Umbilična kila pri novorojenčkih je zelo pogosto stanje. Ta patologija nastane zaradi razhajanj mišic ali prisotnosti napak pri aponeurozi prednjega trebušnega zidu v popku. Taka bolezen, čeprav se pogosto pojavlja pri dojenčkih, je lahko popolnoma asimptomatična. Iz tega razloga se diagnosticira pozno.
Starši so pomembno razumeti razliko med kilo od benignih tumorjev, pa tudi upoštevati, da se ta patologija lahko lokalizirana, ne samo na področju popka, ampak tudi v dimljah, na stegno ali v drugih delih trebuha. Ne smemo zamenjevati z kila površinskih bolezni, kot so diafragmalnega kila in hrbtenice.
Vzroki za razvoj
Neonatalna popkovna kila nastane zaradi tkivo okvare v sprednjo trebušno steno. Razlika v mišicah Preprega anatomskih značilnosti v popka (v tem primeru je predstavljal le s spajkanjem vezno tkivo brez mišično plast debela) vodijo k dejstvu, da del črevesa ali omentum v "vrečke" na peritonej štrli pod kožo. Kot pri novorojenih dečkov in deklic enako, lahko popkovna kila razvije zaradi naslednjih razlogov:
- Anatomska predispozicija tkiv v popku.
- Displazija vezivnega tkiva. S takšno patologijo se spremenijo elastične lastnosti aponeuroze, ki postane bolj razširljiva, kar vodi k njegovim napakam.
- Prirojene abnormalnosti prednjega trebušnega zidu, popkovine, itd.
- Trauma rojstva.
Glede na zgornje razloge se kila pri novorojenčku ne more takoj manifestirati. Najpogosteje to olajša povečanje intraabdominalnega tlaka - ti so ti dejavniki, ki prispevajo k zdravljenju. Pod njihovim delovanjem se oblikujejo hernialne vratnice, skozi katere se iztisne vrečko z vsebino trebušne votline. Prispevajoči dejavniki vključujejo:
- Dolgotrajen klic novorojenčka. Ko med jokom in kričanjem otrok napade trebušne mišice, se poveča intraabdominalni pritisk, kar prispeva k nastanku kile. Pogosto je zaskrbljenost novorojenca, da je ta patologija povezana s starši, pri čemer ugotavlja, da je otrok "zavpil kilo". Pravzaprav morajo biti še vedno neposredni vzroki - zgoraj opisani dejavniki, ki povzročajo predispozicijo.
- Zaprtje. Motnje prebave in odhodov blatu pri novorojenčku povzročajo presežno "pihanje" trebuha, ki ga spremlja povečan pritisk v trebuhu.
- Dolgotrajen in hude kašelj. Privede do podobnih fizioloških procesov, kot v klicu otroka.
- Fizična obremenitev. Kakršna koli aktivnost tako zelo majhnega otroka kot aktivnega dojenčka lahko pripelje tudi do nastanka kile v popkovem območju, če je ta predispozirana na takšno bolezen.
Ko se popkovina kila pri novorojenčku kaže z zelo majhnimi simptomi, je kirurg posvetovanje tudi obvezno. Starši morajo upoštevati vsa priporočila. Če bi nenadoma prišlo do suma, da boli popkovo majhnega otroka, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Simptomi in diagnosticiranje
Za zdravnika katere koli posebnosti ni težko določiti simptomov in znakov popkovine kile pri otroku katere koli starosti. Vsak od staršev mora tudi vedeti, kaj ta patologija izgleda pri otrocih, ker se lahko soočiš z njim v vsakem trenutku otrokovega življenja. Vedno lahko ugotovite, kako določiti in kako zdraviti takšno bolezen od svojega pediatra ali pediatričnega kirurga, pa tudi s preučevanjem ustreznega informacijskega videoposnetka.
Glavni znaki popkovine kile pri novorojenčku so naslednji:
- Iztekanje mehkega tkiva v popku in njegovo povečanje velikosti.
- Bolečina v tem predelu trebuha. Majhen otrok se ne more pritoževati glede teh občutkov. Vendar pa je med palpacijo tega območja povečan jok in kapricijo zanesljiv znak latentne bolečine.
- Motnje pri prebavi. Poplave, driska ali, obratno, zaprtje lahko povzroči tudi popkovnična kila.
Pupolna cona s kili se lahko poveča in obratno, zmanjša, kar je posledica samopreskusa in umika s hernialne vrečke. Priporočljivo je odstraniti to patologijo čim prej, preden se razvijejo zapleti, predvsem krvavitev kile.
Odkrivanje te bolezni pri majhnem otroku opravi pediater, ki po pregledu popkovine priporoča staršem, da se obrnejo na pediatričnega kirurga. Ta specialist določi končno diagnozo in pojasni staršem načela zdravljenja takšne patologije.
Za dodatno diagnozo v spornih kliničnih situacijah je mogoče uporabiti ultrazvočno. Glede na naravo popravila kila in nagnjenost k njeni kršitvi zdravnik daje staršem priporočila glede priprave na prihodnje kirurško zdravljenje.
Kirurško in konzervativno zdravljenje
Zdravljenje kile pri novorojenčkih do starosti 2-3 let, ko je mogoče varno in brez nepotrebnega tveganja kirurškega posega, se izvaja konzervativno. Bistvo je, da kirurška manipulacija kile ni sama po sebi zapletena. Nevarnost je anestezija v mladostništvu, zato se zateče v izredno redkih primerih, ki ogrožajo otrokovo življenje.
Za konzervativno zdravljenje in preprečevanje kršitve hernialne vrečke lahko kirurg priporoča naslednja sredstva:
- Obliž iz popkovine kile za novorojenčke. Z majhnimi velikostmi štrlečih delov je mogoče preprečiti napredovanje bolezni. Kako pravilno zapečatiti napako na sprednji trebušni steni, lahko vedno razjasnite otrokovega kirurga. Le pravilno zaprta kvarna pomanjkljivost bo preprečila krčenje trebušne votline.
- Poseben povoj. Uporablja se, kadar je kašelj pravilen, vendar ima pomembno površino in velikost. V tem primeru ta posebni medicinski izdelek omogoča čas za zamudo nepopravljivosti kile ali njene kršitve v vratih kile.
Omeniti velja, da te bolezni ni mogoče pozdraviti s pravnimi sredstvi. Prav tako je neuporabna masaža, različne zarote, itd. Posledično napako anatomskega tkiva se lahko kirurško zapira samo z uporabo naravnih tkiv ali umetnih vsadkov. Zato je treba zdravljenje popkovnične kile izvajati le z operacijo v kirurški bolnišnici. Glavne faze kirurškega zdravljenja so naslednje:
- Priprava na operacijo in popoln pregled otroka.
- Rezanje kože v popku in dodelitev hernialne vrečke.
