zdravimo 7-10 let, potem se pri bolnikih po gastroenteroloških raziskavah tveganje za raka požiralnika poveča za 280%.

Vzroki

Bolezen je pridobljena ali prirojena bolezen, ki je tretje mesto po peptični razjedi in holecistitisu. Izpiranje lahko nastane, če obstajajo dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

• prekomerna telesna teža;
• problem nosečnosti;
• poškodba trebuha;
• stalna telesna dejavnost;
• dolgotrajen kašelj;
• nošenje neprijetnih oblačil;
• starostne spremembe v telesu;
• kirurški poseg.

Pri ljudeh s starostjo za upokojitev se izstopa iz ozadja staranja slepega aparata, kar vodi k izgubi njenih fizioloških lastnosti. Poleg tega se v senilnih letih skupaj s to boleznijo oblikujejo tudi druge vrste kile: popkovine, stegnenice, bele trebušne črte. To ima za posledico še več neželenih učinkov: v membrani širi luknjo, ki lahko omogoči do 3 prste - to je hernial obroč, skozi katero v trebuhu del prostih prehaja v zgornjem delu trebuha.

Diagnoza in laboratorijske študije

Pri zdravljenju drugih bolezni prebavnega sistema pogosto pogosto zaznavamo gnilobo. Ko se pacient pritoži zaradi pogoste zgage ali bolečine v trebuhu, prsih, potem zdravniki izvajajo naslednje vrste diagnoze:

• Ultrazvok trebušne votline;
• radiografijo spodnjih delov prsnega koša in trebušne votline;
• fibrogastroskopija želodca in požiralnika;
• računalniška tomografija.

Zdravnik lahko v aksialni kili razkrije stoječe ali ležeče položaje v položaju Trendelenburg, ko sta humeralni pas in bolnikova glava pod medenico. Včasih z endoskopsko metodo pregleda za identifikacijo obsega škode na požiralnika sluznico in kombinacijo bolezni z drugimi gastrointestinalnih bolezni: kronični gastritis, razjede dvanajstnika, pankreatitis, holecistitis, refluksnega ezofagitisa. Laboratorijske študije imajo pomožno vlogo - biokemični in klinični krvni testi pomagajo prepoznati vnetje in anemijo.

Kateri zdravniki je treba zdraviti

Za morala diagnoza bolezni posvetujejo gastroenterolog, ki morajo nato napotiti bolnika na preiskavo kardiologije, pulmonology in ORL specialist za identifikacijo aksialno hiatalna hernija v zvezi z boleznimi srca in ožilja in dihal. Če oseba, ki je na sami odkrili na podobno bolezen, bi moral iti na kirurga, ki je zmožen odkriti drugo fazo kile palpacija in, če je potrebno, pošlje bolnika za načrtovano operacijo.

Metode zdravljenja

Terapija te bolezni se pojavi na različne načine. Vodilni klinike Izraela, Nemčije, Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih ruskih velikih mestih preživijo v zgodnjih fazah bolezni kompleksnega konzervativno zdravljenje, kot tudi ponujajo hiter način, tako da je verjel, da je bolj učinkovito v poznih fazah bolezni. Kirurško posredovanje je indicirano v primerih, ko:

• velike velikosti izobraževanja;
• izobraževanje je nagnjeno k kršitvi;
• zdravljenje z drogami ni delovalo;
• displazija sluznice požiralnika;
• nastala poleg drsne kile v jedilniku;
• vnetje, krvavitev, razjede, erozija.

Stroški zdravljenja v tujini so veliko višji kot v ruskih medicinskih centrih. Na primer, stroški poslovanja Hill, z naslovom najbolj učinkovita, ko je drsna kila v nemški kliniki stroški bolnika 3 tisoč EUR, in cena podobno operacijo v Moskvi bolnišnici bo natanko 2-krat manj. Vendar pa zdravniki v vseh državah priporočajo začetek zdravljenja brez kirurškega posega in porabo čim dlje.

Konzervativno

Značilnosti konzervativnega zdravljenja vključujejo medicinsko terapijo, katere namen je reševanje naslednjih težav:

1. Preprečevanje refluksa esophagitis.
2. Vplivi na vneto požiralno membrano.
3. Zmanjšanje kislinsko-peptične sekrecije želodčnega soka.
4. Preprečevanje izločanja želodca.
5. Popravek diskinezij (motenj) želodca in požiralnika.
6. Zdravljenje sočasnih zapletov.

Po temeljitem zdravniškem pregledu je prvič zdravljenje predpisano, ki se izvaja v stacionarnem okolju po ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni). Po končani osnovni tečaj vseh bolnikov z aksialnim hiatal kile so dani na kliničnem račun, v katerem redno diagnosticiranje, preprečevanje, odpravljanje recidivov in zapletov. Bolnik se pogosto po bolnišničnem zdravljenju prikaže za sanacijo sanatorija.