- Dekcija kile, ocena njegove vsebine in odločanje na naslednji stopnji. S predvidenim zdravljenjem kirurg izbere primeren način plastične kirurgije.
- Presežek peritoneuma se izloča in ščiti.
- Odpravi se pomanjkanje mišic in aponeuroze, izvedemo plastiko popka.
- Rana se šiva po plasteh, uporablja se sterilni povoj.
Po zdravljenju rane, odstranitvi šivalov, ponovitev kile v popkovini ni verjetna. Takšno poseganje pri otrocih opravite samo pod splošno anestezijo. To otroku omogoča, da med operacijo ne čuti bolečine, prav tako pa ne povzroča psihološke stiske zaradi prisotnosti v določenih neprijetnih pogojih delovanja in vrste kirurških instrumentov itd. Starši po operaciji lahko ostanejo z otrokom za neomejen čas.
V pooperativnem obdobju je pomembno, da se držite preventivnih ukrepov za preprečevanje epizod povečanega intraabdominalnega tlaka:
- Izognite se jokanju otroka;
- Normalizirajte blato;
- Preprečiti razvoj akutnih okužb dihal, ki jih kaže podaljšan kašelj itd.
Možni zapleti
Pembrićna kila pri novorojencih je le na videz sorazmerno neškodljiv problem. Vsebuje veliko nevarnosti, ki lahko zelo hitro vplivajo na splošno stanje otroka.
Glavna nevarnost katere koli kile je njena kršitev - proces stiskanja hernialne vrečke, tj. organov trebušne votline, v vratih kile. To vodi do ishemije vsebine, ki jo pogosto lahko predstavlja črevo. Če v nekaj urah ne sprosti zadržanih struktur, njihova smrt niha. Poleg tega zelo hude bolečine signalizirajo razvoj peritonitisa - gnojnega vnetja peritoneja. Z zamudo oskrbe se preide v sepso, kar bo pripeljalo do smrtnega izida.
Zato bi moral vsak starš vedeti, kakšna je kila, pa tudi znake njene kršitve in, seveda, kaj storiti v takšni situaciji. Če je otrok diagnosticiran s kiljo od rojstva, ga je treba redno opazovati do starosti, ko se je mogoče kirurško patiti.
Preventivni zdravniški pregled novorojenčka bo v začetnih fazah pokazal popkovo kilo in preprečil njene nevarne zaplete. Otrok naj pregleda kirurg v prvem mesecu po rojstvu in nato še 1 leto.
Umbilična kila pri odraslih - simptomi, zdravljenje in posledice
Umbilična kila je patološka izboklina trebušne votline skozi popkovni obroč, ki lahko izgine ali znatno zmanjša velikost s horizontalnim položajem telesa. Ta bolezen pri odraslih se pojavi pri 6-10% populacije in je pogostejša pri ženskah.
Vzroki
Ta patologija je pridobljena in je posledica divergence mišičnih vlaken vzdolž belega črta trebuha, ki ga lahko povzročijo različni vzroki.
Umbilična kila pri odraslih lahko povzroči različne dejavnike:
Njihov učinek vodi v dejstvo, da se mišični in vezni aparat v trebušnem zidu ne more več spopasti z ohranjanjem trebušnih organov v normalnem položaju, in se štrlijo skozi popkovni obroč. V tem primeru je velikost kile lahko drugačna - od 1-3 cm do 20 cm ali več. V večini primerov se popkovina ne razširi ne več kot 10 cm. Z majhnimi kili se skozi njo razprostira epiploon, na splošno - omentum in zanke črevesja.
Nekateri strokovnjaki menijo, da je mogoče dedno nagnjenje k razvoju popkovnične kile pri odraslih, vendar do zdaj ta teorija ni bila dokazana.
Simptomi
Resnost simptomov popkovnične kile je odvisna od številnih dejavnikov:
- njegove dimenzije;
- prisotnost adhezivov v trebušni votlini;
- prisotnost ali odsotnost kršitve hernija;
- splošno stanje bolnika.
Na začetku razvoja popkovnične kile pacient opazi, da je v popkovem območju rahlo izstopalo. Nekatere noseče ženske jih celo vzamejo za običajen proces nosečnosti in ne pripisujejo pomembnosti njenemu videzu. Izcedek zlahka osvobodi, izgine v položaju spanca, in pacient ne doživi nobenega neugodja zaradi njegovega videza.
V nekaterih primerih lahko izbočena žlezda popolnoma pokrije popkovnični prstan, takšne kile pa se ne spreminjajo in nato nadaljujejo brez posebnih simptomov. Če se omentum začne širiti skozi razširjene mišice, se kila povečuje v velikosti in se počuti občutneje.
Z napredovanjem bolezni v trebušni votlini se razvijejo konice, ki vplivajo na smer hernialne vrečke. Gibanje, vaja, poskusi potiskanja - vse to vodi v bolečine in okvare v delovanju črevesja. Bolnik se začne pritoževati, da se občasno pojavlja zaprtje in slabost. Še posebej je težko prenese progresivno popkovna kila z debelostjo in nosečnost, t. K. Naraščajoča neprestano pritiska mišice želodcu trebušno steno in poslabša stanje pacienta.
Zapleti
Umbilična kila pri odraslih lahko privede do takih zapletov:
- kršitev hernija;
- vnetje kile;
- koprostaz (staza blata v debelo črevo).
Pojavijo se lahko v kateremkoli predpisanem obdobju bolezni.
Najpogosteje je kilka zapletena zaradi kršitve hernija, pri kateri je v popkovem prstanu nenadna stiskanje vsebine kile. Ta pogoj povzroči kršitev in celo prenehanje krvnega obtoka v zadržanih tkivih in lahko povzroči njihovo nekrozo. Zapleti spremljajo znaki vnetja prizadetih organov. Z popkovino kili se razvije v omentumu, črevesju ali peritoneju. Ko se kršijo tkiva peritoneuma, se hitro razvija peritonitis.
Najpogostejša kršitev popkovine kile je posledica fizične aktivnosti. Njen razvoj se lahko izzove celo s kašljanjem ali smehom. Tudi zaprtje lahko prispeva k zaprtju, kar povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka.
Simptomi takih zapletov se nenadoma pojavijo:
- bolnik občutek ostre bolečine v popku;
- ni mogoče določiti hernialne vrečke (postane napeto in vroče);
- Pojavljajo se simptomi splošne zastrupitve (glavobol, navzea, bruhanje, bolečine v sklepih in mišicah, zvišana telesna temperatura).
Če se pojavijo takšni simptomi, mora bolnik poklicati rešilca! Zlasti nevarno je kršitev popkovine kile pri nosečnicah, saj lahko vodi do splavov in prezgodnjega rojstva.
Takšni pogoji zahtevajo takojšnje operativno operacijo (v prvih urah po kršitvi kile), katere prostornina se določi posamezno za vsakega bolnika.
Zdravljenje
Edini način zdravljenja popkovine kile pri odraslih je kirurško odstranjevanje. Kljub temu, da je v zadnjih letih v medijih in na internetu pogosto najdemo podatke o zdravljenju, ki ga preusmeril na kile, je tveganje za razvoj resnih zapletov, od tega zdravljenja še vedno zelo visok in bi lahko privedlo do nepopravljivih posledic.
Kirurgija z popkovna kila se lahko odloži v nezapleteno oblikah bolezni pri noseči ali obremenjevanje splošno stanje pacienta spremljajočih bolezni (akutni ali poslabša kronične bolezni ali pljučne srčno popuščanje, ipd.). V drugih primerih lahko pacient priporoči več metod kirurškega odstranjevanja kile.
Glede na značilnosti popkovine kile:
- Raztezanje hernioplastike - plastiko izvajajo lokalna tkiva po metodi Mayo in Sapezhko. Kirurg širi robove popkovega obroča z robovi aponeuroze v dveh slojih v prečni ali navpični smeri. Pri debelih bolnikih je mogoče odstraniti odvečno maščobo. Pomanjkljivosti te metode so dolgoročna rehabilitacija bolnika in morebiten razvoj recidivov popkovnične kile.
- Plastični retikularni vsadki - plastika se izvaja s posebnimi materiali, inertnimi na notranja tkiva ("obliži"). Kirurg lahko postavlja takšno mrežico čez (pod kožo) ali pod popkovim obročem. Ta tehnika nima pomanjkljivosti in se lahko uporablja tudi z velikimi kili. Tveganje ponavljajočih se relapsov je minimalno - 1%.
Kirurške operacije se lahko izvajajo s tradicionalnim dostopom ali z laparoskopijo. Lokalna ali splošna anestezija se uporablja za anestezijo intervencije.
Po odstranitvi kile je bolniku priporočljivo nositi poseben povoj, ki pomaga zmanjšati pritisk na šiv. Po operacijah (na isti dan) je pacientu dovoljeno priti iz postelje. V naslednjih dneh se telesna aktivnost postopoma poveča. Trajanje nošenja zavoja se določi posamezno. Po 10-14 dneh je pacientu dovoljeno vadbo, vendar je dovoljeno uteži in dvigovanje teže le en mesec po operaciji (tudi po laparoskopski operaciji).
Zdravljenje popkovnične kile pri nosečnicah
Ta patologija se pogosto opaziti pri nosečnicah, vendar v večini primerov zahteva takojšnje kirurško zdravljenje, t. Da. Stres in se uporabljajo v procesu posredovanja, lahko negativno vpliva na zdravje nerojenega otroka. Ženskam priporočamo, da nosijo poseben povoj, ki je izbran posameznik in pomaga odpraviti prekomerno napetost trebušne stene. Tudi zdravnik lahko bolniku svetuje, naj uporabi stiskanje ali podporo spodnjega perila.
Nosečnica z popkovino kili se nenehno opazi pri kirurgu, kar bo pomagalo izbrati optimalni čas za operacijo po porodu. V postopku takega posega se lahko odpravijo druge pomanjkljivosti trebušnega zidu, ki jih povzroči nosečnost (raztezanje in potegovanje kože, odstranitev prekomernega maščobnega tkiva). Za takšne operacije je optimalno 6-8 mesecev po dobavi, saj se v tem času obnovijo raztegnjene mišice trebušnega zidu in materinega telesa.
Preprečevanje
Da bi preprečili nastanek popkovnične kile, je treba upoštevati številna pravila:
- trenirati trebušne mišice;
- izogibanje prekomernemu fizičnemu naporu in dvigovanju teže;
- pazi na svojo težo;
- jesti prav;
- med nosečnostjo nosite povoj.
Ne pozabite, da se enostavna kronična kila zlahka zdravi in ima najugodnejše napovedi, pomanjkanje pravočasnega zdravljenja pa povzroči resne in včasih nepopravljive posledice. Poslušajte nasvet zdravnika in ne odložite operacije! Sodobna kirurgija lahko ponudimo bolnikom minimalno travmatične posege, ki so dobro prinašajo, ne dajejo ponovitev bolezni in ne pušča sledi pacientovega telesa in grde brazgotine.
Na katerega zdravnika se bo prijavil
Za zdravljenje popkovnične kile se morate posvetovati s kirurgom. Hkrati se morate posvetovati z gastroenterologom in odpraviti kronično zaprtje. Pogovor z nutricionistom pomaga pri prilagajanju prehrane in izgubi težo. Če se je v nosečnici pojavila popkovna kila, se mora vsekakor posvetovati z ginekologom. Nazadnje, s povečanjem trebuha je treba izločiti tumorje trebušnih organov, ko je opravil ustrezen pregled in obiskal onkologa.
Umbilična kila: simptomi, zdravljenje, diagnoza
Prednja abdominalna stena ima v svoji strukturi več plasti mišic, ki jih povezujejo vzdolž sredinske črte s svojimi aponeurozi in tvorijo belo trebušno linijo. Ta anatomska formacija ima "šibko" mesto - popkovnik.
Je struktura, sestavljena iz vezivnega tkiva, kože nad njim (pupka), fascije. Ker takšen obroč ne vsebuje mišic v jedru, nima izrazite jakosti in je mesto kile.
Umbilična kila - kaj je to in kako izgleda
Ta štrlina prednjega trebušnega zidu v bližnji popkovini različnih velikosti: od majhnega kovanca do nekaj deset centimetrov. Ko se ta bolezen razvije, trebušni organi padejo skozi napako v popku.
Poleg vizualne napake lahko pacient skrbi tudi za bolečine v trebuhu, splošno poslabšanje zdravstvenega stanja do kritičnega stanja, ko se krši kila in se razvijejo nekrotične spremembe v notranjih organih.
Ta bolezen, ki zahteva obvezen medicinski nadzor in zdravljenje, ni dovoljena teka. Bolezen se lahko razvije v maternici, se oblikuje v obdobju novorojenčka ali v odrasli dobi pod vplivom določenih dejavnikov.
Vzroki
Etiologija razvoja te vrste kile je neposredno odvisna od obdobja, ko so se pojavili. Glede na vzroke te patologije se je treba dotakniti njihove razvrstitve, odvisno od starosti bolnika.
Obstajajo naslednje oblike popkovine kile:
Vzrok njihovega nastanka je intrauterina nerazvitost ventralne fascije ali drugih napak v oblogi notranjih organov. Novorojenček se rodi z že oblikovano patologijo.
- Nastala v otroštvu
Ta bolezen je bolj značilna za otroke prvih šestih mesecev življenja. Vzroki za nastanek kile v mladosti so šibkost mišic in prsnega koša trebušne stene, močno povečanje intraabdominalnega tlaka s podaljšanim jokom, jokanje.