Po zdravljenju z drogami, dvigovanje teže in vse vrste dela, ki jih spremlja napetost trebušnih mišic, niso dovoljene. Ne priporočamo obrabe pasov, steznikov, tesnih pasov. Gastroenterolog obvezno imenuje varčevalno prehrano, ki prepoveduje prehlad, uporabo začinjene, ocvrte hrane in gaziranih pijač. Priporočljivo je, da iz prehrane izključite živalske maščobe, kavo, paradižnike, agrume, alkohol in čokolado - ti izdelki pomagajo zmanjšati izločanje želodca.

Kirurški

Ko v katerem je neuspeh ponavljajočih tečajev medicinske terapije in zdravljenja v državnih razstavah operacijo popolna odstranitev izobraževanja, herniorrhaphy, krepitev požiralnika in Kardije, obnova periligamentno aparata. Kirurški posegi se lahko pojavijo z odprtim dostopom ali laparoskopijo na več načinov:

1. Fundoplacija po Nissenu, pri kateri je požiralnik obdano s strani želodca, kar ustvarja poseben manšet. Zmanjšuje ezofagealno odprtino diafragme in preprečuje, da bi požiralnik vstopil v vsebino želodca. Ta metoda je učinkovita pri kardiofundalnih kilah, ko je kardia nad membrano.
2. Operacija Belsi, na kateri je narejen rez na levi strani prsi, je dno železa prišit do požiralnika, zato je njegov del pritrjen na diafragmo. To je učinkovita metoda hiatalne kile, ko se jim zaradi abnormalnega očesnega patrona presadijo trebušni organi na napačen kraj.
3. Gastrokardiapexy s Hillovo metodo se izvaja z uporabo velikega reza nad popkom, ki se imenuje laparotomija. Med to operacijo se zgornji del požiralnika in želodca posecat skupaj z membranskimi deli, na primer z okrogelim veznikom jeter ali velikim omotom.

Preprečevanje bolezni

Najučinkovitejši način, da se izognemo razvoju aksialne kile ezofagealnega odpiranja diafragme, je njeno preprečevanje. Za to mora oseba v svojem življenju upoštevati številna preprosta pravila:

1. Izogibajte se dvigovanju prekomernih tež in preveč ostrih pobočjih.
2. Za nadzorovanje pravilnega delovanja prebavnega sistema.
3. Ne dovolite zaprtja.
4. V svojo prehrano vključite samo naravno hrano, zavrnite hitre hrane, prekajene izdelke, sladkarije, začinjene omake in začimbe.
5. Vzemite hrano delno in v majhnih delih.
6. Po jedi telo ne izpostavljajte telesnemu naporu.
7. Ne jejte 4 ure pred spanjem.
8. Zavrniti, da bi popoldan nap.

Video

Med razvojem bolezni se notranjost giblje od peritoneuma do prsne votline. Diafragma je sredi teh dveh delov, tako da se pri njenih mišicah šibka, se zgornji del požiralnika začne povečevati in se premakniti navzgor. To se imenuje kila ezofagealne odprtine diafragme.

Mnenja

Anatolij 54 let mesta Volgograd: "V starosti 40 let mi je bila diagnosticirana aksialna kila esophageal odpiranja diafragme. Kirurg je dejal, da je kila velika, vendar je operacija navedena samo, če pride do zapletov. Opozoril je, da je nemogoče dvigovati uteži, vendar zaradi narave mojega dela ni bilo mogoče, zato sem šel na operacijo. Bilo je uspešno in po rehabilitaciji sem se vrnil v polno življenje brez omejevanja hrane. "

Lyudmila, 36, Voronezh: "Pred 3 leti sem delal na Nissenu v Moskvi. Pri prvi stopnji je bila skupaj s holecistitisom majhna kila. Sprva se je zdelo, da kirurško zdravljenje ni pomagalo, ker je bilo nekaj mesecev potrebno upoštevati strogo prehrano in piti antispazmodike. Kmalu pa je vse izginilo, zdaj pa sem že pozabil na vse probleme požiralnika. "

Tamara '44 Ekaterinburg: "Bil sem diagnozo hiatalna hernija, ko je bila tretja v želodcu že za votlini dojke. Bil sem v paniki in operacija je bila grozna. Čez nekaj časa, vendar se je odločil, najdražja v Sankt Peterburgu bolnišnici in sama je v rokah izkušenega kirurga, ki so delovala na mene, da bi nekaj kosi 2 cm. V 2 dni sem bil zaključen, in dva tedna kasneje sem se počutil še enkrat rodil. "

Dmitry 28 let, Nižni Novgorod: "Potem ko je vojska za dolgo časa čutil zgago in bolečine v prsih, ko pa sem šel na gastroenterolog, je navdušil občinstvo na diagnozo hiatal kile. Operacija ni bilo strah, ker sem odstranili slepiča, zato vem, kako se to zgodi. Potem ko je bil poseg le en mesec, in sploh nisem sedel na predpisanem dieti - je zgaga padel, ne bolečine, pritisk po obroku ni več narašča, zdravljenje ni več potrebno. "