Kršitev blata, zaprtje lahko povzroči prekomerno napetost. Dojenčki še niso oblikovali mišičnega tona in zmanjšali turgor tkiv, kar je predisponirajoči dejavnik pri nastanku popkovničnih izboklin.
Takšne bolezni, kot so oslovski kašelj, fimoza, dysenterija, lahko postanejo vzrok visokega krvnega tlaka v trebušni votlini dojenčkov, širjenje popkovca in širjenje notranjih organov skozi njo.
- Nastali pri odraslih
Med odraslo populacijo se ta patologija giblje med 3 in 5% vseh zunanjih kilnov trebuha in je pogostejša pri ženskah.
Predispozicijski dejavniki za razvoj vključujejo prekomerne teže, nosečnost (ali ponovno ploden), oslabelost trebušnih mišic zaradi zanemarjajo vadbo in telovadbo, prekomerno telesnim naporom, dvigovanje težkih, kronično zaprtje.
Redki, toda vzrok za nastanek kile v popku so metastaze raka želodca.
Klinična slika in možni zapleti
Značilni znaki bolezni so:
- Bolečine v trebuhu;
- Izpuščaj v popku, izginja pri pritisku (z nestisnjeno kilo);
- Razširitev vhodnih vrat - popkovina;
- Slabost (včasih).
Spusti obročnih vsebino skozi sprednjo trebušno steno (črevesne zanke odsek žleze) med vadbo lahko poveča, kašelj, zato se izboklino na zvišanje popka regije.
Pri majhnih otrocih, ki ležijo na hrbtu, nastane lahko izginejo, a ko jočejo, sesajo, se spet premaknejo.
Resnost klinične simptomatologije te patologije je odvisna od velikosti kile, prisotnosti ali odsotnosti njenih zapletov.
Nevarni zapleti so:
- Kršitev vsebine hernialne vrečke (črevesne zanke ali omentum)
- Vnetje popkovničnih lupin
- Ruptura membran, njihovo gnilobno taljenje
- Oblikovanje črevesne fistule
To so smrtno nevarne razmere, ki lahko vodijo v nastanek akutne obstrukcije ali peritonitisa v črevesju.
Omejena popkovina hernija
Ta nenadna nastala stiskanje vsebine hernija na območju izhodnih vrat. Pojavijo se v 7% primerov med vsemi nosilci te patologije.
Ko uschemlonnom sposobni razviti Oster, ostro, neznosno bolečino v kile vrečko in njene vsebine, ne more biti pravica, izbočen del sprednje trebušne stene postane napeta, edematozna, lahko poveča telesno temperaturo izboklino.
Če se bolnik v tem stanju počasi posvetuje z zdravnikom, se pojavijo simptomi zastrupitve: splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, zmedenost. Lahko razvije kopostazo in peritonitis. Ti pogoji brez pravočasne kirurške oskrbe bodo povzročili usoden izid.
Če obstaja sum o nastanku krvavitve kile v popku, in sicer:
- S povečanjem bolečine;
- Nemogoče popraviti vsebino v popkovniku;
- Povečana hernija in razvoj napetosti.
Takoj pokličite rešilca! Bolnik s takšnimi simptomi bo hospitaliziran na kirurškem oddelku in bo deloval čim prej.
Pravilna in nenadomestljiva popkovna kila - kakšna je razlika
Glavna razlika med temi državami je, da ko lahko vpravimom izboklina notranjih organov, nežno in brez truda nazaj v trebušno votlino z rahlim pritiskom na hernial vrečko.
Nepovratne kile so značilne bodisi zaradi krčenja črevesnih zank, ki so se pojavile v popkovničnem obroču ali v žlezah, ali z oblikovanjem adhezijskega procesa.
To je nevarno stanje, ki moti delovanje in delovanje notranjih organov in zahteva takojšen kirurški poseg.
Neizvedljive štrline - redek pojav pri otrocih prvega leta življenja. Bolezen se praviloma ne pojavlja pri tej vrsti zapletov, vendar je ni mogoče popolnoma izključiti.
Vsak od staršev se mora zavedati, kakšne znake kršitve kile, in tudi razumeti, da se po pojavu teh znakov otroku pokaže takojšnja hospitalizacija.
Diagnoza bolezni
Diagnoza te patologije ni zelo težka in temelji na značilni klinični sliki, laboratorijskih in instrumentalnih metodah pregleda.
Kadar ima otrok ali odrasla oseba značilen nastavek v popku, ki zmanjša volumen v vodoravnem položaju, bolečine v trebuhu, slabost, se posvetujte s kirurgom. Zdravnik bo imenoval:
- Radiografija OBP, želodca in dvanajstnika;
- FGD-ji;
- Ultrazvok herniacije;
- Gerniografija je preiskovalna metoda, ki temelji na uvajanju kontrastnega medija in kasnejših serij rentgenskih slik.
Zdravnikova naloga je ugotoviti pravilno diagnozo in prepoznati sočasno bolezni prebavnega trakta. Taktika zdravljenja patologije je odvisna od starosti bolnika, velikosti hernialne napake, prisotnosti ali odsotnosti zapletov
Po pričevanjih zdravnika se lahko za diagnostične namene opravi laparoskopski pregled, ki združuje ne samo diagnostiko, temveč tudi zdravljenje.
Laparoskopija se nanaša na minimalno invazivne, kirurške posege z uporabo posebnih video naprav, ki jih injiciramo skozi perforacije prednjega trebušnega zidu pod anestezijo.
Zahvaljujoč tej metodi raziskav lahko na zaslonu monitorja vizualizirate vso to "sliko", ki se pojavi v trebušni votlini, izvede potrebne terapevtske manipulacije in celo odpravi napako na hernialni koži.
Simptomi in zdravljenje popkovine kile pri odraslih
Prvi in najbolj očiten znak, kako se lahko prepozna bolezen, bo v območju popka različnih velikosti: iz graha v piščančje jajce.
Če postopek ne bo zapleten zaradi kršitve, notranji organi se prosto gibljejo skozi vhodne hernealne vrata, v ležečem položaju se formacija zmanjša ali popolnoma izgine.
Pri napenjanju, kašljanju, smehu, jokanju, premikanju, na istem mestu se znova pojavijo izbruhi.
Bolečina v trebuhu z različno intenzivnostjo je še en znak, ki pogosto skrbi bolnike. Intenzivnost bolečine je lahko zmerna, nepomembna ali raste, neznosna.
Če se razvije nepopravljiva kila, se tvori obstrukcija črevesja, kopostaza, ishemična ali nekrotična sprememba v steni organa, deformiranega v popkovnični vrvi.
Pri nosečnicah je pogosto napetost patologije širjenje popkovca. To se lahko odkrije s prekomernim povečanjem premera pupka, njeno raztezanje in nekaj izboklin.
Če se kila še ni oblikovala, za takšne ženske ginekologi in kirurgi priporočajo nositi povoj, ki služi kot nekakšna podpora za trebušne mišice in dodaten fiksativ.
Za ogrožanje simptomov, ki kažejo na hernirano kršitev in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, spadajo:
- Nastanek gostega, bolečega, nepopravljivega izboklina v popku;
- Povečana intenzivnost bolečine v trebuhu do nevzdržnega;
- Pojavljanje navzee, bruhanje;
- Povečanje simptomov zastrupitve: zvišana telesna temperatura, šibkost, znojenje.
Kako zdraviti popkovnično kilo
Zdravljenje te bolezni je kirurg. Taktika zdravljenja se razlikuje glede na starost bolnikov.
Kirurgi priporočajo konzervativno zdravljenje dojenčkov, mlajših od 3 let. Pri odraslih bolnikih je edini način odpravljanja te pomanjkljivosti operacija.
Operacija se lahko izvede laparoskopsko (s pomočjo majhnih točk na sprednji trebušni steni in uvedbi posebnih orodij za manipulacijo) ali na standarden način.
Bolniki so samoplastični (zaprtje okvare, skozi katero padejo notranji organi, po lastnih tkivih) po metodi:
Ta posebni kirurške tehnike, ki imajo svoje značilnosti v umetnosti operacijo, vendar je skupna točka: popkovna obroč sprva secirali in zašite, označenih na trebuhu Preprega belo črto sledi pritrditev na fascijo za trebušne mišice.
Tako se ustvari močna pregrada iz šivanja v lastnih tkivih, ki jih notranji organi ne morejo več premagati.
Mreža z umbilikalno kilo
V nekaterih primerih, med operacijo odstraniti popkovna kila z namenom zapiranja hernial obroča uporabimo vbrizga v protezo bolnika - polipropilen mreže, ki deluje kot trebušno fascije in krepi prednjo steno trebuha pacienta, ki preprečuje izgubo notranjih organov.
Te specializirane rešetke so lahko resorbable ali ne absorbirajo. Kaj točno je potrebno v vsakem primeru, zdravnik odloči.
Sodobne očesne endoproteze odlikujejo njihova visoka trdnost, odsotnost alergijskih reakcij na materiale, iz katerih so izdelani, in odlično toleranco pri bolnikih.
Zdravljenje popkovnične kile pri nosečnicah
Najtežja taktika zdravljenja bolnikov v "zanimivem položaju". Če se kila pri nosečnicah ne povzroča precejšnje nelagodje z njo, ni nobenih znakov njene kršitve, je treba odložiti kirurško zdravljenje in da ga imajo po porodu, kot je mogoče.
Za je treba preprečevanje napredovanja bolnikovega stanja nosi podporni povoj, ki preprečuje hiperinflacijo trebušne mišice in poveča hernije, pa tudi uporabo posebne kompresijske spodnje perilo.
Noseče ženske s to patologijo je treba redno opazovati in pregledati s strani kirurga. S pojavom najmanjših znakov zapletov patologije je treba ženska v bolnišnici hospitalizirati za morebitno kirurško zdravljenje.
Postoperativno obdobje
Takoj po operaciji se bolnikom svetuje, da nosijo podporni povoj 1-1,5 mesecev, preden obnovijo strukturo in funkcije mišičnega tkiva na kirurškem mestu.
Bolniki morajo spremljati svojo prehrano, jo je treba obogatiti z vlakninami, fermentiranimi mlečnimi izdelki, mehčanje blata. Neizogibno postenje in jedo suho. Morate jesti pogosto in postopoma, pazite na stol in se izogibajte zaprtju.
V prvih mesecih se je treba vzdržati čezmernega fizičnega napora, napenjanja, ker telo in mišice trebuha še niso močnejši.
Preprečevanje bolezni
Da bi se izognili tej bolezni, bi se morali držati preprostih pravil:
- Sodelujte pri krepitvi mišic medijev: redno vadbo, gimnastiko zjutraj, razredi v bazenu, aktivni življenjski slog;
- Ne dovolite videti prekomerne teže;
- Sledite izpraznitvi črevesja in preprečite zaprtje;
- Novorojenčkih obdobje starši naj bi se razširila bolj pogosto v želodcu, da bi se izognili situacijam, v katerih je otrok dolgo in histerično kričanje, za masaže in vaje, primerne starosti in razvoju otroka.
Če ne bi bilo znakov bolezni naj ne bi poskušala to odstraniti sami, ali zaupajo metode tradicionalne medicine, obrnejo na zeliščarji ali "babica-sheptuham" edina prava rešitev je, da se pravočasno posvetuje kirurg.
Umbilična kila pri otrocih
Preko diagnoze "popkovine kile pri otroku" niso bili le starši. In vsak otrok je zgodba končala s to boleče za njo, in nekateri, žal, niso bile odpravljene do sedaj. Razširjenost in priljubljenost te bolezni, vendar pa je nizka raven ciljem obveščanja staršev in izpostavljenost govorice, pogosto vodi do nepazljivosti in proti preložitev obravnave na "oddaljenem polici."
Umbilična kila - odprtina v aponeurozi (njena napaka) popkovine, skozi katero izstopajo organi trebušne votline.
Z drugimi besedami, kila nato zapusti popkovino.
Vzroki popkovine kile pri otrocih
Umbilična kila je razdeljena na dve vrsti, odvisno od tega, kdaj se je pojavila pri otroku: bila je že rojena (prirojena) ali se je pojavila v procesu rasti in razvoja (pridobljenih).
Prirojeno se še vedno nahaja v bolnišnici: v območju pritrditve popkovine je opazen širok kroglični izrastek, ki se povečuje z jokom.
Povzroča hernije je mogoče pridobiti: prirojena šibkost aponeurotic tkivo (dedno nagnjenost k tvorbi kil), podaljšan povečanje intraabdominalnim tlaka zaradi različnih bolezni (bronhitis, oslovski kašelj, zaprtje, fimoza, oslovskega kašlja)
Kako določiti popkovnično kilo pri otroku?
Prvič, to mora storiti otrok kirurg. Takšna diagnoza je mogoča pri prvem pregledu po rojstvu ali na enem od rednih pregledov v predšolski ali šolski dobi. Vse je odvisno od tega, kako se je kila oblikovala in kdaj je nastala. Če se sami želite prepričati o prisotnosti kile ali sumite njeno prisotnost, potem morate poiskati enega izmed naslednjih meril, ki vas bo pozval, da se posvetujete z zdravnikom.
- Prisotnost tumorja podobnega mehkega izliva v popku ali "širitve" popka. Sama kila na tem območju ima lahko različne velikosti in oblike. Odvisno je od velikosti luknje v aponeurozi. Tudi velikost kile se lahko poveča s povečanim intra-trebušnim pritiskom (dvigne uteži po hranjenju) in se nato vrnejo na prvotne.
- Najdeni iztrebki lahko popolnoma izginejo, se skrivajo v otrokovem položaju in videz stojijo s telesno aktivnostjo ali napenjanjem.
- Na območju odkrite kile, če je popravljena, je mogoče zaznati luknjo različnih velikosti, skozi katere zapusti. To je tako imenovana napaka v aponeurozi.
- Včasih se otrok lahko pritoži na bolečine ali samo neprijetne občutke na popkovom, vendar to morda ne bo.
- Otrok ima pogosto tako imenovano črevesno koliko, ki izgine ali po uporabi spazmolitičnih zdravil (ne-shpy).
V nekaterih primerih se popkovina kile pri dojenčku lahko kombinira z divergenco (diastazo) mišic rektusa abdomin.
Diagnostika
Kirurg izpostavlja diagnoze, ki temelji na pregled otrok občutek popek, velikosti kila napak Preprega in, če je mogoče, vsebina hernial vrečko (to, kateri organi se nahaja). Najpogosteje je vsebnost omentuma ali tankega črevesja in zdravnik razlikuje po prisotnosti ali odsotnosti značilnega črevesnega tresenja. Preverite otroke v dveh položajih: stoji (če lahko že stoji), napnejo in ležijo.
Zdravljenje popkovine kile pri otrocih
Nobene pritožbe ni mogoče vložiti, če je prisotna popkovna kila. V zvezi s tem starši pogosto menijo, da pri zdravljenju ni potrebno.
Verjamemo, da lahko do 1 leta od rojstva, hernija odprtina lahko raste neodvisno, kar je povezano z visoko regenerativno sposobnost tkiv (sposobnost samozdravljenja in zdravljenja). Toda to je mogoče le, če se kila zadrži v nenehno popravljenem stanju, kar preprečuje, da bi organ ušel v kašo. To je mogoče doseči s pomočjo posebnih hipoalergenih obliži, povojnih ali drugih naprav. Otežene obliže otrokovemu kirurgu naloži šele po popolnem celjenju popkovine (ne prej kot 7 dni). Poleg tega se mora otrok pred hranjenjem položiti na trebuh, da se izlije v zrak, ki se zbira v želodcu, in po zaužitju hrane se intraabdominski pritisk ne poveča.
Če uporabljene konservativne metode niso učinkovite, se otroku dodeli kirurško zdravljenje, kar vodi k popolni okrevanju. Hkrati pa se popka ne odstrani, ampak nasprotno, po operaciji ima še bolj estetski videz.
Komplikacije popkovine kile
Da bi razumeli potrebo po zdravljenju kile, je treba vedeti o zapletih, ki se lahko pojavijo, če je prisotna.
- Poškodba kile. Ko se krši kila, se tiste organe, ki so v hernialni vrečici, stisnejo. Po stiskanju krvi preneha teči s temi organi, in po kratkem času je njihova smrt (nekroza), da v prihodnje ne zahteva samo kile operacijo, ampak tudi, da odstranite odmrle dele črevesja ali omentum. Zato je v primeru bolečine pri otroku na območju kile videti njen nepopravljivo potrebo po takojšnjem prehodu v čakalno sobo za kirurga ali pokličite reševalno ekipo.
- Coprostasis, zaprtje. Pogosto se pojavi, če je kila dovolj velika in vsebuje zgibne zanke.
Zato je potrebno aktivno zdravljenje kile od trenutka odkrivanja. Konec koncev, ki bo, če ne mi, poskrbel za zdravje naših otrok.
Kako zdraviti popkovnično kilo pri otroku
Umbilična kila je bolezen, ki lahko prizadene otroke vseh starosti. Za starše je pomembno, da vedo, kakšne ukrepe je mogoče sprejeti za zdravljenje te bolezni v otroštvu, glede na potrebo po operaciji v primeru zapletov.
Pembrićna kila je pogosta bolezen, za katero so značilne tvorbe izrastkov pod kožo v popku.
Ta napaka je nastala kot posledica izhoda peritoneuma skozi neobdelano aponeurozo popkovega obroča s tvorbo hernialne vrečke. Vsebina vrečke so pogosto črevesne zank in velik omentum.
To je ena najpogostejših patologij v zgodnjih letih, zdravljenje popkovnične kile pri otrocih pa se izvaja kirurško.
Zakaj se pojavi kuga?
Po statističnih podatkih se ta vrsta kile nahaja pri 20% novorojenčkov, to je eden od petih. Ta številka se poveča na 30% pri otrocih, rojenih pred tem mandatom. Pri deklicah je pogostost pojavljanja nekoliko višja.
Zmanjšan mišični ton trebuha z napako v aponeurozi je glavni razlog za nastanek popkovnične kile. To se lahko spodbudi z melanholično celjenje kože po padcu popkovnice in pogostim vnetjem v popku, kar preprečuje normalno brazgotinjenje.
- genetska nagnjenost;
- dejavniki, ki povečajo intra-trebušni pritisk (kašelj, anksioznost, flatulenca, kolik);
- zmanjšanje tonu trebušnih mišic (rahitis, hipotrofija).
V preteklosti je bilo mnenje široko izraženo o "napačno vezanem pupku" v porodnišnici, ki je privedla do obvezne nastanka te patologije. Takšen dejavnik je trenutno popolnoma izključen, kar je potrjeno s sodobno tehniko nalaganja sponk na popkovo vrvico, ki nima nobene zveze z mehanizmom nastajanja kile.
Kot se kaže
- izcedek iz popkovine, spontano navznoter navznoter v vodoravni legi ali s tlakom;
- Iztegovanje se pojavlja ali poveča z napetostjo trebušnih mišic (kričanje, jokanje, kašljanje);
- oprijemljiv nezapisan popkovnik;
- Odsotnost bolečih občutkov v neredni kili.
Umbilična kila se po navadi nahaja v prvem mesecu življenja otroka. V poznejši starosti se kila pojavi z majhno napako popkovca, ko se statična obremenitev poveča (otrok začne hoditi).
Diagnoza te patologije ni težavna in jo opravi otrokov kirurg pri vizualnem pregledu. V težkih situacijah se za odkrivanje napake v popkovnem obroču uporablja ultrazvočna preiskava.
Popkovnična kila postane zapletena zaradi kršitve vsebine hernialne vrečke. To je specifično za odrasle. Za otroke je to izredno redek pojav. Simptomi krvavitve kile: bruhanje, nenadne paroksizmične bolečine v trebuhu, pomanjkanje blata in plina, bolečine in nepopravljivost kile same. Ko pride do teh simptomov, morate takoj poklicati svojega zdravnika.
Metode zdravljenja
Pričakovana upravljalna taktika z možnostjo samozapirjanja okvare aponeuroze popkovine velja za otroke, mlajše od 5 let.
V 60% primerov se otroci sami zdravijo. Odstrani nadpupochnuyu, popkovna in popkovna kila lahko celo folk pravna sredstva, vendar je zdravilo takšnega pristopa je zelo redka in so pogosto povezane z zelo različnimi dejavniki (z otroško telovadbo, pravilna prehrana, pomanjkanje gastrointestinalnih bolezni, povezanimi).
Kako zdraviti popkovnično kilo brez operacije (učinkovit za otroke v prvem letu življenja):
- restavratorska gimnastika;
- uporaba posebne povoje;
- masaža, namenjena krepitvi trebušnih mišic;
- polaganje otroka na želodec;
- lepilni trak;
- plavanje;
- vadbeno terapijo.
Glavni cilj konzervativne terapije je zvišanje tona trebušnih mišic in okrepitev trebušne stiskalnice. To pomaga zmanjšati ali popolnoma zaprte napake aponeuroze.
Masaža se lahko opravi po zdravljenju popkovine. To ne zahteva posebnih veščin, starši lahko izvajajo običajna krožna gibanja v smeri urinega kazalca, drgnjenje kože in pritisk na tvorbo. Premiki morajo biti enostavni in v nobenem primeru ne smejo masirati želodca, ko kila ne ustreza in se otrok počuti slabo.
Fizioterapevtske vaje naj se že izvajajo pod nadzorom specialista, ker je v kilu popkovine večina gibov kontraindicirana. Z otroki do enega leta lahko vadite na fitball, naredite preusmeritev s trebuha na hrbet. Po letu dni bodo koristne čuče, nagibi, zadnja loki in podobne vaje, ki vključujejo mišice trebuha.
Kirurško zdravljenje se daje otrokom, starim 5 let, z nadaljnjo diagnozo popkovine kile. Do 5 let je možna operacija s precejšnjo širitvijo popkovine in odsotnostjo pozitivne dinamike. Kirina pod anestezijo se izvaja.
V specializiranih oddelkih je možno ambulantno zdravljenje z lokalno anestezijo. V popkovnem območju je narejen kožni rez, dostop do hernialne vrečke je na voljo. Vreča je razkosana, njegova vsebina se vrne nazaj v trebušno votlino in se odstrani. Hernirane vrata so šivane. 1-2 kože se nanesejo na kožo.
Nezapleteni kirurški posegi povzročijo okrevanje brez kozmetične napake.
Izguba, praviloma ni nevarna in ne vpliva na kakovost življenja, temveč le kozmetično napako. S starostjo skuša kršiti nadaljnji razvoj črevesne ovire, kar lahko povzroči peritonitis in sepso s smrtnim izidom.
Pri otrocih je zdravljenje kile potrebno za preprečevanje zapletov v prihodnosti.
Potipna kila je nevarna
Če ne boste pravočasno pozdravili kile, to pomeni, da ne boste opravili odstranjevanja kardialne vrečice z naknadno krepitvijo mišic, temveč bo to pripomoglo k nastanku zapletov. In tudi ko je bilo mogoče odpraviti napako brez kirurškega posega, se lahko znova pojavi kila pri dojenčku, nato pa jo odstranimo izključno kirurško.
V LjubljaniMožni zapleti brez kirurškega posega:
- vnetje - ko se v zankami črevesja kopiči veliko fekalije, se lahko pojavi raztrganje črevesja, njegova vsebina vstopi v trebušno votlino, razvije peritonitis, ki bo življenjsko ogrožajoč;
- obstrukcija črevesja,koprostaza - pogost komplikacija, ko je zanka črevesa v hernialni vrečici, se zapleti kažejo odsotnost blata, zastrupitve organizma, šibkosti;
- kršitev - najbolj pogost in nevaren zaplet, ko je kila pri otroku stisnemo v vrat ali vrečke organov trpijo zaradi pomanjkanja promet, začetek ishemičnih sprememb, potem je nekroza tkiva, in ne nujno operacijo je verjetno, da je funkcija vrnitev organa ni prišel ven, in potrebno bo delno ali popolno odstranitev.
Kirurško zdravljenje popkovine kile pri otrocih izključuje takšne razmere, vendar obstajajo tveganja po operaciji. Relapse je zaplet, za katerega je značilno ponovitev bolezni na istem mestu, in tudi ventralna postoperativna kila - izbruh v kirurškem področju brazgotine.
Da bi čim bolj zmanjšali tveganje pooperacijske kile in ponovitve, bi morali starši spremljati dejavnost otroka, v prvih nekaj tednih pa so izključili velike obremenitve na delovnem območju.
V poznem obdobju po operaciji je pomembno, da z otrokom sodelujemo z vadbeno terapijo, da bi okrepili mišice prednjega trebušnega zidu. Če se to zanemari, se lahko patologija vrne v nekaj mesecih ali celo letih.
Ali je mogoče preprečiti kile
Preprečevanje kile pri otrocih je potrebno v primeru nagnjenosti k patologiji, z nezrelostjo, majhno težo in mišično šibkostjo. V takih primerih je priporočljivo, da se iz rojstva otroka odpravijo dejavniki tveganja, in sicer močan jok, jok.
Ker mora razvoj otroka ustrezati ustreznim zdravstvenim postopkom, ki ustrezajo starosti: plavanje, vadba, zdravo prehranjevanje. Prav tako je pomembno, da se ukvarjamo s preprečevanjem rahitisa, ker so pogosto te patologije združene.
Pravilna prehrana je izredno pomembna za preprečevanje kile.
V idealnem primeru otroci dojijo do enega leta in mama sledi strogi prehrani. Če okoliščine zahtevajo mešano ali popolnoma umetno hrano, je treba mešanico izbrati pri pediateru.
Katere metode se uporabljajo za zdravljenje popkovine kile pri odraslih?
Pembrićna kila zunaj je iztis iz popka. Včasih je drugo ime - pepelna kila. Izvira iz slabosti mišične aponeuroze prednjega trebušnega zidu. Ob nastopu dejavnikov, ki zvišujejo trebuhu pritisk, je gibanje notranjih organov poteka preko okvarjene odseki Preprega v podkožnem območju. To patologijo najdemo pri otrocih in odraslih.
Kakšno zdravljenje popkovine kile?
V začetni fazi, kila na trebuhu povzroči pacientu malo tesnobe, zato jo poskušamo zdraviti doma z ljudskimi metodami. Obstajajo priporočila za nošenje povoj, z infuzijami zelišč, terapevtsko masažo, oblogami.
Samo v primeru pritožb bolečine ali neugodja v popka, ali s povečanjem velikosti izboklin, bolniki se obrača na kirurga. V takih primerih je priporočljivo, da se izbirni operacijo trebušne kile, ti kile. Do danes je to edina učinkovita metoda zdravljenja. Izbira Delovanje tehnika je odvisna od velikosti kile, od starosti pacienta, prisotnost spremljajočih bolezni notranjih organov ali druge vrste kile (dimeljske, stegnenice).
Navedba za nujno kirurško zdravljenje je strangulirana kila. Zanj je značilna huda bolečina v pupku z obsevanjem na druge dele trebuha. Opaženi so tudi naslednji simptomi: slabost, bruhanje, odsotnost plinov in blata. V takih primerih je zdravljenje popkovnične kile brez operacije nemogoče, morate nujno iti v kirurško bolnišnico.
Katere metode kirurškega zdravljenja se uporabljajo?
Tehnike kirurški posegi, po katerem se obdelava izvaja popkovna kila pri odraslih, razdelimo v dve skupini: z napenjalno Preprega (napet hernioplasty) in brez napetosti (brez napetosti). Razlikujejo se po tem, kako zapirajo napako na območju vratnih vratov.
Kaj je napeta hernioplastika?
Te vrste operacij so že deset let uporabljali v kirurški praksi, v zadnjih letih pa se izogibajo sodobnejšim metodam. Operacije napetost Preprega priporočljivo, če majhen trebušne kile, do 3 cm, in v strangulated kile z razvojem zapletov. Najpogosteje se uporabljajo tehnike Mayo in Sapezhko.
Tehnika posega je izvedba kirurškega reza, nato se odpre hernija in se preveri vsebina. Po tem se del omentuma ali črevesja vstavi navznoter. V prisotnosti nekroze črevesja se del reseče. Na koncu so robovi aponeuroze in zaprtje hernialnih vrat prišiti skupaj. Glavne pomanjkljivosti te metode zdravljenja so:
- Dolgo obdobje rehabilitacije. Po tej vrsti operacije lahko rehabilitacija traja do enega leta. Priporočljivo je, da omejite telesno aktivnost, vadbo.
- Pogoste recidivi. Pojav ponavljajoče popkovine kile na istem mestu. Po nekaterih podatkih je pogostost takih zapletov pri zdravljenju majhnih kiln 5 do 20%. In pri zdravljenju popkovih kilij velikih velikosti in povsem do 30-50%.
- Prisotnost pooperativne brazgotine. Tudi pri uporabi operacije s pomočjo metode Sapezhko se kila odstranjuje skupaj s popkom. To povzroči znatno kozmetično napako.
Poleg popkovne kile, video pravi:
Kakšna je prednost nenaseljene hernioplastike?
V zadnjih letih so kirurgi priporočeni za zdravljenje popkovnične kile pri odraslih s sintetičnimi mrežnimi materiali. Takšne tehnike so znani kot brez stresa kile, ker se ne izvaja krčenja fascia robove in oblikovali nekaj podobnega "obliž" umetnega vsadka. Sintetični vsadek je sestavljen iz polipropilena, dovolj močan, sposoben zadržati obremenitev do 5 ton. Njegova glavna značilnost je, da ne povzroča alergijske reakcije in v bolnikovo telo, saj je kemično inerten in ne pridejo v stik z biološkim tkivom.
Tehnika delovanja je odprtje hernialne vrečke, revizija vsebine. Nato je plastična kapija vratih izdelana z mrežastim materialom. Trdno je pritrjen na robove aponeuroze in popolnoma pokriva napako. Vsadek lahko postavite površinsko pod kožo ali globoko v tkivo popkovnične vrvi. Globalni umestitev je bolj priporočljiva, saj je na svoji površini mogoče opaziti akumulacijo tekočine pod kožo (seroma).
V zadnjih letih so bile razvite tehnike za izvedbo hernioplastike brez velikega kirurškega reza z uporabo laparoskopske opreme. S to operacijo tri majhne zareze izdelamo do 5 mm. Številni pozitivni pregledi strokovnjakov in bolnikov to metodo najpogosteje uporabljajo v kirurški praksi. Prednosti tehnike so naslednje:
- Kratek čas rehabilitacije. S to tehniko je od sedem do dvajset dni. Prvega dne po operaciji lahko pacient izstopi iz postelje in jesti. Tretji dan lahko opazujete običajno prehrano.
- Odsotnost kozmetične napake v obliki pooperativne brazgotine.
- Nizka frekvenca recidivov. Po nekaterih podatkih je do 1%.
- Odsotnost podaljšanega sindroma bolečine v pooperativnem obdobju.
- Nizka travmatična kirurgija, možnost njenega vedenja s sočasnimi somatskimi boleznimi.
Nepravilno laparoskopsko hernioplastiko se lahko uporablja za sočasno zdravljenje kile različnih mest. Na primer, popkovine, dimelj ali stegnenice. Ali pa je mogoče izvesti enostopenjsko zdravljenje kile in bolezni notranjih organov, na primer holelitioza.
Zdravljenje popkovnične kile v nosečnosti
Kot je bilo že napisano, je glavna obravnava popkovine kile operativna. Ampak pri nosečnicah tovrstno zdravljenje ni priporočljivo, ker zdravila (anestezija, analgetiki), ki se uporabljajo v operaciji, imajo strupeni učinek na plod. Izjema je nenavadna kila, ko je nujna izvedba nujnega kirurškega posega za vitalne znake.
Če popkovina kile v nosečnici ne povzroča neprijetnih občutkov, potem zdravljenje poteka doma, priporočamo, da nosite kompresijsko perilo za nosečnice. Podpira preobremenjeno trebušno steno in zmanjša napetost trebušnih mišic. Fotografija prikazuje, kako izgleda ta skupina.
Pogosto po dobavi pride do samozdravljenja popkovine kile. Če se to ne zgodi, se načrtovana hernioplastika izvaja v obdobju po porodu.
Zdravljenje z ljudskimi pravili
Ali se odrasli bolnik lahko znebi popkovine kile brez operacije? Zgoraj smo že omenili, da zdravljenje folk zdravil te patologije ne prinaša želenega učinka.
Kljub temu obstajajo številna priporočila o tem, kako zdraviti popkovnično kilo brez kirurškega posega, predvsem pa je namenjena krepitvi mišičnih in vezivnih tkiv:
- Uporabil je pečeno čebulo. Potrebno je peciti čebulo in jo pritrditi na popkovo področje. Na vrh postavite topli šal ali robec. Ali je to stiskanje potrebno enkrat na dan.
- Uporaba infuzije iz cvetja koruznice. Vzemite tri žličke koruznega cveta in vlijete vrelo vodo (400 ml). Ko je pijača infundirana, jo je treba jemati čez dan v rednih delih.
- Pridobite juho iz burbot. Pripravite juho iz burbota. V enem dnevu morate piti do 500 ml juhe. Posoda ima visoko hranilno vrednost in prispeva h krepitvi tkiv v popku.
- Masaža trebuha v skorajpustični regiji. Pri otrocih se pogosteje priporoča, vendar jo lahko izvajajo tudi odrasli.
Vsa ta ljudska zdravila za popkovno kilo se lahko uporabljajo le v odsotnosti klinike, ki povzroči kilo in trebušne bolečine. V nasprotnem primeru je bolje, da se posvetuje s kirurgom, le da bo lahko nudil kvalificirano pomoč pri tej patologiji.